Plaquetas en la sangre durante el análisis. Su significado y función en el cuerpo.

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¿Qué es la trombocitopenia?

Trombocitopenia- una condición patológica caracterizada por una disminución en el número de plaquetas(plaquetas de sangre roja) en el torrente sanguíneo hasta 140 000 / μl e inferior (normalmente 150 000 - 400 000 / μl).

Morfológicamente, las plaquetas son pequeños fragmentos de citoplasma megacariocítico sin núcleo. Estas son las células sanguíneas más pequeñas y se originan a partir del megacariocito, el precursor celular más grande.

Las plaquetas de sangre roja se forman al separar secciones de la célula madre en la médula ósea roja. Este proceso no se comprende bien, pero se sabe que es controlable: con una mayor necesidad de plaquetas, la velocidad de su formación aumenta considerablemente.

La esperanza de vida de las plaquetas es relativamente corta: 8-12 días. Las formas degenerativas antiguas son absorbidas por los macrófagos tisulares (alrededor de la mitad de las plaquetas de la sangre roja completan su ciclo de vida en el bazo), y las nuevas llegan en su lugar desde la médula ósea roja.

A pesar de la ausencia de un núcleo, las plaquetas tienen muchas características interesantes. Por ejemplo, son capaces de realizar movimientos y fagocitosis (absorción de elementos extraños) similares a los de las amebas. Por lo tanto, las plaquetas están involucradas en las reacciones inflamatorias locales.

La membrana externa de las plaquetas contiene moléculas especiales que pueden reconocer áreas dañadas de los vasos sanguíneos. Habiendo encontrado un daño menor en el capilar, la plaqueta se adhiere al área afectada, incrustándose en el revestimiento del vaso en forma de parche vivo. Por lo tanto, con una disminución en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo, se producen múltiples hemorragias de pequeños puntos, llamadas diapedéticas.

Sin embargo, la función más importante de las plaquetas es que juegan un papel principal en detener el sangrado:

• formar un tapón de plaquetas primario;
• identificar los factores que contribuyen a la vasoconstricción;
• participar en la activación de un sistema complejo de factores de coagulación de la sangre, que finalmente conduce a la formación de un coágulo de fibrina.

Por lo tanto, con una trombocitopenia significativa, se produce una hemorragia potencialmente mortal.

Causas y patogenia de la trombocitopenia

De acuerdo con las características fisiológicas del ciclo de vida de las plaquetas, se pueden distinguir las siguientes causas de trombocitopenia:
1. Disminución de la formación de plaquetas en la médula ósea roja (trombocitopenia de producción).
2. Aumento de la destrucción de plaquetas (trombocitopenia de destrucción).
3. Redistribución de plaquetas, provocando una disminución de su concentración en el torrente sanguíneo (trombocitopenia de redistribución).

Disminución de la producción de plaquetas en la médula ósea roja

La trombocitopenia asociada con la formación reducida de plaquetas en la médula ósea roja, a su vez, se puede dividir en los siguientes grupos:

• trombocitopenia asociada con hipoplasia del linaje de megacariocitos en la médula ósea (formación insuficiente de células precursoras de plaquetas);
• trombocitopenia asociada con trombocitopoyesis ineficaz (en tales casos, se forma un número normal o incluso aumentado de células progenitoras, sin embargo, por una razón u otra, se interrumpe la formación de plaquetas a partir de megacariocitos);
• trombocitopenia asociada con metaplasia (reemplazo) de un germen de megacariocitos en la médula ósea roja.

Hipoplasia del linaje de megacariocitos de la médula ósea roja (producción insuficiente de células progenitoras de plaquetas)
La hipoplasia de un germen megacariocítico se dice en los casos en que la médula ósea no puede proporcionar un reemplazo diario del 10-13% de las plaquetas (la necesidad de un reemplazo tan rápido se asocia con una vida útil corta de las plaquetas).

La causa más común de hipoplasia de brotes megacariocíticos es la anemia aplásica. Con esta enfermedad se produce una hipoplasia total de todas las células hematopoyéticas (precursores de eritrocitos, leucocitos y plaquetas).

La hipoplasia de la médula ósea con el desarrollo de trombocitopenia puede ser causada por muchos medicamentos, como: cloranfenicol, citostáticos, medicamentos antitiroideos, preparaciones de oro.

Los mecanismos de acción de las drogas pueden ser diferentes. Los citostáticos tienen un efecto inhibidor directo sobre la médula ósea, y el cloranfenicol puede provocar trombocitopenia solo en caso de idiosincrasia (hipersensibilidad individual de la médula ósea a este antibiótico).

Hay datos experimentales que prueban la inhibición del germen megacariocítico bajo la influencia del alcohol. En tales casos, la trombocitopenia no alcanza números extremadamente bajos (hasta 100,000 / μl), no se acompaña de sangrado severo y desaparece 2-3 días después del cese completo de la ingesta de alcohol.

El virus de la inmunodeficiencia humana también tiene un efecto citopático directo sobre los megacariocitos. Con frecuencia a infectado por el VIH se desarrolla la trombocitopenia expresada de los productos.

A veces, las infecciones bacterianas o fúngicas generalizadas (sepsis) se convierten en la causa de la inhibición del germen de megacariocitos. Muy a menudo, estas complicaciones se desarrollan en la infancia.

En tales casos, por regla general, sufren todos los brotes del tejido hematopoyético, que se manifiesta por pancitopenia (una disminución en la cantidad de elementos celulares en la sangre: eritrocitos, leucocitos y plaquetas).

Aumento del consumo (destrucción) de plaquetas

La destrucción acelerada de plaquetas es la causa más común de trombocitopenia. Como regla general, un mayor consumo de plaquetas en la sangre conduce a una hiperplasia de la médula ósea, un aumento en el número de megacariocitos y, en consecuencia, un aumento en la producción de plaquetas. Sin embargo, cuando la tasa de destrucción excede la capacidad compensatoria de la médula ósea roja, se desarrolla trombocitopenia.

Las trombocitopenias de destrucción se pueden dividir en aquellas causadas por mecanismos inmunológicos y no inmunológicos.

Destrucción de plaquetas por anticuerpos y complejos inmunes (trombocitopenia inmune)
La trombocitopenia en individuos con producción normal de células sanguíneas en la gran mayoría de los casos se debe a la destrucción de plaquetas bajo la influencia de diversos mecanismos inmunitarios. En este caso, se forman anticuerpos antiplaquetarios, que pueden detectarse durante un examen inmunológico especial.

Para todas las trombocitopenias inmunes, sin excepción, son característicos los siguientes síntomas:

• falta de anemia severa y leucopenia;
• el tamaño del bazo está dentro del rango normal o ligeramente agrandado;
• un aumento en el número de megacariocitos en la médula ósea roja;
• Disminución de la vida útil de las plaquetas.

Al mismo tiempo, según el tipo de desarrollo, se distinguen tres grupos de trombocitopenias inmunológicas:
1. Isoinmune: debido a la producción de aloanticuerpos (anticuerpos contra antígenos plaquetarios de otro organismo).
2. Autoinmune: debido a la producción de autoanticuerpos (anticuerpos contra los antígenos plaquetarios del propio cuerpo).
3. Inmune: provocado por tomar medicamentos.

Trombocitopenia inmune que ocurre cuando las plaquetas extrañas ingresan al cuerpo
La trombocitopenia isoinmune ocurre cuando las plaquetas extrañas ingresan al cuerpo (transfusión de sangre, embarazo). Este grupo de patologías incluye la púrpura trombocitopénica aloinmune neonatal (infantil), la púrpura postransfusional y la refractariedad (resistencia) de los pacientes a la transfusión sanguínea.

Púrpura trombocitopénica aloinmune neonatal (NATP) ocurre cuando la incompatibilidad antigénica de la madre y el niño por los antígenos plaquetarios, por lo que los anticuerpos maternos ingresan a la sangre fetal, destruyendo las plaquetas fetales. Esta es una patología bastante rara (1:200 - 1:1000 casos), cuya gravedad depende de la fuerza de la respuesta inmune de la madre.

A diferencia de la incompatibilidad Rh materno-fetal, la NATP puede desarrollarse durante el primer embarazo. A veces, la trombocitopenia en el feto ocurre ya en la vigésima semana de desarrollo intrauterino.

La patología se manifiesta por una erupción petequial generalizada (hemorragias puntiformes) en la piel y las membranas mucosas, calcáreas (heces alquitranadas, que indican hemorragia interna), hemorragias nasales. El 20% de los niños desarrollan ictericia. De particular peligro son las hemorragias intracerebrales que se desarrollan en uno de cada tres niños con NATP.

Púrpura trombocitopénica postransfusión se desarrolla de 7 a 10 días después de la transfusión de sangre o la masa de plaquetas, y se manifiesta por sangrado severo, erupción cutánea hemorrágica y una caída catastrófica en el recuento de plaquetas (hasta 20,000 / μl y menos). El mecanismo de desarrollo de esta complicación extremadamente rara aún no se ha estudiado.

Refractario (insensibilidad) de los pacientes a la transfusión de plaquetas se desarrolla extremadamente raramente con transfusiones repetidas de hemoderivados que contienen plaquetas. Al mismo tiempo, el nivel de plaquetas en los pacientes sigue siendo constantemente bajo, a pesar de la ingesta de plaquetas de donantes.

Trombocitopenia autoinmune
La trombocitopenia autoinmune se asocia con la muerte prematura de plaquetas como resultado de la acción de anticuerpos y complejos inmunes desarrollados contra las plaquetas del propio cuerpo. Al mismo tiempo, se distinguen la trombocitopenia autoinmune primaria (idiopática, de etiología desconocida) y secundaria (causada por causas conocidas).

Las primarias incluyen púrpura trombocitopénica autoinmune idiopática aguda y crónica. Secundario: muchas enfermedades en las que surgen autoanticuerpos contra las plaquetas sanguíneas:

• tumores malignos del tejido linfoide (leucemia linfocítica crónica, linfomas, linfogranulomatosis);
• anemia hemolítica autoinmune adquirida (síndrome de Evans-Fisher);
• enfermedades sistémicas autoinmunes del tejido conjuntivo (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide);
• enfermedades autoinmunes específicas de órganos (hepatitis autoinmune, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, tiroiditis autoinmune, espondilitis anquilosante);
• infecciones virales (rubéola, VIH, herpes zoster).

Por separado, por regla general, se aísla la trombocitopenia autoinmune asociada con la toma de medicamentos. La lista de fármacos que pueden provocar este tipo de respuesta inmunitaria patológica es bastante larga:

• Aspirina;
• rifampicina;
• Heroína;
• Morfina;
• cimetidina;

Esta patología se caracteriza por una erupción hemorrágica pronunciada. La enfermedad se autocura cuando se suspende el medicamento.

Causas no inmunes de destrucción de plaquetas
En primer lugar, puede ocurrir una mayor destrucción de plaquetas en patologías asociadas con una violación del estado del revestimiento interno de los vasos sanguíneos, como:

• cambios postoperatorios (válvulas artificiales, derivaciones vasculares sintéticas, etc.);
• aterosclerosis severa;
• metástasis vasculares.

Además, la trombocitopenia por consumo se desarrolla con el síndrome de coagulación intravascular, con enfermedad de quemaduras, con exposición prolongada a presión atmosférica alta o hipotermia.

También se puede observar una disminución en el número de plaquetas con pérdida severa de sangre y transfusiones masivas (con infusión intravenosa de una gran cantidad de soluciones, la llamada trombocitopenia por dilución).

Deterioro de la distribución de plaquetas

Normalmente, del 30 al 45% de las plaquetas activas en el torrente sanguíneo se encuentran en el bazo, que es una especie de depósito de plaquetas. Con un aumento en la demanda de plaquetas, las plaquetas se liberan del depósito a la sangre.

En enfermedades acompañadas de un aumento significativo en el bazo, la cantidad de plaquetas en el depósito aumenta significativamente y, en algunos casos, puede alcanzar el 80-90%.

Con un largo retraso de las plaquetas en el depósito, se produce su destrucción prematura. Entonces, con el tiempo, la trombocitopenia de distribución se convierte en trombocitopenia de destrucción.

Muy a menudo, este tipo de trombocitopenia ocurre con las siguientes enfermedades:

• cirrosis del hígado con desarrollo de hipertensión portal;
• enfermedades oncológicas del sistema sanguíneo (leucemia, linfoma);
• enfermedades infecciosas (endocarditis infecciosa, paludismo, tuberculosis, etc.).

Como regla general, con un aumento significativo en el bazo, se desarrolla pancitopenia (una disminución en la cantidad de todos los elementos celulares en la sangre) y las plaquetas se vuelven más pequeñas, lo que ayuda en el diagnóstico.

Clasificación

La clasificación de la trombocitopenia según el mecanismo de desarrollo es inconveniente debido a que en muchas enfermedades están implicados varios mecanismos para el desarrollo de la trombocitopenia.

Células sanguíneas pequeñas, principalmente necesarias para proteger el cuerpo de la pérdida de sangre.

Es necesario un proceso estimulado para obtener una reacción que le permita determinar las violaciones del corazón y los órganos relacionados. El análisis clínico se prescribe en caso de signos de cambios en la coagulación de la sangre.

Los síntomas de esta condición son obvios: hematomas con heridas menores, cicatrización prolongada de heridas, hinchazón. La condición es especialmente peligrosa durante el embarazo, ya que está cargada de consecuencias peligrosas para el feto y la madre.

El proceso de coagulación de la sangre: cómo afecta la agregación plaquetaria

La sangre, como saben, es un tejido conectivo móvil que recorre todo el cuerpo. Se compone de elementos formes (leucocitos, eritrocitos y plaquetas).

La coagulación de la sangre (hemostasia) es increíblemente importante, porque a valores más bajos, una persona puede lesionarse y morir. La coagulación determina el período de cierre de la herida: el tejido parece volver al cuerpo y la herida se cierra con una "tapa" de células coaguladas.

La unión de plaquetas para un cuerpo sano realiza una función protectora. El proceso es adaptativo: las células se unen solo en el lugar donde se altera el flujo sanguíneo.

Sin embargo, hay estados en los que no vale la pena sintetizar el resultado. conducir a la desnutrición de órganos importantes.

Las excepciones en las que no se realiza la agregación incluyen enfermedades del corazón. La actividad celular conducirá a una complicación de la enfermedad, se requerirá un tratamiento farmacológico de la adhesión plaquetaria.

A veces, un procedimiento sintetizado es necesario por razones prácticas. Le permite determinar la desviación cuantitativa de la buena y mala agregación. El análisis definitorio se realiza sobre la base de la norma, teniendo en cuenta las posibles desviaciones.

Propiedades físicas y funciones de las plaquetas.

La posibilidad de llevar a cabo el procedimiento está determinada por las propiedades fisiológicas de las células sanguíneas. Cada plaqueta es propensa a la adhesión (fijación a las paredes de los tejidos), agregación (agrupación) y adsorción (deposición) en la superficie de los vasos sanguíneos.

De hecho, esto le permite "cerrar" los espacios internos sin recurrir a una intervención quirúrgica.

Son estas propiedades las que proporcionan la hemostasia de los vasos sanguíneos pequeños. Al unirse, las plaquetas detienen la sangre. Estimulan las siguientes hormonas: adrenalina, serotonina, colágeno.

Según las propiedades fisiológicas, es bastante simple determinar las funciones principales de las células:

1. Están directamente involucrados en la coagulación de la sangre y el proceso inverso: la fibrinólisis, cuando los coágulos de sangre se disuelven.
2. Proteger el cuerpo mediante la supresión de organismos patógenos.
3. Producen enzimas para detener el sangrado.
4. afectar la permeabilidad de las paredes capilares.

Tales procesos se observan en diversas enfermedades. Es característico que la falta de plaquetas en la sangre sea un orden de magnitud más peligrosa que el exceso de su número.

Causas de trombocitosis y trombocitopenia

Los factores para el desarrollo de trombocitopenia son causados ​​​​por condiciones patológicas, mientras que se dividen en cuatro grupos. La clasificación se basa en lo que causa la formación insuficiente de células.

Causas de la aglutinación de plaquetas:

1. La formación de plaquetas en la médula ósea se observa en enfermedades: todo tipo de anemia, metástasis tumorales, leucemia, enfermedades infecciosas virales, intoxicación por alcohol. La afección puede desarrollarse como resultado de la quimioterapia y la radiación en pacientes con cáncer, así como al tomar ciertos medicamentos.
2. La deficiencia es causada por un sangrado masivo.
3. Hay una violación de la distribución uniforme de plaquetas en el cuerpo, en cambio, se acumulan en el bazo.
4. El aumento del consumo provoca destrucción en patologías: CID (coagulación intravascular),. También es RDS (síndrome de dificultad respiratoria, cuando se alteran las funciones respiratorias, típico de los recién nacidos). Otras causas: tumores malignos, enfermedades autoinmunes y el uso de prótesis vasculares, como resultado de lo cual se dañan las placas.

Existe un alto riesgo de hemorragia extensa, tanto interna como externa, si se daña la integridad del tejido.

La trombocitemia es causada por una producción y acumulación excesivas de plaquetas. Acompaña procesos crónicos:

• Artritis Reumatoide;
• tuberculosis;
• eritrocitosis;
• leucemia mieloide;
• sarcoidosis;
• colitis;
• enteritis;
• enfermedades oncológicas;
• hemorragia (anemia, hemólisis).

¿Por qué las plaquetas se pegan? Esto ocurre cuando se acumulan en un órgano en particular o parte del cuerpo debido a un daño severo.

El cuerpo siente la falta y aumenta la síntesis celular. No hay amenaza de sangrado, pero la condición es peligrosa, ya que es un signo de una enfermedad grave.

Norma y desviación

Los estudios clínicos ayudan a determinar qué tipo de estado está experimentando el cuerpo. Se basan en las normas existentes e investigan cualquier desviación de ellas.

Pero debe tenerse en cuenta que cambia constantemente, incluso los análisis realizados el mismo día con un breve descanso mostrarán una cantidad diferente.

El número se mide en miles de células multiplicadas por un microlitro de sangre. El contenido normal está dentro de 200 * 109 / l. Además, 200 mil es la cifra mínima, que se divulga hasta 400 mil.

Es característico que esta sea más bien una norma masculina, mientras que una femenina varía entre 180 y 320 mil. La agregación se reduce significativamente durante la maternidad y durante la menstruación.

La tarifa de los niños depende de la edad:

• recién nacido - 100-420 mil U / mkl;
• de un mes a un año: 150-390 mil U / μl;
• hasta 5 años - 180-380 mil U / μl;
• hasta 7 años - 180-450 mil U / μl.

En el futuro, el número llega a la norma adulta. Por lo tanto, un aumento en el número indicará trombocitosis y una disminución indicará trombocitopenia. se lleva a cabo una vez al año.

Cambios en los indicadores durante el embarazo.

El embarazo es una razón clara para la desviación de la agregación de la norma. Este es uno de los factores por los que una mujer desarrolla hinchazón, moretones fácilmente, incluso con una simple presión sobre la piel.

Cualquier manifestación de este tipo es una señal de una deficiencia de plaquetas. La condición será peligrosa durante el parto, ya que causará un sangrado masivo.

Un aumento en la norma cuantitativa cae en el primer y, a veces, segundo trimestre del embarazo. Las náuseas matutinas (toxicosis) y las heces blandas provocan la deshidratación del cuerpo, mientras que la concentración en la sangre permanece igual.

El análisis se prescribe para los siguientes factores:

• esterilidad;
• abortos espontáneos;
• antes de tomar anticonceptivos;
• antes de un embarazo planificado.

Preparación para la entrega de análisis para agregación

Debe dejar de tomar cualquier medicamento 7 días antes de su cita. Si esto no es posible, se debe advertir al asistente de laboratorio cuando se tome sangre.

El análisis se realiza con el estómago vacío, es imposible consumir o beber cualquier producto aproximadamente 12 horas antes de la toma de muestra. En particular, los alimentos grasos con muchas especias afectarán el resultado. También debe eliminar el café, el alcohol, el ajo y los cigarrillos con al menos un día de anticipación.

Un análisis de sangre para la agregación se cancela si se detecta una patología infecciosa o cualquier proceso inflamatorio. Es importante comprender que solo un médico puede leer el resultado final, después de lo cual prescribirá el tratamiento si es necesario.

Tal "ayuda" para las lesiones ayuda a salvar la vida de una persona y evita una gran pérdida de sangre. Un análisis de sangre regular para el contenido y el volumen promedio de plaquetas, así como el nivel de agregación, es una necesidad importante para cada persona.

Agregación, sus formas, tipos y papel en el cuerpo.

El proceso de agregación es una de las etapas finales del mecanismo de coagulación de la sangre. Cuando esto ocurre, se produce apiñamiento o pegado de plaquetas. Cuando se daña la integridad de un vaso sanguíneo, se libera una sustancia especial de sus tejidos: el difosfato de adenosina (ADP). Es el estimulador más importante de la agregación plaquetaria en el sitio de la lesión. El ADP también es producido y liberado por células sanguíneas como glóbulos rojos y plaquetas.

La agregación plaquetaria siempre sigue a la adhesión, cuando las células individuales se adhieren al sitio de la lesión del vaso. La adhesión adicional de plaquetas se denomina agregación: la formación de un coágulo denso y estable, un tapón que puede obstruir el área dañada.

Según el tipo de coágulo formado en el proceso de apiñamiento, se distinguen dos formas de agregación:

1. Reversible. El corcho está suelto, pasa el plasma.
2. Irreversible. Se forma con la participación de trombostenina, proteína que favorece la compactación y fijación del corcho en el vaso.

La agregación plaquetaria permite detener el sangrado en 15 segundos.

Hay varios tipos de agrupamiento de plaquetas:

• reducido - hipoagregación;
• aumentado - hiperagregación;
• moderadamente elevada. Esta especie es característica de las mujeres embarazadas;
• inducido normal. Se desarrolla según el mecanismo estándar con la participación de activadores - ADP y otras sustancias;
• espontánea normal. Ocurre sin la participación de estimulantes bajo la influencia de factores externos, especialmente el calentamiento por encima de la temperatura corporal. A menudo se usa en el proceso de realizar un análisis de sangre.

El papel de la agregación de plaquetas:

• obstrucción de la herida;
• detener cualquier tipo de sangrado;
• protección contra la anemia causada por la pérdida de sangre;
• previniendo el desarrollo de sangrado fisiológico excesivo. Un ejemplo es la menstruación en las mujeres.

Estudio de agregación, valores normales

Las razones para visitar a un médico y examinar el estado del sistema de coagulación son:

• sangrado frecuente, incluso menor, aumento del sangrado de las encías, hemorragias nasales periódicas;
• menstruación abundante;
• hematomas por golpes menores;

• heridas a largo plazo que no cicatrizan;
• hinchazón;
• Enfermedades autoinmunes;
• patología de la médula ósea;
• enfermedades oncológicas;
• enfermedades del bazo;
• trastornos circulatorios y cardíacos;
• frecuentes intervenciones quirúrgicas;
• la necesidad de seleccionar una dosis de un medicamento para adelgazar la sangre;
• antes de la operación.

Al realizar un análisis de sangre para la agregación plaquetaria, es importante comprender que este es un estudio que requiere una preparación preliminar obligatoria.

• adherencia a una dieta especial durante el día anterior a la toma de muestras de sangre. Es importante excluir el uso de alimentos grasos;
• durante 6-8 horas rechazo de café, alcohol;
• no fume durante 4 horas;
• no coma alimentos picantes, cebollas y ajo durante 6 horas;
• si es posible, excluya el uso de medicamentos durante 5 a 7 días, especialmente aquellos que afectan el proceso de coagulación de la sangre. Si el estudio se lleva a cabo en personas con patologías crónicas, es importante informar al médico sobre los medicamentos que se toman;
• eliminar la presencia de inflamación aguda en el cuerpo;
• en un día, elimina las cargas pesadas y el trabajo agotador, relájate y duerme.

Para el análisis, se usa sangre venosa tomada con el estómago vacío, preferiblemente dentro de las tres horas posteriores al despertar. Los estimuladores de agregación se agregan a la muestra obtenida en el volumen requerido. Diferentes laboratorios usan tales sustancias para elegir: ADP, adrenalina, colágeno, serotonina. Un análisis adicional consiste en estudiar los cambios en la longitud de onda de la luz transmitida a través de la muestra de sangre antes y después de la coagulación.

La tasa de acumulación de plaquetas depende de qué estimulante se tome para realizar el análisis:

• ADP: agregación plaquetaria del 31 al 78%;
• colágeno: la norma es del 46,5 al 93%;
• adrenalina - 35-92%.

Agregación aumentada: causas, complicaciones y tratamiento

Esta condición se llama hiperagregación. Consiste en un aumento de la coagulación de la sangre en los vasos, lo que puede conducir a un mayor riesgo de coágulos de sangre, así como a la muerte.

Causas y enfermedades que se acompañan de hiperagregación:

• enfermedades oncológicas de la sangre;
• cáncer de estómago;
• Cancer de RIÑON;
• enfermedad hipertónica;
• trastornos circulatorios;
• arritmia;
• bradicardia.

• trazos;
• ataques al corazón;
• muerte súbita debida a la obstrucción de grandes vasos sanguíneos por un trombo;
• insuficiencia del suministro de sangre a los órganos debido al estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos, principalmente al cerebro;
• Trombosis de venas en las extremidades inferiores.

Principios del tratamiento farmacológico de la hiperagregación:

1. Tomar medicamentos a base de ácido acetilsalicílico (Cardiomagnyl). La ingesta de tales medicamentos está justificada a partir de los 40 años para mantener la consistencia normal de la sangre y reducir el riesgo de trombosis.
2. Recepción de antiagregantes (clopidogrel), que conducen al hecho de que la agregación de plaquetas disminuye, la viscosidad de la sangre se normaliza.
3. Tomar anticoagulantes (Heparina, Fraxiparina, Estreptoquinasa), que previenen la formación de coágulos sanguíneos.
4. El uso de medicamentos que expanden la luz de los vasos sanguíneos: vasodilatadores y antiespasmódicos.
5. Tratamiento de la patología subyacente, que es la causa de la hiperagregación.

Principios del tratamiento no farmacológico de la hiperagregación:

1. Una dieta rica en alimentos vegetales: verduras, cítricos, verduras. De los productos proteicos, dé preferencia a los productos lácteos. Los mariscos también ayudarán a mantener las propiedades normales de la sangre. Limite el uso de trigo sarraceno, granadas y chokeberry.
2. Cumplimiento del régimen de bebida. La falta de líquido en el cuerpo suele ir acompañada de hiperagregación y trombosis. Debe beber al menos 2 litros de agua pura por día.
3. La medicina tradicional no puede ser considerada como una alternativa al tratamiento médico. Las principales plantas medicinales que reducen la coagulación de la sangre son el trébol de olor medicinal, la raíz de peonía, el té verde.

Agregación reducida: causas, complicaciones y tratamiento

Esta condición se conoce médicamente como hipoagregación. Este es un trastorno peligroso que conduce a una mala coagulación de la sangre, la amenaza de una pérdida de sangre grave y la posible muerte del paciente.

• enfermedades infecciosas;
• insuficiencia renal;
• leucemia;
• hipotiroidismo;
• anemia;
• uso inapropiado de medicamentos que diluyen la sangre;
• intoxicación;
• trombocitopenia;
• deshidración;
• quimioterapia.

El tratamiento farmacológico se basa en el uso de medicamentos con propiedades hemostáticas, así como en el tratamiento de la enfermedad subyacente:

En casos severos, el paciente recibe una transfusión de sangre de un donante.

Métodos no farmacológicos de ayuda al paciente:

1. Dieta. Enriquezca la dieta con productos que estimulen la hematopoyesis: trigo sarraceno, hígado, carne, granadas, pescado rojo.
2. Fitoterapia con hojas de ortiga, jugo de remolacha, chokeberry, semillas de sésamo.

Agregación en niños y mujeres embarazadas: características principales

En la infancia, los trastornos hemorrágicos son raros. Pueden ser hereditarios, así como ser el resultado de infecciones virales y bacterianas, anemia y deshidratación severa. La principal medida de asistencia es la normalización de la nutrición, el régimen de bebida, así como el tratamiento de enfermedades que causaron trastornos de la coagulación. En la adolescencia, aumenta el papel del estrés en el desarrollo de trastornos de la agregación plaquetaria.

Se debe prestar especial atención a los problemas de coagulación de la sangre en mujeres embarazadas. Esto es importante tanto para el proceso de gestación del feto como para el curso normal del trabajo de parto.

En las mujeres embarazadas, la agregación plaquetaria aumenta ligeramente, lo que se debe a un aumento fisiológico del volumen de sangre circulante.

• aborto espontáneo;
• inicio prematuro del trabajo de parto;
• aborto espontáneo.

• sangrado durante el embarazo;
• sangrado abundante y peligroso durante el parto;
• muerte por pérdida masiva de sangre.

La provisión oportuna de asistencia y el nombramiento de medicamentos efectivos ayudarán a prevenir complicaciones potencialmente mortales para la madre y el niño.

¿Qué es la agregación plaquetaria?

La agregación plaquetaria es el proceso de unir las células sanguíneas presentadas, así como su unión a las paredes vasculares. La agregación es inherentemente la etapa inicial en la formación de un trombo que previene la pérdida de sangre.

¿Qué son las plaquetas?

Las plaquetas son células sanguíneas en forma que contribuyen a la normalización del proceso de coagulación de la sangre. Sucede de la siguiente manera. En el caso de una violación de la integridad de las paredes vasculares, las plaquetas reciben una determinada señal a través de una cadena de reacciones bioquímicas, se acumulan en el sitio del avance y, al unirse, proporcionan el proceso de bloqueo. Así, se lleva a cabo el proceso de agregación.

Sin embargo, un proceso de agregación excesivamente intenso es patológico. La hiperagregación de plaquetas conduce a un aumento de la trombosis, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar enfermedades como el accidente cerebrovascular y el infarto de miocardio.

Las bajas tasas de agregación no son menos peligrosas y representan una amenaza potencial no solo para la salud, sino también para la vida del paciente. La adhesión insuficiente de plaquetas conduce a la formación de una enfermedad como la trombocitopenia (reducción de la coagulación de la sangre). Al mismo tiempo, existe una alta probabilidad de desarrollar hemorragia interna y externa, lo que no solo contribuye al desarrollo de formas graves de anemia, sino que también puede causar la muerte.

Por lo tanto, es sumamente importante controlar los niveles de plaquetas en la sangre, así como su capacidad para procesar la agregación.

La agregación plaquetaria durante el embarazo es de particular importancia. El hecho es que las violaciones de este proceso pueden tener una serie de consecuencias bastante graves. La hipoagregación (agregación plaquetaria reducida) puede provocar sangrado uterino durante el parto o después del parto. La agregación excesivamente activa también es peligrosa para la futura madre y su bebé, ya que puede conducir a la formación de coágulos de sangre, que es una de las causas más comunes de abortos involuntarios y espontáneos en las primeras etapas.

Para evitar tales efectos adversos y minimizar los riesgos, los expertos recomiendan realizar un estudio sobre el nivel de plaquetas en la sangre e identificar su capacidad de regeneración incluso antes de la concepción, al planificar el embarazo.

Estudios para controlar la agregación

Se realiza un estudio de laboratorio de las plaquetas mediante una técnica de diagnóstico denominada agregación inducida. Para llevar a cabo este procedimiento, a la sangre venosa extraída del paciente se le añaden sustancias específicas, cuya composición química es similar a las células del cuerpo humano, contribuyendo a los procesos de trombosis, dando como resultado la aglutinación plaquetaria. Como inductores se suelen utilizar sustancias que forman parte de las paredes de los vasos sanguíneos. Éstos incluyen:

Para el análisis, se utiliza un dispositivo especial: un analizador de agregación de plaquetas. Durante el estudio, las ondas de luz se transmiten a través del plasma sanguíneo lleno de plaquetas. El análisis se lleva a cabo en dos etapas. Los indicadores del grado de agregación son la diferencia en la densidad de luz del plasma antes del inicio del proceso de coagulación y después de su finalización. Además, los expertos prestan atención a factores como la forma, la naturaleza y la especificidad de la onda de luz.

La agregación plaquetaria inducida es un método de análisis de sangre que se caracteriza por una precisión extremadamente alta y, por lo tanto, se usa ampliamente en los diagnósticos modernos en presencia de sospechas de ciertas enfermedades.

No todas las clínicas cuentan con el equipo necesario para realizar este tipo de procedimiento diagnóstico. Hasta la fecha, los estudios de agregación plaquetaria se llevan a cabo con éxito en los laboratorios "Invitro".

¿Para qué sirve la investigación?

Un análisis de sangre para el estudio de las plaquetas le permite a un especialista determinar la capacidad de agregación de estas células sanguíneas, permite identificar ciertos trastornos de la hemostasia, que pueden ser tanto congénitos como adquiridos. Además, mediante el estudio de la agregación plaquetaria, es posible diagnosticar no solo patologías del sistema hematopoyético, sino también enfermedades del sistema cardiovascular. Tal procedimiento es necesario para rastrear la dinámica de una serie de ciertas enfermedades, determinar los métodos terapéuticos necesarios y controlar el proceso de tratamiento.

Indicaciones para la investigación

La agregación inducida puede ser prescrita por un especialista en los siguientes casos:

1. trombocitopenia.
2. Aumento de la coagulación de la sangre.
3. Tendencia a la trombosis.
4. Sangrado de las encías.
5. Aumento de la hinchazón.
6. Tendencia al sangrado, sangrado uterino.
7. Heridas que cicatrizan mal.
8. Tratamiento a largo plazo con preparaciones de ácido acetilsalicílico.
9. Enfermedades de Willebrand y Glanzmann.
10. trombofilia.
11. Embarazo complicado.
12. Violación de la circulación cerebral, cardiopatía isquémica.
13. Trombocitopenia, congénita o adquirida.
14. Enfermedad varicosa.
15. Seguimiento de la dinámica del tratamiento con fármacos antiplaquetarios.
16. Enfermedades de naturaleza autoinmune.
17. El estudio de la funcionalidad de las células plaquetarias antes de la cirugía.
18. Esterilidad.
19. Varios intentos de FIV fallidos seguidos.
20. Embarazo congelado.
21. Determinación del grado de sensibilidad del paciente a los efectos de los agentes antiplaquetarios.
22. Trombastenia Glanzman.
23. Enfermedad de Bernard-Soulier.
24. Antes de la cita y durante la recepción de anticonceptivos hormonales.

¿Cómo prepararse para la investigación?

Un análisis de sangre para determinar la capacidad de las plaquetas para el proceso de agregación requiere un estricto cumplimiento de las reglas de preparación. Para que el estudio sea extremadamente correcto y efectivo, los pacientes deben seguir las siguientes recomendaciones:

1. Una semana antes de la toma de muestras de sangre para la investigación, es necesario dejar de tomar medicamentos que supriman los procesos de trombosis. Estos incluyen los siguientes medicamentos: preparaciones de ácido acetilsalicílico, antidepresivos, sulfapiridazina, dipiridamol, indometacina, agentes antiplaquetarios, medicamentos hormonales, anticonceptivos.
2. El día anterior al estudio deberá abstenerse de ingerir bebidas con cafeína y alcohólicas.
3. Excluya los platos grasos, picantes, picantes, las especias y el ajo de la dieta.
4. Está prohibido fumar el día del procedimiento.
5. Limite extremadamente el estrés físico y psicoemocional.
6. La última comida debe ser a más tardar 12 horas antes de la toma de muestras de sangre para el análisis.

Se considera que una contraindicación para la agregación plaquetaria inducida es la presencia en el cuerpo de procesos inflamatorios de naturaleza aguda o crónica.

¡El cumplimiento de las reglas anteriores es necesario para obtener los resultados más precisos y objetivos del estudio!

Realización de un análisis

Un análisis de sangre para determinar la capacidad de regeneración de las células plaquetarias se realiza exclusivamente por la mañana. Se considera que la hora ideal para la toma de muestras de sangre es entre las 7 y las 10 horas.

El estudio se lleva a cabo con el estómago vacío, en este día el paciente no debe consumir nada más que agua pura sin gas.

Para realizar una prueba para determinar el grado de agregación plaquetaria, se usa sangre venosa. Se toma de la zona de la vena cubital del paciente mediante una jeringa desechable. A continuación, el material se coloca en un tubo de ensayo con una solución de citrato de sodio al 4%. Después de eso, el recipiente se voltea varias veces para que la sangre se mezcle completamente con esta sustancia activa. En la siguiente etapa, el tubo con la sangre recolectada se envía al laboratorio para su posterior análisis.

interpretación de resultados

La interpretación de los resultados del estudio es realizada por un especialista calificado en el laboratorio.

La norma en el caso de este análisis se determina según la sustancia utilizada, un inductor que reacciona con la sangre del paciente.

Consideremos esta pregunta con más detalle:

1. Las tasas normales de reacción con el colágeno oscilan entre el 46 y el 93 %.
2. Las tasas normales de reacción con difosfato de adenosina oscilan entre 30 y 77%.
3. Las tasas normales de reacción con ristomicina oscilan entre 35 y 92,5%.

Una disminución en la agregación plaquetaria puede ser desencadenada por los siguientes factores:

1. Patologías del sistema hematopoyético.
2. Efecto positivo de la terapia antiplaquetaria.
3. trombocitopatía.

Un aumento en la agregación plaquetaria puede indicar la presencia de las siguientes patologías:

1. Hipertensión.
2. Carrera.
3. Diabetes.
4. Ataque al corazón.
5. aterosclerosis vascular.
6. Trombosis de las arterias de la cavidad abdominal.

El estudio de las propiedades de agregación de plaquetas es un procedimiento de diagnóstico importante que brinda la oportunidad de diagnosticar una serie de enfermedades en una etapa temprana de su desarrollo, predecir posibles complicaciones y prescribir el curso de tratamiento óptimo.

• Hemoglobina
• Glucosa (azúcar)
• Tipo de sangre
• leucocitos
• plaquetas
• las células rojas de la sangre

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la agregación plaquetaria. ¿Qué es, cómo tomar un análisis, qué hacer en caso de desviaciones de la norma?

Un proceso estimulado específico durante el cual se produce el pegado, o más bien, la agregación de plaquetas, se denomina agregación. Se desarrolla en dos etapas. En la primera etapa, las plaquetas se pegan, en la segunda se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos. Así, estas células forman una especie de tapón. En medicina, se llama trombo. Con la ayuda de esta reacción, es posible determinar violaciones en el trabajo del sistema cardiovascular. Se prescribe un análisis de sangre, que se toma para estudiar las plaquetas, en casos de: coagulación reducida / aumentada (en el primer caso, esto se evidencia por hematomas por golpes menores, mala cicatrización de heridas, etc., en el segundo - hinchazón), Embarazo con algunas complicaciones.

¿Por qué el cuerpo humano necesita la agregación plaquetaria?

Esta reacción es protectora. Con varias lesiones vasculares, las plaquetas se pegan, alcanzan el diámetro del flujo sanguíneo y bloquean el área problemática. La desviación de la norma de los indicadores de agregación requiere la intervención inmediata de los médicos. El aumento de la adhesión plaquetaria puede provocar un ataque al corazón y un derrame cerebral. La agregación reducida sugiere que un corte menor resultará en una gran pérdida de sangre, lo que posteriormente provocará anemia, agotamiento, etc. La agregación de plaquetas, cuya norma es 0-20%, es muy importante para el funcionamiento normal del cuerpo.

Procedimiento para tomar una prueba de coagulación sanguínea

Antes del análisis, el médico tratante debe realizar una consulta especializada con el paciente. Durante la conversación, debe indicar: el propósito de la donación de sangre, qué significa la coagulación, la dependencia del tratamiento del resultado de la prueba, cómo, cuándo, en qué circunstancias se llevará a cabo el procedimiento. Además, en la consulta, el médico está obligado a hablar sobre la posibilidad de molestias para el paciente durante la prueba. La agregación plaquetaria se examina después de que el paciente haya seguido una dieta elaborada por un especialista durante 1-3 días, y 8 horas antes del procedimiento, rechazado los alimentos que contienen mucha grasa. Además, por la fiabilidad de los resultados, el paciente se ve obligado a abstenerse de tomar medicamentos durante algún tiempo. Si esto no es posible, debe tenerse en cuenta al examinar la coagulación de la sangre.

Agregación plaquetaria durante el embarazo

Durante este período, en el caso de las mujeres, existe cierta probabilidad de que aumente la coagulación de la sangre. Esta desviación de la norma ocurre en la patología del embarazo. La agregación de plaquetas en mujeres en una posición "interesante" debe ser monitoreada constantemente por un hematólogo, quien indica las pruebas necesarias. En el caso de un aumento, en algunos casos una disminución de la coagulación de la sangre, un especialista prescribe medicamentos. Los médicos recomiendan enfáticamente controlar la agregación de plaquetas en la etapa de planificación del embarazo, ya que esto puede ayudar a evitar problemas de salud significativos para la madre y el niño en el futuro.

Desviaciones de la norma. ¿Qué hacer?

Si la coagulación de la sangre se reduce o aumenta, en cualquier caso, debe consultar a un especialista con experiencia. Prescribirá pruebas adicionales, realizará una encuesta, un examen y hará un diagnóstico. A menudo, la agregación plaquetaria que no corresponde a la norma es secundaria. También debe tenerse en cuenta que en las mujeres es posible una disminución de la coagulación de la sangre durante la menstruación. Esto los protege por un tiempo de la aparición de coágulos de sangre. Un resultado letal puede ser con una mayor tendencia a la coagulación de la sangre, por lo tanto, ante la menor sospecha de esto (entumecimiento de las extremidades, hinchazón), es necesario un tratamiento inmediato. Ignorar los síntomas es potencialmente mortal.

¿Qué puede afectar el resultado de un análisis de sangre sobre la coagulación?

Si el paciente no tuvo en cuenta las recomendaciones del médico tratante antes de realizar la prueba, esto puede conducir a un tratamiento incorrecto. Como resultado, el estado general del paciente se verá perjudicado irremediablemente. La distorsión de los resultados del análisis de agregación plaquetaria puede deberse a culpa del auxiliar de laboratorio que lo realizó. Esto sucede cuando los inductores se eligen incorrectamente, estimulando el proceso necesario, o cuando las reacciones compuestas interactúan mal entre sí. La agregación plaquetaria deteriorada ocurre en personas obesas, hemolíticas y fumadores de tabaco.

La agregación plaquetaria

Las plaquetas son pequeñas células sanguíneas que son responsables de la coagulación de la sangre. Ayudan a detener la pérdida de sangre si se produce un sangrado.

Cuando se produce una herida, las plaquetas se desplazan hacia la zona lesionada. Aquí se fijan en la pared del vaso dañado, como resultado de lo cual se detiene el sangrado. Este proceso se llama agregación plaquetaria.

¿Qué es la agregación plaquetaria?

La agregación plaquetaria es un proceso en el que las células sanguíneas se adhieren entre sí y las fijan en la pared de un vaso lesionado. Esto detiene el sangrado. Sin embargo, tal proceso puede ser peligroso para el cuerpo. En este caso, se forma un coágulo de sangre que, en determinadas circunstancias, puede provocar un infarto y un derrame cerebral. Esto puede suceder si las plaquetas son hiperactivas y se agregan demasiado rápido.

Además, un proceso lento tampoco promete nada bueno para el organismo. En este caso, debido a la lenta adhesión de las plaquetas, puede producirse una mala coagulación de la sangre. Esta patología provoca anemia. Con una mala coagulación de la sangre, detener el sangrado es problemático, lo que puede provocar problemas de salud e incluso la muerte. Para evitar que esto suceda, es necesario controlar el nivel de plaquetas en la sangre y su capacidad para adherirse.

El proceso de agregación plaquetaria durante el embarazo.

Es extremadamente importante que la agregación plaquetaria durante el embarazo transcurra normalmente. Si el proceso es demasiado lento, durante el parto o en el período posparto, puede abrirse el sangrado del útero, lo que puede provocar la muerte de una mujer. Además, si la agregación de plaquetas durante el embarazo se lleva a cabo rápidamente, se pueden formar coágulos de sangre, lo que durante el embarazo puede provocar su interrupción en cualquier momento.

Puedes evitar esta situación si planificas tu embarazo y cuidas tu salud con anticipación. Antes de la concepción, es necesario averiguar en qué estado se encuentran las plaquetas y, si es necesario, tomar medidas para corregir la situación. Si el embarazo no fue planeado, entonces la patología de agregación puede evitarse registrándose en una etapa temprana. Luego, el médico prescribirá los estudios necesarios y ayudará a eliminar la condición patológica de las plaquetas, si corresponde.

La tasa de plaquetas en la sangre.

Para saber en qué estado se encuentra el nivel de plaquetas, debe tener una idea de su norma.

Si hablamos de la tasa de agregación, entonces es del 25 al 75%. En este caso, el proceso de pegado de plaquetas se desarrolla bien y no representa ningún peligro para la salud.

Análisis de sangre para la agregación de plaquetas

Un análisis de sangre llamado agregación inducida ayuda a investigar el estado de las plaquetas. En este caso, se extrae sangre de la vena del paciente, que se mezcla con sustancias especiales. Tales agentes tienen una composición que es similar a la composición de las células del cuerpo involucradas en el proceso de agregación. Las siguientes sustancias se toman con mayor frecuencia como inductores:

Muy a menudo, se realiza la agregación plaquetaria con ADP. Para realizar el estudio, se toma un dispositivo especial. Se llama analizador de agregación plaquetaria. Con su ayuda, las ondas de luz se transmiten a través de la sangre antes del inicio de su coagulación y después de la finalización de este proceso. Luego se evalúa el resultado.

Preparación para la prueba

Para que el resultado sea lo más preciso posible, se deben observar las siguientes reglas para realizar un análisis de sangre:

• El estudio se realiza con el estómago vacío. En este caso, debe dejar de comer 12 horas antes del análisis. Al mismo tiempo, puede beber agua pura sin gas.
• 7 días antes del análisis, debe suspender el tratamiento farmacológico con ciertos medicamentos. Si esto no es posible, debe informar al médico que realiza el análisis.
• Unos días antes del análisis se deben evitar situaciones de estrés y esfuerzo físico.
• Dentro de las 24 horas, debe dejar de tomar café, fumar, beber alcohol y ajo.
• Es imposible realizar un estudio si se produce un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Indicaciones de análisis

• aumento de la coagulación de la sangre;
• predisposición a la formación de coágulos de sangre;
• trombocitopenia y trombofilia;
• predisposición a la aparición de sangrado de diferente naturaleza, incluido el uterino;
• hinchazón permanente;
• sangrado de las encías;
• largo proceso de cicatrización de heridas;

uso a largo plazo de medicamentos con ácido acetilsalicílico;

planificación del embarazo;

embarazo con complicaciones;

embarazo prematuro;

enfermedades de von Willebrand y Glanzman, Bernard-Soulier;

enfermedad coronaria del corazón, mala circulación sanguínea en el cerebro;

flebeurisma;

período de terapia con agentes antiplaquetarios;

patologías autoinmunes;

período preoperatorio;

imposibilidad de concepción;

FIV fallida, que se realizó varias veces seguidas;

embarazo congelado;

trombastenia de Glatsman;

prescribir el uso de anticonceptivos a base de hormonas.

Descifrando el resultado del análisis de agregación inducida

La interpretación de los indicadores depende del medio por el cual se realizó el estudio. Para ello, los datos se comparan con la norma.

Si los resultados se desvían de la norma hacia arriba, se diagnostica una mayor agregación plaquetaria. Esta condición ocurre cuando:

• Alta presión sanguínea;
• aterosclerosis;
• leucemia;
• diabetes mellitus;
• enfermedades oncológicas del tracto gastrointestinal o riñones;
• linfogranulomatosis;
• septicemia;
• extirpación quirúrgica del bazo.

El aumento de la agregación de plaquetas puede provocar un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular, una trombosis y la muerte debido a la obstrucción del vaso por un trombo.

Si los resultados se desvían de la norma en la dirección de la disminución, entonces se diagnostica una agregación reducida de trombosis. Esto es debido a:

• enfermedades de la sangre;
• trombocitopatía;
• el uso de agentes antiplaquetarios.

Con agregación reducida, los vasos se vuelven frágiles. Además, el proceso de detener el sangrado es difícil, lo que puede causar la muerte de una persona.

Medios que reducen el proceso de agregación

Algunos agentes inhiben el proceso de agregación. Estos medicamentos incluyen agentes antiplaquetarios. Los inhibidores de la agregación plaquetaria incluyen agentes tales como ácido acetilsalicílico, ibustrina, mikristin y otros. Dichos medicamentos se prescriben para el tratamiento de ciertas enfermedades. Sin embargo, si el proceso de agregación se desvía bruscamente de la norma, entonces los medicamentos inhibidores deben reemplazarse por otros agentes que no produzcan tales consecuencias. Si esto no es posible, el médico puede recetar medicamentos especiales que promuevan la agregación.

Tal "ayuda" para las lesiones ayuda a salvar la vida de una persona y evita una gran pérdida de sangre. Un análisis de sangre regular para el contenido y el volumen promedio de plaquetas, así como el nivel de agregación, es una necesidad importante para cada persona.

Agregación, sus formas, tipos y papel en el cuerpo.

El proceso de agregación es una de las etapas finales del mecanismo de coagulación de la sangre. Cuando esto ocurre, se produce apiñamiento o pegado de plaquetas. Cuando se daña la integridad de un vaso sanguíneo, se libera una sustancia especial de sus tejidos: el difosfato de adenosina (ADP). Es el estimulador más importante de la agregación plaquetaria en el sitio de la lesión. El ADP también es producido y liberado por células sanguíneas como glóbulos rojos y plaquetas.

La agregación plaquetaria siempre sigue a la adhesión, cuando las células individuales se adhieren al sitio de la lesión del vaso. La adhesión adicional de plaquetas se denomina agregación: la formación de un coágulo denso y estable, un tapón que puede obstruir el área dañada.

Según el tipo de coágulo formado en el proceso de apiñamiento, se distinguen dos formas de agregación:

1. Reversible. El corcho está suelto, pasa el plasma.
2. Irreversible. Se forma con la participación de trombostenina, proteína que favorece la compactación y fijación del corcho en el vaso.

La agregación plaquetaria permite detener el sangrado en 15 segundos.

Hay varios tipos de agrupamiento de plaquetas:

• reducido - hipoagregación;
• aumentado - hiperagregación;
• moderadamente elevada. Esta especie es característica de las mujeres embarazadas;
• inducido normal. Se desarrolla según el mecanismo estándar con la participación de activadores - ADP y otras sustancias;
• espontánea normal. Ocurre sin la participación de estimulantes bajo la influencia de factores externos, especialmente el calentamiento por encima de la temperatura corporal. A menudo se usa en el proceso de realizar un análisis de sangre.

El papel de la agregación de plaquetas:

• obstrucción de la herida;
• detener cualquier tipo de sangrado;
• protección contra la anemia causada por la pérdida de sangre;
• previniendo el desarrollo de sangrado fisiológico excesivo. Un ejemplo es la menstruación en las mujeres.

Estudio de agregación, valores normales

Las razones para visitar a un médico y examinar el estado del sistema de coagulación son:

• sangrado frecuente, incluso menor, aumento del sangrado de las encías, hemorragias nasales periódicas;
• menstruación abundante;
• hematomas por golpes menores;

• heridas a largo plazo que no cicatrizan;
• hinchazón;
• Enfermedades autoinmunes;
• patología de la médula ósea;
• enfermedades oncológicas;
• enfermedades del bazo;
• trastornos circulatorios y cardíacos;
• frecuentes intervenciones quirúrgicas;
• la necesidad de seleccionar una dosis de un medicamento para adelgazar la sangre;
• antes de la operación.

Al realizar un análisis de sangre para la agregación plaquetaria, es importante comprender que este es un estudio que requiere una preparación preliminar obligatoria.

• adherencia a una dieta especial durante el día anterior a la toma de muestras de sangre. Es importante excluir el uso de alimentos grasos;
• durante 6-8 horas rechazo de café, alcohol;
• no fume durante 4 horas;
• no coma alimentos picantes, cebollas y ajo durante 6 horas;
• si es posible, excluya el uso de medicamentos durante 5 a 7 días, especialmente aquellos que afectan el proceso de coagulación de la sangre. Si el estudio se lleva a cabo en personas con patologías crónicas, es importante informar al médico sobre los medicamentos que se toman;
• eliminar la presencia de inflamación aguda en el cuerpo;
• en un día, elimina las cargas pesadas y el trabajo agotador, relájate y duerme.

Para el análisis, se usa sangre venosa tomada con el estómago vacío, preferiblemente dentro de las tres horas posteriores al despertar. Los estimuladores de agregación se agregan a la muestra obtenida en el volumen requerido. Diferentes laboratorios usan tales sustancias para elegir: ADP, adrenalina, colágeno, serotonina. Un análisis adicional consiste en estudiar los cambios en la longitud de onda de la luz transmitida a través de la muestra de sangre antes y después de la coagulación.

La tasa de acumulación de plaquetas depende de qué estimulante se tome para realizar el análisis:

• ADP: agregación plaquetaria del 31 al 78%;
• colágeno: la norma es del 46,5 al 93%;
• adrenalina - 35-92%.

Agregación aumentada: causas, complicaciones y tratamiento

Esta condición se llama hiperagregación. Consiste en un aumento de la coagulación de la sangre en los vasos, lo que puede conducir a un mayor riesgo de coágulos de sangre, así como a la muerte.

Causas y enfermedades que se acompañan de hiperagregación:

• enfermedades oncológicas de la sangre;
• cáncer de estómago;
• Cancer de RIÑON;
• enfermedad hipertónica;
• trastornos circulatorios;
• arritmia;
• bradicardia.

• trazos;
• ataques al corazón;
• muerte súbita debida a la obstrucción de grandes vasos sanguíneos por un trombo;
• insuficiencia del suministro de sangre a los órganos debido al estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos, principalmente al cerebro;
• Trombosis de venas en las extremidades inferiores.

Principios del tratamiento farmacológico de la hiperagregación:

1. Tomar medicamentos a base de ácido acetilsalicílico (Cardiomagnyl). La ingesta de tales medicamentos está justificada a partir de los 40 años para mantener la consistencia normal de la sangre y reducir el riesgo de trombosis.
2. Recepción de antiagregantes (clopidogrel), que conducen al hecho de que la agregación de plaquetas disminuye, la viscosidad de la sangre se normaliza.
3. Tomar anticoagulantes (Heparina, Fraxiparina, Estreptoquinasa), que previenen la formación de coágulos sanguíneos.
4. El uso de medicamentos que expanden la luz de los vasos sanguíneos: vasodilatadores y antiespasmódicos.
5. Tratamiento de la patología subyacente, que es la causa de la hiperagregación.

Principios del tratamiento no farmacológico de la hiperagregación:

1. Una dieta rica en alimentos vegetales: verduras, cítricos, verduras. De los productos proteicos, dé preferencia a los productos lácteos. Los mariscos también ayudarán a mantener las propiedades normales de la sangre. Limite el uso de trigo sarraceno, granadas y chokeberry.
2. Cumplimiento del régimen de bebida. La falta de líquido en el cuerpo suele ir acompañada de hiperagregación y trombosis. Debe beber al menos 2 litros de agua pura por día.
3. La medicina tradicional no puede ser considerada como una alternativa al tratamiento médico. Las principales plantas medicinales que reducen la coagulación de la sangre son el trébol de olor medicinal, la raíz de peonía, el té verde.

Agregación reducida: causas, complicaciones y tratamiento

Esta condición se conoce médicamente como hipoagregación. Este es un trastorno peligroso que conduce a una mala coagulación de la sangre, la amenaza de una pérdida de sangre grave y la posible muerte del paciente.

• enfermedades infecciosas;
• insuficiencia renal;
• leucemia;
• hipotiroidismo;
• anemia;
• uso inapropiado de medicamentos que diluyen la sangre;
• intoxicación;
• trombocitopenia;
• deshidración;
• quimioterapia.

• sangrado;
• muerte por pérdida de sangre;
• anemia;
• muerte de una madre durante el parto.

El tratamiento farmacológico se basa en el uso de medicamentos con propiedades hemostáticas, así como en el tratamiento de la enfermedad subyacente:

En casos severos, el paciente recibe una transfusión de sangre de un donante.

Métodos no farmacológicos de ayuda al paciente:

1. Dieta. Enriquezca la dieta con productos que estimulen la hematopoyesis: trigo sarraceno, hígado, carne, granadas, pescado rojo.
2. Fitoterapia con hojas de ortiga, jugo de remolacha, chokeberry, semillas de sésamo.

Agregación en niños y mujeres embarazadas: características principales

En la infancia, los trastornos hemorrágicos son raros. Pueden ser hereditarios, así como ser el resultado de infecciones virales y bacterianas, anemia y deshidratación severa. La principal medida de asistencia es la normalización de la nutrición, el régimen de bebida, así como el tratamiento de enfermedades que causaron trastornos de la coagulación. En la adolescencia, aumenta el papel del estrés en el desarrollo de trastornos de la agregación plaquetaria.

Se debe prestar especial atención a los problemas de coagulación de la sangre en mujeres embarazadas. Esto es importante tanto para el proceso de gestación del feto como para el curso normal del trabajo de parto.

En las mujeres embarazadas, la agregación plaquetaria aumenta ligeramente, lo que se debe a un aumento fisiológico del volumen de sangre circulante.

• aborto espontáneo;
• inicio prematuro del trabajo de parto;
• aborto espontáneo.

La provisión oportuna de asistencia y el nombramiento de medicamentos efectivos ayudarán a prevenir complicaciones potencialmente mortales para la madre y el niño.

La agregación plaquetaria es un indicador importante de la coagulación de la sangre.

Las plaquetas, células sanguíneas incoloras, juegan un papel importante en la protección del cuerpo contra la pérdida de sangre. Se les puede llamar una ambulancia, porque se apresuran instantáneamente al lugar del daño y lo bloquean. Este proceso se llama agregación.

Agregación plaquetaria: ¿qué es?

La agregación plaquetaria es el proceso por el cual las células se unen. Esto forma un tapón que cierra la herida. En la etapa inicial, las células sanguíneas se unen y luego se adhieren a las paredes del vaso. El resultado es un coágulo de sangre llamado trombo.

En un cuerpo sano, la agregación es protectora: las plaquetas obstruyen la herida y el sangrado se detiene. En algunos casos, la formación de coágulos de sangre no es deseable porque bloquean los vasos sanguíneos en órganos y tejidos vitales.

1. El aumento de la actividad de las células sanguíneas incoloras puede provocar un accidente cerebrovascular, un ataque al corazón.
2. La disminución de la producción de plaquetas a menudo resulta en una gran pérdida de sangre. El sangrado frecuente que no se detiene durante mucho tiempo provoca agotamiento y anemia (anemia).

Según las estadísticas, una de cada 250 personas muere de trombosis cada año.

Para prevenir la enfermedad, es necesario controlar el nivel de plaquetas y su capacidad de agregación.

• sangrado frecuente - uterino, de la nariz;
• la aparición de hematomas por los más mínimos hematomas;
• heridas que cicatrizan mal;
• hinchazón.

Indicadores de norma

Normalmente, la agregación es del 25 al 75%. Dichos indicadores indican una buena hematopoyesis y suficiente suministro de oxígeno a los tejidos y órganos.

Norma de plaquetas - tabla

Niño hasta un año

Hombres mayores de 18

Mujeres mayores de 18

Ensayo de agregación plaquetaria

Un análisis de sangre le permite identificar una desviación de la norma, para diagnosticar patologías de los sistemas hematopoyético y cardiovascular. Además, el procedimiento se prescribe para rastrear la dinámica en una serie de enfermedades y prescribir el tratamiento adecuado.

El análisis se lleva a cabo en condiciones de laboratorio. Para ello, se extrae sangre de una vena. Antes del estudio, se recomienda al paciente:

• dentro de 1-3 días para seguir una dieta compilada por un especialista;
• 8 horas antes del procedimiento, rechace los alimentos con alto contenido de grasa, así como la toma de medicamentos, incluido el gel Voltaren (si es posible);
• durante 24 horas, excluya el uso de inmunoestimulantes, incluidos café, alcohol, ajo, deje de fumar.

El estudio se realiza por la mañana con el estómago vacío. Antes del procedimiento, se permite usar solo agua limpia sin gas.

Después de tomar sangre venosa, se le agregan sustancias especiales: inductores, que son similares en composición a las células del cuerpo humano que promueven la trombosis. Para este propósito use:

La técnica para determinar la agregación se basa en la transmisión de ondas de luz a través del plasma sanguíneo antes y después de la coagulación. También se tienen en cuenta la naturaleza, la forma y la velocidad de la onda de luz.

Cabe señalar que el estudio no se lleva a cabo si hay un proceso inflamatorio en el cuerpo.

El indicador depende de la sustancia que se agregó a la sangre y su concentración.

Tasa de agregación según el inductor - tabla

Tipos de agregación

Los médicos distinguen varios tipos de agregación:

• espontáneo - determinado sin una sustancia inductora. Para determinar la actividad de agregación de las plaquetas, la sangre extraída de una vena se coloca en un tubo de ensayo, que se coloca en un dispositivo especial, donde se calienta a una temperatura de 37 ° C;
• inducido: el estudio se lleva a cabo con la adición de inductores al plasma. Por regla general, se utilizan cuatro sustancias: ADP, colágeno, adrenalina y ristomicina. El método se utiliza para determinar una serie de enfermedades de la sangre;
• moderado - observado durante el embarazo. Causado por la circulación placentaria;
• bajo - ocurre en patologías del sistema circulatorio. La disminución de los niveles de plaquetas puede provocar varios tipos de sangrado. Se observa en mujeres durante la menstruación;
• aumentado - conduce a un aumento de la trombosis. Esto se manifiesta en forma de edema, una sensación de entumecimiento.

Hiperagregación de plaquetas

En el caso de un aumento en el nivel de agregación (hiperagregación), se produce una mayor formación de trombos. En este estado, la sangre se mueve lentamente a través de los vasos, se coagula rápidamente (la norma es de hasta dos minutos).

La hiperagregación ocurre cuando:

• diabetes mellitus;
• hipertensión - presión arterial alta;
• cáncer de los riñones, estómago, sangre;
• aterosclerosis vascular;
• trombocitopatía.

Un mayor nivel de agregación puede conducir a las siguientes condiciones:

• infarto de miocardio: una enfermedad aguda del músculo cardíaco que se desarrolla como resultado de un suministro sanguíneo insuficiente;
• accidente cerebrovascular - violación de la circulación cerebral;
• trombosis de las venas de las extremidades inferiores.

Ignorar el problema puede ser fatal.

Los métodos de tratamiento dependen de la complejidad de la enfermedad.

Terapia medica

En la etapa inicial, se recomienda tomar medicamentos, cuya acción está dirigida a diluir la sangre. Para este propósito, la aspirina común es adecuada. Para excluir el sangrado, el medicamento en una cubierta protectora se toma después de las comidas.

El uso de preparaciones especiales ayudará a evitar la formación de nuevos coágulos de sangre. Todos los medicamentos se toman solo después de consultar con el médico tratante.

Después de una investigación adicional, al paciente se le prescribe:

• anticoagulantes: medicamentos que previenen la coagulación sanguínea rápida;
• bloqueo de novocaína, analgésicos;
• Medicamentos que promueven la vasodilatación.

Dieta

Es muy importante observar el régimen de bebida, ya que una cantidad insuficiente de líquido provoca vasoconstricción, como resultado de lo cual la sangre se espesa aún más. Se deben consumir al menos 2-2,5 litros de agua por día.

Los alimentos que promueven la hematopoyesis están excluidos de la dieta:

Productos prohibidos - galería

etnociencia

Se utilizan métodos alternativos de tratamiento para tratar el aumento de la agregación plaquetaria. Antes de usar decocciones e infusiones, debe consultar a su médico, ya que muchas hierbas medicinales están prohibidas para la trombocitosis.

1. trébol dulce. Vierta un vaso de agua hirviendo 1 cda. yo hierba molida, dejar actuar durante 30 minutos. Divida el líquido en 3-4 partes iguales, beba durante el día. El curso de la terapia es de un mes. Si es necesario, repetir el tratamiento.
2. Peonía. Moler la raíz y verter alcohol al 70% en la proporción de 1 cucharada. yo por 250 ml. Insistir en un lugar oscuro durante 21 días. Tomar antes de las comidas 30 gotas 3 veces al día durante dos semanas. Luego, debe tomar un descanso durante una semana y repetir el curso.
3. Té verde. Mezcle 1 cucharadita. raíz de jengibre y té verde, vierta 500 ml de agua hirviendo, agregue canela en la punta de un cuchillo. Té para infusionar durante unos 15 minutos. Puedes agregar limón al gusto. Beber durante el día.
4. naranjas Se recomienda beber diariamente 100 ml de zumo de naranja recién exprimido. Se puede mezclar con jugo de calabaza en una proporción de 1:1.

Acerca de la sangre espesa y los coágulos de sangre en los vasos - video

Hipoagregación plaquetaria

Un nivel reducido de agregación no es menos peligroso para la salud y la vida del paciente. La adhesión insuficiente de plaquetas (hipoagregación) provoca una mala coagulación de la sangre (trombocitopenia). Como resultado, no se produce la formación de coágulos (trombos), lo que conduce a la formación de hemorragias graves.

Los médicos distinguen entre hipoagregación plaquetaria hereditaria y adquirida.

Según la OMS, alrededor del 10% de la población mundial padece la enfermedad.

La baja capacidad de agregación se activa por una infección viral o bacteriana, fisioterapia, medicación.

La hipoagregación ocurre cuando:

• insuficiencia renal;
• leucemia crónica - una enfermedad maligna del sistema circulatorio;
• función tiroidea reducida;
• anemia (anemia).

Dieta

La nutrición es un factor importante en la normalización de los niveles de plaquetas. La dieta debe contener alimentos que favorezcan la hematopoyesis:

• alforfón;
• pez;
• carne roja - cocinada de cualquier manera;
• hígado de res;
• huevos;
• verduras;
• ensaladas con zanahorias, ortigas, pimientos, remolachas;
• granadas, plátanos, bayas de serbal, jugo de rosa mosqueta.

Al mismo tiempo, se debe reducir o eliminar por completo el consumo de jengibre, cítricos y ajo.

Tratamiento tradicional

En casos avanzados, el tratamiento se lleva a cabo solo en un hospital. Al paciente se le prescribe:

1. Solución de ácido aminocaproico al 5% por vía intravenosa.
2. Trifosfato de adenosina de sodio por vía intramuscular o subcutánea.
3. Preparaciones: Emosint, Dicinon, Ácido tranexámico.

Con sangrado severo, se realiza una transfusión de masa de plaquetas del donante.

Los pacientes deben evitar tomar medicamentos que promuevan el adelgazamiento de la sangre:

Preparaciones para el tratamiento de la hipoagregación - galería

Tratamiento alternativo

Los métodos alternativos de tratamiento se utilizan como ayuda, ya que es imposible aumentar el recuento de plaquetas solo con la ayuda de hierbas medicinales.

1. Ortiga. Moler 1 cucharada. yo plantas, vierta un vaso de agua hirviendo y encienda un fuego pequeño durante 10 minutos. Enfriar el líquido, filtrar. Tomar antes de cada comida. El curso es de un mes.
2. Jugo de remolacha. Rallar las remolachas crudas, agregar 1 cucharada. yo azúcar granulada. Deja la papilla durante la noche. Exprima el jugo por la mañana y beba antes del desayuno. Duración de la admisión - 2-3 semanas.
3. Aceite de sésamo. Se utiliza tanto para el tratamiento como para la prevención. Tomar 3-4 veces al día después de las comidas.

Características durante el embarazo.

De gran importancia es el nivel de agregación durante el embarazo. El hecho es que la violación de este proceso conduce a graves consecuencias.

La norma durante el embarazo es un indicador de 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Un ligero aumento en la tasa se asocia con la circulación placentaria y se considera la norma. El umbral superior no debe exceder los 400 x 10^9/l.

La norma del nivel de agregación con la adición de cualquier inductor es del 30 al 60%.

hiperagregación

La hiperagregación plaquetaria es peligrosa no solo para la madre, sino también para el bebé, ya que puede provocar un aborto espontáneo o espontáneo en las primeras etapas. Los médicos llaman a las principales causas del aumento de la agregación plaquetaria durante el embarazo:

• deshidratación del cuerpo como resultado de vómitos, heces frecuentes, régimen de bebida insuficiente;
• enfermedades que pueden provocar un aumento secundario en los niveles de plaquetas.

Las mujeres embarazadas deben someterse a un examen médico y hacerse pruebas periódicamente. Solo de esta manera se pueden notar a tiempo las desviaciones de la norma y se pueden tomar las medidas apropiadas.

Con un aumento moderado en el nivel de coagulabilidad, se recomienda ajustar la dieta. Deben consumirse alimentos adelgazantes del plasma. Estos son aceites de linaza y de oliva, cebollas, jugo de tomate. Los alimentos que contienen magnesio deben estar presentes en la dieta:

Si la dieta no da resultados, se prescribe un tratamiento farmacológico.

Hipoagregación

Una disminución en la capacidad de agregación no es menos peligrosa para la salud de una mujer embarazada y el feto que la hiperagregación. En esta condición, los vasos se vuelven frágiles, aparecen hematomas en el cuerpo y las encías comienzan a sangrar. Esto se debe a una violación de la composición cualitativa de las células sanguíneas o su producción insuficiente. La hipoagregación puede provocar sangrado uterino durante y después del parto.

La disminución de los niveles de plaquetas es provocada por los siguientes factores:

• tomar medicamentos: diuréticos, antibacterianos;
• enfermedades autoinmunes y endocrinas;
• alergia;
• toxicosis severa;
• desnutrición;
• falta de vitaminas B12 y C.

Para mejorar la síntesis de células sanguíneas, se recomienda a la mujer consumir alimentos ricos en vitaminas B y C:

El médico prescribe medicamentos especiales que tienen un efecto beneficioso sobre el sistema hematopoyético, sin afectar negativamente al bebé.

Para evitar las consecuencias negativas y los riesgos asociados con la hiper o hipoagregación, los médicos recomiendan realizar un estudio sobre la capacidad de agregación de las plaquetas incluso cuando se planifica el embarazo.

Características en los niños

A pesar de que el aumento de la capacidad de agregación, por regla general, ocurre en la población adulta, recientemente ha habido un aumento en la incidencia de la enfermedad en los niños.

1. La hiperagregación puede ser tanto hereditaria como adquirida. Las causas de los niveles elevados de plaquetas no son muy diferentes de las de los adultos. Principalmente:
   • Enfermedades del sistema circulatorio;
   • enfermedades infecciosas y virales;
   • Intervención quirúrgica.

En niños de hasta un año, la hiperagregación puede ser causada por deshidratación, anemia. En la adolescencia, las situaciones estresantes y el crecimiento fisiológico del cuerpo juegan un papel importante.

El tratamiento comienza con descubrir la causa de la desviación de la norma de agregación plaquetaria. A veces es suficiente ajustar la dieta y el régimen de bebida. En algunos casos, se requiere el tratamiento de la enfermedad que causó la anomalía.

Si es necesario, el hematólogo realizará un examen adicional y prescribirá medicamentos de acuerdo con la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad.

Por qué están cayendo los niveles de plaquetas - video

Un estudio sobre el nivel de agregación plaquetaria es un procedimiento de diagnóstico importante que le permite identificar enfermedades graves, reducir el riesgo de complicaciones y realizar una terapia oportuna.

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La agregación plaquetaria como factor de coagulación de la sangre

La agregación de plaquetas, según la lógica del nombre, es su asociación para detener el sangrado. Pero este es solo un factor de coagulación de la sangre, aunque importante, que tiene un valor numérico.

La función principal de las plaquetas es participar en el mecanismo vascular-plaquetario (microcirculatorio) de detener el sangrado, es decir, en la creación de un tapón (trombo) que cierra el orificio en la pared vascular resultante del daño. La formación de trombos se produce como resultado de la adhesión (adherirse a una pared vascular dañada) y la agregación plaquetaria.

Como es habitual, para la capacidad de agregar plaquetas, existen normas en las que la adhesión celular tiene un papel positivo. Sin embargo, en algunos casos, la capacidad de agregación de las plaquetas puede desempeñar un papel negativo al interrumpir la nutrición de las células de órganos importantes debido a la formación de coágulos sanguíneos.

¿Qué es la agregación plaquetaria?

Este tipo de hemostasia es típico de vasos pequeños con un calibre pequeño y presión arterial baja. Los vasos más grandes se caracterizan por un mecanismo de coagulación, es decir, la activación de la coagulación de la sangre.

Sistema de hemostasia y coagulación sanguínea.

La hemostasia es un complejo de procesos fisiológicos en el cuerpo, gracias al cual se mantiene el estado de agregado líquido de la sangre y se minimiza la pérdida de sangre en caso de violación de la integridad del lecho vascular.

Las violaciones en el funcionamiento de este sistema pueden manifestarse como condiciones hemorrágicas (aumento del sangrado) y trombóticas (tendencia a formar pequeños coágulos de sangre que impiden el flujo sanguíneo normal debido al aumento de la agregación plaquetaria).

Para detener el sangrado en vasos de pequeño calibre, es suficiente un mecanismo microcirculatorio para detener el sangrado. El cese del sangrado de los vasos más grandes es imposible sin la activación del sistema de coagulación de la sangre. Sin embargo, debe entenderse que el mantenimiento completo de la hemostasia solo es posible con el funcionamiento normal y la interacción de ambos mecanismos.

En respuesta al daño en el buque se produce:

• espasmo vascular;
• liberación de células dañadas del endotelio que recubre los vasos desde el interior, VWF (factor de von Willebrand);
• inicio de la cascada de la coagulación.

Endoteliocitos: las células endoteliales que recubren la superficie interna del vaso pueden producir anticoagulantes (que limitan el crecimiento de trombos y controlan la actividad de las plaquetas) y procoagulantes (activan las plaquetas y contribuyen a su adhesión total). Estos incluyen: factor von Willebrand y factor tisular.

Es decir, después de que se produce un espasmo en respuesta al daño del vaso y se liberan procoagulantes, comienza el proceso activo de creación de un tapón de plaquetas. En primer lugar, las plaquetas comienzan a adherirse al área dañada del lecho vascular (manifestación de propiedades adhesivas). Paralelamente, secretan sustancias biológicamente activas que aumentan el espasmo vascular y reducen el suministro de sangre al área dañada, también secretan factores plaquetarios que desencadenan el mecanismo de coagulación.

Entre las sustancias secretadas por las plaquetas, es necesario destacar el ADP y el tromboxano A2, que contribuyen a la agregación activa de las plaquetas, es decir, se adhieren entre sí. Debido a esto, el trombo comienza a aumentar rápidamente de tamaño. El proceso de agregación plaquetaria continúa hasta que el coágulo formado alcanza un calibre suficiente para cerrar el orificio formado en el vaso.

Paralelamente a la formación de un trombo, debido al trabajo del sistema de coagulación, se libera fibrina. Las hebras de esta proteína insoluble trenzan firmemente las plaquetas, formando un tapón plaquetario completo (estructura fibrino-plaqueta). Además, las plaquetas secretan trombosteína, que contribuye a la contracción y fijación firme del corcho, y su transformación en un trombo plaquetario. Esta es una estructura temporal que cierra firmemente el área dañada del vaso y evita la pérdida de sangre.

El sistema de fibrinolisis lleva a cabo una mayor destrucción del trombo formado, limitando su crecimiento, así como evitando la formación de pequeños coágulos de sangre (aumento de la agregación de plaquetas) en los vasos intactos.

Análisis de sangre para la agregación de plaquetas

Si es necesario evaluar la actividad funcional de las plaquetas, se realiza un análisis con su agregación inducida: un agregadograma. De hecho, este estudio le permite mostrar gráficamente la capacidad de las plaquetas para activar la adhesión y la agregación.

El agregatograma se realiza en un agregómetro automático especial. El análisis se realiza tras la adición de estimulantes de la agregación al plasma rico en plaquetas del paciente.

Los inductores de la agregación plaquetaria se dividen en:

• débil (difosfato de adenosina (ADP) en pequeñas dosis, adrenalina);
• fuerte (ADP en altas dosis, colágeno, trombina).

Por regla general, la agregación plaquetaria se lleva a cabo con ADP, colágeno, adrenalina y ristomicina (antibiótico ristocetina). El estudio de la actividad plaquetaria en presencia de ristocetina es un estudio importante en el diagnóstico de trombocitopatías hemorrágicas hereditarias (enfermedad de von Willebrand y síndrome de Bernard-Soulier).

En estas condiciones, la agregación plaquetaria se ve afectada después de la activación con ristocetina. Bajo la influencia de otros inductores (colágeno, ADP), se produce la activación.

Reglas para prepararse para tomar un análisis.

Está prohibido fumar una hora antes de la prueba. Dentro de la media hora antes de tomar el material, el paciente debe estar en reposo.

El médico tratante y el personal de laboratorio deben ser informados sobre los medicamentos que toma el paciente. Las altas concentraciones de anticoagulantes pueden reducir la agregación plaquetaria. Los antiagregantes reducen drásticamente todos los tipos de activación de la agregación plaquetaria. El uso de agentes antiplaquetarios debe suspenderse 10 días antes del análisis y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, al menos tres días.

También violan la capacidad de agregación de las plaquetas:

• altas dosis de diuréticos (furosemida) y betalactámicos (penicilina, cefalosporinas),
• betabloqueantes (propranolol),
• vasodilatadores,
• bloqueadores de los canales de calcio,
• citostáticos,
• medicamentos antimicóticos (anfotericina),
• antipalúdicos

También pueden reducir ligeramente la agregación plaquetaria:

Agregación plaquetaria inducida. Decodificación, norma y patología.

Más a menudo, los resultados del estudio se registran como un porcentaje. Agregación plaquetaria normal con:

• ADP 5,0 µmol / ml - de sesenta a noventa;
• ADP 0,5 µmol/ml - hasta 1,4 a 4,3;
• adrenalina - de cuarenta a setenta;
• colágeno - de cincuenta a ochenta;
• ristocetina - de cincuenta y cinco a cien.

Hay que recordar que:

• la activación por ristomicina es un reflejo indirecto de la actividad del factor von Willebrand;
• ADP - actividad de agregación plaquetaria;
• inducción de colágeno - la integridad del endotelio vascular.

El valor porcentual indica el grado de transmisión de luz del plasma después de agregarle el inductor de agregación. El plasma pobre en plaquetas se toma como transmisión de luz - 100%. Por el contrario, el plasma rico en plaquetas es del 0%.

Agregación durante el embarazo

La agregación plaquetaria normal durante el embarazo oscila entre el treinta y el sesenta por ciento. En el último trimestre puede haber un ligero aumento de la agregación plaquetaria.

Una disminución en los valores indica un alto riesgo de sangrado durante el parto, y un aumento pronunciado indica el riesgo de trombosis en el período posparto, así como un posible aborto espontáneo del feto (amenaza de autoaborto).

Indicaciones de análisis

• trastornos hemorrágicos (aumento del sangrado);
• trombofilia (un trastorno hemorrágico con un mayor riesgo de trombosis);
• aterosclerosis severa;
• diabetes mellitus;
• antes de realizar intervenciones quirúrgicas;
• durante el embarazo;
• al monitorear la efectividad de la terapia anticoagulante y antiplaquetaria.

Además, este estudio es importante en el diagnóstico de trombocitopatías hemorrágicas hereditarias.

Aumento de la agregación plaquetaria. Las razones

Violaciones similares en los análisis son típicas de:

• trombofilia (un trastorno de la coagulación caracterizado por una tendencia a formar coágulos de sangre);
• DM (diabetes mellitus);
• aterosclerosis severa;
• SCA (síndrome coronario agudo);
• neoplasmas malignos;
• síndrome de plaquetas viscosas;
• deshidratación grave (trombofilia por deshidratación).

Muy a menudo, se forman coágulos de sangre en las venas profundas de las extremidades inferiores. La enfermedad se manifiesta por dolores arqueados en las piernas, agravados al caminar, fatiga, hinchazón, palidez y cianosis del miembro afectado.

La trombosis inicial afecta principalmente a las venas del músculo gastrocnemio, luego, con la progresión de la enfermedad, los coágulos de sangre se extienden más arriba, afectando la rodilla, el muslo y la pelvis. La propagación de la trombosis y el aumento del tamaño del trombo aumenta el riesgo de tromboembolismo pulmonar.

Razones de la disminución de la agregación

La disminución en la agregación es típica de:

• síndrome similar a la aspirina;
• enfermedades mieloproliferativas;
• tratamiento con medicamentos que reducen la agregación plaquetaria;
• uremia.

En la enfermedad de von Willebrand (manifestada por hemorragia nasal, gastrointestinal, uterina, hemorragias en los músculos durante las lesiones, fácil formación de hematomas) será:

• activación marcadamente alterada por ristocetina;
• inducción conservada de ADP, colágeno y adrenalina;
• Deficiencia del factor von Willebrand.

El síndrome de Bernard-Soulier (sangrado profuso de las membranas mucosas de la cavidad oral, nariz, sangrado prolongado de heridas, erupción hemorrágica, hematomas extensos), también se caracteriza por una fuerte disminución en la activación plaquetaria por ristomicina, mientras se mantiene la inducción normal de ADP, etc. . En esta enfermedad, la actividad del factor von Willebrand es normal.

La trombastenia de Glantsman se manifiesta por hemorragias en las articulaciones, sangrado prolongado de heridas, erupción hemorrágica, hemorragias nasales graves. En el agregadograma: una fuerte disminución en la activación de plaquetas por ADP, adrenalina y colágeno. La inducción con ristomicina no se altera.

En el síndrome de Wiskott-Aldrich, se observan trombocitopenia, eccema e infecciones purulentas frecuentes. Los análisis se caracterizan por una disminución de la reacción con colágeno, adrenalina y la ausencia de una segunda ola con ADP.

Los adultos saben qué son los coágulos de sangre y por qué es peligrosa su formación en los vasos. Pero si el cuerpo humano no supiera cómo formar coágulos de sangre, una persona se desangraría hasta morir si se dañara un vaso sanguíneo. Las plaquetas son responsables de la formación de coágulos de sangre en el cuerpo.

¿Qué son las plaquetas? Estas son las células sanguíneas más pequeñas. Se llaman plaquetas porque no tienen núcleo. ¿Qué significan para el cuerpo? Significan mucho, porque, además de detener el sangrado, las plaquetas realizan otras funciones.

Esto cierra el daño en la pared del vaso sanguíneo.

Norma

El cumplimiento de las plaquetas con la norma se detecta mediante un análisis de sangre general. El estudio determinará los índices de plaquetas. ¿Qué significan y por qué es necesario conocerlos? Los índices de plaquetas son:

• volumen medio (MPV);
• ancho relativo de distribución celular por volumen (PDW);
• trombocrito (PCT).

Cada uno de los índices indica una enfermedad en el cuerpo.

Normalmente, el número de plaquetas en la sangre de un adulto oscila entre 200 y 400 mil por milímetro cúbico de sangre. Algunos investigadores están ampliando el rango reduciendo la tasa inferior a 150 000 unidades y elevando la tasa superior a 450 000.

Sin embargo, la concentración de plaquetas, por diversas razones, disminuye y aumenta. Su contenido en el análisis de sangre puede estar por encima de la norma: 550, 700 y 900 mil unidades. O las pruebas pueden mostrar una disminución en su número.

Si un análisis de sangre general reveló un alto nivel de plaquetas, hablan de trombocitosis. No vale la pena regocijarse por un aumento en el número de plaquetas en la sangre. Estas celdas en cantidades superiores a las necesarias no provocarán que un corte profundo se retrase en unos segundos. Este es el caso cuando todo es bueno con moderación.

Plaquetas elevadas en la sangre

¿Cuáles son los peligros de las plaquetas altas en la sangre?

La trombocitosis es peligrosa porque amenaza la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Un exceso de plaquetas puede indicar la presencia de patologías en el cuerpo y bastante graves.

Los científicos han investigado la gran cantidad de plaquetas en la sangre, las causas de este fenómeno. Se distinguen dos tipos de trombocitosis debido a diferentes causas.

Trombocitosis tipo 1

Se llama trombocitosis primaria. Las plaquetas están elevadas en un adulto mayor de 60 años. En otras categorías de edad, la trombocitosis tipo 1 se diagnostica en casos raros.

Síntomas

Se manifiesta de manera diferente en los pacientes.

• Los pacientes se quejan de dolores de cabeza.
• Dolor en pies y manos.
• La visión se deteriora.
• Sangrado de encías, sangrado por la nariz.
• Con sangrado gastrointestinal, sangre en las heces.
• Debilidad general e irritabilidad.

Célula gigante - megacariocito

Las razones

Solo hay una razón: la generación de células gigantes por la médula ósea: aumenta los megacariocitos, que sirven como material de partida para las plaquetas. Más megacariocitos en la médula ósea significa más plaquetas en la sangre.

Las plaquetas adultas son más grandes que las plaquetas normales. A pesar del aumento de tamaño, son defectuosos. Tienden a formar coágulos de sangre en los vasos sanguíneos intactos y no se pegan lo suficiente como para detener el sangrado. ¿Qué dice? El hecho de que la formación de coágulos de sangre en los vasos se combine con un sangrado prolongado en caso de daño a los vasos.

Tratamiento

Los científicos no saben por qué la médula ósea comienza a liberar más megacariocitos, que aumentan la producción de plaquetas, y qué hacer para normalizar su número. Y esto quiere decir que la terapia no se reduce a eliminar la causa de la patología, sino a tratar las consecuencias.

El exceso de glóbulos se trata con medicamentos. Fijado:

• medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (anticoagulantes);
• medicamentos que evitan que las plaquetas se peguen entre sí (agentes antiplaquetarios);
• interferón, que estimula la actividad del sistema inmunitario;
• La anagrelida es un fármaco que inhibe la formación de plaquetas a partir de los megacariocitos.

En algunos casos, cuando hay una tendencia a aumentar aún más, los médicos recurren al procedimiento de plaquetaféresis. La sangre se separa para reducir los niveles excesivos de células sanguíneas.

Debe recordarse que la viscosidad de la sangre aumenta por:

• medicamentos hormonales;
• anticonceptivos;
• diuréticos;
• de fumar;
• alcohol.

La información sobre estos factores debe informarse al médico tratante.

Una dieta con un alto recuento de plaquetas en la sangre ayuda a reducir su número.

Dieta

Si las plaquetas están por encima de lo normal, esta es una razón seria para reconsiderar la dieta.

• En primer lugar, debe prestar atención a la cantidad de líquido. Si no es suficiente, la sangre es más espesa. La cantidad de líquido se puede aumentar bebiendo té, jugos, frutas y bayas.
• La "farmacia" de alimentos caseros debe contener productos que tiendan a diluir la sangre:

1. ajo;
2. limones;
3. aceite de oliva;
4. grasa de pescado;
5. jugo de tomate y tomates.

• Con una alta concentración de plaquetas en la sangre, para no exponerse a un alto riesgo de trombosis, excluya de la dieta los alimentos que aumentan la viscosidad de la sangre:

1. legumbres;
2. nueces;
3. mango;
4. plátanos

Leer también: - causas de las desviaciones, qué tan peligrosas son y qué hacer para estabilizar los indicadores

Trombocitosis tipo II

Llamada trombocitosis secundaria, las plaquetas se agrandan debido a patologías que son primarias en relación con la trombocitosis. Este tipo de patología se puede observar en niños y adultos. La enfermedad es común.

Síntomas

Los síntomas en ambos tipos de trombocitosis son comunes, pero en el segundo caso no se expresan claramente y se complementan con manifestaciones de las enfermedades iniciales.

Las razones

En la trombocitosis tipo 2, las causas del aumento de plaquetas en la sangre pueden variar desde el cáncer hasta el alcoholismo.

• La causa más grave del aumento del recuento de plaquetas son las patologías oncológicas del hígado, el sistema nervioso simpático, los pulmones, el estómago, etc. Las células cancerosas secretan sustancias que activan la generación de grandes cantidades de plaquetas en la médula ósea. Como resultado, un mayor número de plaquetas en la sangre Afortunadamente, las enfermedades oncológicas, aunque son la causa más grave de un alto contenido de plaquetas en la sangre, no son las más comunes.

Las enfermedades infecciosas son una causa común de niveles elevados de plaquetas.

Los recuentos elevados de plaquetas y la anemia por deficiencia de hierro están tan relacionados que cuando se sospecha de trombocitosis, los médicos remiten al paciente a una prueba de ferritina, una proteína que contiene hierro.

Con una falta de hierro, las plaquetas aumentan según el principio de participación. Una deficiencia de glóbulos rojos obliga a la médula ósea a aumentar su producción, y la producción de plaquetas también aumenta en el camino.

• La extirpación del bazo, que es el principal guardián de las plaquetas, puede provocar un aumento del nivel de plaquetas en la sangre. En condiciones normales, el bazo contiene hasta un tercio de las plaquetas del organismo. Con esplenomegalia, el bazo se vuelve patológicamente grande. En un almacén anormalmente agrandado, se retiene una gran cantidad (hasta el 90 %) de plaquetas, lo que reduce la cantidad de plaquetas en la sangre (trombocitopenia). Es peligroso para la salud y la vida del paciente.

La extirpación quirúrgica del bazo permite que las plaquetas ingresen al torrente sanguíneo.

Un proceso similar ocurre si las personas nacen con un defecto como la ausencia del bazo (asplenia), o si se atrofia (asplenia funcional).

• La causa de las plaquetas elevadas debe buscarse en varios tipos de pérdida de sangre. La pérdida aguda de sangre puede ocurrir con diversas lesiones, intervenciones quirúrgicas, parto. El sangrado crónico ocurre con patologías en el sistema digestivo. Debido a la pérdida de sangre en el cuerpo, hay una deficiencia de glóbulos rojos, hemoglobina. La médula ósea responde a la deficiencia, como en el caso de la anemia por deficiencia de hierro, buscando aumentar el número de células sanguíneas deficientes. Como resultado, aumenta la cantidad de glóbulos rojos, plaquetas, basófilos y otras células en el torrente sanguíneo.

• Los procesos inflamatorios a largo plazo pueden aumentar las plaquetas en la sangre. El cuerpo responde a la inflamación secretando moléculas antiinflamatorias (interleucina 6). Esta enzima aumenta la producción de la hormona trombopoyetina, que afecta el crecimiento y la maduración de los megacariocitos.

Los procesos inflamatorios a largo plazo van acompañados de muchas patologías:

• enfermedades crónicas del sistema digestivo (colitis, enterocolitis, enteritis);
• artritis (inflamación de las articulaciones);
• sarcoidosis (daño a los órganos con la formación de focos de inflamación en forma de nódulos densos);
• síndrome de Kawasaki (enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos);
• colagenosis (una enfermedad inmune que daña los tejidos conectivos);
• Síndrome de Schonlein-Genoch (patología sistémica que afecta a los vasos sanguíneos pequeños).
• Las plaquetas elevadas en la sangre se corrigen después del tratamiento con medicamentos.

Hay muchos de estos medicamentos:

• corticosteroides;
• medicamentos antimicóticos;
• simpaticomiméticos utilizados en asma bronquial, rinitis, alergias, presión arterial baja.
• las plaquetas en la sangre de los alcohólicos pueden aumentar temporalmente después de beber, en lo que disminuyen los eritrocitos y las plaquetas. El cuerpo comienza a recuperarse y responde a la falta de células sanguíneas aumentando su producción.
• en las mujeres en el análisis de sangre general, las plaquetas pueden estar elevadas después del parto. No se considera una patología.

Tratamiento

Si sospecha un exceso de plaquetas, no solo necesita un análisis de sangre general. Se necesita más investigación para identificar las causas subyacentes.

El método de tratamiento se determina sobre la base de un hemograma completo y pruebas adicionales.

Por ejemplo: si el contenido de plaquetas en la sangre aumenta debido al cáncer, la decisión sobre el método de tratamiento la toma el oncólogo. Se utilizan cirugía, quimioterapia, radioterapia.