Kataraktni davolashning eng samarali usullaridan biri uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Ushbu usul sizga bunday aralashuvdan keyin minimal asoratlar xavfi bilan odamning ko'rish qobiliyatini to'liq tiklashga imkon beradi, shuning uchun ko'pincha ushbu kasallikning rivojlanishining turli bosqichlarida bemorlarga tavsiya etiladi. Shunday qilib, siz bunday operatsiyaning ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqishingiz va uni amalga oshirish bo'yicha qaror qabul qilishingiz uchun uni amalga oshirish xususiyatlari va bunday manipulyatsiyadan keyin tiklanish jarayoni bilan tanishishingizni tavsiya qilamiz.
Bu nima
Katarakt - bu ko'z linzalarining xiralashishi. Ushbu kasallik tug'ma bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha u sotib olinadi va odatda 45 yoshdan oshgan bemorlarda o'zini namoyon qiladi. Bunday patologiya bilan bemor ko'rishning asta-sekin yomonlashishini, paydo bo'lishini, ba'zan sinishi o'zgarishini qayd etadi. Vaqt o'tishi bilan bu alomatlar kuchayishi mumkin.
Odatda, kataraktani dori-darmonlar bilan davolash juda qiyin. Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarga linzalarni almashtirish operatsiyasi kerak, bu esa ko'rish keskinligini saqlab qolish imkonini beradi.
Jarayonning xususiyatlari
Kataraktni olib tashlash uchun operatsiya deyiladi.
Jarrohlik paytida shifokor ko'zning old kamerasida nozik bir kesma qiladi, shikastlangan linzalarni olib tashlaydi va keyin uni o'z o'rniga AOK qiladi, bu esa keyinchalik linzalarning o'zi funktsiyalarini bajaradi. Butun manipulyatsiya yarim soat davom etadi. Operatsiya qilingan ko'zga juda kichik kesilganligi sababli tikuv qo'yilmaydi. 
Bunday operatsiyadan keyin bemorning ko'zida chandiqlar yo'q. Ob'ektivni muvaffaqiyatli almashtirish bilan ko'rish butunlay tiklanadi.
Bemorni tayyorlash
Agar bemorga linzalarni olib tashlash bo'yicha operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, u operatsiyadan bir necha kun oldin bir qator tadqiqotlarni o'tkazishi kerak, jumladan ultratovush o'lchovlari (ular implantatsiya uchun eng mos linzalarni tanlashga imkon beradi), chunki shuningdek, butun tanani tekshirish.
Agar biron bir anormallik aniqlansa, shifokor bemorga maxsus dori-darmonlarni (masalan, qonni suyultiruvchi) qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. Bundan tashqari, ko'pincha katarakta bilan og'rigan odamlarga operatsiyadan oldin foydalanish tavsiya etiladi, bu esa asoratlar xavfini kamaytiradi.
Quinax tomchilari glaukoma va kataraktni davolashda qo'llaniladi
Shuningdek, bunday aralashuvdan oldin bemorga ko'zlar uchun dekorativ kosmetikadan voz kechish tavsiya etiladi. Operatsiyadan keyingi davr tugaganidan keyin u ularga qaytishi mumkin bo'ladi.
Bosqichma-bosqich jarayon
Katarakt jarayoni bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Bular:
Shundan so'ng, shifokor ko'z kamerasidan uning boshqa bo'limlarini ultratovush ta'siridan qoplaydigan moddani olib tashlashi kerak. Shundan so'ng, tikuvning qirralari maxsus ishlov berishdan o'tkaziladi. Ushbu bosqichda operatsiya tugallangan deb hisoblanadi.
Operatsiyadan keyingi davr
Bunday operatsiyadan so'ng bemorga shikastlangan ko'zga bint qo'llaniladi. Operatsiyadan keyin asoratlarni oldini olish uchun unga maxsus, shuningdek, ba'zi umumiy dorilarni qo'llash tavsiya etilishi mumkin. Bunday aralashuvdan keyin ko'rishning to'liq tiklanishi odatda ettinchi kuni, ba'zan keyinroq sodir bo'ladi. Bundan oldin bunday aralashuvning samaradorligini baholashning ma'nosi yo'q.
Katarax operatsiyadan keyingi parvarishlashda qo'llaniladi
Jarrohlikdan keyin davolanishni xohlaydigan bemorlar kataraktni olib tashlashdan bir yoki ikki hafta o'tgach, bu masala bo'yicha shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Ilgari, hatto juda yuqori darajadagi mutaxassis ham ko'tara olmaydi.
Bunday operatsiyadan keyin bemor sog'lig'i bilan bog'liq muammolarga duch kelmasligi uchun u bir qator umumiy tavsiyalarga amal qilishi kerak. Xususan, ushbu davrda ayniqsa muhimdir:
Shuningdek, bunday aralashuvdan so'ng bemor ko'rish qobiliyatini kuzatishi kerak. Agar u har qanday yomonlashuvni sezsa, u shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashishi, qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi va operatsiyadan keyingi asoratlarni bartaraf etish uchun barcha choralarni ko'rishi kerak.
Ko'zning linzalari xiralashgan ko'z kasalligi tibbiyotda katarakt deb ataladi. Bu kasallik ko'pincha keksa odamlarda uchraydi, ammo ma'lum sabablarga ko'ra ko'pincha yoshlarda uchraydi.
Katarakt turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Rivojlanishning ma'lum bosqichlari va belgilari mavjud bo'lib, uni bartaraf etish o'ziga xos va o'z vaqtida davolashni talab qiladi.
Ko'z katarakti - asosiy sabablar
Katarakt - bu bir ko'zda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan makkor kasallik, ammo bir muncha vaqt o'tgach, u ikkinchisiga ta'sir qiladi. Kasallik birlamchi va ikkilamchi, tug'ma va orttirilgan. Birlamchi katarakt quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Ob'ektivning zichligiga ta'sir qiluvchi yoshga bog'liq o'zgarishlar. Vaqt o'tishi bilan har bir insonning linzalari zichroq bo'ladi va uning bir yoki boshqa qismida bulutlilikni qayd etish mumkin.
Ko'pincha katarakt rivojlanishining sabablari nosog'lom turmush tarzi, kimyoviy moddalar va oziq-ovqat bilan zaharlanish, gormonal disfunktsiyalar va dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llashdir.
Agar ko'z operatsiyasi amalga oshirilgan bo'lsa, katarakt ikkilamchi kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkin.
Shu bilan birga, oldingi ko'z operatsiyasi yordamida qaysi muammo hal qilinganligi umuman muhim emas. Tananing umumiy kasalliklari fonida ikkilamchi kasallikni rivojlanish xavfi ortadi.
Ikkilamchi ko'z katarakti quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin: diabetes mellitus, ateroskleroz, semizlik, kam vazn, arterial gipertenziya.
Ko'z katarakti - alomatlar va bosqichlar
Kataraktning ayrim belgilarining zo'ravonligi va mavjudligi kasallikning bosqichiga bog'liq. Shu bilan birga, sog'lig'ining umumiy holati, linzalarning bir yoki boshqa qismiga kasallik shikastlanishi, simptomlarning og'irligiga ham ta'sir qilishi mumkin.
Masalan, linzaning old yoki orqa qismida katarakt paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, umumiy, yadroviy va kortikal bo'lishi mumkin.
Kataraktning umumiy belgilari:
Ikki tomonlama ko'rish.
Elementlar noaniq ko'rinadi.
Ko'rinadigan tasvir biroz sariq rangga ega bo'ladi.
Ko'zlar oldida tuman paydo bo'lishi.
Ko'zning yorqin nurga sezgirligini oshirish.
Kunning qorong'u davrida ko'rish keskinligini yaxshilash.
O'quvchilar rangi o'zgarishi - qora rangdan sarg'ish yoki oq ranggacha.
Miyopiyaning kuchayishi.
Katarakt bosqichlari va xarakterli belgilari:
Boshlang'ich. Ob'ektivda kichik bulutli joylar qayd etilgan, ular ko'pincha uning chetida joylashgan. Xarakterli alomatlarga quyidagilar kiradi: ko'zlar oldida chivinlar va / yoki dog'lar mavjudligi. Dastlabki bosqichdan etuklikka o'tish paytida, bemorda matnning qog'oz rangi bilan kontrastini loyqa idrok etishda ifodalangan o'qish bilan bog'liq muammolar mavjud.
Voyaga etmagan. bunda linzalarning xiralashishi ko'rish keskinligining sezilarli pasayishiga olib keladi. Ushbu bosqichda ko'z bosimi ham oshadi. Bunday tashxisga ega bo'lgan odam barmoqlarini faqat ko'zlariga yaqin tutib hisoblashi mumkin. Yetuk bo'lmagan bosqichdan etuk bosqichga o'tishda ko'rish keskinligining keskin pasayishi kuzatiladi.
Yetuk. Ushbu bosqichda linzalarning to'liq bulutlanishi qayd etiladi. Ko'rish keskinligi juda past, buning natijasida odam ko'z yaqinidagi qo'llarning harakatini deyarli farqlay olmaydi. Biroq, yorug'lik darajasining o'zgarishi butunlay boshqacha.
Ortiqcha pishgan. Bu kasallikning oxirgi bosqichi bo'lib, unda linzalar butunlay yo'q qilinadi. U sutli oq rangga aylanadi.
Shuni aytish kerakki, agar kamida bitta alomat bo'lsa, darhol oftalmolog bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokorga faqat bir marta o'z vaqtida tashrif buyurish ko'zning sog'lig'ini va ayniqsa, byudjetni tejashga yordam beradi.
Ko'zning kataraktasi - tashxis
Kasallikni aniqlash uchun an'anaviy tekshiruvlar qo'llaniladi. Boshlash uchun oftalmolog ko'rish keskinligi va maydonlarni tekshiradi, fundusni tekshiradi, ko'z bosimini o'lchaydi.
Ko'pincha kataraktni aniqlash uchun biomikroskopiya talab qilinadi. Ushbu tekshiruv linzalarning holatini batafsilroq o'rganish imkonini beradi. Bu o'quvchini kengaytiradigan maxsus agentning ko'ziga tomizish orqali sodir bo'ladi. Shu bilan birga, tekshiruv mutlaqo og'riqsizdir va ko'z sog'lig'ining holatini tekshiradigan standart protseduralar to'plamiga kiritilgan.
Keyingi standart tekshiruv - oftalmoskopiya. Bu fundusdan yorug'lik nurlarini aks ettirish orqali tekshirish usuli. Natijada, oftalmolog retinaning, linzalarning va vitreus tanasining holatini aniqlay oladi.
Ko'zlarning holatini o'rganish uchun oftalmologlar ko'pincha apparat tekshiruvidan o'tishni tavsiya qiladilar. Masalan, ultratovush tekshiruvi va mikrodensitometriya. Agar ultratovush ko'pchiligimiz uchun yangi sinov bo'lmasa, u holda mikrodensitometriya hamma narsadan eng yaxshisidir. Ushbu (mutlaqo og'riqsiz) protsedura tufayli ko'zning barcha tuzilmalarining optik zichligi o'lchanadi.
Ko'zning katarakti - konservativ va jarrohlik davolash
Bugungi kunda kataraktni konservativ va jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Davolashning birinchi va ikkinchi usullari o'rtasidagi farq shundaki, linzalarni almashtirish operatsiyasidan keyin ko'zning katarakti qayta paydo bo'lmaydi va konservativ kamdan-kam hollarda ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Lekin hali ham…
Kataraktning konservativ davosi bir qator dori-darmonlarni qabul qiladi - ko'zlarga maxsus preparatlarni tomizish. Zamonaviy ko'z preparatlari linzalarning ovqatlanishini yaxshilashi mumkin, ammo faqat kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi va uni davolamaydi. Shuning uchun konservativ davo kasallikning dastlabki bosqichida, uning belgilari aniq bo'lmaganda va oddiy turmush tarziga xalaqit bermasa, mos keladi.
Biroz oldin, jarrohlik usulini davolash sifatida qo'llash, ehtimol, faqat kasallikning rivojlangan shakli bilan bo'lgan. Endi bu vaziyat keskin o'zgardi. Bir necha daqiqada shikastlangan linzani sun'iy ob'ektiv bilan almashtirishingiz mumkin va kasalxonada qotib qolishning hojati yo'q. Ob'ektivni almashtirish uchun ushbu operatsiya fakoemulsifikatsiya deb ataladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, mutaxassislar operatsiyadan 24 soat o'tgach, ko'rish qobiliyatini to'liq tiklashni va'da qilmoqdalar.
Katarakt uchun eskirgan ko'z jarrohligi kataraktni ekstraktsiya qilishdir. Operatsiya paytida linzalar ham almashtiriladi, ammo bu bosqichdan keyin tikuv zarur. Natijada, bemorlar ko'pincha astigmatizm va boshqa yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishini seza boshlaydilar. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin uzoq vaqt davomida jismoniy faoliyatni unutishingiz mumkin. Shuning uchun bu operatsiya hozirda amalda bajarilmaydi va tavsiya etilmaydi.
“Kasallikning eng yaxshi davosi uning oldini olishdir” deganlaridek. Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz shunchaki ko'zlaringiz va umuman tanangizning sog'lig'iga ehtiyot bo'lishingiz kerak. Yiliga kamida bir marta va hatto eng kichik muammolar paydo bo'lganda oftalmologga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Katarakt uchun ko'z jarrohlik video
Katarakt jarrohligining asoratlari
Katarakt jarrohligidan so'ng operatsiya qilingan bemorlarning 98 foizida ko'rish yaxshilanadi va tiklanish muammosiz kechadi. Professional oftalmolog tomonidan amalga oshiriladigan loyqa ob'ektiv operatsiyasi shifokorlar uchun nisbatan xavfsiz va oddiy protsedura bo'lsa-da, ba'zi bemorlar katarakt jarrohligidan asoratlarni boshdan kechirishi mumkin.
Ushbu operatsiyaning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
— orqa linza kapsulasining bulutlanishi. Ushbu asorat "ikkilamchi katarakt" deb ham ataladi. Bunday asorat, olib tashlanganidan keyin qolgan linza epiteliyasi hujayralarining orqa kapsulasi linzalari orasidagi bo'shliqqa harakatlanishidan kelib chiqadi, deb ishoniladi. Shuning uchun tasvir sifatini yomonlashtiradigan konlar hosil bo'ladi. Ushbu asoratning yana bir sababi - ko'z linzalari kapsulasining fibrozi;
— shox pardaning kesmasidan kichik oqindi. Ushbu asorat kamdan-kam uchraydigan bo'lsa-da, ko'z ichi infektsiyasi va boshqa ko'plab noxush oqibatlar xavfini keltirib chiqaradi. Agar bu sodir bo'lsa, ko'zga bosimli bandaj qo'llaniladi yoki kontakt linzalaridan foydalanish tavsiya etiladi. Ammo ba'zida siz qo'shimcha tikuvlarni qo'yishingiz kerak;
— aniq astigmatizm. Bu juda qattiq tikuvlar yoki to'qimalarda yallig'lanish jarayonlari tufayli sodir bo'ladi, bu esa shox pardaning noto'g'ri egriligiga olib keladi, bu esa loyqa ko'rishning aybdori bo'ladi. Ammo operatsiyadan keyin ko'z shifo topganidan so'ng, shish kamayadi, tikuvlar chiqariladi va astigmatizm odatda tuzatiladi;
- ko'z ichidagi qon ketishi. Bu juda kam uchraydi, chunki ko'zda kichik kesmalar faqat shox pardada amalga oshiriladi va ko'z ichidagi qon tomirlari ta'sirlanmaydi;
- ikkilamchi glaukoma - ko'z ichi bosimining oshishi. Ushbu asorat odatda vaqtinchalik bo'lib, qon ketish, yallig'lanish, yopishqoqlik yoki ko'z olmasidagi bosimni oshiradigan boshqa omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin;
- yallig'lanish reaktsiyasi. Ko'z jarrohlik travmasiga shunday ta'sir qiladi, chunki har qanday organ uchun har qanday operatsiya har doim jarohat bo'ladi. Bunday asoratning oldini olish har doim operatsiyaning yakuniy bosqichida kon'yunktiva ostida antibiotiklar va steroid preparatlarini kiritish orqali oldini oladi. Va agar operatsiyadan keyingi davr hech narsa bilan murakkab bo'lmasa, yallig'lanish reaktsiyasi ikki yoki uch kun ichida yo'qoladi va irisning funktsiyasi va shox pardaning shaffofligi butunlay tiklanadi.
Ushbu turkumdagi maqolalar:
ko'z katarakti
Ko'rish keskinligi ko'zning optik muhitining normal ishlashi bilan bog'liq bo'lib, u retinada tasvirlarning shakllanishiga, ko'rish impulslarini miya yarim korteksining maxsus markazlariga o'tkazishga javob beradi. Ob'ektiv bu zanjirning eng muhim komponenti bo'lib, yorug'lik o'tkazuvchanligini ta'minlaydi, shuningdek, tasvirlarni retinaga qaratadi.
Katarakt - bu linzalarning xiralashishi (to'liq yoki qisman), bu yorug'lik nurlarining ko'zga o'tishining buzilishiga, ko'rish keskinligining pasayishiga, ko'pincha uning to'liq yo'qligiga olib keladi.
Kasallikning sabablari ko'p bo'lishi mumkin, ammo asosiysi tanadagi yoshga bog'liq degenerativ o'zgarishlar. Glaukomadan farqli o'laroq, katarakt kamdan-kam hollarda ko'z ichi bosimining oshishi va asab tugunlarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.
kasalliklarga rioya qilish
Keksalik kataraktasi keng tarqalgan kasallikdir (barcha holatlarning 90% gacha). 75-80 yoshda odamlarning yarmiga yaqini kataraktaning qandaydir ko'rinishidan aziyat chekadi. Umumiy kasallanish umumiy aholi orasida 4% gacha.
Kataraktning sabablari
Ko'rish organlarida asta-sekin yuzaga keladigan o'zgarishlar birinchi navbatda linzalarga ta'sir qiladi. Uning tolalari qatlamlarining ko'payishi namlikning siqilishiga va yo'qolishiga, tashqi devorlarning bulutlanishiga olib keladi, bu esa ko'rish keskinligining pasayishiga olib keladi. Vaziyat tolalarni kislorod bilan ta'minlashning buzilishi, B2, S vitaminlari kamayishi bilan og'irlashadi.
Ko'zning shikastlanishi (mexanik, kimyoviy kuyishlar) yoki bosh suyagi (masalan, miya chayqalishi) ham har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin bo'lgan namlikning kirib borishi va shishishi tufayli linzalarda patologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Ba'zida kataraktning sababi linzalarni tashkil etuvchi oqsillarning qayta taqsimlanishining mahalliy o'zgarishi bo'lib, yorug'likning tarqalishiga olib keladi va ko'zdan kechirilganda linzalarning buluti kabi ko'rinadi. Ba'zi hollarda kasallik yoshlarda va hatto bolalarda rivojlanadi.
Ushbu hodisalarning sabablari quyidagi shartlar yoki kasalliklardir:
- Ionlashtiruvchi nurlanish, mikroto'lqinli nurlar bilan nurlanish.
- Zararli mehnat sharoitlari, simob, talliy va boshqalar bilan zaharlanish.
- Qandli diabet.
- Birlashtiruvchi to'qimalarga ta'sir qiluvchi tizimli kasalliklar.
- Miya tomirlarining aterosklerozi.
- Glaukoma, yuqori darajadagi miyopi, nistagmus, strabismus, miyotonik distrofiya.
- Jiddiy teri kasalliklari (saraton, toshbaqa kasalligi).
- Glyukokortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanish.
- Qon tomir kasalliklari natijasida linzalarni qon bilan singdirish.
Katarakt rivojlanishining xavf omillari:
- ko'zning yallig'lanish kasalliklari;
- uveit;
- qalqonsimon bez kasalligi;
- yoshi 50 dan oshgan;
- genetik moyillik;
- ultrabinafsha nurlanishiga haddan tashqari ta'sir qilish;
- avitaminoz;
- chekish.
Ikkilamchi kataraktning ko'rinishi kasallikning operatsiya qilingan holatlari bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, tug'ma katarakt mavjud bo'lib, uning sababi homilaning intrauterin rivojlanishining malformatsiyasidir. Ko'pincha, katarakta tashxisi qo'yilgan chaqaloqlarni tug'ish davrida ona virusli kasalliklarga (qizilcha, gerpes, sitomegalovirus - birlamchi epizodlar), metabolik kasalliklarga duchor bo'lgan yoki boshqa toksik ta'sirlarga, rentgen nurlariga duchor bo'lgan.
Turlari
Kataraktning turli xil tasniflari mavjud. Boshlanish vaqtiga qarab, kasallik konjenital bo'lishi mumkin (homila rivojlanishida paydo bo'ladi, linzalarning holati hayot davomida o'zgarmaydi), sotib olingan.
Ob'ektivdagi shaffoflikni lokalizatsiya qilish zonasiga ko'ra:
- sumka katarakti;
- kortikal katarakt;
- yadro kataraktasi;
- orqa kapsulali katarakta.
Yoshga bog'liq kataraktlarga quyidagilar kiradi:
- Qatlamli (linzalarning ba'zi qatlamlarini bulutli).
- Sutli (linzalarning ta'sirlangan joylarini sutli moddaga aylantirish).
- Jigarrang (jigarrang yoki qora rangni olish bilan linzalarning bulutlanishi).
Etiologiyaga ko'ra, kataraktlar quyidagilarga bo'linadi: diabetik, boshqa birga keladigan patologiyalar fonida yuzaga keladigan, dermatologik, steroid, miotonik, toksik, travmatik, ikkilamchi (birinchi katarakt olib tashlanganidan keyin).
Kataraktning rivojlanish darajasiga ko'ra:
- Statsionar (linzalarning holati o'zgarmaydi).
- Progressiv (vaqt o'tishi bilan linzalarning bulutlanish darajasi oshadi).
Rivojlanish bosqichlari
Keksalik kataraktasi davrida bir necha bosqichlar ajratiladi:
- Birlamchi katarakt. Opakifikatsiya linzalarning periferik qismining chuqur qatlamlarida kuzatiladi, asta-sekin markazga (ekvator), o'q va kapsulaga tarqaladi. Bosqich bir necha oydan o'n yillargacha davom etadi.
- Shishgan (pishmagan) katarakt. Ob'ektivning hidratsiyasi belgilari, uning hajmining oshishi va ko'zning old kamerasining hajmining pasayishi ko'rsatiladi. Bosqichning davomiyligi bir necha yilgacha.
- etuk katarakt. Ob'ektivning xiralashishi uning barcha qatlamlarini qamrab oladi. Ko'rish faqat yorug'likni idrok etish darajasida namoyon bo'ladi.
- haddan tashqari pishgan katarakt. Ob'ektivning suvsizlanishi, uning degeneratsiyasi va kapsulaning atrofiyasi mavjud bo'lib, bu butunlay ko'rlikka olib keladi.
Kataraktning belgilari va belgilari
Kasallikning eng erta alomati ko'rish keskinligining pasayishi hisoblanadi. Ushbu alomat linzalarning (markaz, periferiya) birlamchi bulutlanishining lokalizatsiyasiga bog'liq: ba'zi hollarda ko'rishning tez pasayishi kuzatiladi, boshqalarida u uzoq vaqt davomida yuqori bo'lib qoladi.
Ob'ektivning engil, periferik xiralashuvi tasodifan aniqlanishi odatiy hol emas, chunki u sezilarli alomatlarni ko'rsatmaydi. Aksincha, markazdagi degenerativ o'zgarishlar jiddiy ko'rish muammolariga, ko'pincha miyopiyaning rivojlanishiga olib keladi.
Klinik ko'rinish quyidagi alomatlar bilan to'ldiriladi:
- yaqindan ko'rishning yaxshilanishi, lekin uzoqni ko'rishning yomonlashishi;
- ko'zlar oldida pardaning davriy ko'rinishi;
- ob'ektlar shaklining vizual buzilishi;
- konturlarning xiralashishi, tasvirlarning xiralashishi;
- tez-tez - "rasm" ni ikki barobarga oshirish;
- sariq, kulrang rangdagi o'quvchini olish;
- fotosensitivlikning o'zgarishi: yorqin nurda ko'ra olmaslik, qorong'uda ko'rishning yaxshilanishi.
Voyaga etmagan katarakt bosqichida allaqachon og'riq sindromi qo'shilishi mumkin, ba'zan esa ko'z ichidagi bosimning oshishi, bu glaukomaning parallel rivojlanishi bilan bog'liq.
Yetuk katarakta bilan ko'rish 0,05 birlik va undan pastga tushadi, linzaning barcha qatlamlarida bulut paydo bo'ladi, haddan tashqari pishganida, linza moddasi suyultiriladi, unda suyuqlik bilan bo'shliqlar paydo bo'ladi, ulardan birida linza yadrosi suzadi. Ko'rishning to'liq yo'qolishi sodir bo'ladi.
Tug'ma katarakta bilan bola birga keladigan patologiyalardan (strabismus, nistagmus) aziyat chekishi mumkin, o'quvchi ko'pincha oqarib ketadi, tug'ilgandan keyin darhol ko'rish sezilarli darajada kamayadi.
Oqibatlari va asoratlari
Kataraktning asosiy xavfi to'liq ko'rlikdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning taxminan 12 foizi tez rivojlanadi. Bunday holda, ko'rish yo'qolishi 4-6 yil ichida sodir bo'lishi mumkin. Operatsiyasiz bemorlarning aksariyati 6-10 yil ichida ko'r bo'lib qoladi.
Kasallikning asoratlari prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ko'z ichi bosimining oshishi, linza tolalarining shishishi va ko'z ichidagi suyuqlikning chiqishi yomonlashishi fakogen glaukomaning rivojlanishiga olib keladi, shuningdek, linza kapsulasining yorilishi yoki uning dislokatsiyasiga, fakogenetik iridotsiklitning qo'shilishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bemorda divergent strabismus ham rivojlanadi. Kataraktning konjenital shakli ko'p hollarda ta'sirlangan ko'zda ko'rishning keskin pasayishi yoki tug'ilgandan keyin darhol uning to'liq yo'qligini anglatadi.
Kasallikning diagnostikasi
Yuqoridagi belgilarning birortasi o'z-o'zidan aniqlangan taqdirda, malakali mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokor bemorning tibbiy tarixini saqlaydi, bu esa ob'ektivda sodir bo'lgan barcha asosiy o'zgarishlarni aks ettiradi.
Kasallikning laboratoriya diagnostikasi ko'pincha 55 yoshdan kichik kataraktasi bo'lgan bemorlarga buyuriladi va kaltsiy, glyukoza, tuberkulin testlari va revmatoid omilni aniqlash uchun qon testlarini o'z ichiga oladi.
Ko'zni tekshirish quyidagi dasturdan iborat:
- ko'rish keskinligini tekshirish;
- agar ko'zning disfunktsiyasi aniqlansa - yorug'lik manbasining joylashgan joyiga reaktsiyani tekshirish;
- lazer nurlari nurlari yordamida retinaning ko'rish keskinligini baholash;
- retinal angiografiya.
Kasallik malign o'smalardan, jumladan, retinoblastoma, glaukoma, chandiq yoki retinal ajralishdan farqlanadi.
Katarakt bilan yordam uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?
Ko'rish keskinligining pasayishi bilan siz oftalmologga tashrif buyurishingiz kerak. Xuddi shu shifokor kasallikning konservativ davosini belgilaydi. Ko'zning kataraktasi bo'yicha operatsiyalar oftalmik jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi.
Kataraktni davolash
Katarakt rivojlanishining dastlabki bosqichlarida dori terapiyasi qo'llaniladi, bu kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin. Biroq, kelajakda ko'p hollarda katarakt operatsiyasiga ehtiyoj bor. Asosiy patologiyalarni (diabetes mellitus, ateroskleroz, hipoparatiroidizm) tuzatish majburiydir.
Katarakt terapiyasi uchun dori vositalarining asosiy guruhi - oftalmik tomchilar (midriyatiklar). Kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish, linzalarning trofizmini yaxshilashga qodir: azapentatsen, Smirnov tomchilari, vicein, kataxrom, vitafakol, vitaiodurol, senkatalin, quinax. Afsuski, bunday dorilar mavjud patologiyani bartaraf eta olmaydi, lekin ko'p hollarda katarakt kursi sekinlashadi. Qo'shimcha davolash usullari:
- Ob'ektivni "oziqlantirish" uchun zarur bo'lgan moddalarni to'ldirish uchun almashtirish terapiyasi - tomchilar shaklida vitaminlar (askorbin kislotasi, riboflavin, kaliy yodid, glyukoza eritmasida nikotinik kislota). Minerallar (magniy, kaltsiy, sink), antioksidantlar va aminokislotalar (sistein, glutation, ATP), metilurasil eritmalari ham qo'llaniladi. Terapiya kurslari - yiliga bir necha marta 40 kun. Ba'zi birlashtirilgan ko'z preparatlari foydalanish uchun qulay bo'lgan foydali moddalarning to'liq spektrini o'z ichiga oladi.
- Keksa odamlarda metabolik jarayonlarni tezlashtirish uchun planshet shaklida vitamin komplekslari.
- Rejalashtirilgan jarrohlik davolash tavsiya etilsa, uni amalga oshirishdan oldin tuzatuvchi linzalar qo'llaniladi.
katarakt jarrohligi
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- 0,1-0,4 birlikdan past ko'rish keskinligining pasayishi;
- kataraktning tez rivojlanishi;
- bolalarda konjenital katarakt (1-2 yoshda amalga oshiriladi).
Bemorni aralashuvga tayyorlashda asosiy kasallik (gipertenziya, ateroskleroz va boshqalar) uchun terapiya kursi o'tkaziladi, tekshiruvlar asosiy yuqori ixtisoslashgan shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Eng keng tarqalgan protsedura - bu kataraktni olib tashlash yoki linzalarni olib tashlash.
Bunday aralashuvning 2 turi mavjud: ekstrakapsulyar va intrakapsulyar ekstraktsiya. Birinchi holda, linzaning yadrosi kesiladi va uning orqa kapsulasi saqlanib qoladi, bu esa vitreus tanasi va ko'zning old devori o'rtasida to'siq qoldirish imkonini beradi. Bunday operatsiya juda shikastlidir, chunki u tikuv bilan shox pardani keng kesishni talab qiladi.
Intrakapsulyar ekstraktsiya bilan linzalarning oldingi kapsulasi va uning yadrosi chiqariladi. Bunday operatsiya bilan maxsus qurilma - ta'sirlangan linzalar "muzlatilgan" kriyoekstraktor ishlatiladi. Operatsiyaning noqulayligi yuqori travma, operatsiyadan keyingi davrda asoratlar xavfi yuqori. Operatsiyadan 2-3 oy o'tgach, hosil bo'lgan bo'shliqqa sun'iy linza, ko'z ichi linzalari tikiladi.
Ikkilamchi kataraktlar odatda lazerli jarrohlik (lazer fakopunkturi) bilan amalga oshiriladi. Travmatik katarakta 6-12 oydan keyin operatsiya qilinadi. jarohatlardan so'ng, shikastlangan to'qimalarning yangilanishini ta'minlash.
So'nggi yillarda jiddiy aralashuvlar ko'pincha kataraktning fakoemulsifikatsiyasi, so'ngra linzalarni implantatsiya qilish bilan almashtiriladi. Ushbu usul kasallikning har qanday bosqichida qo'llanilishi mumkin, kichik kesma orqali amalga oshiriladi, deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, yosh cheklovlari mavjud. Bemor tezda normal hayotga qaytadi, chunki operatsiyadan keyin ko'rish darhol tiklana boshlaydi.
Ultrasonik fakoemulsifikatsiya yordamida kataraktani davolash eng progressiv hisoblanadi. Ko'pincha operatsiya ko'zning to'qimalarining lazerli diseksiyasi bilan birlashtiriladi. Lokal tomchilab behushlik ostida qurilmaning uchi minimal kesma orqali kiritiladi. Ultratovush yordamida shifokor linzalarning to'qimalarini yo'q qiladi, buning natijasida uning massasi emulsiyaning mustahkamligini oladi. Keyinchalik, linza o'rniga egiluvchan o'z-o'zidan kengayadigan linza o'rnatiladi va emulsiya chayish orqali ko'zdan chiqariladi. Bunday aralashuv vaqtida tikuv qo'llanilmaydi, bemor o'sha kuni uyiga qaytishi mumkin. Operatsiyaning narxi implantatsiya qilingan linzalarning sifatiga bog'liq va 30-100 ming rublni tashkil qiladi.
Jarrohlikdan keyin turmush tarzi va reabilitatsiya
Kataraktdan keyin bemor shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi kerak. Avvaliga dezinfektsiyalash vositalari (furatsilin, vitabakt), shuningdek, yallig'lanishga qarshi preparatlar (diklof), antibiotiklar, ba'zan esa glyukokortikosteroidlar ko'zlarga tomiziladi.
Katarakt ekstraktsiyasidan so'ng, bemor har kuni almashtiriladigan bandajda 12 kungacha sarflaydi. 3 oydan keyin tikuvlar olib tashlanadi. Bu vaqt ichida og'irlikni ko'tarish va egilish taqiqlanadi. Shuningdek, siz ko'z operatsiya qilingan tomondan uxlay olmaysiz, shuningdek, mashina haydab, quyoshda bo'lolmaysiz, ko'zingizni sovun bilan yuvolmaysiz. Soch gigienasi uchun boshni qat'iy orqaga burish kerak. Operatsiyadan keyin 1 oydan kechiktirmasdan ko'zdagi har qanday yukga ruxsat beriladi. Shuningdek, bemorga to'g'ri ovqatlanish, sog'lom turmush tarziga rioya qilish tavsiya etiladi.
Xalq usullari bilan davolash
Kasallikning dastlabki bosqichlarida, konservativ davo bilan bir qatorda, kataraktaga qarshi muqobil retseptlar ham qo'llanilishi mumkin:
- Har kuni 70 g sabzi, 20 g lavlagi, 10 g salat sharbatini aralashtirgandan keyin iching. Davolash kursi 40 kun. Ushbu davrda ko'rish sezilarli darajada yaxshilanadi.
- Kasallikning dastlabki bosqichlarida kekik infuzioni yaxshi yordam beradi (200 ml suv uchun 1 qoshiq), unga 15 g qo'shiladi. asal.
- Ob'ektivning holatini va pion ildizining infuzionini yaxshilaydi. Bir qoshiq maydalangan xom ashyoni qaynoq suv bilan to'kib tashlang (400 ml.), Bir soatga qoldiring. Qaynatgandan so'ng, salqin va bir kun iching.
Kataraktning oldini olish
Asosiy profilaktika chora-tadbirlari chekishni tashlash, ratsional ovqatlanish, organizmdagi barcha surunkali kasalliklarni davolash, har yili, ayniqsa, keksa yoshdagi kasalliklarni erta tashxislashdan iborat.
Katarakt uchun ko'z jarrohligi
So'nggi o'n yilliklarda ko'plab zamonaviy texnologiyalarni joriy etish tufayli Ko'z jarrohlik markazida katarakta uchun ko'z jarrohligi katarakt rivojlanishining har qanday bosqichida amalga oshiriladi. Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa shundaki, kataraktda ko'rishni davolash faqat jarrohlik usuli bilan amalga oshiriladi.
Bulutli linzalarni olib tashlash zamonaviy ko'z mikroxirurgiyasining "mo''jizasi" dir. Endi katarakt jarrohligi lazer va ultratovush yordamida yangi bosqichga kirmoqda.
- ekstrakapsulyar ekstraktsiya;
- Lazerli katarakt jarrohligi;
- Kapsül ichidagi ekstraktsiya.
Operatsiya quyidagi asosiy bosqichlardan iborat:
- Operatsion tayyorgarlik;
- shox pardaning kesilishini bajarish;
- oldingi kapsulani va linza yadrosini olib tashlash;
— kapsulali sumkani tozalash;
- yangi ob'ektivni o'rnatish;
- Kesmani muhrlash.
Kataraktni olib tashlash uchun ko'pincha ekstrakapsulyar ekstraktsiya qo'llaniladi, ammo so'nggi yillarda u tobora zamonaviyroq usullar bilan almashtirildi.
Operatsiyaga tayyorgarlik
Operatsiyadan oldin ertalab ovqat iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi, lekin siz kuchli choy emas, balki bir chashka shirin ichishingiz mumkin. Dam olish va uxlash uchun yotishdan oldin (masalan, valerian infuzioni) tinchlantiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Operatsiyadan keyingi ko'zni parvarish qilish uchun barcha dori-darmonlarni oldindan zaxiralash kerak. Ularning ro'yxati davolovchi shifokor bilan aniqlanishi kerak, chunki uchrashuvlar individual ravishda amalga oshiriladi.
Davolovchi shifokor bemorning barcha surunkali kasalliklari va kasalliklarini bilishi kerak (muhim ma'lumotlarni yashirish kerak emas).
O'zingiz bilan pasportingiz bo'lishi kerak.
Operatsiyadan oldin bemorga o'quvchini kengaytirish va lokal behushlik qilish uchun ikki turdagi tomchilar beriladi. Biroz vaqt o'tgach, ko'rish yomonlasha boshlaydi va ko'z atrofida uyqusizlik hissi paydo bo'ladi.
Operatsiyadan keyingi davrda o'zini tutish qoidalari
Operatsiyadan keyingi davrda yangi sun'iy linzalarni himoya qilish uchun quyidagi ehtiyot choralariga rioya qilish kerak:
- operatsiya qilinmagan tomondan uxlash;
- Birinchi marta siz mashinani boshqara olmaysiz;
- og'irliklarni ko'tarmang;
- boshingizni pastga egmang;
- Ko'zni bosish va ishqalash kerak emas;
- Birinchi haftada ko'zga suv tushmasligi uchun bo'yinning yarmigacha yuvilgan ma'qul;
- televizor ko'rayotganda yoki kitob o'qiyotganda tez-tez tanaffus qilish kerak;
- Shifokor ko'rsatmalariga rioya qiling.
Katarakt hali boshlang'ich bosqichida bo'lsa, operatsiyani bajarish osonroq, shuning uchun operatsiya qilish to'g'risida qarorni kechiktirmaslik kerak.
Bemorlarning 90 foizida operatsiya ko'rishning sezilarli yaxshilanishi bilan yakunlanadi.
O'zingiz uchun eng maqbul davolanishni tanlash uchun siz oftalmologga murojaat qilishingiz kerak.
katarakt jarrohligi
Lazerli katarakt jarrohligi (fakoemulsifikatsiya) kataraktani olib tashlashning og'riqsiz va samarali usuli hisoblanadi.
Operatsiya maxsus ko'z ichi linzalarini o'rnatish bilan birgalikda amalga oshiriladi. Aynan shu operatsiya bemorlarga ko'pincha taklif etiladi.
Bugungi kunda, avvalgidek, kataraktning to'liq pishishini kutmaslik kerak va uni olib tashlash kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida amalga oshirilishi mumkin.
Ultratovush yordamida kataraktni olib tashlash
Operatsion bosqichlari:
1. Olmos asbobidan foydalangan holda, oftalmolog taxminan 2,5 millimetrli mikro kesma qiladi. Barcha keyingi harakatlar u orqali amalga oshiriladi;
2 . Oldingi ko'z kamerasiga (kanül yordamida) viskoelastik kiritiladi, bu operatsiya davomida ko'zning ichki tuzilishini mexanik va ultratovush ta'siridan himoya qiladi;
3 . Mikro kesma orqali oftalmik jarroh maxsus ultratovushli probni kiritadi, bu esa ko'zning ta'sirlangan linzalarini emulsiyaga aylantirish imkonini beradi;
4 . Ob'ektiv o'rniga ko'z ichi linzalari o'rnatiladi va mahkam o'rnatiladi.
5 . Operatsiya tugagandan so'ng, qolgan viskoelastik massa ko'z bo'shlig'idan yuviladi.
Zamonaviy kichik kesma jarrohligi yordamida katarakt fakoemulsifikatsiyasi amalga oshirilishi mumkin va kesma o'z-o'zidan yopiladi, bu esa tikuvsiz bajarishga imkon beradi. Va bu, o'z navbatida, kelajakda vizual va jismoniy faoliyatni cheklamasdan qilish imkonini beradi.
Operatsiyadan keyingi davr ko'rish to'liq tiklanmaguncha davom etadi (bir kundan bir haftagacha).
Operatsiyalar kasalxonaga yotqizmasdan, bir kun ichida amalga oshirilishi mumkin.
Ushbu mikrojarrohlik aralashuvi ancha murakkab bo'lganligi sababli, operatsiya davomida eng zamonaviy materiallar va usullar qo'llaniladi.
Ikkilamchi kataraktni olib tashlash odatda jiddiy qiyinchiliklar bilan bog'liq va ko'pincha vitreus tanasining yo'qolishi bilan birga keladi. Shuning uchun kataraktni ajratish ko'pincha lazer yordamida amalga oshiriladi. Ushbu protsedura kapsulotomiya deb ataladi.
Kataraktni olib tashlash usullari bulutli linzalarni sun'iy greft bilan almashtirishga asoslangan.
Hammasi bo'lib to'rtta asosiy yo'nalish mavjud:
- fakoemulsifikatsiya;
- fakofragmentatsiya;
- ekstrakapsulyar ekstraksiya (an'anaviy);
- kapsula ichidagi ekstraktsiya.
Kataraktni olib tashlashdan keyin kontrendikatsiyalar
Operatsiyadan keyingi cheklovlar minimal:
Shu bilan birga, reabilitatsiya davridan keyin siz:
- har qanday ovqatni iste'mol qiling;
- cho'milish;
- yozish;
- o'qish;
- televizor ko `rish.
Katarakt jarrohligining yagona ko'rsatkichi kataraktning mavjudligidir.
Kataraktni olib tashlashga qarshi ko'rsatmalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bemorning quyidagi holatlarini o'z ichiga oladi:
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- ko'z yoki ularning atrofidagi saraton;
- yuqumli kasalliklar;
- ko'zning tuzilmalarida aniq yallig'lanish jarayonining mavjudligi.
Kataraktni olib tashlashning oqibatlari
Operatsiyadan keyingi asoratlarga quyidagilar kiradi:
- ko'z ichi yallig'lanishi;
- operatsiyadan keyingi kesmadan kamdan-kam oqindi (infektsiya xavfi);
- aniq astigmatizm;
- ko'z ichi qon ketishi;
- ikkilamchi glaukoma;
- makula to'qimalarining yallig'lanishi.
Bulutli linzalarni olish uchun jarrohlik aralashuv ( fakoemulsifikatsiya) va keyinchalik uni sun'iy bilan almashtirish - bu ko'rishni to'liq tiklashga imkon beradigan yagona davolash usuli. Usul keng mavjudligi, xavfsizligi va bajarilish tezligi tufayli butun dunyoda e'tirof etilgan. Mamlakatimizda har yili 400 mingdan ortiq operatsiya amalga oshiriladi.
Katarakt nima?
Katarakt - bu linzalarning shaffofligining pasayishi, ko'rish analizatorining ko'plab buzilishlariga, to'liq ko'rlikka olib keladi. Kasallik linzalarning bir qismi bo'lgan oqsil tuzilishini yo'q qilishga asoslangan.
Patologiyaning tarqalishi juda yuqori: patologiya dunyoda 40 yoshdan oshgan har 6 kishini va 80 yoshdan oshganlarning 90 foizini qamrab oladi. Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasida bu tashxis 2 000 000 kishida qo'yilgan.
Kasallikning etiologiyasi
Patologiyaning rivojlanishiga olib keladigan ko'plab sabablar aniqlangan. Ular orasida quyidagilar mavjud.
Kataraktning asosiy belgilari
Klinik ko'rinishlar majmuasi juda aniq ifodalangan va diagnostika tadbirlarini o'tkazishda qiyinchiliklarga olib kelmaydi.
Nima uchun operatsiya kerak?
Ko'p hollarda jarrohlik davolash uchun ishlatiladi. Jarrohlik tanaga zarar bermasdan ko'rish qobiliyatini tezda tiklashga imkon beradi. Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmasangiz, quyidagi asoratlardan biri rivojlanishi mumkin:
Ob'ektivda kuzatilgan barcha o'zgarishlar qaytarilmasdir. Shuning uchun hech qanday ko'z tomchilari, malhamlar, jellar yordam bera olmaydi. Yagona yo'l - mikrojarrohlik operatsiyasi!
Operatsiyaning xususiyatlari
Katarakt jarrohligini amalga oshirish usullari o'nlab yillar davomida takomillashtirildi. Hozirgi vaqtda eng xavfsiz va samarali bu sun'iy linzalarni implantatsiya qilish bilan ultratovushli fakoemulsifikatsiyadir. Barcha manipulyatsiyalarning davomiyligi odatda 10-15 daqiqadan oshmaydi. Ilgari, xiralashgan hududni olish uchun intrakapsulyar usullar qo'llanilgan, ammo ular ko'p sonli asoratlarni keltirib chiqardi va ularni amalga oshirish hozirda amaliy emas.
Operatsiyadan keyin tikuv kerak emas, chunki kesma faqat 1,8 mm uzunlikda. Ushbu jarrohlik usuli bilan yara o'z-o'zidan davolanadi.
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik
Operatsiyadan oldin oftalmolog bir qator diagnostika tadbirlarini belgilaydi, ularning maqsadi kontrendikatsiyalarni aniqlash, kasallikning og'irligini baholash va operatsiya o'tkaziladigan taktikani aniqlashdir.
Operatsiyadan oldin shifokor bemorga dori-darmonlar kursini tavsiya qilishi mumkin. Kursning maqsadi oddiy: ko'z tuzilmalarining umumiy holatini yaxshilash, kataraktadan ta'sirlangan linzalarga ijobiy ta'sir ko'rsatish. Metabolik jarayonlarni yaxshilash, erkin radikallarni olib tashlash va regeneratsiyani faollashtirish uchun shifokorlar ko'z tomchilaridan foydalanishni tavsiya etadilar. Rossiyada Oftan Katahrom fin tomchilari o'zini samarali va yaxshi muhosaba qilinadigan vosita sifatida isbotladi - vitamin, antioksidant va maxsus suyultirishni talab qilmaydigan energiya manbai bo'lgan preparat darhol foydalanishga tayyor va uzoq vaqt davomida o'z xususiyatlarini saqlab qoladi. vaqt.
Quyidagi hollarda aralashuv kontrendikedir:
- ko'zning yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
- dekompensatsiya bosqichida surunkali patologiyalar mavjudligi (diabetes mellitus, koronar arteriya kasalligi, malign neoplazmalar);
- homiladorlik;
- retinaning ajralishi;
- tuzatib bo'lmaydigan glaukoma.
Vizual analizatorning keskinligini aniqlash, oftalmotonusni o'lchash va fundusni tekshirishdan tashqari, oftalmolog quyidagi tekshiruvlar ro'yxatini belgilaydi:
- UAC;
- gepatit B va C uchun qon tekshiruvi;
- OAM;
- b / x qon testi;
- OIV infektsiyasiga qarshi antikorlarni aniqlash;
- yurak faoliyatini elektrokardiografik o'rganish;
- terapevt maslahati.
Operatsiya kuni bemor normal hayot kechiradi. Operatsiyadan 20 daqiqa oldin ko'z ichi va tizimli bosim o'lchanadi. Keyin, o'quvchini kengaytiradigan tomchilatib yuboriladigan dorilar AOK qilinadi (bu zararlangan hududga jarrohlik yo'li bilan kirishni oshirish uchun kerak).
Bosqichlar operatsiyalar
Eng muhim bosqich - yuqori sifatli behushlikni amalga oshirish. Bemorlarning 99% ga ko'z tomchilari shaklida lokal anestezikalar buyuriladi. Eng keng tarqalgan proparakain 0,5%, leokain 0,35% va Dikain 0,25%. Har birining ta'sir qilish muddati 15-20 daqiqadan oshadi, bu butun jarrohlik aralashuvi uchun etarli.
Ba'zi hollarda (ko'zning anatomik yoki fiziologik nuqsonlari), peribulbar, retrobulbar yoki subkon'yunktival preparatni buyurish mumkin.
Yorqin ishlab chiqarish belgilari (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar) yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilan ruhiy kasallikdan aziyat chekadigan shaxslarga yurak faoliyatini va nafas olish yo'llarining holatini kuzatish bilan umumiy behushlik ko'rsatiladi.
Oftalmolog jarrohning harakatlar ketma-ketligi quyidagicha ifodalanishi mumkin.
- To'g'ri kirishni ta'minlaydigan olmosli mikrojarrohlik skalpel bilan mikro kesma qilish.
- Boshqa barcha ichki tuzilmalarni ultratovush va mexanik stressdan himoya qiladigan elastik moddaning kanül orqali ko'zning old kamerasiga kirish.
- Unda joylashgan ultratovush sensori bo'lgan eng nozik tibbiy probning kiritilishi. Asbob tomonidan chiqarilgan ultratovush ta'sirlangan linzalarni butunlay yo'q qiladi.
- Qadimgi linzalarning qoldiqlarini kanül orqali olib tashlash.
- Moslashuvchan ko'z ichi linzalarini o'ralgan holatda kiritish. Qadimgi linzalar o'rniga qo'yilgandan so'ng, optik struktura ko'zda o'z-o'zidan kengayadi va ishonchli tarzda o'rnatiladi.
- Oldingi kameradan elastik himoya moddalarni yuvish va jarrohlik yarasini antiseptik eritmalar bilan davolash.
Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi vaqtda ko'z ichi linzalarining ko'p navlari mavjud. Ular nafaqat ko'rishni to'liq tiklashga, balki astigmatizmni tuzatishga ham qodir. Shunday qilib, zamonaviy texnologiyalar ob'ektlarga yaqin va uzoq masofalarga qarashda ko'zoynakdan butunlay xalos bo'lishga imkon beradi.
Operatsiyadan keyingi davr
Jarrohning manipulyatsiyalaridan so'ng bemor 30 daqiqa davomida shifokorlar nazorati ostida bo'ladi. Anestezikaning ta'siri to'liq to'xtashi bilan u uyga chiqariladi va odatdagi hayotiga qaytadi.
Aralashuvdan so'ng 24-48 soat ichida bemorda perioperativ to'qimalarning shishishi tufayli noqulaylik belgilari paydo bo'lishi mumkin:
- ko'zda yonish hissi va qichishish;
- ko'z oldida g'oz yoki uchqun paydo bo'lishi;
- ko'zning quruqligi;
- ko'rish keskinligining pasayishi, turar joy buzilishi.
Qoida tariqasida, bu namoyishlar tezda yo'qoladi va maxsus davolanishni talab qilmaydi.
Jadval. Semptomlarning yo'qolishi tezligi.
- Antibakterial vositalar(yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining oldini olish uchun). Tanlangan dorilar - Floksal, Oftaviks, Tobrex.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar. Diklof yoki Indokolir shishini olib tashlashga hissa qo'shing. Jiddiy yallig'lanish bilan gormonal vositalar buyuriladi - Oftandeksametazon yoki Maxidex.
- Quruqlik kuchaygan taqdirda, sun'iy ko'z yoshlari uchun preparatlar(Oxial, Sistane).
- faol jismoniy faoliyat;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish.
Operatsiyadan keyingi asoratlar
Jarrohlik aralashuvining hech qanday usuli kamchiliklarsiz emas. Fakoemulsifikatsiyadan keyingi asoratlarning chastotasi taxminan 0,5% ni tashkil qiladi.
- Yuqumli va yallig'lanish patologiyalari eng ko'p uchraydigan asoratlar turidir (barchasi 90%). Asosiy sabab - bemorning shaxsiy gigiena qoidalarini va operatsiyadan keyingi chora-tadbirlar bo'yicha shifokor ko'rsatmalarini buzish. Kamdan kam hollarda infektsiya yatrogen hisoblanadi.
- Shox pardaning kuchli shishishi.
- Sun'iy linzalarning dislokatsiyasi. Zamonaviy linzalar ishonchli mahkamlash moslamasiga ega, kamdan-kam hollarda, agar operatsiya texnikasi buzilgan bo'lsa yoki shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilinmasa, u ko'z olmasining ichki tuzilmalariga zarar etkazilishi bilan almashtirilishi mumkin.
- Ikkilamchi katarakt - linzalarning orqa kamerasi to'qimalarining bulutlanishi.
Ta'riflangan asoratlar odatda tezda tashxislanadi va shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish bilan butunlay davolanadi.
Narxi
Tibbiy aralashuv bemorning o'z mablag'lari hisobidan ham, CHI dasturi ko'magida ham amalga oshirilishi mumkin. O'rtacha xarajat 25 000 dan 45 000 rublgacha. Narxlar egri chizig'i tibbiyot muassasasining davolash-diagnostika asbob-uskunalari bilan jihozlanishi va bemorning ahvoli bilan belgilanadi.
Shunday qilib, ko'zning ta'sirlangan linzalarini almashtirish operatsiyasi nafaqat yo'qotishni to'xtatishga, balki yo'qolgan ko'rishni to'liq tiklashga imkon beradigan yagona davolash usuli hisoblanadi. Barcha manipulyatsiyalarni bajarish juda oddiy va tez amalga oshiriladi. Bemor darhol odatdagi turmush tarziga qaytadi va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda, asoratlar qurboni bo'lmaydi.
Video - Ko'z kataraktasini olib tashlash, ultratovushli fakoemulsifikatsiya operatsiyasi
Katarakt- yunon tilidan tarjima qilinganda sharsharaning purkashi degan ma'noni anglatadi. Qadimgi Aesculapius bu kasallikni shunday tavsiflagan.
Chunki bu patologiya bilan u yo'qoladi va ko'rinadigan narsalarning ko'rinishi suv pardasi orqali sodir bo'ladi.
Ushbu turdagi kasallik optik linzalar bo'lgan linzalarning bulutlanishi bilan tavsiflanadi. U orqali o'tadigan nurlar to'r pardada aks etadi va ko'rinadigan narsalarning vizual tasvirini yaratadi.
Ushbu patologik jarayonning rivojlanishi bilan linzalarning tuzilishini tashkil etuvchi oqsil komponentlarini yo'q qilish sodir bo'ladi. U bulutli bo'lib qoladi, bu yorug'lik oqimining o'tishining buzilishiga olib keladi.
Katarakt nisbatan tez rivojlanadi va 6 yil ichida bemor ko'rish keskinligini butunlay yo'qotishi mumkin.
Ushbu muammoni hal qilish uchun faqat jarrohlik davolash usuliga murojaat qilish mumkin. An'anaviy tibbiyot retseptlari, o'z-o'zini davolash, bu patologiyani bartaraf etmaydi, faqat operatsiyani biroz vaqtga kechiktiradi.Operatsiyaning yuqori narxiga qaramasdan, vizual funktsiyani saqlab qolish uchun deyarli barcha holatlarda bajarilishi kerak.
Katarakt rivojlanishining sabablari
Kasallikning bu turi, statistik ma'lumotlarga ko'ra, 75 yoshli aholining 40 foiziga ta'sir qiladi.
80 yildan so'ng, katarakt, u yoki bu shaklda, 50% dan ko'proq hollarda yuzaga keladi va turli darajadagi vizual disfunktsiyani keltirib chiqaradi.
Kataraktning rivojlanishiga olib keladigan sabablar quyidagilardan kelib chiqadi:
Shuningdek o'qing
Kataraktning belgilari
Katarakt turli bosqichlarda kasallikning klinik ko'rinishini qo'shadigan simptomlarning asta-sekin o'sishi bilan tavsiflanadi.
Kataraktning to'rt bosqichi mavjud bo'lib, ularning o'ziga xos xususiyatlari va individual belgilari mavjud:
Katarakt diagnostikasi
Kataraktning mavjudligini aniqlash va uning qaysi bosqichda ekanligini aniqlash uchun oftalmolog quyidagi tadqiqot turlarini belgilaydi:
katarakt jarrohligi
Konservativ terapiyaning har qanday turlari, kataraktning rivojlanishi bilan, ijobiy dinamikani bermaydi va natijada bu kasallikni davolashda foydasizdir.
Ular klinik ko'rinishning alomatlarini qisman yo'q qilib, kasallikning kechishini vaqtincha engillashtirishi mumkin.
Shuning uchun, katarakt tashxisini qo'yishda, operatsiya sanasini oftalmolog bilan kelishish kerak.
Shifokor taklif qilishi mumkin bo'lgan operatsiyalarni bajarishning bir necha usullari mavjud.
Uning tanlovi ushbu jarayonning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga asoslanadi. Kataraktning rivojlanish bosqichi ham hisobga olinadi.
Kapsül ichidagi ekstraktsiya
Bu kasallik ko'z olmasining shikastlanishidan keyin paydo bo'lgan bemorlar uchun mos keladigan operatsiya turi. Ob'ektivni to'liq olib tashlashga, keyin esa almashtirishga asoslangan.
Operatsiya past haroratlar ta'sirida, kriyoekstraktor yordamida amalga oshiriladi. Olingan kapsula o'rniga sun'iy linza qo'yiladi.
Operatsiya bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo sezilarli kamchilikka ega, u bolalik va o'smirlik davrida amalga oshirilmaydi.
Fakoemulsifikatsiya
Hozirgi vaqtda bu jarrohlik aralashuvning eng maqbul variantidir.
Operatsiyaning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:
- Og'riqning yo'qligi.
- Yuqori samaradorlik darajasi.
- Operatsiyadan keyin tikuv qo'yish kerak emas.
- Operatsiyadan keyingi infektsiyani rivojlanish ehtimoli past.
- Ushbu texnika sizga bolalarda jarrohlik amaliyotini o'tkazish imkonini beradi.
Ushbu texnikaning salbiy tomoni quyidagi kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- Ko'zning shox pardasida distrofik jarayonlar.
- turli xil etiologiya.
- Qandli diabetning rivojlangan shakllari.
Operatsiya uchun ultratovush probi linzalar kapsulasidagi kichik kesmaga kiritiladi. Yumshoq rejimda u tarkibini yo'q qiladi va qoldiqlarni chiqaradi. Keyin linza implantatsiyasi o'rnatiladi.
Ultrasonik fakoemulsifikatsiya yordamida katarakt jarrohligi bosqichlari
Operatsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi:
Ekstrakapsulyar ekstraktsiya
Oldingi ikkita usul bilan taqqoslaganda, ushbu turdagi operatsiya ko'proq shikastli hisoblanadi.
Jarrohlik paytida linza kapsulasi saqlanib qoladi va uning tarkibi yadro bilan birga butunlay olib tashlanishi kerak.
Operatsiyaning kamchiliklari:
- Operativ davolanishdan so'ng, shu tarzda tikuv materialini qo'llash kerak bo'ladi. Bu ko'rish keskinligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi davr uzoq davom etadi, va operatsiyadan keyingi tikuvlarning divergensiyasida (agar rejim buzilgan bo'lsa) yuqori ehtimollik mavjud.
Operatsiya ko'rish organlarining yallig'lanish jarayonlari, bolalik va onkopatologiyalar bilan bog'liq bo'lgan juda ko'p kontrendikatsiyaga ega.
Femtosoniyali lazer
Ushbu usul bo'yicha amalga oshirilgan operatsiya, bajarish texnikasiga ko'ra, ultratovushli fakoemulsifikatsiyaga o'xshaydi. Farqi shundaki, ikkinchi holatda lazer nuri ishlatiladi.
Ushbu turdagi operatsiya juda ko'p afzalliklarga ega, ular quyidagilardan iborat:
Ko'z katarakti operatsiyasining murakkablik darajasi
Ultrasonik fakoemulsifikatsiya va bu turdagi operatsiyalar ko'zning kataraktasini yo'q qiladi, ular butun Evropada qo'llaniladi.
Ushbu operatsiyalar bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, 30 daqiqadan ortiq davom etmaydi, qisqa muddatli tiklanish davriga ega.
Jarrohlik aralashuvining yana bir turi (ekstrakapsulyar ekstraktsiya) faqat Rossiyada qo'llaniladi, u travmatik hisoblanadi, yon ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli yuqori va uzoq reabilitatsiya davri.
Katarakt operatsiyasining narxi
Fakoemulsifikatsiya usuli yordamida davlat muassasalarida ham, xususiy klinikalarda ham operatsiya qilish mumkin.
Biroq, narx farq qilishi mumkin dan 25 000 rubl va undan yuqori, oldin 120 000 rubl .
Operatsiyaning narxiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
