El calendario de vacunación para niños (calendario de vacunación profiláctica) 2018 en Rusia prevé la protección de niños y bebés hasta un año contra las enfermedades más peligrosas. Algunas vacunas para niños se realizan directamente en el hospital de maternidad, el resto se puede realizar en la clínica del distrito de acuerdo con el calendario de vacunación.
Calendario de vacunación
| Años | vacunas |
|---|---|
| Los niños en la primera 24 horas |
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| Niños 3 - 7 día |
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| Niños a 1 mes |
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| Niños a los 2 meses |
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| Niños a los 3 meses |
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| Niños a los 4,5 meses |
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| Niños a los 6 meses |
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| Niños a los 12 meses |
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| Niños a los 15 meses |
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| Niños a los 18 meses |
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| Niños a los 20 meses |
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| Niños a los 6 años |
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| Niños de 6 - 7 años |
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| Niños menores de 14 años |
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| Adultos mayores de 18 años |
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Vacunas básicas hasta un año
La tabla general de vacunas por edad desde el nacimiento hasta los 14 años sugiere la organización de la máxima protección del cuerpo del niño desde la infancia y el apoyo de la inmunidad en la adolescencia. A la edad de 12 a 14 años, se lleva a cabo una revacunación planificada contra la poliomielitis, el sarampión, la rubéola y las paperas. El sarampión, la rubéola y las paperas se pueden combinar en una vacuna sin comprometer la calidad. La vacuna contra la poliomielitis se administra por separado, con una vacuna viva en gotas o inactivada con una inyección en el hombro.
- . La primera vacunación se realiza en el hospital. A esto le sigue la revacunación al mes ya los 6 meses.
- Tuberculosis. La vacuna generalmente se administra en el hospital durante la primera semana de vida del bebé. Las revacunaciones posteriores se llevan a cabo en preparación para la escuela y la escuela secundaria.
- DTP o análogos. Vacuna combinada para proteger a un lactante contra la tos ferina y la difteria. En los análogos importados de la vacuna, se agrega un componente Hib para proteger contra las infecciones inflamatorias y la meningitis. La primera vacunación se realiza a los 3 meses, luego según el calendario de vacunación, dependiendo de la vacuna seleccionada.
- Haemophilus influenzae o componente HIB. Puede ser parte de una vacuna o realizarse por separado.
- Polio. Los bebés se vacunan a los 3 meses. Revacunación a los 4 y 6 meses.
- A los 12 meses, los niños son vacunados contra.
El primer año de vida de un niño requiere la máxima protección. Las vacunas minimizan el riesgo de mortalidad infantil al hacer que el cuerpo del bebé produzca anticuerpos contra infecciones bacterianas y virales.
La propia inmunidad de un niño hasta un año es demasiado débil para resistir enfermedades peligrosas, la inmunidad innata se debilita entre 3 y 6 meses. Un bebé puede recibir cierta cantidad de anticuerpos con la leche materna, pero esto no es suficiente para resistir enfermedades realmente peligrosas. Es en este momento que es necesario fortalecer la inmunidad del niño con la ayuda de la vacunación oportuna. El calendario de vacunación estándar para niños está diseñado para tener en cuenta todos los riesgos posibles y es recomendable seguirlo.
Después de una serie de vacunas, el niño puede tener fiebre. Asegúrate de incluir paracetamol para bajar la fiebre en tu botiquín de primeros auxilios. La temperatura alta indica el trabajo de los sistemas de defensa del cuerpo, pero no afecta la eficiencia de la producción de anticuerpos. La temperatura debe ser bajada inmediatamente. Para bebés de hasta 6 meses de edad, se pueden usar ovulos rectales con paracetamol. Los niños mayores pueden tomar un jarabe antipirético. El paracetamol tiene la máxima eficacia, pero en algunos casos y con características individuales, no funciona. En este caso, debe aplicar un antipirético para niños con otra sustancia activa.
No limite la bebida de su hijo después de la vacunación, lleve consigo una botella de agua a mano o un té calmante para bebés.
Vacunas antes del jardín de infantes
En el jardín de infancia, el niño está en contacto con un número significativo de otros niños. Se ha comprobado que es en el entorno infantil donde los virus y las infecciones bacterianas se propagan con máxima rapidez. Para prevenir la propagación de enfermedades peligrosas, es necesario realizar las vacunas por edad y proporcionar evidencia documental de las vacunas.
- Vacuna contra la gripe. Realizado anualmente, reduce significativamente la probabilidad de influenza en el período otoño-invierno.
- Vacunación contra la infección neumocócica. Se realiza una vez, la vacunación debe realizarse al menos un mes antes de visitar la institución infantil.
- Vacunación contra la meningitis viral. Realizado a partir de los 18 meses.
- Vacunación contra la infección hemofílica. A partir de los 18 meses, con inmunidad debilitada, la vacunación es posible a partir de los 6 meses.
El calendario de vacunación para niños generalmente lo desarrolla un especialista en enfermedades infecciosas. En buenos centros de vacunación infantil, es obligatorio examinar a los bebés el día de la vacunación para identificar contraindicaciones. No es deseable vacunar a temperatura elevada y exacerbación de enfermedades crónicas, diátesis, herpes.
La vacunación en centros pagados no reduce parte del dolor asociado con las vacunas adsorbidas, pero se pueden seleccionar kits más completos para brindar protección contra más enfermedades por inyección. La elección de vacunas combinadas brinda la máxima protección con el mínimo daño. Esto se aplica a vacunas como Pentaxim, DTP y similares. En las clínicas públicas, esta elección muchas veces no es posible debido al alto costo de las vacunas polivalentes.
Restauración del calendario de vacunación
En caso de violaciones del calendario de vacunación estándar, puede crear su propio calendario de vacunación individual por recomendación de un especialista en enfermedades infecciosas. Se tienen en cuenta las características de las vacunas y los calendarios de vacunación estándar o de emergencia.
Para la hepatitis B, el esquema estándar es 0-1-6. Esto significa que después de la primera vacunación, la segunda sigue un mes después, seguida de una revacunación seis meses después.
Las vacunas para niños con enfermedades inmunes y VIH se realizan exclusivamente con vacunas inactivadas o medicamentos recombinantes con el reemplazo de una proteína patógena.
¿Por qué necesita hacer vacunas obligatorias por edad?
Un niño no vacunado que está constantemente entre los niños vacunados probablemente no se enfermará precisamente por la inmunidad colectiva. El virus simplemente no tiene suficientes portadores para propagarse y aumentar la infección epidemiológica. Pero, ¿es ético usar la inmunidad de otros niños para proteger a su propio hijo? Sí, su hijo no será pinchado con una aguja médica, no experimentará molestias después de la vacunación, fiebre, debilidad, no se quejará ni llorará, a diferencia de otros niños después de la vacunación. Pero cuando está en contacto con niños no vacunados, por ejemplo, de países sin vacunación obligatoria, es el niño no vacunado el que corre el máximo riesgo y puede enfermarse.
La inmunidad no se fortalece desarrollándose "naturalmente" y las tasas de mortalidad infantil son una clara confirmación de este hecho. La medicina moderna no puede oponerse a los virus con absolutamente nada, excepto con la prevención y las vacunas, que forman la resistencia del cuerpo a la infección y la enfermedad. Solo se tratan los síntomas y las consecuencias de las enfermedades virales.
La vacunación es generalmente eficaz contra los virus. Obtenga las vacunas apropiadas para su edad que necesita para mantener saludable a su familia. También es deseable la vacunación de adultos, especialmente con un estilo de vida activo y contacto con personas.
¿Se pueden combinar las vacunas?
En algunos policlínicos se practica la vacunación simultánea contra poliomielitis y DTP. De hecho, esta práctica no es deseable, especialmente cuando se usa una vacuna viva contra la poliomielitis. La decisión sobre la posible combinación de vacunas solo la puede tomar un especialista en enfermedades infecciosas.
que es la revacunacion
La revacunación es la administración repetida de una vacuna para mantener el nivel de anticuerpos contra la enfermedad en la sangre y fortalecer la inmunidad. Por lo general, la revacunación es fácil y sin reacciones especiales del cuerpo. Lo único que puede molestar es un microtraumatismo en el lugar de la inyección. Junto con el principio activo de la vacuna, se inyectan unos 0,5 ml de un adsorbente que retiene la vacuna en el interior del músculo. Las sensaciones desagradables de microtrauma son posibles durante toda la semana.
La necesidad de introducir una sustancia adicional se debe a la acción de la mayoría de las vacunas. Es necesario que los componentes activos entren en la sangre de manera gradual y uniforme, durante un largo período de tiempo. Esto es necesario para la formación de una inmunidad adecuada y estable. Un pequeño hematoma, hematoma, hinchazón es posible en el lugar de la inyección. Esto es normal para cualquier inyección intramuscular.
Cómo se forma la inmunidad
La formación de inmunidad natural ocurre como resultado de una enfermedad viral y la producción de anticuerpos apropiados en el cuerpo que contribuyen a la resistencia a la infección. La inmunidad no siempre se desarrolla después de una sola enfermedad. Puede tomar enfermedades repetidas o rondas sucesivas de vacunas para desarrollar inmunidad sostenida. Después de una enfermedad, la inmunidad puede debilitarse mucho y surgen varias complicaciones, a menudo más peligrosas que la enfermedad misma. La mayoría de las veces es neumonía, meningitis, otitis, para cuyo tratamiento es necesario usar antibióticos fuertes.
Los bebés están protegidos por la inmunidad materna y reciben anticuerpos junto con la leche materna. No importa si la inmunidad materna se desarrolla por vacunación o tiene una base "natural". Pero las enfermedades más peligrosas que forman la base de la mortalidad infantil y juvenil requieren una vacunación temprana. La infección por Hib, la tos ferina, la hepatitis B, la difteria, el tétanos deben excluirse de los peligros para la vida del niño en el primer año de vida. Las vacunas forman una inmunidad completa contra la mayoría de las infecciones que son fatales para un bebé sin enfermedad.
Construir la inmunidad "natural" defendida por los ecologistas lleva demasiado tiempo y puede poner en peligro la vida. La vacunación contribuye a la formación más segura posible de inmunidad completa.
El calendario de vacunación se forma teniendo en cuenta los requisitos de edad, las características de la acción de las vacunas. Es aconsejable mantenerse dentro de los intervalos de tiempo prescritos por la medicina entre las vacunas para la formación completa de la inmunidad.
Vacunas voluntarias
En Rusia, es posible rechazar la vacunación, para esto es necesario firmar los documentos correspondientes. Nadie estará interesado en los motivos de la negativa y vacunará a los niños por la fuerza. Las restricciones legales sobre fallas son posibles. Hay una serie de profesiones para las que las vacunas son obligatorias y la negativa a vacunarse puede considerarse inadecuada. Los maestros, empleados de instituciones infantiles, médicos y ganaderos, veterinarios deben vacunarse para no convertirse en una fuente de infección.
También es imposible rechazar las vacunas durante las epidemias y cuando se visitan áreas declaradas como zona de desastre en relación con la epidemia. La lista de enfermedades en epidemias de las cuales la vacunación o incluso la vacunación urgente se lleva a cabo sin el consentimiento de una persona está fijada por ley. En primer lugar, es la viruela natural o negra y la tuberculosis. En la década de 1980, la vacuna contra la viruela se excluyó de la lista de vacunas obligatorias para niños. Se asumió la desaparición completa del agente causal de la enfermedad y la ausencia de focos de infección. Sin embargo, en Siberia y China se han producido al menos 3 brotes focales de la enfermedad desde que se rechazó la vacunación. Puede tener sentido vacunarse contra la viruela en una clínica privada. Las vacunas contra la viruela se ordenan de manera especial, por separado. Para los ganaderos, la vacunación contra la viruela es obligatoria.
Conclusión
Todos los médicos recomiendan seguir el calendario de vacunación estándar para niños siempre que sea posible y mantener la inmunidad con vacunas oportunas para adultos. Recientemente, las personas se han vuelto más atentas a su salud y visitan los centros de vacunación con toda la familia. Sobre todo antes de viajes conjuntos, viajes. Vacunas e inmunidad activa desarrollada
3.3
. INMUNOPROFILAXIS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ORDEN DE CONDUCTA
VACACIONES PREVENTIVAS
INSTRUCCIONES METODOLÓGICAS
MU 3.3.1889-04
3.3. INMUNOPROFILAXIS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
1.3. Las directrices están destinadas a los especialistas de los órganos e instituciones del servicio sanitario y epidemiológico estatal y de las organizaciones de salud, independientemente de las formas jurídicas y de propiedad, que realicen actividades en el campo de la inmunoprofilaxis en la forma prescrita.
2 . Puntos clave
La Ley Federal No. 157-FZ del 17 de septiembre de 1998 "Sobre la inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas" prevé vacunas preventivas contra tuberculosis, poliomielitis, sarampión, paperas, hepatitis viral B, rubéola, difteria, tos ferina, tétanos, incluido en el nacional vacunas preventivas del calendario, y vacunas preventivas según indicaciones epidémicas.
La inmunización en el marco del calendario nacional de vacunación preventiva se lleva a cabo con vacunas de producción nacional y extranjera, registradas y aprobadas para su uso en la forma prescrita de acuerdo con las instrucciones para su uso.
Al llevar a cabo la vacunación de rutina de la población, es necesario seguir el procedimiento para administrar vacunas en una secuencia determinada en un momento específico. La combinación de estos factores conforma el calendario nacional de vacunación preventiva.
El calendario nacional se construye tomando en cuenta la importancia socioeconómica de las infecciones controladas mediante la prevención vacunal, la experiencia nacional e internacional en la prevención de enfermedades infecciosas, así como la disponibilidad de vacunas efectivas, seguras y asequibles en el país.
La próxima revisión del calendario nacional puede estar provocada por la aparición de medicamentos de nueva generación, cuyo uso reduce el número de inyecciones de medicamentos, cambia la forma de administración de la vacuna, así como la cancelación de la siguiente o la introducción de adicionales vacunación para optimizar el manejo del proceso epidémico de infección.
3 . Requisitos generales para la organización y realización de vacunaciones preventivas
3.1. Las vacunaciones preventivas para los ciudadanos se realizan en organizaciones sanitarias, independientemente de las formas organizativas y jurídicas y de las formas de propiedad, así como por personas que ejerzan la práctica médica privada, con licencia para este tipo de actividad en el campo de la inmunoprofilaxis.
3.2. El trabajo sobre vacunas preventivas se financia con cargo al presupuesto federal, los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia, los fondos del seguro médico obligatorio y otras fuentes de financiación de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia y la legislación de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
3.3. La financiación del suministro de preparados inmunobiológicos médicos (MIBP) para vacunas preventivas en el marco del calendario nacional se lleva a cabo a expensas del presupuesto federal de conformidad con la Ley Federal "Sobre el suministro de productos para las necesidades de los estados federales" y la legislación de la Federación Rusa, y el suministro de MIBP para vacunas preventivas para indicaciones epidémicas, a expensas de los presupuestos de las entidades constituyentes de la Federación Rusa y fuentes de financiación extrapresupuestarias de conformidad con la Ley Federal "Sobre el suministro de productos para las necesidades del estado federal" y la legislación de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
3.4. La organización y realización de vacunas preventivas está a cargo del jefe de una organización médica y preventiva que tiene una licencia para este tipo de actividad en el campo de la inmunoprofilaxis.
3.5. Las vacunas preventivas se llevan a cabo para ciudadanos que no tienen contraindicaciones médicas, con el consentimiento de ciudadanos, padres u otros representantes legales de menores y ciudadanos reconocidos como incompetentes en la forma establecida por la legislación de la Federación Rusa.
3.6. Las vacunas preventivas se llevan a cabo en estricta conformidad con las instrucciones para el uso de medicamentos.
3.7. Para llevar a cabo las vacunas preventivas, permita que el personal médico capacitado en las reglas de la técnica de vacunación, los procedimientos de emergencia en caso de desarrollo de reacciones y complicaciones posteriores a la vacunación. La inmunización contra la tuberculosis está permitida para el personal médico que haya recibido la capacitación adecuada y tenga un certificado especial de admisión, actualizado anualmente.
3.8. Los trabajadores médicos involucrados en la vacunación de enfermedades infecciosas deben recibir capacitación anual sobre la organización y realización de vacunas preventivas.
4 . El procedimiento para realizar vacunas preventivas.
4.1. Las vacunas preventivas se llevan a cabo en salas de vacunación de organizaciones médicas y preventivas, instituciones educativas preescolares para niños, consultorios médicos de instituciones educativas generales (instituciones educativas especiales), centros de salud de organizaciones en estricto cumplimiento de los requisitos establecidos por documentos normativos y metodológicos.
4.2. En caso de ser necesario, las autoridades ejecutivas territoriales en materia de salud, de acuerdo con los centros estatales de vigilancia sanitaria y epidemiológica, podrán decidir la realización de vacunaciones preventivas en el domicilio o en el lugar de trabajo por equipos de vacunación.
4.3. Las vacunas preventivas se llevan a cabo según lo prescrito por un médico (paramédico).
4.4. Previo a la vacunación, se recopilan datos anamnésticos mediante el examen de documentos médicos, y también se realiza una encuesta a la persona a inmunizar y/o a sus padres o tutores.
4.5. Las personas que van a ser inmunizadas se someten a un examen preliminar por parte de un médico (paramédico) teniendo en cuenta los datos anamnésicos (enfermedades anteriores, tolerancia a vacunas anteriores, presencia de reacciones alérgicas a medicamentos, productos, etc.).
4.6. Si es necesario, se realiza un examen médico antes de la vacunación.
4.7. Inmediatamente antes de la vacunación, se realiza la termometría.
4.8. Todas las vacunas preventivas se realizan con jeringas desechables y agujas desechables.
4.9. Las vacunas preventivas son realizadas por personal médico capacitado en las normas para organizar y administrar las vacunas, así como en los procedimientos de emergencia en caso de complicaciones posteriores a la vacunación.
4.10. Los locales donde se realicen vacunaciones profilácticas deberán estar provistos de kits de terapia de emergencia y antichoque con instrucciones para su uso.
4.11. El almacenamiento y uso de vacunas y otras preparaciones inmunobiológicas se lleva a cabo en estricto cumplimiento de los requisitos de los documentos normativos y metodológicos.
4.12. Las vacunas preventivas se llevan a cabo de acuerdo con el plan aprobado de vacunas preventivas.
4.13. La sala para vacunas preventivas está provista del equipo y equipo necesario.
4.14. En la oficina donde se realizan las vacunas preventivas, debe haber los documentos necesarios.
4.15. Las vacunas contra la tuberculosis y el diagnóstico de la tuberculina se llevan a cabo en salas separadas y, en su ausencia, en una mesa especialmente asignada, con herramientas separadas que se utilizan solo para estos fines. Para la vacunación con BCG y bioensayos, se asigna un día u horas determinadas.
4.16. No está permitido realizar vacunaciones preventivas en vestidores y salas de tratamiento.
4.17. La sala de vacunación se limpia 2 veces al día con desinfectantes. Una vez por semana se realiza una limpieza general de la sala de vacunación.
5 . El método de llevar a cabo las vacunas preventivas.
5.1. Antes de realizar vacunaciones profilácticas, el trabajador médico responsable de su implementación verifica visualmente la integridad de la ampolla o vial, la calidad del medicamento administrado y su etiquetado.
5.2. La apertura de ampollas, la disolución de vacunas liofilizadas se realiza de acuerdo con las instrucciones, con estricta observancia de las reglas de asepsia y cadena de frío.
5.3. La administración parenteral de preparados inmunobiológicos se realiza con jeringa desechable y aguja desechable, con sujeción a las normas de asepsia. En el caso de la administración simultánea de varias vacunas (excepto BCG), cada vacuna se administra con una jeringa desechable separada y una aguja desechable en diferentes partes del cuerpo.
5.4. El lugar de administración de la vacuna se trata con alcohol al 70%, a menos que se indique lo contrario en las instrucciones para su uso (éter - al configurar el río Mantoux o administrar BCG) y otros medios aprobados para su uso en la forma prescrita para estos fines.
5.5. La vacuna se administra a una dosis estrictamente correspondiente a las instrucciones de uso del medicamento, con el paciente acostado o sentado en una posición para evitar caer durante el desmayo.
5.6. Para un paciente que recibió una vacunación preventiva, se establece observación médica por el período especificado en las instrucciones para el uso del medicamento (al menos 30 minutos).
6 . Eliminación de residuos de vacunas, jeringas usadas, agujas y escarificadores
6.1. Los residuos de vacunas en ampollas o viales, agujas desechables usadas, jeringas, escarificadores, hisopos de algodón, servilletas, guantes después de la inyección se arrojan en recipientes con una solución desinfectante preparada de acuerdo con las instrucciones para su uso.
6.2. Después del tratamiento de desinfección, los desechos médicos se eliminan de acuerdo con las reglas y normas sanitarias de SanPiN 3.1.7.728-99 "Reglas para la recolección, almacenamiento y eliminación de desechos de instituciones médicas".
7 . Almacenamiento y uso de vacunas.
7.1. El almacenamiento y uso de vacunas en las organizaciones de salud, independientemente de las formas organizativas y legales y de propiedad, donde se realicen vacunas preventivas, se realiza de acuerdo con los requisitos establecidos en SP 3.3.2.1120-02 "Requisitos sanitarios y epidemiológicos". para las condiciones de transporte, almacenamiento y distribución de medicamentos utilizados para inmunoprofilaxis por farmacias e instituciones de salud.
7.2. La vida útil máxima de las vacunas en organizaciones médicas y preventivas donde se realizan vacunas preventivas es de 1 mes. Los tiempos máximos de almacenamiento se basan en el almacenamiento seguro de vacunas en cada nivel de la cadena de frío.
7.3. Al usar vacunas, se debe seguir el principio: las vacunas recibidas antes deben usarse primero. En la práctica, las existencias básicas de vacunas deben agotarse antes de la vida útil máxima permitida.
7.4. En las organizaciones médicas y preventivas donde se realizan vacunaciones preventivas, es necesario contar con un suministro de envases térmicos y bolsas de hielo en caso de salida de los equipos de vacunación, así como emergencias asociadas a la falla de los equipos de refrigeración o cortes de energía.
8. El procedimiento para realizar vacunas preventivas de acuerdo con el calendario nacional de vacunas preventivas.
8.1. Calendario nacional de vacunas preventivas
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Nombre de la vacuna |
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Recién nacidos (en las primeras 12 horas de vida) |
Primera vacunación contra la hepatitis viral B |
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Recién nacidos (3 - 7 días) |
Vacunación contra la tuberculosis |
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Segunda vacunación contra la hepatitis viral B |
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Primera vacunación contra difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis |
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4,5 meses |
Segunda vacunación contra difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis |
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6 meses |
Tercera vacunación contra difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis. |
|
Tercera vacunación contra la hepatitis viral B |
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12 meses |
Vacunación contra sarampión, rubéola, paperas |
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18 meses |
Primera revacunación contra difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis |
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20 meses |
Segunda revacunación contra la poliomielitis |
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Revacunación contra sarampión, rubéola, paperas |
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Segunda revacunación contra difteria, tétanos |
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Vacunación contra la rubéola (niñas). Vacunación contra la hepatitis B (no vacunados previamente) |
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La tercera revacunación contra la difteria, el tétanos. |
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Revacunación contra la tuberculosis. |
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Tercera revacunación contra la poliomielitis |
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adultos |
Revacunación contra difteria, tétanos - cada 10 años desde la última revacunación |
En caso de violaciones del calendario de inicio de las vacunas, estas últimas se llevan a cabo de acuerdo con los esquemas previstos por este calendario y las instrucciones para el uso de medicamentos.
8.2. Inmunización contra la tos ferina
8.2.1. El objetivo de la vacunación contra la tos ferina, según las recomendaciones de la OMS, debe ser reducir la incidencia para el año 2010 o antes a un nivel de menos de 1 por 100.000 habitantes. Esto se puede lograr asegurando al menos una cobertura del 95% con tres vacunas de niños a la edad de 12 meses. y la primera revacunación de niños a la edad de 24 meses.
8.2.2. La vacunación contra la tos ferina está sujeta a niños desde los 3 meses de edad hasta los 3 años 11 meses 29 días. Las vacunas se llevan a cabo con la vacuna DTP. El fármaco se administra por vía intramuscular en el cuadrante superior externo de la nalga o en la parte anterolateral del muslo a una dosis de 0,5 ml.
8.2.3. El ciclo de vacunación consta de 3 vacunas con un intervalo de 45 días. No se permite acortar los intervalos. En caso de aumento del intervalo entre vacunas, la siguiente vacunación se realiza lo antes posible, según el estado de salud del niño.
8.2.4. La primera vacunación se lleva a cabo a la edad de 3 meses, la segunda, a los 4,5 meses, la tercera vacunación, a la edad de 6 meses.
8.2.5. La revacunación con la vacuna DTP se realiza una vez cada 12 meses. después de completar la vacunación.
8.2.6. Las vacunas DTP se pueden administrar simultáneamente con otras vacunas en el calendario de vacunación, mientras que las vacunas se administran con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo.
8.3. Vacunación contra la difteria
Las vacunaciones se realizan con la vacuna DPT, toxoides ADS, ADS-M, AD-M.
8.3.1. El objetivo de la vacunación contra la difteria, según lo recomendado por la OMS, es lograr para el año 2005 una tasa de incidencia de 0,1 o menos por 100.000 habitantes. Esto será posible asegurando al menos una cobertura del 95% de la vacunación completa de los niños a la edad de 12 meses, la primera revacunación de los niños a la edad de 24 meses. y al menos 90% de cobertura de vacunación de la población adulta.
8.3.2. La vacunación contra la difteria está sujeta a niños a partir de los 3 meses de edad, así como a adolescentes y adultos que no hayan sido vacunados previamente contra esta infección. El fármaco se administra por vía intramuscular en el cuadrante superior externo de la nalga o en la parte anterolateral del muslo a una dosis de 0,5 ml.
8.3.3. La primera vacunación se lleva a cabo a la edad de 3 meses, la segunda vacunación, a la edad de 4,5 meses, la tercera vacunación, a la edad de 6 meses.
La primera revacunación se realiza a los 12 meses. después de completar la vacunación. Los niños de 3 meses de edad a 3 años 11 meses 29 días están sujetos a vacunación con la vacuna DTP.
La vacunación se realiza 3 veces con un intervalo de 45 días. No se permite acortar los intervalos. Con un aumento forzado en el intervalo, la próxima vacunación se lleva a cabo lo antes posible, determinada por el estado de salud del niño. Saltarse una vacunación no implica repetir todo el ciclo vacunal.
8.3.4. La ADS-anatoxina se usa para prevenir la difteria en niños menores de 6 años:
los que se han recuperado de la tos ferina;
mayores de 4 años, no vacunados previamente contra la difteria y el tétanos.
8.3.4.1. El curso de vacunación consta de 2 vacunas con un intervalo de 45 días. No se permite acortar los intervalos. En caso de aumento del intervalo entre vacunas, la siguiente vacunación se realiza lo antes posible, según el estado de salud del niño.
8.3.4.2. La primera revacunación con ADS-anatoxina se realiza una vez cada 9-12 meses. después de completar la vacunación.
8.3.5. La anatoxina DS-M se utiliza:
para la revacunación de niños de 7 años, 14 años y adultos sin límite de edad cada 10 años;
para la vacunación contra la difteria y el tétanos en niños a partir de 6 años que no hayan sido vacunados previamente contra la difteria.
8.3.5.1. El ciclo de vacunación consta de 2 vacunas con un intervalo de 45 días. No se permite acortar los intervalos. Si es necesario aumentar el intervalo, la próxima vacunación debe realizarse lo antes posible.
8.3.5.2. La primera revacunación se realiza con un intervalo de 6-9 meses. después de completar la vacunación una vez. Las revacunaciones posteriores se realizan de acuerdo con el calendario nacional.
8.3.5.3. Las vacunas con ADS-M-anatoxina se pueden realizar simultáneamente con otras vacunaciones del calendario. Las vacunas se realizan con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo.
8.4. Inmunización contra el tétanos
8.4.1. En la Federación Rusa, el tétanos neonatal no se ha registrado en los últimos años, y la morbilidad esporádica con tétanos se registra anualmente entre otros grupos de edad de la población.
8.4.2. El objetivo de la inmunización contra el tétanos es prevenir el tétanos en la población.
8.4.3. Esto se puede lograr asegurando al menos una cobertura del 95% de los niños con tres vacunas a los 12 meses. vida y posteriores revacunaciones relacionadas con la edad a los 24 meses. de vida, a los 7 años ya los 14 años.
8.4.4. Las vacunaciones se realizan con la vacuna DPT, toxoides ADS, ADS-M.
8.4.5. Los niños a partir de los 3 meses de edad están sujetos a la vacunación contra el tétanos: la primera vacunación se realiza a la edad de 3 meses, la segunda, a los 4,5 meses, la tercera vacunación, a la edad de 6 meses.
8.4.6. Las vacunas se llevan a cabo con la vacuna DTP. El fármaco se administra por vía intramuscular en el cuadrante superior externo de la nalga o en la parte anterolateral del muslo a una dosis de 0,5 ml.
8.4.7. El curso de vacunación consta de 3 vacunas con un intervalo de 45 días. No se permite acortar los intervalos. Con un aumento forzado en el intervalo, la próxima vacunación se lleva a cabo lo antes posible, determinada por el estado de salud del niño. Saltarse una vacunación no implica repetir todo el ciclo vacunal.
8.4.8. La revacunación contra el tétanos se realiza con la vacuna DTP una vez cada 12 meses. después de completar la vacunación.
8.4.9. Las inoculaciones con la vacuna DTP se pueden realizar simultáneamente con otras vacunas del calendario vacunal, mientras que las vacunas se administran con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo.
8.4.10. La ADS-anatoxina se usa para prevenir el tétanos en niños menores de 6 años:
los que se han recuperado de la tos ferina;
tener contraindicaciones para la introducción de la vacuna DPT;
mayores de 4 años, no vacunados previamente contra el tétanos.
8.4.10.1. El curso de vacunación consta de 2 vacunas con un intervalo de 45 días. No se permite acortar los intervalos. En caso de aumento del intervalo entre vacunas, la siguiente vacunación se realiza lo antes posible, según el estado de salud del niño.
8.4.10.2. La primera revacunación con ADS-anatoxina se realiza una vez cada 9-12 meses. después de completar la vacunación.
8.4.11. El toxoide ADS-M se utiliza:
para la revacunación de niños contra el tétanos a los 7 años, 14 años y adultos sin límite de edad cada 10 años;
para la vacunación antitetánica de niños a partir de 6 años que no hayan sido vacunados previamente contra el tétanos.
8.4.11.1. El ciclo de vacunación consta de 2 vacunas con un intervalo de 45 días. No se permite acortar los intervalos. Si es necesario aumentar el intervalo, la próxima vacunación debe realizarse lo antes posible.
8.4.11.2. La primera revacunación se realiza con un intervalo de 6-9 meses. después de completar la vacunación una vez. Las revacunaciones posteriores se realizan de acuerdo con el calendario nacional.
8.4.11.3. Las vacunas con ADS-M-anatoxina se pueden realizar simultáneamente con otras vacunaciones del calendario. Las vacunas se realizan con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo.
8.5. Vacunación contra sarampión, rubéola, paperas
8.5.1. El programa de la OMS proporciona:
· eliminación mundial del sarampión para 2007;
· prevención de casos de rubéola congénita, cuya eliminación, según la meta de la OMS, se espera en 2005;
Reducir la incidencia de paperas a un nivel de 1,0 o menos por 100.000 habitantes para 2010.
Esto será posible cuando se alcance al menos el 95% de cobertura de vacunación de los niños a los 24 meses. de vida y revacunación contra sarampión, rubéola y paperas en niños de 6 años.
8.5.2. Las vacunas contra sarampión, rubéola y paperas están sujetas a niños mayores de 12 meses que no hayan tenido estas infecciones.
8.5.3. La revacunación está sujeta a niños a partir de los 6 años.
8.5.4. La vacunación contra la rubéola es para niñas de 13 años que no hayan sido vacunadas previamente o que hayan recibido una vacuna.
8.5.5. La vacunación y revacunación contra sarampión, rubéola, paperas se realiza con monovacunas y vacunas combinadas (sarampión, rubéola, paperas).
8.5.6. Los medicamentos se administran una vez por vía subcutánea a una dosis de 0,5 ml debajo del omóplato o en el área del hombro. Se permite la administración simultánea de vacunas con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo.
8.6. Vacunación contra la poliomielitis
8.6.1. La meta mundial de la OMS es erradicar la poliomielitis para el año 2005. El logro de esta meta es posible con la cobertura de tres vacunas de niños de 12 meses. vida y revacunaciones de niños 24 meses. vida útil de al menos el 95%.
8.6.2. Las vacunas contra la poliomielitis se realizan con una vacuna oral viva contra la poliomielitis.
8.6.3. Las vacunas están sujetas a niños a partir de los 3 meses de edad. La vacunación se realiza 3 veces con un intervalo de 45 días. No se permite acortar los intervalos. Al prolongar los intervalos, las vacunas deben realizarse lo antes posible.
8.6.4. La primera revacunación se realiza a la edad de 18 meses, la segunda revacunación, a la edad de 20 meses, la tercera revacunación, a los 14 años.
8.6.5. Las vacunas contra la poliomielitis se pueden combinar con otras vacunas de rutina.
8.7. Inmunización contra la hepatitis viral B
8.7.1. La primera vacuna se administra a los recién nacidos en las primeras 12 horas de vida.
8.7.2. La segunda vacuna se administra a los niños a la edad de 1 mes.
8.7.3. La tercera vacuna se administra a los niños a la edad de 6 meses.
8.7.4. Los niños nacidos de madres portadoras del virus de la hepatitis B o pacientes con hepatitis viral B en el tercer trimestre del embarazo se vacunan contra la hepatitis B según el esquema 0 - 1 - 2 - 12 meses.
8.7.5. La vacunación contra la hepatitis B en niños a la edad de 13 años se lleva a cabo previamente no vacunados según el esquema 0 - 1 - 6 meses.
8.7.7. La vacuna se administra por vía intramuscular a recién nacidos y niños pequeños en la parte anterolateral del muslo, a niños mayores y adolescentes en el músculo deltoides.
8.7.8. La dosificación de la vacuna para la vacunación de personas de diferentes edades se lleva a cabo en estricta conformidad con las instrucciones de uso.
8.8. Inmunización contra la tuberculosis
8.8.1. Todos los recién nacidos en el hospital de maternidad en el día 3-7 de vida están sujetos a vacunación contra la tuberculosis.
8.8.2. La revacunación contra la tuberculosis se realiza en niños tuberculina negativos no infectados con Mycobacterium tuberculosis.
8.8.3. La primera revacunación se realiza para niños a la edad de 7 años.
8.8.4. La segunda revacunación antituberculosa a los 14 años se realiza a los niños tuberculina negativos no infectados por Mycobacterium tuberculosis, que no han recibido la vacunación a los 7 años.
8.8.5. La vacunación y revacunación se realiza con una vacuna viva antituberculosa (BCG y BCG-M).
8.8.6. La vacuna se inyecta estrictamente por vía intradérmica en el borde de los tercios superior y medio de la superficie exterior del hombro izquierdo. La dosis de inoculación contiene 0,05 mg de BCG y 0,02 mg de BCG-M en 0,1 ml de disolvente. La vacunación y revacunación se realiza con jeringas desechables de un gramo o tuberculina con agujas finas (No. 0415) con corte corto.
9. El procedimiento para realizar vacunas preventivas según indicaciones epidémicas.
En caso de amenaza de aparición de enfermedades infecciosas, se realizan vacunaciones profilácticas según indicaciones epidémicas para toda la población o determinados grupos profesionales, contingentes que viven o llegan a territorios endémicos o enzoóticos de peste, brucelosis, tularemia, ántrax , leptospirosis, encefalitis de primavera-verano transmitida por garrapatas. La lista de trabajos, cuya realización está asociada con un alto riesgo de infección por enfermedades infecciosas y requiere vacunas preventivas obligatorias, fue aprobada por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 17 de julio de 1999 No. 825.
La inmunización según indicaciones epidémicas se lleva a cabo por decisión de los centros de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Estado en las entidades constitutivas de la Federación Rusa y de acuerdo con las autoridades sanitarias.
Se considera territorio endémico (respecto a las enfermedades humanas) y enzoótico (respecto a las enfermedades comunes a humanos y animales) un territorio o grupo de territorios con un confinamiento constante de una enfermedad infecciosa debido a condiciones específicas, locales, naturales y geográficas. necesarios para la circulación constante del patógeno.
La lista de territorios enzoóticos es aprobada por el Ministerio de Salud de Rusia a propuesta de los centros de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Estado en las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
La inmunoprofilaxis de emergencia se lleva a cabo por decisión de los órganos e instituciones del servicio sanitario y epidemiológico estatal y las autoridades sanitarias locales en las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
9.1. Inmunoprofilaxis de peste
9.1.1. Las instituciones contra la peste en cooperación con las instituciones territoriales del servicio sanitario y epidemiológico estatal brindan medidas preventivas destinadas a prevenir la infección de personas en focos naturales de peste.
9.1.2. La vacunación contra la peste se realiza en base a la presencia de una epizootia de peste en roedores, la identificación de animales domésticos apestados, la posibilidad de importación de una infección por una persona enferma y el análisis epidemiológico realizado por un equipo antiplaga. institución. La decisión sobre la inmunización la toma el Médico Sanitario Jefe del Estado para el tema de la Federación Rusa de acuerdo con las autoridades sanitarias.
9.1.3. La inmunización se lleva a cabo en un área estrictamente limitada para toda la población a partir de los 2 años o contingentes selectivamente amenazados (ganaderos, agrónomos, empleados de partidos geológicos, agricultores, cazadores, proveedores, etc.).
9.1.4. Las vacunas son realizadas por trabajadores médicos de la red distrital o equipos de vacunación especialmente organizados con asistencia instructiva y metodológica de instituciones antiplagas.
9.1.5. La vacuna contra la peste proporciona inmunidad a los vacunados hasta por 1 año. La vacunación se realiza una vez, revacunación, después de 12 meses. después de la última vacunación.
9.1.6. Las medidas para prevenir la importación de peste del extranjero están reguladas por las normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.4.1328-03 "Protección sanitaria del territorio de la Federación Rusa".
9.1.7. Las vacunas preventivas están controladas por instituciones anti-plaga.
9.2. Inmunoprofilaxis de la tularemia
9.2.1. Las vacunas contra la tularemia se realizan sobre la base de la decisión de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado en coordinación con las autoridades sanitarias locales.
9.2.2. La planificación y selección de los contingentes a vacunar se realiza de forma diferenciada, teniendo en cuenta el grado de actividad de los focos naturales.
9.2.3. Distinguir entre vacunación programada y no programada contra la tularemia.
9.2.4. La vacunación programada a partir de los 7 años se lleva a cabo para la población que vive en el territorio con presencia de focos naturales activos de estepa, nombre-pantano (y sus variantes), tipos de piedemonte-arroyo.
En los focos de tipo prado-campo se realizan vacunaciones a la población a partir de los 14 años, con excepción de los pensionados, discapacitados, personas que no se dedican a labores agrícolas y no tienen ganado para uso personal.
9.2.4.1. En el territorio de focos naturales de tundra, tipos de bosques, las vacunas se realizan solo en grupos de riesgo:
cazadores, pescadores (y miembros de sus familias), pastores de renos, pastores, granjeros, criadores de animales;
Personas enviadas para trabajos temporales (geólogos, buscadores, etc.).
9.2.4.2. En ciudades directamente adyacentes a focos activos de tularemia, así como en áreas con focos naturales de tularemia poco activos, las vacunas se llevan a cabo solo para trabajadores:
tiendas de granos y verduras;
Fábricas de azúcar y alcohol;
plantas de cáñamo y lino;
tiendas de piensos;
· explotaciones ganaderas y avícolas que trabajen con cereales, forrajes, etc.;
cazadores (miembros de sus familias);
Compradores de pieles de animales de caza;
trabajadores de fábricas de pieles dedicadas al procesamiento primario de pieles;
empleados de departamentos de infecciones especialmente peligrosas de los centros de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Estado, instituciones anti peste;
empleados de los servicios de desratización y desinfección;
9.2.4.3. La revacunación se lleva a cabo después de 5 años para los contingentes sujetos a inmunización de rutina.
9.2.4.4. La cancelación de las vacunas programadas solo se permite sobre la base de materiales que indiquen la ausencia de circulación del agente causante de la tularemia en la biocenosis durante 10-12 años.
9.2.4.5. La vacunación según indicaciones epidémicas se lleva a cabo:
· en asentamientos ubicados en territorios previamente considerados seguros para la tularemia, cuando las personas se enferman (cuando se registran incluso casos aislados) o cuando se aíslan cultivos de tularemia de cualquier objeto;
en asentamientos ubicados en los territorios de focos naturales activos de tularemia, cuando se detecta una capa inmune baja (menos del 70% en focos de pradera y menos del 90% en focos de pantano);
En ciudades directamente adyacentes a focos naturales activos de tularemia, contingentes en riesgo de infección: miembros de cooperativas hortícolas, propietarios (y miembros de sus familias) de automóviles personales y transporte acuático, trabajadores del transporte acuático, etc .;
· en los territorios de focos naturales activos de tularemia - a las personas que vienen a realizar trabajos permanentes o temporales, - cazadores, silvicultores, recuperadores de tierras, agrimensores, mineros de turba, proveedores de pieles (ratas de agua, liebres, ratas almizcleras), geólogos , miembros de expediciones científicas; personas enviadas para trabajos agrícolas, de construcción, topográficos u otros, turistas, etc.
La vacunación de los contingentes anteriores es realizada por organizaciones de salud en los lugares de su formación.
9.2.5. En casos especiales, las personas con riesgo de contraer tularemia deben someterse a profilaxis antibiótica de urgencia, tras lo cual, pero no antes de los 2 días siguientes, se les aplica una vacuna contra la tularemia.
9.2.6. Se permite la vacunación cutánea simultánea de adultos contra la tularemia y la brucelosis, la tularemia y la peste en diferentes partes de la superficie externa de un tercio del hombro.
9.2.7. La vacuna contra la tularemia proporciona, de 20 a 30 días después de la vacunación, el desarrollo de inmunidad por 5 años.
9.2.8. Los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado llevan a cabo el control de la oportunidad y la calidad de la vacunación contra la tularemia, así como del estado de inmunidad, mediante el muestreo de la población activa adulta mediante una prueba de tularina o métodos serológicos al menos 1 vez en 5 años
9.3. Inmunoprofilaxis de la brucelosis
9.3.1. Las vacunas contra la brucelosis se realizan sobre la base de la decisión de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado en coordinación con las autoridades sanitarias locales. Una indicación para la vacunación de las personas es la amenaza de infección con un patógeno de la especie cabra-oveja, así como la migración de Brucella de esta especie al ganado bovino u otras especies animales.
9.3.2. Las vacunas se realizan a partir de los 18 años:
· trabajadores ganaderos permanentes y temporales - hasta la eliminación completa en las granjas de animales infectados con especies de cabras y ovejas brucella;
· el personal de las organizaciones para la adquisición, almacenamiento, procesamiento de materias primas y productos pecuarios - hasta la eliminación completa de dichos animales en las granjas de donde provienen el ganado, las materias primas y los productos pecuarios;
trabajadores de laboratorios bacteriológicos que trabajan con cultivos vivos de brucella;
empleados de organizaciones para el sacrificio de ganado enfermo de brucelosis, la adquisición y procesamiento de productos pecuarios recibidos de ella, trabajadores veterinarios, especialistas en ganadería en granjas enzoóticas para la brucelosis.
9.3.3. Las personas con reacciones alérgicas y serológicas negativas claras a la brucelosis están sujetas a vacunación y revacunación.
9.3.4. Al determinar el momento de las vacunas, los trabajadores de las explotaciones ganaderas deben guiarse estrictamente por los datos sobre el momento del parto (parto temprano, programado, no programado).
9.3.5. La vacuna contra la brucelosis proporciona la mayor intensidad de inmunidad durante 5 a 6 meses.
9.3.6. La revacunación se lleva a cabo después de 10-12 meses. después de la vacunación.
9.3.7. Los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado llevan a cabo el control de la planificación y ejecución de la inmunización.
9.4. Inmunoprofilaxis del carbunco
9.4.1. La inmunización de las personas contra el ántrax se lleva a cabo sobre la base de la decisión de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado en coordinación con las autoridades sanitarias locales, teniendo en cuenta las indicaciones epizootológica y epidemiológica.
9.4.2. Están sujetas a vacunación las personas mayores de 14 años que realicen los siguientes trabajos en los territorios enzoóticos por ántrax:
· agricultura, riego y drenaje, agrimensura, expedición, construcción, excavación y movimiento de suelo, aprovisionamiento, comercial;
· sobre el sacrificio de ganado que sufre de ántrax, adquisición y procesamiento de carne y productos cárnicos obtenidos de ella;
con cultivos vivos del patógeno del ántrax o con material sospechoso de estar contaminado por el patógeno.
9.4.3. No se recomienda la vacunación de personas que hayan tenido contacto con animales con ántrax, materias primas y otros productos infectados con el patógeno del ántrax en el contexto de un brote epidémico. Se les da profilaxis de emergencia con antibióticos o inmunoglobulina contra el ántrax.
9.4.4. La revacunación con la vacuna contra el ántrax se realiza después de 12 meses. después de la última vacunación.
9.4.5. El control sobre la oportunidad y la integridad de la cobertura de los contingentes con inmunización contra el ántrax lo realizan los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.5. Inmunoprofilaxis de la encefalitis transmitida por garrapatas
9.5.1. Las vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas se realizan sobre la base de la decisión de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado en coordinación con las autoridades sanitarias locales, teniendo en cuenta la actividad del foco natural y las indicaciones epidemiológicas.
9.5.2. Una planificación adecuada y una selección cuidadosa de las poblaciones con alto riesgo de infección garantizan la eficacia epidemiológica de la vacunación.
9.5.3. Las vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas están sujetas a:
· población a partir de los 4 años que vive en territorios enzoóticos por encefalitis transmitida por garrapatas;
· Las personas que lleguen al territorio, enzoóticas por encefalitis transmitida por garrapatas, y realicen los siguientes trabajos: agrícola, hidrorreclamación, construcción, geología, exploración, expedición; excavación y movimiento de suelo; adquisiciones, comercio; desratización y desinsectación; sobre tala, desmonte y ajardinamiento de bosques, zonas de mejoramiento y esparcimiento de la población; con cultivos vivos del agente causal de la encefalitis transmitida por garrapatas.
9.5.4. La edad máxima de los vacunados no está regulada, se determina en cada caso, en función de la conveniencia de la vacunación y del estado de salud de los vacunados.
9.5.5. En caso de violación del curso de vacunación (falta de un curso completo documentado), la vacunación se lleva a cabo de acuerdo con el esquema de vacunación primaria.
9.5.6. La revacunación se realiza después de 12 meses, luego cada 3 años.
9.5.7. El control sobre la planificación y ejecución de la inmunización contra la encefalitis transmitida por garrapatas se lleva a cabo por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.6. Inmunoprofilaxis de la leptospirosis
9.6.1 Las vacunas contra la leptospirosis se realizan con base en la decisión de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado en coordinación con las autoridades sanitarias locales, teniendo en cuenta la situación epidemiológica y la situación epizoótica. La vacunación preventiva de la población se realiza a partir de los 7 años según indicaciones epidemiológicas. Los contingentes de riesgo y el momento de la vacunación son determinados por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.6.2. Están sujetas a inmunización las personas con mayor riesgo de infección que realicen los siguientes trabajos:
· adquisición, almacenamiento, procesamiento de materias primas y productos pecuarios obtenidos de fincas ubicadas en áreas enzoóticas para la leptospirosis;
· sobre el sacrificio de ganado que padezca leptospirosis, la recolección y el procesamiento de la carne y los productos cárnicos obtenidos a partir de ella;
· sobre la captura y mantenimiento de animales abandonados;
con cultivos vivos del agente causal de la leptospirosis;
enviado para trabajos de construcción y agricultura a lugares de focos naturales y antropúrgicos activos de leptospirosis (pero a más tardar 1 mes antes del inicio del trabajo en ellos).
9.6.4. La revacunación contra la leptospirosis se realiza a los 12 meses. después de la última vacunación.
9.6.5. El control de la inmunización contra la leptospirosis de los contingentes en riesgo de infección y de la población en su conjunto es realizado por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.7. Inmunoprofilaxis de la fiebre amarilla
9.7.1. Varios países con territorios enzoóticos de fiebre amarilla exigen certificados internacionales de vacunación o revacunación contra la fiebre amarilla a las personas que viajan a estos territorios.
9.7.2. Las vacunas están sujetas a adultos y niños, a partir de los 9 meses de edad, que viajen al extranjero a zonas enzoóticas para la fiebre amarilla.
9.7.3. La vacunación se lleva a cabo a más tardar 10 días antes de la salida al área enzoótica.
9.7.4. Las personas que trabajan con cultivos vivos del agente causal de la fiebre amarilla están sujetas a vacunación.
9.7.5. Para las personas mayores de 15 años, la vacunación contra la fiebre amarilla puede combinarse con la vacunación contra el cólera, siempre que los medicamentos se inyecten en diferentes partes del cuerpo con diferentes jeringas; de lo contrario, el intervalo debe ser de al menos un mes.
9.7.6. La revacunación se realiza 10 años después de la primera vacunación.
9.7.7. Las vacunas contra la fiebre amarilla se realizan únicamente en estaciones de vacunación en policlínicos bajo la supervisión de un médico con la emisión obligatoria de un certificado internacional de vacunación y revacunación contra la fiebre amarilla.
9.7.8. La presencia de un certificado internacional de vacunación contra la fiebre amarilla es verificada por los funcionarios de los puntos sanitarios y de cuarentena al cruzar la frontera del estado en caso de salida a países desfavorables en cuanto a la incidencia de la fiebre amarilla.
9.8. Inmunoprofilaxis de la fiebre Q
9.8.1. Las vacunas contra la fiebre Q se realizan por decisión de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado en coordinación con las autoridades sanitarias locales, teniendo en cuenta la situación epidemiológica y epizoótica.
9.8.2. Las vacunas se realizan para personas mayores de 14 años en áreas desfavorables para la fiebre Q, así como para grupos profesionales que realizan trabajos:
· para la adquisición, almacenamiento, procesamiento de materias primas y productos pecuarios obtenidos de fincas donde se registran enfermedades de fiebre Q en bovinos pequeños y grandes;
· para la adquisición, almacenamiento y procesamiento de productos agrícolas en territorios enzoóticos para la fiebre Q;
para el cuidado de animales enfermos (personas que se han recuperado de la fiebre Q o que tienen una prueba de fijación del complemento (CFR) positiva en una dilución de al menos 1:10 y (o) una prueba de inmunofluorescencia indirecta (RNIF) positiva en un título de al menos 1:40);
trabajar con cultivos vivos de patógenos de la fiebre Q.
9.8.3. La vacunación contra la fiebre Q se puede realizar simultáneamente con la vacunación con vacuna viva contra la brucelosis con diferentes jeringas en diferentes manos.
9.8.4. La revacunación contra la fiebre Q se realiza a los 12 meses.
9.8.5. El control de la inmunización contra la fiebre Q de los contingentes sujetos se realiza por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.9. Inmunoprofilaxis de la rabia
9.9.1. Las vacunas contra la rabia se realizan por decisión de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado en coordinación con las autoridades sanitarias locales.
9.9.2. Las vacunas contra la rabia a partir de los 16 años están sujetas a:
Personas que realizan trabajos de captura y mantenimiento de animales abandonados;
trabajando con el virus de la rabia "de la calle";
· veterinarios, cazadores, silvicultores, trabajadores de mataderos, taxidermistas.
9.9.3. La revacunación se realiza a los 12 meses. después de la vacunación, luego cada 3 años.
9.9.4. Las personas con riesgo de infección por el virus de la rabia se someten a un ciclo de inmunización terapéutica y profiláctica de acuerdo con los documentos normativos y metodológicos para la prevención de la rabia.
9.9.5. El control de la inmunización de los contingentes elegibles y de las personas en riesgo de infección por el virus de la rabia es realizado por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.10. Inmunoprofilaxis de la fiebre tifoidea
Las vacunas preventivas contra la fiebre tifoidea se realizan a partir de los 3 años de edad a la población que vive en zonas con alta incidencia de fiebre tifoidea, la revacunación se realiza a partir de los 3 años.
9.11. Inmunoprofilaxis contra la influenza
9.11.1. La inmunoprofilaxis contra la influenza puede reducir significativamente el riesgo de la enfermedad, prevenir consecuencias negativas y efectos en la salud pública.
9.11.2. La vacunación contra la influenza se lleva a cabo para personas con mayor riesgo de infección (mayores de 60 años, que padecen enfermedades somáticas crónicas, a menudo enfermos con infecciones respiratorias agudas, niños en edad preescolar, escolares, trabajadores médicos, trabajadores del sector servicios, transporte, instituciones educativas) .
9.11.3. Cualquier ciudadano del país puede vacunarse contra la gripe a voluntad, si no tiene contraindicaciones médicas.
9.11.4. Las vacunas contra la influenza se realizan anualmente en el otoño (octubre-noviembre) durante el período preepidémico de influenza por decisión de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.12. Inmunoprofilaxis de la hepatitis viral A
9.12.1. Las vacunas contra la hepatitis A están sujetas a:
niños a partir de 3 años que viven en zonas con alta incidencia de hepatitis A;
trabajadores médicos, educadores y personal de instituciones preescolares;
trabajadores del sector de los servicios públicos, empleados principalmente en organizaciones públicas de restauración;
Trabajadores para el mantenimiento de instalaciones, equipos y redes de agua y alcantarillado;
Personas que viajan a regiones hiperendémicas de Rusia y el país por hepatitis A;
Personas que han estado en contacto con el paciente (pacientes) en los focos de hepatitis A.
9.12.2. La necesidad de inmunización contra la hepatitis A está determinada por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.12.3. El control de la inmunización contra la hepatitis A es realizado por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.13. Inmunoprofilaxis de la hepatitis viral B
9.13.1. Las vacunas contra la hepatitis B se realizan:
niños y adultos que no hayan sido vacunados previamente, en cuyas familias haya un portador de HbsAg o un paciente con hepatitis crónica;
niños de orfanatos, orfanatos e internados;
niños y adultos que reciben regularmente sangre y sus preparados, así como aquellos en hemodiálisis y pacientes oncohematológicos;
Personas que han estado en contacto con material infectado con el virus de la hepatitis B;
trabajadores de la salud que tienen contacto con la sangre de los pacientes;
Personas involucradas en la producción de preparados inmunobiológicos a partir de sangre de donante y placentaria;
estudiantes de institutos médicos y estudiantes de escuelas secundarias de medicina (principalmente graduados);
Personas que se inyectan drogas.
9.13.2. La necesidad de inmunización es determinada por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado, ejerciendo el control posterior sobre la inmunización.
9.14. Inmunoprofilaxis de la infección meningocócica
9.14.1. Las vacunas contra la infección meningocócica se realizan:
niños mayores de 2 años, adolescentes, adultos en focos de infección meningocócica causada por meningococo serogrupo A o C;
Personas con mayor riesgo de infección: niños de instituciones preescolares, estudiantes en los grados 1-2 de escuelas, adolescentes en grupos organizados unidos por vivir en albergues; niños de dormitorios familiares ubicados en condiciones sanitarias e higiénicas desfavorables con un aumento de 2 veces en la incidencia con respecto al año anterior.
9.14.2. La necesidad de inmunización contra la infección meningocócica está determinada por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.14.3. El control sobre la implementación de la inmunoprofilaxis es realizado por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.15. Inmunoprofilaxis de las paperas
9.15.1. Las vacunas contra las paperas se realizan en contacto con el paciente (enfermo) en los focos de paperas a personas de 12 meses. hasta 35 años, no vacunados previamente o vacunados una vez y no enfermos de esta infección.
9.15.2. Las vacunas de acuerdo con las indicaciones epidémicas en los focos de paperas se llevan a cabo a más tardar el séptimo día desde el momento en que se detecta el primer caso de la enfermedad en el brote.
9.15.3. El control sobre la implementación de la inmunoprofilaxis es realizado por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.16. Inmunoprofilaxis del sarampión
9.16.1. Las vacunas contra el sarampión se realizan en contacto con el paciente (enfermo) en los focos de sarampión a personas mayores de 12 meses. hasta 35 años, no vacunados previamente o vacunados una vez y no enfermos de esta infección.
9.16.2. Las vacunas según indicaciones epidémicas en focos de sarampión se realizan a más tardar 72 horas desde el momento en que se detecta el primer caso de la enfermedad en los focos.
9.16.3. El control sobre la implementación de la inmunoprofilaxis es realizado por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.17. Inmunoprofilaxis de la difteria
9.17.1. Las vacunas contra la difteria se realizan a personas no vacunadas previamente contra la difteria que hayan estado en contacto con una fuente del agente infeccioso en los focos de esta infección.
9.17.2. El control sobre la implementación de la inmunoprofilaxis es realizado por los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
9.18. Inmunoprofilaxis del cólera
9.18.1. Las vacunas contra el cólera se realizan por decisión del poder ejecutivo en materia de bienestar sanitario y epidemiológico de la población:
· a la población a partir de los 2 años que vive en las regiones fronterizas de Rusia en caso de una situación de cólera desfavorable en el territorio adyacente;
personas que viajan a países propensos al cólera.
9.18.2. La revacunación se realiza a los 6 meses.
9.18.3. El control de la inmunización de la población está a cargo de los centros territoriales de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
10. Procedimiento para el registro de vacunas preventivas
10.1. El procedimiento para el registro de las vacunas preventivas y el registro de la negativa a realizar las vacunas preventivas es el mismo y obligatorio para todas las organizaciones de salud, independientemente de las formas organizativas y legales y las formas de propiedad.
10.2. La exactitud y confiabilidad del registro de vacunas está garantizada por el trabajador médico que realiza las vacunas.
10.3. Los resultados del examen del paciente antes de la vacunación se ingresan en el historial de desarrollo del niño (f. 112 / a), el registro médico del niño (f. 026 / a) o (según la edad del paciente) el ambulatorio historia clínica (f. 025/a)
10.4. La siguiente información sobre la vacunación profiláctica realizada está sujeta a contabilidad: fecha de administración del medicamento, nombre del medicamento, número de lote, dosis, número de control, fecha de vencimiento, naturaleza de la reacción a la inyección. Los siguientes datos se ingresan en los formularios de registro de documentos médicos:
para niños: una tarjeta de vacunas preventivas (f. 063 / y), un historial del desarrollo del niño (f. 112 / y), un certificado de vacunas preventivas (f. 156 / e-93), un médico del niño tarjeta (para escolares) (f. 026 /a);
para adolescentes: una hoja de inserción para un adolescente en el registro médico ambulatorio (f. 025-1 / y), un certificado de vacunas preventivas (f. 156 / e-93), un registro médico del niño (para escolares) (f. 026 / año);
En adultos: una tarjeta de consulta externa del paciente (f. 025 / y), un registro de vacunas preventivas (f. 064 / y), un certificado de vacunas preventivas (f. 156 / e-93).
La información ingresada en el certificado de vacunas preventivas (f. 156 / e-93) está certificada por la firma de un trabajador médico y el sello de la organización médica.
10.5. Todos los casos de reacciones locales fuertes no complicadas (incluyendo edema, hiperemia > 8 cm de diámetro) y reacciones generales fuertes (incluyendo temperatura > 40 °, convulsiones febriles) a la vacuna, manifestaciones leves de alergias cutáneas y respiratorias se registran en formularios contables de documentos médicos. especificado en la cláusula 10.5.
10.6. Se compila un informe sobre las vacunas realizadas por una organización médica y preventiva de acuerdo con las instrucciones para completar el Formulario No. 5 de la Observación Estadística del Estado Federal "Informe sobre vacunas preventivas" (trimestral, anual) y el Formulario No. 6 de la Observación Estadística del Estado Federal “Información sobre los contingentes de niños, adolescentes y adultos vacunados contra enfermedades infecciosas al 31 de diciembre del año pasado.
11 . Registro de rechazo de vacunas preventivas.
11.1. De acuerdo con la Ley Federal del 17 de septiembre de 1998 No. 157-FZ "Sobre la inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas", los ciudadanos tienen derecho a rechazar las vacunas preventivas y, en caso de rechazo de las vacunas preventivas, los ciudadanos deben confirmarlo por escrito. .
11.2. Un trabajador médico de una organización médica y preventiva que atiende a la población infantil está obligado, en caso de rechazo de la inmunización, a advertir a los padres del niño sobre las posibles consecuencias:
Denegación temporal de admisión de un niño en instituciones educativas y de salud en caso de enfermedades infecciosas masivas o amenaza de epidemias;
11.3. El terapeuta local o el médico de la oficina de adolescentes está obligado a advertir al ciudadano (adolescente, adulto) sobre las siguientes consecuencias de rechazar las vacunas preventivas:
Negativa a contratar o despido del trabajo, cuya realización está asociada a un alto riesgo de contraer enfermedades infecciosas;
· la prohibición de viajar a países donde la estancia de acuerdo con las normas sanitarias internacionales o los tratados internacionales de la Federación de Rusia requiere vacunas preventivas específicas.
11.4. La negativa a llevar a cabo las vacunas se hace por escrito. Para este propósito, un trabajador médico de una organización médica y preventiva realiza una entrada adecuada (con una nota obligatoria de advertencia sobre las consecuencias) en documentos médicos: la historia del desarrollo del niño (f. 112 / y) o el historia del desarrollo del recién nacido (f. 097 / a); historia clínica del niño (f. 026/a); expediente médico ambulatorio (f. 025-87). Los ciudadanos, padres u otros representantes legales de los menores están obligados a poner su firma en el registro de negativa a la vacunación preventiva.
12 . Datos bibliográficos
1. Ley Federal N° 52-FZ del 30 de marzo de 1999 "Sobre el bienestar sanitario y epidemiológico de la población".
2. Ley Federal N° 157-FZ del 17 de septiembre de 1998 "Sobre Inmunoprofilaxis de Enfermedades Infecciosas".
3. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.958-99 “Prevención de las hepatitis virales. Requisitos generales para la vigilancia epidemiológica de las hepatitis virales”.
4. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.2.1108-02 "Prevención de la difteria".
5. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.1.1118-02 "Prevención de la poliomielitis".
6. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.2.1176-02 "Prevención de sarampión, rubéola y paperas".
7. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.3.2.1248-03 "Condiciones de transporte y almacenamiento de preparados médicos inmunobiológicos".
8. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.1295-03 "Prevención de la tuberculosis".
9. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.2.1319-03 "Prevención de la influenza". Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.2.1382-03. Adiciones y cambios a SP 3.1.2.1319-03 "Prevención de la influenza".
10. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.2.1320-03 "Prevención de la infección por tos ferina".
11. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.2.1321-03 "Prevención de la infección meningocócica".
12. Reglas sanitarias y epidemiológicas SP 3.4.1328-03 "Protección sanitaria de los territorios de la Federación Rusa".
14. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.7.13 80-03 "Prevención de plagas".
15. Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.1381-03 "Prevención del tétanos".
16. Reglas y normas sanitarias SanPiN 2.1.7.728-99 "Reglas para la recolección, almacenamiento y eliminación de desechos de instituciones médicas".
17. Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 229 del 27 de junio de 2001 "Sobre el calendario nacional de vacunas preventivas y el calendario de vacunas preventivas según indicaciones epidémicas".
18. Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 25 del 25 de enero de 1998 "Sobre el fortalecimiento de las medidas para prevenir la influenza y otras infecciones virales respiratorias agudas".
19. Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 24 del 25 de enero de 1999 "Sobre el fortalecimiento del trabajo sobre la implementación del programa de erradicación de la poliomielitis en la Federación Rusa para el año 2000".
20. Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 29 de julio de 1998 No. 230 "Sobre el aumento de la preparación de los organismos e instituciones del Servicio Sanitario y Epidemiológico del Estado de Rusia para trabajar en situaciones de emergencia".
21. Programa federal de objetivos "Profilaxis vacunal para 1999 - 2000 y para el período hasta 2005".
22. Instrucciones para la preparación de informes estadísticos estatales en el formulario No. 5 "Informe sobre vacunas preventivas", No. 01-19 / 18-10 con fecha 02.10.92, "Información sobre vacunas preventivas", formulario No. 5, Goskomstat de Rusia No. 152 de fecha 14.09.95.
23. Instructivo para la elaboración del informe estadístico estatal en el formulario N° 6 “Sobre los contingentes de niños, adolescentes y adultos vacunados contra enfermedades infecciosas”, N° 10-19/18-10 de fecha 21.09.95.
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1 área de uso. una 2. Disposiciones básicas. una 3. Requisitos generales para la organización y realización de vacunaciones preventivas. 2 4. El procedimiento para la realización de vacunaciones preventivas. 2 5. Metodología de vacunación preventiva. 3 6. Disposición de residuos de vacunas, jeringas usadas, agujas y escarificadores. cuatro 7. Almacenamiento y uso de vacunas. cuatro 8. El procedimiento para la realización de vacunaciones preventivas según el calendario nacional de vacunaciones preventivas. cuatro 8.1. Calendario nacional de vacunación preventiva. cuatro 8.2. Inmunización contra la tos ferina. 5 8.3. Inmunización contra la difteria. 5 8.4. Inmunización contra el tétanos. 6 8.5. Vacunación contra sarampión, rubéola, paperas. 7 8.6. Inmunización contra la poliomielitis. ocho 8.7. Inmunización contra la hepatitis viral B.. 8 8.8. Inmunización contra la tuberculosis. ocho 9. El procedimiento para realizar vacunas preventivas según indicaciones epidémicas .. 8 9.1. Inmunoprofilaxis de la peste.. 9 9.2. Inmunoprofilaxis de la tularemia. 9 9.3. Inmunoprofilaxis de la brucelosis. once 9.4. Inmunoprofilaxis del ántrax.. 11 9.5. Inmunoprofilaxis de la encefalitis transmitida por garrapatas. 12 9.6. Inmunoprofilaxis de la leptospirosis. 12 9.7. Inmunoprofilaxis de la fiebre amarilla. 13 9.8. Inmunoprofilaxis de la fiebre Q. 13 9.9. Inmunoprofilaxis de la rabia. catorce 9.10. Inmunoprofilaxis de la fiebre tifoidea. catorce 9.11. Inmunoprofilaxis de la gripe. catorce 9.12. Inmunoprofilaxis de la hepatitis viral A. 14 9.13. Inmunoprofilaxis de la hepatitis viral B. 15 9.14. Inmunoprofilaxis de la infección meningocócica. quince 9.15. Inmunoprofilaxis de paperas. quince 9.16. Inmunoprofilaxis del sarampión. dieciséis 9.17. Inmunoprofilaxis de la difteria. dieciséis 9.18. Inmunoprofilaxis del cólera.. 16 10. El orden de registro de las vacunas preventivas. dieciséis 11. Registro de negativa a realizar vacunaciones preventivas. 17 12. Datos bibliográficos. 17 |
En el policlínico infantil, la selección de los niños sujetos a vacunas preventivas la realiza la enfermera distrital y la enfermera carnista (o la persona responsable de mantener el archivo de la tarjeta) al final de cada mes de acuerdo con las "Tarjetas de vacunas preventivas". vacunas" (f. núm. 63). Esto tiene en cuenta las contraindicaciones médicas temporales, la secuencia de varias vacunas, los intervalos entre ellas. La lista de niños que deben recibir una u otra vacunación preventiva en el próximo mes se registra en un diario de trabajo especial del sitio de vacunación, donde se proporcionan las siguientes columnas: 1. no. 2. Apellido, nombre, patronímico; 3. Fecha de nacimiento; 4. Domicilio; 5. No. de la institución infantil; 6. Tipo de la próxima vacunación; 7. El plazo de su ejecución; 8. Fecha de finalización real; 9. Motivo de no vacunación.
Para garantizar la realización oportuna de la vacunación preventiva adecuada, la enfermera del distrito, verbalmente o por escrito, invita a los padres a acudir a la clínica con el niño en un día determinado.
Es más preferible tener un formulario de invitación impreso, que indique dónde, a qué hora debe venir, contra qué infección se vacunará al niño. Esta forma de invitación mejora la cultura de atención médica y esto, a su vez, asegura la aparición oportuna de los padres con un hijo y una cobertura más completa de los niños con vacunas.
Al establecer la fecha de vacunación, es necesario prever la uniformidad durante el día de visita de los padres con niños, lo que excluye la sobrecarga de la sala de vacunación, la cola.
Antes de la vacunación, es obligatorio un examen médico con termometría de un niño por un pediatra, en el que se evalúa el estado de salud y se decide el tema de la posibilidad de inmunización. Las contraindicaciones médicas para las vacunas se describen en una sección especial, sin embargo, es importante recordar que las instrucciones para el uso de varias preparaciones bacterianas contienen indicaciones para qué enfermedades, en qué período de tiempo después de la recuperación, se permiten las vacunas con esta preparación. También es necesario entrevistar a los padres sobre la tolerancia del niño a las vacunas anteriores, las reacciones a ellas, las enfermedades anteriores, la presencia de reacciones alérgicas a la introducción de diversas preparaciones biológicas, productos alimenticios. También se debe advertir sobre la posibilidad y naturaleza de reacciones locales y generales tras la administración de un fármaco en particular, el momento de su manifestación, duración y qué medidas se deben tomar cuando aparecen.
Si el niño está sano, no tiene contraindicaciones médicas para la inmunización, el médico realiza una entrada adecuada en el historial de desarrollo del niño sobre el estado de salud, el permiso para la vacunación y se envía al niño a la sala de vacunación. Allí, sobre la base de una entrada en la historia del desarrollo del niño, se le administra la vacunación adecuada. Después de la vacunación, se debe proporcionar observación médica durante 1-1,5 horas para detectar reacciones inusuales. Después de 24 a 48 horas, es necesario verificar selectivamente en el hogar la naturaleza de las reacciones generales y locales.
Se realiza un registro de la vacunación realizada en el diario de trabajo de la sala de vacunación, la historia del desarrollo del niño. En este caso, se indican los datos necesarios: tipo de medicamento, dosis, serie, número de control.
En la historia del desarrollo del niño, también se observa la naturaleza de las reacciones generales y locales. Después de la vacunación, los datos se transfieren a f. Nº 63.
Si por alguna razón no se realizó la vacunación, en la bitácora de trabajo del sitio y en f. No. 63, se hace una marca apropiada (abandono, contraindicaciones médicas, no apareció, etc.).
F ella misma. El nº 63 se traslada al apartado correspondiente de la cartilla de vacunación o para la siguiente vacunación, si el niño fue vacunado, o al mes siguiente, si se ausentó temporalmente, tiene rama médica, etc. En este último caso, es necesario para saber el momento en que será posible vacunar. El traslado del archivador y la cita para vacunación se realizan hasta realizar la vacunación correspondiente. Esto logra la máxima cobertura de niños con vacunas preventivas, la oportunidad y la integridad de su implementación.
Al configurar pruebas alérgicas, se invita inmediatamente a los padres a evaluar los resultados después de un tiempo determinado.
También se hace un registro de la prueba y evaluación de los resultados en la historia del desarrollo del niño y f. Nº 63.
La selección de niños a vacunar, examen médico, interrogatorios, registros de inmunización), el procedimiento de mantenimiento de un archivo de tarjeta, etc., se realiza de la misma manera en las instituciones médicas y preventivas en las zonas rurales.
Si no se ha introducido una indexación centralizada de tarjetas de vacunas preventivas en un área rural, la selección de niños se realiza de acuerdo con el registro.
En las instituciones preescolares, escuelas, los niños sujetos a vacunas preventivas se seleccionan de acuerdo con el archivo f. N° 63 (si se mantiene) o según los datos ingresados en la historia del desarrollo del niño (f. N° 112), una ficha individual del niño (f. N° 26). El plan de vacunación para el próximo mes es verificado por los trabajadores médicos de estas instituciones con la clínica infantil correspondiente. La información sobre las vacunas realizadas se transfiere sistemáticamente a la clínica infantil. Se consignan en la f correspondiente. No. 63 en la clínica infantil, luego mueva la tarjeta a la sección requerida del archivador. En caso de incumplimiento de la vacunación, los trabajadores médicos de las instituciones preescolares y las escuelas están obligados a informar al policlínico infantil sobre esto de manera oportuna y planificar la realización de estas vacunas para el próximo mes.
En instituciones infantiles, preescolares, escuelas, antes de la vacunación, también se realiza un examen médico del niño, se realizan las entradas correspondientes en el diario de trabajo, archivador f. No. 63, en la historia del desarrollo o gráfico individual del niño.
Los padres también son notificados con anticipación sobre la próxima vacunación, posibles reacciones, etc.
Es recomendable en estos establecimientos administrar gammaglobulina por la mañana para asegurar el control médico posterior a la inmunización.
Para los niños que a menudo están enfermos y si desarrollan condiciones alérgicas, la cuestión de la exención de la inmunización o el cambio del esquema de inmunización se decide en comisión, con la participación de un pediatra local, jefe de una clínica infantil (consulta). Si aparecen reacciones inusuales a la vacuna, es necesario realizar un examen médico en profundidad del niño, para averiguar las causas de la reacción. Los niños que a menudo están enfermos, propensos a reacciones inusuales, se someten a un examen especial, preparación para vacunas preventivas posteriores.
En las zonas rurales, los niños con enfermedades crónicas, condiciones alérgicas, etc., deben ser examinados por un pediatra antes de ser vacunados y recibir una conclusión adecuada.
La dirección metodológica de la organización y realización de vacunaciones para la población adulta la realiza el Gabinete de Enfermedades Infecciosas.
Los contingentes de la población adulta que necesitan ser inmunizados con uno u otro fármaco se determinan de acuerdo con los registros de población, listas de los centros de salud, etc., o de acuerdo con un archivo de fichas, si se lleva para la población adulta.
Es necesario proporcionar un examen médico, termometría antes de la vacunación, cumplimiento de plazos, intervalos, etc. La información sobre la vacunación, prueba alérgica, etc., se ingresa en el diario (formulario No. 64), ficha de tarjeta, tarjeta de consulta externa.
El examen médico en niños y policlínicos para adultos (clínicas ambulatorias), unidades médicas y sanitarias es realizado por médicos de distrito, en centros de salud, en instituciones preescolares, escuelas, por médicos o paramédicos, en puntos paramédicos y obstétricos (paramédicos), por paramédicos. .
Las vacunas preventivas, las pruebas alérgicas, la introducción de gammaglobulina, los sueros se llevan a cabo, por regla general, solo en instituciones médicas (policlínico, ambulatorio, unidad médica, centro de salud, FAP, FP, etc.). Para ello se asignan días u horas especiales.
Las vacunas se llevan a cabo en salas de vacunación (procedimiento). Los niños que asisten a las instituciones preescolares, las escuelas son vacunados en los consultorios médicos de estas instituciones.
Las vacunas contra la rabia, la profilaxis específica de emergencia del tétanos se realizan en centros de trauma o salas quirúrgicas en policlínicos.
En pequeños asentamientos en áreas rurales donde no hay institución médica (FP o FAP), un equipo especial de trabajadores médicos viaja para realizar la inmunización.
El consejo del pueblo asigna locales especiales donde se instala una estación de vacunación temporal. La habitación asignada debe estar en buenas condiciones sanitarias, debe desinfectarse lavando el piso con agua caliente y jabón o frotando con una solución de cloramina al 0,2%, solución de Lysol al 2%. La mesa de instrumentos también se desinfecta, cubierta con una sábana estéril.
Para eficiencia en el trabajo y cobertura total de vacunación, se avisa con anticipación a la población sobre el día y lugar de vacunación.
En las instituciones médicas, la sala de vacunación (procedimiento) debe contar con una cantidad suficiente de jeringas de varias capacidades, agujas, escarificadores, etc., esterilizadores, termómetros.
Además, es necesario contar con una serie de medicamentos, como adrenalina, efedrina, cafeína, alcanfor, etc., que están destinados a brindar asistencia de emergencia a los vacunados en caso de reacciones inusuales (shock, colapso, etc.).
Para almacenar preparaciones bacterianas, debe tener un refrigerador en la oficina, para almacenar medicamentos y herramientas: un armario, mesas y sillas, un sofá médico. Debe haber condiciones necesarias para el procesamiento y esterilización de instrumentos médicos.
Estos requisitos se aplican a cualquier institución donde se realicen vacunaciones preventivas.
La introducción de preparaciones bacterianas se lleva a cabo de conformidad con las normas de asepsia. A cada individuo vacunado se le proporciona un instrumental médico separado.
Las vacunas contra la tuberculosis y las pruebas de alergia (Mantoux) deben realizarse en una habitación especial separada. Está permitido realizarlas en la misma sala donde se realizan otras vacunas, en días especialmente asignados. En cualquier caso, todas las herramientas deben estar separadas, especialmente marcadas, almacenadas y manipuladas por separado de otras herramientas. Está estrictamente prohibido utilizar herramientas para reacciones de BCG y Mantoux para otros fines, para otras manipulaciones.
Se debe permitir que el personal paramédico especialmente capacitado en esta sección realice la inmunización. Para esto, se llevan a cabo seminarios y cursos especiales, luego de lo cual se les otorga un certificado apropiado. En cada caso, el trabajador médico está obligado a familiarizarse con las instrucciones para el uso del medicamento que será vacunado.
Los trabajadores médicos que estén enfermos de influenza, enfermedades respiratorias agudas, amigdalitis, enfermedades fúngicas o pustulosas de la piel no pueden vacunarse, independientemente de la ubicación. Todo el trabajo de inmunización de la población se lleva a cabo bajo la dirección y responsabilidad del médico. La responsabilidad de organizar y realizar las vacunas recae en los directores de las instituciones médicas pertinentes.
La organización y realización de vacunaciones preventivas masivas son de gran importancia. Al mismo tiempo, además de una contabilidad exhaustiva de los contingentes a vacunar, es necesario asegurar una conducta de calidad.
Para realizar vacunaciones masivas, se pueden crear equipos especiales, destacamentos de trabajadores médicos especialmente capacitados, equipados con la cantidad necesaria de instrumentos médicos y todo lo necesario para la inmunización. La organización correcta y clara del trabajo es de gran importancia.
Si las vacunas se realizan en una empresa, institución donde no exista un centro de salud, se podrá utilizar para estos fines una sala asignada por la administración, la cual deberá cumplir con los requisitos necesarios para el trabajo de vacunación, y estar debidamente equipada.
Al organizar vacunaciones masivas de la población no organizada, así como en áreas rurales (por ejemplo, contra la influenza), cuando es necesario cubrir a un gran número de personas, es recomendable utilizar para este fin (estación de vacunación) varias audiencias, clubes, centros culturales, etc.
Es importante observar el principio de flujo y las reglas necesarias de asepsia, etc.
Se lleva a cabo un amplio trabajo explicativo entre los contingentes sujetos a inmunización, se señalan las personas responsables de la administración de la empresa, la institución, se toman las medidas administrativas necesarias, se elaboran los horarios de trabajo. Las personas con contraindicaciones médicas permanentes se seleccionan con anticipación; para identificar exenciones médicas temporales, es necesario realizar un examen médico y termometría antes de la vacunación.
Antes de realizar vacunaciones masivas preventivas, se prueba la reactogenicidad de cada serie de vacunas en un grupo limitado de personas,4
Al organizar la inmunización masiva de la población que no trabaja, el trabajo preparatorio lo lleva a cabo el personal médico del distrito, la hora de llegada de la población a la estación de vacunación se determina de antemano, etc. Es recomendable involucrar a la oficina de vivienda, la administración de la casa. , comités de calle, activos sanitarios, etc. en esta obra.
Debido a las características específicas de las zonas rurales (desunión de los asentamientos, ausencia de grandes equipos organizados, presencia de pequeños asentamientos, etc.), se dedica una gran cantidad de tiempo a la reubicación de los equipos de vacunación, lo que reduce significativamente la eficiencia. del último. Por lo tanto, en función de las condiciones locales específicas, es posible crear equipos de vacunación estacionarios que trabajen en grandes asentamientos, donde las personas a vacunar se entregan desde pequeños asentamientos cercanos, campamentos de campo, etc., o se crean equipos de vacunación móviles que atienden a pequeños, asentamientos remotos, campamentos, granjas, etc.
La organización de vacunaciones masivas en áreas rurales se lleva a cabo con la participación de los soviets locales de diputados del pueblo, el público, activistas sanitarios, etc.
La práctica médica moderna es difícil de imaginar sin medidas destinadas a prevenir enfermedades. La medida de prevención de enfermedades más conocida y efectiva es la vacunación, que permite proteger su cuerpo de la infección de patógenos, los agentes causantes de una gran cantidad de patologías infecciosas. Las vacunas le permiten desarrollar resistencia a las infecciones desde la infancia, protegerse de las complicaciones y también eliminar la probabilidad de muerte por la enfermedad. Los principios activos de la droga, en respuesta a una inyección en el cuerpo de la vacuna, provoca una reacción de su sistema inmunológico. Esta reacción es similar a la que se desarrolla durante la infección, pero mucho más débil. El significado de esta reacción es que el sistema inmunitario, en respuesta a la introducción de la vacuna, forma células especiales llamadas células de memoria, que crean resistencia a la infección.
¿Qué es una vacunación profiláctica?
La vacunación profiláctica es el método de inmunización más común, basado en la introducción de una vacuna en el cuerpo, que consta de varias partículas que pueden formar una respuesta inmune estable contra la enfermedad. La vacunación no es más que una solución especial, que contiene microorganismos vivos o muertos, sus fragmentos, toxinas. Actuando como antígenos, estos componentes de las drogas, después de ingresar al torrente sanguíneo, desencadenan una cadena de reacciones destinadas a la producción de anticuerpos y, en consecuencia, estimulan el desarrollo de la inmunidad a una enfermedad en particular.
Todas las vacunas preventivas se dividen condicionalmente en dos grandes grupos:
- la introducción de la vacuna a niños y adultos, que se realiza en un momento determinado e independientemente de la situación epidemiológica en determinadas zonas;
- vacunación por indicaciones epidemiológicas, cuando se administra a personas que viven en una región con un brote registrado de una enfermedad infecciosa o un mayor riesgo de que ocurra.
La vacuna ayuda a evitar la infección del cuerpo con formas complejas de patologías peligrosas. Según estudios, en una sociedad donde el 95% de los ciudadanos están vacunados, no existe un ambiente propicio para el desarrollo de infecciones, por lo que se observa su completa desaparición. Fue a través de la vacunación masiva de la población que la humanidad logró resistir la plaga y, varios cientos de veces, reducir el número de episodios de enfermedades infantiles, poliomielitis.
Las enfermedades infecciosas infantiles son uno de los fenómenos más frecuentes en la práctica pediátrica. Cada año se registra en nuestro país un brote de alguna enfermedad, que no solo puede causar incapacidad temporal de la población, sino también aumentar la mortalidad en la región. El entorno más adecuado para la propagación y hábitat de los patógenos de este tipo de enfermedades es el equipo infantil. Es por eso que los médicos recomiendan encarecidamente a los padres de bebés que realicen vacunas preventivas a tiempo, lo que protegerá al niño de infecciones contagiosas y evitará sus epidemias.
Como saben, la lista de vacunas obligatorias está formada por empleados del Ministerio de Salud y forma la base para crear un calendario nacional de vacunación. Además del plan nacional de inmunización, también existe un listado regional de vacunación anual, que puede variar según la epidemiología del área designada.
La administración profiláctica de vacunación en niños se lleva a cabo en lugares especialmente designados. Un médico da instrucciones para vacunar a un niño después de la prueba. Cualquier hecho de la introducción de la vacunación se registra en formularios documentales que se almacenan en la institución y, si es necesario, se entregan al propietario en forma de extractos o copias. Es importante que los padres recuerden que sin vacunas, a su hijo se le puede negar el acceso temporal a instituciones educativas, clubes deportivos o residencia permanente en otro país donde las vacunas son una medida obligatoria contra enfermedades.
vídeo de la vacuna
¿Por qué es necesario vacunar a la población?
La vacunación es simplemente necesaria en los casos en que una enfermedad infecciosa es un peligro, es decir, amenaza su vida y puede provocar el desarrollo de complicaciones irreparables. La vacunación le permite crear inmunidad a una serie de enfermedades con un riesgo pronunciado de mortalidad y eliminar complicaciones. Después de todo, son precisamente las variantes complejas del curso de los procesos de la enfermedad las que conducen a la formación de consecuencias persistentes y perjudiciales de las enfermedades, al desarrollo de sus complicaciones mortales y a la transformación de la enfermedad en una forma crónica.
La introducción de una vacuna brinda al cuerpo la oportunidad de formar un sistema inmunológico contra la mayoría de las infecciones conocidas en la actualidad. Después de la vacuna, las células especiales (anticuerpos) comienzan a sintetizarse en el cuerpo, que posteriormente pueden proteger al organismo vacunado de la penetración de microorganismos peligrosos en él. La inmunidad se mantiene durante un cierto período de tiempo. Pueden ser meses, años, décadas. Naturalmente, la protección adquirida de la forma habitual (después de una enfermedad) es más fuerte y más eficaz, pero las vacunas también pueden proteger de forma fiable a una persona de los microorganismos y sus toxinas.
¿Qué vacunas se hacen en Rusia?
La lista de vacunas preventivas incluye:
- inyecciones obligatorias de vacunas;
- la introducción recomendada de la vacuna, que se realiza de acuerdo con las indicaciones individuales.
- vivir en una región con una situación epidemiológica desfavorable;
- trabajar en empresas donde existe riesgo de infección (granjas ganaderas, mataderos).
Calendario nacional: concepto y características.
El calendario de vacunación preventiva es elaborado por el Ministerio de Salud. Al crearlo, se tienen en cuenta varios puntos, en particular, la importancia de las infecciones y la disponibilidad de una vacuna en el dominio público. El calendario es válido en todo el país. Según él, es necesario que todo ciudadano que viva en Rusia esté vacunado, independientemente de su edad y siempre que no tenga contraindicaciones. En los últimos años, el plan se ha mantenido sin cambios y tiene la siguiente forma:
| vacuna contra | Edad del paciente en el momento de la vacunación |
| Tuberculosis | Niño 3-7 días después del nacimiento, niños 7 y 14 años |
| Niño en el primer día de vida, 1er mes, 2do mes, 6to mes, 1 año, cada 5 años | |
| autoedición | Bebé a los 3 meses, 4 meses, medio año, 18 meses |
| 7, 14, 18 años | |
| Polio | Niño a los 18-20 meses ya los 14 años |
| , rubéola, | Niño a los 12 meses y 6 años |
| Un niño a partir de los 11 años cada cinco años hasta los 18 (niños) y 25 (niñas) años | |
| infeccion de sarampion | A los 15 años, cada 5 años hasta los 35 años |
| gripe | Niño a partir de los seis meses de edad cada año |
calendario regional
El programa de vacunación para los residentes de un área determinada es desarrollado por médicos locales que trabajan en instituciones médicas policlínicas, jardines de infancia y escuelas. Este plan se está elaborando teniendo en cuenta a los ciudadanos empadronados y fijando los hijos nacidos, las personas que se fueron o llegaron. El esquema de prevención de enfermedades debe cubrir a todos los ciudadanos adultos y niños que necesitan una introducción planificada de una vacuna o revacunación.
Cada niño tiene su propia documentación, en particular, una tarjeta de vacunas preventivas, una tarjeta médica y un historial del desarrollo del niño. Se almacena en la unidad médica y, si es necesario, se puede entregar.
Vacunación
Las vacunas preventivas deben realizarse en salas especiales de vacunación, que se encuentran en policlínicos, clínicas privadas y centros de vacunación. Para configurar BCG, se requiere una habitación separada. Debe haber suficiente espacio en la sala de tratamiento. Aquí debe instalar mesas para instrumentos estériles y jeringas desechables, así como contenedores para recolectar basura.
La sala de vacunación debe cumplir con ciertas reglas y normas sanitarias. Cualquier material que se utilice en el proceso de vacunación se toma con una pinza estéril. Antes de esto, debe sumergirse en una solución de clorhexidina, que debe cambiarse diariamente. Los instrumentos desechables usados, así como algodón, vendajes e hisopos, deben desecharse en un contenedor de basura con un desinfectante. El suelo de dichas habitaciones se lava varias veces al día y se utilizan desinfectantes.
El procedimiento para realizar las vacunaciones preventivas está regulado a nivel legislativo. La vacunación se lleva a cabo solo mediante la introducción de preparaciones certificadas de producción nacional o extranjera.
Las enfermedades infecciosas se vacunan en el siguiente orden:
- la vacunación se realiza en instituciones especiales acreditadas para la introducción de vacunas;
- si es necesario, se forman equipos para vacunar a la población en casa;
- antes de la vacunación, el paciente excluye contraindicaciones para las inyecciones y evalúa el estado general de salud;
- antes de la vacunación, se debe medir y analizar la temperatura corporal;
- las inyecciones se realizan con instrumentos desechables;
- la vacunación solo puede ser realizada por un especialista con la educación necesaria;
- debe haber un botiquín para atención médica de emergencia en la oficina;
- los medicamentos se almacenan de acuerdo con las reglas prescritas en las instrucciones;
- la introducción de la vacuna no se realiza en el vestuario o sala de manipulación;
- toda la documentación debe mantenerse en la sala de vacunación;
- la habitación se limpia dos veces al día con antisépticos.
Características de la técnica de sujeción.
La técnica de vacunación de pacientes contra enfermedades está determinada por documentos reglamentarios y cumple con el siguiente plan:
- la ampolla con el medicamento se saca del refrigerador;
- se evalúa la integridad del vial, el aspecto de la solución, sus fechas de caducidad;
- el paquete se abre solo con guantes estériles;
- la vacuna se prepara y administra con agujas y jeringas desechables;
- el sitio de inyección debe limpiarse con una solución de alcohol (para - éter);
- si es necesario administrar varios medicamentos, se utiliza un kit de herramientas separado para cada uno de ellos;
- durante la inyección, se obliga al paciente a sentarse o acostarse;
- después de la inyección, el médico observa al paciente durante otros 30 minutos.
Diario de inoculación de la población.
El personal médico registra el hecho de las vacunas preventivas en un diario especial. Siempre está ubicado en la institución médica donde se realizó la inyección, y está disponible para el alta en caso de que el paciente pierda su tarjeta individual. El diario contiene datos tales como apellido, nombre y patronímico, dirección de residencia real, edad, ocupación, nombre del medicamento administrado, fecha de implementación de la vacunación primaria y revacunación, método de configuración. Por separado, los datos sobre las reacciones adversas, la serie y la dosis del agente profiláctico se ingresan en el documento.
La tarjeta de vacunación tiene un formulario especial: 063 / a. Este es un documento que contiene información sobre las vacunas administradas a un paciente. La tarjeta es llenada por un médico en la institución donde se realizó la vacunación, es decir, en la clínica, en la FAP, institución preescolar, etc.
Certificado
Este documento, que tiene el formulario 156 / y-93, se mantiene durante toda la vida y puede ser necesario al salir de Rusia, para participar en competiciones deportivas internacionales y para encontrar empleo en algunas empresas. Debe conservarse hasta la muerte, ya que refleja plenamente su perfil inmunitario vacunado.
Es muy difícil restaurar un certificado de vacunas preventivas después de una pérdida. No debe contener correcciones y borrones. De lo contrario, lo más probable es que el documento sea invalidado.
Ejemplo de formulario de exención de vacunación
Según la ley, las personas tienen derecho a rechazar las vacunas preventivas. La negativa se entrega por escrito al director de la institución donde se inmuniza a la población. Debe indicar qué vacunas se niega a realizar la persona, dónde está registrado y cuál es el motivo de tal decisión. Al final de la solicitud, debe haber una firma y la fecha de preparación del formulario.
Médico Jefe del Policlínico No./o
Escuela Director No./ o
Gerente de jardín de infantes No.
_______ distrito, __________ ciudades (pueblos, aldeas)
De __________ Nombre completo del solicitante _____________________
Declaración
Yo, ____________ nombre completo, datos del pasaporte ______________ me niego a hacer todas las vacunas preventivas (o indique qué vacunas específicas se niega a hacer) a mi hijo _______ nombre completo del niño, fecha de nacimiento _________, registrado en el policlínico No. (o que asiste al jardín de infantes No., o No. de la escuela). La base legal es la legislación de la Federación Rusa, a saber, "Fundamentos de la legislación de la Federación Rusa sobre la protección de la salud de los ciudadanos" del 22 de julio de 1993 No. 5487-1, artículos 32, 33 y 34 y "Sobre la inmunoprofilaxis de las enfermedades infecciosas” del 17 de septiembre de 1998 N° 57 - Ley Federal, artículos 5 y 11.
Número
Firma con descifrado
¿Cuál es el peligro de no estar vacunado?
La falta de vacunación contra las enfermedades infecciosas conlleva una serie de consecuencias, entre ellas:
- la prohibición de viajar al extranjero para vivir en otro país, donde, de acuerdo con la ley local, un ciudadano debe tener un mínimo obligatorio de vacunas;
- negativa temporal de admisión a una institución educativa o de salud (este artículo se aplica al período en que se declara una epidemia en la región);
- negativa a registrar a los ciudadanos para trabajar o su retiro del desempeño de funciones oficiales, lo que está asociado con un alto riesgo de exposición a enfermedades infecciosas.
Los niños sin vacunas pueden ser expulsados por la fuerza de las escuelas y los jardines de infancia, y los empleados de las empresas no pueden trabajar. A menudo, las personas no vacunadas no tienen derecho a estar en grupos, especialmente durante las epidemias.
Orden de vacunación
El plan de vacunas preventivas contra enfermedades infecciosas está regulado por actos legales, en particular, por la orden No. 51n del 31 de enero de 2011 “Sobre la aprobación del nacional. calendario de vacunación.
Prevención en jardín de infantes.
Las vacunas en los jardines de infancia se administran solo a aquellos niños cuyos padres o representantes legales hayan aceptado tales acciones por parte del personal médico. Las actividades deben organizarse y llevarse a cabo individualmente. Para ello, el trabajador médico de la institución elabora un calendario de vacunación con la inclusión de los niños a ser vacunados en él.
El trabajo de vacunación en la clínica se organiza y lleva a cabo de acuerdo con la orden, que aprobó el calendario de vacunas preventivas, instrucciones sobre las tácticas de inmunización, las principales disposiciones sobre la organización y realización de vacunas preventivas, una lista de contraindicaciones médicas para la inmunización. , el procedimiento para el registro de información sobre las complicaciones de las vacunas.
Las vacunas preventivas deben realizarse en el momento que marca el calendario. En caso de su violación, se permite la administración simultánea de varias vacunas, pero en diferentes partes del cuerpo y con jeringas separadas.
Con vacunas separadas, el intervalo mínimo debe ser de al menos un mes. Si la vacunación contra la hepatitis B no se realiza el mismo día que otras vacunas, entonces el intervalo entre su administración no está regulado.
Las vacunas preventivas se llevan a cabo en salas de vacunación debidamente equipadas en policlínicos u otros locales con estricta observancia de los requisitos sanitarios e higiénicos.
Sala de vacunación del policlínico debe constar de salas para las vacunas y el almacenamiento de los expedientes de vacunación y tener un refrigerador para almacenar los preparados de vacunación, un armario para herramientas y un juego de medicamentos para terapia de emergencia y antichoque, cajas con material estéril, un cambiador o una camilla médica, una mesa para preparar preparaciones de vacunas, una mesa para almacenar registros médicos. La oficina debe tener instrucciones para el uso de vacunas y un recordatorio para atención de emergencia.
Para evitar la contaminación, está prohibido combinar vacunas contra la tuberculosis con vacunas contra otras infecciones. Está prohibido realizar vacunas contra la tuberculosis y la prueba de Mantoux en el hogar.
Las vacunas preventivas son realizadas por personal médico capacitado en las reglas de la técnica de vacunación y atención de emergencia.
Los trabajadores de la salud deben notificar a los padres con anticipación el día de las vacunas preventivas. Toda persona a ser vacunada debe ser examinada por un médico o paramédico, teniendo en cuenta la anamnesis (enfermedades previas, reacciones alérgicas a vacunas, medicamentos, alimentos).
Inmediatamente antes de la vacunación, se examina al niño y se mide la temperatura corporal para descartar una enfermedad aguda. Se realiza un registro de la vacunación realizada en el diario de trabajo de la sala de vacunación, la historia del desarrollo del niño, la tarjeta de vacunas preventivas, el registro médico del niño que asiste a la institución infantil, el registro de vacunas preventivas. Después de la vacunación y revacunación contra la tuberculosis, después de 1, 3, 6, 12 meses, se registra la naturaleza de la pápula, la cicatriz y el estado de los ganglios linfáticos regionales.
Vacunas Esenciales
Primera vacunación dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento del niño. Esta es la inmunización contra la hepatitis B.
La vacuna se administra por vía intramuscular en la región deltoidea de niños mayores o en la región anterolateral del muslo en recién nacidos y niños pequeños.
Como excepción, en pacientes con trombocitopenia y otras enfermedades del sistema de coagulación de la sangre, la vacuna puede administrarse por vía subcutánea.
Segunda vacunación se lleva a cabo a la edad de 1 mes, el tercero, a los 5 meses, simultáneamente con DTP y OPV. Los bebés prematuros que pesen menos de 2 kg se vacunan a partir de los dos meses con intervalos similares entre vacunas.
La vacunación primaria contra la tuberculosis se lleva a cabo para los recién nacidos en el tercer o cuarto día de vida. La vacuna BCG consiste en bacterias secas vivas de la cepa de vacuna BCG No. 1. Una dosis de inoculación - 0,05 mg de BCG - se disuelve en 0,1 ml del solvente, se inyecta por vía intradérmica en el borde del tercio superior y medio de la superficie exterior de la hombro izquierdo.
Los bebés prematuros que pesan menos de 2 kg, así como los niños no vacunados en la maternidad por contraindicaciones médicas, son vacunados en la clínica con la vacuna BCG-M. Los niños mayores de dos meses, no vacunados durante el período neonatal, son vacunados en la clínica después de una prueba de tuberculina con resultado negativo.
A la edad de 7 años, los niños que tienen una reacción negativa a la prueba de Mantoux están sujetos a revacunación. El intervalo entre la prueba de Mantoux y la revacunación debe ser de al menos 3 días y no más de 2 semanas.
La vacunación frente a la poliomielitis se realiza con una vacuna oral antipoliomielítica viva que contiene cepas atenuadas del virus de la poliomielitis humana de tres tipos inmunológicos (I, II, III). La vacuna está disponible en forma de solución y dulces.
La vacunación se lleva a cabo a partir de los tres meses tres veces con un intervalo entre vacunas de un mes, revacunación: a los 18 meses, 24 meses y 7 años una vez.
Las vacunas contra la difteria, la tos ferina y el tétanos se realizan con la vacuna DTP (vacuna adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos), que consiste en una mezcla de microbios contra la tos ferina en fase I muertos con formalina o mertiolita, toxoides diftérico y tetánico purificados y concentrados adsorbidos en hidróxido de aluminio.
Las vacunas con la vacuna DTP se realizan simultáneamente con la inmunización contra la poliomielitis. La revacunación se realiza una vez cada 18 meses. Las vacunas contra la tos ferina se realizan desde los 3 meses hasta los 4 años. Los niños que tienen contraindicaciones para DTP se vacunan con ADS-anatoxina según el esquema: vacunación - a los 3 y 4 meses, revacunación después de 9-12 meses.
La segunda revacunación (6 años) se realiza con ADS-antitoxina una vez, la tercera (11 años) - con ADS-M-anatoxina una vez. Los niños mayores de 6 años, no vacunados previamente, se vacunan con toxoide ADS-M: 2 vacunas con un intervalo de un mes, la revacunación se realiza una vez después de 9-12 meses.
