Анатомия и физиология органов дыхания кратко. Значение отрицательного внутригрудного давления

Органы дыхания человека включают:

• носовую полость;
• околоносовые пазухи;
• гортань;
• трахею;
• бронхи;
• легкие.

Рассмотрим строение органов дыхания и их функции. Это поможет лучше понимать, как развиваются заболевания дыхательной системы.

Наружный нос, который мы видим на лице у человека, состоит из тонких косточек и хрящей. Сверху они покрыты небольшим слоем мышц и кожей. Полость носа спереди ограничена ноздрями. С обратной стороны носовая полость имеет отверстия – хоаны, через них воздух попадает в носоглотку.

Полость носа делится пополам носовой перегородкой. В каждой половине есть внутренняя и наружная стенки. На боковых стенках есть три выступа – носовые раковины, разделяющие три носовых хода.

В двух верхних ходах есть отверстия, через них имеется связь с придаточными пазухами носа. В нижний ход открывается устье носослезного протока, по которому слезы могут попадать в носовую полость.

Вся носовая полость изнутри покрыта слизистой оболочкой, на поверхности которой лежит мерцательный эпителий, имеющий множество микроскопических ресничек. Их движение направлено спереди назад, в сторону хоан. Поэтому большая часть слизи из носа попадает в носоглотку, а не выходит наружу.

В зоне верхнего носового хода находится обонятельная область. Там располагаются чувствительные нервные окончания – обонятельные рецепторы, которые по своим отросткам передают полученную информацию о запахах в головной мозг.

Носовая полость хорошо кровоснабжается и имеет множество мелких сосудов, несущих артериальную кровь. Слизистая оболочка легко ранима, поэтому возможны носовые кровотечения. Особо сильное кровотечение появляется при повреждении инородным телом или при травме венозных сплетений. Такие сплетения вен могут быстро изменять свой объем, приводя к заложенности носа.

Лимфатические сосуды сообщаются с пространствами между оболочками головного мозга. В частности, этим объясняется возможность быстрого развития менингита при инфекционных заболеваниях.

Нос выполняет функцию проведения воздуха, обоняния, а также является резонатором для формирования голоса. Важная роль полости носа – защитная. Воздух проходит сквозь носовые ходы, имеющие довольно большую площадь, и там согревается и увлажняется. Пыль и микроорганизмы частично оседают на волосках, расположенных у входа в ноздрях. Остальные с помощью ресничек эпителия передаются в носоглотку, а оттуда удаляются при кашле, глотании, сморкании. Слизь носовой полости имеет и бактерицидное действие, то есть убивает часть попавших в нее микробов.

Околоносовые пазухи

Придаточные пазухи – это полости, лежащие в костях черепа и имеющие связь с носовой полостью. Они покрыты изнутри слизистой, имеют функцию голосового резонатора. Околоносовые пазухи:

• гайморова (верхнечелюстная);
• лобная;
• клиновидная (основная);
• ячейки лабиринта решетчатой кости.

Придаточные пазухи носа

Две верхнечелюстные пазухи – самые большие. Они располагаются в толще верхней челюсти под глазницами и сообщаются со средним ходом. Лобная пазуха также парная, располагается в лобной кости над межбровьем и имеет форму пирамиды, с верхушкой, обращенной вниз. Через носолобный канал она также соединяется со средним ходом. Клиновидная пазуха располагается в клиновидной кости на задней стенке носоглотки. Посередине носоглотки открываются отверстия ячеек решетчатой кости.

Гайморова пазуха наиболее тесно сообщается с полостью носа, поэтому нередко вслед за развитием ринита появляется и гайморит, когда перекрывается путь оттока воспалительной жидкости из пазухи в нос.

Гортань

Это верхний отдел дыхательных путей, участвующий также в образовании голоса. Располагается она примерно посередине шеи, между глоткой и трахеей. Гортань образована хрящами, которые соединяются суставами и связками. Кроме того, она прикреплена к подъязычной кости. Между перстневидным и щитовидным хрящами находится связка, которую рассекают при остром стенозе гортани для обеспечения доступа воздуха.

Гортань выстилает мерцательный эпителий, а на голосовых связках эпителий многослойный плоский, быстро обновляющийся и позволяющий связкам быть устойчивыми к постоянной нагрузке.

Под слизистой оболочкой нижнего отдела гортани, ниже голосовых связок, находится рыхлый слой. Он может быстро отекать, особенно у детей, вызывая ларингоспазм.

Трахея

С трахеи начинаются нижние дыхательные пути. Она продолжает гортань, а затем переходит в бронхи. Орган выглядит как полая трубка, состоящая из хрящевых полуколец, плотно связанных между собой. Длина трахеи около 11 см.

Внизу трахея образует два главных бронха. Эта зона – область бифуркации (раздвоения), она имеет много чувствительных рецепторов.

Трахею выстилает мерцательный эпителий. Его особенность – хорошая способность к всасыванию, что используется при ингаляциях лекарственных средств.

При стенозе гортани в некоторых случаях проводят трахеотомию – рассекают переднюю стенку трахеи и вводят специальную трубку, через которую поступает воздух.

Бронхи

Это система трубок, по ним воздух проходит из трахеи в легкие и обратно. Они имеют и очищающую функцию.

Бифуркация трахеи располагается примерно в межлопаточной зоне. Трахея образует два бронха, которые идут в соответствующее легкое и там разделяются на долевые бронхи, затем на сегментарные, субсегментарные, дольковые, которые делятся на терминальные (концевые) бронхиолы – самые мелкие из бронхов. Вся эта структура называется бронхиальным деревом.

Терминальные бронхиолы имеют диаметр 1 – 2 мм и переходят в дыхательные бронхиолы, от которых начинаются альвеолярные ходы. На концах альвеолярных ходов располагаются легочные пузырьки – альвеолы.

Трахея и бронхи

Изнутри бронхи выстланы мерцательным эпителием. Постоянное волнообразное движение ресничек выводит вверх бронхиальный секрет – жидкость, непрерывно образующуюся железами в стенке бронхов и смывающую все загрязнения с поверхности. Так удаляются микроорганизмы и пыль. Если происходит скопление густого бронхиального секрета, или в просвет бронхов попадает крупное инородное тело, они удаляются с помощью – защитного механизма, направленного на очищение бронхиального дерева.

В стенках бронхов имеются кольцевидные пучки небольших мышц, которые способны «перекрывать» поток воздуха при его загрязнении. Так возникает . При астме этот механизм начинает работать тогда, когда вдыхается обычное для здорового человека вещество, например, пыльца растений. В этих случаях бронхоспазм становится патологическим.

Органы дыхания: легкие

У человека два легких, расположенных в грудной полости. Их основная роль – обеспечить обмен кислородом и углекислым газом между организмом и окружающей средой.

Как устроены легкие? Они расположены по сторонам от средостения, в котором лежит сердце и сосуды. Каждое легкое покрыто плотной оболочкой – плеврой. Между ее листками в норме есть немного жидкости, которая обеспечивает скольжение легких относительно грудной стенки в процессе дыхания. Правое легкое больше левого. Через корень, расположенный с внутренней стороны органа, в него попадают главный бронх, крупные сосудистые стволы, нервы. Легкие состоят из долей: правое – из трех, левое – из двух.

Бронхи, попадая в легкие, делятся на все более мелкие. Концевые бронхиолы переходят в альвеолярные бронхиолы, которые разделяются и превращаются в альвеолярные ходы. Они также разветвляются. На их концах находятся альвеолярные мешочки. На стенках всех структур, начиная с дыхательных бронхиол, открываются альвеолы (дыхательные пузырьки). Из этих образований состоит альвеолярное дерево. Разветвления одной дыхательной бронхиолы в итоге образуют морфологическую единицу легких – ацинус.

Строение альвеол

Устье альвеолы имеет диаметр 0,1 – 0,2 мм. Изнутри альвеолярный пузырек покрыт тонким слоем клеток, лежащих на тонкой стенке – мембране. Снаружи к этой же стенке прилежит кровеносный капилляр. Барьер между воздухом и кровью называется аэрогематическим. Его толщина очень мала – 0,5 мкм. Важной его частью является сурфактант. Он состоит из протеинов и фосфолипидов, выстилает эпителий и сохраняет округлую форму альвеол при выдохе, препятствует попаданию микробов из воздуха в кровь и жидкости из капилляров в просвет альвеолы. У недоношенных детей сурфактант развит плохо, поэтому у них так часто возникают проблемы с дыханием сразу после рождения.

В легких есть сосуды обоих кругов кровообращения. Артерии большого круга несут богатую кислородом кровь от левого желудочка сердца и питают непосредственно бронхи и легочную ткань, как все остальные органы человека. Артерии малого круга кровообращения приносят в легкие венозную кровь из правого желудочка (это единственный пример, когда по артериям течет венозная кровь). Она течет по легочным артериям, затем попадает в легочные капилляры, где и происходит газообмен.

Суть процесса дыхания

Газообмен между кровью и внешней средой, который проходит в легких, называется внешним дыханием. Он происходит из-за разности концентрации газов в крови и воздухе.

Парциальное давление кислорода в воздухе больше, чем в венозной крови. Из-за разницы давления кислород через аэрогематический барьер проникает из альвеол в капилляры. Там он присоединяется к эритроцитам и распространяется по кровеносному руслу.

Газообмен через аэрогематический барьер

Парциальное давление углекислого газа в венозной крови больше, чем в воздухе. Из-за этого углекислый газ покидает кровь и выходит с выдыхаемым воздухом.

Газообмен – непрерывный процесс, продолжающийся, пока есть разница в содержании газов в крови и окружающей среде.

При обычном дыхании через респираторную систему за минуту проходит около 8 литров воздуха. При нагрузке и болезнях, сопровождающихся усилением обмена веществ (например, гипертиреоз), легочная вентиляция усиливается, появляется одышка. Если учащение дыхания не справляется с поддержанием нормального газообмена, в крови снижается содержание кислорода – возникает гипоксия.

Гипоксия также возникает в условиях высокогорья, где количество кислорода во внешней среде снижено. Это приводит к развитию горной болезни.

Органы дыхания делятся на

• дыхательные пути, по которым вдыхаемый и выдыхаемый воздух циркулирует в легкие и из легких, и
• полость носа, гортань – верхние дыхательные пути
• трахея, бронхи – нижние дыхательные пути
• дыхательную (респираторную) часть (легкие), где происходит газообмен между кровью и воздухом

Характерными особенностями строения дыхательных путей является

1. наличие хрящей, которые не дают стенкам дыхательной трубки спадаться
2. наличие мерцательного эпителия на слизистой оболочке, ворсинки которого колеблются против движения воздуха, гонят наружу вместе со слизью инородные частицы, загрязняющие воздух.

Легкие (pulmones) представляют собой парный орган в виде конуса с утолщенным основанием и верхушкой, которая выступает на 2-3 см над ключицей. Нижняя граница левого легкого расположена ниже, чем правого.

Легкие имеют три поверхности:

• боковую, или реберную,
• нижнюю, или диафрагмальную, и
• серединную, или средостенную.

На левом легком просматривается сердечное вдавление .

Каждое легкое имеет на внутренней стороне ворота , через которые проходит корень легкого :

• главный бронх

• легочная артерия
• две легочные вены
• бронхиальные артерии и вены
• нервы и лимфатические сосуды.

Легкие глубокими щелями делятся на доли :

· правое - на три,

· левое - на две.

Доли подразделяются на бронхолегочные сегменты. Правое легкое имеет 10 сегментов, а левое – 9.

Легкое имеет мягкую и упругую консистенцию. У детей цвет легкого бледно-розовый, а затем ткань его темнеет, появляются темные пятна за счет пыли и других твердых частиц, которые откладываются в соединительнотканной основе легкого.

Ацинус - функциональная единица легкого. Он представляет собой разветвление одной концевой бронхиолы , которая, в свою очередь, распадается на 14-16 дыхательных

бронхиол . Последние образуют альвеолярные ходы (уже нет хряща). Каждый альвеолярный ход заканчивается двумя альвеолярными мешочками . Стенки мешочков состоят из легочных альвеол. Альвеолы - это пузырьки, внутренняя поверхность которых, выстлана однослойным плоским эпителием, лежащим на основной мембране в которую вплетены капилляры. Особыми клетками стенки альвеол выделяется сурфактант. Это вещество поддерживает поверхностное натяжение альвеолы, ускоряет транспорт кислорода и углекислого газа, помогает убивать бактерии, которым удалось проникнуть в альвеолы. У плода человека он появляется на 23-й неделе. Это одна из главных причин, по которой плод до 24 недели нежизнеспособен.

Каждая легочная долька состоит из 12-18 ацинусов.

Дыхательная поверхность всех альвеол составляет 40-120 м 2 .

В легких человека около 700 млн альвеол. Толщина альвеолярной стенки около 0,1 мкм

Дыханием называют процесс газообмена между живым организмом и окружающей средой. Из внешней среды организм потребляет кислород, а выделяет наружу углекислый газ. Кислород необходим живой клетке для непрерывно идущего в ней процесса окисления. В результате процесса окисления образуется углекислый газ, как конечный продукт обмена веществ.

Процесс дыхания можно разделить на несколько этапов:

1. Внешнее дыхание – обмен газов между организмом и окружающим его атмосферным воздухом. Диффузию обеспечивает разность парциального давления этих газов в альвеолярном воздухе и их напряжения в крови. Газ всегда диффундирует из среды, где имеется высокое давление, в среду с меньшим давлением. (см. табл.)

2. Транспорт газов в кровь – это газообмен между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров.

3. Транспорт газов кровью – движение газов из легочных капилляров к тканям и органам и от тканей и органов к клеткам. Кислород транспортируется в двух состояниях: а) химической связи с гемоглобином (соединение – оксигемоглобин); б) в виде простого растворения в плазме крови. Углекислый газ транспортируется а) в виде солей угольной кислоты (бикарбонатов) б) в связи с гемоглобином (соединение – карбогемоглобин); в) в растворенном состоянии.

4. Транспорт газов в ткани – это переход газов из кровеносных капилляров органа в его клетки.

5. Тканевое дыхание (внутреннее) – связанное с потреблением кислорода митохондриями при аэробном окислении и высвобождение углекислого газа из клетки.



Жизнь организма возможна лишь при условии постоянного поступления энергии, которая необходима для всех процессов жизнедеятельности. Она постоянно расходуется и образуется в результате биологического окисления питательных веществ, вследствие чего совершается работа всех органов тела. Для большинства окислительных процессов, происходящих в организме человека, необходимо непрерывное поступление кислорода, а при окислении веществ образуются продукты распада, в том числе углекислый газ, который необходимо удалять из организма. Обменные процессы между организмом и внешней средой, связанные с непрерывным поступлением кислорода и выделением углекислого газа получили название - дыхание. Это многоэтапное явление. Различают внешнее дыхание, которое заключается в обмене воздуха между легкими и окружающей средой. Газообмен между альвеолами и кровью, по законам диффузии, называют внутренним дыханием, а процессы потребления кислорода клетками из тканей и выделение при этом углекислого газа - тканевым дыханием. Без пищи человек может пережить более двух месяцев, без воды - 3-4 дня, а без дыхания не более 7 минут. Без дыхания жизнь невозможна, как невозможен и обмен веществ. Поступление кислорода и удаление углекислого газа осуществляют органы дыхания.

Органы дыхания служат для доставки с вдыхаемым воздухом кислорода в кровь и выведение углекислоты.

Органы дыхания включают: воздухоносные пути и собственно органы дыхания – легкие. Воздухоносные пути в свою очередь подразделяются на верхние (полость носа и глотку) и нижние дыхательные пути (гортань, трахея и бронхи).

1. Полость носа.

Полость носа перегородкой разделяется на две половины. Каждая половина носовой полости открывается наружу ноздрей, а кзади сообщается с носовой частью глотки при помощи хоан. В полости носа имеются верхняя, средняя и нижняя носовые раковины, верхний, средний и нижний носовые ходы. Полость носа выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием с заложенными в ней слизистыми железами и хорошо развитой венозной сетью. Благодаря этому, проходящий через полость носа воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли.

В носовой полости различают дыхательную и обонятельную области. К дыхательной области относятся нижние, средние носовые раковины и носовые ходы, а к обонятельной - верхние носовая раковина и носовой ход. Дополнительным приспособлением для вентиляции воздуха служат околоносовые пазухи, которые также выстланы слизистой оболочкой. Это – верхнечелюстная пазуха, лобная пазуха, клиновидная пазуха и ячейки решетчатой кости. Кроме полости носа различают также и наружный нос. Он состоит из хрящей и костей, снаружи покрыт кожей, а изнутри выстлан слизистой оболочкой. В нем различают корень, верхушку и спинку носа. Нижние части боковых поверхностей носа образуют крылья носа.

1. Гортань.

Скелет гортани состоит из хрящей: непарных - щитовидного, перстневидного хрящей, надгортанника и парных – черпаловидных, рожковидных и клиновидных хрящей. Щитовидный и перстневидный хрящи соединяются друг с другом при помощи перстневидно-щитовидного сустава. Между основанием черпаловидного хряща и пластинкой перстневидного хряща образуется перстнечерпаловидные суставы. От внутренней поверхности угла щитовидного х
ряща к голосовым отросткам черпаловидных хрящей протягиваются голосовые связки. При движении черпаловидных хрящей под действием мышц гортани голосовая щель может суживаться и расширяться, что вызывает колебания проходящего воздуха (звукообразование).

Мышцы гортани подразделяются на: мышцы, суживающие голосовую щель (латеральная перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная и косые черпаловидные мышцы), мышцы, расширяющие голосовую щель (задняя перстнечерпаловидная, щитонадгортанная мышцы), мышцы, изменяющие натяжение голосовых связок (перстневидно-щитовидная и голосовая мышцы).

Полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, а кверху и книзу расширена. Верхний расширенный участок носит название преддверия гортани, суженная часть называется собственно голосовым аппаратом, который ограничен сверху преддверной складкой, снизу голосовой складкой, между которыми расположено углубление – желудочек гортани. Между двумя голосовыми складками расположена голосовая щель (самая узкая часть полости гортани). Нижний расширенный отдел называется подголосовой полостью и продолжается в трахею.

Сущность дыхания заключается в
постоянном обновлении газового
состава крови, а значение дыхания - в
поддержании оптимального уровня
окислительно-восстановительных
процессов в организме.
В структуре акта дыхания человека
выделяют 3 этапа (процесса).

Дыхательные пути имеют твердую основу из
костей и хрящей, благодаря чему не спадаются.
Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой
оболочкой, снабженной почти на всем
протяжении мерцательным эпителием.
В дыхательных путях происходит очищение,
увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, а
также рецепция обонятельных, температурных и
механических раздражителей. Газообмен здесь не
происходит, поэтому пространство, заключенное
в этих путях, называется мертвым. объем его 150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха).

Полость носа имеет два входных отверстия - ноздри, сзади хоаны. Носоглотка через евстахиевы трубы сообщается с
полостью среднего уха. Полость носа делится на две
половины перегородкой, образованной вертикальной
пластинкой решетчатой кости и сошником. С латеральной
стенки свисают три носовые раковины, образуя 3 носовых
хода: верхний, средний и нижний. Выделяют и общий
носовой ход: щель между раковинами и перегородкой носа.
Область верхнего носового хода называется обонятельной,
так как в ее слизистой находятся обонятельные рецепторы,
а среднего и нижнего - дыхательной. Слизистая оболочка
полости носа и носовых раковин покрыта однослойным
многорядным мерцательным эпителием, много слизистых
желез, она обильно снабжена кровеносными сосудами и
нервами.

ФУРУНКУЛ НОСА

НОСОСЛЕЗНЫЙ

открыв

В полость носа открываются придаточные пазухи:
гайморовы, лобная, клиновидная и решетчатые. Стенки
пазух выстланы слизистой оболочкой, которая является
продолжением слизистой оболочки полости носа. Эти
пазухи согревают воздух и являются звуковыми
резонаторами. В нижний носовой ход открывается
также нижнее отверстие носослезного протока.
Воспаление слизистой оболочки полости носа – ринит
(греч. rhinos - нос), придаточных пазух носа - синусит,
слизистой слуховой трубы - евстахиит. Изолированное
воспаление гайморовой пазухи - гайморит, лобной
пазухи - фронтит, а одновременное воспаление
слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух
- риносинусит.

Осмотр носовой полости

классика
риноларингофиброскоп

ГЛОТКА

Носоглотка и
ротоглотка до
уровня IV – VI
шейного
позвонка

Гортань (larynx) - это начальный хрящевой отдел
дыхательного горла, предназначенный для проведения
воздуха, образования звуков (голосообразования) и
защиты нижних дыхательных путей от попадания в них
инородных частиц. Является самым узким местом во
всей дыхательной трубке, что важно учитывать при
некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, гриппе,
кори и др.) из-за опасности ее полного стеноза и
асфиксии (круп). У взрослых людей гортань
располагается в переднем отделе шеи на уровне IV-VI
шейных позвонков. Вверху она подвешена к
подъязычной кости, внизу переходит в дыхательное
горло - трахею.

Строение: широкая трубка, напоминающая воронку, состоит из хрящей, мышц и
связок. Спереди и с боков ее прикрывает щитовидный хрящ. Вход в гортань защищает
подвижный хрящ – надгортанник. Нижний хрящ – перстневидный, остальные мелкие
и парные: рожковидные, черпаловидные и клиновидные.
Мышцы расширяют голосовую щель, суживают и натягивают связкиМышцы
гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее
хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой и и мышцы,
натягивающие (напрягающие) голосовые связки.
Мышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее
хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой щели, и
мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки.
.

ЛАРИНГОСКОПИЯ

ЗАЩИТНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ

ЧИХАТЕЛЬНЫЙ
КАШЛЕВОЙ
НЫРЯЛЬЩИКА
ЗАКРЫТИЯ
ГОЛОСОВОЙ
ЩЕЛИЩЕЛИ

Трахея (trachea) - непарный орган, проводящий воздух
из гортани в бронхи и легкие и обратно. Имеет форму
трубки длиной до 15 см, диаметром 2 см., имеет
шейную и грудную часть. Начинается от гортани на
уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V
грудных позвонков делится на два главных бронха правый и левый (бифуркация). Трахея состоит из 16-20
хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между
собой фиброзными кольцевыми связками. Задняя,
прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая. Она
состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани.
Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным
многорядным мерцательным эпителием и содержит
большое количество лимфоидной ткани и слизистых
желез.

Бронхи (bronchi) - органы,
выполняющие функцию
проведения воздуха от
трахеи до легочной ткани и
обратно. Правый главный
бронх не только короче, но и
шире, чем левый, имеет
более вертикальное
направление, являясь как бы
продолжением трахеи.
Поэтому в правый главный
бронх чаще, чем в левый,
попадают инородные тела.

Скелет стенок бронхов образован не хрящевыми
полукольцами, а хрящевыми пластинками. Стенки
концевых бронхиол тоньше стенок мелких бронхов, в
них нет хрящевых пластинок. Слизистая оболочка их
выстлана кубическим реснитчатым эпителием, они
содержат пучки гладких мышечных клеток и много
эластических волокон, вследствие чего бронхиолы легко
растяжимы (при вдохе). Дыхательные бронхиолы,
отходящие от концевой бронхиолы, а также
альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы
легкого образуют альвеолярное дерево (легочный
ацинус), относящийся к дыхательной паренхиме
легкого.

Легкие (pulmones; греч. pneumones) - это парные
дыхательные органы, представляющие собой полые
мешки ячеистого строения, подразделенные на тысячи
обособленных мешочков (альвеол) с влажными
стенками, снабженными густой сетью кровеносных
капилляров. Раздел медицины, изучающий легкие пульмонология. Легкие расположены в герметически
замкнутой грудной полости и отделены друг от друга
средостением, в состав которого входят сердце, крупные
сосуды (аорта, верхняя полая вена), пищевод и другие
органы. По форме легкое напоминает неправильный
конус с основанием, обращенным к диафрагме, и
верхушкой, выступающей на 2-3 см над ключицей. На
каждом легком различают 3 поверхности:
диафрагмальную, реберную и медиальную и два края:
передний и нижний.

Главные бронхи в воротах легких делятся на долевые
бронхи: правый на 3, а левый на 2 бронха. Долевые
бронхи делятся на сегментарные бронхи, сегментарные
- на субсегментарные и в каждую дольку легкого под
названием долькового бронха. Внутри дольки он
делится на 18-20 концевых бронхиол (диаметром 0,5
мм). Каждая концевая бронхиола делится на
дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка,
переходящие в расширения - альвеолярные ходы и
альвеолярные мешочки. От трахеи до альвеол
дыхательные пути ветвятся раздваиваются 23 раза,
причем первые 16 поколений дыхательных путей бронхи и бронхиолы выполняют проводящую функцию.
Поколения 17-22 - дыхательные бронхиолы и
альвеолярные ходы. 23-е поколение (альвеолярные
мешочки с альвеолами) - респираторная зона.

Легкие занимают все свободное пространство в грудной полости. Расширенная часть легких прилегает к диафрагме. Общая поверхность легких 100

Легкие занимают все свободное пространство в грудной
полости. Расширенная часть легких прилегает к
диафрагме. Общая поверхность легких 100 м2.
Каждое легкое покрыто
оболочкой - легочной
плеврой. Грудную полость
тоже выстилает оболочка –
пристеночная плевра.
Между пристеночной и
легочной плеврой узкая
щель – плевральная
полость, заполненная
тончайшим слоем
жидкости, которая
облегчает скольжение
легочной стенки во время
дыхания.

ДОЛИ ЛЕГКИХ

Бронхолегочный сегмент

Это участок легкого, более или менее полно
отделенный от соседних участков. Имеет форму
неправильных конусов или пирамид. Всего 10
сегментов в каждом легком

сегменты делятся на дольки

А дольки (около 80) на 16- 18 ацинусов от конечной бронхиолы. В каждый ацинус
входит большое количество альвеол.
Альвеолы - это выпячивания в виде пузырьков диаметром до 0,25 мм,
внутренняя поверхность которых выстлана однослойным плоским эпителием,
расположенным на сети эластических волокон и оплетенным снаружи
кровеносными капиллярами.

АЦИНУС – структурно-функциональная единица легкого, в которой происходит газообмен между кровью, протекающей в альвеолярных капиллярах и

АЦИНУС –
структурнофункциональная
единица легкого, в
которой происходит
газообмен между
кровью,
протекающей в
альвеолярных
капиллярах и
воздухом,
заполняющим
альвеолы

Легкие человека состоят из мельчайших легочных пузырьков – альвеол.

Альвеолы густо оплетены сетью
кровеносных сосудов – капилляров.
Поверхность альвеолы выстлана
эпителием, который выделяет особое
вещество –СУРФАКТАНТ,
покрывающее жидкость на
поверхности альвеол. Его функции:
уменьшает поверхностное натяжение
жидкости, не дает альвеолам
схлопываться; убивает микробов,
проникших в легкие.

Плевральная полость

Герметичность плевральных полостей
Эластическая тяга - стремление легких к спадению.
Эти факторы создают постоянное отрицательное давление в
плевральной полости, способствуют тому, что лёгкие
постоянно удерживаются в расправленном состоянии, а
давление в плевральных полостях всегда ниже атмосферного.
При вдохе оно становится еще более отрицательным. .
Ввиду отрицательного давления в плевральных полостях
легкие находятся в расправленном состоянии, принимая
конфигурацию стенки грудной полости.

Значение отрицательного внутригрудного давления:

1) способствует растяжению легочных альвеол и
увеличению дыхательной поверхности легких,
особенно во время вдоха
2) обеспечивает венозный возврат крови к
сердцу и улучшает кровообращение в легочном
круге, особенно в фазу вдоха
3) способствует лимфообращению

вдох

Сокращение диафрагмы и
межреберных мышц
Опускание купола
диафрагмы поднятие
ребер и выдвижение
грудины вперед
Объем грудной полости
увеличивается

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КРАСНОЯРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ

на заседании ЦМК зам. директора по

Учебной работе

протокол № _____

«___»___________ ________________

«__»_____________

МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТЕМЫ

Тема 6.1.

дисциплины «Анатомия и физиология человека »

Специальность 060501 Сестринское дело

060102 Акушерское дело

Составила:

преподаватель

г. Красноярск

Формируемые компетенции:

ОК 1-6, 8. 11.

ПК 1.3. :2.2. ; 3.1.

1. С целью овладения ПК в ходе освоения данной темы студент должен (проводим спецификацию компетенции - раскладываем на базовые умения и обеспечивающие эти умения знания) :

1. Применять медицинскую терминологию. 2. Назвать и показать на плакатах и муляжах строение органов дыхания. 3. Показать проекцию легких на грудную клетку.	1. Органы дыхательной системы: верхние дыхательные пути, нижние дыхательные пути, собственно дыхательная часть, их функции. 2. Нос, наружный нос, носовая полость, носоглотка, придаточные пазухи носа. 3. Гортань, топография, строение стенки, хрящи гортани, мышцы гортани, отделы гортани, голосовая щель. Функции гортани. 3. Журнал анатомии и гистопатологии. 4. Клиническая и экспериментальная морфология. (журнал НИИ морфологии человека РАМН) 5. Российский медико - биологический вестник им. академика. 6. Клеточные технологии в биологии и медицине. в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: 1. http://anatomyonline. ru – анатомический словарь онлайн; 2. http:///Medical/Anatom – статьи и иллюстрации по нормальной анатомии человека; 3. http://miranatomy. ru – материалы по анатомии и физиологии с иллюстрациями. 4. http://mwanatomy. info – популярно о строении человеческого тела с иллюстрациями; 5. http://www. anatomus. ru – анатомия человека в иллюстрациях; 6. http://www. e-anatomy. ru – виртуальный атлас по анатомии и физиологии человека 7. http://www. fiziolog. isu. ru – научно-популярный сайт восточно-сибирского центра медико-биологической информации; УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА № 1 лекционного занятия Тема 6.1. Анатомия и физиология органов дыхания 2. Продолжительность занятия: 90 минут 3. Цели занятия: Обучающая: изучить анатомию и физиологию органов дыхания Развивающая: Развивать стремление к получению новых знаний. Развитие познавательных процессов, способностей студентов, развитие логического и клинического мышления. Воспитательная: Воспитывать толерантное отношение к людям различных национальностей. Воспитывать милосердие к больному. Воспитывать бережливость к имуществу техникума. Формирование профессионально-значимых качеств личности специалиста, привитие любви к избранной профессии. Воспитание у студентов добросовестного отношения к учебе и работе. 4. После изучения темы студент должен знать: строение и физиологические особенности органов дыхания. 5. Методы обучения: объяснительно - иллюстративный. 6. Оснащение: Мультимедийная презентация. СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ 1. Организационная часть (проверка присутствующих, готовность обучающихся к занятию, наличие формы и т. д.). Преподаватель __________________ Председатель ЦМК ______________ Приложение Дыхательной системой называется система органов, посред­ством которых происходит газообмен между организмом и внешней сре­дой. В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие воздухопроводящую (полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную, функции (легкие). Все органы дыхания, относящиеся к дыхательным путям, имеют твердую основу из костей и хрящей, благодаря чему эти пути не спадают­ся, и по ним свободно циркулирует воздух во время дыхания. Изнутри ды­хательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной почти на всем протяжении мерцательным (реснитчатым) эпителием. В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция (восприятие) обонятельных, температурных и механиче­ских раздражителей. Газообмен здесь не происходит, и состав воздуха не меняется. Поэтому пространство, заключенное в этих путях, называется мертвым, или вредным. При спокойном дыхании объем воздуха в мертвом пространстве составляет 140-150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха). Во время вдоха и выдоха воздух по воздухоносным путям поступает в легочные альвеолы и выводится из них. Стенки альвеол очень тонкие и служат для диффузии газов. Из находящегося в альвеолах воздуха в кровь поступает кислород, а обратно - углекислый газ. Оттекающая из легких артериальная кровь переносит кислород во все органы тела, а притекаю­щая в легкие венозная кровь доставляет углекислый газ. Говоря о значении дыхания, следует подчеркнуть, что дыхание - это одна из основных жизненных функций. Дыхание - совокупность процес­сов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма углекислого газа и метаболической воды. Без кислорода невозможен об­мен веществ, и для сохранения жизни необходимо постоянное поступле­ние кислорода. Поскольку в организме человека отсутствует депо кисло­рода, поэтому непрерывное поступление его в организм является жизнен­ной необходимостью. Если без пищи человек может прожить в необходи­мых случаях более месяца, без воды - 10 дней, то без кислорода всего лишь около 5 минут (4-6 мин). Таким образом, сущность дыхания заклю­чается в постоянном обновлении газового состава крови, а значение дыха­ния - в поддержании оптимального уровня окислительно-восстанови­тельных процессов в организме. В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа (процесса), ко­торые для облегчения запоминания целесообразно представить в виде схемы. 2. Полость носа (cavitas nasi) вместе с наружным носом являются составными частями анатомического образования, называемого носом (областью носа). Наружный нос представляет собой возвышение, распо­ложенное посередине лица. В его образовании участвуют носовые кости, лобные отростки верхних челюстей, носовые хрящи (гиалиновые) и мяг­кие ткани (кожа, мышцы). Величина и форма наружного носа подвержена у разных людей большим колебаниям. Полость носа является началом дыхательной системы. Спереди она сообщается с наружной средой через два входных отверстия - ноздри, сза­ди - с носоглоткой через хоаны. Носоглотка через слуховые (евстахиевы) трубы сообщается с полостью среднего уха. Полость носа делится на две почти симметричные половины перегородкой, образованной вертикальной пластинкой решетчатой кости и сошником. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, под которыми образуются 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Выделяют еще общий носовой ход: узкое щелевидное простран­ство между медиальными поверхностями носовых раковин и перегородкой носа. Область верхнего носового хода называется обонятельной, так как в ее слизистой оболочке находятся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего - дыхательной. Слизистая оболочка полости носа и носовых рако­вин покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, со­держащим большое количество ресничек, слизистых желез. Она обильно снабжена, кровеносными сосудами и нервами. Реснички мерцательного эпителия задерживают пылевые частицы, секрет слизистых желез обвола­кивает их, смачивает слизистую оболочку и увлажняет сухой воздух. Кро­веносные сосуды, образуя густые венозные сплетения в области нижней и частично средней носовых раковин, способствуют согреванию вдыхаемого воздуха (пещеристые венозные сплетения). Однако при повреждении этих сплетений возможны обильные кровотечения из полости носа.