Lista y clasificación de los anticonvulsivos. Anticonvulsivos: una lista de medicamentos y contraindicaciones Grupos de anticonvulsivos

Los anticonvulsivos son medicamentos dirigidos específicamente diseñados para aliviar los espasmos musculares y otros signos de un ataque epiléptico. Algunos tipos de medicamentos se pueden tomar en combinación para lograr un mejor efecto, y algunos están destinados inicialmente a una lucha integral contra la enfermedad.

Dado que las tabletas y los polvos medicinales no solo alivian las convulsiones repentinas, sino que también alivian el curso de la enfermedad en general, a menudo se clasifican como medicamentos (AELS). Los primeros intentos exitosos de tratamiento con anticonvulsivos se realizaron a fines del siglo XIX y principios del XX. En 1857, el bromuro de potasio se usó para combatir la epilepsia, en 1912 se comenzó a usar activamente el fenobarbital y en 1938 se agregó la fenitoína a la lista de medicamentos antiepilépticos. Hoy, en todo el mundo, incluida la Federación Rusa, se utilizan más de treinta tipos de medicamentos para eliminar los síntomas de la epilepsia.

Los principales grupos de medicamentos.

Los anticonvulsivos se usan según el foco de la crisis epiléptica y la gravedad de los síntomas clave. Según la clasificación moderna, se distinguen varios tipos de fármacos antiepilépticos:

• barbitúricos anticonvulsivos;
• fármacos derivados de la hidantoína;
• fármacos de oxazolidinona;
• preparaciones a base de succinimida;
• iminostilbenos;
• tabletas que contienen benzodiazepinas;
• medicamentos a base de ácido valproico;
• otros anticonvulsivos.

La tarea principal de cada grupo de medicamentos es suprimir los espasmos musculares que ocurren espontáneamente sin la depresión posterior del sistema nervioso central y la formación de diversas anomalías psicofísicas. Cualquier tipo de medicamento es recetado por un médico de forma estrictamente individual después de un diagnóstico completo del paciente y la determinación del área afectada del cerebro. Dado que la epilepsia se produce como consecuencia de la formación de una cantidad excesiva de impulsos eléctricos intensos en las neuronas del cerebro, el primer paso en la lucha contra la enfermedad debe ser la intervención farmacológica adecuada, que consiste en suprimir la actividad de las zonas afectadas del cerebro. el cerebro y normalizando el trabajo de sus otras partes.

Características de la aplicación

La toma de anticonvulsivantes se prolonga durante varios años hasta que el paciente se recupera por completo, o durante toda la vida si las causas de la epilepsia radican en
predisposición genética o la enfermedad ha adquirido una forma crónica severa. En algunos casos, como complemento al tratamiento farmacológico, se propone realizar una operación para eliminar el área afectada del cerebro, seguida de un curso de rehabilitación para el paciente. La intervención quirúrgica está indicada solo por recomendación de un médico después de un diagnóstico adecuado. Las complicaciones postoperatorias ocurren muy raramente y pueden expresarse en forma de entumecimiento o parálisis a corto plazo de la parte del cuerpo más susceptible a las reacciones convulsivas, así como la pérdida de algunas capacidades cognitivas debido a la eliminación de uno u otro. parte del cerebro.

Los anticonvulsivos, a su vez, tienen una serie de efectos secundarios y contraindicaciones, con los que definitivamente debe familiarizarse antes de tomar un medicamento para la epilepsia. También vale la pena ser extremadamente honesto con su médico porque, dependiendo de la presencia de un tipo diferente de enfermedad en el cuerpo, un especialista puede recetar medicamentos adicionales para fortalecer la inmunidad, así como seleccionar las píldoras más benignas que alivian las convulsiones. Se debe prestar especial atención a las mujeres embarazadas, las personas alérgicas, las personas con trastornos del sistema nervioso central, trastornos psicoemocionales, pacientes con problemas hepáticos, problemas de circulación sanguínea o insuficiencia renal. Puede leer más sobre los efectos secundarios de cada medicamento en la siguiente tabla.

Mecanismos de influencia en el cuerpo.

Las tabletas y los polvos medicinales de los ataques epilépticos también difieren en el mecanismo de acción sobre los principales receptores del cuerpo. Hay tres criterios principales por los cuales se determina la efectividad del medicamento en cada caso individual de epilepsia:

• Interacción con los principales receptores del ácido gamma-aminobutírico (GABA), que es el responsable de las reacciones de inhibición y excitación de las neuronas. La estimulación de los receptores con la ayuda de fármacos puede reducir la intensidad de la producción de impulsos por parte de las neuronas y mejorar el proceso de inhibición. Las tabletas a base de ácido valproico, barbitúricos anticonvulsivos (fenobarbital), medicamentos que contienen benzodiazepinas (diazepam, clonazepam, etc.), las tabletas de vigabatrina tienen un efecto similar;
• Disminución de la actividad de los receptores de glutamato y su posterior bloqueo. El glutamato es uno de los principales componentes estimulantes del sistema nervioso, por lo tanto, para reducir efectivamente la intensidad de los impulsos eléctricos en las neuronas, es necesario reducir la mayor cantidad posible de receptores de glutamato activos;
• Bloqueo de las funciones de los canales de sodio y potasio en las células nerviosas para la transmisión sináptica lenta de impulsos y, como resultado, la eliminación de espasmos musculares involuntarios. Los medicamentos carbamazepina, tabletas del grupo valproico, fenitoína y otros proporcionan un efecto similar.

Hasta la fecha, alrededor del 70% de las personas que padecen formas leves de ataques epilépticos se curan con éxito de la enfermedad mediante el uso de medicamentos antiepilépticos. Sin embargo, el alivio eficaz de los síntomas de la epilepsia en las etapas más graves de la enfermedad sigue siendo un tema de actualidad para científicos y epileptólogos de todo el mundo. Cualquier medicamento debe cumplir con criterios de calidad especiales, incluida la duración del efecto en el cuerpo del paciente, alta eficiencia en una variedad de convulsiones parciales y generalizadas (especialmente en tipos mixtos de la enfermedad), propiedades antialérgicas, ausencia de un efecto sedante sobre el sistema nervioso central, que consiste en la aparición de somnolencia, apatía, debilidad, así como drogodependencia y adicción.

Descripciones de medicamentos

Los anticonvulsivos se dividen de acuerdo con la efectividad del impacto en el cuerpo con cierto tipo de ataque epiléptico. La tabla contiene los principales tipos de convulsiones, una lista de medicamentos dirigidos contra los síntomas de un ataque en particular, así como las principales propiedades de cada uno de los medicamentos.

Tipos de ataque epiléptico	nombre de la droga	Propiedades y contraindicaciones
Crisis psicomotoras y de gran mal estado epiléptico	fenitoína	El medicamento está en el grupo de derivados de hidantoína. Está dirigido a la inhibición de los receptores nerviosos activos, la estabilización de las membranas neuronales del cuerpo celular. Elimina las reacciones convulsivas del cuerpo. Tiene una serie de efectos secundarios: temblores, náuseas, vómitos, mareos, movimiento involuntario o rotación de los ojos. Si está embarazada, asegúrese de consultar a su médico antes de tomar el medicamento.
Crisis psicomotoras y de gran mal	Carbamazepina	Detiene los ataques severos de epilepsia al inhibir los procesos neuropsíquicos en el cuerpo. Ha aumentado la actividad en las etapas intensivas de la enfermedad. Durante la recepción, mejora el estado de ánimo del paciente, pero tiene efectos secundarios que causan somnolencia, mareos y problemas de circulación sanguínea. El medicamento no debe tomarse con alergias y embarazo.
Convulsiones psicomotoras y de gran mal, estado epiléptico	fenobarbital	Tiene un efecto anticonvulsivo y, a menudo, se usa junto con otros medicamentos antiepilépticos. Tiene propiedades sedantes, calmantes y normalizadoras del sistema nervioso del paciente. Es necesario tomar pastillas durante mucho tiempo y cancelar gradualmente, ya que el medicamento tiende a acumularse en el cuerpo del paciente. La interrupción repentina del fenobarbital puede provocar ataques epilépticos involuntarios. Efectos secundarios: supresión de las funciones del sistema nervioso, trastornos de la presión arterial, alergias, dificultad para respirar. El medicamento no debe tomarse en los primeros tres meses de embarazo y durante la lactancia, así como en personas con insuficiencia renal, adicción al alcohol y las drogas, debilidad muscular desarrollada.
Crisis psicomotoras, estado epiléptico, crisis leves, epilepsia mioclónica	Clonazepam	Se utiliza para eliminar manifestaciones convulsivas involuntarias, reducir su intensidad durante un ataque. Las tabletas tienen un efecto relajante sobre los músculos del paciente y calman el sistema nervioso central. Como efectos secundarios, se deben distinguir los trastornos del sistema musculoesquelético, las náuseas, el desarrollo de depresión prolongada, la irritabilidad y la fatiga. Contraindicado en insuficiencia renal aguda y enfermedad hepática, embarazo, debilidad muscular, trabajo activo que requiera concentración y resistencia física. Mientras toma la droga, se recomienda dejar el alcohol.
Convulsiones psicomotoras y parciales graves, convulsiones leves, convulsiones tónico-clónicas	lamotrigina	Estabiliza la actividad de las neuronas cerebrales, bloquea los receptores de glutamato, sin interferir en la liberación libre de los aminoácidos formados en las células. Debido al efecto directo sobre las células nerviosas, reduce la cantidad de convulsiones y finalmente las elimina por completo. Como efecto secundario, se puede desarrollar una reacción alérgica o una erupción cutánea, que en casos raros se convierte en una enfermedad de la piel. También se observan mareos, náuseas, vómitos, visión borrosa, dolores de cabeza, trastornos mentales, insomnio, temblores, diarrea. Mientras toma el medicamento, no se recomienda realizar actividades que requieran una alta concentración de atención y una reacción psicomotora rápida.
Convulsiones psicomotoras y graves, convulsiones leves, epilepsia mioclónica	valproato de sodio	Tiene un efecto inhibitorio sobre los receptores GABA, reduciendo así la intensidad de la producción de impulsos eléctricos en las neuronas del cerebro. Elimina la ansiedad emocional del paciente, mejora el estado de ánimo y estabiliza el estado mental. Causa efectos secundarios en forma de trastornos del tracto gastrointestinal, alteración de la conciencia, temblores, desarrollo de trastornos mentales, trastornos circulatorios y de coagulación de la sangre, aumento de peso, erupciones en la piel. El medicamento no debe tomarse en enfermedades del hígado, páncreas, diversas formas de hepatitis, hipersensibilidad, diátesis hemorrágica, embarazo y lactancia.
Crisis psicomotoras y parciales graves, epilepsia mioclónica	primidon	Inhibe la actividad de las neuronas en el área afectada del cerebro, elimina los espasmos musculares involuntarios. No recomendado para niños y ancianos debido a la probabilidad de inquietud motora y agitación psicomotora. El medicamento tiene efectos secundarios, expresados ​​​​en somnolencia, dolores de cabeza, apatía, náuseas, ansiedad, anemia, reacciones alérgicas, dependencia de drogas. Contraindicado en insuficiencia renal y enfermedad hepática, embarazo, lactancia.
Diversas convulsiones parciales y generalizadas	beclamid	Tiene un efecto de bloqueo en la formación de impulsos eléctricos en las neuronas del cerebro, lo que reduce su excitabilidad y elimina los ataques convulsivos. Tiene algunos efectos secundarios: debilidad, mareos, alergia, irritación del tracto gastrointestinal. Contraindicado en caso de hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
Estado epiléptico en niños, convulsiones focales	benzobamil	Estas tabletas se consideran menos tóxicas en comparación con el fenobarbital y el benzonal. El medicamento tiene un efecto sedante en el sistema nervioso central, alivia los espasmos musculares y puede causar una disminución de la presión arterial. Entre los efectos secundarios se encuentran apatía, somnolencia, letargo, trastornos del sistema musculoesquelético, movimientos oculares involuntarios. Contraindicado en insuficiencia renal, enfermedad hepática, insuficiencia cardiaca grave.

La tabla proporciona una lista de los anticonvulsivos más utilizados en medicina, que tienen un efecto complejo en la actividad cerebral del paciente. El uso de cada uno de los medicamentos antiepilépticos anteriores debe acordarse con el médico tratante y tomarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones. Entonces el tratamiento de la epilepsia será más intensivo, lo que le permitirá olvidarse de las crisis epilépticas convulsivas recurrentes lo antes posible.

Contenido

Este grupo de fármacos se utiliza para detener o prevenir convulsiones de diferente naturaleza de origen. Los medicamentos anticonvulsivos incluyen una lista de medicamentos que generalmente se usan cuando una persona tiene epilepsia y se denominan medicamentos antiepilépticos.

La acción de los anticonvulsivos

Durante un ataque, una persona experimenta no solo espasmos musculares, sino también dolor debido a ellos. La acción de los anticonvulsivos tiene como objetivo eliminar estas manifestaciones, deteniendo el ataque para que no pase del dolor a fenómenos epilépticos y convulsivos. Un impulso nervioso se activa junto con un grupo específico de neuronas de la misma manera que ocurre cuando se transmite desde neuronas de tipo motor desde la corteza cerebral.

Las tabletas anticonvulsivas deben eliminar el dolor, los espasmos musculares sin depresión del sistema nervioso central. Dichos medicamentos se seleccionan individualmente, se tiene en cuenta el grado de complejidad de la patología. Dependiendo de esto, los medicamentos pueden usarse por un período determinado o de por vida, si se diagnostica una forma genética o crónica de la enfermedad.

Grupos de anticonvulsivos

Para prevenir ataques epilépticos, convulsiones, los médicos han desarrollado varios medios que tienen diferencias en el principio de acción. El médico debe prescribir anticonvulsivos específicos en función de la naturaleza del origen de las convulsiones. Se distinguen los siguientes grupos de anticonvulsivos:

	Nombre	Acción
Barbitúricos y derivados	Fenobarbital, Benzamyl, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzobamyl.	Están dirigidos a la inhibición de las neuronas del foco epiléptico. Por regla general, tiene un efecto inhibitorio indiscriminado sobre el sistema nervioso central.
Benzodiazepinas	Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.	Estos medicamentos activan la actividad de las neuronas inhibitorias al actuar sobre los receptores GABA.
iminoestilbenos	Carbamazepina, Zeptol, Finlepsin, Amizepina, Tegretol.	Tienen un efecto restrictivo sobre la propagación del potencial eléctrico a través de las neuronas.
Valproato de sodio y derivados	Acediprol, Epilim, Valproato de Sodio, Apilepsina, Valparina, Diplexil, Convulex.	Tienen un efecto sedante, tranquilizante, mejoran el fondo emocional del paciente.
succinimidas	Etosuximida, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin, Valparina, Difenina, Xanax, Keppra, Actinerval;	Indicado para el tratamiento de las ausencias, los comprimidos son bloqueadores de los canales de calcio. Elimina los espasmos musculares en la neuralgia.

Anticonvulsivos para la epilepsia

Algunos fondos se dispensan sin receta, otros solo con ella. Cualquier píldora para la epilepsia debe ser recetada solo por un médico para evitar efectos secundarios y no provocar complicaciones. Es importante acudir al hospital de manera oportuna, un diagnóstico rápido aumentará las posibilidades de remisión, la duración de la medicación. Los anticonvulsivos populares para la epilepsia se enumeran a continuación:

1. Feniton. Los comprimidos pertenecen al grupo de las hidantoínas, que se utilizan para ralentizar ligeramente la reacción de las terminaciones nerviosas. Ayuda a estabilizar las membranas neuronales. Se prescribe, por regla general, para pacientes que sufren convulsiones frecuentes.
2. fenobarbital. Incluido en la lista de barbitúricos, se usa activamente para la terapia en las primeras etapas, para mantener la remisión. El medicamento tiene un efecto calmante leve, que no siempre es suficiente durante la epilepsia, por lo que a menudo se prescribe junto con otros medicamentos.
3. lamotrigina. Se considera uno de los fármacos antiepilépticos más potentes. Un curso de tratamiento correctamente programado puede estabilizar todo el funcionamiento del sistema nervioso sin alterar la liberación de aminoácidos.
4. benzobamil. Este medicamento tiene baja toxicidad, acción leve, por lo que se puede prescribir a un niño que sufre de convulsiones. El remedio está contraindicado para personas con patologías del corazón, riñones, hígado.
5. valproato de sodio Es un fármaco antiepiléptico, prescrito para los trastornos del comportamiento. Tiene una serie de efectos secundarios graves: aparición de sarpullido, deterioro de la claridad de la conciencia, disminución de la coagulación sanguínea, obesidad, mala circulación sanguínea.
6. primidon. Es un fármaco antiepiléptico utilizado en ataques de epilepsia severa. El medicamento tiene un poderoso efecto inhibidor sobre las neuronas dañadas, lo que ayuda a detener las convulsiones. Puede tomar este anticonvulsivo solo después de consultar a un médico.

Anticonvulsivos para la neuralgia

se recomienda comenzar el tratamiento lo antes posible, para esto debe comunicarse con un especialista después de los primeros síntomas de la enfermedad. La terapia se basa en toda una gama de medicamentos para eliminar las causas y los signos del daño nervioso. Los anticonvulsivos juegan un papel principal en el tratamiento. Son necesarios para prevenir ataques de epilepsia, convulsiones. Los siguientes anticonvulsivos se usan para la neuralgia:

1. Clonazepam. Es un derivado de la benzodiazepina, se diferencia en que tiene un efecto ansiolítico, anticonvulsivo y sedante. El mecanismo de acción de la sustancia activa ayuda a mejorar el sueño, relaja los músculos. No se recomienda su uso sin receta médica, incluso de acuerdo con las instrucciones.
2. Carbamazepina. Según la clasificación, el fármaco pertenece a los iminostilbenos. Tiene un pronunciado efecto anticonvulsivo, antidepresivo moderado, normaliza el fondo emocional. Ayuda a reducir significativamente el dolor en caso de neuralgia. El fármaco antiepiléptico actúa rápidamente, pero el curso siempre será largo, porque debido a la retirada prematura del fármaco, el dolor puede volver.
3. fenobarbital. Pertenece al grupo de los barbitúricos, que actúan en el tratamiento de las neuralgias como fármaco sedante, hipnótico. Este anticonvulsivo se prescribe en pequeñas dosis, debe tomarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico, ya que los efectos secundarios de los anticonvulsivos están contraindicados en otras enfermedades.

Anticonvulsivos para niños

La elección en este caso recae en medicamentos que deberían reducir significativamente la excitabilidad del sistema nervioso central. Muchas drogas de este tipo pueden ser peligrosas para el bebé porque deprimen la respiración. Los anticonvulsivos para niños se dividen en dos grupos según el grado de peligro para el niño:

• Medicamentos que tienen poco efecto sobre la respiración: lidocaína, benzodiazepinas, hidroxibutiratos, fentanilo, droperidol.
• Sustancias más peligrosas que tienen un efecto depresor: barbitúricos, hidrato de cloral, sulfato de magnesio.

Al elegir un medicamento para bebés, las características de la farmacología del medicamento son muy importantes, los adultos son menos susceptibles a los efectos secundarios que los niños. La lista de activos fijos que se utilizan en el tratamiento de los niños incluye los siguientes medicamentos:

1. droperidol, fentanilo- tiene un efecto efectivo sobre el hipocampo, de donde proviene la señal de convulsión, pero la composición no contiene morfina, que en bebés menores de 1 año puede causar problemas respiratorios. Este problema se puede eliminar con la ayuda de la nalorfina.
2. Benzodiazepinas- como regla general, se usa sibazon, que puede tener el nombre de diazepam o seduxen. La administración intravenosa del fármaco detiene las convulsiones en 5 minutos, se puede observar depresión respiratoria con grandes dosis del fármaco. La situación se puede corregir mediante la introducción de fisostigmina por vía intramuscular.
3. lidocaína. La herramienta puede suprimir casi de inmediato cualquier tipo de convulsiones en los bebés, si realiza una inyección intravenosa. En la terapia, por regla general, primero se administra una dosis de carga, luego se usan goteros.
4. fenobarbital. Se utiliza para la prevención y el tratamiento. Se prescribe, por regla general, para ataques débiles, porque el resultado de la aplicación se desarrolla de 4 a 6 horas. La principal ventaja de la droga es que la acción en los niños puede durar hasta 2 días. Se observan buenos resultados cuando se toma simultáneamente con sibazon.
5. hexadecimal. Una droga fuerte, pero tiene un efecto depresor sobre la respiración, lo que limita mucho su uso en niños.

Anticonvulsivantes de nueva generación

Al elegir un medicamento, el médico necesariamente debe tener en cuenta el origen de la patología. Los anticonvulsivos de nueva generación están destinados a resolver una gama más amplia de causas, provocando un número mínimo de efectos secundarios. El desarrollo está en curso, por lo que con el tiempo, aparecen más y más herramientas modernas que no se pueden comprar en una tienda en línea o pedir a domicilio. De las opciones modernas, se distinguen tales medicamentos antiepilépticos efectivos de la nueva generación:

1. difenina- indicado para convulsiones severas, neuralgia del trigémino.
2. Zarontin (alias Suxilep). Una herramienta que ha demostrado ser altamente eficaz, el tratamiento debe llevarse a cabo de forma continua.
3. Keppra contiene la sustancia levetiracetam, el mecanismo de su efecto en el cuerpo no se comprende completamente. Los expertos sugieren que el fármaco afecta a los receptores de glicina y ácido gamma-aminobutírico. Se ha confirmado un efecto positivo en el tratamiento de ataques epilépticos generalizados y ataques parciales con Keppra.
4. ospolot- un anticonvulsivo de nueva generación, el efecto del principio activo no ha sido completamente estudiado. El uso de la droga en ataques epilépticos parciales está justificado. El médico prescribe una dosis diaria, que debe dividirse en 2-3 dosis.
5. Petnidan- el principio activo se llama etosuximida, muy eficaz en el tratamiento de las crisis de ausencia. Asegúrese de coordinar con su médico.

Efectos secundarios de los anticonvulsivos

La mayoría de los anticonvulsivos están disponibles con receta médica y no están disponibles comercialmente. Esto se debe a la gran cantidad y alto riesgo de efectos secundarios en la sobredosis de medicamentos. El médico puede elegir el medicamento correcto, según los resultados de las pruebas, no se recomienda comprar medicamentos por su cuenta. Los efectos secundarios más comunes de los anticonvulsivos en violación de las reglas de admisión son:

• incertidumbre al caminar;
• mareo;
• vómitos, somnolencia, náuseas;
• visión doble;
• depresion respiratoria;
• reacciones alérgicas (erupción cutánea, deterioro de la hematopoyesis, insuficiencia hepática).

El precio de los anticonvulsivos

La mayoría de los medicamentos se pueden encontrar en el catálogo de los sitios web de las farmacias, pero para algunos grupos de medicamentos necesitará una receta médica. El costo de los medicamentos puede variar según el fabricante, el lugar de venta. El precio aproximado de los anticonvulsivos en la región de Moscú es el siguiente.

MEDICAMENTOS ANTIEPILÉPTICOS (ANTIEPILÉPTICOS)

De acuerdo con la clasificación moderna, los medicamentos anticonvulsivos se dividen en barbitúricos anticonvulsivos (benzobamil, benzonal, hexamidina, fenobarbital), derivados de hidantoína (difenina), derivados de oxazolidinediona (trimetina), succinimidas (pufemid, suxilep), iminostilbenos (carbamazepina), derivados de benzodiazepina ( clonazepam), valproatos (acediprol), varios anticonvulsivos (metindiona, mydocalm, cloracona)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Sinónimos: Valproato de sodio, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, etc.

Efecto farmacológico. Es un agente antiepiléptico de amplio espectro.

Acediprol no solo tiene un efecto anticonvulsivo (antiepiléptico). Mejora el estado mental y el estado de ánimo de los pacientes. Se ha demostrado que el acediprol tiene un componente tranquilizante (que alivia la ansiedad) y, a diferencia de otros tranquilizantes, no tiene una acción somnolienta (que aumenta la somnolencia), sedante (efecto calmante en el sistema nervioso central) y relajante muscular (relajante muscular) , mientras reduce el estado de miedo.

Indicaciones para el uso. Aplicado en adultos y niños con diferentes tipos de epilepsia: con diversas formas de convulsiones generalizadas: pequeñas (ausencias), grandes (convulsivas) y polimórficas; con crisis focales (motoras, psicomotoras, etc.). El fármaco es más eficaz en las ausencias (pérdida del conocimiento a corto plazo con pérdida total de la memoria) y pseudoausencias (pérdida del conocimiento a corto plazo sin pérdida de la memoria).

Método de aplicación y dosis. Tome acediprol por vía oral durante o inmediatamente después de una comida. Comience tomando pequeñas dosis, aumentándolas gradualmente durante 1-2 semanas. hasta lograr un efecto terapéutico; luego seleccione una dosis de mantenimiento individual.

La dosis diaria para adultos es al comienzo del tratamiento de 0,3 a 0,6 g (1 a 2 tabletas), luego se aumenta gradualmente a 0,9 a 1,5 g. Una dosis única es de 0,3 a 0,45 g. Dosis diaria: 2,4 g.

La dosis para niños se selecciona individualmente según la edad, la gravedad de la enfermedad y el efecto terapéutico. Por lo general, la dosis diaria para niños es de 20-50 mg por 1 kg de peso corporal, la dosis diaria más alta es de 60 mg/kg. Comience el tratamiento con 15 mg/kg, luego aumente la dosis semanalmente en 5-10 mg/kg hasta lograr el efecto deseado. La dosis diaria se divide en 2-3 dosis. Es conveniente que los niños receten el medicamento en forma de dosificación líquida: jarabe de acediprol.

Acediprol se puede usar solo o en combinación con otros medicamentos antiepilépticos.

En formas pequeñas de epilepsia, se suele limitar al uso de solo acediprol.

Efecto secundario. Posibles efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea (diarrea), dolor de estómago, anorexia (falta de apetito), somnolencia, reacciones alérgicas en la piel. Por regla general, estos fenómenos son temporales.

Con el uso prolongado de grandes dosis de acediprol, es posible la pérdida temporal del cabello.

Raras, pero las reacciones más graves al acediprol son las violaciones de las funciones del hígado, el páncreas y el deterioro de la coagulación de la sangre.

Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en violaciones del hígado y el páncreas, diátesis hemorrágica (aumento del sangrado). No prescriba el medicamento en los primeros 3 meses. embarazo (en una fecha posterior, prescrito en dosis reducidas solo con la ineficacia de otros medicamentos antiepilépticos). La literatura proporciona datos sobre casos de efecto teratogénico (perjudicial para el feto) al usar acediprol durante el embarazo. También debe tenerse en cuenta que en mujeres lactantes, el medicamento se excreta en la leche.

Forma de liberación. Tabletas de 0,3 g en un paquete de 50 y 100 piezas; Jarabe al 5% en frasco de vidrio de 120 ml con cuchara dosificadora.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y oscuro.

BENZOBAMIL (Benzobamylum)

Sinónimos: Benzamilo, Benzoilbarbamilo.

Efecto farmacológico. Tiene propiedades anticonvulsivas, sedantes (sedantes), hipnóticas e hipotensoras (baja la presión arterial). Menos tóxico que el benzonal y el fenobarbital.

Indicaciones para el uso. Epilepsia, principalmente con localización subcortical del foco de excitación, forma de epilepsia "diencefálica", estado epiléptico en niños.

Método de aplicación y dosis. Dentro después de comer. Dosis para adultos: 0,05-0,2 g (hasta 0,3 g) 2-3 veces al día, para niños, según la edad: de 0,05 a 0,1 g 3 veces al día. Benzobamil se puede usar en combinación con terapia de deshidratación (deshidratación), antiinflamatoria y desensibilizante (prevención o inhibición de reacciones alérgicas). En caso de adicción (debilitamiento o falta de efecto con el uso repetido prolongado), el benzobamil puede combinarse temporalmente con dosis equivalentes de fenobarbital y benzonal, seguido de su reemplazo por benzobamil nuevamente.

La proporción equivalente de benzobamil y fenobarbital es de 2-2,5:1.

Efecto secundario. Grandes dosis de la droga pueden causar somnolencia, letargo, disminución de la presión arterial, ataxia (deterioro de la coordinación de movimientos), nistagmo (movimientos rítmicos involuntarios de los globos oculares), dificultad para hablar.

Contraindicaciones. Daño a los riñones y al hígado con una violación de sus funciones, descompensación de la actividad cardíaca.

Forma de liberación. Tabletas de 0,1 g en un paquete de 100 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un recipiente herméticamente cerrado.

Benzonal (Benzonalum)

Sinónimos: Benzobarbital.

Efecto farmacológico. Tiene un pronunciado efecto anticonvulsivo; a diferencia del fenobarbital, no produce un efecto hipnótico.

Indicaciones para el uso. Formas convulsivas de epilepsia, incluida la epilepsia de Kozhevnikov, las convulsiones focales y jacksonianas.

Método de aplicación y dosis. en el interior. Una dosis única para adultos es de 0,1-0,2 g, una dosis diaria es de 0,8 g, para niños, dependiendo de la edad, una dosis única es de 0,025-0,1 g, una dosis diaria es de 0,1-0,4 g. La dosis más eficaz y tolerable de la droga. Se puede usar en combinación con otros anticonvulsivos.

Efecto secundario. Somnolencia, ataxia (deterioro de la coordinación de los movimientos), nistagmo (movimientos rítmicos involuntarios de los globos oculares), disartria (trastorno del habla).

Forma de liberación. Tabletas de 0,05 y 0,1 g en un paquete de 50 piezas.

Condiciones de almacenaje.

GEXAMIDINA (Gexamidinum)

Sinónimos: Primidona, Mizolin, Primaclone, Sertan, Desoxifenobarbital, Lepimidina, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, etc.

Efecto farmacológico. Tiene un efecto anticonvulsivo pronunciado, en términos de actividad farmacológica está cerca del fenobarbital, pero no tiene un efecto hipnótico pronunciado.

Indicaciones para el uso. Epilepsia de diversa génesis (origen), principalmente ataques convulsivos grandes. En el tratamiento de pacientes con síntomas epilépticos polimórficos (diversos), se usa en combinación con otros anticonvulsivos.

Método de aplicación y dosis. Dentro de 0,125 g en 1-2 dosis, luego la dosis diaria se aumenta a 0,5-1,5 g Dosis más altas para adultos: sola - 0,75 g, diaria - 2 g.

Efecto secundario. Prurito, erupciones en la piel, somnolencia leve, mareos, dolor de cabeza, ataxia (coordinación alterada de los movimientos), náuseas; con tratamiento a largo plazo, anemia (disminución del número de glóbulos rojos en la sangre), leucopenia (disminución del nivel de glóbulos blancos en la sangre), linfocitosis (aumento del número de linfocitos en la sangre ).

Contraindicaciones. Enfermedades del hígado, riñones y sistema hematopoyético.

Forma de liberación. Tabletas de 0,125 y 0,25 g en un paquete de 50 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.

DIFENINA (Dipheninum)

Sinónimos: Fenitoína, Difentoína, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sódico, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, etc.

Efecto farmacológico. Tiene un pronunciado efecto anticonvulsivo; casi ningún efecto hipnótico.

Indicaciones para el uso. Epilepsia, principalmente convulsiones de gran mal. Difenin es eficaz en algunas formas de arritmias cardíacas, especialmente en las arritmias causadas por una sobredosis de glucósidos cardíacos.

Método de aplicación y dosis. Dentro después de las comidas, "/2 tabletas 2-3 veces al día. Si es necesario, la dosis diaria aumenta a 3-4 tabletas. La dosis diaria más alta para adultos es de 8 tabletas.

Efecto secundario. Temblor (temblor de las manos), ataxia (coordinación alterada de los movimientos), disartria (trastorno del habla), nistagmo (movimientos involuntarios de los globos oculares), dolor ocular, irritabilidad, erupciones cutáneas, a veces fiebre, trastornos gastrointestinales, leucocitosis (aumento del número de glóbulos blancos), anemia megaloblástica

Contraindicaciones. Enfermedades del hígado, riñones, descompensación cardíaca, embarazo, caquexia (agotamiento extremo).

Forma de liberación. Tabletas de 0,117 g en un paquete de 10 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro.

CARBAMAZEPINA (Carbamazepinum)

Sinónimos: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, etc.

Efecto farmacológico. La carbamazepina tiene un efecto anticonvulsivo pronunciado (antiepiléptico) y moderadamente antidepresivo y normotímico (mejora del estado de ánimo).

Indicaciones para el uso. La carbamazepina se utiliza para la epilepsia psicomotora, las convulsiones mayores, las formas mixtas (principalmente con una combinación de convulsiones mayores con manifestaciones psicomotoras), las formas locales (de origen postraumático y postencefalítico). Con convulsiones pequeñas, no es lo suficientemente efectivo.

Método de aplicación y dosis. Asigne el interior (durante las comidas) a adultos, comenzando con 0,1 g ("/2 tabletas) 2-3 veces al día, aumentando gradualmente la dosis a 0,8-1,2 g (4-6 tabletas) por día.

La dosis diaria promedio para niños es de 20 mg por 1 kg de peso corporal, es decir, en promedio, a la edad de hasta 1 año, de 0,1 a 0,2 g por día; de 1 año a 5 años - 0,2-0,4 g; de 5 a 10 años -0,4-0,6 g; de 10 a 15 años -0,6-1 g por día.

La carbamazepina se puede administrar en combinación con otros medicamentos antiepilépticos.

Al igual que con otros fármacos antiepilépticos, la transición al tratamiento con carbamazepina debe ser gradual, con una disminución de la dosis del fármaco anterior. También es necesario interrumpir gradualmente el tratamiento con carbamazepina.

Existe evidencia de la efectividad del fármaco en algunos casos en pacientes con diversas hipercinesias (movimientos automáticos forzados debido a la contracción muscular involuntaria). La dosis inicial de 0,1 g se aumentó gradualmente (después de 4-5 días) a 0,4-1,2 g por día. Después de 3-4 semanas la dosis se redujo a 0,1-0,2 g por día, luego se prescribieron las mismas dosis diariamente o en días alternos durante 1-2 semanas.

La carbamazepina tiene un efecto analgésico (para aliviar el dolor) en la neuralgia del trigémino (inflamación del nervio facial).

La carbamazepina se prescribe para la neuralgia del trigémino, comenzando con 0,1 g 2 veces al día, luego la dosis aumenta en 0,1 g por día, si es necesario, hasta 0,6-0,8 g (en 3-4 dosis). El efecto suele aparecer entre 1 y 3 días después del inicio del tratamiento. Después de la desaparición del dolor, la dosis se reduce gradualmente (hasta 0,1-0,2 g por día). Prescriba el medicamento durante mucho tiempo; Si el fármaco se interrumpe prematuramente, el dolor puede reaparecer. Actualmente, la carbamazepina se considera como uno de los fármacos más efectivos para esta enfermedad.

Efecto secundario. El fármaco suele ser bien tolerado. En algunos casos, son posibles la pérdida de apetito, las náuseas, rara vez los vómitos, el dolor de cabeza, la somnolencia, la ataxia (coordinación alterada de los movimientos), la alteración de la acomodación (percepción visual alterada). La reducción o desaparición de los efectos secundarios ocurre cuando se suspende temporalmente el medicamento o se reduce la dosis. También hay datos sobre reacciones alérgicas, leucopenia (disminución del nivel de glóbulos blancos en la sangre), trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en la sangre), agranulocitosis (disminución brusca de los granulocitos en la sangre), hepatitis (inflamación del tejido hepático), reacciones cutáneas, dermatitis exfoliativa (inflamación de la piel) . Cuando ocurren estas reacciones, se suspende el medicamento.

Se debe considerar la posibilidad de trastornos mentales en pacientes con epilepsia tratados con carbamazepina.

Durante el tratamiento con carbamazepina, es necesario controlar sistemáticamente el cuadro sanguíneo. No se recomienda prescribir el medicamento en los primeros 3 meses. el embarazo. No prescribir carbamazepina simultáneamente con inhibidores irreversibles de la monoaminooxidasa (nialamida y otros, furazolidona) debido a la posibilidad de que aumenten los efectos secundarios. El fenobarbital y la hexamidina debilitan la actividad antiepiléptica de la carbamazepina.

Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en violaciones de la conducción cardíaca, daño hepático.

Forma de liberación. Tabletas de 0,2 g en un paquete de 30 y 100 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro.

CLONAZEPAM (clonazepamum)

Sinónimos: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, etc.

Efecto farmacológico. El clonazepam tiene un efecto sedante, relajante muscular, ansiolítico (ansiedad) y anticonvulsivo. El efecto anticonvulsivo del clonazepam es más pronunciado que el de otros fármacos de este grupo, por lo que se utiliza principalmente para el tratamiento de estados convulsivos. En pacientes con epilepsia que toman clonazepam, las convulsiones ocurren con menos frecuencia y su intensidad disminuye.

Indicaciones para el uso. El clonazepam se usa en niños y adultos con formas pequeñas y grandes de epilepsia con convulsiones mioclónicas (contracciones de los haces musculares individuales), con crisis psicomotoras, aumento del tono muscular. También se usa como hipnótico, especialmente en pacientes con daño cerebral orgánico.

Método de aplicación y dosis. El tratamiento con clonazepam se inicia con dosis pequeñas, aumentándolas gradualmente hasta obtener el efecto óptimo. La dosificación es individual según la condición del paciente y su reacción al medicamento. El medicamento se prescribe a una dosis de 1,5 mg por día, dividida en 3 dosis. Aumente gradualmente la dosis en 0,5-1 mg cada 3 días hasta obtener el efecto óptimo. Por lo general, se recetan 4-8 mg por día. No se recomienda exceder una dosis de 20 mg por día.

Clonazepam se prescribe para niños en las siguientes dosis: para recién nacidos y niños menores de 1 año - 0,1-1 mg por día, de 1 año a 5 años - 1,5-3 mg por día, de 6 a 16 años - 3- 6 mg por día día. La dosis diaria se divide en 3 tomas.

Efecto secundario. Al tomar el medicamento, son posibles los trastornos de coordinación, la irritabilidad, los estados depresivos (un estado de depresión), el aumento de la fatiga y las náuseas. Para reducir los efectos secundarios, es necesario seleccionar individualmente la dosis óptima, comenzando con dosis más pequeñas y aumentándolas gradualmente.

Contraindicaciones. Enfermedades agudas del hígado y los riñones, miastenia gravis (debilidad muscular), embarazo. No tomar simultáneamente con inhibidores de la MAO y derivados de fenotiazina. El medicamento no debe tomarse el día antes y durante el trabajo para conductores de vehículos y personas cuyo trabajo requiere una reacción mental y física rápida. Durante el período de tratamiento de drogas, es necesario abstenerse de beber alcohol.

El fármaco atraviesa la barrera placentaria y pasa a la leche materna. No debe administrarse a mujeres embarazadas y durante la lactancia.

Forma de liberación. Tabletas de 0,001 g (1 mg) en un paquete de 30 o 50 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro.

METINDION (Metindionum)

Sinónimos: Indometacina, Inteban.

Efecto farmacológico. Un anticonvulsivo que no deprime el sistema nervioso central, reduce el estrés afectivo (emocional), mejora el estado de ánimo.

Indicaciones para el uso. Epilepsia, especialmente en la forma temporal y epilepsia de origen traumático (origen).

Método de aplicación y dosis. Interior (después de comer) para adultos, 0,25 g por recepción. Para epilepsia con convulsiones frecuentes, 6 veces al día a intervalos de 1"/2-2 horas (Dosis diaria 1,5 g). Para convulsiones raras en la misma dosis única, 4-5 veces al día (1-1, 25 g por día).En caso de convulsiones por la noche o por la mañana, se prescriben 0,05-0,1 g adicionales de fenobarbital o 0,1-0,2 g de benzonal. En caso de trastornos psicopatológicos en pacientes con epilepsia, 0,25 g 4 veces al día Si es necesario , el tratamiento con metindiona se combina con fenobarbital, seduxen, eunoctine.

Efecto secundario. Mareos, náuseas, temblor (temblor) de los dedos.

Contraindicaciones. Ansiedad severa, tensión.

Forma de liberación. Tabletas de 0,25 g en un paquete de 100 piezas.

Condiciones de almacenaje.

MYDOCALM (Midocalma)

Sinónimos: Clorhidrato de tolperison, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanona.

Efecto farmacológico. Suprime los reflejos espinales polisinápticos y reduce el aumento del tono de los músculos esqueléticos.

Indicaciones para el uso. Enfermedades acompañadas de aumento del tono muscular, incluyendo parálisis (ausencia total de movimientos voluntarios), paresia (reducción de la fuerza y/o amplitud de los movimientos), paraplejía (parálisis bilateral de las extremidades superiores o inferiores), trastornos extrapiramidales (coordinación alterada de los movimientos con una disminución en su volumen y jitter).

Método de aplicación y dosis. En el interior, 0,05 g 3 veces al día con un aumento gradual de la dosis a 0,3-0,45 g por día; por vía intramuscular, 1 ml de una solución al 10% 2 veces al día; por vía intravenosa (lentamente) 1 ml en 10 ml de solución salina 1 vez al día.

Efecto secundario. A veces, una sensación de intoxicación leve, dolor de cabeza, irritabilidad, alteración del sueño.

Contraindicaciones. No identificado.

Forma de liberación. Gragea 0,05 g en un paquete de 30 piezas; ampollas de 1 ml de una solución al 10% en un paquete de 5 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.

PUFEMID (Puphemidum)

Efecto farmacológico. Acción anticonvulsiva.

Indicaciones para el uso. Con diversas formas de epilepsia como petit mal (pequeñas convulsiones), así como con epilepsia del lóbulo temporal.

Método de aplicación y dosis. Dentro antes de las comidas para adultos, comenzando con 0,25 g 3 veces al día, aumentando gradualmente la dosis, si es necesario, hasta 1,5 g por día; niños menores de 7 años - 0,125 g cada uno, mayores de 7 años - 0,25 g 3 veces al día.

Efecto secundario. Náuseas, insomnio. Con náuseas, se recomienda prescribir el medicamento 1-1 "/2 horas después de comer, con insomnio 3-4 horas antes de acostarse.

Contraindicaciones. Enfermedades agudas del hígado y los riñones, deterioro de la función hematopoyética, aterosclerosis pronunciada, hipercinesia (movimientos automáticos forzados debido a la contracción muscular involuntaria).

Forma de liberación. Tabletas de 0,25 g en un paquete de 50 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En frascos de vidrio oscuro.

SUXILEP (Suxilep)

Sinónimos: Etosuximida, Azamida, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimide, Succimal, etc.

Efecto farmacológico. Acción anticonvulsiva.

Indicaciones para el uso. Pequeñas formas de epilepsia, convulsiones mioclónicas (contracciones convulsivas de grupos musculares individuales).

Método de aplicación y dosis. En el interior (tomado con las comidas) 0,25-0,5 g por día con un aumento gradual de la dosis a 0,75-1,0 g por día (en 3-4 dosis).

Efecto secundario. Trastornos dispépticos (trastornos digestivos); en algunos casos, dolor de cabeza, mareos, erupciones cutáneas, leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre) y agranulocitosis (disminución brusca del número de granulocitos en la sangre).

Contraindicaciones. Embarazo, lactancia.

Forma de liberación. Cápsulas de 0,25 g en un paquete de 100 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.

TRIMETIN (trimetino)

Sinónimos: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidona.

Efecto farmacológico. Tiene un efecto anticonvulsivo.

Indicaciones para el uso. Epilepsia, principalmente petit mal (pequeñas convulsiones).

Método de aplicación y dosis. Dentro durante o después de las comidas, 0,25 g 2-3 veces al día, para niños, según la edad, de 0,05 a 0,2 g 2-3 veces al día.

Efecto secundario. Fotofobia, erupciones cutáneas, neutropenia (disminución del número de neutrófilos en la sangre), agranulocitosis (disminución brusca de los granulocitos en la sangre), anemia (disminución de la hemoglobina en la sangre), eosinofilia (aumento del número de eosinófilos en la sangre), monocitosis (aumento del número de monocitos en la sangre).

Contraindicaciones. Violaciones del hígado y los riñones, enfermedades del nervio óptico y órganos formadores de sangre.

Forma de liberación. Polvo.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.

FENOBARBITAL (Fenobarbital)

Sinónimos: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, etc.

Efecto farmacológico. Usualmente considerado como una pastilla para dormir. Sin embargo, en la actualidad, es de la mayor importancia como agente antiepiléptico.

En pequeñas dosis, tiene un efecto calmante.

Indicaciones para el uso. Tratamiento de la epilepsia; se utiliza para convulsiones tónico-clónicas generalizadas (gran mal), así como para convulsiones focales en adultos y niños. En relación con el efecto anticonvulsivo, se prescribe para la corea (una enfermedad del sistema nervioso acompañada de excitación motora y movimientos descoordinados), parálisis espástica y diversas reacciones convulsivas. Como sedante en pequeñas dosis en combinación con otros fármacos (antiespasmódicos, vasodilatadores) se utiliza para trastornos neurovegetativos. Como sedante.

Método de aplicación y dosis. Para el tratamiento de la epilepsia, se prescriben adultos comenzando con una dosis de 0,05 g 2 veces al día y aumentando gradualmente la dosis hasta que cesen las convulsiones, pero no más de 0,5 g por día. Para los niños, el medicamento se prescribe en dosis más pequeñas de acuerdo con la edad (sin exceder las dosis únicas y diarias más altas). El tratamiento se lleva a cabo durante mucho tiempo. Es necesario dejar de tomar fenobarbital con epilepsia gradualmente, ya que la suspensión repentina del medicamento puede provocar el desarrollo de una convulsión e incluso un estado epiléptico.

Para el tratamiento de la epilepsia, el fenobarbital a menudo se prescribe en combinación con otros medicamentos. Por lo general, estas combinaciones se seleccionan individualmente según la forma y el curso de la epilepsia y el estado general del paciente.

Como sedante y antiespasmódico, el fenobarbital se prescribe a una dosis de 0,01-0,03-0,05 g 2-3 veces al día.

Dosis más altas para adultos en el interior: individual - 0,2 g; diario - 0,5 g.

El uso simultáneo de fenobarbital con otros fármacos de acción sedante (sedantes) conduce a un aumento del efecto sedante-hipnótico y puede ir acompañado de depresión respiratoria.

Efecto secundario. Inhibición de la actividad del sistema nervioso central, disminución de la presión arterial, reacciones alérgicas (erupción cutánea, etc.), cambios en el hemograma.

Contraindicaciones. El medicamento está contraindicado en lesiones graves del hígado y los riñones con una violación de sus funciones, alcoholismo, drogadicción, miastenia grave (debilidad muscular). No debe prescribirse en los primeros 3 meses. embarazo (para evitar efectos teratogénicos /efecto dañino en el feto/) y mujeres que están amamantando.

Formulario de declaración. Polvo; comprimidos de 0,005 g para niños y de 0,05 y 0,1 g para adultos.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro.

Gluferal (Gluferalum)

Preparación combinada que contiene fenobarbital, bromisoval, benzoato de cafeína de sodio, gluconato de calcio.

Indicaciones para el uso.

Método de aplicación y dosis. Adultos después de las comidas, dependiendo de la condición, de 2 a 4 tabletas por dosis. La dosis máxima diaria es de 10 comprimidos. A los niños, según la edad, se les prescribe de 1/2 a 1 tableta por recepción. La dosis máxima diaria para niños menores de 10 años es de 5 comprimidos.

efectos secundarios y Contraindicaciones.

Forma de liberación. Tabletas que contienen: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, benzoato de cafeína sódica - 0,005 g, gluconato de calcio - 0,2 g, 100 piezas en un frasco de vidrio naranja.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Preparación combinada que contiene fenobarbital, bromisoval, benzoato de cafeína sódica, clorhidrato de papaverina, gluconato de calcio.

La acción farmacológica se debe a las propiedades de sus componentes constituyentes.

Indicaciones para el uso. Principalmente en epilepsia con grandes convulsiones tónico-clónicas.

Método de aplicación y dosis. Diferentes proporciones de ingredientes en diferentes variantes de tabletas paglufersht hacen posible seleccionar dosis individualmente. Comience a tomar 1-2 tabletas 1-2 veces al día.

efectos secundarios y Contraindicaciones. Lo mismo que para el fenobarbital.

Forma de liberación. Tabletas de Pagluferal 1, 2 y 3 que contienen, respectivamente: fenobarbital - 0,025; 0,035 o 0,05 g, bromizado - 0,1; 0,1 o 0,15 g, benzoato de cafeína sódica -0,0075; 0,0075 o 0,01 g, clorhidrato de papaverina -0,015; 0,015 o 0,02 g, gluconato de calcio - 0,25 g, en frascos de vidrio naranja de 40 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro.

MEZCLA DE SEREY (Mixtio Sereyski)

Polvo complejo que contiene fenobarbital, bromisoval, benzoato de cafeína de sodio, clorhidrato de papaverina, gluconato de calcio.

La acción farmacológica se debe a las propiedades de sus componentes constituyentes.

Indicaciones para el uso. Principalmente en epilepsia con grandes convulsiones tónico-clónicas.

Método de aplicación y dosis. 1 polvo 2-3 veces al día (para formas leves de la enfermedad, se toma un polvo con un contenido en peso más bajo de componentes, para formas más graves, un polvo con un contenido en peso más alto de componentes / ver Forma de liberación. /).

Efectos secundarios y contraindicaciones. Lo mismo que para el fenobarbital.

Forma de liberación. Polvo que contiene: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, benzoato de cafeína sódica - 0,015-0,02 g, clorhidrato de papaverina - 0,03 -0,04 g, gluconato de calcio -0,5-1,0 g.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar seco y oscuro.

FALILEPSINA (Fali-Lepsina)

Preparación combinada que contiene fenobarbital y pseudonorefedrina.

La acción farmacológica se debe a las propiedades de sus componentes constituyentes. La inclusión en su composición de pseudonorefedrina, que tiene un moderado efecto estimulante del sistema nervioso central, reduce algo el efecto inhibitorio (somnolencia, disminución del rendimiento) del fenobarbital.

Indicaciones para el uso. Diversas formas de epilepsia.

Método de aplicación y dosis. Adultos y niños mayores de 12 años, comenzando con 1/2 comprimido (50 mg) al día, aumentando gradualmente la dosis hasta 0,3-0,45 g (en 3 tomas divididas).

Forma de liberación. Tabletas de 0,1 g, en un paquete de 100 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar oscuro.

CHLORACON (cloracón)

Sinónimos: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzclorpropamida.

Efecto farmacológico. Tiene un pronunciado efecto anticonvulsivo.

Indicaciones para el uso. Epilepsia, principalmente con convulsiones de gran mal; agitación psicomotora de naturaleza epiléptica; con ataques convulsivos frecuentes (en combinación con otros anticonvulsivos); prescrito para pacientes con epilepsia durante el embarazo y aquellos que han tenido enfermedad hepática.

Método de aplicación y dosis. En el interior, 0,5 g 3-4 veces al día, si es necesario, hasta 4 g por día; niños - 0.25-0.5 g 2-4 veces al día (dependiendo de la edad).

Efecto secundario. Efecto irritante sobre la mucosa gástrica en pacientes con enfermedades gastrointestinales. Con el tratamiento a largo plazo, es necesario controlar la función del hígado, los riñones y el cuadro sanguíneo.

Forma de liberación. Comprimidos de 0,25 g en envases de 50 piezas.

Condiciones de almacenaje. Lista B. En un lugar fresco y seco.

En condiciones patológicas, los fármacos antiepilépticos pueden evitar la muerte y prevenir convulsiones recurrentes. Para el tratamiento de la enfermedad, se seleccionan medicamentos anticonvulsivos, tranquilizantes. El propósito de la terapia con medicamentos depende de la gravedad del curso de la patología, la presencia de dolencias concomitantes y el cuadro clínico.

La terapia compleja de la epilepsia tiene como objetivo principal reducir sus síntomas y la cantidad de convulsiones, su duración. El tratamiento de la patología tiene los siguientes objetivos:

1. La anestesia es necesaria si las convulsiones van acompañadas de dolor. Para ello, se toman sistemáticamente analgésicos y anticonvulsivos. Para aliviar los síntomas que acompañan a los ataques, se aconseja al paciente comer alimentos ricos en calcio.
2. Prevenga nuevas convulsiones recurrentes con las tabletas apropiadas.
3. Si no se pueden prevenir los ataques posteriores, el objetivo principal de la terapia es reducir su número. Los medicamentos se toman durante toda la vida del paciente.
4. Reducir la intensidad de las convulsiones en presencia de síntomas graves con insuficiencia respiratoria (su ausencia desde el 1er minuto).
5. Lograr un resultado positivo con la posterior retirada del tratamiento farmacológico sin recaída.
6. Reducir los efectos secundarios, los riesgos del uso de medicamentos para los ataques de epilepsia.
7. Proteja a las personas que lo rodean de la persona que representa una amenaza real durante las convulsiones. En este caso, se utiliza el tratamiento farmacológico y la observación en un entorno hospitalario.

El método de terapia compleja se selecciona después de un examen completo del paciente, determinando el tipo de ataques epilépticos, la frecuencia de su repetición y la gravedad.

Para estos efectos, el médico realiza un diagnóstico completo y establece áreas prioritarias para el tratamiento:

• la exclusión de "provocadores" que provocan un embargo;
• neutralización de las causas de la epilepsia, que se bloquean solo mediante intervención quirúrgica (hematomas, neoplasias);
• establecer el tipo y forma de la enfermedad, utilizando la lista mundial de clasificación de condiciones patológicas;
• prescribir medicamentos contra ciertas crisis epilépticas (se prefiere la monoterapia, en ausencia de efectividad, se prescriben otros medicamentos).

Los medicamentos recetados correctamente para ayudar a la epilepsia, si no eliminan la condición patológica, controlan el curso de las convulsiones, su número e intensidad.

Farmacoterapia: Principios

La efectividad del tratamiento depende no solo de la prescripción correcta de un medicamento en particular, sino también de cómo se comportará el propio paciente y seguirá las recomendaciones del médico. La tarea principal de la terapia es elegir un medicamento que pueda eliminar las convulsiones (o reducir su número) sin causar efectos secundarios. Si se produce una reacción, el médico debe ajustar rápidamente el tratamiento.

La dosis se aumenta solo en casos extremos, ya que esto puede afectar negativamente el estilo de vida diario del paciente. La terapia debe basarse en los siguientes principios:

1. Al principio, solo se prescribe un medicamento del primer grupo.
2. Se observa la dosificación, se controla el efecto terapéutico y tóxico en el cuerpo del paciente.
3. El medicamento, su tipo, se selecciona teniendo en cuenta la forma de epilepsia (las convulsiones se dividen en 40 tipos).
4. En ausencia del resultado esperado de la monoterapia, el médico puede prescribir politerapia, es decir, medicamentos del segundo grupo.
5. Es imposible dejar de tomar medicamentos abruptamente sin consultar primero a un médico.
6. Al prescribir un medicamento, se tienen en cuenta las capacidades materiales de una persona, la efectividad del remedio.

El cumplimiento de todos los principios del tratamiento farmacológico brinda una oportunidad real de obtener el efecto deseado de la terapia y reducir los síntomas de los ataques epilépticos, su número.

Mecanismo de acción de los anticonvulsivos

Las convulsiones durante los ataques son el resultado del funcionamiento eléctrico patológico de áreas de la corteza del centro cerebral. Al reducir la excitabilidad de las neuronas, estabilizar su estado conduce a una disminución en el número de descargas repentinas, lo que reduce la frecuencia de las convulsiones.

En la epilepsia, los fármacos anticonvulsivos funcionan mediante el siguiente mecanismo:

• “irritación” de los receptores GABA. El ácido gamma-aminobutírico tiene un efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central. La estimulación de los receptores GABA reduce la actividad de las células nerviosas durante su generación;
• bloqueo de los canales iónicos. Una descarga eléctrica cambia el potencial de la membrana de la neurona, que aparece en una cierta proporción de iones de calcio, sodio y potasio a lo largo de los bordes de la membrana. Cambiar el número de iones reduce la epiactividad;
• una disminución del contenido de glutamato o un bloqueo completo de sus receptores en la zona de redistribución de la descarga eléctrica de una neurona a otra. La neutralización de los efectos de los neurotransmisores permite localizar el foco epiléptico, evitando que se extienda a todo el cerebro.

Cada medicamento antiepiléptico puede tener varios y un mecanismo de acción terapéutica y profiláctica. Los efectos secundarios del uso de tales medicamentos están directamente relacionados con su propósito, ya que no funcionan de manera selectiva, sino en todas las partes del sistema nervioso como un todo.

Por qué a veces falla el tratamiento

La mayoría de las personas con ataques epilépticos deben tomar medicamentos para reducir sus síntomas de por vida. Tal enfoque en la terapia es efectivo en el 70% de los casos, que es una tasa bastante alta. En el 20% de los pacientes, el problema permanece para siempre.

Si la terapia con medicamentos no es efectiva, los médicos deciden el tratamiento quirúrgico. En algunas situaciones, se estimula la terminación del nervio vagal o se prescribe una dieta.

La efectividad de la terapia compleja depende de factores tales como:

1. Calificación médica.
2. Oportunidad y precisión del diagnóstico.
3. La calidad de vida del paciente.
4. Cumplimiento de todos los consejos del médico.
5. Idoneidad de los medicamentos prescritos.

Algunos pacientes rechazan la terapia con medicamentos debido al temor a los efectos secundarios, al deterioro del estado general. Nadie puede excluir esto, pero el médico nunca recomendará medicamentos antes de establecer cuál de ellos puede hacer más daño que bien.

grupos de medicamentos

La clave para un tratamiento exitoso es un enfoque individual para prescribir el medicamento, su dosis y la duración del curso de administración. Dependiendo de la naturaleza de la condición patológica, sus formas, se pueden usar medicamentos de los siguientes grupos:

• anticonvulsivos para la epilepsia. Contribuyen a la relajación del tejido muscular, por lo que se toman con patología focal, temporal, criptogénica, idiopática. Los medicamentos de este grupo neutralizan las convulsiones generalizadas primarias y secundarias;
• los anticonvulsivos también pueden usarse en el tratamiento de niños con convulsiones mioclónicas o tónico-clónicas;
• tranquilizantes Suprimir la excitabilidad excesiva. Se usa con mayor frecuencia para convulsiones leves en bebés. Los preparados de este grupo durante las primeras semanas de su uso pueden agravar el curso de la epilepsia;
• sedantes No todas las convulsiones en las personas pasan sin consecuencias, muy a menudo después y antes de ellas, el paciente se vuelve inoportuno, irritable, deprimido. Ante esta situación, se le prescribe un medicamento sedante y orientación psicológica;
• inyecciones Se utilizan para distorsiones afectivas y estados crepusculares.

Todos los medicamentos modernos contra los ataques epilépticos se dividen en primera y segunda fila, es decir, el grupo básico y los medicamentos de nueva generación.

Anticonvulsivos para las convulsiones

Algunos medicamentos se pueden comprar en una farmacia sin receta médica, otros solo con una. Cualquier medicamento debe tomarse solo según lo prescrito por un médico, para no causar el desarrollo de complicaciones y efectos secundarios.

Lista de medicamentos antiepilépticos populares:

Todos los medicamentos para el tratamiento de un síndrome patológico solo se pueden tomar según las indicaciones de un médico, después de un examen completo. En algunas situaciones, las drogas no se usan en absoluto. Aquí estamos hablando de ataques a corto plazo y únicos. Pero la mayoría de las formas de la enfermedad requieren terapia con medicamentos.

Al elegir un medicamento, debe consultar a un médico.

Medicamentos de última generación

Al prescribir el medicamento, el médico debe tener en cuenta la etiología de la enfermedad. El uso de los últimos medicamentos tiene como objetivo eliminar muchas causas diferentes que provocaron el desarrollo de un síndrome patológico con un riesgo mínimo de efectos secundarios.

Medicamentos modernos para el tratamiento de la epilepsia:

Los medicamentos del primer grupo deben tomarse 2 veces al día, cada 12 horas. Con un solo consumo, los comprimidos se toman mejor a la hora de acostarse. Con 3 veces el uso de drogas, también se recomienda observar un cierto intervalo entre el uso de "píldoras".

Si se producen reacciones adversas, es necesario consultar a un médico, es imposible rechazar los medicamentos, así como ignorar diversas dolencias.

Posibles efectos de los anticonvulsivos

La mayoría de los medicamentos solo se pueden comprar con receta médica, ya que tienen muchos efectos secundarios y pueden poner en peligro la vida si se toman en exceso. Se permite recetar medicamentos solo a un especialista, después de un examen completo, pruebas.

El uso inadecuado de tabletas puede provocar el desarrollo de las siguientes condiciones:

1. Temblar mientras se mueve.
2. Mareos, somnolencia.
3. Vómitos, sensación de náuseas.
4. Visión doble.
5. Alergias (erupciones cutáneas, insuficiencia hepática).
6. Insuficiencia respiratoria.

Con la edad, los pacientes se vuelven mucho más sensibles a los medicamentos utilizados. Por lo tanto, deben realizar pruebas para determinar el contenido de ingredientes activos en el plasma sanguíneo de vez en cuando y, si es necesario, ajustar la dosis junto con el médico tratante. De lo contrario, aumenta la probabilidad de efectos secundarios.

Algunos productos contribuyen a la descomposición de los medicamentos, como resultado de lo cual se acumulan gradualmente en el cuerpo, provocando el desarrollo de enfermedades adicionales, lo que empeora significativamente la condición del paciente.

La condición principal para la terapia con medicamentos es que todos los anticonvulsivos deben usarse de acuerdo con las recomendaciones y prescribirse teniendo en cuenta el estado general del paciente.

Los medicamentos anticonvulsivos se prescriben para eliminar los calambres y espasmos musculares, así como para detener y prevenir otros signos de un ataque epiléptico. Hay varios tipos de convulsiones: generalizadas, focales, convulsiones mayores y pequeñas (pseudoausencias). Para cada tipo de ataque se utilizan diferentes medios.

anticonvulsivos

El grupo de anticonvulsivos incluye una lista de:

• barbitúricos (fenobarbital, benzonal, hexamidina, benzobamil);
• valproatos (acediprol);
• derivados de hidantoína (difenina);
• iminostilbenos (carbamazepina);
• derivados de oxazolidinediona (trimetina);
• succinimidas (etosuximida, pufemid);
• relajantes musculares (mydocalm);
• benzodiazepinas (clonazepam).

La tarea de los medicamentos anticonvulsivos es prevenir las convulsiones mientras se mantiene la actividad del sistema nervioso. El tratamiento con medicamentos dura hasta la recuperación completa, o de por vida (en el caso de una forma crónica y enfermedades determinadas genéticamente). Los anticonvulsivos, cuya clasificación se basa en su estructura química, tienen diferentes mecanismos de acción.

La acción de varios grupos de drogas se basa en los siguientes efectos:

• influencia en los receptores para el ácido gamma-aminobutírico, receptores de benzodiazepinas;
• supresión de la acción de los ácidos excitatorios (glutamato, aspartato);
• bloqueando los impulsos al actuar sobre los canales de potasio y sodio;
• acción antiespástica.

Clasificación de los fármacos antiepilépticos

Fármacos antiepilépticos, clasificación:

1. barbitúricos.
2. Fármacos con efecto predominante sobre los aminoácidos neurotransmisores: estimulantes GABA (acediprol, vigabactrin, valpromide, tiagabina), inhibidores de aminoácidos excitatorios (lamotrigina, topiramato), fármacos con efecto híbrido (felbamato, carbamazepina, oxcarbazepina, difenina).
3. Derivados de benzodiacepinas (clonazepam).
4. Otros medicamentos (succinimidas y gabapentina).

Fármacos antiepilépticos: se clasifican tanto por su estructura química como por su acción. A continuación se proporciona una lista y una descripción de los medicamentos antiepilépticos.

barbitúricos

Del grupo de los barbitúricos, se utiliza Fenobarbital, efectivo para convulsiones clónicas, tónicas, mixtas, convulsiones generalizadas, focales, parálisis espásticas. Se usa para corea, eclampsia. También tiene efectos hipnóticos y sedantes. Se prescribe junto con medicamentos que mejoran su efecto.

¡Importante! Los efectos secundarios del fenobarbital están asociados con su efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central (somnolencia, caída de presión), reacciones alérgicas (erupción de urticaria).

El benzonal, en comparación con el fenobarbital, tiene un efecto inhibitorio menos pronunciado sobre el sistema nervioso central. Se utiliza para convulsiones generalizadas. También se usa para tratar convulsiones polimórficas no convulsivas junto con otras drogas.

El benzobamil es menos tóxico que el fármaco anterior. Se utiliza para suprimir focos epileptógenos localizados en el subcórtex. La hexamidina se usa para tratar las convulsiones generalizadas. Viola el metabolismo del ácido fólico, que puede manifestarse en anemia, depresión.

Medicamentos que afectan la transmisión de aminoácidos

Estos son anticonvulsivos, cuyo mecanismo de acción es estimular los procesos inducidos por GABA o inhibir la transmisión de glutamato, aspartato.

GABA suprime los procesos de excitación, lo que reduce la preparación convulsiva del cerebro cuando. La estimulación de los receptores GABA se realiza mediante fármacos del grupo de los valproatos.

Acediprol se usa principalmente para pequeñas convulsiones, pseudo-ausencias temporales. También es eficaz en convulsiones mayores, motoras focales, convulsiones psicomotoras. Elimina los equivalentes mentales, tk. tiene un efecto tranquilizante, aumenta la cetogénesis.

Valpromide se usa como un remedio adicional para la epilepsia para eliminar los síntomas mentales. La tiagabina se usa para las convulsiones epilépticas parciales.

Inhibidores de glutamato y aspartato

Lamotrigina se usa como parte de una terapia compleja y por separado. Eficaz en convulsiones generalizadas y parciales. Indicado para epilepsia con resistencia a otros fármacos.

Cuando se combina con Acediprol, su efecto se potencia, se prolonga, por lo que se debe reducir la dosis. Cuando se administra junto con barbitúricos, carbamazepina, el efecto se reduce, porque. el fármaco es rápidamente inactivado por las enzimas hepáticas.

El topiramato es un derivado de la fructosa. Se utiliza en el tratamiento de convulsiones tanto generalizadas como parciales, síndrome de Lennox-Gastaut. Puede causar alteración del gusto, tendencia a la urolitiasis.

Los medicamentos hidruro incluyen carbamazepina, felbamato, difenina, oxcarbazepina. Estos medicamentos apoyan los procesos de inhibición (al estimular los receptores de glicina o GABA), suprimen la excitación de la corteza y las formaciones subcorticales.

Las benzodiazepinas (clonazepam), debido a su efecto tranquilizante, se utilizan para detener los equivalentes mentales de la epilepsia y las pequeñas convulsiones.

Otras drogas

1. Las succinamidas son eficaces en las crisis de ausencia y en la epilepsia mioclónica.
2. La gabapentina se usa para la epilepsia parcial.
3. El cloracón se usa para las convulsiones importantes, así como para detener las reacciones psicomotoras.
4. La metindiona trata las grandes convulsiones tónico-clónicas, equivalentes psíquicos.
5. La acción antiespasmódica es mostrada por las drogas Baclofen y Mydocalm.

Los anticonvulsivos para niños deben tener efectos secundarios menos pronunciados, toxicidad relativamente baja: acediprol, benzobamil.

Efecto secundario

Los principales efectos secundarios de los anticonvulsivos: cambios en el cuadro sanguíneo (anemia), somnolencia, disminución de la presión, reacciones alérgicas. Difenin puede causar desequilibrio hormonal, hiperplasia de las encías.La epilepsia y las enfermedades con síndrome convulsivo requieren la ingesta regular de anticonvulsivos, porque. son condiciones peligrosas.