¿Qué pulso se considera normal? Voltaje y llenado del pulso Qué es el pulso.

Un pulso normal individual en personas sanas se forma en función de las características del cuerpo: factores internos. El sistema cardiovascular es sensible a los estímulos externos. La reacción es siempre la misma: un cambio en la frecuencia cardíaca (FC).

La frecuencia cardíaca humana depende de muchos factores.

¿Ha aumentado su frecuencia cardíaca? Razones suficientes:

1. La posición del cuerpo ha cambiado. Es más fácil para el corazón bombear sangre en posición supina. No hay estasis de sangre en partes del cuerpo, porque el pulso está tranquilo, bajo. La posición vertical aumenta los latidos del corazón. Parte de la sangre se deposita en las piernas y el corazón bombea un volumen menor de líquido por la misma zona de circulación. ¿Qué significa? El número de glóbulos rojos que transportan oxígeno es menor. El área del cuerpo y el flujo sanguíneo es el mismo. Para un suministro normal de oxígeno, el corazón se ve obligado a bombear sangre más rápido.
2. Temperatura del aire. Clima cálido y frío: aumento del ritmo cardíaco. Con los poros cerrados, el flujo sanguíneo rápido retiene el calor corporal en invierno, y en verano, con los poros abiertos, lo libera.
3. Estrés físico y mental. Las cargas diarias ajustan el ritmo cardíaco por la noche. Una persona dormida tiene un ritmo cardíaco mínimo que persiste en la mañana. El empleo durante el día (deporte, estudio, trabajo mental) lo fluctúe dentro de los valores permisibles. Más carga: latidos cardíacos más frecuentes antes de acostarse. Un aumento de 8-15 golpes indica la intensidad promedio del día, más de 15: alto estrés.

   La actividad física acelera el ritmo cardíaco de una persona

4. Explosiones emocionales. El estrés hace que el corazón lata más rápido. Y los positivos también. Los médicos realizaron un experimento: midieron el pulso y la presión del cantante antes del concierto y durante el espectáculo. El primer indicador resultó estar ligeramente sobreestimado (excitación), el segundo es característico de un estado previo al infarto. El paciente, por el contrario, experimentó euforia por lo que estaba sucediendo. Esto indica el efecto equivalente de las emociones positivas y negativas en el músculo cardíaco.
5. Altura sobre el nivel del mar. Cuanto más alto sobre el nivel del mar, menos oxígeno hay en el aire. El corazón se adapta en 2 etapas. El primero es un ritmo rápido. Es más fácil hacer frente a la falta de oxígeno aumentando la velocidad del flujo sanguíneo. Gradualmente, el cuerpo se adapta a las nuevas condiciones y, en respuesta, el corazón se ralentiza.
6. Malos hábitos. De fumar. Un cigarrillo fumado cambia los parámetros fisiológicos. La presión y el pulso se aceleran por la nicotina. También estimula el cuerpo, al igual que la cafeína.

   Fumar afecta la presión arterial y la frecuencia cardíaca

7. como síntoma de una enfermedad. Un pulso rápido o lento es el resultado de una enfermedad en curso:

• infección, intoxicación;
• trastornos cardíacos (arritmia, taquicardia, bradicardia);
• problemas de presión;
• daño cerebral;
• anemia;
• problemas con las glándulas endocrinas;
• sobreesfuerzo, exceso de trabajo (en deportistas).

Una frecuencia cardíaca fluctuante puede indicar problemas de presión.

1. Medicamentos, dopaje (en el deporte). El efecto secundario de los medicamentos es mucho más fuerte que el tratamiento. Las instrucciones de la mayoría de los medicamentos advierten sobre el efecto de las tabletas en el músculo cardíaco.

Ritmo cardíaco normal por edad

Una frecuencia cardíaca humana normal es de 60 latidos por minuto. Común pero mal entendido. La norma es individual para hombres, mujeres y diferentes categorías de edad.

El bebé tiene una frecuencia cardíaca más alta debido a su pequeño tamaño. Las cámaras captan muy poca sangre. Para enriquecer el cuerpo con oxígeno, tienen que contraerse más a menudo. Se observa una frecuencia cardíaca récord en niños de hasta 1 mes de edad: 140 latidos por minuto. Por la misma razón, en las mujeres, el pulso es a priori más alto en 8-12 unidades que en el sexo más fuerte. ¿Cuál debe ser el pulso?

Tabla 1. "Límites de frecuencia cardíaca mínima, media y máxima por edad"

Tabla 2. "Pulso durante el esfuerzo físico"

La frecuencia cardíaca normal durante el ejercicio también está determinada por la fórmula más simple: 220 es tu edad.

La característica principal del pulso es la frecuencia o la cantidad de latidos por minuto que hace el corazón. Las manos del paciente se preparan para la medición: se quita la ropa de las muñecas, las joyas. Retire todo lo que tira de las manos. Tres dedos de la mano (índice, medio, anular) se alinean en la muñeca del paciente. Escuche el lugar de la pulsación en ambas manos. Mida en el que el ritmo es más fuerte. Los dedos se presionan con fuerza, presionando la vena contra el radio. Cuenta regresiva: 10 seg o 20 seg. El número de golpes se multiplica por 6 o 3, obtenga el número por minuto.

Pulso alto y tinnitus: un signo de desorden en el cuerpo

Bajo el arma y el ritmo rápido sin causa. Por ejemplo, no se acompaña de excitación mental o síntomas emparejados de la enfermedad. Surge espontáneamente cuando una persona estaba en reposo y se dedicaba a los asuntos de rutina. El signo inicial de desorden interno del cuerpo.

Causas del aumento de la frecuencia cardíaca

La causa banal de los latidos cardíacos frecuentes es la deshidratación. La sangre se espesa, se mueve más lentamente, porque el ritmo cardíaco se ve obligado a aumentar. Cuando hace calor, el problema recae en muchos que no siguen el equilibrio del agua. Más agua limpia y el problema desaparece.

Cuando hace calor, la frecuencia cardíaca puede aumentar debido a la deshidratación.

De qué depende la taquicardia:

• inflamación en los órganos del sistema respiratorio;
• infección infecciosa;
• formaciones purulentas;
• problemas con la glándula tiroides;
• trastorno del sistema cardiovascular;
• trastornos hormonales;
• aumento de la temperatura corporal;
• anemia;
• tratamiento inadecuado de cualquier enfermedad;
• estrés prolongado.

Pulso alto a presión normal: ¿qué hacer?

La taquicardia es peligrosa. Bajo ciertas condiciones, un ritmo acelerado es reemplazado por un paro cardíaco y la muerte. ¿Qué hacer si el ataque te toma por sorpresa?

En primer lugar, prestamos atención a los síntomas adicionales: dificultad para respirar, dolor en el pecho, ojos oscuros, una razón para llamar al "103". Antes de que llegue la ambulancia, el paciente recibe gotas para el corazón: tintura de valeriana, agripalma, corvalol, valocordina (30 gotas). Validol debajo de la lengua, corvaltab, corvalment. Se considera de gran ayuda tomar magnesio B6.

Quítese la ropa ajustada, desabroche el cuello, abra las ventanas de par en par: el flujo de oxígeno facilitará el trabajo del corazón. Humedezca la parte posterior de la cabeza, las curvas de las articulaciones con agua fría, prepare amoníaco en caso de desmayo. Mantenga una posición erguida.

El pulso en reposo es individual para cada persona. Junto con la presión arterial, un poderoso indicador de salud. Este mecanismo de trabajo tiende a cambiar, cuyos indicadores son capaces de advertir sobre una amenaza para el cuerpo.

Frecuencia
La frecuencia del pulso es un valor que refleja el número de oscilaciones de las paredes de la arteria por unidad de tiempo. Dependiendo de la frecuencia, el pulso se distingue:
frecuencia moderada - 60-90 latidos / min;
raro (pulsus rarus) - menos de 60 lpm;
frecuentes (pulsus frequens) - más de 90 latidos / min.

Ritmo
El ritmo del pulso es un valor que caracteriza los intervalos entre ondas de pulso sucesivas. Según este indicador, distinguen:
pulso rítmico (pulsus regularis) - si los intervalos entre las ondas de pulso son los mismos;
pulso arrítmico (pulsus irregularis) - si son diferentes.

Simétrico
El pulso se mide en ambas extremidades.
Pulso simétrico: la onda del pulso llega al mismo tiempo
Pulso asimétrico: las ondas de pulso no están sincronizadas.

Relleno
El llenado del pulso es el volumen de sangre en la arteria a la altura de la onda del pulso. Distinguir:
pulso de llenado moderado;
pulso completo (pulsus plenus) - llenando el pulso en exceso de la norma;
pulso vacío (pulsus vacuus) - poco palpable;
pulso filiforme (pulsus filliformis) - apenas perceptible.

Voltaje
La tensión del pulso se caracteriza por la fuerza que debe aplicarse para pinzar completamente la arteria. Distinguir:
pulso de tensión moderada;
pulso fuerte (pulsus durus);
pulso suave (pulsus mollis).

Altura
La altura del pulso es la amplitud de las oscilaciones de la pared arterial, determinada sobre la base de una evaluación total de la tensión y el llenado del pulso. Distinguir:
pulso de altura moderada;
pulso grande (pulsus magnus) - amplitud alta;
pulso pequeño (pulsus parvus) - amplitud baja.

Forma (velocidad)
La forma (velocidad) del pulso es la tasa de cambio en el volumen de la arteria. La forma del pulso está determinada por el esfigmograma y depende de la frecuencia y el ritmo de subida y bajada de la onda del pulso. Distinguir:
pulso rápido (pulsus celer);
Un pulso rápido es un pulso en el que tanto un aumento elevado de la presión arterial como su descenso brusco se producen en un tiempo reducido. Por ello se siente como un golpe o un salto y cursa con insuficiencia valvular aórtica, tirotoxicosis, anemia, fiebre, aneurismas arteriovenosos.

Pulso lento (pulsus tardus);
Lento es el pulso con subida y bajada lenta de la onda del pulso y se produce con llenado lento de las arterias: estenosis de la boca aórtica, insuficiencia de la válvula mitral, estenosis mitral.

Pulso dicrótico (pulsus dycroticus).
Con un pulso dicrótico, la onda de pulso principal es seguida por una nueva, por así decirlo, segunda onda (dicrótica) de menor fuerza, que ocurre solo con un pulso completo. Se siente como un doble latido, que corresponde a un solo latido del corazón. Un pulso dicrótico indica una disminución del tono de las arterias periféricas mientras se mantiene la contractilidad miocárdica.

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El pulso de una persona es un indicador importante del estado del corazón. Un pulso normal indica que el corazón está funcionando sin perturbaciones. Cada persona necesita saber cuántos latidos por minuto debe latir el corazón, pero la mayoría de las personas no le dan importancia a un indicador tan importante y no prestan atención a sus desviaciones.

Los expertos llaman al pulso un espejo del sistema cardiovascular. Si el pulso sube o viceversa, disminuye, esto indica el desarrollo o consecuencia de un proceso patológico ya desarrollado en el corazón. Por lo tanto, si hay una desviación en la frecuencia del pulso de la norma, debe consultar a un médico.

que es un pulso

El pulso es una oscilación rítmica de las paredes vasculares, correspondiente a las contracciones del corazón. El pulso es uno de los principales criterios para evaluar el funcionamiento normal del sistema cardiovascular. Este indicador indica el ritmo de las contracciones del corazón, su fuerza y ​​​​el llenado del torrente sanguíneo.

Si se altera el ritmo de la fluctuación del pulso, el médico asume la presencia de una patología del corazón. Los siguientes factores pueden influir en esto:

• consumo excesivo de bebidas de café;
• sobrecarga psicológica;
• condiciones estresantes;
• desequilibrio hormonal.

Además del ritmo del pulso, es importante la frecuencia de sus oscilaciones. La frecuencia de oscilación es el número de oscilaciones de pulso en un minuto. En una persona sin trastornos del sistema cardiovascular, en un estado psicoemocional y físico tranquilo, este indicador oscila entre 60 y 90 ondas de pulso por minuto.

Como medir el pulso

El método más común es medir el pulso en la arteria radial. Se encuentra en la muñeca desde el lado de la palma, dos centímetros por debajo de la base del pulgar. A la palpación, una persona sentirá una profundización en forma de surco. Por este orificio pasa la arteria, que está más cerca de la piel. Esta disposición del recipiente le permite sentir fácilmente el pulso de una persona.

Para medir el pulso en la arteria radial, debe realizar los siguientes pasos:

1. Relaja la mano en la que se mide el pulso.
2. Coloque tres dedos (índice, medio y anular) en el orificio en el que se encuentra el vaso, de modo que la persona sienta claramente la onda del pulso.
3. Abra el cronómetro y anote un minuto, contando el número de oscilaciones de la embarcación en ese momento.
4. Registrar resultados.

Para que los resultados sean confiables, las mediciones deben tomarse con las dos manos al mismo tiempo.

Si el ritmo del pulso no se altera, puede medir el pulso durante 30 segundos y luego multiplicar el resultado por dos. Si se altera el ritmo del pulso, la medición se realiza durante 60 segundos.

En algunos casos, los indicadores se toman de las arterias carótida, braquial, subclavia, femoral y temporal.

¿Qué puede alterar la frecuencia cardíaca?

Dado que el número de oscilaciones del pulso depende de la frecuencia cardíaca, se deben considerar los factores que afectan directamente al corazón. Los principales factores de los que depende la fluctuación de los vasos sanguíneos son:

• ambiente;
• el género de la persona;
• la edad de la persona;
• Estilo de vida;
• ración de comida;
• herencia;
• ejercicio físico;
• estrés mental.

La investigación moderna sugiere que la frecuencia cardíaca normal de una mujer es ocho latidos más alta que la de un hombre. El valor puede cambiar hacia arriba o hacia abajo según el estado general del cuerpo, el daño al sistema cardiovascular o la hora del día. La posición del cuerpo en relación con la superficie horizontal e incluso la temperatura del aire en la habitación pueden afectar la frecuencia del pulso.

Por la noche, la frecuencia cardíaca disminuye y por la mañana alcanza su valor máximo. En un hombre, el indicador normal es de 60 a 70 vibraciones por minuto.

Sorprendente es el hecho de que para un niño recién nacido, 140 latidos por minuto se considera la norma. En un adulto, este indicador se considera una fuerte desviación de la norma y se considera taquicardia.

Ritmo cardíaco normal

La tabla muestra los indicadores de la frecuencia del pulso en niños y adultos por edad. Estos indicadores son típicos solo para personas sanas que no tienen patologías hereditarias o adquiridas del sistema cardiovascular.

Según los datos de la tabla, podemos concluir que al nacer, los niños tienen una frecuencia cardíaca alta, que se considera normal. Pero con la edad, la frecuencia cardíaca disminuye y después de cincuenta años vuelve a aumentar. La frecuencia cardíaca es la frecuencia cardíaca, que corresponde a las fluctuaciones del pulso. Además, los médicos dicen que justo antes de morir, el pulso de una persona se eleva a 160 oscilaciones.

Debe tenerse en cuenta que en las mujeres durante el inicio de la menopausia se produce un aumento funcional de la frecuencia cardíaca. Esto ocurre debido a una disminución en la concentración de la hormona femenina (estrógeno) en la sangre y no debido a una enfermedad cardíaca. Durante este período, se observan cambios en la presión arterial normal de una mujer.

Aumento normal de la frecuencia cardíaca

Un pulso alto no siempre está asociado con el desarrollo de cambios patológicos en el cuerpo. En una persona sana, el pulso sube en los siguientes casos:

Con un aumento de la temperatura corporal incluso de un grado, se observa un aumento de la frecuencia cardíaca de más de diez latidos por minuto. En esta condición, el límite superior de un latido cardíaco normal es de 90 latidos por minuto. Si el indicador supera este valor, la posición se considera taquicardia.

En el caso de que el aumento de la frecuencia de la onda del pulso sea funcional, la persona no experimenta dificultad para respirar, dolor en el pecho, mareos, desmayos o pérdida total de la visión.

En este caso, el latido del corazón no debe exceder la frecuencia máxima característica del grupo de edad del paciente. Con taquicardia funcional, el valor se normaliza dentro de los cinco minutos posteriores al cese de la actividad física. Para calcular rápidamente la frecuencia cardíaca máxima permitida, debe restar la cantidad de años completos del paciente del número 220.

Aumento patológico

La taquicardia debido a cambios patológicos ocurre en las siguientes situaciones:

• patologías adquiridas y congénitas del sistema cardiovascular;
• cambios patológicos en el sistema nervioso;
• crisis hipertensiva;
• desequilibrio hormonal;
• la presencia de tumores;
• isquemia cardiaca;
• ataque al corazón;
• enfermedades infecciosas humanas.

Los médicos notan casos en los que se produce taquicardia con flujo abundante durante el ciclo menstrual o el embarazo. Esto se debe al síndrome anémico. La diarrea prolongada, los vómitos u otra pérdida masiva de líquido en el cuerpo pueden causar un pulso anormalmente rápido.

De particular importancia son los casos en que hay un aumento del pulso durante la marcha normal y la presión normal. Si una persona ha encontrado este síntoma, debe comunicarse de inmediato con un especialista calificado para obtener medidas de diagnóstico adicionales. Esta condición puede indicar la presencia de insuficiencia cardíaca.

En un niño, un aumento patológico de la frecuencia cardíaca es mucho más difícil de rastrear debido a su estilo de vida. Los niños a menudo participan en juegos activos o experimentan experiencias emocionales vívidas, lo que conduce a una taquicardia constante. Si un adolescente tiene distonía vegetovascular, el médico notará un aumento persistente de la frecuencia cardíaca.

Si sospecha un aumento patológico de la frecuencia cardíaca, debe consultar a su médico, ya que si los procesos del cuerpo no se corrigen a tiempo, se pueden producir pérdidas repentinas del conocimiento, deterioro del bienestar general, asfixia o ataques de mareos.

Disminución del ritmo cardíaco

Una disminución de la frecuencia cardíaca a 60 latidos por minuto o menos indica una anomalía patológica o funcional. El déficit de pulso funcional se observa durante el sueño o en atletas profesionales.

En las personas que practican deportes profesionales, hay una caída de la frecuencia cardíaca a 40 latidos por minuto. Este indicador no es una desviación de la norma, porque los atletas experimentan una serie de cambios en la regulación autónoma de la frecuencia cardíaca.

Los especialistas notan bradicardia patológica en los siguientes casos:

• procesos inflamatorios que afectan las fibras del corazón;
• intoxicación del cuerpo;
• infarto de miocardio;
• cambios en el sistema cardiovascular asociados con la edad de una persona;
• úlceras pépticas del estómago;
• aumento de la presión intracraneal;
• hipotiroidismo;
• mixedema

Una causa común de un pulso bajo es una violación de la conducción de las fibras nerviosas del corazón. Esto conduce a una distribución desigual del impulso eléctrico a lo largo de las fibras del corazón.

Es difícil sentir una ligera disminución en la frecuencia de la onda del pulso, pero con desviaciones más graves en una persona, se altera el suministro de sangre al cerebro. Como resultado, se producen mareos, debilidad, sudor frío pegajoso y pérdida del conocimiento.

No debemos olvidarnos de la disminución de la frecuencia de la onda del pulso debido a la medicación. Algunos grupos de medicamentos pueden causar bradicardia.

Diagnósticos

Para determinar de manera confiable la presencia de un cambio en el pulso, los especialistas utilizan diagnósticos instrumentales del sistema cardiovascular. La electrocardiografía (ECG) se considera el método principal para detectar tales desviaciones.

En situaciones particularmente difíciles, se prescribe el control de Voltaire. En este caso, el registro del trabajo del corazón se realiza durante todo el día. Si una persona está sana, su desempeño corresponderá a la edad o norma funcional.

El uso menos común es una cinta rodante, una prueba en la que se toma un electrocardiograma de un paciente mientras corre. Este método le permite identificar la adaptación del sistema cardiovascular a situaciones estresantes y rastrear la tasa de restauración de la función cardíaca normal después del ejercicio.

En un adulto, es mucho más difícil descubrir la causa de las desviaciones, porque la cantidad de factores que afectan la frecuencia cardíaca aumenta varias veces. Con la edad, la elasticidad de las paredes del torrente sanguíneo disminuye. Esto sucede bajo la influencia de los siguientes factores:

• la presencia de malos hábitos;
• consumo de alcohol;
• baja movilidad;
• nutrición pobre;
• rutina diaria irregular;
• cambios individuales relacionados con la edad en el cuerpo;
• Alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso.

En personas mayores de 45 años, el cuerpo no tiene tiempo para adaptarse a los cambios constantes en las condiciones ambientales.

El estrés, el entorno, el estilo de vida, las patologías congénitas y la influencia de muchos otros factores provocan trastornos en el sistema cardiovascular. Cualquier perturbación en este sistema conduce a un cambio en el ritmo cardíaco normal y la frecuencia del pulso. Por ello, es muy importante saber cuál debe ser el pulso de una persona sana y monitorizarlo.

Legumbres- vibraciones espasmódicas de las paredes de los vasos sanguíneos resultantes de la eyección de sangre del corazón al sistema vascular. Hay pulsos arteriales, venosos y capilares. De mayor importancia práctica es el pulso arterial, por lo general palpable en la muñeca o el cuello.

Medición de pulso. La arteria radial en el tercio inferior del antebrazo, justo antes de su articulación con la articulación de la muñeca, se encuentra superficialmente y puede presionarse fácilmente contra el radio. Los músculos de la mano que determina el pulso no deben estar tensos. Se colocan dos dedos sobre la arteria y se aprietan con fuerza hasta que el flujo de sangre se detiene por completo; luego se reduce gradualmente la presión sobre la arteria, evaluando la frecuencia, el ritmo y otras propiedades del pulso.

En personas sanas, la frecuencia del pulso corresponde a la frecuencia cardíaca y en reposo es de 60 a 90 latidos por minuto. Un aumento en la frecuencia cardíaca (más de 80 por minuto en posición supina y 100 por minuto en posición de pie) se llama taquicardia, una desaceleración (menos de 60 por minuto) se llama bradicardia. La frecuencia del pulso con el ritmo cardíaco correcto se determina contando el número de latidos del pulso en medio minuto y multiplicando el resultado por dos; en violación del ritmo de la actividad cardíaca, el número de latidos del pulso se cuenta durante un minuto completo. En algunas enfermedades del corazón, la frecuencia del pulso puede ser menor que la frecuencia cardíaca: deficiencia de pulso. En los niños el pulso es más frecuente que en los adultos, en las niñas es algo más frecuente que en los niños. El pulso es menos frecuente por la noche que durante el día. Un pulso raro ocurre con una serie de enfermedades del corazón, envenenamiento y también bajo la influencia de las drogas.

Normalmente, el pulso se acelera con el estrés físico, las reacciones neuroemocionales. La taquicardia es una reacción de adaptación del aparato circulatorio a la mayor necesidad del cuerpo de oxígeno, lo que contribuye a aumentar el suministro de sangre a los órganos y tejidos. Sin embargo, la reacción compensatoria de un corazón entrenado (por ejemplo, en atletas) se expresa en un aumento no tanto en la frecuencia del pulso como en la fuerza de las contracciones del corazón, lo cual es preferible para el cuerpo.

Características del pulso. Muchas enfermedades del corazón, glándulas endocrinas, enfermedades nerviosas y mentales, fiebre, envenenamiento van acompañadas de un aumento de la frecuencia cardíaca. Durante el examen de palpación del pulso arterial, sus características se basan en determinar la frecuencia de los latidos del pulso y evaluar las cualidades del pulso como ritmo, relleno, tensión, tono, velocidad.

La frecuencia del pulso se determina contando los latidos del pulso durante al menos medio minuto y con un ritmo incorrecto, durante un minuto.

Ritmo de pulso evaluado por la regularidad de las siguientes ondas de pulso En adultos sanos, las ondas de pulso, como las contracciones del corazón, se notan a intervalos regulares, es decir, el pulso es rítmico, pero con la respiración profunda, por regla general, hay un aumento en el pulso al inhalar y una disminución al exhalar (arritmia respiratoria). También se observa un pulso irregular con varios arritmia cardíaca: las ondas de pulso al mismo tiempo siguen a intervalos irregulares.

llenando el pulso determinado por la sensación de cambios de pulso en el volumen de la arteria palpable. El grado de llenado de la arteria depende principalmente del volumen sistólico del corazón, aunque también es importante la extensibilidad de la pared arterial (cuanto mayor es, menor es el tono de la arteria

Voltaje de pulso determinado por la magnitud de la fuerza que debe aplicarse para comprimir completamente la arteria pulsante. Para ello, uno de los dedos de la mano que palpa aprieta la arteria radial y al mismo tiempo determina distalmente el pulso con el otro dedo, fijando su disminución o desaparición. Hay un pulso tenso o duro y un pulso suave. El grado de tensión del pulso depende del nivel de presión arterial.

Altura del pulso caracteriza la amplitud de la oscilación del pulso de la pared arterial: es directamente proporcional a la magnitud de la presión del pulso e inversamente proporcional al grado de tensión tónica de las paredes arteriales. Con choque de diversas etiologías, el valor del pulso disminuye bruscamente, la onda del pulso es apenas palpable. Tal pulso se llama filiforme.

Durante la contracción del corazón, otra porción de sangre es empujada hacia el sistema vascular. Su golpe en la pared de la arteria crea vibraciones que, al propagarse a través de los vasos, se desvanecen gradualmente hacia la periferia. Obtuvieron el nombre del pulso.

¿Cómo es el pulso?

Hay tres tipos de venas y capilares en el cuerpo humano. La eyección de sangre del corazón afecta a cada uno de ellos de una forma u otra, haciendo que sus paredes oscilen. Por supuesto, las arterias, como los vasos más cercanos al corazón, se ven más afectadas por el gasto cardíaco. Las fluctuaciones de sus paredes están bien definidas a la palpación, y en los grandes vasos son incluso visibles a simple vista. Es por eso que el pulso arterial es más importante para el diagnóstico.

Los capilares son los vasos más pequeños del cuerpo humano, pero incluso ellos reflejan el trabajo del corazón. Sus paredes fluctúan al ritmo de los latidos del corazón, pero normalmente esto solo se puede determinar con la ayuda de dispositivos especiales. Un pulso capilar visible a simple vista es un signo de patología.

Las venas están tan alejadas del corazón que sus paredes no oscilan. El llamado pulso venoso es una vibración de transmisión de grandes arterias estrechamente espaciadas.

¿Por qué determinar el pulso?

¿Cuál es la importancia de las fluctuaciones de las paredes vasculares para el diagnóstico? por que es tan importante?

El pulso le permite juzgar la hemodinámica, con qué eficacia se reduce sobre la plenitud del lecho vascular, sobre el ritmo de los latidos del corazón.

En muchos procesos patológicos, el pulso cambia, la característica del pulso deja de corresponder a la norma. Esto le permite sospechar que no todo está en orden en el sistema cardiovascular.

¿Qué parámetros determinan el pulso? Característica de pulso

1. Ritmo. Normalmente, el corazón se contrae a intervalos regulares, lo que significa que el pulso debe ser rítmico.
2. Frecuencia. Normalmente, hay tantas ondas de pulso como latidos del corazón por minuto.
3. Voltaje. Este indicador depende del valor de la presión arterial sistólica. Cuanto más alto es, más difícil es apretar la arteria con los dedos, es decir. la presión del pulso es alta.
4. Relleno. Depende del volumen de sangre expulsado por el corazón en sístole.
5. Valor. Este concepto combina contenido y tensión.
6. La forma es otro parámetro que determina el pulso. La característica del pulso en este caso depende del cambio en la presión arterial en los vasos durante la sístole (contracción) y la diástole (relajación) del corazón.

alteraciones del ritmo

Con violaciones de la generación o conducción de un impulso a través del músculo cardíaco, el ritmo de las contracciones del corazón cambia y, con él, también cambia el pulso. Las fluctuaciones separadas de las paredes vasculares comienzan a caerse, aparecen prematuramente o se suceden a intervalos irregulares.

¿Qué son las alteraciones del ritmo?

Arritmias con un cambio en el trabajo del nódulo sinusal (una sección del miocardio que genera impulsos que conducen a una contracción del músculo cardíaco):

1. Taquicardia sinusal: un aumento en la frecuencia de las contracciones.
2. Bradicardia sinusal: una disminución en la frecuencia de las contracciones.
3. Arritmia sinusal: contracciones del corazón a intervalos irregulares.

Arritmias ectópicas. Su aparición es posible cuando aparece un foco en el miocardio con una actividad superior a la del nodo sinusal. En tal situación, el nuevo marcapasos suprimirá la actividad de este último e impondrá su ritmo de contracciones al corazón.

1. extrasístole - aparición de contracciones cardíacas repentinas. Dependiendo de la localización del foco ectópico de excitación, las extrasístoles son auriculares, auriculoventriculares y ventriculares.
2. Taquicardia paroxística: un aumento repentino del ritmo (hasta 180-240 latidos cardíacos por minuto). Al igual que las extrasístoles, puede ser auricular, auriculoventricular y ventricular.

Violación de la conducción de impulsos en el miocardio (bloqueo). Según la ubicación del problema que impide la progresión normal del nódulo sinusal, los bloqueos se dividen en grupos:

1. (el impulso no va más allá del nodo sinusal).
2. (el impulso no pasa de las aurículas a los ventrículos). Con bloqueo auriculoventricular completo (grado III), una situación se vuelve posible cuando hay dos marcapasos (el nódulo sinusal y el foco de excitación en los ventrículos del corazón).
3. Bloqueo intraventricular.

Por separado, uno debe detenerse en el parpadeo y el aleteo de las aurículas y los ventrículos. Estos estados también se denominan arritmias absolutas. El nódulo sinusal en este caso deja de ser un marcapasos y se forman múltiples focos ectópicos de excitación en el miocardio de las aurículas o ventrículos, lo que establece el ritmo cardíaco con una gran tasa de contracción. Naturalmente, en tales condiciones, el músculo cardíaco no puede contraerse adecuadamente. Por lo tanto, esta patología (especialmente del lado de los ventrículos) es una amenaza para la vida.

Ritmo cardiaco

El pulso en reposo en un adulto es de 60 a 80 latidos por minuto. Por supuesto, esta cifra cambia a lo largo de la vida. El pulso varía significativamente con la edad.

Puede haber una discrepancia entre el número de contracciones del corazón y el número de ondas de pulso. Esto sucede si se expulsa un pequeño volumen de sangre al lecho vascular (insuficiencia cardíaca, disminución de la cantidad de sangre circulante). En este caso, es posible que no se produzcan oscilaciones de las paredes del recipiente.

Por lo tanto, el pulso de una persona (la norma para la edad se indica arriba) no siempre se determina en las arterias periféricas. Esto, sin embargo, no significa que el corazón tampoco se contraiga. Quizás la razón sea una disminución en la fracción de eyección.

Voltaje

Dependiendo de los cambios en este indicador, el pulso también cambia. La característica del pulso según su voltaje prevé la división en las siguientes variedades:

1. Pulso sólido. Debido a la hipertensión arterial (PA), principalmente sistólica. Es muy difícil pellizcar la arteria con los dedos en este caso. La aparición de este tipo de pulso indica la necesidad de una corrección urgente de la presión arterial con medicamentos antihipertensivos.
2. Pulso suave. La arteria se comprime con facilidad, y esto no es muy bueno, porque este tipo de pulso indica una presión arterial demasiado baja. Puede deberse a varias razones: disminución del tono vascular, ineficacia de las contracciones del corazón.

Relleno

Dependiendo de los cambios en este indicador, se distinguen los siguientes tipos de pulso:

1. significa que el suministro de sangre a las arterias es suficiente.
2. Vacío. Tal pulso ocurre con un pequeño volumen de sangre expulsado por el corazón en sístole. Las causas de esta condición pueden ser una patología del corazón (insuficiencia cardíaca, arritmias con frecuencia cardíaca demasiado alta) o una disminución en el volumen de sangre en el cuerpo (pérdida de sangre, deshidratación).

Valor del pulso

Este indicador combina el llenado y la tensión del pulso. Depende principalmente de la expansión de la arteria durante la contracción del corazón y de su hundimiento durante la relajación del miocardio. Los siguientes tipos de pulso se distinguen por su magnitud:

1. Grande (alto). Ocurre en una situación en la que hay un aumento en la fracción de eyección y se reduce el tono de la pared arterial. Al mismo tiempo, la presión en sístole y diástole es diferente (para un ciclo del corazón, aumenta bruscamente y luego disminuye significativamente). Las causas que conducen a la aparición de un gran pulso pueden ser insuficiencia aórtica, tirotoxicosis, fiebre.
2. Pulso pequeño. Se expulsa poca sangre al lecho vascular, el tono de las paredes arteriales es alto, las fluctuaciones de presión en sístole y diástole son mínimas. Causas de esta condición: estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca, pérdida de sangre, shock. En casos especialmente severos, el valor del pulso puede volverse insignificante (tal pulso se llama filiforme).
3. Incluso pulso. Así es como el valor del pulso es normal.

forma de pulso

Según este parámetro, el pulso se divide en dos categorías principales:

1. rápido. En este caso, durante la sístole, la presión en la aorta aumenta significativamente y cae rápidamente en la diástole. Un pulso rápido es un signo característico de insuficiencia aórtica.
2. Lento. La situación contraria, en la que no hay lugar para caídas de presión importantes en sístole y diástole. Tal pulso generalmente indica la presencia de estenosis aórtica.

¿Cómo examinar correctamente el pulso?

Probablemente todos saben lo que se debe hacer para determinar qué tipo de pulso tiene una persona. Sin embargo, incluso una manipulación tan simple tiene características que debe conocer.

El pulso se examina en las arterias periféricas (radiales) y principales (carótidas). Es importante saber que con un gasto cardíaco débil en la periferia, es posible que no se detecten las ondas de pulso.

Considere cómo palpar el pulso en el brazo. La arteria radial es accesible para el examen en la muñeca, justo debajo de la base del pulgar. Al determinar el pulso, se palpan ambas arterias (izquierda y derecha), porque. Las situaciones son posibles cuando las fluctuaciones del pulso no son las mismas en ambas manos. Esto puede deberse a la compresión del vaso desde el exterior (por ejemplo, por un tumor) o al bloqueo de su luz (trombo, placa aterosclerótica). Después de la comparación, el pulso se evalúa en el brazo donde es mejor palpable. Es importante que al examinar las fluctuaciones del pulso, no un dedo, sino varios estén sobre la arteria (es más efectivo juntar la muñeca de manera que 4 dedos, excepto el pulgar, estén sobre la arteria radial).

¿Cómo se determina el pulso en la arteria carótida? Si las ondas de pulso son demasiado débiles en la periferia, puede examinar el pulso en los vasos principales. La forma más fácil es tratar de encontrarlo en la arteria carótida. Para ello, se deben colocar dos dedos (índice y medio) en la zona donde se proyecta la arteria indicada (en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo por encima de la nuez de Adán). Es importante recordar que es imposible examinar el pulso de ambos lados a la vez. Presionar dos arterias carótidas puede causar trastornos circulatorios en el cerebro.

El pulso en reposo y con parámetros hemodinámicos normales se determina fácilmente tanto en vasos periféricos como centrales.

Unas pocas palabras en conclusión.

(la norma por edad debe tenerse en cuenta en el estudio) nos permite sacar conclusiones sobre el estado de la hemodinámica. Ciertos cambios en los parámetros de las fluctuaciones del pulso son a menudo signos característicos de ciertas condiciones patológicas. Es por ello que el estudio del pulso tiene un gran valor diagnóstico.