Qanday puls normal hisoblanadi? Pulsning kuchlanishi va to'lishi Puls nima.

Sog'lom odamlarda individual normal puls tananing xususiyatlari - ichki omillar asosida shakllanadi. Yurak-qon tomir tizimi tashqi ogohlantirishlarga sezgir. Reaktsiya har doim bir xil - yurak tezligining o'zgarishi (HR).

Inson yurak tezligi ko'plab omillarga bog'liq.

Yurak tezligingiz oshdimi? Sabablari yetarli:

1. Tananing pozitsiyasi o'zgargan. Yurak yotgan holatda qonni pompalashi eng osondir. Tananing qismlarida qonning turg'unligi yo'q, chunki puls tinch, past. Vertikal holat yurak urishini oshiradi. Qonning bir qismi oyoqlarda joylashadi va yurak xuddi shu aylanish maydoniga kichikroq suyuqlikni pompalaydi. Bu nima degani? Kislorodni tashuvchi qizil qon hujayralari soni kamroq. Tananing maydoni va qon oqimi bir xil. Oddiy kislorod bilan ta'minlash uchun yurak qonni tezroq pompalashga majbur bo'ladi.
2. Havo harorati. Issiq va sovuq havo - yurak tezligini oshiradi. Yopiq teshiklar bilan tez qon oqimi qishda tana issiqligini saqlaydi, yozda esa ochiq teshiklar bilan uni chiqaradi.
3. Jismoniy va ruhiy stress. Kundalik yuklar kechqurun yurak tezligini moslashtiradi. Uxlayotgan odam ertalab davom etadigan minimal yurak tezligiga ega. Kun davomida bandlik (sport, o'qish, aqliy mehnat) uni maqbul qiymatlar doirasida o'zgartiradi. Ko'proq yuk - yotishdan oldin tez-tez yurak urishi. 8-15 zarbaning oshishi kunning o'rtacha intensivligini, 15 dan ortiq - yuqori kuchlanishni ko'rsatadi.

   Jismoniy faollik insonning yurak tezligini tezlashtiradi

4. Hissiy portlashlar. Stress yurak urishini tezlashtiradi. Va ijobiylari ham. Shifokorlar eksperiment o‘tkazishdi: konsert oldidan va shou vaqtida xonandaning yurak urishi va bosimini o‘lchashdi. Birinchi ko'rsatkich biroz yuqori baholangan (hayajon), ikkinchisi infarktdan oldingi holatga xosdir. Bemor, aksincha, sodir bo'layotgan narsadan eyforiyani boshdan kechirdi. Bu ijobiy va salbiy his-tuyg'ularning yurak mushaklariga teng ta'sirini ko'rsatadi.
5. Dengiz sathidan balandligi. Dengizdan qanchalik baland bo'lsa, havoda kislorod kamroq bo'ladi. Yurak 2 bosqichda moslashadi. Birinchisi - tez urish. Qon oqimining tezligini oshirish orqali kislorod ochligi bilan kurashish osonroq. Asta-sekin organizm yangi sharoitlarga moslashadi va bunga javoban yurak sekinlashadi.
6. Zararli odatlar. Chekish. Dudlangan sigaret fiziologik parametrlarni o'zgartiradi. Nikotindan bosim va puls tezlashadi. Bundan tashqari, kofein kabi tanani rag'batlantiradi.

   Chekish qon bosimi va yurak tezligiga ta'sir qiladi

7. kasallikning alomati sifatida. Tez yoki sekin puls davom etayotgan kasallikning natijasidir:

• infektsiya, intoksikatsiya;
• yurak kasalliklari (aritmiya, taxikardiya, bradikardiya);
• bosim bilan bog'liq muammolar;
• miya shikastlanishi;
• anemiya;
• endokrin bezlar bilan bog'liq muammolar;
• haddan tashqari kuchlanish, ortiqcha ish (sportchilarda).

O'zgaruvchan yurak urishi bosim muammolarini ko'rsatishi mumkin.

1. Dori-darmonlar, doping (sportda). Dori-darmonlarning yon ta'siri davolanishga qaraganda ancha kuchli. Ko'pgina dorilarning ko'rsatmalari planshetlarning yurak mushaklariga ta'siri haqida ogohlantiradi.

Yoshga qarab normal yurak urishi

Oddiy odamning yurak urishi daqiqada 60 marta. Umumiy, lekin noto'g'ri tushunilgan. Norm erkaklar, ayollar va turli yosh toifalari uchun individualdir.

Kichkina kattaligi tufayli chaqaloqning yurak urishi tezlashadi. Kameralar juda kam qon ushlaydi. Tanani kislorod bilan boyitish uchun ular tez-tez qisqarishi kerak. 1 oygacha bo'lgan bolalarda rekord darajadagi yurak urishi kuzatiladi - daqiqada 140 zarba. Xuddi shu sababga ko'ra, ayollarda yurak urishi kuchli jinsiy aloqa vakillariga qaraganda 8-12 birlik yuqoridir. Puls qanday bo'lishi kerak?

1-jadval. "Yosh bo'yicha yurak urish tezligining minimal, o'rtacha va maksimal chegaralari"

2-jadval. "Jismoniy zo'riqish paytida puls"

Jismoniy mashqlar paytida normal yurak tezligi ham eng oddiy formula bilan aniqlanadi: 220 - sizning yoshingiz.

Pulsning asosiy xarakteristikasi yurak urish tezligi yoki daqiqada necha marta urishidir. Bemorning qo'llari o'lchash uchun tayyorlanadi: kiyim-kechak bilaklari, zargarlik buyumlari chiqariladi. Qo'llarni tortadigan barcha narsalarni olib tashlang. Bemorning bilagiga qo'lning uchta barmog'i (ko'rsatkich, o'rta, halqa) tizilgan. Ikkala qo'lda pulsatsiya joyini tinglang. Qaerda urish kuchliroq bo'lsa, o'lchang. Barmoqlar tomirni radiusga bosib, mahkam bosiladi. Ortga hisoblash: 10 soniya yoki 20 soniya. Qon tomirlari soni 6 yoki 3 ga ko'paytiriladi, daqiqada raqamni oling.

Yuqori puls va tinnitus - tanadagi buzilish belgisi

Qurol ostida va sababsiz tez ritm. Misol uchun, u ruhiy hayajon yoki kasallikning juftlashgan belgilari bilan birga kelmaydi. Biror kishi dam olayotganda va muntazam ish bilan shug'ullanganida, bu o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Tananing ichki buzilishining dastlabki belgisi.

Yurak tezligining oshishi sabablari

Tez-tez yurak urishining oddiy sababi suvsizlanishdir. Qon qalinlashadi, sekinroq harakat qiladi, chunki yurak tezligi oshishiga majbur bo'ladi. Issiq havoda muammo suv balansiga rioya qilmaydigan ko'pchilikka duch keladi. Ko'proq toza suv - va muammo yo'qoladi.

Issiq havoda suvsizlanish tufayli yurak tezligi oshishi mumkin

Taxikardiya nimaga bog'liq:

• nafas olish tizimi organlarida yallig'lanish;
• yuqumli infektsiya;
• yiringli shakllanishlar;
• qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar;
• yurak-qon tomir tizimining buzilishi;
• gormonal buzilishlar;
• tana haroratining ko'tarilishi;
• anemiya;
• har qanday kasallikni noto'g'ri davolash;
• uzoq muddatli stress.

Oddiy bosimdagi yuqori puls: nima qilish kerak?

Taxikardiya xavfli. Muayyan sharoitlarda tez ritm yurak tutilishi va o'lim bilan almashtiriladi. Agar hujum sizni ajablantirsa nima qilish kerak?

Avvalo, biz qo'shimcha simptomlarga e'tibor beramiz: nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, ko'zlardagi qorong'ulik - "103" ga qo'ng'iroq qilish uchun sabab. Tezyordam kelishidan oldin bemorga yurak tomchilari beriladi: valerian, motherwort, korvalol, valokordin damlamasi (30 tomchi). Til ostidagi Validol, korvaltab, korvalment. Magniy B6 ni qabul qilish katta yordam deb hisoblanadi.

Qattiq kiyimlarni echib oling, yoqani eching, derazalarni keng oching - kislorod oqimi yurak ishini osonlashtiradi. Boshning orqa qismini, bo'g'imlarning burmalarini sovuq suv bilan namlang, hushidan ketish holatlarida ammiak tayyorlang. To'g'ri pozitsiyani saqlang.

Dam olishda puls har bir inson uchun individualdir. Qon bosimi bilan birlashtirilgan - salomatlikning kuchli ko'rsatkichi. Ushbu ish mexanizmi o'zgarishga moyil bo'lib, uning ko'rsatkichlari tanaga tahdid haqida ogohlantirishga qodir.

Chastotasi
Puls tezligi - bu vaqt birligida arteriya devorlarining tebranishlar sonini aks ettiruvchi qiymat. Chastotaga qarab puls quyidagilarga bo'linadi:
o'rtacha chastota - 60-90 zarba / min;
kamdan-kam (pulsus rarus) - daqiqada 60 zarbadan kam;
tez-tez (pulsus frequens) - 90 dan ortiq urish / min.

Ritm
Pulsning ritmi - bu ketma-ket zarba to'lqinlari orasidagi intervallarni tavsiflovchi qiymat. Ushbu ko'rsatkichga ko'ra ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
ritmik puls (pulsus regularis) - puls to'lqinlari orasidagi intervallar bir xil bo'lsa;
aritmik puls (pulsus irregularis) - agar ular boshqacha bo'lsa.

Simmetrik
Puls ikkala oyoq-qo'lda ham o'lchanadi.
Simmetrik puls - puls to'lqini bir vaqtning o'zida keladi
Asimmetrik puls - puls to'lqinlari sinxronlashtirilmagan.

To'ldirish
Pulsni to'ldirish - puls to'lqinining balandligidagi arteriyadagi qon hajmi. Farqlash:
o'rtacha to'ldirish pulsi;
to'liq zarba (pulsus plenus) - pulsni normadan ortiq to'ldirish;
bo'sh puls (pulsus vakuus) - yomon palpatsiya qilinadi;
ipga o'xshash puls (pulsus filliformis) - zo'rg'a seziladi.

Kuchlanishi
Pulsning kuchlanishi arteriyani to'liq siqish uchun qo'llanilishi kerak bo'lgan kuch bilan tavsiflanadi. Farqlash:
o'rtacha kuchlanish pulsi;
qattiq puls (pulsus durus);
yumshoq puls (pulsus mollis).

Balandligi
Pulsning balandligi - arterial devorning tebranishlarining amplitudasi, pulsning kuchlanishi va to'lishining umumiy bahosi asosida aniqlanadi. Farqlash:
o'rtacha balandlikdagi puls;
katta puls (pulsus magnus) - yuqori amplituda;
kichik zarba (pulsus parvus) - past amplituda.

Shakl (tezlik)
Pulsning shakli (tezligi) arteriya hajmining o'zgarish tezligidir. Pulsning shakli sfigmogramma bilan belgilanadi va puls to'lqinining ko'tarilish va tushish tezligi va ritmiga bog'liq. Farqlash:
tez puls (pulsus seller);
Tez puls - bu qon bosimining yuqori ko'tarilishi va uning keskin pasayishi qisqa vaqt ichida sodir bo'ladigan zarba. Shu sababli, u zarba yoki sakrash kabi seziladi va aorta qopqog'i etishmovchiligi, tirotoksikoz, anemiya, isitma, arteriovenoz anevrizmalar bilan sodir bo'ladi.

Sekin puls (pulsus tardus);
Sekin - puls to'lqinining sekin ko'tarilishi va pasayishi bilan yurak urishi va arteriyalarning sekin to'lishi bilan sodir bo'ladi: aorta og'zining stenozi, mitral qopqoq etishmovchiligi, mitral stenoz.

Dikrotik puls (pulsus dycroticus).
Dikrotik puls bilan asosiy puls to'lqinidan keyin yangi, xuddi to'liq puls bilan sodir bo'ladigan kamroq kuchga ega ikkinchi (dikrot) to'lqin keladi. Bu faqat bitta yurak urishiga to'g'ri keladigan ikki marta urish kabi his qiladi. Dikrotik puls miyokardning qisqarish qobiliyatini saqlab qolgan holda periferik arteriyalarning ohangining pasayishini ko'rsatadi.

Bizga obuna bo'ling

Insonning zarbasi yurak holatining muhim ko'rsatkichidir. Oddiy puls yurakning bezovtaliksiz ishlashini ko'rsatadi. Har bir inson yurakning daqiqada qancha urishi kerakligini bilishi kerak, ammo ko'pchilik bunday muhim ko'rsatkichga ahamiyat bermaydi va uning og'ishlariga e'tibor bermaydi.

Mutaxassislar pulsni yurak-qon tomir tizimining ko'zgusi deb atashadi. Agar puls ko'tarilsa yoki aksincha, u pasayadi, bu yurakda allaqachon rivojlangan patologik jarayonning rivojlanishi yoki natijasini ko'rsatadi. Shuning uchun, agar yurak urish tezligida me'yordan og'ish bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Puls nima

Pulse yurak qisqarishiga mos keladigan qon tomir devorlarining ritmik tebranishidir. Puls yurak-qon tomir tizimining normal ishlashini baholashning asosiy mezonlaridan biridir. Bu ko'rsatkich yurak qisqarishining ritmini, ularning kuchini va qon oqimini to'ldirishni ko'rsatadi.

Agar yurak urish tezligining o'zgarishi ritmi buzilgan bo'lsa, shifokor yurak patologiyasi mavjudligini taxmin qiladi. Bunga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

• kofe ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish;
• psixologik ortiqcha yuk;
• stressli sharoitlar;
• gormonal nomutanosiblik.

Pulsning ritmidan tashqari, uning tebranishlarining chastotasi ham muhimdir. Tebranish chastotasi - bu bir daqiqada impuls tebranishlari soni. Yurak-qon tomir tizimida buzilishlar bo'lmagan odamda, tinch psixo-emotsional va jismoniy holatda, bu ko'rsatkich daqiqada 60 dan 90 gacha puls to'lqinlarini tashkil qiladi.

Pulsni qanday o'lchash mumkin

Eng keng tarqalgan usul - radial arteriyadagi pulsni o'lchash. U kaftning yonidan bilakda, bosh barmog'i tagidan ikki santimetr pastda yotadi. Palpatsiya paytida odam chuqurlik shaklida chuqurlashishni his qiladi. Bu teshikda teriga eng yaqin bo'lgan arteriya o'tadi. Kemaning bunday joylashishi odamning pulsini osongina his qilish imkonini beradi.

Radial arteriyadagi pulsni o'lchash uchun siz quyidagi amallarni bajarishingiz kerak:

1. Puls o'lchanadigan qo'lni bo'shashtiring.
2. Uchta barmoqni (ko'rsatkich, o'rta va halqa barmoqlari) tomir yotadigan teshikka qo'ying, shunda odam puls to'lqinini aniq his qiladi.
3. Sekundomerni oching va bir daqiqaga e'tibor bering, bu vaqtda idishning tebranishlari sonini hisoblang.
4. Natijalarni yozib oling.

Natijalar ishonchli bo'lishi uchun o'lchovlarni bir vaqtning o'zida ikki qo'lda qilish kerak.

Agar puls ritmi buzilmasa, pulsni 30 soniya davomida o'lchashingiz mumkin, so'ngra natijani ikkiga ko'paytiring. Agar pulsning ritmi buzilgan bo'lsa, o'lchash 60 soniya davomida amalga oshiriladi.

Ba'zi hollarda ko'rsatkichlar karotid, brakiyal, subklavian, femoral va temporal arteriyalardan olinadi.

Yurak tezligini nima buzishi mumkin

Puls tebranishlarining soni yurak tezligiga bog'liq bo'lganligi sababli, yurakka bevosita ta'sir qiluvchi omillarni hisobga olish kerak. Qon tomirlarining tebranishiga bog'liq bo'lgan asosiy omillar quyidagilardir:

• atrof muhit;
• shaxsning jinsi;
• odamning yoshi;
• Hayot tarzi;
• oziq-ovqat ratsioni;
• irsiyat;
• jismoniy mashqlar;
• ruhiy stress.

Zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayolning normal yurak urishi erkaklarnikiga qaraganda sakkiz marta yuqori. Qiymat tananing umumiy holatiga, yurak-qon tomir tizimining shikastlanishiga yoki kunning vaqtiga qarab yuqoriga yoki pastga o'zgarishi mumkin. Tananing gorizontal yuzaga nisbatan holati va hatto xonadagi havo harorati puls tezligiga ta'sir qilishi mumkin.

Kechqurun yurak tezligi pasayadi, ertalab esa maksimal qiymatga etadi. Erkakda normal ko'rsatkich daqiqada 60-70 tebranishdir.

Ajablanarlisi shundaki, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun daqiqada 140 zarba norma hisoblanadi. Voyaga etgan odamda bu ko'rsatkich me'yordan kuchli og'ish deb hisoblanadi va taxikardiya deb hisoblanadi.

Oddiy yurak urishi

Jadvalda yosh bo'yicha bolalar va kattalardagi yurak urish tezligi ko'rsatkichlari ko'rsatilgan. Ushbu ko'rsatkichlar faqat yurak-qon tomir tizimining irsiy yoki orttirilgan patologiyalari bo'lmagan sog'lom odamlar uchun xosdir.

Jadvaldagi ma'lumotlarga asoslanib, tug'ilishda bolalarda yurak urish tezligi yuqori, bu normal deb hisoblanadigan degan xulosaga kelishimiz mumkin. Ammo yosh bilan yurak urishi pasayadi va ellik yildan keyin u yana kuchayadi. Yurak urishi - bu yurak urish tezligining o'zgarishiga to'g'ri keladi. Bundan tashqari, shifokorlarning ta'kidlashicha, o'lim oldidan odamning yurak urishi 160 tebranishgacha ko'tariladi.

Shuni esda tutish kerakki, ayollarda menopauzaning boshlanishi paytida yurak tezligining funktsional o'sishi sodir bo'ladi. Bu yurak kasalligi tufayli emas, balki qondagi ayol gormoni (estrogen) kontsentratsiyasining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Ushbu davrda ayolning normal qon bosimidagi o'zgarishlar kuzatiladi.

Yurak tezligining normal oshishi

Yuqori puls har doim ham tanadagi patologik o'zgarishlarning rivojlanishi bilan bog'liq emas. Sog'lom odamda yurak urishi quyidagi hollarda ko'tariladi:

Tana haroratining hatto bir darajaga ko'tarilishi bilan yurak urish tezligining daqiqada o'ndan ortiq urishi qayd etiladi. Bunday holatda oddiy yurak urishining yuqori chegarasi daqiqada 90 zarba. Agar indikator ushbu qiymatdan oshsa, bu holat taxikardiya deb hisoblanadi.

Puls to'lqini chastotasining ortishi funktsional bo'lsa, odam nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq, bosh aylanishi, qorayish yoki ko'rishning to'liq yo'qolishini boshdan kechirmaydi.

Bunday holda, yurak urishi bemorning yosh guruhining maksimal tezligi xarakteristikasidan oshmasligi kerak. Funktsional taxikardiya bilan, qiymat jismoniy faoliyat to'xtatilgandan keyin besh daqiqa ichida normallashadi. Maksimal ruxsat etilgan yurak urish tezligini tezda hisoblash uchun siz bemorning to'liq yillar sonini 220 raqamidan olib tashlashingiz kerak.

Patologik o'sish

Patologik o'zgarishlar tufayli taxikardiya quyidagi holatlarda yuzaga keladi:

• yurak-qon tomir tizimining orttirilgan va konjenital patologiyalari;
• asab tizimidagi patologik o'zgarishlar;
• gipertenziv inqiroz;
• gormonal nomutanosiblik;
• o'smalarning mavjudligi;
• yurak ishemiyasi;
• yurak huruji;
• insonning yuqumli kasalliklari.

Shifokorlar taxikardiya hayz ko'rish yoki homiladorlik paytida kuchli oqindi bilan sodir bo'lgan holatlarni qayd etadilar. Bu anemiya sindromi bilan bog'liq. Uzoq muddatli diareya, qusish yoki tanadagi suyuqlikning boshqa ko'p yo'qotilishi pulsning anormal tezlashishiga olib kelishi mumkin.

Oddiy yurish va normal bosim paytida pulsning kuchayishi holatlari alohida ahamiyatga ega. Agar biror kishi ushbu alomatni topgan bo'lsa, qo'shimcha diagnostika choralari uchun darhol malakali mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Bu holat yurak etishmovchiligi mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Bolada yurak tezligining patologik o'sishi uning turmush tarzi tufayli kuzatilishi ancha qiyin. Bolalar ko'pincha faol o'yinlarda qatnashadilar yoki doimiy taxikardiyaga olib keladigan yorqin hissiy tajribalarni boshdan kechiradilar. Agar o'smirda vegetovaskulyar distoni bo'lsa, shifokor yurak urish tezligining doimiy o'sishini qayd etadi.

Agar yurak tezligining patologik o'sishiga shubha qilsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak, chunki tanadagi jarayonlar o'z vaqtida tuzatilmasa, to'satdan ongni yo'qotish, umumiy farovonlikning yomonlashishi, bo'g'ilish yoki bosh aylanishi xurujlari paydo bo'lishi mumkin.

Yurak tezligining pasayishi

Yurak urishi tezligining daqiqada 60 va undan past bo'lishi patologik yoki funktsional anormallikni ko'rsatadi. Funktsional puls etishmovchiligi uyqu paytida yoki professional sportchilarda qayd etiladi.

Professional sport bilan shug'ullanadigan odamlarda yurak urish tezligi daqiqada 40 martagacha pasayadi. Bu ko'rsatkich me'yordan og'ish emas, chunki sportchilar yurak tezligini vegetativ tartibga solishda bir qator o'zgarishlarga duch kelishadi.

Mutaxassislar quyidagi hollarda patologik bradikardiyani qayd etadilar:

• yurak tolalariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonlari;
• tananing intoksikatsiyasi;
• miyokard infarkti;
• insonning yoshi bilan bog'liq yurak-qon tomir tizimidagi o'zgarishlar;
• oshqozonning peptik yaralari;
• intrakranial bosimning oshishi;
• hipotiroidizm;
• miksedema.

Kam pulsning umumiy sababi yurakning asab tolalari o'tkazuvchanligini buzishdir. Bu yurak tolalari bo'ylab elektr impulsining notekis taqsimlanishiga olib keladi.

Puls to'lqinining chastotasining biroz pasayishini o'z-o'zidan his qilish qiyin, ammo odamda jiddiy og'ishlar bilan miyaning qon ta'minoti buziladi. Natijada, bosh aylanishi, zaiflik, yopishqoq sovuq ter va ongni yo'qotish paydo bo'ladi.

Dori-darmonlar tufayli puls to'lqinining chastotasining pasayishi haqida unutmasligimiz kerak. Ba'zi dorilar guruhlari bradikardiyaga olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Pulsning o'zgarishi mavjudligini ishonchli aniqlash uchun mutaxassislar yurak-qon tomir tizimining instrumental diagnostikasidan foydalanadilar. Elektrokardiografiya (EKG) bunday og'ishlarni aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi.

Ayniqsa qiyin vaziyatlarda Volter monitoringi buyuriladi. Bunday holda, yurak ishini ro'yxatga olish kun davomida amalga oshiriladi. Agar inson sog'lom bo'lsa, unda uning ishlashi yoshga yoki funktsional normaga mos keladi.

Kamroq qo'llaniladigan treadmill - yugurish paytida bemordan elektrokardiogramma olinadigan test. Ushbu usul yurak-qon tomir tizimining stressli vaziyatlarga moslashuvini aniqlash va jismoniy mashqlardan so'ng normal yurak faoliyatini tiklash tezligini kuzatish imkonini beradi.

Voyaga etgan odamda og'ishlarning sababini aniqlash ancha qiyin, chunki yurak tezligiga ta'sir qiluvchi omillar soni bir necha bor ortadi. Yoshi bilan qon oqimining devorlarining elastikligi pasayadi. Bu quyidagi omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi:

• yomon odatlarning mavjudligi;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• kam harakatchanlik;
• yomon ovqatlanish;
• tartibsiz kun tartibi;
• tanadagi yoshga bog'liq individual o'zgarishlar;
• asab tizimining ishlashida buzilishlar.

45 yoshdan oshgan odamlarda tananing atrof-muhit sharoitidagi doimiy o'zgarishlarga moslashishga vaqti yo'q.

Stress, atrof-muhit, turmush tarzi, konjenital patologiyalar va boshqa ko'plab omillarning ta'siri yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlarga olib keladi. Ushbu tizimdagi har qanday buzilish oddiy yurak ritmi va yurak urish tezligining o'zgarishiga olib keladi. Shuning uchun sog'lom odamning zarbasi qanday bo'lishi kerakligini bilish va uni kuzatish juda muhimdir.

Puls- yurakdan qon tomir tizimiga chiqishi natijasida qon tomirlari devorlarining tebranishlari. Arterial, venoz va kapillyar pulslar mavjud. Eng katta amaliy ahamiyatga ega arterial pulsdir, odatda bilak yoki bo'ynida paypaslanadi.

Pulsni o'lchash. Bilakning pastki uchdan bir qismidagi radial arteriya bilak bo'g'imi bilan artikulyatsiya qilishdan oldin yuzaki yotadi va radiusga osongina bosilishi mumkin. Pulsni aniqlaydigan qo'lning mushaklari tarang bo'lmasligi kerak. Ikki barmoq arteriyaga qo'yiladi va qon oqimi to'liq to'xtaguncha kuch bilan siqiladi; keyin arteriyadagi bosim asta-sekin kamayadi, yurak urish tezligini, ritmini va boshqa xususiyatlarini baholaydi.

Sog'lom odamlarda yurak urish tezligi yurak urish tezligiga to'g'ri keladi va dam olishda daqiqada 60-90 zarba bo'ladi. Yurak urishi tezligining ortishi (yotib yotgan holatda daqiqada 80 dan, tik turganda 100 dan ortiq) taxikardiya, sekinlashishi (minutiga 60 dan kam) bradikardiya deb ataladi. To'g'ri yurak ritmi bilan yurak urish tezligi yarim daqiqada yurak urishi sonini hisoblash va natijani ikkiga ko'paytirish orqali aniqlanadi; yurak faoliyati ritmini buzgan holda, butun bir daqiqada puls urishi soni hisoblanadi. Ba'zi yurak kasalliklarida yurak urish tezligi yurak urish tezligidan kamroq bo'lishi mumkin - puls etishmovchiligi. Bolalarda puls kattalarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi, qizlarda u o'g'il bolalarga qaraganda bir oz tez-tez uchraydi. Puls kechasi kunduzga qaraganda kamroq bo'ladi. Kamdan kam puls bir qator yurak kasalliklari, zaharlanish, shuningdek, dorilar ta'sirida sodir bo'ladi.

Odatda, puls jismoniy stress, neyro-emotsional reaktsiyalar bilan tezlashadi. Taxikardiya - qon aylanish apparatining organizmdagi kislorodga bo'lgan ehtiyojning ortishiga moslashuvchan reaktsiyasi bo'lib, organlar va to'qimalarga qon ta'minoti oshishiga yordam beradi. Biroq, mashq qilingan yurakning kompensatsion reaktsiyasi (masalan, sportchilarda) yurak urish tezligining oshishi bilan emas, balki tana uchun afzalroq bo'lgan yurak qisqarishi kuchida namoyon bo'ladi.

pulsning xususiyatlari. Yurakning ko'plab kasalliklari, endokrin bezlar, asab va ruhiy kasalliklar, isitma, zaharlanish yurak urish tezligining oshishi bilan birga keladi. Arterial pulsni palpatsiya bilan tekshirishda uning xarakteristikalari puls urishlarining chastotasini aniqlashga va pulsning bunday sifatlarini baholashga asoslanadi. ritm, to'ldirish, keskinlik, balandlik, tezlik.

Puls tezligi yurak urish tezligini kamida yarim daqiqaga, noto'g'ri ritm bilan - bir daqiqaga hisoblash orqali aniqlanadi.

Puls ritmi keyingi birin-ketin puls to'lqinlarining muntazamligi bilan baholanadi.Sog'lom kattalarda yurak qisqarishi kabi puls to'lqinlari muntazam ravishda qayd etiladi, ya'ni. puls ritmik, lekin chuqur nafas bilan, qoida tariqasida, nafas olishda pulsning kuchayishi va ekshalasyonda (nafas olish aritmi) kamayadi. Noqonuniy puls har xil bilan ham kuzatiladi yurak aritmiyalari: puls to'lqinlari bir vaqtning o'zida tartibsiz intervallarda ta'qib qiladi.

Pulsni to'ldirish palpatsiya qilingan arteriya hajmida pulsning o'zgarishi hissi bilan aniqlanadi. Arteriyani to'ldirish darajasi birinchi navbatda yurakning urish hajmiga bog'liq, garchi arteriya devorining cho'zilishi ham muhim (u qanchalik katta bo'lsa, arteriya tonusi shunchalik past bo'ladi).

Impuls kuchlanishi pulsatsiyalanuvchi arteriyani to'liq siqish uchun qo'llanilishi kerak bo'lgan kuchning kattaligi bilan aniqlanadi. Buning uchun palpatsiya qiluvchi qo'lning barmoqlaridan biri radial arteriyani siqib chiqaradi va bir vaqtning o'zida boshqa barmoq bilan distal pulsni aniqlaydi, uning kamayishi yoki yo'qolishini aniqlaydi. Tarang yoki qattiq puls va yumshoq puls bor. Pulsning kuchlanish darajasi qon bosimi darajasiga bog'liq.

Puls balandligi arteriya devorining puls tebranishining amplitudasini tavsiflaydi: u puls bosimining kattaligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional va arteriya devorlarining tonik taranglik darajasiga teskari proportsionaldir. Turli xil etiologiyalarning zarbasi bilan pulsning qiymati keskin pasayadi, puls to'lqini deyarli sezilmaydi. Bunday zarba ipsimon deb ataladi.

Yurakning qisqarishi paytida qonning yana bir qismi qon tomir tizimiga suriladi. Uning arteriya devoriga zarbasi tebranishlarni keltirib chiqaradi, ular tomirlar bo'ylab tarqalib, asta-sekin periferiyaga tushadi. Ular pulsning nomini oldilar.

Puls qanday?

Inson tanasida uch xil tomirlar va kapillyarlar mavjud. Yurakdan qonning chiqishi ularning har biriga u yoki bu tarzda ta'sir qiladi, bu ularning devorlarini tebranishga olib keladi. Albatta, arteriyalar, yurakka eng yaqin bo'lgan tomirlar kabi, yurak chiqishi ko'proq ta'sir qiladi. Ularning devorlarining tebranishlari palpatsiya bilan yaxshi aniqlanadi va katta tomirlarda ular hatto yalang'och ko'z bilan ham ko'rinadi. Shuning uchun arterial puls tashxis uchun eng muhim hisoblanadi.

Kapillyarlar inson tanasidagi eng kichik tomirlardir, lekin ular hatto yurakning ishini aks ettiradi. Ularning devorlari yurak urishi bilan vaqt o'tishi bilan o'zgarib turadi, lekin odatda buni faqat maxsus qurilmalar yordamida aniqlash mumkin. Yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan kapillyar puls patologiyaning belgisidir.

Tomirlar yurakdan shunchalik uzoqdaki, ularning devorlari tebranmaydi. Venoz puls deb ataladigan narsa bir-biriga yaqin joylashgan yirik arteriyalardan uzatuvchi tebranishdir.

Nima uchun pulsni aniqlang?

Tashxis uchun qon tomir devorlarining tebranishlari qanday ahamiyatga ega? Nima uchun bu juda muhim?

Puls gemodinamikani, qon tomir to'shagining to'liqligi, yurak urishi ritmi haqida qanchalik samarali kamayganligini baholashga imkon beradi.

Ko'pgina patologik jarayonlarda puls o'zgaradi, pulsning xarakteristikasi normaga mos kelmay qoladi. Bu yurak-qon tomir tizimida hamma narsa tartibda emasligiga shubha qilish imkonini beradi.

Pulsni qanday parametrlar aniqlaydi? Pulsning xarakteristikasi

1. Ritm. Odatda, yurak muntazam ravishda qisqaradi, ya'ni puls ritmik bo'lishi kerak.
2. Chastotasi. Odatda, yurak urish tezligi daqiqada qancha bo'lsa, shuncha puls to'lqinlari mavjud.
3. Kuchlanishi. Bu ko'rsatkich sistolik qon bosimining qiymatiga bog'liq. U qanchalik baland bo'lsa, arteriyani barmoqlaringiz bilan siqish qanchalik qiyin bo'lsa, ya'ni. puls bosimi yuqori.
4. To'ldirish. Sistolda yurak tomonidan chiqarilgan qon hajmiga bog'liq.
5. Qiymat. Bu kontseptsiya mazmun va keskinlikni birlashtiradi.
6. Shakl pulsni aniqlaydigan yana bir parametrdir. Bu holda pulsning xarakteristikasi yurakning sistola (qisqarish) va diastola (bo'shashish) davrida tomirlardagi qon bosimining o'zgarishiga bog'liq.

Ritm buzilishi

Yurak mushaklari orqali impulsning paydo bo'lishi yoki o'tkazilishi buzilishi bilan yurak qisqarishi ritmi o'zgaradi va u bilan yurak urishi ham o'zgaradi. Qon tomir devorlarining alohida tebranishlari tushib keta boshlaydi yoki muddatidan oldin paydo bo'ladi yoki tartibsiz oraliqlarda bir-birini kuzatib boradi.

Ritm buzilishlari nima?

Sinus tugunining ishidagi o'zgarish bilan aritmiyalar (yurak mushaklarining qisqarishiga olib keladigan impulslarni hosil qiluvchi miyokard bo'limi):

1. Sinus taxikardiyasi - qisqarish chastotasining oshishi.
2. Sinus bradikardiyasi - qisqarish chastotasining pasayishi.
3. Sinus aritmi - yurakning tartibsiz intervallarda qisqarishi.

Ektopik aritmiyalar. Ularning paydo bo'lishi miyokardda sinus tugunidan yuqori faollik bilan fokus paydo bo'lganda mumkin bo'ladi. Bunday vaziyatda yangi yurak stimulyatori ikkinchisining faoliyatini bostiradi va uning qisqarish ritmini yurakka yuklaydi.

1. Ekstrasistol - to'satdan yurak qisqarishining paydo bo'lishi. Ektopik qo'zg'alish o'chog'ining lokalizatsiyasiga qarab, ekstrasistollar atriyal, atrioventrikulyar va qorincha hisoblanadi.
2. Paroksismal taxikardiya - ritmning keskin oshishi (daqiqada 180-240 yurak urishigacha). Ekstrasistollar singari, atriyal, atriyoventrikulyar va qorincha bo'lishi mumkin.

Miyokardda impuls o'tkazuvchanligini buzish (blokada). Sinus tugunidan normal rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan muammoning joylashishiga qarab, blokadalar guruhlarga bo'linadi:

1. (impuls sinus tugunidan tashqariga chiqmaydi).
2. (impuls atriyadan qorinchalarga o'tmaydi). To'liq atrioventrikulyar blokadada (III daraja) ikkita yurak stimulyatori (sinus tugunlari va yurak qorinchalarida qo'zg'alish markazi) mavjud bo'lganda vaziyat yuzaga keladi.
3. Intraventrikulyar blok.

Alohida-alohida, atrium va qorinchalarning miltillashi va chayqalishi haqida to'xtash kerak. Ushbu holatlar mutlaq aritmiya deb ham ataladi. Bu holda sinus tugunlari yurak stimulyatori bo'lishni to'xtatadi va atriya yoki qorinchalarning miyokardida bir nechta ektopik qo'zg'alish o'choqlari hosil bo'lib, yurak ritmini katta qisqarish tezligi bilan o'rnatadi. Tabiiyki, bunday sharoitda yurak mushagi etarli darajada qisqarishga qodir emas. Shuning uchun bu patologiya (ayniqsa, qorinchalar tomonidan) hayotga tahdid soladi.

Yurak urish tezligi

Voyaga etgan odamda dam olish holatida yurak urishi daqiqada 60-80 zarba. Albatta, bu raqam hayot davomida o'zgaradi. Puls yoshga qarab sezilarli darajada o'zgaradi.

Yurak qisqarishlari soni va puls to'lqinlari soni o'rtasida nomuvofiqlik bo'lishi mumkin. Bu qon tomir to'shagiga oz miqdorda qon chiqarilsa (yurak etishmovchiligi, aylanma qon miqdorining pasayishi) sodir bo'ladi. Bunday holda, tomir devorlarining tebranishlari sodir bo'lmasligi mumkin.

Shunday qilib, odamning yurak urishi (yosh uchun norma yuqorida ko'rsatilgan) har doim ham periferik arteriyalarda aniqlanmaydi. Biroq, bu yurak ham qisqarmaydi, degani emas. Ehtimol, sabab ejeksiyon fraktsiyasining pasayishi bo'lishi mumkin.

Kuchlanishi

Ushbu indikatorning o'zgarishiga qarab, puls ham o'zgaradi. Impulsning kuchlanishiga ko'ra xarakteristikasi quyidagi turlarga bo'linishni ta'minlaydi:

1. Qattiq zarba. Yuqori qon bosimi (BP), birinchi navbatda sistolik tufayli. Bu holda arteriyani barmoqlaringiz bilan chimchilash juda qiyin. Ushbu turdagi pulsning paydo bo'lishi qon bosimini antihipertenziv dorilar bilan shoshilinch tuzatish zarurligini ko'rsatadi.
2. Yumshoq puls. Arteriya osongina siqiladi va bu juda yaxshi emas, chunki bunday puls juda past qon bosimini ko'rsatadi. Bu turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin: qon tomir tonusining pasayishi, yurak qisqarishining samarasizligi.

To'ldirish

Ushbu indikatorning o'zgarishiga qarab, pulsning quyidagi turlari ajratiladi:

1. arteriyalarning qon ta'minoti etarli ekanligini anglatadi.
2. Bo'sh. Bunday puls sistolda yurak tomonidan chiqarilgan kichik hajmdagi qon bilan sodir bo'ladi. Ushbu holatning sabablari yurak patologiyasi (yurak etishmovchiligi, yurak urish tezligi juda yuqori bo'lgan aritmiyalar) yoki tanadagi qon hajmining pasayishi (qon yo'qotish, suvsizlanish) bo'lishi mumkin.

Puls qiymati

Bu ko'rsatkich pulsning to'ldirilishi va kuchlanishini birlashtiradi. Bu, birinchi navbatda, yurakning qisqarishi paytida arteriyaning kengayishiga va miyokardning bo'shashishi vaqtida uning cho'kishiga bog'liq. Impulsning quyidagi turlari kattaligi bo'yicha farqlanadi:

1. Katta (yuqori). Bu ejeksiyon fraktsiyasining ko'payishi va arterial devorning ohangini kamaytiradigan vaziyatda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, sistol va diastoladagi bosim farq qiladi (yurakning bir tsikli uchun u keskin ortadi, keyin esa sezilarli darajada kamayadi). Katta pulsning paydo bo'lishiga olib keladigan sabablar aorta etishmovchiligi, tirotoksikoz, isitma bo'lishi mumkin.
2. Kichik puls. Qon tomir to'shagiga oz miqdorda qon chiqariladi, arterial devorlarining tonusi yuqori, sistola va diastoladagi bosimning o'zgarishi minimaldir. Ushbu holatning sabablari: aorta stenozi, yurak etishmovchiligi, qon yo'qotish, zarba. Ayniqsa og'ir holatlarda pulsning qiymati ahamiyatsiz bo'lishi mumkin (bunday puls ipli deb ataladi).
3. Hatto puls. Pulsning qiymati shunday normal bo'ladi.

Puls shakli

Ushbu parametrga ko'ra, puls ikkita asosiy toifaga bo'linadi:

1. tez. Bunday holda, sistol paytida aortadagi bosim sezilarli darajada ko'tariladi va diastolada tezda pasayadi. Tez yurak urishi aorta etishmovchiligining o'ziga xos belgisidir.
2. Sekin. Sistol va diastolda sezilarli bosim tushishi uchun joy yo'q qarama-qarshi vaziyat. Bunday puls odatda aorta stenozi mavjudligini ko'rsatadi.

Pulsni qanday to'g'ri tekshirish kerak?

Ehtimol, har bir kishi qanday puls borligini aniqlash uchun nima qilish kerakligini biladi. Biroq, hatto bunday oddiy manipulyatsiya ham siz bilishingiz kerak bo'lgan xususiyatlarga ega.

Puls periferik (radial) va asosiy (karotid) arteriyalarda tekshiriladi. Periferiyada zaif yurak chiqishi bilan puls to'lqinlari aniqlanmasligi mumkinligini bilish muhimdir.

Qo'lda pulsni qanday palpatsiya qilishni ko'rib chiqing. Radial arteriya bosh barmog'i ostidagi bilakni tekshirish uchun mavjud. Pulsni aniqlashda ikkala arteriya (chap va o'ng) palpatsiya qilinadi, chunki. puls tebranishlari ikkala qo'lda bir xil bo'lmagan holatlar mumkin. Buning sababi tomirning tashqi tomondan siqilishi (masalan, o'simta) yoki uning lümeninin (tromb, aterosklerotik blyashka) tiqilib qolishi bo'lishi mumkin. Taqqoslashdan so'ng, puls yaxshi paypaslanadigan qo'lda baholanadi. Pulsning tebranishlarini tekshirganda, arteriyada bitta emas, balki bir nechta barmoqlar bo'lishi muhim (bosh barmog'idan tashqari 4 barmoq radial arteriyada bo'lishi uchun bilakni yopish eng samarali hisoblanadi).

Karotid arteriyadagi puls qanday aniqlanadi? Agar puls to'lqinlari periferiyada juda zaif bo'lsa, siz asosiy tomirlardagi pulsni tekshirishingiz mumkin. Eng oson yo'li - uni karotis arteriyasida topishga harakat qilish. Buning uchun ikkita barmoqni (ko'rsatkich va o'rta) ko'rsatilgan arteriya proektsiyalangan joyga qo'yish kerak (Odam olma ustidagi sternokleidomastoid mushakning old chetida). Bir vaqtning o'zida ikkala tomondan pulsni tekshirishning iloji yo'qligini yodda tutish kerak. Ikki karotid arteriyani bosish miyada qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Dam olish paytida va normal gemodinamik ko'rsatkichlarga ega bo'lgan puls periferik va markaziy tomirlarda osongina aniqlanadi.

Xulosa uchun bir necha so'z

(tadqiqotda yosh bo'yicha me'yorni hisobga olish kerak) gemodinamikaning holati haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. Pulsning tebranishlari parametrlarining ma'lum o'zgarishlari ko'pincha ma'lum patologik holatlarning xarakterli belgilaridir. Shuning uchun pulsni o'rganish katta diagnostik ahamiyatga ega.