Uy Pediatriya MRI va KT o'rtasidagi farq nima? Farqi nima va qaysi biri yaxshiroq - MRI yoki umurtqa pog'onasi KT Tibbiyotda kate nima.

Pediatriya

MRI va KT o'rtasidagi farq nima? Farqi nima va qaysi biri yaxshiroq - MRI yoki umurtqa pog'onasi KT Tibbiyotda kate nima.

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

So'nggi o'n yilliklarda texnologiyaning jadal rivojlanishi yangi, yuqori ma'lumotli va aniqlik paydo bo'lishiga olib keldi diagnostika usullari, ularning imkoniyatlari uzoq vaqt davomida qo'llanilgan eski diagnostika usullaridan (rentgen, ultratovush va boshqalar) oshib ketadi. Bu nisbatan yangi diagnostika usullarini o'z ichiga oladi kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI), ularning har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Aynan shu ikki yangi usul so'nggi yillarda juda mashhur bo'ldi, ammo, afsuski, ular har doim ham etarli va to'g'ri belgilanmaydi va qo'llanilmaydi. Bundan tashqari, aniq tushunish kerakki, bu ikki usuldan eng yaxshisini tanlashning iloji yo'q, chunki ular turli xil diagnostika imkoniyatlariga ega va shuning uchun har bir usul faqat ma'lum bir vaziyatga nisbatan eng yaxshisi bo'lib chiqadi. Shuning uchun, quyida biz KT va MRIning mohiyatini ko'rib chiqamiz, shuningdek, ma'lum bir vaziyatga nisbatan ushbu ikki usuldan eng yaxshisini qanday tanlashni ko'rsatamiz.

Mohiyati, jismoniy printsipi, KT va MRI o'rtasidagi farqlar

KT va MRI usullari qanday farq qilishini tushunish va har bir aniq vaziyatda eng yaxshisini tanlash uchun ularning jismoniy tamoyillari, mohiyati va diagnostik spektrlarini bilish kerak. Aynan shu jihatlarni biz quyida ko'rib chiqamiz.

Kompyuter tomografiyasining printsipi oddiy bo'lib, u yo'naltirilgan rentgen nurlari tananing yoki organning tekshirilgan qismidan turli yo'nalishlarda turli burchaklarda o'tishida yotadi. To'qimalarda rentgen nurlarining energiyasi uning so'rilishi tufayli zaiflashadi va turli organlar va to'qimalar teng bo'lmagan kuchga ega rentgen nurlarini o'zlashtiradi, buning natijasida nurlar turli normal va patologik anatomik tuzilmalardan o'tgandan keyin notekis zaiflashadi. Keyin, chiqishda maxsus sensorlar allaqachon zaiflashtirilgan rentgen nurlarini qayd qiladi, ularning energiyasini elektr signallariga aylantiradi, buning asosida kompyuter dasturi o'rganilayotgan organ yoki tananing bir qismining olingan qatlam-qatlam tasvirlarini yaratadi. Turli to'qimalar rentgen nurlarini har xil kuchga ega bo'lganligi sababli, ular yakuniy tasvirlarda aniq chegaralangan va notekis rang berish tufayli aniq ko'rinadigan bo'ladi.

O'tmishda ishlatilgan bosqichma-bosqich kompyuter tomografiyasi, Qachonki, har bir keyingi kesmani olish uchun stol organ qatlamining qalinligiga mos keladigan aniq bir qadam siljiydi va rentgen trubkasi tananing tekshirilgan qismi atrofida aylana tasvirlangan. Ammo hozirda foydalaniladi spiral KT, stol doimiy va bir tekis harakat qilganda va rentgen trubkasi tekshirilayotgan tananing qismi atrofida spiral traektoriyani tasvirlab beradi. Spiral KT texnologiyasi tufayli olingan tasvirlar tekis emas, hajmli bo'lib qoldi, bo'limlarning qalinligi juda kichik - 0,5 dan 10 mm gacha, bu hatto eng kichik patologik o'choqlarni aniqlashga imkon berdi. Bundan tashqari, spiral KT tufayli kontrast moddaning tomirlar orqali o'tishining ma'lum bir bosqichida suratga olish mumkin bo'ldi, bu alohida angiografiya texnikasining paydo bo'lishini ta'minladi ( KT angiografiyasi), bu rentgen angiografiyasidan ko'ra ko'proq ma'lumotga ega.

KTning eng so'nggi yutug'i paydo bo'ldi ko'p qismli kompyuter tomografiyasi (MSCT), rentgen trubkasi tananing tekshirilayotgan qismini spiral shaklida harakatlantirganda va to'qimalardan o'tgan zaiflashtirilgan nurlar bir necha qatorda turgan datchiklar tomonidan ushlanganda. MSCT bir vaqtning o'zida yurak, miyaning aniq tasvirlarini olish, qon tomirlarining tuzilishi va qon mikrosirkulyatsiyasini baholash imkonini beradi. Asosan, shifokorlar va olimlar kontrastli MSCT eng yaxshi diagnostika usuli ekanligiga ishonishadi, bu yumshoq to'qimalarga nisbatan MRI bilan bir xil ma'lumotli ahamiyatga ega, ammo qo'shimcha ravishda o'pka va zich organlarni (suyaklarni) vizualizatsiya qilish imkonini beradi, bu MRI mumkin emas. .

Spiral CT va MSCT ning bunday yuqori ma'lumotlarga ega bo'lishiga qaramay, ushbu usullardan foydalanish inson ularni ishlab chiqarish jarayonida oladigan yuqori radiatsiya ta'siri tufayli cheklangan. Shuning uchun KT faqat ko'rsatilgan hollarda bajarilishi kerak.

Magnit-rezonans tomografiya yadro magnit-rezonansi hodisasiga asoslanadi, uni soddalashtirilgan shaklda quyidagicha ifodalash mumkin. Vodorod atomlarining yadrolariga magnit maydon ta'sirida ular energiyani o'zlashtiradilar, so'ngra magnit maydon ta'siri tugagandan so'ng uni elektromagnit impulslar shaklida qayta chiqaradilar. Aynan shunday impulslar magnit maydonning tebranishlari bo'lib, ular maxsus sensorlar tomonidan ushlanib, elektr signallariga aylantiriladi, ular asosida o'rganilayotgan organning tasviri maxsus kompyuter dasturida (KTda bo'lgani kabi) quriladi. ). Turli normal va patologik to'qimalarda vodorod atomlarining soni bir xil bo'lmaganligi sababli, bu tuzilmalar tomonidan magnit maydondan so'rilgan energiyaning qayta emissiyasi ham notekis bo'ladi. Natijada, qayta nurlanish energiyasidagi farqlarga asoslanib, kompyuter dasturi o'rganilayotgan organning qatlamli tasvirlarini tuzadi va har bir qatlamda uning tuzilishi va rangi bilan farq qiluvchi patologik o'choqlar aniq ko'rinadi. Biroq, MRI vodorod atomlari ta'siriga asoslanganligi sababli, bu usul faqat bunday atomlar ko'p bo'lgan organlarning yuqori sifatli tasvirlarini olish imkonini beradi, ya'ni etarli miqdorda suv mavjud. Va bu yumshoq to'qimalar tuzilmalari - miya va orqa miya, yog 'to'qimasi, biriktiruvchi to'qima, bo'g'imlar, xaftaga, tendonlar, mushaklar, jinsiy a'zolar, jigar, buyraklar, siydik pufagi, tomirlardagi qon va boshqalar. Ammo suyaklar va o'pka kabi oz miqdorda suv bo'lgan to'qimalar MRIda juda yomon ko'rinadi.

KT va MRIning jismoniy tamoyillarini hisobga olgan holda, har bir holatda tekshirish usulini tanlash diagnostika maqsadiga bog'liqligi aniq. Shunday qilib, KT skelet va bosh suyagi, o'pka, kraniokerebral shikastlanishlar, o'tkir insultlarni tekshirish uchun ko'proq ma'lumotli va afzalroqdir. Turli organlarda qon aylanishining buzilishini tashxislash, shuningdek, qon tomirlari tuzilishidagi anomaliyalarni aniqlash uchun to'qimalarning yorqinligini oshiradigan maxsus modda tomir ichiga yuborilganda kontrastli KT qo'llaniladi. Va MRI etarlicha katta miqdordagi suvni (miya va orqa miya, qon tomirlari, yurak, jigar, buyraklar, mushaklar va boshqalar) o'z ichiga olgan "ho'l" organlar va to'qimalarni tekshirish uchun ko'proq ma'lumot beradi.

Umuman olganda, KT MRIga qaraganda kamroq cheklovlar va kontrendikatsiyalarga ega, shuning uchun radiatsiya ta'siriga qaramay, bu usul tez-tez qo'llaniladi. Shunday qilib, agar bemor 20-40 soniya davomida nafasini ushlab turolmasa, tana vazni 150 kg dan oshsa yoki homilador ayol bo'lsa, KT kontrendikedir. Ammo MRG 120-200 kg dan ortiq tana vazni, klaustrofobiya, og'ir yurak etishmovchiligi, homiladorlikning birinchi trimestrida, shuningdek implantatsiya qilingan asboblar (kardiostimulyatorlar, nerv stimulyatorlari, insulin nasoslari, quloq implantlari, sun'iy) mavjud bo'lganda kontrendikedir. yurak klapanlari, katta tomirlardagi gemostatik kliplar ), magnit ta'sirida harakatlanishi yoki ishlamay qolishi mumkin.

KT qachon yaxshiroq va qachon MRI yaxshiroq?

MRI va KT, agar ularni ishlab chiqarish ko'rsatkichlari to'g'ri aniqlangan bo'lsa, birinchi tanlov bo'lishi mumkin, chunki bunday hollarda ularning natijalari barcha diagnostika savollariga javob beradi.

MRI miya, orqa miya va suyak iligi kasalliklarini (o'smalar, insultlar, ko'p skleroz va boshqalar), umurtqa pog'onasi yumshoq to'qimalarining patologiyalarini (umurtqalararo churralar, disk o'simtalari, spondilit va boshqalar), kasalliklarni tashxislash uchun afzalroqdir. erkaklar va ayollardagi tos a'zolarining (prostata, bachadon, siydik pufagi, bachadon naychalari va boshqalar) va qon aylanishining buzilishi. Bundan tashqari, MRI KT va qo'shma kasalliklar diagnostikasida ustunlikka ega, chunki u rasmlarda menisklarni, ligamentlarni va xaftaga tushadigan artikulyar yuzalarni ko'rish imkonini beradi. Shuningdek, MRI yurakning anatomiyasi va funktsional faolligini, intrakardiyak qon oqimini va miyokard qon ta'minotini baholashda ko'proq ma'lumot beradi. MRIning KTga nisbatan bunday afzalligini eslatib o'tish mumkin emas, chunki kontrastni kiritmasdan qon tomirlarini ko'rish qobiliyati. Biroq, MRI faqat qon oqimining holatini baholashga imkon beradi, chunki bu tadqiqot davomida faqat qon oqimi ko'rinadi va tomir devori ko'rinmaydi va shuning uchun tomirlar devorlarining holati haqida hech narsa deyish mumkin emas. MRI natijalari bo'yicha.

MRI o'zining past ma'lumotliligi tufayli o'pka patologiyasini, o't pufagi va buyraklardagi toshlarni, suyaklarning sinishi va sinishi, o't pufagi, oshqozon va ichak kasalliklarini tashxislash uchun amalda qo'llanilmaydi. Ushbu organlarning patologiyalarini aniqlashda ma'lumotlarning pastligi ularda oz miqdorda suv (suyaklar, o'pka, buyrak yoki o't pufagi) yoki ichi bo'sh (ichaklar, oshqozon, o't pufagi) bo'lganligi bilan bog'liq. Kam suvli organlarga kelsak, hozirgi bosqichda ular bilan bog'liq holda MRI ma'lumotlarini oshirish mumkin emas. Ammo ichi bo'sh organlarga kelsak, ularning kasalliklarini aniqlashga nisbatan MRIning ma'lumotlar tarkibini og'iz orqali (og'iz orqali) kontrastlarni kiritish orqali oshirish mumkin. Biroq, KT ishlab chiqarish uchun ichi bo'sh organlarning patologiyalarini tashxislash uchun aynan bir xil kontrastlarni olish kerak bo'ladi, shuning uchun bunday hollarda MRI aniq afzalliklarga ega emas.

KT va MRI diagnostika imkoniyatlari har qanday organlarning o'smalarini aniqlashda, shuningdek, taloq, jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, oshqozon, ichak va o't pufagi kasalliklarini tashxislashda taxminan tengdir. Shu bilan birga, MRI jigar gemangiomalari, feokromotsitomalar va qorin bo'shlig'idagi qon tomir tuzilmalarni ishg'ol qilish uchun tashxis qo'yish uchun yaxshiroqdir.

KT va MRI o'rtasida tanlov qilishda, har bir usulning o'ziga xos diagnostika imkoniyatlari borligini esdan chiqarmasligingiz kerak va bu usullarni har qanday kasallik uchun qo'llash mutlaqo shart emas. Axir, ko'plab kasalliklar juda oddiy, qulayroq, xavfsizroq va arzonroq usullar, masalan, rentgen, ultratovush va boshqalar bilan mukammal tashxislanadi. Masalan, ko'plab o'pka kasalliklari va suyaklarning shikastlanishlari rentgen nurlari yordamida mukammal tashxis qilinadi, bu o'pka yoki suyak patologiyasiga shubha qilish uchun asosiy tekshirish usuli sifatida tanlanishi kerak. Erkaklar va ayollardagi tos a'zolarining kasalliklari, qorin bo'shlig'i va yurak an'anaviy ultratovush yordamida kamroq tashxis qo'yilgan. Shuning uchun, tos bo'shlig'ini, qorin bo'shlig'ini va yurakni tekshirganda, birinchi navbatda, ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak va agar uning natijalari shubhali bo'lsa, KT yoki MRIga murojaat qiling.

Shunday qilib, tekshirish usulini tanlash aniq vaziyatga va qanday patologiya va qaysi organda shubha qilinganligiga bog'liqligi aniq. Shunday qilib, KT o'pka kasalliklari, travmatik suyak shikastlanishi va KT koronar angiografiyasi paytida yurak ishemik kasalliklarini aniqlash uchun eng mos keladi. MRI orqa miya, miya, bo'g'imlar, yurak va tos a'zolarining patologiyalarini tashxislash uchun maqbuldir. Ammo qorin bo'shlig'i a'zolari, buyraklar, mediastin va qon tomirlari kasalliklarini MRI va KT ning nisbatan teng diagnostik imkoniyatlariga tashxis qo'yish uchun shifokorlar KTni afzal ko'rishadi, chunki bu tadqiqot oddiyroq, qulayroq, arzonroq va muddati ancha qisqaroq.

Turli organlarning kasalliklari uchun CT yoki MRI

Quyida KTni qachon qo'llash yaxshiroq va MRI ma'lum organlar va tizimlarning turli kasalliklari uchun yaxshiroq bo'lganda batafsil ko'rib chiqamiz. Agar ma'lum bir organning ma'lum bir kasalligiga shubha qilingan bo'lsa, odam uchun qanday tadqiqotni o'tkazish yaxshiroq ekanligini umuman aniqlash uchun biz ushbu ma'lumotlarni taqdim etamiz.

Orqa miya va orqa miya patologiyasida CT yoki MRI

Agar umurtqa pog'onasining biron bir kasalligi shubha qilingan bo'lsa, birinchi navbatda na KT, na MRI amalga oshirilmaydi. Birinchidan, rentgenografiya frontal va lateral proektsiyalarda olinadi va u ko'p hollarda tashxis qo'yish yoki patologiyaning tabiati haqidagi mavjud taxminlarni aniqlash imkonini beradi. Va patologiyaning tabiati haqida etarlicha aniq taxminlar mavjud bo'lgandan so'ng, tashxisni yanada aniqlashtirish uchun KT yoki MRI tanlanadi.

Umuman olganda, umurtqa pog'onasi va orqa miya patologiyasi bilan bog'liq tashxisni aniqlashtirishning asosiy usuli MRI hisoblanadi, chunki u orqa miya, orqa miya ildizlari, nerv pleksuslari, yirik nerv tolalari va tomirlarini ko'rishga imkon beradi. yumshoq to'qimalar (xaftaga, ligamentlar, tendonlar, mushaklar , intervertebral) va orqa miya kanalining kengligini o'lchash va miya omurilik suyuqligining (CSF) aylanishini baholash. Va KT suyak iligining barcha yumshoq tuzilmalarini bunday aniq ko'rishga imkon bermaydi, bu esa umurtqa pog'onasi suyaklarini ko'proq darajada tasavvur qilish imkonini beradi. Ammo suyaklar rentgen nurlarida juda yaxshi ko'rinadiganligi sababli, KT umurtqa pog'onasi va orqa miya kasalliklari tashxisini aniqlashning eng yaxshi usuli emas. Garchi MRI mavjud bo'lmasa, uni kontrastli KT bilan almashtirish juda mumkin, chunki u ham yaxshi, yuqori ma'lumotli natijalar beradi.

Umuman olganda, MRI umurtqa pog'onasi va umurtqa pog'onasi patologiyalarini tashxislash uchun yaxshiroq bo'lishiga qaramay, quyida biz KTda qaysi o'ziga xos kasalliklarga shubha qilinganligini va qaysi MRIni tanlash kerakligini ko'rsatamiz.

Shunday qilib, agar miya simptomlari (bosh aylanishi, bosh og'rig'i, xotira buzilishi, e'tibor va boshqalar) bilan birlashtirilgan servikal umurtqa pog'onasi patologiyasi mavjud bo'lsa, unda bu holda tanlash usuli tomirlarning MRI tekshiruvidir (MR angiografiyasi). ).

Agar odamda umurtqa pog'onasi deformatsiyasi bo'lsa (kifoz, skolyoz va boshqalar), unda birinchi navbatda rentgenogramma amalga oshiriladi. Va agar rentgen tekshiruvi natijalariga ko'ra, orqa miya shikastlanishiga shubha qilingan bo'lsa (masalan, siqilish, ildizlarning buzilishi va boshqalar), qo'shimcha MRIni o'tkazish tavsiya etiladi.

Agar umurtqa pog'onasining har qanday degenerativ-distrofik kasalligiga shubha qilingan bo'lsa (osteoxondroz, spondiloz, spodilarroz, churra / intervertebral diskning chiqishi va boshqalar), u holda rentgen va MRI optimal hisoblanadi. Alohida ta'kidlash kerakki, agar MRI imkoni bo'lmasa, KT lomber mintaqada churrali diskni tashxislash uchun ishlatilishi mumkin. Orqa miyaning boshqa barcha qismlarida churra diagnostikasi faqat MRI yordamida amalga oshiriladi.

Agar siz orqa miya kanalining torayishi va orqa miya yoki uning ildizlarining siqilishiga shubha qilsangiz, KT va MRIni ham qilish maqbuldir, chunki ikkala usulni bir vaqtning o'zida qo'llash torayish sababini, uning aniq lokalizatsiyasini va og'riqni aniqlaydi. miya siqilish darajasi. Agar orqa miya kanalini toraytirganda, ligamentlar, nerv ildizlari va orqa miya holatini baholash kerak bo'lsa, unda faqat MRIni bajarish kifoya.

Agar o'simta yoki umurtqa pog'onasi yoki orqa miya metastazlari shubha qilingan bo'lsa, u holda KT va MRI ham amalga oshiriladi, chunki faqat ikkala tekshirish usulining ma'lumotlari o'sish turi, hajmi, joylashishi, shakli va tabiati haqida to'liq tasavvur beradi. neoplazmadan.

Agar subaraknoid bo'shliqning o'tkazuvchanligini tekshirish zarur bo'lsa, u holda MRI o'tkaziladi va agar ma'lumot etarli bo'lmasa, kontrastli endolumbal (masalan, epidural behushlik) kiritilishi bilan kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.

Agar umurtqa pog'onasidagi yallig'lanish jarayonlari (spondilitning turli xil turlari) shubha qilingan bo'lsa, KT va MRI ham amalga oshirilishi mumkin.

Omurilikdagi yallig'lanish jarayonlari (miyelit, araxnoidit va boshqalar) shubha qilingan bo'lsa, MRI qo'llanilishi kerak.

Shikastlangan orqa miya shikastlanishi bo'lsa, MRI va KT o'rtasidagi tanlov orqa miya shikastlanishining belgisi sifatida nevrologik belgilar mavjudligiga bog'liq. Shunday qilib, agar jabrlanuvchida nevrologik alomatlar (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, parezlar, falaj, uyqusizlik, tananing biron bir qismida sezuvchanlik yo'qolishi va boshqalar) bilan birgalikda orqa miya jarohati bo'lsa, u holda u rentgen + MRIdan o'tishi kerak. suyak shikastlanishi umurtqa pog'onasi va orqa miya shikastlanishini aniqlash uchun. Agar orqa miya jarohati olgan jabrlanuvchida nevrologik alomatlar bo'lmasa, u uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi, keyin esa kompyuter tomografiyasi faqat quyidagi hollarda buyuriladi:

Yuqori servikal va servikotorasik mintaqalarda umurtqa pog'onasi tuzilmalarining yomon ko'rinishi;
Markaziy yoki orqa vertebralarning shikastlanishiga shubha;
Umurtqalarning og'ir siqilish xanjar shaklidagi yoriqlari;
Orqa miya operatsiyasini rejalashtirish.

Jadvalda biz umurtqa pog'onasining turli kasalliklari uchun afzal qilingan birlamchi va aniqlovchi diagnostika usullarini taqdim etamiz.

Orqa miya yoki orqa miya patologiyasi	Birlamchi tekshirish usuli	Tekshirishning aniq usuli
Osteoxondroz	rentgen nurlari	MRI yoki funktsional rentgen nurlari
Herniyali disk	MRI	-
Orqa miya shishi	rentgen nurlari	KT + MRI
orqa miya shishi	MRI	-
Orqa miya yoki orqa miyaga metastazlar	Osteosintigrafiya	MRI + KT
Spondilit	rentgen nurlari	MRI, KT
Ko'p skleroz	MRI	-
Siringomiyeliya	MRI	-
ko'p miyelom	rentgen nurlari	MRI + KT

Miya patologiyasi uchun CT yoki MRI

KT va MRI turli jismoniy printsiplarga asoslanganligi sababli, har bir tekshirish usuli miya va bosh suyagining bir xil tuzilmalari holati to'g'risida turli xil ma'lumotlarni olish imkonini beradi. Masalan, KT bosh suyagi suyaklari, xaftaga, yangi qon ketishini yaxshi ko'rsatadi, MRI esa qon tomirlarini, miya tuzilmalarini, biriktiruvchi to'qimalarni va boshqalarni tasvirlaydi. Shuning uchun miya kasalliklari diagnostikasida MRI va KT raqobatlashadigan usullardan ko'ra bir-birini to'ldiradi. Shunga qaramay, quyida biz qaysi miya kasalliklarida KTdan foydalanish yaxshiroq ekanligini va qaysi birida MRIni ko'rsatamiz.

Umuman olganda, MRI posterior kraniyal chuqurchada, miya sopi va o'rta miya tuzilmalarida o'zgarishlarni aniqlash uchun ko'proq mos keladi, bu juda xarakterli nevrologik alomatlar bilan namoyon bo'ladi, masalan, og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etilmaydigan bosh og'rig'i, qusish bilan qusish. tana holatining o'zgarishi, yurak qisqarishi chastotasining sekinlashishi, mushaklar tonusining pasayishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, ko'z olmalarining beixtiyor harakatlari, yutishning buzilishi, ovozning "yo'qolishi", hiqichoq, boshning majburiy holati, tana haroratining oshishi, yuqoriga qaray olmaslik, va boshqalar. Va KT odatda yangi gemorragik insult yoki miyada muhrlar mavjudligi shubhalari bilan bosh suyagi suyaklarining shikastlanishi uchun yaxshiroqdir.

Miya travmatik shikastlanishi bo'lsa, birinchi navbatda kompyuter tomografiyasini o'tkazish kerak, chunki bu jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda bosh suyagi, miya pardalari va qon tomirlarining suyaklari shikastlanishini aniqlashga imkon beradi. MRI shikastlanishdan keyin uch kundan kechiktirmasdan miya kontuziyalarini, subakut va surunkali miya qon ketishini va diffuz aksonal shikastlanishlarni (noto'g'ri nafas olish bilan namoyon bo'ladigan neyronal jarayonlarning yorilishi, ko'z qorachig'ining gorizontal holatda turishining turli darajalari) aniqlash uchun amalga oshiriladi. , boshning orqa qismidagi mushaklarning kuchli kuchlanishi, ko'z oqlarining turli yo'nalishlarda beixtiyor dalgalanishi, erkin osilgan cho'tkalar bilan tirsaklarda egilgan qo'llar va boshqalar). Shuningdek, miya shishi shubhali komada bo'lgan odamlarda travmatik miya shikastlanishi uchun MRI o'tkaziladi.

Miya shishi uchun ham KT, ham MRI qilish kerak, chunki faqat ikkala usulning natijalari neoplazmaning tabiati haqidagi barcha tafsilotlarni aniqlab olishga imkon beradi. Ammo, agar mushak tonusining pasayishi, boshning orqa qismidagi bosh og'rig'i, tananing o'ng yoki chap tomonidagi harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, ixtiyorsiz ravishda namoyon bo'ladigan posterior kranial chuqurcha yoki gipofiz bezi hududida o'smaga shubha bo'lsa. ko'z olmalarining turli yo'nalishlarda harakatlari va boshqalar, keyin faqat MRI. Miya shishini olib tashlash bo'yicha operatsiyalardan so'ng terapiya samaradorligini kuzatish va relapslarni aniqlash uchun kontrastli MRI dan foydalanish yaxshiroqdir.

Agar kranial nervlarning shishi shubha qilingan bo'lsa, MRI dan foydalanish yaxshiroqdir. KT faqat temporal suyak piramidasini o'simta tomonidan yo'q qilinishiga shubha qilish uchun qo'shimcha tekshirish usuli sifatida qo'llaniladi.

O'tkir serebrovaskulyar avariya (CVA) da KT har doim birinchi bo'lib amalga oshiriladi, chunki bu ishemik va gemorragik insultlarni aniq va to'g'ri ajratish imkonini beradi, ularni davolash boshqacha. Kompyuter tomografiyasida shikastlangan qon tomiridan hosil bo'lgan gemorragik insultlar va gematomalar aniq ko'rinadi. KTda gematomalar ko'rinmaydigan hollarda qon tomir ishemik bo'lib, vazokonstriksiya tufayli miyaning bir qismining o'tkir gipoksiyasidan kelib chiqadi. Ishemik insultda KTga qo'shimcha ravishda MRI amalga oshiriladi, chunki bu sizga gipoksiyaning barcha o'choqlarini aniqlash, ularning hajmini o'lchash va miya tuzilmalarining shikastlanish darajasini baholash imkonini beradi. Qon tomir asoratlarini (gidrosefali, ikkilamchi qon ketish) tashxislash uchun insult epizodidan bir necha oy o'tgach, kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.

Agar o'tkir miya qon ketishiga shubha bo'lsa, bunday kasallik rivojlanishining birinchi kunida kompyuter tomografiyasini o'tkazish kerak, chunki aynan shu usul yangi gematomani aniqlash, uning hajmi va aniq joylashuvini baholash imkonini beradi. Ammo agar qon ketishdan keyin uch kun yoki undan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, u holda MRIni o'tkazish kerak, chunki bu davrda u KTga qaraganda ko'proq ma'lumot beradi. Miya qon ketishidan ikki hafta o'tgach, KT odatda ma'lumotsiz bo'lib qoladi, shuning uchun miyada gematoma paydo bo'lgandan keyingi keyingi bosqichlarda faqat MRI qilish kerak.

Miya tomirlarining tuzilishidagi nuqsonlar yoki anomaliyalar (anevrizmalar, malformatsiyalar va boshqalar) shubha qilingan bo'lsa, MRI o'tkaziladi. Shubhali holatlarda MRI KT angiografiyasi bilan to'ldiriladi.

Agar siz miyadagi yallig'lanish jarayonlariga (meningit, ensefalit, xo'ppoz va boshqalar) shubha qilsangiz, MRI dan foydalanish yaxshiroqdir.

Agar siz turli xil demyelinizatsiya qiluvchi kasalliklar (ko'p skleroz, amyotrofik lateral skleroz va boshqalar) va epilepsiyadan shubhalansangiz, kontrastli MRI ni tanlash kerak.

markaziy asab tizimining gidrosefali va degenerativ kasalliklarida (Parkinson kasalligi, Altsgeymer kasalligi, frontotemporal demans, progressiv supranuklear falaj, amiloid angiopatiya, spinokerebral degeneratsiya, Xantington kasalligi, Vallerian degeneratsiyasi, o'tkir va surunkali yallig'lanish sindromi degenerativ sindromi) , KT va MRIni o'tkazish kerak.

Paranasal sinuslar kasalliklari uchun KT yoki MRI

Agar paranasal sinuslarning kasalligi bo'lsa, unda birinchi navbatda rentgenografiya o'tkaziladi va KT va MRI rentgen ma'lumotlari etarli bo'lmaganda qo'llaniladigan qo'shimcha aniqlovchi tekshirish usullari hisoblanadi. Paranasal sinuslarning kasalliklari uchun KT va MRI qo'llaniladigan holatlar quyidagi jadvalda ko'rsatilgan.

Paranasal sinuslar kasalliklari uchun KT qachon yaxshiroq?	Paranasal sinuslar kasalliklari uchun MRI qachon yaxshiroq
Surunkali noodatiy oqadigan sinusit (frontit, etmoidit, sinusit)	Yiringli yallig'lanish jarayonining (sinusitning asorati) ko'z orbitasiga va miyaga tarqalishiga shubha qilish
Paranasal sinuslarning g'ayrioddiy tuzilishiga shubha	Paranasal sinuslarning qo'ziqorin infektsiyasini bakterialdan ajratish
Rinit yoki sinusitning rivojlangan asoratlari (subperiosteal xo'ppoz, bosh suyagi suyaklarining osteomiyelitlari va boshqalar).	Paranasal sinuslarning o'smalari
Burun bo'shlig'i va paranasal sinuslarning poliplari
Vegener granulomatozi
Paranasal sinuslarning o'smalari
Elektiv sinus operatsiyasidan oldin

Ko'z kasalliklari uchun CT yoki MRI

Ko'z va orbita kasalliklarida ultratovush, KT va MRI qo'llaniladi. Shunday qilib, MRI - bu to'r pardaning ajralishi, ko'zda subakut yoki surunkali qon ketishi, orbitaning idiopatik psevdotumori, optik nevrit, orbitaning limfoproliferativ kasalliklari, optik asab o'smasi, ko'z olmasining melanomasi, mavjudligiga shubha qilingan eng yaxshi diagnostika usuli. ko'zdagi metall bo'lmagan begona narsalar. KT ko'z kasalliklariga shubha qilish uchun eng yaxshi diagnostika usuli hisoblanadi: orbitaning tomir o'smalari, orbitaning dermoid yoki epidermoid o'smalari, ko'z travması. Ko'z va lakrimal bezning shubhali o'smalari, shuningdek, orbital xo'ppoz uchun KT va MRIni kompleks qo'llash zarur, chunki bu holda ikkala turdagi tadqiqot ma'lumotlari kerak bo'ladi.

Bo'yinning yumshoq to'qimalarining kasalliklari uchun CT yoki MRI

MRI faqat bo'yin to'qimalarida o'sma jarayonining tarqalishini aniqlash va baholash zarur bo'lgan hollarda afzallik beriladi. Boshqa barcha holatlarda, bo'yinning yumshoq to'qimalarining patologiyasi shubha qilinganida, eng yaxshi diagnostika usullari ultratovush + lateral proektsiyada rentgenogramma hisoblanadi. Umuman olganda, bo'yinning yumshoq to'qimalari kasalliklarida KT va MRI ning ma'lumotlar tarkibi ultratovushga qaraganda past bo'ladi, shuning uchun bu usullar faqat qo'shimcha hisoblanadi va kamdan-kam qo'llaniladi.

Quloq kasalliklari uchun CT yoki MRI

Agar o'rta quloq kasalliklarining intrakranial asoratlari, shuningdek, eshitish qobiliyatini yo'qotish fonida vestibulo-koklear nervlarning shikastlanishi shubha qilingan bo'lsa, ularni tashxislashning eng yaxshi usuli MRI hisoblanadi. Agar rivojlanish anomaliyalari yoki ichki quloqning har qanday kasalliklari, shuningdek, temporal suyakning sinishi shubha qilingan bo'lsa, u holda KT eng yaxshi diagnostika usuli hisoblanadi.

Farenks va halqum kasalliklari uchun KT yoki MRI

Farenks yoki gırtlaklarda o'simta yoki yallig'lanish jarayoniga shubha tug'ilsa, u holda MRI yaxshiroqdir. Agar MRIni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, uni kontrastli KT bilan almashtirish mumkin, bu esa bunday hollarda ma'lumotlarning mazmuni bo'yicha MRIdan ancha kam emas. Boshqa barcha holatlarda, gırtlak va farenks kasalliklari bilan, eng yaxshi diagnostika usuli KT hisoblanadi.

Jag' kasalliklari uchun CT yoki MRI

Jag'ning o'tkir, surunkali va subakut yallig'lanish kasalliklarida (osteomielit va boshqalar), shuningdek, jag'ning o'smalari yoki kistalariga shubha qilinganida, KT eng yaxshi diagnostika usuli hisoblanadi. Agar KT natijalariga ko'ra malign shish aniqlansa, onkologik jarayonning bosqichini baholash uchun qo'shimcha ravishda MRIni o'tkazish kerak. Jag'ning saratonini davolashdan so'ng, relapslarni aniqlash uchun KT va MRI ham qo'llaniladi, bunday hollarda ularning ma'lumotlar tarkibi ekvivalentdir.

Tuprik bezlari kasalliklari uchun CT yoki MRI

Tuprik bezlarining patologiyasini aniqlashning asosiy usullari ultratovush va sialografiya hisoblanadi. KT bu bezlarning patologiyasini tashxislash uchun juda informatsion emas. Va MRI faqat tuprik bezlari hududida xavfli o'smalar mavjudligiga shubha qilingan taqdirda qo'llaniladi.

Temporomandibular bo'g'im (TMJ) kasalliklari uchun KT yoki MRI

TMJning funktsional buzilishlarida tekshirishning eng yaxshi usuli MRI hisoblanadi va boshqa barcha hollarda CT + MRIni birgalikda qo'llash kerak, chunki yumshoq to'qimalar va bo'g'imning suyaklari holatini baholash kerak.

Maksillofasiyal hududning shikastlanishi uchun CT yoki MRI

Yuz va jag'lar suyaklarining travmatik shikastlanishi bo'lsa, eng maqbul usul KT bo'lib, u hatto kichik yoriqlar, siljishlar yoki suyaklarning boshqa shikastlanishlarini ham ko'rishga imkon beradi.

Ko'krak qafasi kasalliklari uchun KT yoki MRI (yurakdan tashqari)

Ko'krak qafasi organlarining har qanday patologiyasi (o'pka, mediastin, ko'krak devori, diafragma, qizilo'ngach, traxeya va boshqalar) shubha qilingan bo'lsa, KT eng yaxshi diagnostika usuli hisoblanadi. Ko'krak qafasi a'zolarining diagnostikasi uchun MRI unchalik ma'lumotga ega emas, chunki o'pka va boshqa ichi bo'sh organlar MRI tasvirlarida suv miqdori kamligi, shuningdek nafas olish paytida doimo harakatlanishi tufayli yomon ko'rinadi. KTga qo'shimcha ravishda MRIni o'tkazish uchun ko'rsatiladigan yagona holatlar ko'krak qafasi organlarida xavfli o'smalar yoki metastazlar, shuningdek, katta qon tomirlari (aorta, o'pka arteriyasi va boshqalar) patologiyasiga shubha qilishdir.

Ko'krak kasalliklari uchun CT yoki MRI

Agar sut bezlarining patologiyasi shubha qilingan bo'lsa, birinchi navbatda, mammografiya va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Agar sut yo'llarining lezyoni shubha qilingan bo'lsa, u holda duktografiya o'tkaziladi. MRI sut bezlarini o'smaga shubha qilish uchun tekshirishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Shuningdek, MRI ayollarda ko'krak implantlari o'rnatilganda va ultratovush va mammografiyadan foydalanish implantlar tomonidan yaratilgan shovqin tufayli yomon natijalarni beradigan eng yaxshi tekshirish usuli hisoblanadi. KT sut bezlari kasalliklarini tashxislashda qo'llanilmaydi, chunki uning ma'lumotlar tarkibi mammografiyaga qaraganda ancha yuqori emas.

Yurak-qon tomir kasalliklari uchun CT yoki MRI

Yurak kasalliklarining birlamchi diagnostikasi usuli EchoCG (ekokardiyografiya) va uning turli xil modifikatsiyalari, chunki u yurakning holati va shikastlanish darajasi haqida etarli ma'lumot olish imkonini beradi.

KT yurak tomirlarining ateroskleroziga, surunkali perikarditga va yurakda rentgen nurlari salbiy begona jismlarning mavjudligiga shubha qilinganida ko'rsatiladi.

An'anaviy koronar angiografiya o'rnini bosuvchi KT koronar angiografiya aterosklerozni, yurak tomirlari rivojlanishidagi anomaliyalarni aniqlash, koronar arteriyalardagi stentlar va shuntlarning holati va o'tkazuvchanligini baholash, shuningdek koronar (yurak) torayishini tasdiqlash uchun ishlatiladi. kemalar.

KT va MRIni birgalikda qo'llash faqat shubhali o'smalar, yurak yoki perikard kistalari va yurak shikastlanishlari uchun ko'rsatiladi.

Qon tomir patologiyasi uchun CT yoki MRI

Dupleks yoki tripleks ultratovush yordamida arteriya va tomirlarning turli kasalliklarini tashxislashni boshlash maqbuldir, bu juda informatsiondir va ko'p hollarda tashxis qo'yish imkonini beradi. KT va MRI faqat qon tomirlarining ultratovush tekshiruvidan so'ng, qon tomir shikastlanishining tabiati va og'irligini aniqlash zarur bo'lganda qo'shimcha usullar sifatida qo'llaniladi.

Shunday qilib, KT angiografiyasi aorta va uning shoxlari, intrakranial va ekstrakranial arteriyalar, ko'krak va qorin bo'shlig'i tomirlari, shuningdek, qo'l va oyoqlarning arteriyalari (anevrizma, torayish, devor parchalanishi, struktura anomaliyalari) ning turli kasalliklarini tashxislash uchun optimal tarzda qo'llaniladi. , travmatik jarohatlar, tromboz va boshqalar). .d.).

MR angiografiyasi oyoq tomirlari kasalliklarini tashxislash uchun maqbuldir.

Pastki ekstremitalarning tomirlari kasalliklarini tashxislash uchun (tromboz, varikoz tomirlari va boshqalar) va tomirlarning qopqoq apparati holatini baholash uchun tripleks ultratovush tekshiruvi optimal hisoblanadi. Biroq, bunday ultratovushni MRI bilan almashtirish mumkin. Pastki ekstremitalarning tomirlari kasalliklarini tashxislashda KTning informativligi past, MRIga qaraganda ancha past.

Ovqat hazm qilish traktining patologiyasida CT yoki MRI

Qorin bo'shlig'ida begona jismlarni aniqlash uchun ultratovush va rentgen nurlari qo'llaniladi. Ultratovush - qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlikni aniqlashning eng yaxshi usuli. Ichki oqmalarning diagnostikasi kompleks tarzda amalga oshiriladi va uning kursida CT + ultratovush qo'llaniladi. Qorin bo'shlig'i o'smalariga shubha qilingan bo'lsa, KT ularni aniqlashning eng yaxshi usuli hisoblanadi.

Qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklarining diagnostikasi ezofagogastroduodenoskopiya (EFGDS) va kontrastli rentgen yordamida amalga oshiriladi, chunki bu usullar mukammal ma'lumotga ega va ushbu organlarning deyarli har qanday patologiyasini aniqlashga imkon beradi. KT faqat metastazlarni aniqlash uchun oshqozon yoki qizilo'ngach saratoni aniqlanganda qo'llaniladi. KT torakal mintaqada qizilo'ngachning teshilishini aniqlash uchun ham qo'llaniladi. Qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning patologiyasini tashxislashda MRIning informatsion qiymati past, chunki bu organlar ichi bo'sh bo'lib, yuqori sifatli tasvirlarni olish uchun ular hali ham kontrast bilan to'ldirilishi kerak. Kontrastli ichi bo'sh organlarning tasvirlari KTda ko'proq ma'lumotga ega. Shunga ko'ra, qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning patologiyasida KT MRI dan yaxshiroqdir.

Yo'g'on ichak kasalliklari diagnostikasi kolonoskopiya va irrigoskopiya yordamida amalga oshiriladi, bu deyarli har qanday yo'g'on ichak patologiyasini aniqlash imkonini beradi. KT faqat yo'g'on ichakning malign o'smalari uchun onkologik jarayonning darajasini baholash uchun buyuriladi. MRI ichak patologiyasi uchun juda ma'lumotli emas, chunki u ichi bo'sh organ bo'lib, uning munosib tasvirini olish uchun ichakni kontrast bilan to'ldirish kerak bo'ladi. KTni o'tkazishda kontrastli tasvirlar ancha informatsiondir, ya'ni KT yo'g'on ichak patologiyalarini tashxislashda MRI dan yaxshiroqdir. Yo'g'on ichak patologiyalarini tashxislashda MRI KT dan yaxshiroq bo'lgan yagona holatlar paraproktitdir (to'g'ri ichak atrofidagi kichik tosda joylashgan to'qimalarning yallig'lanishi). Shuning uchun, agar paraproktitdan shubha qilingan bo'lsa, MRIni o'tkazish oqilona va to'g'ri bo'ladi.

Ingichka ichak kasalliklarini diagnostika qilishda rentgen, KT va MRI imkoniyatlari uning ichi bo'sh organ bo'lganligi sababli cheklangan. Shuning uchun tadqiqotlar kontrastning ichak orqali o'tishini o'rganish bilan cheklanadi. Printsipial jihatdan, ichak kasalliklari diagnostikasida kontrastli KT va rentgenografiyaning ma'lumotlar tarkibi MRIdan biroz yuqoriroq, shuning uchun agar kerak bo'lsa, KT ni tanlash kerak.

Jigar, o't pufagi va o't yo'llarining patologiyasi uchun KT yoki MRI

Jigar, o't pufagi va o't yo'llarini birlamchi tekshirish uchun tanlash usuli ultratovush hisoblanadi. Shuning uchun, bu organlarning kasalliklari belgilari paydo bo'lganda, birinchi navbatda, ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak va KT yoki MRI faqat aniq tashxis qo'yish qiyin bo'lgan hollarda qo'llanilishi kerak.

Agar ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari har qanday diffuz jigar kasalligi (gepatit, gepatoz, siroz) mavjudligini ko'rsatsa, unda na KT, na MRI qo'shimcha ravishda kerak emas, chunki ultratovush ma'lumotlari ushbu patologiyalar uchun juda keng qamrovli. Albatta, KT va MRI tasvirlarida shifokor zararning rasmini aniqroq ko'radi, ammo bu ultratovush ma'lumotlariga muhim va tubdan yangi narsa qo'shmaydi. Tarqalgan kasalliklar uchun davriy (har 1-2 yilda bir marta) MRI ko'rsatilgan yagona holat - bu jigar sirrozining uzoq muddatli mavjudligi, unga qarshi MRI yordamida aniq aniqlanadigan gepatotsellyulyar saraton rivojlanish xavfi yuqori. .

Erkaklar va ayollarda reproduktiv tizimning patologiyasi uchun CT yoki MRI

Erkaklar va ayollarning jinsiy a'zolarining kasalliklariga shubha qilingan birinchi va asosiy tekshiruv usuli ultratovush hisoblanadi. Aksariyat hollarda ultratovush tekshiruvi to'g'ri tashxis qo'yish va patologik jarayonning og'irligi va tarqalishini baholash uchun etarli. KT va MRI erkaklar va ayollarning jinsiy a'zolari kasalliklarini tashxislashda qo'shimcha usullardir. Odatda, MRI ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, qaysi organda patologik shakllanishning yaqin nisbiy pozitsiyasi va kasallik tufayli normal anatomiyadagi o'zgarishlar tufayli aniqlanganligini tushunish mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Jinsiy organlarning kasalliklarini tashxislashda KT kamdan-kam qo'llaniladi, chunki uning ma'lumotlar tarkibi MRIga qaraganda past.

Agar ultratovush tekshiruviga ko'ra, tuxumdonlar yoki bachadon saratoni aniqlansa, onkologik jarayonning darajasini aniqlash uchun kontrastli KT yoki kontrastli MRG amalga oshiriladi va MRIning ma'lumotlar tarkibi KTga qaraganda bir oz yuqoriroqdir.

Agar ayollarda bachadon bo'yni saratoni yoki erkaklarda prostata saratoni aniqlansa / shubha qilingan bo'lsa, onkologik jarayonning bosqichi va darajasini aniqlash uchun qo'shimcha ravishda MRI o'tkaziladi.

Jinsiy organlarning saratonini davolashdan so'ng, MRI relapslarni erta aniqlash uchun ishlatiladi, chunki bunday holatlarda u KTga qaraganda ko'proq ma'lumot beradi.

Agar ultratovush tekshiruviga ko'ra, kichik tos bo'shlig'ida limfadenopatiya (kengaygan, yallig'langan limfa tugunlari) aniqlansa, limfa tizimining shikastlanishining sabablari va tabiatini aniqlash uchun kontrastli KT qilish maqbuldir. MRI faqat KT shubhali natijalar bergan hollarda qo'llaniladi.

Agar jinsiy a'zolardagi jarrohlik aralashuvlardan so'ng xo'ppozlar, oqmalar va boshqalar kabi asoratlar paydo bo'lsa, u holda MRI ularning joylashuvi va zo'ravonligini baholash uchun maqbuldir. Agar MRI mavjud bo'lmasa, uni kontrastli KT bilan almashtirish mumkin.

Endokrin tizimning patologiyasi uchun CT yoki MRI

Agar biz gipofiz bezining patologiyasi va miyaning parasellar tuzilmalari haqida gapiradigan bo'lsak, unda eng yaxshi diagnostika usuli MRI hisoblanadi.

Qalqonsimon bez patologiyasidan shubha qilingan bo'lsa, u holda an'anaviy ultratovush tekshiruvning optimal asosiy usuli hisoblanadi. Agar ultratovush tekshiruvida nodulyar shakllanish aniqlansa, u holda xuddi shu ultratovush nazorati ostida uning ponksiyonu amalga oshiriladi, so'ngra shakllanishning tabiatini aniqlash uchun gistologik tekshiruv o'tkaziladi (kist, benign, malign shish). Bundan tashqari, qalqonsimon bezning malign shishi aniqlansa, onkologik jarayonning darajasini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.

Agar paratiroid bezlarining patologiyasi shubha qilingan bo'lsa, ultratovush tekshiruvi eng yaxshi diagnostika usuli hisoblanadi.

Agar birlamchi suyak shishi shubha qilingan bo'lsa, KT uni aniqlashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Agar onkologik jarayonning bosqichi va darajasini aniqlash zarur bo'lsa, MRI qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi.

Agar o'tkir osteomielit yoki surunkali osteomielitning kuchayishi shubha qilingan bo'lsa, MRI tashxis qo'yishning eng yaxshi usuli hisoblanadi, chunki KT va rentgenografiya patologik jarayon boshlanganidan atigi 7-14 kun o'tgach xarakterli o'zgarishlarni aniqlaydi.

Surunkali osteomiyelitda optimal diagnostika usuli KT bo'lib, suyak sekvestri va oqmalarini mukammal aniqlaydi. Agar oqma yo'llari aniqlansa, qo'shimcha ravishda fistulografiya o'tkaziladi.

Agar o'tkir aseptik suyak nekroziga shubha qilingan bo'lsa, MRI diagnostikaning eng yaxshi usuli hisoblanadi, chunki na KT, na rentgenogramma bunday patologik jarayonning dastlabki bosqichlarida xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Biroq, aseptik suyak nekrozining kech bosqichlarida, kasallikning boshlanishidan kamida ikki hafta o'tganda, KT eng yaxshi diagnostika usuli hisoblanadi.

Qo'shma kasalliklarga kelsak, eng informatsion diagnostika usuli aniq MRI hisoblanadi. Shuning uchun, agar iloji bo'lsa, artikulyar patologiya bilan MRI har doim bajarilishi kerak. Agar MRI qo'shma patologiyaga shubha bilan darhol amalga oshirilmasa, u holda birinchi navbatda CT + ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Shuni esda tutish kerakki, sakroiliit va tizza va elka bo'g'imlarining shikastlanishi tashxisida asosiy va eng yaxshi diagnostika usuli MRI hisoblanadi.

Tayanch-harakat tizimining yumshoq to'qimalari (ligamentlar, tendonlar, mushaklar, nervlar, yog 'to'qimalari, artikulyar xaftaga, menisklar, artikulyar membrana) kasalligiga shubha qilinganida, birinchi navbatda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, agar ma'lumot etarli bo'lmasa, MRI. MRI mushak-skelet tizimining yumshoq to'qimalarining patologiyasini tashxislashning eng yaxshi usuli ekanligini bilishingiz kerak, shuning uchun iloji bo'lsa, ultratovushni e'tiborsiz qoldirib, ushbu tadqiqotni darhol bajarish kerak.

MRI va KT - farq nima? Kontrastli va kontrastsiz MRI uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, MRI tomografining dizayni va ishlashi - video

Altsgeymer kasalligi diagnostikasi. Altsgeymer kasalligi bo'yicha tadqiqotlar: MRI, CT, EEG - video

Magnit-rezonans tomografiya (MRI) va kompyuter tomografiyasi (KT)- inson tanasini diagnostika qilishning zamonaviy apparat usullari. MedWeb.ru axborot-xizmat portali ma'lumotlariga ko'ra, ikkala usul ham qatlamlarda to'qimalar va organlarning tuzilishini o'rganadi va tadqiqot natijasi bir qator tasvirlarga aylantiriladi. Natijada, shifokor o'rganilayotgan hududni turli tekisliklarda tekshirishi va yuqori foizli aniqlik bilan tashxis qo'yishi mumkin. Ushbu tadqiqotlar ko'pincha rentgen yoki ultratovush diagnostika usullari etarli ma'lumotga ega bo'lmagan yoki bemor uchun kontrendikedir bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.

Farqi nimada?

Ushbu diagnostika usullari o'rtasidagi asosiy farq radiatsiya tabiatida yotadi: MRI bilan elektromagnit, KT bilan esa rentgen. Ushbu tadqiqotlar tayinlangan ko'rsatkichlar ham farq qiladi.

Magnit-rezonans tomografiya skeletning qattiq qismlari, ichki organlar va hatto eng kichik tomirlarning tuzilishini o'rganishga imkon beradi. Ushbu protsedura ko'pincha miyani tashxislash uchun, masalan, jarohatlardan so'ng, rivojlanish anomaliyalari yoki qon aylanishining buzilishi bilan, agar shish paydo bo'lishidan shubha qilingan bo'lsa, amalga oshiriladi. Shuningdek, MRI yordamida jarohatlar, artrit va artroz, osteoxondroz va boshqalarda umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning qatlamli tasviri olinadi.Bundan tashqari, MRI turli kasalliklar va patologiyalarda ichki organlarni tashxislash uchun buyuriladi.

Kompyuter tomografiyasi ham deyarli universal diagnostika usuli hisoblanadi. Ko'pincha qorin bo'shlig'i, ko'krak qafasi, genitouriya tizimi, jigar, buyraklar, oshqozon osti bezi va tananing boshqa qismlarini tekshirish uchun o'tkaziladi. KT qon tomirlari va umurtqa pog'onasini tashxislashda ham samarali.

Tashxis qanday amalga oshiriladi?

MRI uchun tomograflarning ikki turi mavjud: ochiq va yopiq. Ikkinchisi tez-tez ishlatiladi: ular katta diametrli quvurlar bo'lib, u erda odam yolg'on holatida joylashgan. Diagnostika 10 daqiqadan bir soatgacha davom etishi mumkin: vaqt tadqiqotning murakkabligiga va zonaning hajmiga bog'liq.

KT skaneri ham shunga o'xshash tuzilishga ega: bu odam joylashtirilgan naycha. U harakatsiz yotganda, uning tanasi atrofida rentgen nurlari chiqaradigan nur naychasi aylanadi. Maxsus sensorlar tanadan kelayotgan signalni qabul qilib, kompyuterga uzatadi. Kompyuter tomografiyasi bir necha daqiqadan yarim soatgacha davom etadi. Ushbu turdagi tashxis bilan kontrastni kuchaytirish texnikasidan ham foydalanish mumkin (ko'pincha yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarni qo'llash bilan). Suratga olishda organlarning bir-biridan farqlanishini yaxshilash kerak.

Ushbu tadqiqotlar uchun qanday cheklovlar mavjud?

Tomografiyaning ikkala turi ham cheklovlar va kontrendikatsiyaga ega. Metall implantlar, qon tomirlariga qisqichlar, yurak stimulyatori yoki boshqa metall begona jismlar bo'lgan bemorlarga MRI o'tkazilmasligi kerak. Bu elementlarning barchasi tanaga ta'sir qiluvchi magnit to'lqinlarga xalaqit berishi mumkin.

KT, o'z navbatida, homilador ayollarda kontrendikedir va ayrim turdagi kasalliklar, masalan, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.

Shuningdek, MRI va KT skanerlarida bemorning vazniga cheklovlar mavjud, shuning uchun katta vaznli bemorlarda bunday tashxisni amalga oshirish mumkin bo'lmaydi. Shuningdek, yopiq tomografiyada o'rganish doimiy tibbiy nazoratni talab qiladigan og'ir ahvolda bo'lgan bemorlar uchun mos emas.

KT va MRI savol - farq nima, albatta, tegishli. Biroq, bemor diagnostika usulini tanlash bilan shug'ullanmasligi kerak. Yo'llanma davolovchi shifokor tomonidan beriladi. Albatta, farqlarni tushunish qiziq.

Hozirgi vaqtda KT ( ) va MRI (magnit-rezonans tomografiya) eng informatsion diagnostika usullaridan biridir.

Ikkala usul ham organlarning uch o'lchovli qatlamli tasvirini olish, to'qimalarda yallig'lanish va destruktiv jarayonlarni aniqlash va patologik shakllanishlarni (xo'ppozlar, kistlar, neoplazmalar, metastazlar va boshqalar) tashxislash imkonini beradi.

Shu bilan birga, KT va MRI skanerlash mexanizmi, ko'rsatmalar va foydalanishga qarshi ko'rsatmalarda tub farqlarga ega. Shu munosabat bilan, bemorni tekshirish uchun KT yoki MRIni qo'llash yaxshiroq bo'lganini shifokor hal qiladi.

Kompyuter tomografiyasi - bu inson to'qimalarining rentgen nurlarini singdirish qobiliyatiga asoslangan inson organlari va to'qimalarining tuzilishini o'rganish usuli.

Tor rentgen nurlari bilan organlarni skanerdan o'tkazgandan so'ng, olingan ma'lumotlarni kompyuterda qayta tiklash amalga oshiriladi.

O'rganilayotgan organni skanerlash 360 daraja burchak ostida (aylana shaklida) amalga oshiriladi, bu organning qatlamli tasvirini olish va uni har tomondan o'rganish imkonini beradi.

Aslida, kompyuter tomografiyasi paytida qurilma turli burchaklardan zararlangan hududning bir qator ketma-ket rentgen tasvirlarini oladi, buning natijasida shifokor o'rganilayotgan organning uch o'lchovli rasmini oladi. Olingan bo'limlarning qalinligi bir millimetrdan boshlab o'zgarishi mumkin, shuning uchun kompyuter tomografiyasini o'tkazishda hatto minimal o'lchamdagi patologik shakllanishlar ham aniqlanishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi to'qimalarning zichligini va normal (standartlashtirilgan) zichlikdan og'ishlarini aniqlash, organlar va to'qimalarda patologik o'zgarishlarni aniqlash, turli neoplazmalarning o'sish chegaralari va chuqurligini aniqlash, suyaklarning yo'q bo'lib ketish darajasini baholash va hk.

Kompyuter tomografiyasidan farqli o'laroq, MRI rentgen nurlaridan foydalanmaydi.

Doimiy MF (magnit maydonlar) zonasida bo'lgan bemorga tashqi o'zgaruvchan MF ta'sir qilganda, yadrolar yuqori energiya darajasidagi kvant holatlariga faol o'ta boshlaydi.

Ushbu fonda EMF (elektromagnit maydonlar) ning rezonansli yutilishi E (energiyasi) qayd etilgan.

EMF o'zgaruvchilari ta'sirini to'xtatgandan so'ng, E ning rezonansli emissiyasi qayd etiladi MRI ma'lum yadrolarning magnit dipollarga o'xshash harakat qilish qobiliyatiga asoslanadi. Zamonaviy MRI skanerlari vodorod yadrolariga (protonlariga) sozlangan.

MRI paytida rentgen nurlari ta'siri yo'qligi sababli, bu usul mutlaqo xavfsizdir, chunki bemorga umuman nurlanish ta'sir qilmaydi.

KT va MRI o'rtasidagi farq nima

KT va MRI o'rtasidagi asosiy farq qurilmalarning o'zlari ishlash printsipida yotadi.

MRI ish sxemasi:

KT ish sxemasi:

Kompyuter tomografiyasi rentgen nurlanishi printsipidan foydalanadi. Ya'ni, skanerlash paytida bemor ma'lum bir nurlanish dozasini oladi.

Magnit-rezonans tomografiyani amalga oshirishda doimiy va pulsatsiyalanuvchi magnit maydonlar va radiochastota nurlanishiga ta'sir qilish printsipi qo'llaniladi. Shu sababli, MRI paytida bemorga rentgen nurlari ta'sir qilmaydi.

KTni o'tkazish o'rganilayotgan ob'ektlarning fizik holati to'g'risida ma'lumot olishga imkon beradi va MRI yordamida organlar va to'qimalarning kimyoviy tuzilishi o'rganiladi (MRG ostida to'qimalarda vodorod atomlarining tarqalishi haqida ma'lumot berishi sababli). o'rganish).

Ikkala usul ham o'rganilayotgan ob'ektlarning uch o'lchovli qatlamli tasvirini olish imkonini berishiga qaramay, ta'sir mexanizmidagi farqlar tufayli MRI va KT turli xil foydalanish ko'rsatkichlariga ega.

Tegishli ham o'qing

Testosteron tahlili: ular nima?

MRI yumshoq to'qimalarni skanerlashda samaraliroq bo'ladi, shuning uchun MRI yumshoq to'qimalarning o'smalarini aniqlashda, yumshoq to'qimalarda yallig'lanish o'zgarishlarini o'rganishda, GM (miya) va SM (orqa miya) patologiyalarini tashxislashda, ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari va boshqalarda foydalanish afzalroqdir.

KT paytida suyaklar yaxshiroq ko'rinadi (shuning uchun bu usul ko'pincha shikastlanishlar, sinishlar tashxisida qo'llaniladi), qon ketishlar samarali aniqlanadi, ko'krak va qorin bo'shlig'i organlari aniq ko'rinadi (ayniqsa, kontrastli KT dan foydalanilganda).

Shu munosabat bilan, favqulodda ko'rsatkichlarga ko'ra (shubhali qon tomirlari, jarohatlar, shubhali anevrizmalar va boshqalar) KT tez-tez amalga oshiriladi.

MRI ko'pincha ambulatoriya amaliyotida muntazam tekshiruvlar uchun qo'llaniladi.

KT va MRI uchun ko'rsatmalar

KT suyak to'qimalari, bosh jarohatlari, OGK (ko'krak qafasi organlari) va OBP (qorin bo'shlig'i organlari) ni o'rganishda, insult (ayniqsa gemorragik), nafas yo'llarining patologiyalari diagnostikasida MRIga qaraganda ko'proq ko'rsatkichdir.

Shu munosabat bilan KT quyidagilar uchun ko'rsatiladi:

suyak, tish va boshning har qanday shikastlanishi va mexanik shikastlanishi;
gumon qilingan osteoxondroz, osteoporoz, umurtqa pog'onasi rivojlanishidagi anomaliyalar, izolyatsiya qilingan umumiy suyaklarni yo'q qilish, skolyoz, intervertebral churra, umurtqalarning siljishi;
metall implantlari (protezlar, fiksatsiya asboblari va boshqalar) bo'lgan bemorlarda suyak va bo'g'imlarning patologiyalarini tashxislash;
intrakranial qon ketishi, gemorragik insult (ishemik insult bilan, axborot mazmuni darajasi biroz pastroq), intraserebral qon aylanishining buzilishi;
qalqonsimon bezdagi neoplazmalar va paratiroid bezlarining patologiyalari;
ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'i tomirlarini o'rganish (ayniqsa, qon tomir anevrizmalari va ateroskleroz tashxisida), shuningdek yurakni o'rganishda;
OGK va OBPda malign neoplazmalar mavjudligiga shubha;
nafas olish organlarining patologiyalari (saratonga shubha qilish yoki o'pka to'qimalarida metastatik o'choqlarning mavjudligi, abstsesslar, sil kasalligi, o'pka to'qimalarining fibrozi, o'pka interstitiumidagi o'zgarishlar mavjud bo'lganda);
OBP patologiyalari;
paranasal sinuslarda va ko'z bo'shlig'ida yiringli yallig'lanish jarayonlari.

Uch fazali angiografiya bilan multispiral KT o'tkazish ham eng aniq anatomik rasmni olish uchun AKdagi operatsiyalardan oldin qo'llaniladi.

MRIni o'tkazishda mushak va xaftaga tushadigan to'qimalar, ligamentli apparatlar, artikulyar burmalar, miya va orqa miya to'qimalari va membranalari KTga qaraganda ancha yaxshi ko'rinadi. Shuningdek, MRI miya va bo'yin tomirlarini o'rganishda yanada aniqroqdir.

Suyak to'qimalari MRIda tekshirilmaydi, chunki Ca borligida magnit aks sado yo'q va suyak tuzilmalari faqat bilvosita ko'rinadi. Shu bilan birga, KTda ko'rinmaydigan miya va orqa miya membranalarining patologiyalari MRIda mukammal tarzda ingl.

Shu munosabat bilan, ayrim hollarda, agar kerak bo'lsa, shifokor ham CT, ham MRIni buyurishi mumkin.

MRI uchun ko'rsatmalar quyidagilardan iborat:

KT paytida qo'llanilishi kerak bo'lgan radiopaq moddalarga nisbatan murosasizlik;
yumshoq to'qimalarning neoplazmalari;
GM (miya) va SM (orqa miya) to'qimalarida o'smalar, miya pardalari lezyonlari, CNS patologiyalari (intrakranial nervlar), ishemik insultlar, ko'p skleroz o'choqlari;
ko'z orbitasining patologiyalari;
noaniq genezning nevrologik belgilari;
bo'g'imlarning patologiyalari, bursit mavjudligi, mushaklar va ligamentli apparatlar kasalliklari va boshqalar;
malign neoplazmalar (agar kerak bo'lsa, kontrast moddalar yordamida ularning bosqichlarini aniqlang).

Kompyuter tomografiyasi va MRI o'rtasidagi farq nima ekanligini hamma ham bilmaydi. Va bu erda hech qanday g'alatiliklar yo'q. Ikkala tadqiqot ham ichki organlarning holatini ko'rsatishi mumkin va qurilmalarning o'zlari tashqi tomondan o'xshashdir. Ammo usullar tanaga ta'sir qilishning tubdan farqli tamoyillariga asoslanadi, shuning uchun har bir ma'lumotli odam KT va KT o'rtasidagi farq nima ekanligini bilish foydalidir.

Kompyuter tomografiyasi

Kompyuter tomografiyasi rentgen nurlaridan foydalanadigan diagnostika usulidir. Texnika analog tasvirni real vaqtda raqamli uch o'lchamli modelga o'tkazish imkonini beradi, qalinligi 1 mm ga etishi mumkin bo'lgan kesma tasvirlar yordamida bemorning tanasini "konstruktsiya qiladi".

Rentgen nurlaridan foydalanganda tekis vizualizatsiyani olish mumkin edi, KT esa tanaga turli burchaklardan qarashga imkon berdi.

KT ba'zan CT (rentgenli kompyuter tomografiyasi) deb ataladi.

Hikoya

Kompyuter tomografining yaratilishi o'tgan asrning eng muhim kashfiyotlaridan biriga aylandi. Uning yaratuvchilari kattaroq maʼlumotga ega boʻlgan, zarari kamroq boʻlgan qurilma ixtirosi uchun Nobel mukofotiga sazovor boʻldi.

Ushbu sohada tadqiqotlar 1917 yildan beri olib borilmoqda, ammo yarim asrdan keyin dunyo "EMI skaner" deb nomlangan va faqat boshni tekshirish uchun ishlatilgan birinchi qurilmani ko'rdi.

Tanani ko'ndalang kesimlar yordamida o'rganish g'oyasi yangi emas: taniqli rus olimi Pirogov ilmiy eksperiment doirasida muzlatilgan jasadlarni kesib tashlaganida topografik anatomiya asoschisi bo'ldi. Bugungi kunda KT apparati vizualizatsiyani aniqroq va tezroq qilish imkonini beradi. Qurilmalar mavjud bo'lgan vaqt davomida takomillashtirildi va modernizatsiya qilindi va bugungi kunda rentgen nurlarini chiqaruvchi qurilmaga murakkab dasturiy ta'minot biriktirilgan bo'lib, u nafaqat tasvirni yaratish, balki uni tahlil qilish uchun ham yordam beradi.

Usulning kamchiliklari

Tadqiqot universal va xavfsizdir va uning yagona kontrendikatsiyasi nisbatan yuqori narx hisoblanadi.

Ob'ektiv kamchiliklar orasida:

zararli rentgen nurlanishi, rentgenogrammani o'tkazishdan ko'ra kamroq miqdorda bo'lsa ham;
churra va yallig'lanish jarayonlari uchun etarli ma'lumotga ega bo'lmagan tekshiruv;
kontrendikatsiyalar mavjud;
tananing vazni va hajmi bo'yicha cheklovlar mavjud.

Tana bo'shliqlarini tekshirish uchun ko'pincha kontrast agenti ishlatiladi, uni tomir ichiga yuborish mumkin. U bilan KT yanada xavfli bo'ladi, chunki kontrast allergik reaktsiyalar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Usulning afzalliklari

Bugungi kunda kompyuter tomografiyasi dunyodagi eng keng tarqalgan diagnostika usullaridan biridir. Kam dozalarda rentgen nurlanishi deyarli tanaga zarar etkazmaydi.

Odatda KT tashxisning birinchi bosqichida qo'llanilmaydi. Birinchidan, odam laboratoriya testlarini o'tkazadi va ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Va faqat ushbu usullarning samaradorligi past bo'lgan taqdirda, patologiyani aniqlash uchun tomografiya qo'llaniladi. Shuning uchun rentgen usulidan foydalanish oqlanadi, chunki u tashxisning yo'qligidan ko'ra kamroq zarar keltiradi.

Ko'rsatkichlar

Kompyuter tomografiyasi quyidagilarni o'rganish uchun ishlatiladi:

miya;
orqa miya va bo'yin;
suyaklar;
qorin pardaning organlari;
tos a'zolari;
yuraklar;
oyoq-qo'llar.

Jarayon sizga jarohatlar, o'smalar, kistlar va toshlarni aniqlash imkonini beradi. Aksariyat hollarda to'g'ri tashxisni aniqlash uchun KT qo'llaniladi.

Tomografiya uchun shoshilinch ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

to'satdan rivojlangan konvulsiv sindrom;
bosh jarohati, keyin ongni yo'qotish;
insult;
g'ayrioddiy bosh og'rig'i;
miyadagi tomirning shikastlanishiga shubha qilish;
jiddiy tana jarohati.

Rejalashtirilgan ko'rsatkichlar oddiy tekshiruvlar yoki davolanishga javob bermaslikni o'z ichiga oladi. Misol uchun, agar bemor uzoq muddatli davolanishdan keyin bosh og'rig'ini davom ettirsa, tashxis noto'g'ri tashxis qo'yilgan deb hisoblash uchun asos bor. Shunday qilib, u kasallikning sababini aniqroq ochib beradigan yangi tadqiqotga muhtoj.

Tomografiya davom etayotgan davolanishni kuzatish, shuningdek, invaziv diagnostika va davolash usullari xavfsizligini yaxshilash uchun ishlatilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

KT yordamida tana to'qimalarining holatini tekshirish homiladorlik paytida amalga oshirilmasligi kerak, chunki rentgen nurlanishining homilaga salbiy ta'siri uzoq vaqtdan beri o'rganilgan va isbotlangan.

Qolgan kontrendikatsiyalar organizmga kontrast moddani kiritish bilan bog'liq bo'lib, bu asoratlarni (qon ketish, og'ir allergik reaktsiya, toksik shok) rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

surunkali buyrak etishmovchiligi;
ko'p miyelom;
qandli diabet;
anemiya;
allergik reaktsiyalarga moyillik.

KT kontrastsiz protsedura bo'lsa ham, bolalar uchun istalmagan. Ammo qaror shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak: agar tadqiqotning mumkin bo'lgan foydalari xavflardan yuqori bo'lsa, tomografiya o'tkazilishi mumkin.

Trening

KT juda ko'p tayyorgarlikni talab qilmaydi, lekin bir necha soat davomida ovqatlanmasangiz, ayniqsa kontrast rejalashtirilgan bo'lsa, tadqiqot samaraliroq bo'ladi.

Tanani skanerlashda harakatsiz yotish kerak, shuning uchun dam olish va o'zingizni tinchlantirish muhimdir. Agar bemor doimiy ravishda biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, u shifokorga oldindan xabar berishi kerak.

Jarayon qanday

KT paytida bemor butun protsedura davomida harakatsiz maxsus divanda yotadi, uning davomiyligi 10-15 daqiqadan oshmaydi. Odatda bemorga tananing tekshirilishi rejalashtirilgan qismini ochish so'raladi, shuning uchun tezda olib tashlanishi va qo'yilishi mumkin bo'lgan narsalarda kasalxonaga borish yaxshiroqdir.

Bemor protseduradan bir necha daqiqa o'tgach natijalarni oladi: ikkala rasm va xulosa.

Magnit-rezonans tomografiya

Magnit-rezonans tomografiya paydo bo'lgandan so'ng, bemorlarda savol tug'iladi: agar ikkala usul ham ma'lum bir bemor tanasining uch o'lchovli modelini qayta yaratsa, KT va MRI o'rtasidagi farq nima? Asosiy farq shundaki, MRI rentgen nurlaridan emas, balki elektromagnit nurlardan foydalanadi. Usul organizmdagi atom yadrolarining (asosan vodorod) ta'sir etuvchi magnit maydoniga javobiga asoslangan.