¿Qué tan peligroso es el proceso de parto sin contracciones? Cómo entender que han comenzado las contracciones. ¿Cómo son las contracciones?¿Intenta empezar sin contracciones?

Así que las últimas semanas de espera han terminado. Comienzan las peleas. Se acerca el clímax de todo el embarazo: unas horas más y verás a tu bebé. Por supuesto, se preocupará y se preocupará por el resultado del parto, pero si está bien preparado y comprende qué esperar, qué sucede en cada etapa de las contracciones, entonces el coraje también regresará. ¡Dale vida a un niño! ¡Después de todo, esto es tanta felicidad! Prepárese, domine las técnicas y técnicas de relajación y control de la respiración con anticipación; lo ayudarán a mantener la compostura y a sobrellevar el dolor. Y no te alarmes si durante las peleas algo no sale como esperabas.

CÓMO DETECTAR EL INICIO DE BRILLO

SU ANSIEDAD de que se perderá el inicio de las contracciones es absolutamente infundada. Aunque las contracciones falsas que se producen en las últimas semanas de embarazo a veces pueden confundirse con el inicio del trabajo de parto, no confundirás con nada las contracciones reales.

SEÑALES DE FUERZA

Apariencia
A medida que se abre el cuello uterino, expulsa el tapón mucoso manchado de sangre que lo obstruyó durante el embarazo.
Qué hacer Esto puede suceder un par de días antes del inicio del trabajo de parto, así que espere hasta que el dolor en el abdomen o la espalda se vuelva constante o el líquido amniótico se rompa antes de llamar a la partera o al hospital.

Drenaje de líquido amniótico
La ruptura del saco amniótico es posible en cualquier momento. Las aguas pueden fluir, pero con mayor frecuencia rezuman poco a poco, la cabeza del niño las retrasa.
Qué hacer Llame a una partera o una ambulancia de inmediato. La hospitalización es más segura incluso si aún no hay contracciones, ya que es posible una infección. Mientras tanto, extienda una toalla waffle para absorber la humedad.

contracciones uterinas
Al principio se hacen sentir como dolores sordos en la espalda o en las caderas. Después de un tiempo, comenzarán las contracciones, similares a las sensaciones durante la menstruación dolorosa.
Qué hacer Cuando las contracciones se vuelvan regulares, fije los intervalos entre ellas. Si cree que sus contracciones están activas, llame a su partera. Siempre que no sean muy frecuentes (hasta 5 minutos) o dolorosas, no tiene sentido correr al hospital. El primer parto suele durar bastante tiempo, de 12 a 14 horas, y parte de este tiempo es mejor pasarlo en casa. Camine lentamente, deteniéndose para descansar. Si aún no se ha roto el agua, puedes darte una ducha caliente o refrescarte ligeramente. El hospital de maternidad puede recomendarle que no venga hasta que las contracciones se hayan intensificado y comiencen a repetirse cada 5 minutos.

presagios de peleas
Las contracciones uterinas débiles ocurren durante el embarazo. En las últimas semanas se han vuelto más frecuentes e intensas, por lo que en ocasiones pueden confundirse con el inicio de las contracciones. Al sentir tales contracciones, levántate, camina y escucha para ver si continúan, si las pausas entre ellas se acortan. Los precursores de las contracciones suelen ser irregulares.

PERIODICIDAD DE FUERZAS
Rastree la dinámica de las contracciones durante la hora: el comienzo y el final, la amplificación, el aumento de la frecuencia. Cuando las contracciones se estabilizan, su duración debe ser de al menos 40 segundos.

PRIMER PERIODO

EN ESTA ETAPA, los músculos uterinos se contraen para abrir el cuello uterino y dejar pasar al feto. En el primer parto, las contracciones duran un promedio de 10 a 12 horas. Es posible que en algún momento entres en pánico. No importa qué tan bien preparado esté, la sensación de que algo más allá de su control le está sucediendo a su cuerpo puede ser aterradora. Mantén la calma y trata de no interferir con tu cuerpo, haz lo que te diga. En este momento realmente apreciará la presencia de un esposo o novia cerca, especialmente si saben lo que son las contracciones.

RESPIRACIÓN EN EL PRIMER PERÍODO DE PARTO
Al principio y al final de la contracción, respire profunda y uniformemente, inhalando por la nariz y exhalando por la boca. Cuando la contracción llegue a su punto máximo, recurra a la respiración superficial, pero ahora también inhalando y exhalando por la boca. No respires así por mucho tiempo, puedes sentirte mareado.

LLEGADA AL Hospital de Maternidad

En la recepción será recibido por una enfermera matrona que llevará a cabo todos los trámites y procedimientos preparatorios. El esposo en este momento puede estar a tu lado. Si estás dando a luz en casa, estarás preparada para el parto de la misma manera.

Preguntas de la partera
La matrona comprobará los registros de registro y tu tarjeta de cambio, además de aclarar si se ha roto aguas y si ha habido un tapón mucoso. Además, te hará una serie de preguntas sobre las contracciones: ¿cuándo empezaron? ¿Con qué frecuencia ocurren? ¿Qué sientes al respecto? ¿Cuál es la duración de los ataques?

Encuesta
Cuando cambie, se le tomará la presión arterial, la temperatura y el pulso. El médico realizará un examen interno para determinar cuánto se ha dilatado el cuello uterino.

examen fetal
La partera palpará su abdomen para determinar la posición del bebé y usará un estetoscopio especial para escuchar el corazón de su bebé. Es posible que durante unos 20 minutos registre los latidos del corazón del Feto a través de un micrófono; esta grabación ayudará a establecer si el niño recibe suficiente oxígeno durante las contracciones uterinas.

Otros trámites
Se le pedirá que proporcione una muestra de orina para el análisis de azúcar y proteínas. Si aún no has roto fuente, puedes darte una ducha. La llevarán a la sala de partos.

ENCUESTAS INTERNAS
El médico, si es necesario, realizará exámenes internos, controlando la posición del feto y el grado de dilatación cervical. Hágale preguntas; también debe saber lo que está sucediendo. Por lo general, la apertura del útero es desigual, por así decirlo. idiotas El examen se lleva a cabo en los intervalos entre las contracciones, por lo tanto, al sentir el acercamiento de la próxima contracción, deberá informar al médico al respecto. Lo más probable es que te pidan que te acuestes boca arriba, rodeado de almohadas, pero si esta posición te resulta incómoda, puedes acostarte de lado. Trate de relajarse tanto como sea posible.

BATALLA
El cuello uterino es un anillo de músculos, normalmente cerrado alrededor del orificio uterino. De él parten los músculos longitudinales que forman las paredes del útero. Durante una contracción, se contraen, tirando del cuello hacia adentro y luego estirándolo para que la cabeza del bebé pase al orificio uterino.
1. El cuello uterino se relaja bajo la influencia de las hormonas.
2. Las contracciones débiles alisan suavemente el cuello uterino.
3. Las fuertes contracciones conducen a la apertura del cuello uterino.

DISPOSICIONES PARA EL PRIMER PERIODO DE TRABAJO
En el primer período, trate de probar diferentes posiciones del cuerpo, encontrando la más conveniente para cada etapa. Estas posiciones deben dominarse de antemano para que, en el momento adecuado, pueda adoptar rápidamente la postura correcta. De repente puede sentir que es mejor acostarse. Acuéstese boca arriba, no de lado. La cabeza y el muslo deben apoyarse en almohadas.

Posición vertical
En la etapa inicial de las contracciones, use algún tipo de soporte: una pared, una silla o una cama de hospital. Puedes arrodillarte si lo deseas.

posición para sentarse
Siéntese mirando hacia el respaldo de una silla, apoyándose en una almohada acolchada. Cabeza hacia abajo sobre las manos, con las rodillas separadas. Se puede colocar otra almohada en el asiento.

Apoyándose en su marido
En la primera etapa del parto, que probablemente aguantarás de pie, durante las contracciones es conveniente poner las manos sobre los hombros de tu marido y apoyarte. Su esposo puede ayudarla a relajarse masajeando su espalda o acariciando sus hombros.

posición de rodillas
Ponte de rodillas, abre las piernas y, relajando todos los músculos, baja la parte superior del cuerpo sobre las almohadas. Mantenga la espalda lo más recta posible. Siéntate sobre tu cadera entre las contracciones.

Soporte de cuatro puntos
Ponte de rodillas, apoyándote en las manos. Es conveniente hacerlo sobre un colchón. Mueve la pelvis hacia adelante y hacia atrás. No encorves la espalda. Entre contracciones, relájese bajándose hacia adelante y apoyando la cabeza en las manos.

DOLOR DE PARTO EN LA ESPALDA
En la presentación cefálica, la cabeza del bebé empuja contra su columna vertebral, causando dolor de espalda. Hacerlo más fácil:
durante las contracciones, inclínese hacia adelante, transfiriendo el peso a las manos y realice movimientos progresivos con la pelvis; caminar en intervalos
en los intervalos entre las contracciones, haga que su esposo le masajee la espalda.

masaje lumbar
Este procedimiento aliviará el dolor de espalda, además de calmarlo y vigorizarlo. Deje que el esposo masajee la base de su columna vertebral, presionando en un movimiento circular con la protuberancia de la palma de su mano. Usa talco.

CÓMO AYUDARTE A TI MISMO

Muévase más, camine en los intervalos entre las contracciones; esto ayudará a sobrellevar el dolor. Durante los ataques, elija una posición corporal cómoda.
Manténgase lo más derecho posible: la cabeza del bebé descansará contra el cuello uterino, las contracciones serán más fuertes y efectivas.
Concéntrese en su respiración para calmarse y desviar su atención de las contracciones.
Relájese durante los descansos para ahorrar energía hasta el momento en que más los necesite.
Cante, incluso grite, para aliviar el dolor.
Mira un punto o algún objeto para distraerte.
Reacciona solo a esta pelea, no pienses en la próxima. Imagina cada ataque como una ola, "montando" la que vas a "llevar" al niño.
Orine con más frecuencia: la vejiga no debe interferir con el progreso del feto.

¿QUÉ PUEDE AYUDAR UN MARIDO?

Elogie y anime a su esposa en todas las formas posibles. No te pierdas si está molesta, tu presencia sigue siendo importante.
Recuérdeles las técnicas de relajación y respiración que aprendió en el curso.
Límpiele la cara, tome su mano, masajee su espalda, ofrézcale cambiar de posición. Qué tipo de toques y masajes le gustan, debe saberlo de antemano.
Ser un intermediario entre la esposa y el personal médico. Mantén su lado en todo: por ejemplo, si te pide un analgésico.

FASE DE TRANSICIÓN

EL MOMENTO MÁS DIFÍCIL del parto es el final de la primera regla. Las contracciones se vuelven fuertes y largas, y los intervalos se reducen a un minuto. Esta fase se llama transicional. Agotado, probablemente estará deprimido en esta etapa o demasiado emocionado y lloroso. Incluso puede perder el sentido del tiempo y quedarse dormido entre las contracciones. Esto puede ir acompañado de náuseas, vómitos y escalofríos. Al final, tendrá un gran deseo, esforzándose, de expulsar al feto. Pero si lo hace con anticipación, es posible que se hinche el cuello uterino. Por lo tanto, pídale a la partera que verifique si el cuello uterino está completamente dilatado.

RESPIRAR EN LA FASE DE TRANSICIÓN
Si comienzan los intentos prematuros, haga dos respiraciones cortas y una exhalación larga: "uh, uh, fu-u-u-u-u". Cuando la necesidad de pujar se detenga, exhale lenta y uniformemente.

Cómo dejar de empujar
Si el cuello uterino aún no se ha abierto, en esta posición, haga una doble respiración y una larga exhalación: "uh, uh, fu-u-u-u" (ver arriba a la derecha). Es posible que necesite alivio del dolor. Póngase de rodillas e, inclinándose hacia adelante, baje la cabeza entre las manos; el suelo pélvico debe parecer suspendido en el aire. Esto debilitará la necesidad de pujar y dificultará la expulsión del feto.

¿QUÉ PUEDE AYUDAR UN MARIDO?

Trate de calmar a su esposa, anime, limpie el sudor; Si ella no lo quiere, no insistas.
Respira con ella durante las contracciones.
Póngase los calcetines si tiene escalofríos.
Si comienza a pujar, llame a la partera de inmediato.

QUÉ LE ESTÁ PASANDO AL CERVOCUS
El cuello uterino, palpable a una profundidad de 7 cm, ya está suficientemente estirado alrededor de la cabeza fetal.
Si el cuello uterino ya no es palpable, entonces su expansión ha terminado.

SEGUNDO PERÍODO TAN pronto como el cuello uterino se haya dilatado y usted esté lista para pujar, comienza la segunda etapa del trabajo de parto: el período de expulsión del feto. Ahora sumas tus propios esfuerzos a las contracciones involuntarias del útero, ayudando a expulsar al feto. Las contracciones se hicieron más fuertes, pero ya son menos dolorosas. Pujar es un trabajo duro, pero tu matrona te ayudará a encontrar la posición más cómoda y te indicará cuándo pujar. No apresures las cosas, trata de hacer todo bien. En el primer parto, la segunda regla suele durar más de una hora.

RESPIRACIÓN EN EL SEGUNDO PERÍODO DE PARTO
Si siente la necesidad de empujar, inhale profundamente e inclínese hacia adelante para contener la respiración. Tome respiraciones profundas y relajantes entre pujos. Relájese lentamente a medida que disminuye la contracción.

POSTURAS PARA EL EXJUICIO DEL FETO
Al empujar, trate de mantenerse erguido, entonces la gravedad también trabajará en usted.

Allanamiento
Esta es la posición ideal: la luz pélvica se abre y el feto es liberado por gravedad. Pero si no te has preparado para esta pose de antemano, pronto te sentirás cansado. Usa la opción fácil: si tu esposo se sienta en el borde de una silla con las rodillas separadas, puedes sentarte entre ellas, apoyando las manos en sus caderas.

de rodillas
Esta posición es menos agotadora y también hace que sea más fácil empujar. Si te sostienes de ambos lados, esto le dará más estabilidad al cuerpo. Puedes simplemente apoyarte en tus manos; la espalda debe estar recta.

sesión
Puedes dar a luz sentada en la cama, rodeada de almohadas. Tan pronto como comiencen los intentos, baje la barbilla y sujete las piernas con las manos. Descanse entre empujones reclinándose hacia atrás.

CÓMO AYUDARTE A TI MISMO
En el momento de la contracción, colar gradualmente, suavemente.
Trate de relajar su piso pélvico para que pueda sentir que se hunde.
Relaja tus músculos faciales.
No trate de controlar sus intestinos y vejiga.
Descansa entre contracciones, ahorra energía para los intentos.

¿QUÉ PUEDE AYUDAR UN MARIDO?
Trate de distraer a su esposa de alguna manera entre intentos, continúe calmándola y animándola.
Cuéntale lo que ves, como la apariencia de la cabeza, pero no te sorprendas si no te presta atención.

NACIMIENTO

EL PICO DEL NACIMIENTO ha llegado. El bebé está a punto de nacer. Podrá tocar la cabeza de su bebé y pronto podrá levantarlo. Al principio, probablemente se sienta abrumado por un sentimiento de gran alivio, pero será seguido por sorpresa, lágrimas de alegría y, por supuesto, un sentimiento de inmensa ternura por el niño.

1. La cabeza fetal se acerca a la abertura vaginal, presionando el piso pélvico. Pronto aparecerá la parte superior de la cabeza: con cada empujón, se moverá hacia adelante o, tal vez, retrocederá un poco cuando las contracciones se debiliten. No te preocupes, esto es completamente normal.

2. Tan pronto como aparezca la parte superior de la cabeza, se le pedirá que no empuje más; si la cabeza sale demasiado rápido, es posible que se produzcan desgarros perineales. Relájate, tómate un descanso. Si existe la amenaza de desgarros graves o cualquier anomalía en el niño, es posible que le realicen una episiotomía. A medida que la cabeza expande la abertura vaginal, hay una sensación de ardor, pero no dura mucho, dando paso al entumecimiento, que es causado por un fuerte estiramiento de los tejidos.

3. Cuando aparece la cabeza, la cara del bebé está hacia abajo. La matrona comprueba si el cordón umbilical está enrollado alrededor del cuello. Si esto sucede, se puede quitar cuando se libera todo el cuerpo. Luego, el bebé gira la cabeza hacia un lado, girando antes de liberarse por completo. La partera le limpiará los ojos, la nariz, la boca y, si es necesario, eliminará la mucosidad del tracto respiratorio superior.

4. Las últimas contracciones del útero, y el cuerpo del bebé se libera por completo. Por lo general, el bebé se coloca sobre el estómago de la madre, porque el cordón umbilical aún lo sostiene. Quizás al principio el bebé te parezca azulado. Su cuerpo está cubierto de grasa primordial, quedan rastros de sangre en la piel. Si respira normalmente, puede tomarlo en sus brazos, presionarlo contra su pecho. Si la respiración es difícil, se despejarán las vías respiratorias y, si es necesario, se le dará una máscara de oxígeno.

TERCER PERIODO
Al final de la segunda etapa del trabajo de parto, probablemente le administren una inyección intravenosa de un medicamento que aumenta las contracciones uterinas; luego, la placenta se moverá casi instantáneamente. Si espera a que se desprenda naturalmente, puede perder mucha sangre. Discuta este punto con su médico por adelantado. Para extraer la placenta, el médico coloca una mano sobre su estómago y tira suavemente del cordón umbilical con la otra. Después de eso, debe verificar que la placenta haya pasado por completo.

ESCALA APGAR
Después de recibir al bebé, la matrona evalúa su respiración, frecuencia cardíaca, color de piel, tono muscular y reflejos, calculando una puntuación en una escala de Angar de 10 puntos. Por lo general, en los recién nacidos, este indicador varía de 7 a 10. Después de 5 minutos, se realiza un recuento: la puntuación inicial, por regla general, crece.

DESPUÉS DEL PARTO
Será lavado y, si es necesario, cosido. El neonatólogo examinará al recién nacido, la matrona lo pesará y lo medirá. Para evitar que el bebé desarrolle una enfermedad rara asociada con una coagulación sanguínea insuficiente, se le puede administrar vitamina K. El cordón umbilical se corta inmediatamente después del nacimiento.

Pregunta y respuesta "Tengo miedo de lastimarme durante el parto. ¿Existe tal peligro?"
No tenga miedo, no existe tal peligro: las paredes vaginales son elásticas, sus pliegues pueden estirarse y dejar pasar al feto. "¿Debo amamantar a mi bebé inmediatamente después de dar a luz?" Puedes darle un pecho, pero si el bebé no lo toma, no insistas. De hecho, el reflejo de succión en los recién nacidos es fuerte y cuando succionan están de buen humor.

ANESTESIA

EL PARTO RARAMENTE ES SIN DOLOR, pero el dolor también tiene un significado especial: después de todo, cada contracción es un paso hacia el nacimiento de un bebé. Es posible que necesite medicamentos para el dolor, según el progreso de sus contracciones y su capacidad para controlar el dolor. Es posible que pueda superarlo utilizando técnicas de autoayuda, pero si el dolor agravado se vuelve insoportable, pídale analgésicos a su médico.

ANESTESIA EPIDURAL
Esta anestesia alivia el dolor al bloquear los nervios de la parte inferior del cuerpo. Es eficaz cuando las contracciones provocan dolor de espalda. Sin embargo, no todos los hospitales le ofrecerán una epidural. El tiempo de su aplicación debe calcularse de modo que el efecto del anestésico cese en la 2ª etapa del trabajo de parto, de lo contrario puede ocurrir un parto lento y un aumento del riesgo de episiotomía y fórceps.

Como sucedió esto
Para anestesia epidural, aprox. 20 minutos. Se le pedirá que se acurruque con las rodillas apoyadas en la barbilla. Se inyectará un anestésico en la parte baja de la espalda con una jeringa. La aguja no se retira, lo que le permite ingresar una dosis adicional si es necesario. El efecto de la anestesia desaparece después de 2 horas. Puede acompañarse de cierta dificultad en el movimiento y temblor en las manos. Estas cosas pasarán pronto.

Acción
En ti El dolor pasará, la claridad de la conciencia permanecerá. Algunas mujeres experimentan debilidad y dolor de cabeza, así como pesadez en las piernas, que a veces dura varias horas.
por niño Ninguna.

ÓXIDO NÍTRICO CON OXÍGENO
Esta mezcla de gases reduce significativamente el dolor sin eliminarlo por completo y provoca euforia. Aplicar al final del 1er período de parto.

Como sucedió esto
La mezcla de gases entra a través de una máscara conectada por una manguera al aparato. La acción del gas se manifiesta en medio minuto, por lo que al comienzo de la pelea, debes respirar profundamente varias veces.

Acción
En ti El gas alivia el dolor, pero no lo elimina por completo. Al inhalar, se sentirá mareado o con náuseas.
por niño Ninguna.

PROMEDOL
Este medicamento se utiliza en la 1ª etapa del trabajo de parto, cuando la parturienta está excitada y le resulta difícil relajarse.

Como sucedió esto
Promedol se inyecta en la nalga o el muslo. El inicio de la acción es después de 20 minutos, la duración es de 2-3 horas.

Acción
En ti Promedol se manifiesta de diferentes maneras. Tiene un efecto calmante en alguien, relaja y causa somnolencia, aunque la conciencia de lo que está sucediendo se conserva por completo. También hay quejas sobre la pérdida de control sobre uno mismo, el estado de embriaguez. Puede sentir náuseas y temblores.
por niño Promedol puede causar depresión respiratoria y somnolencia en un niño. Después del parto, la respiración es fácil de estimular y la somnolencia desaparecerá por sí sola.

ELECTRO-Estimulación
El dispositivo de estimulación eléctrica reduce el dolor y estimula el mecanismo interno de superación del dolor. Funciona con impulsos eléctricos débiles que afectan el área de la espalda a través de la piel. Un mes antes del nacimiento, averigüe si existe un dispositivo de este tipo en el hospital de maternidad y aprenda a usarlo.

Como sucedió esto
Se colocan cuatro electrodos en la espalda en la concentración de nervios que van al útero. Los electrodos están conectados por cables al panel de control manual. Con él, puede ajustar la fuerza actual.

Acción
En ti El dispositivo reduce el dolor en la etapa inicial del parto. Si las contracciones son muy dolorosas, el dispositivo es ineficaz.
por niño Ninguna.

OBSERVACIÓN DEL ESTADO DEL FETO

DURANTE todo el período del parto, los médicos registran constantemente la frecuencia cardíaca del feto. Esto se hace con un estetoscopio obstétrico convencional o con un monitor electrónico.

Estetoscopio obstétrico
Mientras está en la sala de partos, la partera escucha regularmente los latidos del corazón del feto a través de la pared abdominal.

MONITOREO ELECTRÓNICO DEL FETO
Este método requiere un equipo electrónico sofisticado. En algunos hospitales, dicho monitoreo (control) se usa durante todo el nacimiento, en otros, ocasionalmente o en los siguientes casos:
si el parto es inducido artificialmente
si ha tenido una epidural
si tiene complicaciones que puedan amenazar al feto
si el feto tiene anomalías.
El monitoreo electrónico es absolutamente inofensivo e indoloro, sin embargo, limita significativamente la libertad de movimiento, por lo que no puede controlar las contracciones. Si su médico o matrona le han sugerido que se realice un seguimiento continuo, averigüe si esto es realmente necesario.

Como sucedió esto
Se le pedirá que se siente o se acueste en un sofá. El cuerpo se fija con almohadas. Se colocarán cintas adhesivas en el abdomen con sensores que captan los latidos del corazón fetal y registran las contracciones uterinas. Las lecturas del instrumento están impresas en cinta de papel. Después de que se rompe el líquido amniótico, se puede medir la frecuencia cardíaca del bebé sosteniendo un sensor electrónico cerca de la cabeza del bebé. Este método de monitoreo es el más preciso, pero no muy conveniente. Algunas maternidades utilizan sistemas de monitoreo de ondas de radio con control remoto (monitoreo de telemetría). Su ventaja es que no estás atado a un equipo voluminoso y puedes moverte libremente durante las peleas.

TÉCNICAS ESPECIALES DE ENTREGA
EPISIOTOMÍA
Esta es una disección de la entrada de la vagina para evitar la ruptura o para acortar la segunda etapa del trabajo de parto si la salud del feto se ve amenazada. Para evitar una episiotomía:
Aprende a relajar los músculos del suelo pélvico
mantenerse erguido al expulsar el feto.

Indicaciones
Se necesita una episiotomía si:
el feto tiene una presentación de nalgas, una cabeza grande, otras desviaciones
tienes un parto prematuro
usar fórceps o aspiradora
no tienes el control
la piel alrededor de la entrada de la vagina no está lo suficientemente estirada.

Como sucedió esto
En el clímax de la contracción, se hace una incisión en la vagina, hacia abajo y, por lo general, ligeramente hacia un lado. A veces no hay tiempo para una inyección de anestesia, pero aún no sentirá dolor, ya que también se produce un entumecimiento parcial de los tejidos debido al hecho de que están estirados. Bastante largo y doloroso, quizás, será la sutura después de una episiotomía o ruptura, un procedimiento complejo que requiere un cuidado especial. Así que insiste en que te pongan un buen anestésico local. El material de sutura se disuelve solo después de un tiempo, no es necesario retirarlo.

Efectos
Las sensaciones incómodas y la inflamación después de una episiotomía son normales, pero el dolor puede ser intenso, especialmente cuando hay infección. La incisión se cura en 10 a 14 días, pero si algo le molesta más tarde, consulte a un médico.

RECUPERACIÓN DE FRUTOS
A veces se utilizan fórceps o extracción con ventosa para ayudar al bebé a venir al mundo. El uso de fórceps solo es posible cuando el cuello uterino está completamente dilatado, cuando la cabeza fetal ha entrado en él. La extracción por vacío también es aceptable con una divulgación incompleta, en el caso de un trabajo de parto prolongado.

Indicaciones
La extracción forzada se realiza:
si usted o el feto tienen alguna anormalidad durante el parto
en caso de presentación de nalgas o parto prematuro.

Como sucedió esto

Pinzas Se le administrará anestesia, por inhalación o por vía intravenosa. El médico aplica unas pinzas, las envuelve alrededor de la cabeza del niño y las saca con cuidado. Al aplicar fórceps, los intentos están completamente excluidos. Entonces todo sucede naturalmente.
extractor de vacío Se trata de una pequeña ventosa conectada a una bomba de vacío. A través de la vagina, se lleva a la cabeza del feto. Mientras empuja, el feto es jalado suavemente a través del canal de parto.

Efectos
Pinzas pueden dejar abolladuras o magulladuras en la cabeza del feto, pero no son peligrosas. Después de unos días, estas marcas desaparecen.
Aspirar la ventosa dejará una ligera hinchazón y luego un hematoma en la cabeza del niño. Esto también disminuirá gradualmente.

ESTIMULACIÓN DEL PARTO
La estimulación significa que las contracciones tendrán que ser inducidas artificialmente. A veces se utilizan métodos para acelerar las contracciones si son demasiado lentas. Los enfoques de los médicos sobre la estimulación a menudo difieren; así que intente averiguar cuál es la práctica de inducción artificial del parto donde dará a luz.

Indicaciones
Las contracciones son inducidas artificialmente:
si, con un retraso en el trabajo de parto de más de una semana, se encuentran signos de anomalías en el feto o un trastorno en las funciones de la placenta
si tiene presión arterial alta o cualquier otra complicación que sea peligrosa para el feto.

Como sucedió esto
El trabajo de parto inducido artificialmente se planifica con anticipación y se le pedirá que vaya al hospital con anticipación. Utilice 3 métodos para estimular las contracciones:
1. Cerviprost se inyecta en el canal cervical para ablandar el cuello uterino. Las contracciones pueden comenzar en aproximadamente una hora. Este método no siempre es efectivo en el primer parto.
2. Apertura del saco amniótico. El médico perfora un agujero en el saco amniótico. La mayoría de las mujeres no experimentan ningún dolor. Pronto, comienzan las contracciones uterinas.
3. A través de un gotero, se administra por vía intravenosa un fármaco hormonal, que favorece la contracción uterina. Pida que le coloquen el goteo en la mano izquierda (o en la mano derecha si es zurdo).

Efectos
Es preferible la introducción de un medicamento hormonal: puede moverse libremente durante las contracciones. Al utilizar un gotero, las contracciones serán más intensas y los intervalos entre ellas serán más breves que durante un parto normal. Además, tienes que acostarte.

PRESENTACIÓN DE GLÚTEOS
En 4 casos de cada 100, el bebé sale con la parte inferior del cuerpo. Los partos en esta posición del feto son más largos y dolorosos, por lo que deben realizarse en un hospital. Dado que la cabeza, la parte más grande del cuerpo del bebé, será la última en aparecer al nacer, se mide previamente con un ecógrafo para asegurarse de que pasa por la pelvis. Se requerirá una episiotomía; A menudo se utiliza la cesárea (en algunas clínicas es obligatoria).

MELLIZOS
Los gemelos deben nacer en un hospital, ya que a menudo se utilizan fórceps para extraerlos. Además, uno de ellos puede tener una presentación de nalgas. Probablemente le ofrecerán una epidural. La primera etapa del parto será una. Hay dos segundos - empujando - sale primero un niño, seguido del segundo. El intervalo entre el nacimiento de gemelos es de 10 a 30 minutos.

cesárea

Con una cesárea, el bebé nace a través de la pared abdominal abierta. Se le informará con anticipación de la necesidad de la cirugía, pero esta medida puede deberse a complicaciones durante el parto. Si se planea una cesárea, se usará una epidural, lo que significa que estará despierta y podrá ver a su bebé de inmediato. Si surge la necesidad de cirugía durante las contracciones, entonces es posible la anestesia epidural, aunque a veces se requiere anestesia general. Es difícil aceptar el hecho de que no puedes dar a luz normalmente. Pero estas experiencias son superables si te preparas psicológicamente.

COMO SUCEDIÓ ESTO
Le afeitarán el pubis, le colocarán un gotero en el brazo y le insertarán un catéter en la vejiga. Ellos te darán anestesia. En el caso de la anestesia epidural, probablemente se instalará una pantalla entre usted y el cirujano. Por lo general, se hace una incisión horizontal, luego el cirujano extrae el líquido amniótico con succión. A veces se extrae al niño con fórceps. Después de que la placenta haya sido rechazada, podrá tomarlo en sus brazos. La operación en sí dura cinco minutos. Otros 20 minutos lleva sutura.

Incisión
La incisión del biquini se hace horizontalmente, por encima de la línea púbica superior, y después de cicatrizar es casi invisible.

DESPUÉS DE LA OPERACIÓN
No se le permitirá acostarse durante mucho tiempo sin levantarse después del parto. El caminar y los movimientos son completamente inofensivos para usted. La incisión seguirá doliendo durante los primeros días, así que pida analgésicos. Párese derecho, sosteniendo la costura con sus manos. Después de dos días, comience con ejercicios ligeros; en uno o dos días, cuando se quite el vendaje, podrá nadar. Los puntos se retiran al quinto día. En una semana te sentirás bastante bien. Evite la actividad extenuante durante las primeras 6 semanas. Después de 3 a 6 meses, la cicatriz se desvanecerá.

como amamantar
Coloque al niño sobre almohadas para que su peso no presione la herida.

Sin embargo, a veces la seguridad de la madre y el bebé solo puede garantizarse con la ayuda de una intervención médica.

Es posible que se produzcan cambios en tu cuerpo, lo que indica que se acerca el momento crucial. Las mujeres los sienten unas semanas antes de dar a luz, con diversos grados de intensidad, o no los sienten en absoluto.

La duración del difícil proceso del nacimiento de un bebé puede ser muy diferente. Para el primer nacimiento, tiene un promedio de 13 horas, para repetidos, alrededor de ocho. Entre los médicos se considera que el comienzo del parto es la apertura del cuello uterino con contracciones repetidas regularmente.

En los últimos 50 años, la duración media de este proceso se ha reducido a la mitad, ya queen casos severos, ahora se realiza una cesárea de manera oportuna. A menudo, las contracciones espontáneas comienzan por la noche, cuando el cuerpo se relaja. Muchos niños prefieren mirar este mundo por primera vez en la oscuridad. Según las estadísticas, la mayoría de los nacimientos ocurren durante la noche.

Qué causa exactamente los dolores de parto es una pregunta cuya respuesta aún no se conoce. Lo que está claro es que el propio niño juega un papel importante en este proceso. Pero qué mecanismos dan un impulso decisivo sigue siendo un misterio.

Estudios recientes sugieren que las contracciones comienzan bajo la influencia de una sustancia proteica producida por el niño, la llamada proteína SP-A, que también es responsable de la maduración de los pulmones.

Consulta del ginecólogo. Por lo general, las contracciones de Braxton-Hicks son difíciles de distinguir del trabajo de parto real. En el tercer trimestre, los falsos dolores de parto se vuelven más intensos y frecuentes si llevas una vida activa o si estás deshidratada. Si los siente, siéntese en un lugar fresco, levante los pies, beba algo y descanse. Si los intervalos entre las contracciones aumentan y su intensidad disminuye, entonces son falsos. Si se vuelve más frecuente y peor (especialmente si ocurre cada 5 minutos), llame a su médico. Siempre les digo a los pacientes que nadie ha descrito nunca sus sentimientos como "espásticos" al dar a luz. Como regla general, la intensidad de los dolores de parto, en los que el niño pasa por el canal de parto, se describe de la siguiente manera: "No puedo caminar ni hablar".

Lo has visto en innumerables películas. Realización repentina: ¡la mujer en trabajo de parto necesita ser llevada al hospital URGENTEMENTE! La mujer se convierte en una verdadera furia, arrojando maldiciones ("¡Tú me hiciste esto!"). Doblada por un dolor terrible, deja de gemir, solo para lanzar otra tanda de maldiciones a su desafortunado esposo, presa del pánico, quien de repente olvida todo lo que aprendió en los cursos de Lamaze, pierde la bolsa preparada para el viaje al hospital de maternidad, e inevitablemente envía el automóvil directamente a un atasco de tráfico, donde finalmente tiene que entregarlo él mismo.

La verdad es que la mayoría de las parejas tienen tiempo de sobra para darse cuenta de que el trabajo de parto ha comenzado. Nadie sabe con certeza qué desencadena este mecanismo, pero se acercan lo suficientemente rápido. Aquí hay algunas señales que le dicen que es hora de agarrar la bolsa y la mujer en trabajo de parto, y subirse al automóvil.

Comienza el parto - signos de parto

La mayoría de las mujeres dan a luz a sus hijos antes o después de la fecha estimada que se indica en la tarjeta de intercambio.

Además, la mayoría de las veces la desviación en ambas direcciones no supera los diez días. Al final, la fecha estimada de nacimiento solo juega el papel de una guía. Solo del 3% al 5% de los niños nacen exactamente en este día. Si el médico dijo que su bebé nacerá el 31 de diciembre, puede estar segura de que no dará a luz en la víspera de Año Nuevo.

heces sueltas

Esto se debe a los cambios hormonales provocados por las prostaglandinas.

Y tiene sentido: su cuerpo está comenzando a limpiar el colon para hacer más espacio dentro del cuerpo para el bebé.

Fecha estimada de entrega (ED)

Este es el día en que estadísticamente es probable que nazca su bebé. La mayoría da a luz entre las 37 y 42 semanas. Aunque muchas mujeres no dan a luz exactamente en la fecha esperada, definitivamente debes saberlo para estar preparada. Cuanto más cerca esté, más atención debe prestar a sus sensaciones corporales y posibles señales del inicio del trabajo de parto. Al voltear una hoja del calendario y ver el mes en que se debe el nacimiento, sentirá emoción (y un poco de pánico). ¡Pronto!

Contracciones - Primeros signos de que se acerca el trabajo de parto.

En el 70-80% de los casos, el inicio del trabajo de parto se manifiesta con la aparición de verdaderos dolores de parto. No se distinguen inmediatamente de los de entrenamiento que quizás hayas notado por primera vez hace unas semanas. En estos momentos, el abdomen se endurece y el útero se contrae durante 30-45 segundos.

El dolor causado por las contracciones es inicialmente bien tolerado: puedes incluso caminar un poco si quieres. Tan pronto como se establezca una cierta regularidad en las contracciones, dejarás todo a un lado sin ningún aviso y escucharás lo que sucede dentro de ti.

A medida que las contracciones van aumentando, se recomienda que hagas los ejercicios de respiración que te enseñaron en tus cursos de preparación al parto. Trate de respirar lo más profundamente posible, inhale con el estómago. Su bebé también tiene que trabajar duro durante el parto. Y el oxígeno le será muy útil para esto.

Contracciones de Braxton Hicks (preparatorias). Estas contracciones de los músculos uterinos comienzan temprano, aunque es posible que no las notes. Sentirá tensión en el útero. Estas contracciones son cortas e indoloras. A veces son varios, se suceden, pero por lo general se detienen rápidamente. Más cerca del parto, las contracciones de Braxton-Hicks ayudan a preparar el cuello uterino para el proceso.

¡Inmediatamente a la clínica!

Independientemente de la aparición de las contracciones, cuando el bebé deja de moverse, la ruptura del saco o el sangrado vaginal, se debe acudir de inmediato a la clínica.

Las contracciones de Braxton Hicks son el calentamiento antes de que comiencen las contracciones reales. Pueden comenzar y terminar varias veces y, a menudo, detenerse cuando está activo (por ejemplo, cuando camina). Los primeros dolores de parto serán desiguales en intensidad y frecuencia: algunos serán tan fuertes que te dejarán sin aliento, otros simplemente parecerán espasmos. Los intervalos entre ellos serán de 3-5 o de 10-15 minutos. Si durante 15 minutos habló con el médico, discutiendo si el trabajo de parto comenzó o no, y nunca interrumpió, lo más probable es que se trate de una falsa alarma.

Aprende a reconocer las contracciones

En la etapa inicial del trabajo de parto, pueden ocurrir contracciones que duran unos 30 segundos cada 20 minutos.

• Las primeras contracciones son similares al dolor menstrual espasmódico (dolor irradiado). Los músculos del útero comienzan a contraerse de modo que el cuello uterino se abre los 10 cm.
  
• Las contracciones tardías se sienten como cólicos menstruales fuertes o alcanzan una intensidad que ni siquiera podrías imaginar.
  
• Cuando las contracciones se vuelven muy fuertes y el ritmo de las contracciones es regular, ¡significa que ha comenzado de verdad!
  

No hay reglas obligatorias sobre cuándo puede venir al hospital. Pero si las contracciones ocurren cada 5 minutos durante una hora y te congelan de dolor, nadie impedirá que te presentes en la sala de maternidad. Haz un plan de acción con tu médico, teniendo en cuenta el tiempo que lleva viajar.

• Si vive cerca de un hospital de maternidad, espere hasta que el ritmo de las contracciones sea de 1 cada 5 minutos durante una hora, y luego llame a su médico y dígale que va a ir.
  
• Si el hospital está a 45 minutos de usted, lo más probable es que deba irse incluso cuando las contracciones sean menos frecuentes.
  

Hable de esto con su médico con anticipación para que no entre en pánico durante el trabajo de parto. Recuerde que con el inicio de la etapa activa, el cuello uterino en la mayoría de las mujeres se abre a 1-2 cm por hora. Así que cuente: 6-8 horas antes del inicio de los intentos. (Pero si en su última cita con el médico le dijeron que tenía una dilatación de 4 cm, es mejor llegar temprano al hospital).

Consulta del ginecólogo. Advierto a los futuros padres, especialmente si es el primer embarazo, que puede haber algunas "falsas alarmas". ¡Mi esposa es obstetra/ginecóloga y me obligó a llevarla al hospital 3 o 4 veces mientras estaba embarazada de cada uno de nuestros 3 hijos! Si ella no podía reconocerlo con seguridad, ¿entonces quién podría? Siempre les digo a los pacientes que es mejor que vengan y los revisen (si es prematuro, simplemente se les permitirá irse a casa) que dar a luz al costado del camino.

El tiempo es todo

¿Cómo calcular el tiempo y el ritmo de las contracciones? Hay dos maneras. Simplemente elija uno y quédese con él mientras observa cómo se desarrolla.

Método 1

1. Tenga en cuenta el comienzo de una contracción y su duración (por ejemplo, de 30 segundos a 1 minuto).
   
2. Luego anote cuándo comienza la próxima contracción. Si dentro de los 9 minutos no se sintió, entonces la regularidad de las contracciones es de 10 minutos.
   
3. Puede ser confuso si las contracciones ocurren con más frecuencia. Siempre tenga en cuenta el tiempo desde el comienzo de una contracción hasta el comienzo de la siguiente.
   
4. Si la contracción dura un minuto completo y la siguiente comienza 3 minutos después del final de la anterior, entonces las contracciones ocurren 1 vez en 4 minutos. Cuando su frecuencia aumenta, es difícil concentrarse en contar. Pídele a alguien cercano que cuente las contracciones por ti.
   

Método 2

Casi lo mismo, pero aquí empiezas a contar el tiempo desde el final de una pelea hasta el final de la siguiente.

Apertura y aplanamiento del cuello uterino.

Imagina tu cuello uterino como una rosquilla grande y regordeta. Antes del parto, comienza a adelgazar y estirarse. La expansión (apertura) y el adelgazamiento (alisado) pueden ocurrir en unas pocas semanas, un día o varias horas. No hay un marco de tiempo estándar y la naturaleza del proceso. A medida que se acerque la fecha del parto, su médico sacará conclusiones sobre el estado del cuello uterino de esta manera: "Revelación 2 cm, acortamiento 1 cm".

Prolapso del abdomen

Esto sucede cuando el feto desciende a la entrada de la pelvis pequeña y, por así decirlo, "se atasca" allí, es decir. ya no se mueve adentro. Con las contracciones de Braxton-Hicks, se desplaza aún más hacia la parte inferior de la pelvis. Imagine que el niño se mueve a una posición de "iniciador". Este proceso comienza para todas las mujeres en diferentes momentos, para algunas, justo antes del nacimiento. Para muchos, la noticia de una caída fetal es tanto una buena como una mala noticia. Respirar y comer ahora es más fácil, pero la presión sobre la vejiga y los ligamentos pélvicos hace que sea necesario correr al baño con más frecuencia. Para algunas futuras madres, incluso comienza a parecer que el niño simplemente puede caerse, porque ahora está muy bajo. Durante el examen, su médico determinará qué tan bajo está el bebé en la pelvis o cuál es su "posición".

El prolapso del abdomen ocurre cuando el niño parece "caerse", desciende hasta la entrada de la pelvis pequeña. De cabeza, el bebé se mueve hacia la pelvis, preparándose así para el viaje a través del canal de parto. Sin embargo, para las mujeres que se someten a una abdominoplastia días o semanas antes del parto, este síntoma es una "evidencia falsa" y, para algunas, no ocurre en absoluto hasta el inicio del trabajo de parto activo. Las contracciones de Braxton-Hicks se vuelven más fuertes, el bebé se mueve gradualmente hacia la pelvis, la presión sobre el cuello uterino aumenta y se ablanda y adelgaza.

Ruptura de la vejiga fetal

En el 10-15% de los casos, el inicio del trabajo de parto se anuncia con una ruptura prematura de la vejiga fetal, que ocurre antes de que aparezcan las primeras contracciones.

Si la cabeza del bebé está firmemente establecida en la pelvis pequeña, la pérdida de líquido amniótico no será tan masiva.

Sabrás de la ruptura del saco amniótico por la abundante descarga de un líquido claro y tibio de la vagina.

La ruptura de la vejiga fetal no produce ningún dolor, ya que no hay fibras nerviosas en su membrana. A veces, el líquido amniótico puede ser de color verde: esto significa que el niño ya ha colocado su primera deposición en ellos. Registre el tiempo de ruptura del saco amniótico y el color del líquido descargado, informe esto a la partera o a la sala de maternidad de la clínica. Aquí recibirá instrucciones sobre sus próximos pasos.

En muy raras ocasiones se produce una ruptura de la vejiga fetal en su parte superior, mientras que el líquido amniótico sale solo gota a gota. Entonces son fáciles de confundir con orina o flujo vaginal, especialmente con una ligera debilidad de la vejiga. Si sospecha que el líquido amniótico se está rompiendo, llame a su médico de inmediato o vaya al hospital. Una breve inspección aclarará la situación.

Como regla general, la ruptura de la vejiga fetal no tiene consecuencias dramáticas. Por lo general, en las próximas 12 a 18 horas, las contracciones ocurren espontáneamente y el parto ocurre naturalmente. En ausencia de contracciones, se estimulan artificialmente con medicamentos apropiados para reducir el riesgo de infección para la madre y el niño.

Salida de aguas

A veces, la vejiga fetal recibe el nombre de "saco fetal", un término extraño que suena bíblico. Cuando revienta (naturalmente o perforado por un médico), esto significa: el parto ocurrirá dentro de las 24-48 horas. Como regla general, el médico decide no arriesgarse a no esperar más de 24 horas después de que se haya abierto la burbuja, especialmente si el bebé nace a término, porque. hay riesgo de infección.

Si las aguas se rompieron

Cuando la vejiga fetal revienta, hay algo así como una pequeña inundación, y es imposible predecir exactamente cuándo y dónde sucederá. En el tercer trimestre, el saco amniótico, el "lugar" suave y cómodo del bebé, ya contiene alrededor de un litro de líquido amniótico. (Vierta un litro de agua en el piso; algo así podría verse). Pero recuerde:

• algunas mujeres tienen muy poca "fuga".
• El líquido continuará saliendo del saco amniótico incluso después de que se rompa la fuente porque su cuerpo continuará produciéndolo.
• En algunas mujeres, el agua no se rompe espontáneamente y, para estimular el proceso del parto, el médico realiza una amniotomía perforando la bolsa con un largo gancho de plástico.
• El líquido debe ser incoloro. Si es oscuro (verdoso, pardusco, amarillento), esto puede significar que el bebé ha defecado directamente en el útero (una deposición tan original se llama meconio). Esto puede ser un signo de estrés severo en el feto. Llame a su doctor inmediatamente.

Consulta del ginecólogo. El flujo vaginal abundante al final del embarazo es absolutamente normal. V 10-20% de las mujeres en esta etapa son tan importantes que tienen que usar toallas higiénicas todo el tiempo. El flujo de sangre a la vagina y el cuello uterino aumenta en el tercer trimestre, por lo que también aumenta la secreción vaginal. Es posible que no comprenda de inmediato si se trata de una descarga o si el agua se ha ido. Si se siente "mojado", séquese y camine un poco. Si continúa goteando líquido, llame a su médico.

Señal de sangrado: un síntoma del inicio del trabajo de parto.

Por lo general, durante el embarazo, el orificio uterino permanece cerrado con una mucosidad viscosa que protege la vejiga fetal de la inflamación. Con el acortamiento del cuello uterino y la apertura del orificio uterino, sale el llamado tapón mucoso. Esto también es un signo de que se acerca el parto. Sin embargo, los dolores de parto no necesariamente ocurren el mismo día. A veces se necesitan unos días más o incluso semanas antes de que comiencen las contracciones reales.

Más cerca del parto, la mucosidad puede perder su viscosidad y salir como un líquido transparente. En la mayoría de los casos, esto va acompañado de una pequeña, llamada señal, sangrado. Es mucho más débil que la menstrual y completamente inofensiva. Y, sin embargo, para estar segura, debe hablar con su médico o partera sobre esto; debe asegurarse de que el sangrado no sea causado por otras causas que puedan amenazarla a usted y a su bebé. Muy a menudo, una mujer no nota en absoluto la separación del tapón mucoso.

Pequeño manchado o manchado

Puede aparecer debido a cambios que ocurren en el cuello uterino: se está preparando para la divulgación. Las contracciones ablandan el cuello uterino, los capilares empiezan a sangrar. Las contracciones se intensifican y se produce sangrado. Cualquier presión sobre el cuello uterino puede causar algo de sangrado (debido al ejercicio, el sexo, el esfuerzo para defecar o la tensión en los músculos de la vejiga). Si no está seguro de si este sangrado es normal, llame a su médico.

Eliminación del tapón mucoso

El cuello uterino se ablanda y comienza a abrirse, mientras se libera el tapón mucoso. A veces, la mucosidad sale lentamente o el tapón puede salir en forma de un flagelo nudoso y grueso. Hasta este punto, el moco actúa como una barrera protectora en el cuello uterino y el cuerpo lo produce constantemente, especialmente mucho más cerca del parto. No es una señal de que se acerca el trabajo de parto (algunas mujeres tienen mucosidad unas semanas antes), pero definitivamente es una señal de que algo está comenzando a cambiar.

Dolor de espalda

El dolor puede ocurrir si el niño mira hacia adelante y no hacia su espalda. Si el bebé no se vuelve hacia atrás, pueden intensificarse. El dolor también puede ocurrir debido a la presión de su cabeza sobre su columna vertebral al comienzo de las contracciones.

Nido acogedor: no solo para pájaros

Las mujeres embarazadas a menudo tienen un fuerte deseo de hacer un nido acogedor incluso antes del inicio del parto. La oleada de energía de "anidación", tan contrastada con el cansancio agotador del último trimestre, está obligando a las futuras madres a equipar su hábitat, convirtiéndolo en una bonita y limpia "incubadora". Otra señal de que ha iniciado un período de "anidación" es la rapidez con la que trata de hacer todo el trabajo, la exigencia con la que hace los pedidos a su familia. "Anidamiento" generalmente se expresa como:

• pintar, limpiar, arreglar muebles en la guardería;
  
• tirar basura;
  
• organizar cosas del mismo tipo (comida en el buffet, libros y fotografías en los estantes, herramientas en el garaje);
  
• limpieza general de la casa o la realización de "proyectos de renovación";
  
• comprar y diseñar ropa para niños;
  
• hornear, cocinar y guardarlo en el refrigerador;
  
• empacar bolsas para un viaje al hospital.
  

Una advertencia importante: algunas mujeres embarazadas nunca "anidan", y si aparecen tales impulsos, la futura madre se siente demasiado letárgica para hacer algo.

Síntomas del parto

Las contracciones falsas son un dolor tirante en la parte inferior del abdomen, similar al dolor durante la menstruación. Si tales contracciones no son fuertes ni regulares, no es necesario que haga nada a propósito: esto es solo preparar el útero para el parto. El útero, por así decirlo, prueba su mano antes del próximo trabajo importante, reuniendo y relajando sus músculos. Al mismo tiempo, puede sentir el tono del útero; a veces parece que se está formando un bulto, se vuelve más sólido. El útero puede entrar en tono sin dolor, ya que cuanto más cerca está el parto, más sensible e irritable se vuelve. Esto esta bien.

El tercer presagio importante del parto puede ser la descarga del tapón mucoso. Este es el contenido mucoso que "vive" en el cuello uterino, como si obstruyera la "casa" del bebé. El tapón mucoso puede salir en forma de secreciones espesas y pegajosas de color rosado transparente.

Es posible que una mujer no sienta los presagios del parto, aunque la mayoría de las veces la futura madre todavía siente contracciones preparatorias.

Un primer parto normal dura aproximadamente de 10 a 15 horas. Los nacimientos subsiguientes suelen proceder un poco más rápido que el primero, pero no siempre es así. Soy un ejemplo de tal excepción, ya que mi segundo parto duró 12 horas más (20 horas) que el primero (8 horas).

Si el líquido amniótico de una mujer se ha roto, debe ir inmediatamente a la clínica. El líquido amniótico protege al bebé, y no debería estar sin ellos por mucho tiempo. Por lo tanto, si siente que sale agua tibia y transparente, llame al médico y prepárese para el hospital de maternidad.

Por lo general, después de que se rompe la fuente, comienzan las contracciones (o aumentan dramáticamente si ha estado de parto antes). Si no empiezan las contracciones, lo más probable es que en la maternidad intenten inducir el parto (con el cuello uterino listo) para no dejar al bebé mucho tiempo sin protección.

El trabajo de parto generalmente comienza con contracciones. Por lo general, las mujeres suelen comenzar a sentir dolor en la parte inferior del abdomen y dolor en la parte baja de la espalda un par de semanas antes de dar a luz. Pero, ¿cómo entender entonces qué es: contracciones preparatorias de Braxton-Hicks o el inicio del parto? Tal pregunta e inquietudes casi siempre surgen en mujeres que, teórica o prácticamente, se enfrentan a los presagios del parto.

¡No es nada difícil distinguir las contracciones preparatorias del inicio del trabajo de parto! Cuando su estómago comience a sorber, esté un poco más atento a sí mismo: ¿es un dolor tan habitual, tal vez las sensaciones dolorosas se prolongaron un poco, o algo más le parece intuitivamente inusual?

Si siente que estas sensaciones dolorosas son regulares (aparecen y desaparecen con poca frecuencia), tiene sentido comenzar a cronometrar, contar las contracciones y anotarlas.

Digamos que alrededor de las 5 de la mañana decides que te duele un poco el estómago de una manera especial o durante bastante tiempo. Hazte con un cronómetro (está en tu teléfono) y empieza a contar.

A las 5 de la mañana apareció el dolor, comenzó la contracción, duró 50 segundos, luego no hubo dolor durante 30 minutos.

A las 5:30, el estómago comienza a tirar de nuevo, el dolor dura 30 segundos, luego nada te molesta durante 10 minutos, etc.

Cuando vea que el dolor se repite regularmente, se intensifica, la duración de las contracciones aumenta y el intervalo entre ellas se reduce, felicidades, ha comenzado el trabajo de parto.

Se cree que el proceso de contracciones es irreversible. Si comenzaron en el parto, entonces no es posible detenerlos o debilitarlos.

Si hablamos de influencias externas, entonces las contracciones son realmente casi imposibles de controlar. Pero por una variedad de razones, pueden detenerse y debilitarse. En este artículo hablaremos sobre por qué se desarrolla la debilidad genérica y qué hacer si esto sucede.

Las razones

En el parto normal, las contracciones aumentan en tiempo y duración, en fuerza e intensidad. Esto es necesario para abrir el cuello uterino para que el bebé pueda salir del útero materno. Una situación en la que las contracciones no son lo suficientemente fuertes o fueron regulares y luego cesaron, se considera una complicación del proceso de parto. Si las contracciones se hacen más lentas, hablan de debilidad genérica primaria. Si los intentos cesaron, hablan de una debilidad secundaria de las fuerzas tribales.

El cese de las contracciones uterinas durante el parto no es normal. Y la razón de esto es la hipotensión de los músculos lisos del útero. El tono uterino reducido puede conducir a:

• hipoplasia del útero;
• mioma;
• endometritis;
• anomalías uterinas - útero en silla de montar o bicorne;
• falla del tejido uterino debido a abortos previos o legrado de diagnóstico;
• cicatrices en el cuello uterino en mujeres nulíparas debido al tratamiento de erosión;
• un alto nivel de progesterona en el cuerpo de una mujer, un nivel reducido de oxitocina;
• hipotiroidismo, obesidad;
• la edad de la parturienta es hasta 20 años o mayor de 36 años;
• gestosis.

En la mayoría de los casos, tal complicación ocurre en mujeres que dan a luz a su primer hijo, con un segundo o posterior nacimiento, la probabilidad de desarrollar debilidad de las fuerzas tribales es mínima, aunque no completamente excluida.

Según las estadísticas, hasta el 7% de todas las primíparas experimentan un debilitamiento de las contracciones o intentos, entre las multíparas esto ocurre en el 1,5% de los casos. La mayoría de las veces, las contracciones se detienen repentinamente con un parto prematuro o un embarazo prolongado. Las mujeres que tienen un bebé grande, varios bebés al mismo tiempo, corren el riesgo de una debilidad repentina de las fuerzas del parto, ya que las paredes del útero en este caso están demasiado estiradas.

Detener la actividad laboral amenaza tanto a las mujeres con polihidramnios como a aquellas cuyas dimensiones pélvicas no corresponden al tamaño de la cabeza fetal. La salida demasiado temprana de líquido amniótico también es la causa del desarrollo de debilidad de las contracciones. Además, también pueden afectar factores como la placenta previa, la hipoxia fetal y las malformaciones del bebé.

Muy a menudo, los médicos no pueden establecer las razones de la interrupción repentina de las contracciones o su desaceleración. Con buenos análisis y un estado de salud ideal, una mujer puede ralentizar la actividad laboral por motivos psicógenos.

Si el niño no es deseado, si hay un fuerte miedo al parto, si la mujer estuvo muy nerviosa en los últimos días antes del parto, estuvo en el epicentro de los conflictos familiares, no durmió lo suficiente, no comió bien, el desarrollo de no se excluye la llamada debilidad idiopática del parto.

A veces, la causa es demasiada medicación para el dolor, que la mujer tomó por iniciativa propia, temiendo el dolor durante el parto o introducida en el hospital, pero esta última es la menos probable.

Efectos

Si no hace nada y se adhiere a una política de esperar y ver, la probabilidad de consecuencias negativas aumentará cada hora.

El bebé puede infectarse porque el útero ya está parcialmente abierto. Un largo período sin agua es peligroso con hipoxia, la muerte de un niño. Si surgió debilidad en la segunda mitad del parto, entonces puede comenzar un sangrado abundante en la madre, no se excluyen la asfixia y las lesiones en el bebé.

¿Qué hacer?

La mujer misma solo necesita controlar la duración y la frecuencia de las contracciones para notar el retraso en el tiempo. Con contracciones débiles patológicas, los intervalos de descanso entre los espasmos uterinos son aproximadamente 2 veces más largos de lo normal, y la contracción se retrasa con respecto a la duración normal.

El resto lo deciden los médicos. En primer lugar, deben comprender qué tan lejos de la norma está la apertura del cuello uterino durante las contracciones primarias. Luego se tomará una decisión sobre las acciones adicionales. Entonces, a veces es suficiente insertar un catéter en la vejiga de una mujer en trabajo de parto o pinchar la vejiga fetal con polihidramnios, y la actividad laboral se reanuda y luego continúa normalmente.

Si una mujer está muy cansada, está exhausta y el bebé no tiene signos de problemas, hipoxia, entonces se pueden administrar pastillas para dormir a la mujer en trabajo de parto para que pueda dormir un poco, después de lo cual la actividad laboral puede reanudarse por sí sola. .

Si estas medidas no ayudan, una mujer puede ser estimulada para el trabajo de parto, para lo cual se administra oxitocina por vía intravenosa, que aumenta la contractilidad del útero. Si la estimulación es inútil, entonces a la mujer se le practica una cesárea.

A favor de una cesárea de emergencia, inicialmente, sin estimular el trabajo de parto, hablarán signos como la hipoxia fetal, un largo período anhidro, la aparición de secreción sanguinolenta del tracto genital, lo que indica un posible desprendimiento prematuro de placenta.

¿Como prevenir?

La prevención de la debilidad de las fuerzas tribales no existe. Pero los médicos pueden hacer lo que sea necesario si una mujer va al hospital de maternidad a tiempo para recibir ayuda.

Puedes aprender más sobre las contracciones en el siguiente video.

Cuando se acerca el momento del parto, las futuras madres comienzan a esperar la aparición de los precursores de este proceso. Por lo general, primero sale el tapón mucoso, luego sale el líquido amniótico, después de un tiempo comienzan las contracciones y, finalmente, los intentos. Sin embargo, el parto no siempre se desarrolla de acuerdo con el escenario estándar: algunos de los signos del inicio del parto ya ocurren durante el nacimiento de un niño, o incluso no aparecen en absoluto. Entonces, no todas las mujeres tienen líquido amniótico o un tapón mucoso antes de las contracciones. Es importante saber en qué casos esto está en el orden de las cosas, y en cuáles es necesaria la intervención de un especialista.

¿Pueden comenzar las contracciones sin que el corcho se rompa primero?

El tapón mucoso tiene una estructura densa, transparente o con un tinte amarillento, no huele. No debe haber rastros de sangre en él. El color verde de la descarga, las rayas de sangre, un olor desagradable son señales de alarma. El volumen del corcho no es más de 40 ml (2 cucharadas).

Así es como se ve un tapón mucoso durante el embarazo (más en el artículo :)

El corcho suele desprenderse por sí solo una o dos semanas antes del parto, pero en algunas mujeres puede desprenderse durante el parto junto con el líquido amniótico o durante un examen ginecológico. Ambas opciones no representan un riesgo para la salud de la madre y el niño. Si el corcho no sale, el obstetra lo quitará antes del parto.

Si el tapón mucoso se sale mientras va al baño o se lava en el baño o en la ducha, es posible que una mujer simplemente no lo note. En algunas futuras madres, el corcho sale del cuerpo no del todo, sino en partes. Cuando sale el corcho, es posible que se produzcan dolores de tracción en la parte inferior del abdomen, pero a veces puede no haber dolor en absoluto.

No todos entienden en qué se diferencia el corcho del líquido amniótico. Debido a esto, las mujeres embarazadas se asustan cuando encuentran un coágulo de moco en su ropa interior en los últimos meses, pensando que es hora de dar a luz. La principal diferencia entre el corcho y el agua está en la consistencia y el color: el corcho es viscoso, gelatinoso, pintado de amarillo pálido, rosado o marrón; el agua es clara y líquida.

Las contracciones y los intentos pueden comenzar antes de que se suelte el corcho, pero una situación en la que no sale en absoluto es imposible. Si el corcho no se ha ido antes del parto, dejará el cuerpo junto con la placenta o la mujer simplemente no lo notará.

¿Pueden venir las contracciones sin romper aguas?

El líquido amniótico, también llamado líquido amniótico, es un medio líquido que es producido por las membranas y en el que se encuentra el feto hasta el nacimiento. La orina del feto y el plasma sanguíneo de la mujer embarazada ingresan periódicamente al agua, pero ambos son absorbidos por el amnios.

El líquido amniótico normal es claro o ligeramente turbio. Contiene proteínas, grasas, carbohidratos, hormonas, células que apoyan la inmunidad, catalizadores de reacciones químicas, etc. Su significado funcional es garantizar la libertad de movimiento del feto, protegerlo de daños y estimular el metabolismo.

El parto sin agua que ha partido antes de las contracciones es una variante de la norma. En este caso, la vejiga fetal estalla durante las primeras contracciones debido a las contracciones del miometrio uterino. El polo inferior de la vejiga fetal, lleno de líquido amniótico, presiona el cuello uterino y contribuye a su apertura. Cuando el cuello uterino está completamente dilatado, la vejiga se rompe en el punto donde la cabeza fetal se encuentra con los huesos pélvicos y salen las aguas anteriores. Las aguas de la espalda se rompen cuando nace el bebé.

A veces, el agua no sale incluso después de que el cuello uterino se abre por completo. Esto se debe a la alta densidad de las paredes de la vejiga fetal oa una pequeña cantidad de agua (oligohidramnios).

El oligohidramnios es una afección en la que el saco amniótico contiene menos de 0,5 litros de líquido amniótico. A menudo se observa en abortos espontáneos, anomalías fetales, disfunción placentaria. Se puede sospechar una pequeña cantidad de agua si una mujer tiene dolor en el abdomen, que aumenta cuando el feto se mueve.

El parto en mujeres con oligohidramnios a menudo comienza de manera prematura, es lento y doloroso. Para acelerar el proceso de parto y evitar el desprendimiento prematuro de la placenta con oligohidramnios, la vejiga fetal se abre con una herramienta especial.

Cuales seran las consecuencias?

Como se mencionó anteriormente, las contracciones antes del derrame de agua son una variante de la norma. En consecuencia, esto no tendrá un impacto negativo ni en la mujer en trabajo de parto ni en el feto. Por el contrario, la descarga de agua antes del inicio de las contracciones reales y, especialmente, de entrenamiento de los músculos del útero se considera más peligrosa, porque desde el momento en que se daña la vejiga fetal, el niño ya no está protegido contra las bacterias. Sin embargo, si el cuello uterino se ha abierto por completo y el líquido no ha salido, se deben tomar medidas, de lo contrario, el nacimiento se retrasará y el feto puede morir.

Si el corcho no se ha ido antes de las contracciones y los intentos, no hay nada que temer. Ella saldrá con las aguas. En casos extremos, el médico lo quitará.

¿Qué hacer?

Si no se rompe fuente debido a que el saco fetal permanece intacto cuando el cuello uterino está completamente dilatado, los médicos realizan una amniotomía, un procedimiento en el que las membranas se abren mecánicamente.

Los obstetras insertan un gancho en la vagina, intercalado entre el pulgar y el índice. La burbuja se perfora con este gancho. El obstetra controla la intensidad de la salida de agua con la mano y se asegura de que el cordón umbilical no se caiga. La operación dura varios minutos, es indolora tanto para la madre como para el niño, ya que no hay terminaciones nerviosas en la vejiga.

• Densidad excesiva de las membranas, por lo que la burbuja no se abre.
• Contracciones infrecuentes o débiles y cortas.
• Polihidramnios. Con polihidramnios, la descarga independiente de líquido amniótico está plagada de desprendimiento de placenta, prolapso del cordón umbilical y extremidades del feto (ver también :). Después de la disección de la vejiga, el volumen del útero disminuye y el riesgo de complicaciones disminuye.
• El período preliminar (etapa intermedia entre la aparición de los precursores del parto y el parto) dura más de 6 horas. Hablan sobre la naturaleza patológica del período preliminar, si el tono del útero aumenta, las contracciones duran más de un día y el feto es alto y poco palpable.
• burbuja plana. Si las paredes de la vejiga son demasiado densas y no hay aguas anteriores, no podrá estimular la apertura del cuello uterino. Después de la punción, la cabeza del bebé presionará directamente sobre el cuello, lo que acelerará el curso del trabajo de parto y evitará la estimulación artificial.
• Aumento de la presión arterial.

• Placenta previa baja. Debido a la ubicación, está sometido a más presión por parte del niño, lo que aumenta el riesgo de rotura o desprendimiento.
• El borde de la placenta se exfolia. Cuando se abre la burbuja, se presiona el borde de la placenta y se detiene el sangrado.
• Preeclampsia. Esta condición potencialmente mortal, que es la principal causa de muerte materna y perinatal, se acompaña de convulsiones. Con gestosis, la probabilidad de morir aumenta con cada minuto de parto. La amniotomía se realiza para acelerar el parto.
• El cuello uterino se dilató por completo, pero la burbuja permaneció intacta. Si el agua no se rompe cuando el cuello uterino está completamente dilatado, el bebé puede asfixiarse, por lo que en esta etapa es necesario abrir la burbuja.
• El plazo es más de 41-42 semanas. Debido al desgaste excesivo, puede comenzar la falta de oxígeno del niño y los huesos del cráneo se volverán menos flexibles y plásticos, lo que dificultará que el feto salga del canal de parto.
• Conflicto Rhesus durante el embarazo. A partir de la semana 28, el flujo de sangre entre la madre y el feto se vuelve más activo, como resultado de lo cual aumenta la probabilidad de que los glóbulos rojos del bebé ingresen al sistema circulatorio de la mujer. Si la mujer embarazada es Rh negativa y el bebé es Rh positivo, el cuerpo de la madre producirá anticuerpos que destruirán las células sanguíneas del feto. Esto está plagado de malformaciones y, en algunos casos, muerte fetal.