El corazón es uno de los órganos humanos más importantes.. En nuestro artículo de hoy, le diremos por qué el corazón de un niño puede doler y cómo los padres no pueden pasar por alto el problema.
El corazón del bebé durante el embarazo de la madre
En un bebé, cómodamente instalado en el estómago de la madre, el sistema cardiovascular es el primero en formarse, dando la oportunidad al pleno desarrollo de otros órganos.
Aproximadamente el día 22 de embarazo, en un embrión de 3 mm, el músculo cardíaco se contrae por primera vez y después de 4 días comienza la circulación sanguínea independiente.
Cuando nació el niño
Después del nacimiento del bebé, se informará a los padres sobre el pequeño corazón. los siguientes síntomas :
- el niño succiona mal del pecho, a menudo eructa;
- su frecuencia cardíaca es superior a 150 lpm;
- piel pálida y azulada (especialmente en el área del triángulo nasolabial y las extremidades);
Con el tiempo, el niño puede mostrar debilidad, dificultad para respirar, hinchazón, poco aumentará de peso.
La pediatra Maria Savinova cuenta: “Se puede notar un mayor cansancio del bebé durante la lactancia. Si el niño come intermitentemente, se cansa, tiene transpiración en la frente y arriba del labio superior, debe consultar a un médico.
En el examen, el pediatra puede detectar soplos cardíacos, solicitar una consulta con un cardiólogo y un electrocardiograma.
Cuando el bebé crece
El daño al corazón de un niño no siempre es el resultado de defectos de nacimiento. Sucede que el corazón de un niño sano se destruye, por ejemplo, bajo la influencia de una infección insidiosa. Los problemas cardíacos pueden ocurrir en un niño después de una faringitis estreptocócica o gripe.
señales problemas en el corazón El niño tiene:
- fatiga después de una actividad física ligera;
- pulso rápido;
- dolor de pecho (corazón)
- respiración rápida (dificultad para respirar) durante el ejercicio (por ejemplo, al correr, subir escaleras, etc.), y especialmente en reposo;
- desmayo;
- hinchazón;
- transpiración;
- mareo;
- dolor de cabeza;
- náuseas;
- piel pálida y triángulo nasolabial azulado.
Pulso en niños
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Además, los padres deben tener cuidado con el aumento de peso insuficiente, así como con la presión arterial alta en el niño.
La presión arterial no solo depende de la edad del niño, sino también de su sexo, peso, altura y físico.
Para controlar la presión arterial en un niño, se debe medir con un tensiómetro con manguito para niños.
El manguito se coloca en la parte superior del brazo del niño y la presión se mide solo cuando el niño está tranquilo, acostado o sentado.
Normas de presión arterial en niños.
Para los niños cuyo corazón no es saludable, es importante :
- observado regularmente por un pediatra y un cardiólogo;
- participar en actividad física de acuerdo con un programa individual de acuerdo con las recomendaciones de los médicos;
- coma una dieta balanceada, controle su peso;
- aprende a manejar tus emociones, evita el estrés;
- vigilar la salud para reducir el impacto de las enfermedades infecciosas.
¡Cuídate y sé saludable!
La planificación del embarazo es un momento emocionante en la vida de muchas mujeres, pero a veces, incluso si los médicos la examinan constantemente, un niño puede nacer con diversas enfermedades. Las cardiopatías congénitas en los recién nacidos actualmente no son infrecuentes. Nadie es inmune a esto. Puede haber muchas razones por las que un bebé desarrolle una cardiopatía congénita y no siempre es posible identificarlas.
La cardiopatía congénita es el nombre de una enfermedad que se caracteriza por el desarrollo de defectos anatómicos en las válvulas, conexiones vasculares o en cualquier otra parte del corazón que se desarrolla en el útero.
Actualmente, en la práctica médica, existe una gran cantidad de variedades de la enfermedad. La cardiopatía coronaria es la causa más común de muerte en recién nacidos menores de un año. La detección oportuna de problemas cardíacos puede salvar la vida del niño.
¿Por qué se desarrolla la patología?
Las causas de la enfermedad cardíaca en los recién nacidos pueden ser varios factores. La mayoría de ellos, incluso con la ayuda de medicamentos, no pueden ser influenciados.
¿Por qué se desarrolla una cardiopatía congénita en los recién nacidos?
- Mutaciones cromosómicas a nivel genético como causa de cardiopatía en recién nacidos.
- Enfermedades infecciosas en una mujer durante el embarazo (rubéola, toxoplasmosis, influenza y muchas otras). Pueden causar un daño particular si una mujer se enferma en el primer trimestre, cuando se depositan todos los órganos del embrión.
- Enfermedades crónicas como diabetes, lupus y otras.
- En casos raros, la causa es la edad de los padres.
- Vivir en un entorno ecológico desfavorable.
- El uso de drogas sin el permiso de un médico.
- Malos hábitos (alcohol, tabaco, drogas).
- Malestar psicológico de una mujer embarazada. Si una mujer ha tenido abortos espontáneos o un embarazo congelado, en los embarazos posteriores puede estar constantemente estresada por la experiencia.
- Herencia. La genética juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades del corazón en los niños. Si hay personas en la familia que padecen una enfermedad similar, entonces un niño puede nacer con una patología.
Las causas y consecuencias de las enfermedades del corazón en cada bebé individual pueden variar.
Clasificación
La clasificación en la práctica médica de la enfermedad cardíaca en un recién nacido se divide en 3 categorías.
- Transposición (las venas se desplazan al lugar de las arterias y viceversa).
- Tetralogía de Fallot (agrandamiento anormal del ventrículo derecho debido al desplazamiento de la aorta hacia el lado derecho).
- Atresia (la luz de la arteria pulmonar en este caso está demasiado grande).
- Patología del tabique, que se encuentra entre las aurículas.
- Patología del tabique entre los ventrículos del corazón en un recién nacido.
- Los tipos de CHD también son estenosis (válvula aórtica demasiado estrecha o demasiado ancha).
- Fallo de una de las válvulas.
Cualquier niño puede nacer con defectos, lo principal es detectar y comenzar la terapia a tiempo. La clasificación de la patología varía según los síntomas.
¿Por qué signos se puede identificar la enfermedad?
La enfermedad cardíaca en un niño puede notarse por varios síntomas.
Síntomas de patología en un niño:
- El primer síntoma es un soplo cardíaco. Pero a menudo no es posible detectarlos inmediatamente después del nacimiento.
- El niño tiene un color doloroso de la piel y las membranas mucosas (la mayoría de las veces es un tono azulado o pálido).
- Letargo, inactividad, cuando intenta darle el pecho al bebé, se niega.
- Debido a la falta de oxígeno en el cuerpo, la piel de la cara y el cuerpo puede volverse azul.
- El niño llora y grita constantemente.
- El latido del corazón se aceleró.
- La piel está seca, las extremidades del niño están frías.
- Arritmia.
- Puede haber hinchazón en la región del corazón.
- La aparición de dificultad para respirar, incluso si el niño no está activo.
Los signos de un defecto varían según el tipo de patología.
Si no se pudo detectar una enfermedad cardíaca congénita antes de un año, en el futuro se puede reconocer si el niño se cansa rápidamente, no absorbe bien el material escolar, después de practicar deportes, la piel se vuelve azul. Por lo tanto, es mejor si se detecta CHD en un niño de un año.
¿Qué hacer si a un niño se le diagnostica una cardiopatía congénita?
Muy a menudo, en la práctica médica, los defectos cardíacos en los bebés se pueden detectar incluso durante el embarazo durante la ecografía. Si se confirma el diagnóstico, el médico preparará a la mujer para esta noticia. El parto se lleva a cabo bajo un control especial y, en la mayoría de los casos, la operación se realiza inmediatamente después del nacimiento, si la patología no es grave, si es posible.
Si se sospecha una cardiopatía congénita en un niño, se le prescribe una serie de pruebas y exámenes para verificar con precisión el diagnóstico. Después de eso, si se confirman las sospechas del médico, se le recetará un tratamiento al niño. Con tales bebés, debe estar constantemente alerta, controlar su bienestar y visitar regularmente a un médico.
El diagnóstico y el tratamiento oportunos permitirán que el niño crezca sano. Por lo tanto, los bebés son más fáciles de tratar. Y en el futuro, esa persona tendrá que visitar regularmente a un cardiólogo y someterse a un examen.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de la CC debe ser integral. En casos especialmente severos, puede ser necesaria la cirugía. Si un niño tiene dicho diagnóstico, luego del nacimiento y hasta 1 año, debe ser examinado por un pediatra y un cardiólogo cada tres meses. Después de 1 año, cada 6 meses.
Igualmente importante es el régimen del día, una nutrición adecuada y una actividad física moderada.
Condiciones para criar a un niño con cardiopatía congénita:
- Es recomendable darle al bebé sólo leche materna.
- El número de tomas debe ser frecuente, pero las porciones en sí son pequeñas.
- Camine al aire libre con la mayor frecuencia posible.
- Actividad física (sobre la intensidad es mejor consultar con su médico).
- No es deseable que el bebé esté al frío o al sol abierto.
- La prevención de enfermedades.
- vacunas
- Nutrición apropiada. La comida debe ser rica en potasio.
Los métodos conservadores de tratamiento, en la mayoría de los casos, no dan ningún resultado y son más bien una adición a la intervención quirúrgica. Como regla general, la terapia conservadora se prescribe antes de la cirugía (para preparar el cuerpo) o después (para apoyarlo).
Con la ayuda de la operación, el bebé tiene la oportunidad de curar completamente la enfermedad (si la patología no era grave) o llevar una vida normal en el futuro y no sufrir una discapacidad.
El resultado exitoso de la intervención quirúrgica dependerá de la profesionalidad del cirujano, así como del cuidado y cuidado del hijo de los padres.
Para defectos complejos, puede ser necesaria más de una operación. A veces la diferencia entre ellos es de varios años. Puedes combatir esta enfermedad, lo más importante, comienza a tiempo.
Consecuencias de la patología y prevención.
La medicina moderna no puede influir en el desarrollo de los órganos del embrión, por lo tanto, ningún médico puede predecir con precisión si el niño estará sano. Sin embargo, depende de los padres del niño tratar de prevenir el desarrollo de enfermedades. Especialmente para una mujer, porque mucho depende del estilo de vida y los hábitos de una mujer embarazada.
Lo principal es estar menos nervioso, no estresar el cuerpo y no sobrecargarlo, comer bien y visitar a un médico regularmente. Unos meses antes de planificar el embarazo, vale la pena abandonar los malos hábitos para un hombre y una mujer. Durante el embarazo, todos los malos hábitos deben ser excluidos.
Será útil para estudiar su pedigrí. Si la familia tiene parientes que tienen CHD, entonces aumenta el riesgo de tener un bebé con la misma enfermedad. Por lo tanto, los médicos deben ser advertidos sobre esto con anticipación.
Un bebé con enfermedad cardíaca está protegido contra infecciones, especialmente contra la endocarditis infecciosa. Una infección puede aparecer durante la mayoría de los procedimientos dentales, como cepillarse los dientes, quitar un empaste, limpiar los canales dentales. Antes de realizar cualquier procedimiento en el dentista, se le debe informar sobre el estado de salud de su hijo.
Además, la causa de la aparición es una operación en la garganta, la cavidad bucal y el examen de los intestinos o el estómago. Los adolescentes con esta patología sufren de escoliosis.
Un factor importante para mejorar la condición del niño y mantener su salud será la dieta.
Productos que deben estar en la dieta:
- Alimentos proteicos (carne magra, pescado, huevos).
- Un montón de verduras y frutas.
- Verduras.
No le dé té, café y cacao. En cambio, es mejor que el bebé prepare decocciones de rosa mosqueta, jugos frescos y compotas sin azúcar. Dé menos dulces y abandone por completo la comida rápida, lo que, en principio, afecta negativamente el cuerpo incluso de un niño sano.
No se desespere y dibuje imágenes terribles en su cabeza. La medicina ha avanzado mucho y la enfermedad cardíaca en un niño no es una sentencia.
Muchas personas viven hasta la vejez con esta enfermedad. Seguir todas las recomendaciones de un cardiólogo, los exámenes regulares y el cumplimiento de la rutina diaria ayudarán al niño a crecer bastante saludable.
Los bebés recién nacidos nacen muy débiles e indefensos. No pueden vencer esta o aquella enfermedad por sí solos y necesitan un tratamiento oportuno. Esto es especialmente cierto para las enfermedades del corazón. Cabe señalar que los defectos cardíacos en los recién nacidos pueden causar no solo discapacidad, sino también la muerte. Para evitar consecuencias desagradables y determinar a tiempo la presencia de una patología particular, debe conocer los signos y las causas de su aparición. Hasta la fecha, en los recién nacidos es bastante común encontrar la presencia de las siguientes patologías:
Cardiopatías congénitas o adquiridas;
Hipotomía o hipertensión arterial;
Reumatismo;
Inflamación.
Me gustaría hablar con más detalle sobre las enfermedades del corazón, ya que este problema ocurre con mayor frecuencia y puede tener consecuencias muy terribles si no se detecta y trata a tiempo. Si damos algunos ejemplos de las estadísticas, cada centésimo niño sufre de una forma u otra de enfermedad cardíaca, y cada mil tiene una forma grave de patología. Además, vale la pena señalar que los niños que padecen enfermedades del corazón tienen ciertos trastornos en la correcta formación del sistema cardiovascular. Hay muchas causas de cardiopatías congénitas, pero las principales incluyen las siguientes:
herencia genética; si la edad de la mujer al momento del embarazo excedía de 35 años, y del padre 45; infección intrauterina; mala ecología; adicción al alcohol o las drogas de la madre, el efecto de las toxinas en el cuerpo de una mujer embarazada; una falla en el metabolismo normal de una mujer o diabetes; medicamentos que podrían causar estas complicaciones y que no deben tomarse durante el embarazo. ¿Qué patologías del sistema cardiovascular son congénitas?
La cardiopatía congénita es una estructura anormalmente formada del corazón o vaso durante el desarrollo del embrión. Las patologías que se presentan en los recién nacidos se pueden dividir en tres categorías.
Si hay violaciones en la formación del tabique precardíaco o interventricular, mientras que la arteria está completamente abierta. Tales anomalías deben atribuirse al grupo blanco de defectos que pueden presentarse en los recién nacidos. Hay un desplazamiento principal de los vasos, o hay varias desviaciones de la norma en la estructura de los vasos del corazón: estenosis en el ventrículo derecho, ubicación incorrecta de la aorta, el tabique entre los ventrículos tiene defectos pronunciados. Estas patologías se asignan al grupo azul. Se produce estenosis de la aorta y de la arteria pulmonar y esto provoca problemas con el flujo sanguíneo completo, esta patología sin derivación. Una gran ventaja es que es posible determinar la presencia de patologías cardíacas incluso durante el embarazo y antes de que nazca el bebé, puede hacer los primeros intentos para tratar el problema. Cuando se presenta una enfermedad del corazón azul, no se puede prescindir de la cirugía, pero
el diagnóstico se hace al niño incluso antes de su nacimiento. Ante la presencia de esta patología, el parto debe ocurrir en una clínica de cirugía cardiaca. De modo que inmediatamente después del nacimiento hubo una oportunidad de operar. La cardiopatía blanca se puede curar con terapia y se tratará a medida que el niño se desarrolle.
Vale la pena señalar que incluso en el útero, el corazón del bebé pasa por una característica: la ventana oval. Esta ventana se cierra solo después del nacimiento de un niño y es un tabique interauricular. En aproximadamente la mitad de los recién nacidos, esta ventana se cerrará durante el primer año de vida. Tal anomalía se denomina anomalía menor en el desarrollo normal de un recién nacido.
Habilidades de cuidado del bebé hasta un año.
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En este artículo, aprenderá sobre un fenómeno como un soplo cardíaco en un recién nacido. Esta es una característica que se detecta al escuchar o auscultar el corazón de un niño pequeño, lo que puede indicar tanto una patología grave del corazón, como ser una característica fisiológica completamente normal. ¿Cuándo deben los padres jóvenes hacer sonar la alarma y cuándo deben calmarse y usar tácticas expectantes?
Las principales causas de los soplos cardíacos en los recién nacidos Qué exámenes se necesitan Tratamiento de los soplos cardíacos Pronóstico de la enfermedad
Un soplo cardíaco es una anomalía sonora detectada por auscultación o auscultación del corazón. En la mayoría de los casos, estos fenómenos sonoros son causados por flujos sanguíneos anormales en las cavidades del corazón y cuando la sangre ingresa a los vasos grandes o principales del corazón: la aorta, el tronco pulmonar.
Los soplos en un recién nacido en el corazón son un área separada de la cardiología, ya que solo un niño nacido se encuentra en una especie de estado de transición entre la vida intrauterina y la existencia fuera del útero. Hagamos una reserva de inmediato de que el término "bebé recién nacido" significa el período de vida de un bebé desde el momento del nacimiento hasta que cumple 28 días de edad.
Tales ruidos son bastante comunes: aproximadamente cada tercer bebé, con una escucha atenta, puede escuchar una u otra variante del ruido. En algunos casos, estos fenómenos no suponen ninguna amenaza para el niño y desaparecen por sí solos a medida que crece. Sin embargo, a veces tales ruidos son un signo de trastornos del corazón, incluidos sus defectos congénitos. Es por eso que una madre joven no debe entrar en pánico ni desesperarse hasta que se aclaren las causas de tales soplos cardíacos.
Los neonatólogos ayudan a comprender la causa raíz de los soplos cardíacos, examinan al bebé en el hospital de maternidad inmediatamente después de su nacimiento y observan al recién nacido hasta que es dado de alta del hospital de maternidad. Además, los cardiólogos y los médicos de diagnóstico por ultrasonido necesariamente participan en el diagnóstico de la patología cardíaca. Los cirujanos cardíacos están involucrados en el tratamiento quirúrgico de algunas causas de ruido.
Las principales causas de los soplos cardíacos en los recién nacidos
Convencionalmente, los soplos cardíacos en un recién nacido se pueden dividir en dos grupos principales:
Funcional. Patológico.
Hablemos de cada uno de estos grupos por separado.
1. Soplos cardíacos funcionales
Este grupo de ruidos se debe a las peculiaridades de la estructura y el trabajo del corazón de un recién nacido. El hecho es que en el útero, el sistema cardiovascular fetal funciona de manera completamente diferente. Dado que la placenta realiza la función de nutrición y respiración del feto, todos los flujos sanguíneos fetales tienen como objetivo excluir los pulmones "dormidos" o que no funcionan del flujo sanguíneo sistémico.
Para estos fines, hay una serie de dispositivos intrauterinos interesantes:
El foramen oval abierto es una pequeña abertura entre las aurículas derecha e izquierda, a través de la cual la sangre, sin pasar por los pulmones, pasa a la circulación sistémica. El ductus ductus arteriosus es un vaso que conecta la aorta y el tronco pulmonar. A través de él, la sangre, que debe pasar por el tronco pulmonar hacia los pulmones, se descarga a través de la aorta hacia la circulación sistémica. El conducto venoso abierto, o de Arantsiev, es un vaso que conecta la vena cava inferior y la vena porta. A través de él, nuevamente, la sangre venosa se descarga para "pasar por alto" los pulmones dormidos.
Inmediatamente después del nacimiento, tales adaptaciones de larga duración no pueden desaparecer de la noche a la mañana. Por lo tanto, funcionan parcialmente incluso después del nacimiento, creando esos mismos soplos cardíacos funcionales. En promedio, el cierre de los conductos de Arantsiev y Botalov ocurre en el intervalo de dos semanas a dos meses, la ventana oval abierta puede durar mucho más, hasta dos años.
En algunos casos, un foramen oval abierto también puede pasar a la edad adulta, haciendo una lista de otro grupo de características anatómicas: pequeñas anomalías del corazón o MARS.
MARTE
Este es un grupo de cambios mínimos en la estructura del corazón, que ocupan un cierto estado límite entre la norma y la patología. Estos incluyen desviaciones menores en la estructura de las cámaras del corazón, los vasos principales y el aparato valvular del órgano en comparación con los valores promedio en la población:
Por lo general, MARS no afecta la circulación y la salud de una persona. La mayoría de las veces, estos cambios mínimos son un hallazgo accidental en la ecografía del corazón. En algunos casos, ciertas pequeñas anomalías en el desarrollo del corazón pueden producir soplos cardíacos, al escucharlos, el médico envía al niño para que lo examinen.
2. Soplos cardíacos patológicos
Este grupo de ruidos es causado por ciertos defectos cardíacos, congénitos o adquiridos. En cuanto a los ruidos patológicos en un recién nacido, en la gran mayoría de los casos estamos hablando de defectos cardíacos congénitos, ya que los defectos adquiridos simplemente no tienen tiempo de formarse en 28 días del período neonatal.
Los defectos cardíacos congénitos ocurren en aproximadamente el 1% de los recién nacidos, algunos de ellos se diagnostican incluso en la etapa de la vida intrauterina, en la ecografía de detección de mujeres embarazadas. Los defectos cardíacos congénitos son la principal causa de mortalidad infantil entre las malformaciones.
Tetralogía de Fallot - cardiopatía congénita
Las principales causas de las cardiopatías congénitas son:
Enfermedades y síndromes genéticos: Síndrome de Down, Edwards, Patau y otros. El impacto en el cuerpo de una mujer embarazada de factores nocivos: productos químicos, radiación ionizante, medicamentos. Ciertas enfermedades virales o bacterianas. La rubéola que sufre una mujer embarazada tiene un gran impacto en los defectos cardíacos. Malos hábitos: fumar, beber alcohol, drogas durante el embarazo.
Es importante comprender que los defectos cardíacos, a diferencia de MARS y los estados transitorios funcionales del período neonatal, necesariamente se manifiestan clínicamente, es decir, el soplo cardíaco se acompaña de ciertos síntomas clínicos.
Síntomas de defectos cardíacos
Cianosis o coloración azulada de la piel. Muy a menudo, este síntoma se observa durante el esfuerzo físico. En un bebé, la principal actividad física es succionar y llorar. Es durante la comida y el llanto que un niño puede volverse los labios azules, un triángulo nasolabial sobre el labio superior, las extremidades y el lecho ungueal. Dificultad para respirar: el niño puede asfixiarse en el punto álgido de la actividad física o incluso en reposo. Estos bebés a menudo tienen condiciones muy peligrosas: apnea del sueño, cuando en la fase de sueño profundo el niño simplemente deja de respirar. La falta de apetito y la regurgitación frecuente se deben al hecho de que es muy difícil para un niño mamar. Retraso en el desarrollo físico debido tanto a la mala nutrición como a la desnutrición de los tejidos. Dichos niños no aumentan bien de peso, comienzan a sostener la cabeza tarde, se dan la vuelta, tienen brazos y piernas debilitados. Retraso mental debido al enriquecimiento insuficiente de la sangre con oxígeno y nutrientes y nutrición inadecuada de los tejidos del sistema nervioso.
Los defectos cardíacos son diferentes, existen enormes clasificaciones de múltiples etapas. No es necesario dar una descripción detallada de todos los defectos cardíacos congénitos, basta con decir que las tácticas para manejar a un niño así las determinan los cardiólogos y cirujanos cardíacos después de un examen completo.
Qué pruebas se necesitan en presencia de un soplo cardíaco
El primer médico que diagnostica un soplo cardíaco en un bebé recién nacido es un neonatólogo. En los primeros minutos después del nacimiento, el neonatólogo escucha el corazón y los pulmones del bebé, evalúa el color de la piel, los patrones de llanto y el tono muscular.
Si el médico escucha un soplo cardíaco, se deja al niño bajo observación en la sala de neonatología y se prescribe un bloque primario de examen. Incluye:
electrocardiograma; análisis de sangre; Ultrasonido del corazón.
El estándar de oro para el diagnóstico de malformaciones congénitas es la ecografía del corazón o la ecocardiografía Doppler. Este estudio combina la adquisición de una imagen de ultrasonido del corazón y los vasos sanguíneos y la medición de las velocidades del flujo sanguíneo en las cámaras del corazón y los vasos sanguíneos grandes. Este método de investigación es seguro, informativo y relativamente accesible. Cualquier soplo cardíaco debe examinarse con este método tan pronto como sea posible después del nacimiento del bebé.
Si la ecografía no reveló la presencia de defectos cardíacos congénitos y los métodos adicionales no mostraron anomalías en el funcionamiento de este órgano y vasos sanguíneos, entonces el ruido se considera fisiológico o funcional. El niño puede ser dado de alta del hospital de maternidad en horarios estándar bajo la supervisión habitual del pediatra local.
Si hubo datos sobre malformaciones del corazón obtenidos durante el examen perinatal de una mujer embarazada, o dichas malformaciones se encontraron después del nacimiento, entonces el niño debe ser transferido a cardiólogos para un examen completo y una decisión sobre observación y tratamiento adicionales. Las mujeres a las que se les ha diagnosticado cardiopatías congénitas del feto durante el embarazo deben dar a luz en maternidades especializadas, donde existan todas las condiciones para atender y examinar a una pequeña paciente.
Tratamiento de los soplos cardíacos
Si los soplos se reconocen como fisiológicos o asociados con anomalías menores en el desarrollo del corazón, estos niños no reciben ningún tratamiento. Usan un enfoque de esperar y ver. El pediatra en cada visita planificada al niño escucha el corazón y observa la dinámica del ruido. En algunos casos, estos ruidos desaparecen por sí solos durante el primer año de vida.
También es importante evaluar las quejas y los síntomas clínicos. Si el niño come bien, aumenta de peso, se desarrolla dentro de los límites habituales, entonces el soplo cardíaco definitivamente no está sujeto a tratamiento o diagnóstico adicional.
En presencia de defectos cardíacos congénitos, el niño se registra con un cardiólogo que monitorea dinámicamente al niño. Algunos defectos se corrigen con medicación prescribiendo fármacos cardiológicos. Algunos están sujetos a cirugía. El momento de la operación depende directamente de los siguientes factores:
Prematuridad del niño y su peso al nacer. Varias operaciones se posponen o posponen debido al pequeño peso del niño. La gravedad del defecto y la posibilidad de supervivencia sin tratamiento quirúrgico. Algunos niños van directamente de la sala de partos a la mesa de operaciones y algunos pueden esperar desde varios días hasta varios meses. Presencia de comorbilidades. La infección intrauterina, las malformaciones combinadas, el conflicto Rhesus, la neumonía definitivamente reducen significativamente la posibilidad de un resultado favorable. Dichos niños no deben ser llevados a cirugía hasta que la condición se estabilice. Las capacidades técnicas de esta clínica y las calificaciones de los médicos. Algunas operaciones complejas requieren equipos especiales costosos y médicos especialmente capacitados.
Pronóstico de la enfermedad
Como ya hemos entendido, el pronóstico de vida y salud de un pequeño paciente depende de muchos factores, incluidos los logísticos. Una serie de defectos después del tratamiento quirúrgico se corrigen por completo, el niño se cura.
Algunos defectos están sujetos a corrección en varias etapas, incluidas varias cirugías cardíacas y medicación constante. Dichos niños reciben un grupo de discapacidad y, en la mayoría de los casos, tienen una calidad de vida gravemente limitada.
Los defectos cardíacos asociados con síndromes genéticos graves y combinados con otras malformaciones: anomalías de las extremidades, el cerebro, el sistema genitourinario, generalmente son incurables. La mayoría de estos pacientes mueren en los primeros meses de vida o quedan severamente discapacitados. Por lo tanto, el asesoramiento genético de una mujer embarazada y la ecografía de alta calidad del feto desempeñan un papel muy importante en la prevención de tales defectos, desde las primeras etapas del embarazo. En los países de la CEI, el cribado genético de mujeres embarazadas revela alrededor del 76% de las patologías, lo que es un muy buen indicador.
El sistema cardiovascular de un niño en el proceso de su crecimiento sufre una serie de cambios, cuya esencia es satisfacer las necesidades cada vez mayores de un organismo en crecimiento. Los cambios más pronunciados ocurren durante el desarrollo fetal, en recién nacidos, lactantes y durante la pubertad. Al mismo tiempo, los órganos circulatorios comienzan a formarse a partir de la segunda semana, funcionan a partir de la cuarta y su formación completa finaliza en el tercer mes de vida intrauterina.
circulación fetal
La circulación sanguínea del feto tiene una serie de características y se caracteriza por el hecho de que la sangre de la madre, rica en nutrientes y oxígeno de los vasos de la placenta, se acumula en las venas umbilicales y pasa a través de ellas al cuerpo del niño. Cabe señalar que durante el desarrollo intrauterino existe una conexión entre las mitades derecha e izquierda del corazón (la llamada ventana oval) y los vasos grandes: el conducto arterioso. Debido a esta estructura, los ventrículos derecho e izquierdo del corazón bombean sangre a la aorta en paralelo, y no secuencialmente, como ocurre después del nacimiento, y así es como se mezcla la sangre. Debido a la contracción de los músculos lisos en respuesta a la falta de oxígeno (hipoxia), los vasos de los pulmones en el feto se contraen y solo el 10% de la sangre fluye a través de la circulación pulmonar a través de los pulmones, es decir. , practicamente no funciona. Los sistemas vitales del cuerpo -el cerebro, el corazón, el hígado y las extremidades superiores- reciben sangre más oxigenada que otros órganos. A la edad de 6 semanas, la frecuencia cardíaca del bebé alcanza los 110 latidos por minuto, a la mitad del período intrauterino 140, y en el momento del nacimiento oscila entre 130 y 150 latidos por minuto.
Circulación del recién nacido
Al nacer un niño, la reestructuración del sistema circulatorio debido a un cese brusco de la circulación placentaria ocurre a un ritmo muy rápido. Con el inicio de la respiración pulmonar, los músculos lisos de los vasos de los pulmones se relajan y comienza un intercambio de gases completo en los pulmones, es decir, la circulación pulmonar se incluye en el trabajo. Un aumento en el flujo de sangre a la aurícula izquierda contribuye al cierre del foramen oval por la válvula valvular. La infección de la ventana oval generalmente ocurre entre los 5 y 7 meses de vida. Entonces el conducto arterial se cierra. Después de 18 días después del nacimiento, el movimiento de sangre a través de él se detiene por completo. La infección del conducto en la mayoría de los bebés ocurre en el período comprendido entre el segundo y el quinto mes de vida, y en el 1% de los niños al final del primer año de vida. Dentro de los 5 minutos posteriores al nacimiento, como resultado de la contracción de los músculos lisos de las paredes, se cierra el conducto venoso, que crece demasiado alrededor de los 2 meses. Por lo tanto, en las primeras horas de vida, hay una separación funcional completa de los círculos pequeños y grandes de circulación sanguínea.
defectos congénitos del corazón
El intercambio de gases, el suministro de nutrientes al feto y la eliminación de productos metabólicos se producen a través de la placenta. Bajo la influencia de diversos factores dañinos (bacterias, virus, drogas, bebidas alcohólicas, factores ambientales adversos, etc.), la permeabilidad de la barrera placentaria se altera y las sustancias tóxicas pueden penetrar desde la sangre de la madre a la sangre fetal, lo que, en a su vez, puede dar lugar a diversos cambios en el corazón y los vasos sanguíneos del bebé. La naturaleza y el grado de la patología dependen de la fase de desarrollo intrauterino. Bajo la influencia de factores adversos durante los primeros 3 meses de embarazo, un niño puede nacer con malformaciones en el corazón y los vasos sanguíneos. Después del tercer mes, cuando se completa la formación del sistema cardiovascular en su conjunto, los factores dañinos afectan principalmente el desarrollo y la maduración de varios elementos del miocardio (músculo cardíaco).
La prevención de la aparición de defectos cardíacos es bastante complicada y en la mayoría de los casos se reduce al asesoramiento médico genético y al trabajo explicativo entre el contingente con mayor riesgo de padecer la enfermedad. Además, es necesario un seguimiento y examen cuidadoso de las mujeres que han estado en contacto con portadoras del virus de la rubéola o que tienen patologías concomitantes que pueden conducir al desarrollo de defectos cardíacos congénitos.
Métodos para diagnosticar y tratar defectos.
Las malformaciones del sistema cardiovascular pueden sospecharse incluso en el útero durante un examen de ultrasonido del feto a las 16-18 semanas. En los trimestres II y III se realiza el diagnóstico definitivo.
Los signos clínicos de cardiopatía congénita en un recién nacido son: cianosis (coloración azulada de la piel y las membranas mucosas con saturación de oxígeno en sangre insuficiente, disminución del flujo sanguíneo), taquipnea (respiración acelerada), diferencia de presión arterial en brazos y piernas, aumento de el tamaño del corazón y el hígado, la presencia de soplos cardíacos. Sin embargo, para confirmar el diagnóstico, se necesitan estudios adicionales: ecocardiografía, rayos X, ECG y un análisis de sangre clínico.
Si se detecta un defecto cardíaco, el niño debe ser examinado por un cardiólogo cada 3 meses en los primeros 23 años, y luego dos veces al año, así como después de enfermedades pasadas con un laboratorio sistemático (análisis de sangre general) e instrumental (EchoCG, ECG) examen.
El tratamiento de las cardiopatías congénitas se divide en quirúrgico, que en la mayoría de los casos es el único radical, y terapéutico, que es de carácter auxiliar.
Cabe señalar que con la detección temprana de un defecto y la posibilidad de un tratamiento radical, el pronóstico de vida y salud de los bebés que nacen con defectos cardíacos es favorable. Las modernas tecnologías de cirugía cardíaca y las manos doradas de los cirujanos pueden hacer maravillas.
Larina IO,
pediatra
Clínicas "9+"
La enfermedad cardíaca es muy común no solo en adultos, sino también en niños de todas las edades. Se pueden detectar en un recién nacido, en un bebé, en un escolar y en un niño adolescente. Una de las manifestaciones de tales enfermedades es un corazón agrandado, que también se llama cardiomegalia.
Qué es
Un corazón agrandado en un niño se diagnostica en función de los cambios en su tamaño y forma. Al mismo tiempo, una cámara del corazón y todo el corazón a la vez pueden aumentar en un niño. Además, su aumento puede ocurrir tanto por la expansión de las cámaras, en las que las paredes permanecen delgadas, como por el engrosamiento de las paredes, lo que se denomina hipertrofia.
Las razones
Las siguientes patologías pueden conducir a un aumento y expansión del corazón en un niño:
- Cardiopatía congénita. Un corazón agrandado es provocado por defectos tales como un conducto arterioso abierto, anomalía de Ebstein, estenosis aórtica, tetralogía de Fallot, estenosis de la arteria pulmonar, comunicación interauricular y otros.
- Defecto adquirido causado por endocarditis bacteriana o reumatismo. Como resultado de la inflamación de la membrana interna del corazón, las válvulas se dañan, lo que genera problemas en el funcionamiento del corazón. La enfermedad se manifiesta por fiebre, debilidad, ruidos anormales y otros síntomas.
- Miocarditis. Una enfermedad tan común es una inflamación del músculo cardíaco causada por virus, bacterias u otros patógenos.
- Miocardiopatía. Esta es una lesión del corazón determinada genéticamente, en la que puede haber un engrosamiento de sus paredes (dicha miocardiopatía se denomina hipertrófica) o expansión de las cavidades con adelgazamiento de las paredes (esta es una manifestación de miocardiopatía dilatada).
- Cirugía de corazón. En el 20-40% de los niños que se han sometido a una intervención de este tipo, el síndrome de cardiotomía puede desarrollarse 2-3 semanas después de la operación. La patología se manifiesta por debilidad intensa, fiebre, dolor torácico, insuficiencia respiratoria y soplos cardíacos.
- Proceso oncológico en el corazón. o el desarrollo de un tumor benigno en los tejidos del corazón.
- razones no cardiacas por ejemplo, sarcoidosis, amiloidosis, hipertiroidismo, lupus, toxoplasmosis, colagenosis, ciertos medicamentos, ayuno.
Síntomas
Las manifestaciones clínicas de la cardiomegalia están asociadas con trastornos del corazón y una enfermedad que provocó un aumento en este órgano. Con mayor frecuencia en los niños, se observan síntomas de insuficiencia cardíaca. En las primeras etapas, el niño no tolera bien la actividad física, desarrolla dificultad para respirar y debilidad, quejas de dolor en el corazón y aumento de la fatiga. Con una enfermedad cardíaca grave, en la que aumenta de tamaño, el niño tendrá los siguientes síntomas:
- Aumento de la frecuencia cardíaca.
- Ganancia de peso insuficiente.
- Ralentización en el desarrollo.
- Palidez de la piel o cianosis.
- Hinchazón de las venas del cuello.
- Agrandamiento del hígado.
- Edema.
- Enfermedades pulmonares frecuentes.
- Dificultad para respirar y tos.
- Reducir la presión arterial.
- Violación del ritmo de los latidos del corazón.
Diagnóstico
Un pediatra puede sospechar un aumento en el corazón de un niño después de examinar las migajas, porque con él el médico debe evaluar cómo se ve el tórax, si es simétrico, si tiene áreas convexas o aplanadas, si está agrandado y si tiene cambió de forma. A continuación, el especialista palpa el tórax, busca puntos de pulso y valora si se encuentran en lugares característicos. Además, en el diagnóstico se utilizan la percusión y la auscultación.
Habiendo identificado cambios alarmantes, se dirige al bebé a:
- Radiografía. En la mayoría de los casos, es en la radiografía que el corazón se agranda, porque su área de oscurecimiento con tal patología se vuelve más grande.
- Ecocardiografía. Este examen confirmará la presencia de defectos cardíacos que podrían causar su aumento.
- Electrocardiografía. El examen confirmará la presencia de hipertrofia en el corazón.
- Biopsia de tejido cardíaco. Este análisis le permite ver los cambios dentro del miocardio.
El objetivo de todos los exámenes será determinar la causa del agrandamiento del corazón, así como excluir condiciones que puedan "enmascarar" una cardiomegalia, por ejemplo, exceso de líquido en el pericardio o en la cavidad pleural.
Qué hacer
Si un niño tiene un aumento en el tamaño del corazón, debe ir con el bebé a un cardiólogo y someterse a los exámenes de laboratorio e instrumentales necesarios. Solo después de identificar la causa de la cardiomegalia, será posible realizar un diagnóstico correcto, luego de lo cual un cardiólogo debe elegir el tratamiento para bebés con agrandamiento del corazón.
Dependiendo de la causa de la cardiomegalia, al niño se le pueden recetar medicamentos antiarrítmicos, agentes antivirales o antimicrobianos, medicamentos antiinflamatorios, diuréticos, glucósidos y otros medicamentos. En algunos casos, como los defectos de nacimiento, se recomienda el tratamiento quirúrgico. En un estado grave, hay que recurrir a un trasplante de órganos.
Para obtener información sobre qué hacer con el dolor en el corazón, consulte el programa del Dr. Komarovsky.
Naturalmente, el órgano más importante tanto de un adulto como de un bebé es el corazón, o para ser más precisos, el sistema cardiovascular. Gracias a ella, nuestro cuerpo recibe sangre en la cantidad prescrita, además, es la responsable del latido del corazón y nos da vida.
¿De qué está hecho el corazón?
El corazón es un órgano muy complejo que tiene la misma estructura compleja. El corazón tiene cuatro compartimentos: dos ventrículos y dos aurículas. Todas las partes del corazón se inventaron por una razón para mantener la simetría. Cada departamento hace su trabajo y, para ser más precisos, son los responsables de la transferencia de sangre a través de los círculos pequeños y grandes de la circulación sanguínea.
¿Qué hace la circulación sistémica?
Sin entrar en detalles, podemos decir que la circulación sistémica inherentemente nos permite vivir, porque es él quien envía sangre oxigenada a todos nuestros tejidos, desde los tejidos de los dedos de los pies hasta los tejidos del cerebro. Este círculo es considerado el más importante. Pero si ya hemos hablado de la importancia, entonces debemos mencionar la circulación pulmonar. Es con su ayuda que la sangre oxigenada puede ingresar a los pulmones, gracias a la cual podemos respirar.
Características de un corazón de bebé.
Pocas personas saben qué cambios ocurren en el cuerpo de un bebé que acaba de nacer en el mundo, ¡pero en realidad son muy colosales! Solo con el primer aliento después del parto, el sistema cardiovascular de las migajas comienza a funcionar por completo. Después de todo, cuando un bebé vive en el vientre de la madre, el pequeño círculo de circulación de su sangre no funciona, esto no tiene sentido, las migajas no necesitan sus pulmones, pero para todo lo demás es suficiente un gran círculo que interactúa en el manera más directa con la placenta de la madre.
Además, seguro que te has preguntado muchas veces por qué los recién nacidos tienen una cabeza tan desproporcionadamente grande y un cuerpo tan pequeño en comparación con la cabeza, precisamente por la circulación sistémica, que durante el embarazo el cerebro y la parte superior del cuerpo del bebé estaban perfectamente se les suministró oxígeno, pero la parte inferior se les proporcionó peor, debido a esto, la parte inferior del cuerpo se retrasó en el desarrollo. Sin embargo, esto no es en absoluto motivo de pánico y preocupación, porque todos somos adultos normales y caminamos con proporciones normales. Todas las partes del cuerpo se alcanzarán rápidamente entre sí y se volverán absolutamente proporcionales.
Además, inicialmente, en la primera escucha, el cardiólogo puede escuchar algunos soplos en el corazón del niño, pero tampoco debes preocuparte por esto.
Ruidos en el corazón del bebé
Casi todos los padres entran en pánico y empiezan a preocuparse por la salud de su bebé cuando el pediatra detecta soplos cardíacos en el bebé. Por supuesto, esto no tiene nada que ver con la norma, pero esto sucede muy a menudo con los bebés, alrededor del 20% de los bebés lo padecen. Sucede que el corazón simplemente no tiene tiempo para adaptarse con un crecimiento bastante rápido del cuerpo, como resultado de lo cual el timo y los ganglios linfáticos ejercen presión sobre los vasos del corazón y se produce ruido, mientras que no se producen cambios en la circulación sanguínea. Los ruidos surgen con frecuencia por las cuerdas incorrectamente situadas del ventrículo izquierdo, tienen el nombre de las cuerdas falsas. A medida que el bebé crece, desaparece por sí solo. Puede haber una razón como el prolapso (flexión) de la válvula mitral.
En cualquier caso, el especialista indicará en la tarjeta del bebé que ha detectado ruidos y te escribirá una derivación a un cardiólogo, en ningún caso debes ignorar las recomendaciones de un pediatra. Ir a un cardiólogo sin falta y pasar por todos los exámenes. Él puede recetarte una ecografía del corazón, un electrocardiograma u otra cosa. Básicamente, los soplos en el corazón del tórax no son la causa de ninguna anomalía, pero aún así hay situaciones en las que se detectan algunas patologías.
Naturalmente, las enfermedades graves, por ejemplo, como las enfermedades del corazón, son detectadas por los médicos incluso en el hospital de maternidad, pero sucede que el trabajo del corazón se altera un poco más tarde y tal vez aparecen después de enfermedades pasadas.
Los soplos cardíacos pueden ser causados por raquitismo, anemia, enfermedades infecciosas graves y posiblemente sus consecuencias. A menudo, los médicos comienzan el tratamiento solo cuando el bebé cumple un año de edad. Si su hijo se retrasa en el desarrollo, el crecimiento o su piel se vuelve azul, entonces no necesita esperar a un examen de rutina, comuníquese con un reumatólogo pediátrico de inmediato.
características de edad
Si consideramos el corazón de un bebé en la proporción de estelas, puede ver que pesa mucho más que el de cualquier adulto y representa casi el uno por ciento del peso corporal total de un recién nacido. Cabe mencionar que al principio las paredes del ventrículo del bebé tienen el mismo grosor, pero con el tiempo, el ventrículo desde el cual comienza a moverse el círculo grande de circulación sanguínea adquiere paredes más gruesas que el que trabaja con el círculo pequeño.
Si de repente sospecha que el corazón de su hijo late con mucha frecuencia o que el pulso no es normal, como si acabara de saltar y correr, no entre en pánico. Se considera normal para un bebé cuando su pulso hace más de cien latidos en un minuto, tenga en cuenta que en un adulto, se considera normal cuando el pulso no supera los sesenta latidos en el mismo tiempo. Sepa que un bebé que acaba de nacer necesita mucho más oxígeno, porque todos sus tejidos lo requieren constantemente. Por eso, el corazón con todas sus fuerzas destila la sangre, que se satura de oxígeno por todos los capilares, tejidos y venas del recién nacido.
En los bebés, el proceso de circulación sanguínea en sí es mucho más fácil que en un adulto, porque todos los capilares y vasos tienen una gran luz. Gracias a esto, la sangre circula mejor y oxigena los tejidos, además, se simplifica el proceso de intercambio de gases entre los diminutos tejidos del cuerpo del bebé.
Prevención de enfermedades de los vasos y del corazón del bebé.
Está claro que es necesario hacer la prevención de enfermedades cardiovasculares desde los primeros meses del bebé. Ya desde la edad de un mes puedes hacer los trámites necesarios.
Siempre tenga en cuenta cómo se ha desarrollado su bebé mientras está en el útero, ya que esto afecta la salud general del bebé y todos los problemas de salud. Es por esto que incluso al comienzo del embarazo en el primer trimestre, debe tener especial cuidado con el niño, porque es este período el que afecta su salud. A menudo, las madres se comportan de manera inapropiada en este momento, quizás debido al hecho de que no todas las mujeres descubren de inmediato que están embarazadas. Si nota los primeros signos de embarazo, debe averiguar de inmediato si esto es cierto o no, para que en el futuro no haya complicaciones.
Naturalmente, el nacimiento en sí puede afectar el sistema cardiovascular del bebé, tanto positiva como negativamente. En algunas situaciones, será mucho mejor si haces una cesárea, manteniendo la integridad de todos los sistemas del cuerpo del niño, que en cualquier caso intentar dar a luz de forma natural.
Además, debe darle al bebé minerales y vitaminas, que puede comprar en farmacias en forma de complejos vitamínicos. Si le da regularmente estas vitaminas al bebé, esta será la prevención ideal de enfermedades de los tejidos vasculares y el corazón.
