La lactato deshidrogenasa es causas elevadas en los recién nacidos. LDH (lactato deshidrogenasa): la norma en la sangre, las razones del aumento

LDH: qué hay en la sangre, qué se esconde detrás de la misteriosa abreviatura. Probablemente, muchos de los que recibieron una referencia para este análisis experimentaron un interés similar y ahora esperan el resultado con miedo, pero debe advertir de inmediato que no hay motivo para preocuparse. El estudio no revelará ninguna enfermedad peligrosa, sino que solo confirmará o refutará el diagnóstico existente. Y para aquellos que quieran saber más sobre qué es este indicador, se recomienda que se familiaricen con la información que se proporciona a continuación.

Conceptos básicos y funciones de LDH

LDH (lactato deshidrogenasa) es una enzima oxidorreductasa que acelera la formación de ácido láctico durante la glucólisis (oxidación de glucosa). Como la mayoría de los catalizadores, la lactato deshidrogenasa no se acumula en las células, sino que se excreta del organismo en una cantidad equivalente a la formada.

La concentración más alta de la enzima se observa en el parénquima del hígado y los riñones, en los tejidos del aparato muscular y el corazón. Cada área de localización corresponde a su propia isoenzima (un tipo de LDH). Una pequeña cantidad de lactato deshidrogenasa se encuentra en los glóbulos rojos (eritrocitos).

Se produce un aumento en el nivel de la enzima en la sangre durante la destrucción de las células que contienen LDH. Evaluando el tipo de isoenzima elevada en el curso de la bioquímica, se determina la ubicación del daño, es decir, el órgano cuyas células han sido destruidas. Las isoformas de las enzimas se numeran del 1 al 5, según su ubicación:

El aumento de la actividad de uno u otro tipo de lactato deshidrogenasa es un marcador de la transformación destructiva de los tejidos de los órganos en los que está contenido. Con un análisis bioquímico estándar, el formulario generalmente indica el indicador total de LDH.

Si es necesario, se realiza un estudio más extenso, con evaluación de cada isoforma individual de la enzima (test de Sevel-Tovarek, métodos de inactivación con urea e inhibición térmica). En la sangre de una persona sana, la LDH es estática y tiene ciertos valores de referencia.

¡Importante! Una concentración alterada de lactato deshidrogenasa no diagnostica una enfermedad específica. Los valores obtenidos se comparan con otros indicadores de análisis bioquímico. Los resultados insatisfactorios son la base para un examen adicional de un sistema u órgano en particular.

Clasificación de enzimas

Isoenzimas

Como se mencionó anteriormente, la clasificación de la lactato deshidrogenasa se basa en la estructura de las subunidades. De acuerdo con esto, se aíslan 5 isofracciones (isoenzimas) de LDH:

• LDH1 contiene cuatro subunidades H idénticas, es decir, HHH;
• LDH2 contiene tres subunidades H y una M, HHHM;
• LDH3 consta de dos H y dos M, HHMM;
• LDG4 consta de una H y tres M, NMMM;
• LDG5 contiene cuatro subunidades M, MMMM.

Distribución en el cuerpo

Además, varias isoenzimas, además de la estructura, difieren entre sí en la especificidad del tejido, es decir, cada isoforma tiene una localización determinada en los tejidos.

Por ejemplo, LDH 1 y LDH2 son más activos en el corazón y los riñones, mientras que LDH 4 y LDH5 son más activos en el músculo esquelético y el hígado.

Dependiendo de qué órgano esté dañado, hay un cambio en la actividad de cierta forma de lactato deshidrogenasa.

Indicaciones para la investigación

Se prescribe bioquímica sanguínea:

• según las quejas sintomáticas del paciente;
• durante un control de rutina (examen médico, tamizaje de mujeres embarazadas, IHC, etc.);
• para controlar la terapia en curso;
• en preparación para la cirugía.

Se presta mayor atención a los indicadores de LDH en un análisis de sangre en caso de un diagnóstico presuntivo:

• anemia (anemia);
• necrosis isquémica de una parte del miocardio (ataque al corazón);
• cirrosis, hepatitis, carcinoma hepático (cáncer);
• enfermedades oncohematológicas (tumores cancerosos de la sangre y tejido linfoide);
• envenenamiento de la sangre (sepsis);
• intoxicación grave, acompañada de destrucción de glóbulos rojos (hemólisis de eritrocitos);
• procesos necróticos y daño mecánico a los órganos internos.

La composición bioquímica de la sangre se verifica después del uso de medicamentos quimioterapéuticos. Para el diagnóstico diferenciado de algunas infecciones bacterianas y virales, la determinación del nivel de LDH se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo).

Prevención

Para que el indicador LDH esté dentro del rango normal, se recomienda seguir acciones preventivas destinadas a contrarrestar la progresión de muchas enfermedades:

• Nutrición apropiada. Se necesita una dieta equilibrada, con la exclusión de alimentos nocivos, platos muy fritos, salados y picantes. Come más verduras y frutas frescas, así como carnes magras y alimentos ricos en vitaminas y nutrientes,
• Estilo de vida saludable es un factor esencial en la prevención de la mayoría de las enfermedades. Se recomienda el deporte para mantener el tono del cuerpo, así como prevenir el exceso de peso, y el aumento de los depósitos de colesterol,
• Evitar el estrés. Limítese lo más posible de la tensión nerviosa, las influencias estresantes y el fuerte estrés emocional. Todos estos son perjudiciales para la salud en general.
• Tome sus medicamentos regularmente si su médico se los ha recetado. El incumplimiento del curso de la terapia puede provocar la muerte de los tejidos del cuerpo y la muerte,
• Mantener el equilibrio hídrico. Beber al menos un litro y medio de agua pura al día,
• Deja de beber alcohol y cigarrillos.
• Una vez al año, ve al médico para un chequeo, hazte un análisis de sangre. y explorar completamente el cuerpo. Esto ayudará a detectar enfermedades en una etapa temprana de desarrollo, lo que facilitará en gran medida el curso de la terapia y la posibilidad de cargas.

Esta lista de acciones tiene como objetivo prevenir una gran cantidad de enfermedades y ayudará a minimizar la posibilidad de daño al cuerpo.

Análisis de sangre

Para obtener resultados objetivos, la sangre debe tomarse con el estómago vacío. El régimen de ayuno debe ser de 8 a 10 horas. En la víspera del análisis se recomienda:

• limitar las actividades deportivas (otras actividades físicas);
• eliminar los alimentos grasos de la dieta (salchichas, salsas mayonesas, cerdo, cordero, etc.) y los fritos;
• excluir las bebidas alcohólicas;
• rechazar el café;
• deje de tomar anticoagulantes, medicamentos que contienen hormonas, ácido ascórbico.

El muestreo de sangre venosa se realiza por la mañana en el laboratorio.

La sangre para el análisis se toma de una vena. La decodificación se lleva a cabo comparando los indicadores obtenidos con valores de referencia. Los resultados del estudio estarán disponibles en un día. Si se requiere una evaluación de laboratorio de emergencia del nivel de LDH (condiciones agudas), la sangre se examina sin preparación previa.

Preparación para la entrega del análisis

Antes de realizar el análisis, el paciente debe prepararse para ello. Lo más probable es que el médico le aconseje que se abstenga de tomar ciertos medicamentos, ya que pueden afectar la precisión de los resultados de LDH. Qué es, ya lo hemos determinado. Sin embargo, ¿qué fondos no se deben tomar tres días antes del análisis? Estos incluyen: aspirina, anestésicos, ácido ascórbico (vitamina C), mitromicina, clofibrato, procainamida, fluoruros. También debe abstenerse de consumir alcohol, ya que puede aumentar el nivel de la enzima estudiada.

Valores estándar

Concentraciones de referencia de enzimas para niños y adolescentes (en U/L)

En las mujeres, la norma de LDH en la sangre es menor que en los hombres, lo que se debe a una actividad física menos intensa. Los valores normativos femeninos varían de 135 a 214 U / l, hombres, de 135 a 225 U / l. Se observa un ligero exceso de los valores de referencia en atletas profesionales y mujeres embarazadas.

La desviación de los valores de actividad enzimática en la dirección de indicadores crecientes o decrecientes es la base para diagnósticos extendidos (pruebas de laboratorio y examen de hardware del paciente).

Norma

Entonces, descubrimos qué es LDH. La tasa de esta enzima es diferente en adultos y bebés, así como en hombres y mujeres. Comencemos con qué indicadores se consideran normales para los niños.

• En el primer día de vida de un niño, la concentración de enzima debe ser de 22,1 µkat/l.
• Durante los próximos cuatro días, aumenta a 28,9.
• Desde la semana de edad hasta los seis meses, el nivel de LDH disminuye. La norma es de 16,3 microkat / l.
• Los próximos 6 meses de vida, el nivel vuelve a aumentar ligeramente, esta vez al nivel de 18,3.
• Después de la actuación de un año y hasta tres años, la LDH en niños debe ser de 14,2 mkat/l.
• A partir de los siete años, los indicadores para diferentes sexos comienzan a diferir. Para los niños, el nivel normal debe ser de 12,7 μkat / ly para las niñas, 9,67.
• Después de los trece años, el índice enzimático se encuentra en un nivel estable de 11,4 en niños y hombres adultos. En niñas y mujeres, esta tasa es algo reducida y durante toda la vida es de 7,27 mkat/l.

Razones de las desviaciones

En la mayoría de los casos, un resultado insatisfactorio de un análisis de sangre bioquímico para LDH significa un aumento en la concentración de la enzima. Esto se explica por el hecho de que con una violación destructiva de la integridad de la estructura celular de un órgano, una parte significativa de la lactato deshidrogenasa ingresa al torrente sanguíneo. Se observa un nivel extremadamente reducido de la enzima o su ausencia total en la etapa descompensada del cáncer de hígado y la cirrosis.

Tasa de aumento

La LDH elevada es uno de los principales indicadores clínicos y diagnósticos del infarto de miocardio. La enzima alcanza su actividad máxima en las primeras 24 horas desde el inicio de un infarto y permanece en una concentración elevada durante 1 a 2 semanas. Al mismo tiempo, la duración y el grado de actividad reflejan la extensión del daño necrótico del músculo cardíaco (los valores pueden multiplicarse por diez).

La LDH total está elevada debido a un fuerte aumento en la concentración de la isoenzima No. 1, localizada en el miocardio. Para obtener una imagen precisa, se estima la relación entre el contenido total de lactato deshidrogenasa y la cantidad de isoenzima No. 1, de lo contrario, hidroxibutirato deshidrogenasa (HBDG). En el curso agudo, la HBDG siempre está aumentada, ya que la cantidad total de la enzima se reduce en relación con la alta concentración de la isoenzima No. 1.

El infarto de miocardio se acompaña de un aumento de la LDH

El crecimiento de indicadores acompaña cualquier proceso patológico caracterizado por la muerte de células y tejidos. Además del daño necrótico del músculo cardíaco, las razones del aumento del contenido de LDH pueden ser:

ALT y AST en un análisis de sangre

• Obstrucción de la luz de la arteria pulmonar por un coágulo de sangre que ha brotado del trombo principal ubicado en una vena grande (embolia pulmonar).
• Neoplasias malignas de diversa localización (hígado, riñones, etc.) y focos tumorales secundarios (metástasis).
• Oncohematología.
• Anemia (anemia) de diversos orígenes asociada con hemólisis de glóbulos rojos. La anemia hemolítica se asocia con el envenenamiento del cuerpo con metales pesados ​​o con una transfusión de sangre realizada incorrectamente (transfusión de sangre). La enfermedad de Addison-Birmer o anemia perniciosa se desarrolla debido a la falta de cianocobalamina (vitamina B12) en el cuerpo.
• Enfermedades hepáticas asociadas con la muerte de los hepatocitos.
• Procesos destructivos-degenerativos en las fibras musculares, atrofia muscular, daño traumático del tejido muscular.
• Inflamación del sistema tubular del aparato renal, daño a los glomérulos (glomérulos de los riñones), de lo contrario, glomerulonefritis, necrosis renal.
• Daño viral a los ganglios linfáticos, faringe, hígado, bazo (mononucleosis).
• Inflamación aguda del páncreas (pancreatitis).
• Terminación de la funcionalidad (muerte) de las células pancreáticas (necrosis pancreática).
• Muerte de la pared intestinal por aporte sanguíneo insuficiente (infarto intestinal).
• Fracturas de hueso.
• Patología de la glándula tiroides, en la que se reduce la síntesis de hormonas (hipotiroidismo).
• Ataque convulsivo sintomático agudo;
• Psicosis metal-alcohol ("tremens blanco").
• Preeclampsia severa (toxicosis patológica en la segunda mitad del embarazo).
• Quemaduras extensas de la piel.
• Inflamación infecciosa-tóxica de los pulmones (neumonía por pneumocystis).
• Separación temprana del órgano provisional de las paredes del útero (desprendimiento prematuro de placenta).
• Violación del flujo sanguíneo coronario (insuficiencia coronaria);
• Enfermedad cardíaca en la etapa descompensada.
• Daño necrótico a una parte de un organismo vivo (gangrena).

La quimioterapia provoca un aumento natural de la LDH. Un método de tratamiento agresivo mata no solo las células patológicas, sino que también destruye algunas sanas.

Tarifa reducida

El estado de baja lactato deshidrogenasa es mucho menos común. En primer lugar, se supone una terapia incorrecta con preparaciones de ácido ascórbico, medicamentos anticonvulsivos y antitumorales, antibióticos, medicamentos hormonales.

Las razones para bajar el nivel de la enzima pueden ser una violación del pH (acidez) debido a la presencia de sales de ácido oxálico (oxalatos), anomalías genéticas. Cuando los valores caen, se cancelan los medicamentos del paciente (excepto los vitales).

¡Importante! Los niveles de LDH en la sangre pueden cambiar no solo debido a la destrucción celular, sino también por razones no patológicas.

Cambio no patológico en los indicadores.

Los factores que sesgan los resultados incluyen:

• incumplimiento de las reglas de preparación para la toma de muestras de sangre para LDH;
• entrenamiento deportivo intensivo;
• sobrecarga física o psicoemocional en vísperas del análisis;
• trombocitosis: un aumento anormal de plaquetas (plaquetas) en la sangre;
• enfermedades cutáneas agudas y crónicas;
• purificación de sangre extrarrenal por hemodiálisis;
• Período perinatal en la mujer.

La razón médica de los resultados poco fiables puede ser un muestreo de sangre y un examen de biomaterial incorrectos.

Diagnósticos

El médico da una remisión para dicho estudio cuando:

• Si el especialista sospecha que el tejido está dañado en el cuerpo del paciente. Pero este análisis de LDH se lleva a cabo solo en combinación con otros estudios que permiten juzgar la naturaleza de la anomalía.
• Si el paciente está atormentado por un dolor en el pecho de naturaleza aguda, entonces una de las razones puede ser angina de pecho, infarto pulmonar o infarto de miocardio. Para identificar qué causó exactamente la patología y realizar este estudio.
• Con varios tumores de naturaleza cancerosa, cuando el médico examina su desarrollo.
• Si se detecta enfermedad renal y hepática y es necesario establecer su estadio.
• Se examina la hemólisis sanguínea para detectar anomalías en los glóbulos rojos.
• Si se lleva a cabo el análisis del estado del tejido muscular.

La sangre extraída para el análisis de lactato deshidrogenasa se almacena durante dos días a una temperatura de dieciocho a veinte grados centígrados. En ningún caso se debe congelar el resultado, porque las enzimas desaparecen a bajas temperaturas.

Además

Para reducir el nivel de la enzima, primero es necesario diagnosticar la enfermedad subyacente que provocó el cambio en la concentración de LDH. Los diagnósticos auxiliares incluyen:

• análisis de sangre de laboratorio para determinar el contenido de enzimas:
• hepática y cardiaca - ALT y AST (alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa);
• músculo - CPK (creatina fosfoquinasa);
• ALP (fosfatasa alcalina).
• un análisis de sangre para la proteína globular troponina y la proteína transportadora de oxígeno mioglobina.
• Análisis avanzado para determinar la concentración de todas las isoenzimas.

Con una evaluación comparativa de todos los indicadores, se prescribe un examen de hardware de los órganos internos (ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada y otros procedimientos, según la supuesta ubicación de las violaciones).

Características de la condición en niños.

En los primeros días después del nacimiento, el nivel de la enzima siempre es más alto en los bebés. Con el crecimiento y el desarrollo, el indicador disminuye gradualmente y permanece dentro del rango normal. Debe tenerse en cuenta que si un niño practica deportes, entonces su indicador normativo debe ser más alto que el de los niños comunes de su edad. En presencia de alergias, asma bronquial, eccema, anemia, traumatismo, el análisis de LDH puede dar un resultado poco fiable. Si la lactato deshidrogenasa está elevada en un niño, tal condición requiere un estudio cuidadoso, ya que se pueden desarrollar procesos patológicos en un organismo en crecimiento. Es muy importante identificar lo antes posible¿Por qué el niño tiene un aumento en el contenido de la enzima?

Esto permitirá tiempo para reconocer y eliminar la patología.

Resultados

La lactato deshidrogenasa es una enzima que actúa como catalizador para la oxidación de la glucosa y la formación de ácido láctico. La cantidad principal de LDH se concentra en los tejidos renal, hepático, cardíaco y en las fibras musculares. Una isoenzima específica (un tipo de LDH) es responsable de cada órgano.

Valores normativos de niveles en sangre en adultos.

Los indicadores de los niños se clasifican por categoría de edad. Si un análisis bioquímico determina un aumento de la actividad de la lactato deshidrogenasa en la sangre, se viola la integridad del parénquima del hígado, los riñones y el miocardio (músculo cardíaco). Con una lesión devastadora de estos órganos, la enzima se libera a través de las áreas afectadas hacia la circulación sistémica.

Las altas tasas son signos clínicos de infarto, cirrosis, tumores cancerosos, necrosis pancreática, tromboembolismo pulmonar, enfermedades del aparato renal y otras patologías asociadas con la destrucción de tejidos y la muerte de estructuras celulares. Según los resultados del estudio, no se diagnostica una enfermedad específica. El cambio en los indicadores es la base para un examen extenso del paciente.

Disminución del nivel de LDH

A veces, los resultados de las pruebas pueden mostrar una disminución en los niveles de LDH en la sangre. Este es un caso bastante raro, lo que indica que el cuerpo descompone la glucosa de manera muy activa y recibe energía de ella para las células, principalmente las células musculares.

Los niveles reducidos de LDH también son posibles con mutaciones genéticas. Tal vez sólo hay dos tipos. Las personas a las que se les diagnostica el primer tipo se sentirán cansadas y tendrán debilidad muscular. Las mutaciones del segundo tipo no tienen ningún síntoma. El consumo excesivo de ácido ascórbico (vitamina C) también puede conducir a una disminución de los niveles de LDH.

El valor de los indicadores de las isoenzimas LDH.

Como regla general, un aumento o disminución en el nivel de lactato deshidrogenasa no se acompaña de síntomas específicos. Dependiendo de lo que pueda provocar un cambio de valores en un paciente, pueden presentarse síntomas como:

• dolor en la región del corazón;
• presión arterial y pulso inestables;
• dolor de cabeza;
• somnolencia;
• debilidad general, disminución del rendimiento;
• calor.

Si la lactato deshidrogenasa está elevada, en primer lugar, es necesario establecer la causa que podría provocar tal condición. Solo después de la eliminación de la enfermedad subyacente se puede normalizar el nivel de la enzima.

Características de las medidas terapéuticas:

1. Con infarto de miocardio, el tratamiento comienza inmediatamente después de que aparecen los primeros signos de la enfermedad o después de un examen de diagnóstico. En primer lugar, el paciente debe reducir la carga sobre el músculo cardíaco, garantizar el suministro de oxígeno y administrar un medicamento que normalice la circulación sanguínea. Durante todo el período de terapia, el paciente necesita donar sangre constantemente para análisis, lo que permitirá monitorear la efectividad del tratamiento. Con medidas correctamente designadas, el valor de LDH y otros indicadores comenzarán a disminuir.
2. Si el aumento en la concentración de la enzima fue provocado por la anemia por deficiencia de hierro, entonces el médico prescribe una dieta especial, que implica el uso de alimentos que contienen Fe y vitamina C, medicamentos especiales que restablecen la norma de este elemento y camina.
3. Para enfermedades oncológicas, se lleva a cabo un tratamiento complejo, que incluye el uso de medicamentos especiales, quimioterapia y radioterapia.
4. Con un aumento de LDH en el contexto de pancreatitis aguda, se prescriben analgésicos, goteros con albúmina o plasma y enzimas digestivas. En ausencia de un resultado positivo, se realiza un lavado de la cavidad abdominal. En casos severos, se realiza una cirugía, durante la cual se extirpa el páncreas.

Es importante recordar que solo el médico tratante puede recetar cualquier medicamento. Bajo ninguna circunstancia debe hacer esto por su cuenta.

El análisis de LDH es un análisis bastante específico, para el cual se toma una pequeña porción de sangre. Su propósito es determinar la cantidad de enzima presente en el cuerpo humano y su concentración exacta. Al mismo tiempo, se puede prescribir dicho análisis de sangre si sospecha la presencia de enfermedades que pueden causar daños graves a la salud humana:

• estudio de patologías del corazón;
• investigación de neoplasias;
• diagnóstico de patologías musculares;
• tener enfermedad renal o hepática.

Dichos criterios pueden servir como base para realizar un estudio similar. A su vez, se produce un aumento en el nivel de LDH en la sangre como resultado del desarrollo de un proceso inflamatorio u otras formaciones que tienen una estructura fundamentalmente diferente a la de las células principales del cuerpo. Con tal desarrollo de eventos, el sistema inmunológico, junto con una gran cantidad de anticuerpos, contribuye a un aumento en la producción de lactato deshidrogenasa.

Realiza una función auxiliar y está diseñado para garantizar la restauración del cuerpo. En los casos en que la enfermedad se neutraliza con éxito, el nivel de LDH vuelve a la normalidad. De lo contrario, con un proceso patológico progresivo en el cuerpo, no se produce una disminución en la concentración de la enzima. Es un estado de cosas similar que subyace al análisis apropiado, diseñado para determinar las causas exactas de la formación de la patología y localizarla.

Entre las enfermedades que pueden afectar significativamente la concentración de LDH en la sangre, se distinguen las siguientes:

• infarto de miocardio;
• enfermedades cardíacas;
• lesiones patológicas del hígado;
• formaciones oncológicas;
• enfermedades de la sangre;
• violación del tono muscular;
• pancreatitis;
• lesiones óseas y musculares;
• alteraciones hormonales graves.

Dichos problemas pueden ser la causa de una condición cuando la lactato deshidrogenasa está aumentada, lo cual es una consecuencia directa del desarrollo de un proceso inflamatorio o patológico causado por la progresión de las enfermedades anteriores. Al mismo tiempo, el diagnóstico permite determinar su presencia en la etapa de desarrollo, lo que le permite influir de manera más óptima en el problema y neutralizarlo.

¿Cómo tomar y cuál es la tasa de análisis de sangre ALT y AST en mujeres y hombres?

Por sí mismo, un aumento en los niveles de LDH no se acompaña de síntomas específicos. Dependiendo de la causa del cambio en los indicadores, los pacientes pueden experimentar dolor en el corazón, cambios en la presión arterial y el pulso, dolor de cabeza, debilidad, somnolencia, convulsiones, disminución del rendimiento y fiebre.

La lactato deshidrogenasa o LDH (LDG) es una enzima que contiene zinc que se encuentra dentro de la célula.

Sus funciones principales son la transformación del ácido láctico en ácido pirúvico (piruvato), y su función importante es evitar la reacción inversa del proceso anterior.

La concentración de esta enzima se nota en todas las formaciones de tejido del cuerpo humano. Los tejidos del hígado, el corazón, los músculos esqueléticos, los riñones y los eritrocitos tienen la concentración más alta.

En este último, se presenta en forma de cinco isoenzimas, que se numeran del uno al cinco, respectivamente.

En un estado saludable del cuerpo, el valor de LDH no se acumula. Esta enzima se excreta del cuerpo en la misma cantidad que se forma. El valor de lactato deshidrogenasa no indica el desarrollo de condiciones patológicas del cuerpo. Determina las consecuencias de la enfermedad: la deformación de células y tejidos en el cuerpo humano.

LDH en la sangre, ¿qué es?

Un análisis de sangre de laboratorio para LDH es un método de diagnóstico adicional. El análisis no es el principal para diagnosticar enfermedades, y se utiliza para confirmar o refutar las enfermedades individuales diagnosticadas.

El contenido de información del análisis le permite determinar la efectividad de los cursos de terapia aplicados, rastrear la progresión de la enfermedad y determinar su etapa.

La concentración de LDH en el cuerpo humano consta de cinco fracciones de isoenzimas. Se clasifican según la estructura de la célula y su ubicación en diferentes órganos del cuerpo humano.

Es con la ayuda de esta clasificación que los médicos determinan rápidamente en qué órgano se produce la deformación del tejido, lo que simplifica enormemente el diagnóstico de afecciones patológicas.

Estas isoenzimas se presentan en las siguientes fracciones:

• LDH-1. La primera fracción también se denomina tetrámero HHHH y se localiza, en su conjunto predominante, en el miocardio y el cerebro. El índice de la primera fracción aumenta significativamente con la deformación de los tejidos del músculo cardíaco,
• LDH-2. La mayor concentración de esta enzima se registra en los tejidos hepáticos y material biológico,
• LDH-3. Estas isoformas se concentran en la glándula tiroides, los tejidos pulmonar, renal y pancreático, así como en todos los tejidos del músculo liso del cuerpo.
• LDH-4. Se encuentra, en su mayor parte, en los mismos órganos que la tercera isoenzima, así como en los tejidos del hígado, la placenta y el sistema reproductivo de los hombres,

Se produce un aumento activo en las tres fracciones anteriores en condiciones patológicas en las que las plaquetas mueren en grandes cantidades. Una de las condiciones patológicas más peligrosas que conducen a la muerte masiva de plaquetas es la trombosis del tronco pulmonar.

• LDG-5, su característica es la fuente de la enzima, que se encuentra en los tejidos del hígado, los músculos esqueléticos, la placenta y el sistema reproductor masculino. La enzima aumenta significativamente en las etapas agudas de la hepatitis viral.

La distribución de los diferentes tipos de lactato deshidrogenasa se produce en función de los tipos de tejidos en los que se acumulan. Esto significa que se registran diferentes indicadores cuantitativos de la fracción en diferentes partes del cuerpo.

Los resultados se muestran en la tabla de abajo.

Fracción Indicador cuantitativo en suero % (unidades relativas)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

¿Cuáles son los niveles normales de LDH?

Los indicadores normales de LDH de una persona sana fluctúan en mujeres y hombres. En adultos y niños, los niveles son diferentes, y los indicadores también varían según el género.

Las tasas de LDH se muestran en la siguiente tabla.

En los recién nacidos, el lactato en sangre siempre está elevado. Descifrar el análisis es asunto de un médico calificado, ya que al analizar los resultados, es necesario tener en cuenta la categoría de edad del niño y sus indicadores físicos.

Además, los indicadores se calculan en función de la actividad física. Con los deportes infantiles activos, aumenta el nivel de LDH, que es la norma. Y para las mujeres, el indicador se muestra por debajo de la norma que para los hombres.

La definición de unidades de medida e indicadores de la norma puede variar, dependiendo del laboratorio en el que se realice el estudio. .

Para una interpretación precisa, debe ahogar estos factores directamente en el lugar donde se lleva a cabo el análisis.

Indicaciones de análisis

Un análisis de sangre para lactato deshidrogenasa es bioquímico y se prescribe por sospecha de las siguientes enfermedades:

• Formas graves de anemia.. Tales condiciones patológicas conducen a la muerte de los glóbulos rojos por una cantidad insuficiente de hierro en el cuerpo. Esto conduce a un aumento de la LDH,
• Sospechas de formaciones tumorales.. La bioquímica de la LDH no es un medio para diagnosticar el cáncer. Para hacer esto, los médicos usan un marcador tumoral,
• Muerte del tejido del corazón. El compuesto LDH se libera en la sangre durante la necrosis del tejido miocárdico,
• Todas las condiciones patológicas en las que muere cualquier tejido del cuerpo humano.

Cualquier sospecha de cambios necróticos en los tejidos dentro del cuerpo humano contribuye a la dirección de LDH para un análisis de sangre bioquímico.

Además de tomar indicadores de esta enzima, se pueden prescribir tipos adicionales de análisis de sangre.

Éstos incluyen:

• alanina aminotransferasa (ALT),
• Aspartato aminotransferasa (AST),
• creatina quinasa total,
• Creatina quinasa MB,
• Lactato deshidrogenasa 1, 2 (LDH 1, 2 fracciones),
• Fosfatasa alcalina total,
• Troponina I

mioglobina

Preparación para el análisis

Después de programar a un paciente para someterse a un estudio de LDH, se deben tomar algunas medidas preparatorias. Se observan para obtener el resultado más preciso, ya que algunos factores de terceros pueden afectar la composición de la sangre.

Las acciones que se deben realizar en preparación para el análisis de LDH son:

• El análisis se administra con el estómago vacío. Se debe dejar de comer al menos ocho horas antes de la donación de sangre,
• Al menos un día antes de la toma de muestras de sangre., debe dejar de comer alimentos grasos, muy salados, picantes o picantes en la dieta,
• Al menos 7 días (!) Deje las bebidas alcohólicas,
• Fuerte actividad física,
• Si el paciente está tomando medicamentos (vitamina C), dejar de tomarlos al menos 48 horas antes de la toma de muestras de sangre. Con el uso continuo de medicamentos, debe informar al médico tratante sobre esto, para que tenga en cuenta todas las modificaciones en los resultados de la prueba, lo que contribuirá a un diagnóstico preciso,
• Evitar situaciones estresantes, crisis nerviosas y todo lo que carga el sistema nervioso.

Razones del aumento

Provocar un aumento en los niveles de LDH en un análisis de sangre bioquímico ocurre bajo la influencia de procesos inflamatorios, en los que las células del tejido se deforman y mueren.

Los factores que inciden en el aumento de los niveles de LDH pueden ser los siguientes:

Todas las enfermedades en las que muere cualquier célula del cuerpo darán lugar a un aumento de los niveles de LDH. Entonces, en tales condiciones patológicas, su papel en el diagnóstico es excelente.

La discrepancia entre los indicadores y la norma también puede estar bajo la influencia de factores fisiológicos que no están asociados con condiciones patológicas, en las que el valor puede aumentar.

Éstos incluyen:

• El período de tener un hijo (se realiza una prueba de LDH sin falta),
• Los primeros meses de vida de un bebé
• gran actividad fisica
• categoría de edad,
• género,
• El impacto de ciertas drogas.

Todos estos factores deben tenerse en cuenta para poder diagnosticar correctamente la enfermedad.

La interpretación del análisis debe confiarse a un médico calificado.

Dado que el diagnóstico correcto ocurrirá después de determinar los indicadores de cada fracción de LDH, y no su indicador general.

¿Cómo bajar el nivel de LDH?

El uso de acciones para reducir el nivel de LDH solo se permite después del diagnóstico final por parte de un médico calificado.

La determinación de los niveles de LDH es necesaria en el tratamiento de las siguientes enfermedades:

¿Por qué bajan los niveles de LDH?

Si se reduce el nivel de esta enzima, entonces es más fácil determinar la causa, ya que esto se ve facilitado por una pequeña variedad de factores. El registro de tarifas bajas se nota en casos muy raros. Los médicos no consideran que una disminución en los niveles de LDH sea una indicación de una condición patológica.

En la mayoría de los casos, el indicador es bajo con el uso de vitamina C o aumento de la oxidación de la glucosa. En los casos más raros, la LDH se reduce en enfermedades hereditarias, pero estos casos son raros.

Índice LDH y muerte del tejido miocárdico

El estudio de este indicador tiene un valor diagnóstico importante en los trastornos estructurales del miocardio. Este análisis hace referencia a los principales estudios de enzimas que determinan la muerte del tejido muscular cardíaco en las primeras 24 horas de progresión miocárdica.

El nivel de LDH ya aumentará después de las primeras diez horas desde el inicio del síndrome de dolor y la progresión de los cambios necróticos en el músculo cardíaco, en primer lugar, aumenta el indicador de la primera fracción (LDH-1) e indirectamente aumenta la segunda fracción.

Además del crecimiento del indicador total de lactato deshidrogenasa, la primera fracción, que también se denomina hidroxibutirato deshidrogenasa, y la proporción entre la primera y la segunda fracción, tienen un papel especial en la muerte de los tejidos cardíacos.

Hidroxibutirato deshidrogenasa

Con cambios necróticos en el miocardio, la LDH total se reducirá en relación con la LDH-1. Con tales procesos, el nivel general tenderá a un número más pequeño, mientras que la primera fracción solo crecerá.

Los cambios en los indicadores de la primera fracción y el indicador total, similares a la necrosis de los tejidos del corazón, también pueden indicar las siguientes enfermedades:

• Muerte de tejido en los riñones.
• Formaciones tumorales en los sistemas reproductores femenino y masculino,
• Condiciones patológicas, que se acompañan de una destrucción severa de las células,
• Anemia megaloblástica. Con tal enfermedad, el nivel de la primera fracción es muchas veces más alto que el segundo,
• Diversas anemias hemolíticas.

El diagnóstico de enfermedades se confirma con la ayuda de estudios de hardware adicionales prescritos por un médico en función de los síntomas inherentes y las pruebas de laboratorio.

Prevención

Para que el indicador LDH esté dentro del rango normal, se recomienda seguir acciones preventivas destinadas a contrarrestar la progresión de muchas enfermedades:

• Nutrición apropiada. Se necesita una dieta equilibrada, con la exclusión de alimentos nocivos, platos muy fritos, salados y picantes. Come más verduras y frutas frescas, así como carnes magras y alimentos ricos en vitaminas y nutrientes,
• Estilo de vida saludable es un factor esencial en la prevención de la mayoría de las enfermedades. Se recomienda el deporte para mantener el tono del cuerpo, así como prevenir el exceso de peso, y el aumento de los depósitos de colesterol,
• Evitar el estrés. Limítese lo más posible de la tensión nerviosa, las influencias estresantes y el fuerte estrés emocional. Todos estos son perjudiciales para la salud en general.
• Tome sus medicamentos regularmente si su médico se los ha recetado. El incumplimiento del curso de la terapia puede provocar la muerte de los tejidos del cuerpo y la muerte,
• Mantener el equilibrio hídrico. Beber al menos un litro y medio de agua pura al día,
• Deja de beber alcohol y cigarrillos.
• Una vez al año, ve al médico para un chequeo, hazte un análisis de sangre. y explorar completamente el cuerpo. Esto ayudará a detectar enfermedades en una etapa temprana de desarrollo, lo que facilitará en gran medida el curso de la terapia y la posibilidad de cargas.

Esta lista de acciones tiene como objetivo prevenir una gran cantidad de enfermedades y ayudará a minimizar la posibilidad de daño al cuerpo.

Pronóstico de por vida

Dado que el crecimiento de los niveles de LDH ocurre bajo la influencia de los tejidos moribundos, la predicción depende de varios factores. A saber, la extensión de los cambios necróticos, la localización de los tejidos moribundos, el grado de daño, la presencia de enfermedades concomitantes y la efectividad del curso del tratamiento.

Al diagnosticar muertes en etapas tempranas y no en órganos vitales, el pronóstico es favorable, con la designación de un tratamiento eficaz y el cumplimiento de todas las acciones preventivas recomendadas.

Si mueren los tejidos del corazón, el hígado, el cerebro u otros órganos importantes, el pronóstico empeora significativamente. La magnitud de la muerte, así como la rapidez y eficacia del tratamiento prescrito, juegan aquí un papel importante.

LDH significa lactato deshidrogenasa. Esta es una enzima que participa directamente en la oxidación de la glucosa y formación de ácido láctico en el cuerpo. Con el funcionamiento normal del cuerpo, esta enzima se destruye y se excreta rápidamente. Hay casos en que la LDH está elevada. En este artículo se considerarán las razones del aumento y las formas de normalizar el nivel de la enzima.

LDH juega un papel importante en la vida del cuerpo. Está involucrado en reacciones químicas como la oxidación de la glucosa y la formación de ácido láctico. LDH promueve la conversión de glucosa en energía, que es necesaria para el funcionamiento de las células del cuerpo. Esta reacción tiene lugar en presencia de oxígeno. Como resultado, se liberan dióxido de carbono, energía y moléculas de agua. Con un contenido de oxígeno insuficiente, la producción de energía disminuye varias decenas de veces y el ácido láctico se acumula en los tejidos.
También se necesita LDH para convertir el ácido láctico acumulado de nuevo en glucosa como resultado de una reacción química. Una característica distintiva de la LDH es que no puede acumularse en el cuerpo. Por lo tanto, se destruye rápidamente y se excreta naturalmente del cuerpo.

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¿Cómo se lleva a cabo el análisis?

Para determinar el nivel de la enzima, es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico para LDH. Para su realización se realiza toma de muestra de sangre venosa. Se pueden tomar de una vena en el pliegue del brazo, del lóbulo de la oreja, del dedo gordo del pie o del talón. En niños pequeños, la cerca se hace con una lanceta. Antes de insertar la aguja, el sitio se trata con una solución antiséptica. Después de tomar la cantidad requerida de material, se aplica un vendaje de presión en el sitio de punción. Después del procedimiento, los pacientes pueden experimentar dolor e incomodidad en el lugar de la punción durante algún tiempo.

Se recoge material en un tubo especial.

En el laboratorio, se coloca en una centrífuga para obtener suero, luego de lo cual se realiza un estudio.

¿Qué puede afectar el resultado?

Antes de examinar al paciente necesita estar cuidadosamente preparado siguiendo las reglas desarrolladas por expertos. El incumplimiento de estos requisitos puede afectar el resultado del análisis. Requisitos:

• la sangre se administra estrictamente con el estómago vacío por la mañana;
• antes del análisis, es necesario excluir de la dieta los alimentos grasos y ahumados;
• está prohibido tomar alcohol;
• no se recomienda fumar antes de la entrega del material;
• si el paciente toma medicamentos constantemente, se debe informar al médico;
• el ácido acetilsalicílico y algunos medicamentos hormonales pueden causar un aumento de LDH en la sangre;
• el día anterior al análisis, es necesario excluir el esfuerzo físico intenso, ya que se gasta mucha energía durante el entrenamiento, lo que conduce a un aumento significativo de la enzima en el cuerpo.

Un resultado falso positivo también puede ser causado por hemólisis sanguínea, almacenamiento inadecuado del biomaterial, un recuento de plaquetas sobreestimado en el cuerpo y una violación del proceso de investigación en sí.

¿Qué valores se consideran elevados?

El indicador LDH se calcula en unidades por litro. Los indicadores normativos dependen directamente de la edad y el sexo del paciente. En un cuerpo sano, el contenido de enzimas es mínimo. A continuación se muestra una tabla de indicadores normales para diferentes categorías de edad de pacientes.

Al recibir valores por encima del límite superior del indicador estándar, el médico determina un indicador aumentado.

Es importante tener en cuenta que la lactato deshidrogenasa puede estar elevada en las mujeres. durante el embarazo, atletas profesionales y bebés recién nacidos. En la vejez, también hay un aumento en el rendimiento como resultado de los cambios en el cuerpo.

Síntomas y signos de valores elevados

Por sí mismo, un aumento en los niveles de LDH no acompañado de síntomas específicos. Dependiendo de la causa del cambio en los indicadores, los pacientes pueden experimentar dolor en el corazón, cambios en la presión arterial y el pulso, dolor de cabeza, debilidad, somnolencia, convulsiones, disminución del rendimiento y fiebre.

Peligros y Consecuencias

Aumento significativo en LHD indica la presencia de un proceso patológico en el cuerpo humano. La falta de tratamiento o el diagnóstico tardío de la enfermedad pueden tener consecuencias desagradables para el paciente. Las enfermedades existentes pueden volverse graves y crónicas, aumenta el riesgo de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y patologías hepáticas.

Descripción

Método de determinación Lactato => piruvato (IFCC).

Material en estudio Suero

Visita a domicilio disponible

Enzima glicolítica involucrada en las etapas finales de conversión de glucosa (catálisis de la interconversión de piruvato y lactato).

Enzima que contiene zinc, localizada principalmente en el citoplasma y que se encuentra en casi todos los órganos y tejidos humanos. La mayor actividad se observa en los riñones, el hígado, el corazón, los músculos esqueléticos, el páncreas, las células sanguíneas. En los eritrocitos, su nivel es 100 veces mayor que en el suero. En los niños, la actividad enzimática es mayor que en los adultos; con la edad, la actividad de la LDH sérica disminuye gradualmente.

Los indicadores de actividad de LDH dependen del método de investigación. Se observa un aumento de la actividad de LDH en condiciones fisiológicas en mujeres embarazadas, recién nacidos, después de un esfuerzo físico intenso. La actividad enzimática en las mujeres es ligeramente menor que en los hombres.

Seguimiento de la evolución del infarto de miocardio. Se observa un aumento en la actividad de LDH a las 12 - 24 horas después de un infarto; la actividad máxima se observa después de 24 - 48 horas. El aumento de la actividad enzimática dura hasta 10 días. La actividad de LDH depende del tamaño de la lesión miocárdica, y la dinámica de su disminución en el proceso de recuperación depende de la intensidad de los procesos regenerativos en el músculo cardíaco. La determinación de la actividad de la LDH permite diferenciar el infarto de miocardio verdadero y los ataques de angina de pecho clínicamente similares: durante un infarto, la actividad total de la LDH aumenta y, como resultado, su valor es varias veces superior al nivel normal, mientras que al mismo tiempo, incluso con ataques severos de angina, el nivel de actividad de LDH corresponde a la norma. La disminución de la actividad enzimática en el período posterior al infarto ocurre 2 veces más lentamente que la normalización de marcadores de daño miocárdico como la creatina quinasa y la AST, lo que es especialmente valioso para el diagnóstico tardío del daño.

Capacitación

La extracción de sangre se realiza preferentemente por la mañana con el estómago vacío, después de 8-14 horas de un período de ayuno nocturno (se puede beber agua), se permite por la tarde 4 horas después de una comida ligera. En la víspera del estudio, es necesario excluir el aumento de la actividad psicoemocional y física (entrenamiento deportivo), la ingesta de alcohol.

Indicaciones para la cita

Enfermedades del sistema hepatobiliar.

Infarto de miocardio (diagnóstico precoz, diagnóstico diferencial y seguimiento).

• Anemia con hemólisis.

interpretación de resultados

La interpretación de los resultados de la prueba contiene información para el médico tratante y no es un diagnóstico. La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. El médico realiza un diagnóstico preciso, utilizando tanto los resultados de este examen como la información necesaria de otras fuentes: historial, resultados de otros exámenes, etc.

Unidades de medida en el laboratorio Independiente INVITRO: U/l.

La lactato deshidrogenasa es una isoenzima esencial que se encuentra en la sangre a través de la cual se produce ácido láctico en el cuerpo y se produce el proceso de oxidación de la glucosa. Si existe una norma sobre LDH, dicho componente está ausente, ya que se destruye y excreta del cuerpo de forma independiente. Pero, en la práctica médica, hay casos en que el nivel de LDH aumenta o disminuye y esto revela ciertas enfermedades en el cuerpo humano. Entonces, ¿qué es la LDH en un análisis de sangre bioquímico?

Lo que es

Análisis de sangre para LDH, ¿qué es y cuáles son sus indicadores? Con el desarrollo de la medicina, han aparecido muchos cuyos nombres requieren decodificación.

Con la ayuda de la enzima lactato deshidrogenasa, que se encuentra en el hígado, los riñones y el esqueleto, al paciente se le diagnostican diversas afecciones patológicas, si las hubiere.

La lactato hidrogenasa se divide en:

• Las isoenzimas difieren en su composición.
• Isoenzimas que se encuentran solo en un órgano en particular.
• Existen métodos especiales de investigación que determinan la cantidad de estos componentes. Estos son electroforéticos, cromatográficos, cinéticos, inmunológicos.
• La velocidad de movimiento es importante. LDG1 son los más rápidos de ellos, LDG5 son lentos.

En el músculo cardíaco, por ejemplo, están presentes LDH1 y LDH2, el más lento - LDH5, los investigadores observan solo en el hígado.

Descifrado

Pero también se distinguen las siguientes causas de un aumento de la enzima lactato deshidrogenasa en adultos y niños:

• Cirrosis del higado.
• Pancreatitis aguda.
• Hay ciertos medicamentos que hacen que aumente o contienen grandes cantidades de cafeína.
• ictericia mecánica.
• , quemaduras y shock de diversa gravedad. Todas las enfermedades que acompañan a la descomposición de las células.

Se detecta un aumento en la lactato deshidrogenasa en insuficiencia coronaria, congestión en el hígado o. Sucede que un paciente tiene arritmia cardíaca: todos los indicadores son normales, pero si se trata con impulsos eléctricos, el nivel de la enzima aumentará.

Cabe recordar que la LDH también está elevada en los recién nacidos, pero esta es su peculiaridad y en un futuro vuelve a la normalidad. Una ocurrencia bastante rara es una disminución de esta enzima, lo que indica anomalías genéticas o su ausencia en la sangre.

Exámenes adicionales

Como todos los procedimientos relacionados con el sistema circulatorio,. Pero el médico puede derivarlo a otros procedimientos para diagnosticar correctamente:

• Análisis de sangre generales.
• ALT (alaninominotransferasa) este análisis también implica la donación de sangre de una vena.
• La fosfatasa alcalina también está determinada por la composición de la sangre.
• (aspartato aminotransferasa) - un componente que determina la bioquímica.
• Nivel de bilirrubina directa.
• La GGT es uno de los componentes de la sangre y se detecta mediante bioquímica.

Diagnósticos

El médico da una remisión para dicho estudio cuando:

• Si el especialista sospecha que el tejido está dañado en el cuerpo del paciente. Pero este análisis de LDH se lleva a cabo solo en combinación con otros estudios que permiten juzgar la naturaleza de la anomalía.
• Si el paciente está atormentado por un dolor en el pecho de naturaleza aguda, entonces una de las razones puede ser angina de pecho, infarto pulmonar o infarto de miocardio. Para identificar qué causó exactamente la patología y realizar este estudio.
• Con varios tumores de naturaleza cancerosa, cuando el médico examina su desarrollo.
• Si se detecta enfermedad renal y hepática y es necesario establecer su estadio.
• Examinar para identificar anomalías en los glóbulos rojos.
• Si se lleva a cabo el análisis del estado del tejido muscular.

La sangre extraída para el análisis de lactato deshidrogenasa se almacena durante dos días a una temperatura de dieciocho a veinte grados centígrados. En ningún caso se debe congelar el resultado, porque las enzimas desaparecen a bajas temperaturas.

Capacitación

Aquí, con preparación, todo es mucho más estricto, preparación para un análisis de sangre para LDH. Durante doce horas antes del estudio, no debe comer nada. Además, los expertos no recomiendan fumar y beber bebidas que contengan alcohol, hacer ejercicio activamente y comer mucho. Además, no arruines tu estado de ánimo.

El paciente necesita calmarse antes del examen y sentarse en el pasillo frente a la oficina para normalizar su pulso y calmar el corazón.

También debe considerar lo siguiente:

• Deje de tomar ácido ascórbico, medicamentos anticonvulsivos y ciertos medicamentos cuatro días antes de la prueba.
• No necesita tomar hemodiálisis antes del procedimiento.

Los médicos advierten que la válvula cardíaca y posibles anomalías hematológicas afectan los análisis de sangre.

Datos importantes sobre la enzima y sus propiedades.

Por lo general, se prescribe un análisis de sangre para LDH junto con otros procedimientos necesarios que permiten juzgar la presencia de una enfermedad particular en los tejidos y órganos del paciente.

Con necrosis tisular o infarto, los pacientes pasan el estudio varias veces después de cierto tiempo. Si tiene un análisis de sangre elevado para LDH, lo más probable es que el médico le diga con precisión en qué órgano se observa la anomalía.