La hematuria es la presencia de sangre en la orina. Naturalmente, tal manifestación puede causar serias preocupaciones por la salud del niño. Pero me apresuro a tranquilizar, la hematuria en los niños es bastante común, afortunadamente, se trata fácilmente.
Hay dos tipos de hematuria:
- Microscópico. El nombre habla por sí mismo. Es decir, se aumenta el nivel de glóbulos rojos en la orina, aunque esto es imperceptible a simple vista.
- Macroscópico (agudo). Aparece cuando el nivel de glóbulos rojos en la orina aumenta significativamente, lo que hace que la orina se vuelva rosa, roja o incluso marrón.
La presencia de glóbulos rojos en la orina es normal, de hecho, más de dos millones de glóbulos rojos se excretan diariamente en la orina. Por lo tanto, el cuerpo simplemente se libera del exceso de glóbulos rojos.
Causas de la hematuria
De hecho, hay muchas razones que contribuyen a la aparición de hematuria (alrededor de cincuenta). Aquí hay algunos de ellos:
- Infecciones del tracto urinario
- Reflujo vesicoureteral
- Concentraciones excesivas de sal
- Aumentar el nivel de calcio en la orina.
- Lesiones del tracto urinario
- Obstrucción de la unión del uréter con la pelvis renal
- Obstrucción de la fístula vesicoureteral
- anomalías vasculares
- La presencia de un proceso tumoral.
Síntomas de hematuria en niños.
La coloración roja de la orina es el síntoma principal de la hematuria. En ocasiones, además de la tinción de orina, también pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Micción frecuente
- Ardor al orinar
La hematuria causada por hipercalciuria, obstrucción de la unión vesicoureteral, anomalías vasculares renales, los síntomas pronunciados de la enfermedad pueden estar completamente ausentes.
Diagnóstico
- Radiografía
- Cistoscopia, es decir, examen de la cavidad de la vejiga (no siempre)
- Biopsia de riñón (raro)
- Examen de ultrasonido de los riñones.
- Ultrasonido vesical
Los niños con hematuria microscópica suelen tener resultados de cistoscopia normales.
Tratamiento de la hematuria en niños
El tratamiento de una enfermedad como la hematuria en niños lo prescribe un urólogo pediátrico según el examen del niño y los factores de hematuria. Por ejemplo, si la enfermedad está provocada por la presencia de cálculos, el tratamiento de la hematuria será la extracción de los cálculos. Las infecciones del tracto urinario se tratan con antibióticos.
Las recaídas de la enfermedad se observan con bastante poca frecuencia, por lo tanto, además de controlar la salud del bebé, no se requieren algunas medidas especiales.
hematuria es la presencia de glóbulos rojos en la orina. Existen los siguientes tipos de hematuria:
- hematuria asintomática;
- macrohematuria (hematuria visible a simple vista, orina en forma de "despojos de carne");
- microhematuria (hematuria no visible a simple vista, los glóbulos rojos solo se pueden ver con un microscopio);
- microhematuria con síntomas clínicos (disuria, fiebre, dolor, exantema, etc.);
- microhematuria con proteinuria (más de 0,5 g/l).
La tasa de eritrocitos en la orina:
- en el examen general de sangre, observamos ÚNICAMENTE los eritrocitos en el campo de visión, la presencia de 5 o más eritrocitos EN EL CAMPO DE VISIÓN;
- más de 1000 eritrocitos en 1 ml de orina (prueba de Nechiporenko);
- más de 1 millón de eritrocitos en orina de 24 horas (prueba de Addis).
También tiene importancia práctica la diferenciación entre hematuria renal (renal) y extrarrenal (extrarrenal). Para hacer esto, es necesario examinar la morfología de los eritrocitos (es decir, su forma, tamaño). La presencia de eritrocitos dismórficos, los llamados acantocitos, es característica de la hematuria glomerular (es decir, eritrocitos en la orina debido a una patología renal (glomerular)).
Descubrir las causas de la hematuria es una tarea bastante difícil, ya que existen más de 80 enfermedades, una de cuyas manifestaciones es la hematuria. En la mayoría de los casos, la observación en dinámica es suficiente. Sin embargo, si la hematuria es persistente en los análisis de orina, hay episodios de decoloración de la orina y/o la hematuria se acompaña de otros síntomas (proteinuria (proteína en la orina), hipertensión (presión arterial alta), erupción cutánea, dolor en las articulaciones, inexplicable fiebre, hinchazón, etc.), es necesario un examen completo para determinar la causa y resolver el problema de las tácticas de manejo adicionales.
Tanto en los niños como en los adultos, puede haber enfermedades bastante graves asociadas con la normalización de la función renal, acompañadas de dolor en el abdomen, fiebre, micción frecuente y otros síntomas. Una de estas dolencias se considera microhematuria.
Etimología de la enfermedad.
La microhematuria se conoce comúnmente como una enfermedad que ocurre en los niños debido a la aparición de bacterias en el cuerpo de los niños. Pseudomonas aeruginosa. Esta patología se considera extremadamente grave entre los trabajadores médicos, ya que es muy difícil de curar.
Los últimos años han estado marcados por un elevado incremento de la patología renal entre los niños. Los riñones son el órgano más importante, aseguran la constancia de la homeostasis en el cuerpo humano.
La microhematuria se considera un tipo de enfermedad como hematuria- la presencia en la orina de un aumento del número de glóbulos rojos. Asimismo, se considera microhematuria al grado de severidad de la hematuria.
Motivos de la aparición.
- En el caso de que este diagnóstico se encontrara en un niño, hay que tener en cuenta que un paciente pequeño puede tener un tumor precoz, o incluso una enfermedad pretumoral de la vejiga. En este caso, el niño deberá someterse a una cistoscopia adicional: el médico examinará el interior de la vejiga del niño con un catéter.
- La mayoría de las veces, la microhematuria ocurre en el contexto de la aparición de ciertas enfermedades renales, enfermedades de la vejiga y la uretra (disuria, cistitis, síndrome de Alport, etc.).
- Una de las causas más comunes de una enfermedad como la microhematuria en niños es la aparición de nefritis difusa o focal en el cuerpo del niño.
- La microhematuria puede ser causada por diversas enfermedades infecciosas.
Síntomas de la enfermedad
En los niños, la microhematuria puede ir acompañada de los siguientes síntomas:
- Aumento de la presión arterial (muy raro).
- Hinchazón de la cara y ciertas partes del cuerpo.
- Urgencia frecuente de orinar (la mayoría de las veces son dolorosas).
- Sensaciones dolorosas en el abdomen.
Diagnóstico de la enfermedad
La presencia de microhematuria en un niño se detecta cuando en su orina, examinada mediante un examen microscópico, los especialistas encuentran más de 2-3 eritrocitos en un solo campo de visión.
Si los padres notan que su hijo ha comenzado a pedir un orinal con frecuencia, deberán acudir de inmediato a una cita con un pediatra, quien, a su vez, los enviará para comenzar con la entrega de pruebas básicas: orina y sangre. Asimismo, los padres deben prestar mucha atención a la presencia de falsas ganas de ir al baño en los niños.
Si se sospecha microhematuria, el médico tratante puede derivar al niño a un urólogo o nefrólogo. Este especialista, a su vez, recomendará a los padres que realicen una prueba de orina del niño para bakposev, según los resultados de los cuales esta enfermedad se determina de manera confiable.
Para cada niño, un nefrólogo o un urólogo prescribirá su propio tratamiento individual, que se determina únicamente sobre la base de un estudio del diagnóstico diferencial. Dicho diagnóstico lo realizan especialistas solo sobre la base de un examen inicial; por regla general, no se prescriben más estudios adicionales.
El examen primario incluye no solo la entrega de análisis de orina y sangre, cultivo de orina, sino que también esta lista debe incluir:
- Determinación del APTT (tiempo de tromboplastina parcial activada).
- Determinación de PV (tiempo protrombizado).
- Realización de una prueba cutánea con tuberculina purificada.
- Microscopía de sedimento de orina.
- Ultrasonido de riñones y vejiga.
- Cistoscopia.
Tratamiento de la enfermedad
En el caso de que el análisis del cultivo bacteriano brinde un cuadro clínico como la presencia de Pseudomonas aeruginosa en la orina de un niño, se le prescribirá un ciclo de terapia con antibióticos. Se considera que uno de los medicamentos más efectivos es ceftriaxona. Después de usar este antibiótico, las ganas de orinar en los niños aparecerán con menos frecuencia. Además, a los niños se les pueden recetar antibióticos como ceftazidima, trovofloxacina, imipenem, etc.
Las mamás y los papás nunca deben olvidar que el uso de antibióticos puede hacer que los niños sean hipersensibles a tomar cualquier medicamento, por lo que no debe participar en una búsqueda independiente de dichos medicamentos. El medicamento debe ser recetado solo por el médico que trata al niño.
Un niño que sufre de microhematuria debe seguir una dieta estricta (los padres se encargan de esto), no debe comer:
- Un montón de comida frita.
- productos ahumados.
- Alimentos salados.
- Aditivos alimentarios químicos y vitaminas.
La prevención de enfermedades
Los niños que hayan sido diagnosticados con microhematuria por primera vez deberán someterse nuevamente a análisis generales de sangre y orina después de seguir el curso de tratamiento recomendado por el médico. Cada seis meses, los padres y sus hijos deberán visitar a un nefrólogo o urólogo.
Tratamiento de la microhematuria con remedios caseros.
A la hora de eliminar este tipo de dolencias en los niños, la medicina no tradicional, que tiene el nombre de medicina popular, tampoco se queda al margen. Ella ofrece sus métodos efectivos para reducir activamente el nivel de glóbulos rojos en la orina de los niños.
No olvide que el médico también debe saber acerca de tomar remedios caseros. En el tratamiento de la microhematuria en niños, está permitido tomar decocciones de hierbas medicinales como la ortiga y la milenrama. Los medios no menos efectivos en la lucha contra esta enfermedad también se consideran decocciones preparadas a partir de escaramujos o enebro, raíz de mora y peonía evasiva.
Las enfermedades graves asociadas con el sistema genitourinario y los riñones en la infancia pueden ocurrir al menos con la misma frecuencia que en los adultos. La microhematuria en los niños (también conocida como eritrocituria) se acompaña de micción frecuente, fiebre alta y dolor en la parte inferior del abdomen. Por sí misma, la presencia de sangre en la orina es más un síntoma que una enfermedad independiente. Para curar la microhematuria, es necesario, en primer lugar, eliminar sus causas.
Etimología y razones
Microhematuria: ¿qué es y qué tan peligrosa puede ser? Esta es una de las variedades de hematuria, que se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos en la orina. En la microhematuria, los glóbulos rojos solo son visibles bajo un microscopio, a diferencia de la macrohematuria, cuando hay mucha más sangre.
La presencia de incluso una pequeña cantidad de sangre en la orina es un síntoma de una enfermedad asociada con los riñones o el sistema genitourinario del cuerpo. La hematuria en sí puede ser el resultado de una enfermedad renal, traumatismos, tumores. La microhematuria se diferencia de la hematuria macroscópica en la cantidad de glóbulos rojos en la orina: solo unas pocas células o demasiadas, lo que afecta el color del líquido.
Las células sanguíneas microscópicas a menudo se detectan durante pruebas que no están relacionadas con el diagnóstico de enfermedad renal. Las causas de la sangre en la orina se dividen en tres grupos principales:
- Específico. Estos incluyen tumores malignos y benignos en los órganos pélvicos, nefropatía y patología renal.
- condicionalmente específico. Este grupo incluye la mayoría de las enfermedades del sistema urinario, inflamación, patología vascular.
- Inespecífico. La diabetes mellitus, la gota, las patologías del desarrollo renal y la disproteinemia pueden aumentar la cantidad de glóbulos rojos en la orina.
Síntomas principales
Es imposible diagnosticar con precisión la microhematuria solo por síntomas externos. Como regla general, los síntomas dependen de qué tipo de enfermedad provocó la aparición de glóbulos rojos en la orina. Si la microhematuria es causada por procesos inflamatorios en la vejiga o la próstata, los signos son los siguientes:
- micción frecuente;
- dolor (dolor, hormigueo);
- alta temperatura corporal.
También vale la pena prestar atención a la condición de la espalda baja. Si la eritrocituria se acompaña de dolor en esta zona de la espalda, este es uno de los síntomas de la enfermedad renal. El dolor en el interior del abdomen suele ser un signo de la presencia de tumores. Síntomas adicionales según la naturaleza de la enfermedad: 
- la glomerulonefritis se acompaña de dolor intenso en la columna lumbar;
- si hay sangrado en los riñones o en la vejiga, habrá coágulos de sangre visibles en la orina;
- con lesión renal o cistitis, la microhematuria se acompaña de dolor en las costillas inferiores;
- en enfermedades del hígado o vesícula biliar, además de glóbulos rojos en la orina, a menudo se observa coloración amarillenta de la esclerótica del ojo, así como una clara coloración amarillenta de la piel;
- con hematuria macroscópica, el niño desarrolla sed intensa y debilidad, es posible que se produzcan mareos;
- con KSD, además de los eritrocitos, la arena está presente en la orina.
La hematuria en forma avanzada conduce no solo a la aparición de coágulos de sangre en la orina. Si la causa de la enfermedad no se detecta a tiempo y no se elimina, el proceso de micción se verá alterado gradualmente.
Importante. Si se encuentra una pequeña cantidad de eritrocitos en la orina de un niño, se prescribe un segundo análisis para aclarar. La presencia de una pequeña cantidad de sangre puede deberse a errores en la toma de análisis.
Microhematuria y embarazo
Durante el embarazo, existe un alto riesgo de cálculos renales debido al estancamiento de la orina.
Cuando una mujer está embarazada, los glóbulos rojos en la orina pueden aparecer tarde en el segundo o tercer trimestre. La razón de esto son a menudo los riñones, en los que, debido a la presión del útero agrandado, pueden ocurrir procesos patológicos. Además, el feto en crecimiento aprieta gradualmente los uréteres, lo que dificulta la micción.
Durante el embarazo, existe un alto riesgo de cálculos renales debido al estancamiento de la orina. Las piedras y la arena dañan el delicado epitelio de los órganos, como resultado, aparece sangre en la orina. Si una mujer tenía urolitiasis o insuficiencia renal antes del embarazo, aumenta el riesgo de microhematuria durante el embarazo.
Para un diagnóstico preciso, el sangrado uterino no debe confundirse con hematuria, ya que con síntomas visibles similares, los métodos de diagnóstico y tratamiento son muy diferentes. Otra razón para la aparición de glóbulos rojos en la orina de mujeres embarazadas es el uso de medicamentos que diluyen la sangre. En este caso, los medicamentos se cancelan con urgencia, reemplazándolos por otros nuevos.
Métodos de diagnóstico
Es posible diagnosticar a un niño con microhematuria si se encuentran al menos 2-3 eritrocitos en el campo de visión del microscopio. Por lo tanto, si los padres ven que es más probable que el niño vaya al baño o se queje de dolor al orinar, debe llevarlo inmediatamente al médico. En primer lugar, el médico derivará al pequeño paciente a análisis generales de orina y sangre. Si existe una sospecha de microhematuria, el terapeuta escribirá las referencias a médicos especializados: un urólogo o un nefrólogo.
Los especialistas estrechos, a su vez, indicarán al niño que dé orina al tanque de siembra, según los resultados de este estudio, se determinará el diagnóstico. Según los resultados del análisis, el urólogo o nefrólogo prescribe una terapia individual a la que debe someterse el niño.
Además de bakposev y pruebas generales, según la situación, se pueden prescribir otros exámenes: 
- Ultrasonido de los órganos pélvicos;
- análisis de coagulación sanguínea;
- cistoscopia;
- microscopía de sedimentos;
- urografía;
- biopsia renal;
- Examen de rayos x;
- TC (tomografía computarizada);
- examen por un ginecólogo o proctólogo.
Es necesario un examen completo para identificar la causa exacta de la microhematuria. El tratamiento posterior, en primer lugar, tendrá como objetivo eliminar la enfermedad subyacente, cuya consecuencia es la hematuria.
Tratamiento médico
Si se detecta una Pseudomonas aeruginosa durante el análisis del tanque de cultivo, se prescriben antibióticos (Ceftriaxona, Imipenem, Ceftazidima) para el tratamiento de la microhematuria. Después de un curso de antibióticos, la urgencia del niño por ir al baño será menos frecuente. Los antibióticos no deben tomarse sin receta médica, y más aún automedicarse, ya que los medicamentos seleccionados incorrectamente pueden provocar hipersensibilidad a otras drogas.
Si se encuentra un cálculo durante el examen de la uretra, se prescribe un curso de antiespasmódicos. En casos avanzados, se requerirá cirugía. La intervención quirúrgica también es necesaria para las lesiones renales: hematomas y rupturas.
En una enfermedad crónica, a un niño se le prescribe un curso de vitamina B. Además, para prevenir una exacerbación, es necesario controlar estrictamente la nutrición. Un niño enfermo no debe comer:
Métodos populares de tratamiento.
Las recetas de medicina alternativa deben usarse con precaución y solo bajo supervisión médica. Para muchos, las hierbas y las bayas utilizadas para el tratamiento parecen inofensivas. Es importante comprender que las hierbas medicinales contienen sustancias potentes y que la reacción de un niño ante ellas puede ser impredecible. Además, la medicina tradicional no debe sustituir al tratamiento médico, es solo una herramienta auxiliar. Con un mayor contenido de sangre en la orina, puede beber decocciones:
Medidas preventivas
Los niños que alguna vez han sufrido de microhematuria deben ser examinados regularmente por un nefrólogo y un urólogo, dos veces al año. Esto ayudará a identificar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento. También es importante:
- come apropiadamente;
- monitorear la actividad física, deben ser moderadas;
- tomar periódicamente análisis de orina y sangre;
- beber al menos dos litros de agua al día.
Conclusión
La microhematuria es una enfermedad asintomática, los eritrocitos en la orina a menudo se detectan por accidente durante los exámenes de rutina. Para evitar consecuencias graves, es necesario consultar a un médico de manera oportuna y pasar pruebas adicionales.
El diagnóstico oportuno y preciso identificará rápidamente la causa de la enfermedad y prescribirá el tratamiento necesario. A pesar de que cada décimo caso de microhematuria no causa preocupación, el cáncer se detecta en el 3% de los pacientes. Por lo tanto, es muy importante no dudar en visitar a un médico.
La sangre en la orina en niños y adolescentes es un signo alarmante que debe alertar a los padres. En situaciones raras, la hematuria puede ser una variante de la norma, pero más a menudo es consecuencia de diversas dolencias. Cuanto antes se realice el diagnóstico de posibles enfermedades, mayor será la probabilidad de un tratamiento exitoso.
Hematuria en niños y adolescentes - la esencia del término
Los eritrocitos son células sanguíneas cuya tarea principal es enriquecer el cuerpo con oxígeno. En un niño sano, los eritrocitos en la orina están ausentes o se detectan mediante un examen microscópico del sedimento urinario en una cantidad de no más de cuatro unidades. Si se supera este indicador, se diagnostica hematuria.
Los eritrocitos se pueden detectar en el sedimento de orina usando un microscopio.
Variedades de hematuria.
Dependiendo de las causas de la hematuria, existen:
La hematuria fisiológica se caracteriza por episodios únicos de sangre en la orina. La hematuria fisiológica crónica es rara.
La hematuria patológica tiene principalmente un carácter recurrente (recurrente).
Dependiendo de la gravedad, la hematuria se divide en tipos:
La hematuria puede ocurrir de diferentes maneras:
- estar acompañado de síntomas adicionales;
- no tener síntomas asociados.
Si la sangre en la orina es el único síntoma, entonces la hematuria se llama aislada.
Requisitos previos para la aparición de hematuria patológica.
Muy a menudo, es la hematuria patológica que se diagnostica en niños y adolescentes, lo que indica un mal funcionamiento en el trabajo de varios sistemas del cuerpo.
Enfermedades del sistema urinario: el principal factor provocador.
En niños y adolescentes, la hematuria es causada con mayor frecuencia por enfermedades del sistema urinario:
- riñones;
- uréter;
- Vejiga;
- uretra.
Las patologías provocativas incluyen:
- urolitiasis, en la que se forman cálculos en los riñones. Los cálculos pueden alojarse en la pelvis renal o en el uréter, lo que interfiere con el flujo normal de orina. Debido a esto, se forma un estancamiento de la orina en los riñones, se produce un proceso inflamatorio que conduce a la hematuria. Según las estadísticas, la hematuria en niños en el 20% de los casos es consecuencia de la urolitiasis;
Los cálculos pueden alojarse en la pelvis o el uréter y causar retención urinaria en el riñón.
- pielonefritis - infección de los túbulos renales. Las bacterias ingresan al riñón con el flujo sanguíneo de otros órganos o ascienden a lo largo de la pared o luz del uréter. En una situación avanzada, la pielonefritis puede conducir a la formación de un absceso renal (una cavidad llena de contenido purulento), que también se caracteriza por la formación de hematuria;
- hidronefrosis: estrechamiento del segmento ureteropélvico, que interrumpe el movimiento normal de la orina. Como resultado, se acumula una cantidad excesiva de orina en el sistema pielocalicial (parte del riñón destinada al almacenamiento temporal de orina), el órgano aumenta;
La hidronefrosis del riñón se caracteriza por el bloqueo del segmento ureteropélvico
- glomerulonefritis - inflamación de los glomérulos renales. La glomerulonefritis se refiere a enfermedades autoinmunes en las que el cuerpo percibe las células de su propio cuerpo como "enemigas" y las mata;
- La cistitis es un proceso infeccioso que afecta las paredes de la vejiga. En la mayoría de los casos, la enfermedad es causada por Escherichia coli, que puede ingresar a la vejiga a través del uréter desde el riñón, ascendiendo desde la uretra, así como con el flujo sanguíneo o linfático de otros órganos;
- uretritis - inflamación de la uretra. La causa más común de uretritis en niños es la mala higiene personal;
- quistes: tumores de naturaleza benigna, que pueden localizarse en el riñón, el uréter, la uretra, la vejiga;
- formaciones malignas;
Los tumores malignos en el riñón pueden causar hematuria
- nefritis intersticial por medicamentos: daño a los riñones como resultado de tomar medicamentos. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre con el uso analfabeto de antibióticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, diuréticos. Y también la patología puede ser causada por el abuso de potentes hierbas medicinales;
- tuberculosis renal: daño causado por la bacteria de la tuberculosis al parénquima renal (tejido que llena el órgano);
- infarto de riñón: la formación de un coágulo de sangre en el vaso renal Como resultado, puede desarrollarse necrosis de los tejidos circundantes;
- lesión en la uretra, el uréter o el riñón por caídas, accidentes automovilísticos o cirugía.
Causas comunes de hematuria en recién nacidos y bebés
En los recién nacidos, la hematuria se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de anomalías congénitas del sistema urinario, que provocan el estancamiento de la orina en el riñón. Estas patologías incluyen:
En los bebés, la causa más común de hematuria es la pielonefritis. La inmunidad de los niños pequeños se encuentra en la etapa formativa, por lo que a los bebés se les suele diagnosticar varias enfermedades infecciosas:
- estomatitis;
- laringitis;
- bronquitis;
- otitis.
Si no se trata adecuadamente, los organismos patógenos pueden ingresar al riñón a través del torrente sanguíneo y causar pielonefritis.
Características de la aparición de hematuria en niñas y niñas.
Las niñas y las niñas tienen un mayor riesgo de hematuria. Esto se debe a que la uretra femenina es más corta que la masculina, lo que significa que es más fácil que el organismo patógeno penetre en la vejiga y los riñones.
La uretra femenina es más corta que la uretra masculina, lo que contribuye a una penetración más rápida de bacterias en los órganos del sistema urinario.
Como resultado, las enfermedades como la cistitis, la pielonefritis y el absceso renal se diagnostican en niñas y niñas con mucha más frecuencia que en niños y niños.
La prostatitis es una causa común de hematuria en varones adolescentes
La prostatitis es una causa común de hematuria en los adolescentes varones. Cuando está enferma, la próstata se inflama y se agranda. Esto puede conducir a la compresión de la uretra y una violación del movimiento de la orina.
La glándula prostática agrandada puede provocar problemas para orinar
Causas de la prostatitis:
- exceso de peso;
- abuso temprano de bebidas alcohólicas, lo que perjudica el suministro de sangre a los genitales;
- estilo de vida sedentario;
- hipotermia;
- enfermedades venéreas;
- focos de infección crónica en el cuerpo.
Hace medio siglo, la prostatitis se diagnosticaba principalmente en hombres mayores de 40 años. Sin embargo, en los últimos años, la enfermedad se ha vuelto mucho más “joven” y se detecta cada vez más en la adolescencia.
Otras causas de hematuria
Así como la hematuria y los niños y adolescentes pueden ser el resultado de tales dolencias:
- leucemia - una enfermedad maligna del sistema hematopoyético;
- La hemofilia es una patología genética en la que se altera la coagulación de la sangre. La enfermedad se acompaña de hemorragia en las articulaciones y órganos internos;
- sepsis, en la que la infección del órgano afectado por vía hematógena (con flujo sanguíneo) se propaga por todo el cuerpo;
- hipertensión arterial - un aumento crónico de la presión arterial.
Síntomas
Con hematuria en niños y adolescentes, se pueden observar los siguientes signos adicionales:
- dolor en el abdomen, espalda baja, ingle;
- aumento de la temperatura corporal a varios valores;
- disminución o aumento de la diuresis diaria (la cantidad de orina excretada por los riñones en 24 horas);
- enuresis;
- signos de intoxicación del cuerpo: náuseas, diarrea;
- dolor de cabeza;
- hinchazón en la cara y el cuerpo;
- olor desagradable de la orina;
- palidez y sequedad de la piel;
- falta de apetito;
- Alta presión sanguínea;
- disnea;
- intolerancia a la actividad física.
En los bebés, la hematuria puede ir acompañada de los siguientes síntomas:
- regurgitación frecuente;
- llanto prolongado;
- movimientos caóticos de brazos y piernas;
- rechazo de mama;
- ganancia de peso lenta.
Asimismo, los niños y adolescentes pueden presentar signos amenazantes que requieran la hospitalización inmediata del niño;
- vómito;
- escalofríos tremendos: una afección en la que las manos y las piernas de una persona tiemblan violentamente y castañetean los dientes. Tal síntoma ocurre con pielonefritis, absceso renal;
- temperatura corporal de 38 grados o más;
- dolor insoportable en el abdomen o la espalda, en el que una persona no puede quedarse quieta y corre por la habitación. Los síntomas son característicos del cólico renal, que ocurre cuando un cálculo renal ingresa al uréter;
- falta de orinar. Puede desarrollarse con cólico renal, una forma avanzada de hidronefrosis;
- hemorragias subcutáneas. Al mismo tiempo, se forman pequeños puntos en la piel, que se asemejan a la forma de estrellas. Este síntoma es una característica de la leucemia;
- sangrado prolongado por cortes o abrasiones menores. Estos signos pueden indicar hemofilia.
En caso de síntomas peligrosos, busque ayuda médica de inmediato, porque en tal situación podemos hablar no solo de la salud, sino también de la vida del niño.
El peligro de la hematuria aislada
Aunque no hay síntomas adicionales con hematuria aislada, esto no significa que la condición no represente una amenaza para el niño. Es posible que no se observen síntomas concomitantes en las siguientes patologías:
- quiste renal;
- la etapa inicial de la urolitiasis;
- glomerulonefritis;
- cáncer del sistema urinario.
La proporción de tumores malignos del sistema urinario representa más del 5% de los casos de hematuria detectados en la infancia y la adolescencia.
Medidas de diagnóstico
Si encuentra sangre en la orina de su hijo, comuníquese primero con su pediatra. En el futuro, es posible que deba consultar a otros especialistas:
- urólogo;
- nefrólogo;
- ginecólogo;
- oncólogo.
El elemento principal en el diagnóstico de hematuria son los métodos de investigación de laboratorio:
- análisis general de orina. El examen microscópico del sedimento de material biológico le permite determinar el nivel de leucocitos, eritrocitos y células epiteliales. Con hematuria, el nivel de glóbulos rojos necesariamente se elevará. Con procesos inflamatorios en el sistema urinario, la cantidad de leucocitos también aumentará;
- análisis de orina según Nechiporenko. El método de diagnóstico especifica la gravedad de la hematuria, proporciona información sobre el contenido de leucocitos, eritrocitos y cilindros en 1 ml de orina;
- análisis de orina según Zimnitsky. Se lleva a cabo para evaluar la capacidad excretora de los riñones. El material biológico se recolecta dentro de las 24 horas. La micción se realiza cada 3 horas en un recipiente separado;
- estudio de la orina por el método de Ambourzhe. El análisis muestra cuántos eritrocitos y leucocitos se excretan en la orina en 1 minuto;
- Análisis bioquímico de la orina. Se lleva a cabo con sospecha de patologías inflamatorias del sistema urinario. Durante el estudio se determina el tipo de microbios patógenos, así como la resistencia de los microorganismos a ciertos antibióticos;
- análisis de sangre generales. Es necesario determinar el nivel de leucocitos, eritrocitos, plaquetas en la sangre;
- bioquímica sanguínea. Parámetros investigados - glucosa, colesterol, creatinina, urea.
Los métodos de investigación de laboratorio son la base para el diagnóstico de hematuria en niños y adolescentes
Y también utilizó métodos de investigación instrumentales que ayudan a aclarar el diagnóstico:
Diagnóstico diferencial
Al realizar un diagnóstico, el especialista considera la posibilidad de una falsa hematuria en el paciente. Entonces, la orina puede cambiar de color como resultado del uso de ciertos alimentos o medicamentos por parte del niño:
- puede aparecer un color rojo en la orina debido a la ingesta de aspirina, amidopirina;
- el tinte rosado de la orina puede ser el resultado de consumir grandes cantidades de ácido acetilsalicílico, así como zanahorias, remolachas;
- El fenol, el carbón activado puede hacer que la orina se vuelva marrón.
Y también el médico debe excluir:
- hematuria de origen genital. Por ejemplo, este tipo de hematuria se puede observar en niñas durante la menstruación o durante 3-4 días después del final del sangrado. En tal situación, la sangre ingresa a la orina desde la vagina;
- sangre en la orina de origen rectal. Con hemorroides o daño a la fisura anal, puede ocurrir sangrado, debido a que la sangre ingresa a la orina.
Tratamiento
La hematuria en medicina no se considera una enfermedad separada, por lo tanto, no tiene el mismo régimen de tratamiento para todos los pacientes. La terapia tiene como objetivo eliminar las causas que causaron la aparición de sangre en la orina.
Terapia medica
Para enfermedades del sistema urinario, a los niños y adolescentes se les pueden recetar los siguientes medicamentos:
El uso de probióticos aumenta las defensas del cuerpo del niño, porque alrededor del 70% de las células inmunomoduladoras humanas se encuentran en el tracto gastrointestinal.
Para el tratamiento de la prostatitis en adolescentes, se usan medicamentos:
- antibióticos (doxiciclina-fereína, eritromicina), que destruyen una infección bacteriana en la próstata;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (naproxeno, diclofenaco). Los medicamentos alivian la hinchazón, eliminan el dolor, reducen la temperatura, reducen el proceso inflamatorio;
- bloqueadores alfa (tamsulosina, sonizina). Los medicamentos eliminan el espasmo de los músculos lisos de la próstata y el cuello de la vejiga, lo que facilita la salida de la orina.
Con patologías del sistema hematopoyético, se prescriben los siguientes medicamentos:
- Fármacos con actividad antitumoral (Citabina, Rubidomicina). Utilizado para la leucemia;
- preparaciones que contienen hierro (Maltofer, Hemofer). Se utiliza para la hemofilia.
Intervención quirúrgica
La intervención quirúrgica en el tratamiento de la hematuria se utiliza en las siguientes situaciones:
- con prostatitis, si los medicamentos no ayudan. Se realiza la extirpación parcial o completa de la glándula prostática. La operación se puede realizar tanto abierta como cerrada con un resectoscopio, un tubo de metal. Durante la resectoscopia, se inserta un instrumento a través de la uretra. La parte afectada de la próstata se extirpa con corriente alterna de alta frecuencia;
- si un cálculo renal se atasca en el uréter y provoca el estancamiento de la orina en el riñón. El uréter se diseca por encima de la localización del cálculo, se extrae el cálculo;
- con absceso renal. Se diseca la cápsula renal, se abre el absceso y se limpia de pus. El riñón se drena para drenar los restos de contenido purulento;
- si se diagnostican tumores malignos en los órganos del sistema urinario. Los tumores se eliminan con tejidos adyacentes que pueden tener metástasis. Después de la operación se realizan sesiones de quimioterapia;
- con hidronefrosis, cuando los medicamentos no logran restaurar la salida de orina del riñón. Se extrae el segmento ureteropélvico estrechado, se suturan las partes restantes del uréter y la pelvis. Así, se forma un nuevo orificio ureteropélvico, a lo largo del cual se moverá la orina;
- con leucemia, si se requiere un trasplante de médula ósea. El material biológico se toma de un donante con médula ósea sana.
terapia de dieta
La nutrición dietética es un método auxiliar para tratar patologías que causan hematuria. Para cada grupo de enfermedades, se utiliza una tabla de tratamiento separada. Por ejemplo, en enfermedades del sistema urinario, se prescribe la dieta No. 7. Principios básicos:
- ingesta reducida de sal, proteínas, grasas;
- los alimentos picantes, en escabeche, ahumados, así como las bebidas alcohólicas y carbonatadas se eliminan del menú;
- los productos se hierven y se hornean. Los alimentos fritos están prohibidos;
- el contenido de verduras y frutas frescas, cereales integrales, productos de pan integral aumenta en la dieta;
- como bebidas se recomienda usar té verde, bebida de achicoria, decocciones e infusiones de hierbas;
- las sopas a base de carnes grasas y caldos de pescado se reemplazan por vegetales.
Galería de fotos: alimentos útiles para la enfermedad renal.
Las verduras contienen fibra, que ayuda a limpiar el organismo de toxinas. 
La fruta contiene vitaminas y minerales beneficiosos. 
Carne magra hervida: un producto útil para la enfermedad renal 
El té verde mejora la capacidad excretora de los riñones. 
Sopa de verduras: una alternativa saludable a los caldos ricos en grasas 
Para patologías renales, dar preferencia a los cereales integrales
Pronóstico del tratamiento de la hematuria y posibles consecuencias
El resultado del tratamiento de la hematuria en niños y adolescentes depende de las siguientes circunstancias:
- Causas de sangre en la orina. El mayor peligro para un niño lo representan enfermedades como la hemofilia, la leucemia, las formaciones malignas del sistema urinario y el absceso renal. Estas patologías son difíciles de tratar y es problemático predecir su resultado;
- Oportunidad del tratamiento iniciado. Cualquier enfermedad en una etapa temprana de desarrollo se trata más fácilmente que en un estado descuidado.
La anemia, que se caracteriza por una disminución del nivel de hemoglobina en la sangre, a menudo se convierte en una consecuencia frecuente de la hematuria recurrente.
Prevención
La prevención exitosa en niños y adolescentes incluye los siguientes aspectos:
- fortalecimiento de la inmunidad a través de la actividad física, nutrición adecuada, endurecimiento;
- someterse a exámenes médicos periódicos;
- uso competente de medicamentos en el tratamiento de diversas enfermedades;
- tratamiento oportuno de los procesos inflamatorios en el cuerpo.
El resultado del tratamiento de la hematuria en los niños depende en gran medida de las acciones correctas de los padres: ante el primer signo de sangre en la orina, el niño debe comunicarse de inmediato con un especialista para recibir ayuda médica.
