Anjiyoödemning oldini olish. Anjiyoödemni davolash: alomatlar va sabablar, kasallikning fotosuratlari

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

Bugungi kunda Quincke shishi teri osti yog 'to'qimalariga chuqur kirib boradigan terining, shilliq pardalarning shishishining o'tkir holati sifatida tushuniladi.

Ko'pincha shish yuzda joylashgan bo'lib, ko'zning shilliq qavatiga, og'iz bo'shlig'iga, farenks va halqumga tarqaladi. Ammo oshqozon-ichak trakti, miya pardalari va bo'g'imlarga zarar etkazish holatlari ma'lum.

Shish juda tez rivojlanadi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan favqulodda holat. Yaxshiyamki, bu xavfli holat barcha allergik reaktsiyalarning faqat 2 foizida rivojlanadi.

Har qanday yoshdagi odamlar undan aziyat chekishi mumkin, ammo bolalar va ayollar ko'proq ta'sir qiladi.

Ilgari, shish ko'pincha anjiyoödem deb ataladi, bu uning asosiy sababi asab tizimi juda qo'zg'aluvchan bo'lgan asabiy odamlarda ortiqcha nerv impulslariga qon tomir reaktsiyasi ekanligini ko'rsatadi. Zamonaviy ilm-fan bunday pozitsiyani qo'llab-quvvatlamaydi.

Tarixdan

Anjiyoödem belgilari shifokorlar tomonidan 16-asrda, nemis professori Kvinkedan oldin kuzatilgan, uning nomi bilan atalgan. Misol uchun, italiyalik Marcello Donato bu holatni 1586 yilda qayd etgan, ammo, afsuski, u dafnaga erisha olmadi.

Bu hikoya 1882 yilda Prussiyaning Shlezvig-Golshteyn provinsiyasida boshlangan.

Aksincha, Boltiq dengizi shaharning markaziga etib boradigan va asosiy element suv bo'lgan kichik Kiel shahrida. Bu aynan iyun oyida, Kiel ko'rfazi dengiz regattasini birinchi marta ko'rganida va Boltiq shamoli yigirmata yaxtaning yelkanlarini tortib olganida sodir bo'ldi.

Frau Veber o'lishi arafasida edi. Ertalab u hali ham sog'lom edi va hatto baliq bozorida bir nechta seld balig'ini sotib oldi. Ammo keyin u bir piyola shokolad ichishga muvaffaq bo'ldi, uning yangi navi mustamlakachilik do'koniga faqat shu hafta olib kelingan va u ilgari faqat bir marta sinab ko'rgan.

Yaxshiyamki, baxtsiz ayol oshpaz bo'lib ishlagan professor Geynrix Ireneus Kvinke o'sha paytda uning kabinetida universitetga bormoqchi edi, u erda u ichki kasalliklar kafedrasini boshqargan. Shuning uchun, bo'g'ilishdan qo'rqib ketgan va xirillab, ko'zlari o'rniga yoriqlar va shishgan yuzi bilan uning oldiga kelganida, u tezda unga birinchi yordam ko'rsatishga muvaffaq bo'ldi va uni kashta tikishni juda yaxshi ko'rgan Pasxa farishtalariga borishiga to'sqinlik qildi. xoch bilan.

Hatto Kielning "Eski kemalar paradi" dan taassurot olgan bo'lajak Kayzer Vilgelm ham Gollandiyadagi saroyiga yaqinlashayotgan edi va Kil universitetining bosmaxonasida terish ustalari allaqachon professor Kvinkening terining anjiyoödemi bo'yicha monografiyasini chop etayotgan edi. teri osti to'qimasi va shilliq pardalar, bu deyarli Frau Weberning hayotini talab qildi. Keyinchalik, inglizlar va amerikaliklar tibbiyot olamida ildiz otgan doktor Quincke nomi bilan shishishni chaqira boshladilar.

Anjiyoödem sabablari

Quincke shishining rivojlanish mexanizmlari ikki xil bo'lishi mumkin:

• allergik reaktsiya
• komplement tizimining irsiy xususiyati fonida qon tomir devorining o'tkazuvchanligini oshirish (immunitetni himoya qilish uchun mas'ul bo'lgan maxsus qon oqsillari)

allergik shish

Shish lahzali reaktsiya mexanizmi bilan rivojlanadi. Har xil allergenlar provokator sifatida ishlaydi, ular quyidagilarga bo'linadi:

Birinchi aloqada allergen bilan organizm mast hujayralari va bazofillarni tayyorlash orqali javob beradi, E sinfidagi immunoglobulinlarni chiqaradi.

Takroriy nafas olish, yutish- shilliq pardalar yoki teri orqali allergenning so'rilishi va qonga kirishi, bazofillar va mast hujayralari uni taniydi, parchalanadi va qon oqimiga ko'p miqdordagi biologik faol moddalar yoki yallig'lanish vositachilari (gistamin va unga o'xshash moddalar) kiradi. .

Natijada, kapillyarlarning spazmi rivojlanadi, plazmaning suyuq qismi tomirlardan hujayralararo bo'shliqqa chiqadi. Ayniqsa, suv bo'shashgan tolalar ko'p bo'lgan joylarga osongina kirib boradi:

Massiv shish paydo bo'ladi. Bu mexanizm etuk immunitet tizimi va allergik irsiyatga ega bo'lgan kattalar uchun ko'proq xosdir.

irsiy omil

Ma'lum miqdordagi odamlar dacha yoki kvartira o'rniga bunday qo'shimcha tizimni meros qilib olishadi, bu tanaga kirganida immunitetni keltirib chiqaradi:

• begona moddalar
• infektsiyalar
• va hatto travmada ham
• yoki kuchli stress

Bu javob bazofillarni ham yo'q qiladi va yallig'lanish mediatorlarini chiqaradi. Keyin xuddi shu allergenlar mast hujayralarini faollashtirmasdan va immunoglobulin E ni chiqarmasdan, tana bilan birinchi aloqada allaqachon Quincke shishini qo'zg'atadi.

Ushbu mexanizmga ko'ra, Quincke shishi uch yoshgacha bo'lgan yosh bolalarda va haddan tashqari faol komplement tizimiga ega bo'lgan shaxslarda rivojlanadi. Ko'pincha ular hasharotlar va ilon chaqishi uchun shunday munosabatda bo'lishadi.

Bilvosita omillar

Quincke shishining paydo bo'lishiga yordam beradigan boshqa omillar quyidagilardir:

Darhol aytish kerakki, shish juda tez rivojlanadi: burunga gulchang buluti tushishidan yoki bir chashka qahva ichishdan qo'rqinchli ko'rinishgacha faqat qisqa vaqt (bir necha daqiqadan yarim soatgacha) o'tishi mumkin. anjiyoödem.

shishish

Shishning har qanday lokalizatsiyasi bilan odam tashvish yoki hatto o'lim qo'rquvini his qilishi mumkin:

• Avvalo, yuz va uning qismlari shishiradi: ko'z qovoqlari, lablar, yonoqlar, burun uchi, quloqlar.
• Bularning barchasi shishiradi, ko'zlar yoriqlargacha torayib, suv ola boshlaydi.
• Teri oqarib ketadi, qiziydi va cho'zilib ketadi.
• Shish zich bo'lib, unda deyarli hech qanday bosim izlari qolmaydi.
• Bundan tashqari, shish bo'yin va yuqori ko'krak va qorin bo'shlig'iga tarqalishi mumkin.
• Ba'zi hollarda qo'llar shishib, barmoqlarni kolbasaga, qo'llarning orqa qismini esa yostiqqa aylantiradi.
• Oyoq va jinsiy a'zolarning shishishi, shuningdek, qorin bo'shlig'i terisi ham ma'lum.
• Albatta, shishish har xil darajada bo'lishi mumkin va ba'zi bemorlar tashqi ko'rinishdagi kichik o'zgarishlar bilan ajralib turadi.

Bular juda ta'sirli, ammo Quincke shishining eng dahshatli belgilari emas. Vaziyat yuzning tashqi xunukligi bilan birga paydo bo'lganda ancha yomonlashadi:

• qichqirayotgan yo'tal
• nafas qisilishi va nafas olish qiyinlishuvi (asosan nafas olish)

Bu shishning gırtlakning yumshoq to'qimalariga tarqalib, vokal kordlariga ta'sir qilganini va allaqachon traxeyaga tushayotganini ko'rsatadi.

Agar ushbu bosqichda shoshilinch choralar ko'rilmasa, bemorning ko'zlari oldida ko'karib ketganiga, hushini yo'qotib, bo'g'ilib o'lganiga osongina guvoh bo'lish mumkin. Ammo bu bosqichda ham taslim bo'lmaslik kerak, chunki sun'iy nafas olish nafas yo'llarining shishgan devorlarini biroz itarib yuborishi mumkin va bu vaqt ichida kelgan tez yordam brigadasi barcha shoshilinch choralarni ko'radi va laringoskop pichog'ini tiqishga vaqt topadi. jabrlanuvchining tomog'i.

Anjiyoödemning oshqozon-ichak shakli

Bu o'tkir ovqatlanish buzilishi shaklida namoyon bo'ladi va allergik gastrit hodisalari bilan kechadi, bunda oshqozon devoriga oziq-ovqat allergenlari hujum qiladi va unda bazofillar to'planadi, ularning yo'q qilinishi qon tomirlarining spazmi va shishishiga olib keladi. Xuddi shunday rasm ichaklarda ham kuzatiladi.

• Biror kishi epigastral mintaqada yoki kindik yaqinida, qorinning lateral qismlarida o'tkir og'riqlardan azob chekishni boshlaydi.
• Ko'ngil aynishi, til va tanglayning karıncalanması, yeyilgan ovqatni qusish, keyin bo'sh axlat qo'shiladi.

Meningeal membranalarning shishishi

Bu seroz meningit klinikasini beradi:

• Bosh og'rig'i, yorug'lik va tovushdan fobiya
• Oksipital mushaklarning xiralashishi, buning natijasida iyagini ko'kragiga olib borish qiyin (qarang.
• Shish tufayli miya membranalarining kuchlanishi yotgan bemorda bukilmagan oyog'ini og'riqsiz ko'tarishga imkon bermaydi, lekin bemor boshini orqaga tashlaganida yoki oyoqlari qo'shilgan holda yonboshlaganda kamayadi (ishorali poza). it yoki tetik).
• Markaziy kelib chiqishi ko'ngil aynishi va qusish xarakterlidir, konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Professor G.I. Kvinke shuni ta'kidlashni istardiki, meningit uchun asosiy diagnostik (va qisman terapevtik) protsedura, tahlil qilish uchun miya omurilik suyuqligini olish va uning bosimini pasaytirish imkonini beradi, lomber ponksiyon deb ataladi.

Artikulyar shakl

Shishning artikulyar shakli bo'g'imlarning sinovial membranasining yallig'lanishsiz shishishiga, ularning konfiguratsiyasining o'zgarishiga va harakatchanlikning yomonlashishiga olib keladi.

Urticaria bilan Quincke shishi

Bu kombinatsiya ham kam uchraydi. Shu bilan birga, teri, shilliq pardalar va teri osti to'qimalarining shishishi bilan bir qatorda, terida turli o'lchamdagi pufakchalar shaklida toshma paydo bo'ladi, bu yonish hissi bilan birga keladi (qarang).

Alomatlarning davomiyligiga qarab, Quincke shishi o'tkir (olti haftagacha) va surunkali (olti haftadan ortiq davom etadigan) bo'linadi.

Bolalardagi simptomlar

Bolalar ko'pincha anjiyoödemdan aziyat chekishadi.

• Ko'proq bolalar chaqaloqlik davrida sun'iy oziq-ovqat bilan oziqlangan
• Qanchalik ko'p dori qabul qilsalar, anjiyoödem rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi
• Maishiy allergiya - kir yuvish kukunlari, shampunlar va hammom ko'piklari, matolarni yumshatuvchi vositalar
• mustahkamlangan oziq-ovqat - emizishni erta rad etish va sigir suti oqsiliga o'tkazish (qarang), bo'yoqlar va quyuqlashtiruvchi moddalarga boy oziq-ovqat
• va dorivor - har qanday sababga ko'ra antibiotiklar, dunyodagi hamma narsaga qarshi emlashlar, multivitaminlar nima uchun tushunmaydi (qarang)

Natijada, angioedema klinikasi bolada hayotning birinchi oylarida va hatto kunlarida paydo bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 3-4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun irsiy moyillik va komplement reaktsiyasi tufayli shishning allergik bo'lmagan tabiati ko'proq xarakterlidir. Shu bilan birga, laringeal shish fonida to'satdan o'limdan bolaning o'limi barcha holatlarning to'rtdan biriga etishi mumkin.

• Bolalar kattalarga qaraganda oshqozon-ichak shishi va meningeal simptomlar bilan javob berish ehtimoli ko'proq
• Ammo artikulyar sindrom ular uchun kamroq xarakterlidir.
• Pediatriya amaliyotida Quincke shishining allergik shakli ko'pincha ürtiker yoki bronxial astma bilan birga paydo bo'ladi, qorin og'rig'i esa shishning bu shakli uchun xos emas.

Tomoqning shishishi eng dahshatli belgidir, uning birinchi namoyon bo'lishida tez yordam chaqirish kerak. Halqum bo'shlig'ining torayishi to'rt bosqichdan o'tishi mumkin, ular Quincke shishi bilan juda tekislanadi va qisqa vaqtga to'g'ri keladi.

• 1-darajali stenoz hali ham kompensatsiya qilinadi va bolaning nafas qisilishi holda nafas olishiga imkon beradi. Ammo jismoniy zo'riqish bilan sternumning yuqori qismi va kindik ustidagi joyning tortilishi allaqachon paydo bo'ladi.
• Ikkinchi darajada bolaning rangi oqarib ketadi, uning nazolabial hududi ko'k rangga aylanadi, yurak urishi paydo bo'ladi. Bu vaqtda to'qimalar kislorod ochligini boshdan kechiradi, miya azoblanadi. Bola bezovtalanadi, hayajonlanadi. Nafas olish butun ko'krak va qorin mushaklarini o'z ichiga oladi.
• Uchinchi daraja - nafas etishmovchiligi (lablar, barmoqlar siyanozi, rangparlik, terlash). Bola shovqin bilan havoni so'radi, unga nafas olish va nafas olish qiyin.
• to'rtinchi daraja- bu aslida sayoz nafas olish bilan bo'g'ilish, yurak urishining sekinlashishi, letargiya yoki.

Ushbu qismda biz o'zimizga yordam va o'zaro yordam haqida gaplashamiz:

• Quincke shishining rivojlanishi bilan amalga oshirilishi kerak bo'lgan birinchi hodisa tez yordam brigadasining chaqiruvidir. Agar tez yordam mashinasi aniq kelmasa, balki bemorni eng yaqin tibbiy muassasaga olib boring yoki sudrab boring, ikkinchi yoki uchinchi bandlarni bajargandan so'ng uni sudrab boring.
• Ikkinchisi - qo'lda bo'lgan antigistamin preparatini qabul qilish (yosh dozasida, yaxshisi til ostida).
• Antigistaminlar yoki boshqa antiallergik preparatlar bo'lmasa, kattalar yoki o'smirlarning og'ziga 2-3 tomchi dozada banal naftizinni (burun tomchilari) quying yoki burunga tomizing.
• Biz bemorni tinchlantiramiz, derazalarni ochamiz, bo'yin va ko'krakni toraytiruvchi kiyimlardan ozod qilamiz, zargarlik buyumlarini (zanjirlar, sirg'alar va boshqalar) olib tashlaymiz. Biz bolani qo'limizga olamiz, qichqirmaymiz va isteriya qilmaymiz.
• Agar allergen ma'lum bo'lsa, iloji bo'lsa, uni olib tashlang.
• Shishgan joyga muz qo'llang.
• Agar odam hushidan ketsa, sun'iy nafas olishni amalga oshiring.
• Takroriy shish bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlari odatda Prednisolonni bilishadi va bu preparatni mushak ichiga o'z-o'zidan yuborishga qodir.

Esda tutingki, insonning hayoti Quincke shishi rivojlanishining dastlabki daqiqalaridan boshlab muvofiqlashtirilgan va oqilona harakatlarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Quincke shishi uchun shoshilinch yordam

Tez yordam mashinasi yoki shifoxona yoki klinika xodimlaridan malakali tibbiy yordam olish vaqti keldi:

• Allergen bilan aloqani to'xtatish
• Past qon bosimi fonida Quincke shishi 0,1-0,5 ml dozada 0,1% adrenalin eritmasini teri ostiga yuborishni talab qiladi.
• Glyukokortikoidlar (prednizolon gisisüksinat 60-90 mg IV yoki IM yoki deksametazon 8-12 mg IV)
• Antigistaminlar: suprastin 1-2 ml yoki klemastin (tavegil) 2 ml tomir ichiga yoki mushak ichiga

Halqumning shishishi bilan:

• Allergenga ta'sir qilishni to'xtatish
• kislorod inhalatsiyasi
• Fiziologik eritma 250 ml tomir ichiga tomiziladi
• Adrenalin (epinefrin) 0,1%-0,5 ml IV
• Prednizolon 120 mg yoki deksametazon 16 mg IV
• Choralarning samarasizligi bilan - trakeal entübasyon. Oldin: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml IV, midazolam (dormicum) 1 ml yoki diazepam (Relanium) 2 ml IV, ketamin 1 kg tana vazniga IV.
• Yuqori nafas yo'llarining sanitariyasi
• Traxeyani intubatsiya qilishda bir martalik urinish. Agar uni amalga oshirish samarasiz yoki imkonsiz bo'lsa, konikotomiya (krikoid va qalqonsimon xaftaga o'rtasidagi ligamentni kesish), o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi.
• Kasalxonaga yotqizish

Laringeal shish bo'lmasa, kasalxonaga yotqizish quyidagi bemorlar guruhlari uchun ko'rsatiladi:

• agar Quincke shishi birinchi marta rivojlangan bo'lsa
• og'ir angioedema
• dori tufayli shish
• yurak-qon tomir va nafas olish tizimining og'ir patologiyalari bo'lgan bemorlar
• oldingi kuni vaktsina bilan emlangan shaxslar
• yaqinda SARS, insult yoki yurak xuruji bilan kasallanganlar

Anjiyoödemni davolash

Statsionar sharoitda allergiyani bostirish choralari davom etadi:

• antigistaminlar, glyukokortikoidlarni yuborish
• tomir ichiga infuzion terapiya o'tkaziladi - qon aylanishini oshirish va buyraklar orqali allergenlarni filtrlash, sho'r suv, proteaz inhibitörleri (kontrykal), epsilon aminokaproik kislota yordamida.
• epsilon aminokaproik kislota psevdoallergik shish uchun kuniga 2,5-5 g dozada og'iz orqali yoki tomir ichiga ko'rsatiladi.
• majburiy diurez qo'llaniladi - infuzion terapiya oxirida lasix, furosemid
• qon tomir o'tkazuvchanligini kamaytirish uchun Askorutin buyurilishi mumkin
• enterosorbsiya ham ko'rsatilgan (Polifepan, Faollashtirilgan uglerod, Enterosgel,), buning natijasida oziq-ovqat allergenlari ichakda bog'lanadi.

Antiallergik dorilar sohasidagi so'nggi tendentsiyalar haqida ma'lumot berish mantiqan to'g'ri keladi, ularni davolash Quincke shishining o'tkir davrida va takroriy angioedema epizodlari orasida amalga oshiriladi.

• Birinchi avlod antigistaminlari: xloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) tez (15-20 daqiqadan so'ng) ta'sir qiladi. Quincke shishini to'xtatishda samarali, ammo uyquchanlikka olib keladi, reaktsiya vaqtini uzaytiradi (haydovchilar uchun kontrendikedir). H-1 gistamin retseptorlariga ta'sir qiladi
• Ikkinchi avlod gistamin retseptorlarini bloklaydi va gistamin qon oqimiga kiradigan mast hujayralarini barqarorlashtiradi. Ketotifen (zaditen) havo yo'llarining spazmini samarali ravishda yo'q qiladi. Anjiyoödemni bronxial asma yoki bronxo-obstruktiv kasalliklar bilan birlashtirish uchun ko'rsatiladi.
• Uchinchi avlod antigistaminlari markaziy asab tizimini susaytirmang, gistamin retseptorlarini bloklang va mast hujayralari devorini barqarorlashtirmang:
  • Loratadin (clarisens, claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (akrivastin)
  • Terfenaddin (teridin, treksil)
  • Allergodil (aselastin)
  • Zyrtec, (setirizin)
  • Telfast (feksofenadin)
  • (sm. ).

Dori vositalarini tanlash quyidagi imtiyozlar bilan amalga oshiriladi:

• Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda: Fenistil
• 12 oydan to'rt yilgacha: Loratadin, Cetirizine
• Beshdan o'n ikkigacha: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
• Homilador ayollar uchun: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Hamshiralik uchun: Pheniramin va Clemastin
• Jigar patologiyalari bilan: bolalardagi kabi
• Buyrak etishmovchiligi bilan: homilador ayollar uchun

Shunday qilib, belgilari va davolash yuqorida tavsiflangan anjiyoödemni to'xtatishdan ko'ra oldini olish osonroqdir. Profilaktika maqsadida maishiy va oziq-ovqat allergenlari sonini kamaytirish, asossiz dori-darmonlarni qabul qilmaslik va har qanday allergik reaktsiyalarning birinchi namoyon bo'lishida (dermatit, ürtiker, mavsumiy rinit, kon'yunktivit yoki bronxial astma) shifokor bilan bog'lanish tavsiya etiladi. allergist.

Quincke shishi - og'ir alomatlar bilan xavfli allergik reaktsiya. Noto'g'ri birinchi yordam bilan oqibatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Tananing yuqori qismida salbiy belgilar paydo bo'ladi: yuz, lablar, bo'yin shishiradi, halqumning lümeni tez-tez torayadi, bo'g'ilish xavfi mavjud. Ba'zi bemorlarda ichki organlarning shishishi rivojlanadi, hayot uchun xavf mavjud.

Qanday allergenlar o'tkir reaktsiyaga sabab bo'ladi? Anjiyoödem rivojlanishi bilan nima qilish kerak? Quincke shishi uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak? Jiddiy allergik reaktsiya bilan bog'liq bu va boshqa ko'plab masalalar maqolada ochib berilgan.

Jiddiy allergik reaktsiyaning sabablari

Xavfli holat har xil turdagi tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'sirida rivojlanadi. holatlarning to'rtdan birida bu tananing sezgirligini oshirishga irsiy moyillik bilan yuzaga keladi, ba'zi hollarda shifokorlar o'tkir immunitet reaktsiyasining aniq sababini aniqlay olmaydilar. Quincke shishi ICD kodi - 10 - T78.3.

Qo'zg'atuvchi omillar va allergenlar:

• ma'lum guruhlarning mahsulotlari. Ko'pgina bemorlarda ma'lum turdagi oziq-ovqatlar jiddiy allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi: asal, tuxum, to'liq sut, tsitrus mevalari. Qizil rezavorlar, meva va sabzavotlar, shokolad, dengiz mahsulotlari, yeryong'oqlar ham yuqori allergiyaga ega;
• uy kimyoviy moddalari, kir yuvish kukunlari, tanani parvarish qilish uchun kompozitsiyalar;
• kuchli dorilar: yod o'z ichiga olgan preparatlar, sulfanilamidlar, antibiotiklar, aspirin, B vitaminlari, antikonvulsanlar;
• gullash davrida o'simlik polen;
• hasharot chaqishi bilan tanaga kiradigan zahar;
• kosmetika, ayniqsa bezovta qiluvchi tarkibiy qismlarga ega bo'lgan past narx toifasi;
• gelmintik invaziyalar;
• tuklar, jun, uy hayvonlarining paxmoqlari. Najas, tupurik, hayvonlardagi o'lik epidermisning zarralari, ayniqsa bolalar uchun xavfli tirnash xususiyati beruvchi moddalardir;
• jismoniy omillar: yorug'lik, past haroratlar;
• virusli va bakterial infektsiyalar;
• baliq va to'tiqushlar uchun quruq ovqat;
• tez-tez, uzoq muddatli stress;
• og'ir otoimmün kasalliklar.

Asosiy qoidalar:

• ota-onalar mahsulotning allergenlik darajasini hisobga olgan holda bolaning dietasini tuzishlari kerak;
• bolalarga xavfli sintetik plomba moddalari, konservantlar, bo'yoqlar bo'lgan ovqatlar bermang;
• bolalarni potentsial allergenlar bilan aloqa qilishdan himoya qilish maqsadga muvofiqdir, ayniqsa tana zaif bo'lsa. O'simlik gulchanglari, hayvonlarning sochlari, ba'zi dorilar, hasharotlar chaqishi angioedemani qo'zg'atadigan asosiy tirnash xususiyati beruvchi moddalardir;
• siz immunitet tizimini mustahkamlashingiz, havoda bo'lishingiz, qattiqlashishingiz kerak. Muhim nuqta - bu uy xo'jaligining, ayniqsa bolalarning umumiy holatini yomonlashtiradigan passiv chekishni oldini olish;
• Antigistaminlar har doim birinchi yordam to'plamida bo'lishi kerak. Gigant ürtiker tez rivojlanadi, ko'pincha 15-30 daqiqada. Uyda allergiyaga qarshi dori bo'lmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Allergiya bilan og'rigan bemorlar doimo shifokor tomonidan tayinlangan antigistaminni olib yurishlari kerak.

Quincke shishining belgilari, oqibatlari, sabablari har bir insonga ma'lum bo'lishi kerak. Gigant ürtiker belgilari paydo bo'lganda, tibbiyot xodimlarining ishtiroki talab qilinadi. Vahimaga tushma: to'g'ri ko'rsatilgan birinchi yordam ko'pincha kattalar yoki o'tkir allergik reaktsiyaga chalingan bolaning hayotini saqlab qoladi.

Keyingi videoda Quincke shishi uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatish va mutaxassislar kelishidan oldin nima qilish mumkinligi haqida foydali ekspert maslahati:

Sog'lom immunitet tizimi va allergik reaktsiyalarning yo'qligi chambarchas bog'liq. Ushbu maqoladan siz Quincke shishi nima ekanligini, bu holatning belgilari va davolash usullari, uning paydo bo'lish sabablari va o'z vaqtida javob berish muhim bo'lgan belgilar haqida bilib olasiz.

Anjiyoödem nima

Quincke shishi - teri, shilliq pardalar va teri osti to'qimalarining to'qimalarining tez rivojlanayotgan chuqur shishishi. Bu holat xavfli bo'lishi mumkin, chunki havo yo'llari yopilgan va odam vafot etgan holatlar mavjud.

Shish ehtimoli jinsga bog'liq emas: kasallik erkaklarda ham, ayollarda ham bir xil darajada namoyon bo'ladi. Nisbatan kam uchraydigan kasallik. Ko'pincha Quincke shishining tashxisi 50 yoshdan oshgan kattalarda topiladi.

Eslatma! Agar bola bunday hodisadan aziyat chekkan bo'lsa, ota-onalar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki Quincke shishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Hayot davomida sayyoramizning kattalar aholisining taxminan 20% kamida bir marta Quincke shishini boshdan kechiradi. Kasallikning barcha holatlari orasida 25% da patologiya irsiy emas, 30% da kasallik vaqt o'tishi bilan olinadi.

Shish rivojlanishining sabablari

Quincke shishining sabablari har xil. Nima uchun bu holat yuzaga kelganini tushunish uchun mavjud tasnifni ko'rib chiqishga yordam beradi.

Anjiyoödemning bunday turlari mavjud:

• allergik;
• irsiy;
• dori;
• idiopatik.

Ushbu navlarni batafsilroq ko'rib chiqsak, Quincke shishining sabablari nimada ekanligi aniq bo'ladi.

Allergik shishning xususiyatlari

Allergik shish tashqi tomondan kelgan antikorga antikorlarning immun reaktsiyasi natijasida yuzaga keladi. Quyidagi omillar reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin:

• hasharotlar chaqishi;
• ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish;
• ba'zi dorilarni qo'llash;
• noto'g'ri atirlardan foydalanish;
• uy kimyoviy moddalaridan foydalanish;
• o'simlik polenini inhalatsiyalash;
• hayvon yemining hidi.

Allergiya reaktsiyasi tez rivojlanadi, takrorlanishi mumkin. Antikorning kirib borishiga javoban, yallig'lanish vositachilari chiqariladi, bu esa oxir-oqibat qon tomirlarining o'tkazuvchanligini oshirishga olib keladi. Natijada, shishning jadal rivojlanishi boshlanadi.

Haqiqiy bo'lmagan odamlarda ham anjiyoödem paydo bo'lishi mumkin. Vaziyat ba'zi moddalarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi sifatida rivojlanishi mumkin.

Kasallikning irsiy shaklining xususiyatlari

G'alati, Quincke shishi rivojlanish tendentsiyasi genetik ravishda uzatiladi. Agar turmush qurgan er-xotinda ota-onalardan biri bu patologiyaga ega bo'lsa, kasallik bilan bola tug'ilish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi.

Tug'ma Quincke shishi normal immunitet reaktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan va potentsial xavfli moddaning kirib borishiga javoban intensiv ravishda faollashtirilgan maxsus oqsillarning mutatsiyasi fonida rivojlanadi.

Kasallikning irsiy shakli bilan turli omillar shish, hatto kichik mexanik shikastlanish yoki kimyoviy moddalar bilan aloqa qilishiga olib kelishi mumkin. Agar birinchi yordam ko'rsatmasangiz, o'limga olib kelishi mumkin. Shish fokusli bo'lishi mumkin, ya'ni tananing faqat bir joyida to'plangan yoki diffuz bo'lishi mumkin.

Dorivor Quincke shishining xususiyatlari

Anjiyoödem ma'lum tabletkalarni qo'llash natijasida paydo bo'lishi mumkin. Vaziyat ko'pincha hamroh bo'ladi va odatda keksalarda aniqlanadi.

Aynan tibbiy asboblardan foydalanish Quincke shishining paydo bo'lishining eng tez-tez provokatoriga aylanadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu holat "", "" va hatto "Xlorheksidin" dan foydalanish natijasida yuzaga keladi. Ko'pgina dorilarda ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalarida Quincke shishi rivojlanish xavfi mavjudligi haqida ogohlantirish mavjud.

Idiopatik shakl nimani anglatadi?

Agar shifokor idiyopatik anjiyoödem haqida gapirsa, unda muammoning sabablarini aniqlash mumkin emas. Vaziyatni qo'zg'atadigan omillarni istisno qilish qiyin, chunki xavfli hodisaning stimulyatoriga nima aylanishini aniqlash mumkin emas.

Anjiyoödem belgilari

Bemorning mumkin bo'lgan asoratlari va hatto o'limining oldini olish uchun shoshilinch yordam ko'rsatish kerak. Bu holat qanday namoyon bo'lishini va birinchi tashvish beruvchi alomatlar nima ekanligini tushunish muhimdir.

Yaqinlashib kelayotgan shishning dastlabki belgilari patologik holat rivojlanadigan hududda qichishish, giperemiya, yonish va karıncalanma hisoblanadi.

Muhim! Shishning kattaligi tez o'sib boradi, bu holat bir necha daqiqada paydo bo'lishi mumkin.

Shishning lokalizatsiyasi, qoida tariqasida, teri osti yog 'yaxshi rivojlangan joyda. Bo'lishi mumkin:

• halqum;
• til;
• osmon;
• tomoq;
• qovoq.

Eng xavflisi - til va nafas yo'llarining shishishi, chunki nafas olish imkonsiz bo'lib, odam o'lishi mumkin. Miya, genitouriya va ovqat hazm qilish tizimlarining shishishi rivojlanishi bilan og'ir alevlenme mumkin.

Nafas olish yo'llarida Quincke shishi lokalizatsiyasi bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• nafas olish qiyinligi;
• tomoq og'rigi;
• qichqirayotgan yo'tal;
• terining siyanozi;
• hushidan ketish.

Yuzdagi shishning lokalizatsiyasi bilan quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• ko'z qovoqlari vizual ravishda kattalashadi;
• shishgan yonoqlar;
• keskin shishgan yuqori lab;
• ko'zlar suzadi.

Agar muammolar miyaga ta'sir qilsa, nevrologik kasalliklar, konvulsiyalar haqida shikoyat qilish mumkin va genitouriya tizimidagi patologiya bilan siydik chiqarishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Agar ichakda shish paydo bo'lsa, diareya, shishiradi va og'riqni o'z ichiga olgan dispeptik alomatlar paydo bo'ladi.

Suratda Quincke shishi bo'lgan odamning yuzi qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin. Vaziyat o'simta paydo bo'lgan bosqichda davolanmasa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Vaziyatni davolash

Biz hatto Quincke shishi uchun xalq davolanish usullarini davolash haqida gapirmayapmiz. Agar siz shishishni tezda bartaraf qilmasangiz, o'lim sodir bo'ladi. Bunday holda, tashxis qo'yish uchun testlar yoki tekshiruvlar o'tkazilmaydi. Yordam zudlik bilan ko'rsatilishi kerak va tashxis tashqi belgilar bilan aniq bo'ladi.

Quincke shishining rivojlanishi uchun harakatlar algoritmi quyidagicha:

• Tez yordam chaqiring;
• allergen bilan keyingi aloqani istisno qilish;
• odamni gidroksidi ichimlik bilan ta'minlash (agar u ichish mumkin bo'lsa);
• toza havoga kirishni ta'minlash;
• bo'yin atrofidagi kiyimni yoki beldagi kamarni bo'shatish.

Quincke shishini olib tashlash uchun dori terapiyasini o'tkazish kerak. Ushbu davolanish uyda va tez yordam kelishidan oldin bo'lsin, ammo bunday choralar inson hayotini saqlab qolishi mumkin.

Retsept quyidagicha:

• adrenalinni kiritish;
• gormonlar;
• antigistaminlar.

Yuqorida tavsiflangan usullar bilan hujumni olib tashlashingiz mumkin. Adrenalin odatda hayot uchun xavfli bo'lgan allergik sharoitlar uchun qo'llaniladi. Biror kishini davolash uchun modda gluteal, femoral, brakiyal mushaklarga yoki til ostiga AOK qilinadi. In'ektsiya shish zonasiga imkon qadar yaqinroq qilingani yaxshiroqdir.

Gormonlar mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Bo'lishi mumkin:

• "Deksametazon";
• "Prednisolon";
• "Gidrokortizon".

Eslatma! Til ostidagi gormonlarni kiritish samaraliroq bo'ladi, chunki u tezroq harakat qiladi.

Qo'llaniladigan antigistaminlardan:

Ko'pgina dorilar homiladorlik, onkologik o'smalar va bolalarda kontrendikedir. Shu sababli, aholining ushbu toifalarida shish paydo bo'lishi bilan tibbiy vakillar bilan hamkorlik qilish qat'iyan zarur.

Oldini olish

Quincke shishini bir marta va umuman davolash mumkin emasligi sababli, oddiy xalq usullari yordamida siz o'zingizni oldini olishingiz mumkin:

• shubhali allergenlar bilan aloqa qilishdan saqlaning;
• ovqatlanishni kuzatish;
• ehtiyotkorlik bilan dori-darmonlarni qabul qilish;
• gullash davrida immunitet tizimidagi yukni kamaytirish uchun parhezga rioya qiling.

Quincke shishining alomatlarini o'z vaqtida sezsangiz va sifatli yordam ko'rsatsangiz, insonning hayotini saqlab qolishingiz mumkin. Tez yordam chaqirish kasallikning barcha epizodlarida majburiydir.

Videoni tomosha qiling:

Bu holat har qanday yoshda rivojlanishi mumkin. Taxminan 10% odamlar hayotida kamida bir marta bunday holatga duch kelishgan.

Shish paydo bo'lishining sabablari

Anjiyoödem darhol turdagi allergik reaktsiyaga asoslangan. To'qimalarning shishishi mediatorlarning (gistamin, prostaglandinlar, leykotrienlar, sitokinlar va boshqalar) sensibilizatsiyalangan mast hujayralari, bazofillar bilan aloqa qilganda chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan tomir o'tkazuvchanligining oshishi bilan bog'liq.

Oziq-ovqat mahsulotlari (eryong'oq, shokolad, sut, ekzotik mevalar va boshqalar), inhalatsiyalangan polen yoki chang allergenlari, shuningdek, dorilar bunday alerjen sifatida harakat qilishi mumkin.

Bundan tashqari, Quincke shishining sababi turli xil jismoniy omillarning ta'siri bo'lishi mumkin, masalan, sovuq, yorqin quyosh nuri va boshqalar.

Anjiyoödem belgilari

Quincke shishi, qoida tariqasida, bo'shashgan tolali joylarda - lablar, ko'z qovoqlari, yonoqlar, og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari, skrotumda kuzatiladi. Shishgan suyuqlikdagi oqsil miqdori yuqori bo'lganligi sababli u zich (bosilganda terining yuzasi bosilmaydi) xarakterga ega.

Bir necha soatdan 2-3 kungacha davom etgan shish keyinchalik izsiz yo'qoladi. Ayniqsa, xavfli Quincke shishi halqumdagi (Quincke shishining 30% hollarda uchraydi). Shu bilan birga, birinchi navbatda ovozning xirillashi, "qo'ng'irlash" qayd etiladi, keyin nafas qisilishi bilan nafas olish qiyinlashadi. Teri mavimsi tus oladi, keyin keskin oqarib ketadi. Ratsional terapiya bo'lmasa, bemorlar bo'g'ilishdan o'lishi mumkin.

Diagnostika

Tashxis klinik ko'rinish bilan belgilanadi. Bu holat majburiy kasalxonaga yotqizishni va shifoxona sharoitida etarli davolanishni talab qiladi.

Siz nima qila olasiz (angioedema uchun birinchi yordam)

Quincke shishining rivojlanishiga shubha tug'ilsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak. Vaziyat bir necha soniya ichida o'zgarishi mumkin va eng kichik kechikish bemorning hayotiga xavf tug'diradi. Keyinchalik, bunday reaktsiyaga sabab bo'lgan allergenni yo'q qilishingiz, jabrlanuvchiga qulay pozitsiyani egallashga yordam berishingiz va antigistaminlarni berishingiz kerak.

Shifokor nima qilishi mumkin

Shishning joylashgan joyiga qarab, shifokorning harakatlari farqlanadi. Qanday bo'lmasin, kuchli dori vositalarini kiritish talab etiladi. Laringeal shish bilan og'rigan bemorni intensiv terapiya yoki intensiv terapiya bo'limida shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.

Oldini olish

Quincke shishi, qoida tariqasida, to'satdan paydo bo'ladi va uning rivojlanishining oldini olish mumkin emas. Agar sizda shunga o'xshash allergik reaktsiya bo'lgan bo'lsa, uni keltirib chiqargan allergen bilan aloqa qilishdan qochishingiz kerak.

Ilgari Quincke shishi bilan og'rigan bemorlarda allergenni ko'rsatadigan karta bo'lishi kerak. Agar allergen dori bo'lsa, shifokorga keyingi tashriflarda bu haqda xabar berishni unutmang.

Tarkib

Allergiya reaktsiyasining eng og'ir ko'rinishlaridan biri Quincke shishidir. Bu holat birinchi marta shifokor Heinrich Quincke tomonidan tasvirlangan va bu patologiya uning nomi bilan atalgan. Ushbu kasallikning boshqa tibbiy nomi - anjiyoödem. Kasallik allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan odamlarning faqat 2 foizida uchraydi. Kasallik tez rivojlanadi va shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi. To'liq tushunilmagan sabablarga ko'ra ko'pincha ayollarda yoki bolada paydo bo'ladi.

Anjiyoödem nima

Ushbu turdagi anjiyoödem terining mahalliy shishishi, shilliq pardalarning shikastlanishi, psevdo-allergik yoki allergik tabiatning teri osti to'qimalari bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, reaktsiya yonoqlarda, lablarda, ko'z qovoqlarida, tilda, bo'yinda paydo bo'ladi, kamroq tez-tez shilliq qavatlarda, masalan, urogenital organlarda, oshqozon-ichak traktida va nafas olish yo'llarida paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, havo o'tkazuvchanligi buzilishi mumkin, bu esa asfiksiya xavfini keltirib chiqaradi.

Alomatlar

Quincke kasalligi aniq belgilarga ega, ular bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin, kamdan-kam hollarda bir kun o'tmaydi. Qoida sifatida, barcha ko'rinishlar izsiz yo'qoladi, ammo patologiyaning surunkali shakli bilan relapslar paydo bo'ladi. Quincke shishining asosiy belgilari:

1. U juda tez va to'satdan, 5-20 daqiqada (kamdan-kam hollarda, 1-2 soat) rivojlanadi.
2. Teri osti to'qimalarining jiddiy shishishi, shilliq qavatlarning zich og'riqsiz shishishi bor, u yonoqlarda, burunda, tilda, lablarda, ko'z qovoqlarida, og'izning shilliq pardalarida, traxeobronxial yo'llarda, hiqildoqda, ichki quloqda paydo bo'ladi, ba'zida miya pardalari ta'sir qiladi. , oshqozon, jinsiy a'zolar, ichaklar.
3. Kvinkening xarakterli belgilaridan biri og'riqning yo'qligi, yoqimsiz his-tuyg'ular faqat palpatsiya qilinganida paydo bo'ladi, to'liqlik, to'qimalarning kuchlanishi, zichlik hissi mavjud.
4. Shishning odatiy lokalizatsiyasi tananing yuqori qismida (yuzda). Inson hayoti uchun juda xavfli bo'lib, gırtlak, traxeyaning shishishi bo'ladi. Bu holat shoshilinch tibbiy yordamdir.
5. Anjiyoödem holatlarining 20% ​​da patologiya terining qichishi bilan birga kelmaydi, ammo bemorlarning yarmida yonish va pufakchalar bilan ajralib turadigan ürtiker bor.
6. Umumiy allergik reaktsiya burun tiqilishi, suvli ko'zlar, kon'yunktiva qichishi, hapşırma, isitma, zaiflik va bosh og'rig'ini talab qiladi.

Anjiyoödem sabablari

Hayotga xavf soladigan vaziyatdan qochish uchun siz allergik shish paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini bilishingiz kerak. Bu har bir inson uchun individual holatlar bo'lishi mumkin, ammo eng keng tarqalgan xavf omillari quyidagilardan iborat:

Tasniflash

Tibbiyotda Quincke sindromi hamrohlik qiluvchi va asosiy omillarni hisobga olgan holda, odatda quyidagi algoritm bo'yicha tasniflanadi:

• o'tkir shish - alomatlar 45 kungacha davom etadi;
• surunkali - belgilar davriy relapslar bilan 6 haftadan ko'proq davom etadi;
• orttirilgan - kuzatuvning butun davri uchun bu tur 50 yoshdan oshgan odamlarda atigi 50 marta qayd etilgan;
• irsiy anjiyoödem - 150 ming bemorga 1 ta holat;
• ürtiker belgilari bilan birga shishish;
• izolyatsiya qilingan - qo'shimcha holatlar yo'q.

Shifokorlar o'xshash tashqi ko'rinishga ega bo'lgan xavfli shishning ikki turiga e'tibor berishlari kerak:

• angioedema;
• irsiy (allergik bo'lmagan).

Kasallikning bir xil belgilari bilan butunlay boshqa omillar rivojlanish sababiga aylanadi. Bu holat ko'pincha noto'g'ri tashxis qo'yishga olib keladi, bu jiddiy asoratlar, noto'g'ri favqulodda yordam sxemasidan foydalanish va keyingi terapiya bilan to'la. Bemorda qaysi turdagi patologiya rivojlanganligini aniqlash yordam bosqichida juda muhimdir.

Murakkabliklar

Agar odamga o'z vaqtida yordam bermasangiz, unda Quincke sindromi rivojlanishi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu patologiya sabab bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy oqibatlar:

1. Eng xavfli asoratlar laringeal shish bo'lishi mumkin, o'tkir nafas etishmovchiligi belgilari asta-sekin o'sib boradi. Ushbu asoratning belgilari qichqiriqli yo'tal, ovozning xirillashi, nafas olish qiyinlishuvining kuchayishi bo'ladi.
2. Oshqozon-ichak shilliq qavatining shishishi o'tkir qorin patologiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar, dispeptik kasalliklar, peristaltikaning kuchayishi, kamdan-kam hollarda peritonit belgilari rivojlanadi.
3. Urogenital tizimning shishishi o'tkir sistit belgilari bilan birga bo'lishi mumkin, bu siydikni ushlab turishga olib keladi.
4. Xavfli asoratlar yuzida lokalizatsiya qilingan Quincke sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Menenkslar jarayonda ishtirok etishi mumkin, meningeal kasalliklar yoki labirint tizimlarining belgilari paydo bo'ladi (Meniere sindromi belgilari bilan namoyon bo'ladi). Shoshilinch tibbiy yordamsiz bu shishish halokatli bo'lishi mumkin.
5. O'tkir ürtiker anjiyoödem reaktsiyasi bilan birlashtirilishi mumkin.

Diagnostika

Inqirozni yengib chiqqandan va hayotga tahdidni bartaraf etgandan so'ng, quyidagi laboratoriya sinovlari buyurilishi mumkin:

1. Allergen bilan reaksiyaga kirishadigan va darhol allergik simptomlarning rivojlanishiga olib keladigan umumiy immunoglobulin (IgE) miqdorini o'lchash. ICLA (immunoxemiluminesans) tadqiqoti o'tkaziladi, natijalar bo'yicha IgE indeksi odatda 1,31-165,3 IU / ml oralig'ida bo'lishi kerak.
2. Shishning darhol turini qo'zg'atadigan asosiy sababni (allergenlarni) aniqlashga yordam beradigan maxsus IgE ni aniqlash uchun testlar. Allergiyaning oldini olish va uni davolash samaradorligi ushbu texnikaning natijasiga bog'liq.
3. Komplement tizimidagi buzilishlarni aniqlash, otoimmün kasalliklarni nazorat qilish va tashxislash funktsiyasini tahlil qilish.

Qayta tiklashdan so'ng, bir necha oydan so'ng, organizmda allergenga javob bergan antikorlar mavjud bo'lganda, quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:

1. Teri allergiyasi testlari. Teri yuzasiga shubhali allergen qo'llaniladigan klassik usul. Agar biror kishi ushbu reaktivga sezgir bo'lsa, teri agentni qo'llash joyi atrofida engil yallig'lanishni ko'rsatadi.
2. Immunogrammani tahlil qilish yoki immunitet tizimini o'rganish.
3. Ko'pincha Quincke sindromini keltirib chiqaradigan tizimli kasalliklarni qidiring.
4. Agar psevdo-allergik shish bo'lsa, unda butun tanani tekshirish, keng ko'lamli testlarni (biokimyoviy, bakteriologik) o'tkazish, ultratovush, organlarning rentgenogrammasini o'tkazish kerak.

Anjiyoödemni davolash

Agar bemorda halqum, traxeya yoki tomoq shishishi bo'lsa, u darhol kasalxonaga davolanish uchun yuboriladi. Davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi:

• allergik reaktsiyani bartaraf etish;
• simptomlarni bartaraf etish, sabablarni aniqlash, davolashni tayinlash.

Kasalxonada o'tkir davrda shoshilinch yordam, agar shok holati kuzatilsa, tahdid qiluvchi alomatlarni bartaraf etishga, hayotiy funktsiyalarning normal ishlashini ta'minlashga qaratilgan. Shifokorlar tananing allergenga reaktsiyasini kamaytirishlari kerak. Ta'riflangan alomatlar paydo bo'lganda, tez yordam chaqirish kerak. Quincke terapiyasi uchun asosiy choralar:

1. Bo'g'ilish belgilarining oldini olish uchun bosimning xavfli pasayishi tomir ichiga, teri ostiga yoki mushak ichiga epinefrin (Adrenalin) bemorning yoshiga qarab dozalarda yuboriladi. In'ektsiyalar orasida kamida 20 daqiqa bo'sh joy bo'lishi kerak.
2. Ko'rsatmalarga muvofiq (Deksametazon, Prednizolon) yosh dozasida gormonlarni kiritish orqali shishishni olib tashlashingiz mumkin.
3. Vujuddan toksinlarni olib tashlash uchun zarbaga qarshi dorilarni tomir ichiga yuborish (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glyukoza eritmasi).
4. Antigistaminlarni mushak ichiga, tomir ichiga yuborish (Difengidramin, Suprastin).
5. Xavfli past qon bosimini oshirish va qon hajmini tiklash uchun tomizgich orqali kolloid, sho'r eritmalar quyiladi.
6. Bemorga diuretik preparatlar (Mannitol eritmasi, Lasix, Furosemid) beriladi, ular allergenlarni, tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi va shishishni kamaytiradi. Yuqori va normal bosimda qo'llanilishi mumkin.
7. Agar bronxospazm kuzatilsa, Deksametazonni Eufillin bilan tomir ichiga yuboring.
8. Agar qonda uning aniq tanqisligi, sayoz, nafas qisilishi, xirillash, shilliq qavatlar va teri mavimsi bo'lsa, toza kislorodli niqob ko'rsatiladi.
9. Gemosorbsiya - bu changni yutish sorbentlar orqali o'tadigan qondan allergenlarni, toksinlarni faol ravishda olib tashlash usuli.

Anjiyoödem uchun birinchi yordam

Allergik va idyopatik shishlarni turli usullar bilan davolash kerak, ammo inson patologiyaning turini mustaqil ravishda aniqlay olmaydi. Shu sababli terapiya kasallikning ikkala shaklida ham (antigistaminlar, adrenalin, glyukokortikoid preparatlari) samarali bo'lgan dorilar bilan boshlanishi kerak. Siz darhol tez yordam chaqirishingiz va shishning tarqalishini to'xtatishga harakat qilishingiz kerak. Kvinke shishi uchun shoshilinch yordam, shifokor kelishidan oldin ko'rsatilishi mumkin:

• havo yo'llarini tozalash;
• nafas olishni tekshirish;
• qon bosimini, pulsni o'lchash;
• agar kerak bo'lsa, yurak-o'pka reanimatsiyasini o'tkazing (sun'iy nafas olish);
• yuqorida tavsiflangan dori-darmonlarni kiriting.

Planshetlar

Ushbu patologiyani H1 retseptorlarini blokirovka qila oladigan dorilar bilan davolash kerak. Bularga quyidagi dorilar kiradi:

• Lortadin;
• suprastin;
• Sitrizin.

Dori vositalarining antigistamin ta'sirini maksimal darajada oshirish uchun H1 va H2 ni blokirovka qilish uchun qo'shimcha dorilar majmuasi buyuriladi. Ushbu dorilar guruhiga quyidagilar kiradi:

• Ranitidin;
• Famotidin.

Quincke ni davolash uchun dori vositalarining bir nechta shakllari mavjud, maksimal ta'sir ko'rsatish uchun odatda tomir ichiga yuborish uchun eritmalar buyuriladi. Bu inson tanasida allergenga ta'sir qilishning eng tezkor usuli. Agar shish paydo bo'lishining sababi ma'lum bo'lsa, masalan, surunkali kasallik yoki u inson hayotiga tahdid solmasa, u holda planshet shakllaridan foydalanish mumkin. Ularning asosiy farqi shundaki, ta'sir biroz keyinroq keladi.

Bu adrenal korteksning gormonlarini, ularning sintetik analoglarini o'z ichiga olgan kuchli sintetik glyukokortikosteroiddir. Ushbu dori metabolik jarayonlarni (uglevodlar, oqsillar, minerallar) nazorat qilish uchun buyuriladi. Agar Kvinke reaktsiyasini Deksametazon bilan davolash kerak bo'lsa, siz to'g'ri dozani tanlashingiz kerak. Bu bemorning ahvoli va dori-darmonlarga nisbatan sezgirligini hisobga olgan holda, shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Preparat bo'yicha ko'rsatmalar preparatni qabul qilishning quyidagi variantlarini ko'rsatadi:

• ertalab 2-6 mg kichik dozada olinadi;
• 10-15 mg katta dozada kuniga 2-3 marta olinadi;
• istalgan natijaga erishgandan so'ng, dozasi kuniga 0,5-4,5 mg gacha kamayadi;
• davolash kursidan chiqish muammosiz amalga oshiriladi;
• agar kattalar emas, balki bola davolanayotgan bo'lsa, u holda doz 1 kg og'irlikdagi 0,083-0,33 mg preparat asosida hisoblanadi.

Parhez

Oziq-ovqat allergenlari ko'pincha anjiyoödem reaktsiyasini keltirib chiqaradi, shuning uchun dietani juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Ba'zi oziq-ovqatlar boshqalarga qaraganda ko'proq kasallik keltirib chiqaradi:

• qulupnay;
• baliq;
• tuxum;
• dengiz mahsulotlari;
• sitrus;
• Qulupnay;
• yong'oqlar.

Agar oziq-ovqat patologiyaning sababiga aylangan bo'lsa, shifokorlar dietani keskin cheklaydilar, ammo bunday dietani uzoq vaqt davomida saqlab bo'lmaydi. Tana kerakli moddalarning to'liq spektrini olishi kerak, shuning uchun ro'za uzoq bo'lmasligi kerak. Mahsulotlar, qoida tariqasida, bir turdan muammosiz kiritiladi, masalan:

1. Bemor yog 'qo'shmasdan yarim suyuq pyure kartoshkadan foydalanishni boshlaydi. Bir porsiya och qoringa 100 g, keyin kuniga 4 marta 200 g.
2. Tana oziq-ovqatni to'liq hazm qilish zarurligiga moslashganda, xuddi shu tarzda kartoshkaga boshqa mahsulotlar qo'shiladi. Idishlarda hech qanday qo'shimchalar yo'qligi muhim (sariyog ', sut, meva, sabzavotlar bundan mustasno).
3. Har bir mahsulotni kiritishdan oldin, birinchi navbatda, "provokatsiya" amalga oshiriladi: och qoringa siz bu taomdan 100 g eyishingiz kerak.

Hipoalerjenik mahsulotlarni kiritish kerak bo'lgan shartli tartib mavjud. Qo'shimcha ovqatlarni kiritish rejasi bemorning ozuqaviy xususiyatlariga bog'liq (aniqlangan xavfli ovqatlar). Quyidagi ketma-ketlik eng oqilona hisoblanadi:

• kartoshka;
• sabzi;
• sutli mahsulotlar;
• non (afzal eskirgan);
• don;
• mol go'shti;
• baliq;
• parranda go'shti;
• tuxum.

Effektlar

Patologiyaning rivojlanishidan keyin o'tkir holat o'tganda, odam bir necha kun davomida dispepsiya va qorin og'rig'iga duch kelishi mumkin. Agar urogenital tizim ta'sirlangan bo'lsa, unda o'tkir siydik tutilishi kuzatiladi, sistit belgilari paydo bo'ladi. Anjiyoödemning eng yomon oqibati o'tkir nafas etishmovchiligi tufayli o'limdir. Meningeal patologiya belgilari bilan ko'pincha quyidagilar qayd etiladi:

• qusish;
• ko'ngil aynishi;
• bosh aylanishi.

Prognoz va oldini olish

Anjiyoödem patologiyasining natijasi shishning namoyon bo'lish darajasiga, shoshilinch yordamning o'z vaqtida ko'rsatilishiga bog'liq bo'ladi. Masalan, gırtlaklarda allergik reaktsiya bilan, tezkor terapevtik harakatlar bo'lmasa, natija halokatli bo'lishi mumkin. Agar kasallik takroriy bo'lsa va olti oy davomida ürtiker bilan birga bo'lsa, bemorlarning 40 foizi yana 10 yil davomida patologiyaga ega bo'ladi va 50% profilaktik davolanishsiz ham uzoq vaqt remissiyaga ega bo'ladi. Anjiyoödemning irsiy turi hayot davomida takrorlanadi.

To'g'ri tanlangan profilaktika, qo'llab-quvvatlovchi davolanish relapsning oldini olishga yordam beradi, bu patologiya yoki asoratlarni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Quincke reaktsiyasining oldini olish choralari patologiyaning turiga bog'liq:

1. Agar anamnezda allergik genezis mavjud bo'lsa, unda parhezga rioya qilish, potentsial xavfli dori-darmonlarni istisno qilish kerak.
2. Agar irsiy anjiyoödemni aniqlash mumkin bo'lsa, unda virusli infektsiyalar, shikastlanishlar, ACE inhibitörlerini qabul qilish, stressli vaziyatlar va estrogen o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishdan qochish kerak.

Anjiyoödem fotosurati

Video

Matnda xatolik topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz uni tuzatamiz!