Сегодня мы поговорим о том, как направить на лечение в добровольном или принудительном порядке психически больного человека и положить его в психиатрическую больницу в соответствии с законодательством для признания его недееспособности
Для отправки психического больного на лечение нужно, чтобы его осмотрел любой врач-психиатр. Можно привезти больного в больницу самим, там его осмотрит и примет на лечение врач приемного покоя (круглосуточно).
Можно обратиться в психиатрический диспансер по месту жительства (в рабочее время), там больного осмотрит врач диспансера. Этот врач выпишет направление и вызовет психиатрическую перевозку, которая доставит больного в больницу.
Можно вызвать на дом бригаду скорой психиатрической помощи (круглосуточно, в составе бригады тоже есть врач). Тогда врач осмотрит больного и выпишет ему направление прямо на дому, после чего посадит в машину и отвезет в больницу.
Госпитализация бывает добровольная и недобровольная. Для последней нужны веские основания:
1. В психиатрическую больницу кладут по направлению. Направление выписывает только врач-психиатр. И никакой другой. Выписать направление для госпитализации в психиатрическую больницу может врач-психиатр психиатрического диспансера, врач бригады скорой психиатрической помощи, врач коммерческой психиатрической службы, дежурный врач-психиатр в приемном покое психиатрической больницы.
2. Госпитализация "самотеком". В психиатрическую больницу кладут, если человек обратился самостоятельно в приемный покой больницы, или его привезли туда родственники. Госпитализация происходит при наличии острого психического заболевания (острой психотической симптоматики). Рассматривается вопрос о том, согласен человек на госпитализацию, или нет. Если согласен - принимают сразу. Если не согласен - принимают в случае непосредственной опасности для себя или окружающих по причине наличия тяжелого психического заболевания. В остальных случаях могут отказать (на освидетельствование и госпитализацию требуется санкция судьи).
3. Госпитализация из дома или другого места пребывания. Психические заболевания имеют острую и хроническую стадии. В острой стадии больные госпитализируются в больницу, к которой они прикреплены по месту прописки (которое указано в паспорте). Причем больница принимает острых больных круглосуточно.
Непременным условием приема является наличие у пациента острой психотической симптоматики на момент его осмотра врачом-психиатром приемного отделения психиатрической больницы и отсутствие острой соматической патологии как то: инфаркт, инсульт, перелом, пневмония, и т.д.
Поэтому сонных больных (под действием препаратов), больных с температурой, диареей, рвотой, недокументированными телесными повреждениями, кровотечениями, переломами - психиатрическая больница не принимает. В случае отсутствия паспорта с пропиской в районе, прикрепленном к данной больнице, в госпитализации также откажут.
Направление должен выписать врач-психиатр скорой психиатрической помощи (вызывается на дом), психиатрического диспансера (больной приходит для этого туда на прием), или частнопрактикующий врач-психиатр (может прийти к вам домой). В направлении уже будут указаны основания для госпитализации и добровольность или недобровольность последней (для недобровольной врач также должен указать основания).
4. Если у больного нет острой симптоматики (психическое расстройство длится несколько месяцев и не угрожает ни самому больному, ни окружающим - например слабоумие или хроническое бредовое расстройство), госпитализация в муниципальные психиатрические больницы осуществляется только по социальным показаниям (больной остался один в неблагоприятных условиях, беспомощен ит.д) по направлению психоневрологического диспансера или частнопрактикующего врача-психиатра; последний также может обеспечить госпитализацию в коммерческий стационар.
В случае недобровольной госпитализации по социальным показаниям врач-психиатр стационара самостоятельно запрашивает санкцию судьи на продолжение госпитализации больного.
Таким образом, больного в психиатрическую больницу можно госпитализировать:
· по острым показаниям добровольно - самостоятельно в коммерческие или муниципальные стационары;
· по острым показаниям недобровольно - самостоятельно, по направлению врача скорой психиатрической помощи, участкового психиатра психодиспансера или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или частные стационары;
· без острых показаний добровольно - самостоятельно или по направлению частнопрактикующего врача-психиатра в коммерческие или санаторные стационары;
· без острых показаний недобровольно ("по социальным показаниям") - по направлению врача-психиатра психиатрического диспансера, врача-психиатра скорой психиатрической помощи или частнопрактикующего врача-психиатра в муниципальные или коммерческие стационары.
В каждом конкретном случае врач - психиатр учитывает очень много различных составляющих возможности или невозможности госпитализации, принимает во внимание симптоматику, социальное окружение, согласие или отсутствие такового у самого больного, наличие или отсутствие у пациента законных представителей, сопутствующей соматической патологии, и так далее - для того, чтобы решить вопрос о необходимости, форме и направлении госпитализации.
Частнопрактикующий врач-психиатр всегда будет доброжелателен с вами и подробно объяснит вам причины того или иного своего решения, а также примет во внимание мнение пациента и его родных.
Психиатрическая клиника - это лечебное учреждение, значит для того, чтобы человек был помещен в клинику на лечение, у него, как минимум, должно наличествовать психическое расстройство. Которое может быть либо вылечено, либо стабилизировано посредством лечения. Именно это скажет вам в приемном покое врач, когда вы привезете бабушку (дедушку) в больницу, страдальчески объявив: "Я уже больше не могу, я устал(а) за ней ухаживать". Ваша усталость - не повод распоряжаться свободой человека без его осознанного согласия или ведома. Это раз.
Второе. Попробуйте получить осознанное согласие, то есть спросить эту бабушку (этого дедушку): "Ты хочешь в психиатрическую больницу?", - и угадайте что вам ответят. То есть в большинстве случаев госпитализация престарелого психически больного гражданина в психиатрическую больницу не будет носить характер добровольной. А будет совершаться против его воли, а значит строго в соответствии с общественной опасностью, беспомощностью больного человека или тяжестью его заболевания.
Недобровольная госпитализация должна быть обоснованной. А именно: На каком основании человека против его воли взяли и привезли в психиатрическую больницу (то есть практически взяли в заложники, лишили свободы) и удерживают? госпитализации являются: тяжелое психическое расстройство (что это такое никто не знает, потому что никто не дал определения в Законодательстве), которое может быть вылечено только в больнице (потому что дома некому и некогда лечить, уколы скорой помощи не приводят ни к чему, родственники не проживают с пациентом (кой), пациент не хочет принимать лечения, постоянно уходит из дома и т.д.).
И кроме всего этого, состояние пациента должно вписываться, как минимум, в один из трех критериев:
1. Непосредственная опасность для себя или окружающих (агрессия или аутоагрессия: дерется, отказывается принимать пищу, выбрасывается из окна, пытается покончить жизнь самоубийством или убить кого-нибудь);
2. Беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (есть, пить, содержать себя и жилище в чистоте, приобретать продукты питания, ориентироваться в пространстве, ситуации и собственной личности и т.д);
3. Существенный вред здоровью психически больного лица, если это лицо будет оставлено без психиатрической помощи (сюда входит очень много всего: нарушение общественного порядка, нарушения режима работы различных организаций из-за действий больного; прогрессирующее ухудшение состояния пациента, которое, тем не менее, не достигает пока степени критериев, описанных в пунктах "а" или "б" 29 статьи; отсутствие сна, аппетита, антисанитарные условия проживания, угроза заражения, развития соматических заболеваний и так далее).
Решение о недобровольной госпитализации врач, осматривающий больного, может принять самостоятельно и мгновенно.
Проблемы, связанные с госпитализацией престарелых психических больных в стационары возникают по двум причинам.
А.) Для того, чтобы врач-психиатр осмотрел больного и сделал запись о наличии у него психического заболевания (на медицинском языке это называется "произвел психиатрическое освидетельствование"), требуется обязательное разрешение (т.е. осознанное согласие) этого больного.
Недобровольно освидетельствовать психического больного можно по тем же основаниям, что и недобровольно госпитализировать (смотри выше: "непосредственная опасность", "беспомощность", "существенный вред здоровью"). Причем в двух случаях разрешения можно не спрашивать. А именно: если пациент уже состоит на учете в психоневрологическом диспансере, о чем врачу известно. И если пациент непосредственно опасен для себя или окружающих (пытается отравиться, выбрасывается из окна, отказывается принимать пищу по бредовым мотивам, набрасывается с ножом на родственников, и так далее). Это все.
В случае "беспомощности" или "существенного вреда здоровью..." врач обязан запросить санкцию суда. То есть написать в суд бумагу с указанием оснований для недобровольного освидетельствования. Врач пишет, а суд в течение пяти днейобязан дать ответ: можно или нельзя. В последнее время (в связи с участившимися случаями махинаций с квартирами) ответ все чаще: "Нельзя".
Steegle.com - Google Sites Tweet Button
Б.) У престарелых лиц психическому заболеванию часто сопутствует несколько соматических (телесных) недугов. И какие-то из них могут находиться в стадии обострения. А зачастую и являться прямой причиной психотической симптоматики (например, у престарелого пациента запор в течение нескольких дней может спровоцировать картину острого психотического возбуждения с помрачением сознания, галлюцинациями и агрессией; приступ аритмии может дать картину острого делирия или острого бредового расстройства -и так далее).
Врачи об этом знают, и поэтому для госпитализации в психиатрический стационар часто требуются осмотр и консультация терапевта, хирурга, эндокринолога, кардиолога. Без записи от этих врачей вам могут отказать в приеме в психиатрическую больницу.
Есть психосоматические отделения в городских клинических больницах, куда принимают с сочетанной соматопсихической патологией. Но количество мест там обычно ограничено, и врачи еще более неохотно принимают пациентов с нечетким обострением соматического недуга.
Например, недавно на меня очень сильно ругался доктор одного из соматопсихических отделений: "У меня тут серьезные болезни, а вы мне какую-то с...ную гипертонию привезли!!!", - то есть врачи выбирают: какую патологию принимать, а какую нет. И считают обострение одних заболеваний менее важным, чем обострение других. Я доказал доктору необходимость госпитализации именно в его отделение. Доктор принял больного, но сам случай показательный.
B.) Далее. Пациентов старше 65 лет вообще неохотно принимают в больницы. В том числе - в психиатрические. Хотя закон не определяет возраст как причину для отказа в госпитализации, т.е. такой отказ противозаконен. Отказать пытаются под самыми разными предлогами, начиная с отсутствия на момент осмотра острой симптоматики - и заканчивая наличием сопутствующей острой патологии других органов и систем, - "более важных" с точки зрения врачей. И вы будете обречены ходить по кругу, потому что состояние больного как повод для госпитализации как бы "зависает" между несколькими разнопрофильными стационарами, не достигая ни для одного из них степени серьезной причины для госпитализации.
Коммерческие психиатрические стационары, за редким исключением, вообще не принимают пациентов старше 60 лет. Поэтому поместить в такой стационар вашего дедушку (бабушку) без предварительной договоренности не получится.
Врач -психиатр психоневрологического диспансера, который как раз призван решать все эти проблемы с госпитализацией, очень часто почему-то отказывается делать это без дополнительных объяснений.
Врач скорой психиатрической помощи, как показывает практика, во-первых, выезжает только к психическому больному, который либо состоит на учете, либо опасен для себя или окружающих. А во-вторых, у муниципальной скорой психиатрической помощи как правило просто очень много работы, поэтому приехать могут через 5-6 часов, глубокой ночью, когда уже никто врача не ждет, а стационары принимают только по острейшим показаниям.
Госпитализация престарелого психического больного в психиатрическое учреждение - задача трудная, часто требующая определенных грамотных действий со стороны врача и родственников. Однако не неразрешимая. Коммерческая психиатрическая служба может помочь в решении подобных вопросов. Врач, не ограниченный во времени пребывания у постели больного, может подробнее исследовать его состояние и дать более обоснованное заключение; выписать путевку (направление) в стационар и осуществить госпитализацию в соответствии с остротой состояния пациента.
Более подробно узнать, как признать человека недееспособным в конкретном вашем случае, можно совершенно бесплатно у наших юристов по прямым ссылкам, расположенным на этой странице
Опыта нет,но точно знаю что сначала нужно показать её психиатру.. а дальше её должны поставить на учёт и выдать справку что она придурок дальше всё по раскладу..
Ало, скорая, заберите жену в психиатрию, вокруг неё белые кони ходят, а она их не видит!
Во время психоза вызовите бригаду из психушки. А там уже видно будет. Может и навсегда в дурке оставят.
ФЗ "О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании". Во время приступа вызвается скорая психиатрическая помощь и ее увозят в психушку, если находят основания для этого. Далее, при отсутствии ее согласия на лечение, в определенный срок главврач обращается в суд с заявлением о разрешении ее стационарного лечения. Суд, как правило, разрешает. Резюме-она может лечиться в психиатрической клинике либо доровольно либо по решению суда. Принудительно держать ее в клинике, без решения суда, никто не имеет права.
Тут всё зависит от тяжести заболевания. Если лицо в состоянии здраво оценивать ситуацию, то принудительно вы его не засадите в психушку. Тут должно быть заключение врача, насколько тяжелое заболевание у вашей сестры. Её могут принудительно заставить лечиться, но это только по решению суда. Можно признать её недееспособной. Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, психиатрического или психоневрологического учреждения. Так что для начала вам нужно показаться соответствующим врачам, потом со всеми собранными справочками уже решать дальше.
Только по решению суда, и представив доказательства...таким же макаром на любого пальцем ткни и он в психушке, а ты в его хате... Если ты докажешь, что она совершила преступление, то есть доказав что она невменяемая У твоей сестры бональная послеродовая дипрессия,а тебе просто присутствие сестры в тягость и малого ребенка,вот и скинуть хочешь
Вам без привлечения милиции не обойтись. Во время очередного скандала необходимо вызывать милицию, где в объяснении надо указывать, что гр. такая то ведет себя неадекватно, представляет угрозу для общества и своего малолетнего ребенка. Также необходимо обратиться с заявлением в детскую комнату милиции, пусть участковый составит информационное письмо в центр психического здоровья в отношении вашей сестры. Чтобы подать иск о принудительном лечении сестры в суд вам необходимо собирать перед эти компромат, т.е. обращаться неоднократно в милицию по факту скандалов и неадекватности, которую подтверждают также соседи
Это не заболевание, это самый настоящий скандал невоспитанного и несдержанного человека,
У нас в семье в новогодние праздники произошел невероятный по уровню цинизма случай с нашей 18-летней дочерью.Практически за пару недель до свадьбы родственники жениха (они отговаривали его от свадьбы) напоили ее, избили и сдали в ПБ №4 им Ганнушкина. То что парень трус и подонок не обсуждается. Через 2 дня, после выходных, вышедшая врач выписала нам ее по устному заверению без диагноза. Но предупредила, что ее по правилам все равно поставят на учет на 5 лет. Моей дочери фактически испортили всю жизнь. За что? Мы предоставили им для проживания свою другую квартиру, всячески помогали. Парень без образования (бросил институт, без денег, из Домодедово, из многодетной семьи). Единственное что могу предположить-это то, что накануне мы сказали, что перепишем имущество дочери на другого члена семьи. Заявление в полицию и прокуратуру по этому случаю поданы. Парень приезжал к дочери, говорил, что его замучила совесть. Простить не можем.Прогнали.
Вопрос о том, как вызвать психушку алкоголику, имеет исключительно большую важность, когда в семье или среди ближнего окружения есть .
При этом врачи вызываются только при довольно длительном нарушении поведения, а если зависимый внезапно устраивает погром в состоянии опьянения, нужно звонить в полицию.
Иногда проблемы со спиртным сопровождаются определенными странностями в поведении. Такие отклонения могут сильно осложнять жизнь близких людей, поэтому стоит обратиться к сотрудникам психиатрических заведений, ведь практически все подобные нарушения поддаются лечению. А если эти отклонения представляют потенциальную опасность для больного или окружающих, то вызвать специалистов просто необходимо. Тем не менее, если ситуация не экстренная, перед вызовом санитаров нужно сходить в ближайшую психиатрическую клинику за консультацией.
Наиболее значимые причины вызова психиатров для алкоголика
- Опасность для самого зависимого. Когда ранее здоровый человек начинает биться головой об стену, пытается нанести себе травму, выпрыгнуть в окно или совершает подобные поступки, стоит как можно быстрее вызвать специалистов.
- Непосредственная опасность для окружающих или их имущества. Если из-за алкоголя человек постоянно оставляет включенной газовую конфорку, заливает соседей снизу, бьет ногами автомобили, рекламные щиты и так далее. Когда зависимый иногда применяет насилие в отношении к окружающим, но его покрывают родственники и друзья, а доказательств такого поведения нет, стоит сначала получить подтверждения фактов в виде видеозаписи или документа из полиции.
Условия госпитализации больного
Итак, вызвать психиатрическую службу для соседа или родственника можно, иногда даже необходимо. Для этого нужно позвонить по телефону этой службы и описать ситуацию, после чего диспетчеры направят по указанному адресу группу специалистов, хотя этот способ работает только в крайних случаях.
В основном госпитализация подобных пациентов происходит после составления специального заявления на имя главврача больницы и его одобрения комиссией врачей.
Если зависимый проявляет резко неадекватное поведение впервые, то стоит обратиться в полицию.
Без согласия ближайших родственников добиться госпитализации алкоголика довольно трудно. Это возможно только в самых серьезных случаях изменения поведения или если его дееспособность ограничена судом.
Порядок действий
Если ситуация позволяет, лучше записать как можно больше примеров странного поведения, сходить в областную психбольницу и проконсультироваться с профильным врачом. Рассказать ему о жалобах на неадекватное поведение и обсудить с ним симптомы, при этом самого больного в этот раз брать не нужно. Иногда довольно трудно определить, на какие именно отклонения обращать внимание как на предвестники серьезных . Есть несколько основных симптомов:
- исключительно нелепое поведение;
- нарушение речи, бессвязный бред после приема алкоголя;
- угрозы, возможно, связанные с потерей пациентом бутылок со спиртным.
При разговоре с врачом, стоит акцентировать внимание именно на личных угрозах, если таковые присутствуют. После этого, если специалист согласится, что вмешательство действительно необходимо, он предложит составить заявление на имя главврача. Когда документ будет составлен, специальная комиссия из квалифицированных психиатров обсудит ситуацию и примет решение, удовлетворять ли запрос на выезд врачей и дальнейшую госпитализацию.
Вызов психушки соседу
Вызвать специалистов соседу существенно сложнее, но это тоже возможно. Психиатрические лечебницы имеют право осуществлять , если невменяемое поведение пациента прямо или косвенно угрожает другим людям или их имуществу. При этом нужно также проконсультироваться с психиатрами и составить заявление. Лучше перед этим предупредить родственников зависимого. Во-первых, так можно приобрести еще больше доказательств для получения помощи, а во-вторых, возможно, в случае необходимости они самостоятельно вызовут врачей. Вероятно также, что они уже присматривают за поведением зависимого и контролируют его с помощью .
Легче всего отправить алкоголика в психушку, если он живет с вами в одной квартире, например в коммуналке или в комнате санатория.
Что может помешать
У работы психических лечебниц с больными алкоголизмом есть несколько нюансов. Например, если пациент находится в , учреждение не имеет права брать его на лечение в стационар.
Но и в этом случае есть два варианта.
- Сотрудники могут забрать зависимого на некоторое время для составления истории болезни, а затем им придется отпустить его или вернуть родственникам. Конечно, после приема врачи выпишут необходимые лекарства и составят список рекомендаций. Эти условия сильно ограничивают возможность лечения некоторых пациентов.
Вопрос: "как положить человека в психушку?"- интересует многих пользователей сети Интернет, и это не случайно, ведь при непосредственном столкновении с этим вопросом возникает много непонятных и спорных моментов. Какие нужны документы? Можно ли отправить в психушку без добровольного согласия человека? Куда обратиться в первую очередь, и на какую помощь можно рассчитывать? Все эти вопросы, наверняка, вводят в затруднительное положение, и необходимо разобраться в этом подробнее.
Согласитесь, что ситуация, когда ваш близкий человек страдает психическим заболеванием, не из легких. Приступы нервозности , галлюцинации, неадекватное поведение - все это испугает даже самого уравновешенного и привыкшего человека. В периоды обострения расстройств человек становится опасен не только для вас, но и для самого себя, поэтому необходимо обращаться за психиатрической помощью . В первую очередь, вы можете вызвать экстренную психиатрическую помощь, которая доставит человека в диспансер на обследование. После постановки диагноза, пациент направляется на лечение, но чаще всего сам больной не видит смысла в лечении, и отказывается от госпитализации. На этот случай есть возможные поправки, и если есть реальная угроза жизни и здоровью близких людей, идет прогрессирование заболевания или выздоровление невозможно без помещения в стационар, то возможно вынесение судебного решения о направлении на принудительное лечение.
Куда направить на лечение?
Когда принято решение о лечении, встает вопрос - куда отправить пациента? Прежде всего, государственный дом для душевнобольных не всегда располагает достаточным количеством мест для тех, кто хочет воспользоваться бесплатными услугами. Если вы не хотите ждать, и готовы к финансовым тратам на свое здоровье, то отличной альтернативой становится обращение в коммерческий центр или клинику. У нас вы найдете внимательное отношение, индивидуальный подход, анонимность, качество и эффективность лечения даже в острых стадиях и хронических формах. Ясность мысли, полноценность и адекватный взгляд на реальность вновь придут в вашу семью, и вы обретете счастливую жизнь!
