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Signos de muerte por un coágulo de sangre. ¿Por qué se puede desprender un coágulo de sangre? Razones para el desarrollo de la enfermedad.

A menudo, de los labios de los médicos se puede escuchar la frase de que un coágulo de sangre se rompió en un paciente y, por lo tanto, murió. ¿Cuál es esta formidable condición que puede llevar a la muerte de una persona? Descubriremos cómo se llama la condición cuando se ha desprendido un coágulo de sangre, qué es y cómo tratarlo.

¿Qué es un trombo y por qué se desprende?

Un trombo es un coágulo de sangre coagulada. En este caso, estamos hablando de sangre coagulada en la luz de un vaso sanguíneo. Mantener un estado líquido de la sangre en el cuerpo humano es un proceso muy complejo. Dos procesos ocurren constantemente en el torrente sanguíneo: la coagulación de la sangre y su adelgazamiento, más de 20 enzimas y compuestos químicos diferentes están involucrados en este proceso.

En algunas condiciones patológicas, se altera el equilibrio y el sistema responsable de la coagulación de la sangre obtiene una ventaja, lo que conduce a la aparición de coágulos de sangre en las paredes de los vasos sanguíneos: coágulos de sangre.

La formación de un trombo intravascular siempre comienza en la pared del vaso, principalmente la vena, ya que la velocidad del flujo sanguíneo en el mismo es lenta y las condiciones para la fijación son mejores. Un aumento en el tamaño de un trombo en algunos casos conduce al hecho de que su masa se vuelve lo suficientemente grande y ya no puede mantenerse en la pared venosa: se rompe un trombo. Su destino posterior está determinado por el flujo sanguíneo: en el 99% de los casos, un coágulo de sangre desprendido ingresa al corazón y luego a la arteria pulmonar, donde se asienta y obstruye la luz de los vasos.

Causas y factores de riesgo para la formación de un coágulo de sangre.

Los siguientes factores aumentan la probabilidad de que se forme un coágulo de sangre en las venas:

Estancia prolongada de una persona en estado inmovilizado: como consecuencia de una lesión o durante viajes largos en automóvil, tren, durante viajes aéreos.
El uso de una gran cantidad de diuréticos, como resultado de lo cual se pierde una gran cantidad de líquido del torrente sanguíneo y la sangre se vuelve viscosa.
Enfermedades oncológicas: la mayoría de las hemoblastosis (cáncer de la sangre) van acompañadas de un aumento en el número de plaquetas y glóbulos rojos, que se pegan y comienzan a formar un coágulo de sangre.
Uso prolongado de AOC (píldoras anticonceptivas).
Venas varicosas: las venas dilatadas de las piernas crean las condiciones ideales para la trombosis.
Enfermedades endocrinas acompañadas de trastornos metabólicos (diabetes mellitus, obesidad).
Operaciones en grandes vasos o manipulaciones invasivas en ellos, por ejemplo, la instalación de un catéter subclavio.
Trastornos congénitos del sistema de coagulación - trombofilia.
Insuficiencia cardíaca congestiva crónica.
Fracturas de pelvis y extremidades inferiores.
De fumar.
Edad mayor de 60 años.
Embarazo tardío y posparto temprano.
Violación del ritmo cardíaco - fibrilación auricular.

En todas estas condiciones, el flujo de sangre en las venas de las extremidades inferiores se ralentiza bastante. La estasis de sangre se acompaña de una aceleración del proceso de hipercoagulación, lo que conduce a la aparición de coágulos de sangre.

Se desprendió un trombo, ¿qué es?

Durante mucho tiempo, el trombo en la pared se puede fijar firmemente. Sin embargo, bajo la acción de algunas fuerzas, se produce su disolución parcial, como resultado de lo cual se desprende de la pared. Primero, parcialmente, para que parte de él "cuelgue" en la luz del vaso, en este caso hablan de un trombo flotante, y luego completamente, después de lo cual "vuela" con el flujo de sangre.

Desde las venas de las extremidades inferiores a lo largo de las venas, el trombo o sus fragmentos suben por la vena femoral, luego a lo largo de la vena cava inferior y finalmente ingresan a la aurícula derecha. El coágulo cardíaco “salta muy rápido: de la aurícula a los ventrículos, y luego se precipita hacia la vena pulmonar.

La vena pulmonar se divide en vasos más pequeños, a través de los cuales el trombo no puede moverse más; se bloquean y se produce una embolia pulmonar. Este es el fenómeno más peligroso que ocurre cuando se rompe un coágulo de sangre, lo que conduce a la muerte.

Hay un lugar más de formación de trombos más frecuente: la aurícula derecha con su ojal. La fibrilación auricular (una de las formas más comunes de arritmias cardíacas) conduce al hecho de que el paso normal de sangre a través del corazón es difícil y las contracciones inadecuadas del mismo provocan un coágulo de sangre. Con esta localización del trombo, inmediatamente se precipita hacia la vena pulmonar, provocando su bloqueo.

Se desprendió un coágulo de sangre: síntomas, primeros signos

La gravedad de los síntomas cuando se desprende un coágulo de sangre varía mucho y depende principalmente del tamaño del coágulo que se desprendió y de cuánto se obstruyeron los vasos pulmonares. Opciones para el desarrollo de la patología:

Relámpago. Se desarrolla en el contexto de un bloqueo instantáneo por un trombo de la arteria pulmonar o una de sus ramas. En este momento, una persona desarrolla un paro respiratorio, hay una violación del corazón hasta que se detiene. En cuestión de minutos, la persona muere.
Comienzo agudo. Ocurre cuando un trombo bloquea la luz de los vasos pulmonares más pequeños, lobares o segmentarios. Se manifiesta por insuficiencia respiratoria grave: una persona se pone azul, no tiene suficiente aire, se desarrolla una grave dificultad para respirar. Por parte del sistema cardiovascular, hay una fuerte disminución de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco en forma de una sensación de interrupción en el trabajo del corazón. Por parte del cerebro, aparecen signos de falta de oxígeno: mareos, pérdida del conocimiento, trastornos neurológicos.
Flujo subagudo. Se caracteriza por un desarrollo gradual del cuadro clínico: la dificultad para respirar y otros signos de insuficiencia respiratoria y cardíaca aumentan gradualmente, durante varios días. Puede haber hinchazón en las piernas. El paciente está preocupado por el aumento de la fatiga, la incapacidad de caminar unos pasos o realizar algún tipo de trabajo físico.
Curso crónico o recidivante. Esta forma de curso clínico es típica de aquellas situaciones en las que el trombo se desprende en pequeñas porciones, obstruyendo las pequeñas ramas de la arteria pulmonar. Al mismo tiempo, en las primeras etapas, es posible que el paciente no se moleste en absoluto, solo que a medida que se obstruye un número cada vez mayor de vasos pulmonares, aparecen los síntomas. Los pacientes están preocupados por el aumento de la dificultad para respirar, primero periódica (en el momento de la separación del siguiente trozo de coágulo de sangre) y luego una sensación constante (a medida que se forma un infarto de pulmón) de falta de aire. Con un curso prolongado de la enfermedad, se observa una apariencia hinchada de la cara, abultamiento de las venas en el cuello.

Cualquiera de los síntomas anteriores es una razón para ver a un médico o llamar a una ambulancia. Es imposible curar el desprendimiento de un coágulo de sangre por su cuenta.

Los primeros síntomas del desprendimiento pueden ser los siguientes:

descenso de la presión arterial;
taquicardia (pulso superior a 100 latidos/minuto);
dolor agudo en el pecho;
disnea;
coloración azulada (cianosis) de la piel de la mitad superior del cuerpo;
sibilancias sibilancias;
hemoptisis;
dolor en el hígado.

¿Cómo se diagnostica un desprendimiento de trombo?

Cuando aparecen los primeros síntomas de un coágulo de sangre desprendido, es necesario realizar un estudio exhaustivo para confirmar este hecho. El hospital debe realizar las siguientes pruebas:

radiografía de pecho;
Ultrasonido del corazón y sus vasos;
un análisis de sangre para detectar la presencia de dímero D en él;
gammagrafía

Con la ayuda de la angiopulmonografía, los médicos pueden averiguar el tamaño exacto de un coágulo de sangre desprendido y su localización, es decir, qué vasos pulmonares estaban obstruidos.

La ecografía de los vasos de las piernas (ultrasonido) determinará si todavía hay coágulos de sangre en las venas y qué tan alto es el riesgo de que se vuelvan a romper. Todas estas medidas nos permiten determinar las tácticas más efectivas para el manejo posterior del paciente.

Tratamiento para un trombo desprendido

Por qué se desprende un coágulo de sangre en una persona, queda claro a partir de la información anterior, pero ¿cómo tratar esta afección?

El tratamiento de esta patología debe comenzar lo antes posible. Con tromboembolismo masivo, incluso las medidas inmediatas en las condiciones del hospital más moderno solo en casos raros pueden salvar a una persona. Se realiza una operación para eliminar un coágulo de sangre de la luz de la arteria pulmonar, la persona se envía a la unidad de cuidados intensivos para recibir tratamiento adicional.

Asegúrese de cumplir con el reposo en cama: debe moverse lo menos posible. Para mejorar el suministro de oxígeno al cuerpo, se realiza una oxigenoterapia continua: al paciente se le permite inhalar aire enriquecido con oxígeno.

En el período inicial, si la persona aún está viva, se puede usar la terapia trombolítica: la disolución de un coágulo de sangre con sustancias especiales que se inyectan en una vena. Luego se trata la heparina: "adelgaza" la sangre y evita que crezcan coágulos de sangre.

Con el tratamiento exitoso de una condición aguda que surgió durante la separación, posteriormente se recetan medicamentos que previenen la formación de nuevos coágulos de sangre.

Pronóstico

Incluso si los médicos descubrieron por qué se desprende un coágulo de sangre, una persona muere en el 99% de los casos con una embolia masiva y en el 50% de los casos con una submasiva si el tratamiento no se inicia de manera oportuna. En el curso crónico y recurrente de la enfermedad, el pronóstico depende de la corrección del tratamiento adicional y la adherencia del paciente a los métodos de prevención.

Por qué se desprenden los coágulos de sangre y cómo evitarlo: métodos de prevención

Las medidas preventivas incluyen la identificación preliminar de los factores de riesgo. Los pacientes con una gran cantidad de tales factores deben someterse a un examen adicional, cuyo componente principal debe ser la ecografía de las venas de las extremidades inferiores y el corazón.

Si se encuentran coágulos de sangre en las venas o en el corazón, se prescriben medicamentos para ayudar a disolverlos: agentes antiplaquetarios (clopidogrel, aspirina) y anticoagulantes (heparina, fraxiparina y otros).

Las personas con venas varicosas graves en las piernas deben usar medias de compresión: medias o vendas elásticas que comprimen las venas y, por lo tanto, evitan la formación de coágulos de sangre.

Usar medias elásticas y tomar drogas es en la mayoría de los casos de por vida.

Con la ineficacia de la terapia anticoagulante o en presencia de una gran cantidad de trombos flotantes en las venas, se instala un filtro de cava con fines profilácticos. Este dispositivo especial en forma de malla se coloca en la vena cava inferior, su función es atrapar los coágulos de sangre desprendidos.

Las personas obesas necesitan perder peso.

¿Por qué se forman coágulos de sangre en los vasos y cómo evitarlo? Es deseable que toda persona moderna sepa esto para realizar una prevención efectiva. La trombosis es una enfermedad terrible y peligrosa que puede causar la muerte. Saber por qué se forma un coágulo de sangre y comportarse con mucho más cuidado. Debe recordarse que es importante seguir una nutrición adecuada, abandonar los malos hábitos y visitar a un médico con regularidad. Habiendo confirmado la información correcta sobre por qué se forman los coágulos de sangre y por qué se desprenden, una persona puede sospechar problemas de salud a tiempo y buscar ayuda terapéutica.

¿De qué se trata esto?

La trombosis es una enfermedad provocada por una tasa incorrecta de coagulación de la sangre. Con esta patología, se forman coágulos en la sangre, se obstruyen las venas y las arterias, se altera el flujo sanguíneo. En la actualidad, la frecuencia de patologías cardiovasculares se ha vuelto mayor que hace unas décadas, y las enfermedades en sí mismas son cada vez más "más jóvenes", es decir, cada vez hay más personas de mediana edad e incluso jóvenes entre los pacientes, aunque se consideró una trombosis anterior. el flagelo de los mayores. Los médicos han estado lidiando con el problema de por qué se forman coágulos de sangre en los vasos sanguíneos de los jóvenes durante bastante tiempo, pero, desafortunadamente, en este momento no se puede decir que todas las causas que conducen a esta enfermedad se conozcan sin excepción. Y, sin embargo, se han identificado una serie de factores de riesgo.

Debe recordarse que la trombosis es peligrosa para todos sin excepción, esta enfermedad puede incluso provocar la muerte del paciente. La mejor opción de tratamiento es saber por qué se forman coágulos de sangre en los jóvenes, tomar medidas preventivas y llevar un estilo de vida saludable. Esto protegerá a una persona de problemas con los vasos sanguíneos durante mucho tiempo.

Grupos en riesgo

Cualquier persona debe saber por qué se forman los coágulos de sangre y cómo evitarlos, porque casi toda la población del planeta está en riesgo. Si una persona conoce los principales factores de riesgo y es consciente de que existen en su vida, está más atenta a su salud y se somete más a menudo a exámenes médicos.

Para saber por qué se forman coágulos de sangre y cómo evitarlo, todas las personas mayores de 40 años, sin excepción, deben saberlo, ya que la edad en sí ya es un factor de peligro. La probabilidad de desarrollar patología durante la menopausia en mujeres, con obesidad, patologías de los vasos sanguíneos y del corazón aumenta. A menudo, los coágulos de sangre aparecen como problemas concomitantes de los trastornos de la coagulación. Cuál debería ser el tratamiento, por qué se forman coágulos de sangre en los vasos, es necesario decirle a una persona que sufre de adicción al alcohol, ya que el amor por las bebidas fuertes aumenta significativamente la probabilidad de trombosis y puede provocar el resultado más triste: la muerte. Además, la enfermedad puede afectar a quienes, incluso durante mucho tiempo, observan que los coágulos de sangre son más propensos a perseguir a quienes enfrentan situaciones estresantes, luchan contra el cáncer o tienen una dieta poco saludable.

¡Es importante saberlo!

En algunos casos, los coágulos de sangre aparecen en lugares dañados de la pared vascular y pueden desencadenarse por diversos factores. Por último, pero no menos importante, la cirugía. El médico generalmente habla sobre por qué se forman coágulos de sangre después de la cirugía durante el período de rehabilitación del paciente, y también explica por qué motivos sospechar que algo anda mal y cuándo buscar la ayuda de los médicos. Durante la cirugía, los médicos pueden dañar las paredes de los vasos sanguíneos, donde luego se forma una malla fibrosa: ingresan leucocitos y plaquetas. Con el tiempo, esta neoplasia crece lo suficiente y cierra parte del vaso sanguíneo o incluso lo bloquea por completo.

La trombosis puede ser provocada por el embarazo, ya que este proceso está fuertemente influenciado por el fondo hormonal, que sufre cambios durante el período de gestación. Hasta el día de hoy, los médicos no saben exactamente por qué se forman coágulos de sangre en los vasos con poca herencia, pero el hecho mismo del patrón se ha establecido con certeza: la tendencia a los coágulos de sangre puede transmitirse de padres a hijos. Además, la probabilidad de desarrollar patología es mayor si una persona lleva un estilo de vida sedentario. Toda la gente moderna debe saber sobre esta razón por la que se forman coágulos de sangre en los vasos: la mayoría de nuestros conciudadanos trabajan en oficinas, tiendas, donde tienen que sentarse en un solo lugar todo el día. El riesgo también está creciendo para aquellos que tienen que pasar mucho tiempo de pie todos los días.

Prevenir una enfermedad es mucho más fácil que curarla, sin mencionar las peligrosas consecuencias, incluso la muerte. Al mismo tiempo, debe comprender que un trombo en el proceso de formación es estático, pero aún peligroso: su crecimiento conduce al bloqueo del vaso. Al desarrollarse, puede desprenderse de la pared e ir a "caminar" a través del sistema circulatorio. Esto lleva a consecuencias impredecibles: en algunos, la neoplasia puede incluso resolverse por sí sola, mientras que en otros ingresa a una arteria vital y la bloquea por completo, lo que provoca un derrame cerebral u otra situación potencialmente mortal. Como se puede ver en las estadísticas médicas, el corazón sufre con mayor frecuencia de trombosis.

El método más efectivo, pero al mismo tiempo más radical para prevenir la trombosis, son los medicamentos. Dado que los médicos han establecido durante mucho tiempo la mayoría de las razones por las que se forman coágulos de sangre en los vasos, se han desarrollado medicamentos para reducir el riesgo de dicha patología. El médico elige la terapia con medicamentos, evalúa la condición del paciente y analiza las consecuencias negativas y positivas de la terapia. Por lo general, el médico le dice al paciente por qué se forman y se rompen los coágulos de sangre después de la cirugía, luego selecciona un curso de tratamiento que dura un período de rehabilitación. En algunos casos, la toma de medicamentos específicos se asocia con el diagnóstico de enfermedades que provocan la aparición de coágulos de sangre. Sobre por qué se forman y se desprenden los coágulos de sangre, el médico definitivamente le informará al paciente en la recepción, teniendo en cuenta las peculiaridades de su situación particular.

Aspirina y coágulos de sangre

¿Por qué se forman coágulos de sangre? La mayoría de las veces, el asunto viola la calidad de la sangre: la coagulación se vuelve demasiado alta y la sangre se vuelve espesa. Es por eso que la aspirina y las preparaciones que la contienen pueden usarse para prevenir la formación de coágulos de sangre. Antes de comenzar un curso de tratamiento, debe consultar a un médico para comprender con más detalle por qué se forman los coágulos de sangre.

La aspirina con uso regular diluye la sangre, previene la congestión. Los estudios han demostrado que este tratamiento reduce el riesgo de la enfermedad a la mitad. Por lo general, las personas que ya han encontrado coágulos de sangre beben constantemente aspirina, así como en la detección de patologías cardíacas o vasculares. Por ejemplo, los pacientes con venas varicosas deben conocer los beneficios de la aspirina, por qué se forma un coágulo de sangre, cuál es el peligro de su separación.

Enfoque activo del problema.

Si hay motivos para creer que la probabilidad de desarrollar trombosis es muy alta, entonces el médico prescribe anticoagulantes y, al mismo tiempo, le explica al paciente por qué se forma un coágulo de sangre y cómo estos medicamentos pueden prevenirlo. Los medicamentos se desarrollaron para mejorar la calidad de la sangre: se vuelve más delgada. No se recomienda categóricamente elegirlos por su cuenta, sin la recomendación de un médico, esto puede conducir a complicaciones impredecibles.

Entre los anticoagulantes actualmente en nuestro país, los fondos con los nombres "Heparina", "Warfarina", "Sinkumar" son especialmente comunes. En la farmacia, se venden estrictamente con receta del médico tratante. El médico también determina la dosis y la duración del curso terapéutico, según las características de una situación particular y analizando la condición del paciente. Por lo general, el curso dura hasta un mes y medio, después de lo cual el paciente se somete a varias pruebas, a partir de las cuales el médico puede ver por qué se forma un coágulo de sangre (si aparece), o queda claro que el riesgo ha pasado.

¿Qué más ayudará?

Si el paciente sabe por qué se forma un coágulo de sangre y cómo prevenirlo, puede aplicar las medidas preventivas que le convengan en la vida cotidiana, asegúrese de reforzarlas con un estilo de vida adecuado, evitando las comidas grasas y los malos hábitos. Un buen resultado se muestra mediante el uso de cremas y ungüentos específicos diseñados específicamente para prevenir los coágulos de sangre.

La mayoría de los fármacos antitrombóticos para uso externo tienen un amplio espectro de acción. Estos fondos fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos y estimulan el flujo sanguíneo, eliminan la hinchazón y alivian el dolor. Como puede verse en la información proporcionada por las farmacias, la mayor demanda es la crema Venolife, la pomada Vishnevsky y la pomada de heparina. Para que la prevención sea eficaz, es necesario utilizar el producto regularmente y de acuerdo con las instrucciones del fabricante. La mayoría de los medicamentos están diseñados para el uso diario.

Nutrición y coágulos de sangre.

Dado que los coágulos de sangre a menudo se forman debido a la abundancia de colesterol en la sangre, y esto está asociado con la desnutrición, la trombosis se puede prevenir cambiando a la dieta correcta. Al mismo tiempo, no necesita ser demasiado celoso y tratar de perder peso: la mayoría de los programas de dieta se basan en el efecto de la deshidratación, que debilita las paredes de los vasos sanguíneos y provoca la formación de coágulos de sangre.

Ajustar la dieta para reducir la probabilidad de enfermedad no implica la pérdida de peso, sino la normalización de la dieta y la variedad de menús. Principalmente, necesita comer alimentos que estimulen el flujo sanguíneo y mejoren la calidad de la sangre. Con kilos de más, antes de cambiar a una dieta, definitivamente debe registrarse con un nutricionista para determinar la causa del exceso de peso y eliminarlo sin dañar los vasos sanguíneos.

Un menú variado rico en frutas, cereales, verduras, carne con un nivel mínimo de contenido de grasa traerá beneficios. No será superfluo beber leche, incluir productos lácteos fermentados en la dieta. Se debe dar preferencia a los alimentos que reducen el colesterol en la sangre. Como aderezo, es mejor usar aceites vegetales. De las especias se recomienda el jengibre, el ajo.

¿Por que no?

A riesgo de desarrollar coágulos de sangre, está estrictamente prohibido comer manteca de cerdo, salchichas y salchichas, así como alimentos ahumados, fritos y grasos, incluida la carne grasa. Es necesario excluir de la dieta la mantequilla, la margarina, la comida rápida, si es posible, evitar los quesos duros, los dulces, los productos de confitería y las bebidas con gas.

Actividad y coágulos de sangre

¿Por qué se forman coágulos de sangre en la mayoría de nuestros compatriotas? ¡Llevamos un estilo de vida muy sedentario! La mayoría de nosotros pasamos casi toda nuestra vida en el trabajo, de pie o sentados, yendo a casa, sentados en el transporte y sentados en casa frente al televisor para relajarnos. Tal estilo de vida provoca un deterioro en la calidad de la sangre y puede causar coágulos de sangre. El mayor riesgo de coágulos de sangre se debe a la baja movilidad en las piernas.

Para prevenir la trombosis, debe darle cargas regularmente a su cuerpo. No es necesario luchar por los picos deportivos, especialmente en presencia de patologías cardíacas o vasculares; esto solo aumentará el peligro para la salud y la vida, pero debe realizar algún tipo de actividad. A menudo elige la marcha nórdica, el yoga o los aeróbicos. Puedes ir a nadar, hacer carreras cortas por la mañana o simplemente hacer gimnasia todos los días. La carga le permite "dispersar la sangre", le da un impulso de energía para todo el día y evita la formación de coágulos de sangre.

Trombosis: un intento fallido de protegerse

Sorprendentemente, pero cierto: ¡los coágulos de sangre en nuestro cuerpo se forman como resultado de la actividad para proteger el trabajo de los sistemas y tejidos internos! Por lo general, la enfermedad es provocada por daño a los capilares, y en los lugares lesionados, aparecen rápidamente "tapones" peculiares que permiten que no se libere sangre fuera del vaso. Si la sangre no puede acumularse en los coágulos de sangre, esto puede ser una patología mortal, pero la tendencia a formar estos "tapones" también conlleva un riesgo considerable para una persona.

El flujo sanguíneo lento provoca un alto nivel de viscosidad de la sangre. El mayor peligro es un trombo obturante. Con venas varicosas, presión arterial alta, la probabilidad de patología es mayor que en personas sanas. Los coágulos de sangre se forman debido a la congestión y la turbulencia en las venas.

Sangre, vasos y coágulos de sangre

Un líquido viscoso que da vida es una de las causas más comunes de coágulos de sangre en muchos pacientes. A menudo, esto es provocado por oncología, enfermedad autoinmune, trastornos genéticos, deshidratación.

Los cambios vasculares ateroscleróticos son otra causa muy común de trombosis. Con tal patología, se forman placas ateroscleróticas en los vasos, crecimientos de tejido adiposo que acumulan calcio. Bajo la influencia de las formaciones, los vasos dejan de ser elásticos, aparecen úlceras en ellos y aumenta la fragilidad. Dado que en el cuerpo se establece la formación de coágulos de sangre en cada área dañada, cualquier llaga se convierte en una potencial neoplasia que cierra un cierto porcentaje del diámetro del vaso sanguíneo y, en el futuro, puede desprenderse de la pared.

Trombosis arterial y venosa

Para las arterias, la aterosclerosis conlleva el mayor peligro: es en este tipo de vasos sanguíneos donde las placas crecen de manera especialmente activa. El colesterol puede fijarse en las paredes vasculares, lo que provoca el depósito de lípidos y la formación de una placa peligrosa. Al mismo tiempo, los sistemas internos del cuerpo humano consideran tales placas como defectos, en los que es necesario fijar fibrina, plaquetas para mejorar el área. Esto conduce a la formación de un primer coágulo suelto y luego denso que no se disuelve con el tiempo, bloqueando el vaso sanguíneo.

Las venas no sufren de colesterol, como las arterias, pero incluso aquí se pueden formar coágulos de sangre, por otras razones. En la mayoría de los casos, el factor provocador es la destrucción del tejido vascular. A menudo, todo comienza con un proceso inflamatorio que afecta la pared venosa. Esto provoca la aparición de un coágulo y conduce a la tromboflebitis. La inflamación puede ocurrir por varias razones: un virus, una infección, una enfermedad de las válvulas (de nacimiento o adquirida), venas varicosas. En algunos casos, el proceso inflamatorio provoca sepsis, que es mortal para los humanos. Si la enfermedad no se acompaña de inflamación, pero las paredes de las venas aún están destruidas, entonces el diagnóstico es flebotrombosis.

Coágulos de sangre: peligro para la vida

La trombosis afecta al corazón por varias razones. Muy a menudo, es un problema con el flujo sanguíneo: turbulencia o baja velocidad. En algunos casos, las neoplasias son provocadas por un infarto, por lo que los tejidos del corazón no reciben la nutrición suficiente. La causa puede ser una cirugía de corazón. El riesgo de trombosis es alto en presencia de defectos cardíacos, tanto de nacimiento como adquiridos a lo largo de los años. Infección, toxicosis que afecta el miocardio, aterosclerosis: todo esto aumenta la probabilidad de que se forme un coágulo de sangre en el corazón. Si tal neoplasia apareció aquí, existe una alta probabilidad de desprendimiento y bloqueo impredecible de un vaso vital, incluso en el cerebro.

La formación de una neoplasia en los vasos sanguíneos del cerebro es un fenómeno peligroso que puede tener graves consecuencias. La principal causa es la aterosclerosis, pero a menudo los problemas son provocados por crisis hipertensivas, malformaciones vasculares o aneurismas.

El bloqueo de los vasos sanguíneos por un coágulo de sangre reduce la velocidad del flujo sanguíneo, lo que se manifiesta por isquemia (trombosis arterial), congestión venosa. Las consecuencias más comunes de la trombosis incluyen la oclusión crónica de los vasos de las extremidades, angina de pecho, ataques transitorios de isquemia cerebral, colitis isquémica. Con una interrupción aguda de la nutrición tisular, se producen infartos de órganos, gangrena de las extremidades.

Un trombo es un coágulo de sangre que se forma cuando se daña la pared de una vena o arteria. En algunos casos, también puede formarse dentro del corazón, así como en un vaso sano. Se compone de células sanguíneas (principalmente plaquetas) y hilos de fibrina.

Si el trombo es grande, se convierte en un obstáculo para el movimiento de la sangre: se altera su entrada a través de las arterias o su salida a través del sistema venoso. En el primer caso, las células carecen de nutrición y oxígeno, lo que conduce a su muerte. Así es como se producen los infartos de órganos internos (miocardio, pulmones, riñones, intestinos) y cerebrales (ictus).

La trombosis venosa provoca hinchazón y dolor en las extremidades, pero lo más peligroso es un coágulo de sangre desprendido. Se mueve con el torrente sanguíneo y entra en el sistema de la arteria pulmonar. Hay un bloqueo de la rama: tromboembolismo pulmonar, que puede terminar en la muerte del paciente.

¿Qué sustancia está involucrada en la formación de un coágulo de sangre?

La principal sustancia que interviene en la formación de un coágulo de sangre son los hilos de fibrina. Se forman a partir de una proteína sanguínea llamada fibrinógeno. Para esta transformación, es necesario que la enzima trombina “corte las partes sobrantes”. El fibrinógeno se sintetiza en las células del hígado y entra en el torrente sanguíneo desde ellas.

Con una deficiencia, se produce un aumento del sangrado y, con una cantidad excesiva, aumenta el riesgo de trombosis. Para estudiar el contenido de fibrinógeno, se prescribe un análisis de sangre: un coagulograma. La norma es un indicador en el rango de 1,8 a 3,5 g / l.

¿Dónde se forman los coágulos de sangre, en las venas o en las arterias?

Los coágulos de sangre se forman en las venas o arterias, así como en otras partes del sistema circulatorio, donde hay sangre. Puede ser:

capilares;
pequeñas ramas de los vasos sanguíneos: vénulas y arteriolas (enlace microcirculatorio);
cavidad del corazón.

Para la formación de trombosis arterial, el factor principal es la lesión del tejido (el revestimiento interno de un vaso o corazón). Con venoso, el espesamiento de la sangre y su movimiento lento son importantes. En el caso de bloqueo de pequeños vasos, la composición del plasma, la coagulación intravascular y la baja velocidad del flujo sanguíneo son de importancia decisiva.

Esquema de formación de trombos

La formación de un trombo se puede simplificar de la siguiente manera:

Daño a la embarcación.
Adhesión y adhesión de plaquetas.
Activación de los factores de coagulación y su resultado: la formación de hilos de fibrina.

Dos grupos de factores son importantes para el daño del vaso:

destrucción del caparazón: traumatismo, infección, complejo inmunitario, aumento del contenido de moléculas de glucosa;
funcional: una disminución de las propiedades protectoras del sistema anticoagulante natural, que ocurre con el estrés, la aterosclerosis, las quemaduras, la radiación.

Para la trombosis patológica, es obligatoria la presencia de 2 grupos de signos. Normalmente, cuando los mecanismos de protección funcionan bien, con un movimiento sanguíneo activo, no hay condiciones para la formación de un gran coágulo de sangre.

Si el proceso ya se está ejecutando, entonces es importante otra condición para mantenerlo: una alta actividad de coagulación sanguínea. Se llama trombofilia. Ocurre con un aumento en el número y rápida activación de plaquetas, espesamiento de la sangre (deshidratación, colesterol alto, glucosa).

Etapas de la formación de trombos.

Hay varias etapas sucesivas de trombosis:

Lesión en el revestimiento interior del vaso.
Liberación de factores de coagulación de los tejidos.
Fijación de plaquetas en el sitio de la lesión.
La liberación de sustancias plaquetarias que desencadenan una cadena de reacciones sucesivas para formar filamentos de fibrina.
Una malla de hilos de fibrina atrapa las células sanguíneas.
Se forma un coágulo.
El trombo se encoge con la liberación de plasma, se espesa.

Causas de la formación de trombos

Los factores de riesgo trombogénicos incluyen:

Los primeros signos de un coágulo de sangre.

Las primeras etapas de la trombosis vascular se manifiestan por síntomas de suministro deficiente de sangre y flujo deficiente del área afectada. Se producen durante el ejercicio, desaparecen o disminuyen tras el descanso, se alternan periodos de deterioro con una normalización del bienestar bastante prolongada. Cabe señalar que son los signos iniciales los que son reversibles y responden bien al tratamiento, ya que en este momento los cambios irreversibles en los órganos aún no han tenido tiempo de desarrollarse.

La trombosis se puede sospechar por los siguientes síntomas de la lesión:

Lugar de localización	Síntomas
arterias de las extremidades	frialdad de las manos o los pies, fatiga fácil, poca tolerancia al ejercicio, claudicación intermitente después de una caminata larga
Venas en los brazos o piernas	hinchazón al final del día, pesadez, sensación de plenitud, hormigueo, aparición de una red de vasos dilatados en la piel
arterias coronarias	después de un estrés físico o emocional de alta intensidad, hay malestar o dolor apremiante en el corazón, debilidad, dificultad para respirar
Vasos del cerebro	tinnitus, mareos episódicos, visión borrosa, olvido, distracción, capacidad reducida para coordinar movimientos, marcha inestable leve o intermitente
Arterias intestinales	dolor en el abdomen sin una localización clara y conexión con la ingesta de alimentos, agravado después del esfuerzo físico, distensión abdominal, alternando diarrea y estreñimiento

Todos estos signos no son específicos de la trombosis, ocurren en otras enfermedades, por lo que es importante hacerse la prueba lo antes posible. Para detectar el bloqueo del vaso y determinar la causa, debe comunicarse con un cirujano (dolor e hinchazón de las extremidades), un cardiólogo, un neuropatólogo con síntomas del corazón, el cerebro o un gastroenterólogo en caso de trastornos digestivos.

El diagnóstico se realiza mediante estudios angiográficos y, a menudo, con pruebas de esfuerzo.

Cómo reconocer un coágulo de sangre

Se puede reconocer un trombo si interrumpe la circulación sanguínea, aparecen síntomas de trombosis:

Tipo de trombosis	Síntomas
Venas profundas de la pierna.	Plenitud, dolor, se hace más fuerte al sondear en la zona del vaso afectado, hinchazón, enrojecimiento o coloración azulada de la piel, aumento de su temperatura, red venosa pronunciada, venas congestionadas.
arteria pulmonar	Inicio repentino de dificultad para respirar, piel azul con un tinte gris, caída de presión, dolor en el pecho, alteraciones del ritmo cardíaco, abultamiento de las venas del cuello, desmayo, tos, sibilancias, esputo rosado, fiebre, dolor en el hipocondrio derecho.
Arterias coronarias del corazón	El dolor detrás del esternón, que se irradia hacia la espalda, el cuello, se produce durante el estrés, el esfuerzo físico, acompañado de dificultad para respirar, palpitaciones del corazón.
Red arterial de piernas	Escalofríos, entumecimiento de los pies, ardor, dolor al caminar, cese en una parada, la piel se vuelve pálida y luego los dedos se vuelven azules.
arterias cerebrales	Mareos, inestabilidad, diversos trastornos visuales, dificultad para hablar, disminución de la fuerza muscular y sensibilidad en el brazo y la pierna, pérdida de memoria.

Los principales signos de educación y síntomas.

La formación de un coágulo de sangre en las venas o arterias se convierte en un obstáculo para la circulación sanguínea. En la etapa de manifestaciones clínicas pronunciadas, los pacientes desarrollan un síndrome isquémico de diversos grados de intensidad o congestión venosa.

Trombosis de las venas de las extremidades

La presencia de un coágulo de sangre en la red venosa de las extremidades superiores o inferiores (más comunes) puede acompañarse de los siguientes síntomas:

hinchazón;
pesadez en las piernas o brazos;
aumento de la fatiga;
disminución de la tolerancia de carga;
dolor a lo largo de la vena;
enrojecimiento de la piel;
expansión de los vasos subcutáneos (patrón de malla);
un aumento de la temperatura local.

Al principio, estos signos aparecen solo durante el esfuerzo y desaparecen después de una noche de descanso. A medida que progresan, también ocurren en reposo.

Trombosis arterial en el brazo o la pierna

Los síntomas están asociados no solo con el bloqueo de los vasos sanguíneos, sino también con el espasmo de las paredes de las arterias. Las principales manifestaciones de isquemia de los tejidos de las extremidades:

palidez y frialdad de la piel;
frialdad de los pies o las manos;
dolor de intensidad variable, que cambia con el movimiento;
debilitamiento de la pulsación de las arterias debajo del bloqueo;
entumecimiento de las extremidades, hormigueo.

En el corazón

La aparición de dolor detrás del esternón durante el estrés físico o emocional es el principal signo de trombosis de los vasos coronarios. Está en la gran mayoría de los casos asociado con la aterosclerosis de las arterias. Los ataques son de corta duración y el dolor es tolerable o prolongado, insoportable con miedo a la muerte.

Además de la región del corazón, el dolor también se extiende a la mitad izquierda del cuerpo, el omóplato o puede ser atípico (estómago, extremidades derechas). El alivio se produce en reposo, después de tomar Nitroglicerina.

Trombosis de los vasos coronarios

en mi cabeza

Dolor de cabeza por trombosis

El dolor de cabeza por trombosis ocurre cuando las arterias, las venas y los senos paranasales del cerebro están bloqueados. Signos típicos:

Tipo de trombosis	Síntomas
Arterial (accidente cerebrovascular isquémico)	Pacientes de edad avanzada, la condición empeora gradualmente, se alteran el habla, el movimiento y la sensibilidad de las extremidades (parálisis), los campos visuales se caen. El dolor de cabeza es más común en la región occipital o temporal.
Venoso	Comienza con un dolor de cabeza intenso con náuseas y vómitos, alteración de la conciencia, movimientos de brazos y piernas en la mitad del cuerpo, es posible que se produzcan convulsiones, es característico un cambio en los síntomas a medida que avanza.
senos venosos	Ocurre como una complicación de la otitis media, la sinusitis, hay un dolor de cabeza que aumenta constantemente, los analgésicos no funcionan, aumenta con el esfuerzo físico, en posición supina, se notan fiebre y vómitos.

dolor de trombo

El dolor con trombo puede aparecer en diferentes partes del cuerpo, los síntomas dependen del sitio de bloqueo, el tipo y calibre del vaso y la presencia de vías de circulación de derivación. Los siguientes signos son posibles:

venas profundas de la parte inferior de la pierna: estallido en la pierna, dolor a lo largo de la vena afectada, aumenta con el sondaje, hay hinchazón, enrojecimiento de la piel, un patrón venoso distintivo;
arterias coronarias - ataques de angina de pecho (dolor retroesternal), agravado por el movimiento, cediendo en reposo, eliminado por nitroglicerina, es posible extenderse a la mitad izquierda del cuerpo, cuello, un ataque prolongado significa el desarrollo de un ataque al corazón;
vasos cerebrales: signos focales de destrucción del tejido cerebral (debilidad muscular, trastornos de sensibilidad), trastornos del habla, deglución, inestabilidad al caminar, discapacidad visual;
arterias pulmonares: dolor de pecho repentino, dificultad para respirar, tos, fiebre, piel azul;
renal: dolor en la parte inferior de la espalda, similar al cólico renal, sangre en la orina.

isquemia intestinal

El dolor en el abdomen se vuelve casi constante, las heces se vuelven más frecuentes, aparece una mezcla de moco y vetas de sangre, y luego casi siempre se encuentra sangre en las heces. El dolor se exacerba con la ingesta de alimentos y la actividad física. La duración del ataque puede ser de 0,5 a 5 horas. Hay una violación del apetito, emaciación, náuseas y vómitos ocasionales.

Cómo saber si hay coágulos de sangre en el cuerpo.

Para saber si hay coágulos de sangre en el cuerpo, primero debe comunicarse con un flebólogo que examina las extremidades y realiza una prueba de marcha: aplica una venda elástica en toda la pierna desde los dedos de los pies hasta la ingle. Después de eso, el paciente necesita caminar hasta que aparezca el dolor. Si ocurre después de unos minutos y las venas superficiales no han desaparecido, entonces hay una alta probabilidad de bloqueo. Para confirmar el diagnóstico nombrar:

Ultrasonido de los vasos de las extremidades inferiores con dopplerografía;
flebografía;
reovasografía;
escaneo de radionúclidos (si está indicado).

Para identificar la trombosis arterial se tienen en cuenta las manifestaciones clínicas:

dolor en el corazón durante el estrés físico y emocional, ataques de angina;
cojera intermitente: al caminar, debe hacer paradas debido al dolor intenso;
mareos, dolores de cabeza, deterioro de la memoria, fatiga durante el trabajo mental.

En el primer caso, un cardiólogo realiza un examen más detallado con la ayuda de:

examen médico: detección de edema, cambios en el color de la piel, medición de la presión, escucha de los sonidos del corazón;
ECG, EchoCG, si es necesario, con pruebas de esfuerzo;
un análisis de sangre para coagulabilidad y colesterol (coagulograma y lipidograma), nivel de glucosa;
Hemograma completo con recuento de plaquetas.

Ejemplo de un análisis de sangre con recuento de plaquetas

Si hay signos de formación de trombos, se requiere una angiografía coronaria para resolver el problema del tratamiento quirúrgico. En caso de bloqueo de los vasos de las extremidades inferiores con ataques de dolor en las piernas al caminar, un cirujano vascular evalúa la permeabilidad de las arterias durante:

inspección;
mediciones de presión en piernas y brazos;
sondeando el pulso;
Ultrasonido con escaneo dúplex;
angiografía (inyección de un agente de contraste) y evaluación de su distribución mediante rayos X o tomografía.

El estudio del estado de las arterias cerebrales lo realiza un neuropatólogo. Determina reflejos y cambios en la sensibilidad, movimientos. Para la visualización de los vasos sanguíneos utilizados:

reoencefalografía;
electroencefalografía;
ultrasonido Doppler;

resonancia magnética de los vasos cerebrales

Cómo revisar los vasos sanguíneos en busca de placas y coágulos de sangre

Para verificar la presencia de placas y coágulos de sangre en los vasos, se realiza una ecografía Doppler. Con este método, puedes evaluar:

la presencia de un obstáculo para el movimiento de la sangre;
el diámetro total del vaso y su permeabilidad;
tasa de flujo sanguíneo;
densidad del trombo;
su peligrosidad (movilidad).

Dopplerografía de vasos

Si los datos obtenidos no son suficientes para elegir un método de tratamiento, se utiliza la angiografía. Implica la introducción de un agente de contraste. La mayoría de las veces se prescribe antes de la cirugía. Uno de los métodos para buscar un trombo es la introducción de fibrinógeno marcado con radioisótopos. Señalará coágulos de sangre ocultos, pero no podrá establecer su estructura, tamaño y riesgo de separación.

Un trombo (coágulos flotantes o flotantes) se rompe si su unión a la pared del vaso es frágil. Un salto brusco en la presión, el estrés físico es suficiente para que comience a moverse a través de la red venosa o arterial. Hay un bloqueo de las ramas de la arteria pulmonar, que transportan sangre venosa, si estaba en las venas o arterias de los órganos internos durante la formación en la red arterial, la aurícula izquierda.

Signos de un coágulo de sangre desprendido

Un coágulo de sangre desprendido se mueve a través de los vasos hasta causar un bloqueo, los síntomas aparecen según el tamaño y la ubicación:

muerte súbita (con daño a una arteria pulmonar grande) durante varios minutos;
aumento de la presión en los vasos de los pulmones (las ramas medianas están bloqueadas) - dificultad para respirar, tos, ataques de asma, piel azul;
destrucción focal del tejido pulmonar (ataque cardíaco-neumonía): dolor en el pecho, agravado por la tos y la respiración, hemoptisis, fiebre alta.

La separación de un trombo intracardíaco, que antes se encontraba en la aurícula izquierda, da lugar a la circulación de coágulos sanguíneos a través de la red arterial. Pueden entrar en el cerebro y los órganos internos. Esto conduce a los siguientes síntomas:

Consecuencia de un coágulo de sangre desprendido	Síntomas
Carrera	Asimetría de la cara, notoria al intentar sonreír, dificultad para hablar, inmovilidad de la mitad del cuerpo, pérdida parcial de los campos visuales.
infarto de miocardio	Un ataque de dolor retroesternal que dura más de 15-20 minutos con sudor frío, enrojecimiento de la mitad superior del cuerpo, debilidad severa, miedo a la muerte.
infarto de riñon	Dolor agudo en la parte inferior de la espalda, presión arterial alta, sangre en la orina, fiebre, náuseas.
infarto intestinal	Los cólicos, la diarrea, los vómitos, el dolor pueden desaparecer, lo que es una mala señal, ya que puede significar una perforación de la pared intestinal.
Gangrena de la extremidad	Palidez y luego ennegrecimiento de la piel, falta de pulso, sensibilidad de la piel, arrugamiento de los tejidos o su descomposición con olor fétido.

¿Por qué se desprende un coágulo de sangre en una persona, las razones principales?

Cuando un coágulo de sangre se desprende de la pared de los vasos sanguíneos, la causa es:

su ubicación libre en el vaso (lavado con sangre por tres lados);
pequeña área de fijación;
fijación inestable en el lugar de aumento del flujo sanguíneo (por ejemplo, una vena grande de las extremidades inferiores);
adhesión de una infección (fusión purulenta);
aumento de la temperatura corporal (baño caliente, sauna, fiebre);
levantamiento de pesas, esfuerzo físico repentino;
esfuerzo con estreñimiento;
cambios en la presión arterial: crisis hipertensiva, fuertes fluctuaciones;
cambio en la posición del cuerpo después de un largo período de reposo en cama.

Dichos factores son típicos de la forma más común de trombosis: las venas de las extremidades inferiores. En el 10% de los casos, se rompe un coágulo de sangre que se ha formado en la cavidad del corazón. Una condición provocadora es un ataque de tos severa, así como la restauración del ritmo cardíaco después de la fibrilación auricular.

Lo que indicará un coágulo de sangre desprendido.

Un coágulo de sangre puede adherirse firmemente a la pared del vaso, en cuyo caso provoca una progresión gradual de los trastornos circulatorios. La variante más peligrosa del desarrollo de la enfermedad es la separación de un coágulo de sangre y el bloqueo agudo de las venas o arterias. Los factores desencadenantes son:

Las consecuencias de la oclusión aguda de los vasos de los brazos o piernas son:

entumecimiento y sensaciones punzantes;
pérdida de la sensación al tacto (parestesia);
disminución de la capacidad de movimientos activos (paresia) o su completa imposibilidad (parálisis);
falta de pulsación de las arterias;
piel fría, pálida y luego azulada.

Si el flujo de sangre no se restablece a tiempo, comienza la gangrena de la extremidad. Los tejidos mueren con el típico color negro debido a la descomposición de la hemoglobina. Inicialmente, hay un fuerte síndrome de dolor, ya que las fibras nerviosas se destruyen, el dolor cesa y aumentan los signos de intoxicación. El tratamiento requiere la amputación de la extremidad o parte de ella.

Mire el video sobre los primeros síntomas de las venas varicosas:

Trombosis de la arteria pulmonar

Carrera

El bloqueo agudo de un vaso cerebral conduce al cese de la nutrición de una parte del tejido cerebral. Esto se manifiesta:

debilidad repentina en las extremidades, seguida de pérdida de movimiento y sensibilidad;
disminución de la claridad del habla, hasta afasia completa;
dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos;
alteración de la conciencia;
cara torcida, aversión de los ojos hacia un lado;
Trastornos de la audición, la visión y la deglución.

El bloqueo agudo de un vaso cerebral conduce al cese de la nutrición de una parte del tejido cerebral

infarto de miocardio

La trombosis de los vasos coronarios conduce a un bloqueo completo del flujo sanguíneo en parte del músculo cardíaco. En un curso típico, hay un dolor intenso en el corazón o detrás del esternón, pasando al hombro izquierdo, brazo, espalda, mitad inferior del cuello, dientes. La naturaleza del dolor es ardiente, aguda, opresiva o apretante.

Cuanto mayor es la zona de destrucción del miocardio, más fuerte es el dolor. El ataque dura de media hora a un día, no se elimina el uso de nitratos, se acompaña de agitación, debilidad severa, alteración del ritmo, cambios en la presión arterial, dificultad para respirar y miedo a la muerte.

infarto intestinal

Un deterioro significativo en la condición del paciente puede indicar el cese del flujo sanguíneo a una parte de la pared intestinal:

piel seca y pálida;
reducción del dolor y su desaparición (el fantasma de la destrucción completa del intestino);
hinchazón, pero permanece suave durante mucho tiempo (hasta que aumenta la inflamación del peritoneo);
náuseas, vómitos frecuentes.

Con la progresión de la necrosis intestinal, los pacientes se vuelven apáticos, caen en coma, en esta etapa, la muerte ocurre en la mayoría de los casos.

Mire el video sobre el infarto intestinal:

Coágulo de sangre roto en el corazón: ¿muerte instantánea?

Si se rompe un coágulo de sangre en el corazón, la muerte instantánea no ocurre en todos los casos. Esto dependerá del tamaño del coágulo y hacia dónde se desplace. Si había un coágulo grande en la mitad derecha del corazón, entonces el riesgo de un resultado desfavorable es alto, ya que ingresa al sistema de la arteria pulmonar. Cuando su rama grande está bloqueada, la muerte puede ser repentina.

Cuando un trombo se localiza en la mitad izquierda del corazón, sus movimientos pueden provocar el bloqueo de las arterias del cerebro (accidente cerebrovascular), el corazón (ataque cardíaco), los riñones, los intestinos y las extremidades inferiores. En estos casos, la gravedad de la afección y el pronóstico estarán determinados por el calibre del vaso ocluido y la oportunidad de iniciar el tratamiento.

Otra opción difícil es bloquear el orificio de la válvula. Está causada por trombos móviles que, en el momento de la contracción del ventrículo, caen entre las valvas de la válvula. En este caso, es posible un paro cardíaco, se requiere reanimación inmediata.

Qué hacer si se rompe un coágulo de sangre

Si se rompe un coágulo de sangre, se necesita hospitalización inmediata. Esto debe hacerse incluso cuando se detecta, especialmente una especie móvil y flotante. Asignar reposo absoluto y tratamiento urgente:

instalación de una trampa - filtro de cava;
tapajuntas de un vaso (vena);
la introducción de medicamentos para la reabsorción: enzimas (estreptoquinasa), heparinas de bajo peso molecular (fraxiparina).

La formación de un coágulo de sangre en los vasos ocurre con trastornos circulatorios, procesos estancados, aterosclerosis, cambios en las propiedades reológicas de la sangre, su capacidad de coagulación. En un curso crónico, los coágulos de sangre interrumpen el flujo sanguíneo con el desarrollo de un síndrome isquémico. El bloqueo agudo cuando se rompe un coágulo de sangre provoca ataques cardíacos y gangrena.

La trombosis venosa se acompaña de edema y desbordamiento de las venas con la expansión de la red vascular visible, flujo de salida deteriorado. Una complicación del movimiento de un trombo desde las extremidades puede ser una embolia pulmonar.

vídeo útil

Mire el video sobre cómo los coágulos de sangre matan a las personas:

25.10.2018

Un coágulo de sangre puede ocurrir en el cuerpo en cualquier parte del cuerpo; este fenómeno es bastante común. Pero, ¿cómo saber si hay un coágulo de sangre en el cuerpo y cuál es esa patología?

Un trombo es un coágulo de sangre que se produce en la cavidad del corazón o en la luz de un vaso.

¿Por qué se producen los coágulos de sangre?

Si hay un coágulo de sangre en su cuerpo, entonces la razón de esto puede ser una violación de los sistemas anticoagulante y de coagulación, cuando hay un aumento en la coagulación y la coagulación de la sangre. Los coágulos aparecen en lugares donde las paredes de los vasos sanguíneos están dañadas o en un área con placas ateroscleróticas. Entonces comienza el proceso de microinflamación, como resultado de la deposición de hilos de fibrina.

Esto conduce a la formación de un trombo primario. El aumento del coágulo se lleva a cabo mediante la superposición de masas trombóticas tanto contra el flujo sanguíneo como a lo largo del mismo. Si hay un trombo, se rompe y bloquea el flujo de sangre. El fenómeno se vuelve mortal.

Causas de los coágulos de sangre

disminución del flujo sanguíneo;
daño a las paredes de los vasos sanguíneos;
aumento de la coagulación de la sangre;
inmovilidad prolongada (parálisis, detalles del trabajo);
cambios en el fondo hormonal (aborto, embarazo, enfermedades del sistema endocrino, toma de medicamentos hormonales);
lesión, trauma, cirugía;
enfermedades del sistema cardiovascular (arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca, aterosclerosis);
predisposición genética.

Síntomas de un coágulo de sangre

Los síntomas pueden variar según la parte del canal en la que se encuentre. Un coágulo de sangre en una vena profunda puede estar acompañado de escalofríos, fiebre, coloración azulada y dolor intenso. A veces, el curso no se acompaña de síntomas. Si la ubicación de la patología es una vena superficial, entonces se puede sentir, el vaso se vuelve más denso al tacto y, en caso de palpación, las sensaciones se vuelven dolorosas.

La zona afectada por el trombo se hincha, enrojece y se calienta. Si el trombo está en la extremidad inferior, entonces la persona siente dolor en las pantorrillas y calambres en los músculos de la pantorrilla. Si se produce una inflamación de la vena y se forma un coágulo de sangre en su luz, en medicina este fenómeno se denomina tromboflebitis. En este caso, los principales síntomas son hinchazón de los tejidos, enrojecimiento, hematomas, fiebre, dolor en la zona afectada. En una nueva etapa de la enfermedad, se produce descamación de la piel, el color cambia y se agrega un tinte azulado.

A menudo, estos síntomas se convierten en una complicación de las venas varicosas. Si se rompe un coágulo de sangre en la pierna, puede haber consecuencias muy tristes. El coágulo puede atascarse en cualquier parte del sistema circulatorio. Este es un fenómeno muy peligroso que a menudo puede conducir a la muerte, por ejemplo, con bloqueo de la arteria pulmonar. Cuando la localización de la patología es la cabeza, se produce la obstrucción de los vasos del cerebro, lo que provoca un accidente cerebrovascular.

Los primeros síntomas de un derrame cerebral son la pérdida del equilibrio, dificultad para hablar y parálisis de las extremidades. El bloqueo de los vasos sanguíneos en las extremidades provoca peritonitis y trombosis mesentérica. El daño al vaso del corazón festejante causa infarto de miocardio.

Cómo prevenir los coágulos de sangre

Con fines preventivos, siga algunas reglas para reducir la probabilidad de coágulos de sangre:

no permanezca en una posición durante mucho tiempo. Si esto no es posible, haga al menos movimientos pequeños pero intermitentes;
trate de moverse más;
coma bien, lleve un estilo de vida saludable, controle su presión arterial.

¿Cómo determinar la presencia de un trombo?

En primer lugar, debe examinar cuidadosamente las piernas, porque la mayoría de las veces es en las extremidades donde aparecen los coágulos. Se puede hablar de tromboflebitis si se detecta enrojecimiento e induración en la zona de la vena, así como dolor a la presión. Además, en el área con la lesión, la temperatura a menudo aumenta.

Los signos secundarios de la enfermedad pueden considerarse: malestar general, debilidad general, fiebre. Cabe señalar que en pacientes que no pueden caminar, a menudo se produce flebotrombosis de venas profundas en las piernas. Después de tal fenómeno, es necesario visitar a un médico. El médico evaluará la trombosis que ha surgido en las piernas, prescribirá una ecografía, pruebas para verificar la coagulación de la sangre.

Si los coágulos de sangre formados en las piernas dieron una complicación, en algunas situaciones uno no puede prescindir de una intervención quirúrgica. Durante la cirugía, se elimina un coágulo de sangre patológico. Esta acción en medicina se llama trombectomía.

En el caso de un trombo flotante, la decisión de utilizar antiagregantes plaquetarios debe ser tomada por el médico, las consecuencias de su toma pueden provocar el desprendimiento. Si las venas de las piernas se convierten en su localización, se puede instalar un filtro especial y se puede realizar una terapia trombolítica. El coágulo desprendido no podrá seguir adelante.

Otra forma de eliminar un coágulo de sangre es mínimamente invasiva, consiste en pasar el medicamento a través del catéter directamente al coágulo. Usando un catéter de este tipo, se introducen preparaciones especiales absorbibles: uroquinasa, estreptoquinasa y alteptasa. Un coágulo de sangre en la arteria pulmonar puede disolverse.

¿Cómo disolver un coágulo de sangre?

se pueden prescribir antibióticos para aliviar la inflamación, con procesos purulentos, a temperatura elevada;
Los anticoagulantes se utilizan para reducir la posibilidad de coágulos. Primero, puede tomar heparinas de bajo peso molecular, tabletas. En este momento, debe controlar la coagulación de la sangre para que no se produzca sangrado;
los medicamentos antiinflamatorios no estándar alivian la inflamación y el dolor, previenen la aparición de coágulos de sangre;
los fibrinolíticos se usan para disolver coágulos patológicos;
las paredes de los vasos se pueden fortalecer con la ayuda de Rutozid y Detralex, sus análogos;
puede usar geles, cremas y ungüentos a base de heparina;
La tromboflebitis superficial crónica se puede curar con fisioterapia (irradiación UV, rayos infrarrojos).

Para corregir el flujo de sangre en las venas, se usan vendajes elásticos y vendajes: compresión elástica. A menudo, es necesario aplicar un vendaje de este tipo en toda la extremidad. En el período de hasta dos semanas, se necesita compresión durante todo el día con vendajes elásticos de extensibilidad media.

Después de que hayan pasado los síntomas inflamatorios, la compresión se realiza solo durante el día, cuando se produce una actividad física intensa. En este caso, se utiliza una camiseta adelgazante especial. El vendaje con vendas elásticas solo debe ser recetado por un médico, ya que puede estar contraindicado en algunos casos.

Una forma efectiva de tratar con sanguijuelas es la hirudoterapia. Se recomienda tomar el curso solo en una institución médica bajo la supervisión de médicos. La hirudoterapia no se puede utilizar en presencia de tromboflebitis purulenta.

Es necesario seguir una dieta equilibrada. Come alimentos que puedan fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos: ajo, cebolla, melón, sandía, piña, jengibre, más verduras y frutas. Se recomienda beber al menos dos litros de líquido al día. En caso de exacerbación de la enfermedad, elimine de la dieta: pescado, carne, guisantes, frijoles, soja, grosellas negras, escaramujos y plátanos.

Puede determinar la presencia de un coágulo de sangre en el hogar, y está estrictamente prohibido tratar de curarlo en el hogar. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, se recomienda acudir urgentemente al hospital, ya que la falta de un tratamiento adecuado puede llevar a la muerte.

¿Se puede salvar una persona si se rompe un coágulo de sangre? Esta es una de las preguntas más comunes relacionadas con el tromboembolismo, la condición más peligrosa, plagada de complicaciones graves. El resultado de un coágulo de sangre desprendido en el 80% de los casos es un desenlace fatal. Solo una quinta parte de los pacientes a los que se les desprendió un coágulo de sangre logran escapar. En el artículo intentaremos averiguar por qué sucede esto y cómo prevenir una enfermedad mortal.

El papel de las plaquetas en el sistema de coagulación.

En la mayoría de los casos, los pacientes que tienen la suerte de sobrevivir a un episodio de tromboembolismo tienen que enfrentarse a sus desagradables consecuencias. Las complicaciones están asociadas con trastornos en el trabajo de los sistemas cardiovascular y nervioso central. Para comprender el mecanismo del desarrollo de la enfermedad, primero debe tener una idea de qué es un coágulo de sangre y por qué se desprende.

En una persona sana, la sangre está regulada por una serie de factores. Uno de ellos es el sistema de coagulación necesario para detener el sangrado. Incluye varios elementos formados, incluidas plaquetas, proteínas y otras sustancias bioactivas que son producidas por las células del hígado: los hepatocitos. Producen protrombina, una enzima sintetizada indispensable.

Normalmente, los procesos de coagulación se desencadenan al menor daño, incluso menor, de un vaso sanguíneo, e implican la formación de un corcho, una especie de parche para su pared rota. En este caso, un trombo no se forma instantáneamente. Se necesitan varios pasos para crearlo:

adhesión - adhesión de una plaqueta a la pared del vaso en el área de su daño;
agregación: la formación de un coágulo (tapón) a partir de plaquetas acumuladas en una cantidad significativa;
disolución del trombo: ocurre después de la restauración de la integridad del vaso.

Qué sucede en la trombosis y el tromboembolismo

Durante el período de adhesión, algunas de las células se destruyen y se liberan sustancias enzimáticas, bajo cuya influencia se inicia el sistema de coagulación de la sangre: los filamentos delgados de fibrina se adhieren a la acumulación de plaquetas. Una vez que las plaquetas han completado su tarea, el coágulo se neutraliza. Sin embargo, en presencia de una serie de factores patológicos, esto no sucede. Además, el coágulo comienza a aumentar de tamaño, ya que las proteínas, los leucocitos y los eritrocitos se depositan en él.

En este caso, estamos hablando de una enfermedad del sistema de coagulación, llamada trombofilia. Si esta violación de la hemostasia se acompaña de la formación de coágulos en varias partes del sistema circulatorio, al paciente se le diagnostica trombosis. Otro nombre es para un problema en el que la luz del vaso está parcialmente obstruida y luego se desprende el coágulo de sangre. ¿Lo que es? Esto es un tromboembolismo.

Las principales causas de la trombofilia

Varias anomalías funcionales y genéticas pueden aumentar el riesgo de formación de trombos. En particular, se refiere a una mutación genética que ocurrió durante el período de desarrollo intrauterino del óvulo fetal (las dos primeras semanas de embarazo). Su violación provoca una falla en la síntesis de la coagulación sanguínea.

En la mayoría de los pacientes, el problema es hereditario. Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en pacientes mayores de 45 años. Los hombres están más predispuestos a la patología. Las mujeres sufren de trombofilia principalmente después de la menopausia.

Los médicos se toman muy en serio todos los casos clínicos de trombosis, por lo que es de especial importancia identificar las causas y los síntomas, y tratarlos. ¿trombo roto? Las consecuencias de la enfermedad son inevitables, pero su gravedad depende en gran medida de la oportunidad de la atención médica brindada.

¿Qué causa la formación de coágulos de sangre?

La presencia de una anomalía genética o hereditaria no garantiza al 100% el desarrollo de la enfermedad. El desarrollo de trombofilia y trombosis requiere la exposición a uno de varios factores posibles que afectan negativamente al sistema de coagulación. Éstos incluyen:

el embarazo;
falta de actividad motora en el contexto de la inmovilización (después de lesiones, parálisis del cuerpo);
enfermedad del higado;
diabetes;
hipertensión arterial;
flujo sanguíneo lento causado por una arritmia u otros problemas en el corazón;
venas varicosas, aneurismas, tromboflebitis;
lesiones vasculares ateroscleróticas;
abuso de alcohol, tabaquismo;
uso prolongado de medicamentos (coagulantes, medicamentos hormonales, anticonceptivos orales);
operaciones abiertas en el corazón, vasos coronarios.

Se rompió un coágulo de sangre, ¿qué es?

Los coágulos de sangre adheridos a la pared venosa o arterial bloquean total o parcialmente la luz del vaso. Con una mayor velocidad del flujo sanguíneo y un aumento en los indicadores de presión arterial, el riesgo de desprendimiento de un coágulo de sangre aumenta varias veces. La actividad física excesiva, el sobreesfuerzo y la excitación pueden tener consecuencias negativas. Desafortunadamente, es imposible predecir si un coágulo de sangre puede desprenderse en un caso particular.

El más peligroso es el bloqueo completo del vaso sanguíneo. El trombo se convierte en una barrera infranqueable para la circulación sanguínea normal, lo que conduce inevitablemente a la muerte de una persona. Si un coágulo de sangre en un paciente se ha desprendido en la pierna, esto no significa en absoluto que cerrará la luz de la arteria de la extremidad inferior. El coágulo puede volverse flotante, es decir, comenzar a deambular libremente por el sistema circulatorio y en cualquier momento obstruir uno de los vasos.

Variedades de coágulos de sangre.

Los coágulos de sangre pueden ser de varios tipos, dependiendo de dónde se encuentren. Por cierto, es importante no confundir las formaciones en las paredes de los vasos sanguíneos, que no pueden desprenderse y no interfieren con la circulación sanguínea de ninguna manera. Los coágulos de sangre que cierran la luz pueden ser:

Oclusivo: tales formaciones bloquean completamente el camino del flujo sanguíneo libre.
Flotante: estos coágulos tienen un tallo delgado en la base, por lo que se desprenden con facilidad. Los coágulos de sangre errantes tienen más probabilidades que otros de causar el bloqueo de una arteria en los pulmones.
Los émbolos son coágulos de sangre que circulan libremente en el torrente sanguíneo.

Efectos

Si se ha desprendido un coágulo de sangre (las razones de esto ya no son de importancia fundamental), debe actuar sin disminuir la velocidad. El paciente está amenazado con violaciones tan peligrosas como:

Carrera. La enfermedad se desarrolla si el coágulo es demasiado ancho para los vasos estrechos que alimentan el cerebro.
Ataque al corazón. Ocurre en el contexto del cese de la circulación sanguínea en los vasos coronarios. La muerte de las células del músculo cardíaco se produce debido a la falta de oxígeno.
Trombosis de las venas de las piernas. A menudo es una complicación que se desarrolla en el contexto de las venas varicosas.
El riesgo de su desarrollo es especialmente alto en presencia de un coágulo de sangre flotante. Con el bloqueo de la arteria pulmonar, la muerte del paciente ocurre instantáneamente.

Independientemente de por qué se rompe un coágulo de sangre en una persona, es importante no perder un minuto si esto ya sucedió. Sobre las reglas de primeros auxilios y cómo reconocer el peligro, más.

Cómo entender que se ha desprendido un coágulo de sangre

Los síntomas de una ruptura desgarrada en todos los pacientes son diferentes y dependen de la localización del bloqueo. Si el trombo ha cerrado la luz de los vasos del cerebro, el paciente puede experimentar todos los signos de un accidente cerebrovascular isquémico, lo que puede considerarse una confirmación indirecta de tromboembolismo. Las manifestaciones externas de la enfermedad incluyen dificultad para hablar, tragar, inmovilidad de un lado del cuerpo. Con bloqueo parcial del vaso, los signos de un coágulo de sangre desprendido pueden ser dolor de cabeza, molestias en el cuello, pérdida de agudeza visual.

Si un coágulo de sangre ha entrado en la arteria coronaria e interfiere con el flujo de sangre, el paciente sentirá un dolor punzante y agudo en el esternón. A veces en el mentón, los órganos internos de la cavidad abdominal, el cuello, el brazo izquierdo y el espacio entre los omoplatos. Los pacientes en los que se ha desprendido un coágulo de sangre (los síntomas son casi idénticos a una condición previa al infarto) deben llamar urgentemente a un equipo de ambulancia.

El pronóstico más optimista es la oclusión de las venas de las extremidades inferiores. La trombosis puede estar indicada por un color azulado, una disminución de la temperatura en la extremidad lesionada, hinchazón y dolor intenso. El tratamiento se lleva a cabo principalmente mediante cirugía. Pero con una embolia pulmonar, en algunos casos, incluso las medidas de reanimación de emergencia no ayudan. Si se rompe un coágulo de sangre en una persona, se observan los siguientes síntomas:

coloración azulada de la piel;
falta de oxígeno pronunciada;
falta de aire severa;
dejar de respirar y latir el corazón.

reglas de primeros auxilios

Si el paciente tiene signos de un coágulo de sangre desprendido, se deben seguir los siguientes pasos:

ayudar a la víctima a adoptar una posición horizontal cómoda;
llamar a un equipo de especialistas;
aplique una compresa de hielo en el área supuestamente dañada.

En ningún caso se debe calentar el lugar de separación del coágulo de plaquetas. Antes de que lleguen los médicos, el paciente puede recibir analgésicos o antiespasmódicos. Por cierto, en pacientes con diagnóstico confirmado de trombosis, dichos fondos siempre deben estar presentes en el botiquín del hogar.

Es imposible ayudar a una persona que ya ha tenido un coágulo de sangre y un bloqueo de la arteria pulmonar en casa. Lo único que se puede hacer, sabiendo acerca de la predisposición a la trombofilia, es seguir las reglas de prevención y tomar anticoagulantes según lo prescrito por el médico tratante.

tratamiento con medicamentos

Con la trombosis diagnosticada, al paciente se le recetan los medicamentos apropiados. Los pacientes que se sometieron a cirugía en el corazón y los vasos sanguíneos también se ven obligados a tomar medicamentos con regularidad. Los medios más efectivos incluyen:

"Xarelto".
Rivaroxabán.
"Eliquís".
apixabán.
"Pradax".
"Dabigatran".

Para fortalecer las paredes de las arterias y venas, los especialistas recetan medicamentos como Askorutin, Detralex, Venoruton. En casos complicados, para evitar la obstrucción del vaso por un trombo flotante, se instala un filtro de cava en su luz, diseñado para atrapar los coágulos de sangre.

Cómo prevenir un coágulo de sangre

Hablando de eso, sería más correcto comenzar con la prevención de la formación de coágulos de sangre. No es posible que ningún médico diga exactamente si un coágulo de sangre puede desprenderse en un paciente. Para prevenir el desarrollo de complicaciones graves, una persona en riesgo debe cumplir con una serie de condiciones, en primer lugar:

Abstenerse de comer alimentos ricos en colesterol.
Cocine platos solo para una pareja o en el horno, excluya completamente los alimentos fritos.
Con mayor frecuencia, incluya frutas cítricas, brócoli, cerezas en la dieta, beba té verde; estos productos se clasifican como anticoagulantes naturales.
Si existe una predisposición al espesamiento de la sangre, tome anticoagulantes, el más popular y económico de los cuales es la aspirina. Tomar el medicamento debe acordarse con el médico tratante.
Lleve un estilo de vida activo, practique deportes, pero evite el esfuerzo físico excesivo. Esto es necesario para diluir la sangre, fortalecer el miocardio y acelerar la circulación sanguínea.

Las consecuencias de un coágulo de sangre en el corazón y los pulmones pueden ser las más deplorables, por lo que debe visitar a un médico regularmente y no automedicarse.