Miya falajining omillari va sabablarini tahlil qilib, bitta aniq sababni aniqlash qiyinligiga e'tibor qaratish lozim. Patologiya prenatal va tug'ilish davrida yuzaga keladigan salbiy omillar majmuasiga olib keladi.
Patologiyaning sabablari
Neyronlarning strukturaviy buzilishlari miya yarim palsining har qanday shaklining asosidir. Noqulay omillar majmuasi miya shakllanishining har qanday davriga ta'sir qilishi mumkin - homiladorlik paytida ham, hatto tug'ruqdan keyin ham.
O'g'il bolalarda kasallik og'irroq oqibatlarga olib keladi va qizlarga qaraganda 1,3 baravar tez-tez uchraydi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, patologiyaning 80% hollarda homiladorlik va tug'ish davrida, faqat 20% hollarda tug'ruqdan keyingi davrda sodir bo'ladi.
Asosiy sabablarni ko'rib chiqing:
Miya falajining sabablarining xususiyatlari
Yuqorida muhokama qilingan sabablarni patologiyaning tabiatiga qarab uch guruhga bo'lish mumkin - sotib olingan yoki yo'q.
Qanday bo'lmasin, qo'zg'atuvchi omillarning ta'siri murakkab bo'lishi kerak.
Miya falajining belgilari
Aynan harakat buzilishlari ko'pincha miya falajining asosiy belgilarini taqdim etdi. Bolaning yoshiga qarab, ko'rib chiqilayotgan buzilishlarning og'irligi va turi aniqlanadi, shuning uchun patologiyaning quyidagi bosqichlarini hisobga olish kerak:
Asosiy simptomlarning taqsimlanishi ham shu tasnifga asoslanadi.
Dastlabki bosqichda miya yarim palsi belgilari
Miya falajini erta bosqichda aniqlash kamdan-kam uchraydi, chunki bu yoshda vosita qobiliyatlari tabiatan kam. Biroq, ba'zi belgilar tashxis uchun asos bo'lishi mumkin:
Hatto kichik og'ishlarni aniqlash har 3 haftada bolani tekshirishni talab qiladi. Kelajakda o'zgarishlar dinamikasi nazorat qilinadi.
Hayotning dastlabki 6 oyidan keyin ko'pgina alomatlar aniqlanishi mumkin, jumladan:
Kasallikning klinik ko'rinishi to'g'ridan-to'g'ri qaysi alomatlar ustun bo'lishiga ta'sir qiladi.
spastik shakl
Ushbu shakl eng keng tarqalgan bo'lib, oyoq-qo'llarning ohanglari va mushaklar kuchining buzilishi bilan belgilanadi. Spastik shaklning pastki turlari orasida Kichkintoy kasalligi spastik tetraplegiya va hemiplegiya.
Spastik diplegiya
12 oyga kelib, alomatlar eng aniq namoyon bo'ladi. Barcha oyoq-qo'llarda ohang kuchayadi, bu bilan bog'liq holda majburiy holat shakllanadi. Boshqa alomatlar ham mavjud:
Bemorlar o'zlariga xizmat qilishlari, o'rganishlari va jamiyatga moslashishlari mumkin, chunki aqliy zaifliklar aniq emas. Bularning barchasi faqat qo'llarning ishlashi va to'g'ri davolash bilan mumkin.
Spastik tetraplegiya
Patologiya yuqori oyoq-qo'llarning harakatining aniq buzilishi bilan tavsiflanadi, shu bilan birga to'rtta oyoq-qo'l ham ta'sirlanadi. Ushbu shakl eng og'ir hisoblanadi, chunki u quyidagi kasalliklar bilan birga keladi:
Optik nervlarning atrofiyasi, yuqori tendon reflekslari kuzatiladi. Bolalar yurish va o'tirishni bilishmaydi, umurtqa pog'onasi vaqt o'tishi bilan deformatsiyalanadi. Umr bo'yi tashqi parvarish talab etiladi.
hemipleji
Mushaklarning kuchsizligi faqat bir tomonga - o'ngga yoki chapga xosdir. Qo'lda parezlar aniqroq. Bunday bolalar o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish ko'nikmalarini biroz keyinroq o'rganadilar, ular qanday yurishni va o'tirishni biladilar.
Bolalarda miya yarim palsi tashxisi qo'yilgan 32% hollarda hemipleji belgilari paydo bo'ladi.
Ta'sirlangan oyoq-qo'llar uyg'un emas.
Kichik ruhiy kasalliklar, konvulsiv tutilishlar ham xarakterlidir. Aql-idrokning pasayishi faqat tez-tez konvulsiv tutilishlar bilan kuzatiladi.
Diskinetik shakl
Miya falajining ushbu shakliga xos bo'lgan giperkinez hayotning birinchi 12 oyidan keyin seziladi. Majburiy harakatlar orasida:
- jilmayish;
- tananing burishishi;
- otish va qo'l tebranishlarini taqlid qilish;
- barmoqlar bilan qurtga o'xshash harakatlar.
Mushaklar va halqumning beixtiyor qisqarishi tufayli boshqarilmaydigan qichqiriqlar va tovushlar paydo bo'ladi. Mushaklar tonusi pasayadi, lekin vaqti-vaqti bilan to'satdan ko'tariladi ( distonik hujumlar). Harakat qobiliyatlari kechikish bilan shakllanadi, so'zlar noaniq, sekin talaffuz qilinadi, artikulyatsiyaning buzilishi mavjud. Aql-idrok darajasi me'yorlarga deyarli mos keladi.
Ataksik shakl
Ushbu shakl frontal loblar yoki serebellumning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Mushaklar tonusi pasayadi, harakatlarning aniqligi va muvofiqlashtirilishi buziladi. Ko'pincha giperkinez, oyoq-qo'llarda titroq bor. Ajablanadigan yurish ham xarakterlidir. Aqliy qobiliyatlar oligofreniyaga yetishi mumkin, lekin ba'zida ular umuman buzilmaydi.
Yuqorida tavsiflangan bir nechta shakllarga xos belgilarni aniqlashda aralash shakl haqida gapirishga arziydi.
87% hollarda asosiy davolash bilan parallel ravishda reabilitatsiya spiral kostyumidan foydalanish ijobiy natija beradi: u aqliy rivojlanishni tezlashtiradi va vosita ko'nikmalarini yaxshilaydi.
Miya falajining oldini olish homiladorlikni rejalashtirish, surunkali infektsiyalar o'choqlarini reabilitatsiya qilish, homiladorlikni o'z vaqtida tekshirish va malakali boshqarish, kerak bo'lganda tug'ilishga individual yondashuvni o'z ichiga oladi. Ko'rib chiqilayotgan patologiyaning tashxisi hali hukm emas. Ota-onalar bolani reabilitatsiya qilishda faol ishtirok etsa, davolash o‘z vaqtida boshlansa, bola kelajakda muvaffaqiyatli mehnat qilish, oila qurish, o‘z farzandlarini tarbiyalash imkoniyatiga ega bo‘ladi.
Bunday natijalar haqiqatga aylanishi uchun davolanish uzluksiz bo'lishi va erta tashxis qo'yish kerak.
Davolash seanslarda qatnashishni o'z ichiga oladi massaj mushaklarning ohangini normallashtirish, dori-darmonlarni qabul qilish, fizioterapiya mashqlarini bajarish. Dvigatel ko'nikmalarini tuzatish uchun ishlatiladi Vojta terapiyasi, bobat terapiyasi va boshqa maxsus texnikalar. Psixolog va nutq terapevti bilan mashg'ulotlar talab qilinadi. Ba'zi hollarda jarrohlik yordam beradi.
Ukrainada miya yarim palsi (ICP) bilan og'rigan 30 000 ga yaqin bemor yashaydi. Bu odamlarning imkoniyatlari sezilarli darajada farq qiladi: ba'zilari buning uchun doimiy yordamga muhtoj bo'lsa, ba'zilari mustaqil yurishlari mumkin; ba'zi odamlar kundalik hayotida tashqi yordamisiz boshqaradi, boshqalari esa alohida ehtiyojli odamlar uchun maxsus, moslashtirilgan muhitga muhtoj.
Xuddi shu kasallikning namoyon bo'lishi juda xilma-xil bo'lganligi sababli, miya yarim falajli bolalarning ota-onalari juda keng tarqalgan va juda tabiiy savollarga javob izlaydilar:
Nega menga homiladorlik paytida miya yarim palsi tashxisini qo'yish taklif qilinmadi?
Nima uchun bolalar miya yarim palsi bilan tug'iladi?
Nega mening chaqalog'im bir xil tashxis qo'yilgan tengdoshiga qaraganda boshqacha ko'rinadi va o'zini tutadi?
Aslida, ularga javob berish uchun biz ushbu maqolani tayyorladik.
1. Vujudga kelish sabablari: miya yarim falajini o'rganish tarixi
2. Homiladorlik davrida miya yarim falajining sabablari
3. Homiladorlik davrida miya yarim falajining xavf omillari
4. Homiladorlik davrida miya yarim falajini aniqlash mumkinmi?
5. Tug'ruq paytida miya yarim falajining sabablari
6. Tug'ruq paytida miya yarim palsi uchun xavf omillari
7. Bola tug'ilgandan keyin miya falajining sabablari
8. Tug'ilgandan keyin miya falajining xavf omillari
9. Bolaning hayotining birinchi yilida miya yarim falajini aniqlash mumkinmi?
10. Bosh miya falajining sabablari haqidagi miflar
Voqea sabablari: miya yarim falajini o'rganish tarixi
Birinchi marta miya falajining o'zi ham, uning paydo bo'lishining mumkin bo'lgan sabablari ham 1843 yilda ingliz ortopedi Jon Littl tomonidan "Odam skeleti deformatsiyasining tabiati va davolash to'g'risida" ma'ruzalarida tasvirlangan. Ma'ruzalardan birida u chaqaloqdagi spastik diplegiyaning (miya falajining shakllaridan biri) namoyon bo'lishini, uning sabablarini keskin kislorod etishmasligi va tug'ilishdan oldin yoki tug'ish paytida bolaning miyasiga mexanik shikastlanishda ko'rganligini tasvirlaydi. . Keyinchalik spastik diplegiya uzoq vaqt davomida Little kasalligi deb ataldi.
"Miya falaj" atamasi ancha keyinroq, ya'ni 1889 yilda paydo bo'lgan. U kanadalik shifokor-olim Uilyam Osler tomonidan tibbiy foydalanishga kiritilgan. U miya yarim palsi rivojlanishining asosiy sababi bolaning miyasining shikastlanishi ekanligiga ishonch hosil qildi. Shuningdek, psixoanaliz asoschisi, dunyodagi eng ko'p tilga olingan psixiatr Zigmund Freyd miya yarim palsi muammosi bilan qiziqdi. U miya yarim falajining paydo bo'lish davri haqidagi nazariyani yaratgan. Freyd birinchi bo'lib kasallikning homiladorlik davrida rivojlanishini taklif qildi va ma'lumki, vaqt o'tishi bilan uning gipotezasi to'liq tasdiqlandi.
Vaqt o'tishi bilan miya yarim palsi muammosi tobora ko'proq olimlarning e'tiborini jalb qila boshladi. Asta-sekin yangi nazariyalar paydo bo'ldi. Biroq, umumiy muammoni hal qilish uchun kuchlarni birlashtirish o'rniga, shifokorlar yangi nazariyalarni muhokama qilish va shakllantirish uchun ko'proq vaqt sarflashdi. Nafaqat rivojlangan nazariy bazani umumlashtirish, balki uni tizimlashtirish uchun XX asrning 50-yillari oxirida Londonda "Kichik klub" paydo bo'ldi. Ushbu klub a'zolari miya yarim palsi atamalari va tasnifi bo'yicha memorandumni ishlab chiqdilar, buning natijasida turli mamlakatlar tadqiqotchilari miya yarim palsi masalalarida bir xil tushunchalardan foydalanishga muvaffaq bo'lishdi. Bu ilm-fan olamidagi haqiqiy yutuq edi.
Ishonchli ma'lumki, miya yarim falajining barcha shakllari rivojlanayotgan miyaning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi. Shunday qilib, mantiqiy savol tug'iladi: agar asos bir xil bo'lsa, nega bu kasallikning namoyon bo'lishi bir-biriga o'xshamaydi? Gap shundaki, miya yarim palsi turli sabablarga ko'ra bola miyasining turli qismlarining shikastlanishi oqibatidir.
Sabablari - kasallikning rivojlanishiga nima sabab bo'lishi mumkin.
Xavf omillari - bu kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan (JSSTning rasmiy ta'rifiga ko'ra) bolaning mulki, xususiyati yoki unga har qanday ta'sir qilish.
Shunisi e'tiborga loyiqki, xavf omillari bo'lgan bolalarda miya yarim palsi bo'lishi shart emas. Ammo shunga qaramay, ular, albatta, zarurat tug'ilganda tashxis qo'yish va eng samarali davolash usulini tanlashda yordam beradigan malakali mutaxassislar tomonidan alohida e'tibor va muntazam tekshiruvlarni talab qiladi.
Homiladorlik davrida miya yarim falajining sabablari
Miya falaj xavfining aniqlangan sabablari quyidagilardan iborat:
1. Homiladorlik davrida onaning yuqumli kasalliklari.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlik paytida ona infektsiyalari homilaga miya shikastlanishi xavfini oshiradi. Eng muhim xavf shundaki, homilador ayolning yuqumli kasalligi har qanday alomatlar (masalan, isitma) bilan birga bo'lishi yoki ko'rinmas namoyon bo'lmasdan davom etishi mumkin. Homiladorlik davrida miya falajiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqumli patogenlar TORCH infektsiyalari (toksoplazma, qizilcha virusi, sitomegalovirus, gerpes simplex virusi), shuningdek, boshqa bakteriyalar va viruslardir.
2. 2. Genetik mutatsiyalar.
Yaqin vaqtgacha kasallikning faqat 1-2 foizi genetik mutatsiyalar natijasida yuzaga keladi, deb hisoblar edi. Biroq, 2016 yilda avstraliyalik olimlar miya yarim falajining sababi deb atash mumkin bo'lgan turli mutatsiyalar soni kamida 14% ga etishini isbotladilar.
3. 3. Xomilaning gipoksiyasi.
Gipoksiya - qon va to'qimalarda kislorodning etarli emasligi. Turli omillar tufayli homilada butun homiladorlik davrida kuzatilishi mumkin. Gipoksiya rivojlanishining alohida xavfi fetoplasental etishmovchilik bilan yuzaga keladi. Haqiqat shundaki, bu holatda yuzaga keladigan alomatlar majmuasi platsentaning patologiyasi natijasida rivojlanadi. Bu organ bola uchun ayniqsa muhimdir, chunki u bachadonda kislorodni yo'ldosh orqali oladi. Gipoksiya xavflidir, chunki ichki organlarga, birinchi navbatda, miyaga sezilarli zarar yetkaziladi.
4. Miyaning tug'ma nuqsonlari
Hatto eng kichik harakat ham asab tizimining yo'llarining murakkab ishi natijasida paydo bo'ladi. Shuning uchun, yo'llar markazining tuzilishidagi anomaliya, miya, vosita buzilishlari bilan namoyon bo'lishi mumkin. Tadqiqot ham buni tasdiqlaydi: miya yarim palsi bilan kasallangan odamlarda miyaning tug'ma nuqsonlari ko'proq uchraydi.
Homiladorlik davrida miya yarim palsi uchun xavf omillari
1. Ona va bolada turli xil Rh omil yoki qon guruhi
Ona va bola turli xil Rh faktori yoki qon guruhiga ega bo'lgan holatlar mavjud. Ushbu holat natijasida bolaning qon hujayralari vayron bo'ladi va qattiq sariqlik xavfi mavjud (nima uchun bu bola uchun xavfli, bu erda o'qing). Shuning uchun, agar bu holat rivojlanishi mumkin bo'lsa, homiladorlik paytida ham maxsus nazorat va tug'ilgandan keyin chaqaloqni doimiy nazorat qilish kerak.
2. Ko'p homiladorlik
Bir nechta bolali homilador bo'lganida, miya yarim palsi xavfi bo'lgan bolalar 12 marta tez-tez tug'iladi. Agar egizaklardan biri vafot etsa, bu xavf 108 barobar ortadi.
3. Onalar bilan birga keladigan kasalliklar
Miya falajining rivojlanish xavfi bilan tug'ilish xavfi onaning ayrim kasalliklari bilan ortadi. Bularga epilepsiya, qalqonsimon bez kasalliklari, semizlik, qon ivishining buzilishi, gipertoniya, yurak kasalliklari, qandli diabet, anemiya va kasbiy kasalliklar (masalan, og'ir metallar yoki tebranishlar bilan ishlashda) kiradi.
4. Onaning yomon odatlari
Kelajakdagi onalar tomonidan chekish, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish va miya yarim falajli bolalarning tug'ilishi o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik allaqachon isbotlangan. Gap shundaki, bu moddalar juda zaharli hisoblanadi. Ular nafaqat gipoksiyaga olib kelishi mumkin, balki ichki organlarning konjenital malformatsiyasi uchun xavf omillari bo'lishi mumkin.
5. 5. Ekologik omillar
Bilvosita bo'lsa-da, homiladorlik paytida kelajakdagi onani o'rab turgan hamma narsa chaqaloqning sog'lig'iga ham ta'sir qilishi mumkin. Homiladorlik davrida miya yarim palsi xavfiga ta'sir qiluvchi omillar ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar, tibbiy xizmatlarning sifati va hatto homilador ayolning yashash joyining ekologik xususiyatlari hisoblanadi.
Homiladorlik davrida miya yarim falajini aniqlash mumkinmi?
Ota-onalarning eng ko'p uchraydigan savollaridan biri: "Homiladorlik davrida miya falajini aniqlash mumkinmi?" Afsuski, bu har doim ham mumkin emas. Biroq, muntazam tibbiy ko'riklar, shuningdek, testlar va ultratovush diagnostikasi natijalari homilada patologiyaning rivojlanish ehtimolini ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, ixtisoslashgan mutaxassislar mavjud xavf omillarini baholash uchun kelajakdagi onaning holatini doimiy ravishda kuzatib borishlari juda muhimdir.
Tug'ruq paytida miya yarim palsi sabablari
Taxminan 20 yil oldin, miya yarim falajli bolalarning tug'ilishining eng ko'p uchraydigan sababi og'ir tug'ilish degan mashhur nazariya mavjud edi. Ammo bugungi kunda ma'lumki, aslida tug'ruq paytida ushbu kasallikning xavfi atigi 10-20% ni tashkil qiladi (Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji va Amerika pediatriya akademiyasi hisobotiga ko'ra).
Tug'ruq paytida miya yarim palsi rivojlanishining asosiy sababi asfiksiya - bolaning qonida va to'qimalarida kislorodning o'tkir etishmasligi. Bu, ayniqsa, kislorodning ozgina etishmasligiga sezgir bo'lgan miya uchun xavflidir. Asfiksiya tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar tufayli yuzaga keladi - masalan, platsentaning ajralishi, anormal tug'ilish, yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh travması.
Tug'ruq paytida miya yarim palsi rivojlanishining xavf omillari
1. Murakkab tug'ilish
Homiladorlikning normal kechishi bilan ham tug'ilish turli xil asoratlar bilan sodir bo'ladigan holatlar mavjud. Bu gipoksiya va asfiksiya rivojlanishi uchun asos yaratadi. Eng xavfli asoratlar erta tug'ilish (homiladorlikning 37 xaftaligidan oldin), eklampsiya, bachadon yorilishi, kindik ichak patologiyasi (kindik tugunlari, homilaning bo'yniga o'ralishi, kindik ichakchasidagi prolapsa) va yo'ldosh (masalan, platsenta) bo'lishi mumkin. , uning ajralishi).
2. Tug'ilganda kam yoki ortiqcha vaznli chaqaloq
Kam (2500 grammdan kam) va ortiqcha vaznli (4000 grammdan ortiq) yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya yarim palsi xavfi yuqori. Normaga nisbatan og'irlikdagi katta farq faqat bu xavfni oshiradi.
3. Xomilaning to'qnashuvi
Xomilaning fiziologik intrauterin pozitsiyasi boshning ko'rinishidir. Taqdimotning boshqa turlari, ayniqsa to'g'ridan-to'g'ri taqdimot, tug'ilish jarayonini murakkablashtirishi va uni ancha uzoqroq qilishi mumkin. Bu asfiksiyaning mumkin bo'lgan rivojlanishi uchun xavfli shartlarni yaratadi.
4. Tug'ilish travması
Afsuski, tug'ruq paytida bolaning miyasiga shikast etkazish sodir bo'ladi, bu kasallikning boshlanishi uchun xavf omili bo'lishi mumkin. Misol uchun, bu vakuum ekstraktori yoki akusherlik forsepslari noto'g'ri ishlatilsa sodir bo'lishi mumkin.
Bola tug'ilgandan keyin miya falajining sabablari
Tug'ilgandan so'ng, bolaning hayotining birinchi yillarida, ba'zi holatlar miya yarim palsi xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Statistikaga ko'ra, bu barcha holatlarning 5-10% ni tashkil qiladi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda?
1. Qattiq sariqlik.
Sariqlikdagi terining o'ziga xos rangining sababi bilirubinning ko'payishi hisoblanadi. Agar bu o'sish odatdagidan bir necha baravar yuqori bo'lsa va sariqlik to'g'ri davolanmasa, bilirubin rivojlanayotgan miyaga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin. Ko'pincha sariqlikning og'ir kursi miya yarim palsining diskinetik shakliga olib keladi.
2. O'tkir serebrovaskulyar avariya
Odatda bu holat o'z vaqtida aniqlash har doim ham mumkin bo'lmagan birga keladigan kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Ushbu kasalliklarga miya tomirlarining anormal rivojlanishi, yurak nuqsonlari va qon kasalliklari kiradi. Bunday holda, miya qon ketishi tufayli miya yarim palsi rivojlanishi xavfi mavjud, bu hatto o'z-o'zidan sodir bo'lishi mumkin.
3. Miya shikastlanishi
Bolaning miyasiga shikast etkazish (masalan, yiqilish yoki avtohalokatda) miya yarim falajiga xos bo'lgan alomatlarga olib kelishi mumkin.
4. Bolaning miyasining yuqumli kasalligi
Bakterial meningit va virusli ensefalit miyaga ta'sir qiluvchi yuqumli kasalliklardir. Ular vosita va aqliy rivojlanishning kechikishiga va hatto allaqachon olingan ko'nikmalarni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Tug'ilgandan keyin miya falajining xavf omillari:
1. Ona va bolada turli xil Rh faktori yoki qon guruhi (qarang bu yerda ).
2.2. Bolani emlashning etishmasligi.. Emlash orqali faol immunitetni yaratish orqali miya va uning membranalarining yallig'lanishiga olib keladigan ko'plab yuqumli kasalliklarning (meningokokk infektsiyasi, sil, poliomielit, qizamiq) oldini olish mumkin.
3. Bolaning qon kasalliklari.
Trombofiliya yoki o'roqsimon hujayrali anemiya kabi ba'zi noyob qon kasalliklari o'tkir serebrovaskulyar avariyaga olib kelishi mumkin. Bu xavfli holat kasallikning birinchi signalidir, afsuski, har doim ham shubha qilish mumkin emas.
4. Bolalar jarohatlarining oldini olishning etarli darajada o'tkazilmasligi
Hatto oddiy kundalik vaziyat ham rivojlanayotgan miya uchun juda xavfli bo'lgan travmatik bosh jarohatiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, bolani tashishda avtomobil o'rindiqlaridan foydalanishdan bosh tortish, baland o'zgaruvchan stollar va beshikda to'siqlarning yo'qligi jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak.
Shunisi e'tiborga loyiqki, miya yarim palsi bilan og'rigan bolaning tug'ilishining aniq sababini, shuningdek, kasallikning boshlanishi vaqtini aniqlash qiyin, ba'zan esa imkonsizdir. Yuqorida sanab o'tilgan sabablar va xavf omillari alohida ta'sir ko'rsatishi shart emas - ularning kombinatsiyasi mumkin, bu har bir alohida klinik ko'rinishni keltirib chiqaradi.
Bolaning hayotining birinchi yilida miya falajini aniqlash mumkinmi?
Asosan, shifokorlar 12 oydan 24 oygacha bo'lgan bolalarga tashxis qo'yishadi. Biroq, ushbu sanadan oldin miya falajini aniqlashning iloji bo'lmasa ham, batafsil nevrologik tekshiruv va eng yangi diagnostika usullari yordamida hayotning birinchi oylarida kasallikning rivojlanish xavfini aniqlash va davolashni boshlash mumkin. bola.
Farzandingiz miya yarim palsiyasiga shubha qilgani uchun umidsizlikka tushishning hojati yo'q. Patologiyaning paydo bo'lish ehtimoli haqida qanchalik erta ma'lum bo'lsa, chaqaloqning sog'lig'ini, motorli va psixologik rivojlanishini yaxshilash uchun tezroq choralar ko'rish mumkin.
Miya falajining sabablari haqida afsonalar
Nihoyat, miya yarim falajining sabablari haqida bir nechta afsonalarni ko'rib chiqaylik.
Mif №1: Miya falaj kam uchraydigan kasallikdir.
Ba'zida miya yarim palsi bo'lgan bolalari bo'lgan ota-onalar bu kamdan-kam uchraydigan kasallik deb o'ylashlari mumkin. Biroq, miya yarim falaj bolalarda nogironlikka olib keladigan harakat buzilishining eng keng tarqalgan sababidir. Ba'zida odamga miya yarim palsi tashxisi qo'yilganligi aniq emas, chunki uning namoyon bo'lishi minimal bo'lishi mumkin.
Mif No 2. Agar chaqaloq miya yarim palsi bilan tug'ilgan bo'lsa, bu oilada tug'ilmagan bola uchun kasallik ehtimoli yuqori.
Miya falaj irsiy kasallik emas. Miya falaji bilan og'rigan bolalarning kelajakda xuddi shunday kasallikka chalingan aka-uka yoki opa-singillari bo'lish ehtimoli bor-yo'g'i 1% ni tashkil qiladi.
Mif №3: Emlash miya yarim palsiyasini keltirib chiqaradi.
Emlash va miya yarim palsi o'rtasidagi bog'liqlikning klinik yoki eksperimental dalillari yo'q. Shu bilan birga, vaksinani kiritish orqali rivojlanishining oldini olish mumkin bo'lgan infektsiya miya yarim palsi sabablaridan biridir.
Mif raqami 4. Serebral falaj "yuqumli".
Miya falajining rivojlanishida viruslar va bakteriyalarning muhim roli tufayli bu kasallik "infektsiyalanishi" mumkin degan noto'g'ri fikr bo'lishi mumkin. Lekin, albatta, bu umuman emas, chunki miya yarim palsi yuqumli bo'lmagan kasallikdir.
Umid qilamizki, ma'lumotlar foydali bo'ldi va miya yarim palsi haqidagi muhim savollarga javob berishga ozgina yordam berdi. Blogimizning keyingi mavzusi bo'yicha fikr va takliflaringizni kutamiz. E'tiboringiz uchun rahmat va farzandlaringizga sog'lik tilaymiz.
Miya falajining birinchi belgilari yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi kunlarida va bir yilgacha aniqlanishi mumkin. Professional mutaxassislar va hatto ota-onalar rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallikning mavjudligini aniqlashlari mumkin, bu esa alevlenmelerin oldini olish uchun zarurdir. Bolalardagi miya yarim palsi ko'pincha qisqa vaqt ichida tan olinishi kerak bo'lgan alomatlar majmuasi bilan namoyon bo'ladi.
Miya falajining alomatlarini o'z vaqtida aniqlash uchun shifokorlar doimo bolani to'g'ri tekshirmaydilar. Ota-onalar chaqaloq bilan ko'p vaqt o'tkazadilar, shuning uchun ular kasallikni mustaqil ravishda aniqlash imkoniyatiga ega. Erta yoshdagi miya falajining eng xarakterli ko'rinishlari:
- Dumbalar orasidagi burmalarni aniqlay olmaslik.
- Bel egri chizig'i yo'q.
- Tananing ikki qismining assimetriyasi.
Jiddiy miya yarim palsi bilan hayotning birinchi kunlarida quyidagi belgilarni aniqlash mumkin:
- Haddan tashqari mushak tonusi yoki juda bo'shashgan.
- Hayotning birinchi kunlarida optimal mushak ohangini kuzatish mumkin, ammo bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi.
- Agar gipertoniklik yuzaga kelsa, bolaning harakatlari g'ayritabiiy ko'rinadi, ko'pincha juda sekin.
- Shartsiz reflekslar yo'qolmaydi va bola uzoq vaqt o'tirishni, boshini o'z-o'zidan ushlab turishni boshlamaydi.
- Tananing turli qismlarining assimetriyasi. Bir tomondan, gipertoniklik belgilari mavjud, boshqa tomondan, mushaklarning zaiflashishi kuzatilishi mumkin.
- Mushaklarning burishishi, ba'zi hollarda to'liq yoki qisman falaj bo'lishi mumkin.
- Asossiz ortib borayotgan tashvish, tez-tez ishtahani yo'qotish.
Eslatmada! Agar bola tananing faqat bir tomonini faol ishlatsa, boshqa tomondan asta-sekin mushaklar atrofiyasi paydo bo'ladi, oyoq-qo'llari to'liq rivojlanmaydi, ko'pincha kerakli parametrlarga o'smaydi. Orqa miya egriligi, kestirib, bo'g'imlarning ishida va tuzilishida buzilishlar mavjud.
Ko'pincha bolalarda miya yarim palsi tezda aniqlanadi, chunki ular bir tomonda joylashgan oyoq-qo'llari bilan faol harakatlar qiladilar. Ko'pincha bemorlar tanadan kamdan-kam ajraladigan zaif ohangli qo'lni deyarli ishlatmaydilar. Bola tug'ilgandan keyin ham bir necha oy o'tgach, katta kuch sarflamasdan boshini aylantirmaydi. Ko'pincha ota-onalar vaqti-vaqti bilan chaqaloqni o'zlari aylantirishlari kerak.
Agar siz xavfli belgilarni sezmasangiz yoki ularning mavjudligiga shubha qilsangiz ham, muntazam ravishda diagnostika tekshiruvlarini o'tkazish kerak. Bolaning sog'lig'iga ehtiyot bo'ling, agar u muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, juda sekin rivojlansa, siz tug'ruq paytida muammolarni sezasiz.
Eslatmada! Agar siz chaqaloqning rivojlanishida, xulq-atvorida jiddiy og'ishlarni topsangiz, maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Miya falajining o'z-o'zini tashxislash usullari:
| Usul | Xususiyatlari |
|---|---|
| Xarakterli reflekslarning etishmasligi | Tug'ilgandan so'ng, chaqaloqlarda xarakterli reflekslar paydo bo'ladi, keyinchalik ular asta-sekin yo'qoladi. Agar bola sog'lom bo'lsa, kuchli shovqinga javoban miltillovchi refleks paydo bo'ladi. Miya falaji bilan bu xususiyat ko'pincha namoyon bo'lmaydi. |
| Shunga o'xshash harakatlar | Farzandingizda miya yarim palsi borligiga shubha qilsangiz, takroriy harakatlarni tekshiring. Miya falajining mavjudligi ko'pincha doimiy bosh chayqash, uzoq vaqt davomida ma'lum bir holatda muzlash bilan ko'rsatiladi. Agar bunday og'ishlarni sezsangiz, pediatr bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. |
| Tegish reaktsiyasi | Bolada xavfli kasallik bor yoki yo'qligini tekshirish uchun siz kaftlaringizni uning oshqozoniga qo'yishingiz mumkin. Agar siz bolada alohida reaktsiyani sezmagan bo'lsangiz, ehtimol kasallik yo'q, hech bo'lmaganda u aniq shaklda o'zini namoyon qilmaydi. Patologiya mavjud bo'lganda, oyoqlar qarama-qarshi yo'nalishda o'sadi. Salbiy belgilarning zo'ravonligi miyaning shikastlanish darajasiga bog'liq. |
Uch oylik bolada miya yarim palsini qanday aniqlash mumkin?
3 oydan olti oygacha bo'lgan davrda bolada tug'ma reflekslar, shu jumladan qo'l-og'iz, tovon namoyon bo'ladi. Birinchisining mavjudligi barmoqlarni qo'lning ichki qismiga bosib, bola og'zini ochganda tekshirilishi mumkin. To'piq refleksini tekshirish uchun siz bolani oyoqlariga qo'yib, ko'tarishingiz kerak. Chaqaloqlar odatda harakatlanishga harakat qilishadi. Sog'lom holatda bola to'liq to'xtab qoladi. Agar miya yarim palsi paydo bo'lsa, u faqat barmoqlarining uchiga tayanadi yoki oyoqlarini qo'llab-quvvatlash uchun umuman ishlata olmaydi.
3 oyda, agar bola tananing faqat bir tomonini faol ishlatsa, miya falajini tezda aniqlash mumkin. Ko'p hollarda bu alomat bola tug'ilgandan keyin bir necha kun ichida aniqlanishi mumkin. Bir tomondan mushaklarning tonusining etarli emasligi, ikkinchidan gipertoniklik miyaning ikki yarim sharlari o'rtasidagi munosabatlarning patologiyalaridan kelib chiqadi.
Agar innervatsiya noto'g'ri amalga oshirilsa, bolaning harakatlari noqulay bo'lib qoladi, u tananing qarama-qarshi qismlarini turli yo'llar bilan ishlatadi va inhibe qilingan reaktsiya namoyon bo'ladi. Miya falajining namoyon bo'lishi hatto yuzda ham ko'rish mumkin. Ehtimol, chaynash mushaklarining to'liq yo'qligi, bu yuzning mushaklarining assimetriyasini keltirib chiqaradi. Ko'pincha strabismus rivojlanadi.
Eslatmada! Kasal bolalar ko'pincha mustaqil ravishda o'tira olmaydilar va bu og'ish olti oygacha yoki undan ko'proq davom etishi mumkin.
Chaqaloqlarda miya falajini qanday aniqlash mumkin?
Agar miya shikastlanishi minimal bo'lsa, tipik alomatlar nafaqat ota-onalar, balki professional mutaxassislar uchun ham aniqlash qiyin. Noqulay harakatlar, mushak to'qimalarining haddan tashqari kuchlanishi faqat miya hujayralarining jiddiy shikastlanishi bilan qayd etiladi.
Agar sizda quyidagi belgilar mavjud bo'lsa, miyaning buzilishi mavjudligiga shubha qilishingiz mumkin:
- uyqu patologiyasi.
- O'z-o'zidan aylana olmaslik.
- Bola boshini ushlab turmaydi.
- Shartli reflekslar faqat tananing bir tomoniga tegishli.
- Chaqaloq ko'pincha bir holatda, uzoq vaqt davomida harakat qilmaydi.
- Vaqti-vaqti bilan oyoq-qo'llarda kramplar mavjud.
- Har xil zo'ravonlikdagi yuz assimetriyasi.
- Oyoqlar uzunligi bo'yicha farqlanadi.
Video: 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda miya yarim falajini motorli rivojlanish asosida erta aniqlash
Miya falajining umumiy belgilari
Klinik ko'rinish kasallikning shakliga qarab farq qilishi mumkin. Ularning har biri bolaning hayotiga turli xil ta'sir ko'rsatadigan o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi.
diplegik shakl
Xomilaning rivojlanishida miya shikastlanishining shakllanishi bilan yuzaga keladi. Ushbu buzilishlarni mushaklarning gipertonikligida ko'rish mumkin. Kasal bolalar xarakterli holatda, chunki ularning oyoqlari uzaytiriladi, ko'pincha kesishadi.
Bir yilgacha bola harakatlanayotganda pastki oyoq-qo'llarini deyarli ishlatmasligini sezishingiz mumkin. Ko'pincha bolalar o'tirishga harakat qilmaydi, hatto ag'dariladi. Kasallik kursining kuchayishi bilan jismoniy rivojlanishda jiddiy og'ishlarning rivojlanishi mumkin.
Kasallikning ushbu shakli mavjudligini aniqlash juda oson. Buning uchun bolani oyoqqa qo'yishga harakat qilish kifoya. Bunday holda, mushak tonusining keskin o'sishi namoyon bo'ladi. Bola faqat oyoq uchiga tayangan holda harakat qiladi. Yurish beqaror, har bir yangi qadamda bola bir oyog'i bilan boshqasiga tegib, oyoq-qo'llarini uning oldida to'g'ri harakatga keltiradi.
Eslatmada! Kasallikning diplegik shaklida aqliy rivojlanishdagi og'ishlar ko'pincha namoyon bo'ladi.
Gemiplegik shakl
Kasallik ko'pincha miya yarim sharlaridan biri ta'sirlanganda paydo bo'ladi. Intrauterin infektsiyadan aziyat chekadigan bolalarda miya yarim palsining hemiplegik shaklini rivojlanish xavfi yuqori. Bu kasallik tug'ruq paytida kichik qon ketishi bilan ham paydo bo'lishi mumkin.
Miya falajining hemiplegik shakli doimiy ravishda ortib borayotgan mushak ohangini saqlab turganda, oyoq-qo'llardagi cheklangan harakatlar bilan namoyon bo'ladi. Bola faol harakat qilmoqda, ammo shu bilan birga, unga miyaning ta'sirlangan hududi innervatsiyasi uchun mas'ul bo'lgan tananing qismida mushaklarning tez-tez qisqarishi tashxisi qo'yilgan.
Video - Miya falajini qanday aniqlash mumkin
Giperkinetik shakl
Innervatsiya uchun mas'ul bo'lgan subkortikal gangliyalarning tizimli buzilishlari bilan yuzaga keladi. Ko'pincha kasallik onaning tanasida bolaga nisbatan salbiy immunitet faolligi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, miya yarim palsi belgilari ham talaffuz qilinadi. Boladagi mushaklarning ohanglari ko'pincha barqarorlashadi, ammo bir muncha vaqt o'tgach, u kuchayadi. Ba'zi hollarda mushak tonusi oshmaydi, lekin kamayadi. Bolaning harakatlari noqulay bo'lib qoladi, u noqulay va g'ayritabiiy pozitsiyalarni oladi. Ko'pgina hollarda, kasallikning ushbu shakli bilan aql-idrok saqlanib qoladi, shuning uchun o'z vaqtida davolash prognozi shartli ravishda qulay hisoblanadi.
Qachon tashvishlanishingiz kerak?
Kasallikning og'irligini, shaklini aniqlashingiz mumkin bo'lgan bir necha turdagi alomatlar mavjud. Ko'pincha salbiy belgilar juda yorqin namoyon bo'ladi, shuning uchun ularni hatto bir yilgacha sezmaslik deyarli mumkin emas. Ko'pgina hollarda miya yarim palsi og'ir alomatlar bilan namoyon bo'ladi, buzilishlar ko'pincha vosita va muvofiqlashtirish funktsiyalarining buzilishiga olib keladi.
Miya falajining motor belgilari:
- Ushbu kasallikning giperkinetik shakli.
- Distoniya va shunga o'xshash kasalliklar.
- Faqat bir oyoq-qo'lda vosita ko'nikmalarini rivojlantirish.
- Mushaklarning spastisitesi.
- Parezlarning davriy ko'rinishi, falaj.
Miya falajidagi distoni barqaror rivojlanmoqda, bir muncha vaqt o'tgach, qo'shimcha salbiy alomatlar paydo bo'ladi, bu esa bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha miya yarim palsi emas, balki u bilan bog'liq buzilishlar va kasalliklar rivojlanadi. Bolaning faol o'sishi davrida salbiy belgilarning intensivligi oshishi yoki kamayishi mumkin.
Ko'pincha miya yarim palsi bir muncha vaqt o'tgach, bo'g'imlarning strukturaviy patologiyasi, mushaklardagi buzilishlar bilan murakkablashadi. Jarrohlik aralashuvini qo'llashdan bosh tortsangiz, bu og'ishlarni to'xtatish deyarli mumkin emas.
Eslatmada! Ko'pincha patologiyalar miyaning ayrim qismlari ishida buzilish natijasida yuzaga keladi. Natijada, bemorlar mushaklarning noto'g'ri ishlashidan aziyat chekishadi va ichki organlarning ishlashida anormallik ham mumkin.
Agar miya ishida buzilishlar bo'lsa, bunday buzilishlar paydo bo'lishi mumkin:
- Nostandart, mantiqsiz xatti-harakatlar.
- Yangi narsalarni o'rgana olmaslik, oddiy so'zlarni gapira olmaslik.
- Intellektual muvaffaqiyatsizlik.
- Eshitish qobiliyatining buzilishi, nutq patologiyasi.
- Yutish bilan bog'liq muammolarning muntazam paydo bo'lishi.
- Ishtahaning etishmasligi.
Agar miya yarim palsi paytida mushak va nevrologik kasalliklar yuzaga kelsa, chaqaloqlarning hayot sifati sezilarli darajada kamayadi. Ba'zi hollarda birga keladigan kasalliklar inson tanasiga asosiy patologiyalardan ko'ra ko'proq ta'sir qiladi. Ko'pincha miya yarim palsi aqlning pasayishi, miyaning turli tuzilmalariga zarar etkazishi bilan birga keladi.
Bolalardagi miya yarim palsi ko'pincha standart xususiyatlar bilan tavsiflanadi, ammo o'ziga xos naqshga amal qilishi mumkin. Miya falajining mavjudligini aniqlash uchun, ayniqsa engil shakllarda, maxsus testlar qo'llaniladi. Alomatlar guruhiga asoslanib, kasallik aniqlanadi. Shifokorlar mushak to'qimalari va asab tizimi tomonidan belgilarning kombinatsiyasini hisobga olishadi.
To'g'ri tashxis qo'yish, kasallikning rivojlanish dinamikasini aniqlash uchun shifokorlar turli diagnostika choralarini qo'llashadi. Salbiy belgilar ko'pincha chaqaloq hayotining birinchi kunlaridan yoki haftalaridan boshlab paydo bo'ladi. Tashxis qo'yish, kasallikning bir yilgacha davom etishini tavsiflash mumkin, ammo olingan ma'lumotlar kattaroq yoshda ko'rsatiladi.
Miya falajining diagnostikasi miyaning umumiy holatini baholash orqali amalga oshiriladi. MRI, KT, ultratovushni o'z ichiga olgan zamonaviy instrumental texnologiyalar qo'llaniladi. Ushbu diagnostik tadqiqotlar yordamida patologik o'choqlarni, miya tuzilishidagi buzilishlarni, shuningdek, qon ketish joylarini aniqlash mumkin.
Klinik ko'rinishning og'irlashishini neyrofiziologik tadqiqot usullari yordamida kuzatish mumkin. Elektromiyografiya va shunga o'xshash tadbirlar amalga oshiriladi. Miya falajiga xos bo'lgan simptomlarni aniqlash uchun laboratoriya va genetik diagnostika usullari qo'llaniladi.
Og'ir bosqichlarda miya yarim palsi ko'pincha bunday og'ishlar bilan birga namoyon bo'ladi:
- epileptik tutilishlar.
- Eshitish qobiliyatini yo'qotish.
- ko'rish patologiyasi. Optik disklardagi atrofik jarayonlar tufayli yuzaga keladi.
Miya falaj ko'pincha birga keladigan alomatlar majmuasi bilan birga namoyon bo'ladi, shuning uchun ko'pincha hayotning birinchi yilida tashxis qo'yiladi. Agar miya yarim palsi miyaning buzilishiga genetik moyillik bilan yuzaga kelsa, kasallik barqaror rivojlanmoqda. Ko'p hollarda, agar siz o'z vaqtida tibbiy yordam so'rasangiz, kasallikning salbiy alomatlarini yo'q qilishingiz mumkin. havolani tekshiring. bizning veb-saytimizda o'qing.
Miya falaji (CP) bir kasallik emas, balki harakat buzilishlari guruhidir. Perinatal davrda (homiladorlikning 22 xaftasidan tug'ilgandan keyin ettinchi kungacha) og'ishlar sodir bo'ladi. Kasal bolalarda jismoniy rivojlanishning kechikishi, nutqning buzilishi, vosita tizimining disfunktsiyasi mavjud.
Bilan aloqada
Miya falajining umumiy xarakteristikasi
Miya falajini o'z ichiga olishi mumkin turli xil og'ishlar: falaj va parezlar, tayanch-harakat tizimidagi o'zgarishlar, nutqning buzilishi, beqaror yurish va boshqalar.
Miya falajli bolalarda ruhiy kasalliklar, epilepsiya rivojlanishi mumkin. Ko'rish va eshitish yomonlashadi. Bu muammolar miya shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi.
Zarar qanchalik keng va jiddiy bo'lsa, tanadagi buzilishlar shunchalik xavfli bo'ladi. Miya falaj rivojlanishi mumkin emas, chunki miya tuzilmalariga zarar har doim cheklangan.
Eslatma! U o'sib ulg'aygan sayin, uning ahvoli faqat yomonlashgandek tuyulishi mumkin. Darhaqiqat, buzilishlar o'rganish va muloqotdagi qiyinchiliklar fonida yanada aniqroq bo'ladi. Bu muammolar chaqaloq o'z-o'zidan yurib, ovqatlana olmaguncha ko'rinmaydi.
Og'ish diagnostikasi klinik va anamnestik ma'lumotlardan foydalangan holda amalga oshiriladi. Patologiya tashxisi qo'yilgan odamlar doimiy ravishda reabilitatsiya qilishlari kerak. Ular kerak doimiy davolash.
Jahon statistikasi har 1000 kishiga 1 ta patologiyani qayd etadi. Rossiyada bu ko'rsatkich 1000 taga 2-6 tani tashkil etadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar bu og'ishdan aziyat chekmoqda. 10 marta tez-tez. Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, miya yarim palsi bilan kasallangan bolalarning yarmi muddatidan oldin tug'ilgan.
Miya falaj zamonaviy pediatriyaning asosiy muammolaridan biridir. Olimlarning ta'kidlashicha, kasal bolalar nafaqat atrof-muhitning yomonlashuvi tufayli, balki turli xil jiddiy patologiyalarga ega bo'lgan chaqaloqlarni emizish imkonini beradigan neonatologiyaning tibbiy usullari tufayli ham tez-tez paydo bo'ladi.
Miya falajining shakllari
Ushbu shakl pastki ekstremitalarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi, qo'llar va yuzlar unchalik shikastlanmagan. Spastik diplegiya davolash mumkin. Reabilitatsiya qanchalik tez bo'lsa, qo'llar yaxshi rivojlanadi.
Juda keng tarqalgan va miya yarim palsining ataktik shakli. Bemorlarda mushak tonusi juda past, ammo tendon reflekslari juda aniq. Bolalarda ovoz paychalarining shikastlanishi tufayli nutq yomon rivojlanadi. Ushbu holatning sababi homiladorlik davrida homilaning kislorod bilan ta'minlanmaganligi, miyaning frontal qismiga shikast etkazishdir.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya falajining sabablari
Kasal bolalar odatda erta tug'ilish tufayli paydo bo'ladi. Darhol miya falajining sabablari homiladorlik davrida:
- Miya tuzilishidagi buzilishlar.
- Homiladorlik davrida homilaning kislorod ochligi.
- Venera kasalliklari onada (eng xavfli infektsiya genital herpes).
- Ona va homila qon guruhlarining mos kelmasligi.
- Homiladorlik paytida yoki tug'ruq paytida olingan miya jarohatlari.
- Toksik zaharlanish go'daklik davridagi miya.
- Noto'g'ri tug'ilish.
Onada surunkali og'ir kasalliklarning mavjudligi va zararli moddalarni iste'mol qilish yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya falajining asosiy sabablari ekanligiga ishoniladi. Anemiya, gipertonik inqiroz, qizilcha va boshqalar kabi kasalliklar. lezyonlarni keltirib chiqaradi homilada miya.
Miya falajining har bir holati individualdir. Og'ishlar paydo bo'lishining aniq sababi odatda aniq ma'lum emas, chunki, qoida tariqasida, ona va homila tanasiga bir nechta salbiy omillar ta'sir qiladi.
Qon tomirlari bilan bog'liq muammolar tufayli patologiya paydo bo'lishi haqida noto'g'ri tushuncha mavjud. Ammo bu to'g'ri emas, chunki yosh bolalardagi barcha tomirlar juda egiluvchan va cho'ziluvchan bo'lib, ular o'z-o'zidan zarar etkaza olmaydi. Kichkintoyning qon tomir tizimidagi buzilishlar faqat travmatik ta'sir natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Miya falajini muvaffaqiyatli davolash uchun mutaxassislar kerak ildiz sababini aniqlash og'ishlarning paydo bo'lishi.
Miya falajining belgilari
Asosiy simptomlarni imkon qadar erta aniqlash va tashxis qo'yish juda muhimdir. Shifokorlar maxsus davolanishni tavsiya qiladilar chaqaloq kundaligi bolaning barcha yutuqlarini qayd etish zarur bo'lgan joyda.
Ota-onalar tug'ilgandan keyin darhol yuzaga keladigan mutlaq reflekslarning namoyon bo'lishini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Bunga ham e'tibor qaratish lozim yo'qolgan reflekslar.
Misol uchun, palmar-og'iz refleksi ikkinchi oyda yo'qolishi kerak. Agar u oltinchi oygacha qolsa, u holda chaqaloq katta ehtimollik bilan asab tizimining disfunktsiyasiga ega.Chaqaloq nutqining rivojlanishini, uning harakatchanligini va turli ko'nikmalarning paydo bo'lishini kuzatish muhimdir. Kundalik har qanday narsani o'z ichiga olishi kerak shubhali xatti-harakatlar:
- bosh chayqash;
- nazoratsiz harakatlar;
- bir holatda uzoq vaqt turish;
- ona va chaqaloq o'rtasidagi aloqaning yo'qligi.
Bolalar shifokorlari doimo miya yarim palsi tashxisini qo'yishga shoshilmaydilar. Ko'pincha, o'ziga xos belgilar topilganda, pediatr bir yoshgacha bo'lgan bolaga ensefalopatiya qo'yadi. Bolaning miyasi katta kompensatsion qobiliyatlarga ega, u zarar oqibatlaridan butunlay xalos bo'lishi mumkin.
Rivojlanishda hech qanday o'zgarishlar bo'lmasa (bola gapirmaydi, yurmaydi, o'tirmaydi va hokazo), u holda miya yarim palsi tashxisi qo'yiladi.
Davolash
Ko'pincha, "Infantil miya yarim palsi" tashxisi jumla emas. Agar siz og'ishlarni davolashga har tomonlama va to'g'ri yondashsangiz, faol reabilitatsiyani o'tkazing. Miya falajiga chalingan kattalar mukammal inson bo'lishi mumkin oila qurish va martaba muvaffaqiyatiga erishish mumkin. Paraliziya odam bilan abadiy qoladi, ammo uning salbiy ta'sirini o'z vaqtida davolash orqali minimallashtirish mumkin. Yaxshi natijaga erishish uchun patologiyani o'z vaqtida tashxislash va terapiyani imkon qadar tezroq boshlash kerak.
Asosiyni tugatgan miya yarim palsi bo'lgan kattalar intensiv davolash kursi bolalikda ular jamiyatning to'liq a'zosi bo'lishlari mumkin.
Kasal o'tadi davolash kursi maxsus preparatlar, ularga mushaklarning ohangini normallashtiradigan massajlar beriladi.
Muntazam mashqlar terapiyasi, shuningdek, vosita qobiliyatlarini moslashtirishga yordam beradigan mashqlar kerak. Nutq terapevti va psixolog bilan mashg'ulotlar talab qilinadi. Ba'zi hollarda jarrohning aralashuvi talab qilinadi.
gacha intensiv reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak sakkiz yilgacha miya faol rivojlanish bosqichida bo'lganida. Bu vaqtda miyaning sog'lom qismlari shikastlanganlarning funktsiyalarini o'z zimmasiga oladi.
Davolash kursi deyarli har doim qaratilgan vosita ko'nikmalarini takomillashtirish har bir bemor uchun. Qayta tiklash choralari hayot davomida amalga oshirilishi kerak, lekin bolalikda ularga eng katta e'tibor berilishi kerak. Faqat shu tarzda reabilitatsiya imkon qadar samarali bo'ladi.
So'nggi paytlarda terapevtik usullar ko'pincha qo'llaniladi, ular quriladi hayvonlar bilan aloqada. Bunday muloqot kayfiyatga, uning ruhiyatiga ijobiy ta'sir qiladi. Bunday usullarni faqat shifokor ruxsati bilan almashtirish mumkin.
Shifokorlar ko'pincha voit va bobat terapiyasini buyuradilar. Bu shartsiz reflekslar bilan bog'liq harakatlarni rag'batlantirishga qaratilgan shifobaxsh amaliyotlardir. Ushbu usullarning maqsadi bemorning harakat faoliyatini normal holatga keltirish, odatlarni shakllantirishdir.
Maxsuslari bor sport kostyumlari, tayanch-harakat tizimida buzilishlari bo'lgan bolalar uchun mo'ljallangan. Masalan, Adele yoki Gravistat. Ular oyoq-qo'llarning noto'g'ri pozitsiyalarini tuzatishga yordam beradi, ularning cho'zilishi tufayli mushaklarning ohangini normal holatga keltiradi. Tananing, oyoqlarning, qo'llarning to'g'ri holati maxsus qisqichlar, buloqlar yordamida o'rnatiladi. Bemor bir muddat tibbiy kiyimda bo'lib, harakat qilishga harakat qiladi. Ushbu usul bilan davolash kurslarda amalga oshiriladi, har bir keyingi mashg'ulotda kostyumda qolish uzoqroq bo'ladi.
Ushbu turdagi operatsiyalar juda murakkab, ularning mohiyati patologik signallarni ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan ba'zi miya tuzilmalarini yo'q qilishdan iborat. Impulslarni bostiradigan implantlar ba'zan implantatsiya qilinadi.
Jarrohlik aralashuvi qo'llar, oyoqlar va bo'g'imlarning deformatsiyasini bartaraf etish zarur bo'lgan hollarda ortoped kerak. Ular yurish va boshqa har qanday harakatni engillashtirish uchun qilingan. Masalan, Axilles tendonidagi operatsiya oyoqning to'g'ri holatini tiklashga yordam beradi.
Terapevtik chora-tadbirlarning aksariyati miya yarim palsi bo'lgan bolalar uchun maxsus tibbiy muassasalarda qo'llaniladi. Davolash usullari uyda qo'llanilishi kerak.
Eslatma! Eng qulayi sanatoriy-kurortda davolanishdir. Shol kasal bolalarga ixtisoslashgan sanatoriylarda samarali davolanish uchun maxsus jihozlar va eng yaxshi sharoitlar yaratilgan.
Miya falajini tashxis qo'yish bilanoq davolash kerak. Agar hech narsa qilinmasa, unda holati yomonlashishi mumkin rivojlanish buzilishlari tufayli. Bunday chaqaloqni nafaqat falaj, balki orttirilgan ortopedik muammolar uchun ham davolash kerak bo'ladi.
Video: miya yarim palsi - sabablari, belgilari va davolash
Miya falajining sabablari
Miya falaj - bu markaziy asab tizimining patologiyalari, nutq, harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi, aqliy zaiflashuv, mushak va motor tizimlarining disfunktsiyasi bo'lgan bolalar kasalliklarining butun guruhi. Tahlil shuni ko'rsatdiki, aksariyat hollarda miya yarim falajining paydo bo'lishiga olib keladigan yagona sababni ajratib ko'rsatish mumkin emas. Ko'pincha, tug'ruq paytida ham, homiladorlik paytida ham o'zini namoyon qiladigan bir nechta salbiy omillarning kombinatsiyasi bunday kasallikka olib keladi.
Ko'pgina tadqiqotchilar miyaning shikastlanishi miya yarim palsi holatlarining taxminan sakson foizida xomilalik rivojlanish davrida boshlanganligi haqida dalillarga ega. Kelajakda intrauterin patologiya intrapartum tomonidan og'irlashishi mumkin. Ushbu kasallikning sababini har uchinchi holatda aniqlash mumkin emas. Zamonaviy tibbiyot intrauterin rivojlanish jarayoniga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan to'rt yuzdan ortiq omillarni biladi.
Zararli omillarning kombinatsiyasining miyaga ta'siri taxminan 70-80% hollarda miya patologiyasi paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'pgina bolalarda kasallikning sababi onaning homiladorligi patologiyasi (turli xil infektsiyalar, platsenta qon aylanishining buzilishi, toksikoz) bo'lib, bu miya tuzilmalarining, ayniqsa uning tana muvozanatini saqlash uchun mas'ul bo'lgan qismlarining etarli darajada rivojlanishiga olib kelishi mumkin. refleks mexanizmlarini shakllantirish.
Natijada, mushak tonusining taqsimlanishi skeletda noto'g'ri sodir bo'ladi va patologik vosita reaktsiyalari boshlanadi. Akusherlik patologiyasi turlari (onaning tos bo'shlig'i va tor chanog'ining noto'g'ri tuzilishi, tez yoki uzoq muddatli tug'ilish, mehnatning kuchsizligi) tufayli tug'ilish jarohatlari faqat kam sonli hollarda xomilada miya shikastlanishiga olib keladigan yagona sababdir.
Tug'ilishning og'irligi, aksariyat hollarda, bolada allaqachon mavjud bo'lgan, intrauterin shikastlanish natijasida yuzaga kelgan patologiya bilan belgilanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi, shuningdek, yadroviy sariqlik ham miya yarim palsiyasiga olib kelishi mumkin. Ushbu sariqlik turli mexanizmlar tufayli yuzaga kelishi mumkin - yangi tug'ilgan chaqaloqning jigar etishmovchiligi, homila va onaning qonining Rh omili yoki guruhiga mos kelmasligi.
Bundan tashqari, onadagi surunkali yoki o'tkir kasalliklar juda noqulay omil - birinchi navbatda, qizilcha, qandli diabet, semirib ketish, anemiya, yurak nuqsonlari va gipertenziya. Shuningdek, perinatal xavf omillari homiladorlik davrida trankvilizatorlar kabi ba'zi dorilarni qo'llash va kasbiy faoliyat bilan bog'liq ba'zi harakatlar - jismoniy shikastlanishlar, psixologik noqulayliklar, alkogolizmni o'z ichiga oladi.
Miya falajining etiologiyasida so'nggi paytlarda turli xil yuqumli vositalarning homilaga, ayniqsa virusli kelib chiqishiga ta'siri katta ahamiyatga ega. Homiladorlikning normal kursini buzish - homila va onaning immunologik mos kelmasligi, uzilish tahdidlari, toksikoz - ham salbiy omillardir. Tug'ilishdagi asoratlar. Bunday holda, agar bolada intrauterin rivojlanish patologiyasi bo'lsa, unda tug'ilish ko'pincha uzoq va og'ir kursga ega ekanligini yodda tutish kerak.
Bu asfiksiyaning paydo bo'lishi va boshning mexanik shikastlanishi uchun sharoit yaratadi, bu birlamchi shikastlangan miyada qo'shimcha kelishmovchilikni keltirib chiqaradigan ikkilamchi omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Ammo ko'plab tadqiqotchilar erta tug'ilishni miya yarim palsi rivojlanishiga eng ko'p yordam beradigan omillar bilan bog'lashadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, miya yarim palsi asosan erkaklarga ta'sir qiladi. O'g'il bolalarda miya yarim palsi o'rtacha 1,3 marta tez-tez uchraydi va qizlarga qaraganda og'irroqdir.
Miya falajining shakllari
Miya falajining tasnifi harakat buzilishlarining tabiati va tarqalishiga asoslanadi. Bunday huquqbuzarliklarning besh turi mavjud:
1. Spastisite - mushaklar tonusining oshishi (takroriy harakatlar bilan uning zo'ravonligi kamayadi).
2. Atetoz - doimiy ixtiyorsiz harakat.
3. Qattiqlik - tarang, tarang muskullar, doimo passiv harakatlarga qarshilik ko'rsatish.
4. Ataksiya - muvozanatning buzilishi, tez-tez tushish bilan birga keladi.
5. Oyoq-qo'llarning titrashi yoki titrashi.
Taxminan 85% hollarda atetoid yoki spastik turdagi buzilishlar kuzatiladi. Mahalliylashtirishga ko'ra, to'rtta shakl ajratiladi:
1. Monoplegik (bir a'zo ishtirok etadi).
2. Gemiplegik (tananing faqat bir tomonida ikkala a'zoning to'liq yoki qisman ishtirok etishi).
3. Dialogik (ikkala pastki yoki ikkala yuqori ekstremitalarni ham o'z ichiga oladi).
4. Quadriplegic (to'rt oyoq-qo'lning to'liq yoki qisman ishtirok etishi).
Miya falajining belgilari
Ushbu kasallikning belgilari bola tug'ilgandan so'ng darhol aniqlanishi mumkin va asta-sekin chaqaloqlik davrida paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, ularni imkon qadar tezroq aniqlash va tashxis qo'yish juda muhimdir. Shifokorlar barcha ota-onalarga bolaning rivojlanishining maxsus kundaligini saqlashni maslahat berishadi, unda chaqaloqning asosiy yutuqlari ko'rsatiladi. Ota-onalar uchun bolada tug'ilgandan keyin paydo bo'ladigan mutlaq reflekslarning namoyon bo'lishini kuzatish juda muhim va keyin asta-sekin yo'qoladi.
Masalan, avtomatik yurish refleksi va kaft-og'iz refleksi 1-2 oy ichida yo'qolishi kerak, ammo ular 4-6 oygacha davom etsa, asab tizimining disfunktsiyasiga shubha qilish mumkin. Bundan tashqari, quyidagilarga rioya qilish juda muhim: nutqni rivojlantirishning ketma-ketligi va vaqti va vosita ko'nikmalarini rivojlantirish, o'yin qobiliyatlarini rivojlantirish (masalan, o'yinchoqlarga qiziqish yo'qligi). Quyidagi holatlarga ham e'tibor qaratish lozim: ona bilan aloqa qilmaslik, bosh chayqash, beixtiyor harakatlar, bir holatda muzlash.
Pediatrlar barcha holatlarda miya yarim palsi tashxisi bilan shoshilmaydilar. Ko'pgina hollarda, aniqlangan o'ziga xos belgilar (reflekslarning inhibisyonu, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi va boshqalar) asosida bir yoshgacha bo'lgan bolaga ensefalopatiya tashxisi qo'yiladi. Bolaning miyasi miya shikastlanishining oqibatlarini to'liq bartaraf eta oladigan katta kompensatsion imkoniyatlarga ega.
Agar bir yoshdan oshgan bola gapirmasa, yurmasa, o'tirmasa, aqliy nuqsonlari bo'lsa va shifokorlar nevrologik belgilarning barqarorligini tasdiqlasa, u holda miya yarim palsi tashxisi qo'yiladi. Harakatning buzilishi (ekstremitalarning titrashi, ataksiya, qattiqlik, atetoz, spastisite) miya yarim falajining asosiy belgilaridir.
Bundan tashqari, eshitish va ko'rishning buzilishi, kosmosda orientatsiyaning o'zgarishi, idrok etish, epilepsiya, nutq rivojlanishining buzilishi, o'rganish muammolari, hissiy va aqliy rivojlanishning kechikishi, siydik tizimi va oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari bo'lishi mumkin. Yuqoridagi belgilarni sezsangiz, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Miya falajining belgilari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya yarim palsi belgilari patologik o'choqlarning joylashishi va miya shikastlanish darajasiga ta'sir qiladi. Bu belgilar juda aniq va faqat mutaxassislar uchun sezilarli bo'lishi mumkin. Tashqi ko'rinishlar bolani mustaqil harakat qilish qobiliyatidan mahrum qilib, bema'nilik shaklida yoki kuchli mushaklarning kuchlanishi sifatida ko'rsatilishi mumkin.
Go'dak yoki kattaroq bolada miya yarim falajining dastlabki belgilarini ma'lum yoshdagi ko'nikmalar jadvaliga qarab aniqlash mumkin - yurish va emaklash, o'tirish, burilish, ushlash, harakatlarni kuzatish. Quyida miya yarim palsi kasalligiga shubha qilish mumkin bo'lgan ba'zi tashqi belgilar mavjud (faqat malakali mutaxassis yakuniy tashxis qo'yishi mumkin):
Bolada tashvish va yomon uyqu;
Jismoniy rivojlanishda bolaning orqada qolishi (kech emaklay boshladi, boshini ko'tardi, dumalay boshladi);
· Ko'rishda to'xtashlar, titroqlar mavjud;
· Mushak tonusining buzilishi: 1,5 oygacha qo'llarning gipertonikligi zaiflashmaydi, to'rt oygacha - oyoqlarning gipertonikligi. Bolaning mushaklari haddan tashqari sust yoki aksincha, qattiq, harakatlar sekin yoki keskin;
Hissiy rivojlanishda sekinlashuv mavjud (bir oy ichida bola jilmaydi);
tana assimetriyasi. Misol uchun, bir qo'l bo'shashgan, ikkinchisi esa tarang. Yoki oyoq-qo'llardagi vizual farq, masalan, qo'llar yoki oyoqlarning qalinligida.
Agar bunday belgilar aniqlansa, siz malakali shifokor maslahatiga murojaat qilishingiz kerak.
Miya falajining diagnostikasi
Ehtimol, miya yarim palsi belgilari aniqlanmagan yoki tug'ilishda mavjud emas. Shuning uchun, yangi tug'ilgan chaqaloqni kuzatayotgan davolovchi shifokor bu alomatlarni o'tkazib yubormaslik uchun bolani diqqat bilan tekshirishi kerak. Shunga qaramay, miya yarim falajini ortiqcha tashxislashning hojati yo'q, chunki bu yoshdagi bolalarda ko'plab motorli buzilishlar vaqtinchalik. Ko'pgina hollarda, tug'ilishdan bir necha yil o'tgach, harakat buzilishlarini sezish mumkin bo'lganda, yakuniy tashxis qo'yilishi mumkin.
Ushbu kasallikning diagnostikasi bolaning intellektual va jismoniy rivojlanishida og'ishlar mavjudligini kuzatishga asoslangan, bu testlar, shuningdek, instrumental tadqiqot usullari (bu holda magnit-rezonans tomografiya - MRI amalga oshiriladi). Bunga quyidagilar kiradi:
Bolaning kasallik tarixi haqidagi barcha ma'lumotlarni, shu jumladan homiladorlik haqidagi tafsilotlarni to'plash. Bolaning rivojlanishidagi turli kechikishlarning mavjudligi ko'pincha ota-onalarning o'zlari tomonidan xabar qilinadi yoki u bolalarni parvarish qilish muassasalarida tekshirish paytida topiladi.
· Miya falajining belgilarini aniqlash uchun fizik tekshiruv zarur. Uning davomida malakali mutaxassis yangi tug'ilgan chaqaloqlarning reflekslari normal davrlarga nisbatan bolada qancha vaqt saqlanib qolishini baholaydi. Bundan tashqari, mushaklarning funktsiyasi, eshitish, turish va ko'rish funktsiyasini baholash amalga oshiriladi.
Kasallikning yashirin shaklini aniqlash uchun namunalar. Rivojlanishning kechikish darajasi rivojlanish uchun turli testlar va anketalarni aniqlashga yordam beradi.
Miya buzilishini aniqlash uchun MRI ham buyurilishi mumkin.
Bunday diagnostika usullari majmuasi yakuniy tashxis qo'yish imkonini beradi. Agar tashxis aniq bo'lmasa, boshqa mumkin bo'lgan kasalliklarni istisno qilish va miyaning holatini baholash uchun qo'shimcha testlar buyurilishi mumkin.
Ularga quyidagilar kiradi: miyaning ultratovush tekshiruvi, boshning kompyuter tomografiyasi, qo'shimcha so'rov. Miya falaji bilan bir vaqtda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarni aniqlash uchun miya yarim palsi tashxisi qo'yilgandan so'ng, bolaga qo'shimcha tekshiruv beriladi.
Miya falajini davolash
Avvalo, miya falajini davolash aqliy va jismoniy funktsiyalarni o'rgatish yordamida amalga oshiriladi, bu esa nevrologik nuqsonning og'irligini kamaytirishi mumkin. Kasbiy terapiya va fizika terapiyasi mushaklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Eshitishni tuzatish va nutq terapiyasi yordami bemorning nutqini rivojlantirishga yordam beradi. Har xil ortopedik asboblar va qavslar muvozanatni saqlash va yurishni osonlashtiradi.
Uzoq muddatli terapiya maxsus dasturlarda ta'limni, muloqot qobiliyatlarini rivojlantirishni, psixologik maslahatlarni o'z ichiga olishi kerak. Miya falajini davolash, shuningdek, maxsus massaj kurslari va fizioterapiya mashqlari kompleksini o'z ichiga oladi. Shifokorlarning tavsiyasiga ko'ra, mushaklarning ohangini kamaytirish uchun preparatlar va asab to'qimalarining oziqlanishi va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dorilar qo'llaniladi. Miya falajini davolash va reabilitatsiya dasturlari kursi qanchalik tez boshlansa, shuncha yaxshi bo'ladi.
Buning yordamida bolaning rivojlanishidagi katta og'ishlarning oldini olish mumkin. Barcha davolash va dori-darmonlar faqat malakali mutaxassislar tomonidan belgilanishi kerak.
Ota-onalarga mushak harakatini tiklashga o'rgatish:
Juda erta tug'ilgan chaqaloq. Bogdanning to'liq tiklanishi:
Ta'lim: 2005 yilda I.M.Sechenov nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universitetida stajirovkani tamomlagan va nevrologiya mutaxassisligi bo‘yicha diplom olgan. 2009-yilda “Asab kasalliklari” mutaxassisligi bo‘yicha aspiranturani tamomlagan.
