Síntomas, tipos, medidas diagnósticas y tratamiento de la cardiopatía isquémica. Signos de enfermedad coronaria (CHD): síntomas y tratamiento Enfermedad coronaria

¡Buenos días, queridos lectores!

En el artículo de hoy, consideraremos con usted una enfermedad como la enfermedad coronaria (CHD), así como sus síntomas, causas, clasificación, diagnóstico, tratamiento, remedios caseros y prevención de la CHD. Asi que…

¿Qué es la cardiopatía isquémica?

Cardiopatía isquémica (CC)- una condición patológica que se caracteriza por un suministro insuficiente de sangre y, en consecuencia, oxígeno al músculo cardíaco (miocardio).

Sinónimos de IHD– Enfermedad coronaria (CHD).

La causa principal y más común de la enfermedad de las arterias coronarias es la aparición y el desarrollo de placas ateroscleróticas en las arterias coronarias, que estrechan y, a veces, bloquean los vasos sanguíneos, lo que interrumpe el flujo sanguíneo normal en ellos.

Ahora pasemos al desarrollo del propio IHD.

El corazón, como todos sabemos, es el "motor" de una persona, una de cuyas funciones principales es bombear sangre por todo el cuerpo. Sin embargo, al igual que el motor de un automóvil, sin suficiente combustible, el corazón deja de funcionar correctamente y puede detenerse.

La función de combustible en el cuerpo humano la realiza la sangre. La sangre suministra oxígeno, nutrientes y otras sustancias necesarias para el funcionamiento normal y la vida de todos los órganos y partes del cuerpo de un organismo vivo.

El suministro de sangre al miocardio (músculo cardíaco) se produce con la ayuda de 2 vasos coronarios que parten de la aorta. Los vasos coronarios, que se dividen en una gran cantidad de vasos pequeños, recorren todo el músculo cardíaco y alimentan cada parte de él.

Si hay una disminución de la luz u obstrucción de una de las ramas de los vasos coronarios, esa parte del músculo cardíaco queda sin nutrición y oxígeno, el desarrollo de la enfermedad coronaria, o como también se le llama, enfermedad coronaria ( CHD) comienza. Cuanto más grande es la arteria obstruida, peores son las consecuencias de la enfermedad.

El inicio de la enfermedad generalmente se manifiesta en forma de un fuerte esfuerzo físico (correr y otros), pero con el tiempo, si no se toman medidas, el dolor y otros signos de enfermedad de las arterias coronarias comienzan a acechar a una persona incluso durante el descanso. Algunos signos de IHD también son: hinchazón, mareos.

Por supuesto, el modelo anterior del desarrollo de la enfermedad coronaria es muy superficial, pero refleja la esencia misma de la patología.

CI - CIE

CIE-10: I20-I25;
CIE-9: 410-414.

Los primeros síntomas del SII son:

• Azúcar en sangre elevado;
• colesterol elevado;

Los principales signos de IHD, según la forma de la enfermedad, son:

• angina de pecho- caracterizado por dolor opresivo detrás del esternón (capaz de irradiarse hacia el lado izquierdo del cuello, omóplato o brazo izquierdo), dificultad para respirar durante el esfuerzo físico (caminar rápido, correr, subir escaleras) o estrés emocional (estrés), aumento presión arterial,;
• forma arrítmica- acompañado de dificultad para respirar, asma cardíaca, edema pulmonar;
• - una persona desarrolla un ataque de dolor intenso detrás del esternón, que no se alivia con los analgésicos convencionales;
• forma asintomática- la persona no presenta signos evidentes que indiquen el desarrollo de una enfermedad de las arterias coronarias.
• , malestar;
• Edema, predominantemente;
• , conciencia borrosa;
• , a veces con convulsiones ;
• Fuerte sudoración;
• Sentimientos de miedo, ansiedad, pánico;
• Si toma nitroglicerina durante los ataques de dolor, el dolor desaparece.

La causa principal y más común del desarrollo de la CI es el mecanismo del que hablamos al principio del artículo, en el apartado "Desarrollo de la CI". En definitiva, la esencia radica en la presencia de placas ateroscleróticas en los vasos sanguíneos coronarios, estrechando o bloqueando por completo el acceso de la sangre a una u otra parte del músculo cardíaco (miocardio).

Otras causas de IHD incluyen:

• Comer: comidas rápidas, limonada, productos alcohólicos, etc .;
• Hiperlipidemia (niveles elevados de lípidos y lipoproteínas en la sangre);
• Trombosis y tromboembolismo de las arterias coronarias;
• espasmos de las arterias coronarias;
• Disfunción del endotelio (pared interna de los vasos sanguíneos);
• Aumento de la actividad del sistema de coagulación de la sangre;
• La derrota de los vasos sanguíneos: el virus del herpes, la clamidia;
• Desequilibrio hormonal (con el inicio de la menopausia y otras condiciones);
• Desordenes metabólicos;
• factor hereditario.

Las siguientes personas tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias:

• Edad: cuanto mayor es la persona, mayor es el riesgo de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias;
• Malos hábitos: fumar, drogas;
• comida de mala calidad;
• Estilo de vida sedentario;
• Exposición a frecuentes;
• Género masculino;

Clasificación IHD

La clasificación de IHD ocurre en la forma:
1. :
- Angina de pecho:
- - Primario;
— — Estable, indicando la clase funcional
- Angina inestable (clasificación de Braunwald)
- Angina vasoespástica;
2. Forma arrítmica (caracterizada por una violación del ritmo cardíaco);
3. infarto de miocardio;
4. Posinfarto;
5. Insuficiencia cardíaca;
6. Muerte súbita coronaria (paro cardíaco primario):
- Muerte súbita coronaria con reanimación exitosa;
- Muerte súbita coronaria con desenlace fatal;
7. Forma asintomática de enfermedad arterial coronaria.

Diagnóstico de IHD

El diagnóstico de enfermedad coronaria se lleva a cabo utilizando los siguientes métodos de examen:

• Anamnesia;
• Investigación física;
• Ecocardiografía (EchoECG);
• Angiografía y angiografía por TC de las arterias coronarias;

¿Cómo tratar la enfermedad coronaria? El tratamiento de la CI se lleva a cabo solo después de un diagnóstico completo de la enfermedad y la determinación de su forma, porque. Es de la forma de IHD que depende el método de terapia y los medios necesarios para ello.

El tratamiento para la enfermedad coronaria generalmente incluye las siguientes terapias:

1. Limitación de la actividad física;
2. Tratamiento farmacológico:
2.1. terapia antiaterosclerótica;
2.2. Cuidados de apoyo;
3. Dieta;
4. Tratamiento quirúrgico.

1. Limitación de la actividad física

Como ustedes y yo ya sabemos, queridos lectores, el punto principal de la cardiopatía isquémica es el suministro insuficiente de sangre al corazón. Debido a la cantidad insuficiente de sangre, por supuesto, el corazón no recibe suficiente oxígeno, junto con diversas sustancias necesarias para su funcionamiento y vida normales. Al mismo tiempo, debe comprender que durante el esfuerzo físico en el cuerpo, la carga en el músculo cardíaco también aumenta en paralelo, que al mismo tiempo quiere recibir una porción adicional de sangre y oxígeno. Naturalmente, porque con la enfermedad de las arterias coronarias, la sangre no es suficiente, luego, bajo carga, esta insuficiencia se vuelve aún más crítica, lo que contribuye al deterioro del curso de la enfermedad en forma de síntomas mejorados, hasta un paro cardíaco repentino.

La actividad física es necesaria, pero ya en la etapa de rehabilitación después de la etapa aguda de la enfermedad, y solo según lo prescrito por el médico tratante.

2. Tratamiento farmacológico (medicamentos para la enfermedad de las arterias coronarias)

¡Importante!¡Antes de usar drogas, asegúrese de consultar a su médico!

2.1. Terapia antiaterosclerótica

Recientemente, para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias, muchos médicos usan los siguientes 3 grupos de medicamentos: agentes antiplaquetarios, bloqueadores β y medicamentos hipocolesterolémicos (reductores del colesterol):

Agentes antiplaquetarios. Al prevenir la agregación de eritrocitos y plaquetas, los agentes antiplaquetarios minimizan su adherencia y asentamiento en las paredes internas de los vasos sanguíneos (endotelio) y mejoran el flujo sanguíneo.

Entre los agentes antiplaquetarios, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: ácido acetilsalicílico (Aspirina, Acecardol, Thrombol), Clopidogrel.

β-bloqueadores. Los betabloqueantes ayudan a disminuir la frecuencia cardíaca (FC), lo que reduce la carga sobre el corazón. Además, con una disminución de la frecuencia cardíaca, también disminuye el consumo de oxígeno, por cuya falta se desarrolla principalmente la enfermedad coronaria. Los médicos señalan que con el uso regular de bloqueadores β, la calidad y la esperanza de vida del paciente mejoran, porque. este grupo de medicamentos detiene muchos síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias. Sin embargo, debe tener en cuenta que las contraindicaciones para tomar β-bloqueantes son la presencia de enfermedades concomitantes como -, patologías pulmonares y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Entre los bloqueadores β, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolol (Betaloc, Vasocardin, Metocard", "Egilok").

Estatinas y fibratos- Medicamentos hipocolesterolémicos (reductores del colesterol). Estos grupos de medicamentos reducen la cantidad de colesterol "malo" en la sangre, reducen la cantidad de placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos sanguíneos y también previenen la aparición de nuevas placas. El uso combinado de estatinas y fibratos es la forma más eficaz de combatir los depósitos de colesterol.

Los fibratos aumentan los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL), que en realidad contrarrestan las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y, como usted y yo sabemos, es la LDL la que forma las placas ateroscleróticas. Además, los fibratos se utilizan en el tratamiento de las dislipidemias (IIa, IIb, III, IV, V), disminuir los niveles de triglicéridos y, lo más importante, minimizar el porcentaje de muertes por enfermedad coronaria.

Entre los fibratos, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: "fenofibrato".

Las estatinas, a diferencia de los fibratos, tienen un efecto directo sobre las LDL, reduciendo su cantidad en la sangre.

Entre las estatinas, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

El nivel de colesterol en la sangre en IHD debe ser de - 2,5 mmol / l.

2.2. Cuidados de apoyo

Nitratos. Se utilizan para reducir la precarga del trabajo del corazón al expandir los vasos sanguíneos del lecho venoso y depositar sangre, lo que detiene uno de los principales síntomas de la enfermedad coronaria: la angina de pecho, que se manifiesta en forma de falta de respiración, pesadez y dolor apremiante detrás del esternón. Especialmente para el alivio de ataques graves de angina de pecho, recientemente se ha utilizado con éxito el goteo intravenoso de nitroglicerina.

Entre los nitratos, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: "Nitroglicerina", "Mononitrato de isosorbida".

Las contraindicaciones para el uso de nitratos son: por debajo de 100/60 mm Hg. Arte. Los efectos secundarios incluyen la disminución de la presión arterial.

Anticoagulantes. Previenen la formación de coágulos de sangre, retrasan el desarrollo de coágulos de sangre existentes e inhiben la formación de hilos de fibrina.

Entre los anticoagulantes, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: "Heparina".

Diuréticos (diuréticos). Contribuyen a la eliminación acelerada del exceso de líquido del cuerpo, debido a una disminución en el volumen de sangre circulante, reduciendo así la carga sobre el músculo cardíaco. Entre los diuréticos, se pueden distinguir 2 grupos de medicamentos: asa y tiazida.

Los diuréticos de asa se usan en situaciones de emergencia cuando es necesario eliminar el líquido del cuerpo lo más rápido posible. Un grupo de diuréticos del asa reducen la reabsorción de Na+, K+, Cl- en la parte gruesa del asa de Henle.

Entre los diuréticos de asa, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: furosemida.

Los diuréticos tiazídicos reducen la reabsorción de Na+, Cl- en la parte gruesa del asa de Henle y la sección inicial del túbulo distal de la nefrona, así como la reabsorción de orina, y permanecen en el organismo. Los diuréticos tiazídicos, en presencia de hipertensión, minimizan el desarrollo de complicaciones de CI del sistema cardiovascular.

Entre los diuréticos tiazídicos, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: "hipotiazida", "indapamida".

Fármacos antiarrítmicos. Contribuir a la normalización de la frecuencia cardíaca (FC), lo que mejora la función respiratoria, facilita el curso de la enfermedad arterial coronaria.

Entre los medicamentos antiarrítmicos, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: Aymalin, Amiodarone, Lidocaine, Novocainamide.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Los inhibidores de la ECA, al bloquear la conversión de angiotensina II de angiotensina I, previenen los espasmos de los vasos sanguíneos. Los inhibidores de la ECA también normalizan, protegen el corazón y los riñones de los procesos patológicos.

Entre los inhibidores de la ECA, se pueden distinguir los siguientes medicamentos: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Drogas sedantes. Se utilizan como un medio para calmar el sistema nervioso, cuando las experiencias emocionales y el estrés son la causa de un aumento del ritmo cardíaco.

Entre los medicamentos sedantes se pueden identificar: "Valeriana", "Persen", "Tenoten".

La dieta para IHD tiene como objetivo reducir la carga sobre el músculo cardíaco (miocardio). Para ello, limite la cantidad de agua y sal en la dieta. Además, los productos que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis están excluidos de la dieta diaria, que se pueden encontrar en el artículo -.

De los puntos principales de la dieta para la CI, podemos distinguir:

• Contenido calórico de los alimentos: en un 10-15% y con obesidad en un 20% menos que su dieta diaria;
• La cantidad de grasa: no más de 60-80 g / día;
• La cantidad de proteínas: no más de 1,5 g por 1 kg de peso corporal humano / día;
• La cantidad de carbohidratos: no más de 350-400 g / día;
• La cantidad de sal de mesa - no más de 8 g / día.

Qué no comer con enfermedad de las arterias coronarias

• Alimentos grasos, fritos, ahumados, picantes y salados: salchichas, salchichas, jamón, productos lácteos grasos, mayonesas, salsas, ketchups, etc.;
• Grasas animales, que se encuentran en gran cantidad en manteca de cerdo, carnes grasas (cerdo, pato doméstico, ganso, carpa y otros), mantequilla, margarina;
• Alimentos ricos en calorías, así como alimentos ricos en carbohidratos de fácil digestión: chocolate, pasteles, pasteles, dulces, malvaviscos, mermeladas, mermeladas y mermeladas.

¿Qué se puede comer con enfermedad de las arterias coronarias?

• Alimentos de origen animal: carnes bajas en grasa (pollo, pavo, pescado bajos en grasa), requesón bajo en grasa, clara de huevo;
• Cereales - trigo sarraceno, avena;
• Verduras y frutas - principalmente vegetales verdes y frutas anaranjadas;
• Productos de panadería - pan de centeno o salvado;
• Beber: agua mineral, leche baja en grasa o kéfir, té sin azúcar y jugos.

Además, la dieta para la cardiopatía isquémica también debe tener como objetivo eliminar una cantidad excesiva de kilos de más (), si los hay.

Para el tratamiento de enfermedades coronarias del corazón M.I. Pevzner desarrolló un sistema de nutrición terapéutica: dieta No. 10s (tabla No. 10s). Estas vitaminas, especialmente la C y la P, fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos y evitan que se deposite colesterol en ellos, es decir, formación de placas ateroscleróticas.

El ácido ascórbico también contribuye a la rápida descomposición del colesterol "malo" y su eliminación del cuerpo.

Rábano picante, zanahorias y miel. Ralle la raíz de rábano picante para que salgan 2 cucharadas. cucharas y llenarlo con un vaso de agua hervida. Después, mezcle la infusión de rábano picante con 1 vaso de jugo de zanahoria recién exprimido y 1 vaso de miel, mezcle todo bien. Necesitas beber el remedio por 1 cucharada. cuchara, 3 veces al día, 60 minutos antes de las comidas.

Esta es la capa muscular media del órgano, que constituye la mayor parte de su masa. Como resultado del desarrollo de síntomas patológicos sin su tratamiento, pueden ocurrir diversas complicaciones.

La cardiopatía isquémica (los síntomas y el tratamiento se tienen en cuenta en el diagnóstico) es una patología en la que se altera el suministro de sangre al miocardio. La enfermedad se abrevia como CHD. Los vasos coronarios se ven afectados, la sangre fluye al corazón de forma limitada o no fluye al órgano en absoluto.

El miocardio es el músculo más grueso del corazón, que se encuentra en el medio. Interviene en el bombeo de la sangre.

Gracias al miocardio, el corazón tiene las siguientes propiedades:

• trabajo automático sin estimulación externa: el corazón late rítmicamente;
• conducción de impulsos;
• respuesta a factores externos e internos.

Formas de isquemia del corazón.

La enfermedad isquémica tiene una clasificación. La tabla muestra las formas de IHD.

Nombre	Descripción
muerte súbita coronaria	Otros nombres son paro cardíaco primario, VCS. Un desenlace letal que se produce como consecuencia del cese de la actividad de un órgano. Una variedad de enfermedades de las arterias coronarias ocurre en adultos de 45 a 75 años. La muerte súbita es el cese de la actividad vital del organismo, que se produce dentro de las 6 horas siguientes al inicio de la manifestación de los trastornos cardíacos. Una variedad de enfermedades de las arterias coronarias siempre aparece de forma inesperada y no depende de la presencia de patologías CVS. La condición no siempre es fatal. Es posible normalizar el funcionamiento del corazón si la reanimación se realiza de manera oportuna.
angina de pecho	Otro nombre es angina de pecho. Una persona tiene dolor paroxístico en la región del corazón. Las sensaciones desagradables surgen como resultado del suministro insuficiente de sangre al miocardio. La angina es de varios tipos:
infarto de miocardio	Necrosis del músculo, que se desarrolla como resultado de una alteración aguda de la circulación sanguínea. Etapas de un infarto: 1. Inicial. Otro nombre es el período de daño. La etapa dura hasta 3 días. Las fibras están dañadas, como resultado, se altera la circulación sanguínea. 2. Afilado. La duración de la etapa es de 1 a 21 días. Poco a poco, la zona de daño disminuye, ya que una sección de las fibras muere y la otra intenta recuperarse y reduce la circulación sanguínea. 3. Subaguda. La duración de la etapa es de 3 a 12 meses. Las fibras profundamente dañadas mueren. Y otros se están recuperando, pasando a la zona de isquemia (disminución de la circulación sanguínea). 4. Cicatriz. Otro nombre es la etapa final. Las fibras se cicatrizan a lo largo de la vida de una persona. Las áreas sanas están conectadas en el sitio de la necrosis.
Cardioesclerosis posinfarto	Hay cicatrización de tejido muerto. Una variedad de enfermedades de las arterias coronarias aparece no solo como resultado de un infarto de miocardio, sino también en enfermedades infecciosas.
Trastorno del ritmo cardíaco	Otro nombre es arritmia. Este es un tipo de enfermedad coronaria, en la que se altera la frecuencia, el ritmo, la secuencia de contracción y excitación del corazón. Clasificación: bradicardia sinusal - un ritmo cardíaco raro; taquicardia sinusal: un aumento brusco de la frecuencia cardíaca de más de 90 latidos / min .; arritmia sinusal: un ritmo cardíaco anormal, que se acompaña de una disminución y aceleración (la frecuencia cardíaca está dentro del rango normal); taquicardia paroxística: un cambio repentino en la frecuencia cardíaca, pero el ritmo correcto persiste durante mucho tiempo.
Insuficiencia cardiaca	Una condición que se desarrolla como resultado de una actividad contráctil debilitada del miocardio. La insuficiencia cardíaca no es una enfermedad independiente. La violación aparece como resultado de la enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión arterial. Hay varios tipos de insuficiencia cardíaca:
Isquemia cardiaca indolora	El suministro de sangre al miocardio se interrumpe temporalmente. El dolor no aparece como síntoma, pero se pueden notar alteraciones en el trabajo del corazón en el cardiograma. Una variedad de enfermedades de las arterias coronarias se manifiesta como una desviación independiente o combinada con otras formas de isquemia.

Además de las calificaciones internacionales, han aparecido nuevos tipos de enfermedades de las arterias coronarias.

A saber:

• miocardio en hibernación. Otro nombre es durmiente. La condición es una disfunción a largo plazo del miocardio debido a una cardiopatía isquémica crónica o episodios repetidos de isquemia.
• Miocardio aturdido. Disminución de la contractilidad del miocardio, que se produce en el contexto de una alteración del flujo sanguíneo. El músculo se ve afectado, pero sus células no mueren.
• síndrome X. Las arterias cambian, su luz disminuye. En cuanto a los síntomas, la enfermedad es similar a la aterosclerosis de los vasos coronarios.

Causas de la enfermedad de las arterias coronarias

La cardiopatía isquémica (los síntomas y el tratamiento están interrelacionados en la elección de las tácticas terapéuticas) se produce por diversas razones.

Estos incluyen los siguientes factores:

La cardiopatía isquémica es un suministro inadecuado del miocardio con sangre, oxígeno y nutrientes.

Esto se desarrolla por las siguientes razones:

• daño a los vasos coronarios;
• la enfermedad cardíaca se combina con un metabolismo alterado.

Factores de riesgo

La cardiopatía isquémica puede ocurrir en presencia de factores de riesgo. Es decir, aumenta la probabilidad de aparición de la enfermedad. Esto debe tenerse en cuenta cuando se presentan los síntomas, así como el nombramiento del tratamiento.

Factores de riesgo que aumentan la probabilidad de CAD:

Dolor en la cardiopatía isquémica

El dolor en IHD depende del tipo de enfermedad. En la tabla se proporciona información detallada.

Tipo de enfermedad de las arterias coronarias	Descripción del dolor
muerte súbita coronaria	Se producen sensaciones desagradables detrás del esternón. La naturaleza del dolor es presionar o apretar.
angina de pecho	El dolor de la angina de pecho tiene síntomas específicos. Primero, hay molestias en el pecho. Luego aparece el dolor, que tiene las siguientes características:
infarto de miocardio	En la mayoría de los casos, el infarto de miocardio se puede juzgar por la aparición de dolor detrás del esternón, que tiene un carácter agudo, ardiente y apremiante. La incomodidad puede localizarse en la extremidad superior, el cuello y la espalda. También irradia dolor a la mandíbula inferior. Pero la incomodidad no siempre es típica. Con el infarto de miocardio, el dolor puede enmascararse. Hay un tipo de malestar abdominal. Sensaciones desagradables en la cavidad abdominal, que son atípicas para un infarto. Molestias de carácter agudo, localizadas en el lado derecho, pero que luego pueden extenderse por todo el abdomen.
Cardioesclerosis posinfarto	La condición se caracteriza por dolor en el pecho, tiene un carácter ardiente y apremiante. El malestar se irradia al hombro o al miembro superior.
Ritmo cardíaco irregular	Con arritmias, se puede observar dolor en la región del corazón, que duele o es punzante por naturaleza. A veces el malestar es tan fuerte que lleva al desmayo. Si se altera el ritmo cardíaco, puede haber dolor de espalda.
Insuficiencia cardiaca	El dolor en el corazón aprieta, aprieta. Además, puede manifestarse como apuñalamiento y corte.
Isquemia indolora	Las sensaciones de dolor están ausentes.

signos de enfermedad

La enfermedad de las arterias coronarias se presenta con una variedad de síntomas. Los signos dependen de la clasificación de la enfermedad arterial coronaria. En la tabla se proporciona información detallada.

El nombre del tipo de IHD	Síntomas
muerte súbita coronaria	Un síntoma que una persona misma puede notar es una disminución repentina en las cargas previamente toleradas. Por ejemplo, si antes se podía subir al 5º piso sin problemas, ahora es difícil caminar 200 m Otros síntomas de muerte coronaria: cese de la actividad del corazón; violación del bombeo de sangre; pérdida de consciencia; falta de pulso y respiración; dilatación de pupila. Ante este tipo de CI, pueden aparecer precursores. Por ejemplo, aumento de la frecuencia cardíaca, mareos.
angina de pecho	Además del dolor, con la angina de pecho, se altera el trasfondo emocional. Una persona tiene miedo a la muerte, constantemente nerviosa. Además, hay dificultad para respirar y fatiga con el mínimo esfuerzo.
infarto de miocardio	Además del dolor, el infarto de miocardio provoca los siguientes síntomas: dificultad para respirar con el mínimo esfuerzo; debilidad; sensación de latido del corazón; mareo; la liberación de sudor frío, que tiene un carácter pegajoso; inestabilidad emocional - miedo, ansiedad; náuseas y vómitos; cambio en la presión arterial; palidez de la piel; alteración de la coordinación de movimientos; problemas de la vista; tos; agrandamiento de las venas en el cuello; magulladuras e hinchazón de las extremidades. Pero un ataque al corazón se puede enmascarar. Síntomas adicionales: forma gastrágica. Aparecen los síntomas característicos de un ataque de pancreatitis: fiebre alta, heces blandas, hipo. forma asmática. Los síntomas se disfrazan de enfermedades del sistema respiratorio. Los síntomas incluyen dificultad para respirar y falta de aire severa. Pero los medicamentos para el asma no eliminan los síntomas. forma cerebral. Posible pérdida de conciencia. El habla de una persona se ve perturbada, se vuelve arrastrada. forma indolora. Los síntomas incluyen debilidad, dificultad para respirar. En casos raros, el dedo meñique de la mano izquierda se adormece.
Cardioesclerosis posinfarto	Síntomas: fatiga con carga mínima; latidos cardíacos frecuentes durante los deportes; pastosidad de las piernas - una condición que precede al edema; hinchazón de las extremidades inferiores (en casos graves); asfixia por la noche; trabajo perturbado del corazón.
Trastorno del ritmo cardíaco	Signos de condición: interrupciones en el trabajo del corazón; frecuencia cardíaca alterada; debilidad con el mínimo esfuerzo; sensación de calor; frialdad en las extremidades; trastornos mentales - miedo, ansiedad. Si el caso es grave, se agrega adicionalmente el desmayo.
Insuficiencia cardiaca	Síntomas de insuficiencia aguda en el ventrículo derecho: aumento de los latidos del corazón; agrandamiento de las venas en el cuello; hinchazón de las extremidades inferiores; reducción de la presión arterial. Signos de insuficiencia aguda en el ventrículo izquierdo: En la insuficiencia crónica, aparecen los siguientes síntomas: disnea; fatiga con carga mínima; palidez de la piel; decoloración azulada de la piel; hinchazón de las extremidades inferiores.
Isquemia indolora	Según los síntomas, la enfermedad puede ser similar a otras patologías: diabetes mellitus, trombosis. Señales: dolor de cabeza; sed constante; micción alterada; hinchazón de las extremidades inferiores; cojera; disminución de la sensibilidad de la piel.

Complicaciones

La cardiopatía isquémica (síntomas y tratamiento son factores interrelacionados) provoca complicaciones. Las consecuencias más graves de la cardiopatía isquémica son el coma y la muerte.

¿Cuándo debería ver a un médico? Diagnósticos

El tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias es competencia de un cardiólogo. Por lo tanto, si sospecha una enfermedad, debe visitar a un médico. Realizará una encuesta, estudiará la historia de la enfermedad. Además, se requerirá un examen del cuerpo humano. Después de eso, es posible que deba consultar con un cirujano cardíaco.

Síntomas en los que necesita llamar a su médico o una ambulancia:

Para aclarar el diagnóstico, es necesario un examen completo del cuerpo. Incluye:

• pasar una prueba general de sangre y orina: los resultados determinan el valor de indicadores importantes (eritrocitos, hemoglobina, etc.);
• pasar un análisis bioquímico: determinar el valor de glucosa, colesterol y otros indicadores;
• electrocardiograma (ECG): el procedimiento ayuda a identificar anomalías en el trabajo del corazón;
• examen de ultrasonido (ultrasonido): los resultados pueden revelar el tamaño del corazón, desviaciones en el desarrollo del órgano;
• resonancia magnética nuclear (RMN) - un estudio altamente informativo, cuyos resultados pueden determinar el tamaño de un órgano, evaluar su funcionalidad;
• biopsia del corazón: se toma un pequeño tejido del miocardio y se envía al laboratorio;
• prueba de carga;
• estudio Holter;
• ecocardiografía;
• angiografia coronaria.

Pruebas de carga

Otro nombre para las pruebas de estrés es la prueba de estrés. Los hay de varios tipos. Pero el principio es el mismo: el corazón se examina durante la actividad física. Esto ayuda a examinar completamente el cuerpo. En reposo, es posible que no haya una imagen completa de la disfunción cardíaca.

Cualidades positivas de las pruebas de carga:

• identificación de anomalías en el trabajo del corazón en una etapa temprana;
• la posibilidad de estudiar desviaciones en el trabajo del corazón, que no son visibles en reposo;
• se puede determinar la tolerancia del organismo.

Por lo tanto, las pruebas de estrés a menudo se usan en personas cuyas profesiones están asociadas con un mayor estrés: bomberos, conductores. Y también los atletas utilizan este método de diagnóstico para calcular la carga permitida y realizar el entrenamiento de manera más eficiente.

Pruebas populares:

Prueba de esfuerzo combinada con técnicas de imagen

Como pruebas de carga con técnicas de imagen se utilizan los siguientes procedimientos:

• Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). La droga se inyecta en el cuerpo humano. Luego se realiza una tomografía computarizada. Si el flujo sanguíneo miocárdico es normal, el fármaco se distribuye uniformemente. Cuando se reduce el suministro de sangre al músculo, se pueden ver defectos.
• Tomografía por emisión de positrones (PET). Se introduce un isótopo radiactivo en el cuerpo. Con la ayuda de la tomografía, se controla la nutrición del miocardio. Según los resultados, se puede sacar una conclusión sobre el suministro del corazón.
• Resonancia magnética de perfusión del lecho coronario (PMRI). Se introduce en el cuerpo humano una sustancia que tiñe los vasos sanguíneos. Después de PMRI, es posible sacar una conclusión sobre el trabajo del miocardio.

Monitoreo holter

El nombre abreviado que usan los cardiólogos es Holter.

Con base en los resultados del procedimiento, podemos concluir los siguientes puntos:

La piel en el área del pecho se desengrasa con una solución especial de alcohol. Se adjunta un pequeño dispositivo al cuerpo humano, cuyo peso no supera los 500 G. A continuación, se conectan los electrodos.

El tiempo de procedimiento estándar es de 24 horas. Pero, si se necesita un diagnóstico más largo, la duración se puede aumentar a 2-7 días.

Al configurar un holter, el médico le dirá qué acciones es mejor no hacer. Por ejemplo, se prohíbe demasiada actividad física, ya que el dispositivo puede apagarse o el resultado será incorrecto. Y también por el aumento de la sudoración, los electrodos no se mantendrán. De lo contrario, debe apegarse a la forma de vida habitual.

Cuando ha pasado el período de tiempo requerido, se retira el dispositivo, el dispositivo se conecta a la computadora. El sistema digital analiza los datos recibidos.

ecocardiografía

El nombre completo del procedimiento es ecocardiografía. Para ello, se utiliza un aparato especial que emite ultrasonidos. Al pasar por el corazón, las ondas se reflejan en los tejidos del órgano.

La duración del procedimiento varía de 30 a 40 minutos. El sensor se aplica a varias áreas de la piel. En el proceso de ecocardiografía, se presta atención a la contractilidad miocárdica, la actividad de las válvulas y la función cardíaca.

Angiografia coronaria

Según los resultados del procedimiento, es posible identificar las características estructurales del sistema circulatorio. La angiografía coronaria es una intervención diagnóstica quirúrgica. Por lo tanto, el procedimiento se lleva a cabo solo en la clínica.

Se hace una incisión en la piel a través de la cual se inserta una sonda (un tubo largo y delgado). El progreso del catéter al corazón es monitoreado por una cámara. Se inyecta un agente de contraste a través de la sonda. A continuación, se toma una radiografía. A lo largo del procedimiento, se controla el pulso de la persona.

Tratamiento médico

La cardiopatía isquémica (síntomas y tratamiento son factores interrelacionados) es una patología para la que se puede utilizar la terapia farmacológica. Los medicamentos reducen la manifestación de síntomas negativos y hacen que la persona se sienta mejor.

β-bloqueadores

Un grupo de medicamentos reduce la demanda de oxígeno del miocardio, reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Al tomar bloqueadores B, aumenta la esperanza de vida de una persona con enfermedad de las arterias coronarias.

Mecanismo de acción de los betabloqueantes

Los medicamentos más comúnmente prescritos son:

• metoprolol.
• atenolol.
• bisoprolol.
• Concor.
• Betaloc.

Agentes antiplaquetarios

Medicamentos que reducen la posibilidad de coágulos de sangre.

Cuando a menudo se prescribe IHD:

• Ácido acetilsalicílico.
• Cardiomagnilo.
• culo trombo
• Acecardol.

Estatinas y fibratos

Las estatinas aceleran la eliminación del colesterol malo. Como resultado, mejora el estado general de los vasos, mejora la elasticidad de sus paredes. Además, los medicamentos eliminan los síntomas del colesterol alto.

Con IHD, se recetan los siguientes medicamentos:

• Atorvastatina.
• Atoris.
• Crestor.
• Rosuvastatina.

Los fibratos reducen la producción de triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad. Y también las drogas aumentan la síntesis de colesterol bueno.

Medicamentos:

• Clofibrato.
• Fenofibrato.
• Lipantil.

anticoagulantes

Los medicamentos diluyen la sangre. Como resultado, se reduce la probabilidad de trombosis. El grupo incluye Heparina, Warfarina, Xarelto.

nitratos

Los medicamentos eliminan un ataque de angina de pecho. Y también los nitratos se utilizan para prevenir complicaciones en caso de infarto agudo de miocardio. Un grupo de medicamentos dilata los vasos sanguíneos, la sangre fluye más rápido al miocardio y lo suministra oxígeno.

Como resultado, puede deshacerse del dolor en el pecho. Además, los nitratos mejoran el flujo sanguíneo, previenen la trombosis. El grupo incluye Nitroglicerina, Nitrospray, Nitromint.

antiarrítmicos

Los medicamentos normalizan el ritmo cardíaco. El grupo incluye Verapamilo, Digoxina, Amiodarona.

diuréticos

Los medicamentos aceleran la eliminación del exceso de líquido del cuerpo. Como resultado, la hinchazón disminuye, la carga sobre el corazón disminuye. El grupo incluye Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.

Otros metodos

Además de los medicamentos, se pueden usar otras terapias para la enfermedad de las arterias coronarias. La angioplastia coronaria y la colocación de stents más comúnmente utilizados, el injerto de derivación de la arteria coronaria.

Angioplastia coronaria y stent

La operación se usa para abrir el vaso (si está bloqueado por una placa de colesterol) y restablecer el flujo sanguíneo. Antes del procedimiento, a la persona se le administra anestesia local.

Se hace una punción en la arteria femoral (cerca de la ingle) o radial (en la muñeca). Previamente, la piel se trabaja con una solución de alcohol. Luego, se inserta un catéter en la arteria, al final del cual hay un globo.

El tubo se mueve hacia el bloqueo. El globo se infla lentamente, empujando la placa hacia las paredes de la arteria. Entonces se produce el soplado. Las acciones con el globo se repiten varias veces. Además, todos los instrumentos se retiran del recipiente.

Si el diámetro de la arteria es mayor de 3 mm, se debe colocar un stent. Se inserta un dispositivo especial (stent) en el vaso. Gracias al diseño de celosía, la arteria se expande. Por lo tanto, el efecto es más duradero. Después del procedimiento, el stand permanece para siempre en el recipiente.

Cirugía de revascularización coronaria

Durante la operación, se crea una nueva vía vascular para el movimiento de la sangre. El cirujano lo coloca alrededor de la arteria, que está obstruida con una placa de colesterol. Como resultado del procedimiento, es posible mejorar el suministro de sangre al miocardio. Para la derivación, se utilizan los vasos del paciente. Puede ser parte de la arteria radial del miembro superior, la vena safena de la pierna.

Por un lado, el shunt se une a la aorta y, por otro lado, a la rama cardíaca, que está bloqueada por un trombo. Durante la operación, una persona está conectada al sistema de circulación artificial. El dispositivo llevará a cabo el flujo de sangre a través del cuerpo en lugar del corazón. Pero la interferencia es posible sin cumplir con este punto, el cuerpo principal funcionará.

Importancia de la nutrición en la enfermedad arterial coronaria

Con SII, necesita comer bien. Para que pueda reducir la carga en el corazón y mejorar el bienestar de una persona.

Principios de nutrición:

• Comidas frecuentes - hasta 6 veces al día. Es necesario observar descansos entre comidas, de 3 a 4 horas. Tamaño de la porción: hasta 300 g.
• Eliminar los alimentos grasos, fritos y ahumados de la dieta.
• Reduzca la cantidad de alimentos dulces y ricos en almidón.
• Reemplace la carne grasosa con baja en calorías: en lugar de carne de cerdo y cordero, es mejor comprar pollo, pavo;
• Los productos lácteos deben ser bajos en calorías.
• La dieta debe estar dominada por sopas de verduras, cereales.
• Es mejor cocinar los alimentos con un método de vapor, hervir o hornear en el horno.
• Debe recordar el régimen de bebida: al menos 1 litro de agua limpia sin gas por día. Se recomienda excluir las bebidas azucaradas, el café fuerte y el té.

Importancia de la actividad física

El ejercicio en la enfermedad de las arterias coronarias ayuda a reducir la manifestación de los síntomas y hace que la persona se sienta mejor. Pero no es necesario que practique deportes profesionales ni que ejerza mucha presión sobre su cuerpo. Al principio, cargar por la mañana es suficiente. Luego puede aumentar la carga y elegir su actividad favorita: andar en bicicleta, caminar.

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad de las arterias coronarias depende del tipo de enfermedad y el estadio. Y también tener en cuenta las patologías asociadas. Pero IHD es una condición incurable. No puedes deshacerte completamente de la enfermedad.

Pero con tal patología, la vida de una persona puede aumentar entre 20 y 50 años más, si sigue todas las recomendaciones de un especialista. Con la ayuda de medidas terapéuticas, es posible detener la progresión de la enfermedad.

La cardiopatía isquémica se refiere a una violación de la circulación sanguínea del miocardio. Este es un músculo que está involucrado en el bombeo de sangre. Hay diferentes formas de enfermedad de las arterias coronarias: infarto de miocardio, angina de pecho, cardiosclerosis. Cada variedad tiene sus propios síntomas.

Los medicamentos y la cirugía (angioplastia, cirugía de derivación) se utilizan como tratamiento. Lo más importante es visitar a un cardiólogo de manera oportuna o llamar a una ambulancia. Si sigue todas las recomendaciones del médico, puede detener la progresión de la enfermedad y reducir la probabilidad de complicaciones.

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Video sobre la enfermedad coronaria

¿Cuál es el peligro de la isquemia cardíaca?

La enfermedad coronaria (CHD) es una enfermedad de las arterias coronarias del corazón. Suministran oxígeno y nutrientes al corazón, el motor del sistema cardiovascular.
Los depósitos intravasculares de placa de grasa, calcio o tejido conjuntivo fibroso provocan el estrechamiento de las arterias coronarias (arteriosclerosis), lo que restringe el flujo de sangre al corazón. Y como resultado, suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco. Aparecen síntomas y molestias característicos: dolor, sensación de opresión en el pecho (amigdalitis pectoral), hasta un infarto y muerte súbita cardiaca.

Las razones

Hay una serie de razones que pueden contribuir a la formación de placas. Sin embargo, no todos los casos desarrollan ECV. El mayor peligro es una combinación de varios factores de riesgo.

Los factores de riesgo de CVD que se pueden controlar incluyen:

• Alta presión sanguínea
• colesterol alto
• De fumar
• Niveles elevados de azúcar en la sangre (diabetes mellitus)
• Obesidad
• Estrés
• falta de movimiento

También hay factores de riesgo que no pueden ser influenciados o eliminados:

• Años
• predisposición familiar
• Género (debido a la exposición a los estrógenos, las mujeres antes de la menopausia son menos susceptibles a las ECV)

Síntomas (quejas)

Un síntoma típico de CHD es una sensación de opresión, opresión en el pecho durante el esfuerzo y, a veces, dolor crónico en el corazón que ocurre incluso con una carga ligera.
Más tarde, ya aparece una sensación de tirantez con cargas mínimas (por ejemplo, al agacharse para atarse los zapatos, al subir escaleras). Se vuelve difícil respirar, el dolor se irradia hacia el brazo izquierdo, la mandíbula y la región epigástrica.
Estos síntomas pueden ir acompañados de dificultad para respirar, náuseas, sudoración, frecuencia cardíaca rápida y una sensación de miedo, similar a un ataque cardíaco.

Diagnóstico (examen)

• El estudio de la historia clínica, anamnesis, teniendo en cuenta todas las quejas e información sobre la herencia.
• electrocardiograma durante el ejercicio
• Ecocardiografía (ultrasonido del corazón)
• gammagrafía del músculo cardíaco
• Cateterismo cardíaco (con visualización de los vasos del corazón con un agente de contraste)

terapia (tratamiento)

En primer lugar, es necesario excluir la influencia de todos los factores de riesgo. Se presta especial atención a la pérdida de peso en la obesidad, el abandono del hábito de fumar, la corrección de la presión arterial, el colesterol y los niveles de azúcar en sangre.
Para el tratamiento sintomático, mejorando el flujo sanguíneo y suministrando oxígeno al corazón, se usan los siguientes medicamentos:

• Aspirina (reduce la aglutinación de células sanguíneas)
• Nitroglicerina o medicamentos relacionados (dilatan los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial)
• Beta bloqueadores (reducen la demanda de oxígeno en la sangre)
• Bloqueadores de los canales de calcio (reducen la poscarga al disminuir la presión)

A menudo es necesario el tratamiento quirúrgico, mientras que los vasos estrechados se expanden con un catéter con balón (angioplastia coronaria transluminal percutánea). Si no hay posibilidad de esta operación (por ejemplo, cuando se estrechan varios vasos coronarios), entonces es necesaria la derivación (creación de anastomosis de derivación arterial).

Posibles complicaciones

Si no se trata, la ECV conduce a infarto de miocardio o muerte cardíaca. Sin asistencia inmediata en ausencia de un suministro de oxígeno, una parte del músculo cardíaco puede morir. Un ataque al corazón a menudo conduce a la muerte. Además, las alteraciones del ritmo y la debilidad del músculo cardíaco también son peligrosas.
Los pacientes con CAD tienen más probabilidades que otros de sufrir accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades asociadas con arterias obstruidas.

Acciones preventivas

• Dejar de fumar
• Manejo del peso corporal para la obesidad
• Muévete regularmente
• Cumplir constantemente con todas las medidas terapéuticas encaminadas a corregir la presión arterial, el colesterol y el azúcar en sangre.
• La vida laboral debe equilibrarse y minimizar los factores de riesgo.

La cardiopatía isquémica es una lesión aguda de la capa muscular del corazón, que se produce como consecuencia de la desorganización del riego sanguíneo adecuado. Esto aparece en caso de daño a las arterias coronarias, lo que interfiere con el flujo de sangre arterial.

Según las estadísticas, las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte. Se observa que la mayoría de las veces la enfermedad ocurre en hombres de 40 a 55 años.

Tipos y signos de la enfermedad.

La enfermedad puede presentarse de diferentes formas, el protocolo internacional ICD-10 ha desarrollado la siguiente clasificación de la enfermedad:

1. angina de pecho (estable e inestable). Esta es la forma más común de la enfermedad. La angina estable aparece en el contexto de un aumento de la actividad física e inestable, en reposo (precede al inicio de un ataque cardíaco),
2. infarto de miocardio (primario y repetido). En los tejidos del corazón, se altera el suministro de sangre, lo que provoca su neurosis. El principal peligro es que el infarto de miocardio puede causar un paro cardíaco,
3. cardioesclerosis posinfarto. Aparece debido a un infarto de miocardio, cuando las fibras del músculo cardíaco son reemplazadas por tejido conectivo. Dado que el tejido carece de la capacidad de contraerse, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca crónica (ICC),
4. muerte súbita coronaria (cardíaca). Si el paro cardíaco primario ocurrió en el contexto de la inestabilidad eléctrica del músculo cardíaco, los médicos llevan a cabo medidas de reanimación que pueden prevenir la muerte.
5. insuficiencia cardiaca. Se desarrolla debido a la insuficiente oxigenación de la sangre.

Considere los síntomas característicos de IHD:

1. La aparición de falta de aliento severa durante la actividad física o movimientos tranquilos.
2. Presión arterial alta regular (hipertensión).
3. Molestias en el pecho o la espalda.
4. Sensación de constricción en la región del corazón y latidos rápidos del corazón (arritmia).
5. Enfermedades del sistema nervioso (síntomas de depresión, psicosis).
6. Debilidad física.

Causas de la enfermedad isquémica

La causa principal de la enfermedad isquémica es la aparición de aterosclerosis de las arterias coronarias. En este caso, hay una serie de factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad:

1. Falta de minerales y vitaminas en el cuerpo.
2. Predisposición genética (masculino).
3. hipertensión arterial.
4. Enfermedades de la vesícula biliar (por ejemplo, colelitiasis).
5. Estilo de vida incorrecto: uso de productos de tabaco, dieta desequilibrada (abundancia de grasas y carbohidratos simples), falta de actividad física.
6. Aparición frecuente de situaciones estresantes.
7. Desviaciones del sistema endocrino (diabetes mellitus de cualquier tipo, obesidad).
8. factor hereditario.

Diagnóstico de la enfermedad

Actualmente, la cardiología ha dado un gran paso adelante, gracias a la disponibilidad de métodos de diagnóstico modernos, un cardiólogo puede reconocer la enfermedad en una etapa temprana.

¡Importante! Si encuentra los síntomas característicos de la enfermedad de las arterias coronarias, se recomienda consultar a un especialista para recibir asesoramiento.

En la cita inicial, el médico tomará una anamnesis y realizará un examen por palpación, luego de lo cual prescribirá el examen necesario. Para reconocer la enfermedad en una etapa temprana, se utilizan una serie de pruebas de diagnóstico:

1. electrocardiografía Este es uno de los principales métodos para diagnosticar la enfermedad, es un paso obligatorio en el examen de un paciente con problemas del sistema cardiovascular. Le permite detectar fallas en el funcionamiento normal del músculo cardíaco e identificar diversas patologías cardíacas,
2. ecocardiografía Le permite evaluar el estado de los tejidos blandos del músculo cardíaco y obtener información sobre todos los cambios que se han producido en él mediante ultrasonido. Las principales ventajas de tales diagnósticos son la alta precisión, la ausencia de contraindicaciones y dolor,
3. Monitorización Holter del electrocardiograma. Este método consiste en un registro de ECG durante el día utilizando un monitor Holter, que se coloca en el hombro del paciente. Corrige todas las violaciones que ocurren en el trabajo del corazón. El estudio permite no solo detectar signos de enfermedad coronaria, sino también las causas de su desarrollo,
4. radiografía. El médico prescribe este estudio para evaluar el tamaño del órgano fibromuscular, para determinar la presencia de estancamiento en los pulmones,
5. Imagen de resonancia magnética. Con este estudio, puede medir el flujo de sangre en el corazón y considerar el efecto sobre el músculo cardíaco. La resonancia magnética proporciona una visualización clara de los coágulos de sangre y las lesiones de los vasos del corazón,
6. cateterización cardiaca. Este método es ampliamente utilizado para el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares. El cateterismo se puede realizar tanto en el lado derecho como en el izquierdo del corazón. Si se sospecha de enfermedad coronaria (o para determinar su grado) del corazón, se realiza en el lado izquierdo. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, se inserta un catéter delgado en la arteria del corazón y se pasa a través de los vasos sanguíneos hacia las cavidades del corazón. El uso de este método permite detectar el estrechamiento de la luz de la arteria coronaria y posibles anomalías en la ubicación de los vasos.
7. angiografia coronaria. Esta técnica es similar al cateterismo del lado izquierdo del corazón y se realiza simultáneamente con este. Se inyecta un tinte radiopaco especial a través de la sonda, que es claramente visible en las radiografías. La combinación de estos métodos le permite obtener información completa sobre las arterias coronarias, para identificar el estrechamiento existente de la luz de los vasos coronarios.

Además, se realizan pruebas de laboratorio:

1. análisis de sangre. Un análisis general muestra un cuadro clínico completo de la condición del paciente, un análisis de sangre para detectar azúcar revela diabetes mellitus, se llega a una conclusión sobre el trabajo de los riñones por la cantidad de urea y creatinina,
2. pruebas de orina La detección de una proteína (albúmina) en la orina que excede la norma establecida indica daño renal.

De acuerdo con los resultados de la investigación, el médico hace un diagnóstico y prescribe un tratamiento adicional.

Métodos de tratamiento

El tratamiento farmacológico más común de la enfermedad. El médico prescribe anticoagulantes al paciente para minimizar el riesgo de trombosis. Asegúrese de usar medicamentos que sean responsables de un nivel suficiente de oxígeno en la sangre: nitratos, bloqueadores beta y antagonistas del calcio. Para abrir un suministro de sangre de derivación alternativo, se recetan prostaglandinas.

Además del tratamiento médico, a menudo se prescriben adicionalmente métodos como la hirudoterapia y la terapia de ondas de choque. Los antibióticos rara vez se utilizan en el tratamiento de la enfermedad, aunque los estudios han demostrado la eficacia de muchos medicamentos de este tipo. Patogénicamente, su efectividad no ha sido probada, por lo que el método no está incluido en los estándares para el tratamiento de enfermedades coronarias.

Los métodos alternativos para tratar la enfermedad son efectivos si se usan con los métodos principales. Las infusiones y las decocciones son las más efectivas.

Recetas para su preparación:

1. Tome 2 cucharadas de fruta de espino y vierta 300 ml de agua hirviendo, cubra con una tapa y deje en infusión durante 3-4 horas, luego filtre y consuma 2 veces al día antes de las comidas (1-2 cucharadas cada una).
2. Tome 1 cucharada de eneldo, vierta un vaso de agua caliente y deje en infusión durante 2 horas. La infusión resultante ayuda a una persona a sobrellevar bien un ataque de angina de pecho.
3. El rábano picante se mezcla con miel en una proporción de 1: 1 (2-3 cucharaditas cada uno), se vierte con agua hirviendo. Puede tomar la infusión resultante durante un mes 1 vez al día antes de comer.
4. Tome 1 cucharada de flores de ortiga y vierta 250 ml de agua hirviendo. La decocción resultante es suficiente para 2 tomas al día: antes del desayuno y por la noche antes de acostarse.

¡Importante! Antes del tratamiento con remedios caseros, consulte a un especialista.

Además de los métodos terapéuticos de tratamiento, existen métodos quirúrgicos, por ejemplo, revascularización miocárdica con láser transmiocárdico (TMLR) o dilatación vascular con balón. Se recurre a ellos solo cuando tomar medicamentos no produce el resultado deseado y la enfermedad continúa progresando.

La prevención de enfermedades

Al diagnosticar IHD, es importante seguir las medidas preventivas:

1. adherirse al estilo de vida correcto (para minimizar o abandonar por completo el uso de productos de alcohol y tabaco),
2. evitar situaciones estresantes
3. consumir minerales y vitaminas de los grupos E y P,
4. seguir una dieta. Una nutrición adecuada es la clave para la salud, es importante limitar el consumo de alimentos que aumentan los niveles de colesterol en la sangre. Estos incluyen: carne, huevos, caviar, productos lácteos. Al mismo tiempo, se recomienda incluir en la dieta el mayor número posible de verduras, pescados y cereales, ya que contribuyen a la eliminación del colesterol,
5. ejercicio (con moderación). Se recomienda realizar actividades físicas (aeróbicas), ya que involucran a la mayoría de los grupos musculares y entrenan el sistema cardiorrespiratorio. Este tipo de actividades incluyen: natación, voleibol, caminatas rápidas, aeróbicos, ciclismo y esquí.

El cumplimiento de las medidas preventivas para la enfermedad coronaria evitará un aumento de la presión arterial y los espasmos de las arterias coronarias y mantendrá el tono del músculo cardíaco.

¿Qué es la isquemia? ¿Cuáles son los tipos de enfermedad? ¿Cuáles son los síntomas de la isquemia? ¿Cuáles son las causas del desarrollo de la enfermedad? ¿Cómo tratar la isquemia? ¿Cuáles son las posibles consecuencias de la enfermedad? De todo esto hablaremos en nuestra publicación.

Información general

La isquemia (ICD-10 - encabezado I20-I25) es una condición patológica peligrosa que ocurre en caso de un debilitamiento agudo del flujo sanguíneo en un área limitada de los tejidos del cuerpo. Tal deficiencia conduce a la interrupción de los procesos metabólicos y también puede causar alteraciones en el funcionamiento de ciertos órganos. Cabe señalar que los tejidos individuales del cuerpo humano muestran una respuesta diferente al suministro de sangre insuficiente. Los más vulnerables son órganos vitales como el corazón y el cerebro. Las estructuras óseas y cartilaginosas son menos susceptibles a la restricción del flujo sanguíneo.

Las razones

A menudo se manifiesta isquemia a la edad de 40-50 años. Alrededor del 90% de todos los casos informados de desarrollo de la enfermedad ocurren en personas que tienen un estrechamiento progresivo de las paredes de las arterias coronarias. Esto generalmente ocurre en el contexto del desarrollo de aterosclerosis.

Además de lo anterior, la enfermedad isquémica puede manifestarse en los siguientes casos:

• Un vasoespasmo agudo.
• La tendencia individual del cuerpo a formar coágulos de sangre debido a un deterioro en la coagulación de la sangre.
• Violaciones de la circulación de fluidos corporales en los vasos coronarios a nivel microscópico.

Factores que provocan el desarrollo de la enfermedad.

Hay una serie de requisitos previos para la formación de la patología. Entre estos, cabe destacar:

• Desnutrición sistemática.
• Formación de una dieta diaria basada en cantidades abundantes de alimentos ricos en grasas.
• Ingesta excesiva de sal.
• Llevar un estilo de vida sedentario.
• Adicción al uso de tabaco y productos alcohólicos.
• Falta de voluntad para luchar contra la obesidad.
• desarrollo de diabetes crónica.
• Exposición regular a situaciones estresantes.
• Mala herencia.

Diagnósticos

Para confirmar el diagnóstico de "isquemia", deberá consultar a un cardiólogo. Después de revisar la lista de quejas de los pacientes, el especialista está obligado a hacer preguntas sobre la aparición de los primeros signos, la naturaleza de la dolencia y las sensaciones internas de la persona. Entre otras cosas, el médico debe tener a su disposición una anamnesis que contenga información sobre dolencias sufridas anteriormente, preparados farmacológicos utilizados y casos de enfermedades similares entre familiares.

Después de hablar con el paciente, el cardiólogo recurre a medir la presión arterial y evaluar el pulso. A continuación, se escuchan los latidos del corazón con un estetoscopio. Durante el evento, se tocan los límites del músculo cardíaco. Luego se realiza un examen general del cuerpo, cuyo propósito es identificar hinchazón, cambios externos en las vías sanguíneas superficiales y la aparición de neoplasias de tejidos debajo de la piel.

Según los datos obtenidos como resultado de las actividades anteriores, el médico puede enviar al paciente para el diagnóstico utilizando los siguientes métodos de laboratorio:

• Electrocardiografía.
• Radiografía.
• Ecocardiografía.
• Fonocardiografía.
• Estudio de parámetros clínicos y bioquímicos de la sangre.
• Electrocardioestimulación.
• Coronografía.
• Examen del estado del músculo cardíaco y de los vasos sanguíneos mediante la introducción de catéteres.
• Angiografía por resonancia magnética.

No es necesario que el paciente se exponga a todas las medidas diagnósticas. El volumen y la naturaleza de los exámenes que el médico determina individualmente para cada persona. La necesidad del uso de ciertos métodos de diagnóstico depende de los síntomas y su gravedad.

Los síntomas de la isquemia del corazón

A menudo, el paciente aprende qué es la isquemia cuando tiene los primeros signos de la enfermedad. La enfermedad se caracteriza por un desarrollo lento. Los síntomas se manifiestan claramente solo cuando la luz de las arterias coronarias se estrecha en aproximadamente un 70%.

¿Cuáles son los síntomas de la isquemia de los tejidos del músculo cardíaco? Entre los principales signos del desarrollo de la patología cabe señalar:

• La aparición de una sensación de incomodidad en el pecho después de una intensa actividad física o mental, agitación emocional.
• Ataques de dolor ardiente en el lugar donde se encuentra el corazón.
• Mover molestias del pecho a los órganos que están en el lado izquierdo o derecho del cuerpo.
• Problemas respiratorios, aparición de sensación de falta de aire;
• Debilidad general, que se complementa con ligeras náuseas.
• El desarrollo de un latido cardíaco acelerado, arritmia.
• Un aumento en la presión arterial.
• Abundante sudoración.

En ausencia de un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, la isquemia cardíaca comienza a progresar significativamente. Los signos anteriores se hacen sentir cada vez más ante el menor estrés en el cuerpo e incluso en un estado de descanso físico y emocional. Las convulsiones se vuelven más pronunciadas y prolongadas. En este contexto, pueden desarrollarse infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y una condición tan peligrosa como la muerte coronaria súbita.

isquemia cerebral

Si hay un deterioro en el suministro de sangre a las áreas del tejido cerebral, una persona comienza a sufrir pérdida de memoria, regularmente siente dificultad para respirar y tiene dificultad para coordinar los movimientos. Además, una consecuencia de la isquemia cerebral es una dispersión parcial de la atención.

El desarrollo de isquemia cerebral es un peligro extremo para los humanos. Ya que pueden ocurrir cambios irreversibles en las células de este órgano vital. Cuando aparecen los primeros signos de enfermedad, el paciente debe ser hospitalizado con urgencia. En este caso, uno puede contar con cambios positivos solo durante la terapia en un entorno hospitalario. Solo de esta manera los médicos podrán monitorear el estado general del paciente y tomar medidas destinadas a frenar el progreso de la enfermedad.

isquemia intestinal

La localización de áreas de tejido con circulación sanguínea alterada en esta área conduce al desarrollo de un síndrome de dolor significativo. Por lo general, el paciente siente molestias en la región del ombligo o en la parte superior derecha del abdomen. Debido a la activación de la motilidad intestinal, una persona experimenta ganas frecuentes de defecar. Paralelamente, hay una licuefacción de las heces, la urgencia de vomitar. El sangrado puede ocurrir durante las deposiciones.

Isquemia de las extremidades inferiores

La naturaleza presentada de la enfermedad se diagnostica con bastante frecuencia. Por lo general, la isquemia de las extremidades inferiores se manifiesta por el desarrollo de síndromes de dolor en las estructuras musculares. El malestar se intensifica al final de la tarde, así como durante el descanso nocturno. De hecho, en este momento no hay actividad motora y los tejidos dañados no están suficientemente saturados de nutrientes y oxígeno.

En ausencia de tratamiento en algunas áreas de la piel, se puede observar la formación de úlceras tróficas. Muy a menudo, tales neoplasias ocurren en los dedos de los pies y los pies. El paciente pierde la capacidad de moverse normalmente, lo que se ve obstaculizado por el desarrollo del dolor. El definitivo puede ser la necesidad de amputación parcial de tejidos o de toda la extremidad.

Forma aguda de isquemia

¿Qué es la isquemia aguda? Los médicos dan esta definición a los procesos patológicos, cuyo curso provoca una fuerte violación del suministro de sangre a los tejidos. En este contexto, hay una saturación insuficiente de las células del cuerpo en ciertas áreas con nutrientes y oxígeno.

Hay tales grados de isquemia característicos de esta forma de la enfermedad:

1. Absoluto: la enfermedad es más grave. El paciente sufre un fuerte deterioro de la calidad de vida, experimenta una incomodidad extrema en el área dañada de los tejidos corporales. En ausencia de la asistencia adecuada de los médicos, pueden desarrollarse cambios irreversibles en la estructura de las células.
2. subcompensado- este grado se caracteriza por el desarrollo de un riego sanguíneo mínimo en el área afectada. Los tejidos en el foco de isquemia realizan sus funciones de forma limitada.
3. Compensado- hay un deterioro significativo en el flujo sanguíneo. Sin embargo, el órgano dañado aún puede hacer su trabajo con una eficiencia reducida.

Forma crónica de isquemia

¿Qué es la isquemia crónica? Si la enfermedad se desarrolla de esta forma, hay una disminución gradual, apenas perceptible, en el nivel de flujo sanguíneo en el área dañada del cuerpo. Con el tiempo, pueden ocurrir cambios irreversibles en áreas limitadas de tejido. Sin embargo, tales procesos patológicos alcanzan su clímax en un período más largo en comparación con la isquemia, que se presenta de forma aguda.

¿Cómo está progresando la enfermedad?

La isquemia se desarrolla en etapas. Inicialmente, aparecen los primeros cambios negativos en el estado del cuerpo, que se reflejan en el cambio en el comportamiento del paciente. La persona comienza a experimentar dificultad para moverse. En particular, su modo de andar cambia. En este contexto, se produce irritabilidad nerviosa, que puede desembocar en estados depresivos prolongados. Se vuelve difícil para el paciente controlarse a sí mismo en la vida cotidiana.

Si no hay tratamiento, o la terapia no funciona, los problemas neurológicos se vuelven más pronunciados. Se desarrolla la llamada isquemia cerebral. El aumento del nerviosismo se manifiesta en gran medida. El paciente experimenta un miedo constante a las convulsiones isquémicas y sufre constantemente emociones negativas debido al riesgo de muerte súbita.

En última instancia, aparecen neoplasias en las áreas afectadas de los tejidos. Sin un tratamiento adecuado, los procesos se vuelven irreversibles. Todo esto conduce a la discapacidad y la pérdida de la capacidad para trabajar. En etapas posteriores, la isquemia cerebral puede conducir a una pérdida completa del autocontrol por parte de una persona. El resultado es la incapacidad del paciente para servirse a sí mismo.

Prevención

Como sabes, el desarrollo de cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar. Los estudios de un problema tan común como la isquemia han permitido a los médicos formular una serie de medidas, cuyo uso permite a las personas en riesgo evitar un diagnóstico terrible.

En primer lugar, los expertos recomiendan abordar con cuidado la preparación de una dieta diaria. Es importante limitarse a comer alimentos grasos, en particular fritos, alimentos que se caracterizan por niveles elevados de colesterol. Además, los alimentos deben tomarse en volúmenes correspondientes a la actividad motora y mental.

Otra decisión importante destinada a prevenir el desarrollo de isquemia es el estricto cumplimiento de una determinada rutina diaria. Los períodos de calma deben alternarse igualmente con el estrés en el cuerpo. Los ejercicios físicos son especialmente importantes para las personas cuyo trabajo está asociado con la necesidad de una larga permanencia en una posición sentada.

Otro paso en el camino hacia la salud es la aprobación de exámenes regulares por parte de especialistas. De primordial importancia es el diagnóstico de la estructura de la sangre y la determinación de la viscosidad del fluido corporal. Esta medida evita la obstrucción de los vasos sanguíneos y cualquier desviación de la norma.

Las personas que están en riesgo deben dejar de beber alcohol y fumar. Son estos malos hábitos, junto con la baja actividad diaria, los que provocan el estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos y su obstrucción.

Terapia medica

La rehabilitación en el diagnóstico de isquemia implica el uso de una terapia compleja. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se pueden usar métodos de tratamiento tanto conservadores como quirúrgicos. La necesidad de hospitalización de una persona se determina individualmente.

Si hablamos de terapia con medicamentos, en este caso, al paciente se le pueden recetar los siguientes medicamentos:

• "Izoket", "Nitroglicerina", "Nitrolingval": tomar medicamentos tiene un efecto positivo en el aumento de la luz de las arterias coronarias.
• "Metopropol", "Atenolol": permiten eliminar el efecto de un latido cardíaco acelerado, reducen la necesidad de que los tejidos del miocardio se saturen con una gran cantidad de oxígeno.
• "Verampil", "Nifediprin": reduce la presión arterial, hace que el tejido miocárdico sea más resistente al estrés físico.
• "Aspirina", "Heparina", "Cardiomagnyl": diluye la estructura de la sangre, mejora la permeabilidad de los vasos coronarios.

Tomar los medicamentos anteriores parece ser una solución eficaz para diagnosticar la isquemia en las primeras etapas de desarrollo. Naturalmente, el uso de tales medicamentos es razonable solo después de consultar con un especialista.

Cirugía

Si el uso de agentes farmacológicos da un resultado insignificante y la enfermedad continúa desarrollándose progresivamente, en este caso, no se puede prescindir de una solución operativa al problema. Para detener el área de isquemia tisular, los médicos pueden recurrir a los siguientes métodos de intervención quirúrgica:

1. Cirugía de derivación coronaria e - la solución permite saturar el área del tejido afectado con sangre debido a la creación de un bypass. En este caso, las arterias internas o las venas superficiales del cuerpo del paciente pueden servir como derivaciones.
2. angioplastia- la operación permite restaurar la permeabilidad anterior de los vasos coronarios dañados debido a la introducción de una malla metálica conductora en el tejido.
3. Revascularización miocárdica con láser- el método es una alternativa a la cirugía de derivación coronaria. Durante la operación, el cirujano crea una red de los canales más finos en los tejidos dañados del músculo cardíaco. Para esto, se utiliza un dispositivo láser especial.

Como muestra la práctica, la realización cualitativa de la operación permite que el paciente con isquemia vuelva al ritmo de vida habitual. Esto reduce la probabilidad de desarrollar ataques cardíacos y discapacidad. En algunos casos, la cirugía es la única opción que permite al paciente evitar la muerte.