Agar o'tkir nafas etishmovchiligi yuzaga kelsa, shoshilinch yordam inson hayotini saqlab qolishi mumkin. O'tkir nafas etishmovchiligi - bu inson kislorod etishmasligini aniq his qiladigan jiddiy holat, bunday holat hayot uchun xavfli va o'limga olib kelishi mumkin. Bunday vaziyatda shoshilinch tibbiy yordam kerak.
O'tkir nafas etishmovchiligi uchun shoshilinch yordam
Ushbu jiddiy holatning uchta darajasi mavjud:
- Biror kishi bo'g'ilish, kislorod etishmasligi, past qon bosimi, normal yurak urishi haqida shikoyat qiladi.
- Bu odamning aniq tashvish va qo'zg'aluvchanligi bilan tavsiflanadi, bemorda deliriya paydo bo'lishi mumkin, nafas olishning buzilishi kuzatiladi, bosim pasayadi, teri namlanadi, ter bilan qoplanadi, yurak urishi kuchayadi.
- Cheklovchi, bemor komada, puls zaif, yomon palpatsiya qilinadi, bosim juda past.
O'tkir nafas etishmovchiligining eng ko'p uchraydigan sabablari nafas olish organlarining shikastlanishi, ko'krak qafasining shikastlanishi va qovurg'aning sinishi hisoblanadi. Kislorod etishmasligi pnevmoniya, o'pka shishi, miya kasalliklari va boshqalar bilan mumkin. Bundan tashqari, preparatning haddan tashqari dozasi sabab bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik uchun birinchi yordam qanday?
Birinchi yordam
O'tkir nafas etishmovchiligida shoshilinch yordam qanday ko'rsatiladi?
Biror kishi kasalxonaga yotqizilishi kerak va tez yordam kelishidan oldin unga shoshilinch yordam ko'rsatilishi kerak.
Bemorga birinchi yordam ko'rsatish algoritmi qanday? Og'iz bo'shlig'ini tekshirishni unutmang va agar begona jismlar topilsa, nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlang.
Til yopishgan taqdirda, bu muammoni bartaraf etish kerak. Agar odam hushidan ketsa va chalqancha yotgan bo'lsa, uning tili cho'kib ketishi va nafas olish yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin. Bemor xirillashga o'xshash ovoz chiqara boshlaydi, shundan so'ng nafas olishni to'liq to'xtatish mumkin.
Tilning orqaga tortilishini bartaraf etish uchun pastki jagni oldinga surish va shu bilan birga oksipital-servikal mintaqada egilish qilish kerak. Ya'ni, bosh barmoqlaringiz bilan iyagingizni pastga bosishingiz kerak, so'ngra bemorning boshini orqaga egib, jag'ni oldinga surishingiz kerak.
Agar ushbu harakatlarni o'z vaqtida bajarishga vaqtingiz bo'lsa, tilning tortilishi yo'q qilinadi va havo yo'llarining o'tkazuvchanligi tiklanadi.
Hushsiz odamning tilini cho'ktirmaslik uchun qilinadigan eng oddiy narsa - bemorni boshini orqaga tashlagan holda yonboshlab yotqizishdir. Bu holatda til tusha olmaydi va qusish nafas yo'llariga kirmaydi. Bemorni o'ng tomonga burish afzalroqdir - shuning uchun gaz almashinuvi va qon aylanishining buzilishi bo'lmaydi.
Til cho'kib ketmasligi uchun maxsus qurilmalar - og'iz uchun kauchuk yoki plastik havo kanallari mavjud. Havo kanali bemorning og'iz bo'shlig'iga erkin o'rnatilishi uchun to'g'ri o'lchamda bo'lishi kerak. Havo kanali tiqilib qolgan til muammosini bartaraf etishga yordam beradi va bemorning nafasi sokin va sokin bo'ladi.
Havo kanali burun bo'lishi mumkin, u orofarenks darajasida joylashtiriladi va tinch nafas olishni ta'minlaydi. Havo kanalini o'rnatishdan oldin bemor og'iz bo'shlig'ini peçete bilan tozalashi yoki aspirator bilan og'izning begona tarkibini so'rib olishi kerak.
Aspiratsiya paytida, ayniqsa, traxeya va bronxlarni tozalashda asepsiya haqida eslash kerak. Xuddi shu kateter bilan og'iz va traxeyani tozalash kerak emas. Kateterlar steril bo'lishi kerak. Aspiratsiya havo yo'llarining shilliq qavatiga shikast etkazmaslik uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.
Traxeyani intubatsiya qilish muhim tibbiy protsedura bo'lib, u o'tkir nafas etishmovchiligi xuruji bilan ham, bemorni tashish paytida ham amalga oshiriladi. Traxeyani intubatsiya qilish har qanday shoshilinch shifokor, ayniqsa ixtisoslashgan shoshilinch guruhlar shifokorlari tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Traxeya intubatsiyasidan so'ng bemorlar intensiv terapiyani oladilar, so'ngra ular kasalxona bo'limiga, agar iloji bo'lsa, intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi. Tashish paytida bemorga havo yo'llarining erkin o'tkazuvchanligi ta'minlanadi, shuningdek, alveolyar ventilyatsiya yaxshilanadi.
Nafas olish tezligi daqiqada 40 martadan ko'proq bo'lsa, tez yordam kelguniga qadar doimiy ravishda yurakni bilvosita massaj qilish kerak.
Nafas olish etishmovchiligi uchun birinchi yordam videosi:
Agar bemorda birinchi darajali o'tkir nafas etishmovchiligi bo'lsa, u holda 35-40% kislorodli kislorod niqobini o'rnatish orqali hujumni bartaraf etish etarli bo'lishi mumkin. Agar bemorni kislorod bilan ta'minlash uchun burun kateterlari ishlatilsa, ta'sir yanada kuchliroq bo'ladi. Ikkinchi va uchinchi darajali o'tkir nafas etishmovchiligida bemor o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasiga o'tkaziladi.
O'tkir nafas etishmovchiligi (ARF) - qondagi kislorod darajasining pasayishi bilan tavsiflangan og'ir holat. Qoida tariqasida, bunday holat inson hayotiga bevosita tahdid soladi va darhol professional tibbiy yordamni talab qiladi.
ARFning namoyon bo'lishi - bo'g'ilish hissi, psixo-emotsional qo'zg'alish va siyanoz. O'tkir nafas etishmovchiligi sindromining rivojlanishi bilan quyidagi klinika rivojlanadi: konvulsiv sindrom, turli darajadagi ongni buzish va natijada koma.
O'tkir nafas etishmovchiligining og'irligini aniqlash uchun qonning gaz tarkibi tekshiriladi va uning rivojlanishining sababi ham izlanadi. Davolash ushbu sindromning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etishga, shuningdek, intensiv kislorodli terapiyaga asoslangan.
O'tkir va surunkali nafas etishmovchiligi tibbiy amaliyotda nafaqat nafas olish tizimiga, balki boshqa organlarga ham zarar etkazish bilan bog'liq keng tarqalgan holatlardir.
umumiy ma'lumot
O'tkir nafas etishmovchiligi - bu tashqi yoki to'qimalarning nafas olishining maxsus buzilishi bo'lib, organizm kislorod kontsentratsiyasini etarli darajada ushlab turolmasligi bilan tavsiflanadi, bu ichki organlarning shikastlanishiga olib keladi. Ko'pincha, bu holat miya, o'pka yoki qizil qon tanachalari, qon gazlarini olib yuruvchi hujayralar shikastlanishi bilan bog'liq.
Qonning gaz tarkibini tahlil qilishda kislorod darajasining 49 mm Hg dan pastligi va karbonat angidrid miqdorining 51 mm Hg dan oshishi aniqlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ARF CRF dan farq qiladi, chunki uni kompensatsiya mexanizmlarini kiritish orqali qoplash mumkin emas. Bu, oxir-oqibat, tananing organlari va tizimlarida metabolik kasalliklarning rivojlanishini aniqlaydi.
O'tkir nafas etishmovchiligi tez rivojlanadi va bir necha daqiqa yoki soat ichida bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, bunday holat har doim hayot uchun xavfli deb hisoblanishi va favqulodda holat sifatida tasniflanishi kerak.
Nafas olish etishmovchiligi belgilari bo'lgan barcha bemorlar tibbiy yordam uchun intensiv terapiya bo'limlarida shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi.
Nafas olish etishmovchiligining turlari
DN sabablari va tananing oqibatlarini qoplash qobiliyatiga asoslanib, nafas olish etishmovchiligi holatlarini ikkita katta guruhga bo'lish mumkin: o'tkir va surunkali (CDN). HDN surunkali holat bo'lib, yillar davomida davom etadi va bemorning sog'lig'iga keskin tahdid solmaydi.
ARF tasnifi uni paydo bo'lish sababiga qarab ikkita katta guruhga ajratadi: birlamchi, nafas olish organlarida gaz almashinuvining buzilishi bilan bog'liq va ikkilamchi, turli organlarning to'qimalari va hujayralarida kisloroddan foydalanishning buzilishi bilan bog'liq.
Birlamchi ARF to'rt omil natijasida rivojlanishi mumkin:
Ikkilamchi ARF ko'rinishi quyidagilar bilan bog'liq:
- Giposirkulyator buzilishlar.
- gipovolemik kasalliklar.
- Yurak kasalliklari
- O'pkaning tromboembolik shikastlanishi.
- Har qanday holatdagi shoklarda qonni shunt qilish.
ARF ning yuqoridagi kichik turlariga qo'shimcha ravishda, qonda karbonat angidrid konsentratsiyasining ortishi bilan bog'liq shakl (shamollatish yoki nafas olish shakli) va kislorod bosimining pasayishi bilan rivojlanadigan shakl (parenximal) mavjud.
Shamollatish shaklining rivojlanishi tashqi nafas olish jarayonining buzilishi bilan bog'liq va karbonat angidridning qisman bosimi darajasining keskin oshishi va qondagi kislorod kontsentratsiyasining ikkilamchi pasayishi bilan birga keladi.
Odatda, bunday holat miya shikastlanishi, mushak tolalariga signalizatsiya buzilishi yoki plevrogen sabablar natijasida rivojlanadi. Parenximal ARF kislorodning qisman bosimi darajasining pasayishi bilan bog'liq, ammo karbonat angidrid konsentratsiyasi normal yoki biroz ko'tarilishi mumkin.
Nafas olish etishmovchiligining namoyon bo'lishi
O'tkir nafas etishmovchiligining asosiy belgilarining paydo bo'lishi bir necha daqiqada nafas olish buzilishi darajasiga qarab rivojlanadi. Shu bilan birga, og'ir nafas etishmovchiligi holatlarida bemorning o'limi bir necha daqiqada mumkin.
Nafas olish etishmovchiligining namoyon bo'lishiga qarab, ARF og'irlikning uch darajasiga bo'linadi, bu ayniqsa terapevtik taktikani aniqlash uchun qulaydir. Kompensatsiya darajasi bo'yicha tasniflash:
O'tkir nafas etishmovchiligi belgilari ko'pincha odamlar, shu jumladan tibbiyot xodimlari tomonidan e'tiborga olinmaydi, bu esa ARFning kompensatsiya bosqichiga tez o'tishiga olib keladi.
Shu bilan birga, ushbu bosqichda sindromning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'tkir nafas etishmovchiligida yordam ko'rsatilishi kerak.
Qoida tariqasida, kasallikning xarakterli klinikasi to'g'ri tashxis qo'yish va keyingi davolash taktikasini aniqlash imkonini beradi.
ODN diagnostikasi
O'tkir nafas etishmovchiligi sindromi juda tez rivojlanadi, bu kengaytirilgan diagnostika choralariga va uning paydo bo'lish sababini aniqlashga imkon bermaydi. Shu munosabat bilan, eng muhimi, bemorni tashqi tekshiruvdan o'tkazish va iloji bo'lsa, ish joyidagi qarindoshlari, hamkasblaridan anamnez yig'ishdir. Nafas olish yo'llarining holatini, nafas olish harakatlarining chastotasini va yurak urish tezligini, qon bosimi darajasini to'g'ri baholash muhimdir.
ARF bosqichini va metabolik kasalliklar darajasini baholash uchun qondagi gazlar aniqlanadi va kislota-ishqor holatining parametrlari baholanadi. Kasallikning belgilari xarakterli xususiyatlarga ega va allaqachon klinik tekshiruv bosqichida asosiy sindromni ko'rsatishi mumkin.
Kompensatsiya bilan ARF bo'lsa, nafas olish funktsiyasini baholash uchun spirometriya o'tkazilishi mumkin. Kasallikning sabablarini izlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi, diagnostik bronkoskopiya, elektrokardiografik tekshiruv, shuningdek, umumiy va biokimyoviy qon va siydik sinovlari o'tkaziladi.
ARFning asoratlari
Bemorning hayotiga bevosita tahdiddan tashqari, ARF ko'plab organlar va tizimlardan jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
Bunday og'ir asoratlarni rivojlanish ehtimoli shifokorlardan bemorni diqqat bilan kuzatib borish va uning tanasidagi barcha patologik o'zgarishlarni tuzatishni talab qiladi.
O'tkir nafas etishmovchiligi qondagi kislorod bosimining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan og'ir holat bo'lib, ko'p hollarda etarli davolanish bo'lmasa o'limga olib keladi.
Birinchi yordam va favqulodda vaziyatlar
O'tkir nafas etishmovchiligining sababi favqulodda choralarning ustuvorligini belgilaydi.
Umumiy algoritm oddiy:
- Nafas olish yo'llari himoyalangan va saqlanishi kerak.
- O'pkaning ventilyatsiyasini va o'pkaning qon bilan ta'minlanishini tiklang.
- ARF kursini va bemor uchun prognozni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan barcha ikkilamchi rivojlanayotgan sharoitlarni yo'q qiling.
Agar odam tibbiyot xodimi bo'lmagan xodim tomonidan topilsa, darhol tez yordam guruhini chaqirish va birinchi yordam ko'rsatishni boshlash kerak, bu havo yo'lini ta'minlash va odamni lateral tiklanish holatiga joylashtirishdan iborat.
Agar klinik o'lim belgilari (nafas olish va ongning etishmasligi) aniqlansa, har qanday odam asosiy kardiopulmoner reanimatsiyaga o'tishi kerak. Birinchi yordam har qanday bemor uchun ARF uchun ijobiy prognozning asosidir.
Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish doirasida bemorning og'zi tekshiriladi, begona jismlar mavjud bo'lsa, u erdan chiqariladi, yuqori nafas yo'llaridan shilliq va suyuqlik so'riladi va tilning tushishi oldini oladi. Og'ir holatlarda nafas olishni ta'minlash uchun ular traxeostomiya, koniko yoki traxeotomiya qo'yishga murojaat qilishadi, ba'zida traxeya entübatsiyasi amalga oshiriladi.
Plevra bo'shlig'ida (gidro- yoki pnevmotoraks) sababchi omil aniqlansa, mos ravishda suyuqlik yoki havo chiqariladi. Bronxial daraxtning spazmi bilan bronxning mushak devorini bo'shashtirishga yordam beradigan preparatlar qo'llaniladi. Burun kateterlari, niqob, kislorod chodirlari yoki mexanik shamollatish yordamida har bir bemorni etarli kislorodli terapiya bilan ta'minlash juda muhimdir.
O'tkir nafas etishmovchiligining intensiv terapiyasi yuqoridagi usullarning barchasini, shuningdek simptomatik terapiyaning ulanishini o'z ichiga oladi. Qattiq og'riqlar bilan giyohvand va giyohvand bo'lmagan analjeziklar, yurak-qon tomir tizimining ishida pasayish bilan - analeptik va glikozid preparatlari qo'llaniladi.
Metabolik kasalliklarga qarshi kurashish uchun infuzion terapiya o'tkaziladi va hokazo.
O'tkir nafas etishmovchiligini davolash faqat o'limga qadar og'ir asoratlarni rivojlanish xavfi tufayli intensiv terapiya bo'limida amalga oshirilishi kerak.
Agar odamda o'tkir nafas etishmovchiligi bo'lsa, organlar to'g'ri ishlashi uchun etarli kislorod ololmaydi. Agar o'pka qondan karbonat angidridni mustaqil ravishda yo'q qila olmasa, to'qimalarning o'tkir kislorod etishmasligi rivojlanishi mumkin. Bu tashqi nafas olishning buzilishi fonida yuzaga keladigan favqulodda vaziyatlardan biridir. Ushbu asoratning asosiy sabablari nafas olishni buzadigan turli mexanik to'siqlar, allergik yoki yallig'lanish shishi, bronxlar va farenksdagi spazmlardir. Bu jarayon normal nafas olishga xalaqit berganligi sababli, insonning salomatligi va hayotini saqlab qolish uchun birinchi yordam qoidalarini bilish kerak.
O'tkir nafas etishmovchiligi nima?
Nafas olish etishmovchiligi - bu o'pkada gaz almashinuvining buzilishi, natijada qonda kislorod miqdori past va karbonat angidrid miqdori yuqori bo'ladi. Nafas olish etishmovchiligining ikki turi mavjud. Birinchi holda, tananing qolgan qismiga etkazib berish uchun o'pkaga kiradigan kislorod etarli emas. Bu keyingi muammolarga olib kelishi mumkin, chunki yurak, miya va boshqa organlar kislorodga boy qonni etarli darajada ta'minlashga muhtoj. Bu hipoksemik nafas etishmovchiligi deb ataladi, chunki nafas olish etishmovchiligi qondagi kislorod darajasining pastligidan kelib chiqadi. Yana bir turi - giperkapnik nafas olish etishmovchiligi, bu qondagi karbonat angidridning yuqori darajasidan kelib chiqadi. Ikkala tur ham bir vaqtning o'zida mavjud bo'lishi mumkin.
Nafas olish jarayonini tushunish uchun gaz almashinuvi qanday sodir bo'lishini bilish kerak. Havo dastlab burun yoki og'iz orqali traxeyaga kiradi, so'ngra bronxlar, bronxiolalar orqali o'tadi va gaz almashinuvi sodir bo'lgan alveolalar, havo qopchalariga kiradi. Kapillyarlar alveolalar devorlari orqali o'tadi. Aynan shu erda kislorod alveolalar devorlari orqali samarali tarzda o'tadi va qonga kiradi, shu bilan birga karbonat angidrid qondan havo qoplariga o'tadi. Agar o'tkir nafas etishmovchiligi yuzaga kelsa, u holda kislorod tanaga etarli miqdorda kirmaydi. Shunga ko'ra, salomatlik holati yomonlashadi, organlar va miya kislorod olmaydi, oqibatlar hujum boshlanganidan keyin darhol paydo bo'ladi. Agar u o'z vaqtida to'xtatilmasa, odam o'lishi mumkin.
Nafas olish etishmovchiligi belgilari
O'tkir nafas etishmovchiligi tanadagi turli patologik sharoitlarda paydo bo'lishi mumkin.. Nafas olish yo'llarini buzadigan har qanday jarohatlar qon gazlarini sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin. Nafas olish etishmovchiligi qondagi karbonat angidrid va kislorod miqdoriga bog'liq. Agar karbonat angidrid miqdori ko'tarilsa va qonda kislorod darajasi past bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- barmoq uchlari, burun uchi, lablar siyanozi;
- tashvishning kuchayishi;
- chalkashlik;
- uyquchanlik;
- yurak urish tezligining oshishi;
- nafas olish ritmining o'zgarishi;
- ekstrasistol yoki aritmiya;
- kuchli terlash.
O'tkir nafas etishmovchiligining sabablari
Nafas olish etishmovchiligining eng ko'p uchraydigan sabablaridan biri - qusish, qon ketish yoki kichik begona narsalarni yutishdan keyin nafas olish yo'llarining lümeninin yopilishi. O'tkir nafas etishmovchiligi holatlari tibbiyotda bo'lishi mumkin. Masalan, stomatologiyada amaliyotchilar ko'pincha stenoz yoki obstruktiv kabi etishmovchilik shakllariga duch kelishadi. Stenotik asfiksiya allergik shishning natijasidir. Obstruktiv asfiksiya nafas olish yo'llariga davolanishda ishlatiladigan turli xil narsalar, masalan, tish, doka gubkalari yoki ta'sirli materiallarning kirib borishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Shundan kelib chiqqan holda, odam bo'g'ishni boshlaydi va yana etarli miqdorda kislorod tanaga kirmaydi.
O'tkir asfiksiya holatida bemorning nafas olishi keyingi to'xtash bilan tez-tez bo'ladi. Bemorda konvulsiyalar, taxikardiya bo'lishi mumkin. Asfiksiya fonida bemorning terisi kul rangga aylanadi, yurak urishi zaiflashadi, ong buziladi. Agar bu kasalxonada sodir bo'lgan bo'lsa, tibbiy xodimlar zudlik bilan va to'g'ri harakat qilishlari muhim, agar bo'lmasa, SP guruhi kelishidan oldin odam omon qolishi uchun birinchi yordam ko'rsatilishi kerak. Xavf shundaki, o'ylashga vaqt yo'q. Kislorod etishmasligi hujayralarni yo'q qilishni boshlaydi. Har qanday vaqtda miya yoki muhim organlardan biri ishdan chiqishi mumkin va ongni yo'qotish vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
O'tkir nafas etishmovchiligining boshqa sabablari ham bor, ular bilan tanishishingiz kerak. Har qanday inson salomatligining eng muhim omili uning turmush tarzidir. Chunki tibbiy aralashuv kamdan-kam hollarda nafas qisilishi va astma xurujlariga olib keladi. Ushbu holatning rivojlanishining sabablarini odatiy hayot tarzingizda aniq izlash kerak. Bundan tashqari, agar jarrohlik aralashuvi tufayli hujum boshlangan bo'lsa, shifokorlar tezda o'zlarini yo'naltiradilar va kerakli yordamni ko'rsatadilar. Boshqa holatlarga kelsak, hech kim tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan odamning yonida bo'lishiga kafolat bermaydi. Shuning uchun shifokorlarning o'zlari o'tkir nafas etishmovchiligining potentsial sababi bo'lgan omillardan qochishni maslahat berishadi.
Asosiy sabablar:
- nazofarenks yoki og'iz bo'shlig'ida tibbiy aralashuv;
- travma;
- o‘tkir nafas yetishmasligi sindromi;
- kimyoviy inhalatsiya;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- insult;
- infektsiya.
Nafas olish yo'llarini buzadigan har qanday jarohatlar qondagi kislorod miqdoriga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Tanangizga zarar bermaslikka harakat qiling. O'tkir respirator distress sindromi o'pkada yallig'lanish jarayoni fonida yuzaga keladigan jiddiy kasallik bo'lib, alveolalardagi gazlarning tarqalishining buzilishi va qondagi kislorod miqdorining pastligi bilan belgilanadi. Shuningdek, hujum "kimyoviy inhalatsiya" deb ataladigan narsaga olib keladi - o'tkir nafas etishmovchiligiga olib kelishi mumkin bo'lgan zaharli kimyoviy moddalar, bug'lar yoki tutunning inhalatsiyasi.
Spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish hujumning oxirgi sababi emas. Ularning haddan tashqari dozasi miyani buzishi va nafas olish yoki nafas olish qobiliyatini to'xtatishi mumkin. Qon tomirining o'zi tanadagi buzilishlarni keltirib chiqaradi, nafaqat miya va yurak, balki nafas olish tizimi ham azoblanadi. Infektsiya nafas olish qiyinlishuvi sindromining eng keng tarqalgan sababidir.
O'tkir nafas etishmovchiligi uchun birinchi yordam
Nafas olish etishmovchiligini davolash va oldini olishning maqsadi tanani kislorod bilan to'yintirish va organizmdagi karbonat angidrid miqdorini kamaytirishdir. Hujumni davolash asosiy sabablarni yo'q qilishni o'z ichiga olishi mumkin. Agar odamda o'tkir nafas etishmovchiligi borligini sezsangiz, unda quyidagi choralarni ko'rish kerak. Birinchidan, darhol shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling - tez yordam chaqiring. Keyin jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak.
Qon aylanishini, nafas olish yo'llarini va nafas olishni tekshiring. Pulsni tekshirish uchun nafas olishni tekshirish uchun ikki barmog'ingizni bo'yningizga qo'ying, yonoqni jabrlanuvchining burni va lablari orasiga egib, nafasni his qiling. Ko'krak harakatlarini kuzatib boring. 5-10 soniya ichida barcha kerakli manipulyatsiyalarni bajaring. Agar odam nafas olishni to'xtatgan bo'lsa, sun'iy nafas oling. Og'zingizni ochiq holda, burningizni chimchilab, lablaringizni jabrlanuvchining og'ziga bosing. Nafas oling. Agar kerak bo'lsa, manipulyatsiyani bir necha marta takrorlang. Tibbiy xodimlar kelguniga qadar og'izdan og'izga reanimatsiyani davom ettiring.
Har qanday etiologiyaning o'tkir nafas etishmovchiligida (ARF) kislorodni to'qimalarga tashish va tanadan karbonat angidridni olib tashlashning buzilishi mavjud.
O'tkir nafas etishmovchiligining bir nechta tasnifi mavjud.
ARFning etiologik tasnifi
Farqlash asosiy(alveolalarga kislorod yetkazib berish patologiyasi) va ikkinchi darajali(kislorodni alveolalardan to'qimalarga tashishning buzilishi) o'tkir nafas etishmovchiligi.
Birlamchi ARF sabablari:
- nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini buzish;
- o'pkaning nafas olish yuzasida pasayish;
- nafas olishning markaziy regulyatsiyasini buzish;
- nerv-mushak apparatida impulslarning uzatilishining buzilishi, nafas olish mexanikasining buzilishi;
- boshqa patologiyalar.
Ikkilamchi ARF sabablari:
- qon aylanishining buzilishi;
- mikrosirkulyatsiyaning buzilishi;
- gipovolemik kasalliklar;
- kardiogen o'pka shishi;
- o'pka emboliyasi (TELA);
- turli zarbalarda qonni manyovrlash (depozit qilish).
ARFning patogenetik tasnifi
Farqlash ventilyatsiya ODN va o'pka(parenximal) ODN.
ODN ventilyatsiya shaklining sabablari:
- har qanday etiologiyaning nafas olish markaziga zarar etkazish;
- nerv-mushak apparatida impulslarni uzatishda buzilishlar;
- ko'krak qafasi, o'pkaning shikastlanishi;
- qorin bo'shlig'i organlarining patologiyasida nafas olishning oddiy mexanikasidagi o'zgarish.
ARF ning parenximal shaklining sabablari:
- havo yo'llarining obstruktsiyasi, cheklanishi, siqilishi;
- o'pkada gazlarning tarqalishi va qon oqimining buzilishi.
ARFning klinik tasnifi
Markaziy genezisning ODN nafas olish markaziga toksik ta'sir yoki uning mexanik shikastlanishi bilan yuzaga keladi.
Havo yo'llarining obstruktsiyasi bilan ARF qachon sodir bo'ladi:
- laringospazm;
- bronxiolospazm;
- astmatik holatlar;
- yuqori nafas yo'llarining begona jismlari;
- cho'kish;
- TELA;
- pnevmotoraks;
- atelektaz;
- massiv plevrit va pnevmoniya;
- strangulyatsiya asfiksiyasi.
Yuqoridagi sabablarning kombinatsiyasi ODN aralash genezis.
Klinikada ARFning 3 bosqichi ajratiladi:
- ODN I bosqich. Bemor hushida, bezovta (eyforiya), havo etishmasligidan shikoyat qiladi. Teri oqargan, nam, engil akrosiyanoz bor. Nafas olish tezligi 25..30 / min, yurak urishi - 100..110 zarba / min, qon bosimi normal chegaralarda (yoki biroz ko'tarilgan), pO 2 70 mm Hg gacha, pCO 2 - 35 mm Hg gacha. Art. , hipokapniya kompensatsion xarakterga ega, nafas qisilishi natijasida.
- ODN II bosqich. Bemorning ongi buziladi, psixomotor qo'zg'alish paydo bo'ladi. Og'ir bo'g'ilish, ongni yo'qotish, gallyutsinatsiyalar haqida shikoyatlar. Teri siyanotik, ko'p ter. Nafas olish tezligi 30..40/min, yurak urishi - 120..140 zarba/min, yuqori qon bosimi, pO 2 60 mm simob ustunigacha pasaygan, pCO 2 - 50 mm simob ustunigacha ko'tarilgan.
- ODN III bosqich. Ong yo'q, klinik-tonik konvulsiyalar, ko'z qorachig'i kengaygan, yorug'likka reaktsiya yo'q, dog'li siyanoz. Taxipneyadan (nafas olish tezligi 40 yoki undan ko'p) bradipnega (RR = 8..10) tez o'tish mavjud. Qon bosimi pasayadi, yurak urishi 140 zarba / min yoki undan ko'p, atriyal fibrilatsiya mumkin, pO 2 50 mm Hg ga kamayadi, pCO 2 - 80..90 mm Hg ga ko'tariladi. va boshqalar.
DIQQAT! Sayt tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlar veb-sayt mos yozuvlar xarakteriga ega. Sayt ma'muriyati shifokor retseptisiz biron bir dori yoki protsedurani qabul qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar uchun javobgar emas!
O'tkir nafas etishmovchiligi Bu nafas olish tizimining kislorod bilan ta'minlanishi va tananing normal ishlashini ta'minlash uchun zarur bo'lgan karbonat angidridni olib tashlashga qodir emasligi.
O'tkir nafas etishmovchiligi (ARF) tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bir necha soat va ba'zan bir necha daqiqadan so'ng bemor o'lishi mumkin.
Sabablari
- Nafas olish yo'llarining buzilishi: tilning orqaga tortilishi, halqum yoki traxeyaning begona jismning obstruktsiyasi, laringeal shish, og'ir laringospazm, gematoma yoki shish, bronxospazm, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi va bronxial astma.
- Jarohatlar va kasalliklar: ko'krak va qorin bo'shlig'ining shikastlanishi; nafas olish qiyinlishuvi sindromi yoki "o'pka zarbasi"; pnevmoniya, pnevmoskleroz, amfizem, atelektaz; pulmoner arteriya shoxlarining tromboemboliyasi; yog 'emboliyasi, amniotik suyuqlik emboliyasi; sepsis va anafilaktik shok; har qanday kelib chiqadigan konvulsiv sindrom; miyasteniya gravis; Guillain-Barre sindromi, eritrotsitlar gemolizi, qon yo'qotish.
- Ekzo- va endogen intoksikatsiyalar (opiyatlar, barbituratlar, CO, siyanidlar, methemoglobin hosil qiluvchi moddalar).
- Miya va orqa miya shikastlanishlari va kasalliklari.
Diagnostika
ARFning og'irligiga ko'ra uch bosqichga bo'linadi.
- 1-bosqich. Bemorlar hayajonlangan, tarang, ko'pincha bosh og'rig'i, uyqusizlikdan shikoyat qiladilar. NPV 1 daqiqada 25-30 gacha. Teri sovuq, rangpar, nam, shilliq qavatlarning siyanozi, tirnoq to'shaklari. Arterial bosim, ayniqsa diastolik, ko'tariladi, taxikardiya qayd etiladi. SpO2< 90%.
- 2-bosqich. Ongi sarosimaga tushadi, vosita qo'zg'aladi, nafas olish tezligi 1 daqiqada 35-40 gacha. Nafas olishda terining kuchli siyanozi, yordamchi mushaklar ishtirok etadi. Doimiy arterial gipertenziya (o'pka emboliyasidan tashqari), taxikardiya. Majburiy siyish va defekatsiya. Gipoksiyaning tez o'sishi bilan konvulsiyalar bo'lishi mumkin. O2 to'yinganligining yana kamayishi qayd etilgan.
- 3-bosqich. Gipoksemik koma. Ong yo'q. Nafas olish kamdan-kam va yuzaki bo'lishi mumkin. tutilishlar. Ko‘z qorachiqlari kengaygan. Teri siyanotik. Arterial bosim keskin kamayadi, aritmiyalar kuzatiladi, ko'pincha taxikardiya bradikardiya bilan almashtiriladi.
