El examen de ultrasonido (ultrasonido) es un procedimiento de examen sin intervención interna, que incluye el diagnóstico de órganos y tejidos internos del cuerpo humano. Durante el estudio, se verifica el estado de los órganos, su estructura, ubicación, así como la presencia de patologías y desviaciones en el trabajo.
¿Qué órganos se examinan para la ecografía abdominal?
La cavidad abdominal es el espacio interno del cuerpo debajo del diafragma, que incluye órganos llamados órganos abdominales.
La cavidad se puede dividir por el peritoneo (vaina) en la cavidad abdominal propiamente dicha y el espacio retroperitoneal. El hígado, la vesícula biliar, el páncreas, el bazo son órganos que se encuentran en la cavidad abdominal.
Durante la ecografía se aclara la presencia de neoplasias, defectos, enfermedades y las consecuencias de las lesiones. Qué patologías se pueden detectar durante el diagnóstico:
- Con la ecografía del hígado, es posible determinar: hepatitis aguda y crónica, cirrosis, hepatosis grasa, transformaciones (que pueden estar relacionadas con anomalías en el trabajo del corazón) y formaciones benignas de localización local: quiste, hemangioma, adenoma, hiperplasia Tumores malignos: cáncer primario y metastásico.
- El diagnóstico le permite identificar anomalías en la formación de los conductos biliares y la vesícula biliar en la ecografía, la formación de cálculos (piedras) y complicaciones de la colelitiasis, formas de colecistitis (aguda y crónica), pólipos y formaciones tumorales de diferente calidad.
- Durante la ecografía del páncreas, se revelan violaciones en su formación, así como inflamación del órgano, pancreatitis (aguda y crónica), quistes, seudoquistes, abscesos, infiltración grasa. En el espacio retroperitoneal se visualizan tumores benignos y cancerosos, secuelas provocadas por el envejecimiento.
- El diagnóstico de ultrasonido del bazo mostrará si hay problemas de desarrollo, lesiones resultantes de hematomas físicos, inflamación, formaciones, ataques cardíacos, abscesos, modificaciones del bazo en enfermedades del sistema circulatorio.
- Una ecografía de los vasos mostrará las partes principales e intraorgánicas del sistema circulatorio, visualizará su estado y detectará coágulos de sangre.
En la ecografía de la cavidad abdominal, el médico revela las características de los órganos, la presencia de cambios o neoplasias en ellos, verifica la ubicación correcta de los órganos y el cumplimiento de sus tamaños con los estándares establecidos. La ecografía de los órganos abdominales se realiza en presencia de los siguientes indicadores:
- hinchazón y falta de ligereza en el estómago después de comer;
- pesadez debajo del hipocondrio derecho;
- sensación de dolor en la parte superior del abdomen;
- dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
- sabor amargo;
- fuerte formación de gas.
Un estudio oportuno de los órganos abdominales y del espacio retroperitoneal, que debe realizarse una vez al año para su prevención, permite prevenir o diagnosticar la enfermedad en un estadio precoz.
Realización de diagnósticos
Para el diagnóstico de la cavidad peritoneal, el paciente debe acostarse boca arriba. A veces, para aclarar la imagen, una persona necesita acostarse de lado, luego respirar profundamente o no respirar durante varios segundos. En algunos casos, por ejemplo, con una disposición inusual de los órganos, el estudio debe realizarse en posición sentada o de pie. El trabajo de un ecografista durante la ecografía de los órganos abdominales persigue las siguientes tareas:
- establecer, aclarar y determinar la naturaleza del desarrollo de los órganos de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal;
- detectar anomalías y anomalías en el trabajo del bazo, evaluar la densidad y el posible daño tisular, el tamaño del órgano;
- descubra la causa de la aparición inesperada de dolor con espasmos en el abdomen;
- verificar la presencia de quistes, hemangiomas, depósitos de sales de calcio en los tejidos y otras formaciones;
- formalizar los datos en el protocolo del informe diagnóstico.
El estudio se lleva a cabo utilizando un sensor ultrasónico especial que funciona con un conductor de gel. El paciente generalmente se acuesta boca arriba, pero la posición se puede cambiar a pedido del médico. Esto suele ser necesario si hay una disposición anormal de los órganos o poca visibilidad de uno de ellos. Oportunidades de investigación
La ecografía, como método de diagnóstico, tiene una serie de ventajas y posibilidades y permite eliminar o confirmar sospechas de hipertensión, para identificar diversos trastornos. También se realiza ecografía para control de paracentesis y biopsia. Las operaciones de cirugía de cavidad están necesariamente precedidas por diagnósticos ecográficos. Se determinan procesos inflamatorios, diversos tipos de formaciones y neoplasias, tipos de trastornos en enfermedades. Las desviaciones en el desarrollo de los órganos también se determinan fácilmente mediante ultrasonido.
A menudo, además de una ecografía de la cavidad abdominal en las mujeres, se incluye un procedimiento de ecografía del útero y los apéndices. El examen incluye propósitos tales como el establecimiento del embarazo, la detección de pólipos uterinos, quistes ováricos y tumores. El diagnóstico también se puede hacer durante el embarazo: una ecografía realizada con anticipación le permite ver violaciones incluso en el desarrollo intrauterino del feto.
El ultrasonido del OBP se considera el más efectivo y no requiere otros tipos de exámenes y análisis. Después del examen y la conclusión, puede comenzar el tratamiento de inmediato. Otro lado positivo de la ecografía es su asequibilidad. A menudo, los pacientes tienen dudas sobre dónde es mejor realizar una ecografía: en un hospital público o en una institución médica privada. En realidad, no hay diferencia. Lo principal a lo que se debe prestar atención es la presencia de una máquina de ultrasonido moderna y la experiencia de los médicos que realizan el procedimiento.
Durante el diagnóstico de la cavidad abdominal y su parte retroperitoneal, el paciente puede no experimentar ninguna molestia, salvo una ligera sensación de frío por el gel aplicado, que pasa rápidamente. También puede notar dolor en el hipocondrio cuando el sensor está junto a la piel.
Si el paciente siente dolor agudo, entonces el diagnóstico por ultrasonido no es la causa de su aparición. En este caso, el paciente debe ser examinado por un cirujano. Todo el procedimiento no lleva más de veinte minutos. Tomará mucho más tiempo prepararse para la inspección.
Preparación para una ecografía
En primer lugar, es necesario seguir una dieta - comer:
- carne de pollo o ternera hervida;
- pescado, al vapor o al horno;
- gachas de avena, trigo sarraceno o cebada;
- queso duro;
- El líquido debe consumirse al menos un litro y medio por día.
Está prohibido:
- comer legumbres;
- no se recomienda beber bebidas carbonatadas y alcohólicas;
- Pan de centeno;
- leche y productos lácteos;
- productos dulces;
- frutas y verduras crudas.
Para que la ecografía de los órganos abdominales pase correctamente, el paciente debe seguir una dieta especial durante tres días. Es necesario reducir la formación de gases y liberar los intestinos. Es necesario dejar de fumar un par de horas antes de acudir a la clínica. Significativamente difícil escanear la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal es una cantidad excesiva de aire. Un matiz importante en la preparación es la eliminación del aire de los intestinos. Las personas con sobrepeso deben tener especial cuidado en la preparación del estudio, ya que el excesivo grosor de la capa de grasa impide que los ultrasonidos lleguen al interior.
La ecografía de los órganos abdominales también requiere una limpieza intestinal obligatoria, que se realiza por la noche, la víspera del procedimiento. Puede hacerlo lavando con un enema o taza de Esmarch con 1 - 2 litros de agua sin hervir no muy fría, pero no demasiado caliente. Después del procedimiento, es necesario tomar medicamentos con propiedades absorbentes o simeticona, deben tomarse la cantidad de veces requerida.
A pedido del paciente, también se realiza una ecografía de los riñones. El paciente en este caso debe prepararse de la siguiente manera: debe beber al menos un litro de agua o té sin azúcar una hora antes del ultrasonido y luego ir al procedimiento con la vejiga llena.
Es difícil creer que un uso tan generalizado del ultrasonido en la medicina comenzó con el descubrimiento de su efecto traumático en los organismos vivos. Posteriormente, se determinó que el efecto físico del ultrasonido sobre los tejidos biológicos depende enteramente de su intensidad, pudiendo ser estimulante o destructivo. Las características de la propagación del ultrasonido en los tejidos formaron la base del diagnóstico por ultrasonido.
Hoy, gracias al desarrollo de las tecnologías informáticas, se han puesto a disposición métodos fundamentalmente nuevos para procesar la información obtenida mediante métodos de diagnóstico de radiación. Las imágenes médicas, que son el resultado del procesamiento informático de las distorsiones de varios tipos de radiación (rayos X, resonancia magnética o ultrasonido), resultantes de la interacción con los tejidos del cuerpo, han permitido elevar el diagnóstico a un nuevo nivel. El examen de ultrasonido (ultrasonido), que tiene muchas ventajas, como el bajo costo, la ausencia de los efectos nocivos de la ionización y la prevalencia, lo distingue favorablemente de otros métodos de diagnóstico, sin embargo, es muy inferior a ellos en cuanto a la información.
Fundamentos físicos
Vale la pena señalar que un porcentaje muy pequeño de pacientes que recurren al diagnóstico por ultrasonido se preguntan qué es el ultrasonido, en qué principios se basa la recepción de información de diagnóstico y cuál es su confiabilidad. La falta de este tipo de información a menudo conduce a una subestimación del peligro del diagnóstico o, por el contrario, al rechazo del examen, debido a la opinión errónea sobre la nocividad de la ecografía.
De hecho, el ultrasonido es una onda de sonido cuya frecuencia está por encima del umbral que el oído humano puede percibir. El ultrasonido se basa en las siguientes propiedades del ultrasonido: la capacidad de propagarse en una dirección y transferir simultáneamente una cierta cantidad de energía. El impacto de las vibraciones elásticas de una onda ultrasónica en los elementos estructurales de los tejidos conduce a su excitación y a una mayor transmisión de vibraciones.
Así, se produce la formación y propagación de una onda ultrasónica, cuya velocidad de propagación depende totalmente de la densidad y estructura del medio en estudio. Cada tipo de tejido del cuerpo humano tiene una impedancia acústica de intensidad variable. El líquido, al ofrecer la menor resistencia, es el medio óptimo para la propagación de ondas ultrasónicas. Por ejemplo, a una frecuencia de onda ultrasónica de 1 MHz, su propagación en el tejido óseo será de solo 2 mm y en un medio líquido: 35 cm.
Al formar una imagen de ultrasonido, se utiliza una propiedad más del ultrasonido: se refleja en medios con diferente resistencia acústica. Es decir, si en un medio homogéneo las ondas de ultrasonido se propagan exclusivamente en forma rectilínea, entonces cuando aparece en el camino un objeto con un umbral de resistencia diferente, se reflejan parcialmente. Por ejemplo, al cruzar el límite que separa el tejido blando del hueso, se refleja el 30 % de la energía ultrasónica, y al pasar de los tejidos blandos a un medio gaseoso, se refleja casi el 90 %. Es este efecto el que hace que sea imposible estudiar los órganos huecos.
¡Importante! El efecto del reflejo completo de una onda ultrasónica del medio aéreo requiere el uso de un gel de contacto durante el examen de ultrasonido, lo que elimina el espacio de aire entre el escáner y la superficie del cuerpo del paciente.
La ecografía se basa en el efecto de la ecolocalización. El ultrasonido generado se muestra en amarillo y el reflejado en azul.
Tipos de sensores de ultrasonido
Hay varios tipos de ultrasonido, cuya esencia es el uso de sensores de ultrasonido (transductores o transductores) con diferentes características de diseño que provocan algunas diferencias en la forma de la sección resultante. Un sensor ultrasónico es un dispositivo que emite y recibe ondas ultrasónicas. La forma del haz emitido por el transductor, así como su resolución, son determinantes en la posterior obtención de una imagen informática de alta calidad. ¿Qué son los sensores de ultrasonido?
Existen los siguientes tipos:
- lineal La forma del corte resultante del uso de dicho sensor parece un rectángulo. Debido a la alta resolución, pero a la profundidad de escaneo insuficiente, se da preferencia a dichos sensores cuando se realizan estudios obstétricos, estudiando el estado de los vasos sanguíneos, las glándulas mamarias y tiroideas;
- sector La imagen en el monitor tiene la forma de un triángulo. Dichos sensores son ventajosos cuando es necesario estudiar un gran espacio desde un área disponible pequeña, por ejemplo, al examinar a través del espacio intercostal. Se utilizan principalmente en cardiología;
- convexo. El corte obtenido al usar dicho sensor tiene una forma similar al primer y segundo tipo. La profundidad de exploración de unos 25 cm permite utilizarlo para examinar órganos profundos, como los órganos pélvicos, la cavidad abdominal y las articulaciones de la cadera.
Dependiendo de los objetivos y el campo de estudio, se pueden utilizar los siguientes sensores de ultrasonido:
- transabdominal Un sensor que escanea directamente desde la superficie del cuerpo;
- transvaginal Diseñado para el estudio de los órganos reproductores femeninos, directamente, a través de la vagina;
- transvesical Se utiliza para estudiar la cavidad de la vejiga a través del canal urinario;
- transrectal. Se utiliza para examinar la próstata mediante la inserción de un transductor en el recto.
¡Importante! Como regla general, se realiza un examen de ultrasonido con una sonda transvaginal, transrectal o transvesical para aclarar los datos obtenidos mediante una exploración transabdominal.
Tipos de sensores de ultrasonido utilizados para el diagnóstico
Modos de escaneo
La forma en que se muestra la información escaneada depende del modo de escaneo que esté utilizando. Existen los siguientes modos de funcionamiento de los escáneres ultrasónicos.
Modo A
El modo más simple que le permite obtener una imagen unidimensional de ecos, en forma de amplitud de oscilación normal. Cada aumento en la amplitud máxima corresponde a un aumento en el grado de reflexión de la señal de ultrasonido. Debido al contenido de información limitado, el examen de ultrasonido en modo A se usa solo en oftalmología, para obtener indicadores biométricos de estructuras oculares, así como para realizar ecoencefalogramas en neurología.
modo M
Hasta cierto punto, el modo M es un modo A modificado. Donde en el eje vertical se refleja la profundidad de la zona en estudio, y en el eje horizontal se reflejan los cambios de impulsos ocurridos en un determinado intervalo de tiempo. El método se utiliza en cardiología para evaluar los cambios en los vasos sanguíneos y el corazón.
modo B
El modo más utilizado en la actualidad. El procesamiento informático de la señal de eco permite obtener una imagen en escala de grises de las estructuras anatómicas de los órganos internos, cuya estructura y estructura permite juzgar la presencia o ausencia de condiciones o formaciones patológicas.
modo D
Dopplerografía espectral. Se basa en una estimación del cambio de frecuencia del reflejo de la señal ultrasónica de los objetos en movimiento. Dado que Doppler se usa para estudiar los vasos sanguíneos, la esencia del efecto Doppler es cambiar la frecuencia de reflexión del ultrasonido de los glóbulos rojos que se mueven desde o hacia el transductor. En este caso, el movimiento de la sangre en la dirección del sensor amplifica la señal de eco y en la dirección opuesta, la reduce. El resultado de tal estudio es un espectrograma, en el que se refleja el tiempo a lo largo del eje horizontal y la velocidad del movimiento de la sangre a lo largo del eje vertical. La imagen gráfica sobre el eje muestra el flujo moviéndose hacia el sensor y debajo del eje, en la dirección que se aleja del sensor.
modo CDK
Mapeo Doppler color. Refleja el cambio de frecuencia registrado en forma de una imagen en color, donde el flujo dirigido hacia el sensor se muestra en rojo y en la dirección opuesta en azul. Hoy en día, el estudio del estado de los vasos se realiza en modo dúplex, combinando los modos B y CDK.
modo 3D
Modo de imagen 3D. Para realizar el escaneo en este modo, se utiliza la posibilidad de fijar en la memoria varios cuadros obtenidos durante el estudio. Basado en los datos de una serie de disparos tomados en pequeños incrementos, el sistema reproduce una imagen 3D. La ecografía 3D se utiliza ampliamente en cardiología, especialmente en combinación con el modo Doppler, así como en la práctica obstétrica.
modo 4D
El ultrasonido 4D es una imagen 3D tomada en tiempo real. Es decir, a diferencia del modo 3D, obtienen una imagen no estática que se puede girar y ver desde todos los lados, sino un objeto tridimensional en movimiento. El modo 4D se utiliza principalmente en cardiología y obstetricia para la detección.
¡Importante! Desafortunadamente, recientemente ha habido una tendencia a utilizar las posibilidades de la ecografía de cuatro dimensiones en obstetricia sin indicaciones médicas, lo que, a pesar de la relativa seguridad del procedimiento, se desaconseja enérgicamente.
áreas de uso
Los campos de aplicación del diagnóstico por ultrasonido son casi ilimitados. La mejora continua del equipo permite estudiar estructuras antes inaccesibles a los ultrasonidos.
Obstetricia
La obstetricia es el área donde los métodos de investigación con ultrasonido se utilizan más ampliamente. Las finalidades principales por las que se realiza la ecografía durante el embarazo son:
- determinación de la presencia de un óvulo fetal en las etapas iniciales del embarazo;
- identificación de condiciones patológicas asociadas con el desarrollo anormal del embarazo (deriva quística, feto muerto, embarazo ectópico);
- determinación del correcto desarrollo y posición de la placenta;
- fitometría fetal - evaluación de su desarrollo midiendo sus partes anatómicas (cabeza, huesos tubulares, circunferencia abdominal);
- evaluación general del estado del feto;
- detección de anomalías en el desarrollo del feto (hidrocefalia, anencefalia, síndrome de Down, etc.).
Imagen de ultrasonido del ojo, con la ayuda de la cual se diagnostica el estado de todos los elementos del analizador.
Oftalmología
La oftalmología es una de las áreas donde el diagnóstico por ultrasonido ocupa una posición un tanto aislada. Hasta cierto punto, esto se debe al pequeño tamaño del área de estudio y al gran número de métodos de investigación alternativos. El uso de ultrasonido es aconsejable en la detección de patologías de las estructuras del ojo, especialmente en casos de pérdida de transparencia, cuando un examen óptico convencional es absolutamente desinformativo. La órbita del ojo es bien accesible para el examen, sin embargo, el procedimiento requiere el uso de equipos de alta frecuencia con alta resolución.
Órganos internos
Examen del estado de los órganos internos. Al examinar los órganos internos, la ecografía se realiza con dos propósitos:
- examen preventivo, para identificar procesos patológicos ocultos;
- investigación dirigida en caso de sospecha de presencia de enfermedades de naturaleza inflamatoria o de otro tipo.
¿Qué muestra la ecografía en el estudio de los órganos internos? En primer lugar, un indicador que permite evaluar el estado de los órganos internos es la correspondencia del contorno externo del objeto en estudio con sus características anatómicas normales. Un aumento, disminución o pérdida de claridad de los contornos indica varias etapas de procesos patológicos. Por ejemplo, un aumento en el tamaño del páncreas indica un proceso inflamatorio agudo, y una disminución en el tamaño con una pérdida simultánea de claridad de los contornos indica uno crónico.
La evaluación del estado de cada órgano se basa en su propósito funcional y características anatómicas. Entonces, al examinar los riñones, analizan no solo su tamaño, ubicación, estructura interna del parénquima, sino también el tamaño del sistema pielocalicial, así como la presencia de cálculos en la cavidad. Al examinar los órganos parenquimatosos, observan la homogeneidad del parénquima y su correspondencia con la densidad de un órgano sano. Cualquier cambio en la señal del eco que no se corresponda con la estructura se considera una formación extraña (quistes, neoplasias, cálculos).
Cardiología
El diagnóstico por ultrasonido ha encontrado una amplia aplicación en el campo de la cardiología. El estudio del sistema cardiovascular le permite determinar una serie de parámetros que caracterizan la presencia o ausencia de anomalías:
- tamaño del corazón;
- grosor de la pared de las cámaras del corazón;
- el tamaño de las cavidades del corazón;
- la estructura y el movimiento de las válvulas del corazón;
- actividad contráctil del músculo cardíaco;
- intensidad del movimiento de la sangre en los vasos;
- suministro de sangre al miocardio.
Neurología
El estudio del cerebro de un adulto mediante ultrasonido es bastante difícil, debido a las propiedades físicas del cráneo, que tiene una estructura multicapa, de varios espesores. Sin embargo, en los recién nacidos, estas limitaciones se pueden evitar escaneando a través de una fontanela abierta. Debido a la ausencia de efectos nocivos y la no invasividad, la ecografía es el método de elección en el diagnóstico prenatal pediátrico.
El estudio se lleva a cabo tanto para niños como para adultos.
Capacitación
El examen de ultrasonido (ultrasonido), por regla general, no requiere una preparación prolongada. Uno de los requisitos en el estudio de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña es la reducción máxima en la cantidad de gases en el intestino. Para hacer esto, el día anterior al procedimiento, debe excluir de la dieta los productos que causan la formación de gases. En caso de indigestión crónica, se recomienda tomar preparaciones enzimáticas (Festal, Mezim) o medicamentos que eliminen la hinchazón (Espumizan).
El examen de los órganos pélvicos (útero, apéndices, vejiga, glándula prostática) requiere el llenado máximo de la vejiga que, al aumentar, no solo empuja los intestinos, sino que también sirve como una especie de ventana acústica, lo que le permite visualizar claramente el anatómico estructuras situadas detrás de él. Los órganos digestivos (hígado, páncreas, vesícula biliar) se examinan con el estómago vacío.
La preparación separada requiere un examen transrectal de la glándula prostática en los hombres. Dado que la introducción del sensor de ultrasonido se realiza a través del ano, inmediatamente antes del diagnóstico, es necesario realizar un enema de limpieza. Un examen transvaginal en mujeres no requiere llenado de la vejiga.
técnica de ejecución
¿Cómo se hace una ecografía? Contrariamente a la primera impresión creada por el paciente acostado en el sofá, los movimientos del sensor a lo largo de la superficie del abdomen están lejos de ser caóticos. Todos los movimientos del sensor están encaminados a obtener una imagen del órgano objeto de estudio en dos planos (sagital y axial). La posición del transductor en el plano sagital permite obtener una sección longitudinal, y en el axial, una transversal.
Dependiendo de la forma anatómica del órgano, su imagen en el monitor puede variar significativamente. Entonces, la forma del útero en la sección transversal tiene la forma de un óvalo, y en la longitudinal tiene forma de pera. Para garantizar el contacto total del sensor con la superficie del cuerpo, el gel se aplica periódicamente sobre la piel.
El examen de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña debe realizarse en posición supina. Una excepción son los riñones, que se examinan primero acostado, pidiéndole al paciente que se gire primero hacia un lado y luego hacia el otro, después de lo cual se continúa la exploración con el paciente en posición vertical. Así, se puede evaluar su movilidad y grado de desplazamiento.
El examen transrectal de la próstata se puede realizar en cualquier posición conveniente para el paciente y el médico (de espalda o de lado)
¿Por qué hacer una ecografía? La combinación de los aspectos positivos del diagnóstico por ultrasonido le permite realizar un estudio no solo si sospecha la presencia de alguna condición patológica, sino también con el fin de realizar un examen preventivo planificado. La cuestión de dónde hacer el examen no causará dificultades, ya que hoy en día cualquier clínica tiene dicho equipo. Sin embargo, al elegir una institución médica, no se debe confiar principalmente en el equipo técnico, sino en la disponibilidad de médicos profesionales, ya que la calidad de los resultados de la ecografía, en mayor medida que otros métodos de diagnóstico, depende de la experiencia médica.
El examen de ultrasonido (ecografía) es uno de los métodos de diagnóstico instrumental más modernos, informativos y accesibles. La ventaja indudable del ultrasonido es su no invasividad, es decir, durante el examen, no se ejerce ningún efecto mecánico dañino sobre la piel y otros tejidos. El diagnóstico no se asocia con dolor u otras sensaciones desagradables para el paciente. A diferencia del generalizado, el ultrasonido no utiliza radiación que sea peligrosa para el cuerpo.
Principio de funcionamiento y base física
La ecografía permite detectar los más mínimos cambios en los órganos y detectar la enfermedad en una etapa en la que aún no se han desarrollado los síntomas clínicos. Como resultado, un paciente que se ha sometido a una ecografía en el momento oportuno aumenta muchas veces las posibilidades de una recuperación completa.
Nota: Los primeros estudios exitosos de pacientes utilizando ultrasonido se realizaron a mediados de los años cincuenta del siglo pasado. Anteriormente, este principio se usaba en sonares militares para detectar objetos bajo el agua.
Para estudiar los órganos internos, se utilizan ondas de sonido de ultra alta frecuencia: ultrasonido. Dado que la "imagen" se muestra en la pantalla en tiempo real, esto hace posible rastrear una serie de procesos dinámicos que ocurren en el cuerpo, en particular, el movimiento de la sangre en los vasos.
Desde el punto de vista de la física, el ultrasonido se basa en el efecto piezoeléctrico. Como elementos piezoeléctricos se utilizan monocristales de cuarzo o titanato de bario, que funcionan alternativamente como transmisor y receptor de una señal. Cuando se exponen a vibraciones sonoras de alta frecuencia, surgen cargas en la superficie, y cuando se aplica corriente a los cristales, se producen vibraciones mecánicas, acompañadas de radiación ultrasónica. Las fluctuaciones se deben al rápido cambio en la forma de los monocristales.
Los transductores piezoeléctricos son el componente básico de los dispositivos de diagnóstico. Son la base de los sensores, en los que, además de los cristales, se proporciona un filtro especial de ondas que absorbe el sonido y una lente acústica para enfocar el dispositivo en la onda deseada.
Importante:La característica básica del medio en estudio es su impedancia acústica, es decir, el grado de resistencia a los ultrasonidos.
A medida que se alcanza el límite de las zonas con diferente impedancia, el haz de onda cambia fuertemente. Algunas de las ondas siguen moviéndose en la dirección previamente determinada y otras se reflejan. El coeficiente de reflexión depende de la diferencia en los valores de resistencia de dos medios adyacentes. El reflector absoluto es el área limítrofe entre el cuerpo humano y el aire. En sentido contrario, el 99,9% de las ondas salen de esta interfase.
Al estudiar el flujo sanguíneo, se utiliza una técnica más moderna y profunda basada en el efecto Doppler. El efecto se basa en el hecho de que cuando el receptor y el medio se mueven entre sí, la frecuencia de la señal cambia. La combinación de señales provenientes del dispositivo y las señales reflejadas crea ritmos que se escuchan mediante altavoces acústicos. El estudio Doppler permite establecer la velocidad de movimiento de los límites de las zonas de diferente densidad, es decir, en este caso, determinar la velocidad de movimiento del fluido (sangre). La técnica es prácticamente indispensable para una evaluación objetiva del estado del sistema circulatorio del paciente.
Todas las imágenes se transmiten desde los sensores al monitor. La imagen resultante en el modo puede grabarse en un medio digital o imprimirse en una impresora para un estudio más detallado.
Estudio de órganos individuales.
Para estudiar el corazón y los vasos sanguíneos se utiliza un tipo de ecografía, como la ecocardiografía. En combinación con una evaluación del estado del flujo sanguíneo a través de la ecografía Doppler, la técnica permite identificar cambios en las válvulas del corazón, determinar el tamaño de los ventrículos y las aurículas, así como cambios patológicos en el grosor y la estructura del miocardio ( músculo del corazón). Durante el diagnóstico, también puede examinar secciones de las arterias coronarias.
El nivel de estrechamiento de la luz de los vasos puede detectarse mediante ecografía Doppler de onda constante.
La función de bombeo se evalúa mediante un estudio Doppler pulsado.
La regurgitación (el movimiento de la sangre a través de las válvulas en dirección opuesta a la fisiológica) se puede detectar mediante imágenes Doppler color.
La ecocardiografía ayuda a diagnosticar patologías tan graves como una forma latente de reumatismo y enfermedad de las arterias coronarias, así como a identificar neoplasias. No hay contraindicaciones para este procedimiento de diagnóstico. En presencia de patologías crónicas diagnosticadas del sistema cardiovascular, es recomendable someterse a una ecocardiografía al menos una vez al año.
Ultrasonido de los órganos abdominales.
La ecografía de la cavidad abdominal se utiliza para evaluar el estado del hígado, la vesícula biliar, el bazo, los vasos principales (en particular, la aorta abdominal) y los riñones.
Nota: para la ecografía de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña, la frecuencia óptima está en el rango de 2,5 a 3,5 MHz.
Ultrasonido de los riñones
La ecografía de los riñones revela neoplasias quísticas, expansión de la pelvis renal y presencia de cálculos (). Este estudio de los riñones se lleva a cabo necesariamente con.
Ultrasonido de tiroides
La ecografía de la glándula tiroides está indicada para este órgano y la aparición de neoplasias nodulares, así como si hay molestias o dolor en el cuello. Sin falta, este estudio se asigna a todos los residentes de áreas y regiones ecológicamente desfavorecidas, así como regiones donde el nivel de yodo en el agua potable es bajo.
Ultrasonido de los órganos pélvicos
La ecografía de la pelvis pequeña es necesaria para evaluar el estado de los órganos del sistema reproductor femenino (útero y ovarios). El diagnóstico permite, entre otras cosas, detectar el embarazo en una etapa temprana. En los hombres, el método permite identificar cambios patológicos en la próstata.
Ultrasonido de las glándulas mamarias
La ecografía de las glándulas mamarias se usa para determinar la naturaleza de las neoplasias en el área del tórax.
Nota:Para asegurar el contacto más cercano del sensor con la superficie del cuerpo, se aplica un gel especial a la piel del paciente antes del inicio del estudio, que, en particular, incluye compuestos de estireno y glicerina.
Recomendamos leer:Actualmente, la ecografía se usa ampliamente en obstetricia y diagnóstico perinatal, es decir, para examinar el feto en diferentes etapas del embarazo. Le permite identificar la presencia de patologías en el desarrollo del feto.
Importante:durante el embarazo, se recomienda encarecidamente un examen de ultrasonido de rutina al menos tres veces. Los plazos óptimos, en los que se puede obtener el máximo de información útil, son 10-12, 20-24 y 32-37 semanas.
En la ecografía, un obstetra-ginecólogo puede identificar las siguientes anomalías del desarrollo:
- no cierre del paladar duro ("boca de lobo");
- desnutrición (subdesarrollo del feto);
- polihidramnios y oligohidramnios (volumen anormal de líquido amniótico);
- placenta previa.
Importante:en algunos casos, el estudio revela la amenaza de aborto espontáneo. Esto hace posible ubicar oportunamente a una mujer en un hospital "para su conservación", lo que permite tener un bebé de manera segura.
Sin ultrasonido, es bastante problemático de manejar en el diagnóstico de embarazos múltiples y determinar la posición del feto.
Según el informe de la Organización Mundial de la Salud, elaborado a partir de datos obtenidos en las principales clínicas del mundo durante muchos años, la ecografía se considera un método de investigación absolutamente seguro para el paciente.
Nota: las ondas ultrasónicas indistinguibles para los órganos auditivos humanos no son algo extraño. Están presentes incluso en el sonido del mar y del viento, y para algunas especies animales son el único medio de comunicación.
Contrariamente a los temores de muchas futuras madres, las ondas ultrasónicas no dañan ni siquiera a un niño durante el desarrollo fetal, es decir, la ecografía durante el embarazo no es peligrosa. Sin embargo, para el uso de este procedimiento de diagnóstico, debe haber ciertas indicaciones.
Examen de ultrasonido usando tecnologías 3D y 4D
Un examen de ultrasonido estándar se lleva a cabo en modo bidimensional (2D), es decir, la imagen del órgano bajo estudio se muestra en el monitor solo en dos planos (en términos relativos, puede ver el largo y el ancho). La tecnología moderna ha hecho posible agregar profundidad, es decir, tercera dimensión. Gracias a esto se obtiene una imagen tridimensional (3D) del objeto en estudio.
Los equipos de ultrasonido tridimensional brindan una imagen en color, lo cual es importante en el diagnóstico de ciertas patologías. La potencia e intensidad de los ultrasonidos es la misma que la de los dispositivos 2D convencionales, por lo que no hay que hablar de ningún riesgo para la salud del paciente. De hecho, la única desventaja de la ecografía 3D es que el procedimiento estándar no lleva entre 10 y 15 minutos, sino hasta 50.
El ultrasonido 3D más utilizado ahora se usa para examinar el feto en el útero. Muchos padres quieren mirar la cara del bebé incluso antes de que nazca, y solo un especialista puede ver algo en una imagen bidimensional ordinaria en blanco y negro.
Pero el examen del rostro de un niño no puede considerarse un capricho ordinario; una imagen tridimensional permite distinguir anomalías en la estructura de la región maxilofacial del feto, que a menudo indican enfermedades graves (incluso determinadas genéticamente). Los datos obtenidos por ecografía, en algunos casos, pueden convertirse en uno de los motivos para tomar la decisión de interrumpir un embarazo.
Importante:hay que tener en cuenta que incluso una imagen tridimensional no proporcionará información útil si el niño ha dado la espalda al sensor.
Desafortunadamente, hasta el momento solo una ecografía bidimensional convencional puede brindarle a un especialista la información necesaria sobre el estado de los órganos internos del embrión, por lo que un estudio 3D solo puede considerarse como un método de diagnóstico adicional.
La tecnología más "avanzada" es la ecografía 4D. Ahora se ha añadido el tiempo a las tres dimensiones espaciales. Gracias a esto, es posible obtener una imagen tridimensional en dinámica, lo que permite, por ejemplo, observar el cambio en las expresiones faciales de un niño por nacer.
La ecografía del peritoneo es uno de los tipos de exámenes más populares. ¿Qué da una ecografía del abdomen y qué revela el médico en el estudio?
El procedimiento se lleva a cabo con el estómago vacío, por la mañana. Unos días antes del examen, el paciente deberá limitarse a la comida: debido a que los gases se acumulan en los intestinos, a través de los cuales no pasa el ultrasonido, el resultado del examen puede ser invisible o incorrecto. El alcohol y las bebidas carbonatadas, los frijoles, los alimentos grasos, picantes, salados y el pan negro deben excluirse de la dieta durante 3 días.
Para limpiar completamente los intestinos, los médicos recomiendan tomar un laxante el día anterior al examen. Además, las preparaciones farmacéuticas, como el carbón activado, ayudarán a eliminar los gases. En la mañana antes del examen, no puede desayunar, fumar, beber agua y chupar piruletas, para no causar calambres estomacales y no obtener un resultado distorsionado. Es mejor sufrir hambre durante varias horas que recibir un diagnóstico incorrecto o una segunda derivación para una ecografía del abdomen.
El hígado es responsable de descomponer las grasas y librar al cuerpo de las sustancias nocivas acumuladas. Por lo tanto, por ejemplo, cuando se toman medicamentos potentes, los médicos recomiendan tomar hepatoprotectores, es decir, medicamentos que protegen el órgano, mejoran su funcionamiento y eliminan el veneno.
Los valores normales del hígado deben ser aproximadamente los siguientes:
- Las dimensiones del lóbulo derecho - hasta 12 cm, la izquierda - hasta 7 cm;
- Diámetro de la vena porta - hasta 13 mm, vena cava - hasta 15 mm;
- Diámetro del conducto biliar: hasta 8 mm;
- El ángulo del lóbulo derecho no debe tener más de 75 grados, el ángulo de la izquierda, no más de 45.
Los bordes deben ser uniformes y claros. El hígado debe ser igualmente denso en su estructura, sin sellos ni neoplasias. Una ecografía debe mostrar los vasos sanguíneos y los ligamentos.
Como regla general, el estado de la vesícula biliar se describe junto con datos sobre el hígado, ya que estos órganos no solo están ubicados uno al lado del otro en la cavidad abdominal, sino que también realizan la misma función: la bilis necesaria para la descomposición de las grasas, que ocurre en el hígado, se produce y almacena en la vesícula biliar. Enfermedades como la colecistitis y la formación de cálculos biliares están asociadas con un funcionamiento inadecuado de la vesícula biliar.
Normalmente, este cuerpo debe tener los siguientes parámetros:
- Longitud - de 6 a 9 cm;
- Ancho - de 3 a 5 cm;
- El grosor de las paredes del órgano es de hasta 4 mm;
- El borde inferior de la vejiga puede sobresalir 1 cm del borde inferior del hígado.
La ecografía también muestra el tamaño de los conductos de la vesícula biliar, a través de los cuales el líquido ingresa al duodeno y al hígado. El diámetro del conducto biliar no debe ser más de 6 mm, el diámetro del hígado, no más de 5.
El páncreas produce enzimas digestivas, así como insulina y glucagón. El funcionamiento inadecuado de este órgano está plagado no solo de pancreatitis y problemas estomacales, sino también de la aparición de diabetes.
El resultado normal de un examen pancreático debería ser algo como esto:
- Cabeza - no más de 32 mm;
- Cuerpo: no más de 21 mm;
- Cola: no más de 35 mm;
- Conducto pancreático: no más de 2 mm.
La estructura del páncreas debe ser homogénea y la densidad debe corresponder a la densidad del hígado o ser ligeramente superior. Los contornos del órgano deben ser claros. Como en otros casos, los contornos borrosos y el aumento de tamaño indican inflamación e hinchazón del tejido. Los quistes, tumores y cálculos en los conductos también serán visibles durante un examen de ultrasonido.
La ecografía de los intestinos y el estómago rara vez se realiza, ya que estos son órganos huecos a través de los cuales los ultrasonidos pasan mal, lo que hace que sea imposible detectar lesiones en la mucosa. Pero el estudio muestra la presencia de líquido o cuerpos extraños en las cavidades, lo que puede ser útil para hacer un diagnóstico.
Bazo y ganglios linfáticos
El bazo, junto con los riñones y el hígado, participa en la depuración de la sangre. Los anticuerpos se producen en este órgano, la sangre se filtra de bacterias y protozoos, y las células sanguíneas gastadas se destruyen.
Las violaciones del funcionamiento de este órgano son menos comunes y no tienen consecuencias tan fatales como las violaciones del hígado o el páncreas. En estado normal, el órgano medirá aproximadamente 12 cm de largo y 8 cm de ancho. Con la inflamación y la aparición de neoplasias, las dimensiones del órgano aumentarán y la ecoestructura será heterogénea. Si la interpretación de los resultados de la ecografía indica que el bazo está agrandado, vale la pena controlar su salud: a menudo, la inflamación de este órgano indica una enfermedad infecciosa o problemas con la circulación sanguínea. Si la ecografía muestra una ecoestructura heterogénea, esto puede indicar la muerte del tejido del bazo.
La conclusión describe el número de ganglios linfáticos examinados y patológicamente alterados, su ubicación, forma, tamaño y estructura interna. Como en el caso del bazo, las patologías en los ganglios linfáticos suelen indicar enfermedades de otros órganos.
Riñones y uréteres
La ecografía de los riñones a menudo se prescribe por separado de la ecografía de otros órganos. Este estudio ayuda a identificar trastornos del órgano, tumores, presencia de cálculos y otras enfermedades desagradables. Los parámetros renales normales deberían ser algo como esto:
- Tamaño: 5 * 6 * 12 cm, el grosor del parénquima, es decir, la capa exterior, hasta 25 mm. Un riñón puede ser un poco más grande que el otro, pero no más de 2 cm;
- La estructura es uniforme, los contornos son claros, la ecogenicidad está al nivel del hígado o ligeramente más abajo;
- Movilidad durante la respiración: no más de 3 cm.
Junto con los riñones, el médico puede examinar los uréteres y las glándulas suprarrenales. No deben contener neoplasias, piedras y arena.
Ultrasonido de los vasos abdominales.
La ecografía vascular a menudo se realiza junto con el diagnóstico Doppler, lo que le permite evaluar no solo el estado de los vasos, sino también el flujo sanguíneo en ellos. La ecografía se realiza en paralelo con el examen de los órganos abdominales, es decir, junto con el estado del tejido, se evalúa el estado de los vasos adyacentes y el nivel de suministro de sangre al órgano. Evaluado por separado:
- sistema venoso portal;
- arterias ilíacas;
- vena cava;
- Arterias y venas del hígado, bazo y otros órganos.
El examen de los vasos de la cavidad abdominal ayuda a realizar el diagnóstico más preciso, descubrir la causa de la enfermedad y evaluar el estado general de los órganos abdominales del paciente.
Descifrar el ultrasonido es un proceso complejo y un médico debe manejarlo. A menudo, los pacientes que no tienen los conocimientos necesarios intentan interpretar los resultados del examen por sí mismos, y cuando los resultados no se ajustan a la norma, entran en pánico. Solo un médico calificado puede interpretar correctamente los resultados, distinguir la enfermedad de las características del cuerpo y hacer un diagnóstico preciso.
El ultrasonido es el reconocimiento de cambios patológicos en órganos y tejidos del cuerpo usando ultrasonido. El método se basa en el principio de ecolocalización: la recepción de señales enviadas y luego reflejadas desde la superficie en la sección de diferentes medios con diferentes propiedades acústicas, se refiere a métodos de investigación no ionizantes.
Una ecografía abdominal suele tardar entre 20 y 30 minutos. Durante el procedimiento, el paciente debe estar en posición supina. El médico aplica un gel transparente especial sobre la piel, coloca el sensor ultrasónico en el área a examinar y lo mueve lentamente. Durante el procedimiento, el paciente no experimenta ninguna molestia.
¿Necesito prepararme para una ecografía?
El estudio se lleva a cabo estrictamente con el estómago vacío, preferiblemente por la mañana. Antes del estudio, debe: no comer nada, no beber, no mascar chicle, no chupar piruletas, no fumar, no tomar medicamentos. Si el estudio está planificado para la segunda mitad del día, se permite un desayuno ligero (té, kéfir, bollo) 7 horas antes del estudio y luego un período de hambre: no coma ni beba nada.
Para determinar la función contráctil de la vesícula biliar, coloque 2 plátanos o una bolsa de 200 ml de crema con al menos un 10 % de grasa o 2-3 gramos de mantequilla en un pequeño trozo de pan blanco.
No se requiere preparación para examinar a los bebés.
Para los pacientes que sufren de diabetes, se permite un pequeño desayuno (té caliente, pan) antes de examinar los riñones y el hígado. No debe fumar antes del procedimiento de ultrasonido, ya que esto provoca la contracción del estómago, lo que puede conducir a un diagnóstico incorrecto por parte del médico. Cuando use cualquier medicamento, debe advertir al médico al respecto.
¿Qué muestra una ecografía abdominal?
Con la ayuda del ultrasonido, con una precisión suficientemente alta, se detectan diversas formaciones volumétricas tanto de órganos internos como de tejidos ubicados superficialmente (quistes, tumores).
En formas graves de la enfermedad, el diagnóstico durante el examen de ultrasonido es bastante preciso. En las primeras etapas de la enfermedad, solo se pueden detectar cambios en los órganos característicos de un diagnóstico particular.
Durante un examen de detección del intestino, un examen de ultrasonido puede determinar la presencia de enfermedades como:
- tumores del intestino delgado y grueso,
- tuberculosis intestinal,
- y obstrucción intestinal mecánica.
Con un diagnóstico establecido, la ecografía puede examinar el estado de la pared intestinal.
El grosor de las paredes de los intestinos delgado y grueso en la imagen de ultrasonido es normalmente de 2 a 6 mm. El diámetro máximo del intestino delgado no supera los 40 mm y el del intestino grueso: 60 mm.
Estas proporciones cambian con el engrosamiento de la pared intestinal debido a edema, fibrosis, hemorragia, lesiones tumorales o la transición del proceso inflamatorio desde órganos vecinos. En este caso, el anillo periférico se expande y la parte central parece relativamente pequeña. Tal signo tiene diferentes nombres entre los especialistas: "pseudo-riñón", "objetivo", "ojo de buey" o "síntoma del órgano hueco afectado".
Con la ecografía, a veces se puede observar el movimiento pendular del contenido del intestino. 
Beneficios del ultrasonido para el examen intestinal
A diferencia de los estudios de rayos X y endoscópicos, el ultrasonido permite evaluar toda la pared intestinal hasta la membrana serosa, sus contornos externos y los órganos vecinos.
Con la ayuda de exámenes de ultrasonido repetidos, es posible rastrear la dinámica de la enfermedad en pacientes con colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, tuberculosis intestinal y diagnosticar complicaciones.
Para el diagnóstico precoz de los tumores de colon se utiliza la ecografía endoscópica de colon y recto.
El examen del hígado puede revelar:
- cirrosis del higado,
- ascitis (líquido en la cavidad abdominal),
- un aumento en el diámetro de la vena porta y el bazo,
- quistes,
- hepatosis grasa.
Varios cambios en el hígado nos permiten sacar una conclusión sobre una enfermedad en particular. En primer lugar, se llama la atención sobre cambios anatómicos tales como:
- hinchazón del tejido,
- infiltración grasa,
- esclerosis de las paredes de las arterias hepáticas,
- venas varicosas,
- fibrosis tisular.
Dependiendo de la gravedad de ciertos signos y su combinación, se realiza un diagnóstico.
Signos de hepatitis aguda en la ecografía
- Un aumento uniforme y una disminución significativa de la ecogenicidad del parénquima hepático.
- Expansión de la vena porta y sus ramas segmentarias.
- Aumento de la ecogenicidad del tejido a lo largo de la vesícula biliar.
- En el 30% de los casos, hay un aumento en el bazo y la vesícula biliar.
- Aumento de tamaño del páncreas y disminución de la ecogenicidad de su parénquima.
Signos de cirrosis del hígado
- Heterogeneidad difusa o focal de la estructura hepática.
- Numerosos vasos obliterantes.
- Aumento de uno de los lóbulos del hígado con atrofia del otro.
- Redondeo del segmento lateral.
- Ascitis (líquido en la cavidad abdominal).
- Expansión de la vena porta.
- Agrandamiento del bazo (esplenomegalia).
- Vesícula biliar con signos de colecistitis.
Signos de hepatitis crónica
- Agrandamiento de todos los lóbulos del hígado.
- Ecogenicidad difusa-desigual de la imagen.
- Obliteración vascular múltiple (oclusión del lumen).
- Venas dilatadas retorcidas.
- El bazo y el páncreas no se modifican.
Examen de la vesícula biliar
La vesícula biliar normalmente tiene una forma alargada, dimensiones dentro de 10x4 cm, espesor de pared no superior a 0,4 cm.
La ecografía de la vesícula biliar le permite diagnosticar:
- anomalías congénitas (doble vesícula biliar, divertículo, presencia de tabique, etc.),
- tumores y pólipos de colesterol,
- concreciones (piedras),
- cambios inflamatorios (manifestados por un engrosamiento de la pared de más de 0,4 cm).
El ultrasonido le permite establecer con mayor precisión los cambios en la vesícula biliar. Ante la sospecha de colecistitis crónica y calculosa, el diagnóstico definitivo se realiza con ecografía.
Una vesícula biliar sana es oblonga con una cavidad ecogénica clara y paredes delgadas.
Los signos de cambios en la vesícula biliar son:
- engrosamiento de la pared,
- deformación,
- la presencia de particiones en la cavidad,
- heterogeneidad de la ecogenicidad de la cavidad,
- la presencia de focos separados sin forma de ecogenicidad en el parénquima que rodea la vesícula biliar,
- reducción del tamaño de la vesícula biliar,
- un aumento en el tamaño de la vesícula biliar.
Solo tres de estas siete características (deformidad, tabiques y cambio de tamaño) son detectables en la radiografía.
Signos de colecistitis crónica en la ecografía
- Engrosamiento de la pared de la vesícula biliar (especialmente bien detectado con el estómago vacío).
- La deformación de la vesícula biliar es una violación de la forma ovalada normal del órgano, un contorno sin forma del contorno.
- Cambios cicatriciales en la zona del cuello.
- La presencia de particiones, que son la visualización de cicatrices y adherencias individuales.
- Cambios fibróticos en el parénquima que rodea la vesícula biliar.
- La heterogeneidad de la imagen de la cavidad de la vesícula biliar es un signo de cálculos o papilomas. La imagen de las piedras se diagnostica fácilmente por la presencia de un "camino de sombra" detrás de ellas. El papiloma no se mueve cuando cambia la posición del cuerpo del paciente.
- Un aumento en el tamaño de la vesícula biliar indica una disminución en la función excretora como resultado de cambios cicatriciales u obstrucción parcial durante la inflamación de la papila duodenal mayor.
- Una disminución en el tamaño de la vesícula biliar puede ser el resultado de cambios cicatriciales debido a colecistitis crónica o hipoplasia congénita.
Signos de obstrucción de los conductos biliares.
Los conductos biliares no dilatados tienen 1 a 2 mm de diámetro y normalmente son invisibles. El diámetro del conducto biliar común es un indicador importante de la obstrucción del conducto biliar, incluso más importante que el diámetro de los conductos biliares intrahepáticos.
El diámetro normal del conducto biliar común es de 4-5 mm. Un diámetro de 6 mm indica la expansión de los conductos biliares.
El diámetro de los conductos biliares extrahepáticos aumenta con la edad y en pacientes sometidos a cirugía de vesícula biliar.
Por lo tanto, su aumento no siempre es un signo de bloqueo. Se puede hacer un diagnóstico preciso al volver a escanear después de la ingestión de una comida grasosa de carne o la administración interna de colecistoquinina. Si el diámetro del conducto no cambia de tamaño después de volver a escanear, entonces hay un bloqueo del conducto.
Sonografía
Este método de ultrasonido es el método más confiable para diagnosticar la ictericia subhepática. En este caso, los signos de ictericia son la dilatación de las vías biliares y la vesícula biliar. Estos datos permiten distinguir la ictericia subhepática de la ictericia hepática, en la que no se observa la expansión de la vía biliar.
Páncreas
La ecografía puede detectar pancreatitis aguda y crónica.
La pancreatitis aguda se caracteriza por:
- poca visibilidad de las venas esplénica y porta.
- Los signos de pancreatitis crónica son:
- agrandamiento del páncreas;
- irregularidades, a veces borrosas, contornos;
- expansión del conducto pancreático, que normalmente no es visible;
- formación de pseudoquistes.
ultrasonido de bazo
Durante el examen, se evalúa el tamaño del bazo, que normalmente debe tener forma de media luna. Este estudio con esplenomegalia (agrandamiento patológico del bazo) le permite determinar las causas de un aumento en el órgano: tumores, quistes, hematomas.
El estado del bazo también es importante para evaluar en enfermedades hepáticas. En la cirrosis hepática hay aumento del bazo y presencia de vasos obliterados en su parénquima (con oclusión de la luz), que están ausentes en la hepatitis.
Un indicador importante es el ancho de la vena esplénica.
En situaciones de diagnóstico difíciles, se utiliza un método altamente informativo pero inseguro: la laparoscopia.
