Гинеколог — узкоспециализированный врач, профессиональная деятельность которого направлена на выявление, терапию и предупреждение любых состояний, патологических процессов и заболеваний, возникающих в половой сфере женщины.
В зависимости от характера проблемы, с которой обратилась пациентка к доктору, врач гинеколог имеет несколько специализаций:
- Гинеколог общей практики;
- Акушер-гинеколог — специалист, который занимается ведением беременности, оказанием помощи во время родовой деятельности и наблюдением за состоянием женщины после родового процесса;
- Эндокринолог-гинеколог — врач, который специализируется на диагностировании и терапии нарушений, вызванных гормональными дисфункциями.
Гинеколог — узкопрофильный специалист, в профессиональные обязанности которого входит разработка диагностических, терапевтических и профилактических методов борьбы с патологиями женской половой системы.
Теперь рассмотрим более детально, что лечит врач гинеколог и эндокринолог-гинеколог.
Заболевания инфекционно-воспалительного характера
Это достаточно широкий спектр патологий, которые, как правило, возникают в результате проникновения в организм инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Обычно болезнь сопровождается снижением иммунитета, поэтому провоцирующим фактором для появления заболевания может стать обычная простуда.
К инфекционно-воспалительным патологиям женской половой сферы относятся:
- Болезни органов мочевыделительной системы, провоцирующие развитие заболеваний половых органов (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- Воспалительные процессы, которые затрагивают область наружных половых органов. При этом воспаление может распространиться на яичники, придатки, влагалище, матку и другие соседствующие органы (вульвит, генитальный герпес, контагиозный моллюск, неспецифический вульвовагинит, дерматиты и т.д.);
- Венерические патологии, передающиеся через сексуальный контакт (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, папилломавирус, хламидиоз, урогенитальный трихомоноз). Также в эту группу входят такие болезни, как кандидоз и трихомониаз. Несмотря на то, что они также передаются через половой контакт, течение этих заболеваний несколько отличается от течения вышеперечисленных патологий.
Гормонально-эндокринные расстройства
Эта группа заболеваний поражает органы репродуктивной системы, воздействуя на их функционирование. К гормональным гинекологическим болезням относят кисту яичников, миому матки, эндометриоз, эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, мастопатию, нарушения цикла менструации и т.д.
Баланс гормонов (гормональный фон) влияет на нервную систему, самочувствие женщины, ее сексуальное влечение (либидо) и в целом на качество жизни. Гормональные нарушения могут спровоцировать задержку или слишком раннее начало менструации, влияют на регулярность цикла, болезненность менструации и наступление менопаузального периода. Если не затягивать с посещением доктора, то каждая из перечисленных проблем может быть успешно скорректирована.
Онкологические патологии
В гинекологической сфере онкология не менее актуальна, нежели в других клинических областях. Любой патологический процесс может привести к злокачественному перерождению тканей (эрозия, дисплазия, дефекты формирования и развития тканей и т.д.).
Многие ошибочно полагают, что раз гинеколог – врач женский, то и пол он должен иметь соответствующий. На самом деле, это не так. Гинекологами работают и мужчины (так же как и урологами могут быть женщины). И зачастую они очень хорошо выполняют свою работу.
Кто такой гинеколог
Гинеколог – это врач, который прошел интернатуру или ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология». Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных нарушений и заболеваний женской репродуктивной системы.
Когда следует обращаться к гинекологу?
Что ожидает женщину на приеме у гинеколога
Сначала доктор с пациенткой разговаривает. На этом этапе стоит предельно честно отвечать на все вопросы. Нужно запомнить раз и навсегда, что врач беспокоится о здоровье женщины и в случае необходимости может действительно помочь.
Затем гинеколог осматривает молочные железы.
Заключительным этапом профилактического посещения является осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазка. Если гинеколог на приеме обнаружит какие-либо показания к дополнительным исследованиям, он может их назначить или провести самостоятельно.
Когда приходить на прием
- Дважды в год, начиная с 18 лет, с целью провести полный профилактический осмотр.
- Перед замужеством для оценки состояния здоровья и консультации по поводу планирования семьи.
- В случае если появился новый половой партнер, спустя месяц после начала интимных отношений. Посещение необходимо для того, чтобы сделать мазок и определить, в каком состоянии находится микрофлора половых путей.
- Если планируется рождение ребенка. В данном случае гинеколог поможет подготовить организм матери для будущей беременности и определить для этого благоприятный момент.
- Когда менструация задерживается на 7-10 дней.
- При беременности, начиная с момента ее определения и по назначению врача.
- Спустя 4-5 недель после родов, аборта, выкидыша, при возникновении кровотечения и других нарушениях состояния половой системы.
Незамедлительно необходимо обратиться к гинекологу в таких случаях:
если беспокоят боли во время менструации;
Врач-гинеколог диагностирует и лечит такие заболевания:
- воспалительные заболевания женских половых органов (вагинит, вульвит, кольпит, эндометрит и т.д.);
- невоспалительные заболевания полости матки (поликистоз, фибромиому, эндометриоз и др.);
- женское бесплодие и проблемы с зачатием;
- инфекционные заболевания, которые передаются половым путем (генитальный герпес, микоплазмоз, папилломовирусная инфекция, бактериальный вагиноз, кандидоз, трихомоназ, хламидиоз, уреаплазмоз);
- нарушения менструального цикла, гипоменструальный, гиперменструальный климактерический синдромы, дисменорею (болезненные месячные);
- выполняет акушерское и гинекологическое УЗИ (вагинальным датчиком);
Гинекологи бывают разные…
Врач, который ведет беременность и принимает роды, называется акушер-гинеколог. В детском и подростковом возрасте следит за правильным развитием и становлением репродуктивной системы детский гинеколог. Нарушениями правильной выработки гормонов, которые могут стать причиной многих гинекологических заболеваний, занимается гинеколог-эндокринолог.
Специалист, который занимается диагностикой, лечением и предупреждением женских болезней. Гинекология и врач гинеколог изучают заболевания женских половых органов в различные периоды жизни. В детском и подростковом возрасте женскими проблемами занимаются детская гинекология и детский подростковый гинеколог, а в более старшем и зрелом возрасте - общая гинекология и врач гинеколог.
Что входит в компетенцию врача Гинеколога
Врач гинеколог занимается диагностированием и оказанием необходимого лечения любых гинекологических болезней, таких как: воспалительные процессы придатков и матки, эрозия шейки матки, кондиломы, кольпиты, цистит и иные заболевания.
Так же, врач гинеколог поможет вам предупредить возникновение того или иного заболевания.
Именно, в компетенцию гинеколога, входит оценка состояния организма женщины, диагностирование и направление на лечение, если в этом есть необходимость. Только гинеколог должен заниматься вопросами планирования семьи и назначать подходящие методы контрацепции. Ветвь медицины - гинекология не только проводит лечение той болезни, которой поражена репродуктивная система пациентки, но и следит за ее здоровьем в целом. К каждой больной осуществляется индивидуальный подход и лечение.
Так как, у каждой женщины одна и та же болезнь проходит по разному, исходя из состояния организма пациентки, ее психики, болезней других органов и систем. Поэтому, к каждой отдельной пациентке, гинеколог осуществляет персональный подход.
Какими заболеваниями занимается Гинеколог
- Пороки развития половых органов;
- Нарушения полового развития;
- Ювенильные маточные кровотечения;
- Вульвовагиниты у девочек;
- Травмы половых органов девочек;
- Нарушения менструального цикла;
- Аменорея;
- Дисфункциональные маточные кровотечения;
- Альгодисменорея;
- Нейроэндокринные синдромы: предменструальный синдром; постгистерэктомический синдром;
- Синдром после тотальной овариэктомии (посткастрационный);
- Физиология и патология периода пре- и постменопаузы;
- Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей;
- Воспалительные заболевания верхних отделов половых путей (органов малого таза);
- Вагинальный кандидоз;
- Гонорея;
- Урогенитальный ;
- Генитальный герпес;
- Генитальный туберкулез;
- Синдром приобретенного иммунодефицита;
- Эндометриоз;
- Заболевания вульвы и влагалища;
- Заболевания матки;
- Внутриматочная патология;
- Рак эндометрия;
- Рак маточной трубы;
- Миома матки;
- Саркома матки;
- Заболевания шейки матки;
- Рак шейки матки;
- Заболевания яичников;
- Опухолевидные образования придатков матки;
- Опухоли яичников;
- Рак яичников;
- Острый " живот" в гинекологии;
- Внематочная беременность;
- Апоплексия яичника;
- Перекрут ножки опухолей придатков матки;
- Неправильное положение половых органов;
- Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища;
- Недержание мочи;
- Генитальные свищи;
- Кишечно-генитальные свищи;
- Мочеполовые свищи.
Проблемы современных методов контрацепции:
- внутриматочная контрацепция; гормональная контрацепция; традиционные метода контрацепции; естественные методы контрацепции; хирургические методы контрацепции; подростковая контрацепция; послеродовая контрацепция;
- Бесплодный брак;
- Мужское бесплодие;
- Женское бесплодие;
- Диагностика бесплодия;
- Лечение бесплодия.
Какими органами занимается врач Гинеколог
Яичники, матка, влагалище, большие и малые половые губы, маточные трубы, придатки яичников.
Когда следует обращаться к Гинекологу
Когда и какие анализы нужно делать
- Исследование крови:
- Гепатит B-HBcAg Igm;
- Ig к cor Ag (NS3, NS4)HCV;
- Herpes simplex virus I-II типа, качественное определение;
- Кандидоз;
- Сифилис.
Исследование соскоба:
- Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum, какчественное определение;
- Mycoplasma hominis, качественное определение;
- Mycoplasma genitalium, качественное определение;
- Gardnerella vaginalis, качественное определение;
- Neisseria gonorrhoeae, качественное определение;
- Trichomonas vaginalis, качественное определение;
- Хламидиоз;
- Кандидоз;
- HPV HCR - генотипирование;
- Герпес I-II типа;
- Вагинальные, цервикальные, уретральные мазки на определения флоры (окраска по Романовскому);
- Бактериальный вагиноз;
- Токсоплазмоз;
- Краснуха;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- Герпетическая инфекция.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Гинеколог
- воспалительных заболеваний женских половых органов (вульвита, вагинита, вульвовагинита, кольпита, цервицита, эндометрита и т. д.);
- инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (бактериального вагиноза, трихомониаза, кандидоза, хламидиоза, генитального герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломовирусной инфекции)
- женского бесплодия;
- климактерического синдрома, нарушений менструального цикла, гиперменструального и гипоменструального синдромов;
- миомы матки, эндометриоза, патологии шейки матки.
- УЗИ гинекологическое (вагинальным датчиком) и акушерское.
- Ультразвуковая диагностика почек, печени, щитовидной и молочной железы.
- Гистероскопия - диагностика заболеваний полости матки.
- Гастеросальпингография - диагностика заболеваний полости матки и маточных труб с внутривенным обезболиванием.
- Кимопертубация - лечебно-диагностический метод определения проходимости маточных труб.
- Диагностическая и оперативная лапроскопия.
- Диагностика заболеваний шейки матки (цитология, кольпоскопия, биопсия).
Советы врача Гинеколога
Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.
Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация - это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.
Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.
После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.
В норме продолжительность установившегося цикла - от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.
Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.
Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.
После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.
Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения.
Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.
К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.
В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет - уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.
Многие ошибочно полагают, что раз гинеколог – врач женский, то и пол он должен иметь соответствующий. На самом деле, это не так. Гинекологами работают и мужчины (так же как и могут быть женщины). И зачастую они очень хорошо выполняют свою работу.
Гинеколог – это врач, который прошел интернатуру или ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология». Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных нарушений и заболеваний женской репродуктивной системы.
Когда следует обращаться к гинекологу?
Что ожидает женщину на приеме у гинеколога
Сначала доктор с пациенткой разговаривает . На этом этапе стоит предельно честно отвечать на все вопросы. Нужно запомнить раз и навсегда, что врач беспокоится о здоровье женщины и в случае необходимости может действительно помочь.
Затем гинеколог осматривает молочные железы .
Заключительным этапом профилактического посещения является осмотр на гинекологическом кресле
и взятие мазка
. Если гинеколог на приеме обнаружит какие-либо показания к дополнительным исследованиям, он может их назначить или провести самостоятельно.
Когда приходить на прием
- Дважды в год, начиная с 18 лет , с целью провести полный профилактический осмотр.
- Перед замужеством для оценки состояния здоровья и консультации по поводу планирования семьи.
- В случае если появился новый половой партнер , спустя месяц после начала интимных отношений. Посещение необходимо для того, чтобы сделать мазок и определить, в каком состоянии находится микрофлора половых путей.
- Если планируется рождение ребенка . В данном случае гинеколог поможет подготовить организм матери для будущей беременности и определить для этого благоприятный момент.
- Когда менструация задерживается на 7-10 дней.
- При беременности , начиная с момента ее определения и по назначению врача.
- Спустя 4-5 недель после родов, аборта, выкидыша , при возникновении кровотечения и других нарушениях состояния половой системы .
Незамедлительно необходимо обратиться к гинекологу в таких случаях:
Врач-гинеколог диагностирует и лечит такие заболевания:
- воспалительные заболевания женских половых органов (вагинит, вульвит, кольпит, эндометрит и т.д.);
- невоспалительные заболевания полости матки (поликистоз, эндометриоз и др.);
- женское бесплодие и проблемы с зачатием;
- инфекционные заболевания, которые передаются половым путем (генитальный герпес, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз);
- нарушения менструального цикла, гипоменструальный, гиперменструальный климактерический синдромы, дисменорею ();
- выполняет акушерское и гинекологическое (вагинальным датчиком);
Гинекологи бывают разные…
Врач, который ведет беременность и принимает роды, называется акушер-гинеколог . В детском и подростковом возрасте следит за правильным развитием и становлением репродуктивной системы детский гинеколог . Нарушениями правильной выработки гормонов, которые могут стать причиной многих гинекологических заболеваний, занимается гинеколог-эндокринолог .
Гинеколог - это врач, который проводит диагностику и лечение патологий, связанных с женской половой сферой. Он ведет беременность, а также по показаниям прерывает ее.
Чем занимается и что лечит гинеколог?
К гинекологу обращаются для лечения следующих болезней:
- инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальный герпес;
- воспалительные процессы в половых органах: вульвовагиниты у девочек, бактериальный вагиноз;
- эрозии, а также дисплазии шейки матки;
- новообразования на внутренних и наружных половых органах: миома матки, опухоли яичников, онкология;
- маточные кровотечения;
- женское и мужское бесплодие;
- внематочная беременность;
- аменорея и альгодисменорея;
- задержка полового развития или, наоборот, слишком быстрое развитие;
- недержание мочи;
- эндометриоз;
- постменопаузальный синдром.
Кроме вышеперечисленного гинеколог занимается вопросами планирования беременности. Женщине, желающей завести ребенка, обязательно следует сходить на прием к врачу, поскольку многие хронические болезни протекают бессимптомно, а во время беременности обостряются. Некоторые из них могут даже мешать процессу зачатия. Для успешного зачатия и вынашивания репродуктивная система должна быть здорова. Тем женщинам, которые не планируют в ближайшем времени материнство, доктор поможет подобрать подходящий вид контрацепции.
Симптомы, при которых следует идти на прием к гинекологу
При достижении женщиной детородного возраста с профилактической целью рекомендуется посещать гинеколога, по крайней мере, раз в год. Плановый осмотр советуется проходить в первой половине менструального цикла. Но есть признаки, подсказывающие, что врача нужно посетить в ближайшее время:
- Сбои менструального цикла . Этому способствуют гормональные нарушения, наступление беременности, опухоль (киста) яичников.
- Менструации частые, обильные, или, наоборот, скудные, редкие (патологии определенных органов, например, миома матки).
- Подозрительные выделения . Выделения из влагалища вполне допустимы, если они не имеют запаха, бесцветны, не вызывают раздражения слизистой. Белые творожистые выделения говорят о кандидозе, скудные кровянистые наблюдаются на первых неделях после зачатия; белые, желтые, зеленые выделения с резким запахом - признак присутствия инфекции.
- Частые позывы к мочеиспусканию говорят о значительном воспалении мочеполовой системы.
- Боль внизу живота после или во время полового акта, а также в определенный период менструального цикла свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
- Боли в молочных железах, уплотнения, выделения из сосков - признаки мастопатии и новообразований.
- Кровянистые выделения после полового акта указывают на проблемы с шейкой матки (эрозия, опухоль) или воспаление влагалищной слизистой.
- Если на протяжении 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции не наступает желанное зачатие .
Срочное обращение требуется при следующих симптомах:
- сильные режущие боли внизу живота и высокая температура тела;
- самочувствие ухудшилось после медицинских манипуляций в области половых органов;
- маточное кровотечение во время беременности.
Как происходит прием врача?
Прием начинается с беседы с пациенткой: учитываются ее жалобы, устанавливается начало первых менструаций и характер их протекания. Гинеколог узнает о половой жизни, как часто меняются половые партнеры, какими контрацептивами женщина пользуется, есть ли хронические заболевания.
После беседы доктор предлагает лечь пациентке в гинекологическое кресло для осмотра внутренних женских органов, в ходе которого он выясняет состояние шейки и тела матки, есть ли эрозии. Для этих целей используется специальное стерильное или одноразовое гинекологическое зеркало. Процедура обычно безболезненна, хотя при наличии воспаления ощущается дискомфорт во время ее проведения. Гинеколог также проводит пальпацию живота путем ввода двух пальцев во влагалище и надавливания на живот. А что делает детский гинеколог?
Первые осмотры
Стоит упомянуть, что маленьких девочек осматривает детский гинеколог. Первый профилактический осмотр должен произойти после начала первых менструаций, это приблизительно в 11 или 12 лет. На него советуется прийти с мамой.
После 14 лет рекомендуется проходить медосмотр регулярно. Однако волноваться не стоит. Даже в 15-16 лет (приблизительно в 11 классе) он не всегда включает то, чего так боятся девушки. Довольно часто ограничиваются лишь внешним осмотром кожных покровов и груди, если нет серьезных жалоб. Обязательно нужно побывать на приеме девушкам после начала половой жизни.
Девочку-подростка, имеющую жалобы, но не начавшую жить половой жизнью, осматривают особенным образом. Обследование проводится не вагинально с помощью зеркала, а ректально с помощью ввода пальца в прямую кишку (прощупывается состояние матки и придатков). Тонкой гинекологической щеткой берется мазок с целью выявления возможного воспаления или инфекций.
Какие обследования может назначить врач?
- органов малого таза;
- анализ крови на гормоны;
- общий и развернутый анализ крови;
- анализ мочи;
- направление на консультацию к другим специалистам (например, к маммологу, гинекологу-).
Как подготовиться к приему?
Перед походом к врачу не следует спринцеваться, использовать интимные спреи и тому подобное. Принимается гигиенический душ с омовением наружных половых органов. Не стоит проводить глубокий гигиенический туалет, поскольку таким образом «смываются» признаки заболевания. За двое суток до осмотра нельзя заниматься сексом.
Настройтесь психологически, вспомните дату первых месячных, захватите с собой календарь менструации. Также необходимо взять чистую пеленку и носки, возможно, гинекологический набор с одноразовым зеркалом в комплекте.
Как гинеколог определяет беременность?
В кабинете гинеколога беременность диагностируют несколькими способами:
- с помощью ;
- во время осмотра (по изменениям в области матки);
- по анализу крови на ХГЧ.
Точно сказать о наличии беременности врач сможет примерно с пятой ее недели. Хотя все 9 месяцев консультировать пациентку будет акушер-гинеколог из районной поликлиники, роды принимает врач -гинеколог, поскольку может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве - кесаревом сечении.
