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Métodos de tratamiento de la rinofaringitis aguda. Rinofaringitis: una patología de dos enfermedades Síntomas de rinofaringitis aguda

La rinofaringitis es una de las manifestaciones de las infecciones respiratorias agudas, inflamación de las mucosas de la garganta y la nariz, caracterizada por hinchazón con liberación de moco claro o purulento. Más a menudo, la causa de la nasofaringitis es una variedad de patógenos bacterianos y virus sincitial respiratorio. Hay casos en los que la nasofaringitis en niños se confunde con la rinitis diftérica, pero los resultados de un hisopo brindan una base precisa para hacer un diagnóstico. Dado que esta es una manifestación de infecciones respiratorias agudas, en sí misma, la rinofaringitis no es contagiosa, a diferencia de la faringitis infecciosa.

No hay brotes de rinofaringitis, pero la frecuencia de enfermedades está creciendo junto con un aumento en la incidencia de infecciones respiratorias agudas, debido a la hipotermia, los pies mojados y el viento frío. La rinofaringitis que no se cura a tiempo puede convertirse en una forma más grave de la enfermedad: la faringitis subatrófica. Además, la faringitis subatrófica, a menudo pasa a la temperatura corporal normal, solo empeoran las sensaciones en la garganta. Pero, su principal diferencia es el adelgazamiento de la membrana mucosa, la formación de costras en la parte posterior de la garganta debido a la mucosidad, la sensación de sequedad en la boca, que no se puede superar con líquido.

Con la rinofaringitis, aparecen los siguientes síntomas:

Goteo nasal (a menudo, pasa sin complicaciones y es fácilmente tratable);
Dolor de garganta;
Sudoración y tos paroxística;
Dolor en el oído, mandíbula, más precisamente, irradiación del dolor desde la garganta hasta el oído o la mandíbula;
Alteración del sueño;
En el examen, hay hinchazón de la úvula palatina, arcos, la garganta está roja, en grados severos, es posible observar una placa purulenta;

La rinofaringitis en niños, además de los síntomas anteriores similares a las infecciones respiratorias agudas, se caracteriza por manifestaciones inherentes solo al niño:

Ansiedad y llanto;
capricho;
Se observa al bebé llorando mientras come, el bebé intenta llevarse un pecho o un biberón a la boca, pero deja de intentarlo bruscamente y comienza a llorar fuertemente.

Con la rinofaringitis en los niños, siempre debe estar alerta, esa mayor atención se debe a otras enfermedades más graves que las infecciones respiratorias agudas, por ejemplo: sarampión, rubéola, escarlatina. Las vacunas, si bien no garantizan una protección completa contra estas enfermedades, sin embargo, facilitan mucho el paso y protegen contra complicaciones graves.

Tratamiento

Para aliviar la secreción nasal, el síntoma debe tratarse según su etapa:

Etapa de irritación: cuando no hay secreción, pero hay molestias en la nariz;
Permisos: cuando aparece la descarga, es decir, lo que popularmente se llama secreción nasal. Las separaciones pueden ser transparentes, purulentas o serosas.

Es más efectivo tratar la etapa de irritación del resfriado común con gotas de aceite. Pero, solo se permite tomar gotas de aceite en este caso, cuando la nariz está seca, sin secreción ni hinchazón. Eliminarán las molestias, el picor y las ganas constantes de escupir.

La etapa de resolución del resfriado común se trata:

Gotas vasoconstrictoras del resfriado común. Ayudarán a aliviar la hinchazón y reducir la cantidad de mucosidad en la nariz. Se producen tanto en forma de aerosoles como de gotas tradicionales, además, están aprobados para su uso por todos los grupos de adultos y durante el embarazo. Los otorrinolaringólogos, por cierto, no recomiendan el uso de aerosoles, ya que pueden empujar la secreción hacia los canales auditivos. Por lo tanto, es mejor usar gotas tradicionales (Farmazolin, Nazol). Además, el médico puede prescribir gotas con antibióticos (Isofra, Polydex) o gotas complejas, cuya preparación requiere la compra de medicamentos por separado. Para los niños, existe una línea separada de medicamentos vasoconstrictores (Farmazolin para niños), pero muchas madres notan la conveniencia del Nazivin para niños, que está equipado con una pipeta y la dosificación del medicamento se vuelve mucho más conveniente. Por cierto, la dosis para niños es la más adecuada durante el embarazo.

Lavado de la nariz. Enjuague la nariz con solución salina, que se puede comprar en una farmacia o preparar de forma independiente disolviendo 1 cucharadita. sal de mesa en un litro de agua hervida tibia. Los lavados se prescriben para cualquier secreción nasal con infecciones respiratorias agudas. Para niños pequeños, los aerosoles de solución salina son adecuados, pero el chorro de agua no debe dirigirse hacia el interior de la nariz, sino hacia el interior de las alas de la nariz. 4-5 inyecciones son suficientes para que se derrame el contenido mucoso del resfriado común. Para adultos y niños a partir de 7 años, son adecuados los dispositivos especiales disponibles en el mercado o la inhalación de un chorro de agua salada de una ducha.

Los aspiradores también ayudarán a eliminar la mucosidad de la nariz del niño. Su conveniencia radica en la higiene (las boquillas en la mayoría de los modelos modernos son desechables) y la imposibilidad de devolver la mucosidad liberada a la nariz. Es necesario realizar el procedimiento solo bajo la supervisión de adultos.

Agentes antivirales. Después de lavarse la nariz e introducir vasoconstrictores, es posible usar aerosoles antivirales con interferón (Nazoferon, adecuado para niños y adultos, incluidos los permitidos durante el embarazo), ayudarán al sistema inmunitario en la lucha contra la causa de la enfermedad: el virus. Pero, si la rinofaringitis no es viral, entonces el uso de interferón, en el mejor de los casos, seguirá siendo inútil.

De lo contrario, la rinofaringitis, que se presenta de forma no complicada, se trata principalmente localmente, así como la rinofaringitis crónica. Las excepciones son las formas bacterianas y la faringitis subatrófica que se tratan con antibióticos generales.

Bebida abundante. Es mejor si se trata de bebidas saludables: infusiones, bebidas con limón, escaramujos, jugos no ácidos, bebidas de frutas. Pero, desafortunadamente, esto no traerá alivio en subatróficos.
Antipiréticos a altas temperaturas (Paracetamol, Ibuprofeno, Nimesil - solo para adultos), que también pueden reducir el dolor en el curso complicado de la enfermedad y la faringitis subatrófica. Los preparados de paracetamol e ibuprofeno están permitidos durante el embarazo.
Antibióticos locales (spray Bioparox, inhalaciones de penicilina)
Antibióticos genéricos disponibles en forma de tabletas e inyecciones. Como regla general, estos son comprimidos de amoxicilina, azitromicina; Inyección de ceftriasona. No se recomienda su uso en el 1er trimestre del embarazo.
Medicamentos antiinflamatorios. El ibuprofeno tiene un efecto antiinflamatorio y varios antisépticos locales.
Antisépticos. Hay una gran cantidad de fondos para procedimientos antisépticos para la rinofaringitis aguda. Son especialmente famosos por la efectividad del enjuague con Rotokan, Chlorophyllipt, Chlorhexedine. Los fondos propuestos son adecuados para todos los grupos de adultos y durante el embarazo.

Paralelamente, no está de más irrigar la garganta con los aerosoles Angilex, Ingalipt, Geksoral. Cameton, Tantum Verde, Stopangin.

Es muy posible reemplazar el aerosol con pastillas Faringosept, Strepsils, Lizak, que tampoco causan preocupación en la cita durante el embarazo.

fármacos inmunes. Su eficacia se ha debatido y cuestionado durante más de 20 años, pero mientras continúa la charla, los médicos también los recetan activamente para combatir los virus. En la farmacia, los inmunoestimulantes se presentan en forma de Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal, etc.
Los antihistamínicos se toman junto con cualquier medicamento que pueda causar una reacción alérgica. Y para tratar la rinofaringitis alérgica, o más bien, sus síntomas pronunciados, es necesario ajustar la dosis de admisión por parte del médico tratante. La rinofaringitis alérgica puede ser causada por aire contaminado, polvo, pelo de animales, polen de plantas, etc.

Homeopatía. Está estrictamente prohibido tomar remedios homeopáticos por su cuenta, a pesar de la naturalidad de los componentes de dichos medicamentos. Es mejor consultar a un médico homeópata para la selección de un medicamento adecuado, por cierto, también puede comprarle el medicamento recomendado. En la mayoría de los casos, se recetan medicamentos que contienen yodo, fósforo, equinácea, belladona, etc.

Está permitido tratar la nasofaringitis, tanto en un adulto como en un niño, mediante procedimientos de distracción: frotar el cofre con agentes de calentamiento, por ejemplo, Dr. Mom; en ausencia de alta temperatura - baños de pies calientes.

tratamiento de niños

La rinofaringitis en niños (o cualquier otra infección respiratoria aguda), como hace muchos años, todavía se trata con la menor cantidad de medicamentos para excluir reacciones adversas para el niño. Pero, sin embargo, la tarea principal es aliviar los síntomas lo antes posible, aunque la faringitis no infecciosa no es contagiosa.

Síntomas	Antisépticos	antibióticos	Otro
Dolor de garganta	Si el niño tiene la oportunidad de hacer gárgaras, se recomiendan enjuagues con la adición de Rotokan, aceite de clorofilina o clorhexedina. De lo contrario, a partir de los 2 años puede realizar inhalaciones con nebulizador. Pulveriza Angilex, Ingalipt, más suave Chlorophyllipt. Pero, cuando los pacientes alcanzan los 5 años, los pediatras prefieren reemplazarlos con pastillas Faringosept, Lizak.	El tratamiento de la rinofaringitis en un niño, siempre que el resultado de un frotis haya demostrado una causa bacteriana de la aparición de la enfermedad, se realiza mediante spray Bioparox. Las complicaciones se tratan con suspensiones Azimed, Cefodox, Ormaks.	Al tomar antibióticos, se recomienda tomar antihistamínicos en paralelo: Alleron, Edem.
Nariz que moquea	Si es necesario, antes de la instilación de vasoconstrictores, la nariz se trata con Miramistin o Kollargol.	Gotas nasales con antibióticos aprobados para su uso en el tratamiento de un niño: Isofra, Polydex. Gotas complejas: Ceftriaxona 500 + Salina 5 + Dexametasona 5	La rinofaringitis en los niños se trata lavando la nariz con solución salina, No-Salt, Aqua-Maris. también designado Medicamentos vasoconstrictores Nazivin, Salin en una dosis para un niño.
Tos	Enjuagar e inhalar con los medios anteriores puede convertir una tos seca en una tos húmeda.	Si es necesario, los prescribe un pediatra, pero si no es necesario, tomar antibióticos solo causará daño.	La tos seca se trata con jarabe de Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod. Con tos seca, si es necesario bloquear el reflejo de la tos en un niño, se prescriben medicamentos con codeína a partir de los 2 años.

El tratamiento de la rinofaringitis en niños y adultos requiere el cumplimiento de las recomendaciones generales para el tratamiento de los síntomas de las infecciones respiratorias agudas:

Siga una dieta y beba muchos líquidos.
Incluso si la faringitis no es contagiosa, no debe visitar lugares concurridos, para no solo no revelar la enfermedad, sino también para no complicar la existente.
No trate la nasofaringitis o las infecciones respiratorias agudas con remedios caseros, si se notan los primeros síntomas, es mejor consultar a un médico.
Tome los medicamentos según lo prescrito por su médico.
El enjuague debe realizarse no más de 5 veces al día y no antes de media hora después de comer. Si la nasofaringitis se trata en niños, no antes de una hora. Después de enjuagar, no coma durante una hora.
Los aerosoles antisépticos también deben usarse no antes de una hora después de comer y comer después de una hora.

Combine antibióticos con prebióticos o preparaciones especiales que puedan afectar la microflora intestinal, por ejemplo, Linex.

Rinofaringitis (código ICD-10 - J31) es una inflamación combinada y simultánea de la membrana mucosa de la nasofaringe (cavidad nasal y pared faríngea posterior) de naturaleza infecciosa-alérgica. La combinación de la lesión se debe a la ubicación cercana de estas secciones anatómicas, y la inflamación en una de ellas rara vez ocurre de forma aislada (la zona de la lesión mucosa se muestra en rojo en la figura a continuación).

En la gran mayoría de los casos, en presencia de focos de infección agudos/crónicos en la estructura de los órganos ENT (nariz, senos paranasales, faringe superior), las secciones adyacentes también están involucradas en el proceso. De hecho, es una combinación de dos enfermedades: rinitis y faringitis. A menudo referido en el lenguaje común como " frío».

La rinofaringitis es una enfermedad común. Baste decir que las enfermedades con una alta intensidad del proceso epidémico, como, y en la mayoría de los casos, se manifiestan con signos de nasofaringitis. Además, la nasofaringitis transferida, debido al gran polimorfismo de los patógenos y sus serotipos, por regla general, no deja una inmunidad prolongada y duradera, lo que determina la posibilidad de la enfermedad de la misma persona varias veces al año.

Las tasas de morbilidad de la población con rinofaringitis difieren significativamente según la región de residencia. En promedio, en la estructura de la incidencia del tracto respiratorio superior, la proporción de rinofaringitis, según diferentes autores, representa del 24 al 48,6%. La incidencia real es extremadamente difícil de evaluar, ya que en la mayoría de los casos con formas leves, los adultos no acuden a las instituciones médicas y son atendidos por sí mismos, utilizando para ello la venta sin receta, por lo que los casos quedan sin contabilizar. No existe una estacionalidad claramente definida debido a la gran cantidad de patógenos que provocan la enfermedad, pero los picos de actividad de la nasofaringitis causada por un agente infeccioso se dan en el período primavera-otoño con un descenso de la incidencia en verano.

Patogenia, etapas de desarrollo.

Después del proceso de reproducción activa del patógeno, en el contexto de una inmunidad reducida y la aparición de áreas de epitelio infectado de la mucosa nasofaríngea, se desarrolla un proceso inflamatorio. El síndrome inflamatorio es el eslabón principal en la patogenia. Durante la inflamación, se liberan mediadores ( histamina , bradicinina , leucotrienos , tromboxanos ), expansión de los vasos sanguíneos de la mucosa nasofaríngea y aumento de la permeabilidad de sus paredes. Los componentes de la patogenia son la infiltración celular, la estimulación de las terminaciones nerviosas del nervio vago, la infiltración de la mucosa por leucocitos y la hiperproducción de moco. La mucosa de la nasofaringe en el contexto de hiperemia severa se infiltra con elementos de células pequeñas, en algunos lugares se rechaza el epitelio. La inflamación es especialmente pronunciada en los lugares de acumulación de tejido linfadenoide (fondo de saco de la nasofaringe, la boca de las trompas de Eustaquio).

La especificidad y gravedad del proceso inflamatorio está determinada por dos factores: la virulencia del agente infeccioso y el estado de los sistemas de defensa del organismo. La primera línea de defensa de la mucosa está formada por transporte mucociliar (eliminación de agentes patógenos - bacterias, virus por el sistema mucocirculatorio) y químico (anticuerpos secretores, lactoferrina , lisozima ) barreras mucosas. Con el fracaso de esta línea de defensa, entran en juego las barreras epiteliales y luego de tejido conectivo.

Debe tenerse en cuenta que los procesos inflamatorios a largo plazo en la membrana mucosa de la cavidad nasofaríngea contribuyen a una disminución de la IgA secretora y la actividad fagocítica de los neutrófilos, es decir, la inhibición de los mecanismos de defensa locales, así como el desarrollo de inmunodeficiencia secundaria. estados Por lo tanto, aumenta el riesgo de desarrollar una inflamación aguda del oído medio, neumonía .

Etapas de desarrollo de la enfermedad.

En el proceso agudo, se distinguen varias etapas:

irritación seca(La membrana mucosa de la nasofaringe está seca, hiperémica, con su posterior hinchazón, lo que conduce al estrechamiento de las fosas nasales, dificultad para respirar por la nariz, disminución del sentido del olfato y del gusto). Su duración varía dentro de 1-2 días.
secreciones serosas(caracterizado por la secreción abundante de un líquido seroso transparente de color con la adición gradual de un componente mucoso producido por las células caliciformes). Aparece, estornudos y tos, mucosas cianóticas.
permisos- 4-5 días de la enfermedad (son características las descargas de naturaleza mucopurulenta de color amarillo verdoso, que se debe a la presencia de epitelio exfoliado, leucocitos y linfocitos en el secreto). La cantidad de secreción secretada disminuye gradualmente y la respiración nasal vuelve a la normalidad en el séptimo u octavo día.

En personas con inmunidad debilitada, la duración de la enfermedad puede aumentar hasta 14-15 días con un alto riesgo de que un proceso agudo se vuelva crónico.

Clasificación, tipos de rinofaringitis.

Según una serie de signos (curso, factor etiológico y cambios morfológicos en la membrana mucosa de la nasofaringe), se distinguen los siguientes:

Rinofaringitis catarral - caracterizado por inflamación superficial, leve tumefacción de la mucosa nasofaríngea e hipertrofia parcial del tejido linfoide de la pared faríngea posterior.
nasofaringitis hipertrófica - la membrana mucosa de la nasofaringe se espesa / se espesa, se hincha, las amígdalas aumentan, se forman granulomas en la región de la pared faríngea posterior.
nasofaringitis subatrófica (atrófico). La membrana mucosa de la nasofaringe se adelgaza bruscamente, se seca, sus funciones se deterioran y, con el desarrollo adicional del proceso, la rinofaringitis subatrófica se vuelve atrófica con un proceso pronunciado de su atrofia (el número / tamaño de las glándulas mucosas se reduce considerablemente , se produce descamación de la cubierta epitelial).

Causas del desarrollo y factores que contribuyen a la enfermedad.

En el desarrollo de la rinofaringitis, el papel principal pertenece a los agentes infecciosos. La importancia de uno u otro microorganismo varía significativamente según la zona de residencia, el año/temporada y el contingente encuestado. También hay varias combinaciones de virus y bacterias. Los más frecuentes de ellos son:

Virus: rinovirus, adenovirus, virus parainfluenza / influenza, infección por PC, virus del sarampión, reovirus, virus del herpes, enterovirus de varios tipos serológicos.
Flora bacteriana: estreptococos, estafilococos, neumococos, meningococos, difteria bacilo.
Flora bacteriana atípica - clamidia ( Chlamydophila pneumoniae), micoplasma ( micoplasma pneumoniae).
Hongos ( cándida). Se puede combinar con candidiasis oral .

A pesar de la polietiología de la enfermedad, alrededor del 85% de los casos son causados por virus. Su ocurrencia se da a continuación (en orden descendente).

Los principales agentes infecciosos de origen viral:

rinovirus;
adenovirus;
coronavirus;
virus de la parainfluenza;
virus de la gripe.

Agentes infecciosos raros de origen viral:

virus sincitial respiratorio;
virus simples (tipos 1 y 2);

Entre los patógenos bacterianos, el más importante es estreptococo (beta-hemolítico grupo A).

La rinofaringitis se desarrolla cuando los microorganismos patógenos o alérgenos ingresan a la mucosa respiratoria. La ruta predominante de propagación del patógeno es la aérea (con contacto cercano con el paciente/portador). La vía de contacto (el uso de objetos del portador de la infección) es menos frecuente. Después de la infección, el agente infeccioso penetra en el citoplasma del epitelio de la mucosa nasal, introduciendo su propio ácido ribonucleico, luego de lo cual comienza el proceso de replicación del virus y se propaga por toda la mucosa nasal con la formación de áreas de epitelio infectado. El proceso inflamatorio se propaga al área adyacente de la mucosa faríngea por medios mecánicos (fuga de secreción líquida) o por la propagación directa de patógenos desde el área afectada a la sana de la mucosa.

La nasofaringitis alérgica es mucho menos común. La alergia implica la presencia de una mayor sensibilidad del cuerpo a varios tipos de alérgenos. Cuando un alérgeno ingresa por primera vez al cuerpo, se desarrolla una reacción de sensibilización mediada por inmunología específica (IgE), que consiste en la producción de anticuerpos contra él, seguida de una reacción alérgica a su reingreso en un organismo ya sensibilizado. Una reacción alérgica es causada por una combinación de procesos bioquímicos complejos con la liberación de una amplia gama de mediadores de la alergia en el espacio intercelular: histamina , bradicinina , leucotrienos , prostaglandinas , un factor activador de plaquetas que causa inflamación y daño adicional a las células de los tejidos, incluido el epitelio de la mucosa nasofaríngea.

Los alérgenos pueden ser sustancias orgánicas e inorgánicas que tienen una alta actividad sensibilizante. Los más importantes son: polvo doméstico, pelo de animales, insectos, pájaros y sus productos metabólicos, medicamentos, polen de plantas, productos alimenticios, productos químicos domésticos, factores industriales. En consecuencia, se distinguen la estacional, persistente durante todo el año, que actúa como uno de los síndromes del estado alérgico general del cuerpo, y la rinofaringitis alérgica profesional.

La rinofaringitis alérgica estacional ocurre como una reacción del cuerpo al polen y las semillas durante la floración de las plantas que son transportadas por el aire. Las principales fuentes de alérgenos son: ambrosía, pastos, arbustos y árboles, esporas de moho formadas cuando el follaje se pudre. La principal diferencia entre la rinofaringitis persistente durante todo el año y la estacional es la especificidad de los alérgenos y la ausencia de cualquier periodicidad. Fluye más suavemente y los ataques son menos pronunciados. La influencia a largo plazo de tales factores provoca cambios proliferativos (engrosamiento difuso, hiperplasia) de la mucosa nasofaríngea.

Los factores que contribuyen a la enfermedad incluyen:

contacto cercano con los pacientes;
la presencia de focos crónicos ( , );
tabaquismo activo / pasivo, uso a largo plazo;
condiciones ambientales desfavorables de vida/trabajo (polvo, hacinamiento, contaminación del aire);
enfermedades crónicas de los vasos sanguíneos, corazón, riñones;
alcoholismo crónico con hiperemia congestiva de la mucosa nasal;
luz estrecha del tracto respiratorio superior;
hipovitaminosis ;
disminución de la reactividad local / general y la resistencia funcional del cuerpo;
traumatización de la mucosa nasal (térmica, mecánica, química).

En la etiología de la rinofaringitis aguda, la disminución de la reactividad general / local del cuerpo y la rápida activación de la microflora en la cavidad nasal son de gran importancia, lo que se ve facilitado por factores fríos (hipotermia de la faringe - helado, frío bebidas, hablar en el frío, corrientes de aire, ropa / zapatos mojados), que interrumpen el sistema nervioso protector. mecanismos reflejos. Esto conduce a un aumento en la patogenicidad de los microorganismos saprofitos de la cavidad nasal: estafilococos, estreptococos, etc.

Síntomas

Los síntomas y el tratamiento de la rinofaringitis en adultos varían ampliamente, y la gravedad de las manifestaciones clínicas de la rinofaringitis depende del tipo de agente infeccioso y su serotipo, el estado de inmunidad del cuerpo del paciente y la forma clínica de la enfermedad.

nasofaringitis aguda

Nasofaringitis aguda (código CIE 10 - J00) comienza con mayor frecuencia con sensaciones desagradables en la nasofaringe (sequedad, hormigueo / ardor, transpiración), la respiración nasal es difícil. Luego hay un engrosamiento de la secreción nasal y síntomas como dolor en la frente/puente de la nariz, estornudos nasales, disminución del sentido del olfato y del gusto, tos seca moderada. Como regla general, los síntomas de la rinofaringitis en adultos ocurren en el contexto de una temperatura normal, con menos frecuencia subfebril.

En el examen: hinchazón e hiperemia de la pared faríngea posterior, a veces amígdalas palatinas con presencia de secreciones viscosas en ellas. Los síntomas de la rinofaringitis aguda se complementan con adinamia, palidez de la piel, letargo, irritabilidad y trastornos del sueño. A veces, la rinofaringitis aguda se presenta con un aumento de los ganglios linfáticos regionales, que son moderadamente dolorosos a la palpación.

Los síntomas de la nasofaringitis desaparecen en adultos, generalmente en el día 7-10 de la enfermedad. Si los síntomas no cesan y, además, los síntomas crecen y se expanden (dolor y pérdida de audición), la afectación en el proceso de la membrana mucosa de los senos paranasales o conductos auditivos con el desarrollo o eustaquitis . Para la rinofaringitis de etiología por micoplasma y clamidia, es característico un curso más prolongado (2-3 semanas) y a menudo conduce a y/o, así como la exacerbación de enfermedades crónicas del sistema respiratorio. En general, los síntomas en adultos pueden variar ampliamente, y las complicaciones en muchos casos se deben a la adición de flora bacteriana secundaria al proceso.

nasofaringitis crónica

La nasofaringitis crónica ocurre predominantemente en hombres de mediana edad/ancianos, pero es rara entre los niños. La cronización del proceso se ve facilitada por enfermedades frecuentes/repetidas de la nasofaringe, uso prolongado de fármacos vasoconstrictores, tabaquismo, enfermedades del tracto gastrointestinal (, ), falta de tratamiento de un proceso agudo o terapia irracional.

El cuadro clínico está determinado por el tipo de rinofaringitis crónica:

catarral: durante una exacerbación, inicialmente ligera congestión nasal, hinchazón e hiperemia de la mucosa nasofaríngea, mucosidad viscosa en la superficie, dificultad en la respiración nasal, tos improductiva.
hipertrófico- más pronunciada, congestión nasal, dificultad en la respiración nasal, aumento de la liberación de contenido nasal en forma de exudado mucoso transparente, especialmente por la mañana, sequedad en la nariz y la boca, nasalidad, tos.
atrófico- La membrana mucosa de la faringe es de color rosa pálido, adelgazada, cubierta con moco viscoso difícil de separar, en algunos lugares, costras de color gris amarillento. Sensación pronunciada de sequedad en la nariz y la garganta, dolor al tragar, tos, ulceración de la membrana mucosa, secreción nasal con sangre, disminución del sentido del olfato, mal aliento.

La rinofaringitis crónica en adultos, aunque cursa con síntomas más leves, sin embargo, los procesos inflamatorios frecuentes en la nasofaringe contribuyen al desarrollo de procesos destructivos en la membrana mucosa (desarrollo de fibrosis subepitelial con engrosamiento de la membrana basal), inhibición de los mecanismos de defensa locales, desarrollo de estados de inmunodeficiencia.

Rinofaringitis alérgica

Las principales manifestaciones de la rinofaringitis alérgica están determinadas por la fase de la reacción alérgica:

Fase de respuesta inmunitaria temprana: los síntomas aparecen de 5 a 10 minutos después de que los alérgenos golpean la membrana mucosa de la nasofaringe y se acompañan de un inicio agudo y paroxístico con un rápido aumento de los síntomas: secreción nasal, picazón severa en la nariz, ojos, garganta, frecuentes estornudos, (lagrimeo, enrojecimiento de los ojos).
La fase de respuesta inmune tardía (4-8 horas después del contacto con el alérgeno) - congestión nasal y del oído, tos, dolor de cabeza, irritabilidad, letargo, dolor de oído, la temperatura puede aumentar.

La duración de los ataques de rinitis alérgica varía de 2 a 3 horas, pero se pueden repetir de 2 a 5 veces al día. La rinofaringitis alérgica estacional generalmente dura durante el período de floración de las plantas y después de su finalización no hay ataques. Una opción más compleja es la nasofaringitis alérgica persistente durante todo el año, que es uno de los síntomas de un proceso inmunopatológico típico en el cuerpo humano. De esta forma, el curso es más suave, los ataques son menos pronunciados y, a menudo, acompañados.

Asignar:

La etapa de ataques transitorios con síntomas típicos de nasofaringitis, que ocurren periódicamente durante todo el año.
La etapa de convulsiones en curso se caracteriza por una congestión nasal casi constante sin remisión, los medicamentos vasoconstrictores son poco efectivos.
La etapa de formación de pólipos se caracteriza por la formación de pólipos en la cavidad nasal, el sentido del olfato empeora, los ataques de asma bronquial se intensifican / se vuelven más frecuentes.
La etapa de carnificación: brotan pólipos con tejido conectivo, se vuelven más densos, no hay sentido del olfato. Al mismo tiempo, el uso de fármacos vasoconstrictores no tiene efecto sobre las manifestaciones clínicas.

En el curso severo de la enfermedad, se altera el sueño nocturno y se resiente la actividad diurna, lo que provoca una disminución de la capacidad de trabajo y de la calidad de vida de los pacientes en general. Las principales características distintivas de la rinofaringitis alérgica estacional y permanente son la ausencia de periodicidad, la gravedad del curso y la especificidad de los factores alergénicos. Los alérgenos en una enfermedad persistente durante todo el año pueden ser una amplia variedad de ingredientes, que van desde el polvo doméstico y los productos de desecho de animales, insectos, pájaros, hasta alimentos y productos químicos domésticos.

Análisis y diagnóstico

El diagnóstico de rinofaringitis se basa en una historia epidemiológica, recopilación de quejas, datos de exámenes físicos / instrumentales (rino / faringoscopia) y métodos de examen de laboratorio. Además, se puede realizar una endoscopia de la nasofaringe. Prescrito según indicaciones FGDS , siembra bacteriana superficie de la mucosa nasal.

Criterios diagnósticos de rinofaringitis aguda y exacerbación de rinofaringitis crónica:

Quejas

ardor, sequedad, acumulación de moco viscoso, malestar en la nasofaringe;
transpiración y, a veces, dolor de garganta leve;
congestión/dolor de oídos;
nasalidad;
dolor en la región occipital de la cabeza;
en niños - un aumento en la temperatura corporal.

Examen físico

La presencia de agrandamiento, moderadamente doloroso a la palpación de la submandibular ganglios linfáticos .

Investigación Instrumental

rinoscopia endoscópica- hiperemia de la mucosa nasal, la presencia de un secreto viscoso. Con rinofaringitis alérgica: palidez, cianosis e hinchazón de la mucosa nasal.
faringoscopia- en aguda/exacerbación de rinofaringitis crónica.
forma catarral- hinchazón, hiperemia brillante, infiltración de la mucosa nasofaríngea, en la pared posterior - secreción mucosa.
Forma hipertrófica- hinchazón / infiltración de las crestas laterales, aumento de los folículos linfadenoides.
forma subatrófica- Palidez y sequedad de la mucosa nasofaríngea.
forma atrófica- la membrana mucosa está seca, adelgazada, opaca, cubierta con esputo viscoso.

Exámenes de laboratorio (nombrados según indicaciones)

Examen bacteriológico de frotis de moco de la pared faríngea posterior / amígdalas para microorganismos anaerobios facultativos.
Método express para la determinación del antígeno estreptocócico.
Si sospecha complicaciones y la transición del proceso inflamatorio a los senos paranasales: radiografía de los senos paranasales o tomografía computarizada de la nasofaringe y los senos paranasales.
En casos severos, si es necesario, identifique el patógeno, si es necesario, hospitalización: impresiones PCR de la mucosa nasal.

Si es necesario (para aclarar el diagnóstico), consulta de un médico general, especialista en enfermedades infecciosas, endocrinólogo, gastroenterólogo, neurólogo.

En casos de rinofaringitis alérgica, se puede prescribir lo siguiente:

Pruebas cutáneas con alérgenos.
Determinación de IgE total/específica en suero sanguíneo frente a diversos alérgenos.

Con un curso prolongado de rinofaringitis, es necesario excluir la rinitis vasomotora y alérgica, la difteria nasal.

Tratamiento de la rinofaringitis

El tratamiento de la nasofaringitis en adultos siempre es complejo e incluye medidas generales y locales. En una versión sin complicaciones, se realiza de forma ambulatoria. En primer lugar, no necesita llevar la enfermedad "en sus pies". Se recomienda reposo en cama/semicama y estar en una habitación con aire caliente humidificado, lo que reduce la sensación de tirantez, sequedad y escozor en la nariz. Durante el período de obstrucción de las fosas nasales y dificultad para respirar por la nariz, no se recomienda respirar con fuerza por la nariz.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones, es importante aprender a sonarse la nariz correctamente:

El curso abortivo de la rinofaringitis catarral aguda en los primeros días puede ser causado por el nombramiento de una terapia refleja de distracción: baños de pies calientes con polvo de mostaza (solo en los casos en que no hay temperatura elevada). Dado que es imposible determinar un factor etiológico significativo al comienzo del proceso y el bienestar del paciente ya está sufriendo, se debe realizar un tratamiento sintomático.

Terapia de irrigación (procedimientos)

La introducción de gotas en el conducto nasal debe estar precedida por la limpieza de la cavidad nasal de la secreción nasal mediante lavado o succión de la mucosidad con una succión especial. Los métodos más populares son la irrigación/enjuague de la cavidad nasal soluciones intranasales en frascos cuentagotas desechables de agua de mar/mineral. En presencia de molestias en la garganta, también se realizan enjuagues bucales. De hecho, así es como se lleva a cabo la terapia de eliminación, es decir, los preparados a base de agua de mar, la solución isotónica de cloruro de sodio ayudan a limpiar la mucosa nasofaríngea y eliminar el agente infeccioso.

Se ha comprobado que el contenido de alta concentración en soluciones de lavado de microelementos (Mg, Ca, Fe, Cu, K) contribuye a la activación de los movimientos de los cilios, la aceleración de los procesos reparativos y la normalización de la función glandular en las células de la nasofaringe mucosa Dichos oligoelementos se encuentran principalmente en preparaciones preparadas a base de agua mineral de manantial, a partir de agua de mar, diluida hasta una concentración salina isotónica. Estos fondos contribuyen a la dilución y eliminación de la mucosidad, aumentan la resistencia de la mucosa a las bacterias y virus patógenos.

De los preparados farmacéuticos, se recomienda su uso en forma de spray, con y sin hierbas, y otros. Una opción más económica es usar una solución isotónica, que se puede comprar en una farmacia, o usar soluciones preparadas por usted mismo:

Opción 1. Disuelva 1 cucharada de sal marina en un vaso de agua tibia, cuele.
Opción 2. Disuelva 1 cucharadita de sal de cocina, soda en un vaso de agua tibia y agregue 1-2 gotas de una solución de yodo sin alcohol.

Existen sistemas especiales para enjuagar la nariz, pero el enjuague de la cavidad nasal también se puede hacer en casa usando una perilla de goma para duchas vaginales, una jeringa sin aguja o una tetera pequeña.

Técnica de lavado

La cabeza se inclina hacia adelante para que las aberturas de las fosas nasales queden paralelas al suelo. La punta del dispositivo se inserta en una de las fosas nasales con una ligera presión. Cuando se usa una tetera, el agua fluye sin presión. En este caso, el líquido debe fluir desde la otra mitad de la nariz o por la abertura de la boca. El procedimiento de lavado debe llevarse a cabo 2-3 veces al día.

En la etapa de exudación serosa está indicada la instilación de fármacos que frenan el goteo nasal. eso descongestionantes . Actualmente, se da preferencia a los medicamentos del grupo imidazolinas relacionados con los agonistas α2. Activan los receptores adrenérgicos de los vasos de la nasofaringe, lo que provoca vasoconstricción nasal (estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos predominantemente arteriales). Al mismo tiempo, eliminan hiperemia , hinchazón y congestión en la cavidad nasal. En consecuencia, la actividad de la secreción nasal disminuye, se detiene la secreción nasal, se normaliza la respiración nasal, desaparece la sensación de "congestión", mejora la aireación del oído medio.

Los doctores

medicamentos

Al elegir cómo tratar la nasofaringitis, se debe dar preferencia a los descongestionantes locales de acción media / prolongada (efectivos durante 8-12 horas):

o preparaciones combinadas:

(que contiene xilometazolina y dexpantenol )
(que contiene y )

Es importante tener en cuenta que los medicamentos de este grupo no deben usarse durante más de 5 a 6 días seguidos y deben evitarse las sobredosis (la frecuencia de su uso debe ser de 2 a 3 veces al día), ya que el problema de usar descongestionantes es:

Sequedad de la mucosa nasal con alto riesgo de desarrollar un proceso bacteriano en los senos adyacentes.
El desarrollo de hiperreactividad nasal, una violación de la regulación autónoma de los vasos y glándulas de la cavidad nasal.
Síndrome de "rebote" (una reacción que ocurre después de la interrupción del medicamento, que se manifiesta por el desarrollo / intensificación de los síntomas, cuya eliminación está dirigida por la acción del medicamento).
Desarrollo rinitis atrófica , inhibición de la microcirculación y función secretora.
El aumento de la acción simpaticomimética sistémica ( náuseas , palpitaciones, agitación, aumento de la presión arterial/presión intraocular, ).

Por lo tanto, las preparaciones que también contienen ingredientes humectantes son más seguras y, por ejemplo,. Los humectantes contribuyen a una distribución más uniforme del ingrediente vasoconstrictor en la superficie de la mucosa nasal y, en consecuencia, a un efecto más duradero.

Utilizar preparaciones que contengan efedrina , No recomendado.

Al elegir una forma de dosificación, se debe dar preferencia a los aerosoles y gotas formadores de dosis. Esto le permite lograr una dosificación precisa y una distribución relativamente uniforme del medicamento en la mucosa. Mientras que los aerosoles y las gotas sin un mecanismo de dosificación no permiten un control preciso de la dosis, que está plagada de sobredosis. Para aumentar el área de contacto con la sustancia medicinal, la introducción de gotas en la nariz debe realizarse en posición supina / de pie con la cabeza echada hacia atrás.

Con la aparición de secreción mucopurulenta de la nariz o dolor de garganta severo y dolor de garganta al tragar, tos leve, se recomienda usar aerosoles antibacterianos locales u otras formas de dosificación (pastillas) que afectan efectivamente a los estreptococos / estafilococos / neumococos:

A muchos les interesa la pregunta. cuanto tiempo estan de baja por enfermedad?» El problema se resuelve de forma individual, pero por lo general este período no supera los 7-8 días para las formas moderadas de la enfermedad. Como regla general, con la rinofaringitis banal, los fondos anteriores son suficientes para una recuperación completa. Sin embargo, no debemos olvidar que la nasofaringitis puede ser una de las manifestaciones del complejo sintomático, parainfluenza , respectivamente, en tales casos, el tratamiento se amplía mediante el nombramiento de medicamentos antivirales:

Cuando aparece la temperatura - . Con tos persistente -. La necesidad de terapia con antibióticos se acepta solo sobre la base de un examen bacteriológico (prueba rápida para la etiología estreptocócica de un agente infeccioso). No se recomienda prescribir un antibiótico de forma empírica para prevenir la adición de una infección bacteriana secundaria sin un estudio microbiológico.

Procedimientos

Los procedimientos para lavar la cavidad nasal, realizados en el hogar, se describen anteriormente. En formas moderadas y severas, los procedimientos fisioterapéuticos están indicados: (baja dosis térmica), OVNI en el área de la nariz electroforesis Con . Para el dolor de garganta - solución de electroforesis en la región submandibular, exposición de la mucosa de la pared faríngea posterior con láser infrarrojo, aplicaciones de parafina o electroforesis con ácido nicotínico en la región submandibular.

Los indicadores de la curación del paciente son:

ausencia de manifestaciones clínicas;
restauración de la permeabilidad de las fosas nasales y la respiración nasal;
restauración de la capacidad de trabajo.

Tratamiento de la rinitis alérgica

En primer lugar, es necesario observar el régimen de seguridad destinado a minimizar / eliminar los factores provocadores y causales, para lo cual se utilizan agentes de barrera para eliminar varios alérgenos de la mucosa nasal. Por ejemplo, u otras soluciones salinas en forma de aerosoles nasales. Tratamiento a largo plazo (hasta 2 años). Como monoterapia o como tratamiento combinado (junto con fármacos antihistamínicos/antileucotrienos), se recomiendan los glucocorticoides intranasales:

manzanilla farmacéutica , hojas de salvia , la corteza de roble , tomillo . Tiene un buen efecto al infundir jugo de remolacha, Kalanchoe, caléndula, tintura de propóleo con miel en la nariz. Ante la presencia de tos, es eficaz una infusión de llantén o un antitusivo especial. Cuando aparece el esputo, una infusión de raíz de regaliz. Con dolor de garganta, la leche tibia mezclada con 1-2 cucharadas ayuda bien. cucharadas de miel.
Prevención

Para prevenir la enfermedad, usted debe:

En presencia de fiebre: frotamiento con vinagre, compresas frías en la frente. Con una separación pronunciada de moco de la nariz, lavando la cavidad nasal con preparaciones a base de sal marina, con dolor de garganta, haciendo gárgaras con una decocción de manzanilla, salvia, la droga. Cuando aparece tos, inhalaciones de vapor con aceite de eucalipto, aceite de árbol de té, para lo cual se recomienda usar un inhalador de vapor que se vende en la cadena de farmacias o una tetera de porcelana común. Está estrictamente prohibido usar emplastos de mostaza, medicamentos vasoconstrictores, calentamiento, medicamentos a base de mentol. La fisioterapia también debe acordarse con el médico.

Dieta para la rinofaringitis

La dieta es una parte esencial del proceso de curación. Se prescribe, cuyos principios más importantes son la preservación máxima de la mucosa orofaríngea, por lo que se excluyen de la dieta los platos picantes, salados, ahumados, fríos y calientes. La dieta está dominada por alimentos ricos en calorías fácilmente digeribles (caldos líquidos, productos cárnicos dietéticos, verduras y frutas guisadas y en puré). Para una rehidratación adecuada del cuerpo y una mejora de las propiedades reológicas del esputo, beba abundante agua en forma de decocción de rosa mosqueta, infusiones de salvia, tilo, manzanilla, infusión de frambuesa, jugo de arándano, agua mineral sin gas, té verde en un volumen de hasta 2-2,5 l/día.

Con rinofaringitis alérgica, está indicado que prevé la exclusión de la dieta de alimentos con actividad alergénica alta / media (huevo de gallina, carnes ahumadas, leche de vaca / productos lácteos enteros, chocolate, queso, tomates, cítricos, café, mostaza, fresas, fresas, frambuesas, miel y otros).

Consecuencias y complicaciones

En la mayoría de los casos, la nasofaringitis en adultos termina con una recuperación completa. Sin embargo, en los casos de adhesión de una infección bacteriana secundaria, existe el riesgo de desarrollar una infección aguda. Con mucha menos frecuencia se desarrollan complicaciones en forma de exacerbación de enfermedades crónicas del tracto respiratorio inferior. bronquitis crónica , neumonía . En los niños, en particular en los niños inmunocomprometidos y debilitados, el riesgo de complicaciones aumenta drásticamente.

Pronóstico

El pronóstico de la rinofaringitis aguda es generalmente favorable. La hospitalización es necesaria solo en casos de complicaciones. En la nasofaringitis atrófica crónica, el paciente necesita cursos sistemáticos de terapia de mantenimiento.

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La rinofaringitis se diagnostica con mayor frecuencia en niños menores de un año y adultos con inmunidad deficiente. La enfermedad se caracteriza por el desarrollo de procesos inflamatorios en el cuerpo, que cubren las membranas mucosas de la nariz y la faringe. Según el cuadro clínico, la rinofaringitis se asemeja al desarrollo simultáneo de faringitis y rinitis y es su complicación.

Causas

Teniendo en cuenta las causas del desarrollo de la rinofaringitis, se debe tener en cuenta que la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en el contexto de una inmunidad debilitada, que a menudo se observa después de una infección viral respiratoria aguda o infecciones respiratorias agudas.

Cuando el cuerpo se debilita, deja de hacer frente al ataque de patógenos, como resultado de lo cual la infección de la mucosa nasal se propaga a la garganta y viceversa.

La hipotermia, el consumo frecuente de bebidas alcohólicas y el tabaquismo pueden provocar una disminución de las defensas locales.

La rinitis y la faringitis no tratadas o recurrentes pueden provocar la aparición de nasofaringitis. La enfermedad es a menudo el resultado del daño bacteriano a las membranas mucosas de la nasofaringe. Pero según las estadísticas, es mucho menos probable que las bacterias causen nasofaringitis que otros agentes infecciosos.

Clasificación

En su curso, la rinofaringitis es aguda, subaguda y crónica. Estas formas tienen un cuadro sintomático similar, solo que en el primer caso tiene el carácter más pronunciado.

Picante

La nasofaringitis aguda es más a menudo el resultado del desarrollo de infecciones virales respiratorias agudas, infecciones respiratorias agudas, faringitis y rinitis. Esta forma se caracteriza por síntomas severos. Los síntomas principales aparecen de forma repentina y se acompañan de secreción nasal intensa, congestión nasal, dolor de garganta, fiebre y cambio de la voz cuando las cuerdas vocales se incluyen en el proceso inflamatorio.

Al mismo tiempo, el estado general del paciente con rinofaringitis aguda difícilmente puede considerarse satisfactorio. Hay debilidad severa, malestar general, somnolencia y disminución del rendimiento.

Crónico

La rinofaringitis crónica ocurre en el contexto de la ausencia o el tratamiento inoportuno de la forma aguda. Se caracteriza por un cuadro clínico borroso, en el que la temperatura suele estar ausente. Pero cuando se produce una agudización, los síntomas aumentan y tienen la misma intensidad que en una enfermedad aguda.

Tipos y síntomas

Los síntomas del desarrollo de la rinofaringitis dependen no solo de la forma del curso, sino también del tipo. Los virus, bacterias, hongos y alérgenos pueden provocarlo. Es por esta razón que la enfermedad se divide en:

viral;
bacteriano.

La rinofaringitis crónica es peligrosa porque con el desarrollo de las defensas del cuerpo se debilitan constantemente, y esto aumenta el riesgo de otras enfermedades crónicas, de las cuales es difícil deshacerse.

Métodos de diagnóstico

Un otorrinolaringólogo puede hacer un diagnóstico presuntivo de nasofaringitis en la primera cita según las quejas del paciente y el examen de la nasofaringe. En este último caso, hay enrojecimiento e inflamación de las mucosas, presencia de exudado purulento, así como infiltración de la pared faríngea posterior, paladar y arcadas.

Pero solo sobre la base de quejas y exámenes, no se prescribe tratamiento. El médico necesita obtener una imagen completa del estado de salud. Por esta razón, el diagnóstico de nasofaringitis también incluye:

endoscopia;
Examen de rayos x;
tomografía computarizada.

Si el paciente tiene nasofaringitis prolongada, es obligatorio un examen adicional, que excluye el desarrollo de rinitis alérgica y vasomotora, así como difteria y fiebre del heno. Para ello se utilizan análisis de sangre, pruebas de alergia y cultivo bacteriológico de exudado mucoso.

Al hacer un diagnóstico, es importante establecer las causas subyacentes del desarrollo. Ya que sin esto, deshacerse de la enfermedad sin complicaciones es problemático.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la rinofaringitis siempre es individual, por lo tanto, no es imposible tratarlo por su cuenta. Para deshacerse rápidamente de los síntomas desagradables y curar la enfermedad, debe seguir las recomendaciones del médico. Más a menudo, la enfermedad se trata en el hogar.

Hay estándares de tratamiento. Terapia farmacológica obligatoria, fisioterapia, inhalación con un nebulizador y el uso de fondos para facilitar la respiración y eliminar el dolor de garganta (es bueno usar aceite de Tui para este propósito).

Médico

Si al paciente se le diagnostica rinofaringitis alérgica, se usan antihistamínicos. También se usan en el tratamiento de otras formas de la enfermedad, ya que eliminan la hinchazón de las membranas mucosas y previenen el desarrollo de alergias a otras drogas, que a menudo ocurren en bebés.

Si al paciente se le diagnostica una forma viral, se prescriben medicamentos antivirales, si la forma bacteriana son antibióticos. Estos últimos también se utilizan en caso de complicaciones. Si los niños sufren de rinofaringitis viral, también se recetan antibióticos, ya que debido a un sistema inmunológico imperfecto, el riesgo de una infección bacteriana y el desarrollo de complicaciones es alto. Esto es especialmente cierto en situaciones en las que el bebé se enferma.

En cualquier forma de rinofaringitis, es necesario limpiar la nasofaringe de la mucosidad lavándola con soluciones asépticas. Si la nariz del paciente está muy tapada y se altera la respiración, se prescriben gotas nasales de acción vasoconstrictora.

Es imposible usar medicamentos vasoconstrictores por más de 5 días, ya que esto puede provocar adicción y el desarrollo de otras enfermedades.

Si la secreción mucosa de la nariz es demasiado espesa, se prescriben inhalaciones. Para esto, se usan mucolíticos. Deben aplicarse hasta que la mucosidad se vuelva líquida y comience a moverse normalmente. Para el tratamiento de la garganta se utilizan sprays con efectos antiinflamatorios y analgésicos.

Si no se pueden usar medicamentos para tratar la rinofaringitis, entonces se usa la homeopatía. Los medicamentos homeopáticos son de origen natural y, por lo tanto, rara vez provocan efectos secundarios. Es imposible nombrar el nombre exacto del remedio homeopático que será más efectivo, ya que dichas tabletas se prescriben individualmente. Su dosis y duración de uso también se calculan de forma individual, teniendo en cuenta el grado de desarrollo de la enfermedad, el peso, la edad y el estado del paciente.

Remedios caseros

Los remedios caseros complementan perfectamente la terapia con medicamentos. Sin embargo, solo los adultos pueden usarlos, ya que en los niños las decocciones e infusiones de hierbas medicinales pueden provocar alergias severas.

Con el desarrollo de rinofaringitis, es importante limpiar la nasofaringe del moco y eliminar el proceso inflamatorio. La medicina alternativa ofrece el uso de decocciones e infusiones preparadas a partir de las siguientes hierbas:

caléndula;
serie;
hipérico.

Estas hierbas se pueden usar individualmente o combinadas en partes iguales. Las decocciones e infusiones se preparan de la misma manera. Para preparar una decocción, tome 1 cucharada. yo materias primas, llene con agua y cocine a fuego lento durante 10-15 minutos, luego enfríe y cuele. Para preparar la infusión, tome 1 cucharada. yo materias primas, vierta un vaso de agua hirviendo y deje en infusión durante 30-60 minutos, y luego cuele.

Con rinofaringitis moderada, la nasofaringe se lava 3-4 veces al día. Pero estas decocciones e infusiones también se utilizan para hacer gárgaras. Dichos procedimientos se llevan a cabo cada 2-3 horas.

Según el Dr. Komarovsky, la rinofaringitis es provocada por enfermedades respiratorias frecuentes que se desarrollan debido al daño del cuerpo por virus. Y dado que la nasofaringitis es contagiosa, el paciente debe estar aislado de los demás, especialmente si hay niños pequeños en la familia. Puede infectarse con rinofaringitis por gotitas en el aire, por ejemplo, al hablar o al usar artículos domésticos compartidos.

Si se observa la enfermedad en un niño pequeño, no es necesario llevarlo a la clínica. Es mejor llamar a un médico en casa. El bebé debe recibir muchos líquidos y alimentos enriquecidos. Solo la nutrición debe ser suave para no dañar las gargantas mucosas ya inflamadas.

Se permite caminar con rinofaringitis si el niño no tiene temperatura alta y su condición es satisfactoria. Si el bebé se siente mal, entonces no debe caminar. Necesita reposo en cama.

El doctor Komarovsky aconseja cómo hacer gárgaras y aliviar las molestias.

Características del tratamiento durante el embarazo y la alimentación.

La nasofaringitis también ocurre con frecuencia en mujeres embarazadas y lactantes. En este caso, es imposible automedicarse, ya que esto puede afectar negativamente al feto y al estado del niño amamantado.

Los médicos recomiendan que las mujeres que amamantan dejen de amamantar temporalmente y se aíslen de ellos, ya que transmiten infecciones a los bebés junto con su leche. Durante este período, es necesario seguir las recomendaciones del médico: tomar antibióticos, antiinflamatorios y antivirales, hacer gárgaras con soluciones asépticas y enjuagar la nasofaringe.

Durante el embarazo, el tratamiento de la rinofaringitis se complica por la contraindicación de muchos medicamentos. En este caso, el tratamiento consiste en hacer gárgaras frecuentes, lavar la nasofaringe e inhalar. Si esto no ayuda y el proceso inflamatorio en la nasofaringe dura más de 4 días, el paciente es hospitalizado, ya que en este caso se requiere el uso de antibióticos sistémicos. Y su recepción debe realizarse bajo la estricta supervisión de los médicos.

Características del tratamiento en niños.

Cuanto más joven es el niño, más peligroso para él es el desarrollo de nasofaringitis. Debido a la alta temperatura, la condición del bebé empeora. En los bebés, esto va acompañado de regurgitaciones frecuentes, trastornos del sueño y disminución del apetito.

Y para prevenir la aparición de complicaciones, ante los primeros signos, los padres deben mostrar al niño al médico y seguir sus recomendaciones en el futuro. Si la condición del bebé es grave, no debe rechazar la hospitalización, ya que esto puede provocar problemas de salud.

Las tácticas de tratamiento de la rinofaringitis en niños no son diferentes del tratamiento de adultos. En este caso, también se requieren antibióticos, medicamentos antivirales y antiinflamatorios. Si un niño tiene una disminución significativa de la inmunidad, es obligatorio tomar inmunoestimulantes o complejos multivitamínicos.

Qué no hacer

Con el desarrollo de la rinofaringitis, las membranas mucosas de la nasofaringe se inflaman. Y para prevenir la aparición de complicaciones, todos deben comprender que algunas acciones pueden agravar el curso de la enfermedad:

estar en una habitación donde prevalece el aire caliente y seco;
el uso de preparaciones locales con mentol en niños pequeños (provocan convulsiones);
el uso de aerosoles para la garganta en niños menores de 3 años (su uso puede provocar espasmos de la laringe);
abusar de fármacos vasoconstrictores;
permitir que las membranas mucosas se sequen;
el uso de bebidas y platos calientes;
el uso de procedimientos de calentamiento en presencia de alta temperatura.

Estas acciones pueden causar la progresión de la rinofaringitis y la aparición de complicaciones.

Medidas preventivas

La prevención de la enfermedad consiste en el tratamiento oportuno de enfermedades virales y bacterianas y el fortalecimiento del sistema inmunológico. Es necesario protegerse de la hipotermia, caminar más a menudo al aire libre y llevar un estilo de vida saludable. Durante el período de gripe y resfriados, puede tomar medicamentos profilácticos, pero solo después de consultar a un médico.

A menudo, los pacientes con rinofaringitis sufren un poco y las formas leves de la enfermedad se pueden tratar con éxito en el hogar. Las recomendaciones generales son las siguientes:

los primeros días es mejor no salir y excluir el contacto con otras personas para que no se agregue otra infección al cuerpo debilitado;
el descanso completo por la noche y el sueño diurno son deseables;
excluir de la dieta los alimentos fritos, picantes y salados;
con sequedad de garganta, beber té verde con limón, té de jengibre con miel y agua mineral sin gas;
dejar el alcohol y el tabaco;
para evitar la propagación de la infección, use una toalla y utensilios individuales;
Realice regularmente una limpieza en húmedo y ventile la habitación.

Hay muchas preparaciones seguras destinadas para uso independiente. Los siguientes medicamentos antivirales son los más utilizados: Gropninosin, Amizon, Ingavirin e Isoprinosine.

También es importante hacer gárgaras con soluciones antisépticas Clorhexidina, Chlorophyllipt, Furacilin o soda y sal. El enjuague debe hacerse 1-2 veces cada hora.

Puede usar aerosoles Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept y Strepsils. Actúan localmente y tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos.

Cómo tratar la tos

Con la rinofaringitis, los jarabes expectorantes a base de hierbas Gerbion, el jarabe de plátano del Dr. Theiss, Eukabal y Bronchipret, así como las drogas sintéticas que diluyen el esputo Lazolvan, Ambrobene, Fluditec, ACC y Bromhexine ayudarán a eliminar la tos.

Para el tratamiento de la tos, las inhalaciones con un nebulizador ayudan muy bien. Use ambrosol y decocciones de hierbas medicinales como solución.

La rinofaringitis es una enfermedad peligrosa. Su tratamiento debe comenzar desde los primeros días del inicio de los síntomas. En este caso, el tratamiento debe llevarse a cabo bajo la supervisión del médico tratante. De lo contrario, pueden surgir problemas de salud, de los cuales es problemático deshacerse.

La rinofaringitis es una enfermedad de la faringe, mucosa nasal. Según los síntomas, la enfermedad se parece a la rinitis con faringitis.

Todos sabemos qué son la gripe y las infecciones respiratorias agudas, lo desagradables que son la secreción nasal y la inflamación aguda de los oídos (otitis media). Sin embargo, los otorrinolaringólogos también distinguen la rinofaringitis, una enfermedad de la faringe, la mucosa del seno nasal. Según los síntomas, la enfermedad se parece a la rinitis con faringitis, pero es su consecuencia.

En una persona, la membrana mucosa se inflama durante la rinitis, luego la enfermedad pasa a la faringe. Su superficie se espesa y se vuelve roja, en algunos casos cubierta de mucosidad e incluso pus. Si no se trata la rinitis con faringitis, pueden convertirse en nasofaringitis.

Factores de la aparición de la enfermedad.

Como ya se mencionó, el resfriado común (rinitis) y la inflamación en la membrana mucosa de la garganta (faringitis) pueden contribuir a la aparición de nasofaringitis .

Es extremadamente importante eliminar la enfermedad a tiempo, porque su forma crónica es casi imposible de tratar.

Goteo nasal crónico no tratado, que duró varias semanas e incluso meses, transpiración y malestar, fiebre sintomática por razones desconocidas, oídos tapados, estornudos frecuentes: esto es nasofaringitis.

Síntomas de la rinofaringitis en adultos

Presta atención a las señales que enumeramos a continuación. Si nota esto en usted mismo, estas pueden ser manifestaciones de rinofaringitis:

Aparece malestar en el área nasofaríngea: algo pellizca y quema constantemente, se observa sequedad.
De vez en cuando se acumula mucosidad en la nariz o la garganta, que apenas sale de la nasofaringe. A veces puede tomar una apariencia sangrienta.
Cada vez es más difícil respirar por la nariz: una o ambas fosas nasales están obstruidas constantemente. La voz se vuelve nasal.
Si la nasofaringitis se ha extendido a la membrana mucosa de los conductos auditivos, no se excluye el dolor intenso en uno o ambos oídos a la vez, los chasquidos inusuales y la discapacidad auditiva.
Cuando es examinado por un especialista, se revela una hiperemia severa, una ligera hinchazón. La descarga en la garganta es viscosa.
Los ganglios linfáticos del cuello y el occipucio están ligeramente agrandados.

Síntomas de la rinofaringitis alérgica

Según sus síntomas, la rinofaringitis alérgica tiene mucho en común con la tradicional, sin embargo, la naturaleza de la inflamación es completamente alérgica. La enfermedad no es causada por bacterias, sino por la acción de un alérgeno específico. Para eliminar los síntomas de dicha enfermedad y recuperarse, deberá eliminar la principal fuente de alergias, detener el contacto.

Con la rinofaringitis alérgica, toda la nasofaringe está completamente inflamada. El proceso inflamatorio se observa primero en la nariz y luego cae debajo. También es posible el curso inverso del inicio de la enfermedad, cuando la garganta se inflama y llega a la nariz de la misma manera: el paciente comienza con la rinitis.

como determinar tipo alérgico de rinofaringitis? Los síntomas principales más comunes incluyen:

Nariz que moquea, su congestión constante.
Enrojecimiento de la faringe, proceso inflamatorio lento.
Flujo periódico de moco.
Molestias desagradables, "bulto" en la garganta.
Tos.

Síntomas de la rinofaringitis aguda

La hinchazón y una mayor penetración en las membranas mucosas son características de la forma aguda de esta enfermedad catarral. Además de esto, los vasos sanguíneos se expanden con más fuerza, la sangre se precipita casi constantemente hacia la región nasofaríngea. Se observa una inflamación particularmente severa en áreas que acumulan tejido linfoide.

Como regla general, la nasofaringitis aguda se caracteriza por un desarrollo bastante rápido y los siguientes síntomas:

Una gran cantidad de moco, a menudo purulento.
Los pacientes comienzan a quejarse de picazón en la nariz y estornudos.
Por alguna razón desconocida, las lágrimas comienzan a brotar de sus ojos.
El timbre de la voz comienza a cambiar.
Hay una sensación constante de dolor y dolor en la garganta. Esto es especialmente pronunciado durante las acciones de deglución.
La temperatura sube a subfebril - 37-37.8 grados.
El paciente siente un ligero malestar. Puede sentirse mareado, hay debilidad y ganas de acostarse.

Síntomas de la rinofaringitis crónica

Desafortunadamente, en ausencia de un tratamiento adecuado, la forma aguda de nasofaringitis puede volverse crónica. Luego, la secreción nasal y la tos se prolongan durante años: una persona se queja de falta de sueño y dificultad para respirar, ¡a veces incluso pierde la capacidad de distinguir los olores! Como ya se señaló, ocurre por una razón simple: una vez que simplemente no curó la secreción nasal. Un signo característico de la rinofaringitis crónica es la presencia de infección en los dientes (caries) y senos paranasales. Ella está allí constantemente y de vez en cuando se hace sentir.

Los otorrinolaringólogos distinguen varias formas de rinofaringitis crónica. Considerémoslos con más detalle.

Rinofaringitis atrófica. En pacientes con este diagnóstico, hay sensaciones desagradables en el área de la garganta (cosquilleo, dolor). La voz puede volverse ronca. Un examen detallado revela una membrana mucosa pálida, su brillo excesivo.
Catarral, así como rinofaringitis hipertrófica. Las principales molestias son la sensación de un cuerpo extraño en la garganta. Las secreciones mucosas vienen con o sin pus, muy profusamente, saliendo de la nariz y la garganta. Con un cambio en la posición del cuerpo por la mañana (durante el ascenso), el flujo de moco es especialmente fuerte. No se excluyen la expectoración y la aparición de un reflejo nauseoso. Además, vale la pena señalar el aumento de las amígdalas, su ligera hiperemia.
Nasofaringitis granular. La mucosa se afloja y se hincha fuertemente, especialmente en las amígdalas. Los ganglios linfáticos se agrandan en la parte posterior de la garganta. Si el tejido linfoide aumenta a lo largo de las paredes laterales, los médicos diagnostican nasofaringitis lateral crónica.

Síntomas de la rinofaringitis en niños

Es de destacar que los niños sufren de rinofaringitis mucho más severamente que los adultos. Cuando un hombre o una mujer siente dolor de garganta y secreción nasal constante, la temperatura en los niños aumenta a 39 grados, a menudo se observan vómitos y regurgitaciones. Esta enfermedad es especialmente peligrosa para los niños pequeños. El hecho es que el bebé deja de respirar por la nariz, ya que las fosas nasales aún son bastante estrechas y cualquier inflamación las estrecha por completo. La mala permeabilidad del pico conduce al hecho de que al niño le resulta difícil succionar la leche. Comienza a rechazar cualquier alimento, prácticamente no duerme y se vuelve muy inquieto.

Debido a los trastornos intestinales, que tampoco son infrecuentes en la rinofaringitis infantil, se reduce la resistencia general del cuerpo del niño. Se vuelve susceptible a otras enfermedades.

A diferencia de los adultos, en los niños esta enfermedad puede ser un presagio de bronquitis e incluso neumonía. La faringitis subglótica es una de las complicaciones más peligrosas.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, no hay necesidad de dudar en llamar a un médico cuando aparecen los primeros síntomas de rinofaringitis. A menudo, las enfermedades más graves, como el sarampión y la escarlatina, también pueden disfrazarse de rinofaringitis. El régimen de tratamiento para cada enfermedad es diferente, por lo que es sumamente importante realizar el diagnóstico correcto lo antes posible.

En resumen, los siguientes síntomas pueden indicar la aparición de una rinofaringitis infantil:

Congestión nasal y dificultad para respirar.
Secreción de la nariz, que es clara al principio, pero luego se vuelve espesa y purulenta.
Tos y fiebre.
Alteraciones del sueño, que se acompañan de diarrea, flatulencia, vómitos en cualquier momento del día.

Rinofaringitis: tratamiento

En cada caso, el régimen de tratamiento para la rinofaringitis se compila individualmente. Depende de la edad del paciente, el curso de la enfermedad y su tipo. En general, primero se determina la causa que provocó los síntomas. El tratamiento comienza con inhalaciones y lavado frecuente de la mucosa. Se prescriben aerosoles antibacterianos. En cuanto a la tos en sí, a menudo es causada por el flujo de moco a lo largo de la pared posterior. Por lo tanto, al eliminar un problema (mucosidad en la nariz), automáticamente eliminará otro.

Además de los medicamentos antibacterianos, se pueden usar aerosoles antiinflamatorios para la nasofaringe. Rara vez se recetan antibióticos. Al mismo tiempo, se debe tener en cuenta que la enfermedad tiende a remitir y volver a manifestarse después de un tiempo (período de exacerbación). Por lo tanto, tampoco vale la pena excluir la necesidad de su uso.

El diagnóstico de la enfermedad lo realiza el pediatra tratante (terapeuta). Con una forma grave o complicaciones de nasofaringitis, es posible que se deba consultar a un otorrinolaringólogo.

La rinofaringitis es un proceso inflamatorio de la membrana mucosa de la nasofaringe de la laringe e incluso de la tráquea y los bronquios. La dificultad para respirar no solo causa una incomodidad significativa, sino que también viola la función protectora.

A menudo, esta es una de las manifestaciones del SARS, que, a su vez, representa aproximadamente el 90% de todas las enfermedades infecciosas. La rinofaringitis es un concepto integral que combina los efectos de la rinitis y la faringitis, con síntomas pronunciados y afecta a todo el cuerpo.

Uno o más irritantes pueden provocar un fenómeno tan desagradable en los bebés y causar tal reacción en la mucosa:

Bacteriano
Químico
Térmico
Mecánico

Esto puede impulsar el desarrollo de rinofaringitis viral o alérgica. La resistencia de un organismo pequeño puede no ser suficiente para resistir la infección.

La rinofaringitis aguda ocurre con mayor frecuencia en niños entre los 6 meses y los 2 años de edad. La autodecisión sobre el tratamiento y el diagnóstico adecuados puede tener consecuencias impredecibles. Si incluso aparecen algunos signos que indican la presencia de rinofaringitis, ¡debe consultar a un médico de inmediato! Las recetas populares comunes por sí solas son impotentes en la lucha contra las infecciones y los virus.

La rinofaringitis puede tener diferentes formas con algunas características en la manifestación sintomática. El aumento de la intensidad conduce a un deterioro sistemático del bienestar de un pequeño paciente. La corrección del tratamiento prescrito dependerá en gran medida de la correcta determinación del tipo de rinofaringitis.