La bronquitis es una enfermedad respiratoria que puede tener complicaciones peligrosas. Los padres tienen muchas preguntas sobre el tratamiento de esta enfermedad: en qué casos se usan antibióticos y si es posible curar a un niño con la ayuda de inhalaciones y procedimientos de calentamiento. La condición del bebé puede deteriorarse dramáticamente, todo depende de la forma de la enfermedad y la edad. Por lo tanto, el tratamiento en el hogar siempre debe acordarse con el médico. Para acelerar la recuperación, es necesario mantener una temperatura y humedad óptimas en la habitación.
Contenido:
¿Qué es la bronquitis? tipos de enfermedad
Llamada inflamación de la mucosa bronquial. La enfermedad tiene una naturaleza infecciosa y alérgica. A menudo, el proceso inflamatorio aparece en el fondo de los resfriados y la gripe. La mayoría de las veces, los niños se enferman de bronquitis infecciosa en la estación fría, cuando las defensas inmunitarias del cuerpo se debilitan.
La infección ingresa al cuerpo del niño desde el exterior al inhalar aire contaminado. También es posible activar la propia microflora condicionalmente patógena, que se ve facilitada por la hipotermia del cuerpo, una disminución de la inmunidad.
Dependiendo de la causa de la aparición, se distinguen los siguientes tipos de bronquitis:
- Bacteriano. Sus patógenos son bacterias como estreptococos, estafilococos, neumococos, Haemophilus influenzae y tos ferina, clamidia, micoplasma.
- Viral. Ocurre debido a la penetración de los virus de la influenza en los bronquios, así como a los adenovirus.
- Alérgico. Se produce cuando los bronquios se irritan por productos químicos, polvo o polen de plantas, partículas de pelo de animales.
Las especies infecciosas son contagiosas. Cuando el paciente estornuda o tose, la infección se extiende hasta 10 metros a la redonda.
Al amamantar, el niño tiene inmunidad pasiva, es decir, con la leche materna recibe anticuerpos protectores contra las infecciones. Por lo tanto, los bebés menores de 1 año sufren de bronquitis solo en los casos en que tienen desviaciones en el desarrollo del sistema respiratorio, nacieron prematuramente o el cuerpo está debilitado por otras enfermedades.
El desarrollo de la infección en los bronquios ocurre cuando la mucosidad formada en ellos como resultado de la irritación e inflamación de la mucosa se seca, bloqueando las vías respiratorias. En este caso, se altera la ventilación de estos órganos.
Causas de la enfermedad
Las causas de la bronquitis en los niños son:
Si el tratamiento de la bronquitis en los niños no se lleva a cabo de manera oportuna o resulta ineficaz, la enfermedad de una forma aguda se vuelve crónica. Además, tiene una duración de años, con recaídas periódicas. Con mayor frecuencia, la bronquitis recurrente ocurre en niños de 4 a 7 años. La enfermedad reaparece 3-4 veces al año después de un resfriado, durante unos 2 años. No hay episodios de broncoespasmo.
La probabilidad de una enfermedad complicada aumenta si el niño tiene inflamación de las adenoides o amigdalitis crónica. Los factores que contribuyen a la aparición de bronquitis en un bebé son el destete temprano, las condiciones sanitarias y de vida inadecuadas, la presencia de fumadores en la casa.
Síntomas de diferentes tipos de bronquitis.
El dispositivo del sistema respiratorio en niños tiene sus propias características. Sus vías respiratorias son más estrechas, por lo que es posible su rápida superposición en caso de edema de la mucosa. Las malformaciones congénitas de los pulmones o los bronquios son más pronunciadas en los bebés. Después de 1-1,5 años, las desviaciones a menudo desaparecen.
La inmunidad en los niños está en desarrollo, su susceptibilidad a las infecciones aumenta. Los músculos respiratorios son más débiles, por lo que la ventilación de los órganos respiratorios es peor que en los adultos. Además, el volumen de los pulmones en los niños es menor, lo que contribuye a la propagación acelerada de patógenos.
En los niños, la termorregulación del cuerpo no está suficientemente desarrollada. Se sobrecalientan más rápido, se resfrían más fácilmente.
Nota: Especialmente rápidamente se desarrolla espasmo e hinchazón de los bronquios (obstrucción) en los bebés. La falta de oxígeno resultante es potencialmente mortal.
Tipos de bronquitis aguda
Existen los siguientes tipos de enfermedades agudas:
- Bronquitis simple. Los síntomas son los más leves. No hay síntomas de dificultad para respirar.
- Bronquitis obstructiva. Una condición grave y peligrosa en la que puede ocurrir insuficiencia respiratoria.
- bronquiolitis. Hay inflamación de los bronquiolos (tubos bronquiales con un diámetro de 1 mm, ubicados en la región de transición a los pulmones). Esto conduce al bloqueo de los vasos pulmonares, la aparición de enfermedades del corazón.
La bronquitis de cualquier tipo comienza con la aparición de síntomas de resfriado, que luego adquieren los rasgos característicos del proceso inflamatorio.
Síntomas de la bronquitis simple
En el contexto de un resfriado, el niño tiene debilidad general, dolor de cabeza, tos seca severa hasta 7 días. El secado de la mucosidad conduce a la aparición de ronquera en los bronquios. Si la inflamación también afectó a la laringe, aparece una tos perruna. Hay un aumento de la temperatura a 37 ° -38 ° (dependiendo de la gravedad de la enfermedad). Gradualmente, una tos seca se convierte en húmeda. Hay gorgoteos sibilancias. Si la descarga de esputo ocurre normalmente, la condición del niño mejora significativamente. La enfermedad en esta forma puede durar de 1 a 3 semanas. La gravedad de las manifestaciones depende de la edad del bebé, su desarrollo físico, salud general.
Si se inicia la enfermedad, el niño tiene complicaciones como bronquiolitis y neumonía. A veces, una enfermedad que se presenta en forma viral no procede con normalidad. Después de que el virus muere (después de aproximadamente una semana), el niño mejora, pero luego su condición se deteriora bruscamente: la temperatura aumenta, la tos y el dolor de cabeza se intensifican. Esto sugiere que una infección bacteriana se ha sumado a la infección viral y se requiere un tratamiento antibiótico urgente.
El proceso de infección puede ser unilateral o bilateral. Uno de los signos de la enfermedad es el enrojecimiento de los ojos debido a la inflamación de la membrana mucosa (conjuntivitis).
Síntomas de la bronquitis obstructiva
Los signos de obstrucción aparecen con mayor frecuencia en niños menores de 3-4 años. Por lo general, ocurren con una forma viral o alérgica de la enfermedad. Los principales signos de bronquitis obstructiva son respiración ronca y ruidosa con espiración prolongada, tos paroxística que termina en vómitos, retracción de los músculos intercostales durante la inhalación e hinchazón del tórax.
Con esta forma de la enfermedad, la temperatura corporal del niño no aumenta. La bronquitis obstructiva puede ocurrir repentinamente después de que el bebé haya jugado con una mascota (por ejemplo, en una fiesta) o haya inhalado pintura durante las reparaciones.
Los signos de obstrucción a veces aparecen alrededor del 4º día de la gripe o infecciones respiratorias agudas. Son característicos los ataques de tos seca, que no brindan alivio. Se escuchan estertores sibilantes en los pulmones.
Hasta 4 años, son posibles las recaídas de la enfermedad, luego los ataques se detienen con mayor frecuencia.
Nota: La bronquitis obstructiva se diferencia del asma bronquial en que los síntomas de insuficiencia respiratoria se desarrollan lentamente, mientras que con el asma, el niño comienza a ahogarse repentinamente.
Un proceso obstructivo recurrente de cualquier origen puede convertirse en asma bronquial.
Video: Cómo tratar la bronquitis obstructiva en niños.
Signos de bronquiolitis
El principal signo de inflamación de los bronquiolos es la dificultad para respirar. Al principio se presenta en un niño si se está moviendo activamente, pero con el tiempo aparece en reposo. Durante la inspiración, puede escuchar un silbido característico. Al escuchar, el médico escucha sibilancias en la parte inferior de los bronquios.
Como regla general, con la bronquiolitis, la temperatura sube a 38 ° -39 °. Es más difícil para un niño exhalar que inhalar. El pecho y los hombros están levantados. La cara se hincha, aparece azul. La tos persistente con esputo escaso no alivia, causando dolores en el pecho. Otras manifestaciones de esta afección son boca seca, micción poco frecuente y latidos cardíacos rápidos.
El curso de la bronquitis en niños de diferentes edades.
La bronquitis después de un resfriado en un niño es una ocurrencia común. A veces procede fácilmente, sin fiebre y se manifiesta sólo por tos. En casos complicados, la temperatura es alta, hay espasmos de los bronquios y asfixia.
La enfermedad generalmente comienza con una tos seca. Gradualmente, el esputo se acumula en los bronquios, que se vuelve mucopurulento. Aparecen sibilancias, pueden considerarse signos de la transición de la enfermedad a la etapa de recuperación. En este punto, es importante facilitar la salida del esputo al exterior, limpiando los bronquios de la infección. Esto es más fácil para los niños mayores, ya que ellos ya entienden que necesitan toser y escupir esputo.
Un niño pequeño no siempre es capaz de hacerlo solo. Los padres pueden ayudarlo, por ejemplo, dándole la vuelta a otro barril. En este caso, el esputo se mueve a lo largo de las paredes de los bronquios, causando irritación y tos.
En los bebés, debido a las dificultades con la descarga de moco de los bronquios y su estancamiento, a menudo los síntomas principales son episodios de tos intensa con dificultad para respirar. A la edad de 2 a 6 meses, la enfermedad generalmente se presenta en forma de bronquiolitis.
Por lo general, la recuperación de la bronquitis no complicada ocurre en 7 u 8 días. Si la bronquitis se complica con la obstrucción, puede manifestarse en unas pocas semanas y convertirse en neumonía.
Diagnóstico de bronquitis
Por la naturaleza de la tos y el tipo de secreción de esputo, el médico determina qué tipo de bronquitis ocurre en un niño. El esputo blanco es característico de la inflamación viral, y aparece un tinte amarillo verdoso con la inflamación bacteriana de los bronquios. Con la bronquitis alérgica, se tosen grumos de moco claro.
Durante el examen y la escucha del tórax, se determina la presencia de síntomas de bronquitis en niños como respiración ronca, dificultad para exhalar, hinchazón del tórax y retracción muscular en la región intercostal.
Con la ayuda de un análisis de sangre general, se determina la cantidad de leucocitos, se establece la presencia de un proceso inflamatorio.
En caso de complicaciones peligrosas (ataques de tos severos acompañados de temperatura alta durante más de 3 días), se toma una radiografía de los pulmones. En este caso, se utilizan equipos con una dosis reducida de radiación radiactiva. Se realiza neumotacometria. Con la ayuda de un dispositivo especial, se examina la permeabilidad del tracto respiratorio durante la inhalación y la exhalación.
Si hay signos de una enfermedad infecciosa, se realiza una prueba de esputo para determinar el tipo de agente infeccioso. Para diagnosticar la bronquiolitis en lactantes, se realiza un examen histológico del esputo para detectar la presencia de virus característicos que pueden vivir en los bronquios y los pulmones, la llamada infección sincitial respiratoria. Un signo importante de inflamación de los bronquios en un bebé es la cianosis (cianosis de la piel y las mucosas), que aparece como consecuencia de una insuficiencia cardíaca y pulmonar.
Para el diagnóstico son importantes la presencia de sibilancias y falta de aire características, así como la frecuencia y fuerza de los latidos del corazón.
Una tos fuerte también puede ocurrir con otras enfermedades, como neumonía, laringitis, tuberculosis. Su causa puede ser una patología congénita del funcionamiento del sistema respiratorio, la entrada de un cuerpo extraño en la tráquea. El diagnóstico le permite confirmar la presencia de bronquitis, prescribir el tratamiento correcto.
Video: Dr. E. Komarovsky sobre la causa y el tratamiento de la bronquitis.
tratamiento de la bronquitis
En primer lugar, los padres deben recordar que en ningún caso es inaceptable automedicarse. Como enfatiza el pediatra E. Komarovsky, un niño pequeño con bronquitis puede verse perjudicado no solo por la ingesta incontrolada de medicamentos, sino también por el uso inadecuado de los procedimientos en el hogar.
La hospitalización se lleva a cabo en los casos en que la bronquitis aguda se presenta de forma complicada (en presencia de dificultad para respirar, temperatura alta, dificultad para comer y beber). En casa, cuando se trata la bronquitis simple, el niño debe estar en cama si tiene fiebre alta. Tan pronto como se normalice, el niño necesita paseos al aire libre.
A menudo es necesario beber té caliente, compota (la ingesta de líquidos debe aumentarse 1,5 veces en comparación con lo habitual). Esto contribuye a la licuefacción del esputo y su eliminación de los bronquios. Para beber, puede preparar infusiones de hierbas (tilo, menta). Es útil beber agua mineral alcalina, lo que ayudará a reducir la viscosidad del esputo. Un bebé se aplica al cofre con la mayor frecuencia posible, además se riega con agua.
Los procedimientos térmicos (inhalaciones, emplastos de mostaza, baños para calentar las piernas, frotar el pecho) solo pueden realizarse en ausencia de temperatura corporal elevada.
Medicamentos recetados para niños con bronquitis.
Los medicamentos antivirales, como arbidol, anaferon, fluferon, interferon, para la bronquitis aguda, los prescribe el médico, teniendo en cuenta la edad y el peso del niño.
antibióticos con bronquitis, tienen un efecto efectivo solo cuando la enfermedad es de naturaleza bacteriana. Se prescriben cuando el esputo espeso es de color amarillo verdoso, mientras hay temperatura alta, dificultad para respirar, síntomas de intoxicación del cuerpo (náuseas, dolor de cabeza intenso, debilidad, trastornos del sueño). Se puede decir la presencia de un proceso bacteriano si los síntomas de la enfermedad no desaparecen dentro de los 10 días posteriores al inicio del tratamiento antiviral. Se necesitan antibióticos si un niño desarrolla bronquiolitis y corre el riesgo de desarrollar neumonía. Por lo general, a los niños se les receta azitromicina, zinnat, supraks, sumamed.
Remedios para la tos. Se utilizan los siguientes tipos de medicamentos:
- expectorantes (pertusina, extracto de raíz de regaliz, decocciones de algunas hierbas);
- diluyentes del esputo como bromhexina, lazolvan, libexina.
Fluifort, que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de niños, se usa para diluir el esputo para la bronquitis y la tos. Se produce en forma de jarabe, que es conveniente para dar a un niño, e incluso a los bebés les gusta el sabor agradable. El principal ingrediente activo en la composición del jarabe es la sal de carbocisteína y lisina, que ayuda a diluir y eliminar el esputo de los pulmones. Fluifort restaura la estructura de las membranas mucosas del sistema respiratorio, facilita la respiración, reduce significativamente la frecuencia y la intensidad de la tos. El efecto del medicamento ya se nota en la primera hora después de la aplicación y dura hasta 8 horas. El pH neutro del jarabe lo hace completamente seguro.
Advertencia: Los bebés menores de 2 años nunca deben recibir expectorantes. Tomarlos aumentará el ataque de tos. El esputo licuado puede ingresar al tracto respiratorio y los pulmones, lo que lleva a complicaciones aún más graves.
Antipiréticos. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofeno), ibuklin se usan en forma de tabletas, suspensiones, supositorios, en formas convenientes para niños de cualquier edad.
Antihistamínicos(Zyrtec - para niños mayores de 6 meses, Erius - a partir de 1 año, Claritin - a partir de 2 años). Se utilizan en el tratamiento de la bronquitis alérgica en niños.
Preparaciones para inhalación. Se utiliza para la bronquitis aguda obstructiva. Los procedimientos se llevan a cabo utilizando un inhalador especial. Utilizado medios tales como salbutamol, atrovent.
Como procedimientos adicionales, se prescriben masaje torácico, ejercicios terapéuticos de respiración, fisioterapia (irradiación ultravioleta, electroforesis). Los procedimientos no se llevan a cabo durante una exacerbación de la enfermedad.
Video: Masaje terapéutico para la tos.
El uso de métodos populares para la bronquitis.
Los medicamentos populares basados en ingredientes naturales ayudan a aliviar la condición de un niño con bronquitis, realizan un tratamiento preventivo para prevenir recaídas y fortalecen la inmunidad. Dichos fondos, previo acuerdo con el médico, se toman como complemento del tratamiento farmacológico.
Nota: El conocido médico de Moscú, neumólogo jefe de Rusia, el profesor L. M. Roshal recomienda encarecidamente utilizar la "Colección Monástica" para la bronquitis crónica, compuesta por 16 hierbas (salvia, cuerda, ajenjo y otras). Los remedios herbales, la mostaza, la miel y otros componentes medicinales utilizados en la medicina tradicional provocan alergias en muchas personas. Por lo tanto, no pueden ser utilizados por todos.
Como expectorante, puede usar una decocción de coltsfoot, calma bien la tos con bronquitis simple, una decocción de hierba de San Juan, que tiene un efecto bactericida y antiinflamatorio. Un medicamento para la tos bien conocido para la bronquitis, la neumonía se considera rábano al horno con miel, caldo de avena. Las inhalaciones de refrescos también ayudan.
Los métodos efectivos de tratamiento en el hogar incluyen procedimientos de calentamiento y distracción (se usan baños de pies, emplastos de mostaza, tazas, compresas de calentamiento en el lado derecho del pecho).
La medida más importante para la prevención de la bronquitis es el tratamiento oportuno de los resfriados, la secreción nasal, las enfermedades infecciosas de la garganta y las vías respiratorias superiores. El niño debe estar templado, acostumbrado a la educación física, debe pasar mucho tiempo al aire libre. Las vitaminas deben agregarse a la dieta durante todo el año.
Es importante que los padres se aseguren de que el apartamento siempre tenga aire limpio, fresco y suficientemente húmedo.
La segunda patología respiratoria más grave en niños pequeños, después de la neumonía, es la bronquitis. Los padres a veces se asustan mucho con este diagnóstico y le hacen muchas preguntas al médico. Diré de inmediato: la bronquitis en la etapa actual se trata con bastante éxito y pasa sin dejar rastro, si todo se hace correctamente.
La bronquitis es una inflamación de la mucosa bronquial. Esta enfermedad puede ocurrir en forma aguda o crónica (que es mucho menos común en niños que en adultos). En la mayoría de los casos, la bronquitis aguda en los niños comienza después de una infección viral (por ejemplo, influenza), que causa daño a la membrana mucosa del tracto respiratorio inferior. Entre los patógenos virales, los más comunes son influenza, parainfluenza, adenovirus. Primero, la garganta del niño se inflama y luego la infección se propaga más y afecta los bronquios. Como regla general, los bronquios grandes se ven afectados primero, luego los más pequeños. Esta es la primera razón para el desarrollo de la bronquitis.
La segunda causa es menos común y es una infección bacteriana. Streptococcus, Haemophilus influenzae y Moraxella lideran actualmente entre los patógenos bacterianos. También estamos hablando de microbios, que, en la mayoría de los casos, son "transportados" al tracto respiratorio junto con cuerpos extraños. Un niño pequeño, hablando mientras come, puede inhalar un trozo de zanahoria, manzana o semilla. Además, los jóvenes investigadores están muy aficionados a meterse todo en la boca, y accidentalmente pueden respirar pequeñas partes de los juguetes. Los cuerpos extraños, por supuesto, salen del tracto respiratorio y la infección puede permanecer. Luego se desarrolla bronquitis.
La tercera razón por la que se diagnostica la bronquitis es mixta, es decir, primero entra una infección viral y luego una bacteriana en las vías respiratorias.
La cuarta razón es la derrota de los bronquios bajo la influencia de factores químicos o físicos irritantes. Por ejemplo, al inhalar vapores de gasolina, humo contaminado.
La quinta razón es alérgica. Algunos niños son sensibles a ciertos alérgenos, ya sea el polen de árboles o flores, el polvo doméstico, el detergente para la ropa o los olores del jabón. Todo esto puede provocar una reacción de la mucosa bronquial.
Los síntomas de la bronquitis en los niños
El término "bronquitis" se refiere a lesiones de los bronquios de cualquier calibre; "bronquiolitis" - principalmente pequeños bronquios y bronquiolos, "traqueobronquitis" - tráquea en combinación con bronquios. En la clasificación adoptada en Rusia, se distinguen la bronquitis aguda, la bronquitis obstructiva aguda, la bronquiolitis (incluida la obliteración).
La bronquitis aguda en el contexto de una infección viral aguda en la mayoría de los casos no requiere ningún tratamiento específico. La dirección principal del tratamiento en este caso es el control de los síntomas de la enfermedad y el cuidado general del paciente. Los principales síntomas de la bronquitis aguda son fiebre, tos, sensación de debilidad. Como quedó claro, la mayoría de los casos de "resfriado" se caracterizan por los mismos síntomas. Sin embargo, es importante señalar que con un curso sin complicaciones de bronquitis aguda, un aumento de la temperatura corporal y una sensación de debilidad son moderados, mientras que en formas graves de ARVI, el paciente se encuentra en una condición grave.
Las principales manifestaciones que permiten al médico ya los padres sospechar bronquitis en el bebé son la tos, la sequedad difusa y diversos estertores húmedos en los pulmones. Los principales síntomas de la inflamación de la mucosa bronquial son tos (seca o áspera), fiebre, dolor torácico, sibilancias. Durante la tos, se puede producir esputo. En la bronquitis aguda, parece un líquido claro sin pus, en la bronquitis crónica tiene pus.
La radiografía complementa la imagen: cuando se examinan signos específicos (como, por ejemplo, con neumonía), no hay, por lo general, un aumento en el patrón pulmonar, expansión y falta de estructura de las raíces del pulmón en ausencia de infiltración. y sombras focales en el tejido pulmonar.
En los niños pequeños, la bronquitis puede ocurrir con un síndrome de obstrucción bronquial (obstrucción de pequeñas partes de los bronquios); debido a esto, se altera la función principal del sistema respiratorio: se desarrolla el intercambio de gases y la hipoxia. Los bronquios de diferentes calibres se ven afectados, esto ocurre en el contexto de una infección viral respiratoria aguda, que causa síntomas clínicos característicos. El síndrome broncoobstructivo generalmente se desarrolla en el día 3-4 del SARS y se manifiesta por dificultad para respirar espiratoria (al exhalar), sibilancias ruidosas, estertores secos dispersos y varios estertores húmedos en los pulmones. La radiografía reveló un aumento en el patrón pulmonar, signos de hinchazón del tejido pulmonar (aumento de la transparencia, posición horizontal de las costillas, altura y aplanamiento de las cúpulas del diafragma) en ausencia de sombras infiltrantes y focales en los pulmones. . Las recaídas, es decir, episodios repetidos de bronquitis obstructiva, siempre se asocian con el SARS y suelen cesar a la edad de 3-4 años.
Con una lesión primaria de los bronquios pequeños y los bronquiolos, se produce una bronquiolitis aguda. Se desarrolla, por regla general, en niños de primer año de vida en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas y se manifiesta por un síndrome broncoobstructivo pronunciado e insuficiencia respiratoria. La disnea espiratoria severa (dificultad para exhalar solo) o mixta (dificultad tanto para inhalar como para exhalar) es característica, con la participación de músculos auxiliares: la barriga y los músculos intercostales, retracción de los lugares dóciles del tórax, hinchazón de las alas de la nariz. , cianosis (azul). Al escuchar el tórax, el médico escuchará estertores difusos, húmedos, finamente burbujeantes y crepitantes (como si crepitantes). La radiografía reveló una hinchazón aguda del tejido pulmonar, agotamiento del patrón vascular.
Los episodios repetidos de bronquitis aguda, diagnosticados 2-3 veces al año o más en el contexto de infecciones virales respiratorias, se definen como bronquitis recurrente. Las manifestaciones clínicas y radiológicas durante el período de la enfermedad corresponden a los signos de bronquitis aguda. Ocurre principalmente en niños de los primeros 4-5 años de vida.
El diagnóstico oportuno de varias formas de bronquitis es necesario para la selección de una terapia adecuada y un sistema de monitoreo para bebés.
¿Cómo tratar la bronquitis en los niños?
En primer lugar, llamo su atención sobre el hecho de que no puede automedicarse. Los padres definitivamente deben consultar a un médico que les dará recomendaciones basadas en la causa de la enfermedad. El tratamiento se prescribe según la edad del paciente y las características del curso de la enfermedad. Por ejemplo, no todas las bronquitis agudas necesitan terapia con antibióticos. Tales medidas son necesarias principalmente solo cuando existe la amenaza de la transición de una infección bacteriana a neumonía. Sin embargo, solo un médico puede determinar esto.
Un médico puede recomendar tratar a un niño con bronquitis en casa. Pero si aparecen síntomas de intoxicación, temperatura alta en las noches (hasta 38 grados), dificultad para respirar, entonces es necesaria la hospitalización. Esto es especialmente cierto para los niños pequeños (hasta 3 años). Si el niño es mayor, el tratamiento se puede realizar en casa.
El principio básico del tratamiento de niños con bronquitis infecciosa, con toda su diversidad, es suprimir el inicio infeccioso, mejorar la limpieza bronquial y la terapia general. El papel principal pertenece a la terapia con antibióticos. La terapia antibiótica adecuada no solo puede detener los síntomas de la inflamación aguda, sino que también conduce a la eliminación del patógeno, reduce la duración del tratamiento y acelera la recuperación.
La elección del fármaco de partida se lleva a cabo teniendo en cuenta la probable etiología (causa) y la sensibilidad del presunto patógeno a los fármacos antimicrobianos. En este caso, siempre es preferible tomar un solo medicamento y por vía oral. Actualmente, tres grupos de antibióticos, los llamados fármacos "estándar de oro": las penicilinas (amoxicilina, penicilinas protegidas con inhibidores), las cefalosporinas de generación II-III) y los macrólidos son los más utilizados como fármacos antibacterianos de primera elección.
Con la exacerbación leve y moderada de la inflamación crónica, más a menudo en niños en edad escolar, el tratamiento solo se puede realizar con antibióticos orales (por la boca).
Con una actividad pronunciada de inflamación, la terapia con antibióticos se lleva a cabo en el modo de terapia "paso". En este caso, los antibióticos se prescriben primero por vía parenteral (por vía intravenosa, intramuscular). Cuando la condición del paciente mejora (generalmente después de 3 a 5 días), cambia a antibióticos orales.
Si la condición del niño mejoró durante la terapia, la temperatura disminuyó, los síntomas de intoxicación desaparecieron, apareció el apetito, el niño se volvió más activo, entonces la elección del antibiótico se hizo correctamente y el tratamiento debe continuar. Si no hay mejoría o es insignificante, se debe cambiar el antibiótico. Las indicaciones para cambiar el antibiótico o conectar el segundo fármaco es el fracaso clínico de la terapia (preservación de la fiebre, insuficiencia respiratoria, intoxicación, desarrollo de complicaciones). En este caso, la corrección de la terapia debe llevarse a cabo teniendo en cuenta los resultados del examen microbiológico (cultivo de esputo) del esputo. Los antibióticos deben usarse con mucho cuidado, porque más adelante, si se presenta una enfermedad inflamatoria más grave, pueden perder su eficacia. El hecho es que con el tiempo, la droga se vuelve adictiva y luego ya no se puede usar. Debe recurrir a otros medicamentos que, en consecuencia, son más caros. Es necesario tratar la bronquitis en un complejo, utilizando, si es necesario, una terapia con antibióticos con métodos físicos, incluida una dieta especial y atención domiciliaria.
La duración del tratamiento antibacteriano, por regla general, es de 7 días (con bronquitis aguda) y de 10 a 14 días (con exacerbación de bronquitis crónica).
En los últimos años, además de la administración oral y parenteral de antibióticos, se ha utilizado la administración de antibióticos a través de un nebulizador.
En el tratamiento de niños con bronquitis, necesariamente se utilizan agentes cuya acción está dirigida a mejorar la función de drenaje de los bronquios. Ampliamente utilizados en la práctica pediátrica son los fármacos mucolíticos (adelgazantes del esputo) de acción directa - derivados de cisteína - tiolicos (acetilcisteína). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estos medicamentos deben prescribirse solo con una viscosidad del esputo significativamente mayor, ya que pueden hacer que el secreto sea demasiado líquido, como resultado de lo cual existe el riesgo de desarrollar broncorrea e inundar los pulmones con esputo líquido.
Los fármacos mucoactivos de acción indirecta (secretolítica) incluyen derivados del alcaloide vasicina - bromhexina y sus metabolitos (ambroxol) y mucorreguladores a base de carbocisteína. Estos medicamentos normalizan los parámetros reológicos de la secreción, aceleran el transporte mucociliar, tienen un efecto antiinflamatorio, mientras que la licuefacción del esputo prácticamente no se acompaña de un aumento en su volumen.
Las preparaciones a base de hierbas (raíces de ipecacuana, regaliz, malvavisco, helenio, hierba termópsida, tomillo), que tienen un efecto expectorante de acción refleja, continúan siendo ampliamente utilizadas en la práctica de la terapia compleja de la bronquitis.
Los elementos importantes de la terapia compleja de pacientes con bronquitis son la fisioterapia, el masaje, el drenaje postural y la terapia de ejercicios.
Por lo general, la bronquitis desaparece en 2 a 3 semanas. Pero tal período es típico solo con un tratamiento oportuno. Desafortunadamente, en los últimos años, el curso de la bronquitis y la neumonía ha cambiado un poco. La principal diferencia es la larga duración de la enfermedad: hasta 3-4 semanas. Además, todos los síntomas ahora comenzaron a manifestarse más intensamente. Por ejemplo, a veces los niños tienen dolor en la región del corazón. La gravedad de las reacciones neurosténicas se vuelve más frecuente: el niño se vuelve irritable.
A menudo, bajo la máscara de la bronquitis, se pueden ocultar otras enfermedades. Por ejemplo, malformaciones congénitas de los pulmones y bronquios. Por lo tanto, todos los niños a los que se les diagnostica bronquitis crónica deben ser examinados y tratados en instituciones especializadas.
Bronquitis después de un "resfriado"
A veces, incluso con un buen cuidado de un niño enfermo, un resfriado se complica con bronquitis de diversa gravedad: desde bronquitis leve, que ocurre incluso sin fiebre, hasta formas graves con fiebre alta, además del síndrome asmático. El principal síntoma de la bronquitis es la tos. Al inicio de la enfermedad, la tos suele ser seca. La llamada "resolución" se establece gradualmente, aparece esputo y se acumula en los bronquios, e incluso sin un fonendoscopio se pueden escuchar sibilancias.
Cuando aparece esputo en los bronquios (las sibilancias se humedecen), podemos suponer que la enfermedad se ha vuelto hacia la recuperación. La principal preocupación ahora es que el niño tosa a tiempo. Está claro que cuando el niño tiene la edad suficiente, se le puede explicar que es necesario toser y escupir esputo. Con un niño pequeño es más difícil. Con cada respiración, con cada exhalación, jadea, parece que él mismo se hubiera aclarado la garganta por él ... A veces, en tales casos, un cambio en la posición del niño contribuye a la tos. Por ejemplo, su bebé estaba acostado sobre su lado derecho y lo giró hacia la izquierda; en este momento, el esputo, bajo la influencia de su propio peso, comienza a moverse a lo largo de las paredes de los bronquios, los irrita y puede provocar tos, que es lo que se requería.
Bronquitis en niños mayores de 1 año.
Según la gravedad del proceso, solo puede verse afectada la mucosa del bronquio o toda su pared. Como regla, la bronquitis ocurre en primavera y otoño, después de enfermedades como rinitis, faringitis, laringitis, infecciones respiratorias agudas (enfermedad respiratoria aguda); la práctica muestra que los niños con crecimientos adenoides y con amigdalitis crónica sufren de bronquitis con más frecuencia que otros niños. Los agentes causantes de la bronquitis aguda pueden ser virus respiratorios, estafilococos, estreptococos y neumococos, etc.
El inicio de la enfermedad es agudo. Hay una nariz que moquea, luego una tos seca. El niño se queja de malestar general. La temperatura corporal sube a 38-39 ° C y puede durar de dos a tres días. Después de estos días, la naturaleza de la tos cambia; la tos deja de ser seca y persistente (incluso agotadora), el esputo comienza a separarse, que también cambia con el tiempo: al principio es mucoso, luego mucopurulento. Las sibilancias pueden escucharse a distancia; el niño se aclara la garganta y estos estertores desaparecen. La recuperación ocurre en 7-8 días. En niños pequeños, la bronquitis aguda puede ocurrir con un componente asmático, junto con manifestaciones de diátesis exudativa; dicha bronquitis a veces dura varias semanas y termina con complicaciones: neumonía.
Tratamiento de la bronquitis en casa.
Independientemente de la gravedad de la bronquitis de su hijo, el tratamiento debe ser recetado por un médico. Por supuesto, los padres adquieren experiencia con el tiempo y ya parecen saber cómo tratar los resfriados y la bronquitis (e incluso las abuelas lo sugieren), pero el médico del niño debe demostrarlo. Además del hecho de que hará un diagnóstico preciso, también prescribirá el tratamiento complejo correcto, aconsejará los medicamentos más modernos. Al mismo tiempo, le mostrará al médico su botiquín de primeros auxilios: tal vez se use algo de su botiquín de primeros auxilios.
Por lo tanto, discutirá los detalles con su médico. Aquí hay algunos consejos generales...
El tratamiento de la bronquitis es principalmente sintomático; a un niño enfermo se le administran antipiréticos, expectorantes; los procedimientos de distracción son muy utilizados (empastes de mostaza, compresas calientes, baños de pies, etc.). El tratamiento antimicrobiano (antibióticos) se prescribe solo en casos de bronquitis prolongada y con la amenaza de complicaciones. Las sulfonamidas no se prescriben actualmente.
Si el niño está enfermo de bronquitis, es necesario hacer reposo en cama. Aunque el niño tenga reposo en cama, no debe permanecer quieto. Puede sentarse en la cama, jugar; necesita cambiar de posición de vez en cuando; esto eliminará la posibilidad de congestión en los pulmones.
Un aumento de la temperatura con bronquitis es una reacción protectora del cuerpo. Muchos microbios se sienten muy bien a una temperatura de 36,6 °C, pero ya a 36,7 °C se “renuncian”. Si la temperatura del niño está por debajo de los 38°C, deja que se caliente un poco, si es más alta, bájala.
Si un niño tiene bronquitis, y más con componente asmático, es importante que siempre haya aire fresco en la habitación... Afuera hace frío, y hay que ventilar la habitación. Cubra al niño con una manta (posiblemente con una cabeza) y ventile. Incluso puedes hacer un borrador durante un par de minutos.
No dañará a un niño con bronquitis si comienza a darle té de pata de gallo. Beba mucha agua tibia. La leche con mantequilla y miel funciona bastante bien. No te olvides de las inhalaciones, las inhalaciones de refrescos. Cuando las sibilancias se humedezcan, recurra a la terapia de distracción. Cocine al vapor las piernas de su hijo. Con la bronquitis, la terapia de distracción puede ser muy eficaz: emplastos de mostaza, envolturas de mostaza, compresas calientes, baños de pies y generales, etc. Pruebe estos tratamientos, pero solo si el niño actualmente no tiene fiebre alta. Aprenda a alternarlos: hoy le pone tiritas de mostaza a su hijo, mañana, una compresa caliente.
Masaje una o dos veces al día.
Frotar los pies (plantas) con ungüento de trementina da un buen efecto: esto se hace por la noche; pon un poco de pomada en la suela y frótala muy, muy fuerte con la palma de la mano (sentirás como se cuece la palma de tu mano), luego ponle calcetines de lana al niño. Y, por supuesto, emplastos de mostaza. Ya sabe que los emplastos de mostaza se colocan a través del pañal para niños pequeños y para niños mayores, con el reverso. No se pueden poner tiritas de mostaza en la zona del corazón. Pepper Patch es muy fácil de usar. Ahora en las farmacias hay muchos ungüentos calientes para niños. Si un niño tiene bronquitis aguda, las decocciones e infusiones de yemas de pino (10 gramos de yemas secas por vaso de agua), así como las decocciones e infusiones de hierba termopsis (0,5-0,8 gramos de hierba seca por vaso de agua) tienen una buena efecto curativo.
Al inicio de la bronquitis, la tos del niño es seca y dolorosa. El médico le recetará expectorantes al niño. Por tu parte, dale a tu hijo leche tibia con Borjomi, soda y miel.
Si el niño comenzó a toser esputo durante la tos, significa que las cosas están mejorando. Ahora es importante eliminar este esputo con regularidad. Explícale a tu hijo la importancia de una buena tos. La luz de los bronquios pequeños se libera y la respiración se vuelve mucho más fácil.
Ahora la tos del niño ocurre poco después de cambiar la posición del cuerpo. El niño se volvió hacia el otro lado y - hay tos. Esto es bueno. Esto ayuda a limpiar los bronquios. La flema, que fluye hacia las paredes de los bronquios, los irrita y provoca tos. Deje que el niño cambie de posición con más frecuencia.
Incluso puede pedirle al niño que se incline hacia afuera de la cama para que las piernas permanezcan arriba, o colocar un plano inclinado (piernas hacia arriba, cabeza hacia abajo). Esto contribuye al flujo de esputo de los bronquios.
El esputo que ha salido como resultado de la expectoración no debe tragarse. Explíquele al niño que se debe escupir el esputo.
El aire en la habitación de un niño que sufre de bronquitis no debe estar seco. Harás lo correcto si cuelgas toallas mojadas en la habitación o enciendes el humidificador.
Las inhalaciones regulares son muy propicias para la tos. Especialmente alcalino (respirar vapor de soda si no tienes inhalador).
En la bronquitis aguda, se recomienda al niño los siguientes honorarios:
Hoja coltsfoot - 1 parte
Hoja de plátano - 2 partes
Hierba cola de caballo - 3 partes
Hierba prímula - 4 partes
Vierta 5-6 gramos de la mezcla con un vaso de agua hirviendo, déjelo durante dos horas. Según la edad, tomar 50-100 ml tres veces al día antes de las comidas.
Raíz de regaliz - 2 partes
Raíz de malvavisco - 2 partes
Hoja coltsfoot - 2 partes
Fruta de hinojo - 1 parte
Vierta 5 gramos de la mezcla seca con un vaso de agua hirviendo, déjelo por hasta tres horas. Tomar 20-30 ml tres veces al día antes de las comidas.
Con bronquitis frecuente, se recomienda utilizar las siguientes tarifas:
Hierba de tomillo - 1 parte
Hierba de trébol de olor - 1 parte
Fruta de hinojo - 1 parte
Hoja de menta - 1 parte
Hoja de plátano - 2 partes
Raíz de malvavisco - 2 partes
Hierba de pulmón - 4 partes
Hoja coltsfoot - 4 partes
Vierta 3 gramos (aproximadamente una cucharadita) de la mezcla seca con un vaso de agua fría, déjelo por hasta dos horas, luego hierva por cinco minutos, cuele. Tome un sorbo durante el día (puede 7-8 veces).
Hierba Ledum - 1 parte
Hierba de orégano - 1 parte
Conos de aliso - 1 parte
Hierba de San Juan - 2 partes
Hierba de salvia - 2 partes
Frutas de serbal - 3 partes
Vierta 1-1.5 cucharaditas de la mezcla seca con un vaso de agua, hierva a fuego lento durante 15-20 minutos, cuele. Tomar 20-40 ml tres veces al día antes de las comidas.
Jugo de zanahoria con miel. Prepare un vaso de jugo de zanahoria fresco, agregue tres cucharaditas de miel, mezcle. Tomar de dos a tres cucharadas varias veces al día.
Jugo de col. Jugo endulzado de repollo fresco, tome una cucharada tres o cuatro veces al día como expectorante (puede usar miel en lugar de azúcar).
jugo de plátano Mezcle jugo de plátano y miel en partes iguales y déle al niño una cucharadita tres veces al día como expectorante y emoliente.
Infusión de raíz de Althea. Moler la raíz de malvavisco seca en polvo. verter 5 gramos de polvo un vaso de agua fría y dejar actuar durante 6-8 horas. Tomar de dos a tres cucharadas tres veces al día.
Infusión de flores de tilo. Una cucharada de materias primas secas vierte un vaso de ballena para insistir debajo de la tapa (es posible debajo de las sábanas dobladas varias veces) durante una hora, vierte. Tomar medio vaso tres veces al día.
Ejercicios de respiración para la bronquitis.
Los niños pequeños suelen realizar este conjunto de ejercicios con placer, ¡porque parece un juego!
Cuervo. El niño, sentado en una silla, levanta ambas manos por los costados mientras inhala. Mientras exhala, dice: “¡K-a-r-r!” y baja las manos.
Insecto. El niño se sienta en una silla y sostiene sus manos en su cinturón. Al inspirar, gira el cuerpo hacia la derecha, moviendo la mano derecha hacia un lado y ligeramente hacia atrás. Después de eso, exhala, diciendo "W-w-w-w-w". Luego vuelve a la posición inicial, toma aire y repite un movimiento similar hacia el lado izquierdo.
Gansos. El bebé se inclina hacia adelante desde una posición sentada, las manos deben estar al nivel de los hombros. Simultáneamente con la exhalación, dice: "Gaaaaa".
Cigüeña. El niño hace este ejercicio de pie. Invítelo a retratar una cigüeña: brazos levantados a los lados, levante una pierna, doble la rodilla y al mismo tiempo respire. Al exhalar, el bebé baja lentamente el brazo y la pierna, mientras dice: "Shhhh".
Grua. Durante la inhalación, los brazos de las migajas se elevan, mientras que al exhalar con el sonido "Uuuuu" descienden a lo largo del cuerpo.
Volador. Al final del complejo, el bebé debe caminar rápidamente por la habitación, agitando los brazos como un pájaro volador. El movimiento termina caminando con una desaceleración obligatoria en el ritmo.
Todos los ejercicios deben repetirse 4-5 veces (la última vez al menos una hora antes de acostarse). El niño debe pronunciar los sonidos en voz alta y clara. Lo principal es que los silbidos deben pronunciarse al exhalar.
Bronquitis aguda (simple)- lesiones inflamatorias de la mucosa bronquial sin signos clínicos de obstrucción bronquial, predominantemente de naturaleza viral o viral-bacteriana. El síntoma principal de este tipo de bronquitis es la tos, al comienzo de la enfermedad está seca y después de 1 o 2 días está húmeda con una cantidad creciente de esputo. La bronquitis también se acompaña de traqueítis (inflamación de la tráquea), en la que hay una sensación de presión o dolor detrás del esternón. El esputo a menudo tiene un carácter mucoso, en la segunda semana puede adquirir un color verdoso, que no es un signo de inflamación microbiana. La tos suele durar hasta 2 semanas. Se observa una tos más prolongada en bebés con infección viral por RS y en niños mayores con micoplasma y adenovirus. Con traqueítis y traqueobronquitis con superposiciones fibrinosas, la tos puede ser molesta durante 4 a 6 semanas en ausencia de otros síntomas.
Con bronquitis, difuso seco y burbujeante grueso y medio, con menos frecuencia se escuchan estertores burbujeantes finos, que cambian con la tos. Los cambios hematológicos (en el análisis general de sangre) son inestables; con la infección por micoplasma, la VSG puede aumentar en el contexto de un número normal de leucocitos.
Bronquitis con SARS generalmente se desarrolla sin signos de toxicosis a temperatura subfebril - 37 ° C-37.5 ° C (o febril en los primeros 1-2 días), pero con infección por adenovirus puede permanecer alta hasta por 7-10 días. La dificultad para respirar, incluso en niños del primer año de vida, es moderada (hasta 50 respiraciones por minuto).
Bronquitis por micoplasma(causada por M. pneumoniae) es más común en la edad escolar. Por regla general, procede con una temperatura alta, que contrasta con un estado general ligeramente alterado y la ausencia de signos de toxicosis. La inflamación cubre los bronquios pequeños, que se manifiesta por crepitación, sibilancias burbujeantes finas, aumento de pequeños elementos del patrón pulmonar en la radiografía. A diferencia de la bronquitis viral, la bronquitis micoplásmica se caracteriza por asimetría de las sibilancias. Estos signos, en combinación con una conjuntivitis "seca" (sin derrame), permiten sospechar una bronquitis de esta etiología particular.
bronquitis por clamidia(causada por Chi. trachomatis) en niños de los primeros seis meses de vida a menudo transcurre sin obstrucción, falta de aliento severa, toxicosis y cambios hematológicos, se diagnostica cuando se detectan anticuerpos contra clamidias de la clase IgM en cualquier título o clase IgG en un título superior a 1:64 (el diagnóstico se considera confiable si el título de anticuerpos IgG en la madre es más bajo que en el niño). La bronquitis por clamidia (causada por Chi. pneumoniae) puede sospecharse por angina y/o linfadenitis cervical concurrentes. En adolescentes suele cursar con obstrucción, siendo en ocasiones el debut de un asma bronquial de aparición tardía.
La bronquitis es muy peligrosa para los bebés, especialmente si no le presta atención a tiempo.
bronquitis aguda simple
¿Qué es la bronquitis aguda?
Recientemente, ha habido un aumento en la incidencia de bronquitis entre los niños. Al mismo tiempo, los patógenos son cada vez más atípicos: clamidia y micoplasmas (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Notamos de inmediato que las infecciones de este tipo pueden ser muy peligrosas y requieren un diagnóstico y tratamiento especializado.
En otros casos, el tratamiento de la bronquitis aguda es sintomático.
¿Necesito tomar antibióticos para la bronquitis aguda?
El uso de antibióticos en la bronquitis aguda sólo se justifica en el caso de una infección bacteriana comprobada. En la mayoría de los casos, la adición de una infección bacteriana se manifiesta por los siguientes síntomas: la segunda ola de fiebre (en el día 5-7 de la enfermedad), la aparición de abundante esputo purulento y el deterioro del estado general del paciente.
El problema de tomar o no antibióticos en el tratamiento de la bronquitis aguda debe ser decidido por el médico tratante. Cabe señalar que tomar antibióticos innecesariamente puede ser incluso más dañino que no tomarlos cuando realmente se recomiendan.
Debido al aumento en la incidencia de bronquitis por micoplasma y clamidia en niños y adultos, además de antibióticos clásicos como penicilinas y cefalosporinas, comenzaron a usarse antibióticos del grupo de macrólidos: eritromicina, azitromicina. El médico tratante determina el tipo de antibiótico, la dosis y la vía de administración.
¿A qué se debe prestar atención en el tratamiento de la bronquitis aguda en niños?
Me gustaría llamar la atención de los padres sobre el hecho de que, en algunos casos, la bronquitis aguda puede causar algunas complicaciones graves (neumonía, bronquiolitis), en tales casos, el tratamiento en el hogar debe suspenderse y el bebé debe ser hospitalizado con urgencia. Aquí hay algunos signos que indican un curso desfavorable de la enfermedad y la necesidad de ver a un médico:
La temperatura está por encima de los 38 °C durante más de 3-4 días y el estado general del bebé es grave.
- Falta de aire severa en un niño: en recién nacidos y niños menores de 2 meses, más de 60 respiraciones por minuto, en niños de 3 meses a un año, más de 50 respiraciones por minuto, en niños de 1 a 3 años, más de 40 respiraciones por minuto.
- Notable retracción de la piel en los espacios intercostales al inhalar.
Criterios clínicos para el diagnóstico de bronquitis aguda simple:
El estado general del niño suele ser relativamente satisfactorio, y los síntomas de intoxicación son moderados, la temperatura corporal subfebril no suele superar los 38 °C, la insuficiencia respiratoria no es pronunciada. El bebé tiene tos con esputo escaso y luego más abundante. El médico, al auscultar el tórax, puede detectar estertores secos dispersos (menos frecuente, húmedo intermitente medio y burbujeo grueso).
Los datos de rayos X consisten en fortalecer el patrón pulmonar en las secciones basales y basales de los pulmones. En el análisis de sangre, cambios inflamatorios menores (la leucocitosis significativa no es típica), aceleración moderada de la VSG.
La duración de la enfermedad en casos no complicados oscila entre 1 y 1,5-2 semanas. La bronquitis causada por adenovirus, micoplasma e infección por clamidia es más prolongada.
Principios básicos del tratamiento de la bronquitis aguda simple
El tratamiento generalmente se lleva a cabo de forma ambulatoria en el hogar, con la excepción de manifestaciones graves concomitantes de SARS. El régimen en el contexto de las manifestaciones agudas de ARVI es semi-cama y luego en casa: el bebé puede levantarse de la cama y realizar sus actividades habituales.
Se recomienda beber abundantemente, es posible en forma de infusiones o infusiones de hierbas, bebidas de frutas, jugos. El volumen de líquido es 1.5-2 veces mayor que el requerimiento diario de edad del niño. La dieta es principalmente lacto-vegetariana con una restricción de platos picantes extractivos, condimentos y una restricción de alimentos altamente alergénicos.
Terapia antiviral: interferón intranasal 5 gotas 4-6 veces al día o en aerosoles usando un inhalador ultrasónico. Si se sospecha la etiología adenoviral de la bronquitis, RNasa, desoxirribonucleasa. Con etiología de influenza, rimantadina, ribavirina, inmunoglobulina en el contexto de manifestaciones agudas de ARVI.
Los antibióticos no están indicados en la mayoría de los casos. Las indicaciones para prescribir antibióticos son focos obvios de infección bacteriana, cambios inflamatorios pronunciados en el hemograma, tendencia a un curso prolongado de la enfermedad.
La terapia antibacteriana es prescrita individualmente por un médico. La terapia con antibióticos sistémicos se lleva a cabo solo para la bronquitis por micoplasmas y clamidias (se usan macrólidos), es posible prescribir una terapia con antibióticos locales, por ejemplo, Bioparox, que en este caso tiene un efecto antiinflamatorio adicional.
Dependiendo de la naturaleza de la tos, se prescriben antitusivos (codelac, codeína), (mucolíticos) expectorantes (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Los medicamentos antitusivos de acción central suprimen la tos seca obsesiva dolorosa en la fase inicial de la bronquitis. Los antitusígenos periféricos están indicados para la tos seca asociada con irritación de las mucosas, que suele acompañar a la traqueítis. Los expectorantes están diseñados para tener un efecto que estimule la tos. El agente antiinflamatorio fenspirida (Erespal) puede contribuir a la reducción de los cambios inflamatorios en la mucosa bronquial. Fenspiride actúa tanto directamente sobre el proceso inflamatorio en el tracto respiratorio como sobre los procesos que acompañan a la inflamación infecciosa y alérgica, que se combina con la prevención de la broncoconstricción.
Inhalaciones de aerosol - soda, soda-sal. Con ataques de obstrucción, terapia con nebulizador. Con una tos prolongada (tos ferina, tos ferina con traqueítis persistente), los esteroides inhalados (pulmicor, salbutamol) son efectivos.
Drenaje postural con masaje vibratorio para expectoración profusa.
Antihistamínicos. Los antihistamínicos se usan en niños con manifestaciones alérgicas, su efecto secante se puede usar en pacientes con secreción abundante. Modo de motor activo para la función de drenaje de los pulmones después de la normalización de la temperatura.
A temperatura corporal normal - masaje en el pecho.
La terapia debe ser compleja en combinación con el tratamiento inmunocorrector.
Criterios para el alta en una institución infantil: normalización de la temperatura corporal, reducción de los fenómenos catarrales de la nasofaringe.
bronquitis obstructiva
En la práctica doméstica, se acostumbra distinguir entre bronquitis aguda y bronquiolitis, pero esta distinción es hasta cierto punto condicional y muchos pediatras extranjeros no la reconocen.
Los términos "bronquitis obstructiva" y "bronquiolitis" se refieren a casi la misma forma de bronquitis, con solo diferencias clínicas. Estos términos se aplican principalmente a los niños de los primeros 4 años de vida, en los que la mayoría de las formas obstructivas de bronquitis son causadas por infecciones por virus PC y parainfluenza. En los niños mayores, la infección por micoplasma y Chi también juegan un papel en el desarrollo de la bronquitis obstructiva. pneumoniae.
La peculiaridad del cuadro clínico en los lactantes, la rareza del desarrollo de neumonía, nos permiten considerar la obstrucción bronquial como una reacción que protege los pulmones de las bacterias del tracto respiratorio superior.
La bronquitis obstructiva se manifiesta por falta de aire severa debido a broncoespasmo, alargamiento de la exhalación, contra lo cual se escuchan sibilancias, se escuchan durante la auscultación y, a menudo, a distancia. Estertores húmedos burbujeantes finos, crepitación se escuchan en la mitad de los casos.
La bronquitis obstructiva se caracteriza por una tos rara y seca, temperatura subfebril y el estado general a menudo sufre poco. Frecuencia respiratoria: 50, con menos frecuencia 60-70 por 1 min. Los niveles de gases en sangre no cambian drásticamente. En la radiografía, se determina la hinchazón de los pulmones, en el análisis de sangre general, indicadores característicos de una infección viral.
Criterios clínicos para el diagnóstico de bronquitis obstructiva:
Exhalación silbante alargada, a menudo escuchada remotamente.
En el examen, se revela un tórax hinchado (disposición horizontal de las costillas).
participación en el acto de respirar de los músculos auxiliares con la retracción de las partes más complacientes del tórax.
tos seca, paroxística, de larga duración.
auscultatorio, en el contexto de una expiración prolongada, hay una gran cantidad de silbidos secos y, en etapas posteriores de la enfermedad: estertores húmedos, burbujeantes, húmedos, burbujeantes medianos y grandes.
Radiografía: disposición horizontal de las costillas sobre el diafragma, alargamiento de los campos pulmonares, fortalecimiento de las raíces de los pulmones, posición baja de las cúpulas aplanadas del diafragma, aumento de la transparencia de los campos pulmonares.
Los cambios en el análisis de sangre corresponden a una infección viral (leucopenia, linfocitosis).
Un episodio de bronquitis obstructiva difiere de un ataque de asma principalmente en el desarrollo gradual de la obstrucción. Tras la observación posterior del niño, puede resultar que este fue el comienzo del asma bronquial, cuyos ataques también ocurren a menudo en el contexto del SARS.
Actual y pronóstico.
Aunque un episodio de bronquitis obstructiva puede parecerse a un ataque de asma, en la mayoría de los niños, la obstrucción no recurre o recurre solo 1 o 2 veces en el contexto del SRAS. Los factores de riesgo para la recurrencia de episodios de obstrucción y el desarrollo de asma bronquial son:
la presencia de alergias en el niño o sus padres.
Nivel de IgE superior a 100 UI/l.
el desarrollo de un episodio de obstrucción al contacto con un alérgeno no infeccioso.
naturaleza paroxística del desarrollo de la obstrucción.
recurrencia de la obstrucción - 3 o más episodios.
En estos casos, es apropiado hablar no de la "transición de la bronquitis obstructiva al asma bronquial", sino de su aparición temprana. En este sentido, se recomienda a todos los niños con episodios obstructivos, especialmente a los alérgicos, crear un ambiente alergénico y utilizar una dieta hipoalergénica, y en caso de recurrencia de la obstrucción, tratamiento con ketotifeno durante 3-6 meses.
Dado el alto riesgo de recurrencia de la bronquitis obstructiva aguda y la formación de asma bronquial, se recomienda que los niños que han tenido bronquitis obstructiva aguda al menos una vez y tienen focos de infección crónica ENT o broncopulmonar se sometan a una terapia inmunocorrectiva con una vacuna bacteriana.
bronquiolitis
La bronquiolitis es una lesión inflamatoria de las secciones terminales del árbol bronquial (pequeños bronquios y bronquiolos) en enfermedades respiratorias agudas, principalmente en niños pequeños, acompañada de insuficiencia respiratoria grave y a menudo difícil de tratar.
Criterios clínicos para el diagnóstico de bronquiolitis:
Un signo característico de la bronquiolitis es la falta de aliento espiratoria pronunciada (al exhalar) hasta 80-90 por minuto. Llama la atención sobre la cianosis general (cianosis) de la piel. Auscultatoria sobre los pulmones masa de estertores burbujeantes finos dispersos. La insuficiencia respiratoria claramente prevalece sobre las manifestaciones de toxicosis infecciosa. Con insuficiencia respiratoria significativa, hay una taquicardia pronunciada, un debilitamiento de los tonos cardíacos.
Criterios para el diagnóstico de bronquiolitis según Ogerro et al. (1983).
Síntoma / Puntuación
Dificultad para respirar más de 40 por minuto. / una
Silbido al expirar / 2
Retracción intercostal / 1
Estertores de burbujeo fino difuso / 1
Tos seca / 1
Aumento de la temperatura corporal / 1
Aumento de la transparencia del patrón pulmonar en la radiografía / 2
Nota: Para realizar un diagnóstico, la suma debe superar los 6 puntos
Principios básicos del tratamiento de la bronquitis obstructiva
Aunque los principios básicos del tratamiento de niños con bronquitis obstructiva coinciden básicamente con los de la bronquitis aguda simple, al mismo tiempo, existen las siguientes características de táctica terapéutica asociadas con las características del curso clínico de la enfermedad (principalmente con el grado de severidad del síndrome obstructivo).
El tratamiento de niños con bronquitis obstructiva y bronquiolitis con insuficiencia cardíaca grave se lleva a cabo en un hospital, si es necesario, se requiere oxigenoterapia.
1. Reposo en cama en una posición con el cabecero levantado.
2. Dada la importante pérdida de líquido con la transpiración (aumento de la respiración), se presta mucha atención a la hidratación adecuada (si es necesario, parenteral).
3. Alimentación fraccionada (se prefiere comida líquida). La dieta es láctea y vegetal.
4. Eliminación de mucosidad de las vías respiratorias superiores con succión eléctrica.
5. Terapia de inhalación, oxígeno humidificado en insuficiencia respiratoria grave
6. Broncodilatadores por vía intravenosa e inhalaciones (eufillin, b-agonistas). Con bronquiolitis, el efecto de los medicamentos broncodilatadores es insignificante.
7. Fármacos corticosteroides.
8. Medicamentos antivirales interferón, amantadina, ribaverina.
9. Antibióticos para otitis aguda concomitante, neumonía u otra infección bacteriana.
10. Fármacos mucolíticos.
Se presta mucha atención al uso adicional de medicamentos inmunotrópicos, agentes antivirales.
Medidas encaminadas a mejorar la conducción bronquial.
Con broncoespasmo, se prescriben mucolíticos, broncodilatadores, corticosteroides locales (beclomet, becotide, etc.).
Bronquitis recurrente
La bronquitis recurrente es la bronquitis sin signos clínicos pronunciados de broncoespasmo que se repite al menos 3-4 veces al año durante 2 años.
Etiología: infección viral y viral-bacteriana. El período crítico es de 4-7 años.
La clínica de la bronquitis recurrente durante una exacerbación es casi similar a la bronquitis aguda simple. Sin embargo, el curso de la enfermedad es prolongado, a veces hasta 2-3 meses.
Datos paraclínicos:
"Hemograma areactivo" característico (sin cambios en la sangre).
Los cambios radiográficos son inespecíficos.
Principios básicos del tratamiento de la bronquitis recurrente
En el período de exacerbación, se tratan como bronquitis aguda. Se presta mucha atención al uso adicional de medicamentos inmunotrópicos, medicamentos antivirales, terapia con aerosol. Con broncoespasmo, se prescriben mucolíticos, broncodilatadores, corticosteroides locales (beclomet, becotide, etc.).
En la fase de remisión - observación de dispensario y rehabilitación en la clínica - sanatorios locales y climáticos (etapa 2).
La observación del dispensario se detiene si no hubo exacerbaciones dentro de los 2 años.
Remedios populares para la bronquitis.
Los remedios caseros populares se usan solo en el tratamiento de niños en edad escolar y solo en paralelo con el tratamiento prescrito por un médico o para la prevención.
- Hervir dos o tres hojas de coltsfoot en medio litro de leche fresca. Agregue una pequeña cantidad (en la punta de un cuchillo) de grasa de cerdo fresca. Tome una taza de café por la noche antes de acostarse.
- En caso de tos húmeda severa, cuando el esputo sale con dificultad o no desaparece en absoluto, se deben administrar 2-3 gotas de aceite de almendras en jarabe de azúcar varias veces al día.
- Si la bronquitis progresa y el niño comienza a ahogarse, se necesita urgentemente un médico, ya que esto ya es muy peligroso.
- Para la neumonía, la bronquitis, la traqueítis y la tos persistente, Vanga recomienda una decocción de avena preparada de la siguiente manera: mezcle 2 cucharadas de avena con la misma cantidad de pasas y vierta 1,5 litros de agua hervida fría. Cocine a fuego muy lento o cocine a fuego lento en el horno tapado a fuego lento hasta que la mitad del líquido se haya evaporado. Enfríe un poco, cuele, exprima, agregue 1 cucharada de miel natural al líquido exprimido y mezcle bien. Dé a los niños una cucharadita varias veces al día.
- Cortar el rábano en cubos pequeños, poner en una cacerola y espolvorear con azúcar. Cocer en el horno durante dos horas. Cuele, deseche los trozos de rábano y drene el líquido en una botella. Dele a su hijo dos cucharaditas 3-4 veces al día antes de las comidas y por la noche antes de acostarse.
- Recoge violetas, campanilla de invierno temprano en la mañana, mientras el sol aún duerme. Almacenar en un lugar oscuro, secar a la sombra. Prepare 1 cucharada de flores secas en un vaso de agua hirviendo y déjelo en un baño de agua durante 15 minutos. Después de que se haya enfriado, colar. Dele al niño que beba 3 veces al día, 1 cucharada. Los niños pequeños pueden agregar jarabe, azúcar. Este es un excelente agente antiinflamatorio. Se puede utilizar para hacer gárgaras.
- Bebida de ajo: cinco dientes de ajo medianos, cortados en trozos pequeños o triturados, hervir bien en un vaso de leche sin pasteurizar y dar de beber a los niños varias veces al día.
Hierbas y preparados para el tratamiento de la bronquitis
¡Al usar hierbas, debe asegurarse de que el niño no sea alérgico a ellas!
La hoja de angélica triturada se vierte con agua hirviendo a razón de 10 g por 1 taza de agua hirviendo, se hierve durante 5 minutos y se infunde durante 2 horas. La infusión lista es adecuada para usar dentro de 2-3 días. Se puede sustituir por polvo: 1-3 pellizcos al día. La infusión de angélica elimina la mucosidad en los pulmones, el pecho y los bronquios, alivia la acidez estomacal.
Prepare una tintura de milenrama: vierta 30 g de hierba con 0,5 tazas de alcohol o 1 taza de vodka. Beba 3-4 veces al día, 30-40 gotas antes de las comidas para la bronquitis.
La infusión de hojas de capuchina es eficaz en la bronquitis crónica. Se elaboran 10 g de la hoja con 1 litro de agua hirviendo, se insiste durante 10 minutos y se filtra. Beber durante el día por 0.5 tazas.
Para la bronquitis con esputo viscoso, prepare 0,5 litros de agua hirviendo 4 cucharadas de hoja de plátano triturada y déjelo durante 4 horas. Beba 0.5 taza 4 veces al día.
Hervir 2-3 hojas de coltsfoot en 0,5 litros de leche y agregar manteca fresca al caldo con la punta de un cuchillo. Beber a la hora de acostarse 3 cucharadas para la bronquitis. Portal de salud www.sitio
Mezcle en proporciones iguales hierba y flores de pulmonaria arrancadas a principios de la primavera. Preparar 4 cucharadas de la mezcla en 0,5 litros de agua hirviendo y dejar actuar durante 2 horas. Beba 0.5 taza 4 veces al día para la bronquitis.
Mezclar en proporciones iguales hojas y corteza o brotes jóvenes de fresno. Preparar 1 taza de agua hirviendo 1 cucharada de la mezcla y calentar a fuego lento durante 20 minutos. Tome 1 cucharada 3 veces al día para la bronquitis.
Vierta 1 vaso de leche en un recipiente de esmalte y ponga 1 cucharada (sin tapa) de musgo islandés finamente picado. Cubra la cacerola con un platillo o plato no metálico y hierva durante 30 minutos, luego cuele. Beba la decocción caliente antes de acostarse.
Vierta 1 cucharada de hierba de orégano triturado con 1 taza de agua hirviendo, insista, envuelva durante 1 hora, cuele. Tome 1 cucharada 5-6 veces al día 30 minutos antes de las comidas. El té de orégano fuerte provoca sudoración profusa. Se bebe para resfriados, tos convulsiva, bronquitis aguda y crónica como medio para aumentar la secreción de las glándulas bronquiales.
Raíz de malvavisco en polvo diluida con agua hervida tibia, hasta obtener la consistencia de una crema agria espesa. La mezcla resultante se toma 1 cucharada 4 veces al día antes de las comidas para la tos, bronquitis crónica.
Tome 3 partes de regaliz (raíces) y cianosis azul (raíces), 4 partes de manzanilla (flores) y menta (hierbas), 2 partes de valeriana officinalis (raíces), agripalma común (hierbas), hierba de San Juan (hierbas) ). Vierta 1 cucharada de la colección con 1 taza de agua hirviendo, remoje en un recipiente de esmalte cerrado en un baño de agua hirviendo durante 15 minutos, enfríe a temperatura ambiente durante 45 minutos, cuele a través de 2-3 capas de gasa, exprima y lleve el hervido agua al volumen original. Tome 0.25-0.3 tazas 4-5 veces al día después de las comidas para los espasmos bronquiales.
remedios caseros para la bronquitis
En la bronquitis aguda, 100 g de semillas de lino molidas, 20 g de polvo de anís, 20 g de polvo de raíz de jengibre se mezclan completamente con 0,5 kg de mezcla de ajo y miel. Tomar 1 cucharadita 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas.
Pelar 3 cabezas de ajo y, junto con 5 limones con cáscara, pero sin semillas, pasar por una picadora de carne o frotar en un rallador fino, verterlos con 1 litro de agua hervida a temperatura ambiente y guardar en un frasco cerrado por 5 días , colar, exprimir el resto. Tomar como agente de resolución de enfermedades de los pulmones y bronquios 3 veces al día, 1 cucharada 20 minutos antes de las comidas.
Tome 5-6 dientes de ajo grandes, muela hasta obtener una pulpa, mezcle con 100 g de mantequilla y un montón de eneldo finamente picado. Extender la mezcla sobre el pan mañana, tarde y noche. Este aceite ayudará con la bronquitis, así como con la neumonía.
Hervir el ajo finamente picado (1 cabeza) en leche fresca hasta que se vuelva bastante suave. Moler en la misma leche, agregar 1 cucharadita de jugo de menta y 2 cucharadas de miel de tilo. Tome 1 cucharada cada hora durante todo el día, la tos se volverá más suave.
Una excelente receta para tratar la bronquitis: muela 1 kg de tomates maduros y 50 g de ajo en una picadora de carne, ralle 300 g de raíz de rábano picante. Mezclar, sal al gusto. Divida en frascos de vidrio y guárdelos bien cerrados en el refrigerador. Para consumir: niños 1 cucharadita antes de las comidas 3 veces al día, adultos - 1 cucharada antes de las comidas 3 veces al día. Calentar a temperatura ambiente antes de usar.
Mezclar en la proporción en peso 1:1:2 cebolla rallada, manzanas, miel. Para el tratamiento de la bronquitis en niños acompañada de tos, tome al menos 6-7 veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos.
Jugo de zanahoria, leche hervida caliente y miel en una proporción de 5:5:1 insista 4-5 horas y beba tibio, 0,5 tazas 4-6 veces al día para la bronquitis.
Jugo de zanahoria fresco mezclado con leche tibia en una proporción de 1: 1, tome 0.5 taza 4-6 veces al día para la bronquitis.
Mezcle 1 taza de jugo de zanahoria recién hecho con 2 cucharaditas de miel. Tome 1 cucharada 4-5 veces al día para la bronquitis.
Mezcle 300 g de miel y 1 hoja de aloe finamente picada, viértalos con 0,5 litros de agua hervida, encienda, hierva y mantenga a fuego lento durante 2 horas, luego enfríe y mezcle. Almacene en un lugar fresco. Tome 1 cucharada 3 veces al día para la bronquitis.
Varias veces al día, mastique hasta triturar por completo 1 diente de ajo con 1 cucharadita de miel de flores para la bronquitis.
Tome 1,3 kg de miel de tilo, 1 taza de hojas de aloe finamente picadas, 200 g de aceite de oliva, 150 g de capullos de abedul y 50 g de flores de tilo. Antes de preparar el medicamento, coloque hojas de aloe arrancadas y lavadas con agua hervida durante 10 días en un lugar frío y oscuro. Derrita la miel y póngale hojas de aloe machacadas. Cuece bien la mezcla. Por separado, prepare brotes de abedul y tila en 2 vasos de agua y hierva durante 1-2 minutos. Vierta el caldo colado y exprimido en miel enfriada, revuelva y vierta en 2 botellas, agregando aceite de oliva por igual a cada una. Almacene en un lugar fresco. Tome con bronquitis 1 cucharada 3 veces al día. Agitar antes de usar.
Para facilitar la separación del esputo, es útil beber jugo de arándano rojo con jarabe de azúcar o miel. El remedio debe tomarse 1 cucharada con la mayor frecuencia posible. Al mismo tiempo, se recomienda beber té de una hoja de fresa.
Prepare jugo de repollo fresco, agregue azúcar (2 cucharaditas por 1 taza). Tomar 2 veces al día por 1 vaso como expectorante.
Antes de usar remedios caseros, consulte a un médico.
Es imperativo tratar la tos en los niños para evitar complicaciones en los pulmones en el futuro. La bronquitis no debe tomarse a la ligera, pero tampoco se puede curar. En primer lugar, debe aprender a determinar la aparición de bronquitis.
Los bronquios se pueden representar esquemáticamente como un árbol con ramas anchas y ramas pequeñas y delgadas (bronquiolos) en los que se forma moco o esputo debido al proceso inflamatorio. Los bronquios se inflaman por varias razones:
- entrada en el cuerpo de infección, bacterias o virus. Tratado con medicamentos antibacterianos o antivirales;
- Alergias a medicamentos, polvo, pelos de animales, etc. El tratamiento es conservador, principalmente eliminando el alérgeno, modificando las condiciones de vida, utilizando fármacos antialérgicos;
- irritantes externos: humo de cigarrillo, gases de escape, etc.
La bronquitis es de tres tipos:
- Picante. La duración no supera las tres semanas, pero la mayoría de las veces el período agudo dura de 7 a 14 días.
- Recurrente. Los períodos agudos se repiten regularmente durante mucho tiempo, con los síntomas más leves de un resfriado, el bebé comienza a toser nuevamente. Se nota que los niños que sufren de esta forma de bronquitis se enferman al menos tres veces al año.
- Crónico. La forma más difícil de tratar de la enfermedad, en la que una tos dolorosa atormenta al niño a menudo durante varios años con una regularidad envidiable.
Los bebés menores de un año son propensos a otro tipo de enfermedad: la bronquitis, cuando las cuerdas más pequeñas de los bronquios se inflaman.
bronquitis obstructiva
La palabra "obstrucción" significa una disminución de la permeabilidad a través de cualquier órgano tubular. En este caso, cuando se forma un exceso de mucosidad (esputo), los bronquios se bloquean, lo que hace que la respiración sea difícil y pesada. Las causas de la bronquitis obstructiva son los mismos alérgenos, virus, bacterias o una infección que ha ingresado al cuerpo.
En este caso, muchos médicos recetan antibióticos, lo que solo agrava el curso de la enfermedad, ya que la mayoría de las veces la causa del desarrollo de la OB son los virus, contra los cuales los agentes antibacterianos son impotentes. Con un tratamiento inadecuado, la enfermedad dará una complicación a los pulmones. El tratamiento actual de la OB debe estar dirigido a restaurar la permeabilidad de los bronquios. Esto se logra mediante los siguientes métodos:
- aire constantemente limpio y fresco. Para hacer esto, debe ventilar regularmente la habitación del niño y salir a caminar;
- proporcione al bebé una bebida caliente y abundante, mejores decocciones de rosa silvestre, espino amarillo y otras plantas que ayudan a diluir la mucosidad acumulada;
- el uso, si es necesario, de medicamentos que reducen los espasmos en los bronquios, por ejemplo, Eufillin;
- habrá que administrar agentes antibacterianos al bebé si se encuentran bacterias en el esputo.
La regla principal que requiere una implementación estricta es la creación de condiciones cómodas para respirar fácilmente. En el aire seco de una habitación cálida cubierta con alfombras polvorientas, sin beber en exceso, hay muy pocas posibilidades de curar la OB incluso con el uso de drogas.
Los padres también pueden detectar el desarrollo de OB en un niño por sí mismos: la respiración del niño va acompañada de sibilancias. Puedes escuchar la falta de aire con un silbido característico simplemente acercando la oreja al pecho del bebé. En este caso, vale la pena mostrarle al niño a un alergólogo o neumólogo para descartar el desarrollo de asma.
Síntomas
El inicio de la bronquitis generalmente procede de la siguiente manera:
- un fuerte aumento de la temperatura, hasta 39 grados;
- respiración pesada con sonidos de gorgoteo y sibilancias;
- debilidad, pérdida del apetito.
La bronquitis atípica procede de una forma diferente. La temperatura sube gradualmente, pero no supera los 38 grados. El esputo no se acumula, por lo que puede no haber un gorgoteo característico. De los síntomas destaca la presencia de una tos dolorosa. Tal curso de la enfermedad es causado por virus como micoplasmas, clamidia u hongos. Pero esto es más bien una excepción a la regla y es extremadamente raro.
Para diagnosticar "bronquitis", es suficiente ver los siguientes síntomas:
- alta temperatura de 37 a 40 grados centígrados, los números dependen de la inmunidad del niño y del agente causal de la enfermedad. Durante el día, las temperaturas pueden cambiar;
- la presencia de infecciones respiratorias agudas antes de la aparición de una tos fuerte. La inflamación de los bronquios ocurre con mayor frecuencia en el contexto de una enfermedad infecciosa. En un curso típico de enfermedad respiratoria aguda, la tos ocurre de 3 a 5 días después del inicio agudo;
- tos. Por la naturaleza de la tos, el médico determina el comienzo del desarrollo de la inflamación en los bronquios. En los primeros días, el niño tose histéricamente, todavía no hay esputo, aparece después de unos días, cuando el cuerpo comienza a producir mucosidad activamente para combatir el virus invasor. La tos se vuelve menos dolorosa y húmeda. Aparece esputo amarillento;
- Dolor de pecho. Como regla general, dicho dolor ocurre en la tráquea debido a la penetración de infecciones o virus más allá del esternón;
- debilidad, falta de apetito;
- sibilancias en el pecho. Por la naturaleza de las sibilancias, el médico determina el curso de la enfermedad: obstructiva o simple. Las sibilancias pueden ser secas o gorgoteantes. La frecuencia de las sibilancias determina qué partes de los bronquios se ven afectadas, cuanto más delgadas las ramas del órgano respiratorio se infectan con bacterias o virus, más probabilidades hay de desarrollar neumonía, que puede ser fatal;
- dificultad para respirar, palpitaciones. Estos signos indican un curso severo de la enfermedad y requieren hospitalización inmediata. Esto puede provocar insuficiencia respiratoria, por lo que si tiene dificultad para respirar y cianosis de la piel, debe llamar urgentemente a un médico o una ambulancia.
La enfermedad se determina mediante examen externo, pruebas de laboratorio de esputo y examen radiográfico. La microflora se siembra a partir del esputo para determinar la sensibilidad a los antibióticos. Esto se hace para no exponer el cuerpo del niño a antibióticos innecesarios, sino para elegir exactamente el medicamento que ayudará al niño a sobrellevar la infección.
Las razones
Las causas más comunes de tos en caso de daño a los órganos respiratorios son:
- Hipotermia. El cuerpo del niño aún no tiene termorregulación, por lo que es necesario caminar con un niño, especialmente en los dos primeros años de vida, teniendo en cuenta la temperatura del aire exterior y la fuerza del viento. La temperatura ambiente debe ser de al menos 20 grados. Tampoco vale la pena vestir demasiado a un niño pequeño, porque el cuerpo puede sudar y, si hay una corriente de aire, se inflamará inmediatamente en el sistema respiratorio.
- Dientes. Al sacar los dientes de leche, los niños pueden comenzar a toser. Muchos padres creen erróneamente que esto es normal y no le prestan atención. Pero la inmunidad débil del bebé y la presencia de una infección en los bronquios pueden provocar el desarrollo de la enfermedad.
- ORZ. La causa más común del desarrollo de la enfermedad. Los virus que contribuyen al desarrollo de la enfermedad son los siguientes:
- gripe;
- parainfluenza;
- citomegalovirus;
- adenovirus;
- estreptococos, estafilococos, neumococos;
- haemophilus influenzae.
La infección ocurre por gotitas en el aire, especialmente si el niño asiste a una institución preescolar o escolar. En pacientes muy jóvenes, los microbios que se encuentran en juguetes u objetos sucios en la calle se convierten en la causa del desarrollo de la enfermedad.
La tos generalmente se trata durante mucho tiempo, el proceso de recuperación puede llevar varias semanas, por lo que se deben evitar en la medida de lo posible las causas que contribuyen al desarrollo de una enfermedad desagradable.
Tratamiento de la bronquitis obstructiva
La bronquitis obstructiva está sujeta a tratamiento inmediato, es importante hacer todo lo posible para restaurar la permeabilidad del bronquio:
- el niño debe estar tranquilo, durante el estrés aumenta la insuficiencia respiratoria;
- inhalación. Una herramienta eficaz para diluir la mucosidad en las trompas. Los órganos obstruidos se liberan y la respiración se vuelve más fácil. Si no es posible visitar un centro médico, puede comprar un inhalador de bolsillo con cartuchos reemplazables en la farmacia. El efecto llega literalmente de inmediato, después de unos minutos. Las inhalaciones deben hacerse cada 2-3 horas;
- humidificación del aire y aumento del suministro de oxígeno al órgano afectado por inhalación;
- en algunos casos, los médicos recomiendan la terapia de infusión, que incluye soluciones y medicamentos especiales. Se lleva a cabo en un entorno clínico;
- el tratamiento consiste en antibióticos, expectorantes y medicamentos inmunológicos, y fisioterapia.
Tratamiento de fase aguda
En el curso agudo de la enfermedad, el tratamiento consiste en el uso de:
- antibióticos que inhiben el desarrollo de bacterias;
- medicamentos que estimulan la excreción de moco y su dilución;
- medicamentos para la tos, generalmente administrados al inicio de la enfermedad;
- inmunomoduladores para fortalecer el sistema inmunológico.
tratamiento de la bronquitis
El tratamiento de la enfermedad debe llevarse a cabo de acuerdo con el esquema prescrito por el médico. Además, se deben observar varias reglas:
- los alimentos que pueden causar alergias deben excluirse de la dieta;
- es necesario proporcionar al niño una bebida caliente abundante (bebidas de frutas, besos, decocciones, tés);
- el niño no debe estar mucho al aire libre, especialmente si hay una temperatura alta, el bebé debe vestirse de acuerdo con el clima;
- después de la recuperación, el niño necesita ser templado;
- si uno de los padres fuma, entonces esto debe hacerse fuera de la habitación de los niños.
La bronquitis es un proceso inflamatorio patológico que se desarrolla en la pared del bronquio bajo la acción de factores provocadores, agentes virales o bacterianos. Debido a la acción total de los factores provocadores y la aparición de condiciones favorables para un mayor crecimiento, reproducción y propagación de microbios en el árbol bronquial, aparece la bronquitis.
Los principales síntomas de la enfermedad son la presencia de intoxicación del cuerpo del niño (fiebre, dolor de cabeza, náuseas, falta de apetito, debilidad, letargo, apatía, somnolencia), la aparición de tos seca, improductiva o húmeda con esputo y falta de aliento.
Las condiciones favorables para el desarrollo del proceso inflamatorio en los bronquios son:
- hipotermia del cuerpo;
- desnutrición;
- falta de vitaminas (hipovitaminosis, beriberi);
- disminución de la inmunidad;
- frecuentes enfermedades inflamatorias agudas en otros órganos del niño;
- Exacerbación de procesos crónicos.
El tratamiento de la bronquitis se reduce al nombramiento de varios grupos de medicamentos, que se seleccionan en función de la acción del factor provocador (virus o bacteria) y la presencia de síntomas relevantes (fiebre, tos seca o húmeda y dificultad para respirar). El tratamiento conservador en condiciones de mayor bienestar debe complementarse con fisioterapia, cuyos cursos se llevan a cabo durante otras 1-2 semanas después del cese de los síntomas principales.
Asimismo, para aliviar el estado del niño, se prescriben tratamientos alternativos con el uso de decocciones e infusiones de hierbas, aplicaciones en la zona del pecho y fricciones con grasa de tejón, ganso o cerdo.
terapia conservadora
Vale la pena tratar la bronquitis con medicamentos el primer día del inicio de la enfermedad. La elección de los medicamentos depende de las manifestaciones de la enfermedad en sí.
En presencia de temperatura corporal alta (hasta 40 0 C), síntomas graves de intoxicación y escasas manifestaciones de daño al árbol bronquial: una tos leve seca o improductiva con secreción de esputo clara o blanquecina, se prescriben medicamentos antivirales, ya que presumiblemente, de acuerdo con los síntomas del niño, esta bronquitis fue provocada por una infección viral.
El medicamento antiviral más efectivo en niños con bronquitis es el interferón recombinante humano - Laferobion, que tiene un efecto inmunoestimulador e inmunomodulador al estimular un aumento en el nivel de células inmunocompetentes (mastocitos, leucocitos, linfocitos, células plasmáticas, basófilos, anticuerpos) en el sangre. Se prescribe para niños de hasta un año a 150 000 UI 3 veces al día en forma de óvulos rectales, para niños de 1 a 2 años, 500 000 UI 3 a 4 veces al día. Lo mejor es tratar con este medicamento durante 3 a 5 días.
Si hay una temperatura corporal leve, una condición relativamente buena y activa del niño, junto con síntomas severos de daño del árbol bronquial, que se caracterizan por una tos intensa con esputo viscoso amarillo o verdoso con un olor desagradable y dificultad para respirar, se indican la presencia de bronquitis de naturaleza bacteriana y en este caso se prescriben antibióticos de amplio espectro de acción.
La azitromicina (Sumamed) es el fármaco de elección para la bronquitis bacteriana, ya que es un antibiótico de amplio espectro y, además, afecta la infección por protozoos e intracelulares. El medicamento está disponible en tabletas y jarabe, lo que permite recetarlo incluso a bebés. Es necesario tomar el medicamento 1 vez al día. Tratar con el medicamento por no más de 3 días.
La bronquitis en un niño a menudo se acompaña de manifestaciones graves de intoxicación, que pueden detenerse y ayudar a mejorar el bienestar de medicamentos como:
Ibuprofeno (Nurofen), que tiene efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios. Se prescribe para niños menores de 2 años en ovulos rectales, 1 ovulo 2 veces al día, para niños desde el nacimiento y hasta los 12 años en jarabe:
Para niños mayores de 12 años, tabletas o cápsulas masticables. Se permite tratar con este medicamento por no más de 7 días.
El paracetamol infantil (Panadol) tiene un efecto antipirético y antiinflamatorio, mejora el bienestar de un niño con bronquitis. Se prescribe en gotas, ovulos rectales y jarabe para niños menores de 12 años, mayores de 12 años en cápsulas. Este remedio debe tomarse de 3 a 6 veces al día. Puede tratar el medicamento por no más de una semana.
El malato de citrulina (Stimol) es un tónico general que tiene actividad desintoxicante y normaliza los procesos metabólicos en el organismo del niño. Se prescribe 1 sobre, que primero se debe disolver en ½ taza de agua hervida, se toma 2 veces al día durante 10 días.
Para aliviar la tos y mejorar la descarga de esputo, se prescriben medicamentos mucolíticos.
Los medicamentos mucolíticos se recetan cuando un niño tiene tos seca o húmeda. La tos es un reflejo de la entrada de cuerpos extraños (polvo, polen, comida, agua) en los bronquios o de una acumulación excesiva de mucosidad (esputo) en ellos. Los medicamentos eliminan la tos actuando sobre el centro de la tos en el cerebro, así como diluyendo el esputo y estimulando la actividad motora de los cilios en la superficie del epitelio bronquial, lo que además ayuda a despejar la luz. La tos primero se vuelve improductiva, luego productiva, y después de 5 a 7 días de tomar los medicamentos desaparece por completo.
Ambroxol (Ambrobene, Flavamed, Lazolvan) en gotas y jarabe se prescriben a partir de 1 año, en tabletas a partir de 12 años 3 veces al día. Tratar durante al menos 10 días. También hay un Lazolvan para niños, adaptado solo para inhalación con un nebulizador. Puede ser utilizado por niños desde el nacimiento. 
La acetilcisteína (ACC) se usa para diluir el esputo en niños mayores de 4 años que tienen tos. El medicamento está disponible en tabletas y barras con un polvo dosificado, que debe disolverse en ½ taza de agua hervida. Acetilcisteína 200 mg se toma 4 veces al día, 400 mg - 2 veces al día y 800 mg - 1 vez al día durante 10 días. Uno de los efectos secundarios pronunciados y comunes de este medicamento es el dolor de estómago y la acidez estomacal, ya que el medicamento contiene ácido en su composición.
Si un niño desarrolla asfixia (dificultad para respirar en reposo) o dificultad para respirar, que se asocia con un esfuerzo físico menor y moderado, se prescriben medicamentos broncodilatadores.
Salbutamol: tiene un efecto relajante, que se dirige a los músculos lisos de los bronquios. Se utiliza en niños a partir de un año en forma de aerosoles, en niños menores de un año en forma de inhalaciones con nebulizador solo a demanda, es decir, en el momento de la asfixia. El efecto medicinal de la droga dura de 30 minutos a 2 horas y comienza su acción inmediatamente después de que el aerosol ha golpeado las paredes del árbol bronquial.
Beber en abundancia ayuda a reducir las manifestaciones de intoxicación. Para los niños, pueden ser tés, bebidas de frutas calientes, leche, compotas y decocciones de hierbas. Algunas hierbas, junto con la actividad desintoxicante, ayudan a eliminar el reflejo de la tos y mejoran la producción de esputo.
La hierba de San Juan, la sucesión, la manzanilla, la salvia y el llantén se toman en proporciones iguales. Las hierbas se muelen con un molinillo de café o una licuadora hasta convertirlas en polvo. Se vierten 2 cucharadas de hierbas con un vaso de agua hirviendo y se infunden durante 10 minutos. A los niños se les debe dar este remedio tibio 1/3 taza 3 veces al día. Una dosis de hojas de té es suficiente para un día. Puede tratar con estas hierbas durante 1 a 2 semanas. La tos en los niños en promedio desaparece después de 4 a 5 días.
La raíz de regaliz, la raíz de malvavisco, los arándanos, el viburnum y la rosa silvestre se trituran en una picadora de carne. Se vierten 4 cucharadas de la mezcla resultante con un litro de agua hervida y se lleva a ebullición al fuego. El caldo se deja hervir a fuego lento durante 15 minutos y luego se cubre con una tapa y se deja reposar. Se recomienda tomar este remedio 2 veces al día por ½ taza. Para un niño, agregue 1 cucharada de miel a la decocción antes de beber. La miel se usa para mejorar el sabor y es un antioxidante natural, cuyo propósito es fortalecer las propiedades protectoras del cuerpo (inmunidad) del niño. La tos se vuelve mucho menor después de 3 a 5 días de tomar la decocción.
La leche, especialmente la leche de vaca, se usa en niños cuando se presenta una tos severa y debilitante. La leche puede calmar el reflejo de la tos, que en pacientes con bronquitis se exacerba por la tarde y por la noche, lo que dificulta el descanso y perturba el sueño. La leche también contiene una gran cantidad de proteínas, grasas y vitaminas que nutren al niño en condiciones de falta de apetito durante la intoxicación y, por lo tanto, fortalecen el cuerpo y ayudan a combatir los microbios patológicos.
La leche de vaca hervida se calienta bien, pero no hierve, se agrega ½ cucharadita de bicarbonato de sodio y la misma cantidad de mantequilla a 1 vaso de leche. Para mejorar el sabor de la mezcla resultante, use miel, 1 cucharadita por 1 taza. En ausencia de leche de vaca, se puede sustituir por leche de cabra. 
Dar este remedio a un niño con bronquitis debe ser de noche, ya en la cama. Es necesario beber a pequeños sorbos durante 5 a 10 minutos. Después de tomar el remedio adentro, la tos se calma por completo después de 5 minutos.
Uno de los métodos de tratamiento alternativo es frotar el pecho. Frotar estimula el flujo de sangre en el tejido pulmonar y, como resultado, limpia el árbol bronquial de los agentes microbianos, lo que acelera significativamente el proceso de curación de los niños. Frotar también tiene un efecto de calentamiento, lo que les da la oportunidad, aunque sea por poco tiempo, de evitar que los niños tosen.
El más efectivo entre los frotamientos en niños con bronquitis es un remedio como la grasa de tejón.
La grasa de tejón es una grasa subcutánea rica en aminoácidos orgánicos e inorgánicos, grasas insaturadas y vitaminas.
La grasa de tejón tiene efectos antiinflamatorios, antioxidantes e inmunoestimuladores.
La versatilidad de esta herramienta radica en el hecho de que puede usarse tanto externamente como internamente.
Exteriormente, la grasa de tejón se usa en niños atormentados por una tos seca o improductiva con una función de calentamiento. La grasa de tejón también estimula la circulación sanguínea en el tejido pulmonar y elimina la congestión en los bronquios de mediano y pequeño calibre.
La grasa de tejón para uso externo se aplica por la noche, sobre la piel del pecho y la espalda con ligeros movimientos de masaje en una capa fina y se frota en la piel hasta que se forma una película sobre ella. Después de eso, el cuerpo del niño se envuelve en una manta.
En el interior, la grasa de tejón se usa para aumentar la inmunidad, lo que también es importante para los niños con bronquitis.
El remedio debe administrarse 1 cuchara de postre (10 ml) 2 veces al día. La grasa de tejón se toma mejor con alimentos, ya que la mayoría de las sustancias que contiene son liposolubles y, por lo tanto, el efecto terapéutico es más pronunciado.
La grasa de tejón puede usarse externamente en niños mayores de 1 año e internamente mayores de 6 años. La grasa de tejón, según las observaciones de los médicos, no produjo efectos secundarios pronunciados cuando se tomó por vía oral o externa.
Aplicaciones en el pecho
Las aplicaciones o pastillas en el pecho y la espalda se utilizan para calmar la tos y mejorar la circulación sanguínea en los bronquios de los niños.
Un pastel con miel se usa para niños mayores de 1 año. La miel, el aceite de girasol y la harina se mezclan en cantidades iguales. La mezcla se aplica sobre la piel del pecho y la espalda, luego se envuelve en polietileno o papel de calco, se cubre con una toalla encima.
La tortilla de mostaza se usa para niños mayores de 6 años. El polvo de mostaza se mezcla con papas hervidas calientes y se coloca sobre la piel de la espalda, se cubre con papel de calco y una toalla de felpa.
Las aplicaciones se realizan por la noche. El niño es tratado así por no más de 3-4 días.
Fisioterapia
- inhalaciones con aceites aromáticos;
- masaje de pecho;
- electroforesis: la introducción a través de la piel del tórax mediante una corriente eléctrica
- medicamentos;
- calentamiento con el uso de corrientes eléctricas de baja frecuencia y campos magnéticos.
Video: Bronquitis, bronquitis en niños, bronquitis aguda en niños
