Examen de ultrasonido (ultrasonido): reconocimiento de cambios patológicos en órganos y tejidos del cuerpo mediante ultrasonido. El ultrasonido se basa en el principio de la ecolocalización: la recepción de señales enviadas y luego reflejadas desde las interfaces de los medios tisulares con diferentes propiedades acústicas.
La ecografía de los órganos pélvicos se realiza para determinar visualmente la presencia de una patología particular en una mujer (o un feto con ecografía obstétrica) mediante signos ecográficos.
La ecografía de los órganos pélvicos se puede realizar con una sonda abdominal (a través del abdomen) o vaginal (vaginal). En la pelvis de una mujer, la ecografía examina el útero, las trompas de Falopio, la vagina, los ovarios y la vejiga.
- Útero: Se determina la posición, forma, dimensiones principales del útero y la estructura de sus paredes.
Además, las estructuras uterinas medianas se examinan por separado: la cavidad uterina y el endometrio (M-eco). En una mujer no embarazada, la cavidad uterina tiene forma de hendidura. El endometrio, la capa interna funcional, cambia durante el ciclo menstrual. - Ovarios: Se evalúa la posición relativa al útero, el tamaño, tamaño de los folículos y el cuerpo lúteo (la formación que queda en el lugar de los folículos después de la liberación del óvulo del ovario). Se hace una comparación con la fase del ciclo menstrual.
Cuando se encuentran formaciones en los ovarios, también se describen (forma, estructura, tamaño). - También se determina la presencia de líquido libre (es normal después de la liberación del óvulo del ovario, se encuentra en una pequeña cantidad) y la presencia de formaciones tumorales en la cavidad pélvica.
- Además de la estructura del útero y los ovarios, durante la ecografía se evalúa el estado de la vejiga (si está lo suficientemente llena).
Ventajas del diagnóstico por ultrasonido.
El examen de ultrasonido se lleva a cabo rápidamente, el método de ultrasonido es claro, económico y fácil, se puede usar repetidamente y con un mínimo esfuerzo para prepararse para el estudio. Se ha confirmado fehacientemente que El ultrasonido es absolutamente seguro incluso para una mujer embarazada.
Indicaciones de la ecografía pélvica
El método de ultrasonido es muy utilizado ante sospechas de enfermedades ginecológicas, embarazo, para monitorear el tratamiento y curación de la paciente.
- Con la ayuda de la ecografía del útero, es posible diagnosticar el embarazo en las primeras etapas.
- La ecografía de la pelvis en mujeres debe realizarse por irregularidades menstruales (retraso en la menstruación, inicio temprano de la menstruación, sangrado en la mitad del ciclo), con menstruación abundante o escasa, en ausencia de menstruación, con flujos vaginales varios, con dolor en la parte inferior del abdomen, con la aparición de flujo durante la menopausia.
- Con la ayuda de la ecografía ginecológica, se detectan diversas enfermedades: desde enfermedades ginecológicas inflamatorias hasta tumores benignos y malignos del útero y los ovarios (incluyendo endometriosis, salpingooforitis, quistes ováricos, endometritis, etc.).
- La ecografía del útero permite el diagnóstico precoz de los fibromas uterinos.
- La ecografía pélvica se usa ampliamente para monitorear el aparato folicular ovárico en el tratamiento de la infertilidad y la planificación del embarazo.
- Se prescribe un examen de ultrasonido de la pelvis pequeña cuando se toman medicamentos anticonceptivos y hormonales, en presencia de un anticonceptivo intrauterino ("espiral") para controlar y prevenir complicaciones.
- La ecografía durante el embarazo (ultrasonido obstétrico) le permite controlar el desarrollo normal del feto y detectar patologías a tiempo.
- En urología, la ecografía pélvica es necesaria para identificar las causas de los trastornos urinarios, la incontinencia urinaria y la patología de la uretra (uretra).
Contraindicaciones de la ecografía pélvica
No hay contraindicaciones para el examen de ultrasonido.
Preparación para una ecografía de los órganos pélvicos
Cuando visite la sala de diagnóstico por ultrasonido para eliminar el gel restante de la piel después del examen, debe tener consigo una toalla o servilleta, así como un pañal sobre el cual se acostará para el estudio.
En mujeres no embarazadas, se realiza una ecografía ginecológica de rutina con la vejiga llena, a menos que el médico indique lo contrario. Para garantizar la máxima precisión y confiabilidad de los resultados, es necesario cumplir estrictamente con las reglas establecidas para prepararse para la ecografía de los órganos pélvicos:
- para la ecografía ginecológica transabdominal (a través del abdomen), es necesaria la preparación de la vejiga: beber 1-1,5 litros de líquido sin gas 1 hora antes del procedimiento y no orinar hasta el examen;
- para la ecografía ginecológica transvaginal (a través de la vagina), no se requiere una preparación especial, el estudio se realiza con la vejiga vacía;
- La ecografía obstétrica (ultrasonido durante el embarazo) se realiza con la vejiga moderadamente llena (beber 2 vasos de líquido 1 hora antes del procedimiento).
Al examinar los órganos del sistema genitourinario (vejiga, próstata, útero, ovarios), es necesario beber 0,5 litros de líquido 1-1,5 horas antes del examen o no orinar durante 2 horas. Esto es necesario para llenar la vejiga, que empuja los órganos examinados.
Un requisito previo para una ecografía exitosa- intestinos vacíos y la ausencia de gases en él. Por lo tanto, la preparación para la ecografía debe comenzar con anticipación: es importante seguir una dieta con restricción de alimentos que causen estreñimiento o formación de gases 2-3 días antes de la próxima ecografía. Se recomienda excluir de la dieta los alimentos que provocan una mayor formación de gases (pan negro, frutas, verduras crudas, dulces, leche). Se recomiendan preparados enzimáticos: festal, panzinorm, enzistal, creon, etc. No se recomiendan los enemas de limpieza, ya que a menudo aumentan la formación de gases. Además, puedes tomar carbón activado, espumizan, agua de eneldo. Si está estreñido, se recomienda que tome un laxante, especialmente si necesita una prueba de sonda rectal.
La ecografía se realiza con el estómago vacío (la última comida 8-12 horas antes del examen) e inmediatamente después de defecar.
Se recomienda realizar un examen de las glándulas mamarias, el útero y los apéndices en la primera mitad o en la mitad del ciclo menstrual.
Se realiza un examen de foliculogénesis a las 5; 9; 11-14 y 15 días del ciclo menstrual.
La precisión de los resultados obtenidos depende en gran medida de cómo se prepare para la ecografía..
En casos de emergencia, la ecografía se realiza sin preparación, pero su efectividad es menor.
¿Cómo se realiza una ecografía pélvica?
Te acuestas en el sofá (después de extender el pañal) con la cabeza hacia el médico (hacia la máquina de ultrasonido) y expones el estómago y la parte inferior del abdomen. El médico especialista en ultrasonido lubricará el transductor de ultrasonido con gel (para un ultrasonido transvaginal, coloque un condón en el transductor y lubríquelo con gel) y colocará el transductor sobre usted, presionando ocasionalmente para ver los órganos pélvicos desde un ángulo diferente. El procedimiento es absolutamente indoloro, a excepción del diagnóstico de procesos inflamatorios agudos de los órganos pélvicos. Un examen de ultrasonido toma de 10 a 20 minutos, dependiendo del propósito del examen.
Complicaciones de la ecografía pélvica
Después de la ecografía, no se observan complicaciones, pero la ecografía transvaginal durante el embarazo, especialmente al principio del embarazo, se realiza solo después de evaluar el riesgo para el feto.
Descifrando los resultados de la ecografía de los órganos pélvicos.
Solo un médico experimentado puede descifrar correctamente los resultados de una ecografía.
¿Qué puede encontrar una ecografía pélvica?
Malformaciones congénitas: El uso de la ecografía, especialmente tridimensional, permite diagnosticar anomalías en el desarrollo del útero (bicorne, silla de montar, unicorne, duplicación de útero).
La presencia de malformaciones congénitas puede causar infertilidad, aumentar el riesgo de parto prematuro, aborto espontáneo, muerte fetal intrauterina, posición fetal anormal y alteración de la actividad laboral.
Endometriosis: La endometriosis es un proceso patológico que se caracteriza por la diseminación del endometrio fuera de la cavidad uterina (paredes del útero, ovarios, peritoneo, etc.). Una ecografía de los órganos pélvicos revela endometriosis interna o adenomiosis (crecimiento del endometrio en la pared del útero) y quistes ováricos endometrioides.
El diagnóstico de endometriosis es importante para predecir la posibilidad de embarazo (la endometriosis puede ser la causa de la infertilidad), su relación.
Fibromas uterinos: Los fibromas uterinos son tumores benignos del sistema reproductor femenino. La ecografía determina la presencia, el número, la ubicación y el tamaño de los ganglios miomatosos. Además, el ultrasonido le permite monitorear la dinámica de sus tasas de crecimiento. Porque la ecografía se realiza varias veces al año. El diagnóstico de fibromas es extremadamente importante en la preparación para la concepción, ya que la presencia de fibromas puede afectar el curso del embarazo.
Diagnóstico de embarazo: La ecografía puede diagnosticar el embarazo de 3 a 4 semanas. Los pequeños términos de embarazo se determinan solo con la ayuda de un sensor transvaginal, un dispositivo con buena resolución. Se diagnostican varios tipos de embarazo ectópico (tubárico: el óvulo fetal se adhiere a la trompa de Falopio, cervical: el óvulo fetal se adhiere al cuello uterino, ovárico: el óvulo fetal se adhiere al ovario), lo que permite a la mujer mantener su salud.
Anticoncepción intrauterina: Con la ayuda de la ecografía se monitoriza el proceso de colocación y retirada de un anticonceptivo intrauterino. detectar oportunamente la ubicación incorrecta, el prolapso parcial o completo del DIU de la cavidad uterina, el crecimiento interno de partes del anticonceptivo en la pared uterina. Si está planeando un embarazo, luego de retirar el anticonceptivo intrauterino, el médico le recomendará que se haga una ecografía.
Además, se detectan procesos hiperplásicos del endometrio (hiperplasia, pólipos, tumores malignos del endometrio), formaciones volumétricas de los ovarios.
Ultrasonido preventivo de los órganos pélvicos
Las mujeres sanas, con fines preventivos, deben realizar una ecografía de los órganos pélvicos una vez cada 1 o 2 años, y después de los 40 años, una vez al año para detectar patologías ocultas. La ecografía preventiva de los órganos pélvicos generalmente se realiza en la primera fase del ciclo (día 5-7 desde el inicio de la menstruación).
Hoy en día, debido a la mala ecología, los productos cancerígenos y el estilo de vida poco saludable, las mujeres están cada vez más expuestas a diversas enfermedades. Sin embargo, cualquier patología en el cuerpo debe identificarse y eliminarse de manera oportuna para evitar que la situación se agrave.
Un examen de ultrasonido (ultrasonido) vendrá a ayudar en el diagnóstico de los órganos pélvicos (OMT). Cabe señalar que es necesario acudir a un centro médico para dicho diagnóstico no solo en caso de cualquier síntoma.
Tal procedimiento no debe asustarse, además, es mejor dejar de lado todo tipo de prejuicios y monitorear cuidadosamente el estado del suyo. En este artículo hablaremos sobre qué es una ecografía pélvica en mujeres, qué muestra este procedimiento y cómo prepararse para ello.
que muestra
A menudo, un ginecólogo dirige a una mujer para un control por ultrasonido después de una palpación preliminar. Durante el diagnóstico mediante ultrasonido, un especialista puede evaluar el estado de las trompas de Falopio y los ovarios.
Con más detalle, con la ayuda de una máquina de ultrasonido, puede averiguar lo siguiente:
- localización del útero;
- características generales del útero;
- la estructura general del miometrio y endometrio;
- características internas del útero (suavidad de la pared);
- características del cuello uterino (localización, indicadores estructurales generales);
- características estructurales y funcionales de las trompas de Falopio y los ovarios.
A menudo se realiza un examen de ultrasonido para identificar cualquier patología cuando aparecen los síntomas apropiados. 
Esta investigación te ayudará a:
- identificar la causa de la presencia de glóbulos rojos en la orina;
- comprobar el funcionamiento normal de la vejiga;
- determinación de la presencia de enfermedades oncológicas OMT;
- facilitar el procedimiento de biopsia y bombear fluido del quiste resultante;
- determinación de enfermedades virales y bacterianas de OMT, sangrado vaginal;
- Búsqueda ;
- determinación de la presencia de un niño en el útero, diagnóstico;
- detección de fibromas uterinos, hinchazón.
Como puede ver, los científicos en el campo de la biología y la medicina han encontrado una manera de utilizar el ultrasonido en beneficio de la sociedad. Un examen de ultrasonido puede detectar casi cualquier OMT, además, dicho procedimiento es absolutamente indoloro.
Órganos investigados e indicaciones.
La ecografía no solo es un procedimiento seguro, sino también muy preciso. Por ejemplo, los peligrosos diagnósticos por rayos X pueden dar errores debido a los movimientos del paciente examinado.
Pero la ecografía se lleva a cabo en dinámica, y el error aquí solo puede aparecer en el contexto de la inexperiencia del especialista que realiza el diagnóstico.
Este procedimiento permite monitorear en tiempo real los órganos pélvicos de la mujer, que incluyen: ovarios, trompas de Falopio y útero.
A pesar de que el diagnóstico se realiza con equipos técnicamente sofisticados, está disponible en casi cualquier centro médico de nuestro país.
Hay una cierta lista de indicaciones para ultrasonido para mujeres:
Por separado, me gustaría decir algunas palabras sobre el momento de dicho diagnóstico, ya que cada vez aparecen más preguntas en los foros sobre qué día se realiza una ecografía pélvica en las mujeres.
Para las mujeres embarazadas, existe un calendario específico de medidas preventivas:
- primera vez: a las -14 semanas;
- segunda vez: a las 20-24 semanas;
- tercera vez: a las 30 semanas.
¿Sabías? El primer ultrasonido 3D fue realizado por científicos médicos japoneses a fines de la década de 1980.
Métodos de búsqueda
Hasta la fecha, existen varios métodos para realizar diagnósticos por ultrasonido. A continuación, hablaremos de los principales.
¡Importante! Si 2-3 días antes de la ecografía se sometió a una resonancia magnética, informe al médico al respecto.
Cómo preparar
La preparación para la ecografía de los órganos pélvicos en las mujeres se realiza 24-35 horas antes del inicio del diagnóstico. Todas las medidas que deben tomarse antes del inicio de la ecografía deben ser informadas por un trabajador experimentado de la institución médica.
Usted, a su vez, debe notificar al médico si fue examinado por rayos X hace 2 o 3 días (con tal diagnóstico, el bario permanece en el cuerpo, lo que puede distorsionar los datos del ultrasonido).
Este tipo de examen de diagnóstico debe prepararse durante 3 días. Tal preparación implica el rechazo de algún alimento.
El hecho es que muchos productos son buenos estimuladores de gases en los intestinos, y esto puede provocar errores graves (hasta un 30-40%) durante la observación. 
Los médicos recomiendan 3 días antes del estudio por el método transabdominal no consumir los siguientes productos:
- alimentos grasos y picantes;
- bebidas alcohólicas;
- pasteles, dulces, pasteles;
- guisantes y legumbres;
- bebidas enriquecidas con dióxido de carbono.
Antes del diagnóstico en sí, el médico le pedirá que beba de 3 a 4 vasos de agua pura (pero es mejor hacerlo en casa, 1 a 2 horas antes de ir al centro de diagnóstico).
Una vejiga llena desplazará el tracto gastrointestinal inferior, por lo que el útero se verá mejor en la pantalla del dispositivo.
transrectal
Para que este método de diagnóstico también muestre resultados precisos, es necesario seguir la dieta, que se menciona en el párrafo anterior. Además, 10-15 horas antes del inicio del procedimiento, es necesario realizar un enema de limpieza. Ir al baño para un vaciamiento completo de los intestinos también es la principal medida de necesidad. 
Recuerde que 3-4 horas antes del inicio del estudio, está prohibido beber cualquier tipo de líquido (la vejiga llena, en este caso, puede distorsionar los resultados del diagnóstico).
Si la ecografía transabdominal y transvaginal se realiza el mismo día, primero se prescribe transabdominal.
como es el procedimiento
Muchas mujeres están atormentadas por la pregunta de cómo se realiza una ecografía de los órganos pélvicos. Esta pregunta a menudo se relaciona con el hecho de que algunos pacientes nunca se han enfrentado a este diagnóstico y, debido a la inexperiencia, comienzan a adivinar sobre el dolor y las consecuencias desagradables.
Pero debes recordar de una vez por todas: La ecografía es un procedimiento absolutamente seguro, además, es indoloro y las mujeres no deben tener dudas sobre la seguridad de dicho diagnóstico.
¿Sabías?Los primeros intentos de estudiar el cuerpo humano mediante ultrasonido se realizaron en 1942.
Un examen de ultrasonido comienza con el paciente acostado en el sofá boca arriba (a menudo, los sofás en los centros de diagnóstico pueden moverse e inclinarse). 
Antes de comenzar el procedimiento, los médicos le pedirán que se quite todas las joyas y la ropa de abrigo. Luego, de hecho, comienza el procedimiento de diagnóstico en sí, que difiere según el método elegido:
- Transabdominal. Al inicio de una ecografía con esta técnica, el médico aplicará en la piel del paciente un gel especial a base de agua, que contribuye a un mejor contacto entre los ambientes piel-sensor. El médico moverá el sensor sobre la piel y, mientras tanto, los resultados del estudio se mostrarán en tiempo real en la pantalla.
Tal imagen se realiza debido a la gran velocidad de las ondas ultrasónicas, que se reflejan en los órganos y regresan al sensor. El gel que se aplica sobre la piel evita que se formen bolsas de aire entre la piel y el transductor (dichas bolsas distorsionarán los resultados de los estudios, ya que las ondas sonoras cambiarán de amplitud).
El diagnóstico se lleva a cabo durante 20-30 minutos, luego de lo cual el médico habla sobre los resultados. Puede vaciar su vejiga inmediatamente después del procedimiento.
- transrectal. Antes de comenzar el procedimiento, el paciente debe acostarse sobre el lado izquierdo, mientras que las piernas deben estar dobladas por las rodillas.
Luego, el transductor se lubrica con un líquido especial y se inserta en el recto. Durante el diagnóstico, se puede sentir una ligera presión, pero esto es normal. Si la imagen en la pantalla no es lo suficientemente clara, el médico puede inyectar un poco de agua en el recto para limpiar el transductor.
¡Importante! Si tiene una reacción alérgica al látex, asegúrese de informar a su médico antes de la ecografía.
- Transvaginal. Al comienzo del diagnóstico, la paciente se acuesta en el sofá y extiende las caderas hacia los lados. Luego, el examinador lubrica la punta de la sonda con lubricante y la inserta suavemente en la vagina. Durante el procedimiento, se le pide a la mujer que se quede quieta, ya que la dinámica puede distorsionar los resultados.
Este tipo de diagnóstico se sustituye por transabdominal en los siguientes casos:
- Si el paciente es obeso o infértil.
- En caso de imposibilidad de llenar la vejiga.
- Con aumento de la formación crónica de gases en los intestinos. Con este método de diagnóstico por ultrasonido, puede obtener una imagen más clara. A veces, para mejorar los resultados del examen de la cavidad uterina, los médicos pueden inyectar solución salina estéril (con un catéter especial) en el interior.
Resultados y diagnóstico
Los resultados del examen y el diagnóstico correspondiente se darán a conocer inmediatamente después del procedimiento. Al hacer un diagnóstico, el médico tiene en cuenta la edad de la mujer, las características individuales del cuerpo, las enfermedades crónicas, el número y muchos otros factores.
Norma
Los resultados de diagnóstico normales incluyen lo siguiente:
- la forma, el tamaño, la localización de los ovarios, las trompas de Falopio y el útero son estándar (normales). En relación a estos órganos no se revelaron patologías y neoplasias (crecimientos, tumores, quistes);
- durante el embarazo en el primer trimestre, no se revelaron patologías en relación con la vejiga fetal;
- la orina debe fluir libremente a la vejiga;
- no hay pólipos, cálculos y otras formaciones en la OMT;
- la localización y los datos generales de la vejiga cumplen con los estándares;
- Después de orinar, la vejiga se vacía por completo.
Desviaciones
Las mujeres a veces tienen que escuchar diagnósticos desagradables de los médicos. Como regla general, cualquier diagnóstico se acompaña de algunos cambios patológicos en los órganos pélvicos.
Estos cambios son:
- la localización y la forma del útero tienen desviaciones de los estándares (fibroma). Las neoplasias se observan en forma de tumores malignos, quistes, etc.;
- hiperplasia endometrial - engrosamiento de la pared uterina. Esta patología aumenta el riesgo de desarrollar neoplasias.
¿Sabías?Durante la ecografía, el transmisor calienta la zona examinada del cuerpo del paciente en aproximadamente 1°C.
- enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, caracterizadas por la aparición de abscesos, cálculos renales, lesiones virales o bacterianas de la OMT;
- embarazo ectópico;
- patología vesical (piedras, neoplasias).
Debe entenderse que el ultrasonido es un método informativo para evaluar el estado de la propia salud. Los médicos recomiendan que todas las mujeres se sometan a un examen de ultrasonido regularmente (2 veces al año). Tal estudio ayudará a monitorear durante el embarazo, así como a proteger contra la manifestación de enfermedades repentinas. En este artículo, entenderemos lo que muestra una ecografía pélvica. El cuerpo de una mujer se puede comparar con un mecanismo extremadamente frágil que requiere atención y cuidado constantes. Pero para determinar los posibles cambios que ocurren en el cuerpo, para comprender si todos los órganos funcionan normalmente o si necesita prestar atención al estado de un sistema particular en el cuerpo, es posible con la ayuda de una máquina de ultrasonido. Sin embargo, muchas veces las personas, por la existencia de algunos prejuicios o miedos, tienen miedo de realizar este estudio, por lo que te contamos en detalle cuándo es mejor hacer una ecografía pélvica y qué enfermedades se pueden detectar con ella.
Diferencias con otras formas de diagnóstico
Los exámenes de ultrasonido en general, así como la ecografía pélvica en particular, son un procedimiento completamente seguro. Por lo tanto, se lleva a cabo para mujeres embarazadas y niños pequeños. Además, permite identificar enfermedades sospechosas con alta precisión. Al tomar radiografías, por ejemplo, el paciente puede moverse accidentalmente y la imagen ya no reflejará la imagen completa. En el caso de la ecografía, se excluyen tales accidentes, ya que durante el estudio los órganos son visibles en dinámica y es extremadamente difícil no notar una desviación de la posición normal o malinterpretar el resultado. ¿Qué muestra una ecografía pélvica? No todo el mundo sabe esto.
¿Cuál es la base de la encuesta?
Los exámenes de ultrasonido tienen un principio de funcionamiento similar al de un ecolocalizador: las ondas de sonido que envían los sensores del dispositivo adheridos al cuerpo del paciente se reflejan desde los órganos con diferentes valores y regresan al dispositivo. Este intercambio de datos crea una imagen en el monitor y el médico puede evaluar la situación que se ha desarrollado dentro de su cuerpo. Este estudio transmite con mucha precisión el estado de los órganos internos, por lo que a las mujeres se les prescribe este estudio.
Indicaciones para el examen
Con la ayuda de métodos de ultrasonido, es posible diagnosticar enfermedades de órganos como los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, la vejiga y, además, determinar la presencia de embarazo, incluso cuando el período aún es muy corto. El ginecólogo definitivamente emitirá una referencia para un examen si hay violaciones del ciclo mensual, dolor en la parte inferior del abdomen, sangrado y secreción de varios tipos, sospechas de neoplasias en las trompas, en el cuello uterino (quiste, endometriosis, tumor), ovarios . A través de dicho estudio, también se detectan cálculos renales, patologías del tracto urinario y la vesícula biliar.
Lo principal es la preparación.
La ecografía de los órganos pélvicos se puede realizar mediante varios métodos:
- transabdominalmente (el sensor está ubicado en la pared anterior de la cavidad abdominal);
- transvaginalmente (a través de la vagina);
- transrectal (a través del ano);
- método obstétrico (durante el embarazo).
Cada tipo de estudio requiere una preparación especial, pero también se pueden distinguir características comunes: no se deben consumir alimentos que provoquen la formación de gases antes del procedimiento (se prohíben las verduras, las legumbres, el pan de levadura, los productos de leche agria y las bebidas alcohólicas). ¿Cómo prepararse para una ecografía pélvica en mujeres?
Es imposible realizar un estudio si se tomó una radiografía con un medio de contraste (bario) unos días antes, ya que su presencia en el cuerpo puede distorsionar los resultados. El día para el que está programado el estudio, es necesario limpiar los intestinos. Inmediatamente antes de la propia ecografía, si el procedimiento se realiza por vía transabdominal, se debe asegurar el llenado de la vejiga. Para ello se necesita beber aproximadamente un litro de agua, en caso de emergencia se puede inyectar el líquido a través de un catéter.
En un examen transvaginal, por el contrario, la vejiga debe vaciarse poco antes del examen.
¿Cómo prepararse para una ecografía pélvica en mujeres durante el embarazo?
Prácticamente no hay recomendaciones especiales para un examen obstétrico, pero aún necesitará beber agua, al menos uno o dos vasos poco antes del procedimiento. En caso de problemas con la formación de gases o estreñimiento, unos días antes del examen, es necesario asegurar la ingesta de preparados enzimáticos (Espumizan, Mezim, carbón activado). El día del procedimiento, no necesita tomar medicamentos, y es mejor no comer antes. La realización de una ecografía ginecológica es especialmente eficaz en la primera semana del ciclo. Debe recordarse que si tiene una reacción alérgica al látex, durante el examen transvaginal y transrectal, debe informar a su médico. No existen contraindicaciones para este procedimiento, un obstáculo temporal puede ser la presencia de flujo menstrual en una mujer.
¿Cuándo es el mejor momento para hacer una ecografía pélvica?
Como dijimos anteriormente, el momento más óptimo es la primera semana del ciclo. Este período es relevante tanto en el caso del examen del útero y los apéndices, como para excluir o confirmar poliquistosis, erosión y otras patologías. Si sospecha la presencia de fibromas uterinos, el procedimiento se prescribe inmediatamente después del final del ciclo mensual. Con la endometriosis, por el contrario, es mejor examinar a una mujer antes del inicio de la menstruación. Entonces, ¿qué día del ciclo es mejor hacer una ecografía de la pelvis en qué día del ciclo?
Para determinar la foliculogénesis, el médico prescribe un examen transvaginal, que debe realizarse los días 5, 9 y 14-17 del ciclo si se planea un embarazo. Los cambios en los términos, por supuesto, son posibles, depende de la duración del ciclo. Para fines de prevención, es necesario realizar una ecografía una vez al año y, en caso de cualquier alteración en el cuerpo, debe visitar a un médico de inmediato. Durante el embarazo, la ecografía es obligatoria en cada trimestre: en el tercer mes, un estudio genético, en el cuarto y más cerca del parto, se realiza una ecografía de detección. En el primer examen, puede determinar si el embrión tiene anomalías genéticas, en el siguiente puede ver el sexo del niño (si tiene suerte). Durante un examen prenatal, el médico registra el peso y la altura del feto. El procedimiento lo lleva a cabo un diagnosticador o ginecólogo que tiene las calificaciones apropiadas.
Realización de investigaciones
La paciente se acuesta en la camilla, se baja la ropa para liberar el bajo vientre (con ecografía abdominal), o se libera completamente de la ropa por debajo de la cintura (con ecografía transvaginal). El sensor se lubrica con un gel especial, que también se aplica a la piel del paciente. Luego comienza el examen, que puede durar de cinco a veinte minutos. El procedimiento es prácticamente indoloro, excepto en casos de inflamación aguda. Se realiza un examen transvaginal utilizando un transductor especial con un diámetro de unos tres centímetros. Se inserta en la vagina, tampoco se observa dolor. Por motivos de higiene, se coloca un preservativo en el sensor. También se le aplica un gel, lo que mejora la calidad del estudio. Todos los datos transmitidos desde el sensor, el médico observa en el monitor.
¿Cuál es la mejor ecografía pélvica? Esto debe aclararse con un médico.
¿Qué puede mostrar?
Con base en la imagen obtenida, el médico escribe una conclusión y diagnostica la condición del paciente. El médico puede evaluar el tamaño de los órganos internos y su estructura ecogénica. Sin embargo, la mayoría de las veces sucede que un ginecólogo hace un diagnóstico basado en la conclusión obtenida durante una ecografía de los órganos pélvicos. El diagnosticador evalúa la ubicación, los cambios estructurales y las dimensiones de los órganos internos. Por ejemplo, los cálculos en los riñones o la vejiga, las neoplasias en el intestino grueso son claramente visibles.
Cual es el resultado?
La conclusión contiene todos los indicadores y el grado de cumplimiento de los valores en la norma. Si se encuentran anomalías, el médico observa estos cambios y luego realiza un diagnóstico basado en estos datos. Por ejemplo, el engrosamiento de las paredes del útero puede indicar el desarrollo de cáncer. La presencia de formaciones redondas puede indicar que se trata de un quiste o fibroma.
El diagnóstico correcto lo realiza solo un médico, según los datos de los estudios de laboratorio y hardware. La conclusión se emite en papel o en formato electrónico. Según los expertos, el ultrasonido es un método de diagnóstico seguro y, lo que es más importante, confiable. Por ejemplo, los fibromas de ovario se detectan durante un procedimiento de ultrasonido pélvico en el 90% de los casos y los quistes en el 98%. Pero aún así, es necesario tener en cuenta algunos factores (la presencia de un agente de contraste en el cuerpo, el exceso de peso corporal, la calidad del aparato en sí) que afectan el resultado.
Por lo tanto, este estudio es informativo y seguro, sin el cual a veces es muy difícil hacer un diagnóstico correcto.
Ahora sabemos cuándo es el mejor momento para hacer una ecografía pélvica y cómo prepararse para ella.
La ecografía pélvica se realiza en mujeres y hombres por muchas razones. A veces, algunos pacientes intentan evitar este tipo de diagnóstico, ya sea por falsa modestia o por miedo a aprender un mal diagnóstico. Considere las características principales del procedimiento, sus indicaciones y contraindicaciones, así como lo que se puede ver en dicho examen.
El método de ultrasonido para estudiar los órganos pélvicos difiere en ambos sexos. Y esto se debe principalmente a las características anatómicas de los órganos analizados.
El ultrasonido de los órganos pélvicos se considera con razón un tipo de diagnóstico absolutamente seguro, ya que en la práctica clínica moderna aún no se han encontrado efectos nocivos del ultrasonido en el cuerpo humano.
¿Qué se examina en las mujeres?
La ecografía de los órganos pélvicos se utiliza para examinar los siguientes órganos en las mujeres:
- ovarios
- Útero
- Vejiga
- Cuello uterino
- Trompas de Falopio.
Este tipo de diagnóstico también se utiliza para analizar las condiciones del curso del embarazo.
¿Qué se examina en los hombres?
Tal ultrasonido es un examen completo y se utiliza para analizar el estado de dichos órganos:
- vejiga (además, se determina la cantidad de orina residual);
- glándula prostática (se examinan adicionalmente los tejidos adyacentes y los ganglios linfáticos);
- vesículas seminales.
¿En qué casos se llevan a cabo?
Indicaciones para tal examen para mujeres.
Este trámite se realiza con:
- diagnóstico de desviaciones en el curso del embarazo;
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- la aparición de sangrado vaginal;
- esterilidad.
La ecografía de los órganos pélvicos se realiza en tales casos:
- Varias violaciones de la micción (cuando el paciente acude al médico con quejas de micción dolorosa, frecuente y difícil).
- Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
- Dolor en la región urinaria, así como en el perineo y el escroto.
- Ataques de cólicos.
- La aparición de sangre en el líquido seminal y la orina.
- Lesión urinaria, perineal, prostática.
- Si se detectan anomalías en la estructura de los órganos genitourinarios, así como cuando se detectan desviaciones en el funcionamiento de estos órganos.
- Si el paciente tiene quejas de disfunción eréctil.
- Para aclarar los indicadores obtenidos por examen digital de la glándula prostática.
También es necesario realizar una ecografía antes de las intervenciones quirúrgicas planificadas en los órganos pélvicos.
¿Cómo preparar?
Antes de un examen transabdominal, los hombres necesitan beber alrededor de un litro de líquido en una hora y media.
El procedimiento real se lleva a cabo cuando hay ganas de orinar.
Si los pacientes se someten a un estudio de diagnóstico transrectal de ultrasonido de los órganos pélvicos, debe prepararse con varios días de anticipación. Lo principal es excluir el consumo de productos que aumentan la liberación de gases. Su exceso interferirá con el examen normal.
Estos productos incluyen:
- pan de molde;
- bebidas alcohólicas, especialmente cerveza;
- vegetales que contienen variedades gruesas de fibra;
- platos lácteos.
El día en que se realiza la ecografía transrectal, se deben limpiar los intestinos.
Las mujeres deben vaciar la vejiga antes del examen transvaginal. Para reducir la formación de gases, puede tomar carbón activado, Mezim, etc.
¿Cómo es el proceso de investigación?
En las condiciones modernas, este procedimiento se lleva a cabo con la máxima comodidad para todos los pacientes. Sin embargo, el método de su implementación difiere según el género. Puede producirse un ligero dolor si el sensor toca la zona dolorida. A veces, aparecen sensaciones desagradables en el momento en que se inserta el sensor en el recto.
Si se realiza una biopsia (por ejemplo, de la próstata), el paciente tiene molestias adicionales asociadas con la introducción de una aguja delgada en el órgano. Sin embargo, tales sensaciones son mínimas, ya que el médico inserta la aguja en un lugar donde la cantidad de terminaciones nerviosas es mínima.
Realización del procedimiento en mujeres.
En las mujeres, el médico realiza un examen transabdominal, transvaginal o transrectal.
Durante un examen transabdominal, el paciente se acuesta en un sofá, que puede cambiar libremente el ángulo de inclinación y otros parámetros. Se aplica un gel inofensivo especial sobre la piel (para un contacto más estrecho del sensor con la piel).
La vejiga debe estar llena. El especialista conduce el sensor a lo largo de las áreas de la piel del paciente, presionándolo contra la piel. Para que pueda examinar el órgano en estudio con más detalle.
Este tipo de examen es conveniente porque no es invasivo, es decir, durante el examen, el sensor no penetra en el entorno natural del cuerpo
Un examen transvaginal implica que el médico inserte una sonda de ultrasonido en la vagina. Se coloca un condón en el sensor, sobre el cual se aplica el gel. La posición del paciente en este caso es la misma que en un examen ordinario realizado por un ginecólogo.
Con el método transvaginal, no se requiere una vejiga llena y el contenido de información del procedimiento es mucho mayor que con el tipo de examen transabdominal.
Un examen rectal consiste en insertar una sonda de ultrasonido en el recto. Este tipo de procedimiento se prescribe para las niñas. La paciente se acuesta en una posición de lado, con las piernas dobladas a la altura de las rodillas.
Características del procedimiento para hombres.
El médico elige uno de los siguientes métodos para realizar una ecografía pélvica.
El examen transabdominal de los órganos pélvicos se realiza mediante un sensor común que emite ondas de ultrasonido. Se mueve a lo largo de la pared abdominal (la vejiga debe estar llena al mismo tiempo).
Así, el especialista puede ver el estado de todos los órganos bajo estudio, el grosor y estructura de sus paredes, y otros parámetros. El mismo diagnóstico se lleva a cabo después de orinar (durante dicho examen, el médico también determina la cantidad de orina restante).
Un examen rectal se realiza utilizando una sonda especialmente diseñada que se inserta en el ano. Este estudio se realiza en los casos en que el paciente no puede retener la orina en la vejiga durante mucho tiempo (esto sucede durante la inflamación del órgano, así como con la incontinencia urinaria).
De esta manera, se pueden detectar patologías que no se visualizan mediante un examen transabdominal convencional. El médico ve claramente piedras, abscesos, quistes y otros objetos extraños. A veces, durante un examen transrectal, se realiza una biopsia de próstata (este procedimiento se realiza necesariamente bajo guía de ultrasonido).
Este tipo de examen combina un alto contenido de información y accesibilidad, y también permite diagnosticar la mayoría de las patologías posibles.
El estudio Doppler es un diagnóstico aclaratorio adicional. Permite ver las causas de los trastornos circulatorios en los órganos pélvicos, para detectar otras lesiones vasculares.
Patologías detectables
Sobre la base de dicho estudio, el médico llega a su conclusión y establece un diagnóstico. Los resultados pueden proporcionarse en forma de instantáneas o grabarse en un disco digital.
entre mujeres
El médico evalúa la estructura del tejido uterino, sus dimensiones y localización, la localización de los ovarios, la presencia de un folículo. Además, se examinan los siguientes parámetros:
- la presencia de formaciones de diferente naturaleza y grado de malignidad en el útero y las gónadas;
el estado del tracto urinario, sus dimensiones; - la presencia de diversas patologías del colon y el recto.
- En el curso del estudio, los resultados obtenidos se comparan con la norma. La presencia de desviaciones indica ciertas disfunciones del área del cuerpo diagnosticada:
- si el estudio mostró un cambio en el grosor del cuello uterino, un cambio en el tamaño de las trompas uterinas, esto indica un alto riesgo de desarrollar cáncer;
- si la imagen muestra formaciones de diferentes tamaños o formas geométricas, esto indica la presencia de quistes, fibromas en el cuerpo;
- un útero reducido (así como con ovarios agrandados) indican que una mujer tiene enfermedad poliquística;
Si dicho examen muestra que los órganos examinados han cambiado su ecogenicidad, el ecografista generalmente diagnostica endometriosis o fibromas uterinos.
en hombres
La ecografía de los órganos pélvicos en los hombres visualiza:
- cálculos renales;
- tumores de la glándula urinaria, próstata;
- trastornos del desarrollo y funcionamiento del tracto urinario;
- neoplasias en el área pélvica;
- enfermedades de la próstata, vesículas seminales;
- anomalías del recto.
Elección del método de investigación.
La ecografía de la pelvis pequeña se puede realizar mediante los métodos descritos anteriormente, la determinación de uno de ellos se realiza individualmente. Por lo general, al prescribir, el ginecólogo recomienda un estudio, el momento de su realización e informa sobre la preparación para el diagnóstico.
En el caso de que se realice un examen de ultrasonido sin una visita preliminar a un ginecólogo, la elección del método y la preparación es independiente.
Para todas las niñas que no han iniciado la actividad sexual, el estudio se realiza por vía transabdominal. El método abdominal requiere el llenado previo de la vejiga para mejorar la visualización.
Para las mujeres, el estudio de los órganos pélvicos se realiza con mayor frecuencia por vía transvaginal. Sin embargo, es posible usar ambos métodos: primero un examen a través del abdomen y luego (después de vaciar la vejiga) TVUS.
Durante el embarazo, el examen se realiza por vía transabdominal, mientras que no se requiere llenado previo de la vejiga. Se recurre a la TV en caso de una ubicación baja del feto.
Sentimientos durante el estudio.
A menudo, entre los pacientes, especialmente los jóvenes, surge la pregunta de si duele durante una ecografía.
Hacer un examen transabdominal es absolutamente indoloro. Solo se puede sentir un escalofrío al aplicar el gel en la parte inferior del abdomen. Con transvaginal, es posible una sensación de incomodidad a corto plazo cuando se inserta el sensor. Si durante la ecografía se forman sensaciones de dolor, debe comunicárselo al médico, ya que no es normal.
Frecuencia de ultrasonido
Este tema sigue siendo importante y discutible en la práctica ginecológica.
La inocuidad del método está confirmada por muchos años de experiencia. Esto permite el uso de ultrasonidos en todos los casos necesarios. Sin embargo, como cualquier otro estudio, la ecografía es correcta si está indicada. Después de la menopausia, se recomienda un examen de ultrasonido anual.
Dada la ausencia de efectos nocivos en una mujer, es posible utilizar este método con frecuencia. Esto permite realizar un análisis anual en mujeres incluso antes del inicio de la menopausia y detectar enfermedades precancerosas y oncológicas en una etapa temprana.
Protocolo de estudio
Cada organización de atención médica tiene su propia plantilla. Las diferencias se relacionan más con el diseño, pero al mismo tiempo, todos los protocolos tienen parámetros de medición y evaluación establecidos. Un ejemplo de esto (ultrasonido de los órganos pélvicos) se presenta a continuación.
Para la investigación durante el embarazo, existen protocolos separados para cada trimestre. En ellos, es obligatorio indicar la clase del aparato (experto, alto), ya que de esto depende la calidad y confiabilidad de los análisis.
Resultados de la prueba normales
La ecografía OMT se puede realizar a cualquier edad. En la práctica pediátrica, se utiliza el método transabdominal.
En las niñas recién nacidas, el cuello uterino no se diferencia, se realiza una medición general del útero. El tamaño del órgano aumenta en el contexto hormonal de la madre, y la reducción del útero se produce durante el primer año de vida. Es 8-10*10-15*30-40mm. El órgano restaura este tamaño a los 7 años.
la flecha indica una cavidad estrecha
Tabla de tamaños del órgano femenino según la edad.
notas La longitud del útero hasta 10 años se midió junto con el cuello uterino. Después del inicio de la menstruación, las mediciones se realizan en la primera fase del ciclo.
En el período reproductivo, los indicadores del tamaño del útero tienen una amplia gama y dependen de una serie de factores (la presencia y la cantidad de embarazos, sus interrupciones, la cantidad de nacimientos).
Tabla del tamaño del útero en el período reproductivo.
La ecografía después de la menopausia puede detectar la involución uterina. La disminución de su valor depende del período de la menopausia.
El tamaño del útero en la menopausia.
El grosor del endometrio es un parámetro importante que también cambia durante el ciclo menstrual: de 0,6-0,9 cm en proliferación a 1,1-1,6 cm al final del ciclo (la foto del endometrio durante varias fases es normal. Sin cambios en M - El eco durante el ciclo es una patología, lo que indica trastornos hormonales.
se determina el estado de las paredes, el grosor de las capas y la ecogenicidad El tamaño de los ovarios también cambia con la edad: se observa un crecimiento activo en la adolescencia y, con el inicio de la menopausia, la involución.
Los parámetros lineales se utilizan para estimar el tamaño, pero el volumen ovárico es más importante. En el período reproductivo, la norma de volumen no supera los 8 cm³. Con el inicio de la menopausia, el volumen disminuye: después de un año, hasta 4,5 cm³, 5 años, hasta 2,5 cm³, 10 años, no más de 1,5 cm³. A cualquier edad, el volumen de los ovarios derecho e izquierdo normalmente no debe diferir en más de 1,5 cm³.
se determina el tamaño, la estructura y la ecogenicidad
Vídeos medidas uterinas
La interpretación de los resultados debe realizarse correctamente teniendo en cuenta la edad, antecedentes reproductivos, día del ciclo menstrual (si la menstruación está presente).
dopplerografía
Todos los tipos de ultrasonido en ginecología pueden complementarse con una evaluación del flujo sanguíneo uterino. Este método muestra el estado de las arterias y, con la ayuda del doppler color, se puede evaluar el flujo sanguíneo capilar y diferenciar las formaciones focales. La ecografía es importante para los obstetras. La ecografía Doppler puede mostrar cambios en el flujo sanguíneo en los vasos uterinos y los vasos del cordón umbilical. Con base en estos parámetros, se revela el riesgo de retraso del crecimiento intrauterino en la etapa preclínica. En mujeres mayores, el estudio de la red venosa revela sus varices.
Los estándares para la dopplerometría incluyen indicadores de velocidad y también se basan en la evaluación del índice de resistencia y la relación sistólica, sistólico-diastólica.
Conclusión
Después de que el médico realiza este tipo de diagnóstico, el paciente debe esperar un tiempo hasta que se elabore una conclusión. Esto suele llevar un poco de tiempo. De acuerdo con los resultados del diagnóstico, se prescribe el tratamiento necesario o se realizan exámenes clínicos adicionales.
Si un ecografista ha prescrito una ecografía pélvica para un paciente, no hay necesidad de negarse. Después de todo, solo de acuerdo con los resultados de un diagnóstico preciso, puede elegir el tratamiento más efectivo para los problemas pélvicos. Por el contrario, el diagnóstico inoportuno afecta negativamente la eficacia del tratamiento.
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