Hogar Pediatría ¿Cuál es la diferencia entre MRI y CT? ¿Cuál es la diferencia y cuál es mejor? Resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna Qué es kate en medicina.

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¿Cuál es la diferencia entre MRI y CT? ¿Cuál es la diferencia y cuál es mejor? Resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna Qué es kate en medicina.

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El rápido desarrollo de la tecnología en las últimas décadas ha llevado al surgimiento de nuevos, altamente informativos y precisos métodos de diagnóstico, cuyas capacidades superan las de los antiguos métodos de diagnóstico que se han utilizado durante mucho tiempo (rayos X, ultrasonido, etc.). Estos métodos de diagnóstico relativamente nuevos incluyen tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN), cada uno de los cuales tiene sus propias ventajas y desventajas. Son estos dos nuevos métodos los que se han vuelto muy populares en los últimos años, pero, desafortunadamente, no siempre se recetan y usan de manera adecuada y correcta. Además, uno debe comprender claramente que es imposible elegir de manera simple e inequívoca el mejor de estos dos métodos, ya que tienen diferentes capacidades de diagnóstico y, por lo tanto, cada método resulta ser el mejor solo en relación con una situación específica. Por lo tanto, a continuación consideraremos la esencia de CT y MRI, y también indicaremos cómo elegir el mejor de estos dos métodos en relación con una situación particular.

Esencia, principio físico, diferencias entre TC y RM

Para comprender en qué se diferencian los métodos de TC y RM y poder elegir el mejor en cada situación específica, se deben conocer sus principios físicos, esencia y espectros de diagnóstico. Son estos aspectos los que consideraremos a continuación.

El principio de la tomografía computarizada es simple, radica en el hecho de que los rayos X enfocados pasan a través de la parte del cuerpo u órgano examinado en diferentes direcciones en diferentes ángulos. En los tejidos, la energía de los rayos X se debilita debido a su absorción, y diferentes órganos y tejidos absorben los rayos X con una fuerza desigual, como resultado de lo cual los rayos se debilitan de manera desigual después de atravesar varias estructuras anatómicas normales y patológicas. Luego, a la salida, sensores especiales registran haces de rayos X ya atenuados, transforman su energía en señales eléctricas, sobre la base de las cuales el programa de computadora construye las imágenes obtenidas capa por capa del órgano o parte del cuerpo estudiado. Debido al hecho de que diferentes tejidos atenúan los rayos X con diferentes intensidades, están claramente delimitados en las imágenes finales y se vuelven claramente visibles debido a la coloración desigual.

Usado en el pasado tomografía computarizada paso a paso, cuando, para obtener cada corte posterior, la mesa se movió exactamente un paso correspondiente al espesor de la capa del órgano, y el tubo de rayos X describió un círculo alrededor de la parte examinada del cuerpo. pero actualmente se usa TC espiral, cuando la mesa se mueve constante y uniformemente, y el tubo de rayos X describe una trayectoria en espiral alrededor de la parte del cuerpo que se examina. Gracias a la tecnología de tomografía computarizada en espiral, las imágenes obtenidas se han vuelto voluminosas, no planas, el grosor de las secciones es muy pequeño, de 0,5 a 10 mm, lo que permitió detectar incluso los focos patológicos más pequeños. Además, gracias a la TC helicoidal, fue posible tomar fotografías en una determinada fase del paso de un agente de contraste a través de los vasos, lo que aseguró el surgimiento de una técnica de angiografía separada ( angiografía por TC), que es mucho más informativo que la angiografía por rayos X.

El último logro de la TC fue el advenimiento de tomografía computarizada multicorte (MSCT), cuando el tubo de rayos X se mueve en espiral alrededor de la parte del cuerpo que se examina, y los rayos atenuados que han pasado a través de los tejidos son capturados por sensores colocados en varias filas. MSCT le permite obtener simultáneamente imágenes precisas del corazón, el cerebro, evaluar la estructura de los vasos sanguíneos y la microcirculación sanguínea. En principio, los médicos y científicos creen que la MSCT con contraste es el mejor método de diagnóstico que, en relación con los tejidos blandos, tiene el mismo valor informativo que la resonancia magnética, pero además permite la visualización tanto de los pulmones como de los órganos densos (huesos), que la resonancia magnética no puede. .

A pesar del alto contenido de información tanto de la TC espiral como de la MSCT, el uso de estos métodos está limitado debido a la alta exposición a la radiación que recibe una persona durante su producción. Por lo tanto, la TC debe realizarse solo cuando esté indicado.

La formación de imágenes por resonancia magnética se basa en el fenómeno de la resonancia magnética nuclear, que de forma simplificada se puede representar de la siguiente manera. Bajo la acción de un campo magnético en los núcleos de los átomos de hidrógeno, absorben energía y luego, después de que termina la influencia del campo magnético, la vuelven a emitir en forma de pulsos electromagnéticos. Son estos impulsos, que son esencialmente fluctuaciones del campo magnético, que son capturados por sensores especiales, convertidos en señales eléctricas, sobre la base de las cuales la imagen del órgano bajo estudio es construida por un programa de computadora especial (como en CT) . Dado que el número de átomos de hidrógeno en diferentes tejidos normales y patológicos no es el mismo, la reemisión de la energía absorbida del campo magnético por estas estructuras también ocurrirá de manera desigual. Como resultado, en base a las diferencias en la energía re-irradiada, el programa de computadora construye imágenes capa por capa del órgano bajo estudio, y en cada capa son claramente visibles su estructura y focos patológicos que difieren en color. Sin embargo, debido a que la resonancia magnética se basa en la exposición a átomos de hidrógeno, esta técnica permite obtener imágenes de alta calidad solo de aquellos órganos donde hay muchos de estos átomos, es decir, que contienen una cantidad considerable de agua. Y estas son estructuras de tejidos blandos: el cerebro y la médula espinal, el tejido adiposo, el tejido conectivo, las articulaciones, los cartílagos, los tendones, los músculos, los genitales, el hígado, los riñones, la vejiga, la sangre en los vasos, etc. Pero los tejidos que contienen poca agua, como los huesos y los pulmones, se ven muy mal en una resonancia magnética.

Dados los principios físicos de la TC y la RM, está claro que, en cada caso, la elección del método de examen depende del objetivo del diagnóstico. Por lo tanto, la TC es más informativa y preferible para examinar los huesos del esqueleto y el cráneo, los pulmones, las lesiones craneoencefálicas y los accidentes cerebrovasculares agudos. Para diagnosticar trastornos circulatorios en diversos órganos, así como para identificar anomalías en la estructura de los vasos sanguíneos, se utiliza la TC con contraste, cuando se inyecta por vía intravenosa una sustancia especial que realza el brillo de los tejidos. Y la resonancia magnética es más informativa para examinar órganos y tejidos "húmedos" que contienen una cantidad suficientemente grande de agua (el cerebro y la médula espinal, los vasos sanguíneos, el corazón, el hígado, los riñones, los músculos, etc.).

En general, la TC tiene menos limitaciones y contraindicaciones que la RM, por lo que, a pesar de la exposición a la radiación, este método se utiliza con mayor frecuencia. Por lo tanto, la TC está contraindicada si el paciente no puede contener la respiración durante 20-40 segundos, su peso corporal supera los 150 kg o si es una mujer embarazada. Pero la resonancia magnética está contraindicada con un peso corporal de más de 120 a 200 kg, claustrofobia, insuficiencia cardíaca grave, en el primer trimestre del embarazo, así como la presencia de dispositivos implantados (marcapasos, estimuladores nerviosos, bombas de insulina, implantes de oído, prótesis válvulas cardíacas, clips hemostáticos en vasos grandes), que pueden moverse o dejar de funcionar bajo la influencia de un imán.

¿Cuándo es mejor la TC y cuándo la RM?

La RM y la TC pueden ser la primera opción si las indicaciones para su producción están correctamente definidas, ya que en tales casos sus resultados responderán a todas las preguntas diagnósticas.

La resonancia magnética es más preferible para diagnosticar enfermedades del cerebro, la columna vertebral y la médula ósea (tumores, accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple, etc.), patologías de los tejidos blandos de la columna vertebral (hernias intervertebrales, protuberancias de disco, espondilitis, etc.), enfermedades de los órganos pélvicos en hombres y mujeres (próstata, útero, vejiga, trompas de Falopio, etc.) y trastornos circulatorios. Además, la resonancia magnética tiene una ventaja sobre la tomografía computarizada y en el diagnóstico de enfermedades articulares, ya que le permite ver los meniscos, los ligamentos y las superficies articulares cartilaginosas en las imágenes. Además, la resonancia magnética es más informativa para evaluar la anatomía y la actividad funcional del corazón, el flujo sanguíneo intracardíaco y el suministro de sangre al miocardio. No se puede dejar de mencionar una ventaja de la RM sobre la TC como la capacidad de visualizar los vasos sanguíneos sin la introducción de contraste. Sin embargo, la resonancia magnética permite juzgar solo el estado del flujo sanguíneo, ya que durante este estudio solo se ve el flujo sanguíneo y la pared vascular no es visible y, por lo tanto, no se puede decir nada sobre el estado de las paredes de los vasos a partir de la resonancia magnética. resultados.

La resonancia magnética, debido a su bajo contenido de información, prácticamente no se utiliza para diagnosticar la patología de los pulmones, cálculos en la vesícula biliar y los riñones, fracturas y fracturas de huesos, enfermedades de la vesícula biliar, el estómago y los intestinos. El bajo contenido de información en la detección de patologías de estos órganos se debe a que contienen poca agua (huesos, pulmones, cálculos en riñones o vesícula biliar), o son huecos (intestino, estómago, vesícula biliar). En cuanto a los órganos con poca agua, es imposible aumentar el contenido de información de la resonancia magnética en relación con ellos en la etapa actual. Pero en cuanto a los órganos huecos, el contenido de información de la RM en relación con la detección de sus enfermedades se puede aumentar introduciendo contrastes orales (a través de la boca). Sin embargo, se deberán tomar exactamente los mismos contrastes para el diagnóstico de patologías de órganos huecos para la producción de tomografías computarizadas, por lo que en tales casos, la resonancia magnética no tiene ventajas obvias.

Las capacidades de diagnóstico de la TC y la RM son aproximadamente iguales en la detección de tumores de cualquier órgano, así como en el diagnóstico de enfermedades del bazo, el hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales, el estómago, los intestinos y la vesícula biliar. Sin embargo, la resonancia magnética es mejor para diagnosticar hemangiomas hepáticos, feocromocitomas e invasión de estructuras vasculares en la cavidad abdominal.

Al elegir entre CT y MRI, debe recordar que cada método tiene sus propias capacidades de diagnóstico y no es necesario utilizar estos métodos para ninguna enfermedad. Al fin y al cabo, muchas enfermedades se diagnostican perfectamente con métodos mucho más sencillos, accesibles, seguros y económicos, como las radiografías, las ecografías, etc. Por ejemplo, una gran cantidad de enfermedades pulmonares y lesiones óseas se diagnostican perfectamente mediante rayos X, que deben elegirse como el método principal de examen en caso de sospecha de patología pulmonar u ósea. Las enfermedades de los órganos pélvicos en hombres y mujeres, la cavidad abdominal y el corazón no se diagnostican menos con la ecografía convencional. Por lo tanto, al examinar la pelvis, la cavidad abdominal y el corazón, primero se debe hacer una ecografía y, solo si sus resultados son cuestionables, recurrir a la tomografía computarizada o la resonancia magnética.

Por lo tanto, es obvio que la elección del método de examen depende de la situación específica y de qué tipo de patología y en qué órgano se sospecha. Por lo tanto, la TC es más adecuada para diagnosticar enfermedades pulmonares, lesiones óseas traumáticas y detectar enfermedades coronarias durante la angiografía coronaria por TC. La resonancia magnética es óptima para diagnosticar patologías de la médula espinal, el cerebro, las articulaciones, el corazón y los órganos pélvicos. Pero para diagnosticar enfermedades de los órganos abdominales, los riñones, el mediastino y los vasos sanguíneos con capacidades diagnósticas relativamente iguales a la resonancia magnética y la tomografía computarizada, los médicos prefieren la tomografía computarizada, ya que este estudio es más simple, más accesible, más económico y mucho más corto en duración.

CT o MRI para enfermedades de varios órganos

A continuación, consideraremos en detalle cuándo es mejor usar la TC y cuándo la RM es mejor para diversas enfermedades de ciertos órganos y sistemas. Presentaremos estos datos para poder averiguar en general qué tipo de investigación es aún mejor para una persona si se sospecha una enfermedad específica de un órgano en particular.

Tomografía computarizada o resonancia magnética en la patología de la columna vertebral y la médula espinal

Si se sospecha alguna enfermedad de la columna, en primer lugar no se realiza ni la TC ni la RM. En primer lugar, se toma una radiografía en proyecciones frontal y lateral, y es él quien en muchos casos permite hacer un diagnóstico o aclarar las suposiciones existentes sobre la naturaleza de la patología. Y después de que haya suposiciones suficientemente claras sobre la naturaleza de la patología, se selecciona la TC o la RM para aclarar aún más el diagnóstico.

En general, el método principal para aclarar el diagnóstico en relación con la patología de la columna vertebral y la médula espinal es la resonancia magnética, ya que le permite ver la médula espinal, las raíces espinales, los plexos nerviosos, las fibras nerviosas grandes y los vasos, y tejidos blandos (cartílago, ligamentos, tendones, músculos, intervertebral), y medir el ancho del canal espinal, y evaluar la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR). Y la TC no permite una visión tan precisa de todas las estructuras blandas de la médula ósea, lo que permite visualizar en mayor medida los huesos de la columna. Pero dado que los huesos son bastante visibles en las radiografías, la TC no es el mejor método para aclarar el diagnóstico de enfermedades de la columna vertebral y la médula espinal. Aunque, si la resonancia magnética no está disponible, entonces es bastante posible reemplazarla con una TC mejorada con contraste, ya que también brinda buenos resultados altamente informativos.

A pesar de que, en general, la RM es mejor para diagnosticar patologías de la médula espinal y la columna vertebral, a continuación indicaremos qué enfermedades concretas sospecha la TC y qué RM debe elegirse.

Entonces, si hay una patología de la columna cervical, que se combina con síntomas cerebrales (mareos, dolores de cabeza, deterioro de la memoria, atención, etc.), entonces el método de elección en este caso es un examen de resonancia magnética de los vasos (angiografía por resonancia magnética). ).

Si una persona tiene una deformidad de la columna vertebral (cifosis, escoliosis, etc.), primero se realiza una radiografía. Y si, de acuerdo con los resultados de la radiografía, se sospecha daño a la médula espinal (por ejemplo, compresión, infracción de las raíces, etc.), se recomienda realizar una resonancia magnética adicional.

Si se sospecha alguna enfermedad degenerativa-distrófica de la columna vertebral (osteocondrosis, espondilosis, espodilartrosis, hernia / protrusión del disco intervertebral, etc.), la radiografía y la resonancia magnética son óptimas. Por otra parte, se debe tener en cuenta que la TC se puede utilizar para diagnosticar una hernia de disco en la región lumbar si la RM no es posible. El diagnóstico de hernias en todas las demás partes de la columna vertebral se lleva a cabo solo con la ayuda de una resonancia magnética.

Si sospecha un estrechamiento del canal espinal y compresión de la médula espinal o sus raíces, es óptimo realizar tanto una TC como una RM, ya que el uso simultáneo de ambos métodos revelará la causa del estrechamiento, su localización exacta y el grado de compresión cerebral. Si, al estrechar el canal espinal, es necesario evaluar el estado de los ligamentos, las raíces nerviosas y la médula espinal, entonces es suficiente realizar solo una resonancia magnética.

Si se sospecha un tumor o metástasis en la columna vertebral o la médula espinal, se realizan tanto la TC como la RM, ya que solo los datos de ambos métodos de examen le permiten obtener la imagen más completa del tipo, tamaño, ubicación, forma y naturaleza de el crecimiento de la neoplasia.

Si necesita verificar la permeabilidad del espacio subaracnoideo, se realiza una resonancia magnética y, en caso de contenido de información insuficiente, se realiza una tomografía computarizada con la introducción de contraste endolumbar (como anestesia epidural).

Si se sospechan procesos inflamatorios en la columna vertebral (varios tipos de espondilitis), se pueden realizar tanto TC como RM.

Si se sospechan procesos inflamatorios en la médula espinal (mielitis, aracnoiditis, etc.), se debe utilizar la resonancia magnética.

Cuando existe una lesión medular traumática, la elección entre la RM y la TC depende de la presencia de síntomas neurológicos como signo de lesión medular. Entonces, si la víctima tiene una lesión en la columna en combinación con síntomas neurológicos (coordinación de movimientos alterada, paresia, parálisis, entumecimiento, pérdida de sensibilidad en cualquier parte del cuerpo, etc.), entonces debe someterse a una radiografía + resonancia magnética. para detectar daños en los huesos de la columna vertebral y lesiones en la médula espinal. Si la víctima con una lesión en la columna no tiene síntomas neurológicos, se le realiza una radiografía y luego se prescribe una tomografía computarizada solo en los siguientes casos:

Mala visibilidad de las estructuras de la columna vertebral en la región de las regiones cervical superior y cervicotorácica;
Sospecha de daño a las vértebras centrales o posteriores;
Fracturas severas en forma de cuña por compresión de las vértebras;
Planificación de la cirugía de columna.

A continuación, en la tabla, presentamos los métodos de diagnóstico primarios y aclaratorios preferidos para diversas enfermedades de la columna vertebral.

Patología de la columna vertebral o de la médula espinal	Método de examen primario	Aclarar el método de examen.
osteocondrosis	radiografía	Resonancia magnética o radiografía funcional
Hernia de disco	resonancia magnética	-
tumor espinal	radiografía	TC + RM
tumor de la médula espinal	resonancia magnética	-
Metástasis en la columna vertebral o la médula espinal	Osteogammagrafía	RM + TC
espondilitis	radiografía	resonancia magnética, tomografía computarizada
Esclerosis múltiple	resonancia magnética	-
siringomielia	resonancia magnética	-
mieloma múltiple	radiografía	RM + TC

CT o MRI para patología cerebral

Dado que la TC y la RM se basan en principios físicos diferentes, cada método de examen permite obtener datos diferentes sobre el estado de las mismas estructuras del cerebro y el cráneo. Por ejemplo, la TC visualiza bien los huesos del cráneo, el cartílago, las hemorragias recientes, mientras que la RM visualiza los vasos sanguíneos, las estructuras cerebrales, el tejido conectivo, etc. Por lo tanto, en el diagnóstico de enfermedades cerebrales, la RM y la TC son métodos complementarios y no competitivos. Sin embargo, a continuación indicaremos en qué enfermedades del cerebro es mejor usar la TC y en cuáles, la RM.

En términos generales, podemos decir que la RM es más adecuada para detectar cambios en la fosa craneal posterior, estructuras del tronco encefálico y del mesencéfalo, que se manifiestan con síntomas neurológicos muy característicos, como dolor de cabeza que no se alivia con analgésicos, vómitos con un cambio en la posición del cuerpo, disminución de la frecuencia de las contracciones del corazón, disminución del tono muscular, alteración de la coordinación de movimientos, movimientos involuntarios de los globos oculares, trastornos de la deglución, "pérdida" de la voz, hipo, posición forzada de la cabeza, aumento de la temperatura corporal, incapacidad para mirar hacia arriba , etc. Y la TC generalmente es más adecuada para el daño a los huesos del cráneo, con sospechas de un accidente cerebrovascular hemorrágico reciente o la presencia de focas en el cerebro.

En caso de un traumatismo craneoencefálico, la TC debe realizarse en primer lugar, ya que permite diagnosticar daños en los huesos del cráneo, meninges y vasos sanguíneos en las primeras horas tras la lesión. La resonancia magnética se lleva a cabo no antes de los tres días posteriores a la lesión para detectar contusiones cerebrales, hemorragias cerebrales subagudas y crónicas y lesiones axonales difusas (rupturas de procesos neuronales, que se manifiestan por respiración irregular, diferentes niveles de posición horizontal de las pupilas de los ojos , fuerte tensión muscular en la parte posterior de la cabeza, fluctuación involuntaria del blanco de los ojos en diferentes direcciones, brazos doblados a la altura de los codos con cepillos que cuelgan libremente, etc.). Además, la resonancia magnética para lesiones cerebrales traumáticas se realiza en personas en coma con sospecha de edema cerebral.

Para los tumores cerebrales se debe realizar tanto la TC como la RM, ya que solo los resultados de ambos métodos permiten esclarecer todos los detalles sobre la naturaleza de la neoplasia. Sin embargo, si se sospecha un tumor en la región de la fosa craneal posterior o glándula pituitaria, que se manifiesta por reducción del tono muscular, dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza, alteración de la coordinación de movimientos en el lado derecho o izquierdo del cuerpo, involuntario movimientos de los globos oculares en diferentes direcciones, etc., luego solo resonancia magnética. Después de las operaciones para extirpar un tumor cerebral, es mejor usar una resonancia magnética con contraste para monitorear la efectividad de la terapia y detectar recaídas.

Si se sospecha un tumor de los nervios craneales, es mejor usar una resonancia magnética. La TC se usa solo como un método de examen adicional en caso de sospecha de destrucción de la pirámide del hueso temporal por un tumor.

En el accidente cerebrovascular agudo (ACV), la TC siempre se realiza primero, ya que permite distinguir con claridad y precisión entre ictus isquémicos y hemorrágicos, cuyo tratamiento es diferente. En las tomografías computarizadas, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y los hematomas formados a partir de un vaso sanguíneo dañado son claramente visibles. En los casos en que los hematomas no son visibles en las tomografías computarizadas, el accidente cerebrovascular es isquémico, causado por una hipoxia aguda de una parte del cerebro debido a la vasoconstricción. En el accidente cerebrovascular isquémico, además de la tomografía computarizada, se realiza una resonancia magnética, ya que le permite identificar todos los focos de hipoxia, medir su tamaño y evaluar el grado de daño a las estructuras cerebrales. Para diagnosticar las complicaciones del accidente cerebrovascular (hidrocefalia, hemorragia secundaria), se realiza una tomografía computarizada unos meses después de un episodio de accidente cerebrovascular.

Si se sospecha una hemorragia cerebral aguda, se debe realizar una tomografía computarizada el primer día del desarrollo de dicha enfermedad, ya que es este método el que le permite identificar un hematoma reciente, evaluar su tamaño y ubicación exacta. Pero si han pasado tres días o más después de la hemorragia, se debe realizar una resonancia magnética, ya que durante este período es más informativo que la TC. Dos semanas después de una hemorragia cerebral, la TC generalmente deja de ser informativa, por lo tanto, en las últimas etapas después de la formación de un hematoma en el cerebro, solo se debe realizar una RM.

Si se sospechan defectos o anomalías en la estructura de los vasos cerebrales (aneurismas, malformaciones, etc.), se realiza una resonancia magnética. En casos dudosos, la resonancia magnética se complementa con angiografía por tomografía computarizada.

Si sospecha procesos inflamatorios en el cerebro (meningitis, encefalitis, absceso, etc.), es mejor usar una resonancia magnética.

Ante la sospecha de diversas enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, etc.) y epilepsia, se debe optar por la RM con contraste.

En caso de hidrocefalia y enfermedades degenerativas del sistema nervioso central (enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, demencia frontotemporal, parálisis supranuclear progresiva, angiopatía amiloide, degeneración espinocerebral, enfermedad de Huntington, degeneración walleriana, síndrome de desmielinización inflamatoria aguda y crónica, síndrome de leucoencefalopatía degenerativa multifocal) , es necesario llevar a cabo y CT y MRI.

CT o MRI para enfermedades de los senos paranasales

Si hay una enfermedad de los senos paranasales, primero se realiza una radiografía, y la tomografía computarizada y la resonancia magnética son métodos de examen de aclaración adicionales que se usan cuando los datos de rayos X no son suficientes. Las situaciones en las que se utilizan la TC y la RM para enfermedades de los senos paranasales se muestran en la siguiente tabla.

¿Cuándo es mejor la TC para las enfermedades de los senos paranasales?	¿Cuándo es mejor la resonancia magnética para las enfermedades de los senos paranasales?
Sinusitis crónica inusualmente fluida (frontitis, etmoiditis, sinusitis)	Sospecha de propagación de un proceso inflamatorio purulento (complicación de sinusitis) a la órbita del ojo y al cerebro
Sospecha de una estructura inusual de los senos paranasales	Distinguir una infección fúngica de los senos paranasales de una bacteriana
Complicaciones desarrolladas de rinitis o sinusitis (absceso subperióstico, osteomielitis de los huesos del cráneo, etc.)	Tumores de los senos paranasales
Pólipos de la cavidad nasal y senos paranasales
Granulomatosis de Wegener
Tumores de los senos paranasales
Antes de la cirugía electiva de los senos paranasales

CT o MRI para enfermedades oculares

En enfermedades del ojo y la órbita, se utilizan ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. Así, la RM es el mejor método diagnóstico ante la sospecha de desprendimiento de retina, hemorragia subaguda o crónica en el ojo, pseudotumor idiopático de la órbita, neuritis óptica, enfermedades linfoproliferativas de la órbita, tumor del nervio óptico, melanoma del globo ocular, presencia de objetos extraños no metálicos en el ojo. La TC es el mejor método diagnóstico ante sospechas de patologías oculares: tumores vasculares de la órbita, dermoides o epidermoides de la órbita, traumatismos oculares. El uso complejo tanto de la TC como de la RM es necesario ante la sospecha de tumores de ojo y glándula lagrimal, así como ante un absceso orbitario, ya que en estos casos se necesitan datos de ambos tipos de investigación.

CT o MRI para enfermedades de los tejidos blandos del cuello

Se prefiere la resonancia magnética solo en los casos en que es necesario identificar y evaluar la prevalencia del proceso tumoral en los tejidos del cuello. En todas las demás situaciones, cuando se sospecha la patología de los tejidos blandos del cuello, los mejores métodos de diagnóstico son la ecografía + rayos X en la proyección lateral. En general, en las enfermedades de los tejidos blandos del cuello, el contenido de información de la TC y la RM es menor que el de la ecografía, por lo que estos métodos son solo adicionales y rara vez se utilizan.

CT o MRI para enfermedades del oído

Si se sospechan complicaciones intracraneales de enfermedades del oído medio, así como lesiones de los nervios vestíbulo-cocleares en el contexto de la pérdida de audición, entonces el mejor método para su diagnóstico es la resonancia magnética. Si se sospechan anomalías del desarrollo o cualquier enfermedad del oído interno, así como una fractura del hueso temporal, la TC es el mejor método de diagnóstico.

CT o MRI para enfermedades de la faringe y la laringe

Cuando se sospecha un tumor o un proceso inflamatorio en la faringe o la laringe, es mejor una resonancia magnética. Si es imposible realizar una resonancia magnética, puede reemplazarse por una TC con contraste, que no es muy inferior a la resonancia magnética en términos de contenido de información en tales casos. En todos los demás casos, con enfermedades de laringe y faringe, el mejor método de diagnóstico es la TC.

CT o MRI para enfermedades de la mandíbula

Para enfermedades inflamatorias agudas, crónicas y subagudas de los maxilares (osteomielitis, etc.), así como ante sospechas de tumores o quistes de los maxilares, la TC es el mejor método diagnóstico. Si se detecta un tumor maligno de acuerdo con los resultados de la TC, se debe realizar una resonancia magnética adicional para evaluar la etapa del proceso oncológico. Después del tratamiento del cáncer de mandíbula, tanto la TC como la RM se utilizan para detectar recaídas, cuyo contenido de información en tales casos es equivalente.

CT o MRI para enfermedades de las glándulas salivales

Los principales métodos para detectar patologías de las glándulas salivales son la ecografía y la sialografía. La TC no es muy informativa para diagnosticar la patología de estas glándulas. Y la resonancia magnética se usa solo si se sospechan tumores malignos en el área de las glándulas salivales.

CT o MRI para enfermedades de la articulación temporomandibular (TMJ)

Con trastornos funcionales de la ATM, el mejor método de examen es la resonancia magnética, y en todos los demás casos, es necesario el uso combinado de CT + MRI, ya que es necesario evaluar el estado tanto de los tejidos blandos como de los huesos de la articulación.

CT o MRI para lesiones de la región maxilofacial

En caso de lesiones traumáticas de los huesos de la cara y los maxilares, el método óptimo es la TC, que permite visualizar incluso pequeñas grietas, desplazamientos u otros daños en los huesos.

CT o MRI para enfermedades del tórax (excepto el corazón)

Ante la sospecha de alguna patología de los órganos torácicos (pulmones, mediastino, pared torácica, diafragma, esófago, tráquea, etc.), la TC es el mejor método diagnóstico. La resonancia magnética para el diagnóstico de los órganos torácicos no es muy informativa, ya que los pulmones y otros órganos huecos son poco visibles en las imágenes de resonancia magnética debido a su bajo contenido de agua y también al hecho de que se mueven constantemente durante la respiración. Los únicos casos en los que está indicada la realización de RM además de la TC es la sospecha de tumores malignos o metástasis en órganos torácicos, así como la sospecha de patología de grandes vasos (aorta, arteria pulmonar, etc.).

CT o MRI para enfermedades de los senos

Si se sospecha una patología de las glándulas mamarias, en primer lugar, se realizan una mamografía y una ecografía. Si se sospecha una lesión de los conductos galactóforos, se realiza una ductografía. La resonancia magnética es el mejor método para examinar las glándulas mamarias en busca de tumores sospechosos. Además, la resonancia magnética se considera el mejor método de examen cuando las mujeres tienen implantes mamarios y el uso de ultrasonido y mamografía da malos resultados debido a la interferencia creada por los implantes. La TC no se utiliza en el diagnóstico de enfermedades de las glándulas mamarias, ya que su contenido de información no es mucho mayor que el de la mamografía.

Tomografía computarizada o resonancia magnética para enfermedades cardiovasculares

El método de diagnóstico primario de enfermedades del corazón es EchoCG (ecocardiografía) y sus diversas modificaciones, ya que le permite obtener suficiente información sobre la condición y el grado de daño cardíaco.

La TC está indicada ante la sospecha de aterosclerosis de los vasos del corazón, pericarditis crónica y la presencia de cuerpos extraños con rayos X negativos en el corazón.

La angiografía coronaria por TC como reemplazo de la angiografía coronaria convencional se usa para detectar aterosclerosis, anomalías en el desarrollo de los vasos del corazón, evaluar el estado y la permeabilidad de los stents y derivaciones en las arterias coronarias, y también para confirmar el estrechamiento de las arterias coronarias (corazón). ) embarcaciones.

El uso combinado de TC y RM está indicado solo ante sospechas de tumores, quistes de corazón o pericardio y lesiones cardíacas.

TC o RM para patología vascular

Es óptimo comenzar a diagnosticar diversas enfermedades de las arterias y venas con ultrasonido dúplex o tríplex, que es muy informativo y le permite hacer un diagnóstico en la mayoría de los casos. La TC y la RM se utilizan solo después de la ecografía vascular como métodos adicionales cuando es necesario aclarar la naturaleza y la gravedad del daño vascular.

Por lo tanto, la angiografía por TC se usa de manera óptima para diagnosticar diversas enfermedades de la aorta y sus ramas, arterias intracraneales y extracraneales, vasos del tórax y la cavidad abdominal, así como arterias de los brazos y piernas (aneurisma, estrechamiento, disección de la pared, anomalías estructurales , lesiones traumáticas, trombosis, etc.). .d.).

La angiografía por RM es óptima para diagnosticar enfermedades de las arterias de las piernas.

Para el diagnóstico de enfermedades de las venas de las extremidades inferiores (trombosis, varices, etc.) y la evaluación del estado del aparato valvular de las venas, la ecografía triplex se considera óptima. Sin embargo, dicho ultrasonido puede ser reemplazado por una resonancia magnética. La información de la TC en el diagnóstico de enfermedades de las venas de las extremidades inferiores es baja, mucho menor que la de la RM.

TAC o RM en la patología del tubo digestivo

Se utilizan ultrasonidos y rayos X para detectar cuerpos extraños en la cavidad abdominal. La ecografía es el mejor método para detectar líquido libre en la cavidad abdominal. El diagnóstico de fístulas internas se lleva a cabo de manera compleja, y en su curso se utiliza CT + ultrasonido. Si se sospechan tumores peritoneales, la TC es la mejor manera de detectarlos.

El diagnóstico de enfermedades del esófago, el estómago y el duodeno se realiza mediante esofagogastroduodenoscopia (EFGDS) y rayos X con contraste, ya que estos métodos tienen un excelente contenido de información y permiten detectar casi cualquier patología de estos órganos. La TC se usa solo cuando se detecta cáncer de estómago o esófago para detectar metástasis. La TC también se utiliza para diagnosticar la perforación del esófago en la región torácica. El valor informativo de la resonancia magnética en el diagnóstico de la patología del esófago, el estómago y el duodeno es bajo debido al hecho de que estos órganos son huecos y, para obtener imágenes de alta calidad, aún deberán llenarse con contraste. Y las imágenes de órganos huecos con contraste son mucho más informativas en la TC. En consecuencia, en la patología del esófago, el estómago y el duodeno, la TC es mejor que la RM.

El diagnóstico de enfermedades del colon se realiza mediante colonoscopia e irrigoscopia, que permiten detectar casi cualquier patología colónica. La TC se prescribe solo para tumores malignos de colon para evaluar la extensión del proceso oncológico. La resonancia magnética no es muy informativa para la patología intestinal, ya que es un órgano hueco y, para obtener una imagen decente, será necesario llenar el intestino con contraste. Y las imágenes con contraste son mucho más informativas cuando se realiza una TC, lo que significa que la TC es mejor que la RM en el diagnóstico de patologías del intestino grueso. Las únicas situaciones en las que la RM es mejor que la TC en el diagnóstico de patologías del colon son las paraproctitis (inflamación del tejido situado en la pelvis pequeña que rodea el recto). Por lo tanto, si se sospecha una paraproctitis, será racional y correcto realizar una resonancia magnética.

Las posibilidades de la radiografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética en el diagnóstico de enfermedades del intestino delgado están limitadas debido a que se trata de un órgano hueco. Por lo tanto, los estudios se limitan al estudio del paso del contraste a través de los intestinos. En principio, el contenido de información de la TC y la radiografía con contraste en el diagnóstico de enfermedades intestinales sigue siendo ligeramente superior al de la RM, por lo que, si es necesario, se debe elegir la TC.

CT o MRI para patología del hígado, la vesícula biliar y el tracto biliar

El método de elección para el examen primario del hígado, la vesícula biliar y las vías biliares es la ecografía. Por lo tanto, cuando aparecen síntomas de enfermedades de estos órganos, en primer lugar, se debe realizar una ecografía, y la TC o la RM deben usarse solo en los casos en que fue difícil hacer un diagnóstico preciso.

Si los datos de la ecografía muestran la presencia de alguna enfermedad hepática difusa (hepatitis, hepatosis, cirrosis), entonces no se necesitan adicionalmente ni la TC ni la RM, ya que los datos de la ecografía son bastante completos para estas patologías. Por supuesto, en las imágenes de CT y MRI, el médico verá la imagen del daño con mayor claridad, pero esto no agregará nada significativo y fundamentalmente nuevo a los datos de ultrasonido. La única situación en la que la resonancia magnética periódica (una vez cada 1-2 años) está indicada para enfermedades difusas es la existencia a largo plazo de cirrosis hepática, contra la cual existe un alto riesgo de desarrollar cáncer hepatocelular, que se detecta precisamente con la ayuda de la resonancia magnética. .

CT o MRI para patología del sistema reproductivo en hombres y mujeres

El primer y principal método de examen para sospechar enfermedades de los órganos genitales de hombres y mujeres es la ecografía. En la gran mayoría de los casos, la ecografía es suficiente para realizar el diagnóstico correcto y evaluar la gravedad y la prevalencia del proceso patológico. La TC y la RM son métodos adicionales en el diagnóstico de enfermedades de los órganos genitales de hombres y mujeres. Por lo general, la resonancia magnética se usa en casos en los que, de acuerdo con los resultados de la ecografía, no es posible comprender en qué órgano en particular se encontró una formación patológica debido a su posición relativa cercana y los cambios en la anatomía normal debido a la enfermedad. La TC rara vez se usa en el diagnóstico de enfermedades de los órganos genitales, ya que su contenido de información es menor que el de la RM.

Si, según la ecografía, se detecta cáncer de ovario o de útero, entonces, para determinar la extensión del proceso oncológico, se realiza una TC con contraste o una RM con contraste, y el contenido de información de la RM es ligeramente superior al de la TC.

Si se detecta / sospecha cáncer de cuello uterino en mujeres o cáncer de próstata en hombres, se realiza una resonancia magnética adicional para determinar la etapa y el alcance del proceso oncológico.

Después del tratamiento del cáncer genital, la resonancia magnética se usa para la detección temprana de recaídas, ya que en tales situaciones es más informativa que la tomografía computarizada.

Si, según la ecografía, se detecta linfadenopatía (ganglios linfáticos agrandados e inflamados) en la pelvis pequeña, entonces, para aclarar las causas y la naturaleza del daño al sistema linfático, es óptimo realizar una TC con contraste. La resonancia magnética se usa solo en los casos en que la TC dio resultados cuestionables.

Si se presentan complicaciones como abscesos, fístulas, etc. después de intervenciones quirúrgicas en los genitales, la resonancia magnética es óptima para evaluar su ubicación y gravedad. Si no se dispone de resonancia magnética, se puede reemplazar por una tomografía computarizada con contraste.

CT o MRI para patología del sistema endocrino

Si estamos hablando de la patología de la glándula pituitaria y las estructuras paraselares del cerebro, entonces el mejor método de diagnóstico es la resonancia magnética.

Si se sospecha una patología tiroidea, la ecografía convencional es el método de examen primario óptimo. Si se detecta una formación nodular en el ultrasonido, entonces, bajo el control del mismo ultrasonido, se realiza su punción, seguida de un examen histológico para determinar la naturaleza de la formación (quiste, tumor benigno, maligno). Además, si se detecta un tumor maligno de la glándula tiroides, se realiza una tomografía computarizada para determinar la extensión del proceso oncológico.

Si se sospecha una patología de las glándulas paratiroides, la ecografía es el mejor método de diagnóstico.

Si se sospecha un tumor óseo primario, la TC es la mejor manera de detectarlo. La resonancia magnética se realiza adicionalmente si es necesario para establecer la etapa y la extensión del proceso oncológico.

Si se sospecha osteomielitis aguda o exacerbación de la osteomielitis crónica, la resonancia magnética es el mejor método para su diagnóstico, ya que la tomografía computarizada y la radiografía revelan cambios característicos solo de 7 a 14 días desde el inicio del proceso patológico.

En la osteomielitis crónica, el método diagnóstico óptimo es la TC, que detecta perfectamente los secuestros óseos y las fístulas. Si se detectan pasajes fistulosos, se realiza adicionalmente una fistulografía.

Si se sospecha una necrosis ósea aséptica aguda, la resonancia magnética es el mejor método de diagnóstico, ya que ni la TC ni la radiografía muestran cambios característicos en las primeras etapas de dicho proceso patológico. Sin embargo, en las últimas etapas de la necrosis ósea aséptica, cuando han pasado al menos dos semanas desde el inicio de la enfermedad, la TC es el mejor método de diagnóstico.

En cuanto a las enfermedades de las articulaciones, el método de diagnóstico más informativo es precisamente la resonancia magnética. Por lo tanto, si es posible, con patología articular, siempre se debe realizar una resonancia magnética. Si la RM no se puede realizar inmediatamente ante la sospecha de patología articular, primero se realiza una TC + ecografía. Debe recordarse que en el diagnóstico de sacroilitis y daño en las articulaciones de la rodilla y el hombro, el principal y mejor método de diagnóstico es la resonancia magnética.

Cuando se sospecha una enfermedad de los tejidos blandos del sistema musculoesquelético (ligamentos, tendones, músculos, nervios, tejido adiposo, cartílago articular, menisco, membrana articular), primero se realiza una ecografía y, en caso de contenido de información insuficiente, una resonancia magnética. Debe saber que la resonancia magnética es el mejor método para diagnosticar la patología de los tejidos blandos del sistema musculoesquelético, por lo tanto, si es posible, este estudio debe realizarse de inmediato, descuidando la ecografía.

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Imágenes por resonancia magnética (IRM) y tomografía computarizada (TC)- métodos modernos de hardware para diagnosticar el cuerpo humano. Según el portal de información y servicios MedWeb.ru, ambos métodos estudian la estructura de los tejidos y órganos en capas, y el resultado del estudio se convierte en una serie de imágenes. Como resultado, el médico puede examinar el área de estudio en diferentes planos y realizar un diagnóstico con un alto porcentaje de precisión. Estos estudios se llevan a cabo con mayor frecuencia en el caso de que los métodos de diagnóstico por rayos X o ultrasonido no sean lo suficientemente informativos o estén contraindicados para el paciente.

¿Cual es la diferencia?

La principal diferencia entre estos métodos de diagnóstico radica en la naturaleza de la radiación: con MRI es electromagnética y con CT es de rayos X. Las indicaciones para las que se prescriben estos estudios también difieren.

La resonancia magnética le permite estudiar la estructura de las partes sólidas del esqueleto, los órganos internos e incluso los vasos más pequeños. Este procedimiento a menudo se realiza para diagnosticar el cerebro, por ejemplo, después de lesiones, anomalías del desarrollo o trastornos circulatorios, si se sospecha un tumor. Además, con la ayuda de la resonancia magnética, se obtiene una imagen en capas de la columna vertebral y las articulaciones en caso de lesiones, artritis y artrosis, osteocondrosis, etc. Además, la resonancia magnética se prescribe para el diagnóstico de órganos internos en diversas enfermedades y patologías.

La tomografía computarizada es también un método de diagnóstico casi universal. En la mayoría de los casos, se lleva a cabo para examinar los órganos de la cavidad abdominal, el tórax, el sistema genitourinario, el hígado, los riñones, el páncreas y otras partes del cuerpo. La TC también es eficaz en el diagnóstico de los vasos sanguíneos y la columna vertebral.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Hay dos tipos de tomógrafos para MRI: abiertos y cerrados. Estos últimos se usan con más frecuencia: son tuberías de gran diámetro, donde se coloca a una persona en un estado acostado. Los diagnósticos pueden durar de 10 minutos a una hora: el tiempo depende de la complejidad del estudio y del volumen de la zona.

El escáner CT tiene una estructura similar: es un tubo en el que se coloca una persona. Mientras yace inmóvil, un tubo de rayos gira alrededor de su cuerpo, emitiendo rayos X. Los sensores especiales captan la señal que proviene del cuerpo y la transmiten a la computadora. La tomografía computarizada toma de varios minutos a media hora. Con este tipo de diagnóstico, también es posible utilizar la técnica de realce de contraste (la mayoría de las veces con el uso de agentes de contraste que contienen yodo). Es necesario mejorar la diferenciación de órganos entre sí al tomar fotografías.

¿Cuáles son las limitaciones de estos estudios?

Ambos tipos de tomografía tienen limitaciones y contraindicaciones. La resonancia magnética no debe realizarse en pacientes que tienen implantes metálicos, clips en los vasos sanguíneos, un marcapasos u otros cuerpos extraños metálicos. Todos estos elementos pueden interferir con las ondas magnéticas que actúan sobre el cuerpo.

La TC, por su parte, está contraindicada en mujeres embarazadas y no se recomienda para pacientes con cierto tipo de enfermedades, como la insuficiencia renal.

Además, tanto los escáneres de resonancia magnética como los de tomografía computarizada tienen restricciones en el peso del paciente, por lo que no será posible realizar dicho diagnóstico en pacientes con gran sobrepeso. Además, un estudio en un tomógrafo cerrado no es adecuado para pacientes en estado grave que requieren supervisión médica constante.

La cuestión de la tomografía computarizada y la resonancia magnética: cuál es la diferencia, por supuesto, es relevante. Sin embargo, el paciente no debe participar en la elección del método de diagnóstico. La remisión será emitida por el médico tratante. Por supuesto, es interesante entender las diferencias.

Por el momento, la TC ( ) y la RM (imágenes por resonancia magnética) se encuentran entre las técnicas de diagnóstico más informativas.

Ambos métodos permiten obtener una imagen tridimensional en capas de los órganos, identificar procesos inflamatorios y destructivos en los tejidos y diagnosticar formaciones patológicas (abscesos, quistes, neoplasias, metástasis, etc.).

Sin embargo, la TC y la RM tienen diferencias fundamentales en el mecanismo de exploración, indicaciones y contraindicaciones de uso. En este sentido, depende del médico decidir qué es mejor utilizar la TC o la RM para examinar a un paciente.

La tomografía computarizada es una técnica para estudiar la estructura de los órganos y tejidos humanos, basada en la capacidad de los tejidos humanos para absorber los rayos X.

Después de escanear los órganos con un haz estrecho de rayos X, se lleva a cabo una reconstrucción por computadora de la información obtenida.

El escaneo del órgano estudiado se realiza en un ángulo de 360 grados (en un círculo), lo que le permite obtener una imagen en capas del órgano y estudiarlo desde todos los lados.

De hecho, durante la tomografía computarizada, el dispositivo toma una serie de imágenes de rayos X secuenciales del área afectada desde diferentes ángulos, gracias a las cuales el médico recibe una imagen tridimensional del órgano bajo estudio. El grosor de las secciones resultantes puede variar, a partir de un milímetro, por lo que al realizar tomografías computarizadas, incluso se pueden detectar formaciones patológicas de tamaño mínimo.

La tomografía computarizada le permite determinar la densidad de los tejidos y las desviaciones de la densidad normal (estandarizada), identificar cambios patológicos en órganos y tejidos, determinar los límites y la profundidad de germinación de varias neoplasias, evaluar el grado de destrucción ósea, etc.

A diferencia de la tomografía computarizada, la resonancia magnética no utiliza rayos X.

Cuando se expone a un paciente que se encuentra en la zona de MF constante (campos magnéticos), MF variable externa, los núcleos comienzan a moverse activamente hacia estados cuánticos de niveles de energía más altos.

En este contexto, se observa la absorción resonante E (energía) de EMF (campos electromagnéticos).

Después del cese de la influencia de las variables EMF, se observa una emisión resonante de E. La MRI se basa en la capacidad de ciertos núcleos para comportarse de manera similar a los dipolos magnéticos. Los escáneres de resonancia magnética modernos están sintonizados con los núcleos (protones) de hidrógeno.

Debido al hecho de que no hay exposición a rayos X durante la resonancia magnética, este método es completamente seguro, ya que el paciente no está expuesto a la radiación en absoluto.

¿Cuál es la diferencia entre CT y MRI?

La principal diferencia entre la TC y la RM radica en el principio de funcionamiento de los propios dispositivos.

Esquema de trabajo de resonancia magnética:

Esquema de trabajo de CT:

Una tomografía computarizada utiliza el principio de la radiación de rayos X. Es decir, durante la exploración, el paciente recibe una cierta dosis de radiación.

Y al realizar imágenes de resonancia magnética, se utiliza el principio de exposición a campos magnéticos constantes y pulsantes, y radiación de radiofrecuencia. Debido a esto, durante la resonancia magnética, el paciente no está expuesto a los rayos X.

Las tomografías computarizadas brindan información sobre el estado físico de los objetos bajo estudio, mientras que la resonancia magnética estudia la estructura química de los órganos y tejidos (debido al hecho de que la resonancia magnética brinda información sobre la distribución de los átomos de hidrógeno en los tejidos estudiados).

A pesar de que ambos métodos permiten obtener una imagen tridimensional en capas de los objetos estudiados, debido a las diferencias en el mecanismo de acción, la resonancia magnética y la tomografía computarizada tienen diferentes indicaciones de uso.

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La resonancia magnética es más efectiva cuando se escanean tejidos blandos; por lo tanto, la resonancia magnética es preferible para detectar tumores de tejidos blandos, estudiar cambios inflamatorios en los tejidos blandos, diagnosticar patologías GM (cerebro) y SM (médula espinal), enfermedades del área genital femenina, etc. .

Al realizar una tomografía computarizada, los huesos se visualizan mejor (por lo tanto, el método se usa a menudo en el diagnóstico de lesiones, fracturas), las hemorragias se detectan de manera efectiva y los órganos del tórax y la cavidad abdominal son claramente visibles (especialmente cuando se usa tomografía computarizada con contrastes) .

En este sentido, según las indicaciones de urgencia (sospecha de ictus, traumatismos, sospecha de aneurismas, etc.), se realiza con mayor frecuencia TC.

La resonancia magnética se usa con más frecuencia en la práctica ambulatoria para exámenes de rutina.

Indicaciones de TC y RM

La TC es más indicativa que la RM en el estudio del tejido óseo, traumatismos craneoencefálicos, OGK (órganos torácicos) y OBP (órganos abdominales), en el diagnóstico de ictus (especialmente hemorrágicos), patologías de las vías respiratorias.

En este sentido, la TC está indicada para:

cualquier lesión y daño mecánico en el hueso, los dientes y la cabeza;
sospecha de osteocondrosis, osteoporosis, anomalías en el desarrollo de la columna vertebral, destrucción ósea generalizada aislada, escoliosis, hernia intervertebral, desplazamiento de las vértebras;
diagnóstico de patologías óseas y articulares en pacientes con implantes metálicos (prótesis, dispositivos de fijación, etc.);
hemorragias intracraneales, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos (con accidentes cerebrovasculares isquémicos, el nivel de contenido de información es ligeramente más bajo), trastornos de la circulación intracerebral;
neoplasias en la glándula tiroides y patologías de las glándulas paratiroides;
realizar un estudio de los vasos del tórax y la cavidad abdominal (especialmente en el diagnóstico de aneurismas vasculares y aterosclerosis), así como en el estudio del corazón;
sospecha de presencia de neoplasias malignas en OGK y OBP;
patologías de los órganos respiratorios (sospecha de cáncer o presencia de focos metastásicos en los tejidos pulmonares, abscesos, tuberculosis, fibrosis de los tejidos pulmonares, en presencia de cambios en el intersticio de los pulmones);
patologías de OBP;
Procesos inflamatorios purulentos en los senos paranasales y cuencas oculares.

La realización de TC multiespiral con angiografía trifásica también se utiliza antes de las operaciones en la QA para obtener la imagen anatómica más precisa.

Al realizar una resonancia magnética, los tejidos musculares y cartilaginosos, el aparato ligamentoso, las bolsas articulares, los tejidos y las membranas del cerebro y la médula espinal se visualizan mucho mejor que con la TC. Además, la resonancia magnética es más reveladora en el estudio de los vasos del cerebro y el cuello.

Los tejidos óseos no se examinan en la resonancia magnética, ya que no hay resonancia magnética en presencia de Ca y las estructuras óseas solo son visibles indirectamente. Al mismo tiempo, las patologías de las membranas del cerebro y la médula espinal, que no son visibles en la TC, se visualizan perfectamente en la RM.

En este sentido, en ciertos casos, si es necesario, el médico puede prescribir tanto la TC como la RM.

Las indicaciones para la RM son la presencia de lo siguiente:

intolerancia a las sustancias radiopacas que deben administrarse durante la TC;
neoplasias de tejidos blandos;
tumores en los tejidos del GM (cerebro) y SM (médula espinal), lesiones de las meninges, patologías del SNC (nervios intracraneales), accidentes cerebrovasculares isquémicos, focos de esclerosis múltiple;
patologías de la órbita ocular;
síntomas neurológicos de génesis no especificada;
patologías de las articulaciones, presencia de bursitis, enfermedades de los músculos y aparato ligamentoso, etc.;
neoplasias malignas (si es necesario, determine sus etapas utilizando agentes de contraste).

No todas las personas saben cuál es la diferencia entre la tomografía computarizada y la resonancia magnética. Y no hay rarezas en esto. Ambos estudios pueden mostrar el estado de los órganos internos y los dispositivos en sí mismos son aparentemente similares. Pero los métodos se basan en principios de influencia en el cuerpo radicalmente diferentes, por lo tanto, es útil para toda persona educada saber cuál es la diferencia entre CT y.

tomografía computarizada

La tomografía computarizada es un procedimiento de diagnóstico que utiliza rayos X. La técnica permite la transferencia en tiempo real de una imagen analógica a un modelo tridimensional digital, "construyendo" el cuerpo del paciente utilizando imágenes transversales, cuyo grosor puede alcanzar 1 mm.

Al usar rayos X, fue posible obtener una visualización plana, mientras que la TC permitió mirar el cuerpo desde diferentes ángulos.

La TC a veces se denomina TC (tomografía computarizada de rayos X).

Historia

La creación de un tomógrafo computarizado se ha convertido en uno de los descubrimientos más importantes del siglo pasado. Sus creadores fueron galardonados con el Premio Nobel por la invención de un dispositivo que tenía mayor contenido de información con menos daño.

La investigación en esta área se lleva a cabo desde 1917, pero solo medio siglo después, el mundo vio el primer dispositivo, que se denominó "escáner EMI" y se usó exclusivamente para examinar la cabeza.

La idea de estudiar el cuerpo mediante secciones transversales no es nueva: el famoso científico ruso Pirogov se convirtió en el fundador de la anatomía topográfica cuando, como parte de un experimento científico, realizó cortes en cadáveres congelados. Hoy en día, la máquina CT le permite hacer que la visualización sea más precisa y rápida. Los dispositivos se han mejorado y modernizado todo el tiempo de su existencia, y hoy en día se adjunta un software complejo al dispositivo emisor de rayos X, que ayuda no solo a crear una imagen, sino también a analizarla.

Contras del método

El estudio es universal y seguro, y su única contraindicación es el costo relativamente alto.

Entre las deficiencias objetivas se encuentran:

radiación dañina de rayos X, aunque en menor cantidad que cuando se realiza la radiografía en sí;
examen insuficientemente informativo para hernias y procesos inflamatorios;
hay contraindicaciones;
hay restricciones en el peso y el volumen del cuerpo.

Para examinar las cavidades del cuerpo, a menudo se usa un agente de contraste, que se puede administrar por vía intravenosa. Con él, la TC se vuelve más peligrosa, ya que el contraste puede provocar reacciones alérgicas y complicaciones.

Ventajas del método

Hoy en día, la tomografía computarizada es uno de los procedimientos de diagnóstico más comunes en el mundo. La radiación de rayos X en dosis bajas prácticamente no daña el cuerpo.

Por lo general, la TC no se utiliza en la primera etapa del diagnóstico. Primero, una persona se hace pruebas de laboratorio y se somete a una ecografía. Y solo en el caso de baja eficiencia de estos métodos, se utiliza la tomografía para determinar la patología. Por lo tanto, el uso del método de rayos X está justificado porque conlleva menos daño que la ausencia de un diagnóstico.

Indicaciones

La tomografía computarizada se utiliza para estudiar:

cerebro;
columna y cuello;
huesos;
órganos del peritoneo;
órganos pélvicos;
corazones;
extremidades

El procedimiento le permite identificar lesiones, tumores, quistes y cálculos. En la mayoría de los casos, la TC se usa para determinar un diagnóstico preciso.

Las indicaciones de emergencia para la tomografía incluyen:

síndrome convulsivo desarrollado repentinamente;
lesión en la cabeza seguida de pérdida del conocimiento;
carrera;
dolor de cabeza inusual;
sospecha de daño al vaso en el cerebro;
lesión corporal severa.

Las indicaciones planificadas incluyen la falta de respuesta a investigaciones o tratamientos más simples. Por ejemplo, si un paciente sigue teniendo dolor de cabeza después de un tratamiento a largo plazo, hay motivos para creer que el diagnóstico se ha equivocado. Por lo tanto, necesita un nuevo estudio que revele la causa de la dolencia con mayor precisión.

La tomografía se puede utilizar para controlar el tratamiento en curso, así como para mejorar la seguridad de los métodos invasivos de diagnóstico y tratamiento.

Contraindicaciones

La verificación del estado de los tejidos del cuerpo mediante TC no debe realizarse durante el embarazo, ya que el efecto negativo de la radiación de rayos X en el feto se ha estudiado y demostrado durante mucho tiempo.

Las contraindicaciones restantes están asociadas con la introducción de un agente de contraste en el cuerpo, lo que puede conducir al desarrollo de complicaciones (sangrado, reacción alérgica grave, shock tóxico) con:

falla renal cronica;
mieloma múltiple;
diabetes mellitus;
anemia;
susceptibilidad a las reacciones alérgicas.

La TC no es deseable para los niños, incluso si es un procedimiento sin contraste. Pero la decisión la debe tomar el médico: si los beneficios potenciales del estudio son mayores que los riesgos, se puede realizar una tomografía.

Capacitación

La tomografía computarizada no requiere mucha preparación, pero el estudio será más efectivo si no come durante varias horas, especialmente si se planea contraste.

Durante la exploración corporal, es necesario permanecer inmóvil, por lo que es importante relajarse y calmarse. Si el paciente toma constantemente algún medicamento, debe informar al médico con anticipación.

como es el procedimiento

Durante la TC, el paciente se acuesta inmóvil en un sofá especial durante todo el procedimiento, cuya duración no supera los 10-15 minutos. Por lo general, se le pide al paciente que exponga la parte del cuerpo que se planea examinar, por lo que es mejor ir al hospital con cosas que se pueden quitar y poner rápidamente.

El paciente recibe los resultados unos minutos después del procedimiento: ambas imágenes y una conclusión.

Imagen de resonancia magnética

Después del advenimiento de la resonancia magnética, los pacientes tienen una pregunta: ¿cuál es la diferencia entre la TC y la RM, si ambos métodos recrean un modelo tridimensional del cuerpo de un paciente en particular? La principal diferencia es que la resonancia magnética no utiliza rayos X, sino haces electromagnéticos. El método se basa en la respuesta de los núcleos atómicos (principalmente hidrógeno) en el cuerpo al campo magnético que actúa.