¿Por qué la cesárea es mala para una mujer? Cesárea: pros y contras

En los últimos años, las mujeres embarazadas han discutido activamente el tema de la cesárea, los pros y los contras de esta operación. Un miedo completamente comprensible al parto, la aparente "facilidad" e indoloro del método quirúrgico de parto, el deseo de mantener la figura y evitar lesiones en el parto: todo esto atrae la atención de las futuras madres.

Hoy en día, la medicina moderna brinda la oportunidad de elegir si dar a luz de forma natural o quirúrgica. En las estadísticas médicas, se adopta un estándar para el porcentaje de cesáreas del número total de nacimientos. Esta cifra no debe exceder el 15%. Pero, como muestra la práctica, el número de cesáreas es mucho mayor, lo que indica un deseo cada vez mayor de las mujeres de dar a luz mediante cirugía. Los médicos están preocupados por esta tendencia, porque el motivo principal de la cirugía deberían ser motivos médicos absolutos o relativos, que veremos con más detalle.

Indicaciones absolutas de cesárea.

Estas indicaciones son patologías que surgen durante el embarazo y crean una grave amenaza para la vida y la salud de la madre y el niño durante el parto. Los médicos prescriben una cesárea para las siguientes anomalías:

• Placenta previa o desprendimiento prematuro;
• Tumores en los órganos pélvicos;
• Toxicosis tardía;
• Falta de oxígeno (hipoxia) del feto;
• Comienzo de rotura uterina;
• Discrepancia entre los tamaños del feto y la pelvis de la madre, etc.

Indicaciones relativas para el parto operatorio.

Si el obstetra-ginecólogo cree que el estado normal del niño o de la madre durante el parto estará en riesgo, también insistirá en una cesárea. Las indicaciones relativas para la cirugía incluyen:

• Presentación incorrecta del feto;
• Patologías del parto;
• Enfermedades crónicas;
• Edad de la parturienta, desviaciones en los antecedentes obstétricos, etc.

La cuestión de prescribir una cesárea debe considerarse teniendo en cuenta todos los factores de riesgo tanto para la vida de la madre como para la salud del recién nacido. En todos los casos anteriores, la intervención quirúrgica tiene innegables ventajas sobre todas las desventajas de una cesárea, porque permite a la mujer experimentar la alegría de la maternidad. Pero si no se tienen indicaciones médicas objetivas, ¿vale la pena recurrir al parto quirúrgico? ¿Qué se esconde realmente detrás de la aparente facilidad del parto no fisiológico?

Desventajas de una cesárea para una mujer en trabajo de parto.

Toda mujer que decide dar a luz quirúrgicamente y no tiene indicaciones médicas para ello debe saber qué responsabilidad asume y qué riesgos le esperan.

No se debe pensar que la anestesia general bajo la cual se realiza la operación es un remedio inofensivo. Salir de él, con náuseas y mareos intensos, puede resultar muy difícil. En el contexto de debilidad física general, pueden surgir problemas con los órganos digestivos, respiratorios y reproductivos.

Después de la operación, la mujer en trabajo de parto pasa al menos un día en cuidados intensivos, puede alimentar al bebé después de dos días y sólo si la cesárea se completó sin complicaciones imprevistas. Al mismo tiempo, las mujeres que dan a luz amamantan naturalmente a su recién nacido desde el primer día y al cabo de una semana participan activamente en la vida cotidiana.

Una de las principales desventajas de una cesárea es el largo período de rehabilitación postoperatoria. Sólo después de seis meses el dolor en la parte inferior del abdomen y las molestias en la zona de la sutura finalmente desaparecen. Además, después de tal intervención, generalmente se forman adherencias en la cavidad abdominal, que pueden provocar:

• Dolor pélvico;
• Dolor en la parte inferior del abdomen;
• Esterilidad;
• Obstrucción intestinal;
• Enfermedad adhesiva.

Muchos cirujanos creen que la única forma de deshacerse de la enfermedad adhesiva es mediante cirugía. Sin embargo, ni siquiera esto garantiza que no aparezcan nuevas adherencias.

Después de una cesárea queda una cicatriz postoperatoria que sana con el tiempo. Su apariencia estética depende de la habilidad del cirujano. Otra desventaja importante de una cesárea es la posibilidad de infección. Por muy estéril que sea la operación, el útero y otros órganos genitales entran en contacto con el aire, lo que puede provocar una inflamación infecciosa.

Arriba se enumeran los principales factores fisiológicos que afectan negativamente la salud de una mujer en trabajo de parto. Pero además de esto, también existen problemas psicológicos que surgen como consecuencia de la operación.

El período desde la concepción hasta el parto es un proceso asombroso, pensado hasta el más mínimo detalle por la naturaleza. Como comenzó naturalmente, así naturalmente debería terminar. No hay nada más bonito que ver inmediatamente a tu bebé, escuchar su primer llanto y sentir su cuerpecito en tu pecho. ¿No es este el pináculo de la felicidad?

Las mujeres que dan a luz por cesárea quedarán privadas para siempre de la oportunidad de vivir estos momentos únicos. Así, desde el punto de vista psicológico, el proceso natural queda inconcluso, lo que puede provocar dificultades durante el período de adaptación madre-hijo. Además, cada parto posterior sólo se realizará mediante cirugía abdominal, y la mujer nunca podrá experimentar la alegría de contemplar los primeros minutos de vida de su bebé, lo que para algunas puede ser la mayor desventaja de una cesárea.

Ahora intentemos descubrir qué peligros le esperan a un niño durante un parto tan rápido.

Anteriormente hablamos de indicaciones objetivas para la cesárea y, por supuesto, la ventaja absoluta de esta operación es que permite preservar la salud y la vida del bebé en tales casos. Pero al mismo tiempo, un parto rápido puede provocar problemas en la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina.

Se sabe que el feto en el útero no respira a través de los pulmones, sino que contienen líquido fertilizado (fetal). Durante el paso por el canal del parto, el bebé lo empuja fuera de los pulmones, completando así el proceso de maduración del sistema respiratorio. Durante la cirugía, el bebé es extraído demasiado rápido. Como resultado, los pulmones no tienen tiempo para eliminar el líquido y adaptarse a las nuevas condiciones. Esto a menudo conduce al desarrollo de neumonía. Los bebés prematuros sometidos a cesárea pueden experimentar síndrome de dificultad respiratoria. La respiración deprimida, a su vez, provoca una falta de oxígeno. 4,6 de 5 (56 votos)

Hola a todos, queridos lectores e invitados del sitio. Creo que el tema de hoy causará mucha controversia y discusión. Una amiga mía de veintitantos años, que quedó embarazada, decidió firmemente que ella misma no estaba preparada para dar a luz. "Esto es un dolor infernal, y la vida sexual después del parto natural empeora, "allí" será cada vez más amplio", me explicó.

Como resultado, acepté "en la orilla" una cesárea planificada y "di a luz" a un niño sano. Ahora tiene un año y medio, sufre fuertes dolores de cabeza, no duerme por las noches, y sus padres con él. Así que el capricho de la futura madre se volvió en su contra.

Como cualquier operación, una cesárea, los pros y los contras para el niño que consideraremos hoy, debe realizarse estrictamente por razones médicas. Desgraciadamente, últimamente esto no ha sido una medida necesaria, sino un capricho. Debemos saber cómo puede amenazar al bebé antes de decidirnos por tal nacimiento.

Cesárea: desacreditando los mitos

¡El mito sobre la seguridad de la cesárea y, además, su indolora no tiene fundamento! Esta es una operación completa y muy peligrosa, en la que el médico primero disecciona cuidadosamente el peritoneo, luego el útero y extrae al recién nacido. Luego se limpia a fondo el útero, se retira el lugar del bebé y se cosen los tejidos. El tratamiento antiséptico en la etapa final es obligatorio.

Las revisiones de madres que tuvieron una cesárea indican que el dolor después de la operación es terrible. La costura duele, el estómago parece estallar por dentro. ¡Pero al mismo tiempo también necesitas llevar al bebé en brazos! Entonces te cuestan “poca sangre”.

Y está bien si el parto natural fuera imposible por razones médicas. ¿Y cuando las propias madres eligen este camino supuestamente fácil?

Cuando la cirugía es inevitable

La decisión sobre una cesárea debe ser tomada únicamente por un médico, basándose en el estado de la futura madre y las indicaciones, absolutas o relativas.

Los absolutos incluyen:

· Desprendimiento de la placenta;

· Complicaciones de la gestosis;

· Fruto presumiblemente grande (más de 4,5 kg);

· Pelvis anatómicamente estrecha o su deformación;

· Cirugías en el útero en el pasado, cicatrices;

· Peso fetal superior a 3,5 kg en presentación de nalgas;

· Posición transversal del bebé;

· Presentación podálica de uno de los fetos con gemelos;

· Embarazo múltiple;

· Miomas uterinos y otras neoplasias.

Si tienes al menos una de estas indicaciones, entonces tienes casi un 100% de probabilidades de que te hagan una cesárea.

Los indicadores relativos son algunos de los signos que pueden provocar complicaciones y resultados negativos durante el parto natural. Su médico le recomendará una cesárea si tiene:

· Embarazo significativamente postérmino;

· Infecciones en el tracto genital;

· Edad mayor de 35 años (especialmente durante el primer parto);

· Patologías de los vasos sanguíneos y del corazón, diabetes, herpes genital;

· Venas varicosas de las paredes de la vagina y del útero;

· Abortos espontáneos, muertes fetales en el pasado.

El médico toma una decisión sobre una cesárea planificada si hay 1 indicador absoluto y al menos 2 relativos. Los médicos deben evaluar todos los posibles resultados y riesgos de la operación para que todo salga con pérdidas mínimas.

Según lo previsto o con urgencia

Además del parto planificado, también existe el concepto de cesárea de emergencia, cuando durante el parto natural surgen complicaciones que amenazan la vida y la salud del bebé y de la madre.

Por cierto, el nombre mismo de la operación, cesárea, nos llegó desde la Antigua Roma. La madre de Julio César (César) estaba agotada al dar a luz al futuro comandante y emperador. Las contracciones la agotaron y los curanderos decidieron abrir el útero y sacar al bebé.

El ginecólogo acuerda con antelación una operación planificada con la mujer en trabajo de parto, tan pronto como descubre las indicaciones para ello. La fecha se fija aproximadamente entre 1 y 2 semanas antes de la fecha prevista de nacimiento. En este momento, el feto ya está a término y listo para nacer, y el canal del parto aún está cerrado.

Cesárea, pros y contras para el niño.

Como cualquier operación quirúrgica, la cesárea se realiza bajo anestesia general. Hace unos 20 años, a las mujeres las ponían a dormir por completo y sólo podían ver al bebé cuando se recuperaban de la anestesia general. Ahora ha aparecido la anestesia epidural (espinal), que "apaga" la sensibilidad del cuerpo de la madre debajo de la cintura. Es decir, está consciente durante todo el proceso del parto y ve a su bebé enseguida.

La cesárea tiene sus ventajas tanto para la madre como para el bebé.

Los genitales de la mujer permanecen intactos e intactos, no corren peligro de sufrir ningún corte o desgarro que se produzca durante el proceso natural. Aunque la sutura después de una incisión en la cavidad abdominal no causa menos problemas. Y, según los psicólogos, el parto natural es necesario para que la mujer comprenda plenamente su nuevo papel. Como dicen muchas madres, “todo el mundo necesita pasar por esto”.

Otra desventaja para una mujer en trabajo de parto son los problemas con la lactancia. Para que sea completo, el embarazo debe terminar de forma natural, por lo que muchas veces los “bebés por cesárea” se convierten en bebés artificiales y se ven obligados a ingerir leche de fórmula desde el nacimiento.

Además, después del parto, a la madre se le suele recetar un tratamiento con antibióticos para prevenir la inflamación en el área de sutura. Hay que sacarse la leche para no envenenar al bebé con medicamentos y muchas madres no lo soportan. Y al final, el inocente bebé sufre.

Acerca de cortes y esguinces en niños

Llegamos así a los pros y los contras de la operación para el pequeño.

Primero, lo bueno.

· La hipoxia, que se produce durante las contracciones prolongadas y los pujos, no amenaza con "cesáreas". Los médicos extraen al bebé con bastante rapidez y cuidado. Algunas madres cuentan “historias de terror” sobre el cuerpo destrozado de su bebé, pero esto está lejos de la verdad. Todo el proceso se controla cuidadosamente y el niño, por regla general, no sufre.

· No hay que tener miedo de otras lesiones (luxaciones y otras lesiones), que son tan comunes durante el parto natural y que en ocasiones tienen consecuencias irreparables.

Sobre las desventajas:

· Desde un punto de vista neurológico, el parto “forzado” no aporta nada bueno. Los médicos creen que el bebé debe pasar por el canal del parto para luego desarrollarse normalmente. Algunos bebés presentan un retraso en su desarrollo después de una cesárea.

· La alimentación artificial, de la que hablamos anteriormente, también es una desventaja indudable. El niño se ve privado de la nutritiva leche materna y, con ella, de los anticuerpos de la madre, lo que significa la mayor parte de la inmunidad. De ahí nuevamente el retraso en el desarrollo, incluido el desarrollo físico.

· Durante un parto normal según el patrón “contracciones-empuje-parto”, los huesos del cráneo del bebé se desplazan ligeramente. Este proceso es correcto e incluso necesario. Una cesárea no permite que la cabeza del bebé entre en contacto con los huesos pélvicos de la madre, por lo que el bebé puede experimentar un aumento de la presión intracraneal y dolores de cabeza a una edad temprana.

Tanto la madre como su hija o hijo tendrán un largo periodo de recuperación, psicológica y fisiológica, tras la operación. La depresión posparto, los problemas con la lactancia materna y las cicatrices de la sutura requerirán una fuerza significativa por parte de la mujer. Por eso, te pido nuevamente que no elijas la cesárea solo porque no quieres y tienes miedo de dar a luz por tu cuenta. Se podría decir que el parto es nuestra responsabilidad directa y debemos cumplirla con firmeza.

Si el médico le recetó una operación, prepárese para las dificultades, incluso durante embarazos posteriores (si hay alguno en sus planes). Muchas madres están interesadas en cuánto tiempo antes de poder quedar embarazada después de una cesárea. Respondo: ¡no hay necesidad de apresurarse!

La sutura deja una cicatriz no antes de los 3 meses después del nacimiento. Hasta ese momento, no se puede llevar mucho al bebé en brazos, exponerse a estrés físico ni tener relaciones sexuales. ¡Qué podemos decir sobre tener un hijo!

Los ginecólogos recomiendan planificar su próxima concepción no antes de un año. El período óptimo es de uno a tres años, pero a más tardar 10 años. Entonces el tejido cicatricial perderá su elasticidad y no habrá posibilidad de tener un bebé. En cualquier caso, el médico controlará atentamente el estado de la sutura durante todo el embarazo, especialmente en sus últimos meses.

En muchos casos, incluso después de una cesárea, el parto natural es posible si el estado de la futura madre lo permite y no existen contraindicaciones.

Y me apresuro a decirte adiós, hasta pronto, ¡no te enfermes y no te aburras!

No es ningún secreto que casi todas las mujeres, especialmente aquellas que van a dar a luz por primera vez, experimentan miedo al parto. Uno de cada dos pacientes míos acude a mí para pedirme que realice un parto quirúrgico, sin tener en cuenta que en cualquier operación hay muchas más desventajas que aspectos positivos.

Por un lado, la CS parece un evento simple: te quedaste dormido bajo la influencia de la anestesia, te despertaste y el bebé ya estaba cerca. De hecho, la cesárea tiene muchas desventajas para el bebé y la madre. Por ello, los ginecólogos insisten casi unánimemente en el parto natural si no hay indicaciones de cirugía. Pero no todo el mundo escucha una opinión tan razonable, y muchas mujeres van a dar a luz a clínicas privadas, donde se puede realizar la cesárea sin ninguna indicación y pagando una tarifa. ¿Es esta una decisión razonable?, vayamos más allá y conozcamos en detalle por qué la cesárea es peligrosa para la madre y los pros y los contras para el niño.

¿Por qué es peligrosa una cesárea para un bebé?

El daño más importante reside en las dificultades del niño para adaptarse a la presión atmosférica. Al pasar por el canal del parto, el bebé se prepara poco a poco para encontrarse con el mundo, y su cuerpo produce las hormonas necesarias para este proceso. Lo peligroso de una cesárea en este sentido es que la presión arterial del bebé aumenta bruscamente, lo que puede provocar una hemorragia cerebral leve.

La anestesia también afecta al recién nacido. Si ocurre, el riesgo es nulo, mientras que el general puede penetrar las paredes de la placenta, por lo que el bebé puede estar letárgico y débil por primera vez después del nacimiento.

Es más fácil que un bebé nacido de forma natural empiece a respirar, ya que el líquido amniótico sale solo. En el caso de los bebés César, los neonatólogos succionan este líquido. Por lo tanto, estos niños son más propensos a sufrir enfermedades de los bronquios y los pulmones.

En un recién nacido cuya madre dio a luz mediante CS, la microflora intestinal se puebla más lentamente, lo que puede causar disbiosis. Pero si se realizó una cesárea de emergencia después de romper fuente, entonces el bebé recibe una cierta dosis de las bacterias necesarias. Durante una operación planificada, es decir, esencialmente “estéril”, el feto no recibe tales bacterias de la madre. Por lo tanto, en tales situaciones, es muy importante que la mujer establezca su suministro de leche lo más rápido posible para compensar su deficiencia con leche.

De lo anterior podemos juzgar si una cesárea es peligrosa para el bebé. Pero la influencia de la intervención quirúrgica en el cuerpo del niño no termina ahí.

¿Cómo afecta la cesárea al bebé?

Antes de contarles cómo la operación afectará la salud del bebé en el futuro, consideremos brevemente el efecto de una cesárea en el cuerpo del niño.

Es importante comprender que, si está indicada, una cesárea es menos peligrosa para un niño que un parto natural. A pesar de que es mucho más fácil para un médico realizar una operación en media hora que pasar por todo el proceso de traer al mundo un bebé con la madre, que puede prolongarse incluso durante un día, ni un solo especialista recurrirá a la intervención quirúrgica a menos que sea necesario.

Consecuencias de la cesárea para un niño.

Entonces, ¿cuáles podrían ser las consecuencias y qué las causa después de una cesárea en un niño? De hecho, es difícil identificar complicaciones inevitables comunes. Todo depende de cómo se produjo el parto, qué estilo de vida llevó la madre durante el embarazo y, por supuesto, de la profesionalidad de los médicos.

La consecuencia más común para el bebé es el riesgo de dañar su piel durante el corte del útero. Según las estadísticas, el 2% de los bebés César sufren lesiones leves durante el parto. Pero con la atención adecuada y oportuna, las heridas sanan rápidamente sin complicaciones.

Anteriormente mencioné también las posibles dificultades respiratorias de los niños, su susceptibilidad a las infecciones y la deficiencia de bacterias esenciales. En general, la cesárea no tiene consecuencias globales ni graves para el niño.

También vale la pena señalar que algunas consecuencias de la cesárea aparecen en los niños incluso años después. Pero volveré sobre esta cuestión con más detalle un poco más adelante.

Consecuencias de la cesárea para la madre

Si el porcentaje de probabilidad de que ocurran complicaciones en un niño durante una cesárea es muy bajo, entonces para la madre las consecuencias son casi inevitables. Una mujer tendrá que pasar por una situación bastante difícil, durante la cual deberá limitarse de muchas maneras.

Otra desventaja de la CS para la madre, aunque muy poco probable, es la posible infertilidad. Pero a veces los propios médicos prohíben un segundo embarazo si la sutura que queda en el útero de la mujer es ineficaz y existe un alto riesgo de divergencia.

¿La cesárea afecta el desarrollo del niño?

Las madres jóvenes me preguntan a menudo cómo la intervención en el proceso del parto afectará al niño en el futuro. Puedo decir con cien por ciento de certeza que las "cesáreas" no se diferencian de otros niños. Sólo hay un aspecto psicológico que, sin embargo, no está totalmente confirmado.

Según los psicólogos occidentales, un niño después de una cesárea:

• miedo al cambio;
• quisquilloso;
• de mal genio;
• despistado;
• ansioso;
• de voluntad débil;
• hiperactivo.

También se cree que a las "cesarias" les resulta difícil planificar y controlar cualquier cosa por sí mismas, a menudo experimentan déficit de atención y no están dispuestas a lograr altos resultados en lo que aman. Pero, repito, todo esto son sólo especulaciones, no confirmadas por nada. Basándome en muchos años de experiencia, así como en el punto de vista de la mayoría de mis colegas, estoy dispuesto a afirmar que la cesárea no afecta el desarrollo del niño.

opinión de los doctores

El tema de los peligros de la CS para un niño es uno de los más discutidos en los foros médicos. Esto es lo que dice al respecto una ginecóloga de la más alta categoría, profesora del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Elena Mishchenko: “Naturalmente, el parto quirúrgico tiene sus propias características y conlleva ciertas consecuencias. Un bebé que nace de esta manera tiene más dificultades para adaptarse al medio ambiente, todos los sistemas de su cuerpo funcionan más lentamente, pueden surgir problemas respiratorios, peristaltismo, etc., pero si la madre llevó un estilo de vida saludable durante el embarazo y siguió todas las instrucciones del médico tratante, el riesgo de La posibilidad de que la operación afecte de alguna manera al feto es mínima. Por tanto, todo está en manos de la mujer, y especialmente la condición del feto”.

Los motivos por los que una mujer se somete a una cesárea pueden ser muy diferentes: complicaciones antes o durante el parto, embarazos múltiples, miedo al parto natural, inconveniencia de una actividad física excesiva, etc. Cada vez más niños en todo el mundo nacen con este método y esta operación ya está bien establecida y, por regla general, se considera segura. Sin embargo, todavía tiene sus riesgos que conviene explorar.

¿Cuándo es necesaria una cesárea programada?

Indicaciones de cirugía:

• deseos de la futura madre;
• desproporción entre el tamaño de la pelvis de la mujer y el tamaño del feto;
• placenta previa: la placenta se encuentra encima del cuello uterino, cerrando la ruta de salida del bebé;
• obstáculos mecánicos que interfieren con el parto natural, por ejemplo, fibromas en el cuello uterino;
• amenaza de rotura uterina (cicatriz en el útero de un parto anterior);
• enfermedades que no están asociadas con el embarazo, pero en las que el parto natural representa una amenaza para la salud de la madre (enfermedades del sistema cardiovascular, riñones; antecedentes de desprendimiento de retina);
• complicaciones del embarazo que amenazan la vida de la madre durante el parto;
• presentación de nalgas o posición transversal del feto;
• embarazo múltiple;
• herpes genital al final del embarazo (la necesidad de evitar el contacto del niño con el tracto genital).

Posibles riesgos durante el parto artificial

A pesar de que hoy en día la operación se utiliza con bastante frecuencia, no se puede considerar un procedimiento inofensivo. Algunas complicaciones pueden ocurrir durante y después. Éstas incluyen:

• Pérdida de sangre severa. Una cesárea implica cortar varias capas de tejido para dar a luz al bebé. Esto inevitablemente corta los vasos sanguíneos y provoca una herida abierta grave. Por lo tanto, la pérdida de sangre es muchas veces mayor que durante el parto vaginal, lo que hace necesaria una transfusión de sangre durante la cesárea (especialmente en los partos de emergencia).
• Daño a los órganos internos. Incluso si los médicos y enfermeras tienen mucho cuidado, la operación puede afectar órganos cercanos como la vejiga o los intestinos. Estas lesiones rara vez ponen en peligro la vida, pero pueden provocar dolor prolongado, adherencias posteriores o incluso un deterioro grave del órgano afectado.
• Lesiones en un niño. En ocasiones el bebé también sufre pequeñas abrasiones o cortes durante la operación. Por lo general, se curan por sí solos y sólo ocasionalmente requieren tratamiento adicional.

Riesgos después del procedimiento.

Es después de una cesárea que un gran número de pacientes enfrentan consecuencias que son extremadamente raras durante el parto natural. Además, tras el parto por cesárea suelen surgir complicaciones que afectan no solo a la madre, sino también al recién nacido.

Dificultad con la cicatrización de heridas e infecciones.

Caminar después de una cesárea, cargar y cuidar al bebé suele ser más difícil porque la herida seguirá doliendo durante algún tiempo. Incluso en un quirófano estéril, puede producirse una infección de la herida, lo que a veces provoca dolor prolongado y dificultad para curarse. El flujo posparto también dura más porque el tejido dentro del útero sana más lentamente que después de un parto vaginal.

Picos

Durante el proceso de curación de una herida, una mujer puede experimentar adherencias entre órganos y tejidos internos, que pueden comprimir e interferir con su funcionamiento normal. Las posibles consecuencias incluyen dolor crónico en la parte superior e inferior del abdomen, obstrucción intestinal o infertilidad, por ejemplo debido a la obstrucción de las trompas de Falopio.

Para evitar dolores y adherencias, muchas clínicas instalan la llamada barrera antiadherente. Es una fina membrana de ácido hialurónico y forma una película protectora, separando así capas de tejido. Esta película se disuelve lentamente en el cuerpo de forma natural.

Problemas durante los partos posteriores.

A menudo se puede escuchar que después de una cesárea una mujer ya no podrá dar a luz por sí sola. Esto está mal. Pero, de hecho, existe un mayor riesgo de rotura uterina. La sutura de una cesárea anterior no es tan fuerte como el tejido circundante y también puede causar complicaciones durante el parto. En embarazos posteriores, la probabilidad de placenta previa es un 60% mayor que después de un parto natural.

Problemas de salud infantil

Las consecuencias para un niño pueden manifestarse de diferentes formas. Los niños nacidos artificialmente a veces tienen dificultades para adaptarse a las nuevas condiciones de vida. Un bebé nacido por vía vaginal exprime la mayor parte del líquido amniótico de los pulmones a su paso por el canal del parto y las contracciones estimulan su circulación sanguínea. Esto no ocurre con la cesárea, que en muchos casos provoca complicaciones primarias en la respiración y el sistema cardiovascular.

En algunos casos, debido a la anestesia de la madre durante la cirugía, el bebé puede parecer letárgico o tener dificultad para respirar. En general podemos decir que tanto el parto natural como la cesárea siempre tienen un cierto grado de riesgo y pueden ir acompañados de complicaciones. Por eso, es muy importante que los médicos te informen detalladamente de todos los posibles riesgos antes de dar a luz.

Progreso de la operación.

• El cirujano primero hace una incisión horizontal de aproximadamente 12 centímetros debajo de la línea del vello púbico y luego se corta el tejido restante.
• Después de eso, el médico estira la incisión con las manos en diferentes direcciones. Los músculos abdominales profundos también se cortan o desgarran con la mano para evitar daños al intestino y la vejiga.
• Luego se realiza una incisión o incisión en la parte inferior del útero (según el método quirúrgico utilizado). El bebé es sacado del útero. Si la cesárea se realiza bajo anestesia local y sin complicaciones.
• El cirujano extrae la placenta y se asegura de que no quede placenta en el útero y la sutura. Todo el procedimiento dura entre 20 y 30 minutos y el bebé nace en los primeros minutos.

5 mitos sobre la cesárea

Mito #1: No da miedo

Lo desconocido genera muchos temores entre las mujeres embarazadas: cómo y cuándo comenzará el parto, cuánto durará, qué tan dolorosas serán las contracciones. ¿Qué pasa si algo sale mal? ¿Qué pasa si no funciona? Otra cosa es la cesárea, “pollito y listo”, esto es una operación. Todo es predecible, solo hay que llegar a la maternidad el día señalado. Pero el "nacimiento en el paraíso" no es tan agradable como parece a primera vista.

Imagínate: te desnudas y te acuestas en el sofá. Te cubren con una sábana blanca y te llevan al quirófano. Luz brillante, goteros, sensores. Los médicos se preparan para la operación, el anestesiólogo hace muchas preguntas que son difíciles de responder porque estás temblando: ya sea de excitación o de frío. Luego te dan anestesia y la parte inferior de tu cuerpo te “abandona” lentamente. Levantaron una cortina y untaron intensamente algo en el estómago.

Luego sucede lo mismo "pollito", y de repente sientes como si te estiraran y tiraran del estómago, y como si te estuvieran sacando las entrañas. Sacan al bebé, te lo muestran, luego te llevan para recibir tratamiento y te dan puntos. Luego, las piernas acolchadas, como las de otra persona, se colocan en una camilla, se llevan a cuidados intensivos y se dejan reposar bajo los sensores. Entonces una cesárea no es un viaje de placer.

Mito #2: No duele

Sí, no tendrás que pasar por la parte más dolorosa del parto. Pero después de un parto natural, durante el curso normal, el dolor desaparece inmediatamente, pero después de la operación todo apenas comienza.

Cuando el efecto de la anestesia desaparezca, lo obligarán a moverse en la cama y, después de 6 horas, deberá levantarse y sentarse en una camilla para ser trasladado a una sala. Esto no es tan fácil de hacer, porque cada movimiento, desviación del cuerpo, respiración profunda, tos o risa va acompañado de dolor.

Próxima prueba: después de 8 a 10 horas debes empezar a caminar. Te sentirás como si estuvieras aprendiendo a hacerlo todo de nuevo. Tienes el estómago bien vendado con un pañal, pero todavía sientes como si se estuviera cayendo.

Mito #3: Es mejor para mamá.

Cuando el útero se contrae durante las contracciones, el bebé pasa por el canal del parto, el cuerpo “entiende” que ha llegado el momento del nacimiento del niño y prepara todos los sistemas. Esto no sucede con el parto quirúrgico. De ahí el riesgo de problemas con la lactancia y.

La limitación de la actividad física y un vientre antiestético no son todas las consecuencias de una cesárea. Además de las adherencias, pueden ocurrir complicaciones más graves: sangrado, infección, inflamación de la sutura.

Entre los aspectos estéticos desagradables: piel entumecida en la zona de la sutura, cuya sensibilidad no vuelve a todos. La sutura también puede curarse de manera diferente. También vale la pena recordar que la cirugía aumenta la probabilidad de complicaciones en embarazos posteriores.

Mito #4: Esta es una alternativa al parto natural.

No importa cómo nació el niño, lo principal es que sea querido y amado. Pero a menudo las mujeres que se han sometido a una cesárea tienen un sentimiento de insatisfacción por no haber dado a luz ellas mismas. El parto fisiológico fue inventado por la propia naturaleza. Cuando, agotada por las contracciones, una mujer escucha el primer llanto del bebé, es una sensación de milagro indescriptible.

No se puede comparar con una cesárea, en la que sólo sienten alivio de que todo ha terminado. No hay un final feliz en este proceso. Y, sin embargo, una parte importante de las mujeres se someten a una cesárea en presencia de riesgos controvertidos, y algunas incluso sin indicaciones. Pero la cesárea no es una elección, es sólo una salida. No tienes que elegir cómo dar a luz. Debe comparar todos los riesgos con su médico y tomar la decisión correcta.

Mito #5: Es mejor para el niño.

En cierto modo, la cesárea es más segura para el bebé: el riesgo de lesiones durante el parto es mínimo. Sin embargo, durante la operación se altera el mecanismo natural de cambios fisiológicos en el funcionamiento del corazón, el sistema inmunológico y el sistema respiratorio del bebé cuando nace. Los niños nacidos por cesárea suelen tener problemas respiratorios, soplos cardíacos y un reflejo de succión débil.

Indicaciones absolutas de cirugía: placenta previa completa, presentación transversal del feto, cicatriz en el útero después de varias cesáreas, presentación de nalgas y al mismo tiempo un feto grande. En estas situaciones, el parto es imposible o peligroso para la madre y el bebé.

Respecto a las indicaciones relativas, entonces a veces son simplemente rebuscados, sólo para evitar pasar por los dolores de parto. Pocas personas saben que se puede disfrutar del parto fisiológico, solo hay que prepararse para ello. La actitud de la paciente hacia un resultado exitoso del parto es extremadamente importante. Si no está ahí, en algunos casos es mejor no correr el riesgo.

Por ejemplo, una mujer ha recorrido un largo camino para convertirse en madre: repetidos intentos de FIV, muchas operaciones ginecológicas y edad avanzada. En este caso, la mujer puede decidir que no está psicológicamente preparada para el parto y creo que el médico debería apoyarla. Pero al mismo tiempo ahora muchas mujeres con problemas vienen con la intención de dar a luz solas, y les va genial. Para un parto exitoso, necesitamos una determinada actitud: la dominante del parto, que madura en nuestra cabeza.

Ninguna mujer embarazada está asegurada contra el parto mediante la llamada cesárea. Para la mayoría de las mujeres, dar a luz por primera vez por cesárea es tan inquietante y aterrador como un parto vaginal fisiológico normal. Es por ello que toda mujer embarazada se esfuerza por obtener respuestas a muchas de sus preguntas incluso antes del inicio de esta operación obstétrica. Intentemos responder algunas de las preguntas más frecuentes.

Entonces, una cesárea es una cirugía obstétrica planificada. Durante esta operación abdominal, se extrae al bebé de la cavidad uterina de la mujer en trabajo de parto a través de una incisión transversal en la pared anterior de la parte inferior del abdomen (ver figura a continuación). Según las estadísticas médicas mundiales, la proporción entre el número de nacimientos por cesárea y el número de partos espontáneos a través del canal del parto es de aproximadamente 1:8.

¿De dónde viene el término cesárea en obstetricia? Curiosamente, la palabra "César" es una variante griega de la palabra latina "César". Existe la opinión de que la operación "cesárea" lleva el nombre del gran emperador romano Julio César, cuya madre, según una antigua leyenda, murió durante un parto difícil. Los asustados obstetras de la antigua Roma abrieron quirúrgicamente el útero de la madre de Julio César para salvar al bebé sano. ¡Y lo hicieron! El resultado de la operación fue exitoso, gracias a lo cual nació el futuro gobernante romano. Otra leyenda dice que durante el reinado del emperador Julio César y por iniciativa suya, los senadores romanos aprobaron una ley según la cual los médicos podían, en caso de circunstancias imprevistas y para salvar al bebé, realizar una operación obstétrica especial: abrir quirúrgicamente el útero de una mujer en trabajo de parto y extraer del útero el fruto vivo. Hoy en día, la operación obstétrica de cesárea en algunos países se realiza a la primera solicitud de la madre en trabajo de parto, incluso en ausencia de indicaciones médicas para esta operación. Sin embargo, los expertos de la OMS consideran que este enfoque es incorrecto, ya que al tratar de evitar un parto independiente difícil, una mujer en trabajo de parto pone en grave riesgo su propia salud.

¿Cuándo se utiliza la cesárea?

A pesar de que una cesárea es un procedimiento quirúrgico relativamente simple, el riesgo de desarrollar complicaciones quirúrgicas peligrosas cuando se realiza es 12 veces mayor. Es por ello que toda cesárea debe tener una razón médica de peso. Y solo si es imposible dar a luz de forma independiente o existe un peligro que amenaza a la mujer y al feto, el obstetra-ginecólogo toma la decisión de realizar una cesárea, habiendo obtenido previamente el consentimiento informado de la mujer.

La cesárea planificada se utiliza en los siguientes casos clínicos:

• si una mujer tiene miopía severa;
• en presencia de cambios correspondientes en el fondo del ojo, que están asociados con un aumento de la presión intracraneal; en casos tan difíciles, es posible que una mujer en trabajo de parto deba consultar a un neurólogo;
• en caso de conflicto Rh;
• si la mujer en trabajo de parto tiene una forma grave de diabetes mellitus;
• en el caso de la llamada pelvis anatómica estrecha en una mujer embarazada;
• durante una exacerbación del herpes genital, en la que existe un alto riesgo de transmisión perinatal del virus del herpes e infección del bebé;
• si una mujer embarazada presenta signos clínicos de toxicosis tardía;
• si la mujer en trabajo de parto tiene defectos en el desarrollo anatómico del útero y la vagina;
• si hay dos o más cicatrices en el útero como consecuencia de partos anteriores;
• con posición incorrecta del feto;
• durante el embarazo postérmino.

Una cesárea de emergencia (es decir, una operación cuyas indicaciones surgen directamente durante el parto) se realiza en los casos en que una mujer en trabajo de parto, incluso con estimulación farmacológica del parto, no puede dar a luz a un bebé por sí sola.

¿Cómo se realiza esta operación?

La esencia de la operación de cesárea es la disección quirúrgica de todas las capas de la pared abdominal anterior y la cavidad uterina con un bisturí, después de lo cual se extrae el feto del útero. En una cesárea interviene todo un equipo de médicos y enfermeras. Inmediatamente después de que el recién nacido es retirado del cuerpo de la madre, es atendido por un neonatólogo pediátrico, quien realiza una evaluación objetiva del estado general del bebé y, si es necesario, le brinda toda una gama de atención médica especializada. Al mismo tiempo, el obstetra-ginecólogo operatorio sutura el útero con una sutura continua, restaura la integridad anatómica de la pared abdominal anterior y aplica grapas en la piel, que se retiran aproximadamente al quinto o sexto día después de la operación. La operación se realiza bajo anestesia, el tipo y las características de la anestesia los determina el anestesiólogo. Hoy en día, la anestesia endotraqueal se utiliza como ayuda anestésica para la cesárea, en la que se inyecta un anestésico "volátil" inhalado en el tracto respiratorio de la mujer en trabajo de parto a través de un tubo endotraqueal especial, o anestesia epidural, cuando se inyecta una solución anestésica directamente. en el espacio epidural de la médula espinal a través de una aguja especial. La anestesia epidural se usa con mucha más frecuencia, ya que con este tipo de anestesia, la mujer en trabajo de parto está claramente consciente durante la operación y puede ver inmediatamente al bebé cuando nace.

Desventajas, riesgos y complicaciones.

Como cualquier otro procedimiento quirúrgico, la cesárea conlleva ciertos riesgos y tiene sus desventajas. Después de la cirugía, algunas mujeres experimentan un sentimiento irrazonable de culpa frente al bebé, aparece un malestar psicológico, que se asocia con la incapacidad de amamantar inmediatamente al niño y cuidarlo por completo.

Durante la recuperación de la anestesia, es posible que se produzcan náuseas y mareos. El síndrome de dolor de intensidad variable, junto con la imposibilidad de moverse completamente durante los primeros dos o tres días después del parto, determina cierto malestar psicológico y físico. Después de una cesárea, no solo la mujer, sino también el bebé pueden experimentar complicaciones, principalmente de naturaleza neurológica, asociadas con la hipoxia cerebral. Desde la antigüedad, existe entre la gente la opinión de que a los niños nacidos por cesárea les resulta más difícil adaptarse a factores externos desfavorables; en la vida, estos niños son más pasivos, ya que desde el momento del nacimiento fueron privados de oportunidad de luchar por la vida. Sin embargo, si crees en la leyenda de Julio César, entonces esta opinión es incorrecta.

A modo de resumen, podemos decir que la cesárea está indicada en los casos en los que el parto natural no es posible o existen riesgos graves para la mujer y el niño por un parto normal. Al mismo tiempo, las mujeres embarazadas no deben temer una cesárea. ¡Una mujer definitivamente debe creer que todo será maravilloso!