Летние каникулы - «горячая» пора не только для детских радостей и озорства, но и как следствие - для всякого рода ссадин, царапин и порезов. Как правильно обрабатывать мелкие раны у детей в домашних условиях? И в каких ситуациях взгляд педиатра на мелкие повреждения кожи жизненно важен?
Какие ссадины и раны необходимо показать врачу
Прежде чем приступать к обработке царапины, укуса, ссадины или мелких порезов у плачущего малыша, необходимо оценить - стоит ли побеспокоить врача столь «незначительной» проблемой, или вполне можно справиться самим.
Действительно, имеется небольшой перечень мелких детских травм (речь идет именно о повреждениях кожи), которые недостаточно обрабатывать и лечить своими силами, а необходимо обратиться к помощи медиков. К таким травмам относятся:
Рваные раны и ссадины;
-царапины, ссадины и ранки на лице;
-рана (или раны), края которой отстают друг от друга более, чем на 7 мм;
-рана (или раны), длина которой превышает 2 см (в этом случае, как и в предыдущем, скорее всего придется накладывать на ранку швы, а это должен сделать именно медик);
-рана, которая кровоточит более получаса и остановить кровотечение не получается;
-рана или ссадина, на которой появились признаки нагноения;
-рана, область вокруг которой сильно покраснела, стала горячей и отекла;
-повреждение кожи, которое причиняет ребенку сильную боль (это может быть в том числе и потому, что в ранку попали кусочки стекла, камней и т.п);
-царапины, раны и укусы, полученные ребенком от животных (особенно диких и бездомных).
Ссадины и раны «животного происхождения» особенно опасны для детей. Укусы и царапины животных (особенно диких и бездомных) угрожают детскому здоровью не только тем, что через них малышу может передаться бешенство - одна из наиболее страшных и опасных инфекционных болезней.
Есть масса и других напастей. Например, кашачьи царапины, даже самые крохотные и незначительные, нередко вызывают у детей такое заболевание как фелиноз (в медицинском лексиконе оно часто так и именуется — «болезнь кошачьих царапин»). Это крайне неприятная бактериальная «болячка», которую приходится потом долго и утомительно лечить с помощью антибиотиков. А все благодаря тому, что на когтях даже самых милых, пушистых и безобидных котяток «живут» специфические микробы…
Итак, возьмите за правило: если малыш получил свои «ранения» (даже самые незначительные) в ходе «стычки» с животным - лучше перестраховаться и показать ребенка доктору.
Но если повреждения кожи малыша не вписываются в указанный перечень - смело можете обработать ранки самостоятельно и отпустить «сорванца» снова бегать, прыгать и скакать «на волю».
Как правильно обрабатывать мелкие травмы на коже ребенка
Содранные локти, сбитые коленки, а также другие мелкие ссадины и ранки на коже ребенка - если они не требуют специального осмотра (список таковых см. выше) — «ждут» от взрослых стандартной (по сути - простецкой!) санитарной обработки, самый важный и самый первый этап которой - это промывание.
Как правильно промывать ссадины и другие мелкие повреждения кожи у ребенка
В идеале любую царапину (даже ту, которую потом вы «повезете» показывать доктору, потому что она, например, слишком большая, или она - на лице ребенка, или же она появилась вследствие укуса соседского Мухтара) необходимо промыть мыльным раствором под проточной водой. Причем, промывать следует достаточно долго и тщательно - как бы малыш не протестовал! Необходимо:
поместить поврежденный участок кожи под струю чуть теплой воды;
затем как следует его намылить (лучше использовать жидкое мыло - меньше боли);
тщательно смыть мыльную пену.
Как видите - невелика премудрость! Но, как известно, нас не всегда окружают идеальные условия - под рукой может и мыла не оказаться, и проточной воды из под крана.
Так вот если нет ни того, ни другого - просто возьмите чистый носовой платок или чистую салфетку (лучше - влажную, а еще лучше - специальную антисептическую/ антибактериальную) и прикройте ею ссадину или рану. И не снимайте ее с поврежденного места до тех пор, пока наконец не доберетесь до умывальника с проточной водой и мыла.
В аптеках нередко можно встретить особые спреи (внешне они похожи на баллончики с термальной водой) для дезинфекции и промывания мелких ссадин и ран - вот они вполне могут заменить отсутствующие поблизости мыло и воду. Такие спреи просто незаменимы в дороге. Еще один альтернативный вариант для экстренного промывания ран — в дорогу можно прихватить с собой небольшой флакон жидкого мыла. Просто добавьте в бутылку с любой газированной водой несколько капель обычного жидкого мыла, слегка потрясите и уже через 1 минуту у вас в руках будет идеальное средство для промывания любых ссадин и ран.
После того, как вы промыли ранку или ссадину, это место нужно подсушить - просто промакните чистым платком, салфеткой, полотенцем или любой тканью.
В принципе, если рана совсем не большая, не кровоточит и не причиняет неудобства и боли малышу - можно ее больше и не беспокоить. Но если ваша родительская совесть никак не успокоится столь малой заботой, как банальное промывание, вы можете обработать поврежденную кожу дизенфицирующим средством.
Как правильно подобрать средство для дезинфекции поврежденной кожи
Идеальные дезинфицирующие средства существуют и их не мало. И чтобы приобрести таковое в аптеке, вам нужно знать три главных критерия:
1. Средство не должно печь кожу и доставлять малышу дополнительную боль.
Архаичные зеленка и йод для обработки детских ран и ссадин подходят только в том случае, если таким образом вы хотите наказать ребенка за озорство и нерасторопность - вот, мол, ты поранился, так что теперь сиди, реви и терпи, пока я твои «ранения» как следует прижгу йодом или зеленкой. Но если вы не хотите добавлять своему малышу боли - забудьте и про зеленку и про йод, в арсенале современной фармацевтики есть немало эффективных и безболезненных дезинфицирующих аналогов.
2. Средство должно быть в такой форме и в такой упаковке, которые позволили бы наносить его, не прикасаясь к ране (в идеале это спреи и аэрозоли);
3. Дезинфицирующее средство должно подходить одновременно как для обработки самой раны, так для дезинфекции ее краев, а также для протирания рук того, кто эту рану обрабатывает.
В качестве дезинфицирующего средства родителям полезно завести в своей домашней и дорожной аптечке один из следующих препаратов: Мирамистин, Унисепт, Хлоргексидин, Октенисепт, Бактосин, Горостен и тому подобные.
Следует ли закрывать раны, ссадины и царапины на коже ребенка?
Одни родители полагают, что любые повреждения на детской коже, даже самые незначительные, лучше после обработки закрыть повязкой или, на худой конец, пластырем. Дабы туда, в ранку, не попали вредные микробы. Другие - наоборот - убеждены, что именно на открытом воздухе всякие ранки, ссадины и царапины заживают максимально быстро. По большому счету и те, и другие правы.
Чем обрабатывать ссадины у ребенка?
Памятка при обработке мелких повреждений кожи у ребенка
Повторим алгоритм ваших действий при незначительном повреждении на коже ребенка (будь то ссадины, царапины, мелкие ранки и проколы, укусы и т.п.). Итак:
1. Помещаем поврежденный участок тела под струю проточной (чуть теплой) воды, хорошенько намыливаем, промываем вместе с мылом, а затем тщательно смываем мыло. Если нет под рукой крана с водой - добавьте жидкое мыло в одну из двух бутылок газированной воды: сначала промойте рану из бутылки с мылом, затем смойте мыльный раствор из второй (чистой) бутылки. Если под рукой нет ни воды, ни мыла - прикройте рану чистой тканью или салфеткой и направляйтесь туда, где и мыло и вода есть.
2. Если повреждение совсем незначительное и кровотечения нет - можно отделаться одним лишь мыльным промыванием. Но если есть нужда остановить кровотечение - воспользуйтесь 3%-ным раствором перекиси водорода, которым следует смочить чистую салфетку, кусочек бинта или платок и прижать к ране. Прижать и подержать не менее 5 минут! (при это не заглядывая каждые 10 секунд под салфетку, проверяя - остановилась кровь или еще нет).
3. После промывания (и при необходимости - после остановки кровотечения) опрыскайте ссадину (царапину, ранку и т.д.) дезинфицирующим спреем.
4. При желании в финале обработки можете заклеить ранку бактерицидным пластырем или наложить сухую марлевую повязку.
Вот, собственно, и вся наука! И помните: никому из детей не удается избежать этих мелких «побочных ээфектов» гуляния на свежем воздухе или озорства в доме - ссадин, царапин, маленьких порезов и прочих незначительных повреждений. Как правило, в подавляющем большинстве случаев, все эти «ранения» достаточно лишь хорошенько промыть с мылом и побрызгать дезинфицирующим спреем. Но в редких ситуациях даже крохотная царапина может доставить крупные неприятности здоровью ребенка - поэтому ее крайне желательно показать врачу, не теряя при этом времени. Теперь вы эти ситуации знаете!
Рана у ребенка: чем обработать?
Рана у ребенка – довольно частое явление. В большинстве случаев дети активны, подвижны и любознательны, а это значит, что шансы на получение ранки, ссадины, ушиба, царапины и других травм у них очень высоки. Из всех перечисленных повреждений именно рана является наиболее опасным видом травмы. Поэтому все родители должны знать, как вести себя в случае получения их ребенком раны, как правильно оказать малышу первую помощь и чем обработать рану ребенку.
Что такое рана?
Имеется в виду повреждение слизистых оболочек, кожи, сухожилий, мышц или внутренних органов посредством воздействия на них острых предметов, огнестрельного оружия, химических и термических факторов. Степень опасности зависит от глубины повреждения, его площади, характера нанесения, наличия заражения, локации, объемов кровопотери. Эти же факторы влияют и на скорость восстановления поврежденных тканей.
Различают колотые, резаные, рваные, скальпированные, рубленые, огнестрельные ранения, полученные вследствие укусов, ушибов, ожогов. Скорость восстановления поврежденных участков зависит от наличия/отсутствия гноя, ширины полости, количества экссудата.
Оказание первой помощи при обработке ран у детей
Оказание первой помощи в случае получения ребенком раны имеет свои особенности. Так как нарушение целостности кожных покровов сопровождается кровопотерей, ребенок может впасть в панику или шок при виде крови. Поэтому важно как можно скорее успокоить малыша, отвлечь его внимание и оказать ему первую доврачебную помощь. При этом следите за собой, действуйте четко и слаженно: увидев ваше чрезмерное беспокойство, слезы и беспомощность, ребенок может впасть в панику.
Если ранка небольшая, неглубокая и ее появление сопровождается небольшой кровопотерей, нужно извлечь из нее посторонние предметы (если таковые имеются) и промыть. Для очищения можно использовать чистую теплую воду или слабый мыльный раствор. После того, как место повреждения будет очищено, следует продезинфицировать его. Для этого подойдет перекись водорода, слабо-розовый раствор марганцовки, фукорцин. Если вы используете йод, обработайте им исключительно близлежащие участки кожи и следите за тем, чтобы он не попал в саму полость раны. В конце наложите на поврежденное место стерильную повязку. При небольших травмах, не сопровождающихся обильным кровотечением, можно обойтись без повязки.
Если рана у ребенка имеет большую площадь и глубину, следует как можно скорее вызвать скорую помощь и доставить маленького пациента в ближайшее медицинское учреждение. До приезда бригады скорой помощи постарайтесь успокоить малыша и окажите ему первую доврачебную помощь. Если из раны льется много крови, после очищения и дезинфекции наложите на поврежденный участок давящую повязку. Обратите внимание: повязка должна быть давящей настолько, чтобы при этом не было нарушено кровообращение. Поэтому если кровь продолжает сочиться сквозь бинт, не стоит затягивать его еще сильнее. Просто наложите дополнительный слой бинта или марли. Если была повреждена артерия, и кровь бьет фонтаном, необходимо наложить жгут чуть выше раны, подложив под него ткань с запиской о времени наложения.
Чем мазать раны ребенку?
Выбор подходящего средства зависит от фазы заживления.
Первый период восстановления тканей характеризуется активным выделением экссудата, поэтому рекомендуется помазать рану ребенку мазью, имеющей с антибактериальные и впитывающие характеристики.
Второй этап регенерации представлен ростом грануляций: в это время детская ранка должна быть достаточно влажной и защищенной от проникновения вторичной инфекции. В этот период обычно используются кремы и гели, имеющие гидрофильную, а не жировую основу.
Часто родители сталкиваются с тем, что ребенок расчесывает раны, стараясь сорвать образовавшийся струп. Важно не допускать этого, так как может остаться рубец.
Запомните: выбор препаратов, которыми можно лечить рану ребенка, осуществляет врач. Это особенно важно в тех случаях, если рана обширная, глубокая или сопровождается воспалительным процессом. Исключение составляют неглубокие повреждения – например, раны на коленках у ребенка, ссадины, небольшие порезы и царапины.
Народные методы лечения ран у детей
Чтобы ускорить процесс заживления ран у детей, можно использовать средства народной медицины. Однако учитывайте, что они являются вспомогательными и не могут заменить собой квалифицированную врачебную помощь.
Для лечения детских ран можно использовать сок алоэ. Срежьте нижние листы растения, промойте их, срежьте кожицу и протирайте мякотью место повреждения.
Сегодня моя кнопа получила «первое боевое ранение»))). Пришли домой и что-то я заморочилась, а правильно ли я обработала ранку.Полезла в интернет и наткнулась на вот эту статью.Может кому пригодится)))
Не знаете, как вытащить занозу, как вывести и натоптыши, как лечить ссадины и микротравмы у ребенка? Вооружитесь знаниями, и мелкие травмы в летнее время перестанут вас беспокоить!
Оцениваем тяжесть полученной травмы
Для того чтобы правильно оказать медицинскую помощь, необходимо сначала оценить тяжесть полученной травмы.
Ссадины, царапины, порезы
Все мелкие травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожи, можно разделить на:
ссадины – поверхностное повреждение определенного участка кожи;
царапины – поверхностные повреждения, обычно имеющие линейную форму;
порезы – сквозное повреждение всех слоев кожи.
К мелким травмам кожи также относят проколы, занозы, и даже потертости и водяные мозоли.
Обычно такие поверхностные повреждения не сопровождаются сильным , исключением являются лишь ранения тех участков кожи, в которых располагается множество мелких кровеносных сосудов, например порезы в области волосистой части головы.
Глубокие травмы могут быть более опасны, т.к. остановить кровотечение из поврежденной вены или артерии (проходящей под кожей) значительно сложнее. Поэтому первое, что необходимо сделать при осмотре раны – оценить ее глубину.
Оцениваем размер и внешний вид повреждения
Все крупные порезы и другие проникающие травмы должны обязательно обрабатываться врачом, особенно если рана имеет рваные края и загрязнена. Имеет значение и место расположения травмы, наиболее пристального внимания заслуживают все повреждения кожи в области лица, шеи и суставов.
Если первичный осмотр травмы убедил вас в том, что нет необходимости обращаться к врачу, то дальше необходимо тщательно обработать поврежденный участок кожи.
Царапины и ссадины у ребенка: первая помощь
Ссадины у ребенка промойте поврежденную кожу чистой водой при помощи ватного диска или марлевого тампона.
Обработайте раствором антисептика ( , хлоргексидина, поливинилпирролидон-йода и т.д.).
Если есть опасность загрязнения раневой поверхности, рекомендуется наложить сухую марлевую повязку, но по возможности мелкие ранки лучше оставить открытыми, т.к. в этом случае они заживают быстрее.
Особого внимания заслуживают кошачьи царапины, т.к. на когтях даже самой чистой домашней кошки может находиться очень большое количество болезнетворных микробов. Есть даже отдельное заболевание, которое называют «болезнь кошачьих царапин». Поэтому все повреждения, полученные при общении с кошкой, необходимо тщательно промыть раствором антисептика и внимательно следить за состоянием раны. Если появятся признаки пусть и небольшого воспаления, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Как лечить порезы
Менять марлевые повязки нужно не реже 1 раза в день, при этом рану нужно внимательно осматривать, и если место повреждения опухает, краснеет, становится горячим, необходимо срочно обратиться к врачу. При благополучном ходе заживления повязку полностью удаляют через 2–3 дня и продолжают обрабатывать поврежденный участок кожи препаратами, ускоряющими регенерацию.
Промойте порез под сильной струей воды и обработайте раствором антисептика, не содержащего спирт.
Если кровотечение не останавливается само в течение 2–5 минут, плотно прижмите область повреждения при помощи марли и ваты на 10–15 минут.
Можно приложить к ранке небольшой кусочек гемостатической коллагеновой губки.
Когда кровотечение остановится, осмотрите рану, ее края не должны расходиться.
Для того чтобы ускорить заживление, наложите сухую марлевую повязку или обработайте место повреждения специальным аэрозолем, «заклеивающим» рану тонкой пленкой.
Также можно воспользоваться диадерматическим пластырем, который помогает остановить кровотечение и одновременно работает как антисептик.
Как вытащить занозу
Чтобы облегчить процесс извлечения занозы, можно на 10–15 минут опустить пострадавшую часть тела в теплый раствор питьевой соды, чтобы кожа стала немного мягче. Если пинцетом извлечь не получается, придется взять тонкую иголку и маникюрные щипчики. Попробуйте очень аккуратно срезать самый верхний слой кожи над занозой и подцепить ее острием иглы.
Ну и, конечно, все инструменты, используемые для извлечения занозы, необходимо предварительно продезинфицировать 75%-ным спиртовым раствором.
После удаления загрязняющих ранку инородных предметов ее следует промыть раствором антисептика. Проще всего это сделать при помощи одноразового шприца без иглы. То же самое относится и к колотым ранениям, только в этом случае промывание должно быть еще более тщательным.
Даже при благоприятном ходе заживления вокруг такой узкой раны довольно скоро может развиться воспаление, поэтому за ее состоянием необходимо очень внимательно следить. Если отек и покраснение начинают распространяться (больше, чем на 1–1,5 см от края раны), несмотря на обработку антисептиками, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Мозоли и натоптыши
Натоптыши и мозоли в летнее время возникают нередко. Чаще всего страдают наши ноги (от новой обуви), а также складки кожи в паховой области (при повышенной потливости).
Натоптыши промывают раствором антисептика, а затем смазывают каким-либо комбинированным кремом или мазью, содержащим антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные компоненты.
Как вывести мозоль
Мозоль можно просто промыть водой и наложить специальный мозольный пластырь, содержащий увлажняющие и ускоряющие регенерацию кожи вещества. Этого достаточно, чтобы мозольный «пузырь» довольно быстро исчез.
Если такого пластыря под рукой нет, то мозоль с двух сторон прокалывается продезинфицированной иглой и обрабатывается антисептиком.
Для ускорения заживления на мозоль можно нанести ранозаживляющий препарат.
Чем опасны микротравмы? Когда обратиться к врачу?
Главная опасность, которую несут нам мелкие травмы – это высокий риск заражения раны какой-либо инфекцией.
Особую опасность представляет печально известный , возникающий при проникновении в поврежденную ткань бактерий из рода клостридий. Бурное размножение этих микроорганизмов сопровождается образованием очень опасного токсина, который поражает клетки нервной системы и вызывает судороги. Для развития этой инфекции достаточно самой незначительной травмы, например – занозы.
Врачебная помощь нужна, если:
порез или другая относительно глубокая рана располагается на лице, в области шеи, суставов, кисти или запястья (высокий риск повреждения нервных волокон, сосудов и сухожилий);
порез или рана длиннее 2 см – может потребоваться наложение швов;
рана глубокая (в которую можно «заглянуть») с расходящимися краями;
кровотечение из раны не удается остановить более 15 минут;
порезы и раны расположены в глубине рта (особенно у детей);
повреждения кожи на голове сопровождаются тошнотой и рвотой (для исключения сотрясения мозга);
рану не удается полностью очистить от загрязнений;
рана загрязнена у человека, не имеющего прививки от столбняка (действует в течение 5 лет);
кожа повреждена или ржавыми инструментами у человека, не имеющего прививки от столбняка;
воспалительный процесс вокруг раны распространяется более чем на 1–1,5 см от ее края;
повреждение кожи сопровождается повышением температуры тела;
рана длительно не заживает, при этом из нее выделяется сукровица и гной.
Порез — это повреждение мягких тканей с нарушением их целостности и физиологической функции.
Часто люди игнорируют подобные травмы, надеясь на самозаживление. Но в некоторых случаях порезы могут осложняться.
Важно всегда помнить о прививке от столбняка. Особенно в тех случаях, когда травма глубокая и получена предметом, долгое время находившимся в земле.
Тактика оказания помощи при порезах зависит от глубины пореза и места травмы.
Перед оказанием первой помощи не забудьте помыть руки с мылом и, по возможности, наденьте перчатки.
1. Ссадины и осаднения желательно промыть водным раствором антисептика и обработать Фукарцином или зелёнкой. Такие раны лучше оставлять открытыми, но если есть вероятность повторного ранения или инфицирования раны, лучше закрыть раневую поверхность бинтом.
2. Неглубокие порезы (например, порез пальца) должны быть промыты антисептическим раствором (Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода). Затем надо обработать края раны зелёнкой, наложить сухую повязку. Перевязки стоит делать не чаще одного раза в сутки.
3. Глубокие раны (то есть более 2 см длиной и 0,5 см глубиной), а также раны с расходящимися краям промываются водным антисептическим раствором. Края обрабатываются зелёнкой, накладывается стерильная салфетка, поверх неё накладывается давящая повязка.
4. Если в результате пореза пострадал крупный сосуд, нужно определиться с типом кровотечения:
- для артериального кровотечения характерно быстрое истечение алой крови. Как остановить кровь при порезе с таким кровотечением? Чтобы сделать это в домашних или походных условиях, можно взять бинт и наложить его выше места пореза над артерией. Затем хорошо зафиксировать, прижав артерию бинтом и наложить повязку. Возможно пережатие артерии пальцами. При этом её всегда необходимо прижимать к кости.
Если вы накладываете жгут, необходимо помнить, что его нельзя оставлять на конечности более двух часов во избежание неприятностей (омертвения тканей). Сразу напишите записку с точным указанием времени наложения жгута;
- для венозного кровотечения характерно медленное истечение тёмной крови. Если рана на руке или ноге, конечность нужно поднять выше уровня раны. Давящая повязка накладывается ниже места повреждения.
Бывает, что при последующих перевязках трудно снять повязку. В этом случае необходимо размочить её Хлоргексидином или перекисью водорода, затем осторожно, не срывая, снять бинт и обработать рану повторно.
Первая помощь при порезах у детей
Помощь детям мало чем отличается от помощи взрослым. Особенность лишь в том, что дети либо забывают о неглубоких повреждениях, либо паникуют и плачут, вызывая чувство растерянности у родителей.
Главное — успокоиться и успокоить малыша. Не пытайтесь убедить ребёнка в том, что ему не больно. Проговорите о том, что он чувствует, объясните причину боли.
Самые частые раны у детей
После увлекательной игры ребёнок вернулся в порванной одежде и с ссаженными коленями.
Что делать?
Попросите ребёнка снять/закатать одежду на повреждённом участке. Если ссадины глубокие и снимать/закатывать одежду очень болезненно, срежьте её ножницами.
- вымойте руки;
- затем возьмите любой водный антисептик (Мирамистин, Хлоргексидин) и обильно полейте его на ссадины так, чтобы и смыть загрязнения, и промыть рану. Осторожно промокните, слегка надавливая;
- возьмите ватную палочку и промакивающими движениями нанесите водный раствор зелёнки или Фукарцина;
- наложите несколько слоёв бинта, чтобы он прикрывал ссадины, но не давил и не мешал ребёнку двигаться.
Порезы на руках
Ребёнок, играя с игрушкой, порезал руку об острый край.
Первая помощь при порезе пальца включает несколько последовательных действий:
- внимательно осмотрите рану, оцените её глубину, загрязнённость;
- вымойте руки;
- промойте рану водным антисептиком;
- обработайте края раны водным раствором зелёнки;
- наложите несколько стерильных салфеток и забинтуйте. Салфетки создадут давление на ранку и помогут остановить кровотечение;
Не бинтуйте рану слишком туго. Это может привести к ухудшению состояния раны и усилит боль.
- предложите ребёнку взять в руку что-нибудь холодное. Если малыш отказывается, не огорчайтесь и не настаивайте. Ваше спокойствие в такие моменты дороже всего.
Подобная рана повергает в панику даже самых спокойных родителей.
- в первую очередь выясните у ребёнка обстоятельства травмы. Спросите, было ли это падение или он порезался острым предметом случайно. Помните, на голове очень много мелких сосудов и даже маленькая рана провоцирует сильное кровотечение;
- промойте рану, наложите повязку и обратитесь к врачу за консультацией;
- в случае когда ребёнок получил рану вследствие падения, особенно если он потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь.
Как помочь уменьшить боль?
- после наложения повязки на повреждённую область можно положить грелку со льдом или бутылку с холодной водой. Важно проследить, чтобы поверхность накладываемой грелки была сухой. Если вы прикладываете к ране лёд, заверните тару с ним в полотенце или пелёнку. Эта мера поможет уменьшить болевые ощущения и остановить несильное кровотечение;
- для взрослого возможен приём любого обезболивающего препарата.
Главные ошибки в оказании первой помощи
Возможны следующие ошибочные действия:
- промывание ран проточной водой, что приводит к их инфицированию;
- обработка раны спиртовыми растворами, что приводит к химическому ожогу;
- частые перевязки также стимулируют развитие инфекции в ране;
- попытки самостоятельно достать инородные тела (осколки, землю) из раны, что часто ведёт к инфицированию и углублению раны;
- использование антибактериальных препаратов без врачебного контроля.
Важно! Основной целью первой помощи при порезах является:
- остановка кровотечения;
- профилактика инфицирования раны;
- обезболивание.
Когда необходима срочная консультация хирурга?
- При первых признаках инфицирования раны. Это отёк, покраснение вокруг поражённого участка, повышение температуры тела.
- При порезах (даже неглубоких) на лице или голове.
- При глубоких резаных ранах в случае, если кровотечение не останавливается.
- Если в месте пореза или ниже него потеряна чувствительность.
- Если рана долго не заживает.
- В ране есть инородное тело.
- Нет прививки от столбняка.
- Если порезаны сухожилия и связки. Движения конечности при этом ограничены или отсутствуют.
Тактика поведения при травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи, зависит от глубины, размера раны, силы кровотечения, а также от локализации повреждения.
Что делать, если ранка небольшая?
- Промойте ранку перекисью водорода. Если вокруг повреждения есть загрязнение, очистите участок кожи, не касаясь раны, кипяченой водой с хозяйственным мылом. Промывать рану простой водой не рекомендуется, так как при этом в мышцы может быть занесена инфекция.
- Обработайте ранку антисептиком: спиртом или спиртовыми растворами зеленки, фукорцина, календулы, хлорфилиппта и др. Помимо этого повреждение можно обработать препаратом «Эплан», маслом чайного дерева, раствором фурацилина, марганцовки, хлоргекседином, бальзамом «Спасатель». Не очень подходит для дезинфекции йод, он может сжечь нежную поврежденную ткань, поэтому им только аккуратно смазывают края ранки, чтобы он не попал внутрь. Если вы находитесь в походных условиях и под рукой нет никакого антисептика, приложите к ранке ткань с крепким раствором поваренной соли (1 ст. л. на стакан воды).
- Сверху раны по мере надобности наложите стерильную повязку (перевяжите ее стерильным бинтом) или заклейте повреждение бактерицидным лейкопластырем. Если ранка совсем небольшая, а кровь остановилась, закрывать повреждение не обязательно и даже не полезно, так как воздух - лучшее средство для скорейшего заживления.
- При сильных порезах или разрыве тканей, особенно если травма на лице, рану нужно зашить. Для этого обращаются в ближайший травмопункт или больницу, где есть хирург и работает процедурный кабинет.
Что делать, если рана большая?
- Осмотрите рану. При наличии в ране инородных предметов постарайтесь их удалить. Исключением являются проникающие ранения глаза. Также не стоит пытаться удалить инородные предметы, если это сложно и требует длительного времени, а состояние ребенка тяжелое. Лучше сразу доставить пострадавшего в больницу.
- Промойте рану, используя перекись водорода либо растворы фурацилина или марганцовки (слабо-розовый). Наложите стерильную повязку: прикройте рану стерильной салфеткой и перебинтуйте.
- Чтобы остановилось кровотечение из раны , повязка должна быть достаточно тугой, но не настолько, чтобы полностью перекрыть кровообращение в конечности. Если кровь просачивается сквозь полотно бинта, не меняйте повязку, а добавляйте поверх нее дополнительные слои марли.
- Немедленно доставьте ребенка в травмопункт или ближайшую больницу. До этого не давайте пострадавшему есть и пить, так как, возможно, ему предстоит операция под наркозом.
Что делать, когда из раны сильно течет кровь?
Обычно для остановки кровотечения
достаточно наложения тугой повязки на рану. Если произошла травма конечности, следует поднять вверх (выше головы) поврежденную руку или ногу и хорошенько потрясти ею в течение нескольких минут. Кровотечение вскоре должно остановиться. Можно приложить к ране холод (кусочки льда в полиэтиленовом пакете). Повреждение крупных сосудов артерий и вен сопровождается артериальным или венозным кровотечением.
Особенно опасно артериальное кровотечение, когда повреждается крупная артерия. Кровь вытекает алым пульсирующим ручейком или даже брызжет фонтанчиком. Быстрая и обильная кровопотеря, сопровождающая такое кровотечение, приводит к развитию шока и может закончиться гибелью пострадавшего. Если вы увидели подобное явление, наложите жгут выше места кровотечения.
В качестве жгута из подручных средств используйте веревку, ремень, шнурки от ботинок, скрученный носовой платок или шарф, любую ткань, в общем все, что есть под рукой, достаточно прочное и длинное, чтобы можно было завязать конечность и удержать кровоток. Показателем того, что жгут наложен удачно, служит прекращение кровотечения из раны
. Если вы не можете быстро найти, чем перевязать рану, а кровь «хлещет» в полную мощь, постарайтесь зажать кровоточащий участок руками, прижав поврежденную артерию к близко расположенной кости.
Транспортировка больного до ближайшего медицинского учреждения может занять длительное время. Помните: во время пути, чтобы кровообращение в конечности сохранялось и она не омертвела, каждый час нужно снимать или ослаблять жгут на 5-10 минут.
Венозное кровотечение выглядит, как медленное истечение темной крови из раны
. Для его остановки достаточно наложения давящей повязки на рану или на участок, расположенный ниже места кровотечения (дальше от сердца относительно раны).
Что делать, если в рану попала земля?
Если в ранку попала грязь, существует угроза инфицирования и нагноения тканей. Лучшим средством профилактики осложнений является обработка травмированного участка антисептическими средствами (спиртом, зеленкой и т. д.). Также в земле могут находиться споры столбнячной палочки. Однако опасности заболеть столбняком у ребенка, привитого АКДС или АДС, обычно нет.
Дополнительно для профилактики столбняка в травмопункте вводится противостолбнячная сыворотка (в случаях обширной раны со значительным загрязнением землей).
Что делать, если рана на лице?
Раны на лице
очень неприятны, так как могут в дальнейшем обезобразить внешность ребенка. Вторичное инфицирование микробами и рваные края раны способствуют образованию некрасивых грубых рубцов, остающихся на всю жизнь. Поэтому нужно обязательно провести профилактику нагноения: обработать рану антисептиком, а если повреждение достаточно глубокое, зашить его. Раны на лице зашивают в травмопункте, накладывая специальные косметические швы.
Так как кожа лица прекрасно снабжается кровью, заживление ран обычно быстрое, в случае, неосложненного течения ткани восстанавливаются примерно за неделю.
Что делать при проникающем ранении в живот?
Проникающее ранение в живот заканчивается воспалением брюшины (перитонитом), требуется срочная операция. Необходимо как можно скорее оказать ребенку специализированную медицинскую помощь, иначе он может погибнуть. Ошибка, которую часто совершают при повреждении брюшной полости: пытаются вернуть на место выпавшие из нее органы. Если из раны брюшной полости выпали органы, накладывайте стерильную повязку прямо на них (прикройте их марлей или чистой тканью) и отправляйтесь немедленно на «скорой».
Что делать при травме глаза?
Всем понятно, что повреждение глаза может привести к потере зрения. Поэтому при его травме нужно соблюдать особую осторожность. Если после травмы глаза из него торчит инородное тело (палка, заноза, щепка и т. д.) - ни в коем случае нельзя пытаться его удалить. Так вы можете только ухудшить состояние больного и еще больше повредить внутренние структуры глаза. Наложите стерильную антисептическую повязку поверх инородного тела и немедленно доставьте ребенка в глазное отделение больницы. Удалением инородного тела и дальнейшей обработкой раны глаза должен заниматься профессионал.
Как лечить рану дальше?
Если ничего серьезного не произошло и ребенок не попал в больницу, а был отпущен на домашнее лечение после посещения травмопункта, требуется некоторое время, чтобы рана зажила. С определенной периодичностью малыша могут вызывать на повторную перевязку и обработку раны в травмопункт или в кабинет хирурга детской поликлиники. При инфицированной ране, когда в нее попала грязь или земля (например, ребенок наступил на ржавый гвоздь на улице), больному назначают антибиотики. Дальнейшее лечение ран проводится под контролем врача-хирурга в соответствии с его рекомендациями.
