Pulsning ritmi puls to'lqinlarining intervallari, yurak urishining ritmi esa yurak urishlarining vaqt oralig'idir. Yurak o'z vazifasini mushak xonalarining izchil qisqarishi va bo'shashishi tufayli bajaradi. Ushbu organ bo'limlarining muvofiqlashtirilgan faoliyati yurak stimulyatori hujayralaridan (kardiostimulyator) tashkil topgan sinoatrial tugun tomonidan ta'minlanadi. Ular mustaqil ravishda elektr impulslarini hosil qiladi, bu esa yurakning bo'limlarini ma'lum bir tartibda qisqarishiga olib keladi. Odatda, signallar nisbatan muntazam oraliqlarda hosil bo'ladi.
Ritmik yurak urishi
Yurak urishining ritmi yurak sikllari orasidagi vaqt oralig'ini tavsiflovchi ko'rsatkichdir. Yurak urish tezligi, ya'ni vaqt birligidagi yurak urishlarining umumiy soni bilan aralashtirmang.
Yurak urishining ritmi - bu yurak urishidan ikkinchisiga qadar bo'lgan vaqt.
Farqni tushunishni osonlashtirish uchun men misol keltiraman. Voyaga etgan odamda normal yurak urish tezligi dam olishda odatda 60-80 zarba / min dan oshmaydi. Ammo ayni paytda uning yurak urishi aritmik bo'lishi mumkin. Ya'ni, yurak tsikllari orasidagi vaqt oralig'i davomiyligi bo'yicha bir-biridan sezilarli darajada farq qilishi mumkin.
Aritmik yurak urishi har doim ham patologiyani ko'rsatmaydi. Sinus tugunidagi impulslarning paydo bo'lish chastotasi sog'lom odamlarda jismoniy kuchsiz ham o'zgarishi mumkin. Kichkina sinov orqali buni o'zingiz tekshirishingiz mumkin. Buning uchun yurak urish tezligini kuzatib, sekin chuqur nafas olish va nafas olish kerak.
Nafas olish paytida yurak urishi tezlashadi, shuning uchun yurak urishlari orasidagi vaqt oralig'i qisqaradi. Nafas olishda yurak urishi nisbatan tez pasayadi, shuning uchun yurak urishidan ikkinchisiga bo'lgan vaqt ilhomga qaraganda uzoqroq bo'ladi. Ushbu hodisa sinus nafas olish aritmi deb ataladi. Nafas olish/ekshalasyon vaqt oralig'idagi og'ishlar 10% dan oshmasa, bu fiziologik norma hisoblanadi.
Yurak urishi ritmini nima aniqlaydi? Avvalo, sinus tugunining holatidan. Agar dastlab uning ishida muvaffaqiyatsizliklar kuzatilsa, u noto'g'ri ritmni o'rnatadi. Sog'lom odamlarda ritmning o'zgaruvchanligi to'g'ridan-to'g'ri jismoniy tayyorgarlik darajasiga bog'liq. Ritm, shuningdek, ongsiz tananing funktsiyalarini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan avtonom asab tizimining (ANS) ta'siri ostida o'zgaradi. ANS faoliyatining vaqtincha buzilishi natijasida kelib chiqqan ritm labilligi, ayniqsa, o'smirlarda tez-tez kuzatiladi va odatda 15-16 yoshda yo'qoladi.
Puls - yurak qisqarishi natijasida qon bilan ta'minlanish darajasining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan arteriya devorining tebranishlari.
Ushbu parametr 6 ta xususiyatga ega. Ular orasida:
- Ritm;
- Kuchlanishi;
- qiymat;
- Shakl.
Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odam uchun barcha 6 ko'rsatkichni ishonchli tavsiflash qiyin. Sport bilan shug'ullanayotganda, davolanish natijalarini kuzatishda (masalan, antiaritmik dorilarni qabul qilgandan so'ng) unga pulsning chastotasi va ritmini baholash ko'nikmalariga ega bo'lish kifoya.
Pulsning ritmi bir puls to'lqinidan ikkinchisiga vaqt oralig'ini tavsiflovchi qiymatdir.
Arteriyalarni palpatsiya qilish (barmoq bosimi) orqali pulsning ritmini baholang. Puls ritmik (pulsus muntazam) va aritmik (pulsus irregularis) bo'lishi mumkin. Birinchi holda, zarba to'lqinlari orasidagi intervallar tengdir. Ikkinchi holat intervallar bir-biridan farq qilganda yuzaga keladi.
Pulsning ritmikligi odatda yurak qisqarishining ritmikligiga to'g'ri keladi, ammo bu ikki xil ko'rsatkich bo'lib, ularni aralashtirib yubormaslik kerak. Nega? Har bir yurak urishi periferik arteriyalarda seziladigan puls to'lqinining shakllanishiga olib kelmaydi. Buni, masalan, atriyal fibrilatsiyaning taxisistolik shakli (xaotik atriyal kontraktil faollik) bilan kuzatish mumkin. Yurakning qisqarishi tez-tez bo'ladi, lekin barmoqlar ostida sezilarli pulsni keltirib chiqarish uchun har doim ham etarli emas. Bunday vaqtda odam puls urishi orasidagi cho'zilgan pauzani his qiladi.
Pulsning ritmi o'z vaqtida ba'zi yurak kasalliklaridan shubhalanishga yordam beradi. Subyektiv his-tuyg'ulardan qat'i nazar, uni o'rganish maqsadga muvofiqdir. Nega? Chunki har bir aritmiya odamda noqulaylik tug'dirmaydi. Misol uchun, ba'zi bemorlar atriyal fibrilatsiyani sezmaydilar, agar davolanmasa, qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Sayt yaratuvchilardan kerakli so'z
Bemorlar ko'pincha bilishni xohlashadi yuqori yurak urishi nima? 2 ta tushuncha mavjud, ularni farqlang.
Sog'lom odamda puls ritmik, zarba to'lqinlarining kattaligi bir xil, ya'ni puls. forma.
Agar yurak ritmi buzilgan bo'lsa, masalan, atriyal fibrilatsiya, puls to'lqinlari bo'lishi mumkin. notekis, ya'ni tasodifiy va har xil o'lchamdagi (teng bo'lmagan to'ldirish tufayli).
Miyokardning jiddiy shikastlanishi bo'lsa, katta va kichik puls to'lqinlarining almashinishi mumkin (yurakning qisqarish qobiliyatining zaifligi tufayli). Keyin ular haqida gapirishadi intervalgacha (o'zgaruvchan) puls.
PULSE SHAKLI sistol va diastola davrida arterial tizimdagi bosimning o'zgarish tezligiga bog'liq. Agar puls to'lqini tez ko'tarilib, tez tushib ketsa, u holda tomir devorining tebranish amplitudasi har doim katta bo'ladi. Bu impuls deyiladi tez, chaqqon, tez, baland. Bu aorta qopqog'i etishmovchiligiga xosdir. Tezning aksi sekin puls puls to'lqini asta-sekin ko'tarilib, asta-sekin tushganda. Bunday puls ham kichik plomba bo'lishi mumkin. Qon tomir devorining tebranish amplitudasi kichik. Bu puls aorta teshigining torayishi bilan xarakterlidir.
Agar radial arterning puls kengayishidan so'ng, uning ikkinchi bir oz kengayishi sezilsa (ikkinchi zaif puls to'lqini), ular haqida gapirishadi. dikroz puls. Bu isitma, yuqumli kasalliklar bilan sodir bo'ladigan tomirlarning ohangini pasayishi bilan kuzatiladi.
Pulsning tezligi asosiy ko'rsatkichlardan biri bo'lib, uning yordamida oldindan tashxis qo'ymasdan tananing sog'lig'i va tayyorgarligi darajasi haqida xulosa chiqarish mumkin. O'zingiz uchun xavf ostida ekanligingizni bilish uchun siz yil va yosh bo'yicha odamning oddiy pulslari jadvaliga qarashingiz kerak.
Uning asosiy qismida puls yurakning ishi (ya'ni, miokard mushaklarining ritmik qisqarishi) bilan harakatga keltiriladigan tomir devorlarining engil tebranishlarini ifodalaydi.
Ideal holda, pulsatsiyalar orasidagi intervallar tengdir va dam olish paytida o'rtacha ko'rsatkichlar yuqori chegaralarga etib bormaydi. Agar yurak urishi (HR) buzilgan bo'lsa, bu tanadagi muammolar va jiddiy kasallikning mavjudligi haqida o'ylashga asos beradi.
barmoq yo'li
Yurak mushaklarining tebranishlarini arteriyalarning urishiga qarab palpatsiya usuli bilan o'lchash odatiy holdir. Asosan, ular bilakning ichki qismida joylashgan nurdan foydalanadilar. Aynan shu joyda tomir yaxshiroq seziladi, chunki u terining yuzasiga iloji boricha yaqin joylashgan.
- Agar ritm buzilishi aniqlanmasa, u holda puls yarim daqiqa davomida o'lchanadi va natija 2 ga ko'paytiriladi.
- Agar dalgalanmalar yoki tartibsizliklar kuzatilsa, u holda urishlar bir daqiqaga hisoblanadi.
- Eng aniq ko'rsatkichni olish uchun puls bir vaqtning o'zida ikkala qo'lda o'lchanadi.
Ba'zi hollarda yurak urishi boshqa arteriyalar joylashgan joylarda hisobga olinadi. Masalan, ko'krak, bo'yin, son, yuqori qo'lda. Yosh bolalarda puls asosan temporal qismda o'lchanadi, chunki qo'lda zarbalarni his qilish har doim ham mumkin emas.
Uskuna usullari
- Barmoq usuliga qo'shimcha ravishda siz maxsus qurilmalardan ham foydalanishingiz mumkin, masalan, yurak urish tezligi monitori (ko'krak qafasi, bilak) yoki avtomatik tonometr. Garchi oxirgi qurilma qon bosimini aniqlash uchun ko'proq mos keladi.
- Agar odam yurak ishida biron bir buzilishdan shubhalansa, u holda puls maxsus usullar va tibbiy asbob-uskunalar (EKG yoki kundalik (Holter) monitoringi) yordamida o'lchanadi.
- Ayniqsa qiyin holatlarda treadmill testi qo'llaniladi. Jismoniy mashqlar paytida odamning yurak urishi elektrokardiograf yordamida o'lchanadi. Bu usul kasallikning dastlabki bosqichlarida yashirin muammolarni ko'rishga, shuningdek, kelajakda yurak-qon tomir tizimining holati haqida prognoz qilishga yordam beradi.
Ammo puls noto'g'ri o'lchangan bo'lsa, hatto eng ilg'or usullar ham aniq natija bera olmaydi.
Shunday qilib, siz quyidagi harakatlardan keyin o'lchay olmaysiz:
- tana holatining keskin o'zgarishi (turish, yotish);
- jismoniy faoliyat, shuningdek jinsiy aloqadan keyin;
- hissiy kuchlanish, stress;
- psixologik tajribalar, shu jumladan qo'rquv yoki tashvish;
- dori-darmonlarni, spirtli ichimliklarni qabul qilish;
- saunalarga, hammomlarga tashrif buyurish, hammomni qabul qilish;
- gipotermiya.
Jadval: yil va yosh bo'yicha normal inson pulsi
Pulsning yuqori va pastki chegaralarini ajratish odatiy holdir. Agar yurak tezligi birinchi ko'rsatkichdan oshsa, bu holat taxikardiya deb ataladi. Bu qisqa muddatli bo'lishi mumkin va kuchli jismoniy faoliyat yoki qo'rquv hissi bilan bo'lgani kabi tashvishga sabab bo'lmaydi. Uzoq muddatli taxikardiya odamda yurak-qon tomir yoki endokrin tizimlarda buzilishlar mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.
Agar puls normadan past bo'lsa, bu ham og'ish deb hisoblanadi. Ushbu holat bradikardiya deb ataladi. Bunga tug'ma yurak muammolari, dori-darmonlar, yuqumli kasalliklarga reaktsiyalar va hatto noto'g'ri ovqatlanish sabab bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, bu shartlarning barchasi butunlay davolanadi yoki tuzatiladi.
Yurak mushaklarining qisqarishining o'z ko'rsatkichlarini aniqlash uchun siz quyidagi jadvaldan foydalanishingiz kerak.
| Insonning yoshi, yillar | Minimal qiymat | Maksimal qiymat |
|---|---|---|
| bir oygacha bo'lgan chaqaloq | 110 | 170 |
| 1 oydan 1 yilgacha | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| 18 dan oldin | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| 80 dan keyin | 69 | 93 |
Sog'lom kattalarning yurak urishi qanday bo'lishi kerak?
Yurak urishi ko'plab omillar va holatlarga bog'liq: yosh, jismoniy faollik darajasi, gormonal darajalar, atrofdagi havo harorati, tananing holati, ortiqcha ish, og'riq va boshqalar.
Dam olishda
Norm deb ataladigan raqamlar tinch, xotirjam holatda pulsdir. Jiddiy kasalliklari bo'lmagan kattalar uchun bu raqam 60 dan 85 urish / min gacha. Istisno holatlarda "oltin o'rtacha" dan chetga chiqishga ruxsat beriladi, bu ham norma hisoblanadi. Misol uchun, sportchilar yoki yuqori malakali odamlarning yurak urishi atigi 50 ga teng bo'lishi mumkin, yosh baquvvat ayollar esa bu ko'rsatkich 90 ga etadi.
Trening paytida yurak urishi
Jismoniy mashqlar turli darajadagi intensivlikka ega bo'lganligi sababli, individual xususiyatlar va yuk turini hisobga olgan holda mashg'ulot paytida kattalardagi normal pulsni hisoblash kerak.
Kichik jismoniy faoliyat bilan yurak urish tezligini hisoblash shunday ko'rinadi.
- Maksimal yurak urishi 220 minus yosh formulasi yordamida hisoblanadi (ya'ni 32 yoshli odam uchun bu ko'rsatkich 220 - 32 \u003d 188).
- Minimal yurak urish tezligi oldingi raqamning yarmi (188/2 = 94)
- Jismoniy mashqlar paytida o'rtacha tezlik maksimal yurak tezligining 70% ni tashkil qiladi (188 * 0,7 = 132).
Kuchli yoki yuqori faollik (yugurish, kardio, ochiq guruh o'yinlari) bilan hisoblash biroz boshqacha bo'ladi. Pulsning yuqori chegarasi xuddi shu tarzda hisoblanadi, ammo keyingi ikkita ko'rsatkich boshqacha.
- Pastki chegara maksimal tezlikning 70% ni tashkil qiladi (daqiqada 132 zarba).
- O'rtacha yurak tezligi yuqori chegaraning 85% dan oshmasligi kerak (188 * 0,85 = 160).
Agar biz barcha hisob-kitoblarni umumlashtirsak, unda etarli jismoniy faoliyat davomida sog'lom odamning normal zarbasi yurak tezligining yuqori chegarasining 50-85% dan oshmasligi kerak.
Yurganda
Oddiy harakat tezligida o'rtacha yurak urish tezligi ayollar uchun daqiqada 110-120 zarba, mintaqada esa erkaklar uchun 100-105 zarba. Ushbu bayonot o'rta yoshdagi, ya'ni 25 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi.
Biroq, agar tezlik juda harakatchan bo'lsa (soatiga 4 km dan ortiq), yurish og'irlik bilan, notekis sirtda yoki ko'tarilishda amalga oshirilsa, yurak urishi tezlashadi.
Har qanday holatda, agar odam harakat paytida nafas qisilishi, bosh aylanishi, loyqa ong, og'ir zaiflik, tinnitus va boshqa noxush alomatlarni ko'rsatmasa, u holda har qanday puls, hatto 140 marta urish ham normal hisoblanadi.
Uyqu paytida yurak urishining normal tezligi
Dam olish davrida odamning yurak urishi hushyorlik paytida normaning 8 - 12% ga kamayishi mumkin. Shu sababli, erkaklar uchun yurak urish tezligi o'rtacha 60 - 70, ayollarda - 65 - 75.
Bundan tashqari, yurak urishi, aksincha, ko'tariladi. Bu tana faol uyquda bo'lganda sodir bo'ladi. Aynan shu vaqt oralig'ida odam tush ko'rishi va dahshatli tush ko'rishi mumkin.
Aytgancha, tushdagi hissiy tajriba yurakka ta'sir qilishi mumkin. Bu nafaqat pulsni, balki bosimni ham oshiradi. Agar biror kishi to'satdan uyg'ongan bo'lsa, unda u noqulaylikni his qilishi mumkin. Bu holat 1-5 daqiqa ichida o'z-o'zidan hal qilinadi.
Homiladorlik paytida normal yurak urishi
Kelajakdagi onalarda puls biroz ko'tariladi. Bu homilador ayolning tomirlari va yuragi nafaqat o'zlari, balki homila uchun ham qonni distillashi bilan bog'liq. Shu bilan birga, chaqaloqning atrofdagi to'qimalarga bosimi vazospazmni keltirib chiqaradi va bu ham yurak mushagiga katta yuk olib keladi.
Ushbu davrda barcha ayollarga xos bo'lgan gormonal o'zgarishlarni kamaytirmang. Shuning uchun homiladorlik paytida yurak urish tezligi daqiqada 100 - 115 zarba deb hisoblanadi. Bundan tashqari, homiladorlikning kech davrida, ayniqsa tug'ilishdan oldin, hatto og'ir taxikardiya kuzatilishi mumkin, bu esa davolanishni talab qilmaydi.
"Yurak uradi" yoki "uradi" deganda, biz shu bilan biz uchun tanish tushunchani odamning yurak urishi kabi tavsiflaymiz. Uning ichki holatlarga yoki tashqi ta'sirlarga munosabat bildirishi norma hisoblanadi. Puls ijobiy his-tuyg'ulardan va stressli vaziyatlarda, jismoniy zo'riqish paytida va kasalliklarda tezlashadi.
Pulsning orqasida nima bo'lishidan qat'i nazar, u inson farovonligining eng muhim biologik belgisidir. Ammo yurak tomonidan zarbalar va urishlar shaklida berilgan signallarni "deshifrlash" uchun siz qaysi pulsni normal deb hisoblashingizni bilishingiz kerak.
Aksariyat tibbiy atamalar lotin tilida ildiz otgan, shuning uchun puls nima ekanligini bilmoqchi bo'lsangiz, tarjimaga murojaat qilishingiz kerak.
To'g'ridan-to'g'ri "zarba" turtki yoki zarba degan ma'noni anglatadi, ya'ni "taqillatish" yoki "urish" deb pulsning to'g'ri tavsifini beramiz. Va bu urishlar yurakning qisqarishi tufayli yuzaga keladi, bu arterial devorlarining tebranish harakatlariga olib keladi. Ular tomir devorlari orqali puls to'lqinining o'tishiga javoban paydo bo'ladi. U qanday shakllangan?
- Miyokard qisqarishi bilan qon yurak kamerasidan arterial to'shakka chiqariladi, bu vaqtda arteriya kengayadi, undagi bosim ko'tariladi. Yurak siklining bu davri sistola deb ataladi.
- Keyin yurak bo'shashadi va qonning yangi qismini "so'radi" (bu diastol momenti) va arteriyadagi bosim pasayadi. Bularning barchasi juda tez sodir bo'ladi - arterial puls jarayonining tavsifi uning haqiqiy kursidan ko'ra ko'proq vaqt talab etadi.
Chiqarilgan qon miqdori qanchalik ko'p bo'lsa, organlarni qon bilan ta'minlash shunchalik yaxshi bo'ladi, shuning uchun normal puls qon (kislorod va ozuqa moddalari bilan birga) organlarga kerakli hajmda kiradigan qiymatdir.
Tekshiruv paytida odamning holati pulsning bir nechta xususiyatlariga ko'ra baholanishi mumkin:
- chastota (daqiqada zarbalar soni);
- ritm (zarblar orasidagi intervallarning tengligi, agar ular bir xil bo'lmasa, yurak urishi aritmikdir);
- tezlik (arteriyadagi bosimning pasayishi va ortishi, tezlashtirilgan yoki sekin dinamika patologik hisoblanadi);
- kuchlanish (pulsatsiyani to'xtatish uchun zarur bo'lgan kuch, tarang yurak urishining misoli gipertenziyadagi puls to'lqinlari);
- to'ldirish (zarba to'lqinining kuchlanishi va balandligidan qisman katlanmış qiymat va sistoladagi qon hajmiga qarab).
Pulsni to'ldirishga eng katta ta'sir chap qorincha siqilish kuchi bilan amalga oshiriladi. Puls to'lqinini o'lchashning grafik tasviri sfimografiya deb ataladi.
Yil va yosh bo'yicha oddiy odam pulslari jadvali maqolaning pastki qismida keltirilgan.
Inson tanasida yurak urish tezligini o'lchash uchun pulsatsiyalanuvchi tomir turli sohalarda sezilishi mumkin:
- bilakning ichki qismida, bosh barmog'i ostida (radial arteriya);
- ibodatxonalar zonasida (temporal arteriya);
- popliteal burmada (popliteal);
- tos suyagi va pastki oyoq (femoral) birikmasidagi burmada;
- ichkaridan tirsak egilishida (elkada);
- jag'ning o'ng tomoni ostidagi bo'ynida (karotid).
Eng mashhur va qulay radial arteriyadagi yurak tezligini o'lchashdir, bu tomir teriga yaqin joylashgan. O'lchash uchun siz pulsatsiyalanuvchi "tomir" ni topishingiz va unga uchta barmoqni mahkam bog'lashingiz kerak. Ikkinchi qo'l bilan soatdan foydalanib, 1 daqiqada urish sonini hisoblang.
Bosh va bo'yin ustidagi periferik arterial pulsning palpatsiya nuqtalari
Bir daqiqada qancha urish normal bo'lishi kerak?
Oddiy puls kontseptsiyasida ular daqiqada yurak urishlarining optimal sonini qo'yishadi. Ammo bu parametr doimiy emas, ya'ni doimiy emas, chunki u yoshi, faoliyat sohasi va hatto insonning jinsiga bog'liq.
Bemorni tekshirish paytida yurak urish tezligini o'lchash natijalari doimo sog'lom odamning zarbasi daqiqada qancha urishi kerakligi bilan taqqoslanadi. Bu qiymat tinch holatda daqiqada 60-80 zarbaga yaqin. Ammo ma'lum sharoitlarda yurak urish tezligining ushbu me'yoridan har ikki yo'nalishda 10 birlikgacha og'ishlariga yo'l qo'yiladi. Masalan, ayollarda yurak urishi har doim erkaklarnikiga qaraganda 8-9 marta tez-tez bo'ladi, deb ishoniladi. Va professional sportchilar uchun yurak odatda "ergonomik rejimda" ishlaydi.
Voyaga etgan odamning oddiy yurak urishi uchun mos yozuvlar nuqtasi daqiqada bir xil 60-80 zarba. Bunday inson pulsi, agar kattalar yurak-qon tomir va yurak tezligiga ta'sir qiladigan boshqa kasalliklardan aziyat chekmasa, dam olish holati uchun norma hisoblanadi. Katta yoshlilarda yurak urish tezligi noqulay ob-havo sharoitida, jismoniy zo'riqish paytida, hissiy portlash bilan kuchayadi. Insonning pulsini yoshga qarab normal holatga qaytarish uchun 10 daqiqalik dam olish kifoya, bu normal fiziologik reaktsiya. Agar dam olishdan keyin yurak tezligi normal holatga qaytmasa, shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab bor.
Agar erkak intensiv sport mashg'ulotlari bilan shug'ullansa, u uchun dam olishda hatto daqiqada 50 marta urish - puls normaldir. O'qitilgan odamda tana stressga moslashadi, yurak mushagi kattalashadi, bu esa yurak ishlab chiqarish hajmini oshiradi. Shuning uchun yurak normal qon oqimini ta'minlash uchun bir necha marta qisqarishi shart emas - u sekin ishlaydi, lekin yuqori sifatli.
Aqliy mehnat bilan shug'ullanadigan erkaklarda bradikardiya (yurak urishi daqiqada 60 martadan kam) bo'lishi mumkin, ammo buni fiziologik deb atash qiyin, chunki bunday erkaklardagi kichik yuklar ham teskari holatga olib kelishi mumkin - taxikardiya (yurak urishi daqiqada 90 martadan yuqori). . Bu yurak ishiga salbiy ta'sir qiladi va yurak xuruji va boshqa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Pulsni yoshga (minutiga 60-70 zarba) normal holatga keltirish uchun erkaklarga ovqatlanish, rejim va jismoniy faoliyatni muvozanatlash tavsiya etiladi.
Ayollarda pulsning normasi dam olishda 70-90 zarba, ammo uning ishlashiga ko'plab omillar ta'sir qiladi:
- ichki organlarning kasalliklari;
- gormonal fon;
- ayolning yoshi va boshqalar.
Menopauza davrida ayollarda yurak urish tezligining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi. Bu vaqtda tez-tez taxikardiya epizodlari bo'lishi mumkin, boshqa aritmik ko'rinishlar va qon bosimining o'zgarishi bilan kesishadi. Ko'pgina ayollar ko'pincha bu yoshda sedativlarga "o'tirishadi", bu har doim ham oqlanmaydi va juda foydali emas. Dam olish vaqtida puls normadan chetga chiqqanda eng to'g'ri qaror shifokorga tashrif buyurish va qo'llab-quvvatlovchi terapiyani tanlashdir.
Bola tug'ish davrida ayollarda yurak urish tezligining o'zgarishi ko'p hollarda fiziologik xarakterga ega va tuzatish terapiyasini qo'llashni talab qilmaydi. Ammo bu holat fiziologik ekanligiga ishonch hosil qilish uchun homilador ayol uchun qanday pulsning normal ekanligini bilishingiz kerak.
Ayol uchun pulsning 60-90 tezligi norma ekanligini unutmasdan, biz homiladorlik sodir bo'lganda, yurak tezligi asta-sekin o'sib borishini qo'shamiz. Birinchi trimestr yurak urish tezligining o'rtacha 10 marta, uchinchi trimestrda esa 15 tagacha "qo'shimcha" zarbalar bilan tavsiflanadi. Albatta, bu zarbalar ortiqcha emas, ular homilador ayolning qon aylanish tizimiga 1,5 baravar ko'paygan aylanma qon hajmini quyish uchun zarurdir. Ayolning zarbasi qancha holatda bo'lishi kerakligi homiladorlikdan oldin normal yurak tezligi qanday bo'lganiga bog'liq - bu daqiqada 75 yoki 115 zarba bo'lishi mumkin. Uchinchi trimestrdagi homilador ayollarda yurak urish tezligi ko'pincha gorizontal holatda yotganligi sababli buziladi, shuning uchun ularga yonboshlab yoki yonboshlab uxlash tavsiya etiladi.
Yoshi bo'yicha odamda eng yuqori yurak urishi chaqaloqlik davrida. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun daqiqada 140 zarba norma hisoblanadi, ammo 12-oyga kelib bu ko'rsatkich asta-sekin pasayib, 110-130 urishga etadi. Hayotning birinchi yillarida tez yurak urishi bolaning tanasining intensiv o'sishi va rivojlanishi bilan izohlanadi, bu esa metabolizmni kuchaytirishni talab qiladi.
Yurak tezligining keyingi pasayishi unchalik faol emas va daqiqada 100 marta urish tezligi 6 yoshga to'g'ri keladi.
Faqat o'smirlik davrida - 16-18 yoshda - yurak urishi nihoyat daqiqada kattalarning normal zarbasiga etib boradi, daqiqada 65-85 zarbagacha kamayadi.
Qanday puls normal hisoblanadi?
Yurakning tezligi nafaqat kasalliklardan, balki vaqtinchalik tashqi ta'sirlardan ham ta'sirlanadi. Qoida tariqasida, yurak urish tezligining vaqtincha o'sishi qisqa dam olish va qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishdan keyin tiklanishi mumkin. Va turli davlatlardagi odam uchun oddiy puls qanday bo'lishi kerak?
Dam olishda
Voyaga etgan odam uchun normal yurak urishi deb hisoblangan qiymat aslida dam olish paytida yurak urish tezligidir.
Ya'ni, sog'lom yurak urishi normasi haqida gapirganda, biz doimo dam olishda o'lchangan qiymatni nazarda tutamiz. Voyaga etgan odam uchun bu tezligi daqiqada 60-80 urishni tashkil qiladi, ammo ma'lum sharoitlarda bu ko'rsatkich 50 zarba (o'qitilgan odamlar uchun) va 90 (ayollar va yoshlar uchun) bo'lishi mumkin.
- Maksimal yurak urish tezligining qiymati 220 soni va insonning to'liq yillar soni o'rtasidagi farq sifatida hisoblanadi. (Masalan, 20 yoshlilar uchun bu qiymat: 220-20=200 bo'ladi).
- Minimal pulsning qiymati (maksimaldan 50%): 200:100x50 = 100 zarba.
- O'rtacha yuklarda yurak urish tezligi (maksimaldan 70%): 200: 100x70 = daqiqada 140 zarba.
Jismoniy faollik har xil intensivlikka ega bo'lishi mumkin - o'rtacha va yuqori, bu yuklarni qabul qiladigan odamning yurak urishi har xil bo'ladi.
Esingizda bo'lsin - o'rtacha jismoniy zo'riqish uchun yurak urish tezligi maksimal qiymatning 50 dan 70% gacha, 220 soni va insonning umumiy yillar soni o'rtasidagi farq sifatida hisoblanadi.
Yugurish (shuningdek, tez suzish, aerobika va boshqalar) bo'lgan yuqori jismoniy kuch bilan yurak urish tezligi shunga o'xshash sxema bo'yicha hisoblanadi. Yugurish paytida odamning yurak urishi qanday normal deb hisoblanishini bilish uchun quyidagi formulalardan foydalaning:
- Ular 220 raqami va odamning yoshi o'rtasidagi farqni, ya'ni maksimal yurak urish tezligini aniqlaydilar: 220-30 \u003d 190 (30 yoshlilar uchun).
- Maksimalning 70% ni aniqlang: 190:100x70 = 133.
- Maksimalning 85% ni aniqlang: 190:100x85 = 162 ta urish.
Yugurish paytida yurak urish tezligi maksimal qiymatning 70 dan 85% gacha, ya'ni 220 va odamning yoshi o'rtasidagi farq.
Maksimal yurak tezligini hisoblash formulasi yog 'yoqish uchun yurak tezligini hisoblashda ham foydalidir.
Ko'pgina fitnes-trenerlar hisob-kitoblar uchun fin fiziologi va harbiy shifokor M. Karvonenning usulidan foydalanadilar, u jismoniy tarbiya uchun pulsning chegaralarini aniqlash usulini ishlab chiqdi. Ushbu usulga ko'ra, maqsad zonasi yoki FSZ (yog 'yoqish zonasi) maksimal yurak tezligining 50 dan 80% gacha bo'lgan yurak urish tezligi hisoblanadi.
Maksimal yurak urish tezligini hisoblashda yoshga qarab norma hisobga olinmaydi, lekin yoshning o'zi hisobga olinadi. Masalan, 40 yoshni olaylik va WSW uchun yurak urish tezligini hisoblaymiz:
- 220 – 40 = 180.
- 180x0,5 = 90 (maksimaldan 50%).
- 180x0,8 = 144 (maksimaldan 80%).
- HRW chastotasi daqiqada 90 dan 144 gacha.
Nima uchun raqamlarda bunday nomutanosiblik bor? Gap shundaki, mashg'ulot uchun yurak urish tezligi fitnes, farovonlik va tananing boshqa xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanishi kerak. Shuning uchun, mashg'ulotlarni boshlashdan oldin (va ularning jarayonida) tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.
Ovqatdan keyin
Gastrokardial sindrom - ovqatdan keyin yurak tezligining sezilarli darajada oshishi - oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir, endokrin tizimning turli kasalliklarida kuzatilishi mumkin. Patologik holat odatdagidan sezilarli darajada yuqori bo'lgan yurak urishi bilan ko'rsatiladi. Ovqat paytida yurak urish tezligining normal o'sishi bormi?
To'g'ri aytganda, ovqat paytida yoki undan keyin 10-15 daqiqadan so'ng yurak urish tezligining biroz oshishi fiziologik holatdir. Oshqozonga kiradigan oziq-ovqat diafragmani bosadi, bu esa odamni chuqurroq va tez-tez nafas oladi - shuning uchun yurak tezligi oshadi. Ayniqsa, ko'pincha ortiqcha ovqatlanish paytida pulsning me'yoridan oshib ketadi.
Ammo ozgina ovqat iste'mol qilinsa ham, yurak hali ham tez ura boshlasa ham, bu har doim ham patologiyaning belgisi emas. Shunchaki, oziq-ovqat hazm bo'lishi metabolizmni ko'paytirishni talab qiladi va buning uchun - yurak tezligining biroz oshishi.
Ovqatdan keyin yurak urish tezligi o'rtacha jismoniy zo'riqish uchun normal tezlikka teng.
Biz buni qanday hisoblashni allaqachon bilib oldik, faqat ovqatdan keyin o'z pulsimizni formula bo'yicha hisoblangan me'yor bilan solishtirish qoladi.
Yosh bo'yicha yurak urish tezligi jadvali
O'zingizning o'lchovlaringizni tegmaslik bilan solishtirish uchun yurak urish tezligi jadvalini yoshga qarab aniqlash foydali bo'ladi. Bu yurak urish tezligining minimal va maksimal ruxsat etilgan qiymatlarini ko'rsatadi. Agar yurak urish tezligi minimal me'yordan past bo'lsa, bradikardiyadan shubhalanishingiz mumkin, agar u maksimaldan ko'p bo'lsa, bu mumkin. Ammo buni faqat shifokor aniqlay oladi.
Jadval. Yosh bo'yicha odamning yurak urishi normalari.
| Yosh toifasi | Normning minimal qiymati (daqiqada urish) | Normning maksimal qiymati (daqiqada urish) | O'rtacha (daqiqada urish) |
|---|---|---|---|
| Hayotning birinchi oyi | 110 | 170 | 140 |
| Hayotning birinchi yili | 100 | 160 | 130 |
| 2 yilgacha | 95 | 155 | 125 |
| 2-6 | 85 | 125 | 105 |
| 6-8 | 75 | 120 | 97 |
| 8-10 | 70 | 110 | 90 |
| 10-12 | 60 | 100 | 80 |
| 12-15 | 60 | 95 | 75 |
| 18 dan oldin | 60 | 93 | 75 |
| 18-40 | 60 | 90 | 75 |
| 40-60 | 60 | 90-100 (ayollarda yuqori) | 75-80 |
| 60 dan ortiq | 60 | 90 | 70 |
Ma'lumotlar maxsus patologiya va o'lchovlarsiz odamlar uchun to'liq dam olish holatida, ya'ni uyg'onganidan keyin yoki yotgan 10 daqiqalik dam olishdan so'ng darhol beriladi. 45 yoshdan keyin ayollar yurak urish tezligining biroz oshirib yuborilgan tezligiga e'tibor berishlari kerak, bu menopauza paytida gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq.
Foydali video
Quyidagi videodan inson yurak urishi haqida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin:
Xulosa
- Yurakning tezligi inson salomatligining muhim fiziologik ko'rsatkichidir.
- Pulsning tezligi inson tanasining yoshi, jinsi, jismoniy tayyorgarligi va boshqa jismoniy xususiyatlariga qarab o'zgaradi.
- Yurak tezligining 10-15 birlikdagi vaqtinchalik o'zgarishi tabiatda fiziologik bo'lishi mumkin va har doim ham tibbiy aralashuvni talab qilmaydi.
- Agar odamning yurak urishi yoshi bo'yicha normadan daqiqada sezilarli miqdordagi urishdan oshsa, siz shifokor bilan maslahatlashib, og'ishning sababini bilib olishingiz kerak.
Yoshga va jismoniy faoliyatga qarab, sog'lom kattalardagi yurak tezligi yillar davomida o'zgarishi mumkin. Dam olish paytida yurak urishi minimal, chunki bu holatda tanaga qo'shimcha energiya kerak emas.
18 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan kattalar uchun oddiy puls daqiqada 60 dan 100 gacha bo'lishi kerak.
Inson pulsi haqida
Kislorod arteriyalar (yurakdan qon o'tkaziladigan qon tomirlari) orqali qon oqayotgan odamning organlari va to'qimalariga ma'lum bir bosim ostida - arterial kiradi. Bu arterial devorlarning tebranishiga olib keladi. To'g'ridan-to'g'ri va teskari, yurakka, qonning harakati ham (odatda) tomirlarning vayron bo'lishiga va to'lib ketishiga olib keladi. Qon bosimi ta'sirida eritrotsitlar (qizil qon tanachalari) yuqori qarshilikni engib, kapillyarlar (eng nozik qon tomirlari) orqali kuch bilan suriladi; elektrolitlar (elektr tokini o'tkazuvchi moddalar) ularning devorlari orqali o'tadi.
Bu butun tanada, barcha tomirlarda seziladigan puls urishlarini hosil qiladi. Ajoyib hodisa! Garchi aslida bu puls to'lqini - bosimli tomirlar devorlarining harakat to'lqini, bu juda tez va qisqa tovushga o'xshaydi. Ushbu to'lqinlarning soni odatda yurak qisqarishlari soniga to'g'ri keladi.
Qanday hisoblash mumkin?
Yurak urishini o'lchashning eng qulay usuli - bu palpatsiya, teginishga asoslangan qo'lda usul. Tez va sodda, bu maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Eng aniq o'qish uchun ko'rsatkich va o'rta barmoqlaringizni arteriya ustidagi teri yuzasiga qo'ying va pulsingizni 60 soniya davomida hisoblang. Bundan tashqari, 20 soniya ichida pulsni aniqlash va natijada olingan qiymatni 3 ga ko'paytirish orqali tezroq usuldan foydalanishingiz mumkin.
Pulsni aniqlashning eng oson yo'li bilak sohasidagi.
Pulsni o'lchashdan oldin, odam bir muncha vaqt tinch holatda bo'lishi kerak, yaxshisi o'tirishi yoki yotishi kerak. Eng kamida bir daqiqani hisoblash yaxshiroqdir, aks holda aniqlik etarli bo'lmasligi mumkin. Pulsni bilak va bo'yin qismida mustaqil ravishda o'lchash eng oson.
Radial arteriyani paypaslash uchun palpatsiya qilingan qo'lni, yaxshisi chap tomonni (yurakka yaqinroq bo'lgani uchun), kaftni yurak darajasiga qo'yish kerak. Siz uni gorizontal yuzaga qo'yishingiz mumkin. Ko'rsatkich va o'rta barmoqlarning yostiqlari, bir-biriga katlanmış, tekis, lekin bo'shashgan), bilagiga qo'ying yoki biroz pastroq. Bosh barmog'ining pastki qismidan, agar siz engil bossangiz, qonning titrashi sezilishi kerak.
Uyqu arteriyasi ham ikki barmoq bilan tekshiriladi. Siz uni qidirishingiz kerak, teri bo'ylab jag'ning tagidan tomoqqa yuqoridan pastgacha olib boradi. Kichkina teshikda puls eng yaxshi seziladi, lekin siz qattiq bosmasligingiz kerak, chunki uyqu arteriyasini chimchilash hushidan ketishga olib kelishi mumkin (xuddi shu sababga ko'ra, bosimni bir vaqtning o'zida ikkala uyqu arteriyasini paypaslash orqali o'lchamaslik kerak).
Pulsni mustaqil va muntazam tibbiy o'lchash juda oddiy, ammo muhim profilaktika protsedurasi bo'lib, uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Puls yurak tezligiga mos kelmasa nima qilish kerak?
- bilak sohasida;
- tirsagining ichki yuzasida;
- bo'yinning yon tomonida;
- kasık sohasida.
Ammo, agar yurak urish tezligi har doim ham yurak urish tezligiga mos kelmasa. Ko'krakning chap yarmiga tibbiy fonendoskopni qo'llash orqali, taxminan, bo'yinbog'ning o'rtasini kesib o'tadigan vertikal chiziq va aksillar mintaqasi orqali o'tadigan gorizontal chiziqning kesishish nuqtasida aniqlanishi mumkin. Yurak tovushlari eng yaxshi eshitiladigan nuqtani topish uchun fonendoskopni harakatlantirish mumkin.
Tibbiyotda yurak urish tezligi elektrokardiogramma, yurakda hosil bo'ladigan va uning qisqarishiga olib keladigan elektr signallarini qayd etish yordamida aniqlanadi. Bir kun yoki undan ko'proq vaqt davomida yurak urish tezligini uzoq muddatli qayd etish Xolter EKG monitoringi yordamida amalga oshiriladi.
Nima uchun yurak urishi dam olishda o'zgaradi?
Yurak tezligining o'zgarishiga ta'sir qiluvchi asosiy omillar:
- harorat va / yoki havo namligining oshishi bilan yurak urish tezligi daqiqada 5 dan 10 gacha ko'tariladi;
- yolg'on holatidan vertikal holatga o'tishda yurak urishi dastlabki 15-20 soniyada kuchayadi, so'ngra asl qiymatiga qaytadi;
- yurak urishi kuchlanish, tashvish, ifodalangan his-tuyg'ular bilan kuchayadi;
- ortiqcha vaznli odamlarda yurak urishi odatda bir xil yoshdagi va jinsdagi odamlarga qaraganda yuqori, ammo normal tana vazniga ega;
- isitma bilan, haroratning 1 darajaga ko'tarilishi yurak urish tezligining daqiqada 10 marta oshishi bilan birga keladi; yurak urishi unchalik ko'p bo'lmaganda, bu qoidadan istisnolar mavjud, bular tif isitmasi, sepsis va virusli gepatitning ba'zi variantlari.
Sekinlashuv sabablari
Avvalo, pulsni o'lchash texnik jihatdan to'g'ri amalga oshirilganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Daqiqada 60 dan kam yurak urishi har doim ham sog'liq muammolari bilan bog'liq emas. Bunga beta-blokerlar kabi dorilar sabab bo'lishi mumkin.
Noyob yurak urishi (daqiqada 40 tagacha) ko'pincha jismoniy faol odamlarda yoki professional sportchilarda kuzatiladi. Buning sababi shundaki, ularning yurak mushaklari juda yaxshi qisqaradi va qo'shimcha harakatlarsiz normal qon oqimini saqlab turishga qodir. Quyida biz odamning jismoniy tayyorgarligini uning yurak urish tezligi bo'yicha dam olish paytida aniqlashga imkon beradigan jadvallarni taqdim etamiz.
Koroner yurak kasalligi, endokardit, miokardit kabi yurak kasalliklari, shuningdek, ba'zi boshqa kasalliklar - hipotiroidizm (qalqonsimon bezning gormonal faolligi etarli emas) yoki qondagi elektrolitlar muvozanati yurak urishining sekinlashishiga olib kelishi mumkin.
O'sish sabablari
Tezlashtirilgan yurak tezligining eng keng tarqalgan sababi o'lchashdan oldin etarli darajada dam olishdir. Bu ko'rsatkichni ertalab uyg'onganingizdan keyin yotoqdan chiqmasdan o'lchash yaxshidir. Bundan tashqari, puls sonining to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Bolalar va o'smirlarda yurak urish tezligi kattalarga qaraganda yuqori. Yurak tezligini oshiradigan boshqa omillar:
- kofein yoki boshqa stimulyatorlardan foydalanish;
- yaqinda chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- stress;
- yuqori qon bosimi.
Ko'pgina kasalliklar yurak urish tezligini oshiradi, shu jumladan isitma, tug'ma yurak nuqsonlari, hipertiroidizm.
Yosh bo'yicha yurak urish tezligi jadvallari
Sog'lom odamlar uchun yurak urish tezligi normal yoki yo'qligini bilish uchun uni o'lchash va yosh bo'yicha jadvalda keltirilgan ko'rsatkichlar bilan solishtirish kerak. Bunday holda, belgilangan standartdan chetga chiqish ko'p hollarda qon tomir devorlarining qoniqarsiz ishlashini yoki umuman qon aylanish tizimining noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi.
Erkaklar uchun
Jismoniy holat 1 yosh toifasi 2 yosh toifasi 3 yosh toifasi 4 yosh toifasi 5 yosh toifasi 6 yosh toifasi Erkaklar uchun yosh bo'yicha jadval 18-25 yosh 26-35 yosh 36-45 yosh 46-55 yosh 56-65 yosh 65 va undan katta Sportchilar 49-55 zarba/daq min. 49-54 urish. min. 50-56 zarba/daq min. 50-57 urish min. 51-56 zarba/daq min. 50-55 urish min. Ajoyib 56-61 zarba/daq min. 55-61 zarba/daq min. 57-62 urish. min. 58-63 urish. min. 57-61 zarba/daq min. 56-61 zarba/daq min. Yaxshi 62-65 zarba/daq min. 62-65 zarba/daq min. 63-66 zarba/daq min. 64-67 zarba/daq min. 62-67 zarba/daq min. 62-65 zarba/daq min. O'rtachadan yaxshiroq 66-69 zarba/daq min. 66-70 zarba/daq min. 67-70 zarba/daq min. 68-71 zarba/daq min. 68-71 zarba/daq min. 66-69 zarba/daq min. O'rtacha 70-73 zarba/daq min. 71-74 zarba. min. 71-75 zarba/daq min. 72-76 zarba/daq min. 72-75 zarba/daq min. 70-73 zarba/daq min. O'rtachadan ham yomonroq 74-81 zarba. min. 75-81 zarba/daq min. 76-82 urish. min. 77-83 urish. min. 76-81 zarba. min. 74-79 zarba/daq min. yomon 82+ zarba min. 82+ zarba min. 83+ zarba min. 84+ zarba min. 82+ zarba min. 80+ zarba min. Insonning yurak urish tezligiga uning jismoniy holati va chidamlilikni talab qiladigan tez-tez yuklanish odati ta'sir qiladi - masalan, o'rta va uzoq masofalarga yugurish, yurish, eshkak eshish, velosipedda yurish, suzish. Bunday sportchilarning yurak mushaklari kamroq qisqarishda (sportchining yurak sindromi) bir xil miqdordagi qonni pompalay oladi.
Ayollar uchun
Jismoniy holat 1 yosh toifasi 2 yosh toifasi 3 yosh toifasi 4 yosh toifasi 5 yosh toifasi 6 yosh toifasi Ayollar uchun yosh bo'yicha jadval 18-25 yosh 26-35 yosh 36-45 yosh 46-55 yosh 56-65 yosh 65 yosh va undan katta Sportchilar 54-60 zarba/daq min. 54-59 urish. min. 54-59 urish. min. 54-60 zarba/daq min. 54-59 urish. min. 54-59 urish. min. Ajoyib 61-65 zarba/daq min. 60-64 zarba/daq min. 60-64 zarba/daq min. 61-65 zarba/daq min. 60-64 zarba/daq min. 60-64 zarba/daq min. Yaxshi 66-69 zarba/daq min. 65-68 zarba/daq min. 65-69 zarba/daq min. 66-69 zarba/daq min. 65-68 zarba/daq min. 65-68 zarba/daq min. O'rtachadan yaxshiroq 70-73 zarba/daq min. 69-72 urish. min. 70-73 zarba/daq min. 70-73 zarba/daq min. 69-73 urish. min. 69-72 urish. min. O'rtacha 74-78 zarba/daq min. 73-76 zarba/daq min. 74-78 zarba/daq min. 74-77 urish. min. 74-77 urish. min. 73-76 zarba/daq min. O'rtachadan ham yomonroq 79-84 zarba. min. 77-82 urish. min. 79-84 zarba. min. 78-83 urish. min. 78-83 urish. min. 77-84 urish. min. yomon 85+ zarba min. 83+ zarba min. 85+ zarba min. 84+ zarba min. 84+ zarba min. 84+ zarba min. Harakat qon organlarini o'rgatishda yordam beradi; kardio yuklari (yunoncha kardio, yurakdan) muntazam ravishda hayot davomiyligini ham, sifatini ham sezilarli darajada oshiradi. Va ular hech qanday maxsus vositalarni talab qilmaydi: hatto oddiy yurish (hatto har kuni ham shart emas!) Harakatsizlik o'rniga sub'ektiv tez qadam vaziyatni tubdan yaxshilaydi.
