Grippni qanday davolash mumkin c guruhi. Gripp - grippning belgilari, sabablari, turlari, davolash va oldini olish

Gripp - bu virus keltirib chiqaradigan o'tkir respiratorli infektsiya. Gripp virusi tabiatda keng tarqalgan. Hayvonlar va odamlar kasallikka moyil. Gripp belgilari shamollash belgilariga o'xshaydi. Grippning asoratlari jiddiy va ba'zi hollarda o'limga olib keladi. Kasallik ayniqsa yosh bolalar, og'ir surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar va qariyalar uchun xavflidir.

Virus tez ko'payadi va oson rivojlanadi. Grippning inkubatsiya davri qisqa, ko'pincha bir necha soat. Barcha nafas yo'llari kasalliklari orasida faqat gripp kasallikning birinchi soatlaridan boshlab rivojlana boshlaydigan mastlik belgilariga ega. Yumshoq tanglay va farenksning qizarishi, yuqori tana harorati grippning asosiy belgilaridir.

Guruch. 1. Fotosuratda gripp virusining sxematik tuzilishi ko'rsatilgan.

Gripp sayyorada ko'plab insonlarning hayotiga zomin bo'ldi. Uning epidemiyalari har yili qayd etiladi. Faqat 19-asrda 45 ta epidemiya qayd etilgan.

1918-yildagi mashhur ispan grippi epidemiyasi 20 million odamning hayotiga zomin bo'ldi. U bir yarim yil ichida butun sayyorani aylanib chiqdi. 1957 yilda "Osiyo grippi" butun sayyorani atigi 7 oy ichida chetlab o'tdi. Pandemiya 1 milliondan ortiq odamning hayotiga zomin bo'ldi. 1968 yilda sayyoramizda Gonkong grippi avj oldi. U 2,5 million odamning hayotiga zomin bo'ldi. 1931 yilda "cho'chqa grippi" aniqlangan, uning oxirgi epidemiyasi 2016 yilda Rossiyada qayd etilgan.

Har yili dunyoda 300-500 ming kishi gripp asoratlaridan vafot etadi.

Grippning qo'zg'atuvchisi hayratlanarli darajada rivojlanmoqda. Olimlar yangi vaksinalarni yaratishga vaqtlari yo'q. Ko'p sonli o'limga olib keladigan epidemiyalar har 12 yilda sodir bo'ladi. Har yili kamroq qurbonlar bo'lgan epidemiyalar qayd etiladi.

Rossiyada har yili 30 milliondan ortiq odam grippdan aziyat chekadi.

Barcha respiratorli infektsiyalar orasida gripp 12% gacha. Qolgan 88%:

• parainfluenza viruslari - 50% gacha,
• adenovirus infektsiyalari - 5% gacha,
• respirator sintsitial virus - 4% gacha,
• mikoplazma - 2,7% gacha,
• enteroviruslar - 1,2% gacha.

23% gacha bo'lgan holatlar aralash infektsiyalardir. Yuqoridagi barcha infektsiyalardan faqat gripp virusi yuqori kasallanish va o'limga olib keladigan halokatli pandemiyalarning sababi hisoblanadi.

Kuzda parainfluenza viruslari odamga tez-tez, qishda - respirator sinsitial va gripp viruslari, yozning oxiri va kuzning boshida - enteroviruslar, adenoviruslar yil davomida odamni yuqtiradi.

gripp virusi

Gripp virusi birinchi marta 1933 yilda topilgan. Bu ortomyxoviruslar oilasining RNK o'z ichiga olgan virusi bo'lib, unda mustaqil serotiplarning uchta antijeni mavjud - A, B, C.

Guruch. 2. Suratda gripp virusining tuzilishi (chapda 3D model va o'ngda diagramma). Virus cho'zilgan shaklga ega. Uning cho'zilgan shakli matritsaga - spiral shaklida o'ralgan 8 ta RNK molekulasini o'z ichiga olgan M2 strukturaviy oqsiliga bog'liq. Ular virusning genomini tashkil qiladi. Virus zarralari inson sochidan minglab marta yupqaroqdir.

Guruch. 3. Suratda gripp viruslari elektron mikroskop nurida.

Guruch. 4. Suratda gripp virusi (3D model). Uning tashqi tomoni membrana bilan ifodalanadi, uning tuzilishida sirt oqsillari (gemagglutinin va neyraminidaza) joylashgan. Membrana ion kanallari bilan o'tadi.

Gemagglyutinin virusning xost hujayralari bilan aloqa qilishiga va uning ichiga chuqur kirib borishiga imkon beradi. Neyramidaza yangi xost hujayralariga keyingi kirib borishi uchun yangi hosil bo'lgan virus zarralarini hujayradan ajratishga yordam beradi.

Gemagglyutinin va neyraminidaza viruslarning tor o'ziga xosligini - toksigenlik, o'zgaruvchanlik va immunogenlikni aniqlaydi.

Guruch. 5. Suratda gripp virusi (3D model) ko'rsatilgan. Virusning M2 oqsili vodorod ionlari unga kiradigan kanallarning shakllanishiga yordam beradi, genomni to'g'ri ochish va RNK nusxalarini ishlab chiqarish mexanizmlarini ishga tushiradi.

Guruch. 6. Suratda gripp virusi (3D model) ko'rsatilgan. Polimeraza kompleksi virus RNK nusxalarini yaratishda va yangi viruslar uchun strukturaviy oqsillarni sintez qilishda ishtirok etadi.

Yadro eksporti oqsili RNK nusxalarini yangi virus zarralari yig'iladigan joyga etkazib beradi va ularni matritsaga joylashtiradi. Bundan tashqari, virusning membranasi zararlangan hujayra membranasining elementlaridan hosil bo'ladi.

Gripp virusi shtammlari

Gripp virusi birinchi marta 1933 yilda topilgan. Bu ortomyxoviruslar oilasining RNK o'z ichiga olgan virusidir. Ular uchta antigenik mustaqil serotipga ega - A, B, C.

Gemagglyutinin inson tanasi tomonidan virusni zararsizlantiradigan antikorlarning shakllanishiga yordam beradi. Bu protein yuzlab aminokislotalardan iborat, yuqori o'zgaruvchanlikka ega. Aynan shuning uchun ham har yili gripp virusining yangi shtammlari paydo bo'ladi va olimlar doimiy ravishda vaksina uchun shtammlarni o'zgartirishga majbur bo'ladilar.

Neyraminidaza, bu virionning xost hujayralariga kirib borishini osonlashtiradi, shuningdek, antigenik xususiyatlarga ega.

Har 20-30 yilda gripp virusining yangi serotipi shakllanadi. Serotipning o'zgarishi kasallikning pandemiyasini keltirib chiqaradi.

Gripp A virusi kasallikning eng og'ir shakllarining aybdoridir. U cho'chqalar, otlar va qushlardan ajratilgan. B va C serotipli viruslar faqat odamlar uchun xavflidir.

Gripp B viruslari kamroq o'zgaruvchan. Kasallik mahalliy xarakterga ega va katta guruhlarda ko'proq uchraydi.

Gripp C viruslari faqat to'satdan (sporadik) kasallik holatlariga sabab bo'ladi, ko'pincha hayotning birinchi yilidagi bolalarda. Uning antijenik tuzilishi doimiy va, qoida tariqasida, 10 yoshdan boshlab barcha bolalarda ushbu virusga antikorlar mavjud.

Cho'chqa grippi 1931 yilda AQShda olim Richard Shop tomonidan topilgan. "cho'chqa grippi" ning tarqalishi bilan bog'liq bo'lgan shtammlar gripp viruslari serotipi C va serotip A kichik tiplari (H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 va H2N3 gripplari) orasida uchraydi. Qush grippining qo'zg'atuvchisi RNK o'z ichiga olgan virus Gripp virusi A. Orthomyxoviridae oilasiga tegishli. Komplement-fiksator antigen (RNP) A gripp virusi bilan bog'liq.

Kasallikning epidemiologiyasi va patogenezi

Gripp virusining manbai kasal odamdir. Kasallikning dastlabki soatlaridan 3-5 kungacha juda yuqumli bo'lib qoladi. Kasallikning o'chirilgan shakllari bo'lgan bemorlarning ommaviy tarqalishiga hissa qo'shing. Yo'talish va hapşırma paytida viruslar namlikning eng kichik tomchilari bilan atrof-muhitga tarqaladi. Bemordan namlik zarralari, poldan chang va bemorning uy-ro'zg'or buyumlari bilan ular sog'lom odamning tanasiga kiradi.

50 ° C gacha qizdirish va dezinfektsiyalash vositalarining viruslarga ta'siri bir zumda namoyon bo'ladi.

Viruslarning ko'payishi nafas yo'llarining epitelial hujayralari sitoplazmasida sodir bo'ladi. Ayniqsa sezgir pastki turbinatlar va traxeyaning silindrsimon epiteliysi shikastlangan, nekrotik va desquamatsiyalangan. Bundan tashqari, viruslar qonga kirib, tomir endoteliyasiga ta'sir qiladi, ularning o'tkazuvchanligini oshiradi. Qon tomirlari kengayadi va qon bilan to'ldiriladi. Qon ketishi paydo bo'ladi, qon quyqalari hosil bo'ladi, DIC rivojlanadi.

Gripp bilan qon tomirlari va asab tizimi (markaziy va avtonom) birinchi navbatda ta'sirlanadi.

Viruslarga qarshi turadi:

• Tanani ds-RNKga bog'liq viruslardan himoya qiling protein kinaz va 1-toifa interferon induksiyasi, faollashishi viruslarning ko'payishi bilan bog'liq. Ularning ta'siri natijasida viruslar bo'linish (replikatsiya) paytidan boshlab 20-40 soatdan keyin o'lishni boshlaydi.
• Qon hujayralarining maxsus subpopulyatsiyalari tanani viruslardan himoya qiladi limfotsitlar.

Immunitetni bostirish ikkilamchi floraning rivojlanishiga olib keladi, bu esa bakterial asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi.

Grippning belgilari va belgilari

Grippning inkubatsiya davri bir necha soatdan 3-5 kungacha davom etadi. Keyin kasallikning rivojlanish davri boshlanadi. Kasallik kursining og'irligiga bemorning yoshi va virus turi ta'sir qiladi.

Intoksikatsiya sindromi

Yuqori nafas yo'llarining barcha nafas yo'llari kasalliklari orasida faqat grippda kasallikning birinchi soatlaridan boshlab rivojlana boshlagan aniq intoksikatsiya sindromi mavjud:

• Tana harorati qisqa vaqt ichida u maksimal darajaga ko'tariladi va qisqa vaqt davom etadi (A grippi uchun 3-5 kungacha va B grippi uchun 7 kungacha). Haroratning yana bir tabiati bakterial asoratni ko'rsatadi. Isitma titroq va sovuqqonlik bilan birga keladi.
• Bosh og'rig'i frontal qismida va ko'z olmalarida lokalizatsiya qilingan. Ko'z olmalarining harakati va ularga bosim kuchayib borayotgan og'riqni keltirib chiqaradi.
• Zaiflik va kuchli mushak va qo'shma og'riqlar.

Grippning engil va o'chirilgan shakllari mavjud. Epidemiya va pandemiya davrida infektsiyani tarqatadigan bemorlarning ushbu toifasi.

Yuqori nafas yo'llarida grippning belgilari va belgilari

Gripp viruslari yuqori nafas yo'llarining epiteliysi uchun tropizmga ega. Tekshiruvda bemorlar yumshoq tanglay va farenksning qizarganligini qayd etdilar. Kasallikning og'ir holatlarida yumshoq tanglayda burun va petechial qon ketishlar qayd etiladi.

Guruch. 7. Suratda o'tkir kataral angina ko'rsatilgan. Yon tizmalari, halqum va farenks hududining giperemiyasi qayd etilgan.

Og'ir kasalliklarda grippning belgilari va belgilari

Bemorning tana haroratining 40 ° C gacha ko'tarilishi kasallikning og'ir kursini ko'rsatadi. Miya azoblanadi, bu qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va konvulsiv tutilishlar bilan namoyon bo'ladi. Meningeal simptomlar paydo bo'ladi - miya pardasining yallig'lanish belgilari. Kusish va burundan qon ketish rivojlanadi. O'lim xavfi mavjud.

Immunofloresans reaktsiyasida (RIF) grippni tezkor tashxislash uchun nazofarenkdan tampon ishlatiladi. Kasallikning retrospektiv diagnostikasi uchun juftlashgan sarum usuli qo'llaniladi.

Grippning asoratlari

Gripp epidemiyasi davrida grippning asoratlari 25 - 30% ni tashkil qiladi.

• Eng og'ir asoratlardan biri yuqumli-toksik shok, unda o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi, o'pka va miya shishi, DIC rivojlanadi. Grippning fulminant shaklida kasallikning birinchi kunida infektsion-toksik shok rivojlanadi.
• Zotiljam(virusli, bakterial yoki aralash) 15 - 30% hollarda rivojlanadi. Virusli pnevmoniya ayniqsa og'ir. Kasallik yuqori o'lim darajasiga ega. Gripp viruslari yuqori nafas yo'llarining epiteliysida ko'payadi va darhol traxeya epiteliysiga, keyin bronxlar va alveolalarga ta'sir qila boshlaydi. O'pka to'qimalariga yo'lda viruslar mutatsiyaga uchraydi va bemor qabul qiladigan antiviral preparatlar kuchsizdir. Tegishli tibbiy yordam bo'lmasa, o'lim 3-kuni sodir bo'ladi. Gripp pnevmoniyasini to'g'ri davolash faqat yaxshi jihozlangan shifoxonada. Gripp pnevmoniyasida yuqori o'limning sabablari: o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmaslik, o'z-o'zini davolash va emlashning etishmasligi.
• Aseptik meningit va meningoensefalit.
• Yuqumli-allergik miyokardit va perikardit.
• Rabdomiyoliz sindromi rivojlanadi, bu mushak hujayralarining yo'q qilinishi va keyinchalik o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Grippdan so'ng bemorlarning 65 foizida bir necha hafta davomida astenik sindrom mavjud bo'lib, u zaiflik, charchoq, bosh og'rig'i, uyqusizlik va hissiy buzilishlar bilan tavsiflanadi.

Emlash asosdir. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel va Arbidol- Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan grippni davolash va oldini olish uchun tavsiya etilgan dorilar. Ular kasallikning dastlabki 3 kunida juda samarali. 4-kuni ularning samaradorligi 50% gacha kamayadi. Ushbu dorilarni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.

Bemor bolalar, qariyalar va boshqa kasalliklarga chalinganlarga alohida e'tibor berilishi kerak.

Grippning rivojlanish sabablari

Grippni qo'zg'atuvchi viruslar doimo atrofimizda. Ular juda tez o'zgarishga (mutatsiyaga) moyil bo'ladi va shuning uchun siz ko'p marta gripp bilan kasal bo'lishingiz mumkin. Virus juda tez tarqalmoqda. Hapşırma, yo'talish, gaplashish, kasal odamlar viruslar joylashgan havoga mayda tomchilarni sepadilar. Shifokorlarning aytishicha, gripp havo orqali yuqadi.

gripp belgilari

Kasallikning o'tkir bosqichida sizda yuqori isitma, bosh og'rig'i va og'riyotgan og'riqlar (og'riq) bo'lishi mumkin, keyin juda tez burun oqishi, yo'tal va tomoq og'rig'i. Bu holat bir hafta davom etishi mumkin.

Ba'zi hollarda kasallik o'pkaga tarqalib, pnevmoniyaga olib keladi. Bu keksalar, chekuvchilar, sog'lig'i yomon odamlar yoki astma yoki boshqa o'pka kasalliklari bo'lgan bemorlarda ko'proq uchraydi.

Siz nima qila olasiz

O'zingizni yaxshi his qilguningizcha va harorat pasayguncha dam olish yaxshidir.

Kuniga 8 stakangacha suyuqlik ichish yaxshidir (suv, sharbatlar, limon va asal qo'shilgan shirin o'simlik choyi / bo'lmasa). Agar isitmangiz ko'p bo'lsa va ko'p terlasangiz, ko'p suyuqlik ichish ayniqsa muhimdir. Siz kuchli choy, qahva yoki spirtli ichimliklar ichmasligingiz kerak, chunki. ular tanadagi suyuqlik etishmasligini to'ldirmaydi, aksincha uni mustahkamlaydi. Asal va issiq suv bilan aralashtirilgan yangi limon sharbati, asal bilan iliq sut quruq yo'talni kamaytiradi va engillashtiradi. Engil ovqatni iste'mol qilish yaxshidir va faqat xohlaganingizda.

Og'riqni yo'qotish va haroratni pasaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish mumkin. Bolalarga aspirin berilmasligi kerak (), ular uchun dorixonada bolalar paratsetamolini sotib olish yaxshiroqdir. Dori-darmonlarni qabul qilishdan va ayniqsa bolalarga berishdan oldin, paketdagi ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing va barcha tavsiyalarga amal qiling.

Gripp bilan o'zingizni yaxshi his qiladigan va o'zingizni juda kasal his qilish vaqtingizni kamaytiradigan yangi dorilar haqida shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashishingiz mumkin. Ammo shuni yodda tutingki, odatda bunday dorilarni kasallikning birinchi alomatlari (bo'g'imlardagi og'riqlar va isitma) paydo bo'lgan paytdan boshlab birinchi 48 soat ichida qabul qilish kerak.

Shifokor nima qilishi mumkin

Darhol shifokorga murojaat qilish (uyda shifokorni chaqirish) va kasallik ta'tilini olish yaxshidir. Agar siz ishga, do'konga yoki boshqa jamoat joyiga boradigan bo'lsangiz, unda siz nafaqat qandaydir asoratlanish xavfini tug'dirasiz, balki kasallikning tarqalishiga ham hissa qo'shasiz. Agar bola kasal bo'lib qolsa yoki kattalar 4 kundan ortiq isitmasi bo'lsa, keksalar yoki tez-tez va uzoq vaqt kasal bo'lganlar uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Gripp viruslardan kelib chiqadi, shuning uchun antibiotiklar yordam bermaydi. Antibiotiklar faqat bakteriyalar keltirib chiqaradigan asoratlar bo'lsa, shifokor tomonidan belgilanadi.

Profilaktik choralar

Agar sizda asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa yoki gripp bilan kasallanish ehtimoli yuqori bo'lsa (shu jumladan kasbingiz bilan bog'liq: politsiya xodimlari, tibbiyot xodimlari, o'qituvchilar, bolalar bog'chasi xodimlari), shifokoringiz emlashni taklif qilishi mumkin. Grippga qarshi emlash eng yaxshi oktyabr-noyabr oylarida amalga oshiriladi. Siz o'zingiz shifokorga yoki emlash markazlariga borishingiz mumkin. Emlash kasal bo'lmasligingizning 100% kafolati emas, lekin kasallanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Epidemiyaning rivojlanishiga olib kelishi kutilayotgan viruslar turlariga qarab har yili o'zgarib turadi. Vaktsina 6 oygacha bo'lgan bolalarga, tovuq oqsiliga alerjisi bo'lgan odamlarga yoki ilgari grippga qarshi emlash uchun reaktsiyaga ega bo'lganlarga berilmaydi.

Gripp - bu pastki va yuqori nafas yo'llariga ta'sir qiluvchi o'tkir virusli kasallik bo'lib, aniq intoksikatsiya bilan birga keladi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi, qariyalar va bolalarda esa o'limga olib kelishi mumkin.

Gripp, infektsiya usuli va asosiy ko'rinishlariga ko'ra, SARSga o'xshaydi, ammo bu bir xil kasalliklar emas. Gripp bilan juda sezilarli intoksikatsiya sodir bo'ladi, ko'pincha gripp og'ir kechishi va barcha turdagi asoratlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Grippning qo'zg'atuvchisi A, B va C tipidagi viruslardir. Bu viruslarning barchasi paramikroviruslar deb ataladigan viruslarga tegishli, ammo tuzilishi jihatidan bir-biridan juda farq qiladi, shuning uchun virusning bir turiga nisbatan rivojlangan immunitet boshqa turga ta'sir qilmaydi. virusdan. Bundan tashqari, bir xil turdagi viruslar (ko'proq darajada bu A turiga tegishli) qisqa vaqt ichida mutatsiyaga uchragan va tuzilishini o'zgartirishi mumkin. Buning natijasi shundaki, har yili bizning immunitetimiz uchun noma'lum bo'lgan gripp viruslarining yangi shakllari paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli ko'pchilik har yili grippga duchor bo'ladi.

gripp infektsiyasi

Kasal odam infektsiya manbai sifatida ishlaydi. Virus yo'talish va hapşırma paytida balg'am, tupurik bilan chiqariladi. Viruslar ko'z, burun yoki yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalarida to'g'ridan-to'g'ri havodan, infektsiyalangan odam bilan yaqin aloqada paydo bo'lishi mumkin; ular turli xil sirtlarga joylashishi va keyin qo'llarga o'tishi mumkin.

Shundan so'ng virus yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatida (farenks, burun, traxeya yoki gırtlak) bo'lib, u faol ko'payadigan hujayralarga kiradi. Yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatini deyarli butunlay urish uchun gripp virusi bir necha soat davom etadi. Yuqori nafas yo'llarining shilliq qavati virus uchun sevimli joy bo'lib, u boshqa organlarni yuqtirishga qodir emas. Shu sababli, "ichak grippi" atamasini qo'llash noto'g'ri - ichak shilliq qavati grippga duchor bo'lmaydi. Ko'pgina hollarda, ichak grippi bilan yanglishadigan narsa virusli gastroenterit bo'lib, u intoksikatsiya, isitma va diareya bilan kechadi.

Hozirgi vaqtda qaysi himoya mexanizmlari virusning ko'payishini to'xtatishi va tiklanishni tezlashtirishi haqida aniq ma'lumot yo'q. Qoida tariqasida, 2-5 kundan keyin virus atrof-muhitga kirishni to'xtatadi va kasal odam boshqalarga xavf tug'dirmaydi.

Grippning kechishi va belgilari

Kuz va qishda grippga chalinganlar soni sezilarli darajada oshadi. Gripp pandemiyasi odatda tomonidan qo'zg'atiladi A tipidagi virus, bu kasallikning eng og'ir shaklining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Mahalliy tabiatdagi epidemiyalar sabab bo'lishi mumkin b turi virus. Kamdan kam hollarda u topiladi C tipidagi virus, u engil grippni qo'zg'atadi. Grippning inkubatsiya davri juda qisqa va bir necha soatdan uch kungacha davom etadi. Barcha turdagi viruslar nafas yo'llarining shilliq qavatiga sezilarli darajada yaqin bo'lib, ular dastlab joylashadi va ko'paya boshlaydi.

Gripp belgilari tez rivojlanadi: birinchi alomatlar - tomoq og'rig'i, hapşırma, keyin aniq isitma rivojlanadi (harorat 40 darajaga ko'tariladi), bezovtalik, bosh va mushaklardagi kuchli og'riq. Ertasi kuni sternum orqasida og'riq bilan birga bo'lgan doimiy isitmaga qo'ng'iroqli quruq yo'tal qo'shiladi. Vaqt o'tishi bilan quruq yo'tal asta-sekin nam bo'ladi. Traxeya va gırtlaklar ta'sirlangan bo'lsa, yo'tal nafas qisilishi va bo'g'iq ovozning fonida paydo bo'lishi mumkin.

Gripp kon'yunktivit yoki qattiq burun oqishi bilan tavsiflanmaydi.

Grippning asosiy belgilari, agar kasallik asoratlanmagan bo'lsa, kasallikning boshlanishidan 5-6 kundan keyin pasayishni boshlaydi.

Grippning asoratlari nafas yo'llariga ham, boshqa turli organlarga ham tarqalishi mumkin.

Odatda asoratlar bilan gripp keksalar va bolalarda uchraydi. Nafas olish tizimida gripp bronxit yoki pnevmoniya kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin (kamdan-kam hollarda gemorragik pnevmoniya paydo bo'ladi, bu virusning o'pka to'qimalarida ko'payishiga olib keladi). Bolalikda, gripp fonida, meningit yoki virusli ensefalit shakllanishi mumkin.

Grippga kim ko'proq chalinadi?

yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklari bo'lganlar: ayniqsa tug'ma va orttirilgan yurak kasalliklari (asosan mitral stenoz),
o'pka kasalliklarining surunkali shakllari, shu jumladan bronxial astma bilan og'riganlar);
qandli diabet bilan kasallanganlar,
qon va buyrak kasalliklarining surunkali shakllari bo'lganlar,
homiladorlik davrida ayollar,
keksa odamlar (65 yoshdan oshgan), chunki ularning aksariyati u yoki bu darajada surunkali kasalliklarga ega;
ikki yoshgacha bo'lgan bolalar
immunitet tanqisligidan aziyat chekadiganlar.

Grippning oldini olish

Eng muhimi, virusning ko'z, burun yoki og'izning shilliq qavatiga tushishiga yo'l qo'ymaslikdir. Bunga erishish uchun siz infektsiyalangan odamlar bilan aloqani cheklashingiz kerak. Bundan tashqari, viruslar kasal odamning shaxsiy gigiena vositalarida va bemor joylashgan xonaning barcha turdagi yuzalarida bir muncha vaqt qolishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shuning uchun, qo'llaringizni qolishi mumkin bo'lgan narsalar bilan aloqa qilgandan keyin yuving. Nopok qo'llar bilan ko'zlaringizga, buruningizga, og'zingizga tegmang.

Buni hisobga olish muhim sovun gripp virusini o'ldira olmaydi. Qo'llarni sovun bilan yuvishda mikroorganizmlar qo'llardan mexanik ravishda olib tashlanadi, bu chora etarli. Agar biz barcha turdagi dezinfektsiyali qo'l losonlari haqida gapiradigan bo'lsak, ular tarkibidagi moddalar viruslarga zararli ta'sir ko'rsatadigan to'liq dalillar yo'q. Shuning uchun sovuqni oldini olish chorasi sifatida bunday losonlarni qo'llash asosli ko'rinmaydi.

Bundan tashqari, SARS bilan kasallanish xavfi bevosita tananing infektsiyalarga chidamliligi sifatiga, ya'ni immunitetga bog'liq. Immunitetni saqlash uchun sizga quyidagilar kerak:
1. To'g'ri ovqatlanishni ta'minlang: siz iste'mol qiladigan oziq-ovqat oqsillar, uglevodlar, yog'lar va etarlicha katta miqdorda vitaminlarni o'z ichiga olishi kerak. Kuz va qishda, ratsiondagi meva va sabzavotlar miqdori kamaytirilganda, siz qo'shimcha ravishda vitamin komplekslarini qabul qilishingiz mumkin.
2. Muntazam ravishda, yaxshisi ochiq havoda mashq qiling. Tez yurish ham foydali.
3. Dam olish rejimiga rioya qilishga ishonch hosil qiling. Yaxshi uyqu va etarli dam olish - normal immunitetni saqlash uchun juda muhim shartlar.
4. Stressdan saqlaning.
5. Chekishni tashlang. Chekish immunitet tizimini susaytiradigan kuchli omildir. Bu infektsiyalarga umumiy qarshilik va mahalliy himoya to'sig'iga salbiy ta'sir qiladi - bronxlar, traxeya, burun shilliq qavatida.

Grippga qarshi emlash

Grippga qarshi vaktsinalar har yili yangilanadi. Emlash o'tgan qishda aylanib yurgan viruslarga qarshi ishlab chiqilgan vaktsinalar bilan amalga oshiriladi. Shunday qilib vaktsina samaradorligi bevosita joriy yil viruslari o'tgan yilgi viruslarga qanchalik o'xshashligiga bog'liq. Ammo har bir keyingi emlash bilan ularning samaradorligi ortib borishi haqida dalillar mavjud. Bu allaqachon emlangan odamlarda himoya antiviral orqa (antikorlar) ishlab chiqarish kamroq vaqt talab qilishi bilan izohlanadi.

Vaktsinalar qanday?

Hozirgi vaqtda vaktsinalarning uch turi mavjud:
Butun virion. Ushbu turdagi vaktsinalar butun jonli yoki inaktivlangan gripp virusi hisoblanadi. Hozirgi vaqtda butun virionli vaktsinalar deyarli qo'llanilmaydi, chunki ular bir qator yon ta'sirga ega, ular ko'pincha kasallikni qo'zg'atadi.

Split vaktsinalar. Ushbu vaktsinalar bo'lingan, virusning faqat bir qismini o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, ulardan nojo'ya ta'sirlar ancha kam. Ularni kattalarni emlash uchun ishlatish tavsiya etiladi.

Subunit vaktsinalar. Ular yuqori darajada tozalangan vaktsinalardir. Ularning yon ta'siri deyarli yo'q. Ular bolalarni emlash uchun ishlatilishi mumkin.

Emlash eng yaxshi epidemiya rivojlanishidan oldinroq - sentyabr-dekabr oylarida amalga oshiriladi. Epidemiya davrida emlash ham mumkin, ammo shuni yodda tutish kerakki, immunitetning shakllanishi 7-15 kun ichida sodir bo'ladi, bu vaqtda antiviral preparatlar yordamida qo'shimcha profilaktikani amalga oshirish maqbuldir (masalan. , rimantadin).

Vaktsina xavfsizligi

Biz allaqachon aytgan edik, xavfsizlik nuqtai nazaridan, eng tozalangan vaksinalar sifatida subunit vaktsinalaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Salbiy reaktsiyalar:
Umumiy reaktsiyalar: bezovtalik, isitma, mushaklarning og'rig'i. Kamdan kam hollarda kuzatiladi, 1-2 kun ichida yo'qoladi.
Mahalliy reaktsiyalar: qizarish, 1-2 kun ichida yo'qoladi.

Vaktsinaning tarkibiy qismlariga allergiya bo'lishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, tovuq oqsiliga toqat qila olmaydigan odamlar vaktsinani qo'llamasliklari kerak, chunki uning uchun viruslar ushbu protein yordamida o'stiriladi va uning izlari mavjud. Agar grippga qarshi vaktsinalarga allergiya namoyon bo'lsa, keyingi emlash taqiqlanadi.

Grippning virusli asoratlari

Birlamchi virusli pnevmoniya- kam uchraydigan, ammo juda xavfli gripp asorati. Bu bronxial daraxt bo'ylab yuqori nafas yo'llaridan virusning rivojlanishi bilan bog'liq, buning natijasida o'pka ta'sir qiladi. Kasallikning boshlanishi gripp bo'lib, keyin u barqaror rivojlanadi. Shu bilan birga, aniq intoksikatsiya qayd etiladi, nafas qisilishi kuzatiladi, ba'zi hollarda nafas olish etishmovchiligi paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda qon aralashmasi bilan yo'tal bor. Virusli pnevmoniyaga moyil bo'lganlar yurak xastaligi, ayniqsa mitral stenozi bo'lgan odamlardir.

Yuqumli-toksik shok- buyraklar va o'rta qon tomir tizimi kabi hayotiy organlarning ishi buzilgan eng yuqori darajadagi intoksikatsiya (yurak tezligining sezilarli darajada oshishi va qon bosimining xavfli pasayishi qayd etilgan). Yuqumli-toksik shokning birinchi belgisi.

Miyokardit va perikardit- grippning bunday asoratlari ispan grippi pandemiyasi davrida kuzatilgan. Zamonaviy haqiqatda bu kasallik holatlari juda kam uchraydi.

Grippning bakterial asoratlari

Gripp paytida boshqa infektsiyalarga tabiiy qarshilik kamayadi. Tana butun kuchini virusga qarshi kurashga sarflaydi, shuning uchun bakterial infektsiyalar ko'pincha klinik ko'rinishga qo'shiladi. Ayniqsa, surunkali bakterial kasalliklar mavjud bo'lsa, grippdan keyin ular odatda yomonlashadi.

1. bakterial pnevmoniya. Qoidaga ko'ra, kasallikning o'tkir bosqichidan 2-3 kun o'tgach, vaziyat yaxshilangandan keyin harorat yana ko'tariladi. Yashil yoki sariq balg'am bilan yo'tal bor. Asosiysi, bunday asoratning boshlanishini o'tkazib yubormaslik va o'z vaqtida to'g'ri tanlangan antibiotiklar bilan davolanishni boshlashdir.
2. Ehtimol, grippning eng keng tarqalgan asoratlari sinuslar va quloqning bakterial yallig'lanishi: sinusit, o'rta otit, frontal sinusit.

3. Buyrak tubulalarining yallig'lanishi buyrak funktsiyasining pasayishi (glomerulonefrit) bilan birga keladi.

4. Miyaning membranalarida va / yoki to'qimalarida yallig'lanish jarayoni(meningit, ensefalit). Ko'p hollarda xavf ostida bo'lgan bemorlarda, odatda immunitet tanqisligidan aziyat chekadiganlarda paydo bo'ladi.

5. Septik sharoitlar- bakteriyalar qon oqimiga kirib, u erda ko'paya boshlaydigan bunday sharoitlar. Juda jiddiy sharoitlar, ko'p hollarda o'limga olib keladi.

Grippni davolash

Grippni davolash asosan simptomatikdir. Haroratni pasaytirish muhim ahamiyatga ega. Bolalar uchun antipiretik sifatida paratsetamolga asoslangan preparatlarni qo'llash tavsiya etiladi. Agar bolalar grippi asetilsalitsil kislotasi (aspirin) o'z ichiga olgan preparatlar bilan davolansa, og'ir asorat yuzaga kelishi mumkin - epileptik tutilishlar va koma bilan namoyon bo'ladigan toksik ensefalopatiya (Reyn sindromi deb ataladi). Hozirgi vaqtda grippni davolash uchun antiviral preparatlar (rimantadin, oseltamivir, amantadin) tobora ko'proq foydalanilmoqda, bu kasallikning dastlabki ikki kunida virusning ko'payishini to'xtatishi mumkin.

Tinch, ideal holda, besh kun davomida yotoqda dam olish tavsiya etiladi. O'tkir davrda, siz qanchalik xohlasangiz ham, televizor ko'rish, o'qish, kompyuterda o'tirish tavsiya etilmaydi. Bu allaqachon charchagan tanani yanada charchatadi, kasallikning uzoq davom etishiga yordam beradi va asoratlar paydo bo'lishi bilan tahdid qiladi.

Kuniga ikki litr iliq ichimlik ichish kerak. Agar u tabiiy S vitamini bilan to'yingan bo'lsa (masalan, mevali ichimlik, atirgul infuzioni, limonli choy) maqbuldir. Har kuni ko'p suyuqlik iste'mol qilgan holda, bemor shunday dezinfeksiya qiladi, ya'ni viruslarning hayotiy faoliyati davomida hosil bo'lgan toksinlarni tanadan chiqarishga yordam beradi.

Nonspesifik dori terapiyasi

1. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar: ibuprofen, paratsetamol, diklofenak. Ushbu dorilar yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, haroratni pasaytiradi, og'riqni kamaytiradi. Teraflu, Coldrex va boshqalar kabi dorivor kukunlarning bir qismi sifatida bunday dorilarni qabul qilishga ruxsat beriladi. Haroratni 38 darajadan pastga tushirishning hojati yo'qligini hisobga olish kerak, chunki bu haroratda tananing infektsiyaga qarshi himoya mexanizmlari faollashadi. Ushbu qoida konvulsiyaga moyil bo'lgan bemorlarga va yosh bolalarga taalluqli emas.

2. Antigistaminlar Allergiyani davolash uchun ishlatiladigan dorilar. Ular kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, buning natijasida shilliq qavatlarning shishishi, burun tiqilishi kabi yallig'lanish belgilarining kamayishi kuzatiladi. Bunday dorilarning birinchi avlodi (suprastin, difengidramin, tavegil) paydo bo'ladigan uyquchanlik hissi shaklida yon ta'sirga ega. Ikkinchi avlod dorilari (klaritin (loratadin), sempreks, fenistil, zirtek) bunday yon ta'sirga ega emas.

3. Burun tomchilari. Shishishni kamaytirish va burun tiqilishi vazokonstriktor tomchilarini bartaraf etishga yordam bering. Ammo bu birinchi qarashda ko'rinadigan eng xavfsiz dori emas. Bir tomondan, SARS bilan siz shishishni kamaytirish va sinuslardan suyuqlikning chiqishiga yordam beradigan tomchilarni ishlatishingiz kerak. Bu sinusit paydo bo'lishining oldini olish uchun kerak. Ammo agar siz vazokonstriktor tomchilarini tez-tez va uzoq vaqt ishlatsangiz, bu xavfli bo'lishi mumkin, chunki u surunkali rinitning rivojlanishi bilan tahdid qiladi. Nazoratsiz dori-darmonlar burun shilliq qavatining sezilarli darajada qalinlashishiga olib keladi va bu, o'z navbatida, tomchilarga qaramlikka olib keladi, bu esa keyinchalik doimiy burun tıkanıklığına olib kelishi mumkin. Ushbu asorat faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Shuning uchun tomchilarni ishlatish tartibini diqqat bilan kuzatib borish kerak: kuniga 2-3 martadan ko'p bo'lmagan 5-7 kun, lekin ko'proq emas.

4. Tomoq og'rig'ini davolash. Eng samarali va ayni paytda ko'p vositalar tomonidan sevilmaydigan bu dezinfektsiyali eritmalar bilan chayqashdir. Moychechak, adaçayı va furatsilin kabi tayyor eritmalarning infuziyalaridan foydalanishga ruxsat beriladi. Siz tez-tez yuvishingiz kerak - har ikki soatda. Bundan tashqari, dezinfektsiyalovchi spreylar qo'llanilishi mumkin: bioparox, hexoral va boshqalar.

5. Yo'tal uchun preparatlar. Yo'talni davolash balg'amning viskozitesini kamaytirish, uni yupqalash va yo'tal jarayonini engillashtirish uchun amalga oshiriladi. Bunda ichimlik rejimi muhim rol o'ynaydi: iliq ichimlik balg'amni suyultirishga yordam beradi. Balg'am chiqarish qiyin bo'lsa, siz ekspektoran dorilarni ichishingiz mumkin: mukaltin, ACC, bronxolitin va boshqalar. Yo'tal refleksini bostiradigan dori-darmonlarni shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilish kontrendikedir, chunki bu xavfli.

6. Antibiotiklarni ishlatmang! Viruslarga nisbatan bu dorilar mutlaqo kuchsizdir, ular faqat bakterial asoratlar bo'lgan taqdirda qo'llaniladi. Shu sababli, shifokor retseptisiz antibiotiklarni ichmaslik kerak. Ushbu dorilar tana uchun xavfsiz emas. Bundan tashqari, antibiotiklardan nazoratsiz foydalanish ularga chidamli bakteriyalar shakllarini shakllantirishi mumkin.

Gripp o'tkir virusli kasalliklardan biri bo'lib, SARS (o'tkir respirator virusli infektsiyalar) toifasiga kiradi, ammo ularning barchasini aniqlay olmaydi. Achchiq statistik ma'lumotlarga ko'ra, har yili dunyo bo'ylab ko'plab bemorlar gripp virusidan vafot etadi. Bu nafaqat kasallikning ko'p sonli shtammlari, balki kasallik bemorga olib kelishi mumkin bo'lgan juda ko'p sonli asoratlar bilan ham bog'liq. Shuning uchun ushbu kasallikning alomatlarini bilish va uni boshqa virusli kasalliklardan ajratish qobiliyati reabilitatsiya tadbirlarini o'z vaqtida boshlashga va har bir alohida holatda gripp kursining murakkabligini minimallashtirishga yordam beradi.

Gripp virusini har safar aniqlashda asosiy qiyinchilik uning bir turdan boshqasiga o'tishi mumkin bo'lgan mutatsiyasidir. Har yili paydo bo'ladigan shtammlar ushbu virus bilan oldingi infektsiya natijasida rivojlangan inson immunitetini kasallikning qaytalanishidan himoya qilishga imkon bermaydi.

Mavsumiy epidemiyalar ko'pincha bolalar, qariyalar va zaif odamlarga ta'sir qiladi. Homilador ayollar uchun gripp juda xavflidir, chunki u homilaga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin. Yangi tug'ilgan bolalarda onaning virusga qarshi tug'ma immuniteti bor, ammo agar onada bunday bo'lmasa, virus bunday bolalar uchun yuqori xavf tug'diradi. Kasallikdan so'ng virusga kuchli immunitet shakllanadi, ammo grippning o'zgaruvchanligi kasallikning manbai bilan to'qnashganda kasallikning muntazam ravishda o'tkazilishiga olib keladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, hatto bir qator mamlakatlarning iqtisodiy ko'rsatkichlari gripp bilan bog'liq epidemiologik vaziyatning mavsumiy kuchayishi tufayli yomonlashishi mumkin, bu o'zining yuqori yuqumliligi tufayli butun jamoalarni bir zumda yuqtirishi mumkin. Sayyoramizning umumiy aholisining taxminan 15 foizi bir yil ichida kasallikning turli shtammlari bilan kasallanishi mumkin va ularning 0,3 foizi oxir-oqibat vafot etadi.

Grippning SARS ga tegishli ekanligini tushunish muhimdir - infektsiyalarning eng keng guruhi, ammo bunday tashxisni aniqlash emas. O'tkir respiratorli virusli infektsiyalar juda ko'p, gripp ulardan biri, ammo yagona emas. Kasallikni davolash taktikasini to'g'ri tanlash uchun buni aniq bilish kerak. Shuningdek, gripp, SARS va o'tkir respiratorli infektsiyalarni - nafaqat virusli infektsiyalarni, balki ko'plab bakterial infektsiyalarni ham o'z ichiga olgan o'tkir respiratorli kasalliklarni chalkashtirmaslik kerak. Gripp SARS guruhining kasalliklaridan biri ekanligini va barcha SARS o'tkir respiratorli infektsiyalar toifasiga kiruvchi, ularga qo'shimcha ravishda bakterial infektsiyalarni ham o'z ichiga olganligini ommaviy ongda aniqlash kerak. Tashxis har doim yuqoridagi kasalliklar guruhlari emas, balki o'ziga xos kasallik bo'lishi kerak. Grippning o'ziga xos xususiyati shundaki, ARVI guruhining boshqa ko'plab kasalliklaridan so'ng, odam birinchi namoyon bo'lganidan bir hafta o'tgach, o'zini yaxshi his qiladi, bu grippdan keyingi astenik holat haqida gapirib bo'lmaydi, bunda yo'tal, zaiflik, terlash va boshqalar. charchoq bir necha hafta davom etishi mumkin. Bu tananing immunologik reaktivligining pasayishi bilan bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida surunkali kasalliklarning kuchayishiga yoki ikkilamchi bakterial asoratlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Biror kishi juda uzoq vaqt davomida asteniya belgilarini his qiladi - grippdan keyingi zaiflik, virus inson qonining tarkibini o'zgartirib, undagi leykotsitlar sonini kamaytiradi. Shuning uchun, kasallikdan so'ng darhol odatdagi ish tezligiga qo'shilish uchun shoshilmaslik kerak, balki tanani tiklash uchun etarli vaqt ajratish kerak.

Viruslarning tipologiyasi

Insoniyat uchun eng xavfli gripp viruslarining 3 turi:

• odamlarda ham, ayrim hayvonlarda ham tez-tez uchraydigan A turi mutatsiyaga uchraydi va mavsumiy epidemiyalar yoki pandemiyalarni keltirib chiqaradi;
• B tipi, faqat odamlarga xos bo'lgan, bolalarda boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi va odatda epidemiologik vaziyatlarni shakllantirmaydi;
• faqat odamlarga xos bo'lgan C tipi, simptomlarning kuchsizligi va og'ir oqibatlarning yo'qligi sababli kam o'rganilgan, kamdan-kam hollarda.

Yuqoridagi virus turlarining har biri bir nechta shtammlarda namoyon bo'lishi mumkin, shuning uchun chuqurroq tushunish uchun grippning eng keng tarqalgan turlarini batafsil ko'rib chiqish kerak.

ispan grippi

Birinchi jahon urushi paytida "ispan grippi" butun sayyorada 100 milliondan ortiq odamning hayotiga zomin bo'ldi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'sha paytda sayyoramiz aholisining taxminan 4-5 foizi undan vafot etgan. 20-asr boshlarida ispan grippi butun Yevropa, Osiyo va Amerika boʻylab tarqaldi va Ispaniyada senzura boʻlmagani uchungina oʻz nomini oldi va epidemiya haqida gazetalarda ochiq yozish mumkin edi. Bu mamlakatda har kuni epidemiyadan mingga yaqin bemor vafot etadi.

Ushbu turdagi grippning murakkabligi shundaki, kasallik bolalarga yoki zaiflashgan qariyalarga ta'sir qilmadi, lekin juda tez rivojlanayotgan 20-40 yoshdagi juda sog'lom va kuchli odamlarda. 2009 yilda shifokorlar yana bu shtamm haqida gapira boshladilar, ammo boshqa nom ostida - zamonaviy dunyoda H1N1 shtammi "cho'chqa grippi" nomi bilan mashhur bo'ldi. Bu endi eng og'ir pandemiyalarning manbai emas, balki oddiy mavsumiy gripp sifatida tasniflanadi. Zamonaviy tibbiyot antibakterial vositalar yordamida virusga biriktiruvchi bakterial infektsiyalar bilan samarali kurashishga qodir. Shtammning o'zi, ilgari kasal odamlarda shakllangan immunitet mavjudligi sababli, har safar tarqaladi va zaifroq namoyon bo'ladi, bu bugungi kunda dahshatli "ispan grippi" ni sovuq mavsumda keng tarqalgan virusli infektsiyaga aylantiradi.

Cho'chqa grippi

Hozirgi H1N1 grippi virusi cho'chqa grippi deb ataladi va odamlarda juda yuqumli. Xavf shundaki, ushbu turdagi virus bilan organizmda opportunistik bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradigan jarayonlar rivojlanadi, bu ko'pincha o'limga olib keladigan oqibatlarga olib kelmaslik uchun o'z vaqtida davolash kerak bo'lgan bakterial asoratlarga olib keladi.

1930 yilda cho'chqa grippi Richard Shoup tomonidan topilgan va o'rganilgan. Keyingi 50 yil davomida shifokorlar ushbu infektsiyaning Meksika, AQSh va Kanadada cho'chqalar orasida tarqalishini kuzatdilar. Bir vaqtning o'zida odamlarning infektsiyasi juda kamdan-kam hollarda kasal hayvonlar bilan juda yaqin aloqada bo'lgan va bugungi kunda odamlarga tanish bo'lgan cho'chqa grippi kabi emas edi.

Cho'chqa grippi 2009 yilda uning ikki shtammi - odam va hayvon mutatsiyasi natijasida odamlar uchun haqiqatan ham xavfli bo'lib qoldi. Bunday mutatsiyalar juda tez-tez sodir bo'ladi, ammo odamlar uchun paydo bo'lgan gripp turi har doim ham xavfli bo'lib qolmaydi. Yangi H1N1 shtammi cho'chqalar uchun ham, odamlar uchun ham xavfli bo'lib qoldi (dunyo bo'ylab 200 mingdan ortiq odam pandemiya qurboniga aylandi).

Cho'chqa grippining inkubatsiya davri 1 kundan 4 kungacha davom etadi, bu virus tanaga kirgan paytdan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar bo'lgan vaqt. Virusning yuqori kontakt faolligi 7 kun davom etadi, ammo keyingi 7 kun ichida infektsiyaning har oltinchi tashuvchisi ham yuqumli bo'lib qoladi, hatto grippning ko'rinadigan ko'rinishlari o'tib ketgan va davolash ko'rinadigan ta'sir ko'rsatgan bo'lsa ham.

Cho'chqa grippining bunday yuqumliligi va natijada uning pandemiya yaratish qobiliyati ushbu kasallikning ikki yo'li bilan izohlanadi:

• havo yoki aerogen yo'l 3 metrgacha bo'lgan masofada yo'talish va hapşırma paytida tupurik yoki shilimshiqning eng kichik zarralari bilan birga kasallikning tarqalishini nazarda tutadi;
• maishiy aloqa yo'li kasal odamning cho'chqa grippi inson tanasidan tashqarida bir necha soat davomida yashashi mumkin bo'lgan agressiv bo'lmagan muhitda idish-tovoq, uy-ro'zg'or buyumlari orqali yuqishi mumkinligini anglatadi.

Mutlaqo barcha toifadagi odamlar cho'chqa grippiga moyil, ammo bu 5 yoshgacha bo'lgan bolalar, 65 yoshdan oshgan odamlar, homilador ayollar uchun har qanday vaqtda, immunitet tanqisligi holatida, shuningdek, mavjud bo'lgan hollarda eng xavflidir. nafas yo'llarining surunkali kasalliklari, yurak-qon tomir tizimi, endokrin mintaqa (masalan, diabetes mellitusda), jigar yoki buyraklar.

• qonning reologik xususiyatlarini o'zgartirish, tromboz ehtimolini oshirish;
• o'pka to'qimalarining shishishiga olib keladigan virusli pnevmoniya bilan murakkab bo'lishi;
• buyrak etishmovchiligi, miokardit namoyon bo'lishi bilan nefrit bilan murakkab bo'lishi.

Tanadagi cho'chqa grippining rivojlanish tezligi, ayniqsa yuqoridagi muammolarning har biri bilan zaiflashib, asoratlar chaqmoq tezligida paydo bo'lishiga va terapevtik choralarga javob berish qiyin bo'lishiga olib keladi.

A tipidagi gripp virusining eng xavfli turlari orasida mutaxassislar ilgari faqat qushlar uchun xavfli deb hisoblangan Gonkong grippini o'z ichiga oladi. 1968 yildagi mutatsiyadan so'ng, Gonkong grippi birinchi marta Gonkongda qayd etilganida odamlar uchun xavfli bo'lib qoldi va sayyoradagi yarim milliondan ortiq odamning hayotiga zomin bo'ldi.

Gonkong grippining so'nggi mutatsiyalari 2014 yilda kuzatilgan va allaqachon 2017 yilda shifokorlar ushbu virus dunyoda eng keng tarqalgan degan xulosaga kelishgan, chunki shifokorlar grippning 75% holatlarida ushbu maxsus shtammni aniqlaganlar. sayyora.

Gonkong grippi bilan kasallanish xavfi zonasi, birinchi navbatda, yoshi tufayli immuniteti etarli darajada rivojlangan bo'lmagan va ushbu virusga duch kelmagan bolalardir. Biroq, hatto 60-yillarning oxirida ushbu virus bilan kasallangan kattalar ham xavfsiz emas, chunki mutatsiyalar tufayli deyarli hech kim Gonkong grippiga qarshi immunitetga ega emas. Inson tanasiga nazofarenks orqali kirib, virus yuqoridan pastki nafas yo'llariga tarqaladi, bu u bilan bog'liq asoratlarning butun mumkin bo'lgan rasmini ko'rsatadi - boshqa tabiatning bronxopulmoner patologiyalari.

Yamagata grippi

Yamagata grippi butun Evropada 1988 yilgacha ma'lum bo'lgan, uning epidemiyalari har yili avj olgan. Keyin bu B tipidagi grippni mutaxassislar shartli ravishda ikki qatorga bo'lishdi - Viktoriya va Yamagatskaya. 2000 yildan keyin Sharqiy Evropaning keng hududida Viktoriya virusi tez-tez kasal edi, ammo Yamagata grippi faqat o'tgan yili tahdid qila boshladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti bunday shtammning paydo bo'lishiga tayyor emas edi va grippning oldini olish uchun ishlatilishi tavsiya etilgan vaktsinalarda unga antikorlarni kiritmadi. Keyingi mavsumlarda mutaxassislar Yamagata grippi epidemiyaga sabab bo'lmasligi uchun vaktsinalarga har xil turdagi antigenlarni kiritish masalasiga yanada muvozanatli yondashishga va'da berishadi.

H5N1 gripp virusi shtammi qushlarning o'tkir kasalligi bo'lib, ularning nafas olish va ovqat hazm qilish tizimlariga ta'sir qiladi va tez-tez o'limga olib keladi. Parranda grippi, ayniqsa, bunday shtammlarning virulentligi, ya'ni individualdan individualga o'tish qobiliyati va o'zgaruvchanligi, ya'ni mutatsiyaga ega bo'lganligi sababli xavflidir.

Birinchi marta H5N1 grippi haqida 1878 yilda gapirilgan va o'sha paytda uni tovuq tifi va tovuq vabosi sifatida baholagan. Olimlar ushbu kasallikning virusli xususiyatini aniqlab, uni grippga bog'laganlaridan so'ng, kasallik parranda grippi, keyin esa parranda grippi deb atala boshlandi. Bugungi kunda parranda grippi virusi antigenlarning xarakterli to'plamiga ega bo'lgan Orthomyxoviridae oilasidan A grippi virusi sifatida tushuniladi. Parranda grippi gemagglutininining 16 ta o'zgarishi (bu H5N1 da H harfi) va 9 neyraminidaza (N harfi) mavjud bo'lib, buning natijasida zamonaviy parranda grippining 144 ta o'zgarishi mavjud. Zamonaviy tibbiyot hozirgacha faqat 86 ta o'zgarishlarga duch keldi, ular orasida H5 va H7 shtammlari qushlar uchun eng qiyin hisoblanadi.

Tashqi muhitda parranda grippi juda beqaror, hatto dezinfektsiyalash vositalarining kichik konsentratsiyasi bilan ham o'ladi, lekin u sovuq muhitda mukammal saqlanadi. Yovvoyi tabiatda virus unga chidamli ko'chmanchi qushlarning organizmlarida saqlanib qoladi va ulardan parrandalarga tarqaladi, ular darhol kasal bo'lib qoladilar va ko'pincha o'lishadi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti prognoziga ko'ra, H5N1 kabi parranda grippining bunday birikmasi inson tanasiga kasal qush bilan bevosita aloqa qilish orqali kiradigan o'ta virulent shtammi insoniyat uchun eng kutilgan va epidemiologik xavfli bo'lishi mumkin. Parranda grippi birinchi marta 1997 yilda Gonkongda tarqaldi, jabrlanganlarning 60% dan ortig'i qurbon bo'ldi.

Bugungi kunda parranda grippi janubi-sharqdagi Osiyo mamlakatlarida keng tarqalgan. Grippga chalinganlar va parranda grippi bilan kasallanganlar ulushi oddiy grippning tarqalish yo'nalishi bo'yicha juda farq qiladi, ammo olimlar virus mutatsiyaga uchrashi va odamlarga nafaqat kasal qushlardan, balki yuqishi mumkinligini istisno qilmaydi. yuqtirgan odamlardan.

Bunday holda, epidemiyaning oldini olish juda qiyin bo'ladi.

Xitoy virusi

H7N9 qush grippining xilma-xilligi hozirda faqat Xitoyda tarqalgan, ammo amerikalik olimlar ushbu shtammning epidemiyasi ushbu mamlakatdan tashqarida ham paydo bo'lishini istisno qilmaydi. Bunday xulosalar parranda H7N9 grippining tarqalishi bo'yicha o'tkazilgan tajribalar virusning inson populyatsiyasi orasida faol tarqalishini ko'rsatganiga asoslanib qilingan. Xitoy grippining kuchli mutatsiyalari tufayli kasallik ancha patogen bo'lib, an'anaviy grippga qarshi terapiyaga sezilarli qarshilik ko'rsatadi. O'lgan xitoylik erkakning tanasidan olingan virus namunalari ustida o'tkazilgan tajribalarga ko'ra, ularning faqat kichik bir qismi virusga qarshi dorilar bilan davolanishga yaroqli ekanligi ma'lum bo'ldi. Muammo shundaki, bugungi kunda dunyoning qolgan qismida xitoy grippi tarqalishining intensivligini aniqlash qiyin. Hozirgi tadqiqotlar bunday viruslarni odamdan odamga o'tkazishning zaif shaklini ko'rsatadi, ammo mutatsiya jarayonlari bunday naqshni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin.

Michigan grippi

Michigan grippi endi H1N1 cho'chqa grippining yangi turi hisoblanadi. Ilgari, shunga o'xshash zo'ravonlik dunyo aholisi orasida allaqachon uchragan, ammo u keng ko'lamli portlashlarga etib bormagan, ammo olimlarning fikricha, bu juda yaqin kelajakda mumkin.

So'nggi yillarda mutaxassislar grippga qarshi vaktsinalarga virusning ushbu shtammining oqsil bo'laklarini kiritdilar va pandemiyaning oldini olish uchun aholini har yili og'ir epidemiologik beqaror mavsum arafasida emlashni qat'iy tavsiya qilmoqdalar. Har doim ham oson davolanmaydigan va izsiz o'tadigan asoratlarga qo'shimcha ravishda, grippning yangi shtammi bilan kasallanishning ko'plab holatlari virusning mutatsion jarayonlarini davom ettirishga va uning qayta tug'ilishiga va tarqalishiga olib keladi, hatto bu kasallikka chalinganlar orasida ham. allaqachon kasal bo'lgan.

INFEKTSION yo'llari

Gripp viruslari noqulay ekologik sharoitlarga mukammal qarshilik ko'rsatishi mumkin va past haroratlarda ular bir necha oygacha davom etishi mumkin. Biroq, xona sharoitida virus qisqa vaqt davomida ham yashashi mumkin - u inson (yoki boshqa tirik) organizmdan tashqarida bir necha soat bardosh bera oladi. Gripp qaynoq, yuqori harorat, quruqlik, kimyoviy moddalar, ultrabinafsha, ozonga sezgir.

Grippning tashuvchisi - bu kasal inson tanasi. Kuluçka davrining oxirida va kasallikning ettinchi kunigacha bemorning nafas chiqargan havosi va tupurigida grippning kontsentratsiyasi juda yuqori bo'ladi, keyin u keskin kamayadi, ammo undan keyin ham bemor boshqasiga yuqumli bo'lishi mumkin. hafta.

Xavf kasallikning atipik shakllarini yo'q qiladi, agar bemorning alomatlari engil bo'lsa va organizmdagi virus kontsentratsiyasi ancha yuqori bo'lsa - bunday bemor kasallikning normal davriga qaraganda ancha intensiv ravishda yuqtirishi mumkin, chunki bemor. u og'ir kasal ekanligini taxmin qilmaydi. Afzalligi shundaki, gripp virusi hech qachon surunkali holga kelmaydi.

INFEKTSIONning eng keng tarqalgan yo'li havo-tomchi hisoblanadi. Nafas olish, gapirish, yo'talish, hapşırma jarayonida bemor havoga juda ko'p miqdordagi virusli hujayralarni chiqaradi, ular ochiq havoda bir necha daqiqa davomida mukammal yashashi va 3 metrgacha bo'lgan masofada boshqa inson tanasiga etib borishi mumkin. Ba'zida gripp uy-ro'zg'or buyumlari - idish-tovoq, sochiq va boshqa narsalar orqali ham yuqadi, ular kasal odam tomonidan birinchi marta ishlatilib, keyin ular sog'lom odamning qo'liga tushadi. Virus shilliq qavatiga kirishi bilanoq, immunitet tizimi ushbu turdagi virusga antikorlarni ishlab chiqargunga qadar butun tanada faol ravishda bo'linish va ko'payish boshlanadi.

Grippning inkubatsiya davri bir qancha omillarga bog'liq bo'lib, shtamm, organizmga kirgan virus zarralari soni, bemorning immun tizimining barqarorligi va boshqalarga bog'liq bo'lib, 1 kundan 4 kungacha o'zgarib turadi. Shu bilan birga, yuqtirgan odam nafaqat infektsiyani tashuvchisi, balki uning faol tarqatuvchisi hamdir. Agar inkubatsiya davri uzaytirilsa, ayniqsa qiyin, chunki infektsiyadan keyingi dastlabki 48 soat ichida kasal odam patogenni boshqalar orasida eng faol ravishda tarqatadi.

Kasallikning klinikasi va uning belgilari

Grippning kechishi ko'plab omillarga bog'liq holda juda xilma-xildir. Engil holatlarda ko'plab alomatlar sovuqqa o'xshaydi. Kattalardagi tipik gripp to'satdan o'tkir boshlanishi bilan tavsiflanadi.

Mutaxassislar kasallikning asosiy eng keng tarqalgan belgilari orasida:

• tana haroratining ko'tarilishi;
• yo'talning paydo bo'lishi;
• kuchli bosh og'rig'i;
• mushak og'rig'i;
• tomoq og `rig` i;
• ko'zning zo'riqishi va og'rig'i;
• rinitning paydo bo'lishi;
• aniq zaiflik;
• oshqozon-ichak traktining noto'g'ri ishlashi.

Yuqoridagi barcha alomatlar orasida faqat yuqori harorat doimiylik bilan ajralib turadi, qolgan alomatlar kasallikning har bir holatida bo'lmasligi mumkin. Shu bilan birga, bemorning tana harorati juda tez ko'tariladi, tom ma'noda bir necha soat ichida u 39 daraja belgisini engib o'tishi mumkin, ba'zan esa 40 ga etadi. Bunday haroratning sakrashi intoksikatsiya jarayonlarining ifodasi va inson tanasining immunitet reaktsiyasining reaktsiyasidir. . Shuningdek, grippning o'ziga xos xususiyati - antipiretik dorilar ta'sirida haroratning bir muncha vaqt pasayishi, shundan keyin harorat ko'rsatkichlari yana keskin ko'tariladi.

Bu rasm odatda gripp bilan 2 dan 4 kungacha davom etadi, keyin harorat subfebril bo'ladi.

Virusning asosiy lezyoni traxeyaning shilliq qavati bo'lib, virusli traxeit shakllanishi bilan, shuning uchun yo'tal bu kasallikning umumiy alomatidir. Grippga o'xshash yo'talning xarakterli xususiyati uning obsesyon va quruqligi bo'lib, bemor uxlay olmaydi. Yo'tal darhol paydo bo'lmaydi, dastlab unumdorlikda farq qilmaydi.

Mushaklar, bosh og'rig'i va tana og'rig'i kasallikning barcha namoyon bo'lishidan oldin vujudga keladigan faol intoksikatsiyani ko'rsatadi. Ko'zlarning yonishi va fotofobi ham gripp bilan sodir bo'lishi mumkin. Yuqori nafas yo'llarida shilliq qavatning yallig'lanishining turli kataral ko'rinishlari burun oqishi, tomoq og'rig'i bilan ifodalanishi yoki butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, agar bunday hodisalar kasallikning boshlanishidan 2-3 kun o'tgach sodir bo'lsa, bu ikkilamchi bakterial infektsiyani ko'rsatadi. Bolalikda bunday hodisalar juda tez-tez uchraydi.

Ba'zida gripp ham o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin - masalan, oshqozon-ichak traktining buzilishi. Yuqori harorat terlash, yurak tezligini oshirish, terining qizarishi, qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin.

3-5 kun davom etadigan faol bosqichda kasallikning barcha belgilari juda aniq. Shundan so'ng, alomatlar sezilarli darajada zaiflasha boshlaydi, kataral simptomlar butunlay yo'qoladi, faqat og'ir zaiflikni qoldiradi, bu esa bemorni 14 kungacha tark etmasligi mumkin. 10 kundan keyin harorat o'z-o'zidan to'liq normallashishi kerak. Agar 3-5-kuni klinik ko'rinishga yangi alomatlar qo'shilsa, bu asoratlarning paydo bo'lishini va bakterial infektsiyaning qo'shilishini ko'rsatadi, bu esa antibakterial preparatlar bilan davolanishi kerak.

Kasallik kursining shakllari va bosqichlari

Kasallik inkubatsiya davri bilan boshlanadi. A tipidagi gripp virusi uchun odatda 24-48 soat, B turi uchun esa 4 kungacha davom etadi. Kasal odam his qiladigan birinchi narsa - tana haroratining 39-40 darajaga keskin ko'tarilishi. Shu bilan birga, titroq va zaiflik keskin paydo bo'ladi, bo'g'imlarda va mushaklarda og'riqlar, bosh og'rig'i bor. Birinchi kunning oxirida (ba'zan - ikkinchisida) harorat kritik maksimal qiymatlarga ko'tariladi. Bu vaqtga kelib, kasallikning boshqa belgilari ham faol ravishda namoyon bo'ladi, bu har bir holatda har xil bo'lishi mumkin. Katta yoshlilarda, qoida tariqasida, quyidagi klinik belgilar aniqroq namoyon bo'ladi - bosh aylanishi, bezovtalik, ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish, uyqu buzilishi. Bolalarda kataral simptomlar faolroq - rinit, samarasiz yo'tal, tomoq va burun sinuslarida og'riq. Ba'zida turli yoshdagi bemorlarda ongni yo'qotish, burundan qon ketish, meningeal simptomlar paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning engil va o'rtacha shakllarida bunday belgilar bemorlarni 3-5 kungacha faol ravishda bezovta qiladi va keyin asta-sekin yo'qoladi. Grippning yanada og'ir shakllarida bu simptomatologiya kasallikning 5-kunidan keyin aniq bo'lib qoladi, bundan tashqari, unga yangi alomatlar qo'shilishi mumkin, bu ko'pincha bakterial asoratlarning paydo bo'lishini ko'rsatadi. Grippning eng keng tarqalgan o'ziga xos ko'rinishlaridan biri segmentar o'pka shishi bo'lib, u kasallikning o'rtacha va og'ir shakllarida namoyon bo'ladi. Eng qiyin holatlarda u gemorragik pnevmoniyaga aylanadi.

Gripp juda og'ir. Besh kunlik isitma bosqichi tanani juda zaiflashtiradi. U tugagach, tana harorati keskin pasayadi, birinchi navbatda subfebrilga, keyin esa normal darajaga tushadi. Bemorlarning taxminan 70% 7 kunlik kasallikdan so'ng virusning yuqori konsentratsiyasini atrof-muhitga chiqarishni to'xtatadi va boshqalar uchun potentsial xavfsiz bo'ladi, ammo 30% odamlarda yuqumli kasallik 2 haftagacha davom etishi mumkin.

Agar antipiretiklarni ishlatmasdan haroratni tabiiy ravishda barqarorlashtirgandan so'ng, harorat yana ko'tarila boshlagan bo'lsa, bu e'tibor berish va tibbiy yordamga murojaat qilish kerak bo'lgan asoratlarning paydo bo'lishidan dalolat beradi.

Grippdan 2-3 hafta o'tgach, bemor hali ham mushaklarda charchoq va zaiflikni his qilishi mumkin, bu og'ir infektsiyadan keyin astenik sindromning namunasidir.

Grippning engil va o'rtacha shakllarini uyda mustaqil ravishda davolash mumkin, ammo og'irroq holatlar klinikadagi mutaxassislarga topshiriladi, ayniqsa bemorda yurak-qon tomir va boshqa surunkali kasalliklar tarixi bo'lsa. Bunday holda, ko'pincha grippdan tez-tez o'limning sababi bo'lgan og'ir asoratlar xavfi yuqori.

Gripp homilador ayol uchun tug'ishning har bir bosqichida juda istalmagan infektsiyadir, chunki u tez-tez tushishning sababi bo'lib, homilaning intrauterin infektsiyasi bilan to'la. Agar emizikli ona shunga o'xshash virus bilan kasal bo'lib qolsa, bolani ko'krakdan ajratish masalasi onaning kasallik qanchalik tez rivojlanishiga va bola inkubatsiya davrida u bilan aloqada bo'lganligiga qarab hal qilinishi kerak. Ko'pincha buni aniqlashning iloji bo'lmagani uchun, mutaxassislar chaqaloqni ko'krakdan ajratishni maslahat bermaydilar, chunki u allaqachon infektsiyalangan va faqat ona suti bilan tiklanishi kerak bo'lgan antikorlarni olishi mumkin. Agar chaqaloq kasal onasi bilan aloqada bo'lmagan deb taxmin qilish mumkin bo'lsa, uni ko'krakdan ajratish uni jiddiy infektsiyadan himoya qilish usuli bo'lishi mumkin.

Kasallikning oqibatlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, grippdan o'limning katta foizi infektsiyaning o'zi bilan emas, balki uning keyingi asoratlari bilan bog'liq. Bu holatda yurak-qon tomir yoki asab tizimi, buyraklar yoki o'pkalarning asoratlari kamdan-kam uchraydi.

Grippning eng xavfli asoratlari juda keng tarqalgan:

• statsionar tibbiy sharoitda ham davolash juda qiyin bo'lgan virusli tabiatning pnevmoniyasi;
• miyokardit va perikardit, ya'ni yurak mushaklari va sumkasida yallig'lanish jarayonlari;
• va ensefalit;
• jigar va buyrak etishmovchiligi;
• har qanday vaqtda homiladorlik paytida homilaning yo'qolishi yoki infektsiyasi.

Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, kasallikning birinchi o'tkir bosqichlarida grippning umumiy belgilari bilan parallel ravishda bakterial flora virusli flora bilan bir-biriga mos kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlar ham mavjud bo'lib, bu asoratlarni aniqlash jarayonini murakkablashtiradi va og'irlik darajasiga olib keladi. ularning albatta. Bunday asoratlarga yiringli va kataral otit, sinusit, laringotraxeobronxit, o'choqli pnevmoniya kiradi.

Yosh bolalarda turli xil asoratlar uzoq va qiyin. Agar bakterial pnevmoniya virusga qo'shilsa, bemorning ahvoli ko'pincha og'irlashadi, salomatlik holati sezilarli darajada yomonlashadi. Bularning barchasi, qoida tariqasida, o'tkir bosqichda sodir bo'lib, intoksikatsiya sindromining kuchayishiga, tana haroratining kuchli o'sishiga, nafas qisilishining kuchayishiga va yo'talning chuqurlashishiga olib keladi.

Grippning eng murakkab nevrologik asoratlari orasida meningoensefalit, meningit, nevralgiya, nevrit va boshqa patologiyalar mavjud bo'lib, ular o'z vaqtida davolanmasa, ko'pincha o'limga olib keladi.

Kasallikning diagnostikasi

Agar shifokorlar virusning epidemiologik faolligi davrida grippga tashxis qo'yishsa, tashxis ko'pincha epidemiya va klinik ko'rinish bo'yicha mavjud ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi. Agar mutaxassisda bemorda gripp yoki o'tkir respiratorli infektsiyalar borligiga shubha tug'ilsa, shifokor differentsial diagnostika kontekstida intoksikatsiya va kataral simptomlarning paydo bo'lish tartibini o'rganadi. Kataralning ustunligi bilan ko'p hollarda bemor o'tkir respiratorli infektsiyalardan aziyat chekadi va intoksikatsiyaning asosiy belgilari - gripp. Gripp, shuningdek, traxeobronxit, gemorragik sindrom va pnevmoniyaning dastlabki bosqichlari belgilari bilan ko'rsatiladi.

Agar "gripp" tashxisini ushbu virus epidemiyasi bo'lmagan mavsumda qo'yish kerak bo'lsa, mutaxassislar faqat laboratoriya tadqiqot usullariga murojaat qilishadi:

• nazofarengeal shilliq qavatning tamponlarida gripp antijenlarini aniqlashning immunoluminesans usuli (kasallik boshlanganidan keyin dastlabki 2 kun ichida amalga oshiriladi);
• bemorning qon zardobidagi komplement fiksatsiyasi reaktsiyasi va gemagglyutinatsiyani inhibe qilish reaktsiyasining retrospektivi (grippning faol bosqichida va uning boshlanishidan 3-4 hafta o'tgach amalga oshiriladi);
• Antigenlarni aniqlash uchun RIF-diagnostika;
• Bemorning biologik suyuqligida RNK viruslarini aniqlash uchun PCR diagnostikasi (siydik tahlili);
• yordamchi virusologik diagnostika.

Grippning boshlanishini dastlabki bosqichlarda namoyon bo'ladigan boshqa grippga o'xshash kasalliklarning boshlanishidan farqlash juda muhimdir. Masalan, grippni yuqumli mononuklyoz, tif, leptospirozning paydo bo'lishiga qarab farqlash kerak. Agar bemor grippni ajratsa, lekin pnevmoniyaning dastlabki belgilari aniqlansa, uni konsultatsiya va o'pka rentgenogrammasi uchun yuborish kerak.

Kasallikni davolash

Gripp, boshqa o'tkir respirator virusli infektsiyalardan farqli o'laroq, antiviral va simptomatik preparatlar bilan davolash kerak. Shuningdek, simptomatik davolash uchun xalq davolanish usullari mos bo'lishi mumkin. Muayyan kasallikning qaysi bosqichida ekanligini va u bakterial infektsiya bilan asoratlanganmi yoki yo'qligini, davolash uchun antibakterial preparatlar qo'llanilishini ehtiyotkorlik bilan baholash muhimdir.

Grippning asoratlanmagan shakllari ambulatoriya sharoitida davolanadi. Tez tiklanish va patologiyalarning rivojlanishining yo'qligi uchun asosiy mezon bemorning qattiq yotoqda dam olishi bo'ladi. Bunday holda, haroratning oshishi bilan tananing qattiq suvsizlanishi tufayli iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori ortib borishi bilan diet oson hazm bo'lishi kerak.

Samarali antiviral vositalar grippning dastlabki belgilarida inson tanasida virus hujayralarining ko'payishini blokirovka qilishga yordam beradi, shuningdek, kasallikning rivojlanishini osonlashtiradigan immunitet reaktsiyasini ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Bundan tashqari, antiviral vositalar antibiotiklar, grippning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun simptomatik vositalar bilan mukammal mos keladi, ular og'ir asoratlar paydo bo'lishining oldini oladi va oldini oladi. Antiviral va grippga qarshi preparatlar ikkita dori guruhini o'z ichiga oladi: neyraminidaza inhibitörleri (Oseltamivir va Zanamivir) va adamantanlar (Amantadin va Rimantadin). Antiviralga qo'shimcha ravishda, immunomodulyatsion vositalar ham qo'llanilishi mumkin, masalan, Dibazol, bu ham organizmda virusga qarshi immunitetning tez rivojlanishiga yordam beradi.

Antiviral vositalar bilan parallel ravishda, soqchilik va shok xavfini kamaytiradigan antipiretik dorilarni qabul qilish kerak. Bu holda eng yaxshi dori paratsetamol yoki unga asoslangan kombinatsiyalangan kompozitsiya bo'ladi.

Agar gripp paytida bemor quruq paroksismal yo'taldan aziyat cheksa, u holda yo'talni kamaytirish uchun simptomatik vositalar tavsiya etilishi mumkin - Omnitus, Codelac-neo.

Yopishqoq, ajratish qiyin balg'am bilan yo'talayotganda, mukolitik preparatlar ko'rsatiladi - Lazolvan, Asetilsistein.

Tomoq og'rig'ini mentolli lozenjlar va pastillarga asoslangan pastillar bilan engish mumkin. Nazofarenkdagi quruqlikni intranazal o'simlik tomchilari bilan yog'lar bilan yo'q qilish yoki dengiz suvi spreyi bilan namlash mumkin. Ko'pincha, grippni davolashda antigistaminlarni qo'llash tavsiya etiladi, bu esa organizmdagi virusga turli reaktsiyalarning namoyon bo'lishini kamaytiradi. Shuningdek, kasallik davrida tananing himoya funktsiyalarini kuchaytiradigan kompleks vitamin preparatlarini qabul qilish orqali immunitet tizimini saqlab qolish juda muhimdir. Barcha dorilar bemorning yoshiga qarab o'rtacha terapevtik dozalarda olinadi, bu faqat shifokor tomonidan bemorning ahvoliga qarab sozlanishi mumkin.

Kasallikning oldini olish

Grippga qarshi profilaktik muolajalar bir necha asosiy bosqichlardan iborat. Birinchidan, agar atrof-muhitda allaqachon infektsiyalangan odam bo'lsa, uni kamida bir hafta davomida jamoaning qolgan qismidan ajratib qo'yish kerak. Bunday bemorlarni uyda shifokorlar nazorat qilishlari kerak, shunda tibbiy muassasalarga tashrif buyurish va u erda infektsiyani tarqatish kerak emas. Agar shahar bo'ylab harakatlanish kerak bo'lsa, bemorlar boshqalarga yuqtirishning oldini olish uchun doka niqoblaridan foydalanishlari kerak. Bundan tashqari, bir oilaning boshqa a'zolarini yuqtirmaslik uchun uyda niqoblardan foydalanish kerak.

Agar bitta jamoada ko'p sonli holatlar tufayli gripp epidemiyasi xavfi mavjud bo'lsa, ular karantin kabi tushunchaga murojaat qilishadi, ya'ni kasallanish bilan bog'liq vaziyat barqarorlashguncha 2 haftagacha sog'lom odamlarni ajratish.

Grippning oldini olish bo'yicha o'ziga xos profilaktika choralari odatda epidemiyaning kutilayotgan boshlanishidan kamida bir oy oldin amalga oshiriladigan emlashni o'z ichiga oladi, shunda organizmda antikorlarni ishlab chiqish vaqti bo'ladi. Himoya antikor titri emlashdan 14 kun o'tgach to'liq shakllanadi. Ayniqsa, 14 yoshgacha va 65 yoshdan oshgan odamlar, surunkali yurak-qon tomir patologiyalari, o'pka kasalliklari, metabolik sindromi bo'lgan bemorlar, o'z faoliyati tabiatiga ko'ra kasallar bilan faol muloqot qilishlari kerak bo'lgan shifokorlar uchun emlash juda muhimdir. Homiladorlikni rejalashtirishda o'z vaqtida emlash ham muhimdir, chunki gripp bola tug'ish va tug'ish jarayoniga juda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Grippning oldini olish uchun o'ziga xos bo'lmagan vositalar, shuningdek, multivitaminlar va immunomodulyatorlar kabi turli xil farmakologik vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi, ammo bunday vositalar kasallikning oldini olishda samaradorligi isbotlangan dorilar emas. Bunday dorilar grippni oson va asoratsiz engishga yordam beradi, chunki ular immunitet tizimini mustahkamlaydi va viruslar bilan faolroq kurashishga yordam beradi. Shunga o'xshash, ammo undan ham osonroq ta'sir, oldini olish uchun xalq vositalariga ega bo'lishi mumkin. Ekinezya damlamalarini ichish immunitet tizimi uchun ham foydalidir, ammo ular tananing gripp virusiga duch kelgan reaktsiyasidan qochishga yordam berishi dargumon.

Agar odamda gripp bo'lsa, uning xatti-harakatlarining asosiy qoidasi qattiq yotoqda dam olish va har qanday jismoniy faoliyat va aloqani cheklash bo'lishi kerak. Zaiflashgan tana boshqa bakteriyalarga, sovuq havoga va boshqa kundalik "qiyinchiliklarga" dosh berolmaydi, ular oddiy holatda odamlar hatto e'tibor bermaydilar. Shuning uchun, yotoqda dam olishni kuzatmasdan, siz uyda bo'lganingizda ham osonlikcha asoratlarni olishingiz mumkin. Shu bilan birga, muloqotni cheklash bemorning atrofidagi odamlar uchun ham kasallikning tarqalishini oldini olish uchun, ham bemorning o'zi uchun boshqa bakteriyalarning zaiflashgan tanaga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun zarurdir.

Shuningdek, kasal odam uchun engil va qattiq tovushlar nuqtai nazaridan himoya rejimi ta'minlanishi kerak, chunki mastlik lakrimatsiya, fotofobiya va boshqa bezovta qiluvchi omillarga olib kelishi mumkin.

Yuqorida aytib o'tilgan oson hazm bo'ladigan ovqatga kelsak, tibbiyot doiralarida uni gripp deb atashadi. Har qanday parhez, albatta, asal yoki o'simlik choyi, ohak gulining qaynatmalari yoki sharbatlar va boshqa ichimliklar bilan to'ldirilishi kerak.

Odamlar orasida grippning boshlanishida kasallikni o'zingizda "o'ldirish" uchun o'z vaqtida ichish kerak degan stereotip mavjud. Tibbiyot fani bunga qat'iyan rozi emas va gripp bilan spirtli ichimliklarni ichish nafaqat foydali, balki zararli ekanligini ta'kidlaydi. Spirtli ichimliklarni tez-tez va mo'l-ko'l iste'mol qilish bilan zaharlanish paydo bo'lishi mumkin, bu zaiflashgan tanaga umuman dosh bera olmaydi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish xarakterli bo'lmagan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, ularni asosiy kasallik bilan parallel ravishda davolash kerak.

Gripp virusli asosga ega bo'lganligi sababli, kasallik davrida ko'plab toksik moddalar inson tanasining yuzasiga faol ravishda chiqariladi. Ko'p miqdordagi toksinlar intoksikatsiya jarayonlarini kuchaytiradi, shuning uchun insonning barcha chiqarish tizimlari bu holda kuchaytirilgan rejimda ishlaydi. Teri, masalan, terlash orqali toksinlarni olib tashlaydi. Teri yuzasida to'planib, teri yog'i bilan aralashtirilgan toksinlar teshiklarni yopib qo'yadi va bemorning ahvolini yomonlashtiradi. Shuning uchun gripp mavsumida cho'milish toksinlarni olib tashlashni tezlashtirish va eng tez tiklanish uchun juda muhimdir. Hammom protseduralari paytida metabolik jarayonlar tezlashadi, mushaklarning ohanglari faollashadi va farovonlik yaxshilanadi. Biroq, shunday yuvish kerakki, vannani qabul qilishning oxirida tananing gipotermiyasi bo'lmaydi va agar tana harorati juda yuqori bo'lsa, uning o'rniga muntazam ravishda nam sochiq bilan artib turish kifoya qiladi. dush qabul qilish.

Agar ayol emizish paytida grippga duchor bo'lsa, bu inkubatsiya davrida chaqaloq bilan aloqa qilgan bo'lsa, bu emizishni to'xtatish uchun sabab emas. Mutaxassislarning fikrlari ikkiga bo'lingan, ko'plab shifokorlar hech qanday holatda ovqatlanishni to'xtatmaslik kerak deb hisoblashadi, chunki chaqaloq ona sutidan infektsiyaga antikorlarni darhol oladi, bu unga kasal bo'lib qolmasligi yoki tezroq tuzalib ketishiga yordam beradi. Har holda, har bir holatda emizish uchun to'g'ri xulq-atvorni tanlashga yordam beradigan mutaxassisdan maslahat olish yaxshiroq bo'lar edi, ammo emizishni to'xtatish kerak emasligini tushunish muhimdir.

Gripp, har qanday virusli kasallik kabi, immunitet tizimi ushbu virusga antikorlarni etarli miqdorda ishlab chiqarishni boshlamaguncha o'tkirdir. Shuning uchun har qanday kasallikning eng yaxshi oldini olish immunitet tizimini vitaminlar, sport va to'g'ri turmush tarzi bilan mustahkamlash bo'ladi.

2014 yil - Stavropol davlat tibbiyot universiteti bazasida "Nefrologiya" kunduzgi malaka oshirish kurslari.

Gripp virusining ilmiy tasnifi:
Domen:
Turi: Negarnavirikota
Sinf: Insthoviricetes
Buyurtma: Articulavirales
Oila: Ortomyxoviruslar (Ortomiksoviruslar)
Jins: Alphainfluenzavirus (A), Betainfluenzavirus (B), Gammainfluenzavirus, Deltainfluenzavirus (D)
Xalqaro ilmiy nomi: Gripp virusi

Gripp virusi- ortomyxoviruslar oilasiga (Orthomyxoviridae) mansub 4 ta monotipik avlod - Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus va Deltainfluenzavirusdan iborat virusli infektsiyalar guruhining umumiy nomi.

Gripp viruslari fauna va odamlarda bir xil nomdagi kasallikni keltirib chiqarishi mumkin.

Epidemiologiya, sabablari

Gripp virusi asosan havo tomchilari orqali yuqadi. Shunday qilib, tupurik tomchilari tarkibidagi infektsiya uning tashuvchisi yo'tali orqali püskürtülür. Bundan tashqari, "yuqumli tomchilar" havoga chiqariladi va yaqin atrofdagi odamning nafas olish organlariga kirishi mumkin. Ta'sir qilingan hudud taxminan 1 metrni tashkil qiladi. Shunday qilib, ko'pincha gavjum joylarda bo'lgan odamlar xavf zonasiga tushadi. Bundan tashqari, infektsiya ifloslangan qo'llar orqali yuqishi mumkin.

Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• Homilador ayollar va 5 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• Keksa odamlar;
• Yurak, buyrak, o'pka, jigar, qon, asab tizimi va boshqa organlar va tizimlarning, metabolizmning surunkali kasalliklari bo'lgan odamlar. Ayniqsa, kasal bo'lish xavfini oshiradi;
• Odatda qattiq dietalar, OIV / OITS, xavfli o'smalar, kimyoterapiya, steroidlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan immuniteti zaif odamlar;
• Sog'liqni saqlash xodimlari.

Gripp infektsiyasining mavsumiy epidemiyasi asosan qish mavsumida namoyon bo'ladi. Tropik iqlim zonasida kasallikning faol tarqalishi yil davomida sodir bo'lishi mumkin.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) statistik ma'lumotlariga ko'ra, har yili virusli gripp infektsiyasi 3 dan 5 000 000 gacha odamlarda og'ir grippga olib keladi. O'tkir respirator kasalliklarning (ARI) og'ir shakllari har yili 290 000 dan 650 000 gacha odamning hayotiga zomin bo'ladi 1 .

Agar biz 5 yoshgacha bo'lgan gripp virusi natijasida bolalar o'limi haqida gapiradigan bo'lsak, u 99% da rivojlanayotgan mamlakatlarda uchraydi. Aynan ularda virusli infektsiya ko'pincha pastki nafas yo'llarining ikkilamchi infektsiyalari bilan murakkablashadi, bu esa bolaning o'limiga olib keladi 2 .

Tasnifi va xususiyatlari

2019 yil holatiga ko'ra, olimlar gripp viruslarining 4 turini bilishadi - A, B, C va D.

O'z navbatida, bu 4 tip virusning 2000 dan ortiq navlariga bo'linadi - serotiplar, chiziqlar, shtammlar, ular birinchi navbatda antigenik spektrida farqlanadi.

A grippi viruslari (alfainfluenza, A grippi)

Alfainfluenza virusi- ko'pincha epidemiyalarning, ba'zan esa gripp pandemiyasining aybdoriga aylanadigan monotipik gripp virusi. Bu antijenik siljish va antigen driftining yuqori o'zgaruvchanligi bilan tavsiflanadi. Gripp odatda A (H1N1) va A (H3N2) kichik turlaridan kelib chiqadi. Kasallikning rezervuari asosan suvda suzuvchi qushlar bo'lib, ular infektsiyani uy hayvonlariga uzatadi, ular o'z navbatida odamlarga yuqadi. Olimlar Alphainfluenzavirus qushlarda ovqat hazm qilish organlarining epitelial hujayralariga, odamlarda esa nafas olish tizimining epitelial hujayralariga ta'sir qilishini aniqladilar.

Gripp A viruslari virus yuzasida gemagglutinin (H), neyraminidaza (N) va oqsillarning birikmasiga qarab serotiplarga bo'linadi. 2016 yil holatiga ko'ra, olimlar 18 H kichik turini, 11 N kichik turini bilishadi, bu birgalikda A grippi virusining 198 ta varianti mavjudligini ta'minlaydi.

Alphainfluenzavirus virioni 8 ta virusli RNK segmentini o'z ichiga oladi.

A grippining eng mashhur serotiplari

H1N1- 1918 yilda ispan grippi pandemiyasiga (ispan grippi), 2009 yilda cho'chqa grippiga sabab bo'lgan.

H1N2- qushlar, cho'chqalar va odamlarda kasallikka olib kelishi mumkin. U birinchi marta 1988-1989 yillar qishida Xitoyning 6 ta shahrida topilgan, ammo u mamlakat tashqarisiga tarqalmagan. 2010-2011-yillarning qishida Xitoyda qayta aniqlangan, ammo bu safar infektsiya allaqachon mamlakatdan tashqariga chiqib, 19 kishining hayotiga zomin bo'lgan. Shuningdek, A(H1N2) Shimoliy Amerika, Yevropa, Osiyo mamlakatlarida faol aniqlangan.

H2N2- 1956 yildan 1958 yilgacha osiyo grippi pandemiyasiga sabab bo'lgan, dastlab Guychjouda aniqlangan, u erdan Singapurga, keyin Gonkongga, keyin AQShga tarqaldi. JSST hisob-kitoblariga ko'ra, o'sha paytda o'rtacha 2 000 000 ga yaqin odam osiyo grippidan vafot etgan. H2N2 ning keyingi rivojlanishi yangi H3N2 virusi va 1968-1969 yillardagi "engilroq" gripp pandemiyasining paydo bo'lishiga olib keldi.

H3N2- 1968 yilda Gonkong grippi pandemiyasiga sabab bo'ldi. So'nggi o'n yilliklarda u tobora ko'proq odam grippi epidemiyasining sababiga aylandi. JSST olimlari kasallik mavsumi dunyoning turli qismlarida paydo bo'lishidan oldin H3N2 Sharqiy va Janubi-Sharqiy Osiyoda aniqlanganligini aniqladilar. Davolash va oldini olishning murakkabligi H3N2 doimiy mutatsiyasidadir. Shunday qilib, virusning "Amantadin" va "Rimantadin" antiviral preparatlarining standart to'plamiga chidamliligining 1994 yildagi 1% dan 2005 yilda 91% gacha o'sishi qayd etildi.

H5N1- 2004 yilda parranda grippi pandemiyasiga sabab bo'ldi. 2007 yildan beri ushbu Alphainfluenzavirus serotipiga nisbatan "qush grippi" atamasi qo'llanilmoqda. U birinchi marta Osiyoda aniqlangan, ammo u odamlar, qushlar va Yer faunasining ko'plab vakillari uchun keng tarqalgan va endemikdir. Inson infektsiyasining 60 foizi qushlar bilan aloqa qilishdan kelib chiqadi, ammo H5N1 mutatsiyaga uchragan va odamdan odamga to'g'ridan-to'g'ri uzatilishi mumkin.

H6N1- faqat bitta holatda - kasallikdan muvaffaqiyatli tuzalib ketgan Tayvan rezidentida aniqlangan. H6N1 tarqalishining manbai ham aniqlangan - choy o'rdak (lat. Anas crecca).

H7N2- past patogenli parranda grippi viruslari (LPAI), infektsiya uchun qulay sharoitlarda yuqori patogen shaklga aylanadi. Hozirgi vaqtda 2002, 2003 va 2016 yillarda H7N2 bilan kasallangan uchta odam ma'lum bo'lib, uchtasi ham AQSh rezidentlaridir. Bundan tashqari, H7N2 epidemiyasi 2004 va 2007 yillarda AQSh parrandachilik fermalarida va 2016 yilda Nyu-Yorkdagi mushuklar boshpanasida qayd etilgan.

H7N3 parranda grippi viruslarini nazarda tutadi. Birinchi marta 1963 yilda Buyuk Britaniyada kurkalarda topilgan. 2004 yilda Kolumbiya va Britaniya Kolumbiyasida bir nechta parrandachilik fermalarida infektsiya qayta aniqlangan va qushlardan tashqari, grippga o'xshash engil kasallik va kon'yunktivit bilan kasallangan ikki parranda ishchisida ham infektsiya aniqlangan. Ishchilar to'liq tiklandi. Bundan tashqari, H7N3 2005 yilda Tayvanda (parranda go'shti), 2006 yilda Angliyada (Witford Lodge fermasi, Norfolk), 2007 yilda Kanadada (Saskachevandagi parrandachilik fermasi), 2012 yilda Meksikada (10 ta parrandachilik fermasida, Xaliskoda) topilgan. H7N3 yuqtirgan tovuqlardan tuxumga yuqmasligi kuzatilgan.

H7N7- ma'lumot kutilmoqda.

H7N9- ma'lumot kutilmoqda.

H9N2- ma'lumot kutilmoqda.

H10N7- ma'lumot kutilmoqda.

H17N10- ma'lumot kutilmoqda.

H18N11- ma'lumot kutilmoqda.

Gripp B viruslari (Betainfluenzavirus, Gripp B)

Betainfluenza virusi- Alphainfluenzavirusdan farqli o'laroq, faqat nasl-nasablarga bo'lingan monotipik gripp virusi. O'zgaruvchanlik drift va gemagglutinin (H) turida sodir bo'ladi. 2019 yil holatiga ko'ra, dunyoda B virusining asosan 2 liniyalari - "B / Yamagata" va "B / Viktoriya" aylanib yuradi, ularga ko'pchilik immunitetni rivojlantiradi. B grippi virusining tabiiy rezervuari odamlardir. Betainfluenzavirus epidemiyalari kamdan-kam hollarda va odatda 4-6 yilda 1 marta yuzaga keladi, ammo u Alphainfluenzavirus keltirib chiqaradigan epidemiyalarni to'ldirishga qodir. Tashqi ko'rinishida Betainfluenzavirus Alphainfluenzavirusga juda o'xshaydi, shuning uchun ularni mikroskop ostida ajratish juda qiyin. Demak, uning genomi 8 ta RNK bo'lagidan iborat bo'lib, uning virionlari qobig'ida to'rtta oqsil - HA, NA, NB va BM2 mavjud.

Gripp S virusi (Gammainfluenzavirus, Gripp C)

Gammainfluenza virusi Gripp virusi monotipik tur bo'lib, inson hayotiga xavf tug'dirmaydigan engil infektsiyalarni keltirib chiqaradi. U kichik turlarga bo'linmaydi, ammo u doimiy ravishda birlashtirilgan genomning 6 chizig'iga ega. Suv ombori odam bo'lishiga qaramay, S grippi virusi hali ham "A" va "B" ga qaraganda kamroq aniqlanadi. Gammainfluenzavirus cho'chqalarni yuqtirishga qodir. Bu grippning engil klinik kursi bilan kechadigan yuqori nafas yo'llarining shikastlanishiga olib keladi. Tadqiqotlarga ko'ra, bolalar ko'pincha Gammainfluenzavirus bilan kasallanadi. Gripp C o'zgarishlar deyarli mavjud emas, kabi antigenik siljish unga xos emas. Bu deyarli epidemiyalarning tarqalishiga olib kelmaydi. U 7 ta RNK fragmenti va 1 ta HEF konvert glikoproteinidan iborat genom bilan tavsiflanadi, u A va B gripp viruslarining HA va NA vazifasini bajarishga qodir.

D guruhi viruslari (Deltainfluenza, Gripp D)

Deltainfluenza virusi Gripp virusi monotipik tur bo'lib, asosan qoramollarda infektsiyani keltirib chiqaradi. Olimlar odamlarda D grippidan grippning yuqishi va rivojlanishi ehtimolini tasdiqlamaydilar. Tabiiy suv omborlari sigirlar, cho'chqalar, qo'ylar va echkilardir. U 7 ta RNK fragmentlaridan iborat genom va Gammainfluenzavirus 1dagi kabi bir xil HEF konvert glikoproteini bilan tavsiflanadi. Gripp D virusining aminokislotalarining 50% ga yaqini C gripp virusi bilan bir xil, ammo u asosiy oqsillardan biri - M1da farqlanadi, shuning uchun u alohida "D" turiga ajratiladi. Bundan tashqari, sigirlar bilan aloqada bo'lgan ba'zi odamlarning tanasida Deltainfluenzavirusga antikorlar borligi aniqlandi, ammo tanada infektsiyaning o'zi topilmadi.

Alomatlar

Gripp virusining inkubatsiya davri, ya'ni. infektsiya paytidan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar bir necha soatdan 4 kungacha, ko'p hollarda 1-2 kunni tashkil qiladi.

Gripp virusi bilan infektsiyaning birinchi belgilari

Kasallikning boshlanishi tana haroratining keskin ko'tarilishi, bezovtalik, tomoq og'rig'i, yorug'lik bilan kechadi.

Asosiy simptomlar

Kasallik o'sib borishi bilan bemorda og'ir, isitma va quruq, burun oqishi va bo'g'imlarda og'riq paydo bo'ladi.

Tana harorati odatda 5-7 kun ichida ixtisoslashgan tibbiy yordamsiz normal holatga qaytadi. Yo'tal, shuningdek, asoratlar bo'lmasa, 7 kungacha davom etadi.

Tez yordam chaqirishingiz kerak bo'lgan alomatlar

Quyidagi alomatlar bilan tez yordam chaqiring - yuz juda ko'kargan yoki ko'kargan, bo'g'ilish belgilari mavjud, harorat uzoq vaqt davomida yuqori darajada qoladi, kuchli paydo bo'ladi, kuchli seziladi, yurak urishi pasayadi.

Murakkabliklar

Xavf ostida bo'lgan shaxslarda virusli infektsiyaning jiddiy shikastlanishi, afsuski, sog'likka tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin, o'limgacha.

Gripp infektsiyasining asosiy asoratlari orasida:

• KBB va boshqa nafas olish organlaridan -, va;
• Yurak-qon tomir tizimi tomonidan -,;
• Asab tizimi tomonidan - nevralgiya,.

Diagnostika

Gripp viruslari diagnostikasi odatda asoratlarsiz amalga oshiriladi, ammo epidemiyalar paytida boshqa virusli infektsiyalar, masalan, rinoviruslar, parainfluenza virusi, adenovirus, respirator sinsitial virus (RSV) va boshqalar kasallikni aniqlash rasmini yuvishi mumkin.

Tekshiruv usullarining o'zi sifatida nazofarenks, aspiratlar yoki tamponlar sekretsiyasidan grippga xos RNKni aniqlash qo'llaniladi. Buning uchun teskari transkriptaza polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR) usullari qo'llaniladi.

Ba'zi shifokorlar maxsus tezkor testlardan foydalanadilar, ammo RT-PCR bilan solishtirganda ular aniq tashxis qo'yish uchun sezgirlik va ishonchlilikka ega.

Qo'shimcha diagnostika usullari nafas olish yo'llari bo'lishi mumkin.

Davolash

Davolash faqat gripp virusi va uning turini aniq tashxislash va farqlashdan keyin belgilanadi.

Kasalxonada davolanish xavf ostida bo'lgan odamlarga, shuningdek, kasallikning birga keladigan asoratlari bo'lgan odamlarga bog'liq.

Gripp virusini davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Bemorlarning jamiyat bilan aloqasini cheklash;
2. Dori vositalari bilan davolash.

1. Rejim va maxsus ko'rsatmalar

Virusli infektsiyaga qarshi kurashish uchun tananing himoya kuchlarini safarbar qilish uchun bemorga uning yashash joyidan tashqariga chiqmaslik tavsiya etiladi. Shunday qilib, yana bir muhim jihat – jamiyatda infektsiya tarqalishini minimallashtirish va shunga mos ravishda epidemiyalarning paydo bo'lishi ta'minlanadi.

Agar bemor o'z-o'zidan yashamasa, u shaxsiy foydalanish uchun ajratish kerak oshxona idishlari , zig'ir va, albatta, tanani parvarish qilish vositalari, ya'ni. buyumlar.

Bemor joylashgan xonani yaxshilab ventilyatsiya qilish kerak, shuningdek uning kiyimlarini yaxshilab yuvish va idishlarni dezinfektsiyalash vositalari bilan yuvish kerak.

Ratsionni o'zgartirish juda muhim - og'ir, yog'li, qizarib pishgan ovqatlardan voz kechish va boy va o'simlik ovqatlariga ustunlik berish.

Va, albatta, ko'p miqdorda suv iching. Ko'p miqdorda suv tanani zararsizlantirishga va kasallik alomatlarini kamaytirishga yordam beradi.

2. Tibbiy davolanish

Tibbiy davolanish, birinchi navbatda, qo'llab-quvvatlovchi terapiyani o'z ichiga oladi, ya'ni. simptomatik davolashni amalga oshiradigan mablag'lardan foydalanish. Biroq, kasallikning tez progressiv rivojlanishi va pnevmoniya belgilari va boshqalar bilan tavsiflangan gripp asoratlari tahdidi bo'lsa, shifokor antiviral preparatlarni buyuradi.

Grippni davolashning simptomatik usullaridan quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:

• va antipiretiklar - "", "", "", "Panadol", "";
• burun nafasini yaxshilaydigan vazokonstriktor preparatlari - Otrivin, Farmazolin, Nazivin;
• balg'amni bo'shatishga yordam beruvchi antitussiv preparatlar - Lazolvan, ACC, Gerbion;
• quloqlari tiqilib qolganda - "Otipaks";
• antigistaminlar shishishni oldini olish, yallig'lanishni kamaytirish va allergik reaktsiyalarning oldini olish uchun ishlatiladi - "Tavegil", "", "Cetrin".

Gripp uchun gormonal dorilarni (kortikosteroidlarni) qo'llash faqat - kabi asoratlar uchun, shuningdek, shifokorning ixtiyoriga ko'ra boshqa maxsus ko'rsatmalar uchun ruxsat etiladi. Bu gormon immun tizimining reaktivligini kamaytirish qobiliyatiga ega bo'lganligi bilan bog'liq, bu esa o'z navbatida tanani ikkilamchi infektsiyalarga nisbatan ko'proq himoyasiz qiladi - va boshqalar organizmda yiringli jarayonlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Antiviral vositalar

Gripp viruslariga qarshi antiviral preparatlar sifatida quyidagilarni ajratish mumkin:

• neyraminidaza inhibitörleri - Oseltamivir, Arbidol, Viferon (bolalar uchun);
• interferon preparatlari - Grippferon, Ingaron, Tiloron.

Neyraminidaza inhibitörlerini qo'llash kasallikning birinchi belgilari boshlanganidan keyin 48 soatdan kechiktirmasdan amalga oshirilishi tavsiya etiladi. Aynan shu davrda eng katta terapevtik ta'sir sezilarli bo'ladi. Davolash kursi - kamida 5 kun - terapiyaning kerakli natijalari olinmaguncha.

Virusga qarshi dorilarning eng mashhur odamantan sinfi (Amantadin va Rimantadin) uchun 2019 yil holatiga ko'ra, JSST GISRS gripp infektsiyasi allaqachon ularga qarshilik ko'rsatganligini ta'kidladi, shuning uchun bu dorilar grippni davolash uchun yagona vosita sifatida tavsiya etilmaydi. .

Oldini olish

Grippning oldini olish quyidagi profilaktika choralarini o'z ichiga oladi:

• Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, qo'llarni tez-tez yuvish, shuningdek dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish;
• Yuvilmagan qo'llar bilan yuzingizga tegmang, bu burun, og'iz yoki ko'z orqali tanaga infektsiyani kiritish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi;
• Mavsum uchun kiyinish, gipotermiya va tananing muzlashini oldini olish;
• Vitaminlar va ozuqaviy moddalarga boy sog'lom taomlarni iste'mol qiling;
• Faol turmush tarzini olib boring, ko'proq harakatlaning, sport bilan shug'ullaning;
• Stressdan saqlaning;
• Agar turli kasalliklarning belgilari mavjud bo'lsa, organizmda surunkali o'choqlar, ayniqsa immunitet tizimining reaktivligini kamaytiradigan infektsiyalar mavjudligini oldini olish va shunga mos ravishda odamni zaifroq qilish uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashing. boshqa infektsiyalar va kasalliklar;
• Agar siz kasal bo'lsangiz, uyda yoting, shu bilan o'zingizni asoratlardan qutqaring va boshqalarga yuqtirmang;
• Bu davrda - kuz, qish, bahor - odamlar ko'p bo'lgan joylardan saqlaning, ayniqsa yo'talayotgan va hapşıradigan odamlardan uzoqroq turing;
• Hapşırma va yo'tal bo'lsa, og'zingizni ro'molcha bilan yoping, bu infektsiyani boshqa odamlarga yuqtirish ehtimolini kamaytiradi;
• Xonani yaxshi havalandırın va haftasiga kamida 2 marta nam tozalashni amalga oshiring;
• Emlash.

Gripp virusiga qarshi emlash

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti standartlariga muvofiq har yili emlash gripp epidemiyasi va pandemiyasining oldini olishning eng samarali usuli hisoblanadi. Grippga qarshi emlashlar inaktivatsiyalangan grippga qarshi vaktsinalardan foydalanadi.

2017-2019 yillarda ishlatiladigan eng mashhur grippga qarshi emlashlar - "Influvac", "Fluenza Vaxin", "GC Flu", "Vaxigrip".

Yuqoridagi vaktsinalar trivalent, ya'ni. 3 turdagi viruslarga, odatda Alphainfluenzavirusning 2 serotipiga va 1 qator Betainfluenzavirusga qarshi faol. Biroq, 2013 yildan beri olimlar gripp virusining 2x "A" va 2x "B" turlariga qarshi faol bo'lgan to'rtvalentli vaktsinalardan foydalanishni tavsiya qilishdi.

Shuni ta'kidlash kerakki, vaktsina grippni yuqtirish ehtimolini to'liq bartaraf etmaydi, ammo u kasallikning asoratlari xavfini, shuningdek, o'limning yuzaga kelishini kamaytiradi.

Biz Epidemiologiya bo'limida yozgan xavf ostida bo'lgan odamlar uchun grippga qarshi emlash zarurligiga alohida e'tibor qaratish lozim.

Gripp belgilari bo'lsa, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Gripp virusi - video

Sizga salomatlik, tinchlik va mehribonlik!

Manbalar

1. "Gripp va boshqa respirator viruslar" - AQShda gripp bo'yicha o'lim ko'rsatkichlari to'rt xil usulda qilingan, 2009 yil 3:37-49. Mualliflar: V.V.Tompson, E.Vayntraub, P.Dhankhar, O.Y.Cheng, L.Brammer, M.I.Meltzer va boshqalar.

2. "Kichik bolalarda mavsumiy gripp tufayli respiratorli infektsiyalarning global yuki: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil". Mualliflar: Nair H, Abdulla Bruks V, Katz M va boshqalar. Lancet, 2011, 378:1917–3.