Bağırsak enfeksiyonu olan çocuklar için antibiyotik amikasin. Amikasin (enjeksiyon için çözelti): kullanım talimatları

Madde (tıbbi madde) amikasinüçüncü nesil aminoglikozit grubunun yarı sentetik bir antibiyotiktir. Gram negatif ve gram pozitif aerobik mikroorganizmalar üzerinde geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Anaeroblara karşı aktif değildir. İlaç ekonomik olarak mevcuttur, oldukça yüksek bir bakterisidal aktiviteye sahiptir, ancak toksikolojik özellikleri ve tolere edilebilirliği nedeniyle, ayakta tedavi uygulamasında² hafif komplike olmayan bakteriyel hastalık formlarında kullanılması önerilmez.
Amikasin ilacının ampullerde kullanımına ilişkin bu talimat, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, tedavi rejimi ve yan etkiler hakkında giriş bilgileri içerir. İlacın reçetesi bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Avantajlar

1. Maddeye duyarlı mikroorganizmalara karşı yüksek aktivite.
2. Geniş eylem yelpazesi.
3. Diğer antibiyotik gruplarıyla kombinasyon halinde etkiyi artırma yeteneği.
4. Nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur.
5. Kas içine uygulandığında ağrının olmaması.

Kusurlar

1. Anaerobik mikroorganizmalara karşı etkisizdir.
2. Birçok istenmeyen etkiye neden olur.
3. Safraya, beyin omurilik sıvısına (beyin omurilik sıvısı) yeterince iyi nüfuz etmez.
4. Gastrointestinal sistemden emilmez, bu nedenle oral dozaj formu yoktur.

Salım formu

Amikasin şu şekilde mevcuttur:

• 0.25'lik flakonlarda intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar için çözelti tozu; 0,5 ve 1 gr;
• 2 ml'lik ampullerde 1 ml'de 250 mg enjeksiyonlar için hazır çözelti.

Pirinç – Amikasin
İlaç çeşitli ilaç şirketleri tarafından üretilmektedir.

Özellikleri

Enjeksiyondan sonra amikasin aktif olarak mikrobiyal hücrelere nüfuz eder, protein sentezini bozar ve ölümlerine neden olur.
Eylem spektrumu:

• Pseudomonas aeruginosa;
• shigella;
• salmonella;
• enterobakteriler;
• fırsatçı bağırsak suşları;
• Providence Stuart;
• stafilokoklar;
• Mycobacterium tuberculosis, cüzzam.

Amikasin vücuda girdikten sonra vücuda dağılır, beyne nüfuz eder ve plasenta yoluyla fetüse² geçer. Değişmeden idrarla atılır.

Belirteçler

Sistemik şiddetli enfeksiyöz lezyonlar:

• beyin ve omurilik;
• sık tekrarlayan genitoüriner sistem (sistit, üretrit, piyelonefrit);
• üst ve alt solunum sistemi (zatürree, plörezi, bronşit);
• cilt (pürülan yaralar, yatak yaraları, enfekte yanıklar ve ülseratif cilt lezyonları);
• sepsis gibi genelleştirilmiş bulaşıcı süreçler;
• kemikler, eklemler;
• kalbin zarları;
• tüberküloz (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Tüberküloz, sosyal açıdan önemli olarak sınıflandırılan bulaşıcı bir hastalıktır. Esas olarak akciğerleri etkiler, açık ve kapalı bir tezahür şekli ile karakterizedir. Hastalığın etken maddesi olan Koch'un asası, birçok antibakteriyel ilaca karşı ilaç direnci (direnç) geliştirmiştir. İzoniazid, pirazinamid, rifampisin, etambutol, birinci basamak tüberküloz tedavisi için ilaçlardır. Tedavileri klinik sonuçlar getirmezse veya etki yetersizse, ikinci basamak ilaçlar reçete edilir - yedek tüberküloz ilaçları. Örneğin, Amikasin.

Kontrendikasyonlar

• gebelik;
• böbreklerin ciddi ihlalleri;
• işitsel sinir iltihabı;
• aminoglikozid antibiyotiklere karşı toleranssızlık.

dozajlar

1. 6 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler - her 6 saatte bir vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg, yani günde 4 kez. Veya her 12 saatte bir 1 kg vücut ağırlığı başına 7.5 mg (günde 2 kez). Mümkün olduğu kadar, yetişkinlere en fazla 1.5 g amikasin 24 saat boyunca uygulanabilir.
2. Yaşamın ilk günlerindeki çocuklar için, 1 kg vücut ağırlığı başına 7.5 mg, 18 saatlik aralıklarla enjeksiyonlar yapılır.

İlaç intravenöz (akış) veya intramüsküler olarak uygulanır. Tedavi seyrinin süresi, uygulama yoluna bağlıdır:

• intravenöz tedavi ile - 7 gün (ortalama olarak 14 ila 28 enjeksiyon);
• kas içi enjeksiyon ile - 10 güne kadar (ortalama 20 ila 40 enjeksiyon).

Yan etkiler

1. Periferik ve merkezi sinir sistemi bozuklukları: halsizlik, uyuşukluk, uzuvların krampları, küçük kasların seğirmesi, olası kas uyuşması, epileptik tipte kasılma nöbetleri.
2. Kısmi veya tam sağırlık.
3. Hareketlerin koordinasyonunun bozulması, mide bulantısı, kusma.
4. Anemi, kandaki lökosit ve trombosit sayısında azalma ve kan resmindeki diğer değişiklikler.
5. İdrar miktarında ve laboratuvar parametrelerinde bir değişikliğe yol açan toksik nefrite kadar böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz etkiler.
6. Nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur.
7. İlacın uygulama yöntemiyle ilişkili olası yerel patolojik durumlar.

aşırı doz

Belirtiler:

• bozulmuş böbrek fonksiyonu (günde atılan idrar miktarında azalma);
• nörolojik bozukluklar (dengesiz yürüyüş, baş dönmesi, kulak çınlaması);
• ağız kuruluğu, susuzluk, iştahsızlık;
• ağır vakalarda - solunum merkezindeki hasar nedeniyle solunum bozuklukları.

Amikasin doz aşımı durumunda yardım, bir doktorun zorunlu gözetimi altında çeşitli diyaliz (kan temizleme), panzehir tedavisi kullanımı ile kesinlikle sabit koşullarda sağlanır.

İlaç etkileşimleri

1. Furosemid (bir idrar söktürücü), çoğu non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen ve diğerleri), penisilinler ve sefalosporinler grubundan bazı antibiyotikler, Amikasinin vücuttan atılımını geciktirir, böylece konsantrasyonunu kritik bir seviyeye yükseltir. .
2. Kas gevşeticiler ile Amikasin kontrendikedir, çünkü solunum merkezinin inhibisyonu riski artar.
3. Vankomisin, polimiksin B, nalidiksik asit ile birlikte işitme sorunları (tam veya kısmi işitme kaybı) ve böbrekler üzerinde toksik etki geliştirme olasılığının yüzdesini arttırır.
4. Amikasin ayrıca birçok ilacın aktivitesini azaltabilir.

Özel Talimatlar

• araba sürerken, teknik araçlarla çalışırken dikkatli olunmalıdır.
• Amikasin konsantrasyonu azaltabilir, reaksiyonları yavaşlatabilir;
• Amikasin ile tedavi sırasında, böbreklerin boşaltım fonksiyonu ve ayrıca sinir sisteminin durumu sistematik olarak izlenmelidir;
• böbreklerin enflamatuar hastalıklarının tedavisinde hastanın mümkün olduğunca fazla sıvı içmesi gerekir;
• enjeksiyonluk çözelti, uygulamadan hemen önce hazırlanır: intravenöz infüzyon için, toz %0.9 sodyum klorür veya %5 glukoz çözeltisi içinde seyreltilir; kas içi enjeksiyon için - kuru bir preparat enjeksiyon için steril su ile seyreltilir.

aminoglikozit antibiyotik

aktif madde

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

2 ml - cam ampuller (5) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
2 ml - cam ampuller (5) - blister ambalajlar (2) - karton ambalajlar.
2 ml - cam ampuller (10) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
2 ml - cam ampuller (10) - karton kutular.

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm şeffaf, renksiz veya hafif renkli.

Yardımcı maddeler: sodyum disülfit (sodyum metabisülfit), enjeksiyonluk sodyum sitrat (sodyum sitrat pentaseskihidrat), seyreltilmiş sülfürik asit, enjeksiyonluk su.

4 ml - cam ampuller (5) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
4 ml - cam ampuller (5) - blister ambalajlar (2) - karton ambalajlar.
4 ml - cam ampuller (10) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
4 ml - cam ampuller (10) - karton kutular.

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti tozu beyaz veya neredeyse beyaz, higroskopik.

10 ml (1) kapasiteli şişeler - karton paketleri.
10 ml (5) kapasiteli şişeler - karton paketleri.
10 ml (10) kapasiteli şişeler - karton paketleri.

farmakolojik etki

Aminoglikozitler grubundan yarı sentetik geniş spektrumlu antibiyotik, bakterisit etki gösterir. Ribozomların 30S alt birimine bağlanarak bir taşıma ve haberci RNA kompleksi oluşumunu engeller, protein sentezini bloke eder ve ayrıca bakterilerin sitoplazmik zarlarını yok eder.

karşı son derece aktif aerobik Gram negatif mikroorganizmalar: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; bazı Gram pozitif mikroorganizmalar: Staphylococcus spp. (penisiline dirençli, bazı sefalosporinler dahil).

karşı orta derecede aktif Streptococcus spp.

İle eşzamanlı randevu ile Enterococcus faecalis suşlarına karşı sinerjik etki gösterir.

Anaerobik mikroorganizmalar ilaca dirençlidir.

Amikasin, diğer aminoglikozitleri inaktive eden enzimlerin etkisi altında aktivitesini kaybetmez ve gentamisin ve netilmisin'e dirençli Pseudomonas aeruginosa suşlarına karşı aktif kalabilir.

farmakokinetik

Emme

/ m girişinden sonra hızlı ve tamamen emilir. 7.5 mg / kg - 38 mcg / ml'lik bir dozda 30 dakikalık intravenöz infüzyondan sonra 7.5 mg / kg - 21 mcg / ml dozunda a / m enjeksiyonlu kan plazmasında C max. /m uygulamasından sonra Tmax yaklaşık 1.5 saattir.

İntravenöz veya intramüsküler uygulama ile ortalama terapötik konsantrasyon, 10-12 saat boyunca korunur.

Dağıtım

Plazma protein bağlanması %4-11'dir. Yetişkinlerde V d - 0,26 l / kg, çocuklarda - 0,2-0,4 l / kg, yenidoğanlarda: 1 haftadan küçük ve 1500 g'dan az - 0,68 l / kg'a kadar, 1 haftadan küçük ve daha ağır 1500 g - 0,58 l / kg'a kadar, kistik fibrozlu hastalarda - 0,3-0,39 l / kg.

Hücre dışı sıvıda iyi dağılmış (apse içeriği, plevral efüzyon, asit, perikardiyal, sinovyal, lenfatik ve periton sıvısı); idrarda bulunan yüksek konsantrasyonlarda; düşük seviyelerde - safra, anne sütü, gözün sulu mizahı, bronş salgıları, balgam ve beyin omurilik sıvısında. Hücre içinde biriktiği vücudun tüm dokularına iyi nüfuz eder; kan akışı iyi olan organlarda yüksek konsantrasyonlar not edilir: akciğerler, karaciğer, miyokard, dalak ve özellikle kortikal maddede biriktiği böbreklerde, daha düşük konsantrasyonlar - kaslarda, yağ dokusunda ve kemiklerde.

Yetişkinler için orta terapötik dozlarda (normal) reçete edildiğinde, amikasin KBB'ye nüfuz etmez, menenjlerin iltihabı ile geçirgenlik hafifçe artar. Yenidoğanlarda beyin omurilik sıvısında yetişkinlere göre daha yüksek konsantrasyonlara ulaşılır. Plasenta bariyerinden nüfuz eder: fetüsün kanında ve amniyotik sıvıda bulunur.

Metabolizma

Metabolize değil.

üreme

Yetişkinlerde T 1/2 - 2-4 saat, yenidoğanlarda - 5-8 saat, daha büyük çocuklarda - 2.5-4 saat Final T 1/2 - 100 saatten fazla (hücre içi depolardan salınım).

Böbrekler tarafından glomerüler filtrasyon yoluyla (%65-94), esas olarak değişmeden atılır. Böbrek klirensi - 79-100 ml / dak.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan yetişkinlerde T 1 / 2, bozukluğun derecesine bağlı olarak değişir - 100 saate kadar, kistik fibrozlu hastalarda - 1-2 saat, yanık ve hipertermili hastalarda T 1 / 2, T1 / 2'ye göre daha kısa olabilir. Artan yerden yükseklik nedeniyle ortalama.

Hemodiyaliz sırasında atılır (4-6 saatte %50), periton diyalizi daha az etkilidir (48-72 saatte %25).

Belirteçler

Gram-negatif mikroorganizmaların (dirençli, sisomycin ve kanamisin) veya gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizma birliklerinin neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:

• solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni, plevral ampiyem, akciğer apsesi);
• sepsis;
• septik endokardit;
• CNS enfeksiyonları (menenjit dahil);
• karın boşluğu enfeksiyonları (peritonit dahil);
• idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit, sistit, üretrit);
• cilt ve yumuşak dokuların pürülan enfeksiyonları (enfekte yanıklar, enfekte ülserler ve çeşitli kökenlerden yatak yaraları dahil);
• safra yolu enfeksiyonları;
• kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit dahil);
• yara enfeksiyonu;
• ameliyat sonrası enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

• akustik nevrit;
• azotemi ve üremi ile şiddetli kronik böbrek yetmezliği;
• gebelik;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• tarihteki diğer aminoglikozitlere aşırı duyarlılık.

İTİBAREN Dikkat ilaç miyastenia gravis, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozitler, iskelet kaslarının daha da zayıflamasına yol açan nöromüsküler iletimin ihlaline neden olabilir), dehidrasyon, böbrek yetmezliği, yenidoğan döneminde, prematüre bebeklerde, yaşlılarda kullanılmalıdır. hastalar, emzirme döneminde.

Dozaj

İlaç intramüsküler, intravenöz olarak uygulanır (2 dakika içinde akış veya damlama) yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar- 8 saatte bir 5 mg/kg veya 12 saatte bir 7.5 mg/kg. bakteriyel idrar yolu enfeksiyonları (komplike olmayan)- 12 saatte bir 250 mg; bir hemodiyaliz seansından sonra 3-5 mg/kg'lık ek bir doz reçete edilebilir.

için maksimum dozlar yetişkinler- 15 mg / kg / gün, ancak 10 gün boyunca günde 1,5 g'dan fazla değil. Girişte a / ile tedavi süresi - 3-7 gün, a / m - 7-10 gün.

İçin

saat enfekte yanıklar Bu hasta kategorisinde daha kısa yarılanma ömrü (1-1,5 saat) nedeniyle 4-6 saatte bir 5-7.5 mg/kg doz gerekebilir.

Amikasin içinde / içinde, gerekirse 30-60 dakika damla verilir - bir jet içinde.

İntravenöz uygulama (damla) için, ilaç önceden 200 ml %5 dekstroz (glukoz) çözeltisi veya %0.9'luk bir çözelti ile seyreltilir. İntravenöz uygulama çözeltisindeki amikasin konsantrasyonu 5 mg / ml'yi geçmemelidir.

saat böbreklerin bozulmuş boşaltım fonksiyonu dozu azaltmak veya enjeksiyonlar arasındaki aralıkları artırmak gereklidir. Enjeksiyonlar arasındaki aralıkta bir artış olması durumunda (CC değeri bilinmiyorsa ve hastanın durumu stabil ise), ilacın uygulanması arasındaki aralık aşağıdaki formüle göre ayarlanır:

aralık (h) = serum kreatinin konsantrasyonu × 9.

Serum kreatinin konsantrasyonu 2 mg/dl ise önerilen tek doz (7.5 mg/kg) 18 saatte bir uygulanmalıdır.Aralık arttırılırsa tek doz değiştirilmez.

Değişmeyen bir doz rejimi ile tek bir dozda bir azalma olması durumunda, ilk doz böbrek yetmezliği olan hastalar 7.5 mg/kg'dır. Sonraki dozlar aşağıdaki formüle göre hesaplanır:

12 saatte bir uygulanan müteakip doz (mg) = hastada CC (ml/dk) × başlangıç ​​dozu (mg)/CC (ml/dk) normunda.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, anormal karaciğer fonksiyonu (hepatik transaminazların artan aktivitesi, hiperbilirubinemi).

Hematopoetik sistemden: anemi, lökopeni, granülositopeni, trombositopeni.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, uyuşukluk, nörotoksik etki (kas seğirmesi, uyuşma, karıncalanma, epileptik nöbetler), nöromüsküler iletim bozukluğu (solunum durması).

Duyu organlarından: ototoksisite (işitme kaybı, vestibüler ve labirent bozuklukları, geri dönüşü olmayan sağırlık), vestibüler aparat üzerinde toksik etki (hareketlerin koordinasyonu, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma).

Üriner sistemden: nefrotoksisite - bozulmuş böbrek fonksiyonu (oligüri, proteinüri, mikrohematüri).

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, deri hiperemi, ateş, Quincke ödemi.

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı, dermatit, flebit ve periflebit (intravenöz uygulama ile).

aşırı doz

Belirtiler: toksik reaksiyonlar - işitme kaybı, ataksi, baş dönmesi, idrara çıkma bozuklukları, susuzluk, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, kulaklarda çınlama veya tıkanıklık hissi, solunum yetmezliği.

Tedavi: nöromüsküler iletimin blokajını ve sonuçlarını ortadan kaldırmak için - hemodiyaliz veya periton diyalizi; antikolinesteraz ajanları, kalsiyum tuzları, mekanik ventilasyon, diğer semptomatik ve destekleyici tedavi.

ilaç etkileşimi

Karbenisilin, benzilpenisilin, sefalosporinlerle etkileşime girdiğinde sinerjizm gösterir (şiddetli kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, beta-laktam antibiyotiklerle kombine edildiğinde aminoglikozitlerin etkinliği düşebilir).

Özel Talimatlar

Kullanımdan önce, izole patojenlerin duyarlılığı, 30 μg amikasin içeren diskler kullanılarak belirlenir. Büyüme olmayan bölgenin çapı 17 mm veya daha fazlaysa, mikroorganizma duyarlı, 15 ila 16 mm - orta derecede duyarlı, 14 mm'den az dirençli olarak kabul edilir.

Plazmadaki amikasin konsantrasyonu 25 μg / ml'yi geçmemelidir (terapötik konsantrasyon 15-25 μg / ml'dir).

Tedavi süresince haftada en az bir kez böbreklerin, işitsel sinirin ve vestibüler aparatın işlevini izlemek gerekir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca yüksek dozlarda veya uzun süre reçete edildiğinde nefrotoksisite gelişme olasılığı daha yüksektir (bu hasta kategorisinde, böbrek fonksiyonunun günlük olarak izlenmesi gerekebilir).

Yetersiz odyometrik testler ile ilacın dozu azaltılır veya tedavi durdurulur.

İdrar yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları olan hastalara, yeterli diürez ile artan miktarda sıvı almaları tavsiye edilir.

Pozitif klinik dinamiklerin yokluğunda, dirençli mikroorganizmaların gelişme olasılığının farkında olunmalıdır. Bu gibi durumlarda tedaviyi iptal etmek ve uygun tedaviye başlamak gerekir.

Gebelik ve emzirme

İlaç hamilelikte kontrendikedir.

Hayati endikasyonların varlığında, ilaç emziren kadınlarda kullanılabilir. Aminoglikozitlerin anne sütüne küçük miktarlarda atıldığı akılda tutulmalıdır. Gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilirler ve bebeklerde ilişkili komplikasyonlar bildirilmemiştir.

Çocuklukta uygulama

İçin prematüre yenidoğanlar ilk tek doz 10 mg / kg, daha sonra her 18-24 saatte bir 7.5 mg / kg'dır; için yeni doğanlar ve 6 yaşından küçük çocuklar ilk doz - 10 mg / kg, daha sonra 7-10 gün boyunca her 12 saatte bir 7.5 mg / kg.

Aminoglikozit grubunun antibakteriyel ajanları, geniş spektrumlu ilaçlara aittir. Patojenik mikroflora temsilcilerinin% 70'ine karşı etkilidirler. Bu ilaçların dört nesli vardır, antibiyotik Amikasin üçüncüye aittir.

Kanamisin A'dan elde edilen yarı sentetik bir ilaçtır.(daha eski ve daha az etkili aminoglikozit). Hücre zarına nüfuz eder ve bakterilerin daha sonraki yaşamı için gerekli olan ribonükleik asit (RNA) sentezini engeller.

Antibiyotik Amikasin, bu molekülün alt birimlerinden birine bağlanır ve bilgi (haberci olarak da adlandırılır) RNA ile bir kompleksin oluşumunu bozar. Hücre bölünmesi sırasında kalıtsal kodun iletiminde bir başarısızlık vardır.

Benzer bir mekanizma, ilacın bakterisit etkisini belirler: sadece mikroorganizmanın gelişimini ve çoğalmasını durdurmakla kalmaz, aynı zamanda onu öldürür. İlaç, enjeksiyon için çözeltilerin kendi kendine hazırlanması için toz - liyofilizat içeren şişelerde mevcuttur.

Ne anlama geliyor? Farmasötik üretimin ana görevi, ilacın etken maddesinin özelliklerini en üst düzeye çıkarmaktır, bu nedenle liyofilizasyon yöntemi kullanılır, yani biyolojik materyal önce dondurulur ve ardından vakum kullanılarak kurutulur.

Bu yöntem, antibiyotik Amikasin'in bakterisit özelliklerini korumanın yanı sıra, koşulları ve raf ömrünü de uzatır. İlacın ampulleri ve şişeleri içeren paketlerin fotoğrafları internette bulunabilir.

İlaç gram negatif ve diğer bakterilere karşı etkilidir:

• koli;
• salmonella;
• Pseudomonas aeruginosa'nın dirençli formları;
• klebsiella;
• protein;
• enterobakteriler;
• yersinia;
• brusella;
• Koch'un çubuğu (tüberkülozun etken maddesi);
• gonokoklar;
• psödomonas;
• stafilokoklar, diğer ilaçlarla tedaviye uygun değildir.

İlacın geniş aktivite yelpazesine dayanarak, kullanımı için birçok endikasyon vardır.

Bununla birlikte, belirgin nefrotoksik etki nedeniyle, sadece böbreklerin durumu ve kan testleri sürekli olarak izlenen bir hastanede reçete edilir.

Prostatit tedavisi için antibiyotik Amikasin kullanımı özel ilgiyi hak ediyor. Hastalığın kronik seyrinde, prostat bezinin dokularına küçük konsantrasyonlarda nüfuz ettiği için etkisizdir. Bununla birlikte, patolojinin alevlenmesiyle birlikte, ilacın aktif maddesi için organ hücrelerinin geçirgenliği önemli ölçüde artar.

Amikasin antibiyotik, duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz prostatit için reçete edilir. İlacın bezin dokularına doğrudan sokulmasıyla ilgili son çalışmalar ilgi çekicidir, ancak bu uygulama henüz yaygınlaşmamıştır. Genellikle prostatit ile, her 12 saatte bir vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg'lık kas içi enjeksiyonlar reçete edilir.

İlacın uzun süreli kullanımı ile aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• Baş ağrısı, uyuşukluk, kas zayıflığı, kasılmalar, işitme kaybı, kulak çınlaması, sağırlık (uzun süreli kullanımda), bozulmuş koordinasyon.
• Hipotansiyon, hemoglobin, lökosit, trombosit, eozinofil miktarında azalma.
• Dışkı bozuklukları, bulantı, kusma, dysbacteriosis.
• Böbreklerin ihlali.
• Enjeksiyon bölgesinde döküntü, kaşıntı, şişme, kızarıklık ve ağrı.

Randevuya kontrendikasyonlar şunlardır:

• Şiddetli böbrek ve karaciğer hastalıkları, ancak ilaç vazgeçilmez ise, günlük dozun ayarlanması ve hastanın durumunu sürekli izlemesi önerilir.
• Aminoglikozidlere karşı aşırı duyarlılık.
• İlaca duyarlı bakterilerden kaynaklanmıyorsa, çocuklarda ve yetişkinlerde işitme ve vestibüler patolojiler.

İlaç plasenta bariyerini kolayca geçer ve göbek kordonunun kanında bulunur. İşitme cihazında ve böbreklerde geri dönüşü olmayan hasarlara neden olabilir, bu nedenle hamilelik sırasında fetüsü korumak için ilaç sadece sağlık nedenleriyle kullanılır. Antibiyotik Amikasin anne sütünde de bulunur. Konsantrasyonunun minimum olmasına rağmen, tedavi süresi boyunca laktasyonun askıya alınması önerilir.

Amikasin: diğer ilaçlarla kullanım ve etkileşim endikasyonları

Prostatite ek olarak, ilaç, kendisine duyarlı patojenik mikroorganizmaların neden olduğu hastalıklar için reçete edilir: gram-pozitif ve gram-negatif bakteriler ve bunların kombinasyonları.

Amikasin kullanımının endikasyonlarının, diğer antibiyotiklerle tedaviye dirençli bulaşıcı süreçler olduğuna dikkat edilmelidir:

• Solunum yolu patolojileri: bronşit, zatürree, plevral ampiyem, akciğer apsesi, tüberküloz.
• Merkezi sinir sisteminin bakteriyel enfeksiyonları (menenjit, subdural ampiyem, epidural apse).
• Sistemik sepsis (yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde yenidoğan pratiği dahil), bakteriyemi, septisemi.
• Kalbin iç zarının iltihaplanması (endokardit).
• Jinekoloji ve ürolojide genitoüriner sistem enfeksiyonları için: gonore, sistit, piyelonefrit, üretrit.
• Deri lezyonları: yanıklar, ülserler.
• Gastrointestinal sistem ve kanın mikrobiyal enfeksiyonları (karın boşluğunun septik peritoniti).
• Kemik dokusunun bakteriyel enfeksiyonu (osteomiyelit).

Amikasin reçete edilirken aşağıdaki noktalar göz önünde bulundurulmalıdır:

• İlaç bazı antibiyotikler (sefalosporinler, penisilin eritromisin), C vitaminleri ve B grubu, heparin ile birleştirilmez.
• Diğer aminoglikozitlerle aynı anda alındığında etkinlikleri azalır ve toksik etki artar.
• Diüretikler (Furosemide, Lasix), Amikasinin işitme organları üzerindeki olumsuz etkisini arttırır.

İlaç oldukça toksik olduğu için kullanımı belirli bir risk ile ilişkilidir. Bu nedenle, Amikasin reçete etmeden önce bir doktora danışmalısınız. Kullanım endikasyonları bu hastalığı içerebilir, ancak hasta için dozu doğru bir şekilde hesaplamanız gerekir.

Amikasin enjeksiyonları: dozaj ve analogları

İlaç gastrointestinal sistemden emilmediğinden, uygulamasının iki yolu vardır: kas içi ve intravenöz (damlalık kullanarak).

İlacın gerekli günlük miktarı, hastalığın şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Hayatı tehdit eden ve diğer antibiyotik patolojilerine dirençli olanlar için, çocuklar ve yetişkinler için dozaj 15 mg / kg, diğer enfeksiyonlar için - 10 mg / kg.

Bu hacim iki doza bölünebilir, ancak tüm Amikasin dozunun tek bir enjeksiyonda uygulanması daha iyidir. Bu, ilacın etkinliğini etkilemez, ancak yan etki riskini azaltır. İntravenöz enjeksiyonlarla tedavi süresinin süresi, kas içi enjeksiyonlarla 3 ila 7 gün arasındadır - 7 - 10 gün.

Dozu hesaplarken, hastanın yapısına dikkat edin. Vücut kitle indeksi değerinden sapmaya göre ilaç miktarı azaltılır veya artırılır. Ve böbrek fonksiyonundaki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle yaşlı insanlar için bireysel bir yaklaşım gereklidir.

Amikasin'in kas içi enjeksiyonları için bir çözelti, kullanımdan hemen önce hazırlanır. Şişenin içeriği enjeksiyon için 2-3 ml su içinde seyreltilir. Damar içi damlalar için bu karışıma 200 ml sodyum klorür veya dekstroz eklenir.

Diğer ülkeler, aynı bileşime sahip ilacın analoglarını üretir (Fabianol, Likacin, Flexelite, Lorikatsin). Ancak, Rusya'da yalnızca yerli ilaç fabrikalarında üretilen Amikacin kayıtlıdır.

Fiyatı:

• 500 mg'lık şişeler - 45 ruble.
• Bir şişe 1000 mg - 55 ruble.
• 250 mg aktif madde ile 2 ml'lik bir çözelti - 10 ampul için 335 ruble.

Doktorlara göre, Amikasin'e (aşılara) nadiren bakteriyel direnç gelişimi eşlik eder. Doktorlar, enfeksiyon bu ilaca yanıt vermezse, diğer aminoglikozitlerin de etkisiz olacağını söylüyor.

Bir flakon Amikasin 1000, 500 veya 250 mg içerir. amikasin sülfat toz halinde.

Ek maddeler: disodyum edetat, sodyum hidrojen fosfat , su.

Bir ampul Amikasin, 1 ml çözeltide 250 mg içerir. amikasin sülfat .

Yayın formu Amikasin

İntravenöz veya intramüsküler uygulamaya yönelik bir çözeltinin üretimi için toz her zaman beyaz veya beyaza yakındır, higroskopiktir.

10 ml'lik bir şişede bu tozdan 1000, 500 veya 250 mg; 1, 5, 10 veya 50 bu tür şişeler bir kağıt paketinde.

Solüsyon (intravenöz, intramüsküler enjeksiyon) genellikle berrak, saman renginde veya renksizdir.

Tabletlerde salıverilme şekli yoktur.

farmakolojik etki

bakterisidal, bakteriyostatik (uygulanan doza bağlı olarak).

Farmakodinamik ve farmakokinetik

farmakodinamik

Amikasin (Latince Amikacin'deki reçete adı) yarı sentetik bir üründür. aminoglikozit (), çok çeşitli patojenler üzerinde hareket eder. sahip bakterisit eylem. Patojenin hücre duvarına hızla nüfuz eder, bakteri hücresi ribozomunun 30S alt birimine güçlü bir şekilde bağlanır ve protein biyosentezini engeller.

Gram negatif aerobik patojenler üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Gram pozitif bakterilere karşı orta derecede aktif: Staphylococcus spp.(dirençli metisiline dirençli suşlar dahil), bir dizi suş Streptococcus spp.

Aerobik bakteriler Amikasine karşı duyarsızdır.

farmakokinetik

Kas içi enjeksiyondan sonra, uygulanan tam hacimde aktif olarak emilir. Tüm dokulara ve histohematik bariyerlere nüfuz eder. Kan proteinlerine bağlanma %10'a kadardır. Dönüşüme tabi değildir. Değişmeden böbrekler yoluyla atılır. Eliminasyon yarı ömrü 3 saate yaklaşır.

Amikasin kullanım endikasyonları

Amikasin kullanımı için endikasyonlar, gram negatif mikroorganizmaların (dirençli veya dirençli) neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklardır. sisomycin ) veya hem Gram pozitif hem de Gram negatif mikroorganizmalar:

• solunum sistemi enfeksiyonları , plevra ampiyemi, akciğerler );
• sepsis ;
• bulaşıcı;
• beyin enfeksiyonları (dahil);
• ürogenital sistem enfeksiyonları ( , );
• karın enfeksiyonları (dahil peritonit );
• yumuşak dokuların, deri altı dokuların ve pürülan nitelikteki cilt enfeksiyonları (enfekte ülserler, yanıklar dahil);
• hepato-biliyer sistem enfeksiyonları;
• eklem ve kemik enfeksiyonları (dahil);
• enfekte yaralar;
• bulaşıcı postoperatif komplikasyonlar.

Kontrendikasyonlar

Şiddetli böbrek hasarı, hamilelik, işitsel sinir iltihabı, gruptan ilaçlara aminoglikozitler .

Yan etkiler

• Alerjik reaksiyonlar:,.
• Sindirim sisteminden gelen reaksiyonlar: hiperbilirubinemi , aktivasyon hepatik transaminazlar , bulantı kusma.
• Hematopoetik sistemden reaksiyonlar: lökopeni, granülositopeni, anemi, trombositopeni .
• Sinir sisteminden gelen reaksiyonlar: nöromüsküler iletimdeki değişiklikler, işitme kaybı (sağırlık mümkündür), vestibüler aparat bozuklukları.
• Genitoüriner sistemden: , oligüri, mikrohematüri , böbrek yetmezliği.

Amikatsin uygulama talimatı (Yol ve dozaj)

Amikasin enjeksiyonlarının kullanım talimatları, ilacı kas içinden veya damardan uygulamanıza izin verir.

Oral uygulama için tabletler gibi bir dozaj formu yoktur.

Enjeksiyondan önce, uygulanması için herhangi bir kontrendikasyon yoksa ilaca duyarlılık için intradermal bir test yapılması gerekir.

Amikasin nasıl ve nasıl yetiştirilir? İlaç solüsyonu, enjeksiyona yönelik 2-3 ml damıtılmış suyun flakonun içeriğine eklenmesiyle uygulamadan önce hazırlanır. Çözelti hazırlandıktan hemen sonra uygulanır.

Bir aydan itibaren yetişkinler ve çocuklar için standart dozlar - 10 gün boyunca günde üç kez 5 mg / kg veya günde iki kez 7.5 mg / kg.

Yetişkinler için maksimum günlük doz, iki doza bölünmüş 15 mg/kg'dır. Aşırı şiddetli vakalarda ve Pseudomonas'ın neden olduğu hastalıklarda günlük doz üç uygulamaya bölünür. Tedavinin tamamı boyunca uygulanan en yüksek doz 15 gramı geçmemelidir.

Yenidoğanlara önce 10 mg / kg reçete edilir, ardından 10 gün boyunca 7.5 mg / kg'a geçilir.

Terapötik etki genellikle 1-2 gün sonra ortaya çıkar, tedavinin başlamasından 3-5 gün sonra ilacın etkisi olmazsa, iptal edilmeli ve tedavi taktikleri değiştirilmelidir.

aşırı doz

İşaretler: ataksi , işitme kaybı, susuzluk, idrara çıkma bozuklukları, kusma, mide bulantısı, kulak çınlaması, solunum yetmezliği.

Tedavi: nöromüsküler iletim bozukluklarını durdurmak için kullanılır; tuz kalsiyum , antikolinesteraz ajanları , IVL ve semptomatik tedavi.

Etkileşim

ile eşzamanlı kullanımda nefrotoksik etki mümkündür. , metoksifluran, radyoopak ajanlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, enfluran, sefalotin, .

ile eşzamanlı kullanımda ototoksik etki mümkündür. etakrinik asit, sisplatin .

(böbrek hasarı ile) ile birlikte kullanıldığında antimikrobiyal etki azalır.

ile birlikte kullanıldığında nöromüsküler blokerler ve etil eter solunum depresyonu olasılığını artırır.

Amikasin ile çözelti içinde karıştırılmamalıdır. sefalosporinler, penisilinler, amfoterisin B, klorotiyazid,

Amikasin analogları

4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

Analoglar: amikasin sülfat ambiyotik (enjeksiyon), Amikasin-Credopharm (çözelti tozu), Loricasin (enjeksiyon), Flexelite (enjeksiyon).

Hepsinin zayıf emilimi nedeniyle aminoglikozitler Amikasin analogları, tabletlerde bağırsaktan mevcut değildir.

çocuklar

6 yaşın altındaki çocuklara 10 mg / kg'lık bir başlangıç ​​dozu, ardından günde iki kez 7.5 mg / kg'lık bir doz verilir.

yeni doğan

Prematüre yenidoğanlara başlangıçta 10 mg/kg verilir, daha sonra günde bir kez 7.5 mg/kg'a değiştirilir; tam süreli yenidoğanlara da başlangıçta 10 mg / kg reçete edilir ve daha sonra günde iki kez 7.5 mg / kg girişine geçer.

alkol ile

Hamilelik (ve emzirme) sırasında

- Amikasin'in tanıtımı için katı bir kontrendikasyon. Amikasin anne sütüne az miktarda atıldığından ve bağırsaktan neredeyse emilmediğinden, katı endikasyonlar için kullanımına izin verilir.

Amikacin ®, aminoglikozit grubunun yarı sentetik bir antibiyotiktir.İlacın ana aktif bileşeni, kanamisin A'nın bir türevi olan amikasindir. İlaç, üçüncü nesil aminoglikozitlere aittir ve ikinci sıra anti-tüberküloz ilaçları listesine dahil edilmiştir.

Amikasinin bakterisidal etkisinin mekanizması, 30-S ribozomal alt birimlerine aktif bağlanma ve bakteri hücrelerinde taşıma ve haberci RNA komplekslerinin oluşumunu engelleme yoluyla gerçekleştirilir. Ayrıca ilaç, patojenik mikroorganizmalar tarafından protein sentezi süreçlerini bloke eder. Ve patojenin ölümüne yol açan zarlarının tahrip olmasına katkıda bulunur.

İlaç çok çeşitli antibakteriyel etkilere ve belirgin bir anti-tüberküloz etkisine sahiptir. Amikasinin aktivite spektrumu, Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrations, Shigella, Citrobacter, bazı Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis suşlarını içerir.

Amikacin ® gentamisin, penisilin preparatları, metisilin ve çoğu sefalosporine dirençli bakteri türleri üzerinde etkilidir.

İlaç ayrıca mikobakteri tüberkülozu ve bazı atipik mikobakteri türleri üzerinde de etkilidir. Wed, streptomisin, izoniazid, PAS ve diğer anti-tüberküloz ilaçlara karşı direnç geliştiren mikobakteriler üzerinde bakteriyostatik bir etkiye sahip olabilir.

Antibiyotik, diğer aminoglikozid ilaçlarını inaktive edebilen bakteriyel enzimler tarafından yok edilmez ve ilaçlara, gentamisin ve netilmisin'e dirençli Pseudomonas suşları üzerinde etkilidir.

Amikacin ® protozoa ve spor oluşturmayan gram anaeroblara karşı etkili değildir.

Amikasinin antimikrobiyal etkisine karşı direnç çok yavaş gelişir. Bakteriler arasında, birinci nesil aminoglikozit ilaçlarına tam bir çapraz direnç vardır ve bu sınıfın ikinci neslinin temsilcilerine kısmi direnç vardır.

farmakolojik grup

Amikacin ®, aminoglikozit grubunun yarı sentetik bir antibiyotiktir.

Yayın formu amikasin ®

Amikacin ® parenteral bir antibiyotiktir. Oral formülasyonu (tablet, kapsül, süspansiyon, şurup vb.)

Photo Amikacin ® 500 mg, intramüsküler ve intravenöz uygulama için çözelti için bir toz halinde

Araç yalnızca şu biçimde kullanılabilir:

• infüzyon çözeltisi üretimi için toz;
• intravenöz veya intramüsküler kullanım için bir çözelti ile ampuller.

Birleştirmek

Toz halindeki Amikacin ®, amikasin sülfat formunda 0,5 ve 1 gram antibiyotik içeren flakonlarda mevcuttur.

Parenteral uygulama için bir çözelti içeren ampullerdeki antibiyotik, 0.25 ve 0.5 gramlık bir dozajda mevcuttur. Ana aktif bileşen olan amikasin sülfata ek olarak, ampuller disülfit ve sitrat formunda Na, ayrıca seyreltilmiş sülfürik asit ve enjeksiyon için su içerir.

İlaç eczanelerde reçete ile satılmaktadır.

Latince Tarif Amikacin ®

Amikasin ® dozu her zaman hastanın kilosuna, yaşına ve glomerüler filtrasyon hızına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır.

Latince bir tarif örneği:

Rp.: Sol. Amikasini sülfatis 0,5 g

D.t.d. Amperde 10 numara.

S. In / m 0.4 g günde 2 kez

Amikacin ®'in farmakokinetik özellikleri

İlaç sadece intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır. Oral uygulama için bir form yoktur, çünkü antibiyotik pratik olarak gastrointestinal sistemden emilmez.

Parenteral yolla uygulandığında hızla emilir ve organ ve dokulara dağılır.

İlaç aktif metabolitler oluşturmaz ve böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Hastada böbrek fonksiyonunda azalma ve dehidratasyon varsa, amikasin ® kullanırken işitme organlarına zarar verme riski artar.

Antibiyotik doku engellerini iyi bir şekilde aşar ve organ ve doku yapılarında birikir. Ayrıca amikasin ® patolojik eksüda biriktirir (apselerin içindeki sıvı, vb.).

Amikasin ® - kullanım endikasyonları

Amikasin ® aminoglikozit sınıfından en etkili antibiyotiktir. Bakteriyel enfeksiyonlar için etkili bir şekilde kullanılabilir:

• apseler, selülit, yatak yaraları, ülserler ve yanık lezyonları dahil olmak üzere cildi ve pankreası etkileyen;
• genelleştirilmiş doğa, bakteriyemi ve septisemi gelişimi ile birlikte. Suşların diğer aminoglikozitlere dirençli olması durumunda bile enterokokal ve psödomonas etiyolojisi sepsisi için de kullanılabilir. Ayrıca neonatal sepsis (yeni doğanlarda sepsis) için de kullanılabilir;
• kalbin iç astarını etkileyen (endokardit);
• solunum yolu (plevral ampiyemin yanı sıra pulmoner apseler);
• Gastrointestinal sistem (peritonit dahil);
• (üretrit dahil);
• merkezi sinir sistemi ();
• (lenfadenit);
• kemik dokusu ve eklemler (osteomiyelit, pürülan ve septik kökenli artrit).

Amikacin ® tüberküloz tedavisinde ikinci basamak ilaç olarak kullanılmaktadır.

İdrar yolu enfeksiyonları için amikasin, yalnızca iltihaplanma diğer ilaçlara dirençli suşlardan kaynaklanıyorsa önerilir.

Gerekirse, ilaç oftalmik uygulamada kullanılabilir. Göz hastalıklarının lokal tedavisi için ilacın subkonjonktival veya intravitreal uygulaması kullanılabilir.

Amikacin ® atanmasına kontrendikasyonlar

İlaç, aminoglikozid ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, böbrek yetmezliği, hamilelik, akustik nörit varlığında reçete edilmez. Ayrıca, ilacın vestibulokoklear sinir üzerindeki toksik etkisi göz önüne alındığında, yakın zamanda ototoksik veya nefrotoksik etkiye sahip ilaçlarla tedavi edilen hastalara amikasin reçete edilmez.

Dikkatle, kesinlikle gerekliyse, amikasin aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılabilir:

• myastenia gravis, Parkinson hastalığı, dehidratasyon hastaları;
• yeni doğanlar ve prematüre bebekler;
• yaşlı hastalar;
• emziren kadınlar.

Prematüre ve yeni doğan bebeklerin aminoglikozitlerle tedavisi, daha güvenli başka bir alternatifin yokluğunda, yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda yapılmalıdır. Bunun nedeni, böbrek fonksiyonunun azalması nedeniyle antibiyotiğin yarı ömrünün artması ve vücutta birikebilmesidir. Wed-va birikimi, merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etkilere neden olabilir.

Yaşlı insanlarda, böbrek fonksiyonunda yaşa bağlı bir düşüş de vardır. Bu bağlamda, bu hasta kategorisinde aminoglikozitlerin kullanılması, ilacın merkezi sinir sistemi üzerindeki toksik etkilerinin yanı sıra işitme kaybı riskini de arttırır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması ve dozlar arasındaki zaman aralıkları glomerüler filtrasyon hızına göre yapılır.

Nörolojik bozukluğu olan hastalarda (Parkinson hastalığı, myastenia gravis, botulizm vb.) şiddetli nöromüsküler blokaj gelişme riski artar.

Amikasin ® Dozajı

Amikasin ® dozu her zaman bireysel olarak hesaplanır. Reçete edilen dozaj, hastanın yaşı, vücut ağırlığı, böbrek fonksiyonu ve GFR durumu, enfeksiyonun şiddeti ve eşlik eden hastalıkların varlığından etkilenir.

Bozulmamış böbrek fonksiyonu olan hastalara amikasin reçete edilir:

• orta derecede enfeksiyonlarla: 10 mg / kg / gün dozunda. Şiddetli ve hayatı tehdit eden enfeksiyonlarda günlük doz 15 mg/kg oranında reçete edilir. İzin verilen maksimum günlük doz 1500 miligramdır. Günlük doz iki enjeksiyona bölünmüştür. Hayatı tehdit eden enfeksiyonlarla - üç enjeksiyon için.
• yeni doğan bebeklerde ilk gün 10 mg/kg/gün dozunda, daha sonra tedavi süresinin geri kalanında 7.5 mg/kg/gün dozunda uygulanır. Günlük dozaj iki enjeksiyona bölünmüştür.

Tedavi süresi, girişte a / ile üç ila yedi gün arasındadır; i / m yönetimi ile yedi ila on gün.

GFR'si düşük hastalarda dozlar ve enjeksiyonlar arasındaki aralıklar kreatinin seviyelerine göre ayarlanır.

Amikacin® nasıl seyreltilir?

250 ve 500 miligram antibiyotik tozunu seyreltmek için 2-3 mililitre steril enjeksiyon suyu kullanılır.

Gerekirse, ortama damlama yoluyla intravenöz olarak girin, elde edilen çözelti 200 mililitre izotonik salin içinde daha da seyreltilir.

İlaç çok yavaş uygulanır.

Amikacin ® yan etkileri

Amikasin ® kullanıldığında böbreklerde ve işitme organlarında toksik hasar meydana gelebilir. Albüminüri, hematüri, silindirüri, hiperazotemi, oligüri, işitme kaybı veya vestibüler bozuklukların ortaya çıkmasıyla amikasin tedavisi hemen durdurulur.

Ayrıca, tedavinin arka planına karşı alerjilerin gelişmesi, aneminin ortaya çıkması, trombosit seviyesindeki azalma, karaciğer fonksiyonlarının bozulması ve merkezi sinir sistemine toksik hasarlar mümkündür.

Lokal reaksiyonlar, enjeksiyon bölgesinde flebit ile kendini gösterebilir.

Alkol uyumluluğu

Amikacin ®'in alkolle birleştirilmesi kesinlikle yasaktır. Aminoglikozitlerle tedavi sırasında alkol almak ciddi zehirlenmelere, merkezi sinir sisteminde toksik hasara ve böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.

Amikacin ®'in hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı

Aminoglikozitler, hamile kadınlara reçete edilmesi yasak olan antibiyotikler listesine dahil edilmiştir. Bunun nedeni, bu grubun ilaçlarının plasenta bariyerine nüfuz etmesi ve fetüs üzerinde toksik bir etkiye sahip olabilmesidir. Aminoglikozidlerin en önemli yan etkileri fetüs üzerindeki nefrotoksik ve ototoksik etkileridir.

Hamilelik sırasında aminoglikozitlerin kullanımı, geri dönüşü olmayan doğuştan sağırlığa ve böbrek hasarına yol açabilir.

Doğal beslenme sırasında kesinlikle gerekli olduğunda bir antibiyotik kullanılabilir. Amikasin ® küçük dozlarda anne sütüne geçebilmesine rağmen, antibiyotik bebeğin bağırsaklarında pratik olarak emilmez. Komplikasyonlardan, çocuğun bağırsak disbakteriyozunun gelişimi mümkündür. HB kullanımına bağlı başka hiçbir komplikasyon kaydedilmemiştir.

Aminoglikozitlerle tedavinin özellikleri

Amikacin ® ile tedaviye başlamadan önce elektrolit dengesizlikleri düzeltilmelidir.

Tüm tedavi süresi boyunca, artan miktarda sıvı tüketilmelidir. Tüm tedavi, kreatinin seviyeleri için yakından izlenmelidir.

İlacın derhal kesilmesi için mutlak endikasyonlar hiperazotemi ve oligüridir.

Böbrek hastalığı olan hastalarda ototoksik etki (işitme kaybı) gelişme riski çok daha yüksektir. İşitme bozukluğu durumunda ilacın uygulanması durdurulur.

Wed'in streptomisin, polymyxin B ® , neomisin ® , gentamisin ® , streptomisin ® , kanamisin ® , monomisin ® ile aynı anda kullanılması kesinlikle yasaktır. Bu ilaçlarla kombinasyon, toksisitede keskin bir artışa ve böbreklerde ve işitme organlarında hasara yol açar.

Bir antibiyotiğin diüretiklerle (furosemid, mannitol, vb.) birleştirilmesi, tamamen sağırlığa kadar geri dönüşü olmayan işitme kaybına yol açabilir.

Enjeksiyonlarda, tabletlerde amikasin ® analogları

Tabletlerde amikasin ® analogu yoktur. İlaç sadece intravenöz veya intramüsküler olarak kullanılır.

Antibiyotik maliyeti:

• Rus ilaç firması Synthesis AKOMP ®'den Amikacin ® (500 mg toz) - şişe başına 28 ruble;
• Rus şirketi Kraspharma ®'dan Amikacin ® (500 mg toz) - şişe başına 24 ruble;
• Rus şirketi Kurgan Synthesis ® (10 ampul 0.25 mg) tarafından üretilen ampullerde (çözelti) Amikacin ® - 270 ruble.

Amikasin ® - incelemeler

Amikacin ® oldukça etkili ancak oldukça toksik bir antibiyotiktir. İlaç sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve laboratuvar parametrelerinin (OAK, kreatinin düzeyi vb.) kontrolünde kullanılmalıdır. Kendi kendine ilaç, sağlık ve yaşam için tehlikeli komplikasyonlarla doludur.

Doktorlar ve hastalar, ilaç uygulamasının hızlı etkisini not eder. Antibiyotiğin düşük maliyeti, hastalar için uygun fiyatlı olmasını sağlar.

Bununla birlikte, ilacın toksisitesi göz önüne alındığında, kullanımı sınırlıdır.