Bolaning tug'ilishi paytida yurak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak nuqsonlarining tasnifi, kasallikning sabablari, belgilari va davolash usullari

Yurak insonning eng muhim organlaridan biridir.. Bugungi maqolamizda biz sizga nima uchun bolaning yuragi og'riyotganini va ota-onalar qanday qilib muammoni o'tkazib yubora olmasligini aytib beramiz.

Onaning homiladorligi paytida chaqaloqning yuragi

Onaning oshqozonida qulay tarzda joylashgan chaqaloqda yurak-qon tomir tizimi birinchi bo'lib shakllanadi va boshqa organlarning to'liq rivojlanishi uchun imkoniyat yaratadi.

Taxminan homiladorlikning 22-kunida 3 mm lik embrionda yurak mushagi birinchi marta qisqaradi va 4 kundan keyin mustaqil qon aylanishi boshlanadi.

Bola tug'ilganda

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, ota-onalarga kichik yurak haqida aytiladi quyidagi alomatlar :

• bola ko'kragini yomon so'radi, ko'pincha g'imirlaydi;
• uning yurak urish tezligi daqiqada 150 dan ortiq;
• rangpar, mavimsi teri (ayniqsa nazolabial uchburchak va ekstremitalarda);

Vaqt o'tishi bilan bolada zaiflik, nafas qisilishi, shish paydo bo'lishi mumkin, u yomon vaznga ega bo'ladi.

Pediatr Mariya Savinova aytadi: “Bolaning charchoqlarining kuchayishi emizish vaqtida sezilishi mumkin. Agar bola vaqti-vaqti bilan ovqatlansa, charchagan bo'lsa, uning peshonasida va yuqori labida ter bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Tekshiruvda pediatr yurak shovqinlarini aniqlay oladi, kardiolog va elektrokardiogramma bilan maslahatlashishga yuboradi.

Chaqaloq katta bo'lganda

Bolada yurakning shikastlanishi har doim ham tug'ma nuqsonlarning natijasi emas. Sog'lom bolalarning yuragi, masalan, makkor infektsiya ta'sirida vayron bo'ladi. Yurak muammolari tomoq yoki grippdan keyin bolada paydo bo'lishi mumkin.

belgilar yurakdagi muammolar Bolada quyidagilar mavjud:

• engil jismoniy faoliyatdan keyin charchoq;
• tez puls;
• ko'krak (yurak) og'rig'i
• jismoniy mashqlar paytida (masalan, yugurishda, zinapoyaga chiqishda va hokazo) tez nafas olish (nafas qisilishi) va ayniqsa dam olishda;
• hushidan ketish;
• shishish;
• terlash;
• bosh aylanishi;
• bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi;
• rangpar teri va mavimsi nazolabial uchburchak.

Bolalarda yurak urish tezligi

Bundan tashqari, ota-onalar vaznning etarli emasligidan, shuningdek, bolada yuqori qon bosimidan ehtiyot bo'lishlari kerak.

Qon bosimi nafaqat bolaning yoshiga, balki uning jinsi, vazni, bo'yi va jismoniy xususiyatlariga ham bog'liq.

Boladagi qon bosimini nazorat qilish uchun uni bolalar manjeti bilan qon bosimi monitori yordamida o'lchash kerak.

Manjet bolaning yuqori qo'liga qo'llaniladi va bosim faqat bola tinch, yotgan yoki o'tirgan holatda o'lchanadi.

Bolalarda qon bosimi normalari

Yuragi nosog'lom bo'lgan bolalar uchun bu juda muhimdir :

• pediatr va kardiolog tomonidan muntazam ravishda kuzatiladi;
• shifokorlarning tavsiyalariga binoan individual dastur bo'yicha jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish;
• muvozanatli ovqatlaning, vazningizni kuzatib boring;
• his-tuyg'ularingizni boshqarishni o'rganing, stressdan saqlaning;
• yuqumli kasalliklar ta'sirini kamaytirish uchun sog'lig'ini kuzatib boring.

O'zingizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Homiladorlikni rejalashtirish ko'plab ayollarning hayotidagi hayajonli daqiqadir, lekin ba'zida siz doimo shifokorlar tomonidan tekshirilsa ham, bola turli kasalliklar bilan tug'ilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalligi hozirgi vaqtda kam uchraydi. Hech kim bundan immunitetga ega emas. Kichkintoyda tug'ma yurak kasalligi rivojlanishining sabablari ko'p bo'lishi mumkin va ularni aniqlash har doim ham mumkin emas.

Tug'ma yurak kasalligi - bu bachadonda rivojlanadigan klapanlar, qon tomir birikmalari yoki yurakning boshqa qismlarida anatomik nuqsonlarning rivojlanishi bilan tavsiflangan kasallikning nomi.

Hozirgi vaqtda tibbiy amaliyotda kasallikning ko'p sonli navlari mavjud. Bu bir yoshgacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'limning eng keng tarqalgan sababidir. Yurak muammolarini o'z vaqtida aniqlash bolaning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Nima uchun patologiya rivojlanadi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak kasalliklarining sabablari turli omillar bo'lishi mumkin. Ularning ko'pchiligi, hatto dori yordamida ham, ta'sir qila olmaydi.

Nima uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalligi rivojlanadi:

• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak kasalliklarining sababi sifatida genetik darajadagi xromosoma mutatsiyalari.
• Homiladorlik davrida ayolning yuqumli kasalliklari (qizilcha, toksoplazmoz, gripp va boshqalar). Agar ayol birinchi trimestrda, embriondagi barcha organlar yotqizilganida kasal bo'lib qolsa, ular ayniqsa zarar etkazishi mumkin.
• Qandli diabet, qizil yuguruk va boshqalar kabi surunkali kasalliklar.
• Kamdan kam hollarda sabab ota-onalarning yoshi.

• Noqulay ekologik muhitda yashash.
• Shifokorning ruxsatisiz dori vositalaridan foydalanish.
• Yomon odatlar (alkogol, chekish, giyohvand moddalar).
• Homilador ayolning psixologik noqulayligi. Agar ayolda abortlar yoki muzlatilgan homiladorlik bo'lsa, unda keyingi homiladorlikda u doimo tajribadan stress ostida bo'lishi mumkin.
• Irsiyat. Bolalarda yurak kasalliklarining rivojlanishida genetika muhim rol o'ynaydi. Agar oilada shunga o'xshash kasallikdan aziyat chekadigan odamlar bo'lsa, u holda bola patologiya bilan tug'ilishi mumkin.

Har bir chaqaloqning yurak kasalliklarining sabablari va oqibatlari har xil bo'lishi mumkin.

Tasniflash

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak kasalliklarini tibbiy amaliyotda tasniflash 3 toifaga bo'linadi.

• Transpozitsiya (tomirlar arteriyalar joyiga siljiydi va aksincha).
• Fallot tetralogiyasi (aortaning o'ng tomonga siljishi tufayli o'ng qorinchaning g'ayritabiiy kengayishi).
• Atreziya (bu holda o'pka arteriyasidagi lümen ko'payib ketgan).

• Atriumlar orasida joylashgan septumning patologiyasi.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yurak qorinchalari orasidagi septumning patologiyasi.

• CHD turlari ham stenoz (juda tor yoki juda keng aorta qopqog'i).
• Valflardan birining ishdan chiqishi.

Har qanday bola nuqsonlar bilan tug'ilishi mumkin, asosiysi terapiyani o'z vaqtida aniqlash va boshlashdir. Patologiyaning tasnifi simptomlarga qarab o'zgaradi.

Kasallikni qanday belgilar bilan aniqlash mumkin?

Boladagi yurak kasalligi turli alomatlar bilan sezilishi mumkin.

Boladagi patologiyaning belgilari:

• Birinchi alomat - yurak shovqini. Ammo ko'pincha ularni tug'ilgandan keyin darhol aniqlash mumkin emas.
• Bolada terining va shilliq pardalarning og'riqli rangi bor (ko'pincha bu mavimsi yoki och rang).
• Letargiya, harakatsizlik, chaqaloqqa ko'krak berishga harakat qilganda, u rad etadi.
• Tanadagi kislorod etishmasligi tufayli yuz va tananing terisi ko'k rangga aylanishi mumkin.
• Bola doimo yig'laydi va qichqiradi.
• Yurak urishi tezlashdi.
• Teri quruq, bolaning oyoq-qo'llari sovuq.
• Aritmiya.
• Yurak mintaqasida shish paydo bo'lishi mumkin.
• Bola faol bo'lmasa ham, nafas qisilishi ko'rinishi.

Patologiyaning turiga qarab nuqson belgilari o'zgaradi.

Agar tug'ma yurak kasalligi bir yilgacha aniqlanmasa, kelajakda bola tezda charchagan bo'lsa, u maktab materialini yaxshi o'zlashtirmasa, sport bilan shug'ullangandan so'ng teri ko'kargan bo'lsa, buni aniqlash mumkin. Shuning uchun, agar bir yoshli bolada CHD aniqlansa yaxshi bo'ladi.

Agar bolada tug'ma yurak kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, nima qilish kerak?

Ko'pincha, tibbiy amaliyotda chaqaloqlarda yurak nuqsonlari ultratovush paytida ham homiladorlik paytida aniqlanishi mumkin. Agar tashxis tasdiqlansa, shifokor ayolni bu yangilikka tayyorlaydi. Tug'ilish maxsus nazorat ostida amalga oshiriladi va ko'pincha operatsiya tug'ilgandan so'ng darhol amalga oshiriladi, agar patologiya jiddiy bo'lmasa, iloji bo'lsa.

Agar bolada tug'ma yurak kasalligi shubha qilingan bo'lsa, tashxisni aniq tekshirish uchun unga bir qator testlar va tekshiruvlar buyuriladi. Shundan so'ng, agar shifokorning shubhalari tasdiqlansa, bolaga davolanish buyuriladi. Bunday chaqaloqlar bilan siz doimo hushyor bo'lishingiz, farovonligingizni kuzatib borishingiz va muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bolaning sog'lom bo'lishiga imkon beradi. Shuning uchun chaqaloqlarni davolash osonroq. Va kelajakda bunday odam muntazam ravishda kardiologga tashrif buyurishi va tekshiruvdan o'tishi kerak.

Davolash usullari

CHD ni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Ayniqsa og'ir holatlarda jarrohlik talab qilinishi mumkin. Agar bolada bunday tashxis bo'lsa, u holda tug'ilgandan keyin va 1 yilgacha u har uch oyda bir pediatr va kardiolog tomonidan tekshirilishi kerak. 1 yildan keyin - har 6 oyda.

Kunning rejimi, to'g'ri ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faollik ham bir xil darajada muhimdir.

Tug'ma yurak nuqsoni bo'lgan bolani tarbiyalash shartlari:

• Bolaga faqat ona sutini berish tavsiya etiladi.
• Oziqlantirish soni tez-tez bo'lishi kerak, lekin uning qismlari o'zi kichikdir.
• Iloji boricha tez-tez ochiq havoda yuring.
• Jismoniy faollik (intensivligi haqida shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir).
• Bolaning sovuqda yoki ochiq quyoshda bo'lishi istalmagan.
• Kasallikning oldini olish.
• Emlashlar.
• To'g'ri ovqatlanish. Oziq-ovqat kaliyga boy bo'lishi kerak.

Davolashning konservativ usullari ko'pincha hech qanday natija bermaydi va jarrohlik aralashuviga qo'shimcha hisoblanadi. Qoida tariqasida, konservativ terapiya operatsiyadan oldin (tanani tayyorlash uchun) yoki keyin (uni qo'llab-quvvatlash uchun) buyuriladi.

Operatsiya yordamida chaqaloqqa kasallikni to'liq davolash (agar patologiya jiddiy bo'lmasa) yoki kelajakda normal hayot kechirish va nogironlik qilmaslik imkoniyati beriladi.

Jarrohlik aralashuvining muvaffaqiyatli natijasi jarrohning kasbiy mahoratiga, shuningdek, ota-onalarning farzandiga g'amxo'rlik va g'amxo'rlik qilishiga bog'liq bo'ladi.

Murakkab nuqsonlar uchun bir nechta operatsiya talab qilinishi mumkin. Ba'zan ular orasidagi farq bir necha yil. Siz bu kasallik bilan kurashishingiz mumkin, eng muhimi, o'z vaqtida boshlash.

Patologiyaning oqibatlari va oldini olish

Zamonaviy tibbiyot embrion organlarining rivojlanishiga ta'sir qila olmaydi, shuning uchun hech qanday shifokor bolaning sog'lom bo'lishini aniq taxmin qila olmaydi. Biroq, kasallikning rivojlanishining oldini olishga harakat qilish bolaning ota-onasiga bog'liq. Ayniqsa, ayol uchun, chunki ko'p narsa homilador ayolning turmush tarzi va odatlariga bog'liq.

Asosiysi, kamroq asabiylashish, tanani stressga duchor qilmaslik va uni ortiqcha yuklamaslik, to'g'ri ovqatlanish va muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishdir. Homiladorlikni rejalashtirishdan bir necha oy oldin, erkak va ayol uchun yomon odatlardan voz kechishga arziydi. Homiladorlik paytida barcha yomon odatlardan voz kechish kerak.

Sizning naslingizni o'rganish foydali bo'ladi. Agar oilada yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan qarindoshlari bo'lsa, xuddi shu kasallik bilan chaqaloq tug'ilish xavfi ortadi. Shuning uchun shifokorlarni bu haqda oldindan ogohlantirish kerak.

Yurak kasalligi bo'lgan chaqaloq infektsiyalardan, ayniqsa yuqumli endokarditdan himoyalangan. Tishlarni yuvish, plomba olib tashlash, tish kanallarini tozalash kabi ko'pgina stomatologik muolajalar paytida infektsiya paydo bo'lishi mumkin. Tish shifokorida biron bir muolajani amalga oshirishdan oldin, u bolangizning sog'lig'i haqida xabardor qilinishi kerak.

Shuningdek, tashqi ko'rinishning sababi tomoq, og'iz bo'shlig'idagi operatsiya va ichak yoki oshqozonni tekshirish. Ushbu patologiyaga ega bo'lgan o'smirlar skolyozdan aziyat chekishadi.

Bolaning ahvolini yaxshilash va uning sog'lig'ini saqlashning muhim omili parhez bo'ladi.

Ratsionda bo'lishi kerak bo'lgan mahsulotlar:

• Proteinli ovqatlar (yog'siz go'sht, baliq, tuxum).
• Ko'p sabzavot va mevalar.
• Yashillar.

Choy, qahva va kakao bermang. Buning o'rniga, chaqaloq uchun atirgul qaynatmalari, yangi sharbatlar va shakarsiz kompotlarni tayyorlash yaxshiroqdir. Kamroq shirinliklar bering va tez ovqatlanishdan butunlay voz keching, bu, qoida tariqasida, hatto sog'lom bolaning tanasiga salbiy ta'sir qiladi.

Umidsizlikka tushmang va boshingizda dahshatli rasmlarni chizing. Tibbiyot ancha oldinga siljidi va bolada yurak kasalligi jumla emas.

Ko'p odamlar bu kasallik bilan qarilikgacha yashaydilar. Kardiologning barcha tavsiyalariga rioya qilish, muntazam tekshiruvlar va kun tartibiga rioya qilish bolaning sog'lom o'sishiga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar juda zaif va himoyasiz tug'iladi. Ular bu yoki boshqa kasallikni o'z-o'zidan yengib chiqa olmaydi va o'z vaqtida davolanishga muhtoj. Bu, ayniqsa, yurak kasalliklari uchun to'g'ri keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak nuqsonlari nafaqat nogironlik, balki o'limga ham olib kelishi mumkin. Noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik va o'z vaqtida ma'lum bir patologiyaning mavjudligini aniqlash uchun ularning paydo bo'lish belgilari va sabablari haqida bilishingiz kerak. Bugungi kunga kelib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda quyidagi patologiyalarning mavjudligi juda keng tarqalgan:

Tug'ma yoki orttirilgan yurak kasalligi;

Arterial gipotomiya yoki gipertenziya;

Revmatizm;

Yallig'lanish.

Men yurak xastaligi haqida batafsilroq gaplashmoqchiman, chunki bu muammo ko'pincha yuzaga keladi va agar u o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanmasa, juda dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar biz statistik ma'lumotlardan bir nechta misollar keltirsak, unda har bir yuzinchi bola yurak kasalligining bir yoki boshqa shaklidan aziyat chekadi va har minginchi bola patologiyaning og'ir shakliga ega. Bundan tashqari, yurak xastaligi bilan og'rigan bolalarda yurak-qon tomir tizimining to'g'ri shakllanishida muayyan buzilishlar mavjudligini ta'kidlash kerak. Tug'ma yurak kasalligining sabablari ko'p, ammo asosiylari quyidagilardan iborat:

genetik meros; agar homiladorlik paytida ayolning yoshi 35 yoshdan, otasi esa 45 yoshdan oshsa; intrauterin infektsiya; yomon ekologiya; onaning spirtli ichimliklar yoki giyohvandlik, toksinlarning homilador ayolning tanasiga ta'siri; ayol yoki diabetning normal metabolizmidagi muvaffaqiyatsizlik; ushbu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan va homiladorlik paytida qabul qilinmasligi kerak bo'lgan dorilar. Yurak-qon tomir tizimining qanday patologiyalari tug'ma hisoblanadi

Tug'ma yurak kasalligi - embrionning rivojlanishi davrida yurak yoki tomirning g'ayritabiiy shakllangan tuzilishi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuzaga keladigan patologiyalarni uch toifaga bo'lish mumkin.

Agar arteriya butunlay ochiq bo'lsa, prekardiyak yoki interventrikulyar septum shakllanishida buzilishlar mavjud bo'lsa. Bunday anomaliyalarni yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bo'lishi mumkin bo'lgan oq nuqsonlar guruhiga kiritish kerak. Tomirlarning asosiy siljishi yoki yurak tomirlarining tuzilishida me'yordan bir nechta og'ishlar mavjud: o'ng qorinchada stenoz, aortaning noto'g'ri joylashishi, qorinchalar orasidagi septumda aniq nuqsonlar mavjud. Ushbu patologiyalar ko'k guruhga beriladi. Aorta va o'pka arteriyasining stenozi yuzaga keladi va bu to'liq qon oqimi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi, bu patologiya shuntsiz. Katta plyus shundaki, homiladorlik paytida va chaqaloq tug'ilishidan oldin ham yurak patologiyalari mavjudligini aniqlash mumkin, siz muammoni davolash uchun birinchi urinishlarni qilishingiz mumkin. Ko'k yurak kasalligi paydo bo'lganda, jarrohlikdan voz kechish mumkin emas, lekin

tashxis bolaga uning tug'ilishidan oldin ham qo'yiladi. Ushbu patologiya mavjud bo'lganda, tug'ilish kardiojarrohlik klinikasida sodir bo'lishi kerak. Shunday qilib, tug'ilgandan so'ng darhol operatsiya qilish imkoniyati paydo bo'ldi. Oq yurak kasalligi terapiya bilan davolanishi mumkin va bolaning rivojlanishi bilan davolanadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, hatto bachadonda ham chaqaloqning yuragi bitta xususiyatdan o'tadi - oval oyna. Bu oyna faqat bola tug'ilgandan keyin yopiladi va interatrial septum hisoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan yarmida bu oyna hayotning birinchi yilida yopiladi. Bunday anomaliya yangi tug'ilgan bolaning normal rivojlanishida kichik anomaliya deb ataladi.

Bir yilgacha chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish qobiliyatlari

Homiladorlik Homiladorlik uchun tayyorgarlik Birinchi belgilar Homilador va emizikli ayollar uchun nima ichish kerak? Homiladorlik paytida go'zallik Homiladorlik paytida sochni parvarish qilish Tug'ilgandan keyin qanday shaklga qaytish kerak Homiladorlik paytida qanday moda ko'rinishga ega bo'lish kerak Homiladorlik davrida parvarish qilish haqida savollar Yangi tug'ilgan chaqaloq Yangi tug'ilgan chaqaloqni parvarish qilish Kichkintoyni cho'milish kindikni parvarish qilish Kichkintoyni o'rash Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun kiyimlarni oziqlantirish Emizish Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirish muammosi. bir yilgacha bolaning ovqatlanishi Rivojlanish Birinchi oyda rivojlanishi 1 va 2 oylik bolalarning rivojlanishi 3 oylik bolaning rivojlanishi 4 va 5 oyligida 6 oyligi 7 va 8 oyligi 9 va 10 oyligi 11 yoshi va 12 oy Qattiqlashuv tamoyillari Quyosh vannalari Havoning qattiqlashishi Suvning qattiqlashishi Tarbiya Bir yoshgacha bo'lgan bolani tarbiyalash Bir yoshdan ikki yoshgacha bo'lgan bolani tarbiyalash Yangi tug'ilgan chaqaloq bilan qanday o'ynash kerak Qo'l bolani qanday uxlash kerak? Yangi tug'ilgan chaqaloq bilan qanday aloqa qilish kerak? Massaj Umumiy ma'lumot Chaqaloqni, chaqaloqni qanday massaj qilish kerak Yangi tug'ilgan chaqaloqni massaj qilish (1 oygacha) 3 oygacha bo'lgan bolalarni massaj qilish 3 oydan 4 oygacha 4 oydan 6 oygacha 6 oydan 9 oygacha 9 oydan bir yilgacha Kasalliklar Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun birinchi tibbiy yordam to'plami Yangi tug'ilgan chaqaloqda hiqichoq Qon tekshiruvi nima deydi Barcha tahlillar Sariqlik uchun bilirubin Bolalarda ich qotishi Chaqaloqlar uchun inhaliyalar Tikanli issiqlik Harorat inhaliyalari

Ushbu maqolada siz yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yurak shovqini kabi hodisa haqida bilib olasiz. Bu kichik bolaning yuragini tinglash yoki auskultatsiya qilishda aniqlanadigan xususiyat bo'lib, bu yurakning jiddiy patologiyasini ko'rsatishi va mutlaqo normal fiziologik xususiyat bo'lishi mumkin. Yosh ota-onalar qachon signal berishlari kerak va ular qachon tinchlanishlari va kutish taktikasini qo'llashlari kerak?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak shovqinlarining asosiy sabablari Qanday tekshiruvlar kerak Yurak shovqinini davolash Kasallikning prognozi

Yurak shovqini - yurak auskultatsiyasi yoki auskultatsiyasi orqali aniqlangan tovush anomaliyasi. Ko'pincha bunday tovushli hodisalar yurak bo'shliqlarida g'ayritabiiy qon oqimlari va qon yurakning katta yoki asosiy tomirlari - aorta, o'pka magistraliga kirganda yuzaga keladi.

Yurakdagi yangi tug'ilgan chaqaloqdagi shovqinlar kardiologiyaning alohida sohasi hisoblanadi, chunki faqat tug'ilgan chaqaloq intrauterin hayot va bachadondan tashqarida mavjud bo'lish o'rtasidagi o'ziga xos o'tish holatidadir. "Yangi tug'ilgan chaqaloq" atamasi chaqaloqning tug'ilgan kunidan boshlab 28 kunlik yoshga to'lgunga qadar bo'lgan umrini anglatadi.

Bunday shovqinlar juda keng tarqalgan - taxminan har uchinchi chaqaloq, diqqat bilan tinglash bilan, shovqinning u yoki bu variantini eshitishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu hodisalar bolaga hech qanday xavf tug'dirmaydi va ular o'sib ulg'aygan sayin o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, ba'zida bunday shovqinlar yurakning buzilishi, shu jumladan uning tug'ma nuqsonlari belgisidir. Shuning uchun yosh ona bunday yurak shovqinlarining sabablari aniqlanmaguncha vahima va umidsizlikka tushmasligi kerak.

Neonatologlar yurak shovqinlarining asosiy sababini tushunishga yordam beradi, ular tug'ilgandan keyin darhol tug'ruqxonada chaqaloqni tekshiradi va tug'ruqxonadan chiqqunga qadar yangi tug'ilgan chaqaloqni kuzatadi. Shuningdek, kardiologlar va ultratovush diagnostikasi shifokorlari yurak patologiyasini tashxislashda albatta ishtirok etadilar. Kardiojarrohlar shovqinning ayrim sabablarini jarrohlik davolashda ishtirok etadilar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak shovqinlarining asosiy sabablari

An'anaviy ravishda yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yurak shovqinlarini ikkita asosiy guruhga bo'lish mumkin:

Funktsional. Patologik.

Keling, ushbu guruhlarning har biri haqida alohida to'xtalib o'tamiz.

1. Yurakning funktsional shovqinlari

Ushbu shovqin guruhi yangi tug'ilgan chaqaloqning yuragi tuzilishi va ishining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Gap shundaki, bachadonda homilaning yurak-qon tomir tizimi butunlay boshqacha ishlaydi. Plasenta tug'ilmagan bolaning ovqatlanishi va nafas olish funktsiyasini bajarganligi sababli, barcha homila qon oqimlari tizimli qon oqimidan "uxlab yotgan" yoki ishlamaydigan o'pkalarni chiqarib tashlashga qaratilgan.

Ushbu maqsadlar uchun bir qator qiziqarli intrauterin vositalar mavjud:

Ochiq teshik ovale o'ng va chap atrium orasidagi kichik teshik bo'lib, u orqali qon o'pkani chetlab o'tib, tizimli qon aylanish tizimiga o'tadi. ductus ductus arteriosus - aorta va o'pka magistralini bog'laydigan tomir. U orqali o'pka magistralidan o'pkaga o'tishi kerak bo'lgan qon aorta orqali tizimli qon aylanishiga chiqariladi. Ochiq venoz yoki Arantsiev kanali pastki kavak vena va darvoza venasini bog'laydigan tomirdir. U orqali yana venoz qon uxlab yotgan o'pkani "aylanib o'tish" uchun chiqariladi.

Tug'ilgandan so'ng darhol bunday uzoq muddatli moslashuvlar bir kechada yo'qolishi mumkin emas. Shuning uchun ular tug'ilgandan keyin ham qisman ishlaydi va xuddi shu funktsional yurak shovqinlarini yaratadi. O'rtacha, Arantsiev va Botallov kanallarining yopilishi ikki haftadan ikki oygacha bo'lgan vaqt oralig'ida sodir bo'ladi, ochiq oval oyna ancha uzoq davom etishi mumkin - ikki yilgacha.

Ba'zi hollarda ochiq teshik ovale ham balog'at yoshiga o'tishi mumkin, bu anatomik xususiyatlarning boshqa guruhi - yurakning kichik anomaliyalari yoki MARS ro'yxatini tuzadi.

MARS

Bu norma va patologiya o'rtasida ma'lum chegara holatini egallagan yurakning tuzilishidagi minimal o'zgarishlar guruhidir. Bularga yurak kameralari, asosiy tomirlar va organning qopqoq apparatlari tuzilishidagi populyatsiyadagi o'rtacha ko'rsatkichlarga nisbatan kichik og'ishlar kiradi:

Odatda MARS insonning qon aylanishi va sog'lig'iga ta'sir qilmaydi. Ko'pincha bunday minimal o'zgarishlar yurakning ultratovush tekshiruvida tasodifiy topilma hisoblanadi. Ba'zi hollarda yurak rivojlanishidagi ma'lum kichik anomaliyalar yurak shovqinlarini keltirib chiqarishi mumkin, bu eshitgandan so'ng shifokor bolani tekshirishga yuboradi.

2. Yurakdagi patologik shovqinlar

Ushbu shovqin guruhi ma'lum yurak nuqsonlari - konjenital yoki orttirilgan. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi patologik shovqinlarga kelsak, aksariyat hollarda biz tug'ma yurak nuqsonlari haqida gapiramiz, chunki orttirilgan nuqsonlar neonatal davrning 28 kunida paydo bo'lishga vaqtlari yo'q.

Tug'ma yurak nuqsonlari yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 1 foizida uchraydi, ularning ba'zilari hatto intrauterin hayot bosqichida - homilador ayollarning ultratovush tekshiruvida tashxis qilinadi. Tug'ma yurak nuqsonlari chaqaloqlar o'limining asosiy sababidir.

Fallot tetralogiyasi - tug'ma yurak kasalligi

Tug'ma yurak nuqsonlarining asosiy sabablari:

Genetik kasalliklar va sindromlar: Daun sindromi, Edvards, Patau va boshqalar. Homilador ayolning tanasiga zararli omillar ta'siri: kimyoviy moddalar, ionlashtiruvchi nurlanish, dorilar. Ba'zi virusli yoki bakterial kasalliklar. Homilador ayolning qizilcha kasalligi yurak nuqsonlariga katta ta'sir ko'rsatadi. Yomon odatlar: chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, homiladorlik paytida giyohvand moddalarni iste'mol qilish.

Yurak nuqsonlari, MARS va neonatal davrning funktsional o'tish holatlaridan farqli o'laroq, albatta klinik jihatdan namoyon bo'lishini tushunish muhimdir - ya'ni yurak shovqini ma'lum klinik belgilar bilan birga keladi.

Yurak nuqsonlari belgilari

Siyanoz yoki terining ko'k rangi o'zgarishi. Ko'pincha bu alomat jismoniy zo'riqish paytida kuzatiladi. Kichkintoyda asosiy jismoniy faoliyat emish va yig'lashdir. Ovqatlanish va yig'lash paytida bolaning lablari ko'k bo'lib, yuqori lab ustidagi nazolabial uchburchak, oyoq-qo'llar va tirnoq to'shagi paydo bo'lishi mumkin. Nafas qisilishi - bola jismoniy faoliyatning balandligida yoki hatto dam olishda bo'g'ilib qolishi mumkin. Bu chaqaloqlar ko'pincha juda xavfli sharoitlarga ega - uyqu apnesi, chuqur uyqu bosqichida bola shunchaki nafas olishni to'xtatadi. Yomon tuyadi va tez-tez regürjitatsiya bolaning emizishi juda qiyin bo'lganligi bilan bog'liq. Noto'g'ri ovqatlanish va to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishi tufayli jismoniy rivojlanishda orqada qolish. Bunday bolalar yaxshi semirishmaydi, boshlarini kech ushlay boshlaydilar, dumalab tushadilar, qo'llari va oyoqlari zaiflashadi. Qonning kislorod va ozuqa moddalari bilan etarli darajada boyilmaganligi va asab tizimining to'qimalarining etarli darajada oziqlanmaganligi sababli aqliy zaiflik.

Yurak nuqsonlari har xil, juda katta ko'p bosqichli tasniflar mavjud. Barcha tug'ma yurak nuqsonlari haqida batafsil ma'lumot berishning hojati yo'q, shuni aytish kifoyaki, bunday bolani boshqarishning taktikasi kardiologlar va kardiojarrohlar tomonidan to'liq tekshiruvdan so'ng aniqlanadi.

Yurak shovqini mavjud bo'lganda qanday testlar kerak

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yurak shovqinini birinchi bo'lib tashxis qo'ygan shifokor neonatolog hisoblanadi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki daqiqalarda neonatolog chaqaloqning yuragi va o'pkasini tinglaydi, terining rangi, yig'lash naqshlari va mushaklarning ohangini baholaydi.

Agar shifokor yurak shovqinini eshitsa, u holda bola neonatal bo'limda kuzatuv ostida qoldiriladi va birlamchi tekshiruv bloki belgilanadi. Bunga quyidagilar kiradi:

elektrokardiogramma; qon testlari; Yurakning ultratovush tekshiruvi.

Tug'ma nuqsonlarni tashxislash uchun oltin standart yurak ultratovush tekshiruvi yoki Doppler ekokardiyografi hisoblanadi. Ushbu tadqiqot yurak va qon tomirlarining ultratovush tasvirini olish va yurak va katta tomirlar kameralarida qon oqimining tezligini o'lchashni birlashtiradi. Ushbu tadqiqot usuli xavfsiz, informatsion va nisbatan foydalanish mumkin. Har qanday yurak shovqini chaqaloq tug'ilgandan keyin imkon qadar tezroq bu usul bilan tekshirilishi kerak.

Agar ultratovush tekshiruvi tug'ma yurak nuqsonlari mavjudligini aniqlamagan bo'lsa va qo'shimcha usullar ushbu organ va qon tomirlarining ishlashida hech qanday anormalliklarni ko'rsatmasa, u holda shovqin fiziologik yoki funktsional hisoblanadi. Mahalliy pediatrning odatiy nazorati ostida bolani tug'ruqxonadan standart vaqtlarda chiqarish mumkin.

Agar homilador ayolni perinatal skrining paytida olingan yurak nuqsonlari to'g'risida ma'lumotlar mavjud bo'lsa yoki bunday nuqsonlar tug'ilgandan keyin aniqlangan bo'lsa, bolani to'liq tekshirish va keyingi kuzatish va davolash to'g'risida qaror qabul qilish uchun kardiologlarga o'tkazish kerak. Homiladorlik davrida homilaning tug'ma yurak nuqsonlari tashxisi qo'yilgan ayollar ixtisoslashtirilgan tug'ruqxonalarda tug'ishlari kerak, bu erda kichik bemorga yordam berish va tekshirish uchun barcha sharoitlar mavjud.

Yurak shovqinlarini davolash

Agar shovqin fiziologik deb e'tirof etilsa yoki yurak rivojlanishidagi kichik anomaliyalar bilan bog'liq bo'lsa, unda bunday bolalar hech qanday davolanishni qabul qilmaydi. Ular kutish va ko'rish usulidan foydalanadilar. Pediatr bolaga har bir rejalashtirilgan tashrifda shovqinning dinamikasini qayd etib, yurakni tinglaydi. Ba'zi hollarda bunday shovqinlar hayotning birinchi yilida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Shikoyatlar va klinik simptomlarni baholash ham muhimdir. Agar bola yaxshi ovqatlansa, og'irlik qilsa, odatdagi chegaralarda rivojlansa, u holda yurak shovqini, albatta, davolanishga yoki qo'shimcha diagnostikaga tobe bo'lmaydi.

Tug'ma yurak nuqsonlari mavjud bo'lganda, bola bolani dinamik ravishda kuzatib boradigan kardiolog tomonidan ro'yxatga olinadi. Ba'zi nuqsonlar kardiologik preparatlarni buyurish orqali dori-darmonlar bilan tuzatiladi. Ba'zilari jarrohlik amaliyotiga duchor bo'ladilar. Operatsiya vaqti bevosita quyidagi omillarga bog'liq:

Bolaning erta tug'ilishi va uning tug'ilishdagi og'irligi. Bolaning og'irligi kichikligi sababli bir qator operatsiyalar kechiktiriladi yoki qoldiriladi. Nosozlikning og'irligi va jarrohlik davolashsiz omon qolish imkoniyati. Ba'zi bolalar tug'ruq xonasidan to'g'ridan-to'g'ri operatsiya stoliga borishadi, ba'zilari esa bir necha kundan bir necha oygacha kutishlari mumkin. Birgalikda kasalliklarning mavjudligi. Intrauterin infektsiya, estrodiol malformatsiyalar, rezus mojarosi, pnevmoniya, albatta, ijobiy natija ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Bunday bolalarni ahvoli barqarorlashguncha jarrohlik amaliyotiga olib ketmaslik kerak. Ushbu klinikaning texnik imkoniyatlari va shifokorlarning malakasi. Ba'zi murakkab operatsiyalar maxsus qimmat uskunalar va maxsus o'qitilgan shifokorlarni talab qiladi.

Kasallikning prognozi

Biz allaqachon tushunganimizdek, kichkina bemorning hayoti va sog'lig'i uchun prognoz ko'plab omillarga, shu jumladan logistikaga bog'liq. Jarrohlik davolashdan so'ng bir qator nuqsonlar to'liq tuzatiladi, bola davolanadi.

Ba'zi nuqsonlar ko'p bosqichli tuzatishga, jumladan, bir nechta yurak operatsiyalari va doimiy dori-darmonlarga duchor bo'ladi. Bunday bolalar nogironlik guruhini oladilar va ko'pincha hayot sifatini keskin cheklaydilar.

Yalpi genetik sindromlar bilan bog'liq va boshqa malformatsiyalar bilan birlashtirilgan yurak nuqsonlari: oyoq-qo'llarning, miyaning, genitouriya tizimining anomaliyalari - odatda davolab bo'lmaydi. Bunday bemorlarning aksariyati hayotning birinchi oylarida vafot etadi yoki og'ir nogiron bo'lib qoladi. Shuning uchun bunday nuqsonlarning oldini olishda homilador ayolning genetik maslahati va homiladorlikning dastlabki bosqichlaridan boshlab homilaning yuqori sifatli ultratovush tekshiruvi katta rol o'ynaydi. MDH mamlakatlarida homilador ayollarning genetik tekshiruvi patologiyalarning taxminan 76% ni aniqlaydi, bu juda yaxshi ko'rsatkichdir.

Bolaning yurak-qon tomir tizimi o'sish jarayonida bir qator o'zgarishlarga uchraydi, ularning mohiyati o'sib borayotgan organizmning tobora ortib borayotgan ehtiyojlarini qondirishdir. Eng aniq o'zgarishlar homila rivojlanishida, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, chaqaloqlarda va balog'at yoshida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, qon aylanish a'zolari 2-haftadan boshlab shakllana boshlaydi, 4-dan ishlaydi va ularning to'liq shakllanishi intrauterin hayotning 3-oyida tugaydi.

Xomilaning qon aylanishi
Xomilaning qon aylanishi bir qator xususiyatlarga ega va platsenta tomirlaridan oziq moddalar va kislorodga boy onaning qoni kindik tomirlarida to'planishi va ular orqali allaqachon bolaning tanasiga o'tishi bilan tavsiflanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, intrauterin rivojlanish jarayonida yurakning o'ng va chap yarmi (oval oyna deb ataladigan) va katta tomirlar - arterioz kanali o'rtasida aloqa mavjud. Ushbu tuzilish tufayli yurakning o'ng va chap qorinchalari qonni aortaga tug'ilishdan keyingi kabi ketma-ket emas, parallel ravishda pompalaydi va qon shu tarzda aralashadi. Kislorod etishmovchiligiga (gipoksiya) javoban silliq mushaklarning qisqarishi tufayli homilada o'pka tomirlari siqilgan holatda bo'ladi va qonning atigi 10% o'pka orqali o'pka qon aylanishi orqali o'tadi, ya'ni. , u amalda ishlamaydi. Tananing hayotiy tizimlari - miya, yurak, jigar va yuqori oyoq-qo'llar boshqa organlarga qaraganda ko'proq kislorodli qon oladi. 6 haftalik chaqaloqning yurak urishi daqiqada 110 urishga, intrauterin davrning o'rtalarida 140 ga, tug'ilish vaqtida esa daqiqada 130 dan 150 gacha bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning qon aylanishi
Bolaning tug'ilishida platsenta qon aylanishining keskin to'xtashi tufayli qon aylanish tizimining qayta tuzilishi juda tez sur'atlarda sodir bo'ladi. O'pka nafasining boshlanishi bilan o'pka tomirlarining silliq mushaklari bo'shashadi va o'pkada to'liq gaz almashinuvi boshlanadi, ya'ni o'pka qon aylanishi ishga kiradi. Chap atriumga qon oqimining ko'payishi valf qopqog'i tomonidan tuxumdon teshigining yopilishiga yordam beradi. Oval oynaning infektsiyasi odatda hayotning 5-7 oylarida sodir bo'ladi. Keyin arterial kanal yopiladi. Tug'ilgandan keyin 18 kundan keyin u orqali qonning harakati butunlay to'xtaydi. Ko'pgina chaqaloqlarda kanal infektsiyasi hayotning 2-dan 5-oyigacha bo'lgan davrda va hayotning birinchi yilining oxiriga qadar bolalarning 1 foizida sodir bo'ladi. Tug'ilgandan keyin 5 minut ichida devorlarning silliq mushaklarining qisqarishi natijasida venoz kanal yopiladi, u taxminan 2 oy ichida o'sib boradi. Shunday qilib, hayotning birinchi soatlarida qon aylanishining kichik va katta doiralarini to'liq funktsional ajratish mavjud.

tug'ma yurak nuqsonlari
Gaz almashinuvi, homilani ozuqa moddalari bilan ta'minlash va metabolik mahsulotlarni olib tashlash yo'ldosh orqali sodir bo'ladi. Turli xil zararli omillar (bakteriyalar, viruslar, dorilar, spirtli ichimliklar, noqulay ekologik omillar va boshqalar) ta'sirida platsenta to'sig'ining o'tkazuvchanligi buziladi va toksik moddalar onaning qonidan homila qoniga kirib borishi mumkin, bu o'z navbatida, chaqaloqning yurak va qon tomirlarida turli xil o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Patologiyaning tabiati va darajasi intrauterin rivojlanish bosqichiga bog'liq. Homiladorlikning dastlabki 3 oyi davomida salbiy omillar ta'sirida bola yurak va qon tomirlarining nuqsonlari bilan tug'ilishi mumkin. 3-oydan keyin, butun yurak-qon tomir tizimining shakllanishi tugagach, zararli omillar asosan miyokardning (yurak mushagi) turli elementlarining rivojlanishi va kamolotiga ta'sir qiladi.
Yurak nuqsonlari paydo bo'lishining oldini olish juda murakkab va ko'p hollarda kasallik xavfi yuqori bo'lgan kontingent o'rtasida tibbiy genetik maslahat va tushuntirish ishlariga to'g'ri keladi. Bundan tashqari, qizilcha virusi tashuvchilari bilan aloqada bo'lgan yoki konjenital yurak nuqsonlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan birgalikda patologiyalari bo'lgan ayollarni diqqat bilan kuzatish va tekshirish kerak.

Nosozliklarni aniqlash va davolash usullari
16-18 xaftada homilaning ultratovush tekshiruvi paytida yurak-qon tomir tizimining malformatsiyasi hatto bachadonda ham shubhalanishi mumkin. II va III trimestrlarda yakuniy tashxis qo'yiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalligining klinik belgilari: siyanoz (qonning kislorod bilan to'yinganligi etarli bo'lmagan teri va shilliq pardalarning mavimsi rangga bo'yalishi, qon oqimining sekinlashishi), taxipnea (tez nafas olish), qo'l va oyoqlarda qon bosimi farqi, qon bosimining oshishi. yurak va jigar hajmi, yurak shovqinlarining mavjudligi. Biroq, tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar kerak: ekokardiyografi, rentgenografiya, EKG va klinik qon tekshiruvi.

Agar yurak nuqsoni aniqlansa, bola birinchi 23 yil ichida har 3 oyda bir marta, so'ngra yiliga ikki marta, shuningdek o'tgan kasalliklardan keyin tizimli laboratoriya (umumiy qon testi) va instrumental (EchoCG) bilan kardiolog tomonidan tekshirilishi kerak. EKG) tekshiruvi.
Tug'ma yurak nuqsonlarini davolash ko'p hollarda yagona radikal bo'lgan jarrohlik va yordamchi xarakterga ega bo'lgan terapevtik bo'linadi.

Ta'kidlash joizki, nuqson erta aniqlansa va radikal davolash imkoniyati mavjud bo'lsa, yurak nuqsonlari bilan tug'ilgan chaqaloqlarning hayoti va sog'lig'i prognozi qulaydir. Zamonaviy kardiojarrohlik texnologiyalari va jarrohlarning oltin qo'llari mo''jizalar yaratishi mumkin.

Larina I.O.,

pediatr
"9+" klinikalari

Yurak kasalligi nafaqat kattalarda, balki barcha yoshdagi bolalarda ham juda keng tarqalgan. Ular yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, chaqaloqlarda, maktab o'quvchilarida va o'smirlik davrida aniqlanishi mumkin. Bunday kasalliklarning namoyon bo'lishidan biri kengaygan yurak bo'lib, u ham kardiomegali deb ataladi.

Nima bu

Boladagi kattalashgan yurak uning o'lchami va shaklidagi o'zgarishlarga qarab tashxis qilinadi. Shu bilan birga, bolada yurakning bir xonasi va bir vaqtning o'zida butun yurak ko'payishi mumkin. Bundan tashqari, uning ko'payishi devorlari ingichka bo'lib qoladigan kameralarning kengayishi va gipertrofiya deb ataladigan devorlarning qalinlashishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Sabablari

Quyidagi patologiyalar bolada yurakning ko'payishi va kengayishiga olib kelishi mumkin:

• Konjenital yurak kasalligi. Kengaygan yurakni ochiq arterioz kanali, Ebshteyn anomaliyasi, aorta stenozi, Fallot tetralogiyasi, o'pka arteriyasi stenozi, atriyal septal nuqson va boshqalar kabi nuqsonlar qo'zg'atadi.
• Bakterial endokardit yoki revmatizmdan kelib chiqqan orttirilgan nuqson. Ichki yurak membranasining yallig'lanishi natijasida klapanlar shikastlanadi, bu esa yurak ishida muammolarga olib keladi. Kasallik isitma, zaiflik, g'ayritabiiy shovqinlar va boshqa alomatlar bilan namoyon bo'ladi.
• Miyokardit. Bunday juda keng tarqalgan kasallik - bu viruslar, bakteriyalar yoki boshqa patogenlar keltirib chiqaradigan yurak mushaklarining yallig'lanishi.
• Kardiyomiyopatiya. Bu yurakning genetik jihatdan aniqlangan shikastlanishi bo'lib, unda uning devorlarining qalinlashishi (bunday kardiyomiyopatiya gipertrofik deb ataladi) yoki devorlarning ingichkalashi bilan bo'shliqlarning kengayishi (bu kengaygan kardiyomiyopatiyaning namoyon bo'lishi) bo'lishi mumkin.
• Yurak jarrohligi. Bunday aralashuvga uchragan bolalarning 20-40 foizida operatsiyadan 2-3 hafta o'tgach, kardiotomiya sindromi rivojlanishi mumkin. Patologiya kuchli zaiflik, isitma, ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas olish etishmovchiligi va yurak shovqinlari bilan namoyon bo'ladi.
• Yurakdagi onkologik jarayon yoki yurak to'qimalarida yaxshi xulqli o'smaning rivojlanishi.
• yurak bo'lmagan sabablar masalan, sarkoidoz, amiloidoz, hipertiroidizm, qizil yuguruk, toksoplazmoz, kollagenoz, ba'zi dorilar, ro'za tutish.

Alomatlar

Kardiomegaliyaning klinik ko'rinishi yurakning buzilishi va ushbu organning ko'payishiga olib keladigan kasallik bilan bog'liq. Ko'pincha bolalarda yurak etishmovchiligi belgilari qayd etiladi. Dastlabki bosqichlarda bola jismoniy faoliyatga yaxshi toqat qilmaydi, u nafas qisilishi va zaiflikni rivojlantiradi, yurakdagi og'riqlar shikoyatlari va charchoqning kuchayishi. Jiddiy yurak kasalligi bilan, u kattalashib boradi, bolada quyidagi alomatlar bo'ladi:

• Yurak tezligining oshishi.
• Og'irlikning etarli emasligi.
• Rivojlanishning sekinlashishi.
• Terining rangsizligi yoki siyanoz.
• Bo'yin tomirlarining shishishi.
• Jigarning kengayishi.
• Shish.
• Tez-tez o'pka kasalliklari.
• Nafas qisilishi va yo'tal.
• Qon bosimini pasaytirish.
• Yurak urishi ritmini buzish.

Diagnostika

Pediatr, maydalanganlarni tekshirgandan so'ng, bolaning yuragi o'sishiga shubha qilishi mumkin, chunki u bilan shifokor ko'krak qafasining qanday ko'rinishini, nosimmetrikligini, uning ustida konveks yoki tekislangan joylar bor-yo'qligini, kattalashgan yoki yo'qligini baholashi kerak. shaklini o'zgartirdi. Keyinchalik, mutaxassis ko'krak qafasini palpatsiya qiladi, puls nuqtalarini qidiradi va ular xarakterli joylarda yoki yo'qligini baholaydi. Bundan tashqari, tashxisda perkussiya va auskultatsiya qo'llaniladi.

Xavotirli o'zgarishlarni aniqlab, chaqaloq quyidagilarga yo'naltiriladi:

• Radiografiya. Ko'pgina hollarda, rentgenografiyada yurak kattalashadi, chunki bunday patologiya bilan uning qorayish maydoni kattalashadi.
• Ekokardiyografiya. Ushbu tekshiruv uning kuchayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak nuqsonlari mavjudligini tasdiqlaydi.
• Elektrokardiografiya. Tekshiruv yurakdagi gipertrofiya mavjudligini tasdiqlaydi.
• Yurak to'qimalarining biopsiyasi. Ushbu tahlil miyokard ichidagi o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi.

Barcha tekshiruvlarning maqsadi yurakning kengayishining sababini aniqlash, shuningdek, kardiomegali sifatida "maskalash" mumkin bo'lgan holatlarni, masalan, perikard yoki plevra bo'shlig'idagi ortiqcha suyuqlikni istisno qilishdan iborat bo'ladi.

Nima qilish kerak

Agar bolada yurak hajmi kattalashgan bo'lsa, siz chaqaloq bilan kardiologga borib, kerakli laboratoriya va instrumental tekshiruvlardan o'tishingiz kerak. Faqat kardiomegaliya sababini aniqlagandan so'ng, to'g'ri tashxis qo'yish mumkin bo'ladi, shundan so'ng kardiolog yurak kattalashgan chaqaloqlar uchun davolanishni tanlashi kerak.

Kardiomegaliya sababiga qarab, bolaga antiaritmik preparatlar, antiviral yoki antimikrobiyal vositalar, yallig'lanishga qarshi preparatlar, diuretiklar, glikozidlar va boshqa preparatlar buyurilishi mumkin. Ba'zi hollarda, masalan, tug'ma nuqsonlar, jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Og'ir holatda organ transplantatsiyasiga murojaat qilish kerak.

Yurakdagi og'riq bilan nima qilish kerakligi haqida ma'lumot olish uchun doktor Komarovskiyning dasturiga qarang.

Tabiiyki, kattalar va chaqaloqning eng muhim organi yurak, aniqrog'i, yurak-qon tomir tizimidir. Unga rahmat, tanamiz belgilangan miqdorda qon oladi, bundan tashqari, u yurak urishi uchun javobgardir va bizga hayot beradi.

Yurak nimadan yasalgan?

Yurak bir xil murakkab tuzilishga ega bo'lgan juda murakkab organdir. Yurak to'rtta bo'limga ega: ikkita qorincha va ikkita atriya. Yurakning barcha qismlari simmetriyani saqlab qolish uchun ixtiro qilingan. Har bir bo'lim o'z ishini bajaradi va aniqrog'i, ular qon aylanishining kichik va katta doiralari orqali qonni o'tkazish uchun javobgardir.

Tizimli qon aylanishi nima qiladi?

Tafsilotlarga kirmasdan, shuni aytishimiz mumkinki, tizimli qon aylanishi tabiatan yashashimizga imkon beradi, chunki u kislorodli qonni barcha to'qimalarimizga, oyoq barmoqlari to'qimalaridan miya to'qimalariga yuboradi. Bu doira eng muhim deb hisoblanadi. Ammo agar biz allaqachon muhimligi haqida gapirgan bo'lsak, unda pulmoner qon aylanishini eslatib o'tishimiz kerak. Aynan uning yordami bilan kislorodli qon o'pkaga kirishi mumkin, buning natijasida biz nafas olamiz.

Chaqaloq qalbining xususiyatlari

Dunyoda yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida qanday o'zgarishlar sodir bo'lishini kam odam biladi, lekin aslida ular juda ulkan! Tug'ilgandan keyingi birinchi nafasda, maydalangan yurak-qon tomir tizimi to'liq ishlay boshlaydi. Axir, chaqaloq onaning qornida yashaganda, uning qon aylanishining kichik doirasi ishlamaydi, bu hech qanday ma'noga ega emas.Kırıntılar ularning o'pkalariga muhtoj emas, ammo qolgan hamma narsa uchun etarlicha katta doira mavjud. onaning yo'ldoshi bilan eng to'g'ridan-to'g'ri yo'l.

Bundan tashqari, siz ko'p marta yangi tug'ilgan chaqaloqlarning boshiga nisbatan nomutanosib ravishda katta bosh va kichik tanaga ega ekanligi haqida ko'p marta o'ylab ko'rgan bo'lsangiz kerak.Bu homiladorlik paytida bolaning miyasi va tanasining yuqori qismi mukammal bo'lgan tizimli qon aylanishi tufayli. kislorod bilan ta'minlangan, ammo pastki qismi ularga yomonroq ta'minlangan, shuning uchun tananing pastki qismi rivojlanishda orqada qolgan. Biroq, bu vahima va tashvishlar uchun hech qanday sabab emas, chunki biz hammamiz oddiy kattalarmiz va normal nisbatlarda yuramiz. Tananing barcha qismlari tezda bir-birini ushlaydi va mutlaqo mutanosib bo'ladi.

Bundan tashqari, dastlab, birinchi tinglashda, yurak shifokori bolaning yuragida ba'zi shovqinlarni eshitishi mumkin, ammo bu haqda ham tashvishlanmaslik kerak.

Bolaning yuragidagi shovqinlar

Pediatr chaqaloqdagi yurak shovqinlarini aniqlaganida, deyarli barcha ota-onalar vahima qo'zg'atadi va chaqaloqning sog'lig'i haqida tashvishlana boshlaydi. Albatta, bu normaga hech qanday aloqasi yo'q, lekin bu chaqaloqlar bilan juda tez-tez sodir bo'ladi, chaqaloqlarning taxminan 20% bundan aziyat chekadi. Yurakning tananing etarlicha tez o'sishi bilan moslashishga vaqti yo'qligi sodir bo'ladi, buning natijasida timus va limfa tugunlari yurak tomirlariga bosim o'tkazadi va shovqin paydo bo'ladi, qon aylanishida hech qanday o'zgarishlar yuz bermaydi. Ko'pincha shovqinlar chap qorincha akkordlari noto'g'ri joylashganligi sababli paydo bo'ladi, ular noto'g'ri akkordlar deb ataladi. Bola o'sib ulg'ayganida, u o'z-o'zidan ketadi. Mitral qopqoqning prolapsasi (fleksiyon) kabi sabab bo'lishi mumkin.

Har qanday holatda, mutaxassis chaqaloqning kartasida shovqinlarni aniqlaganligini ko'rsatadi va sizga kardiologga yo'llanma yozadi.Hech qanday holatda pediatrning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Mutlaqo kardiologga boring va barcha tekshiruvlardan o'ting. U sizga yurakning ultratovush tekshiruvini, EKGni yoki boshqa narsalarni buyurishi mumkin. Asosan, ko'krak qafasidagi shovqinlar hech qanday anormalliklarning sababi emas, ammo shunga qaramay, ba'zi patologiyalar aniqlangan holatlar mavjud.

Tabiiyki, jiddiy kasalliklar, masalan, yurak kasalligi, hatto tug'ruqxonada ham shifokorlar tomonidan aniqlanadi, ammo yurakning ishi biroz keyinroq buziladi va ehtimol ular o'tmishdagi har qanday kasalliklardan keyin paydo bo'ladi.

Yurak shovqini raxit, kamqonlik, og'ir yuqumli kasalliklar va, ehtimol, ularning oqibatlaridan kelib chiqishi mumkin. Ko'pincha shifokorlar davolanishni faqat chaqaloq bir yoshga to'lganda boshlaydilar. Farzandingiz rivojlanishda, o'sishda orqada qolsa yoki terisi ko'k rangga aylansa, unda siz muntazam tekshiruvni kutishingiz shart emas, darhol pediatrik revmatolog bilan bog'laning.

Yosh xususiyatlari

Agar biz chaqaloqning yuragini stellar nisbatida ko'rib chiqsak, unda siz uning og'irligi har qanday kattalarnikidan ko'ra ko'proq ekanligini va yangi tug'ilgan chaqaloqning umumiy tana vaznining deyarli bir foizini tashkil etishini ko'rishingiz mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, dastlab chaqaloq qorinchasi devorlari qalinligi bo'yicha teng bo'ladi, ammo vaqt o'tishi bilan qon aylanishining katta doirasi harakatlana boshlagan qorincha kichik doira bilan ishlaydiganga qaraganda qalinroq devorlarga ega bo'ladi.

Agar siz to'satdan bolangizning yuragi tez-tez urib ketayotganiga shubha qilsangiz yoki yurak urishi normal emas, go'yo u sakrab yugurib ketgandek, vahima qo'ymang. Chaqaloqning yurak urishi bir daqiqada yuz martadan ko'proq urishi normal hisoblanadi.E'tibor bering, kattalarda yurak urishi bir vaqtning o'zida oltmish zarbadan oshmasa, bu normal hisoblanadi. Bilingki, endigina tug'ilgan chaqaloq kislorodga ko'proq muhtoj, chunki uning barcha to'qimalari doimo kislorodga muhtoj. Shu sababli, yurak butun kuchi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning barcha kapillyarlari, to'qimalari va tomirlari orqali kislorod bilan to'yingan qonni distillaydi.

Chaqaloqlarda qon aylanish jarayonining o'zi kattalarga qaraganda ancha oson, chunki barcha kapillyarlar va tomirlar katta lümenga ega. Buning yordamida qon yaxshiroq harakat qiladi va to'qimalarga kislorod beradi, bundan tashqari, chaqaloq tanasidagi mayda to'qimalar o'rtasida gaz almashinuvi jarayoni soddalashtiriladi.

Bolaning qon tomirlari va yurak kasalliklarining oldini olish

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olishni chaqaloqning birinchi oylaridanoq qilish kerakligi aniq. Bir oylik yoshdan boshlab siz kerakli protseduralarni bajarishingiz mumkin.

Har doim chaqalog'ingiz bachadonda qanday rivojlanganligini yodda tuting, chunki bu bolaning umumiy sog'lig'iga va barcha sog'liq muammolariga ta'sir qiladi. Shu sababli, homiladorlikning birinchi trimestrida ham, bolani ayniqsa ehtiyotkorlik bilan ko'tarish kerak, chunki bu davr uning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Ko'pincha, bu vaqtda onalar o'zlarini noto'g'ri tutishadi, ehtimol hamma ayollar homiladorligini darhol bilib olishmaydi. Agar siz homiladorlikning dastlabki belgilarini sezsangiz, kelajakda hech qanday asoratlar bo'lmasligi uchun bu haqiqat yoki yo'qligini darhol bilib olishingiz kerak.

Tabiiyki, tug'ilishning o'zi chaqaloqning yurak-qon tomir tizimiga ijobiy va salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ba'zi hollarda, tabiiy ravishda tug'ilishga harakat qilgandan ko'ra, bola tanasining barcha tizimlarining yaxlitligini saqlagan holda, sezaryen bilan bo'lishsa yaxshi bo'ladi.

Bundan tashqari, siz chaqaloqqa minerallar va vitaminlar berishingiz kerak, ularni vitamin komplekslari shaklida dorixonalarda sotib olishingiz mumkin. Agar siz ushbu vitaminlarni chaqaloqqa muntazam ravishda berib tursangiz, bu qon tomir to'qimalar va yurak kasalliklarining ideal oldini olish bo'ladi.