Complicaciones tras síntomas de otitis en adultos. Complicaciones después de la otitis media

La deficiencia auditiva o su pérdida total son complicaciones de la otitis media, pero no son todos los problemas que pueden aparecer en una persona que no ha iniciado el tratamiento de esta enfermedad a tiempo o lo ha descuidado.

La otitis media en sí es una complicación de los resfriados. Afecta con mayor frecuencia a los niños, pero los adultos también la padecen. Desde que se empezó a utilizar la terapia antibacteriana en el tratamiento, la otitis media se ha curado perfectamente. Pero tiende a repetirse.

Esta enfermedad es de dos tipos:

• otitis media: con la acumulación de líquido purulento en la cavidad media de la oreja;
• otitis externa: se desarrolla una infección en la parte externa del oído.

Complicaciones después de la otitis media en adultos

Mucha gente considera que la otitis media es una enfermedad inofensiva que trae molestias temporales. Por supuesto, el paciente experimenta dolor, pero todo esto pasa rápidamente. De hecho, esta dolencia no es tan inofensiva para todos que no merece atención.

Si una persona tiene buena salud, las consecuencias de la enfermedad no son terribles para él. Y las personas con un sistema inmunitario debilitado definitivamente deben recibir tratamiento para la otitis media, ya que son víctimas potenciales de complicaciones. Es posible que a estos pacientes no se les receten antibióticos, pero se les recomendará que sean tratados con métodos populares. Pero todo debe suceder bajo la supervisión de un médico y de acuerdo con sus citas.

Las complicaciones de la otitis en adultos son los siguientes trastornos de salud:

• mastoiditis;
• absceso intracraneal;
• parálisis del nervio facial;
• encefalocele;
• meningitis;
• pérdida de la audición;
• pérdida de audición (generalmente temporal).

La mastoiditis es una inflamación purulenta del proceso mastoideo del hueso temporal. Raramente visto desde el descubrimiento de los antibióticos. Hasta ese momento, a menudo se diagnosticaba como una complicación posterior a la otitis y con frecuencia provocaba la muerte. Muchos médicos tienden a pensar que se trata de una continuación de la otitis media aguda. Los síntomas de la mastoiditis son similares a los síntomas de la otitis media purulenta, solo que más largos. La mayoría de las veces, el médico hace un diagnóstico durante el examen del paciente y las pruebas de laboratorio solo lo confirman. El tratamiento se realiza tanto de forma quirúrgica como terapéutica, pero siempre en un ámbito hospitalario.

Absceso intracraneal: penetración y acumulación de pus en la médula. Aparece pus de los órganos cercanos. Se diagnostica mediante métodos de laboratorio e instrumentales. El tratamiento es hospitalario.

La parálisis facial es la debilidad de los músculos faciales debido al daño del nervio facial. Como regla general, la violación afecta solo una parte de la cara. En este caso, la sonrisa del paciente está torcida y es posible que el ojo no se abra por completo.

El encefalocele es una hernia craneoencefálica.

La meningitis es una inflamación del revestimiento del cerebro. Enfermedad peligrosa. El paciente debe consultar inmediatamente a un médico.

La otitis media es una enfermedad que dura al menos un mes. Después de 2-3 días después del inicio del tratamiento, el dolor en el oído puede debilitarse o desaparecer por completo. El paciente se calma y puede detener el proceso de tratamiento. Y esto no se puede hacer. Las tristes consecuencias son posibles.

Complicaciones después de la otitis en niños.

El tratamiento de la otitis en los niños a veces se retrasa varias semanas. No todos los padres siguen estrictamente las instrucciones del médico. Algunos pueden suspender el tratamiento tan pronto como desaparezca el dolor en los oídos pequeños. También es posible que la madre del bebé, después de escuchar los consejos de sus amigos, comience a tratar al niño por su cuenta. Sucede que una abuela preparará una especie de compresa milagrosa y comienza a aplicarla en los oídos doloridos de su nieto. No deberías hacer nada de esto. La otitis se trata bajo la supervisión de un médico. Esta es la única forma de evitar complicaciones que pueden llevar a tristes consecuencias.

La buena noticia es que estas complicaciones no son tan comunes, pero existen. Puede ser:

1. Sordera y pérdida de audición. Muy a menudo, estos eventos no duran mucho. Pero hay casos en que la audición no se restablece e incluso se pierde por completo. Todo depende de la forma y la gravedad de la enfermedad subyacente: otitis media. Los padres deben recordar que cualquier discapacidad auditiva afecta la formación del habla del niño y su desarrollo intelectual.
2. Debido al pus acumulado y la presión sobre el tímpano, se produce un avance en él. El agujero que queda después de esto requiere un cierto tiempo para su cicatrización (al menos dos semanas).
3. La otitis no tratada en los niños lleva la enfermedad a una forma crónica. Y esta es una secreción purulenta constante del canal auditivo. Esto, por regla general, conduce a una disminución significativa de la audición en un niño.
4. El colesteatoma es un crecimiento de tejido especial en el área del oído detrás del tímpano. Está plagado del hecho de que su rápido crecimiento conduce al cierre del canal auditivo y, como resultado, al deterioro.
5. El proceso inflamatorio pasa al tejido óseo, lo que conduce a la enfermedad del proceso mastoideo de la región temporal.
6. Meningitis (como en los adultos).

Además, las complicaciones infantiles pueden expresarse en parálisis facial y complicaciones intracraneales. La otitis no es terrible en sí misma, pero las complicaciones posteriores son amenazantes.

Por parte de los padres, es necesario un control constante del estado de un niño que ha tenido otitis media. Esta enfermedad tiende a reaparecer. Y en la otitis media crónica, los períodos de calma se reemplazan por períodos de exacerbación.

Si un niño tiene una pérdida auditiva, le resultará difícil comunicarse con los demás. Puede retirarse, lo cual está plagado de autismo. Pueden aparecer nuevos problemas.

¿El pronóstico es favorable?

Si el paciente se diagnostica correctamente y se inicia el tratamiento oportuno, que completó por completo, entonces el pronóstico es favorable.

Como regla general, la enfermedad se cura por completo tanto en niños como en adultos. Las complicaciones intracraneales son muy raras. La transición de otitis aguda a crónica, por supuesto, se observa, especialmente en niños. El tratamiento de tales casos en un hospital debe ser inmediato. Esto no permitirá que la enfermedad progrese y provoque enfermedades más graves.

Pronóstico no particularmente favorable de la otitis media en presencia de enfermedades asociadas al metabolismo, especialmente la diabetes. El hecho es que con tales enfermedades, la inmunidad se reduce, la resistencia del cuerpo a las infecciones es extremadamente baja. Esta categoría de personas debe estar más atenta a su salud y, ante el menor signo de otitis media, acudir inmediatamente al médico.

La enfermedad se previene mejor. Por tanto, no debemos olvidarnos de la prevención, que consiste en el constante endurecimiento del organismo, en el aumento de las propiedades protectoras del sistema inmunitario, en la ingesta planificada de vitaminas, en una dieta completa y sana.

Esta lista podría continuar con muchos más artículos. Si el paciente es un adulto, puede cuidarse solo. Y sus padres deben cuidar a los niños, especialmente a los bebés. Los niños pequeños son los más vulnerables a las enfermedades otorrinolaringológicas.

lor03.ru

¿Cuál es el mejor tratamiento para la Otitis? ? ¿Qué complicaciones puede haber después?

Respuestas:

Tata

La otitis es una inflamación del oído. Hay tres tipos de otitis media, según el tramo que se inflame: otitis externa, otitis media e interna (laberintitis).
La otitis media puede ocurrir a cualquier edad, especialmente en niños. Hasta los 3 años de edad, el 80% de los niños tienen al menos un episodio de otitis media. Dos factores principales contribuyen al desarrollo de la otitis externa: infección con un objeto afilado (horquilla, palillo de dientes), ingreso y acumulación de humedad en el conducto auditivo externo.
Por lo general, la otitis externa ocurre si el oído está en contacto frecuente con el agua (al nadar), por lo que a veces se le llama "oído de nadador".
La otitis media está precedida por una infección del tracto respiratorio superior (secreción nasal, amigdalitis, faringitis, traqueítis, laringitis).
La infección con otitis interna penetra en el oído interno (cóclea) de varias maneras. A través del oído medio, con inflamación purulenta, a través de las meninges, con meningitis, a través de la sangre, con diversas infecciones. Con la otitis externa, los pacientes desarrollan dolor en el oído, que se agrava al tirar de la aurícula. Se observa dolor al abrir la boca cuando el forúnculo se localiza en la pared frontal.
En la otitis externa difusa aguda, los pacientes se quejan de picazón y dolor en el oído, secreción purulenta con olor desagradable.
La inflamación aguda del oído medio suele ir acompañada de un deterioro del estado general. La temperatura sube a 38-39 C, hay dolores severos en el oído en la mitad correspondiente, la audición se reduce significativamente. El dolor punzante en el oído puede ser muy insoportable, por lo que muchas veces requiere ayuda urgente. Luego, como resultado de la ruptura del tímpano, se nota la supuración del oído. Al mismo tiempo, el dolor cede, la temperatura disminuye, el estado general de salud mejora.
En el futuro, con un curso favorable de la enfermedad, la supuración se detiene, la membrana timpánica crece demasiado y el estado de salud vuelve a la normalidad. Sin embargo, la pérdida de audición puede persistir.
La otitis interna (laberintitis) suele ser una complicación de la inflamación crónica del oído medio. La aparición de la enfermedad suele ir acompañada de tinnitus, mareos, náuseas, vómitos, desequilibrio y pérdida de la audición. Con un curso desfavorable de la enfermedad con la acumulación de pus en el oído interno, generalmente ocurre una pérdida auditiva completa.
Diagnóstico
Si aparecen estos síntomas, debe consultar a un otorrinolaringólogo. El paciente toma sangre de un dedo para un análisis de sangre clínico. Producir radiografía de los senos temporales, audiograma.
La otitis, como toda enfermedad inflamatoria, debe tratarse para evitar la propagación del proceso.
Tratamiento
En caso de otitis externa, se recomienda introducir turundas de gasa humedecidas con alcohol al 70% en el conducto auditivo externo, una compresa caliente, procedimientos de fisioterapia (sollux, corrientes UHF), terapia con vitaminas. Los antibióticos y las sulfonamidas (ciprofloxacina) se utilizan para la inflamación grave y la fiebre. Cuando se forma un absceso, se muestra su apertura. En caso de inflamación derramada, el canal auditivo se lava con soluciones desinfectantes (solución de ácido bórico al 3%, solución de furacilina).
Con otitis media, se prescribe reposo en cama, según indicaciones, antibióticos, sulfonamidas, antisépticos. A alta temperatura amidopirina, ácido acetilsalicílico. Se aplican localmente compresas calientes, fisioterapia (sollux, corrientes UHF). Para reducir el dolor en el oído, se infunde alcohol al 96% en forma tibia. Cuando se produce supuración, se detiene la instilación en el oído.
En ausencia del efecto del tratamiento conservador, se incide la membrana timpánica. Después de la aparición de supuración del conducto auditivo externo, es necesario asegurar su buena salida. Si, después del cese de la secreción purulenta del oído y la cicatrización del tímpano, la audición permanece reducida, están indicados el soplado, el masaje neumático y la terapia UHF en el área del oído.
Con la otitis media del oído interno (laberintitis) con los restos de las funciones del laberinto, está indicado el tratamiento conservador (reposo en cama, deshidratación

Irina Tijonova

compresas, goteo otipax

!!!¡¡¡Sólo yo!!!

wow esto es una mala enfermedad...
mi madre tenia otitis asi que otorrinolaringologo le receto todo tipo de gotas... .
goteaba goteaba hasta que aterrizó en el hospital....

natali

Goteo de aceite de nuez.

Olya@

gotas de otipax. contienen lidocaína (analgésico)

Efímova Bella

complicación - pérdida de audición, hasta sordera ... Busque atención médica, y de inmediato. La única opción...

Peluchekina Zyuzu

Lo traté así: goteé ácido bórico de una pipeta en mi oído, luego limpié la espuma resultante, así como la prevención con Phytocandles (se vende en una farmacia, cuesta un centavo, no hay contraindicaciones, + compresas de alcohol en un oído dolorido en la noche

ksana

el médico mismo seleccionará los medicamentos: para quién una compresa y para quién y los antibióticos. sucede que hacen un pinchazo, por lo que no puede comenzar y tratar al médico, comienza usted mismo, derriba la imagen y la otitis media está llena de sordera

Antipsicovirus

Bloqueo físico
El oído le permite a una persona percibir los sonidos del mundo exterior. Por lo tanto, representa nuestra capacidad de escuchar lo que sucede a nuestro alrededor. Las siguientes enfermedades están asociadas a los oídos: OTALGIA, OTITIS, MASTOIDITIS, DOLOR, INFLAMACIÓN, ECZEMA, SURDITIS, así como todas las demás enfermedades cuyos nombres comienzan con OTO- (por ejemplo, OTO-MI-KOZ).
bloqueo emocional
Los problemas de oído que afectan la audición hacen que la persona sea demasiado crítica con lo que escucha y sienta una ira intensa (OTITIS, MASTOIDITIS y otras inflamaciones). Quiere taparse los oídos para no oír nada más. La otitis a menudo ocurre en los niños cuando se cansan de escuchar las instrucciones de los padres. Quieren escuchar explicaciones razonables para todo tipo de prohibiciones, y no solo frases vacías “No puedes hacer esto”, “Te lo prohíbo”, etc.
La sordera se desarrolla en una persona que no sabe y no quiere escuchar a los demás, porque durante una conversación solo piensa en lo que él mismo va a decir. Tal persona, por regla general, siempre parece estar acusada de algo y, por lo tanto, siempre toma una posición defensiva. Es muy difícil para él escuchar las críticas, incluso si son constructivas. Los problemas de audición, hasta la sordera completa, pueden darse en una persona muy testaruda que no escucha los consejos de los demás y siempre hace lo suyo. La sordera también puede afectar a quienes tienen miedo de desobedecer a alguien, violando algunas órdenes o reglas. No se dan el derecho de desviarse de nada ni un solo paso. Además, los problemas de oído se dan en personas que son tan sensibles que no quieren oír hablar de los problemas de los demás, porque tienen miedo de sentirse obligados a solucionar estos problemas y así perder tiempo que podrían dedicar a sí mismos.
Si se siente dolor en el oído, pero la audición no empeora, esto indica que la persona se siente culpable y quiere castigarse en relación con algo que quiere o, por el contrario, no quiere escuchar.
Los problemas de oído pueden ser puramente estéticos. Por ejemplo, si el dolor de oído impide que una mujer use aretes, entonces su cuerpo quiere que ella se dé el derecho de amar las joyas y usarlas sin culpa.
bloqueo mental
Si ya no quieres o no puedes escuchar lo que sucede a tu alrededor, es hora de que aprendas a escuchar con el corazón. Date cuenta de que la mayoría de las personas a las que no quieres escuchar están hablando con las mejores intenciones, sin importar lo que pienses de ellas. Lo que más te molesta no es lo que dicen, sino tu actitud ante lo que dicen. Gana confianza en ti mismo y comprende que las personas no solo pueden desearte el mal, esto te facilitará amarte a ti mismo y abrirte a lo que dicen los demás.
No debes pensar que los demás te aman solo cuando obedeces. Al persistir en este engaño, es posible que incluso te vuelvas sordo para tener una excusa en caso de que te pillen desprevenido por no seguir alguna orden o regla.
Si buscas mejorar la vida de todos los que amas, no te quedes sordo solo para no escuchar más sus quejas. Aprende a escucharlos sin responsabilizarte de su felicidad. Así es como desarrollas empatía y abres tu corazón.
En general, si te duelen los oídos, trata de reconsiderar tus creencias, en lugar de culparte por algo. Puede contarles a otros sobre sus sentimientos de culpa; esto lo ayudará a descubrir qué tan justificado es.

Síntomas y tratamiento de la otitis media en adultos.

• anatomía del oído
• Causas de la otitis media
• agentes causales de la enfermedad
• Principios generales del diagnóstico
• Prevención de la otitis media

La otitis es una inflamación del oído, un término general para cualquier proceso infeccioso en el órgano auditivo. Dependiendo de la parte del oído afectada, existen otitis media externa, media e interna (laberintitis). La otitis media es común. El diez por ciento de la población mundial ha tenido otitis externa durante su vida.

Cada año se registran en el mundo 709 millones de nuevos casos de otitis media aguda. Más de la mitad de estos episodios ocurren en niños menores de 5 años, pero los adultos también padecen otitis media. La laberintitis, por regla general, es una complicación de la otitis media y ocurre relativamente raramente.

anatomía del oído

Para una mejor comprensión del tema que se presenta, es necesario recordar brevemente la anatomía del órgano de la audición.
Los componentes del oído externo son el pabellón auricular y el canal auditivo. El papel del oído externo es capturar la onda de sonido y conducirla al tímpano.

El oído medio es la membrana timpánica, la cavidad timpánica que contiene la cadena de huesecillos auditivos y la trompa auditiva.

La amplificación de las vibraciones del sonido se produce en la cavidad timpánica, después de lo cual la onda de sonido sigue hasta el oído interno. La función del tubo auditivo, que conecta la nasofaringe y el oído medio, es la ventilación de la cavidad timpánica.

El oído interno contiene la llamada "cóclea", un órgano sensible complejo en el que las vibraciones del sonido se convierten en una señal eléctrica. Un impulso eléctrico sigue el nervio auditivo hasta el cerebro, transportando información codificada sobre el sonido.

Otitis externa

La otitis externa es la inflamación del canal auditivo. Puede ser difuso, o puede presentarse en forma de ebullición. Con la otitis externa difusa, la piel de todo el canal auditivo se ve afectada. Un forúnculo es una inflamación limitada de la piel del oído externo.

Con la otitis media, el proceso inflamatorio ocurre en la cavidad timpánica. Hay muchas formas y variantes del curso de esta enfermedad. Puede ser catarral y purulenta, perforante y no perforante, aguda y crónica. La otitis media puede desarrollar complicaciones.

Las complicaciones más comunes de la otitis media incluyen mastoiditis (inflamación de la parte detrás de la oreja del hueso temporal), meningitis (inflamación de las membranas del cerebro), absceso (absceso) del cerebro, laberintitis.

laberintitis

La otitis interna casi nunca es una enfermedad independiente. Casi siempre es una complicación de la inflamación del oído medio. A diferencia de otros tipos de otitis media, su principal síntoma no es el dolor, sino la pérdida de audición y el mareo.

Causas de la otitis media

• Después del contacto con agua contaminada, la mayoría de las veces, la otitis externa ocurre después de que el agua que contiene el patógeno ingresa al oído. Por eso el segundo nombre de esta enfermedad es “oído de nadador”.
• Lesión en la piel del conducto auditivo externo: además de la presencia de infección en el agua, deben existir condiciones locales que predisponen al desarrollo de la inflamación: microfisuras en la piel, etc. De lo contrario, cada uno de nuestros contactos con agua sin hervir terminaría en el desarrollo de una inflamación en el oído.
• Una complicación de las infecciones virales respiratorias agudas, sinusitis: en este caso, el agente causante de la otitis media penetra en la cavidad timpánica desde un lado completamente diferente, el llamado camino de rinotuber, es decir, a través del tubo auditivo. Por lo general, la infección ingresa al oído desde la nariz cuando una persona está enferma con SARS, secreción nasal o sinusitis. En las infecciones graves del oído medio, la infección puede propagarse al oído interno.
• Con enfermedades infecciosas, enfermedades renales, diabetes mellitus, hipotermia en el contexto de una inmunidad reducida, aumenta el riesgo de desarrollar inflamación en el oído medio. Sonarse la nariz a través de 2 fosas nasales (incorrecto), toser y estornudar aumenta la presión en la nasofaringe, lo que conduce a la entrada de mucosidad infectada en la cavidad del oído medio.
• Eliminación mecánica del cerumen: es una barrera protectora contra las infecciones.
• Alta temperatura del aire y alta humedad.
• Objetos extraños que entran en el oído.
• Uso de audífonos.
• Enfermedades como dermatitis seborreica en la cara, eccema, psoriasis.
• Las razones para el desarrollo de la otitis media aguda también son la disposición genética, los estados de inmunodeficiencia, la infección por VIH.

agentes causales de la enfermedad

La otitis externa puede ser causada por bacterias u hongos. Los microorganismos como Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus son especialmente comunes en el canal auditivo. Para los hongos del género Candida y Aspergillus, la piel del canal auditivo es generalmente uno de los lugares favoritos del cuerpo: allí está oscuro y después del baño también está húmedo.

Los agentes causantes de la otitis media, y por tanto interna, pueden ser virus y bacterias. La infección fúngica del oído medio también ocurre, pero con mucha menos frecuencia que la del oído externo. Los patógenos bacterianos más comunes de la otitis media son el neumococo, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Cuadro clínico - síntomas de otitis media

• El dolor es el principal síntoma de la otitis media. La intensidad del dolor puede ser diferente:
  • de apenas perceptible a insoportable
  • personaje - pulsante, disparando

  Es muy difícil, en la mayoría de los casos imposible, distinguir de forma independiente el dolor en la otitis externa del dolor en la inflamación del oído medio. La única pista puede ser el hecho de que con la otitis externa se debe sentir dolor cuando se toca la piel en la entrada del canal auditivo.

• La pérdida de audición es un síntoma no permanente. Puede estar presente tanto en la otitis externa como en la otitis media, y puede estar ausente en ambas formas de inflamación del oído.
• Fiebre: la mayoría de las veces hay un aumento en la temperatura corporal, sin embargo, este también es un signo opcional.
• La secreción del oído con otitis externa ocurre casi siempre. Después de todo, nada impide que el líquido inflamatorio se destaque.

Con la otitis media, si no se ha formado una perforación (agujero) en el tímpano, no hay secreción del oído. La supuración del canal auditivo comienza después de la aparición de un mensaje entre el oído medio y el canal auditivo.

Me concentro en el hecho de que la perforación puede no formarse incluso con otitis media purulenta. Los pacientes que sufren de otitis media a menudo preguntan a dónde va el pus si no brota. Todo es muy simple: saldrá a través del tubo auditivo.

• Tinnitus (ver causas de tinnitus), la congestión del oído es posible con cualquier forma de la enfermedad.
• Con el desarrollo de la inflamación del oído interno, pueden aparecer mareos (causas).

La otitis media aguda se presenta en 3 etapas:

Otitis catarral aguda: el paciente experimenta dolor intenso, agravado por la noche, al toser, estornudar, puede irradiarse a la sien, los dientes, ser punzante, palpitante, aburrido, auditivo, disminución del apetito, debilidad y fiebre hasta 39C aparecen.

Otitis media purulenta aguda: hay una acumulación de pus en la cavidad del oído medio, seguida de perforación y supuración, que puede ocurrir en el segundo o tercer día de la enfermedad. Durante este período, la temperatura desciende, el dolor disminuye, el médico puede realizar una pequeña punción (paracentesis), si no se ha producido una ruptura independiente del tímpano.

Etapa de recuperación: la supuración se detiene, el defecto de la membrana timpánica se cierra (fusión de los bordes), la audición se restaura dentro de 2 a 3 semanas.

Principios generales del diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de otitis media aguda no es difícil. Rara vez se necesitan métodos de investigación de alta tecnología, la oreja es bien visible a simple vista. El médico examina el tímpano con un reflector frontal (un espejo con un agujero en el medio) a través del embudo del oído o con un dispositivo óptico especial: un otoscopio.

La famosa Apple Corporation desarrolló un dispositivo interesante para diagnosticar la otitis media. Es un accesorio otoscópico para la cámara del teléfono. Se supone que con la ayuda de este dispositivo, los padres podrán tomar fotografías del tímpano del niño (o del suyo propio) y enviarlas para consultar a su médico.

Diagnóstico de otitis externa

Al examinar el oído de un paciente que padece otitis externa, el médico observa enrojecimiento de la piel, estrechamiento del canal auditivo y presencia de secreciones líquidas en su luz. El grado de estrechamiento del canal auditivo puede ser tal que el tímpano no sea visible en absoluto. Con la inflamación del oído externo, generalmente no son necesarios otros exámenes además de un examen.

Diagnóstico de otitis media y laberintitis

En la inflamación aguda del oído medio, la principal forma de establecer el diagnóstico es también un examen. Los principales signos que permiten diagnosticar la "otitis media aguda" son el enrojecimiento de la membrana timpánica, la limitación de su movilidad y la presencia de perforación.

• ¿Cómo se comprueba la movilidad de la membrana timpánica?

Se le pide a una persona que hinche las mejillas sin abrir la boca, es decir, "soplar las orejas". Esta técnica se llama maniobra de Valsalva en honor a un anatomista italiano que vivió entre los siglos XVII y XVIII. Es ampliamente utilizado por buceadores y buzos para igualar la presión en la cavidad timpánica durante el descenso en aguas profundas.

Cuando una corriente de aire entra en la cavidad del oído medio, el tímpano se mueve ligeramente y esto es perceptible a simple vista. Si la cavidad timpánica está llena de líquido inflamatorio, no entrará aire y no habrá movimiento de la membrana timpánica. Tras la aparición de supuración del oído, el médico puede observar la presencia de perforación en el tímpano.

• Audiometría

A veces, para aclarar la naturaleza de la enfermedad, es posible que necesite una audiometría (una prueba de audición en el dispositivo) o una timpanometría (medición de la presión dentro del oído). Sin embargo, estos métodos de examen de la audición se utilizan con mayor frecuencia en la otitis media crónica.

El diagnóstico de laberintitis generalmente se realiza cuando, en el contexto de una otitis media fluida, la agudeza auditiva disminuye repentinamente y aparecen mareos. Se requiere audiometría en tal situación. También necesita un examen por un neurólogo y una consulta con un oftalmólogo.

• tomografía computarizada y radiografía

La necesidad de estudios de rayos X surge cuando existe la sospecha de complicaciones de la enfermedad: mastoiditis o infección intracraneal. Afortunadamente, estos casos son raros. En una situación en la que se sospecha el desarrollo de complicaciones, generalmente se realiza una tomografía computarizada de los huesos temporales y el cerebro.

• Cultivo bacteriano

¿Necesito un frotis de otitis para determinar la flora bacteriana? No es fácil dar una respuesta inequívoca a esta pregunta. El problema es que debido a las peculiaridades del cultivo de bacterias, la respuesta a este examen se recibirá 6-7 días después de la toma del frotis, es decir, cuando la otitis casi haya desaparecido. Además, para la otitis media sin perforación, un frotis es inútil, ya que los microbios están detrás del tímpano.

Y, sin embargo, es mejor hacer una mancha. En el caso de que el uso de un medicamento de primera línea no traiga recuperación, después de recibir los resultados de un estudio bacteriano, se podrá ajustar el tratamiento.

El principal tratamiento para la otitis externa en adultos son las gotas para los oídos. Si una persona no tiene una inmunodeficiencia (infección por VIH, diabetes mellitus), generalmente no se necesitan tabletas de antibióticos.

Las gotas para los oídos pueden contener solo un medicamento antibacteriano o combinarse: contienen un antibiótico y una sustancia antiinflamatoria. El curso del tratamiento dura de 5 a 7 días. Los más utilizados para el tratamiento de la otitis externa son:

Antibióticos:

• Ciprofarm (Ucrania, clorhidrato de ciprofloxacina)
• Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticoides + antibióticos:

• Sofradex (170-220 rublos, dexametasona, framicetina, gramicidina)
• Candibiótico (210-280 rublos, beclometasona, lidocaína, clotrimazol, cloranfenicol)

Antiséptico:

• Miramistin (250-280 rublos, con un rociador)

Los dos últimos medicamentos también tienen propiedades antifúngicas. Si la otitis externa es de origen fúngico, se usan activamente ungüentos antimicóticos: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafukort).

Además de las gotas para los oídos, para el tratamiento de la otitis externa, el médico puede recomendar una pomada con el ingrediente activo Mupirocin (Bactroban 500-600 rublos, Supirocin 300 rublos). Es importante que el fármaco no tenga un efecto negativo sobre la microflora normal de la piel, y que exista evidencia de la actividad de la mupirocina contra los hongos.

Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos

Terapia antibacteriana

El principal tratamiento para la otitis media es un antibiótico. Sin embargo, el tratamiento de la otitis media con antibióticos en adultos es otro tema controvertido en la medicina moderna. El hecho es que con esta enfermedad, el porcentaje de autorrecuperación es muy alto: más del 90%.

Hubo una época a finales del siglo XX en la que, con entusiasmo, se recetaron antibióticos a casi todos los pacientes con otitis media. Sin embargo, ahora se considera aceptable prescindir de antibióticos durante los primeros dos días después del inicio del dolor. Si después de dos días no hay tendencia a mejorar, entonces ya se prescribe un medicamento antibacteriano. Todos los tipos de otitis media pueden requerir analgésicos orales.

En este caso, por supuesto, el paciente debe estar bajo supervisión médica. La decisión sobre la necesidad de antibióticos es muy responsable y debe ser tomada únicamente por un médico. En la balanza, por un lado, los posibles efectos secundarios de la terapia con antibióticos, por otro lado, el hecho de que cada año 28 mil personas mueren por complicaciones de la otitis en el mundo.

Los principales antibióticos que se utilizan en el tratamiento de la otitis media en adultos:

• Amoxicilina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicilina con ácido clavulánico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxima - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus y otras drogas.

El curso de la terapia con antibióticos debe ser de 7-10 días.

Gotas para el oído

Las gotas para los oídos también se prescriben ampliamente para la inflamación del oído medio. Es importante recordar que existe una diferencia fundamental entre las gotas que se prescriben antes de la perforación del tímpano y después de que aparece. Permítanme recordarles que un signo de perforación es la aparición de supuración.

Antes de que ocurra la perforación, se prescriben gotas con efecto anestésico. Estos incluyen medicamentos como:

• Otinum - (150-190 rublos) - salicilato de colina
• Otipax (220 rublos), Otirelax (140 rublos) - lidocaína y fenazona
• Otizol - fenazona, benzocaína, clorhidrato de fenilefrina

No tiene sentido infundir gotas con un antibiótico en esta fase, ya que la inflamación sigue al tímpano, que es impermeable a ellas.

Después de que aparece la perforación, el dolor desaparece y ya no es posible gotear analgésicos, ya que pueden dañar las células sensibles de la cóclea. Si se produce una perforación, hay acceso para gotas dentro del oído medio, por lo que se pueden instilar gotas que contienen un antibiótico. Sin embargo, no deben utilizarse antibióticos ototóxicos (gentamicina, framicetina, neomicina, polimixina B), preparados que contengan fenazona, alcoholes o salicilato de colina.

Gotas antibióticas, cuyo uso está permitido en el tratamiento de la otitis media en adultos: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin y otros.

Paracentesis o timpanotomía

En algunas situaciones, la inflamación del oído medio puede requerir una pequeña intervención quirúrgica: paracentesis (o timpanotomía) del tímpano. Se cree que la necesidad de paracentesis ocurre si, en el contexto de la terapia con antibióticos durante tres días, el dolor aún continúa molestando a la persona. La paracentesis se realiza con anestesia local: se hace una pequeña incisión en el tímpano con una aguja especial, por la que empieza a salir pus. Esta incisión está perfectamente cubierta después del cese de la supuración.

El tratamiento de la laberintitis es un problema médico complejo y se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo y un neuropatólogo. Además de la terapia con antibióticos, se necesitan agentes que mejoren la microcirculación dentro de la cóclea, medicamentos neuroprotectores (que protegen el tejido nervioso del daño).

Prevención de la otitis media

Las medidas preventivas para la otitis externa incluyen el secado completo del canal auditivo después del baño. También debe evitar lesiones en el canal auditivo: no use llaves ni alfileres como instrumentos auditivos.

Para las personas que sufren con frecuencia de inflamación del oído externo, existen gotas a base de aceite de oliva que protegen la piel al nadar en un estanque, por ejemplo, Waxol.

La prevención de la otitis media consiste en medidas generales de fortalecimiento: endurecimiento, terapia con vitaminas, tomar inmunomoduladores (medicamentos que mejoran la inmunidad). También es importante tratar las enfermedades de la nariz de manera oportuna, que son el principal factor causante de la inflamación del oído medio.

zdravotvet.ru

Tratamiento de la otitis media en adultos. Tratamiento efectivo para la otitis media

La otitis media es una enfermedad inflamatoria del oído. Para comprender por qué ocurre la enfermedad y qué procesos ocurren en este caso, consideraremos la estructura anatómica del órgano auditivo y el proceso de percepción de la información por él.

estructura del oído

El oído humano tiene una estructura muy compleja, que se puede dividir condicionalmente en tres secciones: el oído externo, medio e interno. El oído externo es la aurícula, que percibe las ondas sonoras, dirigiéndolas al canal auditivo externo. El oído externo y medio están separados por la membrana timpánica, que convencionalmente es un himen o película.

El oído medio es una cavidad, un espacio en el hueso temporal con tres huesos auditivos ubicados en él: el martillo, el yunque y el estribo. Cabe señalar que el oído medio está estrechamente relacionado con la nasofaringe. Funcionalmente, los huesos amplifican las vibraciones sonoras recibidas y las transmiten al oído interno. El oído interno es un laberinto de membranas en la parte petrosa del hueso temporal con muchas curvas llenas de líquido. Las vibraciones que provienen del oído medio se transmiten al líquido, que ya afecta a los receptores. Esta información se transmite al cerebro en forma de impulsos nerviosos.

Concepto, tipos de otitis. Causas

La otitis es una enfermedad que puede desarrollarse en cualquiera de las tres partes de la oreja, respectivamente, dependiendo del lugar en el que se produzca el proceso inflamatorio, existen:

1. Otitis externa.
2. Otitis media.
3. Inflamación del oído interno (o laberintitis).

Hay muchas razones que contribuyen a la aparición de la enfermedad o agravan su curso, pero las principales incluyen:

• enfermedades de la nasofaringe, que provocan hinchazón e inflamación de las membranas mucosas del oído medio;
• enfermedades que suprimen y debilitan el sistema inmunológico (gripe, sarampión);
• hipotermia;
• agua fría en el oído
• lesiones y diversas lesiones del tímpano, que pueden causar infección en la cavidad del oído medio;
• predisposición genética.

Según la naturaleza del patógeno que causa la enfermedad, la otitis se divide en:

1. Viral.
2. Bacteriano.
3. hongos.

Consideremos con más detalle los procesos inflamatorios que ocurren en cada una de las tres partes del oído humano, los síntomas y las posibles complicaciones de la otitis media.

Otitis externa. Clasificación. Síntomas

La otitis externa es una inflamación de la piel del pabellón auricular junto con el conducto auditivo externo, que es causada por una infección bacteriana o fúngica. Hay dos tipos de otitis externa: limitada y difusa.

En la mayoría de los casos, la inflamación limitada está representada por furunculosis, la formación de forúnculos. El furúnculo es un proceso purulento agudo de la glándula sebácea o del folículo piloso causado por bacterias piógenas. Si hay factores favorables en el cuerpo humano, que incluyen infección crónica, diabetes mellitus, lesiones locales y contaminación de la piel, picaduras de insectos, la microflora estafilocócica comienza a provocar activamente el proceso inflamatorio.

A veces, la enfermedad es una complicación de una gripe anterior o puede ser causada por una reacción alérgica a los medicamentos. Los signos de otitis externa son picazón; dolor que se produce al tocar la parte inflamada de la oreja; enrojecimiento e hinchazón de la piel del conducto auditivo externo o pabellón auricular; a veces la temperatura corporal puede aumentar. La audición, por regla general, no se ve afectada.

La otitis externa difusa es una inflamación del oído externo, que muy a menudo puede extenderse al tímpano.

Según la duración del curso de la enfermedad, la otitis externa se clasifica en aguda y crónica. Esta última es consecuencia de la falta de tratamiento o tratamiento incorrecto de la forma aguda de la enfermedad.

La otitis externa se considera el tipo más leve de la enfermedad en comparación con la otitis media y la otitis interna y, a menudo, no produce complicaciones graves, aunque a veces puede causar agrandamiento de los ganglios del sistema linfático. La inflamación de la mucosa se convierte en una forma maligna (necrosis tisular) si una persona tiene enfermedades funcionales graves concomitantes (diabetes) o un virus de inmunodeficiencia. Pero tales casos, afortunadamente, son raros.

Otitis media. Clasificación y síntomas

De todas las formas de otitis, tanto en niños como en adultos, la inflamación del oído medio es la más común. Como se señaló anteriormente, la naturaleza de la enfermedad puede ser bacteriana y viral. Entre las bacterias, los principales patógenos son los estreptococos o Haemophilus influenzae. Los virus que causan inflamación incluyen el rinovirus, el virus de la influenza o el virus respiratorio sincitial.

Los primeros signos de inflamación del oído medio son dolores punzantes, punzantes o dolorosos en el órgano, que se agravan al tragar, estornudar o toser. El ruido en el oído, la debilidad, los trastornos del sueño, la falta de apetito y un fuerte deterioro de la audición también son característicos de esta enfermedad.

Básicamente, la inflamación del oído medio es el resultado de una secreción nasal o gripe previa, en la que se produce una disminución de la inmunidad y un aumento del número de bacterias en la cavidad nasal. La cavidad nasal está conectada con el oído medio por el tubo auditivo, en el que se acumulan líquidos y diversos microorganismos, lo que provoca la aparición del proceso inflamatorio. Al mismo tiempo, el tímpano experimenta presión y se expande hacia afuera en volúmenes y, por lo tanto, aparece el dolor.

El curso de la enfermedad puede ser diferente en la tasa de desarrollo, así como en la duración, según la cual se distinguen:

1. Otitis media aguda (se acumula líquido en el oído). Esta es la razón por la que escuchas tu propia voz en tu cabeza.
2. Otitis crónica (oído lleno de pus).

Otitis aguda. formularios

Si clasificamos el proceso inflamatorio de acuerdo con la naturaleza del curso (cuadro clínico), la otitis media puede ser catarral o purulenta, por lo tanto, el desarrollo de la enfermedad pasa por tres etapas: otitis media aguda catarral, otitis media aguda purulenta y recuperación. escenario.

La otitis catarral aguda es un proceso inflamatorio asociado con la localización de líquido en la cavidad del oído medio. Para esta forma de la enfermedad, además del dolor y la temperatura corporal elevada (38-39 ° C), son característicos el enrojecimiento y la hinchazón del tímpano, la congestión del oído. Los pacientes notan que escuchan su propia voz en la cabeza cuando hablan.

La aparición de focos de pus y su acumulación en la cavidad del oído medio es una otitis media purulenta aguda. El tratamiento no se realiza durante los primeros 2-3 días, porque generalmente durante este período se rompe la membrana timpánica y sale pus. En este caso, el paciente mejora, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, el dolor cesa. Además de pus, se puede observar sangre y secreción serosa. Si el curso de la enfermedad transcurre sin complicaciones, comienza la tercera etapa: la recuperación.

Con el inicio de la etapa de recuperación, el proceso inflamatorio disminuye, la supuración se detiene y la membrana dañada se tensa gradualmente. Si el tratamiento de la otitis media en adultos se lleva a cabo de acuerdo con las prescripciones y bajo la supervisión de un especialista, la recuperación se produce en 2-3 semanas. En este momento, la audición, por regla general, se restablece por completo.

Otitis crónica. etapas

Con un tratamiento inoportuno o insuficiente, la otitis media aguda pasa a su etapa crónica. La otitis media crónica es un proceso inflamatorio, que se caracteriza por una supuración constante o periódicamente renovada del oído. Este tipo de otitis, además de los síntomas ya conocidos, tales como: temperatura corporal elevada, picazón, deterioro del estado general, las complicaciones son inherentes en forma de pérdida de audición y perforación persistente del tímpano. Por lo general, el curso crónico de la enfermedad es el resultado de una sinusitis previa o de una otitis media purulenta aguda. En algunos casos, esta forma de otitis media ocurre como resultado de una ruptura (o perforación) del tímpano o un tabique nasal desviado después de una lesión. Dependiendo de la localización de la perforación, así como de su tamaño, existen tres etapas de otitis media crónica:

1. Otitis tubotimpánica (mesotimpanitis).
2. Epimesotimpanitis.
3. Epitimpanitis.

En la forma tubotimpánica de otitis media, la membrana timpánica se altera, por regla general, en la parte central, y la patología se manifiesta por inflamación de las membranas mucosas de la cavidad timpánica. La inflamación no afecta el tejido óseo.

La epimesotimpanitis es una etapa de la otitis media crónica en la que se produce una perforación extensa de la membrana timpánica, el daño afecta sus secciones superior y media.

La forma de otitis epitimpanoantral se caracteriza por una ruptura de las áreas superiores, más flexibles y frágiles de la membrana. Esta etapa de la enfermedad, así como la epimesotimpanitis, es peligrosa debido a la aparición de procesos patológicos asociados con la formación de granulomas, pólipos y colesteatoma, una cápsula llena y rodeada de partículas purulentas de la epidermis que, en constante crecimiento, presiona el tímpano, destruye el componente óseo del oído medio y abre "camino" al proceso purulento en el oído interno.

Además, existe otra forma del proceso inflamatorio, la otitis media bilateral, una enfermedad que afecta simultáneamente el órgano de la audición en ambos lados.

Si consideramos las complicaciones existentes de la enfermedad, la perforación del tímpano es la más común. Con la acumulación prolongada de pus, hay un aumento de la presión en el oído medio, como resultado de lo cual la membrana se vuelve más delgada. Existe el riesgo de su ruptura (perforación). Para prevenir la transición del proceso inflamatorio a la etapa de otitis media interna y posteriormente evitar el desarrollo de patologías graves, se debe recurrir a la punción quirúrgica del tímpano y no esperar el momento en que esto suceda espontáneamente.

Inflamación del oído interno. Síntomas

La otitis media interna tiene un nombre diferente: laberintitis, una enfermedad que es menos común que la otitis externa y el oído medio, pero es la más peligrosa en términos de amenaza para la salud y la vida humana. Los procesos purulentos que afectan el tejido óseo pueden causar complicaciones graves, como meningitis (una inflamación en el revestimiento del cerebro) o sepsis (intoxicación de la sangre debido a la entrada de pus en ella). Por regla general, la otitis media interna es el resultado de complicaciones de una otitis media previa o las consecuencias de una enfermedad infecciosa grave. Temperatura corporal alta, dolor de cabeza intenso y vómitos, pérdida del equilibrio: todos estos son síntomas de otitis interna, en los que es necesario buscar ayuda de un especialista lo antes posible. Además, con tales formas de la enfermedad, hay un fuerte deterioro de la audición hasta su pérdida total.

Para hacer un diagnóstico preciso y, en consecuencia, prescribir el régimen de tratamiento correcto para el paciente, los médicos recurren a un examen otorrinolaringológico y pruebas de laboratorio.

Diagnóstico de otitis media. Encuestas e investigaciones

El diagnóstico de laboratorio se lleva a cabo principalmente para establecer la naturaleza del origen de la otitis: bacteriológica o virológica. Con la ayuda de una reacción serológica del suero sanguíneo y una reacción en cadena de la polimerasa, se detectan anticuerpos contra patógenos. Además, los resultados de un análisis de sangre general mostrarán la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Los principales métodos instrumentales para diagnosticar la otitis:

• La timpanocentesis es el estudio del líquido obtenido por punción quirúrgica de la membrana. El procedimiento le permite determinar el antibiótico necesario para combatir la infección de un tipo particular, pero en la práctica no se usa con frecuencia.
• Timpanometría: comprobación de la movilidad del tímpano.
• Otoscopía - examen del tímpano y del canal auditivo usando un otoscopio.
• Audiometría: determinación de la agudeza auditiva en caso de sospecha de su disminución.
• La tomografía computarizada del cerebro y la estructura del cráneo (TC), la resonancia magnética nuclear (RMN) se utilizan para procesos inflamatorios purulentos sospechosos y complicaciones intracraneales, ayudan a diagnosticar la formación de diversas patologías: pólipos, colesteanoma, etc.

Tratamiento conservador de la otitis en adultos

Para evitar el desarrollo de complicaciones y lograr la recuperación con una mínima pérdida de tiempo y esfuerzo, la otitis media debe tratarse de manera oportuna, de hecho, como cualquier otra enfermedad. Para cada forma del proceso inflamatorio, se proporciona un método especial de tratamiento, con sus procedimientos y medicamentos inherentes.

La otitis externa se trata de forma ambulatoria, utilizando gotas que contienen un antibiótico. A veces, se pueden administrar antibióticos junto con corticosteroides o antihistamínicos si la enfermedad es causada por una reacción alérgica. También existen procedimientos para lavar el canal auditivo con una solución antiséptica. Si esta terapia no conduce a la recuperación o es imposible debido a la inflamación severa del canal auditivo y la celulitis de la cara, se prescriben medicamentos para administración oral. A temperatura corporal elevada, se usan antipiréticos, así como analgésicos, si hay dolor. En casos raros, con la formación de inflamación purulenta de los tejidos del oído externo, puede estar indicada la intervención quirúrgica.

La eliminación de los procesos inflamatorios en el oído medio en el curso normal de la enfermedad se realiza de forma ambulatoria. El tratamiento de la otitis en adultos se realiza con el nombramiento de antibióticos, antisépticos y reposo en cama. Para reducir el síndrome de dolor, se usan gotas de alcohol tibio al 96% (con supuración, este procedimiento está contraindicado). Para uso local, se prescribe fisioterapia, también es posible usar una lámpara azul. También será útil una compresa de calentamiento para la otitis media (alcohol, vodka o a base de aceite de alcanfor), que debe mantenerse durante no más de 3-4 horas. También hay que recordar que no se puede poner una compresa a temperatura corporal elevada.

Sin embargo, si la enfermedad no avanza sin complicaciones, el paciente mostrará signos de otitis media aguda: se desarrollará una otitis media purulenta. El tratamiento puede continuarse con antibióticos o cirugía.

Intervención quirúrgica

A veces sucede que el tratamiento conservador de la otitis en adultos no conduce a una mejora en la condición del paciente. En tales situaciones, realice una disección quirúrgica del tímpano: timpanostomía. Esta manipulación evita complicaciones, ya que la punción se realiza en un punto favorable y correcto, el pus sale a través de un tubo especialmente instalado y el síndrome de dolor disminuye y la recuperación es más rápida. Además, el biomaterial (secreción purulenta) está sujeto a pruebas bacteriológicas de laboratorio para determinar la sensibilidad a los antibióticos. Si después de los procedimientos no se recupera la agudeza auditiva, se pueden prescribir soplado y masaje neumático.

Hay momentos en que se produce una ruptura natural del tímpano. Esto se observa principalmente con la inflamación del oído medio y requiere una intervención quirúrgica inmediata.

En la forma tubotimpánica de otitis media, la tarea del tratamiento quirúrgico es restaurar la integridad de la membrana timpánica: timpanoplastia utilizando su propio cartílago.

La forma de otitis epitimpanoantral se asocia con la destrucción del tejido óseo. Con tal curso de la enfermedad, el objetivo de la intervención quirúrgica es eliminar la patología del hueso y restaurar el tímpano utilizando prótesis hechas de materiales inertes (titanio).

La otitis interna es el resultado de un tratamiento ineficaz de la otitis media y es peligrosa por la aparición de complicaciones purulentas con daño a las meninges. Por lo tanto, con tales formas de la enfermedad, es necesaria la hospitalización del paciente con atención quirúrgica adicional.

Cabe recordar que siempre es mejor prevenir que curar. La prevención de la otitis media puede ser la eliminación oportuna de los focos de infección dentro del cuerpo (caries, sinusitis), así como la exclusión de la hipotermia. Cuando aparecen los primeros signos de enfermedad, es importante buscar inmediatamente ayuda médica de especialistas.

syl.ru

Cómo tratar la otitis en adultos: los principales síntomas de la enfermedad y el diagnóstico.

A pesar de que la inflamación de los órganos auditivos de un adulto es mucho menos común que en los niños, la pregunta "cómo tratar la otitis media en adultos" sigue siendo bastante relevante y demandada.

Hay muchos requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad en adultos, así como en el caso de la sinusitis.

Incluso un simple resfriado o hipotermia puede convertirse en una forma grave de otitis media.

Además, los siguientes factores pueden afectar la inflamación del oído externo, medio o interno:

• enfermedades virales del tracto respiratorio superior;
• enfermedades virales de la nasofaringe;
• formas avanzadas del resfriado común;
• adenoides en la bóveda de la nasofaringe;
• violación de las reglas de higiene del oído.

Dependiendo de la infección de ciertas partes del oído, la otitis media en adultos y niños se divide en tres tipos:

• Otitis externa: la mayoría de las veces, la causa de su aparición es la acumulación de agua en el canal auditivo, esta forma de la enfermedad a menudo se denomina "oído de nadador".
• : se desarrolla principalmente como una complicación del tracto respiratorio superior, es esta forma la que generalmente se denomina "otitis media" en la vida cotidiana.
• : se desarrolla principalmente en el contexto de una inflamación purulenta avanzada, así como infecciones.

Para determinar cómo tratar la otitis en adultos, primero es necesario estudiar el cuadro clínico, compararlo con los síntomas característicos de la enfermedad y también hacer un diagnóstico.

Se considera que los principales síntomas de la otitis en un adulto son:

• sensación de congestión y tinnitus;
• dolor agudo o doloroso en los oídos;
• un fuerte aumento de la temperatura;
• pérdida parcial de la audición;
• dolor de cabeza;
• debilidad y malestar general;
• falta de apetito;
• alteración del sueño;
• secreción purulenta, posiblemente con una mezcla de sangre del canal auditivo.

es importante saber

Incluso la presencia de los síntomas enumerados anteriormente no da derecho a automedicarse, para un diagnóstico completo de la enfermedad, es necesario buscar urgentemente la ayuda de un otorrinolaringólogo, quien, utilizando un equipo ENT especial, establecerá el diagnóstico final y prescribir un curso de tratamiento.

Para diagnosticar la otitis, un médico generalmente usa un reflector suprafrontal junto con un embudo para el oído o un dispositivo óptico moderno llamado otoscopio. En la mayoría de los casos, el examen del oído no causa ninguna dificultad, en primer lugar, la membrana timpánica, el canal auditivo y la aurícula están sujetos a examen.

Entonces, cuando se diagnostica una otitis externa, hay enrojecimiento de la piel en el oído, estrechamiento del canal auditivo, así como la posible presencia de líquido en la luz. En este caso, el canal auditivo se puede estrechar tanto que es simplemente imposible ver el tímpano a través de él.

En promedio, cualquier proceso inflamatorio en el oído (otitis media) dura hasta dos semanas, durante todo este período, en ningún caso se debe detener el proceso de tratamiento, incluso si hay una mejoría significativa. De lo contrario, pueden ocurrir complicaciones graves y la formación de formas crónicas.

¿Cuánto tiempo se trata la otitis media en adultos con medicamentos básicos?

Independientemente de la naturaleza de la otitis media, viral o bacteriana, debe tratarse sin falta. La enfermedad en sí puede pasar en casos raros, pero es muy probable que se convierta en formas crónicas y complicaciones con graves consecuencias. Depende del curso de la terapia prescrita la cantidad de otitis media que se trata en adultos a tiempo.

Uno de los principales remedios para el tratamiento de la enfermedad son las gotas para los oídos para la otitis media.

Pueden ser de acción exclusivamente antibacteriana o combinadas y consisten en antibióticos y componentes antiinflamatorios. El curso del tratamiento con tales gotas es de 5 a 7 días, según la clínica de la enfermedad.

Los antibióticos también se utilizan a menudo en el tratamiento de la otitis media en adultos, especialmente en las formas aguda y purulenta. El curso de su tratamiento es de 7 a 10 días, según el medicamento y el grado de complejidad de la enfermedad. En este caso, el tratamiento de la otitis media en adultos y niños en el hogar con remedios caseros no es deseable.

es importante saber

Los antibióticos deben tomarse solo después de la cita de un médico estrictamente de acuerdo con el esquema de todo el curso. Incluso si después de unos días de tomar los síntomas de la enfermedad disminuirán significativamente o algunos de ellos desaparecerán por completo, está prohibido suspender el tratamiento de la otitis media purulenta con antibióticos para adultos y niños para evitar complicaciones y reagudizaciones. de la enfermedad

Los analgésicos para la otitis media en adultos son otro tipo de medicamento que se usa para aliviar la condición de formas especialmente agudas con dolor pronunciado.

Dicho tratamiento debe llevarse a cabo necesariamente bajo la supervisión del médico tratante, no causar reacciones alérgicas y efectos secundarios.

La terapia del dolor para los síntomas de la otitis no tiene un curso de acción definido y se utiliza si es necesario en cada caso.

En algunos casos, la otitis media requiere una intervención quirúrgica menor. Este procedimiento se llama paracentesis o timpanotomía del tímpano. Se suele realizar cuando no hay mejoría tras la antibioticoterapia en los tres primeros días. Su esencia es realizar bajo la influencia de anestesia local en el propio tímpano una pequeña incisión a través de la cual el pus acumulado en el oído puede fluir libremente. Una vez que se detiene la descarga, la incisión cicatriza con éxito y se cierra sin dejar rastro.

Si no hay temperatura durante la otitis media y no hay secreción purulenta, los médicos a menudo recomiendan usar calor seco; estos pueden ser métodos populares de calentamiento en el hogar o procedimientos físicos.

Según los factores descritos anteriormente, se vuelve bastante obvio que es imposible dar una respuesta inequívoca y precisa a la pregunta de cuánto dura la otitis media en adultos y cuántos días necesita ser tratada.

El proceso de tratamiento y recuperación depende de muchos factores, que van desde la forma de la enfermedad, su cuadro clínico, hasta la terapia prescrita correctamente, las condiciones creadas para el paciente, sin mencionar la individualidad de cada organismo humano individual. Una cosa es obvia: la duración del curso de la enfermedad se puede reducir significativamente con el acceso oportuno a un otorrinolaringólogo y el estricto cumplimiento de todas sus prescripciones.

www.gajmorit.com

Otitis - síntomas en adultos

La otitis es una enfermedad bastante común, y alrededor del 10% de los habitantes de todo el planeta se enfermaron al menos una vez en la vida con una de sus formas. La mayoría de las veces, por supuesto, los niños sufren inflamación de los órganos auditivos, pero los adultos también son susceptibles a esta enfermedad.

Tipos y causas de la otitis media

Se denomina otitis a toda inflamación en el órgano de la audición, provocada por la presencia de un proceso infeccioso en el mismo. La otitis se divide en varias variedades. El parámetro de la gradación de la enfermedad es la parte afectada del oído. Por lo tanto, la otitis se produce:

• exterior;
• interior;
• promedio.

Si usamos la naturaleza del curso de la enfermedad para la gradación, podemos distinguir:

• picante;
• crónico;
• otitis purulenta.

Los síntomas de la otitis media en adultos también varían según el tipo de curso de la enfermedad. Entonces, con otitis media purulenta, secreción de pus de la aurícula, una disminución significativa de la audición es característica. Por lo general, la temperatura corporal siempre aumenta.

El curso agudo de la otitis media en adultos se caracteriza por un dolor punzante intenso que no se puede tolerar. Tal dolor puede aplicarse a la región dental, las partes temporal y occipital de la cabeza. La otitis crónica se caracteriza por un dolor menos intenso con diversos grados de pérdida auditiva. Tal enfermedad ocurre si comienza el curso de la enfermedad con inflamación del oído medio.

Distintas causas provocan la aparición de diversos tipos de inflamación del órgano de la audición:

1. La entrada de agua sucia en el oído es a menudo la base para la aparición de otitis externa.
2. Lesiones en la piel del compartimiento externo del conducto auditivo.
3. Una complicación después de las enfermedades virales y respiratorias, la sinusitis: esta suele ser la forma en que se produce la enfermedad del oído medio, ya que la infección ingresa por la nariz al oído. Si dicha otitis media no se trata, se puede desarrollar laberintitis.
4. Penetración en el pabellón auricular de cuerpos extraños.

Las complicaciones después de la otitis media en adultos pueden ser las más desagradables, incluida la pérdida de audición, así como la transición de la enfermedad a la etapa crónica. Por lo tanto, es necesario buscar ayuda a tiempo para tratar adecuadamente la enfermedad.

Otitis externa

La otitis externa se caracteriza por la inflamación del canal auditivo. Hay dos variantes del curso de tal enfermedad. Los síntomas de la otitis externa difusa en adultos son lesiones en la piel alrededor de todo el perímetro del canal auditivo. Menos común es la otitis externa en forma de forúnculo. En este caso, no toda la piel se ve afectada, sino solo una cierta parte de ella.

La ubicación del proceso infeccioso en la otitis media ocurre en la cavidad timpánica de la oreja. Es decir, el nombre habla por sí solo, esta inflamación se presenta en el medio de la oreja. La cavidad timpánica se encuentra en el espesor del hueso temporal y está limitada por la membrana timpánica, que la separa de la cavidad del conducto auditivo.

Los síntomas de la otitis media o de la otitis media en adultos incluyen:

• congestión del oído y, en consecuencia, pérdida de audición (los fenómenos se pueden observar en un oído o en ambos lados);
• dolor en el oído (agudo, tirante, palpitante o dolor que se irradia a la sien o la parte occipital);
• dolor en la región del oído;
• se puede observar secreción del oído;
• Los ganglios linfáticos suelen estar agrandados y dolorosamente palpables.

En el contexto de la otitis media, por regla general, una persona siente debilidad general, la temperatura corporal puede aumentar y, a veces, otros órganos ENT se inflaman: la nariz y la garganta.

Los síntomas de la otitis media en adultos también dependen de desde la etapa de inflamación. Si en la etapa catarral inicial, los síntomas no son diferentes de la otitis externa, entonces en la etapa perforante, aumenta la intensidad del dolor y aumenta la secreción purulenta del oído.

Este tipo de enfermedad también se llama laberintitis. La inflamación interna siempre es una complicación después de la otitis media y solo en casos extremos puede ser una enfermedad separada. La característica principal de dicha otitis es que no se siente dolor en el oído, pero se produce pérdida de audición, acompañada de mareos.

La otitis es una de las enfermedades otorrinolaringológicas más comunes derivadas de la inflamación del oído. El diagnóstico y tratamiento intempestivos de la patología del oído provoca complicaciones. Las consecuencias más graves de la otitis ocurren durante el desarrollo de procesos inflamatorios en el oído medio y el laberinto.

Las cavidades del oído interno y medio están separadas del medio ambiente por la membrana timpánica, que impide la penetración de la flora patógena. La infección ocurre con mayor frecuencia por vía tubárica, es decir. a través de la trompa de Eustaquio, que conecta la nasofaringe con la cavidad timpánica en el oído medio. Los procesos catarrales que se desarrollan rápidamente conducen a la destrucción del tejido epitelial y óseo, que está plagado de complicaciones.

Estadísticas

¿Por qué es peligrosa la otitis media? Al analizar más de cien casos de desarrollo de patología del oído que requirieron intervención quirúrgica, los especialistas registraron la siguiente frecuencia de complicaciones graves:

• perforación (perforación) del tímpano - 47%;
• colesteatoma (neoplasia benigna) - 36%;
• mastoiditis (daño al proceso mastoideo) - 10%;
• meringitis (cambios degenerativos en el tímpano) - 7%.

La consecuencia más común de una enfermedad ENT es una violación de la integridad del tímpano. La perforación de la membrana es una de las complicaciones más simples y reversibles, pero solo en caso de un tratamiento correcto y oportuno. En el curso crónico del proceso inflamatorio, se observa una perforación persistente, que está plagada de pérdida auditiva conductiva, es decir. pérdida de la audición.

Hay al menos 10 complicaciones más graves de la otitis media, muchas de las cuales conducen no solo al desarrollo de disfunción auditiva, sino también a discapacidad o muerte. Por eso, si se detectan síntomas alarmantes, se debe buscar la ayuda de un otorrinolaringólogo.

El colesteatoma es una neoplasia similar a un quiste en la cavidad del oído que ocurre con otorrea, es decir, secreción del oído de contenido hemorrágico o purulento.

El tumor consiste en células epiteliales, que con el tiempo comienzan a secretar un secreto líquido que destruye los tejidos blandos y óseos. La destrucción de los huesecillos auditivos responsables de conducir las señales de sonido provoca la pérdida de la audición.

El crecimiento del tumor provoca daños en el laberinto de la oreja, como resultado de lo cual se dañan los canales semicirculares responsables de la orientación espacial. La ruptura espontánea de neoplasias quísticas conduce a la evacuación de exudado patógeno, que está plagado de generalización de procesos inflamatorios. Cuando se rompe un colesteatoma, ocurren las siguientes complicaciones de la otitis media en adultos:

• meningitis;
• absceso cerebral;
• sepsis otogénica;
• paresia del nervio facial;
• mastoiditis

¡Importante! Los colesteatomas prácticamente no son susceptibles de tratamiento conservador. Cuando se encuentran neoplasias en el oído, se requiere una intervención quirúrgica.

La sepsis otogénica es la generalización de procesos inflamatorios purulentos, en los que las lesiones se localizan en la cavidad del oído. La patología se presenta como una complicación de laberintitis, otitis media externa o purulenta. Debido a una disminución en la reactividad del cuerpo, la flora patógena agresiva tiene prioridad sobre la inmunidad, como resultado de lo cual se produce una propagación intensiva de la infección en la sangre.

A menudo, la flora patógena se propaga a través de los senos venosos ubicados en el interior del cráneo. Los senos sigmoideo y petroso están conectados a los bordes del laberinto y el oído medio. En presencia de procesos catarrales o purulentos, se dañan las venas grandes, como resultado de lo cual se desarrolla flebitis.

El desarrollo de la flebitis está plagado de la formación de coágulos de sangre en los vasos, lo que conduce aún más a la necrosis del tejido y al desarrollo de gangrena.

El síntoma principal de la sepsis es la hipertermia, caracterizada por un fuerte aumento de la temperatura. Cuando se activa el mecanismo de termorregulación, se observa una fuerte sudoración, que conduce muy rápidamente a la deshidratación. Si se presentan signos característicos, se requiere la hospitalización inmediata del paciente, seguida de tratamiento quirúrgico y médico.

mastoiditis

La mastoiditis se denomina inflamación del antro y de las estructuras celulares que se encuentran detrás del pabellón auricular (apófisis mastoides). La penetración de la infección en la estructura porosa del hueso conduce a su ablandamiento y al desarrollo de osteomielitis. Como regla general, los provocadores de cambios patológicos en el tejido óseo son Pseudomonas aeruginosa, microbios anaeróbicos, micobacterias y bacilos aeróbicos.

Las siguientes manifestaciones clínicas indican con mayor frecuencia el desarrollo de complicaciones después de la otitis media en adultos:

• hipertermia;
• hinchazón detrás de la aurícula;
• dolores punzantes en el oído;
• pérdida de la audición;
• ruido en los oídos.

Una enfermedad grave requiere atención médica inmediata. En las primeras etapas del desarrollo de la patología, la terapia se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos. Sin embargo, los componentes de los fármacos antibacterianos son difíciles de penetrar en las estructuras cavernosas del proceso mastoideo. Para prevenir el absceso de Bezold, que se caracteriza por la formación de grandes abscesos debajo de los músculos cervicales, se realiza una operación de desinfección. Esto le permite limpiar las células del proceso óseo de los focos purulentos.

Paresia del nervio facial

Entre las consecuencias más formidables de la otitis en adultos se encuentran la paresia del nervio facial, en la cual hay impotencia de los músculos faciales. El desarrollo de la neuropatología se caracteriza por contracturas del tejido muscular. Esto se manifiesta en la incapacidad de cerrar el ojo derecho o izquierdo, sonreír o hablar con claridad.

La terapia inoportuna puede causar atrofia muscular. En este caso, incluso después de la regeneración de los nervios inflamados, la restauración absoluta de los movimientos mímicos es imposible.

Los procesos inflamatorios en la cavidad del oído dañan los procesos del nervio facial, que se encuentran en la pirámide del hueso temporal, el estribo, la mastoides, etc. La destrucción de la vaina protectora de los nervios provoca un dolor intenso que se irradia a los dientes, la sien, la parte posterior de la cabeza, el cuello y otras partes del cuerpo.

Con la transición de la otitis a una forma crónica, es posible el desarrollo de una pérdida auditiva conductiva persistente, que ocurre como resultado de una violación mecánica de la función de conducción del sonido del analizador auditivo. El ruido en los oídos después de la otitis se debe a la imposibilidad de pasar sin obstáculos la señal de sonido a través del canal auditivo, el tímpano y los huesecillos auditivos.

Las barreras de sonido aparecen con mayor frecuencia al nivel de la membrana timpánica, en la que se forman grandes perforaciones. Esto ayuda a reducir su área de trabajo y, en consecuencia, reducir la agudeza auditiva. También pueden aparecer patologías a nivel de los huesecillos del oído. Con inflamación purulenta en la cavidad timpánica, se forman hilos de fibrina que, cuando se endurecen, limitan la amplitud de las oscilaciones de los huesecillos auditivos.

El tratamiento conservador de la sordera después de la otitis es ineficaz. La inmovilización completa del estribo en el tímpano solo puede eliminarse con una estapedectomía.

La intervención quirúrgica evita una mayor mineralización del estribo, lo que conduce a la regeneración de los tejidos elásticos y al restablecimiento de su función de conducción del sonido.

Prevención de complicaciones

El primer paso para prevenir complicaciones graves es una respuesta adecuada y oportuna ante la aparición de síntomas alarmantes. Debe entenderse que incluso el SARS y las alergias pueden provocar la hinchazón de la trompa de Eustaquio, lo que conducirá a una violación de su función de drenaje. Como resultado, los derrames serosos comenzarán a acumularse en la cavidad del oído, lo que conducirá al desarrollo de una enfermedad ENT.

No debe posponer una visita al otorrinolaringólogo si tiene los siguientes síntomas:

• orejas tapadas;
• dolores punzantes en el oído;
• pérdida de la audición;
• aumento de la temperatura;
• secreción serosa o purulenta del canal auditivo.

Si comienza el curso del tratamiento a tiempo, puede detener las manifestaciones locales y generales de la otitis media en una semana.

La otitis es una inflamación del oído, un término general para cualquier proceso infeccioso en el órgano auditivo. Dependiendo de la parte del oído afectada, existen otitis media externa, media e interna (laberintitis). La otitis media es común. El diez por ciento de la población mundial ha tenido otitis externa durante su vida.

Cada año se registran en el mundo 709 millones de nuevos casos de otitis media aguda. Más de la mitad de estos episodios ocurren en niños menores de 5 años, pero los adultos también padecen otitis media. La laberintitis, por regla general, es una complicación de la otitis media y ocurre relativamente raramente.

anatomía del oído

Para una mejor comprensión del tema que se presenta, es necesario recordar brevemente la anatomía del órgano de la audición.
Los componentes del oído externo son el pabellón auricular y el canal auditivo. El papel del oído externo es capturar la onda de sonido y conducirla al tímpano.

El oído medio es la membrana timpánica, la cavidad timpánica que contiene la cadena de huesecillos auditivos y la trompa auditiva.

La amplificación de las vibraciones del sonido se produce en la cavidad timpánica, después de lo cual la onda de sonido sigue hasta el oído interno. La función del tubo auditivo, que conecta la nasofaringe y el oído medio, es la ventilación de la cavidad timpánica.

El oído interno contiene la llamada "cóclea", un órgano sensible complejo en el que las vibraciones del sonido se convierten en una señal eléctrica. Un impulso eléctrico sigue el nervio auditivo hasta el cerebro, transportando información codificada sobre el sonido.

Otitis externa

La otitis externa es la inflamación del canal auditivo. Puede ser difuso, o puede presentarse en forma de ebullición. Con la otitis externa difusa, la piel de todo el canal auditivo se ve afectada. Un forúnculo es una inflamación limitada de la piel del oído externo.

Otitis media

Con la otitis media, el proceso inflamatorio ocurre en la cavidad timpánica. Hay muchas formas y variantes del curso de esta enfermedad. Puede ser catarral y purulenta, perforante y no perforante, aguda y crónica. La otitis media puede desarrollar complicaciones.

Las complicaciones más comunes de la otitis media incluyen mastoiditis (inflamación de la parte detrás de la oreja del hueso temporal), meningitis (inflamación de las membranas del cerebro), absceso (absceso) del cerebro, laberintitis.

laberintitis

La otitis interna casi nunca es una enfermedad independiente. Casi siempre es una complicación de la inflamación del oído medio. A diferencia de otros tipos de otitis media, su principal síntoma no es el dolor, sino la pérdida de audición y el mareo.

Causas de la otitis media

• Después del agua contaminada- con mayor frecuencia, la otitis externa ocurre después de que el agua que contiene el patógeno ingresa al oído. Por eso el segundo nombre de esta enfermedad es “oído de nadador”.
• Lesión en la piel del conducto auditivo externo- además de la presencia de infección en el agua, deben existir condiciones locales que predispongan al desarrollo de la inflamación: microfisuras en la piel, etc. De lo contrario, cada uno de nuestros contactos con agua sin hervir terminaría en el desarrollo de una inflamación en el oído.
• Complicación del SARS, sinusitis- en este caso, el agente causante de la otitis media ingresa a la cavidad timpánica desde un lado completamente diferente, el llamado camino del rinotubérculo, es decir, a través del tubo auditivo. Por lo general, la infección ingresa al oído desde la nariz cuando una persona está enferma con SARS, secreción nasal o sinusitis. En las infecciones graves del oído medio, la infección puede propagarse al oído interno.
• En enfermedades infecciosas, enfermedad renal, diabetes, hipotermia en el contexto de una inmunidad reducida, aumenta el riesgo de desarrollar inflamación en el oído medio. Sonarse la nariz a través de 2 fosas nasales (incorrecto), toser y estornudar aumenta la presión en la nasofaringe, lo que conduce a la entrada de mucosidad infectada en la cavidad del oído medio.
• Eliminación mecánica de cerumen- es una barrera protectora contra las infecciones.
• Alta temperatura del aire y alta humedad.
• Objetos extraños que entran en el oído.
• Uso de audífonos.
• Enfermedades como,.
• Las razones para el desarrollo de la otitis media aguda también son la disposición genética, los estados de inmunodeficiencia.

agentes causales de la enfermedad

La otitis externa puede ser causada por bacterias u hongos. Los microorganismos como el estafilococo son especialmente comunes en el canal auditivo. Para los hongos del género Candida y Aspergillus, la piel del canal auditivo es generalmente uno de los lugares favoritos del cuerpo: allí está oscuro y después del baño también está húmedo.

Los agentes causantes de la otitis media, y por tanto interna, pueden ser virus y bacterias. La infección fúngica del oído medio también ocurre, pero con mucha menos frecuencia que la del oído externo. Los patógenos bacterianos más comunes de la otitis media son el neumococo, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Cuadro clínico - síntomas de otitis media

• El dolor es el principal síntoma de la otitis media. La intensidad del dolor puede ser diferente:
  • de apenas perceptible a insoportable
  • personaje - pulsante, disparando

  Es muy difícil, en la mayoría de los casos imposible, distinguir de forma independiente el dolor en la otitis externa del dolor en la inflamación del oído medio. La única pista puede ser el hecho de que con la otitis externa se debe sentir dolor cuando se toca la piel en la entrada del canal auditivo.

• La pérdida de audición es un síntoma no permanente. Puede estar presente tanto en la otitis externa como en la otitis media, y puede estar ausente en ambas formas de inflamación del oído.
• Aumento de la temperatura- la mayoría de las veces hay un aumento en la temperatura corporal, sin embargo, este también es un signo opcional.
• secreción del oído con otitis externa son casi siempre. Después de todo, nada impide que el líquido inflamatorio se destaque.

Con la otitis media, si no se ha formado una perforación (agujero) en el tímpano, no hay secreción del oído. La supuración del canal auditivo comienza después de la aparición de un mensaje entre el oído medio y el canal auditivo.

Me concentro en el hecho de que la perforación puede no formarse incluso con otitis media purulenta. Los pacientes que sufren de otitis media a menudo preguntan a dónde va el pus si no brota. Todo es muy simple: saldrá a través del tubo auditivo.

• Tinnitus (ver, la congestión del oído es posible con cualquier forma de la enfermedad.
• Con el desarrollo de la inflamación del oído interno puede aparecer).

La otitis media aguda se presenta en 3 etapas:

Otitis catarral aguda- el paciente experimenta dolor intenso, agravado por la noche, al toser, estornudar, puede irradiarse a la sien, a los dientes, ser punzante, pulsátil, taladrante, disminución de la audición y del apetito, debilidad y fiebre de hasta 39C.

Otitis media supurativa aguda- hay una acumulación de pus en la cavidad del oído medio, seguida de perforación y supuración, que puede ser en el 2º o 3º día de enfermedad. Durante este período, la temperatura desciende, el dolor disminuye, el médico puede realizar una pequeña punción (paracentesis), si no se ha producido una ruptura independiente del tímpano.

Etapa de recuperación- la supuración se detiene, el defecto de la membrana timpánica se cierra (fusión de los bordes), la audición se restablece dentro de 2-3 semanas.

Principios generales del diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de otitis media aguda no es difícil. Rara vez se necesitan métodos de investigación de alta tecnología, la oreja es bien visible a simple vista. El médico examina el tímpano con un reflector frontal (un espejo con un agujero en el medio) a través del embudo del oído o con un dispositivo óptico especial: un otoscopio.

La famosa Apple Corporation desarrolló un dispositivo interesante para diagnosticar la otitis media. Es un accesorio otoscópico para la cámara del teléfono. Se supone que con la ayuda de este dispositivo, los padres podrán tomar fotografías del tímpano del niño (o del suyo propio) y enviarlas para consultar a su médico.

Diagnóstico de otitis externa

Al examinar el oído de un paciente que padece otitis externa, el médico observa enrojecimiento de la piel, estrechamiento del canal auditivo y presencia de secreciones líquidas en su luz. El grado de estrechamiento del canal auditivo puede ser tal que el tímpano no sea visible en absoluto. Con la inflamación del oído externo, generalmente no son necesarios otros exámenes además de un examen.

Diagnóstico de otitis media y laberintitis

En la inflamación aguda del oído medio, la principal forma de establecer el diagnóstico es también un examen. Los principales signos que permiten diagnosticar la "otitis media aguda" son el enrojecimiento de la membrana timpánica, la limitación de su movilidad y la presencia de perforación.

• ¿Cómo se comprueba la movilidad de la membrana timpánica?

Se le pide a una persona que hinche las mejillas sin abrir la boca, es decir, "soplar las orejas". Esta técnica se llama maniobra de Valsalva en honor a un anatomista italiano que vivió entre los siglos XVII y XVIII. Es ampliamente utilizado por buceadores y buzos para igualar la presión en la cavidad timpánica durante el descenso en aguas profundas.

Cuando una corriente de aire entra en la cavidad del oído medio, el tímpano se mueve ligeramente y esto es perceptible a simple vista. Si la cavidad timpánica está llena de líquido inflamatorio, no entrará aire y no habrá movimiento de la membrana timpánica. Tras la aparición de supuración del oído, el médico puede observar la presencia de perforación en el tímpano.

• Audiometría

A veces, para aclarar la naturaleza de la enfermedad, es posible que necesite una audiometría (una prueba de audición en el dispositivo) o una timpanometría (medición de la presión dentro del oído). Sin embargo, estos métodos de examen de la audición se utilizan con mayor frecuencia en la otitis media crónica.

El diagnóstico de laberintitis generalmente se realiza cuando, en el contexto de una otitis media fluida, la agudeza auditiva disminuye repentinamente y aparecen mareos. Se requiere audiometría en tal situación. También necesita un examen por un neurólogo y una consulta con un oftalmólogo.

• tomografía computarizada y radiografía

La necesidad de estudios de rayos X surge cuando existe la sospecha de complicaciones de la enfermedad: mastoiditis o infección intracraneal. Afortunadamente, estos casos son raros. En una situación en la que se sospecha el desarrollo de complicaciones, generalmente se realiza una tomografía computarizada de los huesos temporales y el cerebro.

• Cultivo bacteriano

¿Necesito un frotis de otitis para determinar la flora bacteriana? No es fácil dar una respuesta inequívoca a esta pregunta. El problema es que debido a las peculiaridades del cultivo de bacterias, la respuesta a este examen se recibirá 6-7 días después de la toma del frotis, es decir, cuando la otitis casi haya desaparecido. Además, para la otitis media sin perforación, un frotis es inútil, ya que los microbios están detrás del tímpano.

Y, sin embargo, es mejor hacer una mancha. En el caso de que el uso de un medicamento de primera línea no traiga recuperación, después de recibir los resultados de un estudio bacteriano, se podrá ajustar el tratamiento.

Tratamiento de la otitis externa

El principal tratamiento para la otitis externa en adultos son las gotas para los oídos. Si una persona no tiene una inmunodeficiencia (infección por VIH, diabetes mellitus), generalmente no se necesitan tabletas de antibióticos.

Las gotas para los oídos pueden contener solo un medicamento antibacteriano o combinarse: contienen un antibiótico y una sustancia antiinflamatoria. El curso del tratamiento dura de 5 a 7 días. Los más utilizados para el tratamiento de la otitis externa son:

Antibióticos:

• Ciprofarm (Ucrania, clorhidrato de ciprofloxacina)
• Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticoides + antibióticos:

• Sofradex (170-220 rublos, dexametasona, framicetina, gramicidina)
• Candibiótico (210-280 rublos, beclometasona, lidocaína, clotrimazol, cloranfenicol)

Antiséptico:

• (250-280 rublos, con rociador)

Los dos últimos medicamentos también tienen propiedades antifúngicas. Si la otitis externa es de origen fúngico, se usan activamente ungüentos antimicóticos: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafukort).

Además de las gotas para los oídos, para el tratamiento de la otitis externa, el médico puede recomendar una pomada con el ingrediente activo Mupirocin (Bactroban 500-600 rublos, Supirocin 300 rublos). Es importante que el fármaco no tenga un efecto negativo sobre la microflora normal de la piel, y que exista evidencia de la actividad de la mupirocina contra los hongos.

Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos

Terapia antibacteriana

El principal tratamiento para la otitis media es un antibiótico. Sin embargo, el tratamiento de la otitis media con antibióticos en adultos es otro tema controvertido en la medicina moderna. El hecho es que con esta enfermedad, el porcentaje de autorrecuperación es muy alto: más del 90%.

Hubo una época a finales del siglo XX en la que, con entusiasmo, se recetaron antibióticos a casi todos los pacientes con otitis media. Sin embargo, ahora se considera aceptable prescindir de antibióticos durante los primeros dos días después del inicio del dolor. Si después de dos días no hay tendencia a mejorar, entonces ya se prescribe un medicamento antibacteriano. Todos los tipos de otitis media pueden requerir analgésicos orales.

En este caso, por supuesto, el paciente debe estar bajo supervisión médica. La decisión sobre la necesidad de antibióticos es muy responsable y debe ser tomada únicamente por un médico. En la balanza, por un lado, los posibles efectos secundarios de la terapia con antibióticos, por otro lado, el hecho de que cada año 28 mil personas mueren por complicaciones de la otitis en el mundo.

Los principales antibióticos que se utilizan en el tratamiento de la otitis media en adultos:

• Amoxicilina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicilina con ácido clavulánico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxima - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus y otras drogas.

El curso de la terapia con antibióticos debe ser de 7-10 días.

Gotas para el oído

Las gotas para los oídos también se prescriben ampliamente para la inflamación del oído medio. Es importante recordar que existe una diferencia fundamental entre las gotas que se prescriben antes de la perforación del tímpano y después de que aparece. Permítanme recordarles que un signo de perforación es la aparición de supuración.

Antes de la perforación Se prescriben gotas con efecto analgésico. Estos incluyen medicamentos como:

• Otinum - (150-190 rublos) - salicilato de colina
• Otipax (220 rublos), Otirelax (140 rublos) - lidocaína y fenazona
• Otizol - fenazona, benzocaína, clorhidrato de fenilefrina

No tiene sentido infundir gotas con un antibiótico en esta fase, ya que la inflamación sigue al tímpano, que es impermeable a ellas.

Después de la perforación el dolor desaparece y ya no es posible gotear analgésicos, ya que pueden dañar las células sensibles de la cóclea. Si se produce una perforación, hay acceso para gotas dentro del oído medio, por lo que se pueden instilar gotas que contienen un antibiótico. Sin embargo, no deben utilizarse antibióticos ototóxicos (gentamicina, framicetina, neomicina, polimixina B), preparados que contengan fenazona, alcoholes o salicilato de colina.

Gotas antibióticas, cuyo uso está permitido en el tratamiento de la otitis media en adultos: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin y otros.

Paracentesis o timpanotomía

En algunas situaciones, la inflamación del oído medio puede requerir una pequeña intervención quirúrgica: paracentesis (o timpanotomía) del tímpano. Se cree que la necesidad de paracentesis ocurre si, en el contexto de la terapia con antibióticos durante tres días, el dolor aún continúa molestando a la persona. La paracentesis se realiza con anestesia local: se hace una pequeña incisión en el tímpano con una aguja especial, por la que empieza a salir pus. Esta incisión está perfectamente cubierta después del cese de la supuración.

El tratamiento de la laberintitis es un problema médico complejo y se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo y un neuropatólogo. Además de la terapia con antibióticos, se necesitan agentes que mejoren la microcirculación dentro de la cóclea, medicamentos neuroprotectores (que protegen el tejido nervioso del daño).

Prevención de la otitis media

Las medidas preventivas para la otitis externa incluyen el secado completo del canal auditivo después del baño. También debe evitar lesiones en el canal auditivo: no use llaves ni alfileres como instrumentos auditivos.

Para las personas que sufren con frecuencia de inflamación del oído externo, existen gotas a base de aceite de oliva que protegen la piel al nadar en un estanque, por ejemplo, Waxol.

La prevención de la otitis media consiste en medidas generales de fortalecimiento: endurecimiento, terapia con vitaminas, tomar inmunomoduladores (medicamentos que mejoran la inmunidad). También es importante tratar las enfermedades de la nariz de manera oportuna, que son el principal factor causante de la inflamación del oído medio.

La otitis media es la inflamación e hinchazón del oído. Puede ser crónica o aguda, purulenta o catarral. Muy a menudo, esta enfermedad ocurre en niños. Según las estadísticas, aproximadamente el 80% de los niños menores de 3 años han tenido otitis media al menos una vez.

Se manifiesta por dolor en el oído (pulsátil, punzante, doloroso), fiebre, pérdida de la audición, tinnitus, secreción mucopurulenta del conducto auditivo externo.

La otitis media es la causa más común de pérdida de audición (pérdida de audición). Esta enfermedad afecta a personas de todas las edades, pero los niños son los más susceptibles a la enfermedad, debido a las peculiaridades de la estructura anatómica de la trompa de Eustaquio.

Causas de la otitis media

El proceso inflamatorio a nivel del oído medio suele ser secundario. Esto significa que, inicialmente, la infección ingresa a la cavidad timpánica desde otros departamentos que se comunican con ella. La otitis media secretora ocurre cuando el líquido de un resfriado o una reacción alérgica ingresa al oído medio a través de la trompa de Eustaquio.

Dependiendo de la ubicación del proceso patológico. hay tres tipos de otitis media:

• interior;
• exterior;
• otitis media.

Las dos causas principales de la otitis media son la infección y la propagación de la inflamación desde la nasofaringe hasta el oído medio, así como el traumatismo del oído. Además, la enfermedad puede ocurrir debido a:

• lesiones en la piel del conducto auditivo externo;
• después de la exposición al agua contaminada;
• realizar operaciones quirúrgicas en el área de la nasofaringe o cavidad nasal;
• como consecuencia de , ;
• con enfermedades infecciosas, enfermedad renal, hipotermia.

La otitis media puede ser causada por diversos microorganismos patógenos: bacterias, virus, hongos (otomicosis) y diversas asociaciones microbianas.

Síntomas de la otitis media

En primer lugar, la otitis media y sus síntomas dependerán de la forma y localización del proceso inflamatorio. El cuadro general de la otitis media aguda y sus síntomas se pueden caracterizar por los siguientes signos:

• el dolor de oído es agudo, fuerte ya veces insoportable, que se irradia a la región temporal y parietal;
• pérdida de la audición,
• hipertermia;
• temperatura elevada;

Después de 1-3 días desde el inicio de la enfermedad, se forma una ruptura en el tímpano y comienza la supuración. Durante este período, la temperatura desciende, el dolor disminuye y el estado general mejora.

Con un desarrollo desfavorable de la enfermedad, el pus puede atravesar no el exterior, sino el interior de la cavidad craneal, provocando el desarrollo de un absceso cerebral, meningitis y otras enfermedades peligrosas.

Los síntomas de la otitis media crónica son similares, pero menos pronunciados. Como regla general, el dolor está presente, la pérdida de audición es más significativa que en la etapa aguda.

Los niños se enferman con más frecuencia debido a las características estructurales del oído medio y, a menudo, se puede desarrollar un proceso purulento en uno o dos días. El niño a menudo llora, grita, se tapa la oreja, no puede dormir. En tales casos, debe consultar inmediatamente a un médico.

Tratamiento de la otitis media

En primer lugar, el tratamiento local de la enfermedad depende de su forma. El tratamiento de la otitis debe ser inmediato, en vista del peligro de desarrollar consecuencias graves: la propagación de la enfermedad en el espacio del cráneo o el oído interno, que puede amenazar con una pérdida auditiva completa.

Sujeto al acceso oportuno a un médico, el tratamiento de la otitis media se lleva a cabo con éxito con medicamentos y procedimientos de fisioterapia. Para el tratamiento, se usan ampliamente medicamentos antiinflamatorios y antibióticos, así como medicamentos antipiréticos si el paciente tiene temperatura alta. Para aliviar la hinchazón de la mucosa nasal, necesariamente se instilan gotas vasoconstrictoras.

Si la cavidad timpánica no drena por sí sola dentro de los primeros tres días, está indicada una disección de la membrana timpánica.

En general, el régimen de tratamiento en el hogar para la otitis media consta de los siguientes componentes:

• reposo en cama;
• vasoconstrictores nasales;
• antimicrobianos;
• agentes antibacterianos;
• tratamiento de fisioterapia;
• compresas calientes;
• vitaminas

La otitis purulenta aguda requiere el uso de terapia con antibióticos, así como la evacuación de pus de la cavidad del oído medio. Después de completar el curso principal, al paciente se le prescribe una terapia reparadora y resolutiva. El tratamiento de la otitis media crónica también consiste en terapia antiinflamatoria y antibacteriana, con inmunocorrección mejorada.

Cabe señalar que el tratamiento de la otitis en el hogar debe realizarse solo con el permiso de un otorrinolaringólogo. No automedicarse. En los casos en que los métodos conservadores no ayudan, se recurre a una operación quirúrgica.

Gotas para los oídos para la otitis media

El uso de cualquiera de estos medicamentos solo está permitido después de recibir el asesoramiento adecuado de un médico.

1. Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - gotas de glucocorticosteroides;
2. Otinum, Otipaks - gotas antiinflamatorias;
3. Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - gotas antibacterianas.

Para lograr el máximo efecto terapéutico, se recomienda combinar el uso de gotas con antibióticos, deben ser recetados por un especialista después de establecer el diagnóstico.

Las principales medidas preventivas de la otitis en niños y adultos son la prevención y el tratamiento oportuno de enfermedades inflamatorias de la nariz y la nasofaringe, enfermedades crónicas de la nariz, senos paranasales. Realizar correctamente el aseo de la nariz.

es una inflamación del oído. La enfermedad puede ser crónica o aguda, purulenta o catarral. La gravedad del proceso patológico depende completamente de la virulencia de los microorganismos, y el estado de defensa inmunitaria humana también juega un papel importante.

Las estadísticas dicen que el 30% de todas las enfermedades otorrinolaringológicas es una forma aguda de otitis media. Los niños en edad preescolar se enferman con mucha más frecuencia que los adultos. A la edad de tres años, el 80% de los niños sufren de otitis media.

Para afectar el órgano de la audición, causando otitis media, puede:

Haemophilus influenzae y otros microorganismos.

Cualquier inflamación del oído es extremadamente peligrosa, y debe consultar a un médico inmediatamente después de detectar los síntomas de la enfermedad que se describen a continuación.

Síntomas de la otitis media

Síntomas de la otitis media, por los cuales se puede reconocer la otitis media aguda, son los siguientes signos: dolor intenso en el oído (según los pacientes, se describe como punzada), fiebre y, después de 1 a 3 días, secreción purulenta del canal auditivo. Después de la aparición de pus, la condición del paciente generalmente mejora, la temperatura desciende, el dolor se vuelve menos pronunciado o desaparece por completo.

El pus es secretado por una ruptura en el tímpano. Tal resultado de la enfermedad se considera positivo, con el tratamiento adecuado, el orificio en el tímpano crece lentamente en exceso, sin afectar la audición.

Con un desarrollo desfavorable de la enfermedad, el pus no puede encontrar una salida, y esto conlleva el hecho de que la infección puede comenzar a extenderse dentro del cráneo. Tal otitis puede ir tanto al cerebro como al cerebro. Para evitar tan terribles consecuencias, ante los primeros síntomas de otitis, acuda a un otorrinolaringólogo para recibir asesoramiento y tratamiento adecuado.

La otitis, dependiendo de la ubicación de la inflamación, puede ser:

exterior;

• interno.

Los nadadores suelen sufrir otitis externa, por lo que la enfermedad se denomina popularmente "oído de nadador". La inflamación comienza debido a una lesión mecánica en la aurícula o el conducto auditivo externo. El daño a la cubierta protectora conduce a la entrada y reproducción de microorganismos patógenos, luego se forma en este lugar.

Si no se realiza el tratamiento adecuado de inmediato, la otitis externa se vuelve severa y se extiende al cartílago y huesos parotídeos. Con este tipo de enfermedad, el paciente sufre dolor, dolor punzante, hinchazón de la oreja y un aumento moderado de la temperatura.

Con la otitis media, el proceso inflamatorio se extiende a las cavidades aéreas del oído medio, ubicadas inmediatamente detrás de la membrana timpánica: la cavidad timpánica, el tubo auditivo y el proceso mastoideo.

La forma de otitis media a menudo fluye de catarral a purulenta.

La otitis media catarral aguda se presenta como una complicación de las infecciones respiratorias agudas o SARS, luego de la penetración del agente infeccioso en la cavidad timpánica. En la etapa inicial, el nivel de audición puede disminuir, puede aparecer tinnitus, pero la temperatura permanece normal o aumenta ligeramente.

Si se ignoran estos síntomas, la otitis catarral se manifiesta por un dolor agudo y punzante en el oído, que se extiende a los ojos, el cuello o la garganta. Dicha otitis solo se puede curar eliminando la infección, para lo cual debe consultar a un médico con urgencia.

La otitis media purulenta aguda es una forma catarral desatendida. La enfermedad se manifiesta por una ruptura del tímpano y la salida de pus, seguida de una disminución de la temperatura corporal. El tratamiento, además de combatir la infección, debe incluir la eliminación permanente del pus del oído, que solo puede ser realizada por un profesional de la salud.

Además, el pus no siempre sale solo. Si el tímpano es muy fuerte, se necesita cirugía para perforar el tímpano. Este procedimiento se llama "paracentesis" y se realiza con anestesia local: se hace una punción con una herramienta especial en el punto más favorable y se elimina completamente el pus.

Después de que se elimina el pus, el tímpano se cicatriza y la calidad de la audición no se reduce más.

Si no se trata la otitis media aguda, el pus se esparce dentro del cráneo. Como resultado, se desarrolla una otitis interna que afecta el aparato vestibular, provoca un absceso cerebral y conduce a una pérdida auditiva al menos parcial o total. Por lo tanto, ante el primer signo de otitis media, no debe intentar gotear nada en sus oídos, ni ponerse un hisopo con alcohol u otro antiséptico, ¡pero debe acudir urgentemente al médico!

Cada enfermedad ENT se acompaña de una mayor producción de moco. A medida que aumenta su cantidad, con un conjunto desafortunado de circunstancias, la mucosidad ingresa a la trompa de Eustaquio, interrumpiendo la ventilación de la cavidad timpánica. Las células de la cavidad timpánica secretan un líquido inflamatorio. Además de bloquear la luz de la trompa de Eustaquio, los microorganismos patógenos, que normalmente forman parte de la microflora local, también contribuyen al agravamiento de la inflamación.

Las causas de la otitis media son:

Penetración de infección de otros órganos ENT - como complicación de una enfermedad viral infecciosa concomitante;

Diversas enfermedades de la nariz, sus senos nasales y nasofaringe. Esto incluye todos los tipos de rinitis, tabique desviado y en niños (vegetación adenoidea);

Lesiones de la aurícula;

Hipotermia e inmunidad debilitada.

Complicaciones y consecuencias de la otitis media

Aunque solo duelen los oídos con la otitis media, las complicaciones por un tratamiento inadecuado o inexistente pueden afectar muchos órganos. El tratamiento incompleto de la otitis media tiene consecuencias muy terribles: la supuración pasa a la mandíbula inferior, toca la glándula salival y, a menudo, provoca discapacidad.

Pero lo que hace que la otitis media sea aún más peligrosa es que esta enfermedad no siempre es fácil de identificar. Por ejemplo, en algunos casos, la enfermedad no se acompaña de dolor agudo en los oídos. A menudo, debido a la otitis, se altera el trabajo del tracto gastrointestinal. Esto se debe al hecho de que nuestra región abdominal y el oído están conectados por un nervio. Por lo tanto, durante la otitis, especialmente en un niño, los intestinos pueden hincharse, pueden aparecer vómitos y estreñimiento. Es decir, se puede sospechar una apendicitis, en cuyo caso se le derivará a un cirujano. Pero el diagnóstico de enfermedades inflamatorias en niños pequeños debe realizarse con la participación de un otorrinolaringólogo.

Si la madre considera que su hijo simplemente tiene un trastorno del tracto gastrointestinal y comienza el autotratamiento, mientras tanto, la otitis puede convertirse en una enfermedad más grave: la otoantritis. Esta es una situación en la que el pus pasa a la región detrás de la oreja y se une otra inflamación, como resultado de lo cual las orejas sobresalen hacia afuera, aparece edema y la temperatura vuelve a subir. Una complicación puede ocurrir tanto en los próximos días como en un mes, es decir, no se puede predecir. Si estos síntomas de otitis no se notan, luego de un par de meses se desarrollará meningitis, así que tenga cuidado con la otitis media.

Otras complicaciones comunes de la otitis media incluyen la transición a la etapa crónica, daño al aparato vestibular y pérdida de audición.

Además, una complicación de la otitis media puede ser:

Meningitis y otras complicaciones intracraneales (absceso cerebral, hidrocefalia): la etapa posterior a la otoantrosis, si no se toman medidas a tiempo;

Paresia del nervio facial;

Ruptura del tímpano y llenado de la cavidad del oído con pus;

Colesteatoma: superposición del canal auditivo con una formación quística similar a un tumor en forma de cápsula con epitelio muerto y queratina;

Mastoiditis: inflamación del proceso mastoideo que causa la destrucción de los huesecillos auditivos en el oído medio;

Trastorno del funcionamiento del tracto gastrointestinal -,;

Hipoacusia persistente, hipoacusia (hasta sordera total).

La otitis crónica es extremadamente difícil de tratar y reduce en gran medida la calidad de vida: la audición se ve afectada, hay un proceso inflamatorio constante en los oídos y se produce supuración. A menudo, para deshacerse de la otitis crónica en adultos, el tratamiento conservador no es suficiente y debe recurrir a la cirugía.

Un médico competente diagnostica la otitis aguda sin dispositivos especiales ni tecnologías innovadoras. Un simple examen de la aurícula y el conducto auditivo con un reflector de cabeza (espejo con un agujero en el centro) o un otoscopio es suficiente para diagnosticar la otitis media.

¿Cómo se diagnostica la otitis externa?

Con la otitis externa, el médico presta atención a la piel de la aurícula, el tamaño del canal auditivo y la secreción del mismo. Si la luz auditiva está severamente estrechada, especialmente si el tímpano ni siquiera es visible, la piel está enrojecida y la secreción líquida es visible dentro del oído, esto le permite al médico hacer un diagnóstico de otitis externa.

¿Cómo se diagnostica la otitis media?

La otitis media aguda también se diagnostica en mayor medida por examen externo. El médico se guía por algunos signos característicos de esta enfermedad: un tímpano enrojecido, limitación de su movilidad y presencia de perforación.

Todos estos síntomas son fáciles de verificar: basta con que el paciente hinche las mejillas sin abrir la boca. "Soplar el oído": una técnica llamada maniobra de Valsalva, es utilizada constantemente por buzos y buzos para igualar la presión en el oído durante el descenso en aguas profundas. A medida que el aire ingresa a la cavidad timpánica, la membrana se abulta notablemente y, si la cavidad está llena de líquido, no se abultará.

La perforación en la membrana timpánica con otitis media es visible a simple vista después de que la cavidad del oído se llena de pus y sale durante un avance.

Aclaración del diagnóstico de "otitis media interna": audiometría

El estudio de la audición en un aparato especial, la audiometría, así como la medición de la presión dentro del oído, la timpanometría, se utilizan para aclarar el diagnóstico si se sospecha de otitis media crónica.

Si la agudeza auditiva con otitis media fluida cae bruscamente y comienzan episodios de mareos, existe una sospecha razonable de otitis media (inflamación del laberinto del oído). En este caso se recurre a la audiometría, recurriendo a la ayuda de un otorrinolaringólogo y una exploración neurológica.

Rayos X y tomografía computarizada

La radiografía en la otitis aguda se usa para confirmar sus complicaciones: infecciones intracraneales graves o mastoiditis. Estos son casos bastante raros, pero si se sospechan estas complicaciones peligrosas, es necesaria una tomografía computarizada del cerebro y los huesos temporales del cráneo.

Determinación de la flora bacteriana en la otitis media

El cultivo bacteriano en la otitis, a primera vista, parece un estudio sin sentido. Después de todo, el cultivo de bacterias lleva tiempo, y el resultado del análisis será visible solo durante 6-7 días, y si se lleva a cabo un tratamiento oportuno de la otitis media, la enfermedad ya debería haber pasado. Pero no en todos los casos de otitis media, los antibióticos habituales ayudan, y si el médico sabe por los resultados del frotis qué microorganismos causaron la otitis media, prescribirá un medicamento adecuado a sabiendas.

Tan pronto como haya sensaciones incómodas en los oídos, ya sea una congestión periódica o un dolor doloroso, debe consultar de inmediato a un médico para recibir un tratamiento competente. De lo contrario, lo más probable es que la otitis media aguda se convierta en crónica, dejando cicatrices, adelgazamiento, retracciones o una brecha en el tímpano, después de lo cual el paciente experimentará frecuentes inflamaciones y pérdida de audición.

Si es imposible consultar a un médico el mismo día en que aparecieron los dolores, lo único que se puede hacer es usar antihistamínicos en el interior (al reducir la presión en el oído, el dolor desaparece) y con dolor intenso: analgésicos .

Atención: aceite de alcanfor, infusión, alcohol bórico, jugo de cebolla y/o phytovelas: cualquiera de estos medicamentos "curativos" para el tratamiento de la otitis media puede provocar sordera de por vida. Lo mismo ocurre con el calentamiento con arena, sal o una almohadilla térmica. El proceso inflamatorio en el oído se intensificará varias veces, porque estos remedios caseros alimentan a las bacterias y aceleran su reproducción, provocando la acumulación de pus y una inflamación severa. Los antisépticos a base de alcohol son especialmente peligrosos para los niños con membranas mucosas delicadas y sensibles.

Pero lo peor es que el pus ingresa al cerebro, lo que lleva a consecuencias irreversibles: ¡una persona puede permanecer discapacitada para siempre!

¿Cómo tratar la otitis?

Independientemente de la forma de otitis media, el paciente necesita medicamentos para el dolor, ya que el dolor de oído es insoportable. Por lo general, estos son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, el más comúnmente recetado en la actualidad es el ibuprofeno. Mientras toma AINE, el paciente debe estar bajo supervisión médica constante.

¿Cuál es el tratamiento para la otitis externa?

Si la otitis externa se encuentra en adultos, el tratamiento principal será con gotas para los oídos. En una persona sana con inmunidad normal, la otitis externa pasará usando solo gotas, no se necesitarán antibióticos en inyecciones o tabletas. Las gotas pueden consistir solo en un medicamento antibacteriano, o pueden combinar un antibiótico y un agente antiinflamatorio. La otitis externa se trata con gotas en promedio durante una semana.

Básicamente, para el tratamiento de la otitis externa nombrar:

Antibióticos: norfloxacina (Normax), clorhidrato de ciprofloxacina (Ciprolet), rifamicina (Otofa);

Antibióticos con corticosteroides - Candibiotic (beclometasona, lidocaína, clotrimazol, cloranfenicol), Sofradex (dexametasona, framicetina, gramicidina);

Antisépticos (Miramistina);

Los ungüentos antimicóticos, clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort), se recetan si la otitis externa es de origen fúngico.

¿Cómo se trata la otitis media aguda del oído medio y laberinto auditivo en adultos?

antibióticos

La otitis media se trata comúnmente con antibióticos. Pero el tratamiento de la otitis media en adultos es ligeramente diferente del tratamiento de una enfermedad infantil: la frecuencia de autorrecuperación de la otitis media en un adulto es superior al 90 por ciento, lo que prácticamente anula la necesidad de antibióticos. Pero el 10 por ciento restante viene con consecuencias muy graves, por lo que si después de los primeros dos días de la enfermedad no hay mejoría, entonces se recetan antibióticos.

Los antibióticos deben ser recetados por un médico calificado, ya que esta clase de medicamentos es extremadamente peligrosa debido a los efectos secundarios. Sin embargo, la tasa de mortalidad por complicaciones de la otitis media alcanza las 28.000 personas por año, por lo que, por regla general, el tratamiento se justifica. Por lo general, los antibióticos se recetan en forma de tabletas, pero si el paciente no puede tomar una tableta, se usan inyecciones.

Para tratar la otitis media en adultos, use:

amoxicilina (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox o Amosin);

La combinación de amoxicilina con ácido clavunálico (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxima (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Es posible prescribir otros medicamentos, pero es importante cumplir con el requisito básico de la terapia con antibióticos: completar un ciclo de tratamiento que dure al menos una semana. Si los microorganismos no se eliminan debido a la interrupción de los antibióticos, las bacterias desarrollan resistencia a este grupo de medicamentos y los antibióticos dejan de funcionar.

Gotas para los oídos para la otitis media

El tratamiento integral de la otitis media a menudo incluye el uso de gotas. Es extremadamente importante saber que no todas las gotas para los oídos son iguales, y si el oído duele, entonces no todas las gotas funcionarán. La diferencia es que antes del daño al tímpano y después de su perforación, el principio activo para el tratamiento de la otitis media es completamente diferente.

Si el tímpano está intacto, se usan analgésicos (Otipax, Otinum u Otizol) con lidocaína, benzocaína o salicilato de colina. En la forma catarral de otitis media en adultos, las gotas antibióticas no ayudarán en absoluto, ya que la sustancia no ingresa a la fuente de inflamación, detrás del tímpano.

Cuando el pus ha escapado y la cavidad timpánica está abierta, por el contrario, las gotas con efecto analgésico están contraindicadas, ya que pueden tener consecuencias indeseables. Además, con el flujo de pus, el dolor disminuye.

Para evitar que vuelva a supurar o que entre pus en el oído interno, se prescriben antibióticos para gotear en la cavidad timpánica abierta; estos son Normax, Ciprofarm, Miramistin y otros, solo un médico debe prescribirlos. Está estrictamente prohibido el uso de antibióticos ototóxicos, preparados para alcohol, con fenazona o salicilato de colina.

Paracentesis de la membrana timpánica - una medida extrema

Cuando el tratamiento terapéutico de la otitis media con medicamentos no funciona, se acumula una gran cantidad de pus detrás del tímpano. Esto conduce a un dolor muy intenso y una mayor absorción de productos de desecho bacterianos en la sangre. Hay una intoxicación general del cuerpo. Tan pronto como aparecen tales síntomas, los médicos prescriben con urgencia paracentesis, una operación que previene las complicaciones graves de la otitis media.

La operación se realiza bajo anestesia local. En el proceso de paracentesis, la membrana timpánica se incide con una aguja especial en el lugar más delgado para lesionar mínimamente los tejidos, y el pus sale por el orificio resultante. Además, una herida cuidadosamente incisa se cura mucho más rápido que un orificio con perforación natural y, después de la paracentesis, se forma un mínimo.

Al día siguiente, hay una fuerte mejora en el bienestar y la recuperación del paciente se acelera. Esto es especialmente cierto en el caso de la paracentesis en el tratamiento de la otitis media en niños.

La paracentesis urgente está indicada para:

Inflamación del oído interno;

Daño a las meninges, manifestado en forma y náuseas;

Daño al nervio facial;

Si dentro de los tres días posteriores al inicio de la terapia con antibióticos, el dolor no cede y la supuración no cede.

A diferencia de la otitis media externa o de gravedad variable, la inflamación del laberinto auditivo se trata de manera integral y solo en un centro médico bajo la supervisión constante de un neurólogo y un otorrinolaringólogo. Para el tratamiento del laberinto no solo se requieren antibióticos, sino también neuroprotectores y fármacos para mejorar la microcirculación sanguínea en el oído interno.

El objetivo principal de prevenir la otitis media en adultos es evitar que la trompa de Eustaquio se bloquee con una mucosidad espesa. Esta no es una tarea tan fácil. Como regla general, los agudos van acompañados de secreciones líquidas, pero en el proceso de tratamiento, la mucosidad a menudo se vuelve mucho más espesa y se estanca en la nasofaringe.

Para prevenir el desarrollo de otitis media causada por procesos purulentos congestivos, es necesario tratar de inmediato las enfermedades ENT correspondientes: banales o extirpar las adenoides de la faringe.

Qué hacer para prevenir complicaciones de enfermedades ENT en forma de otitis media:

Use medicamentos vasoconstrictores en la nariz para reducir el edema de la mucosa;

Mantenga el equilibrio de líquidos en el cuerpo, beba más agua;

Tome oportunamente medicamentos antipiréticos a una temperatura muy alta, evitando su retención;

Mantenga la temperatura del aire en la sala de estar dentro del rango de 18 a 20 °C Celsius;

Mantenga la humedad en la habitación, ventile y haga una limpieza húmeda regularmente;

Observe la medida al sonarse la nariz; en ningún caso exagere, ya que esto provoca el bloqueo de los tubos auditivos y el estancamiento de la mucosidad infectada, pero sople cada fosa nasal, pellizcándolas por separado.

Pero la prevención más importante ante los primeros síntomas será una visita oportuna al médico. Examinará el tímpano y determinará en qué parte de la otitis media del oído, si se ha acumulado exudado purulento en la cavidad timpánica. Es posible que necesite un análisis de sangre u otro examen, según los resultados de los cuales el médico seleccionará el tratamiento adecuado y salvará al paciente de las terribles complicaciones de la otitis media.

Educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad "Medicina" en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en la especialidad "Otorrinolaringología" (2010)