Mahsulot haqida ba'zi faktlar:
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Onlayn dorixona saytidagi narx: dan 354
Tavsif
Sorbifer Durules - temir o'z ichiga olgan preparatlar guruhiga kiruvchi farmatsevtika mahsuloti. Dori vositasining asosiy maqsadi tanadagi temirning so'rilishining etishmasligi yoki buzilishi natijasida kelib chiqqan anemiyani davolashdir.
Ishlab chiqarilgan shakli, tarkibi
Chig'anoqli planshetlar shaklida mavjud, ikkala tomonida ochiq sariq rangdagi konveks. Bir yon qismi "Z" harfi bilan belgilangan, planshet ichida o'ziga xos hidli kul rang.
Murakkab
Faol moddalar: temir sulfat 320 mg (temir temir miqdoriga teng - 100 mg), askorbin kislotasi - 60 mg.
Va tarkibiy qismning boshqa faol bo'lmagan tarkibiy qismlari.
Farmakodinamikasi
Temir qon hosil bo'lishida va organizmdagi moddalarning oksidlanish darajasini o'zgartiradigan reaktsiyalarda ishtirok etadigan eng muhim biologik ahamiyatga ega tarkibiy qismdir. Sorbifer Durules temir tanqisligining oldini olish uchun ishlatiladi. Axir, bu element ba'zi oqsillarning, shuningdek, kislorodni o'pkadan qon oqimiga, organlar va to'qimalarga olib boradigan gemoglobinning tarkibiy asosidir. Farmatsevtik usul uzoq vaqt davomida bir necha bosqichda temir ionlarini chiqarishni o'z ichiga oladi. Oshqozon shirasidagi plastik Sorbifer Durulesning matritsa tuzilishi faol emas, lekin ichak devorlarining qisqarishi ta'sirida eriydi, faol moddani faollashtiradi.
Askorbin kislotasi o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'idan temir sulfatning so'rilishiga yordam beradi. S vitamini qon hosil qilishning murakkab jarayonlarida ishtirok etadi, bu erda qizil qon tanachalari hosil bo'ladi va etuk bo'ladi. Sorbifer Durules preparatini og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, faol modda deyarli bir zumda umumiy qon oqimiga kiradi, to'qimalarga tarqaladi va metabolizmga kiradi.
Farmakokinetika
Sorbifer Durules texnologiyasi faol moddaning silliq chiqarilishini va uning bir xil taqsimlanishini ta'minlaydi.
Temir ionlarining so'rilishi va bioavailability juda yuqori. Temir asosan o'n ikki barmoqli ichakda yoki proksimal tutqichning ingichka ichaklarida so'riladi. 90% dan ortig'i plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Jigar parenximasi hujayralarida va mononuklear fagotsitlar hujayralarida to'planadi, uning kichik qismi mushak tizimida. Moddani tanadan yarim olib tashlash jarayoni 6 soatga etadi.
Ko'rsatkichlar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Sorbifer Durules uni temir tanqisligi va gematologik sindromning rivojlanishida, temir tanqisligi tufayli gemoglobin sintezining buzilishi bilan qo'llashni nazarda tutadi.
Patologiyaning oldini olish uchun homilador ayollar va chaqaloqni ona suti bilan oziqlantirish vaqtida qo'llaniladi. Deyarli har doim ayolning hayotining bu davri tanadagi kam temir miqdori belgilari bilan birga keladi.
Preparat qon donorlariga ko'rsatiladi.
Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Sorbifer Durulesdan foydalanish mumkin bo'lmagan bir qator patologiyalar va fiziologik sharoitlar mavjud:
- Ovqat hazm qilish tizimining obstruktsiyasi, unda oziq-ovqat mahsulotlarini ko'chirish jarayoni buziladi (travma, o'smalar va boshqa sabablar tufayli qizilo'ngachning ichki lümenini kamaytirish).
- Tanadagi temir kontsentratsiyasining oshishi bilan kechadigan patologiyalar (to'qimalarda gemosiderinning haddan tashqari cho'kishi, temir o'z ichiga olgan pigmentlar almashinuvining irsiy buzilishi va uning to'qimalarda ortiqcha to'planishi bilan)
- Qizil qon hujayralari, qo'rg'oshin, sideroblastik anemiyani yo'q qilishga olib keladigan kasalliklarda tanadagi temirdan foydalanish jarayonining buzilishi bilan.
- Farmatsevtika mahsulotining tarkibiy qismlariga individual yuqori sezuvchanlik bilan.
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, chunki bolalar uchun dori vositalarining xavfsizligi bo'yicha klinik sinovlar o'tkazilmagan.
Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak devorlarida yarali patologiyalar mavjud bo'lganda, ichakning yallig'lanish jarayonlari (ingichka ichakdagi yallig'lanish, yo'g'on ichak patologiyasi, Kron kasalligi, ichakda divertikulning mavjudligi) alohida e'tibor bilan buyuriladi. ). Sorbifer Durules bilan davolashni boshlashdan oldin, ushbu patologiyalarni istisno qilish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Preparat homiladorlik va emizishda kontrendikedir emas.
Salbiy reaktsiyalar
Terapiya paytida nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin: axlatning buzilishi, qusish, epigastral mintaqada va farenksda noqulaylik, epigastral zonada og'riq. Dozani 400 mg gacha oshirish tufayli oshqozon-ichak traktida salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi kuchayadi.
Qizilo'ngach yarasi, qizilo'ngachning ichki bo'shlig'ining pasayishi va allergik namoyishlar (terida toshma, qichishish) kabi nomaqbul reaktsiyalar kamroq qayd etiladi. Terining qizarishi, sefalhalgiya, bosh aylanishi va hayotiylikni yo'qotish ham kuzatiladi.
Qo'llash usuli, dozalari
Farmatsevtika mahsuloti bo'yicha ko'rsatmalar Sorbifer Durulesni buyurish dozalari va tartibini tavsiflaydi. Kattalar uchun terapevtik doz kuniga 1-2 marta 1 tabletkadan iborat. Og'ir patologiyada davolovchi shifokor kuniga 3-4 tabletkagacha oshirishi mumkin, 2 dozaga bo'linadi.
Profilaktik maqsadlarda homilador ayollar kuniga 1 tabletkadan, terapevtik maqsadlarda - kuniga ikki marta 1 tabletkadan buyuriladi. O'rtacha, davolanish kursining davomiyligi 2 oygacha davom etadi. Qonda gemoglobinning normal darajasi barqarorlashgandan keyin preparatni bekor qiling.
Preparatni ovqatdan 40 daqiqa oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin oling. Tabletkalarni chaynamasdan yutib yuboring, ularni etarli miqdorda suyuqlik bilan yuving.
Dozani oshirib yuborish
Agar davolanish uchun zarur bo'lgan farmatsevtik preparatning dozasi oshib ketgan bo'lsa, epigastral zonada kuchli og'riqlar qayd etiladi, qon bosimi sezilarli darajada pasayadi, aniq yurak urishi paydo bo'ladi, yurak urish tezligi pasayadi, tana harorati pasayadi, sezgirlik buziladi.
Dozani oshirib yuborishda qon ivishining buzilishi, isitma, jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari, 6-12 soat ichida rivojlanadigan konvulsiyalar va koma qayd etiladi.
Dozani oshirib yuborish terapiyasi kasalxonada amalga oshiriladi. Oshqozonni yuvishni tayinlang. Xom tuxum va sut oshqozon va ichak traktidagi temir ionlarini bog'lash uchun ishlatiladi. Semptomlarga qarab davolang.
Boshqa tibbiy asboblar bilan o'zaro ta'siri
Preparat magniy karbonat va alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antasidlar bilan birgalikda qo'llanilganda temirning so'rilishi kamayadi. Dori-darmonlarni qo'llash o'rtasidagi vaqt oralig'ini 2 soatgacha kuzatish kerak va Sorbifer Durulesni tetratsiklinlar bilan bo'lishishda interval 3 soatgacha ko'tariladi.
Farmatsevtika mahsuloti siprofloksatsin, doksisiklin, norfloksatsin va ofloksatsin bilan birlashtirilmaydi.
maxsus ko'rsatmalar
Ba'zida najas soyasida o'zgarish mavjud (qoraytirish klinik jihatdan ahamiyatli emas)
Chiqarish shakli
Qoplangan planshetlar 30, 50 tabletkadan quyuq shisha idishda. Ko'rsatmalar karton o'ramga kiritilgan.
Dorixonalarda dam olish
Dorixonalardan retsept bo'yicha sotiladi.
Saqlash
Farmatsevtika mahsuloti quruq, 15-25 ° C haroratda, bolalardan uzoqda saqlanadi.
Eng yaxshi sanadan oldin
Yaroqlilik muddati saqlash qoidalariga rioya qilgan holda 3 yildan ortiq emas. Muddat oxirida foydalanishga ruxsat berilmaydi
Sorbifer Durules (temir sulfat + vitamin C) tanadagi temir etishmasligini qoplash uchun temir tanqisligi kamqonligini davolashda qo'llaniladigan gematopoetik jarayonning stimulyatoridir - bu eng muhim element bo'lib, ularsiz gemoglobin sintezi va oksidlanishning normal jarayoni. hujayralar va to'qimalarda jarayonlar mumkin emas. Dori nomidagi "Durules" uni ishlab chiqarishning noyob texnologiyasini anglatadi. Va bu farmatsevtika bozoridagi boshqa ishlab chiqaruvchining baland ovozli so'zlari emas: bu eksklyuziv texnologiya faol moddani uzoq vaqt davomida dozalash shaklining "yaqin quchog'idan" bosqichma-bosqich chiqarishni ta'minlaydi (boshqariladigan chiqarish deb ataladi). Tabletka plastik asosga ega bo'lib, u ovqat hazm qilish fermentlari ishtirokida mutlaqo faol emas, lekin ayni paytda ichak devorlarining to'lqinli qisqarishlari ta'sirida butunlay parchalanadi. Bu temir ionlarining chiqarilishini va ularning tizimli aylanishga kirishining bir xilligini ta'minlaydi. Preparatning ikkinchi komponenti - S vitamini - ovqat hazm qilish traktida temirning so'rilishini yaxshilaydi. An'anaviy temir preparatlari Sorbifer Durules fonida ancha xira ko'rinadi: ikkinchisi temirning 30% ga yaxshiroq so'rilishini va biologik mavjudligini ta'minlaydi. So'rilishi asosan o'n ikki barmoqli ichakda va ingichka ichakning yuqori qismida sodir bo'ladi. Preparatning yarimparchalanish davri olti soat. Tabletkalar faqat to'liq yutiladi: ularni bo'lish va / yoki chaynash mumkin emas. Tabletkani olish uchun ishlatiladigan suyuqlik hajmi kamida 100 ml bo'lishi kerak. Bir martalik doza - 1 tabletka.
Qabul qilishning ko'pligi - kuniga 1-2 marta. Ko'rsatmalarga ko'ra, dozani ikki baravar oshirish mumkin. Preparatni qabul qilish muddati gemoglobinning maqbul darajasiga erishish vaqtiga bog'liq. Sorbifer Durules qulay xavfsizlik profiliga ega va kamdan-kam hollarda yon ta'sir ko'rsatadi. Va agar ular rivojlansa, ko'pincha ular ovqat hazm qilish tizimiga (dispepsiya va juda kamdan-kam hollarda - qizilo'ngach yarasi) va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Sorbifer Durules qizilo'ngach yoki ovqat hazm qilish traktining boshqa qismlarining torayishi, tanadagi ortiqcha temir (shu jumladan uni ishlatishning buzilishi tufayli), preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjud bo'lganda foydalanish uchun kontrendikedir. Homiladorlik va laktatsiya Sorbifer Durulesni qabul qilishning kontrendikatsiyasi emas: aksincha, bu davrda uni qo'llash ko'pincha temir tanqisligi anemiyasining mumkin bo'lgan rivojlanishining oldini olish uchun zarurdir. Pediatriya amaliyotida preparat 12 yoshdan oshgan bemorlarda foydalanishga ruxsat etiladi. Dozani oshirib yuborishning oldini olish uchun siz uning asosiy belgilarini bilishingiz kerak: qorin bo'shlig'ida og'riq, diareya va qon chiziqlari bilan qayt qilish, charchoq, terining oqarishi, sovuq ter, bradikardiya. Agar temirni haddan tashqari oshirib yuborishning bir yoki bir nechta belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Sorbifer Durulesni individual antibakterial preparatlar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi: siprofloksatsin (Cipraksil, Rocil, Cifracid, Ciprolet, Ecocifol), doksisiklin (Unidox, Xedocin, Vidoccin), norfloksatsin (Norilet, Norfacin, Norbactin (Aloksinof) va Ofloksasin) .
Farmakologiya
Temir gemoglobin hosil bo'lishi va tirik to'qimalarda oksidlanish jarayonlarining paydo bo'lishi uchun zarur bo'lgan tananing ajralmas qismidir. Preparat temir tanqisligini bartaraf etish uchun ishlatiladi.
Durules texnologiyasi uzoq vaqt davomida faol moddaning (temir ionlari) bosqichma-bosqich chiqarilishini ta'minlaydi. Sorbifer Durules planshetlarining plastik matritsasi ovqat hazm qilish shirasida to'liq inertdir, ammo faol moddalar to'liq chiqarilganda ichak peristaltikasi ta'sirida butunlay parchalanadi.
Askorbin kislotasi temirning so'rilishini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
So‘rish
Durules - bu faol moddaning (temir ionlari) bosqichma-bosqich chiqarilishini, preparatning bir xil oqimini ta'minlaydigan texnologiya. Kuniga 2 marta 100 mg dan qabul qilish an'anaviy temir preparatlariga nisbatan Sorbifer Durules preparatidan temirning 30% ko'proq so'rilishini ta'minlaydi.
Temirning so'rilishi va biologik mavjudligi yuqori. Temir asosan o'n ikki barmoqli ichakda va proksimal jejunumda so'riladi.
Tarqatish
Plazma oqsillari bilan aloqa - 90% yoki undan ko'p. U gepatotsitlar va fagotsitar makrofaglar tizimining hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdori - mushaklarda miyoglobin shaklida to'planadi.
naslchilik
T 1/2 - 6 soat.
Chiqarish shakli
Ochiq sariq rangli plyonka bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida “Z” o‘yilgan tabletkalar; tanaffusda - yadro kulrang, xarakterli hidga ega.
Yordamchi moddalar: magniy stearati, povidon K-25, polietilen kukuni, karbomer 934R.
Qoplama tarkibi: gipromelloza, makrogol 6000, titan dioksidi, sariq temir oksidi, qattiq kerosin.
30 dona. - quyuq shisha butilkalar (1) - karton paketlar.
50 dona. - quyuq shisha butilkalar (1) - karton paketlar.
Dozalash
Men preparatni ichkariga olaman. Qoplangan planshetlarni bo'lish yoki chaynash mumkin emas. Tabletkani butunlay yutib, kamida yarim stakan suyuqlik bilan yuvish kerak.
Kattalar va o'smirlarga 1 tabletka buyuriladi. Kuniga 1-2 marta. Agar kerak bo'lsa, temir tanqisligi kamqonligi bilan og'rigan bemorlar uchun dozani 3-4 oy davomida (tanadagi temir deposi to'ldirilgunga qadar) 2 dozada (ertalab va kechqurun) kuniga 3-4 tabletkaga oshirish mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida profilaktika maqsadida kuniga 1 tabletkadan buyuriladi; davolash uchun 1 tabni tayinlang. Kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun).
Davolash gemoglobinning optimal darajasiga yetguncha davom ettirilishi kerak. Deponi yanada to'ldirish uchun preparatni yana 2 oy davomida qabul qilishni davom ettirish kerak bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: qorin og'rig'i, qusish va qon bilan aralash diareya, charchoq yoki zaiflik, gipertermiya, paresteziya, terining rangsizligi, sovuq nam ter, atsidoz, zaif puls, qon bosimining pasayishi, yurak urishi. Dozani oshirib yuborishda periferik qon aylanishining buzilishi, koagulopatiya, gipertermiya, gipoglikemiya, jigar shikastlanishi, buyrak etishmovchiligi, mushaklarning kramplari va koma belgilari 6-12 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Davolash: dozani oshirib yuborish holatlarida darhol shifokorga murojaat qiling. Oshqozonni yuvish kerak, ichkarida - xom tuxum, sut (hazm qilish traktidagi temir ionlarini bog'lash uchun); deferoksaminni kiriting. Semptomatik terapiya.
O'zaro ta'sir
Sorbifer Durules bir vaqtda qo'llaniladigan enoksatsin, klodronat, grepafloksatsin, levodopa, levofloksatsin, metildopa, penitsilamin, tetratsiklinlar va qalqonsimon bez gormonlarining so'rilishini kamaytirishi mumkin.
Sorbifer Durules preparati va alyuminiy gidroksidi va magniy karbonat o'z ichiga olgan antasidlarni bir vaqtda qo'llash temirning so'rilishini kamaytirishi mumkin. Sorbifer Durules preparatini va ushbu dorilarning har qandayini qabul qilish o'rtasida mumkin bo'lgan maksimal vaqt oralig'iga bardosh berish kerak. Dozalar orasidagi tavsiya etilgan minimal interval 2 soatni tashkil qiladi, tetratsiklinlarni qabul qilishdan tashqari, minimal interval 3 soat bo'lishi kerak.
Sorbifer Durulesni quyidagi dorilar bilan birlashtirish mumkin emas: siprofloksatsin, doksisiklin, norfloksatsin va ofloksatsin.
- qizilo'ngachning stenozi va / yoki ovqat hazm qilish tizimidagi boshqa obstruktiv o'zgarishlar;
- tanadagi temir miqdori ortdi (gemosideroz, gemokromatoz);
- temirdan foydalanishning buzilishi (qo'rg'oshin anemiyasi, sideroblastik anemiya, gemolitik anemiya);
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli);
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni me'da va o'n ikki barmoqli ichak yaralarida, yallig'lanishli ichak kasalliklarida (enterit, divertikulit, yarali kolit, Kron kasalligi) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Ilova xususiyatlari
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik va laktatsiya davrida Sorbifer Durules preparatini ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash mumkin.
Bolalarda foydalaning
Preparat 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda kontrendikedir.maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qo'llashda najasning qorayishi mumkin, bu klinik ahamiyatga ega emas.
Sorbifer Durules - tarkibida temir va vitamin C o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori.Anemiyaga qarshi dorilarga tegishli. Tanadagi temir tanqisligini bartaraf etish uchun buyuriladi. Preparat Vengriyaning Egis kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi.
Dozalash shakli
Og'iz orqali yuborish uchun planshetlar, plyonka bilan qoplangan, har bir paket uchun 30 va 50 dona.
Ta'rif va kompozitsiya
Tabletkalar dumaloq bikonveks shaklga ega, tepada ular ochiq sariq qobiq bilan qoplangan, sinishida - o'ziga xos hidli kulrang yadro. Tabletkalarning bir tomonida "Z" harfi bor. Preparat tarkibida faol moddalar sifatida temir sulfat va S vitamini mavjud.
Ularga qo'shimcha ravishda, planshetlar tarkibiga quyidagi yordamchi komponentlar kiradi:
- polietilen kukuni;
- E 572;
- povidon K 25;
- karbopol 934 R.
Qobiqning tarkibi quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:
- titan oq;
- gipromelloza;
- propilen glikol 6000;
- E 172;
- qattiq parafin.
Farmakologik guruh
Temir organizmdagi gemoglobin sintezi uchun zarur. To'qimalarda bir qator oksidlanish jarayonlari uchun zarurdir.
Maxsus texnologiya tufayli Sorbifer Durules tabletkalaridan temir ionlarining chiqishi asta-sekin sodir bo'ladi va uning so'rilishi an'anaviy temir preparatlariga nisbatan taxminan 30% yuqori. Plastmassa matritsa me'da shirasi ta'sirida vayron bo'lmaydi, faol komponentlarning chiqishi faqat ichakda sodir bo'ladi. S vitamini temirning so'rilishini yaxshilaydi. Temir sulfatning 90% gacha plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Organizmda u gemosiderin va ferritin shaklida jigar hujayralarida, fagotsitar makrofaglar tizimida, oz miqdorda esa mushak to'qimalarida miyoglobin ko'rinishida to'planadi. Yarim yemirilish davri 6 soat.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
kattalar uchun
Sorbifer Durules tanadagi temir tanqisligi kamqonligi va temir tanqisligini davolash uchun buyuriladi.
Bundan tashqari, qon donorlarida bu holatlarning oldini olish uchun buyurilishi mumkin.
Bolalar uchun
Ko'rsatkichlarga ko'ra, Sorbifer Durules 12 yoshdan oshgan bolalarga buyurilishi mumkin.
Sorbifer Durules homilador va emizikli ayollarga temir tanqisligi kamqonligi va temir tanqisligining oldini olish va davolash uchun buyurilishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sorbifer Durules ni quyidagi hollarda qabul qilmaslik kerak:
- ovqat hazm qilish tizimidagi obstruktiv o'zgarishlar, shu jumladan qizilo'ngachning lümeninin torayishi;
- tanadagi temirning yuqori konsentratsiyasi va bronza anemiyasi, gemosideroz, qo'rg'oshin, sideroblastik va gemolitik anemiya bilan kuzatilishi mumkin bo'lgan uning so'rilishining buzilishi;
- planshetlar tarkibiga individual intolerans.
Ehtiyotkorlik bilan tabletkalarni oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, yallig'lanishli ichak kasalliklari, shu jumladan Kron kasalligi, enterit, divertikuloz va yarali kolit bilan og'rigan bemorlar qabul qilishlari kerak.
Ilovalar va dozalar
kattalar uchun
Tabletkalar bir butun sifatida og'iz orqali qabul qilinadi. Ularni kamida 100 ml suyuqlik bilan yuvish kerak. Dori-darmonlarni kuniga 1 yoki 2 marta 1 tabletkadan olishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, temir tanqisligi kamqonligi bilan og'rigan bemorlar uchun sutkalik dozani kuniga 3-4 tabletkaga oshirish mumkin, uni 2 dozaga (ertalab va kechqurun) bo'lish kerak. Terapiya davomiyligi tanadagi temir zahiralari to'ldirilgunga qadar 3 oydan 4 oygacha o'zgarishi mumkin.
Bolalar uchun
12 yoshdan oshgan bolalar uchun preparat kattalar bilan bir xil dozalarda buyuriladi. Siz gemoglobin darajasi normal holatga qaytgunga qadar dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak, so'ngra tanadagi temir deposi to'ldirilguncha preparatni ichishingiz kerak, bu 2 oy davom etishi mumkin.
homilador ayollar va laktatsiya davrida
Homiladorlik va oziqlantirish davrida, profilaktika maqsadida, preparat kuniga 1 tabletkadan olinadi, davolash maqsadida, sutkalik dozasi kuniga 2 tabletka, uni 2 dozada olish kerak.
Yon effektlar
Sorbifer Durules tabletkalarini qabul qilish quyidagi salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin:
- zaiflik;
- terining gipertermi;
- qichishish va toshma bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan allergiya;
- bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
- qizilo'ngachning torayishi va uning yarali yaralari;
- ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, bo'shashgan axlat (bu salbiy reaktsiyalar ko'pincha dozani 100 dan 400 mg gacha oshirganda kuzatiladi).
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Sorbifer Durulesni bir vaqtda qo'llash bilan qalqonsimon gormonlar, tetratsiklin antibiotiklari, penitsilamin, grepafloksatsin, enoksatsin, klodrnat, levodopa, metildopaning adsorbsiyasini kamaytirish mumkin.
Magniy karbonat va alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antasidlar bilan parallel ravishda qabul qilinganda, temirning so'rilishi kamayishi mumkin.
Sorbifer Durules tabletkalari va yuqorida sanab o'tilgan dorilarni qabul qilish o'rtasida 2 soatlik intervalni saqlash kerak, tetratsiklinlar bundan mustasno, ularni 3 soatlik farq bilan qabul qilish kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Dori-darmonlarni qabul qilish fonida najasning qorayishi mumkin, bu klinik ahamiyatga ega emas.
Terapiya paytida bosh aylanishi mumkin, shuning uchun siz mashinani haydashda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Dozani oshirib yuborish
- qorin og'riq;
- sovuq shilimshiq ter;
- va qon bilan bo'shashgan axlat;
- charchoq, zaiflik;
- qon bosimining pasayishi;
- zaif puls;
- yurak urishi;
- rangpar teri;
- gipertermiya;
- paresteziya;
- atsidoz.
Jiddiy intoksikatsiya holatida quyidagilar bo'lishi mumkin:
- periferik qon aylanishining buzilishi belgilari;
- qon shakarining pasayishi;
- jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi;
- konvulsiyalar;
- gipertermiya;
- temir zaharlanishidan 6-12 soat o'tgach rivojlanishi mumkin bo'lgan koma.
Dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Jabrlanuvchi oshqozonni yuvishi, xom tuxum va sut ichishi kerak, bu esa ovqat hazm qilish traktidagi temir ionlarini bog'laydi. Bundan tashqari, shifoxonada deferoksamin qo'llaniladi va simptomatik terapiya buyuriladi.
Saqlash shartlari
Sorbifer Durules bolalar qo'li etmaydigan joyda, 15-25 daraja haroratda, dori ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil davomida saqlanishi kerak. Preparat mutaxassisning retsepti bo'yicha chiqariladi, shuning uchun ular uchun o'z-o'zini davolash taqiqlanadi.
Analoglar
Sotuvda Sorbifer Durules preparatining to'liq analoglari yo'q, terapevtik guruhda uning o'rnini bosadiganlar mavjud:
- . Preparat kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi, ular faol moddalar sifatida nafaqat temir sulfat va askorbin kislotasini, balki B vitaminlarini ham o'z ichiga oladi.Shuning uchun preparat nafaqat kattalardagi gemoglobinni oshirish, balki B moddasining etishmasligini bartaraf etish uchun ham buyuriladi. vitaminlar.
- . Bu sirop, tomchilar, chaynash tabletkalari va ampulalar shaklida sotiladigan shveytsariyalik preparatdir. Tug'ilgandan boshlab bolalarga, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga sirop va tomchilar buyurilishi mumkin. 12 yoshdan oshgan bemorlarga, ayniqsa, disfagiya (yutish qiyinligi) bo'lsa, chaynash tabletkalari tavsiya etiladi. In'ektsiya shaklida preparat gemoglobinni tezda oshirishga yordam beradi.
- . Preparat bir nechta dozalash shakllarida mavjud: chaynash tabletkalari, sirop, in'ektsiya eritmasi. Bu turli toifadagi bemorlarni davolashda foydalanish imkonini beradi. Chaynash tabletkalarini yutish qiyin bo'lgan odamlar qo'llashlari mumkin. Siropni tug'ilishdan boshlab bolalarda qo'llash mumkin. In'ektsion shakllar gemoglobinni ko'tarish zarur bo'lganda yoki bemor biron sababga ko'ra preparatni og'iz orqali qabul qila olmasa buyuriladi.
Faqatgina davolovchi shifokor Sorbifer Durules preparatining analogini tanlashi kerak, chunki ularning har biri o'z rejimiga ega.
Narxi
Sorbifer Durulesning narxi o'rtacha 451 rublni tashkil qiladi. Narxlar 321 dan 699 rublgacha.
Chiqarish shakli
Planshetlar
Murakkab
1 tabletka tarkibida: Faol modda: Temir sulfat (II) 320 mg, askorbin kislota (Vit. C) 60 mg titan dioksidi, sariq temir oksidi, qattiq parafin.
Farmakologik ta'sir
Temir gemoglobin hosil bo'lishi va tirik to'qimalarda oksidlanish jarayonlarining paydo bo'lishi uchun zarur bo'lgan tananing ajralmas qismidir. Preparat temir tanqisligini bartaraf etish uchun ishlatiladi Durules texnologiyasi uzoq vaqt davomida faol moddaning (temir ionlari) bosqichma-bosqich chiqarilishini ta'minlaydi. Sorbifer Durules tabletkalarining plastik matritsasi ovqat hazm qilish shirasida butunlay inert bo'ladi, lekin faol modda to'liq chiqarilganda ichak peristaltikasi ta'sirida butunlay parchalanadi.Askorbin kislotasi temirning so'rilishini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
SuctionDurules - bu faol moddaning (temir ionlari) bosqichma-bosqich chiqarilishini, preparatning bir xil oqimini ta'minlaydigan texnologiya. Kuniga 2 marta 100 mg dan qabul qilish an'anaviy temir preparatlariga nisbatan Sorbifer Durules preparatidan temirning 30% ko'proq so'rilishini ta'minlaydi.Temirning so'rilishi va biologik mavjudligi yuqori. Temir asosan o'n ikki barmoqli ichakda va jejunumning proksimal qismida so'riladi.Taqsimlanishi Plazma oqsillari bilan aloqa 90% yoki undan ko'p. Gepatotsitlar va fagotsitar makrofaglar tizimining hujayralarida ferritin yoki gemosiderin shaklida, oz miqdori - mushaklarda miyoglobin shaklida cho'kadi.T1/2 ning chiqarilishi 6 soat.
Ko'rsatkichlar
Temir tanqisligi anemiyasi; - temir tanqisligi; - homiladorlik, laktatsiya davrida, qon donorlarida profilaktik foydalanish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qizilo'ngach stenozi va/yoki ovqat hazm qilish tizimidagi boshqa obstruktiv o'zgarishlar; - tanadagi temir moddasining ko'payishi (gemosideroz, gemokromatoz); - temirdan foydalanishning buzilishi (qo'rg'oshin anemiyasi, sideroblastik anemiya, gemolitik anemiya); - 12 yoshgacha bo'lgan bolalar. yoshi (klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli);- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.Preparatni oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarida, ichakning yallig'lanish kasalliklarida (enterit, divertikulit, yarali kolit, Kron kasalligi) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik va laktatsiya davrida Sorbifer Durules preparatini ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash mumkin.
Qo'llash va dozalash
Men preparatni ichkariga olaman. Qoplangan planshetlarni bo'lish yoki chaynash mumkin emas. Tabletkani butunlay yutib, kamida yarim stakan suyuqlik bilan yuvish kerak.Kattalar va o'smirlar uchun 1 tabletka buyuriladi. Kuniga 1-2 marta. Agar kerak bo'lsa, temir tanqisligi kamqonligi bilan og'rigan bemorlar uchun dozani 3-4 oy davomida (organizmdagi temir deposi to'ldirilgunga qadar) 2 dozada (ertalab va kechqurun) kuniga 3-4 tabletkagacha oshirish mumkin. va laktatsiya davrida profilaktika maqsadida kuniga 1 tabletka buyuriladi; davolash uchun 1 tabni tayinlang. Kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) Davolash gemoglobinning optimal darajasiga yetguncha davom ettirilishi kerak. Deponi yanada to'ldirish uchun preparatni yana 2 oy davomida qabul qilishni davom ettirish kerak bo'lishi mumkin.
Yon effektlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, ich qotishi (bu nojo'ya ta'sirlarning chastotasi 100 mg dan 400 mg gacha ko'tarilgan dozalarda oshishi mumkin); kamdan-kam (
Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: qorin og'rig'i, qusish va qon bilan aralash diareya, charchoq yoki zaiflik, gipertermiya, paresteziya, terining rangsizligi, sovuq nam ter, atsidoz, zaif puls, qon bosimining pasayishi, yurak urishi. Dozani oshirib yuborishda periferik qon aylanishining buzilishi belgilari, koagulopatiya, gipertermiya, gipoglikemiya, jigar shikastlanishi, buyrak etishmovchiligi, mushaklarning kramplari va koma 6-12 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin.Davolash: dozani oshirib yuborilganda darhol shifokor bilan maslahatlashing. Oshqozonni yuvish kerak, ichkarida - xom tuxum, sut (hazm qilish traktidagi temir ionlarini bog'lash uchun); deferoksaminni kiriting. Semptomatik terapiya.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Sorbifer Durules bir vaqtda qo'llaniladigan enoksatsin, klodronat, grepafloksatsin, levodopa, levofloksatsin, metildopa, penitsilamin, tetratsiklinlar va qalqonsimon bez gormonlarining so'rilishini kamaytirishi mumkin.Sorbifer Durules va alyuminiy karbohidratli antoksidlarni bir vaqtda qo'llash absorbsiyani kamaytirishi mumkin. Sorbifer Durules preparatini va ushbu dorilarning har qandayini qabul qilish o'rtasida mumkin bo'lgan maksimal vaqt oralig'iga bardosh berish kerak. Dozalar orasidagi tavsiya etilgan minimal interval 2 soatni tashkil qiladi, tetratsiklinlarni qabul qilish hollari bundan mustasno, minimal interval 3 soat bo'lishi kerak.Sorbifer Durulesni quyidagi dorilar bilan birlashtirish mumkin emas: siprofloksatsin, doksisiklin, norfloksatsin va ofloksatsin.
maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qo'llashda najasning qorayishi mumkin, bu klinik ahamiyatga ega emas.
faol moddalar: temir sulfat, askorbin kislotasi;
1 tabletkada 320 mg suvsiz temir sulfat (100 mg temir temirga to'g'ri keladi), 60 mg askorbin kislotasi mavjud.
Yordamchi moddalar: povidon, polietilen kukuni, karbomer, magniy stearati
qobiq tarkibi: gipromelloza, makrogol, titan dioksidi (E 171), temir oksidi sariq
(E 172), kerosin.
Dozalash shakli. O'zgartirilgan chiqarilishi bilan qoplangan tabletkalar.
farmakologik guruh. Antianemiyaga qarshi vositalar. Temir preparatlari, turli kombinatsiyalar.
ATC kodi B03A E10.
Ko'rsatkichlar
Temir tanqisligi kamqonligining oldini olish va davolash.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
- qizilo'ngach stenozi va / yoki oshqozon-ichak traktining boshqa obstruktiv kasalliklari; ichak divertikullari; ichak tutilishi;
- temirning ko'payishi bilan kechadigan sharoitlar (gemokromatoz, gemosideroz);
- takroriy qon quyish;
- temir tanqisligi bilan oldindan belgilanmagan boshqa anemiya turlari (masalan, B12 vitamini etishmasligidan kelib chiqqan gemolitik anemiya)
- temirning gemoglobinga qo'shilish mexanizmlarini buzish (qo'rg'oshin bilan zaharlanish natijasida kelib chiqqan anemiya) sideroahrestik anemiya
- tromboz, trombozga moyillik, tromboflebit, og'ir buyrak kasalligi
- temirning parenteral shakllarini bir vaqtda qo'llash
- temir ajralish mexanizmlarining buzilishi (talassemiya)
- qandli diabet
- urolitiyoz (kuniga 1 g askorbin kislotasini qo'llash bilan);
- fruktoza intoleransi.
Qo'llash va dozalash
Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda anemiyaning oldini olish uchun kuniga 1 tabletka. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda anemiyani davolash uchun kuniga 2 marta 1 tabletkadan. Tabletkalarni ovqatdan kamida 30 daqiqa oldin, bir stakan suv bilan, chaynamasdan, butunlay yutib yuborish kerak. Salbiy reaktsiyalar yuzaga kelganda sutkalik dozani 50% ga kamaytirish mumkin (kuniga 1 tabletka).
Homiladorlikning dastlabki 6 oyi davomida preparatning tavsiya etilgan dozasi kuniga 1 tabletka, homiladorlikning oxirgi trimestrida, shuningdek, laktatsiya davrida - kuniga 2 marta 1 tabletkadan. Davolashning davomiyligi qon plazmasidagi temir tarkibini tekshirishning individual natijalariga bog'liq.
Gemoglobin darajasini normallashtirgandan so'ng, preparatni qo'llash temir zahiralari to'liq to'yingangacha (taxminan 2 oy) davom etishi kerak. Temir tanqisligi anemiyasi belgilari mavjud bo'lganda, davolanishning o'rtacha davomiyligi 3-6 oyni tashkil qiladi.
Salbiy reaktsiyalar
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, diareya, ich qotishi, oshqozon og'rig'i, qizilo'ngach yarasi, qizilo'ngach stenozi. Askorbin kislotani kuniga 1 g dan ortiq yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llash bilan - ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatining tirnash xususiyati, yurak urishi.
Mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar(shu jumladan qichishish, terining qizarishi, anafilaktik shok), shuningdek, Kvinke shishi, sensibilizatsiya mavjudligida anafilaktik shok.
Siydik chiqarish tizimidan: buyraklarning glomerulyar apparati shikastlanishi, kristalluriya, buyraklar va siydik yo'llarida urat, sistin va / yoki oksalat toshlarining shakllanishi.
Endokrin tizimdan: oshqozon osti bezining insulyar apparatiga zarar etkazish (giperglikemiya, glyukozuriya) va diabet mellitus boshlanishidan oldin glikogen sintezining buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, miyokard distrofiyasi.
Gematopoetik tizimdan: trombotsitoz, giperprotrombinemiya, eritrotsitopeniya, neytrofil leykotsitoz; qon hujayralarida glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qizil qon hujayralarining gemoliziga olib kelishi mumkin.
Asab tizimidan: asabiylashish, uyqu buzilishi, bosh og'rig'i.
Metabolizm tomondan: sink, mis almashinuvining buzilishi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar.
Temir dozasini oshirib yuborishning dastlabki belgilari ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qonli axlat, qorin og'rig'i, uyquchanlik va shokdir. Suvsizlanish, metabolik atsidoz, giperglikemiya, taxikardiya, arterial gipotenziya ham rivojlanishi mumkin.
Og'ir holatlarda, 6-24 soat davom etadigan holatning sezilarli yaxshilanishidan so'ng, koagulopatiya, qon tomir etishmovchiligi (miokardning shikastlanishi bilan bog'liq yurak etishmovchiligi tufayli), gipertermiya, gipoglikemiya, jigar va buyrak etishmovchiligi, konvulsiyalar va koma bilan tavsiflangan relaps paydo bo'lishi mumkin. . Oshqozon-ichak traktining teshilishi, shuningdek, rivojlanish xavfi mavjud Yersinia enterokolica sepsis. Keyinchalik (bir necha hafta, ba'zan oylar o'tgach) jigar sirrozi va pilorik stenoz rivojlanishi mumkin.
Ba'zi sezgir bemorlarda (glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bilan) S vitamini (askorbin kislotasi) ning haddan tashqari dozasi og'ir atsidoz va gemolitik anemiyaga olib kelishi mumkin.
Davolash.
- Kusishni keltirib chiqaradigan sut yoki suyuqlik iching.
- Oshqozonni desferoksamin (2 g/l) eritmasi bilan yuvib tashlang, so'ngra 5 g desferoksamin bo'lgan 50-100 ml suvni yuboring va oshqozonda qoldiring. Kattalar uchun, oshqozon harakatini engillashtirish uchun mannitol yoki sorbitol ichish foydali bo'lishi mumkin. Diareya qo'zg'alishi bolalar uchun va ayniqsa, yosh bolalar uchun juda xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun u
oldini olish kerak. Mumkin bo'lgan aspiratsiyani erta aniqlash uchun bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
- Tabletkalar rentgen nurlarini o'zlashtiradi, shuning uchun qorin bo'shlig'ining rentgenologik tekshiruvi majburiy qusish va oshqozonni yuvishdan keyin oshqozon-ichak traktida qolishi mumkin bo'lgan planshetlar sonini aniqlashi mumkin.
- Og'ir zaharlanishda: shok va/yoki komada va qon zardobidagi yuqori temir kontsentratsiyasida (bolalarda > 90 mkmol/l va kattalarda > 142 mkmol/l), intensiv terapiyani darhol boshlash va desferoksaminni (15 mg/kg/soat) boshlash kerak. sekin infuziya bilan maksimal doz 80 mg / kg / kun). Juda yuqori in'ektsiya tezligi arterial gipotenziyaga olib kelishi mumkin.
- Kamroq og'ir intoksikatsiya uchun desferoksaminni mushak ichiga yuborish mumkin (50 mg / kg, maksimal umumiy doz 4 g).
- Intoksikatsiyaning butun davri davomida qon zardobidagi temir darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparat homilador va emizikli ayollar tomonidan temir tanqisligi kamqonligining oldini olish va davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Bolalar
Preparat 12 yoshdan oshgan bolalarda qo'llaniladi.
Ilova xususiyatlari
Preparat faqat temir tanqisligida samarali bo'ladi. Preparatni dastlabki qo'llashdan oldin temir tanqisligi tashxisini qo'yish kerak (zardobdagi temir darajasi, yuqori umumiy temirni bog'lash qobiliyati).
Ushbu preparat temir tanqisligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiyaning boshqa turlarida (yuqumli anemiya, surunkali kasalliklardan kelib chiqqan anemiya) samarasizdir. Oshqozon-ichak traktining yallig'lanish va yarali kasalliklari preparatni og'iz orqali yuborish bilan kuchayishi mumkin. Preparat bilan davolashda najas qora rangga aylanishi mumkin.
Temir preparatlari bunday kasalliklarga chalingan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi: leykemiya, surunkali jigar va buyrak kasalliklari, oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklari, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, ichak kasalliklari (enterit, yarali kolit, Kron kasalligi).
Kursni tayinlash bilan qon zardobidagi temir va gemoglobin darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Shuni esda tutish kerakki, askorbin kislotasi kuniga 1 g dozada urolitiyozli bemorlarda kontrendikedir.
Preparatni yuqori dozalarda va uzoq muddatli qo'llashda buyraklar faoliyatini va qon bosimini, shuningdek, oshqozon osti bezi faoliyatini nazorat qilish kerak.
Qon ivish darajasi yuqori bo'lgan bemorlarga preparatning katta dozalarini buyurmang.
Preparatni gidroksidi ichimlik bilan bir vaqtda qo'llash askorbin kislotaning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun preparatni gidroksidi mineral suv bilan ichmaslik kerak.
Shuningdek, askorbin kislotaning so'rilishi ichak diskinezi, enterit va axiliya bilan buzilishi mumkin.
Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Qaytaruvchi vosita sifatida askorbin kislotasi laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta'sir qilishi mumkin, masalan, qondagi glyukoza, bilirubin miqdori, transaminazalarning faolligi, laktat dehidrogenaza va boshqalarni aniqlashda.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Avtotransport vositalarini boshqarishda va boshqa mexanizmlar bilan ishlashda markaziy asab tizimidan nojo'ya reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olgan holda, preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va o'zaro ta'sirning boshqa shakllari
Sorbifer Durulesni birgalikda qo'llashdan qochish kerak:
- siprofloksatsin bilan, chunki siprofloksatsinning so'rilishi taxminan 50% ga kamayadi va siprofloksatsinning plazma kontsentratsiyasi terapevtik kontsentratsiyadan past bo'lib qolishi xavfi mavjud;
- levofloksatsin bilan, chunki levofloksatsinning so'rilishi kamayadi;
- moksifloksatsin bilan, chunki moksifloksatsinning biologik mavjudligi taxminan 40% ga kamayadi, shuning uchun agar ushbu dorilarni birgalikda qo'llash zarur bo'lsa, ularning dozalari orasidagi interval kamida 6:00 bo'lishi kerak.
- norfloksatsin bilan, chunki norfloksatsinning so'rilishi taxminan 75% ga kamayadi;
- ofloksatsin bilan, chunki ofloksatsinning so'rilishi taxminan 30% ga kamayadi.
Sorbifer Durules va quyidagi dorilarni birgalikda qo'llash ushbu dorilarning dozasini to'g'irlashni talab qiladi va ularning dozalari orasidagi interval kamida 2:00 bo'lishi kerak.
- Kaltsiy va magniy o'z ichiga oladi oziq-ovqat qo'shimchalari, alyuminiy gidroksidi va kaltsiy yoki magniy o'z ichiga olgan antasidlar temir tuzlari bilan kompleks hosil qiladi, buning natijasida ular bir-birining so'rilishini kamaytiradi;
- kaptopril: birgalikda qo'llanilganda, kaptoprilning konsentratsiya-vaqt egri chizig'i ostidagi maydoni kamayadi (taxminan 37%), ehtimol oshqozon-ichak traktidagi kimyoviy reaktsiya natijasida;
- sink: birgalikda qo'llanilganda, sink tuzlarining so'rilishi kamayadi;
- klodronat: tadqiqot in vitro temir o'z ichiga olgan preparatlar klodronat bilan kompleks hosil qilishini ko'rsatdi. Garchi o'zaro ta'sirni o'rganish in vivo o'tkazilmagan bo'lsa, ushbu dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan klodronatning so'rilishi pasayadi degan xulosaga kelish mumkin;
- desferoksamin: ushbu dorilarni birgalikda qo'llash kompleks hosil bo'lishi sababli desferoksamin va temirning so'rilishini kamaytiradi;
- levodopa: levodopa yoki karbidopa bilan qo'llanganda temir sulfat levodopaning bir martalik dozasining bio-mavjudligini taxminan 50% ga, karbidopaning bir martalik dozasining bio-mavjudligini deyarli 75% ga kamaytiradi, ehtimol xelat kompleksining shakllanishi;
- metildopa: metildopa va temir tuzlarini (temir sulfat yoki temir glyukonat) birgalikda qo'llash bilan metildopaning bio-mavjudligi pasayadi, ehtimol xelat kompleksining shakllanishi tufayli, bu gipotenziv ta'sirning pasayishiga olib kelishi mumkin;
- penitsillinamin: penitsillinamin va temir tuzlarini birgalikda qo'llash bilan xelat kompleksi hosil bo'lishi sababli penitsillinamin va temir tuzlarining so'rilishi kamayadi;
- risedronat: tadqiqot in vitro temir o'z ichiga olgan preparatlar risedronat bilan kompleks hosil qilishini ko'rsatdi. Garchi o'zaro ta'sirni o'rganish in vivo o'tkazilmagan bo'lsa, ushbu dorilarni birgalikda qo'llash risedronik kislotaning so'rilishini kamaytiradi deb taxmin qilish mumkin;
- tetratsiklinlar: birgalikda qo'llanganda temir va tetratsiklinlarning so'rilishi pasayadi, shuning uchun agar kerak bo'lsa, ushbu dorilarni bir vaqtda qo'llash, ularning dozalari orasidagi interval kamida 3:00 bo'lishi kerak;
- qalqonsimon bez gormonlari: temir va tiroksin preparatlarini bir vaqtda qo'llash ikkinchisining so'rilishini kamaytirishi mumkin;
- tokoferol bilan ikkala preparatning faolligi pasayadi;
- pankreatin bilan , xolestiramin , D-penitsilamin oshqozon-ichak traktidan temirning so'rilishining pasayishi kuzatiladi;
- GKS bilan ehtimol eritropoezni rag'batlantirishning kuchayishi;
- etanol bilan so'rilishning ortishi va toksik asoratlar xavfi;
- askorbin kislotasi bilan temirning so'rilishini oshirish.
Sorbifer Durulesni simetidin bilan birgalikda qo‘llashda oshqozonda xlorid kislota sekretsiyasi pasayadi, chunki simetidin temirning so‘rilishini kamaytiradi. Shuning uchun ushbu dorilarni qabul qilish orasidagi interval kamida 2:00 bo'lishi kerak.
Choy, qahva, tuxum, non, o'simlik tolasiga boy oziq-ovqatlarni bir vaqtda iste'mol qilish bilan temirning so'rilishi kamayishi mumkin.
Xloramfenikolni bir vaqtda qo'llash temirning klinik ta'sirining rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.
Askorbin kislotaning so'rilishi og'iz kontratseptivlarini bir vaqtda qo'llash, meva yoki sabzavot sharbatlarini qo'llash va gidroksidi ichish bilan kamayadi.
Og'iz orqali yuborilganda askorbin kislotasi penitsillin, tetratsiklin, temirning so'rilishini oshiradi, geparin va bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligini pasaytiradi, salitsilatlar bilan davolashda kristalluriya xavfini oshiradi. Askorbin kislota va deferoksaminni bir vaqtda qabul qilish temirning to'qimalarga, ayniqsa yurak mushaklariga toksikligini oshiradi, bu esa qon aylanish tizimining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. Preparatni deferoksamin kiritilgandan keyin faqat 2:00 dan keyin olish mumkin.
Disulfiramin bilan davolangan shaxslar tomonidan yuqori dozalarda uzoq muddatli foydalanish disulfiram-alkogol reaktsiyasini inhibe qiladi. Preparatning katta dozalari trisiklik antidepressantlar, antipsikotiklar - fenotiazin hosilalari samaradorligini pasaytiradi, amfetaminning quvurli reabsorbtsiyasini kamaytiradi, meksiletinning buyraklar tomonidan chiqarilishini buzadi.
Xinolin seriyasining preparatlari, kaltsiy xlorid, salitsilatlar, kortikosteroidlar uzoq muddat foydalanish bilan organizmdagi askorbin kislota zahiralarini kamaytiradi.
Temir tuzlari bir vaqtning o'zida qabul qilingan tetratsiklin, DNK giraza ingibitorlari (masalan, siprofloksatsin, levofloksatsin, norfloksatsin, ofloksatsin), difosfonatlar, penitsilamin, levodopa, karbidopa va metildopa, penitsisalin kabi dorilarning rezorbsiyasini kamaytiradi.
Farmakologik xossalari
Farmakologik .
Temir sulfat tanadagi temir etishmasligini qoplaydi. Gemoglobinning protoporfirin protez guruhining bir qismi sifatida temir (II) kislorod va karbonat angidridni bog'lash va tashishda muhim rol o'ynaydi.
Sitokrom fermentlarining protoporfirin guruhining bir qismi sifatida temir elektronlarni tashish jarayonlarida asosiy rol o'ynaydi. Bu jarayonlarda elektronlarning yutilishi va chiqarilishi teskari transformatsiya (Fe (II) Fe (III) orqali amalga oshiriladi.
Ko'p miqdorda temir mushak miyoglobin molekulalarida ham bo'lishi mumkin.
S vitamini ichakda temirning so'rilishini oshiradi va oksidlanish-qaytarilish jarayonlarida ishtirok etadi.
Farmakokinetika.
Temir o'n ikki barmoqli ichak va proksimal jejunumdan so'riladi. Gem temirining so'rilish darajasi deyarli 20% ni tashkil qiladi
gemnezvyazany temir - taxminan 10%. Yaxshiroq so'rilishi uchun temir Fe (II) shaklida bo'lishi kerak. Oshqozondagi xlorid kislotasi va S vitamini Fe (III) ni Fe (II) ga kamaytirish orqali temirning so'rilishiga yordam beradi.
Temir (Fe (II) - ferro) ichak epiteliya hujayralariga kirib, Fe (III) - ferri temirga oksidlanadi va apoferritin bilan bog'lanadi. Apoferritinning bir qismi qon oqimiga kiradi, ikkinchisi ferritin shaklida vaqtincha ichak epiteliy hujayralarida qoladi, u 1-2 kundan keyin yoki najas bilan birga qon oqimiga kiradi. Qon oqimiga kiradigan temirning deyarli 1/3 r qismi apotransferin bilan bog'lanadi, buning natijasida molekula transferringa aylanadi. Temir maqsadli organlarga transferrin shaklida ko'chiriladi, u hujayradan tashqari retseptorlari bilan bog'langandan so'ng, endositoz orqali sitoplazmaga kiradi. Bu erda temir transferrindan ajralib, apoferritinga qaytadi. Apoferritin ta'sirida temir oksidlanadi va oksidlangan shakl (Fe (III)) flavoproteinlarga kamayadi.
Qoplangan tabletkalarni ishlab chiqarish usuli temir (II) ionlarining uzluksiz chiqarilishini ta'minlaydi. Oshqozon-ichak traktidan o'tish jarayonida temir (II) ionlari 6 soat davomida g'ovakli matritsadan doimiy ravishda ajralib chiqadi. Faol moddaning sekin chiqishi temirning xavfli yuqori konsentratsiyasini oldini oladi va shu bilan ichak epiteliyasining tirnash xususiyati oldini oladi.
Asosiy fizik va kimyoviy xossalari
Lentikulyar, biroz ikki qavariq, oxra-sariq rangda qoplangan, bir tomonida “Z” harfi bor, o‘ziga xos hidli tabletkalar.
Eng yaxshi sanadan oldin
Saqlash shartlari
25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Paket. Bir shisha idishda 30 yoki 50 tabletka; Karton qutida 1 shisha.
Bayram toifasi
Retsept bo'yicha.
Ishlab chiqaruvchi
EGIS farmatsevtika zavodi YoAJ, Vengriya / EGIS Pharmaceuticals PLC, Vengriya.
Manzil
9900, Kermend, st. Matyas Kiraly 65, Vengriya / 9900, Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Vengriya.
