Chaqaloqlarda Kron kasalligi belgilari va davolash. Bolalardagi Kron kasalligi - nima xavfli va uni qanday davolash kerak? Bolalarda Crohn kasalligining belgilari

Kron kasalligi surunkali yallig'lanishli otoimmün kasallikdir. Bu butun oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladi, bemorga juda ko'p noqulaylik tug'diradi. An'anaga ko'ra, kasallik 12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'smirlarda, 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda kamroq uchraydi. Bolalardagi Crohn kasalligi ko'plab alomatlarga ega, ammo uni davolash mumkin va kerak.

Yiqilish

Ushbu kasallik surunkali nonspesifik granulomatoz xususiyatga ega. Boshqacha aytganda, bu oshqozon-ichak traktida yallig'lanish jarayonidir. Kasallik asosan ingichka ichakning terminal qismiga ta'sir qiladi. Surunkali jarayonga qaramasdan, kasallik nisbatan tez rivojlanadi. Uning rivojlanishi bilan ichakda xarakterli nodulyar o'zgarishlar, devorlarda granulalar paydo bo'ladi. Fokuslar oshqozon-ichak traktining barcha qismlarida, shu jumladan oshqozonda ham paydo bo'lishi mumkin, garchi ular asosan ingichka ichakda joylashgan bo'lsa.

Kasallik ichaklarda yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi.

Kasallik mahalliy mikrofloraning turli patogen patogenlarga qarshiligini kamaytirishi bilan farq qiladi. Natijada, nazoratsiz yallig'lanish jarayoni rivojlanadi va bu nafaqat bolaning salomatligi, balki uning hayoti uchun ham xavflidir.

Kron kasalligi ichak bo'shlig'ining asta-sekin torayishiga olib keladi, bu esa najasni o'tkazishni qiyinlashtiradi. Neyromuskulyar muvofiqlashtirishning etishmasligi doimiy diareyaga olib keladi. Qattiq og'riqlar bor, ichak mikroflorasi buziladi. Ta'sirlangan organning yallig'langan to'qimalari suv va elektrolitlarni kerakli miqdorda o'zlashtira olmaydi, bu esa tanani suvsizlanish bilan tahdid qiladi.

Bu kasallik faqat yallig'lanish jarayoni allaqachon rivojlanganda tashxis qo'yish uchun etarlicha oson. Buning sababi, yashirin shaklda u o'zini ovqat hazm qilish traktining boshqa kasalliklari sifatida muvaffaqiyatli yashiradi. Bunday to'xtatilgan animatsiyada kasallik bir necha oydan uch yilgacha bo'lishi mumkin.

Yallig'lanish jarayoni boshlanmaguncha Crohn kasalligini aniqlash qiyin.

O'z vaqtida davolashning yo'qligi yallig'lanish jarayonining oshqozon-ichak traktining barcha organlariga tez tarqalishining kafolati hisoblanadi.

Semptomlar kuchayadi, bemorning sog'lig'i sezilarli darajada yomonlashadi. Bundan tashqari, rivojlangan holatlarni davolash ancha qiyin.

Bugungi kunga qadar bolalarda aniq sabab to'liq tushunilmagan. Aniq ma'lumki, bunga mos keladigan moyillik mavjud. Umuman olganda, kichik bemorlar xavf ostida:

• kambag'al genetika (oilada kimdir allaqachon bu kasallikka duchor bo'lgan);
• ovqatlanish noto'g'ri, muvozanatsiz yoki sifatsiz;
• ichaklarda mikroorganizmlar topilgan, ular tuzilishi jihatidan Kochning tayoqchalariga o'xshash - bular sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar;
• mahalliy flora bilan bog'liq muammolar, shu jumladan opportunistik muammolar aniqlandi va bu bolaning immunitet tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Kasallikning kechishi

Kron kasalligi bir-birini mantiqiy ravishda kuzatib boradigan uch bosqichga ega.

Bosqich	Faza nomi	Tavsif
Birinchidan	Infiltratsiya	Boshqacha aytganda, bu infektsiya jarayoni. Submukozal qatlamda yallig'lanish paydo bo'ladi. Tashqi tomondan, u deyarli sezilmaydi, o'z navbatida, hech qanday salbiy alomatlarga olib kelmaydi. Shilliq qavatning yuzasi xira bo'ladi, qon tomir naqsh yo'qoladi. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan bu erda yuzaki eroziyalar, tugunlar va granulomalar paydo bo'ladi. Ularning ajralib turadigan xususiyati shundaki, tarkibi fibrinlarni o'z ichiga oladi - yallig'lanishni lokalizatsiya qilish va toksinlarning tanaga tarqalishini oldini olish uchun javob beradigan maxsus qon oqsillari.
Ikkinchi	Yaralar va yoriqlar shakllanishi	Shilliq qavatning shikastlanishi chuqurlashadi, buning natijasida zararlangan organning mushaklari ham ta'sirlanadi. Yaralar va yoriqlar paydo bo'ladi, to'qimalar shishiradi. Bularning barchasi ichakdagi lümenning torayishiga olib keladi.
Uchinchi	chandiq	Oshqozon yarasi va shilliq qavatning boshqa strukturaviy shikastlanishi chandiqni boshlaydi. Natijada, elastiklikdan mahrum bo'lgan qo'pol biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi. Uning o'sishi bilan stenoz paydo bo'ladi - tuzatib bo'lmaydigan organ devorlarining torayishi. Yo'g'on ichakning ichki devorlarida xarakterli nosimmetrikliklar va tuberkullar hosil bo'ladi.

Bolalardagi Crohn kasalligining belgilari yallig'lanish jarayonining aniq qaerda joylashganligiga bog'liq. Biroq, birinchi navbatda, ota-onalar e'tibor berishlari kerak bo'lgan umumiy alomatlar ham mavjud, chunki bola muammoning o'ziga xosligi tufayli uni qiziquvchan ko'zlardan yashirishi mumkin.

Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

• kuchli diareya. Ichaklar qanchalik ko'p ta'sir qilsa, bola tez-tez hojatxonaga tashrif buyuradi. U erga kuniga o'n marta borishi mumkin. Bularning barchasi oshqozon-ichak traktining holatiga salbiy ta'sir qiladi, ingichka ichakni bezovta qiladi, shuningdek, bemorning psixologik holatini yomonlashtiradi. Najasda qonning ozgina ifloslanishi ham kuzatilishi mumkin - bu shilliq qavatda allaqachon yaralar va yoriqlar paydo bo'lganligini ko'rsatadi;
• tana vaznining keskin yo'qolishi. Sababi - ichakning ozuqa moddalarini o'zlashtirish qobiliyatining sezilarli darajada pasayishi. Qisqa vaqt ichida bola o'n kilogrammgacha tirik vazn yo'qotishi mumkin;
• qorin og'riqi. Bu oshqozon-ichak traktining deyarli barcha kasalliklari, shu jumladan Crohn kasalligi uchun klassik alomatdir. Kasallik qaysi organga ta'sir qilganiga qarab, og'riq turli joylarda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Og'riqli sindrom paroksismal bilan tavsiflanadi, u kuchli yoki ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan og'riq kuchayadi. Ayniqsa, bemor oziq-ovqat olganida yoki hojatxonaga tashrif buyurganida o'zini kuchli namoyon qiladi. Oshqozon ta'sirlangan bo'lsa, bola ham ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'ida og'irlik his qiladi, ba'zida qusish paydo bo'ladi. Agar muammo davolanmasa, unda og'riq sindromi chidab bo'lmas holga keladi, shishiradi;
• umumiy zaiflik, isitma subfebril darajagacha - taxminan 37,5 daraja;
• ichak shilliq qavatining shikastlanishi tufayli uning magniy, temir, rux kabi ozuqa moddalarini, shuningdek, suv va elektrolitlarni o'zlashtirish qobiliyati yomonlashadi. Ushbu fonda temir tanqisligi anemiyasi va B12 vitamini etishmovchiligi rivojlanadi. Shish paydo bo'ladi, bemorda o'sish va rivojlanishda kechikish bor. Metabolizm jarayoni - oqsillar, yog'lar va uglevodlar buziladi.

Bundan tashqari, ichakdan tashqari simptomlar, ya'ni oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar bilan bog'liq bo'lmaganlar ham mavjud. Qoida tariqasida, ular faqat kasallikning kuchayishi paytida yoki uning rivojlanishining ekstremal bosqichida paydo bo'ladi.

Asosiy alomatlar: vazn va ishtahani yo'qotish, qorin og'rig'i, umumiy buzuqlik

Bunday alomatlarga quyidagilar kiradi:

• ko'zning shilliq qavatining yallig'lanishi;
• tanadagi og'riqlar, ayniqsa umurtqa pog'onasi;
• aft stomatitning rivojlanishi;
• terining shikastlanishi, asosan eritema nodosumda ifodalangan.

Tualetga bunday tez-tez tashrif buyurish muqarrar ravishda rektumda salbiy belgilarga olib kelishini tushunish kerak. Diareya anus va to'g'ri ichak shilliq qavati atrofidagi terining tirnash xususiyati, anus burmalarining shishishi, oqma shakllanishi kabi muammolarning rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu kasallikni davolash juda murakkab. Faqat bitta texnika yordamida ijobiy natijaga erishish mumkin emas. Adolat uchun shuni ta'kidlash kerakki, terapiyaning o'z vaqtida boshlanishi va uning etarliligi bilan prognoz ko'pchilik hollarda ijobiydir. Bunga yosh, sog'lom organizm o'sib boradi va shuning uchun bezovta qiluvchi muammodan xalos bo'lishga intiladi.

Kasallikni tibbiy davolash

Terapiya quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• dori-darmonlarni davolash;
• psixologik yordam;
• to'liq ovqatlanish;
• jarrohlik (faqat kerak bo'lganda).

Bunday kasallik bilan qanday qilib to'g'ri ovqatlanish kerak? Ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qilishini hisobga olsak, oziq-ovqat xavfsiz, sifatli va sog'lom bo'lishi kerakligida g'alati narsa yo'q. Bu muvaffaqiyatli davolanishning asosi bo'lib, mos ravishda parhez davolovchi shifokorning bevosita ishtirokida ishlab chiqiladi. Mahsulotlarni tanlash har xil bo'lishi mumkin, ammo umumiy qoidalar har doim bir xil bo'lib qoladi:

• kaloriya miqdori normal bo'lishi kerak - past va yuqori emas;
• baliq va boshqa dengiz mahsulotlarini ratsionga kiritish kerak;
• go'shtni iste'mol qilish mumkin, ammo u o'rtacha yog'li bo'lishi kerak;
• donli ekinlardan - bug'doy, javdar, arpa, makkajo'xori, jo'xori va boshqalardan voz kechish qat'iyan tavsiya etiladi;
• sut mahsulotlarini iste'mol qilmaslik kerak.

Dori terapiyasiga kelsak, bu erda glyukokortikosteroidlar va antibiotiklarga ustunlik beriladi. Bolalarda Deksametazon, Gidrokortizon va Metronidazol kabi dorilar eng katta samaradorlikni ko'rsatdi. Terapiya probiyotiklar va fermentlarni o'z ichiga olishi kerak, masalan, Pankreatin, immunosupressantlar (Siklosporin va boshqalar), turli xil og'riq qoldiruvchi vositalar va antispazmodiklar.

Diareya bilan muvaffaqiyatli kurashish ham muhimdir, chunki u suvsizlanishga olib keladi. Buning uchun diareyaga qarshi preparatlarni va ayniqsa, yallig'lanish jarayonida chiqarilgan toksinlarni o'zlashtiradigan sorbentlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Operatsiya faqat dori terapiyasi, to'g'ri ovqatlanish bilan birga kerakli natijani bermasa buyuriladi. Operatsiyaning maqsadi - oshqozon-ichak traktidagi yallig'lanish o'chog'ini yo'q qilish, toraygan lümenni kengaytirish va ta'sirlangan organning funksionalligini to'liq tiklash.

Crohn kasalligi oshqozon-ichak traktining surunkali progressiv nospesifik granulomatoz transmural yallig'lanishi bo'lib, u asosan ingichka ichakning terminal qismini ta'sir qiladi.

Shu bilan birga, oshqozon-ichak traktining tildan anusgacha bo'lgan har qanday qismi patologik jarayonda ishtirok etishi mumkin.

Ko'pincha bu kasallik "granulomatoz ileit", "terminal ileit" va boshqalar deb ataladi, lekin ko'pincha u o'n uch yoshdan yigirma yoshgacha bo'lgan yosh guruhiga ta'sir qiladi.

Ushbu kasallikning kelib chiqishi hali aniqlanmagan va uning klinik ko'rinishi juda xilma-xildir. U asta-sekin boshlanishi, davriy alevlenmeler bilan kesishgan uzoq muddatli kurs bilan tavsiflanadi. Kasallikning o'tkir shakllari ham mavjud.

Bolalarda Crohn kasalligining belgilari

Bolalarda kasallikning asosiy belgisi doimiy, kuniga o'n martagacha, diareya bo'lib, vaqti-vaqti bilan axlatda qon aralashmasi kuzatiladi. Diareya intensivligi qanchalik yuqori bo'lsa, ingichka ichak shunchalik ko'p ta'sir qiladi, kasallik esa malabsorbtsiya sindromi bilan kechadi.

Bolalar uchun yana bir majburiy alomat - qorin og'rig'i, kichikdan kuchli va kramplargacha. Kasallikning rivojlanishi bilan og'riq kuchayadi. Ular ovqatlanish va defekatsiya bilan bog'liq. Agar oshqozon ta'sirlangan bo'lsa, unda og'riqlar og'irlik, ko'ngil aynishi va qayt qilish hissi bilan birga keladi. Og'riqning intensivligi vaqt o'tishi bilan katta qiymatlarga ko'tariladi va shishish ham kuzatiladi.

Kasallikning umumiy belgilari:

• Ozish,
• umumiy zaiflik va isitma.

Ingichka ichakning jiddiy shikastlanishi uglevodlar, oqsillar, yog'lar, foliy kislotasi, vitamin B 12, elektrolitlar, magniy, temir, sink va boshqalarning so'rilishi va metabolizmining buzilishiga olib keladi. Gipoproteinemiya tufayli hipostazlar paydo bo'ladi. Jinsiy rivojlanish va o'sishda kechikishlar boshlanadi.

Kron kasalligining ichakdan tashqari ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

• artralgiya,
• sakroiliit,
• monoartrit,
• eritema nodosum,
• uveit,
• iridotsiklit,
• episklerit,
• xolestaz,
• perixolangit va qon tomir kasalliklari.

Murakkabliklar

Kron kasalligida xo'ppoz va oqmalarning turli lokalizatsiyasi, ichak teshilishi, peritonit, yo'g'on ichakning o'tkir toksik kengayishi va ichak tutilishida namoyon bo'ladigan asoratlar mavjud.

Diagnostika

Kasallikda anemiya aniqlanadi (gemoglobin, eritrotsitlar, gematokritning pasayishi), leykotsitoz, retikulotsitoz, ESRning ko'payishi va biokimyoviy - gipoalbuminemiya, gipoproteinemiya, gipokalemiya, mikroelementlar tarkibining pasayishi, darajasining oshishi. ishqoriy a2-globulin, fosfataza, C-reaktiv oqsil va bu biokimyoviy o'zgarishlar kasallikning og'irligiga bog'liq.

Kasallikning bosqichlari

Kasallikning uch bosqichi mavjud:

• infiltratsiya,
• yorilish yaralari,
• chandiq.

Infiltratsiya bosqichida jarayon submukozada lokalizatsiya qilingan bo'lib, u mat yuzasi bilan "ko'rpa-to'shak" shaklini oladi va unda qon tomir naqsh aniqlanmaydi. Keyin fibrinoz qoplamali eroziyalar (aftalar) va alohida yuzaki yaralar mavjud.

Yaralar-yoriqlar bosqichida uzunlamasına chuqur yarali nuqsonlar sezilarli bo'lib, ular ichak devorining mushak qatlamiga ham ta'sir qiladi. Shifokorlar yoriqlar kesishishini toshli qoplama bilan solishtirishadi. Shilliq qavatning sezilarli shishishi va ichak devorining chuqur qatlamlarining shikastlanishi ichak lümeninin torayishiga olib keladi.

Skarlanish bosqichida ichakning qaytarilmas stenozi joylari mavjud. Yo'g'on ichakda yaralar va tartibsizliklar paydo bo'ladi.

Kasallikning kuchayishi davrida yotoqda dam olishni kuzatish kerak, shundan keyin - tejamkorlik. Diet - Pevznerga ko'ra 4-jadval, bu ichak lezyonlarining darajasi va joylashishiga, shuningdek kasallikning bosqichiga bog'liq.

Kron kasalligini davolash

Eng samarali dorilar Sulfasalazin va Mesalazin bo'lib, foliy kislotasi va multivitaminlardan foydalanish kerak. Kasallikning kuchayishi va og'ir asoratlari bo'lsa, Prednizolon, Gidrokortizon, Deksametazon va boshqa glyukokortikoidlar, siklosporin, Azatioprin va boshqa immunosupressantlar kamroq buyuriladi.

Kron kasalligini davolash uchun antibiotiklar, probiyotiklar, Metronidazol, Pankreatin va boshqa fermentlar, diareyaga qarshi, Smecta va boshqalar, enterosorbentlar, simptomatik preparatlar ham buyuriladi. Jarrohlik davolash ham mumkin, bu oqmalarni kesish, ichakning zararlangan qismlarini olib tashlash va o'tkazuvchanlikni tiklash uchun anastomoz qo'yishdan iborat.

Qayta tiklash uchun prognoz noqulay, ammo hayot uchun bu kasallikning og'irligi va tabiatiga, asoratlarga bog'liq. Uzoq muddatli klinik remissiyaga erishish mumkin.

Agar bola qorin bo'shlig'idagi og'riqlardan shikoyat qilsa, u uzoq vaqt davomida tana harorati ko'tarilgan, axlat o'zgargan va vazni kamaygan bo'lsa, darhol pediatrga murojaat qilishingiz kerak. Ehtimol, bu Kron kasalligidir.

Nima bu?

Kron kasalligi ovqat hazm qilish tizimining surunkali kasalligi bo'lib, unda ichak to'qimalari va oshqozon-ichak traktining boshqa qismlari yallig'lanadi va yo'q qilinadi. Ushbu kasallikning nomini 1932 yilda ta'riflagan shifokorlardan biri bergan. Kasallikning boshlanishi har qanday yoshda mumkin, lekin ko'pincha u 13 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda aniqlanadi.

Patologiya juda og'ir va jiddiy bo'lsa-da, Kron kasalligiga chalingan va etarli terapiya olgan ko'plab odamlar uzoq vaqt yashaydilar va deyarli normal hayot kechiradilar. Ko'pincha kasallikning kuchayishi (ko'p bemorlarda ular har ikki yilda yoki undan kam bo'ladi) va remissiyalar bilan o'tadi.

Sabablari

Ayni paytda olimlar Kron kasalligining aniq sabablarini hali topa olishmadi. Shu bilan birga, irsiyatning roli qayd etilgan, chunki bemorlarning bevosita qarindoshlarida kasallik 5-20 baravar yuqori. Agar ota-onalar Kron kasalligiga chalingan bo'lsa, bolaning kasallikka chalinish ehtimoli 5% ni tashkil qiladi.

Ushbu patologiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadigan boshqa omillar orasida viruslar yoki mikobakteriyalar bilan infektsiya, toksinlar, ba'zi dorilar va oziq-ovqatning ichaklarga ta'siri kiradi.

Kasallikning rivojlanishi

Ushbu kasallik bilan ovqat hazm qilish traktining devorlarida yallig'lanish o'choqlari paydo bo'ladi. Ko'pincha ular yonbosh ichak va ko'richakda, shuningdek, to'g'ri ichakda paydo bo'ladi.

Yallig'lanish o'choqlarining ko'pligi tufayli ichakning ishi buziladi, bu anemiya va gipovitaminoz rivojlanishining omiliga aylanadi.

Murakkabliklar

Ba'zida yallig'lanish ichak devoriga shunchalik chuqur ta'sir qiladiki, teshilish, yopishqoqlik yoki oqma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kron kasalligining boshqa asoratlari orasida ichak tutilishi va ichki qon ketish mavjud. Kamdan kam hollarda yallig'lanish ovqat hazm qilish tizimidan teriga (toshma paydo bo'ladi, qobiq o'choqlari), bo'g'imlarga (ular yallig'lanishi va zararlanishi mumkin), ko'zlarga (ko'rish yomonlashadi, og'riq qayd etiladi), buyraklarga va boshqa organlarga tarqaladi.

Alomatlar

Kasallikning kuchayishi paytida, ichaklar yallig'langanda, bolada kuzatiladi:

• Uzoq muddatli tana haroratining 37,5-38 darajagacha ko'tarilishi.
• Qorin bo'shlig'idagi og'riqli hujumlar - ular pastki o'ngda yoki kindik yaqinida lokalize qilinadi va juda kuchli.
• Uzoq davom etadigan yoki takrorlanadigan diareya ba'zan qonli bo'lishi mumkin. Bola kuniga 10 martagacha defekatsiya qiladi.
• Charchoq va charchoq.
• Og'irlikni yo'qotish yoki etarli darajada vazn ortishi.
• o'sishning kechikishi.

Oshqozon ta'sirlanganda, kasallik qusish, qorin bo'shlig'ida og'irlik, ko'ngil aynishi bilan namoyon bo'ladi. Agar yallig'lanish jarayoni to'g'ri ichakni supurib tashlagan bo'lsa, unda anusda og'riq, ich qotishi va dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Davolash

Kron kasalligi bilan og'rigan bolani davolashni tanlashda yallig'lanish jarayonining faolligi, bolaning holati, simptomlarning og'irligi va boshqa omillar kabi omillar hisobga olinadi. Shunday qilib, ushbu kasallikni davolashga yondashuv individual bo'ladi. Oziqlanish katta rol o'ynaydi.

Dori-darmonlar

Agar kasallik yaqinda tashxis qo'yilgan bo'lsa, bolaga yallig'lanishga qarshi preparatlar, immunosupressiv preparatlar va gormonlar (prednizolon) buyuriladi. Bundan tashqari, ularga antibiotiklar, diareyaga qarshi, sorbentlar va fermentlar buyurilishi mumkin.

Kasallikning kechishi og'ir bo'lsa, elektrolitlar, aminokislotalar, plazmani tomir ichiga yuborish buyuriladi. Ba'zida, dori-darmonlarni qabul qilishning qisqa kursidan so'ng, uzoq muddatli remissiya paydo bo'ladi, lekin ko'pincha dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida qabul qilish kerak.

Jarrohlik aralashuvi

Agar ichak to'qimalari qulab tushsa va natijada xo'ppoz, ichak lümeninin torayishi yoki oqma shakllanishi bo'lsa, siz u holda qilolmaysiz. Bunday asoratlarni faqat jarrohlik yo'li bilan bartaraf etish mumkin. Operatsiya paytida ichakning shikastlangan qismi chiqariladi. Afsuski, bunday davolash Crohn kasalligidan butunlay xalos bo'lishga yordam bermaydi, shuning uchun jarrohlik faqat o'ta zarur bo'lganda qo'llaniladi.

Bolalarda yallig'lanishli otoimmün kasallik bo'lgan Crohn kasalligini davolash juda qiyin. Jarayon qizilo'ngachning deyarli barcha qatlamlariga ta'sir qiladi, oshqozon-ichak traktining turli sohalarida fokal tarzda ifodalanadi. Surunkali yallig'lanish remissiya va alevlenme lahzalari bilan o'tib ketadi. Noqulay terapiya bilan asoratlar paydo bo'ladi - bu yiringlash, g'ayritabiiy kanallar yoki qorin bo'shlig'ining keyingi yallig'lanishi bilan naychaning yorilishi bo'lishi mumkin. Kasallik tibbiy va jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Kron kasalligi: tavsif

Surunkali yallig'lanishiga qaramay, kasallik bir zumda rivojlanadi, bu davrda qizilo'ngach devorining, ingichka ichakning o'ta qismi va vaqti-vaqti bilan oshqozonning nodulyar modifikatsiyasi mavjud. Ovqat hazm qilish tizimining boshqa qismlarida ham jarohatlar mavjud. Patogenlarga qarshi immunitet sifatini yo'qotish tufayli tartibga solinmagan yallig'lanish rivojlanadi.

Uzoq oqim bilan zararlangan organning lümeni pasayadi, bu esa oziq-ovqat o'tishini murakkablashtiradi. Bolada og'riq, ichak shilliq qavatining mushak-skeletlari topildi munosabatlarining buzilishi tufayli tez-tez ichak harakatlari azoblanadi. Yallig'langan devorlar suyuqlikni, elektrolitlarni kerakli miqdorda o'zlashtirmaydi. Eng murakkab ko'rinishlar ovqat hazm qilish trakti devorlarining ko'plab nodulyar o'zgarishlar o'choqlari bo'lgan bolalarda kuzatiladi.

Ko'pincha Crohn kasalligi 12-18 yoshdagi bolalarga ta'sir qiladi. Biroq, yosh bemorlarda kasallikning rivojlanishi holatlari mavjud - 7 yoshgacha.

Patologiyani davolashdagi qiyinchiliklar boshqa kasalliklarga o'xshash klinik belgilar bilan kechadigan yashirin shakl tufayli tashxis qo'yish qiyinligidan iborat. Bu bosqich 2 oydan 3 yilgacha davom etadi. Agar e'tiborga olinmasa, yallig'lanish jarayoni bolaning barcha ovqat hazm qilish bo'limlariga ta'sir qiladi, simptomlarni murakkablashtiradi va u bilan davolash.

Sabablari

Kasallikning boshlanishi uchun aniq sabab yo'q. Kron kasalligining bir qancha sabablari bor:

• yuqumli patologiyalar (virusli, bakterial kelib chiqishi);
• hissiy stress, stress;
• toksik moddalarning tanaga ta'siri;
• atrof-muhitning salbiy ta'siri;
• disbakterioz;
• noto'g'ri ovqatlanish;
• ba'zi dorilarning yon ta'siri.

Oxirgi, lekin eng muhimi, irsiyat. Shubhasiz, bolada Kron kasalligi bir emas, balki bir nechta predispozitsiya qiluvchi omillar tufayli yuzaga keladi, boshqacha aytganda, har kim gen mutatsiyalarining shakllanishi, kasallikning paydo bo'lishi uchun qo'zg'atuvchi bo'lishi mumkin.

Tasniflash va rivojlanish bosqichlari

Bezovta qilingan ichak to'qimalarining hududlari o'zgarishlarning 3 bosqichini amalga oshiradi:

1. Infiltratsiya - yallig'lanishning joylashuvi submukozal qatlamda paydo bo'ladi, tomir naqshlari aniq belgilanmagan, ammo shilliq qavatning mat ohangi ko'rinadi. Vaqt o'tishi bilan to'qimalar yaralar, eroziyalar, aftlar bilan qoplangan, fibrinoz blyashka bilan qoplangan, bu kengayish, toksik moddalarning so'rilishini ushlab turadi.
2. Yarali - oshqozon yarasi shakllanishi, eroziya. Ularning chuqurlashishi mushak qatlamini bosib o'tadi. Yaralar yoriqlar bilan bog'lanadi, shilliq qavatning shishishi paydo bo'ladi, buning natijasida lümen torayadi.
3. Chandiq - yaralar tuzalganda, ichakni siqib chiqaradigan va deformatsiya qiluvchi qo'pol biriktiruvchi chandiqlar paydo bo'ladi. Keyin yo'g'on ichakda notekis, yarali joylar paydo bo'ladi.

Jarayonning rivojlanishi va lokalizatsiyasiga ko'ra, Kron patologiyasi quyidagi bosqichlarda o'tishi mumkin:

• kolit - kasallik yo'g'on ichakka ta'sir qiladi;
• terminal ileit - ingichka ichakning shikastlanishi;
• ileokolit - ikkala ichak ham zararlangan;
• anorektal - rektum, anusning halokatli jarayonining rivojlanishi.

Bundan tashqari, uning rivojlanishining 3 shakli mavjud:

• tuzilmani shakllantirish;
• perforativ;
• yallig'lanish-infiltrativ shakl.

Kasallik kursi to'lqinli bo'lib, mumkin bo'lgan kuchayishi va remissiya vaqtlari bilan.

Alomatlar

Bolalardagi Crohn kasalligining asosiy belgilari kasallikning joylashuvi bilan belgilanadi, ko'pincha ülseratif kolit, appenditsitga o'xshaydi. Bemorlarning yarmida yonbosh ichakning, ko'richakning tugunli yallig'lanish jarayoni aniqlanadi, vaqti-vaqti bilan ingichka, yo'g'on ichakda kurs qayd etiladi. Yoshlarning 5 foizida og'izda, oshqozon, qizilo'ngach devorlarida kasallik aniqlanadi.

Bolalarda namoyon bo'lish belgilari quyidagilar:

• diareya - suvli axlat kuniga 10 martagacha bo'lishi mumkin;
• so'rilish funktsiyasining buzilishi tufayli tana vaznining yo'qolishi;
• tortishish, qorin bo'shlig'ida og'riqni tortish, bo'shatish va ovqatlanishdan keyin kuchayishi;
• yuzning shishishi;
• o'smirlarda jinsiy xususiyatlarning kech shakllanishi;
• tana haroratining ko'tarilishi;
• jismoniy rivojlanishning kechikishi;
• ko'ngil aynishi, qusish.

Ingichka ichakdagi jarayonlarning buzilishi anemiyaga, B12 vitamini etishmasligi tufayli gipovitaminozga olib keladi. Bolalar uchun maktab yuklarini engish qiyin.

Ileotsekal daraja qorin tomonida sezilarli og'riqlar bilan appendiksning buzilishiga o'xshaydi. Haroratning ko'tarilishi va qonda aniq leykotsitoz saqlanib qoladi. Yallig'lanish katta ichakda lokalizatsiya qilinganida, bola kramp og'rig'idan aziyat chekadi, najasda qon qayd etiladi.

Patologiyaning uzoq davom etgan shakli bilan ichakdan tashqari belgilar paydo bo'ladi:

• aft stomatit;
• ko'zning shilliq qavati yallig'lanadi;
• bo'g'inlar sinishi;
• teri ustida eritema nodosum.

Tez-tez diareya sabab bo'lishi mumkin:

• tirnash xususiyati, anusning qizarishi;
• rektal yoriqlar;
• anus burmalarining shishishi;
• fistulalarning paydo bo'lishi.

Crohn kasalligi bir yildan oldin sodir bo'lganda, siz uning mavjudligini qonli axlat bilan suvli axlat, rivojlanish anomaliyalari va vazn yo'qligi bilan shubha qilishingiz mumkin. Ichakdan tashqari belgilar 7 yoshga to'ldiriladi.

Murakkablik

Crohn patologiyasida asoratlar asosan ichakning jiddiy shikastlanishiga bog'liq. Anusda yoriqlar, oqmalar, perianal xo'ppozlar mavjud. Kanalning keskin torayishi tufayli ichak tutilishi mumkin. Ichakning teshilishi, peritonit ham paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Patologiyani aniqlash, yallig'lanish bosqichini aniqlash uchun biokimyo, qon testlari qo'llaniladi. Kasallik diagnostikasi uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• siydik, qonni tahlil qilish;
• axlatni tahlil qilish;
• antikorlarni aniqlash uchun qon oling;
• kolonoskopiya - qon borligi bilan bo'shashgan axlat bilan amalga oshiriladi;
• kontrastli rentgenografiya - bu tekshirish usuli rivojlanishda vaqtga ega bo'lmagan, o'sishda orqada qolgan bolalar uchun zarur;
• fibrogastroduodenoskopiya - o'rganish, tahlil qilish uchun shubhali to'qimalarni olish uchun ishlatiladi;
• endoskopiya - butun ovqat hazm qilish tizimini tekshirish.

Faqat tashxis qo'yilgandan so'ng, shifokor tegishli terapiyani buyuradi.

Davolash

Kron kasalligi bilan og'rigan bolani davolash quyidagilar yordamida amalga oshiriladi:

• parhez ovqatlanish;
• dori terapiyasi;
• jarrohlik aralashuvi;
• psixologik maslahat.

Tibbiy terapiya

Dori-darmonlarni davolash rejimi pediatr tomonidan har bir bola uchun individual asosda belgilanadi. Bu olishni nazarda tutadi:

1. Sulfanilamid preparatlari (Mesalazin, Sulfasalazin) - Crohn kasalligida samarali.
2. Kortikosteroidlar (Gidrokortizon, Deksametazon) - o'tkir bosqichning qiyin vaziyatlarida.
3. Sitostatiklar (Azatioprin, Siklosporin) - juda kam qo'llaniladi.
4. Antibiotiklar (Metronidazol) - simptomatik davolash sifatida ishlatiladi.
5. Fermentlar (Creon, Pankreatin) - ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun.
6. Probiyotiklar (Bifiform, Linex) - ichak mikroflorasini tiklash uchun.
7. Enterosorbents (Enterosgel, Polysorb) - tanadan zararli moddalarni olib tashlash.
8. Folik kislota, multivitaminlar.

Dozaj shifokor tomonidan bolaning yoshi va vazniga qarab belgilanadi. Remissiya davrida kasallik susayadi, ammo parvarishlash terapiyasi qo'llaniladi. O'zingizni, ayniqsa, xalq usullarini davolash taqiqlanadi.

Parhez

Boladagi Crohn kasalligi uchun parhez ovqatlanish muvaffaqiyatli terapiyaning kalitidir, asosiy menyu mutaxassis tomonidan diqqat bilan tanlanadi. 4-jadval Pevzner usuli bo'yicha tayinlangan. Ovqatni qaynatilgan, pishirilgan yoki bug'langan holda iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

• go'sht, baliq (kam yog'li) sho'rvalar;
• pyuresi, krakerlar;
• bug'da pishirilgan omlet;
• suv ustida bo'tqa;
• kissellar, kompotlar, jele;
• pyure tvorog;
• dengiz mahsulotlari.

Vaqt o'tishi bilan qovurilgan brokkoli, qovoq, sabzi, kam yog'li nordon sut mahsulotlari va pishloq qo'shiladi.

Menyudan olib tashlang:

• kolbasa;
• marinadlar, dudlangan go'shtlar;
• dukkaklilar;
• xom sabzavotlar;
• shokolad, muzqaymoq;
• uzum sharbati, nordon mevalar;
• sarimsoq, piyoz, horseradish;
• tez ovqatlar;
• sutli sho'rvalar.

Siz shirinliklarni iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak.

Operatsiya

Asoratlarning paydo bo'lishi bilan (ichakdan qon ketish, obstruktsiya, oqma, devorning yorilishi va boshqalar) jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Ichakning patologik maydoni kesiladi, anastomoz yordamida uning ochiqligi tiklanadi, oqmalar chiqariladi. Ammo, afsuski, manipulyatsiya patologiyaning qaytalanishidan himoya qilmaydi.

Oldini olish

Kron kasalligining paydo bo'lishining o'ziga xos sababini bilmasdan uning paydo bo'lishining oldini olish juda qiyin. Asosiysi, o'tkir yuqumli kasalliklarning oldini olishga harakat qilish va ularni o'z vaqtida davolash. Bolaning immunitetini mustahkamlash, sog'lom turmush tarzini ta'minlash, tanani qattiqlashtirish, stressli vaziyatlarni bartaraf etish kerak. Xo'sh, Crohn patologiyasini shakllantirishda, alevlenmelerin oldini olish uchun barcha sa'y-harakatlarni yo'naltirish kerak.

Uni butunlay davolash mumkin emas. To'g'ri terapevtik harakatlar bilan remissiyaga erishish mumkin, hatto uzoq davom etadi. Prognoz kasallikning og'irligi va asoratlari bilan belgilanadi.

Bizning veb-saytimizdagi ma'lumotlar malakali shifokorlar tomonidan taqdim etiladi va faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. O'z-o'zidan davolamang! Mutaxassisga murojaat qilishni unutmang!

Gastroenterolog, professor, tibbiyot fanlari doktori. Diagnostikani tayinlaydi va davolashni o'tkazadi. Yallig'lanish kasalliklarini o'rganish bo'yicha guruh mutaxassisi. 300 dan ortiq ilmiy ishlar muallifi.

Kron kasalligi birinchi marta 1932 yilda uni alohida nozologiya sifatida tavsiflagan AQSh gastroenterologi sharafiga nomlangan. Shuningdek: granulomatoz enterit, transmural ileit, mintaqaviy enterit, mintaqaviy terminal ileit deb nomlanadi.

Kasallikning "cho'qqisi" 12 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan yoshga to'g'ri keladi. Maktabgacha yoshdagi bolalarda Crohn kasalligi kam uchraydi. Eng ko'p holatlar Shimoliy Evropa va Amerikadagi oq terili odamlarda qayd etilgan. Ashkenazi yahudiylari orasida milliy asosda sezilarli darajada tarqalgan. O'g'il bolalar qizlarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi.

Kasallikning sabablari haqida nima ma'lum?

Sabablari hali ham o'rganilmoqda. Kasallikning tabiati haqida hali konsensus yo'q. Genetika nazariyasi tarafdorlarining ta'kidlashicha, ularning versiyasi homozigot egizak aka-uka va qon qarindoshlarida Kron kasalligining Bechterev kasalligi bilan birgalikda tez-tez aniqlanishi bilan tasdiqlangan. CARD15 (NOD2) genining mutatsion faolligi oshishi aniqlandi.

INFEKTSION ta'siri eksperimental hayvonlarning paratuberkulyoz mikobakteriya bilan yuqtirish oqibatlari bilan bog'liqligini o'rganish orqali ko'rsatiladi. Boshqa virusli yoki bakterial etiologiya aniqlanmagan.

Immunitet holatining roli bemorlarda T-limfotsitlarning yuqori miqdori, kuchayishi paytida qonda ichak tayoqchasi, sut oqsili, lipopolisaxaridlarga antikorlar va immun komplekslarning mavjudligi bilan tasdiqlanadi. Biroq, patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan o'ziga xos antigen topilmadi.

Og'irlashgan irsiyatli, to'yib ovqatlanmaydigan bolalarda Kron kasalligini rivojlanish xavfi yuqori ekanligi aniqlandi.

Kasallikdagi o'zgarishlar

Bola va kattalardagi Crohn kasalligi morfologik va anatomik xususiyatlarda farq qilmaydi. Ta'sir qilingan hudud butun ovqat hazm qilish traktidir, ammo 75% hollarda asosiy lokalizatsiya jejunumning oxirgi qismi va yo'g'on ichakning boshlanishi (ileokolit) hisoblanadi.

Shilliq qavatning ta'sirlangan va sog'lom joylarining segmental almashinuvi xarakterlidir

Patologik o'zgarishlar devorning qalinlashishi, ko'ndalang yaralar va yoriqlar mavjudligi, tugunlarning (granulomalarning) shakllanishidan iborat bo'lib, buning natijasida mutaxassislar ichakni "toshli tosh" deb atashgan.
Yaralar ichak devoriga kirib, qo'shni ichak qovuzloqlariga, siydik pufagiga va xo'ppozga oqma yo'llarni hosil qiladi.

Jarayonga limfa tugunlarini jalb qilishni unutmang. Shuningdek, ular o'ziga xos granulomalarni topadilar. Surunkali kursning natijasi - zich chandiqlarning shakllanishi, ichakning alohida bo'limlarining deformatsiyasi va torayishi, mikrofloraning shikastlanishi.

Yallig'lanishning rivojlanish bosqichlari

Ta'sirlangan ichak to'qimalarining hududlari o'zgarishlarning 3 bosqichidan o'tadi:

• Infiltratsiya - barcha uyali elementlar submukozal qatlamda to'planadi, qon tomir naqsh yo'qoladi (shilliq qavatning mat soyasi). Yuzaki eroziyalar hosil bo'lib, fibrinoz qoplama bilan o'ralgan bo'lib, toksinlarning tarqalishini va so'rilishini inhibe qiladi.
• Oshqozon yarasi bosqichi- eroziyalar chuqurlashib, mushak qavatiga yetib boruvchi yaralarga aylanadi. Yaralar yoriqlar bilan bir-biriga bog'langan, ichak devori shishiradi va lezyon joyida qalinlashadi, lümen torayadi.
• Skarlanish - yaralarni davolash qo'pol biriktiruvchi to'qima chandiqlarini hosil qiladi. Ular ichakni toraytiradi va deformatsiya qiladi. Stenoz qaytarilmas organik asosga ega bo'ladi.

"Qalbaq toshli qoplama" va ichakning torayishi qisman obstruktsiyaga yordam beradi

Kasallikning namoyon bo'lishi

Bolalardagi Crohn kasalligining belgilari kasallikning joylashishiga bog'liq bo'lib, ko'pincha appenditsit va ülseratif kolitni taqlid qiladi. Patologiya alevlenme va remissiya davrlari bilan asta-sekin rivojlanadi. Yashirin kurs bir necha oydan uch yilgacha davom etishi mumkin. Shilliq qavatdagi o'choqlar qanchalik ko'p bo'lsa, kasallikning kechishi shunchalik og'irroq bo'ladi.

Bolalarning yarmida tugunli yallig'lanish ko'richak va yonbosh ichakka ta'sir qiladi (ileotsekal variant), kamroq, ingichka va yo'g'on ichaklar ajratiladi. Kron kasalligining 5% holatlarida yallig'lanish joylari og'izda, qizilo'ngachning shilliq qavatida va oshqozonda topiladi.

Bolalikda eng ko'p uchraydigan ko'rinishlar:

• diareya - kuniga o'n martagacha bo'sh axlat;
• qorin bo'shlig'ida kramp va og'riqli og'riqlar, ovqatlanish va defekatsiyadan keyin kuchayadi;
• og'riq fonida qusish bilan ko'ngil aynishi;
• jismoniy rivojlanishda kechikish;
• ichakning assimilyatsiya funktsiyasining buzilishi tufayli vazn yo'qotish;
• yuzning shishishi;
• uzoq muddatli subfebril harorat (37,2-37,5);
• o'smirlik davrida jinsiy xususiyatlarning kech paydo bo'lishi.

Ingichka ichakning mag'lubiyati B 12 vitamini etishmasligi tufayli gipovitaminoz va anemiyaga olib keladi. Bola maktab yukini engishda qiynaladi.

Bola doimo oqarib ketadi, zaiflikdan shikoyat qiladi, faol emas

Ileotsekal variant bilan og'riq appenditsit xurujiga o'xshash o'ng yonbosh mintaqasida paydo bo'ladi. Harorat saqlanib qoladi, qonda xarakterli leykotsitoz mavjud. Agar jarohatlar katta ichakda bo'lsa, u holda bola defekatsiyadan oldin kramp og'rig'idan shikoyat qiladi, najasda qon paydo bo'ladi.

Kron kasalligining cho'zilgan shakli bo'lsa, ichakdan tashqari simptomlar paydo bo'ladi:

• qo'l va oyoqlarning bo'g'imlarida og'riq va og'riqlar;
• umurtqa pog'onasi bo'ylab og'riq;
• ko'z membranalarining yallig'lanishi;
• teri ustida eritema nodosum;
• og'iz bo'shlig'idagi aft yaralari.

Diareya bilan bog'liq holda, qo'shimcha og'riqli alomatlar bo'lishi mumkin:

• teri va anus atrofida tirnash xususiyati;
• anus burmalarining shishishi;
• to'g'ri ichakdan chiqishda yoriqlar va yaralar;
• oqma shakllanishi.

Agar Crohn kasalligi hayotning birinchi yilida rivojlansa, unda qonli aralashmalar bilan suyuq diareya, chaqaloqning vazn ortishi va rivojlanishida kechikish bilan boshlanadi. Ichakdan tashqari simptomlar odatda 7 yoshga kelib qo'shiladi. Maktabgacha bola o'sishda tengdoshlaridan sezilarli darajada orqada qoladi, ozg'in, qorin bo'shlig'ida davriy og'riqlar va tez-tez isitma bilan og'riydi.

Diagnostika imkoniyatlari

Laboratoriya belgilari diagnostikada asosiy emas, ammo ular yallig'lanish reaktsiyasining massivligini, kasallikning bosqichini va asoratlarini baholashga imkon beradi. Yallig'lanishning kuchi leykotsitoz, yuqori ESR va C-reaktiv oqsil mavjudligi bilan ko'rsatiladi. Temir tanqisligi anemiyasining belgilari bolaning qonida qizil qon tanachalari, gemoglobin, transferrin, temir miqdorining kamayishi bilan aniqlanadi.

Biyokimyasal testlar past protein miqdorini, transaminazalar, gidroksidi fosfatazalarning ko'payishini ko'rsatadi. Bunda a-globulinlarning o'sishi tufayli albuminlar va globulinlar orasidagi nisbat buziladi. Immunologik laboratoriyada IgA etishmovchiligi fonida IgG ning ko'payishi tasdiqlangan.

Najas testlari yordamida nafaqat ichakning ovqat hazm qilish qobiliyatini pasaytirish va shilimshiq qoldiqlari, leykotsitlar va qonli qo'shimchalar bilan yallig'lanishni tasdiqlash, balki enterokolitning turli yuqumli sabablarini ham istisno qilish kerak.

Najasdagi kalprotektin darajasini aniqlash - bu o'ziga xos yallig'lanishni aniqlash imkonini beruvchi reaktsiya. Bu oqsil ichak shilliq qavatining hujayralari tomonidan sintezlanadi. O'sish Crohn kasalligi, ülseratif kolit, o'smalar topiladi.

Bolalar uchun kolonoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Butun yo'g'on ichakni tekshirish va jejunumga o'tish bilan kolonoskopiyadan foydalanish kasallikning o'ziga xos rasmini aniqlashga, gistologik tekshirish uchun material olishga imkon beradi. Biopsiya namunalarida asosiy diagnostika mezoni markaziy zonada pishloqli nekrozsiz granulomalarni aniqlashdir.

Videokapsula kuzatuvi katta yordam beradi. Bu usul ingichka ichakning barcha qismlarini tekshirishga yordam beradi. Afsuski, hozirgacha u faqat xususiy klinikalarda qo'llaniladi va juda qimmat.
Qabul qilingan bariy aralashmasidan so'ng ichakning rentgenogrammasida toraygan joylar, deformatsiyalar, yaralar, oqmalar ko'rinadi.

Kengaygan limfa tugunlari, xo'ppozlarni aniqlash uchun ultratovush va kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi.

Asoratlarning belgilari qanday namoyon bo'ladi?

Kron kasalligining asoratlarini erta aniqlash muhim ahamiyatga ega, chunki ular shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Ichak yarasining teshilishi - klinik jihatdan o'tkir "xanjar" og'riqlaridan keyin bemorning shok holatiga o'xshaydi. Peritonit belgilari paydo bo'ladi, qorin keskinlashadi.

Ichakning tarkibi qorin bo'shlig'iga emas, balki qo'shni organlarga (quviq, qizlarda bachadonga) kirganda teshilish mumkin. Aniq alomatlar yo'q. Ammo keyingi tekshiruv fistulozlarni aniqlaydi. Zararlangan organlarning kasallik belgilari mavjud.

Ichakning sikatrik deformatsiyasi va shishishi qisman yoki to'liq obstruktsiyaning rivojlanishiga yordam beradi. Bolada qattiq og'riq bor, axlat yo'q, gazlar ketmaydi, oshqozon shishiradi. Ichakdan qon ketish - yallig'lanish sohasi tomirlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Najasda qon topiladi, bemorning bosimi pasayadi, rangparlik, taxikardiya, sovuq ter paydo bo'ladi.

Qorong'i axlat bilan namoyon bo'lgan yuqori ichaklardan qon ketish

Kron kasalligi qanday davolanadi?

Kron kasalligi bilan og'rigan bolalarni davolash majburiy ravishda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ichakni maksimal darajada saqlash uchun parhez va parenteral (vena ichiga) oziqlantirish;
• dori terapiyasi;
• ko'rsatmalarga muvofiq jarrohlik usullari;
• o'smirlar o'z kasalliklari bilan qanday yashashni o'rganish uchun psixologik maslahatga muhtoj.

Ovqat

Bolaning dietasi Pevzner bo'yicha 4-sonli stol sxemasiga asoslanadi. Bu yuqori kaloriya tarkibini, sut mahsulotlari, javdar noni, jo'xori uni, bug'doy, arpa yormalari, yog'li go'sht, qizarib pishgan ovqatlar, dukkaklilar, yangi sabzavot va mevalarni chiqarib tashlash, shuningdek qaynatilgan baliq menyusini tayyorlashni ta'minlaydi. dengiz mahsulotlari, tovuq mahsulotlari, sho'rvalar, suvdagi donlar, yangi sharbatlar, jele.

Tibbiy davolanish

Dori-darmonlarni davolash sxemasi davolovchi shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda ishlab chiqiladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• sulfa preparatlari (Sulfasalazin, Mesalazin);
• glyukokortikoidlar (gidrokortizon, prednizolon, deksametazon);
• immunosupressantlar (Siklosporin, Azatioprin);
• agar kerak bo'lsa, antibiotiklar va Metronidazol qo'llaniladi;
• hazm qilishga yordam beradigan probiyotiklar va fermentlar;
• anemiyani oldini olish uchun multivitaminlar, albatta B 12 va foliy kislotasi;
• enterosorbents yallig'lanish mahsulotlarini ichakdan olib tashlashga yordam beradi;
• Og'riqni yo'qotish uchun antispazmodiklar buyuriladi.

Maksimal dozalar bolaning vazni va yoshiga qarab hisoblanadi, ular faqat o'tkir bosqichda qo'llaniladi. Remissiya bilan jarayon susayadi, ammo shifokor qo'llab-quvvatlovchi davolanishni buyuradi. O'z-o'zidan xalq davolanish usullaridan foydalanish qat'iyan man etiladi.

Dozani sozlash faqat shifokor ishtirokida mumkin

Asorat belgilari paydo bo'lganda, shoshilinch jarrohlik aralashuvi kerak. Ichakning zararlangan hududi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi, uchlari ulanadi, qon ketadigan tomirlar bog'lanadi. Fistulali yo'llar plastik jarrohlik bilan almashtiriladi.

Prognoz

Kron kasalligidan xalos bo'lish yo'li bo'lmaguncha, bolani to'liq davolash mumkin emas. Ota-onalar uchrashuvlarning bajarilishini, to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishni doimiy ravishda nazorat qilishlari kerak. Bunday sharoitda kasallik uzoq muddatli remissiya holatiga o'tadi, bolalar normal rivojlanadi va tengdoshlaridan farq qilmaydi.

Kron kasalligiga chalingan bola ota-onadan ko'proq e'tibor talab qiladi. Tekshiruv va davolashning tavsiya etilgan usullarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bu og'ir asoratlarning rivojlanishiga tahdid soladi va hayot uchun xavflidir.