Un quiste ovárico endometrioide es una formación en la superficie de un órgano, que consiste en una cápsula llena de sangre menstrual. El contenido de la cáscara se estanca, se produce supuración, como resultado de lo cual la sangre acumulada adquiere un tono marrón oscuro. El color característico del contenido líquido fue el motivo de otro nombre para la formación: un quiste de chocolate.
El crecimiento endometrioide puede crecer hasta 10-12 cm. Los quistes grandes interrumpen el funcionamiento del ovario, ya que pueden provocar cambios en los tejidos del órgano: cicatrización, formación de formaciones foliculares y cambios degenerativos en el óvulo.
El desarrollo incontrolado de neoplasias quísticas puede provocar alteraciones en la actividad de los intestinos, trastornos de la micción. Un quiste endometrioide supurante complicado puede estallar, su contenido penetrará en la cavidad abdominal, lo que amenaza el desarrollo de un proceso inflamatorio severo.
Causas de un quiste ovárico endometrioide
Los factores para la aparición de quistes endometriales ováricos son:
- Arrojar partículas del endometrio sobre la cubierta del órgano. Como resultado, puede ocurrir la fusión de tejidos y la formación de quistes. Las partículas del endometrio continúan secretando regularmente sangre menstrual, que se acumula en la cápsula de formación, lo que lleva a su aumento. La entrada de partículas es posible en las siguientes situaciones:
- Un estado anormal del útero, una violación de su estructura. Como resultado, el órgano se desborda de sangre, que ingresa a la membrana del ovario;
- Sangrado uterino no relacionado con el ciclo menstrual;
- La presencia de enfermedades que provocan la destrucción y el rechazo de partículas endometriales (mioma, endometriosis);
- Intervención quirúrgica, en la que se produce legrado del útero;
- Disminución de las defensas del organismo. Las partículas del endometrio a menudo caen sobre la cubierta del órgano, pero su fusión es causada por una serie de factores. Una de las razones de la implantación es un sistema inmunitario debilitado, que hace imposible que el ovario rechace células extrañas.
- Trastornos hormonales que conducen a condiciones patológicas: desarrollo anormal de la capa interna del útero, aparición de períodos abundantes. Estas condiciones crean condiciones favorables para la aparición de quistes endometrioides;
- Trastornos del desarrollo del período embrionario. Las células de la capa interna del útero pueden ingresar a los ovarios en la etapa de formación de los órganos genitales del feto;
- factor hereditario, predisposición genética;
- Lesiones inflamatorias del útero y apéndices (anexitis, salpingitis, endometritis);
- Trastornos de los procesos metabólicos en el cuerpo, obesidad;
- Violaciones del funcionamiento de los órganos del sistema endocrino, patología del hígado;
- Factores externos:
- Trastornos del estado psicoemocional: estrés crónico, depresión, crisis nerviosas;
- Terapia hormonal a largo plazo, violación del régimen de anticonceptivos orales, dispositivo intrauterino.
Síntomas de un quiste ovárico endometrioide
En la mayoría de los casos, se forman quistes endometrioides de ambos ovarios. La detección de un crecimiento en uno de los órganos señala el desarrollo de una formación en el segundo, que no se diagnostica debido a la etapa inicial de formación y tamaño microscópico.
El quiste endometrioide del ovario derecho, así como el izquierdo, al comienzo de su desarrollo, puede desarrollarse de forma asintomática y no molesta a la mujer. La localización de la neoplasia juega un papel en la manifestación de los síntomas, el crecimiento del quiste endometrioide del ovario izquierdo provoca dolor a la izquierda, la lesión del órgano derecho se caracteriza por manifestaciones desagradables en la parte inferior izquierda del abdomen.
La gravedad y la naturaleza de los síntomas de un quiste ovárico endometrioide dependen de varios factores: la etapa de formación del quiste, la presencia y el grado de enfermedades concomitantes, las características del entorno emocional y psicológico y el sistema nervioso de la mujer.
En la etapa inicial de formación de una neoplasia, los signos de un quiste endometrioide están implícitos, por lo que la formación puede detectarse por casualidad.
Con el desarrollo de endometriosis extensa, los síntomas se manifiestan antes del inicio de la neoplasia. La condición se caracteriza por manifestaciones:
- Dolores tironeantes en la parte inferior del abdomen, agravados con el inicio del ciclo menstrual;
- La aparición de dolor durante las relaciones sexuales, en algunos casos imposibilitando la intimidad;
- Trastornos del proceso de micción, sensación de pesadez e hinchazón.
El crecimiento de la formación endometrioide conduce a trastornos hormonales, infertilidad. Los dolores se localizan en la región de los ovarios, se extienden a la región lumbar y órganos vecinos. El ciclo menstrual se altera, es más largo y más doloroso, cambia la naturaleza de la descarga de sangre, que se vuelve abundante. Antes y después del final de la menstruación, pueden aparecer manchas.
El crecimiento de la formación endometrioide afecta el estado emocional de una mujer: aparecen irritabilidad y cambios bruscos de humor. Hay una fatiga rápida, la condición de la piel empeora, se observa un crecimiento excesivo del vello.
Cuando la formación se rompe, la sangre contenida en ella se vierte en la cavidad abdominal. En este caso, los síntomas de un quiste endometrioide del ovario izquierdo o del órgano derecho se caracterizan por el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo. La peritonitis se caracteriza por la aparición de un dolor agudo y repentino. Inicialmente, el síndrome de dolor está presente en el lado izquierdo o derecho, gradualmente el dolor cubre todo el abdomen.
La piel se vuelve pálida, aparece sudor frío. La temperatura sube a 40C. La condición se acompaña de episodios de náuseas y vómitos, trastornos intestinales (se produce diarrea o estreñimiento).
Esta situación requiere atención médica de emergencia, ya que puede conducir a la muerte.
Diagnóstico del quiste ovárico endometrioide
Las medidas de diagnóstico incluyen:
- Examen por un ginecólogo. Un especialista a la palpación detecta un aumento en el tamaño y densidad de los apéndices. El paciente siente dolor, lo que indica la aparición de sellos tisulares (adherencias);
- El examen de ultrasonido es uno de los métodos más comunes para evaluar el estado de los órganos. Un quiste de ovario endometrioide en ultrasonido se detecta en tiempo real, mientras se evalúa el grado de su efecto en el ovario y los órganos cercanos. El tamaño de la neoplasia endometrioide, la forma y la ubicación se determinan con precisión;
- Para el diagnóstico diferencial, se prescribe una resonancia magnética (RM). El método le permite visualizar los órganos y tejidos blandos del cuerpo. Este estudio revela la naturaleza del contenido de la neoplasia, la ubicación del quiste endometrioide en relación con los órganos vecinos, su influencia en ellos. Durante la resonancia magnética, a diferencia de la tomografía computarizada, no se utilizan rayos X, por lo que el examen puede prescribirse para niños y mujeres embarazadas;
- Diagnóstico laparoscópico. Este método mínimamente invasivo se prescribe para una evaluación visual de los cambios estructurales, el estado de los órganos. La laparoscopia diagnóstica se realiza a través de orificios en miniatura en el peritoneo con el fin de tomar biomaterial para futuras investigaciones;
- Al diagnosticar la infertilidad, se prescribe una histerosalpingografía, durante la cual se usa un agente de contraste. El método permite identificar la causa de la infertilidad, la patología de los órganos reproductores femeninos, la formación de neoplasias endometrioides, adherencias;
- La histeroscopia es un procedimiento de alta calidad para la biopsia de la capa interna del útero, para el diagnóstico de formaciones endometrioides del útero, hiperplasia, poliposis, endometriosis, adherencias intrauterinas. Para el estudio se utiliza un histeroscopio (un sistema óptico especial), que se introduce por la vagina;
- Para aclarar la naturaleza del contenido del quiste endometrioide, se realiza un análisis de sangre para marcadores tumorales (CA 125). Una prueba de laboratorio le permite confirmar o refutar la presencia de células cancerosas en el líquido de la cápsula neoplásica;
- El grado de probabilidad de degeneración de una neoplasia endometrioide en una forma maligna se determina mediante una biopsia. Se toma material (raspado endometrial) para un examen virológico, inmunológico e histológico adicional.
Quiste ovárico endometrioide durante el embarazo
A menudo, la formación de neoplasias en los ovarios conduce a la infertilidad. Al mismo tiempo, no se excluye la posibilidad de un embarazo natural. En algunos casos, en futuras madres, se detecta una cavidad quística en las primeras semanas de embarazo, durante una ecografía planificada. En tal situación, la operación quirúrgica se pospone, la futura madre está bajo la supervisión constante del médico tratante.
La intervención quirúrgica está justificada cuando el ginecólogo detecta una dinámica en el desarrollo de la neoplasia, un aumento en su tamaño. El riesgo de ruptura del quiste endometrioide en este caso aumenta no solo por el crecimiento de la formación, sino también por la presión del útero embarazado.
En la mayoría de los casos, el pronóstico de un quiste ovárico endometrioide durante el embarazo es positivo: la formación es propensa a la autorreabsorción.
Tratamiento de un quiste ovárico endometrial
Con la excepción del embarazo, un quiste endometrioide no es propenso a la reabsorción espontánea. En los casos en que la neoplasia no aumenta, su tamaño no supera los 5 cm, es posible la terapia con medicamentos. La extirpación del quiste endometrioide está justificada en caso de una gran neoplasia que represente una amenaza para la salud de la paciente.
El tratamiento farmacológico de un quiste ovárico endometrioide se basa en el uso de hormonas y se utiliza en los siguientes casos:
- El tamaño de la neoplasia no supera los 5 cm;
- No se ha confirmado el riesgo de degeneración en un tumor maligno;
- No hay infertilidad.
El tratamiento hormonal del quiste endometrioide del ovario izquierdo, así como del órgano derecho, previene el crecimiento de la educación, detiene el desarrollo de procesos inflamatorios y normaliza el nivel de hormonas en el cuerpo. Los más efectivos son los siguientes medicamentos:
- Neutralizando la acción de los derivados del estrógeno de las hormonas sexuales masculinas (levonorgestrel);
- tratamiento con antibióticos;
- Varios OK (anticonceptivos orales), que contienen una cantidad mínima de estrógenos (Novinet, Regulon);
- Antidepresivos y sedantes;
- Medios de orientación antiinflamatoria y analgésica (Ibuprofeno, Indometacina, Diclofenaco);
- Medicamentos que reducen el tono del útero (Spasmalgon, Baralgin);
- Complejos vitamínicos que contienen grupos B, E, vitamina C.
En los casos de baja efectividad del tratamiento farmacológico de un quiste endometrioide del ovario derecho o del órgano izquierdo, la formación se elimina mediante cirugía, seguida de terapia hormonal.
Extirpación quirúrgica de la neoplasia: laparoscopia
La etapa preoperatoria preparatoria incluye un examen estándar que le permite evaluar el estado general del cuerpo.
La extirpación quirúrgica de la formación se lleva a cabo de una de 2 formas, según las características individuales del paciente:
- Laparoscopia. El quiste se extrae accediendo a través de un orificio de 5-7 mm en el peritoneo. La operación es monitoreada por videovigilancia;
- Laparotomía: el acceso a la neoplasia endometrioide se realiza mediante disección del abdomen (pared frontal).
El objetivo de la intervención quirúrgica no es solo extraer el contenido de la cápsula, sino extirpar completamente la formación junto con la cavidad. Esto es necesario porque el tejido restante puede hacer que el quiste se vuelva a formar.
La cirugía laparoscópica consta de varias etapas:
- Liberación del ovario de las focas. Después de ingresar a la cavidad abdominal, las adherencias se eliminan con un electrodo especial, que simultáneamente sella los vasos, evitando el sangrado;
- La pared del ovario se abre cuidadosamente, la formación endometrioide se descascarilla. En caso de ruptura de la neoplasia, su contenido ingresa a la cavidad abdominal, luego el estómago y la cápsula quística se lavan con cloruro de sodio;
- El lecho quístico restante se trata con láser o electrocoagulador. Esto reduce en gran medida el riesgo de recaída;
- La sutura del ovario está justificada en caso de grandes formaciones y un grado pronunciado de daño a los tejidos del órgano.
Después de la cirugía, para evitar recaídas y complicaciones, se realiza terapia hormonal postoperatoria. Su tarea es suprimir la actividad de las células endometrioides que pueden permanecer en los ovarios, restaurar el equilibrio hormonal en el cuerpo del paciente. Durante el tratamiento, el ciclo menstrual se detiene.
Los principales medicamentos para la terapia hormonal posoperatoria son Zoladex, Sinarel, Danazol. Los medicamentos se usan en forma de tabletas, aerosoles nasales, inyecciones. La duración del curso de tratamiento es de 3 meses a seis meses. Después de suspender el uso de medicamentos hormonales, el ciclo se restablece dentro de un mes.
Un método adicional para prevenir adherencias y complicaciones es la fisioterapia, que se prescribe después de la histología, con signos no confirmados de transformación celular en células cancerosas. Los principales procedimientos fisioterapéuticos son la magnetoterapia, la electroforesis, la terapia con láser.
Tratamiento de un quiste ovárico endometrial con remedios caseros.
Los métodos de tratamiento no tradicionales se utilizan como terapia posoperatoria, después de la laparoscopia del quiste ovárico endometrioide. En algunos casos, la medicina herbal es una alternativa a la terapia hormonal. Los métodos de la medicina tradicional deben usarse con el permiso del ginecólogo.
Las más comunes y efectivas son las recetas de medicina alternativa que usan útero de boro, diente de león, preparaciones herbales complejas.
Ortilia (útero de las tierras altas)
Uno de los medios efectivos para tratar y prevenir diversas patologías del sistema reproductivo femenino, incluidos los quistes endometrioides, es el útero de Borovaya. La hierba tiene una serie de propiedades que ayudan en el tratamiento de enfermedades ginecológicas:
- El impacto de la hierba promueve la reabsorción de formaciones endometrioides;
- Tiene un efecto antiinflamatorio;
- Tiene un efecto antibacteriano, destruye la reproducción de bacterias y microorganismos dañinos en el sistema genitourinario.
Para preparar una decocción de hierbas, es necesario verter 1 cucharada de la planta seca con un vaso de agua hirviendo. El recipiente con el líquido se coloca en un baño de agua, se infunde durante 10 minutos. Luego, el caldo se filtra, se enfría y se toma 1 cucharada hasta 5 veces al día antes de las comidas.
La eficacia de ortilia en la lucha contra los quistes endometrioides se ve reforzada por la ingesta adicional de decocciones de invierno y cepillo rojo. Para preparar infusiones, debe tomar 1 cucharadita de una sola hierba, preparar un vaso de agua hirviendo durante 15 minutos.
Las decocciones se toman en 3 etapas. En la primera semana después del final de la menstruación se toma una infusión de ortilia, 2 cucharadas soperas tres veces al día. La segunda semana: se toma una infusión de un cepillo rojo de acuerdo con un esquema similar a tomar un útero de boro. La tercera semana: se bebe una decocción amante del invierno.
No menos efectiva es la infusión de ortilia sobre alcohol. Se vierten 50 g de materia prima con medio litro de vodka. El recipiente con líquido se cierra herméticamente y se infunde en un lugar oscuro durante 14 días. La botella con el contenido debe agitarse regularmente. Al final del período de preparación, la tintura se filtra y se bebe antes de las comidas, disolviendo 30 gotas del producto en un vaso de agua. La tintura se toma 4 veces al día durante 3 semanas.
Diente de león
La flor tiene propiedades antitumorales, tónicas y depurativas. Para el tratamiento de la formación del endometrio se utilizan los rizomas de la flor. Las infusiones y decocciones de la planta reducen el volumen del contenido de la cápsula quística y previenen el desarrollo de neoplasias.
Los remedios de diente de león se toman de acuerdo con un esquema: se bebe una decocción o infusión 2 cucharadas tres veces al día. El medicamento se toma 1 hora antes de una comida. El uso de la medicina herbal comienza 5 días antes del inicio del ciclo menstrual.
Para preparar la infusión, los rizomas limpios y secos de la planta se cortan con un cuchillo y se muelen en una licuadora hasta obtener un estado de papilla. Luego se vierte 1 cucharadita de materias primas en un vaso de agua hirviendo. El agente se infunde durante 30 minutos, se filtra y se toma por vía oral.
Se aplica efectivamente una decocción de la planta. Para hacer esto, se vierten 2 cucharadas de rizoma picado con medio litro de agua hirviendo, se coloca un recipiente con líquido en un baño de agua. El producto se debe cocer a fuego lento durante 60 minutos a fuego mínimo. El caldo terminado se puede almacenar en un lugar fresco hasta por 3 días.
Preparaciones herbales complejas
Las preparaciones a base de hierbas ayudan a combatir las formaciones endometrioides de los ovarios:
Complejo de 3 hierbas. Es necesario mezclar flores de manzanilla, coltsfoot, trébol de olor en proporciones iguales. Coloque 2 cucharadas de materias primas a base de hierbas en un termo y vierta medio litro de agua hirviendo. Después de 3 horas, el caldo se filtra. El volumen preparado se calcula para 1 día;
Colección compleja de 5 plantas. Los siguientes se mezclan en proporciones iguales: raíz de radiola rosea, manzanilla, corteza de viburnum, bayas de serbal, agripalma. Se vierten 2 cucharadas de la mezcla resultante con 2 tazas de agua hirviendo. El recipiente con el líquido se envuelve, se infunde durante 3 horas. Luego se filtra, se toma medio vaso 4 veces al día.
El curso de tomar decocciones de hierbas debe continuarse hasta por 3 meses. Los descansos se realizan durante el ciclo menstrual.
Un quiste endometrioide es una cavidad formada en la superficie del ovario, limitada por una membrana de células endometriales y que contiene sangre menstrual. El tamaño de la formación puede exceder los 12 cm.. En un caso, esta formación puede no causar manifestaciones clínicas, y en el otro, puede estar acompañada de dolor, una menstruación prolongada y también infertilidad. Muy a menudo, un quiste se diagnostica precisamente cuando es imposible quedar embarazada durante un largo período de tiempo. Para identificar esta patología, es necesario realizar una ecografía y, si es necesario, realizar una operación laparoscópica.
En la mayoría de los casos, se realiza un diagnóstico similar a mujeres de 30 a 50 años y se combina con otras manifestaciones de endometriosis.
Código CIE D27.
Por lo general, los quistes endometrioides (o como también se los llama "quistes de chocolate" debido al color del contenido) se localizan en ambos ovarios, las lesiones unilaterales son mucho menos comunes.
Por ubicación, los quistes se distinguen:
- Quiste endometrial del ovario derecho. La principal manifestación de esta patología es la menstruación irregular. Además, las mujeres se quejan de trastornos de los sistemas digestivo y urinario. Además, dicho quiste puede hacer que una mujer no quede embarazada durante mucho tiempo.
- El quiste endometrioide del ovario izquierdo alcanza los 15 cm, las mujeres se quejan de que duele la parte inferior del abdomen y hay un retraso en la menstruación. Los síntomas son similares a los de la ubicación del lado derecho del quiste. Al realizar una ecografía, puede determinar con mayor precisión la localización del quiste y su tamaño.
- Quistes que afectan ambos ovarios. Se diagnostican con mayor frecuencia e indican la presencia de un desequilibrio hormonal. Cada uno de los quistes se describe por separado.
Existen las siguientes etapas de quistes:
- Inicial. Quistes de menos de un centímetro que afecten a uno de los ovarios;
- Moderado. El tamaño de los quistes no supera los 6 cm, se localizan en uno de los ovarios. Puede haber varias formaciones;
- Pesado. Las formaciones se localizan en ambos ovarios y alcanzan los 6 cm o más. Los focos de endometriosis afectan a los órganos cercanos.
- Complicado, tiene un tamaño de unos 10 cm Además de los ovarios, los órganos cercanos también están involucrados en el proceso.
Mecanismo de la educación
Los quistes endometrioides son acumulaciones de células endometriales que recubren el útero en otros órganos. Muy a menudo, los órganos reproductivos internos se ven afectados con la propagación del proceso a la cavidad abdominal. Estos grupos de células están sujetos a ciertos cambios hormonales mensuales, manifestados por una reacción similar a la menstrual. El tejido endometrial crece constantemente y forma un quiste endometrioide en la capa cortical de los ovarios. Esta formación está llena de un secreto marrón.
Síntomas de un quiste ovárico endometrioide
Los síntomas de las formaciones quísticas endometrioides dependen en gran medida del tamaño del quiste. En la etapa inicial de la enfermedad se puede observar:
- La presencia de períodos abundantes e irregulares, acompañados de dolor excesivo;
- La aparición de manchas entre períodos;
- Dolor durante el coito.
Si una mujer no ha sido tratada a tiempo, se pueden adjuntar los siguientes síntomas:
- La duración del ciclo menstrual supera la semana;
- Las mujeres se quejan de la apariencia de debilidad y una fuerte disminución de la eficiencia;
- Aumento del dolor durante la menstruación;
- Trastornos de las heces;
- Esterilidad.
Estas manifestaciones de la enfermedad también pueden ocurrir con otros, por lo tanto, ante la menor sospecha, debe visitar a un ginecólogo de inmediato.
Diagnóstico
La realización de un examen ginecológico no siempre revela la formación. Un ginecólogo puede palpar una formación bastante densa y dolorosa, cuyo tamaño aumenta significativamente en la víspera de la menstruación. Se puede hacer un diagnóstico preciso mediante ultrasonido, resonancia magnética o laparoscopia. Si el embarazo no ocurre durante mucho tiempo, se realizan histeroscopia e histerosalpingografía.
También es importante evitar la degeneración de la educación en un proceso oncológico. Las pruebas de marcadores tumorales ayudan a controlar la situación. El valor del marcador de cáncer CA-125 debe corresponder a la norma, con un exceso significativo de este indicador, se recomienda un examen urgente y completo de la mujer.
El examen de ultrasonido es capaz de diagnosticar un quiste endometrioide. En la ecografía, dicho quiste tiene una silueta redondeada y está lleno de una suspensión blanquecina. Muchas veces es necesario realizar un diagnóstico diferencial con aquellos que tienen cierta similitud con él. Si se sospecha, se realiza una resonancia magnética para descartar o confirmar el diagnóstico.
Quiste ovárico endometrioide: tratamiento
La cuestión de qué hacer al diagnosticar un tumor, si es necesario extirparlo y en qué tamaño de la formación está indicada una operación preocupa a muchas mujeres cuando se detecta un quiste endometrioide.
El tratamiento de un quiste endometrioide es posible sin cirugía: de forma conservadora y operativa, para cada mujer, la terapia se selecciona individualmente. El tratamiento alternativo también ha demostrado su eficacia en la lucha contra esta enfermedad.
métodos terapéuticos
- Se recomienda tratar un quiste pequeño de forma conservadora. Para reducir las manifestaciones del dolor, se prescribe una terapia antiinflamatoria (uso efectivo de ibuprofeno, aspirina). También se prescriben terapia de vitaminas y sedantes.
- La terapia hormonal se utiliza para retardar el crecimiento activo de los quistes. Como regla general, se trata de un anticonceptivo hormonal combinado, cuya dosis y duración están determinadas por la cantidad de educación y la respuesta al tratamiento (por ejemplo, el nombramiento de janine). El nombramiento de medicamentos que contienen gestágenos (premalut, norkolut, visanne, utrozhestan) también mostró su alta eficiencia.
- La menopausia artificial se puede crear con la ayuda de antiestrógenos (buserilina, danazol, zoladex). Además, dicha terapia ayudará a reducir el tamaño del quiste.
No siempre es posible eliminar los signos de la enfermedad mediante la prescripción de hormonas, por lo tanto, se prescribe la extirpación del quiste ovárico endometrioide.
Cirugía para extirpar un quiste
La preparación preoperatoria requiere el uso de hormonas para reducir ligeramente el tamaño de la formación. La prioridad es el método de extracción laparoscópico, ya que el daño al ovario es mínimo.
La laparoscopia de un quiste endometrioide implica la eliminación de la formación mediante exfoliación, seguida de la sutura del órgano. Con quistes muy grandes, se extirpa todo el ovario.
Después de la laparoscopia y la escisión de la formación, las manifestaciones clínicas de esta patología dejan de molestar a la mujer. Después de la extirpación del quiste, se eliminan las adherencias y las heterotopias endometrioides.
Durante el período de recuperación, continúe tomando medicamentos que contengan hormonas.
El embarazo después de la cirugía es el mejor medio de rehabilitación. Después de la eliminación de quistes pequeños, se puede planificar un niño de inmediato y con formaciones grandes, después de 6 meses después de la operación.
A menudo, los pacientes están interesados en saber si extirpar el quiste endometrioide antes de la FIV. Se recomienda operar, y solo después de eso, participar en la planificación del embarazo.
Ya sea para extirpar el quiste endometrioide, cada mujer decide por sí misma.
etnociencia
Puede intentar ser tratado con remedios caseros.
Hierbas para tratar los quistes endometrioides
Los medios útiles de algunas plantas se conocen desde hace mucho tiempo. Pueden reducir las manifestaciones inflamatorias y el dolor, así como normalizar los niveles hormonales, como resultado de lo cual se resolverá el quiste.
Aplicación efectiva:
- dientes de león;
- útero de Borovoy;
- jugo de bardana;
- flores de manzanilla y acacia;
- Kalina;
- la corteza de roble;
- Geranio;
- Pájaro cereza y otros.
Una contraindicación absoluta para dicho tratamiento es el período de espera para el bebé y la lactancia.
También es muy útil visitar la criosauna y la hirudoterapia.
El nombramiento de métodos de tratamiento adicionales está indicado solo después de consultar a un especialista.
Quiste ovárico endometrioide y embarazo
Las mujeres con un diagnóstico similar están interesadas en saber si es posible quedar embarazada con un quiste endometrioide. La incapacidad para concebir un hijo es la única manifestación de la patología y hace necesario someterse a un examen completo para identificar la causa de la infertilidad.
Al diagnosticar un tumor en mujeres embarazadas y la ausencia de su efecto en los órganos cercanos, se observa a una mujer durante todo el período de gestación. Se advierte que aumenta el riesgo de parto prematuro en esta situación.
A menudo, el quiste se resuelve durante el período de expectativa del niño. También existe el riesgo de que aumente su crecimiento como resultado de alteraciones hormonales. Si se rompe, el riesgo de aborto es alto.
¿Qué es el quiste ovárico endometrioide peligroso?
Si no se realiza un diagnóstico oportuno y el tratamiento posterior de un quiste endometrioide, esto conlleva el desarrollo de algunas complicaciones peligrosas, que incluyen:
- Rupturas de quistes
En ausencia de un tratamiento adecuado de la enfermedad, el quiste alcanza un tamaño decente, luego de lo cual se rompe. Si revienta, el líquido de su interior se derrama y provoca la aparición de peritonitis. Esto es peligroso para la vida de una mujer y requiere una intervención médica de emergencia.
- Disfunción de órganos adyacentes.
Con un gran tamaño del quiste, ejerce una presión significativa sobre los órganos ubicados cerca, lo que se manifiesta por trastornos de la micción y trastornos de las heces.
Quiste ovárico endometrioide grande - Torsión de la pierna en el quiste.
Las piernas se denominan estructuras especiales con las que se fija el quiste en el ovario. Cuando alcanzan cierto tamaño, es posible su torsión, lo que conduce a la necrosis. Posteriormente, se requerirá cirugía y extirpación del quiste.
- El surgimiento de la oncología
Los quistes endometrioides a menudo se regeneran con la formación de cáncer de ovario, esto es especialmente peligroso si la patología no se trata durante mucho tiempo.
El tratamiento oportuno de la patología evitará el desarrollo de complicaciones del quiste ovárico de endometriodina.
Prevención
Para prevenir la formación de quistes endometrioides, es necesario:
- Planifique el embarazo con anticipación y trate las enfermedades ginecológicas emergentes de manera oportuna;
- Patología hormonal correcta oportuna, que también puede manifestarse por una gran cantidad de acné y disminución de la libido;
- Fortalecer la inmunidad y comer racionalmente;
- Someterse periódicamente a un examen ginecológico;
El quiste endometrial es una enfermedad bastante común. Con un tratamiento oportuno y competente, se pueden evitar complicaciones y se puede mantener la salud del sistema reproductivo.
Quiste ovárico endometrioide: una neoplasia en la superficie del ovario, se llena con un líquido de "chocolate", que consiste en sangre coagulada liberada durante la menstruación. En algunas circunstancias, el quiste no muestra síntomas y no aumenta de tamaño, mientras que en otras se caracteriza por dolores agudos, flujo fuerte durante la menstruación, incapacidad para quedar embarazada y tamaños grandes. El tratamiento se lleva a cabo solo mediante la realización de una operación, seguida de una terapia hormonal posoperatoria a largo plazo. Un método eficaz de prevención es el uso de remedios caseros.
El grado de agrandamiento del quiste es bastante difícil de predecir. En algunos casos, puede permanecer en su tamaño original durante toda la vida. Básicamente, la enfermedad avanza sin síntomas y se detecta solo cuando una mujer no logra quedar embarazada durante mucho tiempo. El médico a menudo toma dicho trastorno por otra enfermedad, diagnostica incorrectamente, lo que puede provocar complicaciones graves.
Esta enfermedad es la tercera más común entre el sexo débil de veinte a cincuenta años. La enfermedad recibió su nombre porque se desarrolla en el contexto de un crecimiento benigno de los límites del útero, que lleva el nombre, pero no se localiza en él. Las neoplasias dependen de la cantidad de hormonas en el cuerpo y se activan durante la menstruación o el embarazo.
Etiología
Hasta la fecha, las causas de la formación de un quiste ovárico endometrioide son completamente desconocidas para la medicina, solo existen algunos factores favorables para la aparición:
- predisposición hereditaria;
- menstruación anormal, en la que las partículas del endometrio se mueven con la sangre y se adaptan a la flora de órganos como los ovarios, las trompas de Falopio o la cavidad abdominal;
- aumento de los niveles de estrógeno;
- aborto;
- uso prolongado de anticonceptivos intrauterinos;
- inmunidad debilitada;
- funcionamiento patológico de la glándula tiroides o su eliminación completa;
- aumento crítico del peso corporal;
- influencia prolongada de los factores de estrés;
- procesos inflamatorios en los órganos abdominales;
- operaciones ginecológicas que violaron la estructura del útero;
- parto artificial.
Variedades
Según el lugar de localización, la enfermedad se divide en:
- quiste endometrioide del ovario derecho - además de manifestarse en forma de ciclo irregular de la menstruación, puede cursar con trastornos en el funcionamiento o inflamación de órganos como los intestinos o la vejiga. El motivo puede considerarse un intento fallido de quedar embarazada;
- quiste endometrioide del ovario izquierdo (similar a la vista anterior). Tiene unas dimensiones desde unos pocos milímetros y puede aumentar hasta quince centímetros. El tumor está lleno de un líquido marrón oscuro. Diagnosticado por ultrasonido
- quiste endometrioide de ambos ovarios - es muy común, porque la enfermedad es bilateral. Este estado de la enfermedad indica que se ha producido una falla hormonal en el cuerpo femenino. El diagnóstico de cada tumor se realiza por separado.
Según el grado de desarrollo, hay varias etapas de la enfermedad:
- inicial: los tumores no alcanzan un centímetro de volumen, afectan uno de los ovarios;
- moderado: el número de neoplasias aumenta, su tamaño cambia hasta seis centímetros. Localización, como antes, en uno de los ovarios;
- severo: los quistes se diseminan a ambos ovarios, su tamaño es de más de seis centímetros, se encuentran focos de endometriosis en los órganos vecinos;
- complicado: los quistes superan los diez centímetros, afectan no solo a ambos ovarios, sino también a los órganos cercanos.
Síntomas
La manifestación principal de un quiste ovárico endometrioide puede considerarse un intento fallido de quedar embarazada o completo; muy a menudo, esta es la única manifestación de la enfermedad. Sin embargo, los síntomas de un quiste ovárico endometrioide son:
- menstruación anormal. Las asignaciones pueden ser abundantes, el proceso en sí puede ser demasiado doloroso y bastante largo (más de siete días);
- dolor en la parte inferior del abdomen de intensidad variable. Se manifiesta de forma más aguda durante el coito;
- trastornos intestinales en forma, así como la vejiga, que se manifiestan en una violación de la emisión de orina. Esto se debe a un aumento en el volumen del quiste;
- debilidad general del cuerpo;
- episodios de náuseas que terminan en vómitos;
- ligero aumento de la temperatura corporal.
El grado de expresión de los síntomas depende directamente del tamaño de la neoplasia. Puede reducir la intensidad de los síntomas de la enfermedad con remedios caseros, pero así aumentar el riesgo de complicaciones.
Complicaciones
Las complicaciones de dicha enfermedad surgirán solo en caso de un tratamiento inadecuado o de una búsqueda inoportuna de la ayuda de la clínica. Las complicaciones incluyen:
- ruptura del quiste;
- la salida de líquido que estaba contenido en la neoplasia, su mezcla con sangre y se extendió por todo el cuerpo. Este proceso en medicina se llama. La peritonitis aguda también puede causar la muerte;
- sangrado en la cavidad abdominal;
- la transformación de una formación benigna en maligna;
- , que puede ser causado por un fuerte aumento en el tamaño del quiste;
- incapacidad para quedar embarazada;
- amenaza de aborto espontáneo (solo durante el embarazo).
Después de la operación para extirpar el quiste, todo el dolor pasará, la mujer puede quedar embarazada. Pero no excluya la posibilidad de que se repita esta violación.
El más peligroso para la salud es la ruptura del quiste, que le puede ocurrir a todas las mujeres, siempre que el quiste se haya vuelto muy grande. Los signos de una ruptura son:
- un fuerte aumento de la temperatura corporal a valores cercanos a los cuarenta grados;
- dolor agudo y persistente en la parte inferior del abdomen;
- secreción de la vagina de una consistencia inusual y color chocolate;
- estreñimiento, dificultad para liberar gases;
- sangrado en el útero;
- ataques de pérdida de conciencia;
- caída de presión.
Si aparecen síntomas de ruptura de un quiste, la mujer debe ser llevada inmediatamente al hospital, donde el médico le proporcionará los métodos de terapia adecuados. Después de que el quiste se rompe, las posibilidades de quedar embarazada disminuyen.
Diagnóstico
Para confirmar un diagnóstico preciso, el paciente se lleva a cabo:
- examen ginecológico;
- . La mejor manera de llevar a cabo tal proceso puede considerarse la inserción del sensor directamente a través de la vagina;
- resonancia magnética y tomografía computarizada;
- se realiza una biopsia para confirmar o refutar la transformación del tumor en oncología.
Tratamiento
El tratamiento de un quiste ovárico endometrioide se selecciona individualmente para cada representante femenina y se lleva a cabo teniendo en cuenta las causas de aparición, la etapa de la enfermedad y el grado de expresión de los síntomas. El método principal de terapia consiste en que el paciente tome medicamentos hormonales y medicamentos que introducirán artificialmente a una mujer durante la menopausia. Se prescriben sustancias antiinflamatorias, antibacterianas y analgésicas.
Se recurre a la intervención operable en caso de ineficacia de la terapia con medicamentos, si el tumor supera el tamaño de cinco centímetros, con ruptura o daño a los órganos cercanos.
La forma más común de extirpar un quiste es realizar una operación de laparoscopia. Las ventajas de tal intervención son que la mujer no tendrá ningún rastro después de la operación, y este método también preservará la integridad de los órganos reproductivos, lo que aumenta el porcentaje de posibilidad de quedar embarazada. La intervención quirúrgica se lleva a cabo de esta manera: se realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen de la mujer, en las que se inserta un endoscopio con un láser adjunto, tijeras y agujas con dióxido de carbono, que llenan la cavidad en la que se realiza la operación. Después de la extracción, el paciente debe someterse a un curso de tratamiento que reduzca el riesgo de recaída (con la ayuda de hormonas y remedios caseros).
Después de la operación, el síndrome de dolor desaparece en las mujeres, el ciclo menstrual vuelve a la normalidad y es posible quedar embarazada.
En medicina, se han registrado varios casos cuando durante el embarazo, debido a la acción de las hormonas, el tumor se resuelve por sí solo, pero en la mayoría de los casos sucede lo contrario: el quiste aumenta de tamaño y se rompe, lo que amenaza con interrumpir el embarazo. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres que deciden tener un bebé que se sometan a una cirugía para extirpar el quiste antes de planificar un embarazo.
Si el quiste se encontró durante el período de gestación, pero no era grande y no afectó a otros órganos, entonces el médico, junto con la futura madre, decide mantener el embarazo, habiendo advertido previamente a la mujer sobre posibles amenazas.
Durante el período de recuperación después de la cirugía, puede usar remedios caseros por su cuenta, pero antes de eso, debe consultar con su médico. Tales técnicas incluyen recetas para decocciones y tinturas de:
- raíz de diente de león;
- hojas de bardana y celidonia;
- flores de acacia;
- colección de manzanilla, uña de caballo y trébol;
- jugo de viburnum y miel.
La fitoterapia con remedios caseros se basa en:
- enebro, manzanilla y lavanda;
- corteza de roble, abedul y violeta;
- geranio y cereza.
Los remedios caseros para este tipo de quiste están prohibidos para las mujeres durante el embarazo y la lactancia.
Prevención
Los métodos preventivos para los quistes ováricos endometrioides son:
- planificación del embarazo, detección precoz y tratamiento de enfermedades ginecológicas;
- tratamiento oportuno de los trastornos hormonales;
- fortalecer la inmunidad y racionalizar la nutrición;
- pasar exámenes preventivos y un ginecólogo varias veces al año;
- visitas regulares a un obstetra-ginecólogo y clínica prenatal (para mujeres durante el embarazo).
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Un quiste ovárico endometrioide es una formación benigna, cuyo espacio interno está lleno de sangre menstrual acumulada.
La probabilidad de que ocurra es mayor en la edad reproductiva: en promedio, es de 12 a 50 años.
Según las estadísticas, los quistes ocurren en el 80% de las mujeres, mientras que solo se diagnostican en cada cuarto.
La mayoría de los pacientes con esta enfermedad son enviados para la extirpación quirúrgica de la neoplasia, no se considera la posibilidad de un tratamiento conservador. Sin embargo, en algunos casos, también es posible tratar un quiste ovárico endometrioide sin cirugía.
Un quiste endometrioide aparece primero en un ovario y luego se propaga al otro. La enfermedad generalmente comienza en el lado derecho. Hay cuatro etapas en el desarrollo de un quiste endometrioide:
- Hay una lesión mínima de los ovarios, en la que hay focos de endometriosis, así como las lesiones iniciales del peritoneo. Las áreas afectadas son tan pequeñas que es imposible notarlas incluso durante una ecografía, además, la enfermedad en esta etapa es asintomática.
- Se forma un quiste de hasta 5-6 cm de diámetro en uno de los ovarios, aparecen adherencias en los apéndices. También en esta etapa, el proceso comienza a extenderse al segundo ovario.
- Hay quistes en ambos ovarios, adherencias extensas en los apéndices, la endometriosis se extiende a las trompas de Falopio, el útero y el peritoneo.
- Hay quistes de más de 6-7 cm en ambos ovarios, hay una lesión en la vejiga y los intestinos. Los síntomas de la enfermedad en la cuarta etapa son muy pronunciados.
Dado que las etapas iniciales del desarrollo de un quiste endometrioide ocurren con pocos o ningún síntoma, en esta etapa no se convierten en una razón para consultar a un médico.
La enfermedad casi siempre se diagnostica en forma avanzada, cuando se requiere intervención quirúrgica para su tratamiento.
Diagnóstico
La información importante para diagnosticar un quiste endometrioide le permitirá obtener:
- diagnóstico citológico;
- procedimiento de ultrasonido;
- Imagen de resonancia magnética;
- laparoscopia diagnóstica;
- estudio del material de biopsia.
Un examen ginecológico con un examen vaginal bimanual permite una evaluación preliminar del estado de los órganos genitales.
Durante dicho examen, la palpación del ginecólogo determina el tamaño de los ovarios, el útero, el cuello uterino, su movilidad y dolor.
Durante el examen ginecológico inicial, se pueden realizar diagnósticos citológicos, que indicarán indirectamente procesos patológicos en los ovarios.
El principal método de examen, que es simple, accesible para todos y al mismo tiempo muy informativo, es el diagnóstico por ultrasonido. Le permite detectar un quiste endometrioide en la segunda, tercera y cuarta etapa de desarrollo. Sin embargo, en algunos casos es difícil distinguirlo de otras formaciones, por ejemplo, quistes del cuerpo lúteo o quiste dermoide.
En tales situaciones, es posible que se requiera una monitorización dinámica durante 1 a 3 meses o exámenes adicionales además de la ecografía, como la resonancia magnética. Para obtener una imagen más detallada, se utiliza el diagnóstico por ultrasonido transvaginal, para lo cual se inserta una sonda de ultrasonido en la vagina.
Quiste ovárico endometrioide - ecografía
Se puede obtener más información que durante un examen de ultrasonido utilizando imágenes de resonancia magnética.
El examen laparoscópico es, con mucho, el más preciso y se usa en los casos en que otros métodos no son suficientes para hacer un diagnóstico.
Se puede obtener información muy valiosa del examen histológico de los tejidos tomados durante la laparoscopia. Además, con un quiste endometrioide, como con cualquier otro, es necesario realizar un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales.
Cuanto antes se diagnostique un quiste, mejor. Por lo tanto, es necesario someterse a todos los exámenes recomendados de manera oportuna, esto le permitirá comenzar el tratamiento en una etapa en la que la enfermedad no sea demasiado peligrosa y las posibilidades de curación sean altas.
Tratamiento de quistes sin cirugía
El tratamiento está dirigido a lograr varios efectos:
- prevención de la progresión de la enfermedad;
- eliminación de los síntomas;
- cura para la infertilidad.
Las tácticas de tratamiento se determinan teniendo en cuenta la etapa de crecimiento de la formación, la duración de su desarrollo y los síntomas presentes. Hay tres opciones posibles:
- tratamiento conservador: se reduce a tomar medicamentos;
- quirúrgico: extirpación del quiste durante la operación;
- combinado: implica una combinación de tratamiento quirúrgico y terapia conservadora.
El tratamiento estándar para un quiste ovárico endometrioide en la actualidad es la extirpación quirúrgica seguida de una terapia hormonal a largo plazo. Sin embargo, en algunos casos, puede prescindir de la cirugía. Esto es posible cuando el tamaño de la neoplasia no supera los 5 cm, su desarrollo no ha dado lugar a una infertilidad no deseada, no existe riesgo de complicaciones y no se sospecha la posibilidad de desarrollar un cáncer.
El tratamiento de los quistes sin cirugía implica la recepción de:
- drogas hormonales;
- fármacos antiinflamatorios;
- inmunomoduladores;
- enzimas;
- vitaminas
La terapia hormonal incluye AOC monofásicos de dosis baja, MPA de acción prolongada, antagonistas sintéticos de GnRH, derivados de nosteroides (levonorgestrel) y derivados de andrógenos. De los medicamentos antiinflamatorios, se usan los AINE, que detienen bien el síndrome de dolor. Los antiespasmódicos y los sedantes también se utilizan en el tratamiento conservador.
En el contexto del tratamiento hormonal, el quiste puede disminuir ligeramente, pero no desaparecerá por completo. Si los médicos insisten en que la cirugía es necesaria, no debe evitarse.
Los desequilibrios hormonales pueden conducir a la formación de quistes. y tratamiento, así como el factor psicológico en la terapia.
Lea todo sobre la operación para extirpar un quiste de ovario. Preparación, la esencia de la intervención, el período de rehabilitación.
Pronóstico
Es difícil predecir la tasa de crecimiento de los quistes: algunos crecen bastante rápido, otros conservan el tamaño que tenían en el momento en que fueron diagnosticados durante toda su vida.
Mientras tanto, con una terapia adecuada y oportuna, el pronóstico es favorable en casi todos los casos; con el nivel actual de desarrollo de la medicina, la enfermedad responde bien al tratamiento.
Después de la curación, el dolor se reduce significativamente o desaparece por completo, se restaura la función menstrual y reproductiva.
En algunos casos, después de deshacerse del quiste, se producen recaídas, por lo tanto, después del tratamiento, es necesario someterse periódicamente a un examen de control.
Complicaciones
A medida que se desarrolla, si no se trata, un quiste endometrioide puede provocar:
- a la infertilidad;
- la amenaza de aborto espontáneo;
- sangrado intraabdominal;
- descanso;
- peritonitis aguda;
- cáncer.
Además, el quiste endometrioide puede torcerse o pudrirse. Sin embargo, la complicación más peligrosa es la ruptura de esta formación. Debido a la sepsis que se desarrolla en este caso, es bastante probable que tenga un desenlace fatal. Una mujer con una ruptura de un quiste ovárico endometrioide siente un fuerte dolor agudo en la parte inferior del abdomen y debilidad, su temperatura sube y la presión baja, puede haber episodios de pérdida del conocimiento.
No menos peligrosa es la degeneración de un quiste en cáncer. A diferencia de la ruptura de la educación en este caso, el desenlace letal no se produce de inmediato, pero su probabilidad es alta. Además, el crecimiento del quiste causa astenia en la paciente: experimenta un colapso y un aumento de la fatiga. Además, la astenia se caracteriza por la pérdida del autocontrol, cambios de humor repentinos, trastornos del sueño, pérdida de la capacidad para trabajar durante mucho tiempo.
Si la terapia no se inicia de manera oportuna, la probabilidad de diversas complicaciones será muy alta, por lo que no rehuya el diagnóstico y el tratamiento prescrito.
La endometriosis ocupa firmemente el tercer lugar en frecuencia entre las patologías del sistema reproductivo femenino. Sin embargo, a pesar de la prevalencia generalizada de la enfermedad, aún se desconoce su causa exacta. Una de sus manifestaciones más frecuentes es un quiste ovárico endometrioide, que a menudo conduce a una infertilidad incurable y un desequilibrio hormonal persistente. Sobre la esencia de la patología y las posibilidades de su tratamiento, a continuación.
Razones para la formación
El endometrio es la capa interna del útero, que es responsable de la unión del óvulo fertilizado. Cada mes crece, se espesa y se rechaza si no se produce el embarazo. El flujo menstrual es el endometrio separado, que sale con la sangre. Las células endometriales tienen la capacidad de implantarse en diversos tejidos, es decir, de germinar en ellos y funcionar con normalidad. Este fenómeno se llama endometriosis.
Las células endometriales ingresan al ovario a través de las trompas de Falopio durante la menstruación. Puede haber varias razones para esto:
- oviductos anchos: a través de su luz, la sangre menstrual penetra fácilmente en la cavidad abdominal;
- estrechamiento del canal cervical del útero: crea un obstáculo para la liberación de secreciones a través de la vagina y contribuye a su corriente a través de las trompas de Falopio;
- actividad física activa o relaciones sexuales durante la menstruación: en tales situaciones, se crean condiciones para un mayor reflujo de sangre menstrual en la cavidad abdominal.
Se ha demostrado que en un gran número de mujeres, las células endometriales ingresan al ovario y la cavidad abdominal, pero se forma un quiste en solo el 10% de ellas. Por lo tanto, otros factores juegan un papel importante en la formación de la enfermedad: la herencia, los niveles hormonales y el estado del sistema inmunológico.
El endometrio, que ha caído sobre el ovario, se encuentra en condiciones favorables para su crecimiento y desarrollo. Las gónadas femeninas reciben abundante sangre, tienen una superficie áspera y rugosa y, durante la ovulación, se rompe la integridad de su cápsula. Es fácil que las células endometriales se afiancen en el ovario o penetren en él. Desde el momento de su germinación comienza la formación de quistes.
Cada mes, crece una sección de tejido endometrial, después de lo cual rechaza su capa exterior y sangra. Al principio, el foco patológico penetra ligeramente en el tejido ovárico, solo unos pocos mm, pero gradualmente se profundiza hacia el tejido ovárico. En algunos casos, las glándulas endometriales aumentan de tamaño y forman un quiste, en cuya cavidad se acumulan las secreciones mensuales. Su contenido pronto adquiere un color marrón oscuro, por lo que dicho quiste se llama "chocolate".
La neoplasia crece bajo la influencia de las hormonas: un mayor nivel de estrógeno conduce a un rápido aumento de su tamaño. En el caso de un contenido normal de esteroides sexuales, el quiste endometrioide crece lentamente y puede no manifestarse durante mucho tiempo.
Hay factores que provocan la formación de un quiste:
- Aplazamiento prolongado del embarazo (hasta 30 años después);
- Intervenciones quirúrgicas en el útero;
- Abortos y legrado diagnóstico;
- Lesiones abdominales;
- Desequilibrio hormonal;
- Enfermedades inflamatorias y venéreas;
- estados de inmunodeficiencia.
Clasificación
Dependiendo de la prevalencia del proceso patológico, se distinguen las siguientes etapas del quiste endometriósico:
- Los focos del endometrio son pequeños, en forma de puntos en los ovarios. El peritoneo y los órganos adyacentes están sin patología.
- En una gónada hay un quiste formado de hasta 6 cm de tamaño, pequeños focos endometrioides en el peritoneo, adherencias en el área de los apéndices uterinos.
- Los quistes se encuentran en ambos ovarios, el destino del endometrio es visible en la superficie del útero, sus trompas y el peritoneo pélvico. Las adherencias se extienden desde los apéndices uterinos hasta los intestinos.
- Quistes grandes (más de 6 cm) en ambos lados, el endometrio pasa a la vejiga, intestinos. Significativamente pronunciado.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de un quiste ovárico endometrioide son inespecíficos, dependen de la etapa y la extensión del proceso patológico. Los focos patológicos de pequeño tamaño no causan sensaciones subjetivas y una mujer no sabe acerca de su enfermedad durante mucho tiempo. En el caso de la endometriosis avanzada, los síntomas aparecen antes de que se haya formado el quiste. Los pacientes están preocupados por:
- dolores sordos tirando en la parte inferior del abdomen, que se intensifican durante la menstruación;
- cambio en la naturaleza del sangrado menstrual, manchado;
- dolor durante las relaciones sexuales, hasta un rechazo total del sexo;
- incontinencia urinaria y distensión abdominal.
La neoplasia aumenta gradualmente de tamaño, comprimiendo el tejido ovárico. El proceso conduce a la infertilidad y al desequilibrio hormonal. El ciclo menstrual se altera, la condición de la piel empeora, aumenta el crecimiento del vello en el cuerpo. Una mujer puede notar cambios repentinos de humor, irritabilidad, fatiga.
La ruptura del quiste ovárico endometrioide conduce a la salida de su contenido hacia la cavidad abdominal y al desarrollo de peritonitis. El proceso se acompaña de un dolor agudo que aparece de repente, a menudo después de un esfuerzo físico o una relación sexual. Primero, las sensaciones de dolor se localizan en el lado derecho o izquierdo y se extienden gradualmente por todo el abdomen. El pulso de la mujer sube bruscamente, la piel se vuelve pálida y cubierta de sudor.
La temperatura corporal aumenta gradualmente, alcanzando los 39-40 grados C. Se le unen náuseas, vómitos, heces blandas o estreñimiento. Tocar el estómago es doloroso, cualquier movimiento aumenta el sufrimiento. La situación requiere un tratamiento quirúrgico de emergencia, por lo que la demora puede ser fatal.
Diagnóstico
Un quiste ovárico es diagnosticado y tratado por un ginecólogo. Durante el examen en una silla ginecológica, puede detectar un aumento en los apéndices uterinos, su compactación, adherencias en la pelvis pequeña. A menudo, un examen con las dos manos es doloroso para una mujer, lo que indica un proceso inflamatorio en el área de los órganos genitales internos.
Para aclarar el diagnóstico, el médico puede prescribir:
- Un análisis de sangre para el marcador tumoral CA-125: su nivel a menudo se eleva con la endometriosis ovárica.
- Ultrasonido de los órganos pélvicos: durante el estudio, se encuentra un quiste de hasta 12 cm de tamaño en uno o ambos ovarios. Tiene una cápsula densa y está llena de contenido finamente disperso, que es su rasgo característico.
- Resonancia magnética de los órganos pélvicos: le permite distinguir un quiste endometrioide de uno dermoide, para evaluar la prevalencia del proceso patológico.
- La laparoscopia de un quiste de ovario endometrioide es un método de investigación que permite evaluar visualmente el tumor y su contenido. Para ello, se realiza una pequeña punción en la pared abdominal anterior y se inserta un sensor de vídeo que muestra la imagen en el monitor. El procedimiento de diagnóstico en la mayoría de los casos se convierte en una operación terapéutica - endoscópica.
Asociación con el embarazo
A pesar de que la endometriosis con daño ovárico a menudo conduce a la infertilidad, el embarazo natural, sin embargo, no está excluido. En algunos casos, se detecta una neoplasia durante un período de 3 a 4 semanas después de la concepción. La cirugía en este caso se pospone y la paciente se observa intensamente durante todo el embarazo.
Existe la posibilidad de ruptura del quiste debido a la presión del útero grávido. Si el médico observa el crecimiento continuo de la masa ovárica durante el embarazo, puede decidir una intervención quirúrgica. Aunque, en la mayoría de los casos, el quiste ovárico endometrioide disminuye durante el embarazo, hasta su completa desaparición.
En mujeres con infertilidad persistente en el contexto de la endometriosis, surge la pregunta: ¿es posible realizar FIV con un quiste endometrioide? Como saben, el aumento del nivel de estrógeno promueve el crecimiento de la neoplasia y, durante el embarazo, su concentración se reduce significativamente. Por lo tanto, la FIV y la posterior gestación de un hijo tendrán un efecto beneficioso sobre la salud de la madre. El quiste debe extirparse quirúrgicamente antes de la fertilización.
Tratamiento
Las tácticas de tratamiento dependen del tamaño de la neoplasia y la etapa de la enfermedad. Los tumores de tamaño pequeño, según la ecografía, se tratan con medicamentos hormonales durante varios meses; esto aclarará el diagnóstico y distinguirá un quiste endometrioide de un cuerpo lúteo demasiado grande. Este último durante la terapia hormonal disminuye de tamaño y desaparece por completo. ¿Puede un quiste endometrioide resolverse o reducirse durante dicho tratamiento? Desafortunadamente, no, solo puedes detener su crecimiento.
El tratamiento de un quiste ovárico endometrioide incluye una combinación de terapia hormonal con métodos quirúrgicos. El volumen de la operación depende de la edad de la mujer, la etapa de la enfermedad y su prevalencia. Para pacientes jóvenes que no tienen hijos o planean quedar embarazadas en el futuro, la intervención se realiza de tal manera que se preserve al máximo el tejido ovárico. A las mujeres mayores de 35 años se les ofrece una operación de ooforectomía, ya que la neoplasia a menudo recurre y tiene un alto riesgo de malignidad.
La operación para extirpar el quiste ovárico endometrioide generalmente se realiza por vía endoscópica, por lo que la mujer se recupera rápidamente después de la misma. El tratamiento adicional lo lleva a cabo un ginecólogo-endocrinólogo, que prescribe preparaciones de hormonas sexuales femeninas, que previenen la recurrencia de la enfermedad. Se recomienda a muchas mujeres operadas que queden embarazadas en un futuro cercano después de la intervención; esto evitará naturalmente el nuevo desarrollo del tumor.
