In'ektsiya uchun deksametazon suspenziyasi. Deksametazondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

• Deksametazondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
• Deksametazonning tarkibiy qismlari
• Deksametazon uchun ko'rsatmalar
• Deksametazonni saqlash shartlari
• Deksametazonning yaroqlilik muddati

ATC kodi: Tizimli foydalanish uchun gormonlar (jinsiy gormonlar va insulinlardan tashqari) (H) > Tizimli foydalanish uchun kortikosteroidlar (H02) > Tizimli foydalanish uchun kortikosteroidlar (H02A) > Glyukokortikoidlar (H02AB) > Deksametazon (H02AB02)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

in'ektsiya uchun eritma. 4 mg/1 ml: amp. 5, 10 yoki 25 dona.
Reg. No: RK-LS-5-№ 020631 06/11/2014 - Joriy

In'ektsiya rangsiz yoki biroz jigarrang, shaffof.

Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv, kreatinin, natriy sitrat, natriy edetat dihidrat, natriy gidroksid eritmasi 1 M.

1 ml - quyuq shisha ampulalar (5) - blister paketlar (1) - karton paketlar.
1 ml - quyuq shisha ampulalar (5) - blister paketlar (2) - karton paketlar.
1 ml - quyuq shisha ampulalar (5) - blister paketlar (5) - karton paketlar.

Dorivor mahsulotning tavsifi DEKSAMETAZON 2014 yilda Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining rasmiy veb-saytida joylashtirilgan ko'rsatmalar asosida yaratilgan. Yangilanish sanasi: 25/08/2014

farmakologik ta'sir

Sintetik glyukokortikoid preparati. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega, immunosupressiv faollikka ega. Tanadagi natriy va suvni ozgina ushlab turadi. Bu ta'sirlar eozinofillar tomonidan yallig'lanish vositachilarining chiqarilishini inhibe qilish bilan bog'liq; lipokortinlar hosil bo'lishining induktsiyasi va gialuron kislotasini ishlab chiqaradigan mast hujayralari sonining kamayishi; kapillyar o'tkazuvchanlikning pasayishi bilan; sikloksigenaza faolligini (asosan COX-2) va prostaglandin sintezini inhibe qilish; hujayra membranalarini barqarorlashtirish (ayniqsa lizosomal). Immunosupressiv ta'sir limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlarning (interleykin-I, II, gamma-interferon) chiqarilishini inhibe qilish bilan bog'liq. Metabolizmga asosiy ta'sir oqsil katabolizmi, jigarda glyukoneogenezning kuchayishi va periferik to'qimalar tomonidan glyukozadan foydalanishning pasayishi bilan bog'liq. Preparat D vitamini faolligini inhibe qiladi, bu esa kaltsiyning so'rilishini pasayishiga va uning tanadan chiqarilishining oshishiga olib keladi. Deksametazon adrenokortikotrop gormonning sintezi va sekretsiyasini, ikkinchidan, endogen glyukokortikoidlarning sintezini inhibe qiladi. Preparatning ta'sirining o'ziga xos xususiyati gipofiz bezining funktsiyasini sezilarli darajada inhibe qilish va mineralokortikoid faolligining to'liq yo'qligi.

Farmakokinetika

Deksametazon fosfat uzoq muddatli ta'sir qiluvchi glyukokortikosteroiddir. I / m yuborilgandan so'ng, u in'ektsiya joyidan tez so'riladi va qon oqimi bilan to'qimalarga tarqaladi. Preparatning taxminan 80% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. U qon-miya va boshqa qon to'qimalari to'siqlari orqali yaxshi kirib boradi. Deksametazonning suyuqlikdagi maksimal konsentratsiyasi kiritilgandan 4 soat o'tgach kuzatiladi va qon plazmasidagi konsentratsiyaning 15-20% ni tashkil qiladi. Vena ichiga yuborilgandan so'ng, o'ziga xos ta'sir 2 soatdan keyin paydo bo'ladi va 6-24 soat davom etadi.Deksametazon jigarda kortizonga qaraganda ancha sekin metabollanadi. Qon plazmasidan T1/2 - taxminan 3-4,5 soat.Keyinlangan deksametazonning taxminan 80% buyraklar tomonidan 24 soat davomida glyukuronid shaklida chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

• turli xil kelib chiqadigan shok (anafilaktik, travmadan keyingi, operatsiyadan keyingi, kardiogen, qon quyish va boshqalar);
• miya shishi (miya o'smalari, travmatik miya shikastlanishi, neyroxirurgik operatsiyalar, miya qon ketishi, meningit, ensefalit, radiatsiya shikastlanishi bilan);
• astmatik holat;
• jiddiy allergik reaktsiyalar (Quincke shishi, bronxospazm, dermatoz, dorilarga o'tkir anafilaktik reaktsiya, sarum quyish, pirojenik reaktsiyalar);
• o'tkir gemolitik anemiya;
• trombotsitopeniya;
• agranulotsitoz;
• o'tkir limfoblastik leykemiya;
• og'ir yuqumli kasalliklar (antibiotiklar bilan birgalikda);
• adrenal korteksning o'tkir etishmovchiligi;
• qo'shma kasalliklar (humeroskapular periartrit, epikondilit, bursit, tendovaginit, osteoxondroz, turli xil etiologiyalarning artriti, osteoartrit);
• revmatoid kasalliklar;
• kollagenozlar.

Deksametazon, in'ektsiya uchun eritma, 4 mg / ml, parenteral yuborish juda muhim bo'lgan o'tkir va favqulodda holatlarda qo'llaniladi. Preparat hayotiy ko'rsatkichlarga ko'ra qisqa muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan.

Dozalash rejimi

Dozalash rejimi individualdir va ko'rsatmalarga, kasallikning og'irligiga va bemorning terapiyaga javobiga bog'liq. Preparat mushak ichiga, mushak ichiga reaktiv yoki tomchilatib yuboriladi, periartikulyar yoki intraartikulyar yuborish ham mumkin. Vena ichiga tomchilab yuborish uchun eritma tayyorlash uchun natriy xloridning izotonik eritmasi, 5% glyukoza eritmasi yoki Ringer eritmasidan foydalanish kerak.

Kattalar in / in, / m dan kuniga 3-4 marta 4 dan 20 mg gacha yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 80 mg ni tashkil qiladi. Hayot uchun xavfli bo'lgan o'tkir holatlarda yuqori dozalar talab qilinishi mumkin. Parenteral foydalanish muddati 3-4 kun, keyin ular preparatning og'iz shakli bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar. Ta'sirga erishilganda, dozani bir necha kun davomida ushlab turuvchi dozaga erishilgunga qadar (kasallikning og'irligiga qarab kuniga o'rtacha 3-6 mg) yoki bemorning doimiy monitoringi bilan davolash to'xtatilgunga qadar kamayadi. Glyukokortikoidlarning katta dozalarini vena ichiga tezda yuborish yurak-qon tomir kollapsiga olib kelishi mumkin:

• In'ektsiya asta-sekin, bir necha daqiqa davomida amalga oshiriladi.

Miya shishi (kattalar): vena ichiga 8-16 mg boshlang'ich doza, keyin qoniqarli natijaga erishilgunga qadar har 6 soatda tomir ichiga yoki mushak ichiga 5 mg. Miya jarrohligida ushbu dozalar operatsiyadan keyin bir necha kun talab qilinishi mumkin. Shundan so'ng, dozani asta-sekin kamaytirish kerak. Uzluksiz davolanish miya shishi bilan bog'liq bo'lgan intrakranial bosimning oshishiga qarshi turishi mumkin.

bolalar/ m da tayinlang. Preparatning dozasi odatda kuniga 0,2 mg / kg dan 0,4 mg / kg / kungacha. Davolanishni imkon qadar qisqa vaqt ichida minimal dozaga kamaytirish kerak.
Intraartikulyar administratsiya bilan doza yallig'lanish darajasiga, zararlangan hududning hajmiga va joylashishiga bog'liq. Preparat 3-5 kunda bir marta (sinovial sumka uchun) va 2-3 haftada bir marta (qo'shma uchun) qo'llaniladi.

Bir bo'g'imga 3-4 martadan ko'p bo'lmagan va bir vaqtning o'zida 2 tadan ko'p bo'lmagan AOK qiling.Deksametazonni tez-tez qo'llash artikulyar xaftaga zarar etkazishi mumkin. Intraartikulyar in'ektsiya qat'iy steril sharoitda amalga oshirilishi kerak.

Yon effektlar

Deksametazon odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Mineralokortikoid faolligi past:

• uning suv-elektrolitlar almashinuviga ta'siri kichik. Qoida tariqasida, deksametazonning past va o'rta dozalari organizmda natriy va suvni ushlab turishga olib kelmaydi, kaliyning chiqarilishini oshiradi.

Bir martalik in'ektsiya bilan:

• ko'ngil aynishi, qusish;
• aritmiya, bradikardiya, yurak tutilishigacha;
• arterial gipotenziya, kollaps (ayniqsa, preparatning katta dozalarini tez kiritish bilan);
• glyukoza bardoshliligining pasayishi;
• immunitetning pasayishi.

Uzoq muddatli terapiya bilan:

• steroid diabetes mellitus yoki yashirin qandli diabetning namoyon bo'lishi, buyrak usti funktsiyasini bostirish, Itsenko-Kushing sindromi, bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi, jinsiy gormonlar disfunktsiyasi (hayz davrining buzilishi, amenoreya, hirsutizm, iktidarsizlik);
• pankreatit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning steroid yarasi, eroziv ezofagit, oshqozon-ichakdan qon ketishi va oshqozon-ichak traktining teshilishi, ishtahaning kuchayishi yoki kamayishi, ovqat hazm qilish buzilishi, meteorizm, hıçkırık, kamdan-kam hollarda - jigar transaminazalari, gepatitospaspakagalin faolligining oshishi;
• miokard distrofiyasi, yurak etishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, gipokaliemiyaga xos bo'lgan elektrokardiogrammadagi o'zgarishlar, qon bosimi ortishi, giperkoagulyatsiya, tromboz. O'tkir va subakut miokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda - nekrozning tarqalishi, chandiq to'qimalarining shakllanishini sekinlashtiradi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin;
• deliryum, chalkashlik, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, disk asabining shishishi bilan intrakranial bosimning oshishi (miyaning psevdotumori - bolalarda tez-tez uchraydi, odatda dozani juda tez kamaytirishdan keyin, alomatlar - bosh og'rig'i, ko'rishning xiralashishi yoki ikki marta ko'rish) , epilepsiyaning kuchayishi, aqliy qaramlik, tashvish, uyqu buzilishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, konvulsiyalar, amneziya, kognitiv buzilish;
• ko'z ichi bosimining oshishi, glaukoma, papilledema, orqa subkapsulyar katarakta, shox parda yoki skleraning yupqalashishi, bakterial, qo'ziqorin yoki virusli ko'z kasalliklarining kuchayishi, ekzoftalmos, to'satdan ko'rishning yo'qolishi (parenteral yuborish bilan, preparatning kristallari tomirda to'planishi mumkin) ko'zdan);
• kaltsiyning ko'payishi, gipokalsemiya, kilogramm ortishi, salbiy azot balansi, terlashning kuchayishi;
• suyuqlik va natriyni ushlab turish (periferik shish), gipernatremiya, gipokalemik alkaloz;
• bolalarda o'sishning kechikishi va ossifikatsiya jarayonlari (epifizar o'sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kamdan-kam hollarda patologik suyak sinishi, son suyagi va son suyagi boshining aseptik nekrozi), mushak paychalarining yorilishi, proksimal miyopatiya, mushak massasining pasayishi (atrofiya). ). Qo'shimchadagi og'riqning kuchayishi, bo'g'imning shishishi, og'riyotganning og'riqsiz vayron bo'lishi, Charcot artropatiyasi (intra-artikulyar in'ektsiya bilan);
• jarohatni davolashning kechikishi, petechiae, ekximoz, terining ingichkalashi, giper- yoki hipopigmentatsiya, steroid akne, striae, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi;
• yuqori sezuvchanlik, shu jumladan anafilaktik shok, mahalliy allergik reaktsiyalar - teri toshmasi, qichishish. Fosfat kortikosteroidlarning katta dozalarini tomir ichiga yuborishdan keyin perineal mintaqada vaqtinchalik yonish yoki karıncalanma.

Parenteral yuborish uchun mahalliy:

• yonish, uyqusizlik, og'riq, in'ektsiya joyida karıncalanma, in'ektsiya joyida infektsiya, kamdan-kam hollarda - atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiq; mushak ichiga in'ektsiya bilan teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (ayniqsa, deltoid mushak ichiga kiritish xavfli);
• infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (birgalikda ishlatiladigan immunosupressantlar va emlashga hissa qo'shish), leykotsitoz, leykotsituriya, qizarish, olib tashlash sindromi, tromboz va infektsiyalar xavfi.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

• deksametazon yoki preparatning yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
• tizimli infektsiya, agar o'ziga xos antibiotik terapiyasi qo'llanilmasa;
• periartikulyar yoki intraartikulyar yuborish uchun: oldingi artroplastika, patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan), bo'g'im ichidagi suyak sinishi, bo'g'im va periartikulyar infektsiyalarda yuqumli (septik) yallig'lanish jarayoni (shu jumladan tarix), shuningdek, umumiy yuqumli kasallik, bakteriemiya, tizimli qo'ziqorin infektsiyasi, aniq periartikulyar osteoporoz, bo'g'imlarda yallig'lanish belgilarining yo'qligi ("quruq" bo'g'im, masalan, sinovitsiz osteoartritda), suyakning jiddiy buzilishi va bo'g'imlarning deformatsiyasi (bo'g'im bo'shlig'ining keskin torayishi, ankiloz), bo'g'imlarning beqarorligi artritning natijasi, bo'g'im hosil qiluvchi suyak epifizlarining aseptik nekrozi, in'ektsiya joyi infektsiyalari (masalan, gonoreya, sil kasalligi tufayli septik artrit).

O'sish davrida bolalarda glyukokortikosteroidlar faqat mutlaq ko'rsatmalarga muvofiq va shifokorning eng ehtiyotkorlik bilan nazorati ostida qo'llanilishi kerak.

Ehtiyotkorlik bilan

Quyidagi kasalliklar va sharoitlari bo'lgan bemorlarda tizimli kortikosteroidlarni qo'llashni ko'rib chiqishda alohida e'tibor talab etiladi va bemorning ahvolini tez-tez kuzatib borish kerak:

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik paytida (ayniqsa, birinchi trimestrda) va laktatsiya davrida preparat kutilgan terapevtik ta'sir homila va bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina buyuriladi. Homiladorlik davrida uzoq muddatli davolanish bilan homila o'sishini buzish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Homiladorlikning so'nggi oylarida qo'llanilganda, homilada adrenal korteksning atrofiyasi rivojlanish xavfi mavjud, bu kelajakda yangi tug'ilgan chaqaloqqa almashtirish terapiyasini talab qilishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Marketingdan keyingi tadqiqotlarda gemoblastozli bemorlarda deksametazonni yakka o'zi yoki boshqa kimyoterapevtik vositalar bilan birgalikda qo'llashdan keyin o'sma lizis sindromining juda kam holatlari qayd etilgan. O'sma lizis sindromini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish va tegishli choralarni ko'rish kerak.

Bemorlar va/yoki parvarish qiluvchilar jiddiy psixiatrik nojo'ya ta'sirlar ehtimoli haqida ogohlantirilishi kerak. Semptomlar odatda davolanish boshlanganidan keyin bir necha kun yoki hafta ichida paydo bo'ladi. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning xavfi yuqori dozalarda/tizimli ta'sir qilishda yuqori bo'ladi, ammo doza darajasi reaktsiyaning boshlanishini, zo'ravonligini yoki davomiyligini bashorat qilmasa ham. Aksariyat reaktsiyalar dozani kamaytirish yoki preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yo'qoladi, garchi ba'zida maxsus davolash kerak bo'ladi. Bemorlar va/yoki parvarish qiluvchilar psixologik alomatlar, xususan, depressiya, o'z joniga qasd qilish fikridan xavotirda bo'lsalar, shifokorga murojaat qilishlari kerak, garchi bunday reaktsiyalar tez-tez qayd etilmasa ham. Depressiv, manik-depressiv psixoz, oldingi steroid psixozni o'z ichiga olgan og'ir affektiv buzilishlari mavjud yoki tarixi bo'lgan bemorlarda tizimli kortikosteroidlarni qo'llashga alohida e'tibor berilishi kerak - davolash faqat sog'liq uchun amalga oshiriladi.

Glyukokortikoidlarni parenteral yuborishdan keyin allergiya tarixi bo'lgan bemorlarda ko'pincha laringeal shish, ürtiker, bronxospazm kabi jiddiy anafilaktik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Agar anafilaktik reaktsiyalar yuzaga kelsa, quyidagi choralarni ko'rish kerak: shoshilinch ravishda 0,1-0,5 ml adrenalinni tomir ichiga yuborish (1-eritma: 1000):

• Tana vazniga qarab 0,1-0,5 mg adrenalin), aminofillin aminofilinni tomir ichiga yuborish va kerak bo'lganda sun'iy nafas olish.

Nojo'ya ta'sirlarni eng kam samarali dozani eng qisqa muddatga yuborish va kunlik dozani ertalab bir marta yuborish orqali kamaytirish mumkin. Kasallikning faolligiga qarab dozani tez-tez titrlash kerak.

Miya shikastlanishi yoki insult bilan og'rigan bemorlarga glyukokortikoidlar berilmasligi kerak, chunki bu foyda keltirmaydi va hatto zararli bo'lishi mumkin.

Qandli diabet, sil, bakterial va amyoba dizenteriyasi, arterial gipertenziya, tromboemboliya, yurak va buyrak etishmovchiligi, yarali kolit, divertikulit, yaqinda hosil bo'lgan ichak anastomozida Deksametazon juda ehtiyotkorlik bilan va asosiy kasallikni etarli darajada davolash bilan qo'llanilishi kerak.

Preparatni to'satdan bekor qilish bilan, ayniqsa yuqori dozalarda, glyukokortikosteroidlarni olib tashlash sindromi paydo bo'ladi:

• anoreksiya, ko'ngil aynishi, letargiya, umumiy mushak-skelet tizimining og'rig'i, umumiy zaiflik Uzoq muddatli davolanishdan keyin dozani juda tez kamaytirish o'tkir buyrak usti etishmovchiligi, arterial gipotenziya, o'limga olib kelishi mumkin. Bir necha oy davomida preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, adrenal korteksning nisbiy etishmovchiligi saqlanib qolishi mumkin. Agar ushbu davrda stressli vaziyatlar yuzaga kelsa, vaqtincha glyukokortikoidlar, kerak bo'lganda esa mineralokortikoidlar buyuriladi.

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, bemorni oshqozon-ichak traktining yarali patologiyasi mavjudligi uchun tekshirish tavsiya etiladi. Ushbu patologiyaning rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarga profilaktika maqsadida antasidlar buyurilishi kerak.

Preparat bilan davolanish paytida bemor kaliy, oqsil, vitaminlarga boy, yog'lar, uglevodlar va natriy miqdori kamaytirilgan dietaga rioya qilishi kerak.

Yallig'lanish reaktsiyasini va immun funktsiyasini deksametazon bilan bostirish natijasida infektsiyaga moyillik kuchayadi. Agar bemorda interkurent infektsiyalari, septik holat bo'lsa, Deksametazon bilan davolash antibiotik terapiyasi bilan birlashtirilishi kerak.

Immuniteti zaif bemorlarda suvchechak o'limga olib kelishi mumkin. Suvchechak bilan kasallanmagan bemorlar suvchechak yoki gerpes zoster bilan kasallangan bemorlar bilan yaqin aloqa qilishdan qochishlari kerak va kontaktda bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.

• Bemorlar qizamiq bilan kasallangan odamlar bilan aloqa qilishdan ehtiyot bo'lishlari kerak va agar aloqa sodir bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.

Immuniteti zaif odamlarga jonli vaktsinalar berilmasligi kerak. Boshqa vaktsinalarga qarshi immunitetning pasayishi mumkin.

Agar deksametazon bilan davolash faol immunizatsiyadan (emlashdan) 8 hafta oldin yoki keyin 2 hafta ichida amalga oshirilsa, immunizatsiya ta'sirining pasayishi yoki yo'qolishi mumkin (antikor shakllanishini bostiradi).

Pediatrik foydalanish

Bolalarda o'sish davrida glyukokortikosteroidlar faqat sog'liq uchun va shifokorning eng ehtiyotkorlik bilan nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Uzoq muddatli davolanish vaqtida o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. 14 yoshgacha bo'lgan bolalarni uzoq muddatli davolashda o'sish jarayonlarining buzilishining oldini olish uchun har 3 kunda davolanishda 4 kunlik tanaffus qilish tavsiya etiladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar:

• Mavjud ma'lumotlar erta davolanishdan keyin asab tizimiga uzoq muddatli salbiy ta'sirlarning rivojlanishini ko'rsatadi (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar erta tug'ilgan chaqaloqlarda deksametazonni qo'llash va miya yarim palsi rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Shu munosabat bilan, xavf / foydani baholashni hisobga olgan holda, preparatni buyurishga individual yondashuv zarur.

Qariyalarda qo'llang

Tizimli kortikosteroidlarning keng tarqalgan nojo'ya ta'sirlari keksalarda, ayniqsa osteoporoz, gipertenziya, gipokalemiya, diabetes mellitus, infektsiyaga moyillik va terining ingichka bo'lishi kabi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari

Deksametazon bosh aylanishi va bosh og'rig'iga olib kelishi mumkinligi sababli, transport vositasini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda avtomobilni boshqarishdan va boshqa potentsial xavfli mexanizmlarni ishlatishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

dorilarning o'zaro ta'siri

Deksametazonning boshqa tomir ichiga yuboriladigan dorilar bilan farmatsevtik nomuvofiqligi mumkin - uni boshqa dorilardan alohida (bolusda yoki boshqa tomizgich orqali, ikkinchi eritma sifatida) yuborish tavsiya etiladi. Deksametazon eritmasini geparin bilan aralashtirishda cho'kma hosil bo'ladi.

Deksametazon bilan birgalikda qo'llash:

• jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari(barbituratlar, karbamazepin, primidon, rifabutin, rifampitsin, fenitoin, fenilbutazon, teofillin, efedrin, barbituratlar) deksametazonning tanadan chiqarilishining ko'payishi tufayli ta'sirini susaytirishi mumkin;
• diuretiklar(ayniqsa, tiazid va karbonik anhidraz inhibitörleri) va amfoterisin B- kaliyning tanadan ko'payishiga va yurak etishmovchiligining rivojlanish xavfini oshirishga olib kelishi mumkin;
• natriy o'z ichiga olgan dorilar- shish paydo bo'lishiga va qon bosimining oshishiga;
• yurak glikozidlari - ularning bardoshliligi yomonlashadi va qorincha ekstrazitoliyasini rivojlanish ehtimoli ortadi (gipokalemiya sabab bo'lganligi sababli);
• bilvosita antikoagulyantlar- ularning ta'sirini zaiflashtiradi (kamdan-kam hollarda kuchaytiradi) (dozani sozlash talab qilinadi);
• antikoagulyantlar va trombolitiklar- oshqozon-ichak traktidagi yaralardan qon ketish xavfi ortishi;
• etanol va NSAIDlar- oshqozon-ichak traktida eroziv va yarali shikastlanishlar va qon ketishining rivojlanishi xavfi ortadi (artritni davolashda NSAIDlar bilan birgalikda terapevtik ta'sirning yig'indisi tufayli glyukokortikosteroidlarning dozasini kamaytirish mumkin). Indometazin, deksametazonni albumin bilan bog'liqligidan siqib chiqaradi, uning yon ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi;
• paratsetamol- gepatotoksisite rivojlanish xavfini oshiradi (jigar fermentlarini induktsiya qilish va paratsetamolning toksik metabolitini shakllantirish);
• atsetilsalitsil kislotasi- uning chiqarilishini tezlashtiradi va qondagi konsentratsiyani kamaytiradi. Kortikosteroidlarni qabul qilishda salitsilatlarning buyrak klirensi oshadi, shuning uchun kortikosteroidlarni bekor qilish salitsilatlar bilan tananing zaharlanishiga olib kelishi mumkin;
• insulin va og'iz gipoglikemik dorilar, antihipertenziv dorilar- ularning samaradorligi pasayadi;
• D vitamini - uning ichakdagi Ca 2+ ning so'rilishiga ta'siri kamayadi;
• o'sish gormoni- ikkinchisining samaradorligini pasaytiradi;
• M-antikolinerjiklar(shu jumladan antigistaminlar va trisiklik antidepressantlar) va nitratlar- ko'z ichi bosimining oshishiga yordam beradi;
• izoniazid va meksiletin- ularning metabolizmini oshiradi (ayniqsa, "sekin" asetilatorlarda), bu ularning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Karbonat angidraz inhibitörleri va loop diuretiklar osteoporoz xavfini oshirishi mumkin.

ACTH deksametazon ta'sirini kuchaytiradi.

Ergokalsiferol va paratiroid gormoni deksametazon tufayli kelib chiqqan osteopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Siklosporin va ketokonazol deksametazonning metabolizmini sekinlashtirib, ba'zi hollarda uning toksikligini oshirishi va bolalarda tutilish xavfini oshirishi mumkin.

Androgenlar va steroid anabolik dorilarni deksametazon bilan bir vaqtda qo'llash periferik shish, hirsutizm va akne paydo bo'lishining rivojlanishiga yordam beradi.

Estrogenlar va og'iz orqali estrogen o'z ichiga olgan kontratseptivlar deksametazonning klirensini kamaytiradi, bu uning ta'sirining kuchayishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Mitotan va adrenal funktsiyaning boshqa inhibitörleri deksametazon dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

Jonli antiviral vaktsinalar bilan bir vaqtda va boshqa turdagi immunizatsiya fonida foydalanilganda, u virusni faollashtirish va infektsiyalarning rivojlanishi xavfini oshiradi.

Antipsikotiklar (neyroleptiklar) va azatioprin deksametazon bilan katarakt rivojlanish xavfini oshiradi.

Antitiroid preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan u kamayadi va qalqonsimon gormonlar bilan deksametazonning klirensi oshadi.

Glyukokortikoidlarning (efedrin va aminoglutetimid) metabolik klirensini oshiradigan dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan deksametazonning ta'sirini kamaytirish yoki inhibe qilish mumkin; karbamazepin bilan - deksametazon ta'sirining pasayishi mumkin; imatinib bilan qon plazmasidagi imatinib kontsentratsiyasining pasayishi uning metabolizmining induksiyasi va tanadan chiqarilishining ko'payishi tufayli mumkin.

Antipsikotiklar, bukarban, azatioprin bilan bir vaqtda qo'llash bilan katarakt rivojlanish xavfi mavjud.

Metotreksat bilan bir vaqtda qo'llash bilan gepatotoksiklikni oshirish mumkin; prazikvantel bilan - qonda prazikvantel kontsentratsiyasining pasayishi mumkin.

Immunosupressantlar va sitostatiklar deksametazonning ta'sirini kuchaytiradi.

Deksametazon to'g'ri davolanmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan dorilardan biridir. Preparatni qo'llashdan oldin, xususiyatlarini, qo'llash xususiyatlarini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni o'rganish kerak.

Farmakologik shakli va asosiy xossalari

Deksametazon - farmakologiyada keng qo'llaniladigan in'ektsiya eritmasi. Faol modda - deksametazon fosfat, yordamchi: glitserin, disodyum edetat, natriy vodorod fosfat dihidrat, suv. Preparat shokka qarshi, allergiyaga qarshi va toksik ta'sirga ega. U 5 mg ampulalarda ishlab chiqariladi. Narxi 25 dan 500 rublgacha o'zgaradi.

Preparatning asosiy xususiyatlari:

Dori ta'sirini kuchaytirish uchun deksametazonni antibiotiklar bilan birlashtirish mumkin.

Deksametzon boshqa antiallergik preparatlarni qabul qilishni almashtirishi mumkin.

Taxminiy dozasi: 0,5 mg 3,5 mg prednizolon, 17,5 mg kortizon yoki 15 mg gidrokortizonga to'g'ri keladi.

Qabul qilish uchun ko'rsatmalar

Ba'zi kasalliklar uchun tabletkalarda dori-darmonlarni qabul qilish qiyin yoki umuman mumkin emas. Bemor faqat Deksametazon in'ektsiyalariga toqat qilishi mumkin, buning uchun mushak ichiga in'ektsiya buyuriladi. Preparatni qo'llashning ushbu usuliga ko'rsatmalar quyidagilar bo'ladi:

Terapevtik ta'sirni imkon qadar tezroq olish uchun preparat tomir ichiga yuboriladi. Bu zarur, agar:

• shokning vaqtincha rivojlanishi (travmatik, kuyish, toksik);
• intrakranial qon ketishi yoki travmatik miya shikastlanishi bilan miya shishi;
• allergiyaning og'ir kursi;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• orqa, bo'yin va ko'krak mintaqasida kuchli og'riqlar: mumkin
• o'tkir leykemiya;
• o'pka kasalligining o'tkir shakli;
• og'ir yuqumli kasalliklar.

Dori eritmasini mahalliy darajada qo'llash ham mumkin: keloid izlari va patologik teri toshmasi uchun qo'llaniladi.

Deksametazonni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar

Shartsiz kontrendikatsiya - preparatga individual yuqori sezuvchanlik. Shuningdek, in'ektsiya patologik holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:

Ruhiy patologiyalar, xususan, o'tkir psixoz uchun preparatni qabul qilish istalmagan. Deksametazon simptomlarni kuchaytirishi, gallyutsinatsiyalar ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin. Shuningdek, Deksametazonning ta'siri depressiya va xavotirning namoyon bo'lishini kuchaytirishi mumkin.

Foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Dozaj kasallikning og'irligiga qarab individual ravishda tanlanadi. Deksametazon tomizgich orqali yuborilganda sekin, tomchilab yoki jet orqali yuboriladi. Kattalar uchun sutkalik doza: 4 dan 20 mg gacha, protseduralar soni 3-4 ta. Preparatni 3-4 kun davomida tomir ichiga yuborishingiz mumkin, shundan so'ng bemor og'zaki shaklga o'tkaziladi (tabletkalardagi dori). O'tkir davrda dozalar yuqori bo'lishi mumkin va kuniga 100-150 mg preparatga etadi. Terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, doz parvarishlash dozasiga tushiriladi yoki davolash to'xtatiladi.

Preparat organizmda suv va natriyni ushlab turishiga olib kelmaydi, davolash paytida maxsus ichish rejimi talab qilinmaydi. Ammo tomizgichni kiritgandan so'ng, bemor bosh og'rig'i, engil bosh aylanishi va ko'ngil aynishini his qilishi mumkin. Noxush alomatlar yo'qolishi uchun protseduradan keyin darhol turmaslik tavsiya etiladi, lekin 10-15 daqiqa kutish kerak.

Agar preparatni AOK qilish kerak bo'lsa, igna teri ostiga emas, balki mushak to'qimalariga kiritiladi. Deksametazonni mushak ichiga qanday yuborish juda muhim: tez yoki sekin. Deksametazonning ponksiyon joyidagi to'qimalarga o'tkir zarbasi bilan gematoma paydo bo'lishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni bemorning ahvolini kuzatib, asta-sekin qo'llash kerak. Preparatning ta'siriga allergik reaktsiya 5-10 minut ichida paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun bemorga in'ektsiyadan keyin 10-15 daqiqani kuzatish kerak.

Yon effektlar

Ko'pgina bemorlar Deksametazonni qabul qilishdan nojo'ya ta'sirlarni sezmaydilar. Ammo ba'zi bemorlar turli organ tizimlaridan reaktsiyalarni boshdan kechirishi mumkin:

Preparatni qo'llash paytida mahalliy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: karıncalanma, uyqusizlik, yonish. Shifolashdan keyin inyeksiya joyida chandiq paydo bo'lishi mumkin. Kamdan-kam hollarda atrofdagi to'qimalarning nekrozi paydo bo'ladi. Preparatni qo'llash qoidalariga rioya qilish orqali buning oldini olish mumkin: ponksiyon joyini dezinfektsiyalash va preparatni sekin yuborish.

Deksametazonni infektsiyani rivojlanishida qo'llash simptomlarning kuchayishiga olib keladi va davolanishni sekinlashtiradi!

Preparatni tomir ichiga yuborish bilan yuqori sezuvchanlik bilan og'rigan bemorlarda yuzning qizarishi, oyoq-qo'llarining kramplari va aritmiya paydo bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida qabul qilish

Homiladorlik paytida, ayniqsa birinchi trimestrda preparat tavsiya etilmaydi. Deksametazon homilaning o'sishini sekinlashtirishi, homiladorlikning susayishi xavfini oshirishi mumkin. U faqat terapevtik ta'sir potentsial xavflardan muhimroq bo'lgan vaziyatda qo'llanilishi kerak. Deksametazon in'ektsiyalari homilador ayollarga nima uchun buyurilganligini tushunish uchun ayolning ahvolining og'irligini baholash kerak. Preparat quyidagilar uchun buyuriladi:

Deksametazon erkak gormonlari darajasi yuqori bo'lgan homilador ayollarga buyuriladi. Preparat ketosteroidlarni ishlab chiqarish darajasini barqarorlashtiradi va bolani ko'tarishga imkon beradi. Agar ayol erta tug'ilishga kirishsa, Deksametazon qisqarishni bostiradi va homiladorlik davom etadi.

Preparat uchinchi trimestrda eng katta salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu homilada adrenal korteksning atrofiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, yangi tug'ilgan chaqaloqqa qo'shimcha terapiya kerak bo'ladi. Emizish davrida preparatni qo'llash taqiqlanadi. Agar uzoq muddatli davolanish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Uzoq muddatli foydalanish uchun maxsus ko'rsatmalar

Davolashni boshlashdan oldin va undan keyin umumiy qon ro'yxatini o'tkazish kerak. Deksametazon bilan davolanish davrida bemor oftalmolog nazorati ostida bo'lishi, qon bosimini, qondagi kaltsiy va glyukoza darajasini kuzatishi kerak. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, bemor tanadagi kaltsiyni iste'mol qilishni oshirishi kerak.

Buning uchun menyuga yuqori proteinli ovqatlar qo'shishingiz, bemorning kuniga qancha uglevod iste'mol qilishini kuzatishingiz kerak.

Preparatni to'satdan olib tashlash, ayniqsa preparatning yuqori dozalarida, olib tashlash sindromining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Chiqib ketish sindromi bo'lgan bemorda ko'ngil aynishi, ekstremitalarda og'riq, ishtahani yo'qotish bor. U letargik holga keladi, chalg'itadi, umumiy zaiflikdan aziyat chekadi. Ba'zida Deksametazonni qabul qilish, agar immunitet uni zaharli modda sifatida tan olsa, tananing immunitet reaktsiyasini qo'zg'atadi. Bunday holda, Deksametanni tanadan tezda olib tashlash uchun suv iste'mol qilish tezligini kuniga 2-2,5 litrgacha oshirish kerak.

Bolalar uchun Deksametazonni uzoq muddatli qo'llash kontrendikedir, bu rivojlanish va o'sishning sekinlashishi bilan bog'liq. Suyaklarning mo'rtligi oshadi, sinish xavfi ortadi. Agar davolanish davrida bola suvchechak bilan og'rigan bemorlar bilan aloqada bo'lsa, u profilaktik immunoglobulinlarga muhtoj.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni qo'llash ularning ta'sirini kuchaytirishi va davolanishni tezlashtirishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Deksametazon boshqa dorilar bilan birgalikda nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi. Bemorlarni qabul qilganda turli xil alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

Bemor uzoq vaqt davomida boshqa dori qabul qilganda, Deksametazon odatda minimal dozadan boshlanadi. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, qabul qilish to'xtatiladi. Bunday holda, bemorga xuddi shunday terapevtik ta'sirga ega bo'lgan preparatning analogini buyurish tavsiya etiladi.

Analoglar va almashtirishlar

Agar bemorda asosiy yoki yordamchi faol moddalarga nisbatan murosasizlik bo'lsa, preparatni almashtirish kerak bo'lishi mumkin. Analog bir xil dorilar guruhidan tanlanadi. Chiqarish shakli ham tez-tez o'zgaradi: in'ektsiya o'rniga planshetlar yoki malhamlar buyuriladi.

Deksametazon analoglari ham yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Ular administratsiyadan so'ng darhol yoki tanadagi faol moddaning to'planishidan bir necha kun o'tgach kuzatiladi. Jiddiy allergik reaktsiya bo'lsa, foydalanish darhol to'xtatilishi kerak.

Yana nimani bilishga arziydi?

Deksametazon tanaga bir marta to'liq so'rilmaydi. Faol moddaning faqat 60-70% tashuvchi oqsil bo'lgan transokrtin bilan bog'lanadi. Preparat to'qimalarga, shu jumladan platsenta to'sig'i orqali osongina kirib boradi. Metabolizm jigarda sodir bo'ladi, moddaning qoldiqlari buyraklar orqali tanadan chiqariladi. Parchalanish va yarim yemirilish davri 3-5 soat davom etadi.

Deksametazon - bu allergiya va artikulyar to'qimalarning yallig'lanish kasalliklariga qarshi tezkor ta'sir qilish vositasi sifatida o'zini isbotlagan dori. Bu qaramlikka olib kelmaydi, in'ektsiya hech qanday og'riq keltirmaydi. Ko'rsatmalarga rioya qilish nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi va preparatning ta'sirini tezlashtiradi.

0

Tizimli foydalanish uchun kortikosteroidlar. Glyukokortikosteroidlar. Deksametazon.

ATX kodi H02AB02

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Vena ichiga yuborilgandan so'ng preparat tez ta'sir qila boshlaydi va mushak ichiga kiritilgandan so'ng, klinik ta'sir 8 soatdan keyin erishiladi. Preparatning ta'siri uzayadi va mushak ichiga yuborilgandan keyin 17 kundan 28 kungacha va mahalliy qo'llashdan keyin (ta'sirlangan hududda) 3 kundan 3 haftagacha davom etadi. 0,75 mg deksametazon dozasi 4 mg metilprednizolon va triamsinolon, 5 mg prednizon va prednizolon, 20 mg gidrokortizon va 25 mg kortizon dozasiga teng. Plazmada deksametazonning taxminan 77% plazma oqsillari bilan bog'lanadi va ko'p qismi albuminga aylanadi. Deksametazonning faqat minimal miqdori albumin bo'lmagan oqsillarga bog'lanadi. Deksametazon - yog'da eriydigan birikma. Preparat dastlab jigarda metabollanadi. Kichik miqdordagi deksametazon buyraklar va boshqa organlarda metabollanadi. Asosiy ajralib chiqish siydik orqali sodir bo'ladi. Yarim yemirilish davri (T1 \ 2) taxminan 190 minut.

Farmakodinamikasi

Deksametazon - bu glyukokortikoid ta'sirga ega sintetik buyrak usti gormoni (kortikosteroid). Preparat aniq yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega, immunosupressiv ta'sirga ega.

Bugungi kunga kelib, glyukokortikoidlarning hujayra darajasida qanday harakat qilishini tasavvur qilish uchun ularning ta'sir qilish mexanizmi haqida etarli ma'lumotlar to'plangan. Hujayralar sitoplazmasida ikkita aniq belgilangan retseptorlar tizimi mavjud. Glyukokortikoid retseptorlari orqali kortikosteroidlar yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sir ko'rsatadi va glyukoza gomeostazini tartibga soladi; mineralokortikoid retseptorlari orqali ular natriy va kaliy almashinuvini, shuningdek, suv va elektrolitlar muvozanatini tartibga soladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Deksametazon o'tkir holatlarda yoki og'iz orqali davolash mumkin bo'lmaganda tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi:

Birlamchi va ikkilamchi (gipofiz) adrenal etishmovchilikni almashtirish terapiyasi

Tug'ma adrenal giperplaziya

Subakut tiroidit va radiatsiyadan keyingi tiroiditning og'ir shakllari

revmatik isitma

O'tkir revmatik yurak kasalligi

Pemfigus, psoriaz, dermatit (terining katta yuzasiga ta'sir qiluvchi kontakt dermatit, atopik, eksfoliativ, bullyoz herpetiform, seboreik va boshqalar), ekzema

Toksidermiya, toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi)

Malign ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi)

Dori vositalariga va oziq-ovqatga allergik reaktsiyalar

Sarum kasalligi, dori ekzantemasi

Urticaria, anjiyoödem

Allergik rinit, pichan isitmasi

Ko'rish qobiliyatini yo'qotishga tahdid soladigan kasalliklar (o'tkir markaziy xorioretinit, optik asabning yallig'lanishi)

Allergik sharoitlar (kon'yunktivit, uveit, sklerit, keratit, iritis)

Tizimli immunitet kasalliklari (sarkoidoz, temporal arterit)

Orbitadagi proliferativ o'zgarishlar (endokrin oftalmopatiya, psevdotumorlar)

Simpatik oftalmiya

Kornea transplantatsiyasida immunosupressiv terapiya

Preparat tizimli yoki mahalliy (subkonjunktival, retrobulbar yoki parabulbar in'ektsiyalari shaklida) qo'llaniladi:

Yarali kolit

Crohn kasalligi

Mahalliy enterit

Sarkoidoz (simptomatik)

O'tkir toksik bronxiolit

Surunkali bronxit va astma (alovlanishlar)

Agranulotsitoz, panmielopatiya, anemiya (shu jumladan otoimmun gemolitik, konjenital gipoplastik, eritroblastopeniya)

Idiopatik trombotsitopenik purpura

Kattalardagi ikkilamchi trombotsitopeniya, limfoma (Xodgkin, Hodgkin bo'lmagan)

Leykemiya, limfotsitar leykemiya (o'tkir, surunkali)

Otoimmün kelib chiqadigan buyrak kasalliklari (shu jumladan o'tkir glomerulonefrit)

nefrotik sindrom

Kattalardagi leykemiya va limfoma uchun palliativ yordam

Bolalarda o'tkir leykemiya

Malign neoplazmalarda giperkalsemiya

Birlamchi o'smalar yoki miyaga metastazlar tufayli miya shishi, kraniotomiya yoki bosh travması tufayli.

Turli xil kelib chiqadigan zarba

Standart terapiyaga javob bermaydigan zarba

Buyrak usti bezlari etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda shok

Anafilaktik shok (vena ichiga, adrenalin kiritilgandan keyin)

Boshqa ko'rsatkichlar

Deksametazonni bo'g'im ichiga yuborish yoki yumshoq to'qimalarga yuborish uchun ko'rsatmalar:

Romatoid artrit (bitta bo'g'imning og'ir yallig'lanishi)

Ankilozan spondilit (yallig'langan bo'g'inlar standart terapiyaga javob bermasa)

Psoriatik artrit (oligoartikulyar lezyon va tendosinovit)

Monoartrit (bo'g'im ichidagi suyuqlik olib tashlanganidan keyin)

Osteoartrit (faqat ekssudat va sinovit mavjud bo'lganda)

Ekstra-artikulyar revmatizm (epikondilit, tendosinovit, bursit)

Mahalliy boshqaruv (lezyonga in'ektsiya):

Keloidlar

Liken, psoriaz, annular granuloma, sklerozan follikulit, diskoid qizil yuguruk va teri sarkoidozining gipertrofik, yallig'langan va infiltratsiyalangan shikastlanishlari.

Mahalliylashtirilgan alopesiya

Qo'llash va dozalash

Dozalar kasallikning xususiyatiga, davolanishning kutilayotgan davomiyligiga, kortikosteroidlarning tolerantligiga va bemorning terapiyaga javobiga qarab har bir bemor uchun alohida belgilanadi.

Parenteral dastur

In'ektsiya uchun eritma tomir ichiga yoki mushak ichiga, shuningdek tomir ichiga infuziyalar shaklida (glyukoza yoki sho'r suv bilan) kiritiladi.

Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun tavsiya etilgan o'rtacha boshlang'ich sutkalik doza 0,5 mg dan 9 mg gacha va agar kerak bo'lsa, undan ko'p. Deksametazonning boshlang'ich dozasi klinik ta'sirga erishilgunga qadar qo'llanilishi kerak; keyin doza asta-sekin minimal samarali kamayadi. Kun davomida siz 4 dan 20 mg gacha deksametazonni 3-4 marta kiritishingiz mumkin. Parenteral yuborish muddati odatda 3-4 kunni tashkil qiladi, keyin ular preparatning og'iz shakli bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar.

Mahalliy boshqaruv

Intraartikulyar yuborish uchun deksametazonning tavsiya etilgan yagona dozasi 0,4 mg dan 4 mg gacha. Intraartikulyar in'ektsiya 3-4 oydan keyin takrorlanishi mumkin. Bir xil bo'g'inga in'ektsiya hayot davomida faqat 3-4 marta amalga oshirilishi mumkin va bir vaqtning o'zida ikkitadan ortiq bo'g'imlarga in'ektsiya qilish mumkin emas. Deksametazonni tez-tez qo'llash intraartikulyar xaftaga va suyak nekroziga zarar etkazishi mumkin. Doza ta'sirlangan bo'g'imning hajmiga bog'liq. Deksametazonning odatiy dozasi katta bo'g'inlar uchun 2 mg dan 4 mg gacha va kichik bo'g'inlar uchun 0,8 mg dan 1 mg gacha.

Intraartikulyar kapsulalar uchun deksametazonning odatiy dozasi 2 mg dan 3 mg gacha, tendon qobig'iga kiritish uchun - 0,4 mg dan 1 mg gacha, tendonlar uchun - 1 mg dan 2 mg gacha.

Cheklangan lezyonlarda qo'llanganda, deksametazonning bir xil dozalari intraartikulyar yuborish uchun ishlatiladi. Preparatni bir vaqtning o'zida, ko'pi bilan ikkita o'choqda qo'llash mumkin.

Bolalarda dozalash

Mushak ichiga yuborilganda, almashtirish terapiyasining dozasi tana vazniga 0,02 mg / kg yoki tana sirtining 0,67 mg / m2 ni tashkil qiladi, bu 2 kunlik interval bilan 3 ta in'ektsiyaga bo'linadi yoki 0,008 mg dan 0,01 mg / kg gacha. tana vazni tana yoki kuniga 0,2 mg dan 0,3 mg / m2 tana sirtining maydoni. Boshqa ko'rsatmalar uchun tavsiya etilgan doz har 12 dan 24 soatgacha tana vazniga 0,02 mg dan 0,1 mg / kg gacha yoki tana yuzasiga 0,8 mg dan 5 mg / m2 gacha.

Yon effektlar

Glyukoza bardoshliligining pasayishi, "steroidal" diabetes mellitus yoki yashirin diabetning namoyon bo'lishi.

Itsenko-Kushing sindromi, vazn ortishi

Hiqichoq, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning oshishi yoki kamayishi, meteorizm, "jigar" transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligini oshirish, pankreatit

- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning "steroid" yarasi, eroziv zofagit, qon ketishi va oshqozon-ichak traktining teshilishi

Aritmiya, bradikardiya (yurak tutilishigacha), rivojlanish (moyil bemorlarda) yoki surunkali yurak etishmovchiligining kuchayishi, qon bosimining oshishi

Giperkoagulyatsiya, tromboz

Deliryum, disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya

Intrakranial bosimning oshishi, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, konvulsiyalar, vertigo

Serebellumning psevdotumori

To'satdan ko'rishning yo'qolishi (parenteral yuborish bilan preparatning kristallari ko'z tomirlarida to'planishi mumkin), orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichi bosimining ko'tarilishi, optik asabning shikastlanishi, shox pardada trofik o'zgarishlar, ekzoftalmos, ikkilamchi o'zgarishlar. bakterial, qo'ziqorin yoki virusli ko'z infektsiyalari

Salbiy azot balansi (oqsil parchalanishining kuchayishi), giperlipoproteinemiya

Terlashning kuchayishi

Suyuqlik va natriyni ushlab turish (periferik shish), giperkalemiya sindromi (gipokalemiya, aritmiya, miyalji yoki mushaklarning spazmi, g'ayrioddiy zaiflik va charchoq)

Bolalarda o'sish va ossifikatsiya jarayonlarining sekinlashishi (epifiz o'sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi)

Kaltsiyning ko'payishi, osteoporoz, patologik suyak sinishi, son suyagi va son suyagi boshining aseptik nekrozi, tendon yorilishi

- "steroid" miyopatiya, mushaklar atrofiyasi

Kechiktirilgan yara bitishi, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi

Petexiya, ekximoz, terining ingichkalashi, giper yoki gipopigmentatsiya,

steroid akne, striae

Umumiy va mahalliy allergik reaktsiyalar

Immunitetning pasayishi, infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi

Leykotsituriya

Jinsiy gormonlar sekretsiyasini buzish (hayz davrining buzilishi, hirsutizm, iktidarsizlik, bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi).

"Bekor qilish" sindromi

Kuyish, uyqusizlik, og'riq, paresteziya va infektsiyalar, atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar, mushak ichiga yuborilganda teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (deltoid mushak ichiga yuborish ayniqsa xavfli), aritmiya, qonning yuzga qizarishi. , konvulsiyalar (vena ichiga yuborish bilan), kollaps (katta dozalarni tez kiritish bilan)

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning faol moddasiga yoki yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi

Osteoporoz

O'tkir virusli, bakterial va tizimli qo'ziqorin infektsiyalari (tegishli terapiya qo'llanilmaganda)

Kushing sindromi

Homiladorlik va laktatsiya

buyrak etishmovchiligi

Jigar sirozi yoki surunkali gepatit

O'tkir psixozlar

Mushak ichiga yuborish gemostazning og'ir buzilishi (idiopatik trombotsitopenik) bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Oftalmik amaliyotda foydalanish uchun: virusli va qo'ziqorinli ko'z kasalliklari

O'ziga xos bo'lmagan holda yiringli ko'z infektsiyasining o'tkir shakli

terapiya, epiteliya nuqsonlari bilan bog'liq shox parda kasalliklari, traxoma, glaukoma

Silning faol shakli

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Rifampitsin, karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin (difenilgidantoin), primidon, efedrin yoki aminoglutetimid bilan bir vaqtda qabul qilinganda deksametazonning samaradorligi pasayadi. Deksametazon gipoglikemik dorilar, antihipertenziv dorilar, prazikvantel va natriuretiklarning terapevtik ta'sirini kamaytiradi; deksametazon geparin, albendazol va kaliuretiklarning faolligini oshiradi. Deksametazon kumarin antikoagulyantlarining ta'sirini o'zgartirishi mumkin.

Deksametazon va glyukokortikoidlarning katta dozalari yoki b2-retseptor agonistlarini bir vaqtda qo'llash gipokaliemiya xavfini oshiradi. Gipokaliemiya bilan og'rigan bemorlarda yurak glikozidlarining yuqori aritmogenligi va toksikligi qayd etilgan.

Og'iz orqali kontratseptivlarni bir vaqtda qo'llash bilan glyukokortikoidlarning yarimparchalanish davri oshishi mumkin, bu ularning ta'sirining kuchayishiga va nojo'ya ta'sirlar sonining ko'payishiga olib keladi.

Tug'ish paytida ritodrin va deksametazonni bir vaqtda qo'llash kontrendikedir, chunki bu o'pka shishi tufayli onaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Deksametazon va metoklopramid, difengidramin, proxlorperazin yoki ondansetron yoki granisetron kabi 5-HT3 retseptorlari antagonistlari (serotonin yoki 5-gidroksitriptamin 3-toifa retseptorlari) bilan birgalikda qo'llash xeteropatsid, metotoksid, xeteropatsid, ko'ngil aynishi va qayt qilishning oldini olishda samarali bo'ladi. fluorourasil.

maxsus ko'rsatmalar

Pediatriyada qo'llanilishi

Bolalarda uzoq muddatli davolanish paytida o'sish va rivojlanish dinamikasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bolalarda o'sish davrida glyukokortikosteroidlar faqat sog'liq uchun va shifokorning eng ehtiyotkorlik bilan nazorati ostida qo'llanilishi kerak. 14 yoshgacha bo'lgan bolalarni uzoq muddatli davolashda o'sish jarayonlarining buzilishining oldini olish uchun har 3 kunda davolanishda 4 kunlik tanaffus qilish tavsiya etiladi.

Davolash paytida qizamiq, suvchechak bilan og'rigan bemorlar bilan aloqada bo'lgan bolalarga maxsus immunoglobulinlar buyuriladi.

Qandli diabet, sil, bakterial va amyoba dizenteriyasi, arterial gipertenziya, tromboemboliya, yurak va buyrak etishmovchiligi, ülseratif kolit, divertikulit, yaqinda hosil bo'lgan ichak anastomozlarida Deksametazon juda ehtiyotkorlik bilan va etarli darajada davolanish imkoniyatini hisobga olgan holda qo'llanilishi kerak. Agar bemorda psixoz tarixi bo'lsa, u holda glyukokortikosteroidlar bilan davolash faqat sog'liq uchun amalga oshiriladi.

Preparatni to'satdan olib tashlash bilan, ayniqsa yuqori dozalarda, glyukokortikosteroidlarni olib tashlash sindromi mavjud: anoreksiya, ko'ngil aynishi, letargiya, umumiy mushak-skelet tizimining og'rig'i, umumiy zaiflik. Bir necha oy davomida preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, adrenal korteksning nisbiy etishmovchiligi saqlanib qolishi mumkin. Agar ushbu davrda stressli vaziyatlar yuzaga kelsa, vaqtincha glyukokortikoidlar, kerak bo'lganda esa mineralokortikoidlar buyuriladi.

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, bemorni oshqozon-ichak traktining yarali patologiyasi mavjudligi uchun tekshirish tavsiya etiladi. Ushbu patologiyaning rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarga profilaktika maqsadida antasidlar buyurilishi kerak.

Preparat bilan davolanish paytida bemor kaliy, oqsil, vitaminlarga boy, yog'lar, uglevodlar va natriy miqdori kamaytirilgan dietaga rioya qilishi kerak.

Agar bemorda interkurent infektsiyalari, septik holat bo'lsa, Deksametazon bilan davolash antibiotik terapiyasi bilan birlashtirilishi kerak.

Agar deksametazon bilan davolash faol immunizatsiyadan (emlashdan) 8 hafta oldin va keyin 2 hafta davomida amalga oshirilsa, bu holda immunizatsiya ta'siri kamayadi yoki butunlay neytrallanadi.

Jiddiy travmatik miya shikastlanishi va ishemik serebrovaskulyar avariya bo'lgan bemorlarga glyukokortikoidlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Chiqarish shakli va qadoqlash

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha

Ishlab chiqaruvchi

Krka, d.d. Novo Mesto, Sloveniya

Šmarješka 6, 8501 Novo mesto, Sloveniya

Zamonaviy tibbiyotda yallig'lanish jarayonlari adrenal korteks gormonining analoglari bo'lgan gormonal dorilar yordamida davolanadi. Ushbu dorilar deksametazon in'ektsiyalarini o'z ichiga oladi, bu ularni qo'shma kasalliklarni davolash va allergik reaktsiyalarni bartaraf etish uchun ishlatishga imkon beradi.

Preparatning xususiyatlari va uni qo'llash

Deksametazon moddasi adrenal korteks sekretsiyasining sintetik analogi bo'lib, u odatda odamlarda ishlab chiqariladi va tanaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

1. U retseptor oqsili bilan reaksiyaga kirishadi, bu moddaning membrana hujayralarining yadrolariga to'g'ridan-to'g'ri kirib borishiga imkon beradi.
2. Fosfolipaza fermentini inhibe qilish orqali bir qator metabolik jarayonlarni faollashtiradi.
3. Immunitet tizimidagi yallig'lanish jarayonlarining vositachilarini bloklaydi.
4. Protein parchalanishiga ta'sir qiluvchi fermentlarni ishlab chiqarishni inhibe qiladi, shu bilan suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarning metabolizmini yaxshilaydi.
5. Leykotsitlar ishlab chiqarishni kamaytiradi.
6. Qon tomirlarining o'tkazuvchanligini pasaytiradi, shu bilan yallig'lanish jarayonlarining tarqalishini oldini oladi.

Ushbu xususiyatlar natijasida Deksametazon moddasi kuchli antiallergik, yallig'lanishga qarshi, shokga qarshi, immunosupressiv ta'sirga ega.

Muhim! Preparatning o'ziga xos ijobiy xususiyati shundaki, tomir ichiga yuborilganda u deyarli bir zumda ta'sir ko'rsatadi (mushak ichiga yuborish bilan - 8 soatdan keyin).

Ampulalardagi deksametazon patologiyalarni tizimli davolashda, mahalliy terapiya va ichki dorilar hech qanday natija bermagan yoki ulardan foydalanish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.

Deksametazon in'ektsiyalarini 35-60 rublga sotib olish mumkin yoki analoglari bilan almashtirilishi mumkin, shu jumladan Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexazon

Ko'pincha Deksametazon in'ektsiyalari allergik reaktsiyalarni bartaraf etish, shuningdek, qo'shma kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Preparatning tavsifi Deksametazon qo'llaniladigan quyidagi holatlar va kasalliklarni ko'rsatadi:

• Adrenal korteksning o'tkir etishmovchiligining rivojlanishi;
• Revmatik patologiyalar;
• Noma'lum tabiatning ichak kasalliklari;
• zarba holatlari;
• Trombotsitopeniyaning o'tkir shakllari, gemolitik, yuqumli tabiatning og'ir turlari;
• Teri patologiyalari: psoriaz, dermatit;
• , skapulohumeral periartrit, osteoartroz,;
• O'tkir shakldagi bolalarda laringotraxeit;
• Tarqalgan;
• Miyaning shikastlanishi, o'smalar, qon ketishlar, radiatsiyaviy shikastlanishlar, neyroxirurgik aralashuvlarda miyaning shishishi.

Eslatma! Deksametazon in'ektsiyalari kuchli yallig'lanishga qarshi va antiallergik ta'sirga ega, bu kortizondan 35 marta samaraliroqdir.

In'ektsiyadagi deksametazon o'tkir va favqulodda vaziyatlarning rivojlanishida qo'llaniladi, bunda inson hayoti preparatning samaradorligi va tezligiga bog'liq. Preparat odatda hayotiy ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda qisqa kurs uchun qo'llaniladi.

Deksametazon in'ektsiyasini qanday qo'llash kerak

Deksametazon ko'rsatmasi shuni ko'rsatadiki, in'ektsiya hayotning birinchi yilidan boshlab nafaqat mushak ichiga, balki tomir ichiga ham qo'llanilishi mumkin. Dozani aniqlash kasallikning shakli va og'irligiga, yon ta'sirining mavjudligi va namoyon bo'lishiga, bemorning yoshiga bog'liq.

Kattalar uchun mushak ichiga deksametazon in'ektsiyalari

Kattalar Deksametazon 4 mg dan 20 mg gacha bo'lgan miqdorda kiritilishi mumkin, maksimal sutkalik doza esa 80 ml dan oshmasligi kerak, ya'ni. preparatni kiritish kuniga uch-to'rt marta amalga oshiriladi. O'tkir, xavfli vaziyatlarda sutkalik dozani shifokorning roziligi bilan va shifokor nazorati ostida oshirish mumkin.

In'ektsiya shaklida Deksametazon odatda 3-4 kundan ko'p bo'lmagan muddatda qo'llaniladi va agar terapiyani davom ettirish zarur bo'lsa, ular tabletkalar shaklida preparatni qabul qilishga o'tadilar.

Kutilgan ta'sir yuzaga kelganda, preparatning dozasi asta-sekin parvarishlash dozasiga kamayishni boshlaydi va davolovchi shifokor tomonidan preparat to'xtatiladi.

Muhim! Vena ichiga va mushak ichiga yuborish bilan, Deksametazonni katta dozada tez yuborishga yo'l qo'yilmaydi, chunki. bu yurak asoratlariga olib kelishi mumkin.

Miya shishi bilan davolashning dastlabki bosqichida preparatning dozasi 16 mg dan oshmasligi kerak. Shundan so'ng, har 6 soatda, ijobiy ta'sir paydo bo'lgunga qadar, 5 mg preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi.

Bolalar uchun mushak ichiga deksametazon in'ektsiyalari

Deksametazon bolalarga mushak ichiga kiritiladi. Dozaj bolaning vazniga qarab belgilanadi - har bir kilogramm vazniga kuniga 0,2-0,4 mg. Bolalarni davolashda preparat bilan davolanishni uzaytirmaslik kerak va kasallikning tabiati va og'irligiga qarab dozani minimallashtirish kerak.

Homiladorlik paytida deksametazon in'ektsiyalari

Homiladorlik davrida deksametazon juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, chunki. preparatning faol shakllari har qanday to'siqlardan o'tishga qodir. Dori homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi va homilada ham, keyinroq tug'ilgan bolada ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun homiladorlik paytida preparatni qo'llash mumkinmi, shifokor qaror qiladi, chunki. faqat onaning hayotiga tahdid mavjud bo'lganda tavsiya etiladi.

Qo'shma kasalliklarni davolash

Steroid bo'lmagan dorilar yordamida qo'shma kasalliklarni davolash kutilgan samarani keltirmasa, shifokorlar Deksametazon in'ektsiyalaridan foydalanishga majbur bo'lishadi.

Deksametazonni artikulyar kasalliklarni davolashda quyidagi hollarda qo'llash mumkin:

• Qo'shimchalarning shikastlanishi bilan skleroderma;
• Stil kasalligi;
• Artikulyar sindrom bilan.

Eslatma! Qo'l va oyoqlarning bo'g'imlarida yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etish uchun Deksametazon in'ektsiyalari ba'zi hollarda to'g'ridan-to'g'ri qo'shma sumkaga kiritilishi mumkin. Biroq, bo'g'inlar ichida uzoq muddatli foydalanish qabul qilinishi mumkin emas, chunki. tendon yorilishiga olib kelishi mumkin.

Qo'shimchalar sohasida dori kursiga bir martadan ko'p bo'lmagan holda kiritilishi mumkin. Preparatni shu tarzda faqat 3-4 oydan keyin qayta kiritish mumkin, ya'ni. yiliga deksametazonni intraartikulyar ravishda qo'llash uch-to'rt martadan oshmasligi kerak. Ushbu ko'rsatkichdan oshib ketish xaftaga to'qimalarining yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin.

Bo'g'im ichidagi dozasi bemorning yoshiga, og'irligiga, elka yoki tizza bo'g'imining o'lchamiga va patologiyaning og'irligiga qarab 0,4 dan 4 mg gacha o'zgarishi mumkin.

Allergik kasalliklarni davolash

Agar allergiya kuchli yallig'lanish jarayonlari bilan kechadigan bo'lsa, unda an'anaviy dorilar bu holatni bartaraf eta olmaydi. Bunday hollarda, allergik simptomlarning namoyon bo'lishini kamaytiradigan prednizolonning hosilasi bo'lgan Deksametazon qo'llaniladi.

Deksametazonni qachon qo'llash kerak:

• , va boshqa teri allergik namoyonlari;
• Burun shilliq qavatida yallig'lanishli allergik reaktsiyalar;
• Anjiyoödem va.

Deksametazon in'ektsiyasini qo'llashning tavsifi allergiya uchun og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar bilan birgalikda in'ektsiyadan foydalanish maqsadga muvofiqligini ko'rsatadi. Odatda, in'ektsiya faqat terapiyaning birinchi kunida amalga oshiriladi - tomir ichiga 4-8 mg. Keyinchalik, planshetlar 7-8 kun davomida buyuriladi.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi

Agar jiddiy asoratlar va og'ir sharoitlarni rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, Deksametazonni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi bemorning preparatning tarkibiy qismlariga individual intoleransiyasining mavjudligi hisoblanadi.

Surunkali patologiyalarda va preparatni profilaktika sifatida qo'llashda quyidagi kontrendikatsiyalar hisobga olinadi:

Immunitet tanqisligi rivojlanishi (orttirilgan va tug'ma);

• Og'ir shakl;
• Qo'shimchalarning sinishi;
• Aktiv bosqichda virusli, qo'ziqorin va bakterial tabiatning yuqumli kasalliklari;
• ichki qon ketish;
• Ruhiy buzilishlar.

Deksametazonni kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda qo'llashning maqsadga muvofiqligi har bir alohida holatda alohida ko'rib chiqilishi kerak. Ba'zi hollarda preparatni har qanday kontrendikatsiyaga ega bo'lgan holda qo'llash nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Deksametazonni homiladorlik paytida qo'llashga, agar terapiyaning kutilayotgan ta'siri homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, ruxsat etiladi. Davolash paytida emizishni to'xtatish kerak. Homiladorlik davrida kortikosteroidlarning katta dozasini olgan onalardan tug'ilgan chaqaloqlar buyrak usti bezlari hipofunktsiyasi belgilari uchun diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Deksametazon organizmga ma'lum ta'sir ko'rsatadi, bu esa yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

1. Immunitet tizimiga tushkun ta'sir ko'rsatadi, bu shish paydo bo'lishi va og'ir yuqumli kasalliklarning rivojlanishi xavfini oshiradi;
2. Suyak to'qimalarining sog'lom shakllanishiga to'sqinlik qiladi, tk. so'rilishini inhibe qiladi;
3. Yog 'hujayralarining konlarini qayta taqsimlaydi, buning natijasida yog' to'qimalari tanada to'planadi;
4. Buyraklardagi natriy ionlari va suvni kechiktiradi, buning natijasida adrenokortikotrop gormonning tanadan chiqarilishi buziladi.

Deksametazonning bunday xususiyatlari salbiy nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin:

• arterial gipertenziya;
• Monotsitlar va limfotsitlar darajasining pasayishi;
• Uyqusizlik, ruhiy kasalliklar, gallyutsinatsiyalar, depressiya;
• ko'ngil aynishi, qusish, ichki qon ketish, hıçkırık,
• Vizual diskning shishishi;
• vazn ortishi, hayz davrining buzilishi, bolalarda o'sish muammolari;
• , mushaklar kuchsizligi, artikulyar xaftaga zarar etkazish, tendon yorilishi;
• , ko'z ichi, kataraktning kuchayishi, ko'zlardagi yuqumli jarayonlarning kuchayishi.

In'ektsiya joyida og'riq va mahalliy alomatlar sezilishi mumkin - chandiq, terining atrofiyasi.

Eslatma! Dozani kamaytirish orqali siz preparatning salbiy ta'sirini kamaytirishingiz mumkin, ammo ba'zi hollarda faqat preparatni bekor qilish yordam beradi. Qanday bo'lmasin, o'zingizni yomon his qilsangiz, bu haqda darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Salbiy oqibatlar tibbiy ruxsatisiz terapiya kursining keskin tugashi bilan yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda arterial gipertenziya rivojlanishi, adrenal etishmovchilik, ba'zan esa o'lim qayd etilgan.

Glyukokortikosteroidlar guruhining kuchli dori vositalaridan biri deksametazondir. Uning asosiy maqsadi mineral, uglevod va oqsil almashinuvini tartibga solishdir. Preparat turli shakllarda ishlab chiqarilishi mumkin: planshetlar, ko'z tomchilari va in'ektsiya ampulalari.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparat deksametazon fosfatga asoslangan, 4 mg / ml. Bu terapevtik ta'sirni ta'minlaydigan faol moddadir. Preparat kortikosteroidlar guruhiga kiradi, ular tizimli foydalanish uchun mo'ljallangan.

Eritma tarkibida asosiyga qo'shimcha ravishda qo'shimcha moddalar mavjud:

• in'ektsiya uchun suv;
• natriy vodorod fosfat;
• natriy xlorid va boshqalar.

Tashqi tomondan, eritma shisha ampulalarga qadoqlangan sarg'ish yoki rangsiz shaffof suyuqlikdir.

farmakologik ta'sir

Glyukokortikosteroid organizmga kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan birikmalarning faolligini kamaytiradi va bloklaydi. Shu bilan birga, u yallig'lanishga qarshi va ekssudativ ta'sirga ega. Deksametozon shuningdek, gipofiz bezining ishida va metabolik jarayonlarda ishtirok etadi.

In'ektsiyadan foydalanish quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Vena ichiga yuborish.
2. Mahalliy.
3. Mushak ichiga.

Mahalliy dastur. Yumshoq to'qimalarga yoki bo'g'imlarga yuborilgan in'ektsiya vena ichiga yuborishga qaraganda sekinroq. Ta'sir muddati uch kundan 21 kungacha davom etadi.

Mushak ichiga qo'llash. Mushak ichiga yuborish bilan klinik samaradorlikning eng yuqori darajasi 8 soatdan keyin erishiladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasi 60 daqiqadan so'ng. Ta'sir qilish muddati 17 kundan kam emas va 28 kundan ortiq emas.

Vena ichiga yuborish. Bunday foydalanish bilan faol modda 5 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt ichida maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi.

Glyukokortikosteroid ta'siri buyrak usti korteksining sintetik gormoni bilan bog'liq bo'lib, u organizmga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

• yallig'lanishga qarshi;
• glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi;
• gipotalamusga ta'sir qiladi;
• immunosupressiv.

Preparatni qo'llashning asosiy afzalliklari quyidagi afzalliklarni o'z ichiga oladi:

• nisbatan past narx;
• keng qo'llash sohasi;
• ta'sirning tez boshlanishi;
• bir marta va qo'llab-quvvatlovchi sifatida foydalanish mumkin.

Afzalliklarga qo'shimcha ravishda, preparat juda ko'p kamchiliklarga ega:

• ko'plab yon ta'sirlar va kontrendikatsiyalar;
• homiladorlik paytida foydalanishni cheklash;
• dozani mas'uliyatli individual tanlash;
• qabul paytida davlat nazorati;
• terapevtik ta'sir ko'rsatadigan minimal dozani tanlash zarurati;
• gormonal tarkibi.

Ko'rsatkichlar

Deksametazon bilan davolanishni talab qiladigan kasalliklar ro'yxati juda katta, bu moddaning tanadagi ko'pchilik hujayralariga ta'sir qilish qobiliyati bilan bog'liq.

Uchrashuvga ko'rsatmalar orasida:

• revmatizm;
• osteoartrit;
• osteoxondroz;
• artrit;
• bolalarda laringotraxeitning o'tkir shakli (stenoz);
• yuqumli kasalliklarning og'ir shakllari;
• o'tkir shakldagi gemolitik anemiya;
• bronxial astma;
• miya shishi;
• jiddiy allergik reaktsiyalar (shu jumladan bronxospazm, dermatoz, anjiyoödem va boshqalar);
• astma holati va boshqalar.

Muhim! Deksametazonni in'ektsiya sifatida qo'llash qisqa muddatli bo'lishi kerak. Hayotiy ahamiyatga ega bo'lgan shoshilinch va o'tkir sharoitlarda buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Inyeksiya uchun eritma bemorning sog'lig'i bilan bog'liq ko'plab kontrendikatsiyalarga ega. Mutlaq kontrendikatsiya preparatga nisbatan murosasizlik hisoblanadi.

Boshqa kontrendikatsiyalar orasida:

• osteoporoz;
• homiladorlik (1 trimestr);
• oshqozon yarasi;
• semizlik;
• Kushing sindromi;
• o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
• in'ektsiya uchun eritmaning tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni oshirish;
• jonli vaktsina bilan emlash;
• glaukoma;
• epilepsiya;
• jiddiy jigar shikastlanishi;
• yurak etishmovchiligi;
• psixozlar;
• faol sil kasalligi;
• buyrak etishmovchiligi va boshqalar.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori yoshidan qat'i nazar, kattalar va bolalarga buyurilishi mumkin. Preparatning dozasi va rejimi lezyonning og'irligiga va bemorning davolanishga javobiga bog'liq.

Deksametazonni kiritish bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin:

• bo'g'im ichidagi;
• periartikulyar;
• tomir ichiga tomchilab yoki jet;
• mushak ichiga.

Davolash rejimlari

Qo'shimchalarni davolashda preparatni in'ektsiya qilish to'g'ridan-to'g'ri bo'g'imga amalga oshiriladi va bo'g'imning o'lchamiga va joylashishiga bog'liq. Bunday holatda davolanish rejimi bir necha kunda bir marta in'ektsiya qilishni o'z ichiga oladi.

Yon ta'siri

Glyukokortikosteroidlar mumkin bo'lgan yon ta'sirlarning muhim ro'yxatiga ega. Ko'pincha quyidagilar qayd etiladi:

• anafilaktik reaktsiyalar;
• arterial gipertenziya;
• Bosh og'rig'i;
• intrakranial bosimning oshishi;
• uyqu muammolari;
• Kushing sindromi;
• buyrak usti bezlari ishidagi buzilishlar;
• bradikardiya;
• iktidarsizlik;
• terining atrofiyasi;
• qon ivishining buzilishi;
• uyqusizlik;
• in'ektsiya qilingan joylarda chandiqlar;
• buyrak usti bezlarining zulmi va boshqalar.

Bolalarda foydalanish xususiyatlari

Bolalar uchun preparatni tug'ilishdan boshlab faqat bunday davolash juda zarur bo'lsa, buyurish mumkin. Ushbu davrda bola doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Terapiya paytida bolaning rivojlanish ko'rsatkichlari va uning o'sishi kuzatilishi kerak. O'sish etishmovchiligining oldini olish uchun, agar 14 yoshgacha bo'lgan bolalarni uzoq muddatli davolash zarur bo'lsa, uch kunlik davolash kursidan keyin kamida to'rt kunlik tanaffus qilish muhimdir.

Dori gormonal dorilarga tegishli bo'lib, uni faqat shifokor buyurishi mumkin. Bolalar uchun doz bolaning tana vazniga qarab hisoblanadi.

Homilador ayollarda foydalaning

Deksametazon homiladorlik davrida birinchi trimestrda foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega. Ob'ektiv zarurat tug'ilganda, homila rivojlanishi uchun potentsial xavfni hisobga olgan holda, preparatni 2 va 3 trimestrda qo'llash mumkin.

Deksametazondan uzoq muddat foydalanish homilaning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi, o'sishning kechikishi kabi buzilishlarga olib kelishi va hatto bolaning buyrak usti bezlari po'stlog'ining atrofiyasi va oyoq-qo'llarining shakllanishidagi anormalliklarga olib kelishi mumkin. Agar emizish davrida ayolni davolash uchun deksametazonni qo'llash zarur bo'lsa, u holda bola chaqaloq ovqatining sun'iy aralashmalariga o'tkaziladi.

Foydalanish bo'yicha original ko'rsatmalar —

Sotish shartlari

Dori dorixonalar tarmog'ida faqat retsept bo'yicha chiqariladi.

Eng yaxshi sanadan oldin

Siz preparatni 24 oy davomida saqlashingiz mumkin. Yaroqlilik muddati tugagandan so'ng, uni boshqa ishlatish mumkin emas.
Saqlash shartlari:

1. Bolalar yeta olmaydigan joyda.
2. Xona haroratida, lekin 25 darajadan oshmasligi kerak.
3. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joyda.

Analoglar va narx

Ism	Ishlab chiqaruvchi	Dozaj mg/ml	Hajmi, ml	Ampulalar soni, dona.	Narxi, r.
Deksametazon	Sloveniya	4	1	25	190
	Ellara (Rossiya)		2		230
	Xitoy		1		100
	Hindiston		1		130
Deksazon	Serbiya		1		160
Deksamed	Kipr		2	100	1100