Как восстановить запястье после перелома. Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением. Упражнения для кисти

Ее перелом обрабатывали в штукатурке в течение 5 недель. Когда началось восстановление, ее локтевая суса была бы подвысокой в ​​направлении воланов после 20 ° супинации от нейтрального. При 65 ° дальнейшее вращение было невозможным. Кроме того, она не могла полностью вытащить свой мизинец в ладонь из-за удара из волатичной подвывившейся локтевой головы. Используя радиопульнарную линию Мино на сканировании осевой компьютерной томографии, было обнаружено, что более 50% ее локтевого сустава было волевым до сигмовидной выемки при супинации.

При анестезии исследование подтвердило, что во всех положениях поворота была вогнутая подвывих локтевой кости во всех положениях вращения Дистальная рентгеноснарная артроскопия с использованием 9-миллиметрового объема подтвердила фовеальную слезоточивость треугольного комплекса фиброартиляции, что позволило подвывих локтевой кости из сигмовидной вырезки. Пациент помещали в шину выше локтя в течение 2 недель с последующим фиксатором запястья в течение 3 недель. Ручная терапия началась сразу после операции.

Уменьшение локтевой кости в сигмовидной выемке устраняло препятствие для отклонения сухожилия сгибателей. Видео 1 Обратите внимание, что левое запястье пациента не может полностью задерживаться по сравнению с правым. При приближении к нейтрализации около 60 ° от нейтрали левая локтечка падает в направлении по сравнению с правым, что в свою очередь блокирует дальнейшее супинацию.

Возможные осложнения при правильном лечении перелома лучевой кости со смещением

Обратите внимание, что пациент не может полностью сгибать свой левый мизинец в метакарпофаланговом суставе. Используя 9-миллиметровую область, видно соединение. Ветви локтевого нерва тщательно идентифицируются и сохраняются. Были выполнены две параллельные отверстия диаметром 2 мм. Нейлоновые петли затем используются в качестве челнока для приведения двойной нити 3-0 этибродных швов и через шейку локтевой шейки коры.

Случай 2: Малунион перелома стилоидов Бази-Ульнара в качестве блока для вращения

Было 50 ° спинного наклона дистального фрагмента с выраженным кортикальным измельчением и локтевой плюс дисперсия. Радиус разрушения стабилизировался затворной пластиной. На первом сеансе терапии пациента через 5 недель в шине было отмечено, что у нее был полный блок поворота предплечья. Обследование, проведенное под анестезией, подтвердило результаты. Попытка артроскопического высвобождения радиокарпального сустава была безуспешной. локтевой сустав, чтобы принять положение волара за пределами сигмовидной вырезки.

После того, как фиксация была удалена, локтея немедленно уменьшилась, и полное вращение было восстановлено. Радиус ее растрескивания стабилизировался воларной фиксирующей пластиной без фиксации локтевого солоида. При первом посещении послеоперационной терапии наблюдалось, что ее запястье было зафиксировано в нейтральном положении. Рентгенограммы подтвердили анатомическое уменьшение перелома дистального радиуса.

Основные виды повреждения лучевой кости

Реабилитация переломов дистального радиуса. Цель этого исследования заключалась в оценке доказательств относительно принятия и эффективности терапевтических процедур, используемых для восстановления переломов дистального радиуса. Были найдены следующие ключевые слова: перелом дистального радиуса, реабилитация, профессиональная терапия, физиотерапия, включая отчеты на английском, испанском, французском и португальском языках. Другие дополнительные экспериментальные исследования были включены для дополнительной информации относительно некоторых подходов к реабилитации.

Из 14 рандомизированных контролируемых клинических испытаний четыре сравнивали раннюю мобилизацию с традиционной терапией, демонстрируя умеренные данные в пользу более ранней мобилизации. Семь по сравнению с домашней терапией, основанной на ориентации на индивидуальную традиционную терапию, и обнаружили противоречивые доказательства. Три исследования также проанализировали эффективность следующих конкретных терапевтических процедур: пульсирующее магнитное поле, лимфатический дренаж и ультразвук, которые показали ограниченную эмпирическую поддержку.

Процесс реабилитации после перелома лучевой кости со смещением

В девяти неэкспериментальных исследованиях не было достаточной информации по этим вопросам. Тенденция к использованию общих принципов реабилитации при разработке этих терапевтических подходов, но эти процедуры не были должным образом поддержаны литературой.

Перелом дистального радиуса - это состояние запястья, часто встречающееся ортопедическими врачами в аварийных службах. Это состояние вызывает обеспокоенность у медицинских работников, особенно для специалистов в области верхних конечностей, хирургов и терапевтов. Бразильская литература 1 указывает на переменную заболеваемость от 1% до 31%. Он часто ассоциируется с падением руки, когда запястье растянуто в момент удара; таким образом, это очень важно для людей с высоким возрастом. 1.

В классификации Фрикмана, чем выше римский номер, назначенный на перелом, тем выше его сложность. В зависимости от степени сложности возникают различные уровни повреждений мягких тканей, что приведет к различным диагнозам. вид перелома также определяет рекомендуемый подход к лечению, от консервативного до нескольких различных хирургических методов.

Считается, что лечение может обеспечить более раннее возвращение к повседневной жизни 5, особенно в тех случаях, когда работа пациента значительно влияет на пораженную конечность. После практических моделей, основанных на фактических данных, важно, чтобы терапевтический подход хорошо документирован и научно обоснован.

Ограничения были сделаны на языках, отличных от английского, испанского, французского и португальского языков. Для даты публикации не установлены ограничения. В найденных статьях были тщательно изучены их ссылки с целью поиска новых соответствующих исследований для нашего исследования. Из-за разногласий по результатам выбранные научные статьи были разделены на две группы, в соответствии с используемой методологией: экспериментальные исследования и неэкспериментальные исследования.

Критерий 1: Объяснение критериев приемлемости. Критерий 2: случайное распределение. Критерий 3: скрытое распределение. Критерий 4: аналогичные группы, касающиеся наиболее релевантных прогностических факторов. Критерий 6: Ослепленный терапевт. Критерий 7: Ослепленный оценщик.

Критерий 8: Потеря предметов ниже 15%. Критерий 9: Данные последнего измерения следуют принципам намерения лечить. Критерий 10: Соответствующее статистическое сравнение между группами в последнем измерении. Критерий 11: Объяснение точек изменчивости и измерения.

Реабилитация после перелома стволы кости руки

Сумма баллов позволила нам определить качество каждого исследования, в качестве низкого качества оценки до 4, в соответствии с критериями внутренней валидности и высококачественными исследованиями, когда баллы были выше 5. Любое несогласие между авторами было решались с обсуждениями, пока не был достигнут здравый смысл. Неэкспериментальные исследования были включены в попытку разъяснения вопросов, заданных в настоящем исследовании, которые не были решены с помощью экспериментальных исследований и определения потенциальных литературных соглашений по обсуждаемой теме.

Для определения научных доказательств были использованы следующие критерии: 7. Из 14 изученных исследований семь были оценены как высококачественные, а остальные шесть - низкого качества. Для облегчения анализа экспериментальные исследования подразделялись на группы в соответствии с поставленными задачами и сравнимыми методами лечения.

Последнее было включено, поскольку оно представляло исследование с сильной научной достоверностью, но нет достоверных и надежных конкретных параметров для оценки качества когортных исследований, что сделало это исследование только иллюстративным. Сочетание этих выводов показало умеренные доказательства в пользу ранней мобилизации из-за последовательных результатов в нескольких исследованиях с низким качеством контроля.

Основные симптомы травмы со смещением и без него

Другие два исследования считаются некачественными, оба заключаются в пользу нулевой гипотезы. Целесообразно выделить в качестве дополнительной противоречивой проблемы то, что в каждом исследовании использовался другой протокол реабилитации, причем различия также были обнаружены в способах измерения результатов. Эти процедуры затрудняют сопоставимость между исследованиями, а также могут служить оправданием для таких разных результатов.

Отек глазом перелома лучевой кости

Только три автора пытались доказать, в частности, эффективность конкретных терапевтических методов. Бассо и Пайк 10 пришли к выводу, что нет никаких различий в отношении диапазона усиления движения с комбинированным ультразвуком или без него во время упражнений.

Среди них первые два применяли высококачественную методологию, в то время как последняя из них считалась некачественной и представляла важные технические сбои при выборе процедур, выполняемых в сравниваемых группах. Несмотря на различия в качестве методологии, три исследования показали ограниченные доказательства их выводов, поскольку они были единственными, кто пытался сравнить эффекты этих конкретных терапевтических методов. представляет резюме этих исследований.

Неэкспериментальные и качественные исследования. Анализ этих исследований показал потенциальный консенсус в отношении рекомендованного терапевтического подхода, причем только одна публикация конкретно касалась бразильского населения. Между авторами не было споров; поэтому один дополняет другой, не подразумевая разногласий с точки зрения процедур и предлагаемых целей.

Быть помощь в действиях

Были найдены исследования, объективно отвечающие или разъясняющие вопросы, касающиеся роли реабилитации в профилактике осложнений и сокращения времени для возвращения к повседневной жизни. Группа исследований, оценивающих преимущества ранней мобилизации, не ответила на вопросы, заданные этим систематическим обзором.

Неправильная методологическая строгость оцениваемых исследований делает невозможным обобщение их результатов. Среди них можно отметить отсутствие стандартизации вида перелома, испытываемого субъектами выборки. Следует обратить внимание на нехватку исследований, измеряющих функциональные результаты. Со времени развития Международной классификации функциональных возможностей среди специалистов, занимающихся реабилитацией, растут проблемы с целью разработки методов измерения функционального улучшения фокусирующих деятельность пациентов и конструкций участия.