Nimesil nimada. Nimesil kukunini qanday suyultirish va olish kerak

Biror kishi o'z hayotida shifokorlarsiz yoki sog'lig'i bilan bog'liq turli vaziyatlarda yordam ko'rsatishga mo'ljallangan farmakologik vositalarsiz qila olmaydi. Ba'zi dorilar mavjud kasallikning manbasini yo'q qilishga qaratilgan, ba'zilari esa davom etayotgan jarayonning alomatlarini engillashtirishga yordam beradi. Bugungi kunda mashhur og'riq qoldiruvchi vosita - bu qabul qilish uchun qulay shaklda ishlab chiqarilgan Nimesil preparati.

Nimesil - antibiotikmi yoki yo'qmi?

Ushbu preparat steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar toifasiga kiruvchi moddaga asoslangan bo'lib, u birinchi navbatda yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Preparat bakteriyalar rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ya'ni antibiotik emas.

Preparatning tarkibi va xossalari

Ko'rib chiqilayotgan preparatning ta'siri nimesulid moddasiga asoslanadi, har bir dozada 100 mg konsentratsiyali granulalar kukuni (2 gramm). Yordamchi komponentlar saxaroza, maltodekstrin, limon kislotasi, ketomakrogol va yoqimli ta'm berish uchun xushbo'ylashtiruvchi vositadir. Preparat 2 grammlik alyuminiy folga qoplarda ishlab chiqariladi, ular 9, 15 va 30 dona paketlarga qadoqlanadi.

Nimesil aniq analjezik ta'sirga ega, shuningdek, ko'tarilgan tana haroratini engillashtiradi va yallig'lanish jarayonlarini minimallashtirishga yordam beradi. Amaliyot printsipi yallig'lanish vositachilari - prostaglandinlarning sintezini bostirishga asoslanadi, buning natijasida jarayon bilan birga keladigan alomatlar tezda yo'q qilinadi. Kukun shaklining xususiyatlari sizga tez natijaga erishish imkonini beradi va natijada olingan ta'sir o'rtacha 6 soat davom etadi. Shuningdek, preparat uzoq muddatli terapiya uchun javob beradi va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Nima uchun buyuriladi: foydalanish uchun ko'rsatmalar

Nimesulid asosidagi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vosita quyidagi muammolarda qo'llanilishi mumkin:

• har qanday lokalizatsiyaning og'riq sindromi, vosita bosh og'rig'i, operatsiyadan keyingi va tish og'rig'i uchun ishlatiladi;
• hayz paytida noqulaylikni davolash;
• jarrohlik aralashuvlar yoki travmatik jarohatlardan keyin hosil bo'lgan yuqumli va yallig'lanish jarayonlari;
• yallig'lanish va kuchli og'riqlar (artrit, osteoxondroz, bursit va boshqalar) paydo bo'lishi bilan birga keladigan mushak-skelet tizimining degenerativ kasalliklari;
• ginekologik va urologik kasalliklar, shu jumladan kukun, sistitni davolashning bir qismi sifatida buyuriladi;
• shamollash va gripp va tana haroratining ko'tarilishi bilan birga keladigan boshqa kasalliklar bilan haroratdan.

Asbob bir martalik og'riqni yo'qotish uchun ham, keng qamrovli uzoq muddatli davolanishning bir qismi sifatida ham teng darajada samarali ishlatilishi mumkin.

Nimesildan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Ko'rib chiqilayotgan analjezik va antipiretik vosita ko'rsatmalarda tavsiflangan qoidalarga muvofiq qat'iy ravishda qo'llanilishi kerak, aks holda siz o'zingizning ahvolingizga zarar etkazishingiz mumkin. Keling, kukunni ishlatishning asosiy jihatlarini bilib olaylik.

Granulalarni qanday qilib to'g'ri suyultirish kerak

Preparat og'iz orqali qo'llaniladi, ya'ni uni qabul qilishdan oldin, paketdagi donador kukunni suyuqlikda suyultirish kerak. Buning uchun 100 ml gacha toza iliq suv kerak bo'ladi. Siz shunchaki butun paketning tarkibini ichiga to'kib tashlashingiz va to'liq erimaguncha yaxshilab aralashtirishingiz kerak - buning uchun ko'p kuch talab etilmaydi. Olingan suspenziya to'liq foydalanishga tayyor.

Preparatni qanday ichish kerak

Nimesulid bilan suspenziya ovqatdan keyin mast bo'lishi kerak, faqat suyultirilgan granulalarni ichish kerak. Preparat oshqozon va ichaklarda yaxshi so'riladi, to'siqlarni faol ravishda engib o'tadi. Kukun shifokor tomonidan belgilanadi, ayniqsa kasallikning uzoq muddatli kompleks terapiyasi haqida gap ketganda va mutaxassis bemorning ahvoliga qarab individual dozalarni belgilashi mumkin. Bosh og'rig'i yoki hayz ko'rishning bezovtalanishi bilan preparatning bir martalik dozasiga ruxsat beriladi - kukunni faqat bir marta ichish kifoya qiladi va agar 6-7 soatdan keyin hislar qaytmasa, dozani takrorlashning hojati yo'q. .

Qancha vaqt oladi va qanchalik tez-tez olish kerak?

Tavsiya etilgan sutkalik dozasi 200 mg (ya'ni kuniga ikki marta bitta paket) Bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtirish mahsulotni qabul qilgandan keyin taxminan 15-20 daqiqadan so'ng kuzatiladi va ta'sir 6 soatgacha davom etadi. Nojo'ya ta'sirlar xavfini minimallashtirish uchun terapiya kursi kuniga ikki paketning minimal dozasini hisobga olgan holda ikki haftadan oshmasligi kerak.

Bolalarga qanday yoshda va qanday dori berish kerak?

Buni darhol ta'kidlash kerak Nimesil bolalikda buyurilmaydi. Uni qo'llash faqat 12 yoshdan oshgan bemorlarga va kattalar uchun bir xil dozada - kuniga ikki marta 100 mg faol moddadan foydalanish mumkin. Qabul qilish bir xil qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi: kukun iliq suvda eritiladi va keyingi ovqatdan keyin ichiladi.

Dozani oshirib yuborish va yon ta'siri

Preparatni qo'llash nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ular orasida ishlab chiqaruvchi quyidagilarni ta'kidlaydi:

• ovqat hazm qilish trakti tomonidan, ko'ngil aynishi, oshqozon sohasidagi qisqa muddatli og'riqlar (bu alomat odatda preparatni bekor qilishni talab qilmaydi, chunki u vaqtinchalik), qatronli axlat va boshqalar;
• tanadagi toshma, to'qimalarning qizarishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan allergik reaktsiya;
• markaziy notekis tizim tomonidan bosh og'rig'i, uyquchanlik va bosh aylanishi kuchayishi mumkin;
• kamdan-kam hollarda suyuqlik to'planishi (mahalliy va tizimli tabiatning shishishi), teri ostida petexial qon ketishlar bo'lishi mumkin.

Tananing salbiy reaktsiyalarini rivojlanish xavfini oldini olish uchun preparatni eng kichik kursda kichik dozalarda qo'llash yaxshiroqdir.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning haddan tashqari dozasi belgilari odatda bunday holatlar bilan namoyon bo'ladi: uyquchanlik, atrofda sodir bo'layotgan narsalarga befarq munosabat, oshqozon og'rig'i, shuningdek, ko'ngil aynishi va kuchli qusish. Ovqat hazm qilish tizimidan qon ketish xavfi ham mavjud. Dozani oshirib yuborish sezilarli bo'lgan holatlarda yanada jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - o'tkir buyrak etishmovchiligi, nafas olish depressiyasi va koma. Dozani oshirib yuborish holatlarida simptomatik terapiya talab etiladi, chunki o'ziga xos antidot yo'q. Dozani oshirib yuborish holati 4 soatdan kamroq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa, qusishni qo'zg'atish va faollashtirilgan ko'mirni qabul qilish kerak.

Dori-darmonlarni davolashga qarshi ko'rsatmalar

Kukundan foydalanishga qarshi ko'rsatmalarga kelsak, uni quyidagi holatlarda tark etish kerak bo'ladi:

• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
• homiladorlik va laktatsiya davrida (preparat rivojlanayotgan homilaga va homiladorlik jarayoniga ta'sir qilishi mumkin);
• oshqozon-ichak traktida yarali yaralar;
• ichakdan qon ketishi;
• 2-toifa diabet;
• buyrak funktsiyasining patologiyasi;
• kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• yurak urishi, ko'ngil aynishi, diareya;
• yurak etishmovchiligining konjestif turi bilan;
• yuqori qon bosimi.

Shuni ham ta'kidlash joizki, Nimesil kukuni va spirtli ichimliklarni har qanday miqdorda, hatto minimal miqdorda birgalikda ishlatish taqiqlanadi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparat tanaga aniq ta'sir ko'rsatadi va u shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan yoki mustaqil ravishda qo'llanilganda, hozirda bemor tomonidan qo'llaniladigan boshqa farmakologik mahsulotlarni hisobga olish kerak. Nimesulid quyidagi dorilar bilan o'zaro ta'sir ko'rsatishi mumkin:

• glyukokortikosteroidlar yoki antiplatelet agentlari bilan bir vaqtda qo'llash ichakdan qon ketish xavfini oshiradi;
• antikoagulyantlarning ta'siri kuchayishi mumkin, bu ham qon ketish xavfini oshiradi;
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar diuretiklarning faolligini susaytiradi;
• shuningdek, kukun yuqori qon bosimi uchun ishlatiladigan dorilar samaradorligini kamaytirishi mumkin;
• lityum preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash qondagi komponent kontsentratsiyasining oshishiga va uning toksikligiga olib kelishi mumkin.
• Boshqa agentlar bilan o'zaro ta'sir qilishning barcha variantlarini hisobga olish kerak, aks holda xavfli asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori.

Nimesilni nima almashtirishi mumkin: analoglar

Shifokor tomonidan kukunni buyurishda siz nimesulid asosidagi preparatni qo'llashingiz mumkin, ammo boshqa nom ostida, agar Nimesilning o'zi topilmasa yoki u narxga mos kelmasa, chunki uning o'rnini bosadiganlar ancha past narxda mavjud. Shunday qilib, Nimesilning sinonimlarini Nise (tabletkalar, topikal qo'llash uchun jel, suspenziya), Nimid, Nimulid (chang, planshetlar, pastillar, jel), Aponil (tabletkalar shaklida), Aktasulide, Aulin, Kokstral, Mesulid, deb atash mumkin. Novolid, Prolid, Flolid va Sulaydin. Bu dorilarning barchasi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar toifasiga kiradi va nimesulid moddasiga asoslangan.

Video: Nimesilni sumkada qanday ishlatish kerak

Nimesil kukunini qo'llash uchun avval uni tayyorlash kerak, ya'ni dorivor suspenziya olish uchun toza suvda eritiladi. Buni qilish juda oddiy, bu video sizga ko'rishga yordam beradi - bu kukunni qanday suyultirishni aniq ko'rsatib beradi.

Tavsif yangilangan 13.10.2019

• Lotin nomi: Nimesil
• ATX kodi: M01AX17
• Faol modda: Nimesulid (Nimesulide)
• Ishlab chiqaruvchi: Laboratorios MENARINI (Ispaniya)

Nimesil tarkibi

Preparat tarkibiga kiradi nimesulid 1 paket uchun 100 mg miqdorida.

Qo'shimcha moddalar: saxaroza, ketomakrogol, limon kislotasi, apelsin ta'mi, maltodekstrin.

Chiqarish shakli

Nimesil preparati to'q sariq hidli och sariq kukun shaklida og'iz suspenziyasini ishlab chiqarish uchun granuladir.

• Qog'oz sumkada 2 gramm Nimesil;
• Karton qutida 9, 30 yoki 15 paket.

farmakologik ta'sir

Antipiretik, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi ta'sir.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Farmakodinamikasi

Guruhdan yallig'lanishga qarshi nosteroid dori sulfanilamidlar . Yallig'lanishga qarshi, antipiretik va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.

Vikipediya faol moddaning bloker sifatida harakat qilishini ko'rsatadi II turdagi siklooksigenaza biosintez uchun javobgardir.

Farmakokinetika

Qo'llashdan keyin u ichakda yaxshi so'riladi, 2-3 soatdan keyin eng yuqori konsentratsiyaga etadi. Plazma oqsillari bilan reaksiya 97,5% ni tashkil qiladi. Yarim yemirilish davri 4-5 soatni tashkil qiladi. Gistohematik to'siqlar orqali tez o'tadi.

tomonidan jigarda o'zgartiriladi sitoxrom P450 . Asosiy faol - bu gidroksinimesulid , bu glyukuronidlangan shaklda safro bilan chiqariladi. Tanadan, asosan, buyraklar orqali chiqariladi (qabul qilingan dozaning taxminan yarmi).

Nimesil kukunidan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat simptomatik terapiya, foydalanish paytida yallig'lanish va og'riqni yo'qotish uchun xizmat qiladi.

Nimesildan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• fonda og'riq sindromining simptomatik terapiyasi;
• o'tkir og'riqni yo'qotish (bel va beldagi og'riqlar; jarohatlarda og'riq sindromi, tendonit , bukilishlar va dislokatsiyalar; tish og'rig'i);
• algomenoreya .

Nimesil uchun kontrendikatsiyalar

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

• gepatotoksik reaktsiyalar , tarixdagi faol moddadan kelib chiqqan;
• bronxospazm foydalanish bilan bog'liq yoki boshqa tarixda;
• potentsial gepatotoksisitga ega bo'lgan dorilarni birgalikda qo'llash;
• keyingi holat koronar arteriya bypass grefti ;
• yallig'lanishli ichak kasalligi ( nonspesifik yara, Kron kasalligi ) o'tkir bosqichda;
• yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida tana haroratining ko'tarilishi;
• ovqat hazm qilish traktining organlarida alevlenme, tarix, teshilish yoki qon ketish;
• kombinatsiya, burun polipozi va murosasizlik steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ;
• serebrovaskulyar yoki boshqa lokalizatsiyadan qon ketishi; patologik qon ketish bilan kechadigan kasalliklar;
• dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi ;
• qon koagulyatsiyasining jiddiy buzilishlari;
• dekompensatsiyalangan, giperkalemiya ;
• jigar kasalligi;
• jigar etishmovchiligi;
• , giyohvandlik;
• yoki;
• 12 yoshdan kichik;
• preparatning tarkibiy qismlariga.

Xulosa, agar og'ir shakllar mavjud bo'lsa, Nimesilni ehtiyotkorlik bilan ishlatishni tavsiya qiladi. ikkinchi turi yoki; ishemik kasallik, yurak etishmovchiligi, dislipidemiya , serebrovaskulyar kasallik, periferik arterial kasallik, qarilik; oshqozon yarasi o'tmishda infektsiyalar bilan bog'liq Helicobacter pylori; oldindan uzoq muddat foydalanish steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ; dekompensatsiyalangan somatik kasalliklar; chekish va birgalikda dori-darmonlar antikoagulyantlar, og'iz glyukokortikosteroidlar, antiplatelet agentlari, selektiv serotoninni qaytarib olish blokerlari.

Yon effektlar

Dozani oshirib yuborishni davolash simptomatikdir. Saylov yo'q. Dozani oshirib yuborishdan keyin 4 soatdan ortiq vaqt o'tmagan bo'lsa, oshqozonni yuvish va ta'minlash kerak enterosorbenlar nima ishlatiladi yoki osmotik laksatif . Buyraklar va jigar ishini nazorat qilishni ko'rsatadi.

O'zaro ta'sir

bilan bir vaqtda ishlatilganda glyukokortikosteroidlar xavfini oshiradi yaralar yoki oshqozon va ichakdan qon ketishi.

Bilan foydalanilganda antiplatelet agentlari va selektiv qaytarib olish inhibitörleri shuningdek, oshqozon yoki ichakdan qon ketish ehtimolini oshiradi.

effektlarni kuchaytirishi mumkin antikoagulyantlar shuning uchun bu kombinatsiya og'ir kasalliklarga chalingan odamlar uchun tavsiya etilmaydi koagulyatsiya . Agar bu kombinatsiyani hali ham oldini olish mumkin bo'lmasa, qon ivish parametrlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Yallig'lanishga qarshi nonsteroid dorilar oqibatlarini yumshata oladi diuretiklar .

Nimesulid evakuatsiyani vaqtincha kamaytirishga qodir natriy va kaliy ta'siri ostida va shu bilan ikkinchisining diuretik ta'sirini susaytiradi. Shuni ham yodda tutish kerakki, bunday dorilarni birgalikda qo'llash buyrak va yurak faoliyati buzilgan odamlarda ehtiyot bo'lishni talab qiladi.

Yallig'lanishga qarshi nonsteroid dorilar ta'sirini susaytirishi mumkin antihipertenziv dorilar . Kompensatsiyalangan shaxslarda buyrak etishmovchiligi bir vaqtning o'zida tayinlash bilan ACE blokerlari ,2-toifa angiotensin retseptorlari antagonistlari yoki bostirish vositalarisikloksigenaza , buyraklar faoliyatining yomonlashuvi va reversibl rivojlanishi buyrak etishmovchiligi o'tkir turi.

Yallig'lanishga qarshi nonsteroid dorilar yerni tozalashni kamaytiradi litiy , bu qonda ikkinchisining darajasining oshishiga olib keladi.

Nimesilni ishlatishdan bir kun oldin yoki keyin buyurishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki bunday hollarda preparatning tarkibi Metotreksat qonda va uning toksik ta'siri kuchayishi mumkin.

Nimesulid nefrotoksiklikni rag'batlantirishi mumkin siklosporinlar .

Sotish shartlari

Retseptsiz.

Saqlash shartlari

Quruq, qorong'i joyda xona haroratida saqlang. Bolalardan uzoqroq tuting.

Eng yaxshi sanadan oldin

maxsus ko'rsatmalar

Yon ta'sirlarni iloji boricha qisqa kurs uchun preparatning eng kam samarali dozasini qo'llash orqali kamaytirish mumkin.

Nimesil kukunidagi preparatni oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan odamlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki bu kasalliklarning kuchayishi istisno qilinmaydi.

Preparat buyraklar tomonidan qisman evakuatsiya qilinganligi sababli, buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar uchun uning dozasi siydik miqdoriga qarab kamaytirilishi kerak.

Jigar shikastlanishining birinchi belgilari paydo bo'lganda (qichishish, terining sarg'ayishi, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qusish, siydikning qorayishi, "jigar" transaminazalarining ko'payishi) siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Agar dori terapiyasi paytida ko'rish buzilishining biron bir belgilari paydo bo'lsa, bemorni oftalmolog tomonidan tekshirish kerak.

Nimesil tanadagi suyuqlikni ushlab turishni qo'zg'atishga qodir, shuning uchun yuqori qon bosimi va yurak kasalligi bo'lgan odamlar preparatni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatishlari kerak.

Agar dori terapiyasi paytida virusli tabiatning o'tkir respirator infektsiyasi belgilari paydo bo'lsa, Nimesilni to'xtatish kerak.

Nimesilni boshqalar bilan bir vaqtda ishlatmaslik kerak yallig'lanishga qarshi nonsteroid dorilar .

Nimesulid xususiyatlarni o'zgartirishga qodir, shuning uchun bemorlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak gemorragik diatez . Shuni esda tutish kerakki, dori profilaktik ta'sirni almashtirmaydi. atsetilsalitsil kislotasi qon aylanish tizimining kasalliklarida.

Nimesil analoglari

4-darajali ATX kodidagi tasodif:

Nimesil analoglarining narxi odatda tavsiflangan vositadan past. Quyida Nimesil o'rnini bosadigan bir xil tarkibga ega dorilar mavjud: Ameolin (planshetlar), (planshetlar), Affida qal'asi (suspenziya uchun granulalar), Mesulid (planshetlar), (planshetlar, suspenziyalar), Negan (planshetlar), (planshetlar, suspenziyalar), Nimesin (planshetlar), (planshetlar, jellar), (planshetlar, granulalar), Nimujet (in'ektsiya eritmasi), (planshetlar, suspenziya, in'ektsiya eritmasi, jel), Nimuspaz (planshetlar), Pansulid (planshetlar), Remesulid (planshetlar), Sulidin (jel), Taro-Sanovel (planshetlar).

Nise yoki Nimesil - qaysi biri yaxshiroq?

nise va Nimesil analoglari. Dori vositalari o'rtasidagi asosiy farq shundaki, birinchisi mahalliy foydalanish uchun jel va planshetlar shaklida mavjud va narxi Naiza kichikroq kattalik tartibi. Tanlash shifokorning tavsiyalari, ko'rsatma turi va iqtisodiy nuqtai nazardan kelib chiqqan holda amalga oshirilishi kerak.

Bolalar uchun Nimesil

Nimesil (masalan, planshetlar yoki malham asosida). nimesulid ) 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak. Bolalar uchun preparat bo'yicha ko'rsatmalar boshqa yosh guruhlarida Nimesilni qo'llash usuli (kunni qanday ishlatish va qanday suyultirish) farq qilmasligini ko'rsatadi. Kukundan qanday foydalanish, Nimesilni kukunda qanday suyultirish va Nimesilni kukunda qanday ichish kerakligi "Nimesilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)" bo'limida tasvirlangan.

Nimesilni bolalarga haroratda berish mumkinmi?

Ushbu dori engil antipiretik ta'sirga ega bo'lsa-da, tana haroratini pasaytirish uchun tanlangan dori emas. Nimesil faqat engil va o'rtacha engil og'riqni to'xtatish uchun ishlatilishi kerak. 12 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun taqiqlangan.

Spirtli ichimliklarga muvofiqligi

Nimesil va alkogol mos kelmaydi, chunki ikkala modda ham gepatotoksikdir. Ularni bir vaqtning o'zida qo'llash jigarning og'ir buzilishlariga va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin, ayniqsa gepatobiliar tizimning allaqachon mavjud kasalliklari fonida.

Homiladorlik va laktatsiya davrida Nimesil

Homiladorlik yoki emizish davrida preparatni qo'llash qat'iyan man etiladi, chunki nimesulid va boshqalar yallig'lanishga qarshi nonsteroid dorilar homiladorlikning borishi va bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Nimesil (faol moddasi nimesulid) sulfanilamidlar sinfiga mansub steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID). Aslida, yallig'lanishga qarshi ta'sirga qo'shimcha ravishda, u analjezik va antipiretik (antipiretik) ta'sirga ega. U asosan og'riqni kamaytirish va yallig'lanishni bartaraf etish uchun simptomatik vosita sifatida ishlatiladi. Og'riq har qanday kasallikning eng yoqimsiz belgisi bo'lib, hayot prognoziga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, nogironlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biri tayanch-harakat tizimi kasalliklaridan kelib chiqqan surunkali og'riqdir. Surunkali og'riqlar depressiya, somnologik kasalliklar va yurak-qon tomir kasalliklari bilan chambarchas bog'liq. Shu munosabat bilan og'riqni tez va to'liq bartaraf etish haqli ravishda ko'pchilik kasalliklarning farmakoterapiyasining ustuvor yo'nalishlaridan biri hisoblanadi va bemor nuqtai nazaridan bu eng muhim vazifadir. Ushbu maqsadlar uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilardan biri NSAIDlardir. Ular umumiy seriyalardan to'liq tasdiqlangan samaradorlik, terapevtik ta'sirning prognozliligi, foydalanish qulayligi va foydalanish qulayligi bilan ajralib turadi. NSAIDlar revmatik kasalliklarni kompleks davolashda muhim rol o'ynaydi, chunki. Faqatgina ushbu dorilar guruhi analjezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirlarning kombinatsiyasi bilan ajralib turadi, bu esa umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning shikastlanishining deyarli barcha asosiy belgilarini to'xtatishga imkon beradi. Nimesil Rossiyada eng mashhur NSAIDlardan biridir. O'tkir og'riq sindromini bartaraf etishda juda samarali. Bir qator boshqa NSAIDlardan farqli o'laroq, nimesil faol moddasining molekulasi "ishqoriy" xususiyatlarga ega, bu uning yuqori ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatiga kirib borishiga imkon bermaydi, bu esa kontakt tirnash xususiyati xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Bunday holda, preparat yallig'lanishdan ta'sirlangan organlar va to'qimalarga osongina kirib boradi va to'planadi (masalan, bo'g'imlarda). Nimesil yuqori bioavailabilityga ega. Og'iz orqali yuborishdan yarim soat o'tgach, qon plazmasidagi preparatning kontsentratsiyasi maksimaldan 80% gacha, bu tez analjezik ta'sirni oldindan belgilaydi.

Nimesilning maksimal kontsentratsiyasi va uning terapevtik faolligining cho'qqisi 1-3 soatga to'g'ri keladi. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi uning siklooksigenaza-2 (COX-2) ni blokirovka qilish qobiliyati bilan bog'liq, bu yallig'lanish reaktsiyasi tetik hujayralari tomonidan faol ishlab chiqariladi va prostaglandinlar, og'riq va yallig'lanish vositachilari sintezi uchun javobgardir. NSAIDlarning, birinchi navbatda, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lgan yon ta'siriga kelsak, ular asosan COX-1 blokadasi bilan belgilanadi. Nimesil COX-2 ga tanlab ta'sir qiladi, COX-1 ga nisbatan ozgina faollikka ega, uni faqat yallig'lanish o'choqlarida bloklaydi. Nimesilning boshqa NSAIDlarga nisbatan shubhasiz afzalliklari uning yallig'lanishga qarshi sitokinlar (interleykinlar 1, 6, 8, o'simta nekrozi faktor a) sinteziga "veto qo'yish" qobiliyatini, matritsali metalloproteinazalarning faolligini (bu fermentlar xaftaga tushadigan to'qimalarni deformatsiyalashda yo'q qiladi) o'z ichiga oladi. osteoartrit) va antigistamin ta'sirini namoyon qiladi va fosfodiesteraza-4 ni bloklaydi, shu bilan yallig'lanishda agressiv bo'lgan makrofaglar va neytrofillar faolligini kamaytiradi. Nimesilning tez va kuchli analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'siri ko'plab klinik sinovlarda yaxshi isbotlangan. Favqulodda og'riqni yo'qotish uchun uni tayinlashning haqiqiyligining kuchli dalili preparatni, xususan, anestetik amaliyotda qo'llashning muvaffaqiyatli tajribasi edi. Nimesil o'murtqa og'riqlar, podagra artriti va osteoartritni engillashtirish uchun keng qo'llaniladi.

Nimesil og'iz orqali yuborish uchun suspenziyani tayyorlash uchun granulalarda mavjud. Ushbu preparatni kuniga 2 marta 1 paketdan olish tavsiya etiladi. Uni qabul qilishning eng yaxshi vaqti ovqatdan keyin. Suspenziyani tayyorlash usuli juda oddiy: paketning tarkibi krujka yoki stakanga quyiladi va 100 ml suvda eritiladi. Olingan eritma tayyorlangandan so'ng darhol qo'llanilishi kerak.

Farmakologiya

Sulfanilamidlar sinfidan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Nimesulid prostaglandinlar sintezi uchun mas'ul bo'lgan sikloksigenaza fermentining inhibitori sifatida ishlaydi va asosan sikloksigenaza-2 ni inhibe qiladi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, preparat oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, 2-3 soatdan keyin qon plazmasida C max ga etadi.Plazma oqsillari bilan bog'lanish 97,5% ni tashkil qiladi. T 1/2 3,2-6 soatni tashkil qiladi.Gistohematik to'siqlar orqali osonlik bilan o'tadi.

Jigarda sitoxrom P450 (CYP) 2C9 izoenzimi tomonidan metabollanadi. Asosiy metabolit nimesulidning farmakologik faol paragidroksi hosilasi, gidroksinimesuliddir. Gidroksinimesulid o't bilan metabollangan shaklda chiqariladi (faqat glyukuronat shaklida topilgan - taxminan 29%).

Nimesulid tanadan, asosan, buyraklar orqali chiqariladi (qabul qilingan dozaning taxminan 50%). Keksa yoshdagi nimesulidning farmakokinetik profili bir martalik va ko'p / takroriy dozalarni buyurishda o'zgarmaydi.

Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi (CC 30-80 ml / min) bo'lgan bemorlar va sog'lom ko'ngillilar ishtirokida o'tkazilgan tajriba tadqiqotiga ko'ra, nimesulid va uning metabolitining Cmax bemorlar plazmasidagi nimesulid kontsentratsiyasidan oshmagan. ko'ngillilar. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda AUC va T 1/2 50% ga yuqori, ammo farmakokinetik ko'rsatkichlar ichida. Preparatni takroriy qo'llash bilan kumulyatsiya kuzatilmaydi.

Chiqarish shakli

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun granulalar to'q sariq hidli och sariq donador kukun shaklida.

Yordamchi moddalar: ketomakrogol 1000, saxaroza, maltodekstrin, suvsiz limon kislotasi, apelsin ta'mi.

2 g - laminatlangan qog'oz qoplar (9) - karton paketlar.
2 g - laminatlangan qog'oz qoplar (15) - karton paketlar.
2 g - laminatlangan qog'oz qoplar (30) - karton paketlar.

Dozalash

Nimesil og'iz orqali qabul qilinadi, 1 paket (100 mg nimesulid) kuniga 2 marta. Preparatni ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Paketning tarkibi stakanga quyiladi va taxminan 100 ml suvda eritiladi. Tayyorlangan eritmani saqlash mumkin emas.

Nimesil faqat 12 yoshdan oshgan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar: farmakokinetik ma'lumotlarga asoslanib, engil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (CC 30-80 ml / min) dozani sozlashning hojati yo'q.

Keksa bemorlar: keksa bemorlarni davolashda sutkalik dozani sozlash zarurati boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish imkoniyatidan kelib chiqqan holda shifokor tomonidan belgilanadi.

Nimesulid bilan davolashning maksimal davomiyligi 15 kun.

Kiruvchi nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozani eng qisqa kurs uchun ishlatish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: apatiya, uyquchanlik, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral mintaqada og'riq. Gastropatiya uchun parvarishlash terapiyasi bilan bu alomatlar odatda qaytariladi. Oshqozon-ichak traktidan qon ketishi mumkin. Kamdan kam hollarda qon bosimi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, nafas olish depressiyasi va koma, anafilaktoid reaktsiyalar kuchayishi mumkin.

Davolash: simptomatik davolash. Maxsus antidot yo'q. Agar oxirgi 4 soat ichida dozani oshirib yuborish sodir bo'lsa, qusishni qo'zg'atish va / yoki faollashtirilgan ko'mir (kattalar uchun 60 dan 100 g gacha) va / yoki osmotik laksatifni berish kerak. Majburiy diurez, gemodializ preparatning oqsillar bilan yuqori bog'lanishi (97,5% gacha) tufayli samarasizdir. Buyraklar va jigar faoliyatini nazorat qilish ko'rsatilgan.

O'zaro ta'sir

Farmakodinamik o'zaro ta'sirlar:

Glyukokortikosteroidlar bilan birlashganda, oshqozon-ichak trakti yarasi yoki qon ketish xavfi ortadi.

Antiplatelet agentlari va selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI), masalan, fluoksetin bilan birlashganda, oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi.

NSAIDlar warfarin kabi antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Qon ketish xavfi ortishi sababli, bu kombinatsiya tavsiya etilmaydi va og'ir koagulyatsion kasalliklarga chalingan bemorlarda kontrendikedir. Agar kombinatsiyalangan terapiyadan hali ham qochish mumkin bo'lmasa, qon ivish parametrlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Diuretiklar:

NSAIDlar diuretiklarning ta'sirini susaytirishi mumkin.

Sog'lom ko'ngillilarda nimesulid furosemid ta'sirida natriyning chiqarilishini, kamroq darajada kaliyning chiqarilishini vaqtincha kamaytiradi va haqiqiy diuretik ta'sirni kamaytiradi.

Nimesulid va furosemidni birgalikda qo'llash kontsentratsiya-vaqt egri chizig'i (AUC) ostidagi maydonning pasayishiga (taxminan 20%) va furosemidning buyrak klirensini o'zgartirmasdan furosemidning kümülatif chiqarilishining pasayishiga olib keladi.

Furosemid va nimesulidni birgalikda qo'llash buyrak va yurak faoliyati buzilgan bemorlarda ehtiyot bo'lishni talab qiladi.

ACE inhibitörleri va angiotensin II retseptorlari antagonistlari:

NSAIDlar antihipertenziv dorilarning ta'sirini kamaytirishi mumkin. Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (CC 30-80 ml / min), ACE inhibitörleri, angiotensin II retseptorlari antagonistlari yoki sikloksigenaza tizimini bostiradigan moddalar (NSAIDlar, antiplatelet agentlari), buyrak funktsiyasining yanada yomonlashishi va O'tkir buyrak etishmovchiligining paydo bo'lishi mumkin, bu odatda qaytariladi. Nimesilni ACE inhibitörleri yoki angiotensin II retseptorlari antagonistlari bilan birgalikda qabul qilgan bemorlarda ushbu o'zaro ta'sirlarni hisobga olish kerak. Shuning uchun ushbu dorilarni birgalikda qo'llash, ayniqsa keksa bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Birgalikda davolash boshlanganidan so'ng, bemorlarni etarli darajada gidratatsiya qilish va buyraklar faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Boshqa dorilar bilan farmakokinetik o'zaro ta'siri:

NSAIDlar litiyning klirensini pasaytiradi, bu qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasining oshishiga va uning toksikligiga olib kelishi haqida dalillar mavjud. Lityum terapiyasini olgan bemorlarga nimesulidni buyurishda plazma lityum kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Glibenklamid, teofillin, digoksin, simetidin va antasidlar (masalan, alyuminiy va magniy gidroksidlarining kombinatsiyasi) bilan klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sirlar kuzatilmagan.

Nimesulid CYP2C9 izoenzimining faolligini inhibe qiladi. Ushbu fermentning substrati bo'lgan dorilarni nimesulid bilan qabul qilganda, ushbu dorilarning plazmadagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin.

Nimesulidni metotreksatni qabul qilishdan 24 soat oldin yoki keyin buyurishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki bunday hollarda metotreksatning plazma darajasi va shunga mos ravishda ushbu preparatning toksik ta'siri oshishi mumkin.

Buyrak prostaglandinlariga ta'siri bilan bog'liq holda, prostaglandin sintetaza inhibitörleri, masalan, nimesulid, siklosporinlarning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

Boshqa dorilarning nimesulid bilan o'zaro ta'siri:

In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, nimesulid bog'lanish joylaridan tolbutamid, salitsil kislotasi va valpik kislota bilan ajralib chiqadi. Ushbu o'zaro ta'sirlar qon plazmasida aniqlanganiga qaramay, preparatni klinik qo'llash paytida bu ta'sirlar kuzatilmadi.

Yon effektlar

Gematopoetik tizim tomonidan: kamdan-kam hollarda - anemiya, eozinofiliya, gemorragik sindrom; juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, patsitopeniya, trombotsitopenik purpura.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - qichishish, toshma, ortiqcha terlash; kamdan-kam hollarda - yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, eritema, dermatit; juda kamdan-kam hollarda - anafilaktoid reaktsiyalar, ürtiker, anjiyoödem, eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi).

Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda - qo'rquv hissi, asabiylashish, kabuslar; juda kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, uyquchanlik, ensefalopatiya (Reye sindromi).

Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - loyqa ko'rish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - arterial gipertenziya, taxikardiya, arterial bosimning pastligi, issiq chaqnashlar.

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi; juda kamdan-kam hollarda - bronxial astma, bronxospazmning kuchayishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - diareya, ko'ngil aynishi, qusish; kamdan-kam hollarda - ich qotishi, meteorizm, gastrit; juda kamdan-kam hollarda - qorin og'rig'i, dispepsiya, stomatit, qatronli axlat, oshqozon-ichakdan qon ketish, oshqozon yarasi va / yoki oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning teshilishi; juda kamdan-kam hollarda - gepatit, fulminant gepatit, sariqlik, xolestaz, jigar fermentlarining faolligi oshishi.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - dizuriya, gematuriya, siydikni ushlab turish; juda kamdan-kam hollarda - buyrak etishmovchiligi, oliguriya, interstitsial nefrit.

Umumiy buzilishlar: kamdan-kam hollarda - darmonsizlik, asteniya; juda kamdan-kam hollarda - hipotermiya.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - giperkalemiya.

Ko'rsatkichlar

• o'tkir og'riqlarni davolash (orqa, pastki orqa og'riqlar; mushak-skelet tizimidagi og'riqlar, shu jumladan jarohatlar, bo'g'imlarning burilishlari va dislokatsiyasi, tendonit, bursit; tish og'rig'i);
• og'riq sindromi bilan osteoartritni simptomatik davolash;
• algomenoreya.

Preparat simptomatik davolash uchun mo'ljallangan, foydalanish paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• tarixdagi giperergik reaktsiyalar, masalan, asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlarni qabul qilish bilan bog'liq bronxospazm, rinit, ürtiker, shu jumladan. nimesulid;
• tarixda nimesulidga hepatotoksik reaktsiyalar;
• potentsial gepatotoksisitesi bo'lgan dorilarni, masalan, paratsetamol yoki boshqa analjezik yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni bir vaqtda (bir vaqtning o'zida) qo'llash;
• o'tkir bosqichda yallig'lanishli ichak kasalligi (Kron kasalligi, ülseratif kolit);
• koronar arteriya bypass payvandlashdan keyingi davr;
• yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida isitma;
• bronxial astmaning to'liq yoki qisman kombinatsiyasi, atsetilsalitsil kislotasiga va boshqa NSAIDlarga (shu jumladan tarixga) nisbatan murosasizlik bilan burun yoki paranasal sinuslarning takroriy polipozi;
• o'tkir bosqichda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi, tarixda yara mavjudligi, oshqozon-ichak traktida teshilish yoki qon ketish;
• serebrovaskulyar qon ketish yoki boshqa qon ketish tarixi, shuningdek qon ketishi bilan kechadigan kasalliklar;
• qon ivishining jiddiy buzilishi;
• og'ir yurak etishmovchiligi;
• og'ir buyrak etishmovchiligi (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• jigar etishmovchiligi yoki har qanday faol jigar kasalligi;
• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
• homiladorlik va emizish davri;
• alkogolizm, giyohvandlik;
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan: arterial gipertenziyaning og'ir shakllari, 2-toifa diabet, yurak etishmovchiligi, koroner yurak kasalligi, serebrovaskulyar kasallik, dislipidemiya / giperlipidemiya, periferik arterial kasalliklar, chekish, CC.< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Nimesil preparatini buyurish to'g'risidagi qaror preparatni qabul qilishda foyda-xavfni individual baholashga asoslanishi kerak.

Ilova xususiyatlari

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Prostaglandinlar sintezini inhibe qiluvchi boshqa NSAIDlar singari, nimesulid ham homiladorlik va/yoki homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishiga, o'pka arteriyasi tizimidagi gipertenziyaga, buyrak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. qon ketish xavfi ortishi, bachadon qisqarishining pasayishi, periferik shish paydo bo'lishi. Shu munosabat bilan, preparat homiladorlik paytida va emizishda kontrendikedir.

Jigar funktsiyasining buzilishi uchun ariza

Preparat jigar etishmovchiligi yoki har qanday faol jigar kasalligida kontrendikedir.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Nimesil ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki buyrak funktsiyasi yomonlashishi mumkin. Vaziyat yomonlashsa, Nimesil bilan davolanishni to'xtatish kerak. Preparat og'ir buyrak etishmovchiligida kontrendikedir (CC< 30 мл/мин).

Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (CC 30-80 ml / min) dozani sozlashning hojati yo'q.

Bolalarda foydalaning

Preparat 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

O'smirlar (12 yoshdan 18 yoshgacha): nimesulidning farmakokinetik profili va farmakodinamik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, o'smirlarda dozani to'g'irlashning hojati yo'q.

maxsus ko'rsatmalar

Kiruvchi nojo'ya ta'sirlarni iloji boricha qisqa kurs uchun preparatning eng kam samarali dozasini qo'llash orqali kamaytirish mumkin.

Nimesilni oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu kasalliklarning kuchayishi mumkin.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketish, oshqozon yarasi yoki yara teshilishi xavfi, ayniqsa, qon ketish yoki teshilish bilan asoratlangan yarasi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, keksa bemorlarda NSAID dozasining oshishi bilan ortadi, shuning uchun davolashni iloji boricha past dozadan boshlash kerak. . Qon ivishini kamaytiradigan yoki trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiluvchi dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ham ortadi. Nimesilni qabul qilgan bemorlarda oshqozon-ichakdan qon ketish yoki oshqozon yarasi bo'lsa, preparat bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Nimesil qisman buyraklar tomonidan chiqariladi, shuning uchun buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun uning dozasi siydik chiqarish darajasiga qarab kamaytirilishi kerak.

Jigardan kamdan-kam hollarda reaktsiyalar paydo bo'lishi haqida dalillar mavjud. Jigarning shikastlanish belgilari (terining qichishi, terining sarg'ayishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, siydikning qorayishi, "jigar" transaminazalarining faolligi oshishi) bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Nimesulidni boshqa NSAIDlar bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda ko'rish buzilishi kamdan-kam bo'lishiga qaramay, davolanish darhol to'xtatilishi kerak. Har qanday ko'rish buzilishi yuzaga kelsa, bemorni oftalmolog tomonidan tekshirish kerak.

Preparat to'qimalarda suyuqlikni ushlab turishga olib kelishi mumkin, shuning uchun yuqori qon bosimi va yurak kasalliklari bo'lgan bemorlar Nimesilni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llashlari kerak.

Buyrak yoki yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Nimesil ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki buyraklar faoliyati yomonlashishi mumkin. Vaziyat yomonlashsa, Nimesil bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, NSAIDlar, ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddatli foydalanishda, miyokard infarkti yoki insultning kichik xavfiga olib kelishi mumkin. Nimesulidni qo'llashda bunday hodisalar xavfini istisno qilish uchun etarli ma'lumotlar yo'q.

Preparatning tarkibi saxarozani o'z ichiga oladi, bu diabetes mellitus (100 mg preparat uchun 0,15-0,18 XE) va past kaloriyali dietada bo'lgan odamlar uchun hisobga olinishi kerak. Nimesil fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki saxaroza-izomaltoza etishmovchiligining kam uchraydigan irsiy muammolari bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.

Agar Nimesil bilan davolanish paytida "sovuq" yoki o'tkir respirator virusli infektsiya belgilari mavjud bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.

Nimesil boshqa NSAIDlar bilan bir vaqtda qo'llanilmasligi kerak.

Nimesulid trombotsitlarning xususiyatlarini o'zgartirishi mumkin, shuning uchun gemorragik diatezli odamlarda preparatni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, ammo preparat yurak-qon tomir kasalliklarida atsetilsalitsil kislotasining profilaktik ta'sirini almashtirmaydi.

Keksa bemorlar, ayniqsa, NSAIDlarni qabul qilishda nojo'ya reaktsiyalarga, shu jumladan hayot uchun xavfli bo'lgan oshqozon-ichak traktidan qon ketish va teshilishlar, buyraklar, jigar va yurak faoliyatining yomonlashishiga moyil. Ushbu toifadagi bemorlar uchun Nimesil preparatini qabul qilishda to'g'ri klinik monitoring zarur.

Prostaglandinlar sintezini inhibe qiluvchi boshqa NSAIDlar singari, nimesulid ham homiladorlik va/yoki homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishiga, o'pka arteriyasi tizimidagi gipertenziyaga, buyrak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. qon ketish xavfi ortishi, bachadon qisqarishining pasayishi, periferik shish paydo bo'lishi. Shu munosabat bilan, nimesulid homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir. Nimesil preparatini qo'llash ayollarning tug'ilish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin va homiladorlikni rejalashtirgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi. Homiladorlikni rejalashtirishda shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Nimesulidga, shuningdek, boshqa NSAIDlarga nisbatan kamdan-kam hollarda teri reaktsiyalari (masalan, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz) paydo bo'lishi haqida dalillar mavjud. Teri toshmasi, shilliq qavatning shikastlanishi yoki allergik reaktsiyaning boshqa belgilari paydo bo'lganda, Nimesilni to'xtatish kerak.

Preparatning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.

Nimesilning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan, shuning uchun Nimesil bilan davolanish davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak. .

Nimesil - tayanch-harakat tizimi kasalliklarida og'riqni yo'qotish, destruktiv jarayonlarni bostirish uchun samarali yallig'lanishga qarshi vosita. Orqa miya va orqa miyaning ko'plab patologiyalari og'riqli sindromlarga hamroh bo'ladi, yallig'lanish suyak va xaftaga tushadigan tuzilmalarni yo'q qilishni tezlashtiradi.

Nimesil preparatini qabul qilgandan so'ng, organizmda og'riqni keltirib chiqaradigan fermentlarni ishlab chiqarish kamayadi. Suspenziyani tayyorlash uchun kukunni to'g'ri suyultirish, sulfanilamid guruhining preparatini ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda qabul qilish muhimdir.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Nimesulid - steroid bo'lmagan og'riq va yallig'lanishga qarshi dorilarning faol moddasi. Har bir paket (2 g kukun) 100 mg miqdorida faol moddani o'z ichiga oladi.

Ochiq sariq kukun engil to'q sariq hidga ega. Suv qo'shilishi bilan agent asosida og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlanadi. Karton qutida 15 yoki 30 ta qog'oz qop bor, dorixonalar Nimesilning 9-raqamli paketini ham oladi.

Tanadagi harakat

Faol modda sikloksigenaza sintezini bloklaydi (ko'proq darajada COX-2), prostaglandinlar ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Natijada aniq analjezik, kuchli yallig'lanishga qarshi, sezilarli antipiretik ta'sirning namoyon bo'lishi. Nimesulid asosidagi suspenziya bo'g'imlarga, vertebral tuzilmalarga zarar etkazish, turli xil jarohatlar fonida og'riq sindromiga yordam beradi.

Faol terapevtik ta'sirga qaramay, preparat juda ko'p kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega. Shu sababli Nimesilni boshlashdan oldin har doim shifokoringiz bilan maslahatlashing kerak. Faol modda tezda histohematik to'siqdan o'tadi, metabolizm jigarda sodir bo'ladi. Qabul qilingan nimesulid dozasining taxminan yarmi buyraklar orqali chiqariladi.

Sahifada lumbosakral o'murtqa spondiloartrozni qanday va qanday davolash kerakligi haqida o'qing.

Nimesil: analoglar

Nimesil preparatini qanday almashtirish mumkin? Orqa miya kasalliklarida, revmatik og'riqlarda, osteoartritda, post-travmatik sindromda, burilishlarda, o'tkir noqulaylikni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarda va shunga o'xshash ta'sirga ega NSAIDlardan foydalanish mumkin.

O'rnini bosuvchi vositani tanlashda siz nimesulidning tolerantligini, cheklovlarni, yoshni va allergiyaga moyilligini hisobga olishingiz kerak. Faol moddaga o'tkir reaktsiya bo'lsa, boshqa faol moddalar bilan NSAIDni tanlash kerak.

Nimesil preparatining analoglari:

• Nise.
• Ameolin.
• Negan.
• Nimujet.
• Sulidin.
• Nimuspaz.
• Pansulid.
• Nimesulid.
• Mesulid.
• Taro-Sanovel.

Nimesil kuchli og'riq qoldiruvchi vositadir. Bu burilishlar, dislokatsiyalar, bo'g'imlar, mushaklar va tish og'rig'iga yordam beradi, tana haroratini pasaytiradi. Agar siz Nimesilni spirtli ichimlik bilan ichsangiz, unda yon ta'siri kuchayadi va ovqat hazm qilish tizimida buzilish bo'ladi.

Preparatning tavsifi

Preparat og'iz orqali qabul qilinadigan eritma tayyorlash uchun granulalarda ishlab chiqariladi. U limon yoki apelsin ta'miga ega. Mahsulot 1 gramm og'irlikdagi qoplarga qadoqlangan. U faol moddani o'z ichiga oladi - nimesulid, shuningdek, qo'shimcha komponentlar:

1. Yoqimli ta'm uchun xushbo'y hid.
2. Ketomakrogol.
3. Limon kislotasi.
4. maltodekstrin.
5. saxaroza.

Farmakologik xossalari

Nimesil ishora qiladi sulfanilamid guruhining yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan preparatlari. Uning farmakologik xususiyatlari immun tizimi hujayralari - fagotsitlarni faollashtirishda ishtirok etadigan metalloproteinaza, fosfodiesteraza fermentlarini blokirovka qilish qobiliyatini o'z ichiga oladi. Ushbu fazilatlar qo'shma kasalliklarni davolash uchun nimesulid o'z ichiga olgan preparatlardan foydalanishga imkon beradi: revmatik va gut artriti, artroz.

Og'iz orqali qabul qilinganda, terapevtik konsentratsiyaga 3 soatdan keyin erishiladi va inson tanasidan yarimparchalanish davri 6 soatni tashkil qiladi. Metabolizm jigarda sodir bo'ladi, preparat faqat buyraklar tomonidan chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Nimesilni ichkariga olishning asosiy ko'rsatkichlari:

1. Menstrüel og'riqlar.
2. Tayanch-harakat tizimi kasalliklari.
3. Ligamentli apparatlarning yaxlitligini buzish.
4. Qo'shimchalarning yallig'lanishi.
5. Orqa og'riq.
6. Lomber kasalliklar.
7. O'tkir tish og'rig'i.
8. Bo'g'imlarning dislokatsiyasi.
9. Travma natijasida paydo bo'lgan og'riq.

Preparatni ichishdan oldin uni iliq suvda suyultirish kerak. Og'riq bir necha daqiqadan so'ng tushishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Ushbu preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

1. Homiladorlik.
2. Yoshi 12 yoshgacha.
3. Alkogolizm va osilib qolish.
4. Yurak kasalliklari.
5. Gematopoetik organlarning kasalliklari.
6. Buyrak etishmovchiligi.
7. Kolit va oshqozon yarasi.
8. Jigar kasalliklari.
9. Preparatning tarkibiy qismlariga allergik namoyishlar.

Bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak Quyidagi patologiyalar yoki omillar:

Kun davomida qancha dori ichish kerakligini shifokor tekshiruv natijalariga ko'ra aytib beradi. Ammo hali ham cheklovlar mavjud: siz kuniga 2 ta paketdan ko'p bo'lmagan miqdorda ichishingiz mumkin, dozalar orasidagi interval 12 soat bo'lishi kerak. Yechimni tayyorlashingiz bilanoq uni darhol iste'mol qilish kerak. Eritilgan preparatni saqlamang.

Ko'pincha Nimesilning tanaga salbiy ta'siri ovqat hazm qilish tizimidan namoyon bo'ladi. Bemor qusadi va hazmsizlik rivojlanadi. Ba'zida ichak va oshqozon qon ketishi, gastrit bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda oshqozon teshilishi mumkin.

Nimesilni qabul qilish nafas olish va yurak-qon tomir tizimlariga kamroq ta'sir qiladi. Bu quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

1. Bronxospazm.
2. Nafas qisilishi.
3. Qon bosimining keskin pasayishi.
4. Yurak tezligining oshishi - taxikardiya.
5. anemiya.

Asab tizimidan paydo bo'lishi mumkin:

1. ensefalopatiya.
2. Kabuslar.
3. Qo'rquv.
4. asabiylashish.
5. Bosh aylanishi.
6. Terlash.

Ko'rish keskinligining yo'qolishi, gematuriya, oliguriya, buyrak etishmovchiligi belgilari, siydikni ushlab turish bo'lishi mumkin. Dermatit va ürtiker belgilari paydo bo'lgan holatlar mavjud edi. Og'ir holatlarda anafilaktik shok va angioedema rivojlanishi mumkin.

Yuqorida sanab o'tilgan hodisalarga qo'shimcha ravishda, bemorlarni kuzatish mumkin haroratning me'yordan pastga tushishi, bezovtalik va umumiy zaiflik. Yon ta'siri xavfini kamaytirish uchun mutaxassislar samarali davolanish uchun zarur bo'lgan preparatning minimal miqdorini belgilaydilar. Agar nojo'ya ta'sir hali ham o'zini namoyon qilsa, u holda preparat bekor qilinadi va keyingi davolash o'rnatiladi.

Qabul qilish qoidalari va chastotasi

Nimesulid bilan suspenziya ovqatdan keyin ichiladi, suvda suyultirilgan kukun ichiladi. Preparat ichak va oshqozonda yaxshi so'riladi, barcha to'siqlarni engib o'tadi. Ushbu vosita mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Shuningdek, u preparatni davolash va dozalash uchun qancha vaqt ketishini aniqlaydi. Agar siz hayz ko'rish yoki bosh og'rig'i uchun Nimesil ichmoqchi bo'lsangiz, unda og'riq 6 soatdan keyin qaytmasa, bitta doz etarli bo'ladi.

Kuniga 200 milligramm ruxsat berilgan. Bemor preparatni qabul qilganidan keyin 15 minut ichida yengillikni his qilishi mumkin. Yon ta'sirlardan qochish uchun Nimesilni minimal dozani qo'llashda 14 kundan ortiq bo'lmagan muddatda qabul qilish kerak.

Nimesil va alkogol

Nimesil alkogolning jigarga halokatli ta'sirini katalizlaydi va shu bilan granulomani keltirib chiqaradi va jigar sirroziga yoki o'tkir gepatitga olib kelishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni preparat bilan birgalikda qabul qilishning asosiy halokatli ta'siri namoyon bo'ladi oshqozonga aralashish. Spirtli ichimliklar oshqozon yarasi, gastrit, shilliq qavatning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Hayot uchun xavfli holat yuzaga kelishi mumkin. Oshqozon-ichak traktidan paydo bo'ladi. Ovqat hazm qilish organlari devorining teshilishi bilan ichki qon ketish hosil bo'ladi. Ichki qon ketishi yuqori ESR va qora, qatronli axlat bilan ko'rsatilishi mumkin.

Nimesulid o'z ichiga olgan preparatni nazoratsiz qabul qilish ayollarning tug'ilish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi.

Prostaglandinlar sintezini bostirishda Nimesil:

1. Fallop naychalarining disfunktsiyasiga va tug'ruqdan keyingi asoratlarga olib keladi.
2. Bu urug'lantirilgan tuxumning bachadonga joylashishini imkonsiz qiladi.
3. Follikul devorining yorilishining oldini oladi va ovulyatsiya jarayonini buzadi.

Homiladorlik paytida taqiqlangan Nimesil va spirtli ichimliklarning uyg'unligi og'ir oqibatlarga olib kelishi va tug'ma nuqsonli chaqaloqning tug'ilishiga olib kelishi mumkin.

Preparat prostaglandinlarning sintezini inhibe qiladi, shu bilan homilaning tug'ilgandan keyingi dastlabki 24 soat ichida yopilishi kerak bo'lgan arterioz kanalini yopishiga olib keladi. Agar bu tomir muddatidan oldin yopilsa, bu chaqaloqning tug'ma yurak kasalligiga olib keladi.

Agar siz bosh og'rig'ini osganlik bilan engillashtirmoqchi bo'lsangiz, unda spirtli ichimliklar bilan mos bo'lganida bir xil ta'sirga ega bo'lmagan boshqa dorilarni qo'llash yaxshiroqdir.

Qachon spirtli ichimliklar ichish mumkin

Nimesil va alkogol bir-biriga mos kelmaganligi sababli, siz avval bilib olishingiz kerak Ular inson tanasini tark etishlari uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?. Axir, ularning chekinish vaqtlari butunlay boshqacha. Nimesilning yarimparchalanish davri 6 soatni tashkil qiladi, ya'ni u tanadan faqat yarmi chiqariladi. Qolgan miqdorni olish uchun taxminan bu vaqt o'tishi kerak. Ushbu raqamlarni qo'shib, biz preparatning tanani tark etishining umumiy vaqti 12 soat ekanligini ko'ramiz.

Ushbu faktni tahlil qilib, xulosa qilishimiz mumkinki, agar siz preparatni qayta qabul qilmoqchi bo'lmasangiz, 12 soatdan keyin spirtli ichimliklarni ichishingiz mumkin.

Agar siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan bo'lsangiz, u tanadan chiqmaguncha kutishingiz kerak va shundan keyingina Nimesil ichishingiz kerak bo'ladi. Va bu faqat 24 soatdan keyin sodir bo'ladi.

Qon aylanish tizimiga ta'siri

Preparat suv-tuz balansiga ta'sir qiladi va suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Etil spirti ham xuddi shunday ta'sirga ega. Ularning birgalikda ishlatilishi sabab bo'lishi mumkin qon bosimi ortishi, shish, yurak ishidagi buzilishlar - miyokard qisqarishlarining chastotasi va ritmining o'zgarishi.

Issiq chaqnashlar Nimesilning yon ta'siridan biridir. Qondagi asetaldegid ham harakat qiladi: etanolning metabolizmi issiq chaqnashlarga, issiqlik hissi va yuzning qizarishiga olib keladi.

Prostaglandinlar sintezini bostirish orqali nimesulid qon bosimini oshiradi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipertenziyaga olib keladi. Agar siz ushbu ikki moddani birlashtirsangiz, unda qon tomir yoki gipertonik inqiroz paydo bo'lishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan muvofiqligi

Nimesil organizmga aniq ta'sir qiladi va uni qo'llashda bemor davolanish vaqtida ichadigan boshqa farmakologik mahsulotlarni hisobga olish kerak. Nimesulid quyidagi dorilar bilan o'zaro ta'sir ko'rsatadi:

Analoglar

Bugungi kunda siz asosiy faol moddasi nimesulid bo'lgan ko'plab dori-darmonlarni topishingiz mumkin. Ular turli shakllarda ishlab chiqariladi, shuning uchun bemorning o'zi qaysi qo'llash usulini o'zi uchun qulayroq bo'lishini tanlaydi. Preparatning analoglari bunday dorilar:

1. Aulin planshetlar va kukun shaklida.
2. Mesulid, u ham kukun va planshetlarda mavjud.
3. Nimulid: jel, suspenziya va planshetlar (til ostidagi va an'anaviy) shaklida mavjud.
4. Nemulex, kukun shaklida mavjud.
5. Eriydigan planshetlar shaklida ishlab chiqarilgan Nymika.
6. Nimesulid - planshetlar.
7. Nise: suspenziya, jel va planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

Yuqoridagi barcha dorilar nimesulidga asoslangan, ammo ularning chiqarilish shakli boshqacha. Bu bemorga eng qulayini tanlash imkonini beradi.

Diqqat, faqat BUGUN!