Favqulodda vaziyatlar va shoshilinch tibbiy yordam. Favqulodda vaziyatlarda harakatlar algoritmi

Tarkib

Kundalik hayotda: ishda, uyda, ochiq havoda dam olish paytida kutilmagan vaziyatlar yuzaga keladi va jarohatlar paydo bo'ladi. Bunday vaziyatlarda boshqalar tomonidan chalkashmaslik va jabrlanuvchiga yordam berish muhimdir. Har bir inson favqulodda birinchi yordam (PMP) qanday tartibda ko'rsatilishini bilishi kerak, chunki insonning hayoti bilim va ko'nikmalarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Birinchi yordam nima

PHK uchun shoshilinch chora-tadbirlar kompleksi baxtsiz hodisalar yoki to'satdan kasallik holatlarida jabrlanuvchining hayotini saqlab qolish va uning ahvolini engillashtirishga qaratilgan. Bunday harakatlar voqea joyida jarohatlanganlar yoki kuzatuvchilar tomonidan amalga oshiriladi. Jabrlanuvchining keyingi holati ko'p jihatdan tez yordamni o'z vaqtida ko'rsatish sifatiga bog'liq.

Jabrlanuvchini qutqarish uchun ishda, ta'lim muassasalarida, avtoulovlarda bo'lishi kerak bo'lgan birinchi tibbiy yordam to'plami ishlatiladi. U yo'q bo'lganda, doğaçlama materiallar ishlatiladi. Shaxsiy birinchi yordam to'plami standart jihozlarni o'z ichiga oladi:

1. Yordamchi materiallar: arterial turniket, bandaj, paxta momig'i, oyoq-qo'llarni immobilizatsiya qilish uchun shpintlar.
2. Dori-darmonlar: antiseptiklar, validol, ammiak, sodali tabletkalar, neft jeli va boshqalar.

Birinchi yordam turlari

Tibbiy xodimlarning malakasi turiga, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish joyiga qarab, jabrlanuvchiga yordam tasnifi amalga oshiriladi:

1. Birinchi yordam. Tez yordam kelguniga qadar voqea joyida malakasiz ishchilar ta'minlanadi.
2. Birinchi yordam. Voqea joyida, feldsher-akusherlik punktida, tez yordam mashinasida tibbiy xodim (hamshira, feldsher) tomonidan taqdim etiladi.
3. Birinchi yordam. Shifokorlar tez yordam, tez yordam, tez yordam xonalarida zarur vositalar bilan ta'minlaydi.
4. Malakali tibbiy yordam. U tibbiy muassasaning shifoxonasi sharoitida amalga oshiriladi.
5. Ixtisoslashgan tibbiy yordam. Shifokorlar ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida tibbiy chora-tadbirlar kompleksini taqdim etadilar.

Birinchi yordam qoidalari

Birinchi yordam jabrlanuvchilari nimani bilishlari kerak? Baxtsiz hodisalar sodir bo'lganda, boshqalarning chalkashmasliklari, zarur choralarni tez va muammosiz bajarishlari muhimdir. Buning uchun bir kishi buyruqlar berishi yoki barcha harakatlarni mustaqil ravishda bajarishi kerak. Birinchi yordam algoritmi zarar turiga bog'liq, ammo umumiy xatti-harakatlar qoidalari mavjud. Qutqaruvchiga quyidagilar kerak:

1. U xavf ostida emasligiga ishonch hosil qiling va kerakli choralarni ko'ring.
2. Bemorning ahvolini yomonlashtirmaslik uchun barcha harakatlarni ehtiyotkorlik bilan bajaring.
3. Jabrlanuvchining atrofidagi vaziyatni baholang, agar u xavf ostida bo'lmasa - mutaxassis tomonidan tekshirilgunga qadar tegmang. Agar tahdid mavjud bo'lsa, uni lezyondan olib tashlash kerak.
4. Tez yordam chaqiring.
5. Jabrlanuvchining yurak urishi, nafas olishi, pupiller reaktsiyasi mavjudligini tekshiring.
6. Mutaxassis kelishidan oldin hayotiy funktsiyalarni tiklash va saqlash choralarini ko'ring.
7. Jabrlanuvchini sovuq va yomg'irdan saqlang.

Yordam bering

Kerakli chora-tadbirlarni tanlash jabrlanuvchining ahvoliga va shikastlanish turiga bog'liq. Hayotiy funktsiyalarni tiklash uchun bir qator reanimatsiya choralari mavjud:

1. Sun'iy nafas olish. Nafas olish to'satdan to'xtaganda ishlab chiqariladi. O'tkazishdan oldin og'iz va burunni shilliq, qon, tushgan narsalardan tozalash, jabrlanuvchining og'ziga doka yoki mato bo'lagini qo'llash (infektsiyani oldini olish uchun) va boshini orqaga burish kerak. Bemorning burnini bosh va ko'rsatkich barmog'i bilan chimchilagandan so'ng, og'izdan og'izga tez ekshalasyonlar amalga oshiriladi. Jabrlanuvchining ko'krak qafasining harakati sun'iy nafas olishning to'g'ri o'tkazilishini ko'rsatadi.
2. Bilvosita yurak massaji. Puls yo'q bo'lganda amalga oshiriladi. Jabrlanuvchini qattiq, tekis yuzaga yotqizish kerak. Qutqaruvchining bir qo'lining kaftining asosi jabrlanuvchining to'sh suyagining eng tor qismidan biroz yuqoriga qo'yiladi va ikkinchi qo'l bilan qoplanadi, barmoqlar ko'tariladi va ko'kragiga tez silkinib bosim o'tkaziladi. Yurak massaji sun'iy nafas olish bilan birlashtiriladi - ikkita og'izdan og'izga ekshalasyon 15 ta bosim bilan almashtiriladi.
3. Turniketning o'rnatilishi. Qon tomirlarining shikastlanishi bilan kechadigan jarohatlarda tashqi qon ketishini to'xtatish uchun ishlab chiqariladi. Yaraning ustidagi oyoq-qo'liga turniket qo'llaniladi va uning ostiga yumshoq bandaj qo'yiladi. Arterial qon ketishini to'xtatish uchun standart vosita bo'lmasa, siz galstuk, ro'molchadan foydalanishingiz mumkin. Turniket qo'llanilgan vaqtni yozib oling va uni jabrlanuvchining kiyimiga yopishtiring.

Bosqichlar

Baxtsiz hodisadan keyingi birinchi yordam quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Zarar manbasini yo'q qilish (elektr ta'minotining uzilishi, blokirovkaning tahlili) va jabrlanuvchini xavfli zonadan evakuatsiya qilish. Atrofdagi yuzlarni taqdim eting.
2. Shikastlangan yoki kasallarning hayotiy funktsiyalarini tiklash bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish. Kerakli ko'nikmalarga ega bo'lgan shaxslar sun'iy nafas olish, qon ketishni to'xtatish va yurak massajini amalga oshirishi mumkin.
3. Jabrlanuvchini tashish. Ko'pincha tez yordam mashinasida tibbiy xodim ishtirokida amalga oshiriladi. U bemorning zambilda va yo'lda to'g'ri pozitsiyasini ta'minlashi, asoratlar paydo bo'lishining oldini olishi kerak.

Birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak

Birinchi yordam ko'rsatishda harakatlar ketma-ketligiga rioya qilish muhimdir. Shuni esda tutish kerak:

1. Jabrlanganlarga birinchi yordam ko'rsatishni reanimatsiya choralari - sun'iy nafas olish va yurak massajidan boshlash kerak.
2. Agar zaharlanish belgilari bo'lsa, ko'p miqdorda suv bilan qusishni qo'zg'ating va faol ko'mir bering.
3. Hushidan ketganda, jabrlanuvchiga ammiak bilan hidlang.
4. Katta jarohatlar, kuyishlar bilan shokni oldini olish uchun analjezik berilishi kerak.

Singanlar uchun

Yoriqlar jarohatlar, tomirlarning shikastlanishi bilan kechadigan holatlar mavjud. Jabrlanuvchiga PMP berishda quyidagi harakatlar ketma-ketligiga rioya qilish kerak:

• turniket bilan qon ketishini to'xtatish;
• yarani steril bandaj bilan dezinfektsiyalash va bog'lash;
• shikastlangan oyoq-qo'lni shina yoki improvizatsiya qilingan material bilan immobilizatsiya qilish.

Dislokatsiyalar va burilishlar bilan

To'qimalarning (ligamentlarning) cho'zilishi yoki shikastlanishi mavjud bo'lganda: bo'g'imning shishishi, og'riq, qon ketishi kuzatiladi. Jabrlanuvchi quyidagilarni bajarishi kerak:

• bandaj yoki doğaçlama materiallar bilan bandajni qo'llash orqali shikastlangan joyni mahkamlang;
• zararlangan hududga sovuq qo'llang.

Dislokatsiya bilan suyaklar siljiydi va kuzatiladi: og'riq, qo'shma deformatsiya, vosita funktsiyalarini cheklash. Bemorning oyoq-qo'llari immobilizatsiyalangan:

1. Yelka yoki tirsak bo'g'imi chiqib ketganda, qo'l ro'molga osib qo'yiladi yoki tanaga bog'lanadi.
2. Pastki oyoqqa shina qo'llaniladi.

Kuyishlar uchun

Radiatsiya, termik, kimyoviy, elektr kuyishlar mavjud. Zararni davolashdan oldin zararlangan hudud:

• kiyimsiz;
• yopishtirilgan matoni kesib tashlang, lekin yirtmang.

Kimyoviy moddalar bilan zararlanganda, avval kimyoviy moddalarning qoldiqlari shikastlangan yuzadan suv bilan yuviladi, so'ngra neytrallanadi: kislota - soda bilan, ishqor - sirka kislotasi bilan. Kimyoviy moddalarni zararsizlantirgandan so'ng yoki termik kuyishlar bo'lsa, quyidagi hodisalardan keyin tibbiy o'ram yordamida steril bandaj qo'llaniladi:

• lezyonlarni spirtli ichimliklar bilan dezinfeksiya qilish;
• saytni sovuq suv bilan sug'orish.

Nafas olish yo'llarini to'sib qo'yganda

Traxeyaga begona narsalar kirganda, odam bo'g'ilib, yo'tala boshlaydi, ko'karadi. Bunday vaziyatda sizga kerak bo'ladi:

1. Jabrlanuvchining orqasida turing, qo'llaringizni qorinning o'rtasi darajasida o'rab oling va oyoq-qo'llarini keskin egib oling. Oddiy nafas olish tiklanmaguncha qadamlarni takrorlang.
2. Hushidan ketish holatida siz jabrlanuvchini orqa tomoniga qo'yishingiz, kestirib o'tirishingiz va pastki qovurg'a yoylariga bosim o'tkazishingiz kerak.
3. Bolani oshqozonga yotqizish va elkama pichoqlari orasiga muloyimlik bilan urish kerak.

Yurak xuruji bilan

Yurak xurujini simptomlar mavjudligi bilan aniqlashingiz mumkin: ko'krakning chap tomonida bosish (yonish) og'rig'i yoki nafas qisilishi, zaiflik va terlash. Bunday hollarda protsedura quyidagicha:

• Doktorni chaqiring;
• oynani ochish;
• bemorni yotqizish va boshini ko'tarish;
• chaynash uchun atsetilsalitsil kislotasi va til ostiga - nitrogliserin bering.

Qon tomir bilan

Qon tomirlarining boshlanishi quyidagilardan dalolat beradi: bosh og'rig'i, nutq va ko'rishning buzilishi, muvozanatni yo'qotish, achchiq tabassum. Agar bunday alomatlar aniqlansa, jabrlanuvchiga quyidagi ketma-ketlikda PMP berish kerak:

• Doktorni chaqiring;
• bemorni tinchlantirish;
• unga yarim yolg'on holatini bering;
• Agar qusayotgan bo'lsangiz, boshingizni yon tomonga burang.
• kiyimni bo'shatish;
• toza havo bilan ta'minlash;

Issiq zarba bilan

Tananing haddan tashqari qizishi bilan birga keladi: isitma, terining qizarishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, yurak urish tezligining oshishi. Bunday vaziyatda jabrlanganlarga birinchi yordam quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

• odamni soyaga yoki salqin xonaga ko'chiring;
• qattiq kiyimni bo'shating
• tananing turli qismlariga sovuq kompresslar qo'ying;
• doimo sovuq suv iching.

Qachon gipotermiya

Quyidagi belgilar tananing gipotermiyasining boshlanishidan dalolat beradi: nazolabial uchburchakning ko'kligi, terining rangsizligi, titroq, uyquchanlik, apatiya, zaiflik. Bemorni asta-sekin isitish kerak. Buning uchun sizga kerak:

• quruq issiq kiyimga almashtiring yoki adyol bilan o'rang, iloji bo'lsa, isitish yostig'ini bering;
• issiq shirin choy va issiq ovqat bering.

Bosh jarohati uchun

Boshning shikastlanishi tufayli miya chayqalishi (yopiq kraniokerebral shikastlanish) mumkin. Jabrlanuvchida bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, ba'zida ongni yo'qotish, nafas olish va yurak faoliyati buzilgan. Bosh suyagining sinishida suyak bo'laklaridan miyaga zarar yetishi mumkin. Ushbu holatning belgisi: burun yoki quloqdan shaffof suyuqlikning chiqishi, ko'z ostidagi ko'karishlar. Bosh jarohati bo'lsa, harakatlar quyidagicha bo'lishi kerak:

1. Puls va nafas olishni tekshiring, agar yo'q bo'lsa, reanimatsiya qiling.
2. Jabrlanuvchini yotgan holatda tinchlik bilan ta'minlang, boshini bir tomonga buring.
3. Agar yaralar bo'lsa, ularni dezinfektsiyalash va ehtiyotkorlik bilan bog'lash kerak.
4. Jabrlanuvchini yotgan holatda olib boring.

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari o'z-o'zidan davolanishni talab qilmaydi. Faqatgina malakali shifokor ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tashxis qo'yishi va davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz uni tuzatamiz!

Muhokama qiling

Favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam ko'rsatish - asosiy qoidalar va harakatlar algoritmi

GAPOU TO "V. Soldatov nomidagi Tobolsk tibbiyot kolleji"

METODOLIK ISHLAB CHIQISH

amaliy mashg'ulot

PM 04, PM 07 "Ishchilarning bir yoki bir nechta kasblari, xodimlarning lavozimlari bo'yicha ishlarni bajarish"

MDK "Tibbiy xizmat ko'rsatish texnologiyasi"

MAVZU: "Turli sharoitlarda birinchi yordam ko'rsatish"

O'qituvchi: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016 yil

Lug'at

Sinish - tashqi mexanik ta'sir natijasida yuzaga keladigan suyak butunligining to'liq yoki qisman buzilishi Yopiq sinish Terining yaxlitligi buzilmagan Ochiq sinish Singan deformatsiya joyida yoki uning yaqinida terining butunligi buzilgan Yaralar yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, bunda terining yaxlitligi buzilgan burchaklar, jarohat teri, teri osti to'qimalari, mushaklarning shikastlanishi bilan uning uzunligi bo'ylab turli xil chuqurliklarga ega. Termik kuyish - to'qimalarga yuqori harorat ta'sirida yuzaga keladigan shikastlanish tananing hushidan ketish - yurak va nafas olish tizimlarining zaiflashishi bilan to'satdan qisqa muddatli ongni yo'qotish - mushaklarning ixtiyoriy qisqarishi Elektr shikastlanishi - elektr tokining tanaga ta'siridan kelib chiqadigan zarar Zaharlanish - zahar kirganda rivojlanadigan patologik holat. the bodyShockTananing javobi zararli omillarga haddan tashqari ta'sir qilish

Muvofiqlik

Bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan favqulodda vaziyatlar tibbiy yordamning barcha bosqichlarida shoshilinch choralar ko'rishni talab qiladi. Bu holatlar ichki organlarning o'tkir kasalliklari, travmatik shikastlanishlar, zaharlanish va baxtsiz hodisalar natijasida yuzaga keladigan zarba, o'tkir qon yo'qotish, nafas olish buzilishi, qon aylanishining buzilishi, koma rivojlanishi natijasida yuzaga keladi.

Tinchlik davrida to'satdan kasal bo'lib qolgan va tabiiy va texnogen xususiyatli favqulodda vaziyatlar natijasida jarohatlanganlarga yordam ko'rsatishda eng muhim o'rin kasalxonaga yotqizishdan oldin tegishli choralarga beriladi. Mahalliy va xorijiy mutaxassislarning maʼlumotlariga koʻra, kasalxonaga yotqizishdan oldingi bosqichda oʻz vaqtida va samarali yordam koʻrsatilsa, koʻplab bemorlar va favqulodda vaziyatlar qurbonlarini saqlab qolish mumkin edi.

Hozirgi vaqtda favqulodda vaziyatlarni davolashda birinchi yordamning ahamiyati juda oshdi. Hamshiralarning bemorning ahvolining og'irligini baholash, birinchi navbatdagi muammolarni aniqlash qobiliyati samarali birinchi yordam ko'rsatish uchun zarurdir, bu kasallikning keyingi kursi va prognoziga ko'proq ta'sir qilishi mumkin. Tibbiyot xodimidan nafaqat bilim, balki tezda yordam ko'rsatish qobiliyati ham talab qilinadi, chunki chalkashlik va o'zini to'play olmaslik vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.

Shunday qilib, kasal va jarohatlanganlarga kasalxonaga yotqizish bosqichida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish usullarini o'zlashtirish, amaliy ko'nikmalarni oshirish muhim va dolzarb vazifadir.

Shoshilinch tibbiy yordamning zamonaviy tamoyillari

Jahon amaliyotida jabrlanganlarga gospitalgacha bo'lgan bosqichda yordam ko'rsatishning universal sxemasi qabul qilingan.

Ushbu sxemaning asosiy bosqichlari:

1.Favqulodda vaziyatlarda hayotni saqlab qolish uchun shoshilinch choralar ko'rish.

2.Hodisa joyiga imkon qadar tezroq malakali mutaxassislarning yetib borishini tashkil etish, bemorni kasalxonaga olib borishda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishning muayyan chora-tadbirlarini amalga oshirish.

.Malakali tibbiyot xodimlari va zarur jihozlar bilan jihozlangan ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasasida imkon qadar tezroq kasalxonaga yotqizish.

Favqulodda vaziyatlarda ko'riladigan choralar

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda amalga oshiriladigan tibbiy va evakuatsiya tadbirlari o'zaro bog'liq bo'lgan bir qator bosqichlarga bo'linishi kerak - kasalxonaga qadar, kasalxonaga va birinchi tibbiy yordam.

Gospitalgacha bo'lgan bosqichda birinchi navbatda, tibbiy va birinchi tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Shoshilinch tibbiy yordamning eng muhim omili vaqt omilidir. Jabrlanganlar va bemorlarni davolashda eng yaxshi natijalar favqulodda vaziyatning boshlanishidan malakali yordam ko'rsatish vaqtigacha bo'lgan vaqt 1 soatdan oshmasa erishiladi.

Bemorning ahvolining og'irligini dastlabki baholash keyingi harakatlar paytida vahima va shov-shuvning oldini olishga yordam beradi, ekstremal vaziyatlarda yanada muvozanatli va oqilona qarorlar qabul qilish imkoniyatini beradi, shuningdek, jabrlanuvchini xavfli zonadan favqulodda evakuatsiya qilish choralarini ko'radi. .

Shundan so'ng, keyingi bir necha daqiqada jabrlanuvchining o'limiga olib kelishi mumkin bo'lgan hayot uchun eng xavfli sharoitlarning belgilarini aniqlashni boshlash kerak:

· klinik o'lim;

· koma;

· arterial qon ketish;

· bo'yin yaralari;

· ko'krak jarohati.

Favqulodda vaziyatda jabrlanganlarga yordam ko'rsatuvchi shaxs 1-sxemada ko'rsatilgan algoritmga qat'iy rioya qilishi kerak.

Sxema 1. Favqulodda vaziyatda yordam ko'rsatish tartibi

Favqulodda vaziyatlarda birinchi yordam ko'rsatish

Birinchi yordamning 4 ta asosiy printsipiga rioya qilish kerak:

.Voqea joyini tekshirish. Yordam berishda xavfsizlikni ta'minlang.

2.Jabrlanuvchini birlamchi tekshirish va hayot uchun xavfli sharoitlarda birinchi yordam ko'rsatish.

.Shifokor yoki tez yordam chaqiring.

.Jabrlanuvchini ikkilamchi tekshirish va agar kerak bo'lsa, boshqa jarohatlar, kasalliklarni aniqlashda yordam berish.

Jabrlanganlarga yordam berishdan oldin bilib oling:

· Voqea joyi xavflimi?

· Nima sodir bo `LDI;

· Bemorlar va jabrlanganlar soni;

· Atrofingizdagilar yordam bera oladimi?

Sizning va boshqalarning xavfsizligini xavf ostiga qo'yadigan har qanday narsa alohida ahamiyatga ega: ochiq elektr simlari, tushgan qoldiqlar, og'ir transport, yong'in, tutun, zararli tutun. Agar biron bir xavf ostida bo'lsangiz, jabrlanuvchiga yaqinlashmang. Professional yordam uchun darhol tegishli qutqaruv xizmati yoki politsiyaga qo'ng'iroq qiling.

Har doim boshqa qurbonlarni qidiring va agar kerak bo'lsa, sizga yordam berishda boshqalardan yordam so'rang.

Hushida bo'lgan jabrlanuvchiga yaqinlashganingizdan so'ng, uni tinchlantirishga harakat qiling, so'ngra do'stona ohangda:

· jabrlanuvchidan nima bo'lganini bilib oling;

· sog'liqni saqlash xodimi ekanligingizni tushuntiring;

· yordam taklif qilish, jabrlanuvchining yordam ko'rsatishga roziligini olish;

· qanday chora ko'rmoqchi ekanligingizni tushuntiring.

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishdan oldin jabrlanuvchidan ruxsat olishingiz kerak. Ongli jabrlanuvchi sizning xizmatingizdan voz kechish huquqiga ega. Agar u hushidan ketgan bo'lsa, siz uning favqulodda choralarni ko'rishga roziligini oldingiz deb taxmin qilishimiz mumkin.

Qon ketishi

Tashqi va ichki qon ketishini farqlang.

Qon ketishining ikki turi mavjud: arterial va venoz.

arterial qon ketish.Katta arteriyalarning eng xavfli qon ketishining shikastlanishi - femoral, brakiyal, karotid. O'lim bir necha daqiqada kelishi mumkin.

Arteriyalarning shikastlanish belgilari:arterial qon «o'tadi», qonning rangi yorqin qizil, qonning pulsatsiyasi yurak urishi bilan mos keladi.

Venoz qon ketishining belgilari:venoz qon asta-sekin, bir tekis oqadi, qon quyuqroq rangga ega.

Qon ketishini to'xtatish usullari:

1.Barmoq bosimi.

2.Qattiq bandaj.

.Oyoq-qo'llarning maksimal fleksiyasi.

.Turniketning o'rnatilishi.

.Yarada shikastlangan tomirga qisqichni qo'llash.

.Yaraning tamponadasi.

Agar iloji bo'lsa, bosimli bandajni qo'llash uchun steril kiyinish (yoki toza mato) dan foydalaning, uni to'g'ridan-to'g'ri yaraga qo'llang (ko'zning shikastlanishi va kalvariyaning depressiyasi bundan mustasno).

Oyoq-qo'llarning har qanday harakati undagi qon oqimini rag'batlantiradi. Bundan tashqari, qon tomirlari shikastlanganda, qon ivish jarayonlari buziladi. Har qanday harakat qon tomirlariga qo'shimcha zarar keltiradi. Oyoq-qo'llarni splint qilish qon ketishini kamaytirishi mumkin. Bu holatda havo shinalari yoki har qanday turdagi shinalar idealdir.

Yara joyiga bosimli bandaj qo'llash qon ketishini ishonchli tarzda to'xtata olmasa yoki bitta arteriya bilan ta'minlangan bir nechta qon ketish manbalari mavjud bo'lsa, mahalliy bosim samarali bo'lishi mumkin.

Turniketni faqat o'ta og'ir holatlarda, boshqa barcha choralar kutilgan natijani bermaganda qo'llash kerak.

Turniketni qo'llash tamoyillari:

§ Men qon ketish joyidan yuqoriga turniket qo'yaman va unga iloji boricha yaqinroq kiyim yoki bintning bir necha turiga qo'yaman;

§ faqat periferik puls yo'qolguncha va qon ketish to'xtaguncha turniketni mahkamlash kerak;

§ to'plamning har bir keyingi safari oldingi turni qisman qamrab olishi kerak;

§ turniket issiq davrda 1 soatdan, sovuqda esa 0,5 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida qo'llaniladi;

§ qo'llaniladigan turniket ostiga turniket qo'yilgan vaqtni ko'rsatadigan yozuv kiritiladi;

§ qon ketishni to'xtatgandan so'ng, ochiq yaraga steril bandaj qo'llaniladi, bog'lanadi, oyoq-qo'l mahkamlanadi va yarador tibbiy yordamning keyingi bosqichiga yuboriladi, ya'ni. evakuatsiya qilish.

Turniket asab va qon tomirlariga zarar etkazishi va hatto oyoq-qo'llarining yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Bo'shashmasdan qo'llaniladigan turniket yanada kuchli qon ketishini rag'batlantirishi mumkin, chunki arterial emas, balki faqat venoz qon oqimi to'xtaydi. Hayotga xavf tug'diradigan sharoitlar uchun so'nggi chora sifatida turniketdan foydalaning.

sinishlar

Sinish -bu tashqi mexanik ta'sir ostida yuzaga keladigan suyakning yaxlitligini to'liq yoki qisman buzish.

Sinish turlari:

§ yopiq (terining yaxlitligi buzilmaydi);

§ ochiq (singan deformatsiya joyida yoki uning yonida terining butunligini buzgan).

Sinish belgilari:

§ deformatsiya (shaklning o'zgarishi);

§ mahalliy (mahalliy) og'riq;

§ sinish ustidagi yumshoq to'qimalarning shishishi, ulardagi qon ketishi;

§ ochiq yoriqlar bilan - ko'rinadigan suyak bo'laklari bilan yirtilgan yara;

§ oyoq-qo'llarning disfunktsiyasi;

§ patologik harakat.

§ nafas olish yo'llari, nafas olish va qon aylanishining o'tkazuvchanligini tekshirish;

§ kadrlar vositasida transport immobilizatsiyasini joriy etish;

§ aseptik bandaj;

§ zarbaga qarshi choralar;

§ kasalxonaga tashish.

Mandibulyar sinish belgilari:

§ mandibulyar sinish zarbada tez-tez uchraydi;

§ sinishning umumiy belgilaridan tashqari, tishlarning siljishi, oddiy tishlashning buzilishi, chaynash harakatlarining qiyinligi yoki mumkin emasligi xarakterlidir;

§ pastki jag'ning ikki tomonlama sinishi bilan tilni tortib olish mumkin, bu esa bo'g'ilishga olib keladi.

Favqulodda birinchi yordam:

§ havo yo'llarining o'tkazuvchanligini, nafas olishini, qon aylanishini tekshirish;

§ qon ketish tomirini bosib arterial qon ketishini vaqtincha to'xtating;

§ pastki jagni sling bandaji bilan mahkamlang;

§ agar til orqaga tortilsa, nafas olishni qiyinlashtirsa, tilni mahkamlang.

Qovurg'a sinishi.Ko'krak qafasidagi turli mexanik ta'sirlar bilan qovurg'a sinishi paydo bo'ladi. Qovurg'alarning bir va bir nechta sinishi mavjud.

Qovurg'a sinishi belgilari:

§ qovurg'a sinishi, his qilish, nafas olish, yo'talish paytida o'tkir mahalliy og'riq bilan birga keladi;

§ jabrlanuvchi ko'krak qafasining shikastlangan qismini saqlaydi; bu tomonda nafas olish yuzaki;

§ plevra va o'pka to'qimalari shikastlanganda, o'pkadan havo teri osti to'qimalariga kiradi, bu ko'krak qafasining shikastlangan tomonida shish paydo bo'lishiga o'xshaydi; teri osti to'qimalari palpatsiya qilinganda siqiladi (teri osti emfizemasi).

Favqulodda birinchi yordam:

§

§ nafas olayotganda ko'kragiga dumaloq bosim bandajini qo'llang;

§ Ko'krak qafasidagi organlarning shikastlanishi bilan jabrlanuvchini ko'krak qafasidagi jarohatlarga ixtisoslashgan shifoxonaga yotqizish uchun tez yordam chaqiring.

Yaralar

Yaralar yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bo'lib, unda terining yaxlitligi buziladi. Chuqur yaralar bilan teri osti to'qimasi, mushaklari, nerv magistrallari va qon tomirlari shikastlanadi.

Yaralar turlari.Kesilgan, kesilgan, pichoq va o'q otish jarohatlarini ajrating.

Tashqi ko'rinishida yaralar:

§ scalped - terining, teri osti to'qimalarining joylarini eksfoliatsiya qilish;

§ yirtilgan - terida, teri osti to'qimalarida va mushaklarda ko'p burchakli tartibsiz shakldagi nuqsonlar kuzatiladi, yara uzunligi bo'ylab boshqa chuqurlikka ega. Yarada chang, axloqsizlik, tuproq va kiyim bo'laklari bo'lishi mumkin.

Favqulodda birinchi yordam:

§ ABCni tekshirish (havo yo'llarining o'tkazuvchanligi, nafas olish, qon aylanishi);

§ birlamchi tibbiy yordam vaqtida yarani sho'r yoki toza suv bilan yuvib tashlang va toza bandajni qo'llang, oyoq-qo'lni ko'taring.

Ochiq yaralar uchun birinchi yordam:

§ katta qon ketishini to'xtatish;

§ yarani toza suv, sho'r suv bilan sug'orish orqali axloqsizlik, qoldiq va qoldiqlarni olib tashlang;

§ aseptik bandajni qo'llang;

§ keng yaralar uchun, oyoq-qo'lni mahkamlang

yaralarquyidagilarga bo'linadi:

yuzaki (faqat terini o'z ichiga olgan holda);

chuqur (asosiy to'qimalar va tuzilmalarni ushlash).

pichoq jarohatlariodatda katta tashqi qon ketish bilan birga kelmaydi, lekin ichki qon ketish yoki to'qimalarga zarar etkazish ehtimoli haqida ehtiyot bo'ling.

Favqulodda birinchi yordam:

§ chuqur yopishgan narsalarni olib tashlamang;

§ qon ketishini to'xtatish;

§ begona jismni ommaviy kiyinish bilan barqarorlashtirish va kerak bo'lganda, shinalar bilan immobilizatsiya qilish.

§ aseptik bandajni qo'llang.

Termal shikastlanish

kuyadi

Termik kuyish -Bu tananing to'qimalariga yuqori harorat ta'sirida yuzaga keladigan shikastlanishdir.

Shikastlanish chuqurligi 4 darajaga bo'linadi:

1-darajali -giperemiya va terining shishishi, yonish og'rig'i bilan birga;

2-darajali -epidermisning eksfoliatsiyasi va shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar shakllanishi bilan terining giperemiyasi va shishishi; dastlabki 2 kun ichida kuchli og'riqlar qayd etiladi;

3A, 3B daraja -shikastlangan, dermis, teri osti to'qimalari va mushak to'qimalariga qo'shimcha ravishda nekrotik qoraqo'tirlar hosil bo'ladi; og'riq va taktil sezuvchanlik yo'q;

4-darajali -teri va chuqurroq to'qimalarning suyak to'qimasigacha nekrozi, qoraqo'tir zich, qalin, ba'zan qora, ko'mirlashgacha.

Shikastlanish chuqurligiga qo'shimcha ravishda, "xurmo qoidasi" yoki "to'qqiz qoidasi" yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan lezyon maydoni ham muhimdir.

"To'qqizlik qoidasi" ga ko'ra, bosh va bo'yin terisining maydoni tana yuzasining 9% ga teng; ko'krak - 9%; qorin - 9%; orqaga - 9%; bel va dumba - 9%; qo'llar - har biri 9%; kalçalar - har biri 9%; boldirlar va oyoqlar - har biri 9%; perineum va tashqi jinsiy a'zolar - 1%.

"Kaft qoidasi" ga ko'ra, kattalar kaftining maydoni tana yuzasining taxminan 1% ni tashkil qiladi.

Favqulodda birinchi yordam:

§ termal omilni tugatish;

§ kuygan yuzani 10 daqiqa davomida suv bilan sovutish;

§ kuyish yuzasiga aseptik bandajni qo'llash;

§ issiq ichimlik;

§ moyil holatda eng yaqin kasalxonaga evakuatsiya qilish.

Sovuq

Sovuq organizmga mahalliy ta'sir ko'rsatadi, tananing alohida qismlarini muzlashiga olib keladi va umumiy sovuqqa (muzlash) olib keladi.

Shikastlanish chuqurligiga ko'ra 4 darajaga bo'linadi:

Umumiy sovutish bilan dastlab kompensatsion reaktsiyalar rivojlanadi (periferik tomirlarning siqilishi, nafas olishning o'zgarishi, titroq paydo bo'lishi). U chuqurlashganda, markaziy asab tizimining asta-sekin tushkunligi, yurak faoliyati va nafas olishning zaiflashishi bilan birga dekompensatsiya bosqichi boshlanadi.

Engil daraja haroratning 33-35 S gacha pasayishi, titroq, terining rangparligi, "g'ozlar" paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Nutq sekinlashadi, zaiflik, uyquchanlik, bradikardiya qayd etiladi.

Sovutishning o'rtacha darajasi (stuporous bosqich) tana haroratining 29-27 S gacha pasayishi bilan tavsiflanadi Teri sovuq, rangpar yoki siyanotik. Uyquchanlik, ongning zulmi, harakatlarning qiyinligi qayd etiladi. Puls minutiga 52-32 zarbagacha sekinlashadi, nafas olish kam uchraydi, qon bosimi 80-60 mm gacha kamayadi. rt. Art.

Sovutishning og'ir darajasi ongning etishmasligi, mushaklarning qattiqligi, chaynash mushaklarining konvulsiv qisqarishi bilan tavsiflanadi. Puls 34-32 urish. daqiqada Qon bosimi pasayadi yoki aniqlanmaydi, nafas olish kam uchraydi, sayoz, o'quvchilar siqiladi. Rektal haroratning 24-20 S gacha pasayishi bilan o'lim sodir bo'ladi.

Favqulodda birinchi yordam:

§ sovutish effektini to'xtatish;

§ nam kiyimni olib tashlaganingizdan so'ng, jabrlanuvchini iliq yoping, issiq ichimlik bering;

§ sovutilgan oyoq-qo'l segmentlarining issiqlik izolatsiyasini ta'minlash;

§ jabrlanuvchini eng yaqin kasalxonaga moyil holatda evakuatsiya qiling.

Quyosh va issiqlik urishi

Quyosh urishi va issiqlik urishi belgilari o'xshash va birdan paydo bo'ladi.

Quyosh urishishlyapasiz quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish bilan aniq yoz kunida sodir bo'ladi. Tinnitus, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish kuzatiladi, tana harorati 38-39 S gacha ko'tariladi, terlash, yuz terisining qizarishi qayd etiladi, yurak urishi va nafas olish keskin kuchayadi. Og'ir holatlarda og'ir qo'zg'alish, ongni yo'qotish va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Issiq urishyuqori muhit haroratida mashqdan keyin paydo bo'ladi. Teri namlanadi, ba'zan oqarib ketadi. Tana harorati ko'tariladi. Jabrlanuvchi zaiflik, charchoq, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'idan shikoyat qilishi mumkin. Taxikardiya va ortostatik gipertenziya paydo bo'lishi mumkin.

Favqulodda birinchi yordam:

§ jabrlanuvchini salqinroq joyga olib boring va ichish uchun o'rtacha miqdorda suyuqlik bering;

§ boshga, yurak mintaqasiga sovuq qo'ying;

§ jabrlanuvchini orqa tomoniga yotqizish;

§ jabrlanuvchining qon bosimi past bo'lsa, pastki oyoq-qo'llarini ko'taring.

O'tkir qon tomir etishmovchiligi

Hushidan ketish- yurak va nafas olish tizimlarining zaiflashishi bilan to'satdan qisqa muddatli ongni yo'qotish. Hushdan ketishning asosi miya gipoksiyasi bo'lib, uning sababi miya qon oqimining vaqtinchalik buzilishidir.

Senkop bilan og'rigan bemorlarda uchta davr ajratiladi: hushidan ketishdan oldingi, to'g'ri senkop va post-senkop.

Hushidan ketishdan oldingi holatbosh aylanishi, ko'zning qorayishi, quloqlarda shovqin, zaiflik, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, terlash, lablar, barmoq uchlari, terining rangsizligi hissi bilan namoyon bo'ladi. Davomiyligi bir necha soniyadan 1 daqiqagacha.

Hushidan ketish paytidaongni yo'qotish, mushaklarning ohangida keskin pasayish, sayoz nafas olish mavjud. Puls labil, zaif, aritmik. Miya qon aylanishining nisbatan uzoq davom etgan buzilishi bilan klinik - tonik konvulsiyalar, majburiy siyish paydo bo'lishi mumkin. Hushidan ketish 1 daqiqagacha, ba'zan esa ko'proq davom etadi.

hushidan ketishdan keyingi holatbir necha soniyadan 1 daqiqagacha davom etadi va ongni to'liq tiklash bilan tugaydi.

Favqulodda birinchi yordam:

§ bemorni boshini biroz pastga tushirgan holda orqa tomoniga yotqizish yoki bemorning oyoqlarini gorizontal yuzaga nisbatan 60-70 sm balandlikda ko'tarish;

§ qattiq kiyimni bo'shating;

§ toza havoga kirishni ta'minlash;

§ ammiak bilan namlangan paxta sumkasini burunga olib keling;

§ yuzingizni sovuq suv bilan seping yoki yonoqlarini silang, ko'kragini silang;

§ bemor hushidan ketganidan keyin 5-10 daqiqa davomida o'tirishiga ishonch hosil qiling;

Agar senkopning organik sababi shubha qilingan bo'lsa, kasalxonaga yotqizish kerak.

konvulsiyalar

tutilishlar -mushaklarning majburiy qisqarishi. Konvulsiv harakatlar keng tarqalgan bo'lishi mumkin va tananing ko'plab mushak guruhlarini qamrab oladi (umumiy konvulsiyalar) yoki tananing yoki oyoq-qo'llarning ba'zi mushak guruhlarida lokalizatsiya qilinishi mumkin (mahalliy konvulsiyalar).

Umumiy konvulsiyalarbarqaror, nisbatan uzoq vaqt davom etishi mumkin - o'nlab soniyalar, daqiqalar (tonik) yoki tez, tez-tez o'zgaruvchan qisqarish va bo'shashish holatlari (klonik).

Mahalliy tutilishlarklonik va tonik ham bo'lishi mumkin.

Umumiy tonik konvulsiyalar qo'llar, oyoqlar, torso, bo'yin, yuz va ba'zan nafas yo'llarining mushaklarini ushlaydi. Qo'llar ko'pincha egilish holatida, oyoqlar odatda cho'zilgan, mushaklar tarang, gavda cho'zilgan, bosh orqaga tashlangan yoki yon tomonga burilgan, tishlari mahkam siqilgan. Ong yo'qolishi yoki saqlanib qolishi mumkin.

Umumiy tonik konvulsiyalar ko'pincha epilepsiyaning namoyon bo'lishidir, lekin isteriya, quturish, qoqshol, eklampsi, serebrovaskulyar avariya, infektsiyalar va bolalarda intoksikatsiyalar bilan ham kuzatilishi mumkin.

Favqulodda birinchi yordam:

§ bemorni jarohatlardan himoya qilish;

§ uni qattiq kiyimlardan ozod qiling;

shoshilinch tibbiy yordam

§ bemorning og'iz bo'shlig'ini begona narsalardan (oziq-ovqat, olinadigan protezlar) bo'shatish;

§ tilni tishlashning oldini olish uchun molarlar orasiga katlanmış sochiqning burchagini joylashtiring.

Chaqmoq urishi

Chaqmoq odatda momaqaldiroq paytida ochiq havoda bo'lgan odamlarga tushadi. Atmosfera elektr energiyasining zararli ta'siri, birinchi navbatda, juda yuqori kuchlanish (1 000 000 Vt gacha) va oqim kuchi bilan bog'liq, bundan tashqari, jabrlanuvchi havo portlashi to'lqini ta'sirida shikast etkazishi mumkin. Og'ir kuyishlar (IV darajagacha) ham mumkin, chunki chaqmoq kanali deb ataladigan hududdagi harorat 25000 S dan oshishi mumkin. Qisqa muddatli ta'sir qilishiga qaramay, jabrlanuvchining ahvoli odatda og'ir bo'ladi. birinchi navbatda markaziy va periferik asab tizimining shikastlanishi tufayli.

Alomatlar:bir necha daqiqadan bir necha kungacha ongni yo'qotish, konusning konvulsiyalari; ongni tiklashdan so'ng, tashvish, qo'zg'alish, disorientatsiya, og'riq, deliryum; gallyutsinatsiyalar, ekstremitalarning parezlari, yarim va paraparezlar, bosh og'rig'i, ko'zlardagi og'riq va og'riqlar, tinnitus, ko'z qovoqlari va ko'z olmasining kuyishi, shox parda va linzalarning xiralashishi, terida "chaqmoq belgisi".

Favqulodda birinchi yordam:

§ nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini va o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini tiklash va saqlash;

§ bilvosita yurak massaji;

§ kasalxonaga yotqizish, jabrlanuvchini zambilda tashish (qusish xavfi tufayli yon holatda yaxshiroq).

Elektr toki urishi

Elektr shikastlanishining eng xavfli ko'rinishi klinik o'lim bo'lib, u nafas olishni to'xtatish va yurak urishi bilan tavsiflanadi.

Elektr shikastlanishi uchun birinchi yordam:

§ jabrlanuvchini elektrod bilan aloqa qilishdan ozod qiling;

§ jabrlanuvchini reanimatsiyaga tayyorlash;

§ yopiq yurak massaji bilan parallel ravishda IVL o'tkazish.

Asalarilar, ari, arilarning chaqishi

Bu hasharotlarning zahari biologik aminlarni o'z ichiga oladi. Hasharot chaqishi juda og'riqli, ularga mahalliy reaktsiya shish va yallig'lanish shaklida namoyon bo'ladi. Yuz va lablarning tishlashi bilan shish ko'proq aniqlanadi. Yagona chaqishlar tananing umumiy reaktsiyasini bermaydi, lekin 5 dan ortiq asalarilarning chaqishi zaharli bo'lib, titroq, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, quruq og'iz bilan birga keladi.

Favqulodda birinchi yordam:

· cımbız bilan yaradan chaqishni olib tashlang;

Favqulodda vaziyatlar- darhol tibbiy aralashuvni talab qiladigan tananing har qanday patologik holati.

Tanlash mezonlari

Tanadagi barcha patologik sharoitlar odatda ikki guruhga bo'linadi: shoshilinch va "rejalashtirilgan". Barcha sog'liqni saqlash ushbu tamoyilga asoslanadi. Ularni ajratishning asosiy mezoni - yaqin kelajakda o'lim prognozining mavjudligi. Favqulodda vaziyatlarda, bu. Qolganlarida, yo'q.

Favqulodda vaziyatlar guruhlari

Vujudga kelish mexanizmiga ko'ra, barcha favqulodda vaziyatlarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

• zo'ravonlik, ya'ni tashqi omil yoki kuch ta'siridan kelib chiqadi.
• ichki, ichki patologik jarayonning borishidan kelib chiqadi.

Bu bo'linish juda shartli, shuning uchun u o'z taqsimotini olmagan. Avvalo, bu ko'plab patologik jarayonlar tashqi ta'sirlarning natijasi bo'lishi mumkinligi va ularning keskin rivojlanishi (bu tez-tez sodir bo'ladi) tashqi sabablar bilan qo'zg'atilishi mumkinligi bilan bog'liq. Misol uchun, miyokard infarkti ko'pincha o'tkir ishemiyaning natijasi sifatida qaraladi. Stress gormonlari ta'sirida vazospazm bilan ham paydo bo'ladi.

Asosiy favqulodda vaziyatlar

Jarohatlar.

Tanaga ta'sir etuvchi omilga qarab, jarohatlarning bir necha turlari mavjud.

• termal (kuyish va muzlash).
• yoriqlar (ochiq va yopiq).
• qon ketishining rivojlanishi bilan qon tomirlarining shikastlanishi.
• hayotiy muhim organlarning shikastlanishi (miyaning chayqalishi, yurak, o'pka, buyrak, jigar kontuziyasi).

Shikastlanishning o'ziga xos xususiyati shundaki, barcha favqulodda vaziyatlar tashqi kuchlar ta'sirida yuzaga keladi va ular bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.

Zaharlanish.

Zaharning tanaga kirish mexanizmiga ko'ra quyidagilar mavjud:

• nafas olish (nafas olish yo'llari orqali).
• parenteral (tomir orqali).
• og'zaki (og'iz orqali).
• transdermal (teri orqali).
• shilliq pardalar (og'izdan tashqari) va yaralar orqali.

Zaharlarning ta'siri shikastlanishlar ta'siriga o'xshaydi, lekin u tananing o'zida hujayra va molekulyar darajada "ro'y beradi". Tashqi jarohatlar yo'q, lekin ichki organlarning buzilishi, ko'pincha, shoshilinch yordam bo'lmasa, o'limga olib keladi.

Ichki organlarning o'tkir kasalliklari.

• o'tkir buyrak etishmovchiligi va jigar etishmovchiligi.

Ichki organlarning kasalliklari tezda tananing kuchini yo'qotishiga olib keladi. Bundan tashqari, ularning ko'plab mexanizmlari tananing o'ziga salbiy ta'sir qiladi.

Favqulodda vaziyatlar rivojlanishining asosiy patogenetik mexanizmlari

Favqulodda vaziyatlar soni juda ko'p, ammo ularning barchasi bir nechta umumiy mexanizmlar bilan birlashtirilgan.

Shikastlanish tashqi tomondan olinganmi yoki ichki organning o'tkir kasalligi rivojlanganligidan qat'i nazar, etakchi omil rag'batlantiruvchi omil hisoblanadi. Bunga javoban tana himoya mexanizmlarini safarbar qiladi. Ammo, deyarli har doim, ular tananing umumiy holatini yomonlashishiga olib keladi. Gap shundaki, metabolizmni rag'batlantiradigan katexolaminlarning ko'p miqdorda chiqarilishi vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi. Bu ko'pchilik ichki organlarda (yurak, o'pka va miyadan tashqari) qon aylanishining to'xtashiga olib keladi. Natijada to'qimalarning shikastlanishi kuchayadi va tananing umumiy "zaharlanishi" kuchayadi. Bu o'limga tezroq olib keladi.

Miyaning shikastlanishi bilan bog'liq vaziyatda hamma narsa ancha "oddiyroq" - nafas olish va qon tomir-motor markazlarida neyronlarning o'limi nafas olish va yurak faoliyatini to'xtatishga olib keladi. Va bu keyingi bir necha daqiqada o'lim.

Ta'rif. Favqulodda vaziyatlar - sog'lig'ining keskin yomonlashishiga olib keladigan, bemorning hayotiga tahdid soladigan va shoshilinch terapevtik choralarni talab qiladigan tanadagi patologik o'zgarishlar. Quyidagi favqulodda vaziyatlar mavjud:

Darhol hayot uchun xavfli

Hayot uchun xavfli emas, ammo yordamsiz tahdid haqiqiy bo'ladi

Shoshilinch yordam ko'rsatmaslik tanadagi doimiy o'zgarishlarga olib keladigan shartlar

Bemorning ahvolini tezda engillashtirish kerak bo'lgan holatlar

Bemorning noto'g'ri xatti-harakati tufayli boshqalarning manfaatlariga tibbiy aralashuvni talab qiladigan holatlar

nafas olish funktsiyasini tiklash

kollapsning yengilligi, har qanday etiologiyaning zarbasi

konvulsiv sindromni bartaraf etish

miya shishining oldini olish va davolash

KARDIOLUMMARY REANIMATSIYA.

Ta'rif. Yurak-o'pka reanimatsiyasi (KPR) - klinik o'lim holatidagi bemorlarda yo'qolgan yoki jiddiy buzilgan hayotiy funktsiyalarni tiklashga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

P. Safar bo'yicha CPRning asosiy 3 ta qabuli, "ABC qoidasi":

A ochiq yo'l - havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash;

B jabrlanuvchi uchun reath - sun'iy nafas olishni boshlash;

C uning qonini irkulyatsiya qilish - qon aylanishini tiklash.

A- amalga oshirildi; bajarildi uchlik hiyla Safarga ko'ra - boshni egish, pastki jag'ning maksimal oldinga siljishi va bemorning og'zini ochish.

Bemorga to'g'ri pozitsiyani bering: qattiq yuzaga yotib, elkama pichoqlari ostiga orqasiga kiyim rulosini qo'ying. Boshingizni iloji boricha orqaga buring

Og'zingizni oching va og'iz bo'shlig'ini tekshiring. Chaynash mushaklarining konvulsiv siqilishi bilan uni ochish uchun spatuladan foydalaning. Og'iz bo'shlig'ini shilimshiq va qusishdan tozalang, ko'rsatkich barmog'i atrofida ro'molcha bilan yaralanadi. Agar til cho'kib ketgan bo'lsa, uni xuddi shu barmoq bilan aylantiring

Guruch. Sun'iy nafas olishga tayyorgarlik: pastki jagni oldinga suring (a), so'ngra barmoqlarni iyagiga siljiting va pastga torting, og'zingizni oching; ikkinchi qo'lni peshonaga qo'yib, boshni orqaga egish (b).

Guruch. Havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash.

a- og'izni ochish: 1-ko'ndalang barmoqlar, 2-pastki jag'ni ushlash, 3-bo'shliq yordamida, 4-uchta qabul qilish. b- og'iz bo'shlig'ini tozalash: 1 - barmoq yordamida, 2 - so'rg'ich yordamida. (Moroz F.K. tomonidan rasm)

B - o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi (ALV). IVL - bemorning o'pkasiga havo yoki kislorod bilan boyitilgan aralashmani maxsus asboblarsiz / ishlatmasdan puflash. Har bir nafas 1-2 soniya davom etishi kerak, nafas olish tezligi esa daqiqada 12-16 bo'lishi kerak. IVL kasalxonaga qadar tibbiy yordam ko'rsatish bosqichida amalga oshiriladi "og'izdan og'izga" yoki "og'izdan burunga" chiqarilgan havo. Shu bilan birga, inhalatsiyaning samaradorligi ko'krak qafasining ko'tarilishi va havoning passiv ekshalatsiyasi bilan baholanadi. Tez yordam guruhi odatda havo yo'li, yuz niqobi va Ambu sumkasi yoki traxeya intubatsiyasi va Ambu sumkasidan foydalanadi.

Guruch. IVL "og'izdan og'izga".		O'ng tomonda turing, chap qo'lingiz bilan qurbonning boshini egilgan holatda ushlab turing, bir vaqtning o'zida burun yo'llarini barmoqlaringiz bilan yoping. O'ng qo'l bilan pastki jagni oldinga va yuqoriga surish kerak. Bunday holda, quyidagi manipulyatsiya juda muhimdir: a) bosh va o'rta barmoqlar bilan jag'ni zigomatik yoylardan ushlab turing; b) ko'rsatkich barmog'i bilan og'izni ochish; v) halqa va kichik barmoq uchlari bilan (4 va 5 barmoqlar) uyqu arteriyasida pulsni boshqaradi.
	Chuqur nafas oling, jabrlanuvchining og'zini lablaringiz bilan mahkamlang va puflang. Gigienik maqsadlarda og'izni har qanday toza mato bilan yoping. Ilhom vaqtida ko'krak qafasining ko'tarilishini boshqaring Jabrlanuvchida spontan nafas olish belgilari paydo bo'lganda, mexanik shamollatish darhol to'xtatilmaydi, o'z-o'zidan nafas olish soni daqiqada 12-15 ga to'g'ri kelguncha davom etadi. Shu bilan birga, iloji bo'lsa, nafas olish ritmi jabrlanuvchining tiklanish nafasi bilan sinxronlashtiriladi. ALV "og'izdan burungacha" cho'kayotgan odamga yordam berishda ko'rsatiladi, agar reanimatsiya to'g'ridan-to'g'ri suvda o'tkazilsa, bachadon bo'yni umurtqasining sinishi bilan (boshni orqaga burish kontrendikedir). Ambu sumkasidan foydalangan holda IVL, agar yordam og'izdan og'izga yoki og'izdan burunga bo'lsa, ko'rsatiladi. Guruch. Oddiy qurilmalar yordamida IVL. a - orqali S - shaklidagi havo kanali; b- niqob va Ambu sumkasidan foydalanish; c- endotraxeal naycha orqali; d- perkutan transglottal IVL. (Moroz F.K. tomonidan rasm)		Guruch. IVL "og'izdan burungacha"

C - bilvosita yurak massaji.

Bemor qattiq yuzada orqa tomonida yotadi. Qo'riqchi jabrlanuvchining yon tomonida turadi va bosimni oshirish uchun bir qo'lining qo'lini sternumning pastki o'rta uchdan bir qismiga, ikkinchi qo'lini esa tepaga qo'yadi.

shifokor etarlicha baland turishi kerak (agar bemor baland to'shakda yoki operatsiya stolida yotgan bo'lsa, stulda, stulda, stendda), go'yo tanasi bilan jabrlanuvchining ustiga osilgan va nafaqat sternumga bosim o'tkazgandek. qo'llarining harakatlari, balki tanasining og'irligi bilan ham.

Qutqaruvchining elkalari to'g'ridan-to'g'ri kaftlar ustida bo'lishi kerak, qo'llar tirsaklarda egilib qolmasligi kerak. Qo'lning proksimal qismini ritmik surishlari bilan ular sternumni umurtqa pog'onasi tomon taxminan 4-5 sm siljitish uchun bosadilar.Bosim shunday bo'lishi kerakki, jamoa a'zolaridan biri sun'iy puls to'lqinini aniq aniqlay oladi. karotid yoki femoral arteriya.

Ko'krak qafasidagi siqilishlar soni 1 daqiqada 100 ta bo'lishi kerak

Kattalardagi ko'krak qafasining siqilishi va sun'iy nafas olish nisbati 30: 2 bir yoki ikki kishi CPR qilyaptimi.

Bolalarda CPR 2 kishi tomonidan bajarilsa 15:2, 1 kishi tomonidan bajarilgan bo'lsa 30:2.

mexanik ventilyatsiya boshlanishi va tomir ichiga bolus massaji bilan bir vaqtda: har 3-5 daqiqada 1 mg adrenalin yoki endotrakeal 2-3 ml; atropin - 3 mg vena ichiga bir marta bolus.

Guruch. Bemorning pozitsiyasi va ko'krak qafasining siqilishiga yordam beradi.

EKG- asistoliya ( EKGda izolina)

tomir ichiga 1 ml 0,1% epinefrin eritmasi (adrenalin), 3-4 daqiqadan so'ng tomir ichiga takrorlanadi;

tomir ichiga atropin 0,1% eritmasi - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi 3-5 daqiqadan so'ng (ta'sir yoki 0,04 mg / kg umumiy dozasi olinmaguncha);

Natriy bikarbonat 4% - 100 ml faqat 20-25 daqiqa CPRdan keyin qo'llaniladi.

agar asistol davom etsa, darhol teriga, transözofagial yoki endokardga vaqtinchalik. qadam tezligi.

EKG- qorincha fibrilatsiyasi (EKG - tasodifiy joylashgan turli amplitudali tishlar)

elektr defibrilatsiyasi (EIT). 200, 200 va 360 J (4500 va 7000 V) zarbalar tavsiya etiladi. Barcha keyingi razryadlar - 360 J.

Qorincha fibrilatsiyasida, 3-shokdan keyin, kordaron boshlang'ich dozada 300 mg + 20 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi, yana - har biri 150 mg (maksimal 2 g gacha). Kordaron bo'lmasa, kiriting lidokain- 3 mg/kg umumiy doza uchun har 3-5 daqiqada 1-1,5 mg/kg.

Magnesiya sulfat - 1-2 g IV 1-2 daqiqa davomida, 5-10 daqiqadan so'ng takrorlang.

ANAFILAKTIK SHOK UCHUN SHOSVOLIK YORDAM.

Ta'rif. Anafilaktik shok - bu to'qimalarning bazofillari (mast hujayralari) va periferik qonning bazofil granulotsitlaridan mediatorlarning tez massiv immunoglobulin-E vositasida chiqarilishi natijasida allergenni qayta-qayta yuborishga bevosita turdagi tizimli allergik reaktsiya (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010.).

Qo'zg'atuvchi omillar:

dori-darmonlarni qabul qilish: penitsillin, sulfanilamidlar, streptomitsin, tetratsiklin, nitrofuran hosilalari, amidopirin, aminofilin, eufillin, diafillin, barbituratlar, anthelmintic dorilar, tiamin gidroxloridi, glyukokortikosteroidlar, novokain va so'm-kontsentratlar.

Qon mahsulotlarini boshqarish.

Oziq-ovqat mahsulotlari: tovuq tuxumi, qahva, kakao, shokolad, qulupnay, qulupnay, kerevit, baliq, sut, spirtli ichimliklar.

Vaktsinalar va sarumlarni yuborish.

Hasharotlarning chaqishi (arilar, asalarilar, chivinlar)

Polen allergenlari.

Kimyoviy moddalar (kosmetika, yuvish vositalari).

Mahalliy ko'rinishlar: shish, giperemiya, gipersalivatsiya, nekroz

Tizimli ko'rinishlar: shok, bronxospazm, DIC, ichak buzilishi

Tezkor yordam:

Allergiya bilan aloqani to'xtatish: preparatni parenteral yuborishni to'xtatish; yaradan hasharot chaqishini in'ektsiya ignasi bilan olib tashlang (cımbız yoki barmoqlar bilan olib tashlash maqsadga muvofiq emas, chunki tishda qolgan hasharotning zaharli bezining rezervuaridan qolgan zaharni siqib chiqarish mumkin) muz yoki isitish moslamasini qo'llang. 15 daqiqa davomida in'ektsiya joyiga sovuq suv quying.

Bemorni yotqizib qo'ying (boshini oyoqlari ustidagi), boshini yon tomonga burang, pastki jag'ni oldinga suring, agar olinadigan protezlar bo'lsa, ularni olib tashlang.

Agar kerak bo'lsa, CPR, traxeyani intubatsiya qilish; laringeal shish bilan - traxeostomiya.

Anafilaktik shokda mexanik shamollatish uchun ko'rsatmalar:

Ochiqlik buzilishi bilan halqum va traxeyaning shishishi  - nafas olish yo'llari;

Davolanmaydigan arterial gipotenziya;

Ongning buzilishi;

doimiy bronxospazm;

O'pka shishi;

Rivojlanish - koagulopatiyadan qon ketishi.

Darhol trakeal entübasyon va mexanik ventilyatsiya ongni yo'qotish, sistolik qon bosimining 70 mm Hg dan past bo'lishi bilan amalga oshiriladi. Art., stridor holatida.

Stridorning ko'rinishi yuqori nafas yo'llarining lümenini 70-80% dan ko'proq to'sib qo'yishini ko'rsatadi va shuning uchun bemorning traxeyasini mumkin bo'lgan eng katta diametrli naycha bilan intubatsiya qilish kerak.

Tibbiy terapiya:

Ikki venaga tomir ichiga yuborishni ta'minlang va 0,9% - 1,000 ml natriy xlorid eritmasi, stabizol - 500 ml, poliglyuksin - 400 ml quyishni boshlang.

Epinefrin (adrenalin) 0,1% - 0,1 -0,5 ml mushak ichiga, agar kerak bo'lsa, 5-20 daqiqadan so'ng takrorlang.

O'rtacha anafilaktik shokda gemodinamik stabilizatsiyaga qadar har 5-10 daqiqada 1-2 ml aralashmaning (1 ml -0,1% adrenalin + 10 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi) fraksiyonel (bolus) in'ektsiyasi ko'rsatiladi.

Intratraxeal epinefrin traxeyada endotrakeal trubka borligida - tomir ichiga yoki intrakardiyak yuborish yo'llariga alternativa sifatida (bir vaqtning o'zida 2-3 ml 6-10 ml izotonik natriy xlorid eritmasida suyultirishda) kiritiladi.

prednizolon vena ichiga 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednizolon), deksametazon - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), gidrokortizon - 150-300 mg (vena ichiga yuborish mumkin bo'lmasa - mushak ichiga).

umumiy ürtiker bilan yoki Quincke shishi bilan ürtiker kombinatsiyasi bilan - diprospan (betametazon) - mushak ichiga 1-2 ml.

Quincke shishi bilan prednizolon va yangi avlod antigistaminlarining kombinatsiyasi ko'rsatiladi: semprex, telfast, clarifer, allertec.

vena ichiga membran stabilizatorlari: askorbin kislotasi 500 mg/kun (8-10 10 ml 5% eritma yoki 4-5 ml 10% eritma), troksevazin 0,5 g/kun (5 ml 10% eritma), natriy etamsilat 750 mg/ kun (1 ml = 125 mg), boshlang'ich dozasi 500 mg, keyin har 8 soatda, 250 mg.

tomir ichiga eufillin 2,4% 10-20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1-2 ml (tomchilash); isadrin 0,5% 2 ml teri ostiga.

doimiy gipotenziya bilan: dopmin 400 mg + 500 ml 5% glyukoza eritmasi vena ichiga yuboriladi (doza sistolik bosim 90 mm Hg ga yetguncha titrlanadi) va faqat aylanma qon hajmini to'ldirgandan keyin buyuriladi.

doimiy bronxospazm bilan 2 ml (2,5 mg) salbutamol yoki berodual (fenoterol 50 mg, iproaropium bromid 20 mg) afzalroq nebulizer orqali

bradikardiya bilan, atropin 0,5 ml -0,1% eritma teri ostiga yoki 0,5 -1 ml tomir ichiga yuboriladi.

Bemorga antigistaminlarni faqat qon bosimi barqarorlashgandan keyin yuborish tavsiya etiladi, chunki ularning ta'siri gipotenziyani kuchaytirishi mumkin: difengidramin 1% 5 ml yoki   suprastin 2% 2-4 ml, yoki tavegil 6 ml mushak ichiga, simetidin 200-400 mg (10% 2-4 ml) tomir ichiga, famotidin 20 mg har 12 soatda (0,02 g quruq kukun 5 ml erituvchida suyultiriladi) tomir ichiga, pipolfen 2,5% 2-4 ml teri ostiga.

Reanimatsiya bo'limida kasalxonaga yotqizish / umumiy ürtiker, Quincke shishi bilan allergologiya.

O'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligida shoshilinch yordam: KARDIOGENIK SHOK, FANE KOLLAPSI

Ta'rif. O'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi - bu organizmning metabolik ehtiyojlariga yurak chiqishining etarli emasligi natijasida yuzaga keladigan patologik holat. Buning sababi 3 ta sabab yoki ularning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin:

Miyokard kontraktiliyasining keskin pasayishi

Qon hajmining keskin pasayishi

Qon tomir tonusining keskin pasayishi.

Voqea sabablari: arterial gipertenziya, orttirilgan va tug'ma yurak nuqsonlari, o'pka emboliyasi, miokard infarkti, miokardit, kardioskleroz, miyokardiyopatiyalar. An'anaviy ravishda yurak-qon tomir etishmovchiligi yurak va qon tomirlarga bo'linadi.

O'tkir qon tomir etishmovchiligi hushidan ketish, kollaps, shok kabi holatlarga xosdir.

Kardiogen shok: shoshilinch yordam.

Ta'rif. Kardiogen shok - bu miokard qisqarishining yomonlashishi, yurakning nasos funktsiyasi yoki uning faoliyati ritmining buzilishi natijasida rivojlanadigan o'tkir qon aylanishining buzilishi natijasida yuzaga keladigan favqulodda holat. Sabablari: miokard infarkti, o'tkir miokardit, yurak shikastlanishi, yurak kasalliklari.

Shokning klinik ko'rinishi uning shakli va zo'ravonligi bilan belgilanadi. 3 ta asosiy shakl mavjud: refleks (og'riq), aritmogen, haqiqiy.

refleksli kardiogen shok og'riq hujumining balandligida yuzaga keladigan miyokard infarktining asoratlari. Ko'pincha o'rta yoshli erkaklarda yurak xurujining pastki orqa lokalizatsiyasi bilan sodir bo'ladi. Og'riq xuruji bartaraf etilgandan keyin gemodinamika normallashadi.

Aritmogen kardiogen shok yurak aritmi oqibati, ko'pincha qorincha taxikardiyasi fonida 1 daqiqada> 150, atriyal fibrilatsiya, qorincha fibrilatsiyasi.

Haqiqiy kardiogen shok miyokard kontraktiliyasining buzilishi oqibati. Chap qorinchaning keng nekrozi fonida zarbaning eng og'ir shakli.

Zaiflik, letargiya yoki qisqa muddatli psixomotor qo'zg'alish

Yuzi oqarib, kulrang-kul rangga ega, terisi marmar

Sovuq shilimshiq ter

Akrosiyanoz, sovuq ekstremitalar, yiqilgan tomirlar

Asosiy simptom - SBPning keskin pasayishi< 70 мм. рт. ст.

Taxikardiya, nafas qisilishi, o'pka shishi belgilari

oliguriya

Og'izda chaynash uchun 0,25 mg asetilsalitsil kislotasi

Bemorni pastki oyoq-qo'llari ko'tarilgan holda yotqizish;

100% kislorod bilan kislorodli terapiya.

Anginal xuruj bilan: 1 ml 1% morfin eritmasi yoki 1-2 ml 0,005% fentanil eritmasi.

Geparin 10 000 -15 000 IU + 20 ml 0,9% natriy xlorid tomir ichiga tomiziladi.

400 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi tomir ichiga 10 daqiqa davomida;

qon bosimi barqarorlashguncha (SBP 110 mm Hg) poliglyukin, refortran, stabizol, reopoliglyukinning tomir ichiga reaktiv eritmalari.

Yurak urishi daqiqada 150 dan yuqori. - EIT uchun mutlaq ko'rsatkich, yurak urishi<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Qon bosimi barqarorlashmaydi: dopmin 200 mg tomir ichiga + 400 ml 5% glyukoza eritmasi, yuborish tezligi daqiqada 10 tomchidan SBP kamida 100 mm Hg ga qadar. Art.

Agar ta'sir bo'lmasa: norepinefrin gidrotartrat 4 mg 200 ml 5% glyukoza eritmasida tomir ichiga yuboriladi, infuziya tezligini asta-sekin 0,5 mkg / min dan SBP 90 mm Hg gacha oshiradi. Art.

agar SBP 90 mm Hg dan yuqori bo'lsa: 250 mg dobutamin eritmasi + 200 ml 0,9% natriy xlorid tomir ichiga tomchilatib yuboriladi.

Reanimatsiya bo'limida / intensiv terapiya bo'limida kasalxonaga yotqizish

Hushidan ketish uchun birinchi yordam.

Ta'rif. Hushidan ketish - miyaga qon oqimining o'tkir etishmovchiligi tufayli to'satdan qisqa muddatli ongni yo'qotish bilan kechadigan o'tkir qon tomir etishmovchiligi. Sabablari: salbiy his-tuyg'ular (stress), og'riq, qon tomir tonusini asabiy tartibga solishning buzilishi bilan tana holatining keskin o'zgarishi (ortostatik).

Tinnitus, umumiy zaiflik, bosh aylanishi, yuzning rangsizligi

Ongni yo'qotish, bemor yiqilib tushadi

Oqargan teri, sovuq ter

Puls ipsimon, qon bosimi pasayadi, ekstremitalar sovuq

Hushidan ketish davomiyligi bir necha daqiqadan 10-30 minutgacha

Bemorni boshini pastga va oyoqlarini yuqoriga ko'tarib, qattiq kiyimsiz yotqiz

10% suvli ammiakni (ammiak) hidlang.

Midodrin (gutron) og'iz orqali 5 mg (planshetlar yoki 14 tomchi 1% eritma), maksimal dozasi - kuniga 30 mg yoki mushak ichiga yoki tomir ichiga 5 mg

Mezaton (fenilefrin) tomir ichiga sekin 0,1-0,5 ml 1% eritma + 40 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi

Bradikardiya va yurak tutilishi bilan atropin sulfat 0,5-1 mg vena ichiga bolus orqali yuboriladi.

Nafas olish va qon aylanishi to'xtaganda - CPR

Favqulodda holat.

Ta'rif. Kollaps - simpatik asab tizimining inhibisyoni va vagus nervi tonusining oshishi natijasida yuzaga keladigan o'tkir tomir etishmovchiligi, bu arteriolalarning kengayishi va tomirlar to'shagining sig'imi o'rtasidagi nisbatning buzilishi bilan birga keladi. va bcc. Natijada venoz qaytish, yurak chiqishi va miya qon oqimi kamayadi.

Sabablari: og'riq yoki uning kutilishi, tana holatining keskin o'zgarishi (ortostatik), antiaritmik dorilarning haddan tashqari dozasi, ganglioblokatorlar, lokal anestezikalar (novokain). Antiaritmik dorilar.

Umumiy zaiflik, bosh aylanishi, tinnitus, yawning, ko'ngil aynishi, qusish

Terining oqarib ketishi, sovuq shilimshiq ter

Qon bosimining pasayishi (sistolik qon bosimi 70 mm Hg dan kam), bradikardiya

Mumkin bo'lgan ongni yo'qotish

Oyoqlari ko'tarilgan gorizontal holat

1 ml 25% kordiamin eritmasi, 1-2 ml 10% kofein eritmasi

0,2 ml 1% mezaton eritmasi yoki 0,5 - 1 ml 0,1% epinefrin eritmasi

Uzoq muddatli kollaps uchun: 3-5 mg / kg gidrokortizon yoki 0,5-1 mg / kg prednizon

Jiddiy bradikardiya bilan: 1 ml -0,15 atropin sulfat eritmasi

200 -400 ml poliglyukin / reopoliglyuksin

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Barcha bo'limlar Irsiy kasalliklar Favqulodda vaziyatlar Ko'z kasalliklari Bolalar kasalliklari Erkak kasalliklari tanosil kasalliklari Ayol kasalliklari Teri kasalliklari Yuqumli kasalliklar Asab kasalliklari Revmatik kasalliklar Urologik kasalliklar Endokrin kasalliklar Immunitet kasalliklari Allergik kasalliklar Onkologik kasalliklar va tish kasalliklari va soch kasalliklari. Qon kasalliklari Sut bezlari kasalliklari ODS va travma kasalliklari Nafas olish kasalliklari Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari Yurak va qon tomir kasalliklari Yo'g'on ichak kasalliklari Quloq va tomoq kasalliklari, burun Dori-darmonlar bilan bog'liq muammolar Ruhiy buzilishlar Nutq buzilishi Kosmetik muammolar Estetik muammolar

- bemorning hayotiga tahdid soladigan va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan hayotiy funktsiyalarning jiddiy buzilishlari, shu jumladan intensiv terapiya va reanimatsiya usullari yordamida. Bunday tanqidiy holatlarga o'tkir patologiyalar (zaharlanish, asfiksiya, travmatik shok) va uzoq muddatli surunkali kasalliklarning asoratlari (gipertenziv inqiroz, astmatik holat, diabetik koma va boshqalar) kiradi. Favqulodda vaziyatlarni reanimatsiya qilish shoshilinch tibbiy yordam xizmati, ofat tibbiyoti, ICU reanimatologlari tomonidan amalga oshiriladi. Biroq, reanimatsiya asoslari va tamoyillari yuqori va o'rta darajadagi barcha tibbiyot xodimlariga tegishli.

Hayot uchun xavfli sharoitlar sabablar va etakchi mexanizm bilan farqlanadi. Kritik hayot buzilishlarining etiopatogenezini bilish va ko'rib chiqish juda muhim, chunki ular bizga tibbiy yordam ko'rsatishning to'g'ri algoritmini yaratishga imkon beradi. Zarar etkazuvchi omilga qarab, favqulodda vaziyatlar uch guruhga bo'linadi:

• Jarohatlar. Ular tanaga ekstremal omillar ta'sirida paydo bo'ladi: termal, kimyoviy, mexanik va boshqalar. Ular kuyish, muzlash, elektr shikastlanishi, sinish, ichki organlarning shikastlanishi va qon ketishini o'z ichiga oladi. Hayotning asosiy jarayonlarini tashqi tekshirish va baholash asosida tan olingan.
• Zaharlanish va allergiya. Ular inhalatsiya, enteral, parenteral, zaharlar / allergenlarni tanaga kiritish bilan rivojlanadi. Favqulodda vaziyatlarning ushbu guruhiga qo'ziqorinlar, o'simlik zaharlari, spirtli ichimliklar, psixofaol moddalar, kimyoviy birikmalar, giyohvand moddalarning haddan tashqari dozasi, zaharli ilon va hasharotlar chaqishi, anafilaktik shok va boshqalar bilan zaharlanish kiradi. Ko'pgina intoksikatsiyalarda ko'rinadigan shikastlanishlar yo'q va og'ir buzilishlar sodir bo'ladi. hujayra darajasi.
• Ichki organlarning kasalliklari. Bularga surunkali jarayonlarning o'tkir disfunktsiyalari va dekompensatsiya holatlari (miokard infarkti, bachadondan qon ketish, ruhiy kasalliklar. Bemorning qarindoshlari va atrofidagilarni ogohlantirishi kerak bo'lgan alomatlar - og'ir zaiflik va letargiya, ongni yo'qotish, nutqning buzilishi, ko'p miqdorda tashqi qon ketish, rangparlik yoki siyanoz). terining , bo'g'ilish, konvulsiyalar, takroriy qusish, qattiq og'riq.

  Favqulodda vaziyatlarni davolash strategiyasi jabrlanuvchiga yaqin atrofdagi odamlar tomonidan ko'rsatilishi mumkin bo'lgan birinchi yordam va professional shifokorlar tomonidan amalga oshiriladigan haqiqiy tibbiy choralardan iborat. Birinchi yordam buzilishning tabiatiga va bemorning ahvoliga bog'liq; u zarar etkazuvchi omilni tugatish, bemorga optimal tana holatini (ko'tarilgan bosh yoki oyoq uchi bilan), oyoq-qo'lni vaqtincha immobilizatsiya qilish, kislorodga kirishni ta'minlash, bemorni sovuq yoki isitish, gemostatik turniketni qo'llashni o'z ichiga olishi mumkin. Barcha holatlarda tez yordam chaqirish kerak.

  Kardiopulmoner reanimatsiya 30 daqiqa davom ettiriladi. Uning samaradorligi mezoni hayotiy funktsiyalarni tiklashdir, bu holda bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, ular asosiy kasallikni keyingi davolash uchun kasalxonaga yotqiziladi. Belgilangan vaqt o'tgandan keyin tananing jonlanish belgilari bo'lmasa, reanimatsiya choralari to'xtatiladi va biologik o'lim aniqlanadi. "Go'zallik va tibbiyot" onlayn ma'lumotnomasida siz favqulodda vaziyatlarning batafsil tavsifini, shuningdek, og'ir ahvoldagi odamlarga birinchi yordam bo'yicha professional maslahatlarni topasiz.