Hogar Terapéutica Necrosis de los túbulos renales. Qué es la necrosis renal: síntomas y tratamiento

Necrosis de los túbulos renales. Qué es la necrosis renal: síntomas y tratamiento

La necrosis del riñón se diagnostica con procesos destructivos en los tejidos del órgano, que se manifiestan por la hinchazón de las moléculas de proteína. La destrucción renal se desarrolla como una complicación patológica de muchas enfermedades o como resultado de la intoxicación del cuerpo. Esta enfermedad es peligrosa porque puede iniciar insuficiencia renal.

El riñón es un órgano pareado en forma de frijol cuya tarea principal es formar orina y proteger la sangre de la intoxicación al filtrarla.

Las funciones adicionales de los riñones son:

  • excreción de toxinas y drogas en la orina;
  • regulación de electrolitos en el torrente sanguíneo;
  • control del equilibrio ácido-base;
  • apoyar niveles saludables de presión arterial;
  • producción de sustancias biológicamente activas.

El riñón derecho es más pequeño que el izquierdo y es más propenso a diversas patologías. Las glándulas suprarrenales están ubicadas en la región superior del cuerpo, su tarea es la síntesis hormonal. Las hormonas producidas controlan los procesos metabólicos del cuerpo, afectan el funcionamiento del sistema circulatorio, los órganos internos y el esqueleto.

La violación del funcionamiento renal afecta el bienestar general de una persona. Una de las patologías peligrosas es la necrosis. La aterosclerosis, la trombosis, la diabetes mellitus y los analgésicos contribuyen a la aparición de la enfermedad.

Características de la patología

Con la necrosis de los riñones, se repara el daño a las proteínas del citoplasma, en el que muere la estructura celular del órgano. La enfermedad se diagnostica en personas de diferentes edades, incluidos los recién nacidos.

Las principales causas de la enfermedad incluyen:

  • procesos infecciosos, sepsis;
  • trauma, pérdida de sangre;
  • paso de la placenta durante el embarazo;
  • rechazo renal después del trasplante;
  • intoxicación con compuestos químicos;
  • Exacerbación de patologías cardiovasculares.

Dependiendo de la localización de la lesión, existen tipos de enfermedad cortical, tubular y papilar.

Cortical

Un tipo de necrosis raramente diagnosticado, en el que la membrana renal externa se ve afectada, mientras que la interna permanece intacta. La causa de la patología es el bloqueo de pequeños vasos que alimentan la capa cortical.

La enfermedad renal se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • reducción o ausencia de micción;
  • sangre en la orina;
  • calor.

Además, son posibles cambios en los valores de la presión arterial, así como edema pulmonar.

¡Importante! El shock endotóxico contribuye a la centralización del flujo sanguíneo, su deficiencia, lo que provoca la necrosis de los tejidos del órgano.

La apariencia cortical se encuentra a menudo en los bebés. Esto se debe a desprendimiento de placenta, envenenamiento de la sangre, procesos infecciosos. En las mujeres, en la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta en el puerperio debido al sangrado uterino, enfermedades infecciosas y compresión de las arterias.

Papilar

La necrosis papilar es la muerte de la papila renal. La funcionalidad del órgano se ve afectada debido a la destrucción del área del cerebro.

¡De paso! En pacientes que padecen pielonefritis, se diagnostica necrosis papilar en el 3% de los casos.

La forma aguda de la enfermedad se manifiesta por cólicos, escalofríos, cese de la micción.

Las causas de la patología son:

  • disfunción del suministro de sangre al cerebro y las papilas renales;
  • violación de la salida de orina en la pelvis;
  • fenómenos inflamatorios, formaciones purulentas en el órgano;
  • envenenamiento tóxico de la estructura tisular del riñón.

La enfermedad es más común en las mujeres.

tubular

La necrosis tubular de los riñones (tubular aguda) se caracteriza por daño a la membrana mucosa de los túbulos de las nefronas, lo que provoca insuficiencia renal.

La necrosis tubular aguda se presenta en dos formas:

  1. isquémico. La patología es causada por daño mecánico, sepsis, "falta de oxígeno" de la sangre, inflamación.
  2. Nefrotóxico. Se convierte en una consecuencia de la intoxicación severa del cuerpo.

La necrosis tubular aguda se desarrolla como resultado de un daño grave en el epitelio de los túbulos, acompañado de una intensa inflamación tisular. Como resultado, la estructura renal cambia, iniciando la insuficiencia orgánica.

Métodos de diagnóstico y tratamiento.

La recopilación de anamnesis juega un papel predominante en el diagnóstico. Se toman muestras, se toman ecografías y radiografías. Es posible que se necesite una tomografía computarizada. Cada tipo de enfermedad se diferencia de diferentes maneras.

La principal tarea terapéutica es eliminar los focos inflamatorios y prevenir la muerte de la estructura y los túbulos renales. El régimen de tratamiento para la necrosis depende del tipo de enfermedad y de los factores que la provocaron.

Medidas terapéuticas:

  1. Cuando se detecta una especie papilar, se prescriben antiespasmódicos. En caso de obstrucción del uréter, se debe insertar un catéter. Se utilizan medicamentos que restablecen el suministro de sangre, aumentan el estado inmunológico y antibióticos. En ausencia de una dinámica positiva de la terapia con medicamentos, es necesario extirpar el órgano afectado.
  2. La necrosis tubular aguda se trata con medicamentos antibacterianos que regulan la circulación sanguínea en el riñón. El cuerpo se limpia de elementos tóxicos.
  3. Con una forma de patología cortical, el tratamiento tiene como objetivo restaurar el flujo sanguíneo en la sección del cerebro del órgano. Las infecciones se eliminan con antibióticos.

Con una terapia inoportuna, se desarrolla insuficiencia renal, que se acompaña de una intoxicación intensa del cuerpo con daño a otros órganos.

La operación se prescribe solo en casos avanzados, cuando la destrucción afecta a toda la estructura del riñón. En caso de trombosis del vaso, se realiza trombectomía.

En el caso de diagnosticar la enfermedad en la etapa inicial, se puede restaurar el trabajo del riñón. Sin embargo, a muchos pacientes se les muestra un procedimiento regular de diálisis (limpieza de sangre) o trasplante de órganos. La recuperación se basa en la eliminación de una infección bacteriana y en mejorar la reactividad del cuerpo humano.

La necrosis renal es una enfermedad grave que conduce a la muerte si no se trata. Para evitar consecuencias irreparables, sométase a exámenes regulares. Si experimenta síntomas extraños, comuníquese con su médico de inmediato.

La necrosis renal es un proceso patológico peligroso, caracterizado en su curso por el desarrollo de insuficiencia renal aguda, cuando, en ausencia de asistencia médica, no se descarta la falla del órgano en sí y un desenlace fatal para el paciente.

¿Qué es la necrosis renal?

La necrosis del riñón es un proceso patológico, acompañado en su curso por la separación y distribución, excreción de proteínas citoplasmáticas.

La causa más común del proceso patológico es una falla en la circulación sanguínea o la influencia negativa de la microflora patógena.

Tipos de patología

En la práctica, los médicos distinguen 5 tipos de procesos patológicos.

  1. Necrosis que afecta a las papilas renales necróticopapilitis- Puede ser aguda o crónica.
  2. vista tubular- en este caso, el epitelio de los canales renales está dañado.
  3. Vista cortical- en este caso, hay daño a los tejidos y células de la superficie del órgano.
  4. Apariencia caseosa- más bien no actúa como una patología independiente, sino como una consecuencia de la enfermedad.
  5. vista focal- marcado por una lesión puntual de los glomérulos del órgano y, al mismo tiempo, los riñones funcionan normalmente.

Las razones

Cada uno de estos tipos de patología tiene sus propias causas de origen. Si se trata de necrosis que afecta a las papilas renales, la mayoría de las veces las causas del desarrollo de este último, los médicos llaman a una falla en el flujo sanguíneo, así como a una violación del proceso de micción, una naturaleza infecciosa o purulenta del origen de la procesos que afectan al órgano, daño tóxico.

Con respecto a las causas fundamentales del desarrollo de un tipo de patología tubular, los médicos llaman a las causas de su aparición lesiones o un proceso inflamatorio que comprime los vasos sanguíneos, lo que interrumpe el flujo sanguíneo, envenenando con medicamentos o toxinas. Si hablamos del tipo cortical, es provocado por una microflora patógena o un estado de shock que interrumpe el flujo sanguíneo.

tipo caseoso- es más bien una consecuencia que se muestra como una complicación después de la tuberculosis o sífilis, lepra y focal - el efecto negativo de la microflora patógena y una falla en la circulación sanguínea.

Los médicos también mencionan otras razones para el desarrollo del proceso patológico. Por ejemplo, en una mujer embarazada, esto último puede ser el resultado de una separación repentina y patológica de la placenta o su posición incorrecta, sangrado uterino abundante.

En la lista de otros motivos, los médicos también incluyen el rechazo de un riñón de donante que no ha arraigado en el paciente y un proceso inflamatorio que afecta al páncreas, la mordedura de una serpiente u otro reptil o insecto venenoso, más la intoxicación con venenos.

Enfermedades como la diabetes mellitus y el vasoespasmo, el aumento de la viscosidad de la sangre, que provoca abundantes coágulos de sangre y aterosclerosis, el desarrollo de anemia o una lesión infecciosa del sistema genitourinario, no son menos peligrosas para el paciente.

Síntomas

Si hablamos de los síntomas generales del proceso patológico en curso, el signo principal que indica su curso es un deterioro en el estado general del paciente. En primer lugar, la temperatura corporal del paciente aumenta ligeramente, hasta 37,5-37,8 grados, dura mucho tiempo e indica una intoxicación general del cuerpo.

Después: se desarrollan ataques de contracciones dolorosas en la espalda lumbar y no se pueden detener con la ayuda de analgésicos simples. Un signo igualmente importante y característico del daño renal y el desarrollo de necrosis es el volumen de orina excretado: disminuye a volúmenes patológicos y no supera los 50 mililitros por día.

Al pasar el examen y el análisis de laboratorio de la composición de la orina, en este último se detectarán niveles elevados de leucocitos. También en el análisis se muestra y microflora patógena y en algunos casos coágulos de sangre.

Diagnóstico

Para hacer el diagnóstico correcto, desde el principio, el especialista recopila una anamnesis, es decir, aclara una serie de síntomas que perturban al paciente y las comorbilidades, enfermedades, en particular, si padece diabetes, si toma ciertos medicamentos.

También es obligatorio recopilar una anamnesis sobre las intervenciones quirúrgicas y lesiones transferidas, si hay contacto con venenos y sustancias tóxicas.

Después de recopilar una anamnesis, se realiza un muestreo y examen tanto de orina como de sangre. Si hay temas controvertidos en el estudio, el especialista prescribe una ecografía de los riñones y estudios de rayos X. Los médicos también pueden hacer las siguientes pruebas:

  1. Si se sospecha papilitis necrótica, se toman radiografías.
  2. El tipo de necrosis cortical se diagnostica mediante un procedimiento de ultrasonido.
  3. Entonces, el tipo tubular del proceso patológico se diagnostica sobre la base de los resultados de las pruebas de laboratorio: un análisis bioquímico de sangre y orina, ultrasonido y tomografía computarizada.

Tratamiento

Al principio, los médicos eliminan la causa raíz que provocó el proceso patológico. Después de eso, se prescribe el curso de la terapia en sí, según el tipo de patología.

  1. Al diagnosticar la papilitis necrótica: para eliminar la causa raíz, los médicos recetan antiespasmódicos. Si se diagnostica un bloqueo del uréter, se instala un catéter, se recetan medicamentos que aumentan el flujo sanguíneo y fortalecen el sistema inmunológico. Según sea necesario, se prescriben antibióticos de amplio espectro. En ausencia de una dinámica positiva de tratamiento, el riñón afectado simplemente se extrae.
  2. Con el desarrollo de un tipo de necrosis cortical, se utiliza un procedimiento de emergencia para la restauración del flujo sanguíneo. Para eliminar las manifestaciones negativas y las consecuencias de la intoxicación, se prescribe un ciclo de antibióticos.
  3. Al diagnosticar daños en los túbulos, prescriben medicamentos que limpian el cuerpo de los efectos de la intoxicación y el envenenamiento, además de complementar el curso con medicamentos antibacterianos. También es importante restablecer el flujo sanguíneo normal y la nutrición del órgano, así como prescribir compuestos que alivien los síntomas negativos de vómitos y náuseas.

Consecuencias y complicación

La consecuencia y complicación negativa del curso de la patología es el desarrollo de insuficiencia renal. En este caso, el paciente muestra fuertes signos de intoxicación, otros órganos y sistemas se ven afectados.

Como muestran las estadísticas médicas, 7-8 pacientes de cada 10 con este diagnóstico mueren por envenenamiento de la sangre e insuficiencia renal, problemas con el sistema cardiovascular. Si la patología no se detecta de manera oportuna, no se prescribe un curso de terapia eficaz, es posible que se necesite un trasplante de órganos con el tiempo, o la patología en desarrollo provocará un desenlace fatal.

NECROSIS RENAL CORTICAL HEMORRÁGICA(Griego, haimorragia sangrado; lat. corticalis cortical; necrosis; sin. necrosis cortical simétrica de los riñones) - una enfermedad causada por espasmo y trombosis de los vasos renales, seguida de necrosis de los glomérulos y túbulos de la capa cortical de los riñones y que se manifiesta clínicamente como insuficiencia renal aguda.

G. k. n. N. fue descrito por primera vez por los franceses. médico E. Juhel-Renou en 1886. El mayor número de pacientes con esta patología se presenta en el trabajo de Sheehan y Moore (H. L. Sheehan, H. C. Moore, 1953). En la infancia, la enfermedad se presenta principalmente en niños en el período neonatal y sólo en el 10% de los casos mayores de 2 años? W adulto G. k. n. el artículo se observa más a menudo en mujeres de 20 a 35 años.

Etiología y patogenia

Una de las causas de la necrosis cortical de los riñones puede ser un proceso hemolítico (enfermedad hemolítica del recién nacido, síndrome urémico hemolítico, etc.), hipoxia intrauterina y posparto y asfixia fetal.

En las mujeres, el desarrollo de la enfermedad se asocia con abundante menorragia y metrorragia, así como con patología durante el embarazo y el parto (desprendimiento prematuro de placenta, hemorragias placentarias masivas, placenta previa, eclampsia) y tratamiento intensivo con vasoconstrictores (oxitocina, norepinefrina) . Un papel menor en la etiología de G. a. Reproducimos artículos de intervenciones quirúrgicas, quemaduras, infecciones graves, neoplasias diseminadas.

En el corazón de la patogenia de G. a. elementos se encuentran violaciones de la circulación renal por el tipo de isquemia que se produce en diversos patol, condiciones. Con isquemia que dura hasta 3 horas. predominantemente los túbulos se ven afectados, la isquemia más prolongada conduce a la necrosis de la corteza.

anatomía patológica

Macroscópicamente, los riñones están agrandados, de color rojo oscuro o chocolate, edematosos, flácidos. La sustancia cortical se adelgaza. Hay muchas áreas de necrosis y hemorragias en la superficie de los riñones y en el corte. Pirámides del riñón y membrana mucosa de la pelvis sin cambios. En gistol, una investigación encuentra trombos plurales de las arterias interlobulillares y las arteriolas que conducen, en los lugares de acumulación de jaulas linfoides en la tela intersticial. En el futuro, es posible la mineralización (calcificación) de áreas necrobióticas.

Cuadro clinico

El daño renal en recién nacidos y bebés se desarrolla en el contexto de otitis, mastoiditis, meningitis, nasofaringitis. El síntoma principal de G. a. el art a los recin nacidos es la anuria (cm), to-ruyu es difcil diagnosticar a consecuencia de fiziol, las oligurias (cm) en los primeros das la vida. La enfermedad se acompaña de fiebre, vómitos, diarrea, deshidratación, hematíes, leucocitos, cilindros hialinos y granulares en la orina. Hay anemia moderada, hiperleucocitosis, neutrofilia con desviación a la izquierda, trombocitopenia. El edema y la hipertensión arterial suelen estar ausentes. En nevrol, al principio predominan la ansiedad de estado, los espasmos y luego la somnolencia, la hipotonía, se desarrolla el coma con la infracción de la respiración y la deglución. En la etapa terminal, se une hematemesis (ver Hematemesis) y melena (ver). En adultos, además, se observa dolor de espalda intenso. Los cambios de otros órganos son vinculados a la enfermedad que precede a G. a. PAGS.

G. k. n. el elemento puede complicarse con anemia progresiva, edema cerebral (ver Edema e hinchazón del cerebro), síndrome nefrótico (ver).

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de clínica, laboratorio y rentgenol. datos. Según datos de laboratorio, G. Ph.D. el ítem es idéntico a insuficiencia renal aguda (oliguria, anuria, azotemia, hiperpotasemia, acidosis metabólica). El ECG muestra signos de hiperpotasemia. Radiológicamente, los riñones están agrandados. La biopsia revela necrosis de la capa cortical de los riñones.

Diagnóstico diferencial realizado con anuria de diversa naturaleza (malformaciones de los riñones, glomerulonefritis, etc.).

Tratamiento

El tratamiento está dirigido principalmente a eliminar la anuria y la insuficiencia renal aguda. La cantidad de líquido administrado por día debe corresponder a la cantidad de orina excretada (para niños de primer año de vida, no más de 30 ml por 1 kg de peso corporal por día). La introducción de líquido se lleva a cabo bajo el control del equilibrio agua-sal y el equilibrio ácido-base. Para prevenir el catabolismo proteico, se administran lípidos y glucosa concentrada por vía intravenosa. Debido a la presencia de focos de infección, la antibioticoterapia se realiza con fármacos no tóxicos (oxacilina, meticilina y otros derivados de la penicilina). Para mejorar la hemodinámica renal está indicada la heparina (100-120 unidades/kg por vía intravenosa). En ausencia del efecto de la terapia sintomática, recurren a la transfusión de sangre de intercambio (ver), la diálisis peritoneal (ver), así como la hemodiálisis (ver).

Pronóstico

El pronóstico es malo. La muerte generalmente ocurre en el día 10-15 desde el inicio de la enfermedad. La recuperación se nota en algunos casos.

Bibliografía: Enfermedades de los riñones, ed. G. Mazhdrakova y N. Popova, trad. del búlgaro, pág. 533, Sofía, 1973, bibliogr.; Guía de urología clínica, ed. A. Ya. Pytelya, M., 1969; Bouissou H. mi. una. La pesgoe corticale symétrique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiolo-gique et thérapeutique), Ann. P6diat., t. 10, pág. 2317, 1963; Juhel-Renoy E. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17, pág. 385, 1886; Sheehan H. L. a. Moore H. C. Necrosis cortical renal y riñón de hemorragia accidental oculta, Oxford, 1953.

V. P. Lebedev.

Toda persona que padezca al menos alguna patología crónica debe estar pendiente de los primeros signos de muerte del tejido renal, lo que se denomina necrosis renal.

necrosis renal

La necrosis de los riñones es el proceso de necrosis de las células del tejido renal. Como resultado de la investigación, se descubrió que la necrosis renal se caracteriza por la inflamación de las células y las estructuras proteicas en ellas, seguida de destrucción (lisis).

Los cambios necróticos en los riñones pueden ocurrir como resultado de una intoxicación severa con cualquier sustancia venenosa, como resultado del desarrollo de procesos autoinmunes en el cuerpo humano. Muy a menudo, la causa de la destrucción de las células renales es una disminución del flujo sanguíneo en el propio órgano. Con una disminución en el grado de suministro de sangre, se desarrolla isquemia e hipoxia del sistema celular del riñón y luego la destrucción de las células.

La violación del flujo sanguíneo al riñón puede ocurrir debido a la trombosis de los vasos renales o la obstrucción del tracto urinario por un cálculo o neoplasia.

A menudo, la necrosis renal se desarrolla en mujeres embarazadas y parturientas, esto se debe a un sangrado abundante de la cavidad uterina o al desprendimiento prematuro de una placenta colocada normal o patológicamente.

En los niños, esta patología ocurre en el contexto de una enfermedad viral o bacteriana como una complicación de la deshidratación (con vómitos abundantes o diarrea).

Tipos

Necrosis de células epiteliales de túbulos contorneados

Las sustancias tóxicas afectan las áreas más sensibles de los riñones: el epitelio del aparato tubular.

El papel de las sustancias tóxicas puede ser:

  • Plaguicidas que forman parte de diversas sustancias tóxicas o detergentes;
  • Compuestos de metales pesados, a menudo mercurio, plomo y arsénico;
  • El etilenglicol es un representante de los disolventes orgánicos.

En la foto, cambios necróticos en las células epiteliales de los túbulos contorneados de los riñones o necrosis tubular aguda - micropreparación

A.- Células no nucleares; B.- Núcleos conservados en las células del asa de Henle; B. Los vasos están llenos de sangre y dilatados.
Además, una posible causa de necrosis tubular aguda puede ser una lesión, que consiste en una compresión severa del órgano, como resultado de lo cual se altera el flujo de sangre a los túbulos de los riñones.

En caso de bloqueo del uréter debido a una violación del flujo de salida de la orina, los túbulos se expanden, su epitelio se vuelve necrótico y se descama.

Este tipo de necrosis se manifiesta con retención urinaria aguda o gradual, inicialmente aparece sangre en la orina y disminuye la frecuencia de micción por día. Muy a menudo, los pacientes sienten molestias y dolores agudos en la región lumbar. El paciente puede tener fiebre. Dichos síntomas ocurren debido al desarrollo de una condición patológica peligrosa con disfunción renal: insuficiencia renal.

Necrosis tubular aguda de los riñones - macropreparación

cortical

La necrosis de la sustancia cortical de los riñones (cortical) es más común en recién nacidos o en mujeres embarazadas.

Patogenéticamente, la necrosis de la corteza se debe al aumento de la coagulación intravascular localmente en los riñones o totalmente (en el torrente sanguíneo de todo el organismo). La sangre se coagula intensamente debido a una disminución en el nivel de fibrinógeno y un aumento en la concentración de tromboplastina y trombina. Hay un bloqueo de las arteriolas renales (aferentes) que transportan sangre, lo que conduce a la interrupción del suministro de sangre y al encogimiento del riñón.

Como resultado del aborto criminal en condiciones inapropiadas, las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y liberan toxinas. Una fuerte ingesta de tales toxinas en grandes cantidades en la sangre provoca el desarrollo de un estado de shock (shock endotóxico).

En condiciones de shock, el flujo sanguíneo se centraliza, la sangre no ingresa a la capa cortical de los riñones en una cantidad normal y se produce necrosis.

Muy a menudo, los cambios necróticos en la capa cortical terminan con la deposición de calcificaciones.

Los síntomas para este tipo de patología pueden ser variados: hay micción con sangre, la frecuencia de micción disminuye hasta desaparecer por completo. Puede haber dolor en la espalda (parte inferior), en el abdomen, vómitos y náuseas intensas, fiebre. Si el proceso de coagulación intravascular es total, se unen síntomas de daño a otros órganos. Aparecen hemorragias en la piel.

Necrosis cortical del riñón

Papilar

El principal factor etiológico en el desarrollo de cambios necróticos en las células de las papilas de los riñones es una infección bacteriana. Las bacterias pueden ingresar a la pelvis desde el exterior a través del tracto urinario y también se transfieren al riñón con sangre (vía hematógena). Con un aumento de la presión de la orina en la pelvis, las bacterias se propagan a una o más papilas. Como resultado, se desarrolla la lisis celular, se altera el flujo de sangre a las pirámides renales.

La sintomatología está representada por un estado febril pronunciado, síndrome de dolor, signos pronunciados de intoxicación.

Necrosis papilar de los riñones

Caseoso

La necrosis del tejido renal del tipo caseoso generalmente se desarrolla en el sitio de crecimiento y desarrollo de granulomas (crecimientos) tuberculosos o sifilíticos. A menudo, la causa de esta patología puede ser una enfermedad como la lepra. Las áreas caseosas se asemejan a una masa cuajada en el examen. Bajo el microscopio, se observa la naturaleza homogénea del tejido renal, las células destruidas y las fibras del tejido conectivo.

El diagnóstico de tuberculosis y sífilis por manifestaciones clínicas iniciales es bastante difícil. Puede haber períodos de un aumento significativo de la temperatura corporal, durante mucho tiempo se pueden detectar leucocitos y eritrocitos en la orina en grandes cantidades.

El diagnóstico puede confirmarse mediante estudios de laboratorio e instrumentales. El método de diagnóstico más informativo se considera una biopsia por punción del riñón.

nefrosis caseosa

Focal

La necrosis focal del tejido renal suele ser causada por la flora bacteriana (sífilis, tuberculosis, lepra y algunas otras enfermedades). Los síntomas son similares a los de las formas anteriores de necrosis renal.

Tratamiento

Los principios fundamentales del tratamiento de la necrosis renal son eliminar la causa raíz del proceso patológico. Para ello, es necesario realizar un completo examen clínico y de laboratorio.

Medidas terapéuticas según la etiología y los mecanismos patogénicos del desarrollo de la enfermedad:

  • terapia antibacteriana;
  • Mejora de la hemodinámica (terapia anticoagulante);
  • Eliminación del síndrome obstructivo del tracto urinario (posible y formación de una nefrostomía).
  • Eliminación de signos de insuficiencia renal y eliminación de sustancias tóxicas (mediante hemodiálisis);
  • Para aliviar el dolor, se prescriben antiespasmódicos o analgésicos no narcóticos/narcóticos.

Las intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo solo en casos graves de desarrollo de la enfermedad. Si la necrosis cubre casi toda el área del riñón, entonces se elimina por completo ().

Si la causa de la necrosis es la trombosis vascular, la trombectomía y la angioplastia con balón son ampliamente utilizadas.

El pronóstico para la detección temprana de signos de isquemia del tejido renal es bastante favorable. Las áreas de necrosis como resultado del tratamiento oportuno y adecuado se compactan y se convierten en una cicatriz. Y las células renales activas circundantes compensan su trabajo.

¡Atención! Para prevenir la necrosis del tejido renal, se recomienda estar atento a su salud, para controlar el estado de los sistemas cardiovascular, endocrino y genitourinario. ¡Y cuando aparezcan los más mínimos síntomas alarmantes, debe consultar inmediatamente a un médico!

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Los niños son criaturas lindas que a menudo nos preocupan bastante a los padres. Las mamás y los papás prestan especial atención a la salud general de sus amados hijos. Esto no es sorprendente, ya que solo un bebé saludable puede ser verdaderamente feliz. Desafortunadamente, las cosas no siempre salen bien. Estas u otras dolencias a menudo irrumpen en la vida de un niño, y de repente. Esos niños que día tras día se adhieren a todas las reglas de un estilo de vida saludable no son una excepción (sitio) hablarán sobre enfermedades como las papilares y corticales. necrosis riñones en niños. Después de leer la información proporcionada, puede encontrar todo lo que necesita sobre las causas del desarrollo, los síntomas, el diagnóstico y los métodos para tratar estas dolencias.

¿Qué es la necrosis papilar de los riñones en los niños?


De hecho, esta condición en la mayoría de los casos es consecuencia de dolencias como diabetes mellitus, pielonefritis, nefrolitiasis, hipertensión y algunos otros. Muy raramente, esta dolencia se hace sentir como una enfermedad renal primaria. Por esta enfermedad se entiende una condición en la que existe un claro trastorno circulatorio directamente en las pirámides de los riñones. Los médicos y especialistas modernos distinguen dos formas de esta enfermedad: son necrosis unilateral y bilateral.

¿Qué es la necrosis cortical renal?

Esta condición se caracteriza por daño a las arterias arcuatas interlobulillares, lo que puede causar el desarrollo de necrosis isquémica de todo el tejido renal. Llamamos su atención sobre el hecho de que esta patología se observa, por regla general, solo en bebés.

¿Cuáles son las causas de la necrosis papilar y cortical?

En cuanto a la primera condición, ocurre como resultado de la exposición al cuerpo del niño Escherichia coli. La infección puede ocurrir tanto por contacto como por vía hematógena. Si hablamos de las razones para el desarrollo de la segunda condición, entonces, en este caso, las infecciones bacterianas como el estafilococo, la infección meningocócica, el estreptococo y algunas otras son las culpables.

¿Cuál es la manifestación clínica de la necrosis papilar de los riñones?

Los primeros síntomas de esta patología se consideran un deterioro significativo en el bienestar general del niño en el contexto de la dolencia principal. El bebé tiene fiebre, escalofríos y oligoanuria. Además, la cara también presenta hematuria, leucocituria y bacteriuria. En la orina de tales niños, puede ver partes separadas de las papilas renales. En presencia de esta enfermedad, al niño también le molestan sensaciones de dolor bastante fuertes, que se pueden observar tanto en el abdomen como en la parte inferior de la espalda, o en la región del riñón mismo. Al pasar las pruebas de orina, también hay una leucocitosis clara.

¿Cuáles son los síntomas de la necrosis cortical renal en niños?

Los signos más comunes de esta enfermedad incluyen: hiperazotemia, oligoanuria, trastornos electrolíticos, así como algunos otros síntomas que se observan en la insuficiencia renal. Tenga en cuenta que la fuerza de la manifestación de todos estos signos depende directamente del grado del proceso necrótico.

¿Cómo se diagnostican estas condiciones?

Para identificar estas patologías, se utiliza un método de diagnóstico como la urografía excretora. La urografía excretora es un método de rayos X para examinar el tracto urinario, que se basa en la capacidad del riñón para excretar ciertas sustancias radiopacas.

¿Cuáles son los tratamientos para estas dolencias?

En cuanto a la terapia de la necrosis papilar, implica el tratamiento de una infección bacteriana existente. En este caso, al niño enfermo se le recetan medicamentos con un amplio espectro de acción antimicrobiana. Pero en el caso de la necrosis cortical, en primer lugar, todos los esfuerzos se dirigen a la eliminación de los signos de insuficiencia renal aguda. En este caso, la terapia antibacteriana y sintomática viene al rescate, basada en el uso de medicamentos antihipertensivos y diuréticos.

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