Debido al daño a la piel en los niños, el granuloma anular no es infrecuente. Por ejemplo, tras un inofensivo arañazo, herida, abrasión dejada por un gato, especialmente mal tratada, durante la adolescencia pubertad. Según los dermatólogos, los agentes externos también pueden causar la enfermedad: bacterias, tratamiento dental fallido.
Los granulomas a veces aparecen después del contacto con una superficie de la piel dañada de un cuerpo o sustancia extraña, por ejemplo, tintes y tintes químicos, talco (de guantes médicos), silicona, parafina (si hay prótesis articulares), circonio (cuando se usa desodorante).
El granuloma en adultos, además de las razones enumeradas, puede aparecer en el contexto de enfermedades sistémicas, a saber: sarcoidosis, tuberculosis, diabetes mellitus, lupus eritematoso. Así, las enfermedades granulomatosas forman un amplio grupo de dermatosis caracterizadas por la formación de granulomas con una respuesta inmunitaria del organismo.
Los granulomas se forman en cualquier parte del cuerpo sobre la piel, a menudo en las piernas, placas o nódulos, múltiples o únicos. El primer caso habla de granulomatosis. Las células inmunes se agrupan alrededor de tales lesiones y conducen a la formación de infiltrados inflamatorios. No causan mucha preocupación, porque a menudo no hay dolor ni picazón.
Al principio, una persona no presta atención a las erupciones en absoluto: surgieron y surgieron. Comienza a preocuparnos cuando los granulomas aumentan de tamaño, no desaparecen por mucho tiempo y dañan nuevas áreas.
Los granulomas en el cuerpo pueden ser de varios meses a varios años, desaparecen y reaparecen sin causar sensaciones objetivas. Como resultado del tratamiento exitoso, el granuloma anular deja en la piel, que se vuelve invisible con el tiempo.
Lo mejor es contactar a un dermatólogo de manera oportuna, sin automedicación, que puede ocultar el cuadro de la enfermedad. El médico prescribe el tratamiento y, si es necesario, un examen adicional para descubrir la causa de la enfermedad.
Para el tratamiento de los granulomas, se utilizan ungüentos hormonales (celestoderm, dermovate, triderm), generalmente aplicados debajo de un vendaje. Estos medicamentos tienen un fuerte efecto, por lo que son seleccionados por un médico y se usan en ciertos cursos estrictamente para el propósito previsto. En casos severos, es posible prescribir algunos medicamentos antipalúdicos, que también son efectivos en la granulomatosis.
Si los granulomas son difíciles de tratar o tienen un defecto cosmético pronunciado, se eliminan en la clínica con métodos especiales. Al mismo tiempo, se realiza un examen histológico para determinar la naturaleza de la dermatosis. Si el granuloma anular es el resultado de alguna enfermedad sistémica, entonces es importante tomar en serio su salud. Y luego, en el contexto del tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente, las erupciones también comenzarán a desaparecer.
¿Qué no se puede hacer con el granuloma anular?
No puede recoger la erupción, vaporizarla, tratar de exprimirla, frotarla con un cepillo o una toallita dura. No deben secarse al sol, irradiarse con una lámpara azul o dispositivos similares. Además, la fisioterapia no traerá beneficios. Tiene sus propios detalles y solo las clínicas dermatológicas modernas pueden hacerlo.
Para la prevención, trate el área de la piel dañada con yodo lo antes posible y luego lubríquela 2-3 veces al día con verde brillante. Cuando trabaje en las camas, asegúrese de usar calcetines para que las bacterias y los microbios no entren en las pequeñas grietas en las plantas de los pies junto con la tierra. El granuloma a menudo puede aparecer en la encía después de visitar al dentista. En este caso, ayudará enjuagar la boca después de comer y antes de acostarse con una infusión de corteza de roble, manzanilla y salvia. En todos los demás casos, la formación de granulomas, varios baños, frotamientos, lociones y otros procedimientos con agua no funcionarán. Las infusiones se preparan de la siguiente manera: vierta 0,5 litros de agua hirviendo 2-3 cucharadas. materias primas, insista 30-40 minutos (infusión de corteza de roble verter en la noche en un termo), colar.
Dado que el granuloma anular está asociado con una respuesta inmune a las erupciones cutáneas, es recomendable fortalecer el sistema inmunológico. Por ejemplo, tabletas de equinácea: niños menores de 12 años y adultos - 1 pestaña. 3-4 veces al día. Mantener en la boca hasta su completa disolución. El curso es de 1 mes. No debe tomar el medicamento por más tiempo. Está contraindicado en niños menores de 12 años y en pacientes con enfermedad avanzada.
Aumentar la inmunidad ayudará y los remedios caseros.
- 1. Mezcle 1 cucharada. Raíz de helenio picada con 5 cucharadas. rosa mosqueta Vierta las materias primas con 1 litro de agua hirviendo, cocine a fuego lento durante 15-20 minutos, retire, deje actuar durante 1 hora. Use el caldo vertiendo agua hirviendo sobre él como una infusión adicional para el té.
- 2. Tome 0.5 tazas de jugo de rábano y jugo de zanahoria, mezcle, agregue 1 cucharada. jugo de limón y miel. Beba 3-4 veces al día por 1 cucharada. antes de la comida.
Un estilo de vida activo y saludable, el endurecimiento del cuerpo desde la infancia, los deportes y la natación son importantes.
El tratamiento del granuloma anular tiene éxito en el 60-80% de los casos en 1,5-2 años. Tenga esto en cuenta para que, para una cura exitosa, tenga paciencia. Las recaídas ocurren, pero se resuelven más rápido que las erupciones iniciales. Para la prevención, utilice las recomendaciones anteriores. Son sencillos y, como dicen, para todos los días.
Cómo tratar el granuloma anular con remedios caseros.
granuloma anular. Tratamiento del granuloma anular
El granuloma anular es una dermatosis crónica recurrente, cuyas causas aún no se conocen bien. Se caracteriza por el desarrollo sobre la piel de numerosos nódulos densos, que se agrupan en forma de anillos.
¡Saludos a todos los amigos, invitados y lectores del blog médico "Recetas de Medicina Tradicional"!
Granuloma anular: el mecanismo y las causas del desarrollo de la enfermedad.
● El granuloma anular en los niños suele causar incluso violaciones menores de la integridad de la piel: abrasiones, rasguños causados por un gato, heridas pequeñas. Especialmente cuando se procesaron mal o no se procesaron en absoluto.
Lo mismo sucede con la inflamación del acné durante la pubertad adolescente. Hay otras formas de transmisión del agente infeccioso (bacterias, gusanos) en caso de violación de los requisitos de higiene al comer alimentos o tratamientos dentales.
● Hay casos conocidos de aparición de granuloma anular como resultado del contacto con partes abiertas del cuerpo con piel dañada de cuerpos extraños o sustancias tóxicas: pinturas y tintes químicos, talco (al ponerse guantes médicos), circonio junto con desodorante , parafina, silicona (en personas con prótesis articulares) .
Entre otras cosas, en pacientes adultos, el granuloma anular puede presentarse si tienen antecedentes de enfermedades sistémicas, por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosis, tuberculosis, diabetes mellitus, tumores malignos, etc.
● De esto podemos concluir que las enfermedades granulomatosas unen un gran grupo de dermatosis, en las que el desarrollo de granulomas se acompaña de una respuesta inmunitaria posterior del organismo.
● La enfermedad se manifiesta por la aparición en la piel de cualquier parte del cuerpo, más a menudo en las extremidades inferiores, nódulos o placas, únicos o múltiples. En este último caso, estamos ante una granulomatosis.
Las células inmunes que vienen al rescate se agrupan alrededor de estas lesiones y conducen al desarrollo de infiltrados inflamatorios. Sin embargo, en general, las neoplasias no causan mucha preocupación en los pacientes, ya que la mayoría de las veces no se presenta dolor o picazón.
● ¿Cómo reacciona una persona que tiene algo formado en su cuerpo? Al principio, no presta atención al granuloma anular en absoluto: aparecieron y aparecieron. La inquietud comienza cuando las erupciones aumentan de tamaño cada vez más, no desaparecen por mucho tiempo y ocupan nuevas partes del cuerpo.
Por cierto, el granuloma anular puede permanecer en la piel desde varios meses hasta varios años, ya sea desapareciendo por un tiempo, o apareciendo con renovado vigor, aunque sin sensaciones objetivas significativas.
● Si todo se resuelve con éxito, quedan manchas de la edad en el cuerpo, que eventualmente se vuelven invisibles. Sin duda, no es en modo alguno imposible dejar la enfermedad a merced del destino, o automedicarla, lo que conducirá a desdibujar la imagen de la enfermedad.
Lo mejor es contactar a un dermatólogo local de manera oportuna, quien le recetará un tratamiento integral y un examen adicional para descubrir la verdadera causa del granuloma.
● Por lo general, un dermatólogo receta ungüentos hormonales en tales casos: tridermo, celestodermo, dermovate, que generalmente se aplican sobre la piel debajo de un vendaje. El médico selecciona la pomada, porque estos medicamentos tienen un fuerte efecto y deben usarse estrictamente para el propósito previsto, en ciertos cursos.
Como ha demostrado la práctica, a veces es necesario prescribir algunos medicamentos antipalúdicos, que también son efectivos en la granulomatosis.
● Cuando los granulomas en forma de anillo son difíciles de tratar y tienen un defecto cosmético pronunciado, se eliminan mediante métodos especiales en un entorno hospitalario. Al mismo tiempo, para determinar la naturaleza de la dermatosis, se realiza un examen histológico obligatorio.
Por supuesto, cuando las erupciones son el resultado de alguna enfermedad sistémica, es muy importante llevar a cabo un tratamiento complejo para mejorar el cuerpo y curar la enfermedad subyacente, lo que ayudará a eliminar los granulomas.
● Antes del examen, el médico no debe recoger, vaporizar, frotar con un cepillo o una toallita dura, tratar de exprimir la erupción. Tampoco se recomienda "secar" los granulomas mientras se está sentado bajo el sol.
Irradie con una lámpara UHF (azul) u otros dispositivos similares que muchas familias han comenzado a comprar para el saneamiento del aire. Además, el tratamiento de fisioterapia de los granulomas en el hogar no se beneficiará.
● Para evitar la adición de una infección secundaria, puede tratar las áreas afectadas con tintura de yodo lo antes posible y luego lubricar con verde brillante dos o tres veces al día.
Cuando trabaje en el jardín o en el jardín, use calcetines para evitar que los gérmenes o las bacterias entren por las pequeñas grietas en las plantas de los pies.
Para prevenir el desarrollo del granuloma anular al acudir a la consulta dental, es necesario enjuagar la boca después de comer y antes de acostarse con una infusión de corteza de roble, manzanilla o salvia.
● En todos los demás casos de desarrollo de granulomas, los masajes, lociones, baños u otros procedimientos con agua no son efectivos. Debido al hecho de que la enfermedad está estrechamente relacionada con la respuesta inmune del cuerpo a las erupciones, se recomienda fortalecer el sistema inmunológico.
Para hacer esto, tome tabletas de equinácea: para niños a partir de 12 años y adultos: una tableta tres o cuatro veces al día. Mantenga la tableta en su boca hasta que se disuelva por completo. El curso es de treinta días, no debe tomar el medicamento durante más de un mes.
● Para preparar una infusión para enjuagar la boca, tome 2-3 cucharadas soperas de materias primas (ver arriba), vierta medio litro de agua hirviendo e infunda durante 30-40 minutos, filtre. En cuanto a la infusión de corteza de roble, insértala en un termo desde la tarde hasta la mañana.
● Cómo aumentar la inmunidad remedios caseros:
- mezcle cinco cucharadas de escaramujos de mesa con una cucharada de raíz de helenio picada, vierta la colección con un litro de agua hirviendo y ponga a fuego lento; después de 15-20 minutos, retire e insista durante una hora; use la decocción como hojas de té adicionales para cualquier té, agregando un poco de agua hirviendo;
- mezcle medio vaso de jugo de rábano y jugo de zanahoria, agregue una cucharada de miel de mayo y jugo de limón; beber 3-4 veces al día, una cucharada antes de una comida.
- el granuloma anular se cura en el 60-80% de los casos en un año y medio o dos; esto debe tenerse en cuenta para acumular paciencia para la curación exitosa de la enfermedad; ocurren recaídas, pero, afortunadamente, se resuelven mucho más rápido que las erupciones primarias;
- llevar un estilo de vida saludable y bastante activo; desde la infancia, practicar deportes, nadar, endurecer el cuerpo.
Manténganse saludables amigos, Dios los bendiga.
El artículo utiliza materiales de Ph.D. IG Shulgina
En conclusión, les sugiero que vean un video en el que el doctor cuenta cómo la niña se recuperó del granuloma anular después de tomar Transfer Factor.
granuloma anular
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Tsetrin 1 cda. en la mañana;
Ketotifeno 1 cda. Por la tarde;
Los análisis de orina y de sangre son normales.
1) Saneamiento de la cavidad bucal:
Nariz: tasa de crecimiento de E.coli
No curó nada.
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Granuloma anular en el tratamiento de niños Komarovsky
granuloma anular
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¡Por favor escriba qué tratamiento le ha recetado el profesor!
Reescribiré lo que escribió el Prof. Glukhenky:
Examen (pulmones, ganglios linfáticos, ultrasonido de órganos abdominales);
Vitamina A (1k x 1r / 3 días) 10 cápsulas;
Tsetrin 1 cda. en la mañana;
Ketotifeno 1 cda. Por la tarde;
Gluconato de calcio 0,5t x 2r/día (3 semanas);
Aquadetrim 2 gotas x 2r/día (3 semanas);
Exteriormente - ungüento recetado - 2r / día.
En marzo, mi hija, de 7 años, encontró un granuloma anular en el tobillo, de 17 * 17 mm de tamaño, de marzo a junio aumentó 2 veces.
Acabamos de llegar del hospital regional, donde nos estaban examinando.
Se excluyeron: tuberculosis (se realizó prueba de diaskin), diabetes mellitus (se extrajo sangre para azúcar antes y después de las comidas).
Los análisis de orina y de sangre son normales.
Hisopo de garganta: 10*3 S.aureus, 10*4 Str.viridans.
ELISA en sangre para clamidia, virus, giardia, Lyme Breliosis NEGATIVO.
PCR de sangre para CMV, herpes, Epstein-Barr NEGATIVO.
Al alta se prescribió el siguiente tratamiento:
1) Saneamiento de la cavidad bucal:
Amoxiclav 250 mg * 3r / día - 10 días + enjuague bucal con furacilina durante 10 días, luego imudon 1t * 1r / día - 10 días.
2) por vía intramuscular Bicillin-5 750 mil unidades No. 6 con un intervalo de 3 semanas. Control de frotis de garganta para flora y sensibilidad.
Como dijo el médico, ya que se han descartado enfermedades sistémicas, lo más probable es que el granuloma anular haya surgido como consecuencia de una infección estreptocócica.
1) Tsetrin 1t durante la noche - 10 días
2) Crema Advantan para apósito oclusivo de noche - 10 días.
Completamente confundido acerca de lo que es normal y lo que no lo es.
Zev: no se recibe el crecimiento de la microflora,
Nariz: tasa de crecimiento de E.coli
Resistencia: ampicilina, amoxicilina, acitromicina, oceanacilina.
No curó nada.
Ayúdame a decidir, por favor.
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granuloma anular
El granuloma anular o anular es una enfermedad crónica de la piel que se manifiesta como erupciones redondas nodulares.
El proceso patológico es una reacción no específica del sistema inmunológico en respuesta a un irritante.
La enfermedad puede ser asintomática. Más común en mujeres y niños.
Causas de la enfermedad
La etiología del granuloma anular es desconocida. Se cree que los siguientes factores conducen al desarrollo de la enfermedad:
El granuloma anular es típico y atípico. Este último tiene variedades:
A veces, la formación aparece en el sitio de cicatrices y tatuajes.
Síntomas del granuloma anular
El proceso patológico comienza con la aparición de pápulas únicas de color rosa pálido, barnizadas. Los elementos de la erupción no pican, no causan dolor.
Después de un tiempo, las pápulas aumentan de tamaño y forman una gran placa redonda. La placa puede aumentar gradualmente de tamaño hasta 5-10 cm de diámetro.
La formación tiene un color desigual: el centro puede ser de color rosa pálido (color saludable normal) o cianótico, y los bordes de color rojo brillante. Las placas vecinas pueden tener diferentes etapas de desarrollo. La ulceración de los elementos de la erupción es muy rara.
La duración de la enfermedad es de seis meses a 2 años.
- la superficie posterior de las manos, codos, rodillas y pies;
- nalgas;
- hombros y antebrazos;
- pecho y abdomen;
- raramente - en la cara.
diseminado el granuloma se desarrolla en el 15% de los pacientes, en los niños, tal enfermedad es difícil de encontrar. Se forman elementos redondos de una erupción de color rosa o púrpura en toda la superficie del cuerpo.
Características de la enfermedad en la infancia.
En los niños, la enfermedad procede como una dermatitis granulomatosa benigna. Esto generalmente ocurre en el contexto de la inmunodeficiencia.
Más común localizado granuloma - una lesión única de 2-5 cm de diámetro. Tales erupciones son propensas al crecimiento periférico. La recurrencia de la enfermedad ocurre en el mismo lugar. La epidermis no se ve afectada.
Forma subcutánea en un niño.
Subcutáneo El granuloma es común en niños en edad preescolar.
Síntomas: ganglios subcutáneos profundos (de una a varias piezas).
Son móviles, pueden fusionarse con la fascia o el periostio.
Las formaciones son muy similares a las manifestaciones de la artritis reumatoide juvenil, pero no existe conexión entre estas enfermedades.
Las erupciones se localizan, como en los adultos, en la superficie posterior de los brazos y las piernas, a veces se ven afectadas las articulaciones, los antebrazos, el área alrededor de los ojos y el cuero cabelludo.
Diagnóstico de la enfermedad
La enfermedad tiene un cuadro clínico bastante específico, por lo que el médico puede hacer un diagnóstico basado en el examen.
Además, el paciente debe pasar un análisis de sangre general y bioquímico, un análisis para detectar la presencia de VPH en el cuerpo, sangre para ITS y sífilis.
El diagnóstico diferencial se realiza con sífilis, liquen, necrobiosis lipoídica, sarcoidosis, nódulos reumáticos, eritema anular de Darier.
Si aparece un síntoma de la enfermedad, debe consultar a un dermatólogo.
Principios del tratamiento del granuloma anular
Los datos sobre la eficacia del tratamiento se basan en el método de observación. La enfermedad es asintomática, por lo tanto, solo se necesita terapia para eliminar un defecto cosmético.
A veces, el médico aconseja tácticas expectantes: las lesiones desaparecen por sí solas en 6-18 meses. Se cree que el efecto de los medicamentos ocurre solo en el contexto de la curación espontánea de la enfermedad.
Fármacos que se utilizan en el tratamiento del granuloma anular:
Además, se prescribe una dieta restringida en carbohidratos. No se pueden comer productos de harina, dulces, pastas, comida rápida, etc.
Es importante que el paciente sepa que su enfermedad es curable por sí sola. A pesar de la apariencia desagradable de la erupción, es mejor dejar que el granuloma se resuelva naturalmente, porque cualquiera de los métodos anteriores tiene efectos secundarios.
Si una persona aún elige un tratamiento terapéutico, debe estar bajo la supervisión de un médico.
Prevención
Si experimenta síntomas patológicos, consulte a un médico.
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Como regla general, un granuloma es una enfermedad crónica de la piel. Su tipo más común es el granuloma anular, que a menudo ocurre en niños de entre tres y seis años. El granuloma anular es una enfermedad de carácter benigno crónico idiopático con presencia de erupciones en forma de pápulas y nódulos que forman anillos alrededor de la piel atrófica o normal durante el crecimiento.
En el 90% de los casos de enfermedades, se observa un tipo de erupción localizada: la presencia de una sola lesión. Las pápulas tienen un color idéntico al color de la piel del niño. El tamaño de la lesión (anillo) es de hasta 50 mm. Hay casos en que en medio de un anillo hay otro anillo. Hay un tipo subcutáneo de granuloma anular. Se caracteriza por la localización de granulomas en las capas superiores de la piel en la zona de los codos, rodillas, dedos, antebrazos o en la cabeza en la zona del cabello. Ha habido casos raros de granulomas en los párpados.
Otro tipo de enfermedad es un tipo perforante de granuloma anular. Aparece en casos aislados. Sus pápulas tienen formaciones de corcho, de las cuales fluye constantemente una sustancia que se parece a la gelatina. Hay un aumento de tamaño de las pápulas. El tipo más raro de granuloma anular es el diseminado, cuando las erupciones se manifiestan en el tronco y las partes distales de las extremidades.
Un tipo raro de granuloma es el granuloma óseo eosinofílico. Se caracteriza por la formación de un granuloma con contenido de leucocitos eosinofílicos en la médula ósea. Esta enfermedad se conoce como enfermedad de Taratynov. Tal granuloma se puede observar principalmente en niños menores de siete años, en casos raros en adolescentes. El síntoma principal del granuloma óseo puede ser un foco único (múltiple) aislado en los huesos. A menudo hay daño en los huesos del cráneo, costillas, fémures, huesos pélvicos, vértebras.
Causas del granuloma en niños.
En este momento, los expertos no pueden determinar de manera inequívoca la verdadera causa del granuloma. Algunos científicos consideran que la presencia de una enfermedad como la diabetes mellitus es la causa de la erupción. Otros expertos indican que la causa del metabolismo alterado de los carbohidratos en el cuerpo es el consumo excesivo de alimentos refinados. Se cree que el traumatismo mecánico en la piel también puede convertirse en una fuente de la enfermedad. Los orígenes de la enfermedad no están del todo claros, por lo que es difícil entender a qué temer.
Diagnóstico de granuloma
Determinar la presencia de la enfermedad solo es posible con la ayuda del examen histológico. Solo este método de diagnóstico permite reconocer la presencia de destrucción de fibras de elastina, le permite ver cambios en los vasos sanguíneos de la dermis ubicada en su parte media, notar la más mínima formación de necrobiosis en los tejidos conectivos y determinar muchos otros factores que son señales sobre la presencia de granuloma en el cuerpo.
El granuloma óseo es extremadamente difícil de diagnosticar debido a la falta de síntomas claros y la diversidad del patrón de rayos X. Por lo tanto, los casos de conclusiones erróneas no son raros. Un médico puede hacer un diagnóstico claro basado en varios factores: dolor en el área del hueso, radiografías, examen microscópico de una muestra de material obtenida durante una operación, biopsia o punción. Además, este último método es el principal y decisivo para un tratamiento adecuado.
Tratamiento del granuloma en niños.
En el tratamiento del granuloma anular se suele utilizar una combinación de lesiones congelantes con la imposición de apósitos oclusivos impregnados de pomadas de glucocorticoides. También se recomienda un tratamiento de fortalecimiento general con la ingesta de vitaminas C, E, B1, B2. En algunos casos, el astillado subcutáneo de los focos afectados con una suspensión de hidrocortisona da un resultado positivo. Sin embargo, se debe tener en cuenta la posible atrofia de la piel al utilizar este método.
El granuloma óseo requiere cirugía o radioterapia. En los casos de lesión ósea única, la recuperación se produce tras la operación, y el defecto óseo, tras la eliminación del granuloma, se rellena de forma independiente. La recuperación completa se puede determinar después de un año. Si se dañan grandes áreas del hueso, luego de la limpieza será necesario llenar el vacío con un chip homogéneo especial o trasplantar un hueso sano. En el caso de múltiples focos de granuloma óseo, se realiza una terapia de rayos X.
Existe una opinión y ha habido casos en que el granuloma desapareció espontáneamente sin ningún tratamiento. Lo más probable es que esto se deba a razones que no se comprenden completamente para que ocurra. Pero es mejor no experimentar, si aparecen erupciones en forma de anillo en el cuerpo de su hijo o se queja de dolor en los huesos, comuníquese de inmediato con un médico que diagnosticará y seleccionará el tratamiento adecuado para su hijo.
Redactor experto: Mochalov Pavel Alexandrovich| Maryland terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. I. M. Sechenov, especialidad - "Medicina" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
granuloma anular Es una enfermedad cutánea benigna, crónica y recidivante progresiva. Las lesiones se distinguen por la forma anular de los nódulos en el contexto de la destrucción de las fibras de colágeno y las reacciones inflamatorias granulomatosas. Pueden ocurrir independientemente del sexo y la edad.
Un granuloma se considera un intento del cuerpo de limitar o aislar un proceso infeccioso, inflamatorio, un cuerpo extraño, posiblemente a través de una reacción inmunológica no específica.
Patogénesis
El proceso patológico puede durar varios meses, o incluso varios años. Presuntamente comienza con una respuesta inmune linfocítica que conduce a la activación de los macrófagos y la degradación del tejido conjuntivo mediada por citoquinas , lo que conduce a la formación de una pápula lenticular, que tiene una retracción algo atrófica claramente expresada en la parte central, que crece con una progresión remitente, ya sea acelerando o ralentizando su crecimiento.
El granuloma anular en sí mismo es una placa que mide 5 cm cuadrados o más, que se eleva ligeramente por encima de la superficie de una cubierta de piel sana y solo en el centro se iguala en tono con ella. La piel se pliega fácilmente, pero alrededor del área hundida hay un anillo o media luna denso, ceroso, brillante, de color burdeos o ligeramente rosado, que no es un rodillo muy ancho (hasta 2-3 mm). Puede consistir en pápulas grisáceas aisladas con corolas rosadas que no están adheridas a las capas cutáneas subyacentes.
Los anillos tienen un contorno nítido, con sus bordes internos descendiendo hacia áreas centrales hundidas. Gracias a la palpación en el espesor del epitelio, se puede detectar una neoplasia similar a un tumor, que pasa gradualmente al tegumento circundante. En su estructura presenta células epitelioides y fibroblastos, los cuales están rodeados en la periferia principalmente por células linfoides, además de menos comunes plasma y mastocitos. La localización del infiltrado de células redondas es a lo largo del curso principal de los vasos, acompañado de la formación de potentes plexos a partir de fibras argentófilas. La separación de los ganglios se produce debido a las trabéculas y las fibras de colágeno. Las partes centrales son focos pronunciados y destrucción de las fibras elásticas. Las paredes de los vasos se espesan gradualmente, se observa proliferación endotelial, que puede conducir al bloqueo de vasos individuales.
Los granulomas anulares pueden localizarse en las capas profundas de la propia piel e incluso en la grasa subcutánea. Se sienten como un tipo peculiar de nódulos, que se asemejan a guisantes o frijoles densos, que no cambian la estructura de la piel en la superficie.
Clasificación
Dependiendo de la ubicación y otras características del granuloma, existen:
- Subcutáneo: más común en niños, ubicado en el cuero cabelludo, cerca de los ojos y en las extremidades.
- Placa: generalmente ocurre en mujeres, se caracterizan por la presencia de placas eritematosas, de color marrón rojizo o púrpura sin bordes anulares.
- Localizado y diseminado: como resultado de la patología, se puede formar una sola lesión o extenderse a otras partes del cuerpo.
- Perforante: este tipo de dermatosis es bastante raro y se caracteriza por la presencia de tapones en el centro de las formaciones y secreciones gelatinosas, así como por la formación de placas más grandes, costras y más cicatrices.
- Forma intersticial (con infiltrado de mucina entre las fibras de colágeno) y forma jardín frontal (en el centro está rodeada de histiocitos).
Las razones
Por el momento, el origen del granuloma anular o, de otra manera, anular se considera oscuro. Se cree que la base del proceso granulomatoso pueden ser reacciones alérgicas o cambios en la reactividad de los tejidos causados por estrés , factores genéticos o el curso de enfermedades crónicas tales como:
- fiebre reumática aguda ;
- infecciones virales ( , y , ).
El desarrollo de la enfermedad puede estar asociado con enfermedades del tejido conectivo y trastornos del metabolismo de los carbohidratos.
Las patologías son más susceptibles al tejido cicatricial, las picaduras de animales e insectos y los sitios de tatuajes.
Síntomas
Los granulomas anulares suelen localizarse:
- en el dorso de las manos y los pies;
- en los dedos;
- en el cuello;
- con menos frecuencia, en las nalgas y las espinillas, en los codos y los antebrazos.
El curso de la enfermedad no se acompaña de dolor o malestar subjetivo.
Análisis y diagnóstico
Inicialmente, es necesario estudiar las manifestaciones clínicas de la enfermedad y recopilar datos de anamnesis.
El examen histológico de una biopsia de piel ayuda a confirmar el diagnóstico de granuloma anular. El diagnóstico diferencial se hace con eritematoso
, liquen plano
y sarcoide de Beck
.
Tratamiento del granuloma anular
El tratamiento se puede realizar con rayos X, sustancias fotoactivas, arsénico, ungüentos con un alto contenido de esteroides tópicos (por ejemplo,). Además, el paciente puede necesitar:
- corrección del metabolismo de los carbohidratos;
- terapia con medicamentos que mejoran la microcirculación;
- curso multivitamínico.
El tratamiento del granuloma anular en niños es el más suave. Cualquier medicamento debe usarse con precaución y solo después de consultar a un médico de familia. Se puede recomendar la aplicación u otros.
Los doctores
medicamentos
La terapia con medicamentos se puede reducir a lesiones astilladas con medicamentos como:
- y acetónido de fluocinolona - Medicamentos glucocorticosteroides con efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores.
- - tiene un efecto bacteriostático e inmunosupresor, inhibe las enzimas y exhibe propiedades oxidantes.
- Hidroxicloroquina - un inmunosupresor con acción antiinflamatoria.
Procedimientos y operaciones
- - hay casos en que el muestreo por escisión de un trozo de tejido condujo a la resolución espontánea espontánea del granuloma.
- Escarificación es el producto de las muescas del talón periférico.
- terapia con láser – eliminación de defectos de la piel debido al tratamiento con láser de hardware.
- - llevar a cabo procedimientos fisioterapéuticos, que se basan en el uso de bajas temperaturas, provocando la respuesta del cuerpo a la hipotermia - un efecto antiinflamatorio, normalización de los procesos metabólicos, etc.
Prevención
Para prevenir la aparición de defectos estéticos de la piel como los granulomas anulares, que pueden causar molestias psicológicas, es necesario:
- diagnóstico oportuno de enfermedades infecciosas;
- alimentación saludable;
- protección de la piel contra daños.
Granuloma anular en niños
La enfermedad en los niños se manifiesta en forma de una dermatosis granulomatosa benigna generalizada. Los focos de lesiones cutáneas en la infancia se desarrollan con mayor frecuencia de forma espontánea en los primeros años de vida o después del herpes zoster, verrugas como resultado de cambios en el funcionamiento del sistema inmunológico. En la mayoría, son únicos: en las extremidades o la cabeza (como en la foto presentada del granuloma anular en los niños), pero pueden extenderse a otras partes del cuerpo, por ejemplo, a los pliegues articulares.
Si se detectan signos de desarrollo de granulomas, el tratamiento inicial del niño debe estar dirigido al tratamiento de patologías crónicas concomitantes y corrección nutricional.
Dieta para el granuloma anular
Dado que la etiología y la patogenia del proceso granulomatoso no se han aclarado por completo, es importante activar las fuerzas internas del cuerpo y normalizar el metabolismo. Esto es posible gracias a la corrección de la dieta y al rechazo de los malos hábitos (alcohol, tabaco, sueño anormal).
Muchos nutricionistas consideran que el principal problema de la sociedad moderna son los trastornos del metabolismo de los carbohidratos causados por el consumo de grandes cantidades de azúcares sintéticos y la disponibilidad de carbohidratos simples y fácilmente digeribles. Por ello, se debe iniciar la dieta reduciendo el consumo de azúcar refinada, repostería, bollería y pasta.
Además, es necesario garantizar el suministro de todos los nutrientes necesarios para la vida normal: proteínas, grasas, azúcares naturales, vitaminas. La dieta debe ser equilibrada, consistir en ensaladas frescas, frutas, cereales, carnes y mariscos. Es necesario dar preferencia a los métodos de cocción dietéticos: hervir, guisar, cocinar al vapor.
Pronóstico
Las placas en forma de anillo pueden disolverse por sí solas. La regresión espontánea se observa en el 75% de los casos y dura hasta 2 años. Hay casos conocidos de recurrencia, hasta un 40%, y generalmente las lesiones ocurren en el mismo lugar.
Lista de fuentes
- Wolf K, Lowell A, Goldsmith S, et al. Fitzpatrick dermatología en la práctica clínica. M.: 2012. - 401 págs.
- Khabif T.T. Enfermedades de la piel: Diagnóstico y tratamiento. M.: MEDpress-inform, 2006. - 574 p.
