Из груди идет вода. Что делать при прозрачных выделениях из груди

Выделения из сосков не обязательно становятся проблемой. Женская грудь – молочная железа, и, как каждая железа, она может производить определенный секрет. Этот секрет и могут видеть женщины.

Только при кормлении грудью жидкость из соска – это молоко, все остальные случаи – выделения.

Они могут быть кратковременными и исчезать вскоре сами, но могут и символизировать какую-либо патологию. Выделения бывают из обоих грудей или из одной. Могут появляться сами, а могут – при нажатии на сосок. Выделения идут по тем же каналам, что и молоко при кормлении.

Состав выделений – густоватый или более жидкий. Также отличаются выделения по цвету и бывают: коричневые, молочные, желтые или зеленые.

Причины появления выделений

Самая распространенная причина появления грудных выделений – конечно же, беременность.

Первые признаки беременности:

• Увеличение груди;
• Потемнение сосков и альвеолы;
• Выделения из сосков молозива.

Выделения из сосков при беременности – абсолютно нормальное явление, если они природного желтоватого оттенка и сладковатые на вкус. Только в первое время молозиво или первое молоко желтоватое, но ближе к сроку родов оно становится прозрачным и более жидким.

Молозиво обычно появляется у беременных с четвертого месяца, но жидкость из груди может выделяться и раньше, особенно во время полового акта или массажа. На шестом-седьмом месяце у беременной могут появиться выделения с кровянистыми вкраплениями. Это обусловлено выработкой гормонов для лактации и прохождения молока в протоках. Скорее всего, такие выделения естественные, но осмотр у врача-маммолога необходим!

Случаются выделения и перед месячными, и чаще всего это говорит о скорой беременности. Перед месячными женщины могут страдать от болезненных ощущений и увеличения груди, повышении ее чувствительности. Также темнеют соски, а при нажатии на них появляется молозиво. Выделения из сосков перед месячными говорят о ранних сроках беременности! Уже через неделю после зачатия могут появиться такие признаки.

К сожалению, грудные выделения говорят не только о предстоящей беременности или работе молочных желез. Часто такие выделения – признак какого-либо заболевания.

Выделения при патологии

Выделения могут возникать при таких болезнях:

1. Эктазия. Воспаление молочных протоков приводит к тому, что один или несколько протоков заполняются густой массой темного или зеленоватого оттенка. Этой болезни подвержены женщины старше 40 лет. При эктазии помогают компрессы, антибиотики. Вмешательство хирурга редко становится необходимым.
2. Папиллома. Доброкачественное образование в молочном протоке. Встречается у женщин от 35 до 55 лет. Причины возникновения папилломы точно неизвестны. Характерны кровянистые выделения из соска при надавливании и без оного. В области соска редко прощупывается опухоль. Определить наличие папилломы помогает УЗИ и анализ выделений.
3. Кровянистые или прозрачные выделения появляются при травме груди .
4. Галакторея. Возникает такое состояние, когда организм вырабатывает лишнее количество гормона пролактина, необходимого для производства грудного молока. В этом случае бывают как белые выделения из сосков, так и желтоватые и коричневые. Привести к галакторее может и переизбыток гормонов из-за приема противозачаточных таблеток, проблем со щитовидной железой и опухоли гипофиза.
5. Редко выделения говорят о самом тяжелом заболевании женской груди – о раке . Иногда выделения указывают на рак, развившийся вне маточного протока, а иногда свидетельствуют о редкой форме опухоли – раке Педжета . Редкая форма рака поражает именно сосок, и в таком случае могут наблюдаться кровянистые выделения из соска.
6. Мастит. Воспаление молочных желез часто развивается после родов. Возникает из-за инфекции. Из молочной протоки выделяется гной. Также причиной мастита становится застой молока при нерегулярном сцеживании. Когда молоко застаивается в протоках, там появляются бактерии.

Часто наблюдаются прозрачные выделения из сосков, свои цветом они как бы говорят о том, что не опасны, но их причиной становятся такие заболевания:

• Галакторея;
• Мастопатия;
• Ушиб груди;
• Доброкачественные опухоли.

Диагностика и лечение

Не важно, какого цвета выделения и как часто происходят, визит к врачу обязателен. Маммолог исследует грудь, опросит женщину на предмет частоты и характера выделений, после чего назначит проведение анализов и исследований.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, маммографии и анализа крови. Может понадобиться посещение других врачей, если причиной выделений является заболевание других органов.

Лечение выделений может состоять из гормональных средств, антибиотиков, народных средств и, в исключительных случаях, хирургического вмешательства. Но, тем не менее, оставлять без внимания постоянные выделения из сосков нельзя, так как они явно указывают на неполадки в работе организма.

Очень много тревог у женщин, заметивших выделения, вызывает возможное заболевание раком. Надо сказать, что выделения, указывающие на то, что причина болезни – рак, крайне редки! Но, даже если причина выделений – рак груди, то чем раньше он будет диагностирован, тем легче и быстрее пройдет лечение!

Врачи рекомендуют женщинам, заметившим выделения из сосков, соблюдать гигиену области груди. Грудь надо промывать под душем не менее двух раз в день, после промывания следует тщательно вытирать. Нижнее белье, в частности, бюстгальтер должен быть мягким и не сдавливать грудь.

Нет похожих статей.

Грудь – это железа и, как любая другая железа, она может секретировать жидкость, поэтому даже здоровая женщина в отсутствие лактации может отмечать наличие выделений. Физиологические выделения могут исчезать сами себе, без каких-либо вмешательств. Старайтесь не стимулировать их дополнительно – не давить, не носить травмирующие соски белье и одежду и, вполне возможно, выделения исчезнут сами собой.

Так стоит ли пугаться, если Вы обнаружили выделения из соска? И да, и нет. Нет – потому что выделения из соска – это ни в коем случае не рак и не опухоль, да – потому что выделения могут быть симптомом других маммологических заболеваний , не менее серьезных, чем рак, и также требующих лечения.

Какие выделения из сосков может заметить женщина?

Если Вы беременны или кормите грудью, время от времени у Вас может выделяться молозиво-густая клейкая жидкость желтого цвета, цвет которой может варьироваться от насыщенно-желтого до белесоватого. Также из сосков может выделяться бесцветная жидкость без запаха, причем выделения могут идти как из одной, так и из обеих грудей. Выделения могут идти сами по себе, иногда в результате травматизации груди, иногда от сдавливания или от стимуляции сосков (например, при половых контактах). Насторожить Вас должен цвет выделений – если они коричневатые, темно-желтые, зеленоватые или кровянистые, это повод для обращения к врачу-маммологу, и медлить с визитом ни в коем случае не стоит.

ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

По каким причинам Вы можете заметить выделения из сосков? Выделения из сосков могут свидетельствовать о том, что в ткани молочной железы развивается какой-либо патологический процесс и, чтобы выявить его причину и назначить грамотное лечение, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста, желательно в специализированном маммологическом центре. Врачи маммологического центра выделяют несколько заболеваний, которые могут являться причиной выделений из сосков.

Прежде всего, это патологии млечных протоков – так называемые эктазии, представляющие собой расширение просвета протока, который может воспалиться, в результате чего выделения приобретают густоту и насыщенный цвет. В основном от эктазий млечных протоков страдают женщины более зрелого возраста – 38-52 лет. Лечение эктазии обязательно должно быть комплексным и проводиться после всесторонней детальной диагностики – так, например, большое значение имеет определение возбудителя заболевания и применение к нему конкретных лекарственных препаратов.

Выделения из соска могут быть спровоцированы развитием внутрипротоковой папилломы , которая проявляется наличием небольших вырастов (папиллом) внутри млечного протока. Обычно внутрипротоковая папиллома развивается в млечном протоке близко к соску. Выделения из соска при внутрипротоковой папилломе носят постоянный и обильный характер, могут иметь кровянистый цвет и густую консистенцию. Внутрипротоковая папиллома – это беда всех женщин в любом возрасте, однако основной причиной ее развития на сегодняшний день считается нарушение гормонального фона. Именно поэтому женщинам из группы риска – с различными гормональными патологиями, ожирением, заболеваниями щатовидной железы, сахарным диабетом и т.д. – следует обращать на свое здоровье более пристальное внимание, чем здоровым женщинам. Лечение заключается в оперативном вмешательстве с целью удаления протока. Ткань опухоли обязательно отправляется на гистологическое исследования для определения наличия атипичных клеток.

Галакторея – патологическое состояние молочной железы, связанное с избыточной секрецией в организме пролактина – гормона, ответственного за производство грудного молока. При галакторее выделения из соска могут быть не только молочного и прозрачного характера, но и желтоватыми, и коричневатыми, и даже зеленоватыми. Причиной развития галактореи маммологи центра называют нарушение гормонального фона, вызванное приемом оральных контрацептивов, нарушения в работе щитовидной железы, опухоли гипофиза – пролактиномы, синдром «пустого» турецкого седла, хронический стресс, почечная или печеночная недостаточность, синдром поликистозных яичников и т.д.

Травматизация молочных желез – это еще одна причина появления выделений из соска. Вы нечаянно ударились грудью о руль в машине, косяк двери, Вас толкнули в транспорте или Вы получили бытовую травму – любое из этих происшествий может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут происходить из одной или обеих желез, носить спонтанный характер, могут иметь различный цвет и консистенцию.

У кормящих женщин довольно часто возникает абсцесс молочной железы, когда в ткани накапливается гнойное содержимое. Происходит это во время кормления, в результате попадания инфекции через трещины в соске. Женщина может заметить гнойные выделения, грудь отекает, становится твердой, болезненной, повышается температура не только кожных покровов груди, но и тела в целом, кожа груди становится красной. Как правило, в этом случае наилучшим лечением является оперативное вмешательство с дренированием гнойной полости, дополненное антибактериальной восстанавливающей терапией.

При фиброзно-кистозной мастопатии выделения также могут иметь разный цвет и происходить спонтанно. Эта патология наиболее распространена среди репродуктивной части всего женского населения нашей страны – в той или иной степени ею страдает порядка 80% женщин. Фиброкистозная мастопатия чрезвычайно распространена - в той или иной степени ей страдают до половины всех женщин. С целью дифференциального диагноза фиброзно-кистозной мастопатии и других заболеваний молочных желез проводится УЗИ-диагностика, маммография, исследование гормонального статуса и мн.др. Осуществляется консервативное лечение с гормонкорригирующей терапией и поддерживающими препаратами.

Конечно же, наиболее грозным заболеванием, проявлениями которого могут являться выделения из соска, является рак молочной железы . Парадокс заключается в том, что далеко не каждая злокачественная опухоль способна давать проявления в виде выделений, однако необходимо помнить о том, что внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут давать такие симптомы. Появление кровянистых выделений из одной или обеих молочных желез в любом случае является очень тревожным симптомом и в этом случае визит к врачу ни в коем случае не следует откладывать.

Аденома соска (рак Педжета, одна из форм рака молочной железы) также может сопровождаться кровянистыми выделениями из соска. Наряду с этими симптомами, женщина может также отмечать зуд в области ареолы, покраснение или потемнение соска и ареолы, изменение формы соска. Сосок может втянуться внутрь, а кожа в области ареолы начать шелушиться.

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

В случае появления выделений из соска женщине необходимо незамедлительно обратиться на прием к маммологу. Уже клинический осмотр и сбор анамнеза дают врачу возможность установить предварительный диагноз. Какого цвета выделения из соска, каково их количество, идут ли выделения из одной или обеих молочных желез? Беспокоят ли Вас другие симптомы, например, головная боль, боль в молочных железах, повышение температуры и т.д.? Выделения появляются самостоятельно или при надавливании на молочную железу? Применяете ли Вы в настоящее время лекарственные препараты? Нет ли у Вас гормональных нарушений? Не перенесли ли Вы в недавнем прошлом травму молочной железы?

Чаще всего клинический осмотр может дополняться пальпацией , в ходе которой врач может прощупать опухоль молочной железы, а также дополнительными методами исследования – общеклиническими анализами крови и мочи, исследованиями гормонального статуса, маммографией , УЗИ молочных желез , дуктограммой (исследованием млечных протоков с контрастным веществом) или МРТ груди. При подозрении на внутрипротоковую опухоль или рак груди возможно провести цитологическое исследование отделяемого из сосков.

Выделения из сосков , конечно же, не свидетельствуют однозначно, что у Вас непременно рак, однако это в любом случае является поводом для беспокойства, особенно если Вы не кормящая мама, а выделения мало похожи на молозиво или физиологические бесцветные выделения. В подавляющем случае выделения из сосков являются признаком не менее опасных, чем рак, заболеваний молочной железы, однако все они, будучи обнаруженными в начале своего развития, успешно и эффективно лечатся, в дальнейшем не давая рецидивов и не беспокоя женщину.

В маммологическом центре для диагностики заболеваний молочных желез мы используем новейшее диагностическое оборудование от европейских производителей, а лечение маммологических заболеваний производится обязательно с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины - с помощью нехимический методик, имеющих в своей основе принципы кибернетической медицины. Мы проводим лечение посредством натуропатических препаратов, созданных на основе природных экстрактов растений, минералов, витаминов, полезных веществ. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! В нашей клинике для каждого случая лечения выделений из сосков после установленного диагноза подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от формы, вида, течения, срока давности, стадии развития и других индивидуальных особенностей проявления данного заболевания. Медля с обращением к врачу, Вы наносите вред не только своему здоровью, но и рискуете своей жизнью

Молочная железа – это орган, изначально предполагающий естественную секрецию молозива и молока. Тем не менее, иногда выделения из сосков никак не связаны с лактацией, а означают развитие какого-либо заболевания.

Всегда ли такие выделения являются признаком патологии, и когда нужно бить тревогу?

Код по МКБ-10

N64 Другие болезни молочной железы

Причины выделений из сосков

Физиологические (нормальные) выделения из сосков всем известны – это лактация, то есть выделение грудного молока у беременных и кормящих женщин. Однако иногда такое явление может означать развитие какой-либо патологии.

• Эктазия протоков железы – это расширение субальвеолярных каналов, которое чаще всего связывают с возрастными изменениями в железах. Выделения при эктазии густые, зеленовато-желтые или коричневые.
• Папиллома – это доброкачественная опухоль внутри протока, при котором появляются небольшие кровянистые выделения.
• Галакторея – это выделение молочной жидкости из соска, что не связано с беременностью и рождением ребенка. Как правило, такое состояние объясняется повышенной выработкой пролактина – специального гормона, стимулирующего выделение молока. В свою очередь, причиной галактореи могут стать лечение контрацептивными средствами, гормональный дисбаланс, гипотиреоз, дисфункция гипофиза.
• Травма груди также может спровоцировать кровоточивость соска.
• Воспалительные процессы в молочной железе с признаками нагноения могут стать причиной выделения гноя из соска.
• Изменение гормонального уровня и, как следствие, мастопатия – частая причина появления выделений.
• Онкологические болезни желез – это внутрипротоковая карцинома или инвазивная опухоль. Одним из признаков злокачественной патологии является именно выделение жидкой субстанции из соска.

Патогенез

Молочные железы – это парные органы, которые выполняют функцию желез – то есть, их цель – выделение секрета. Но не всякого и не всегда. Всем известно, что грудь – это источник молока в период лактации у женщин. Каждая железа состоит из долей и долек, поделенных специфическими перегородками. Каждая доля соединена с соском молочным каналом, через который вытекает молоко.

В период вынашивания малыша железистые ткани набухают, что означает момент готовности к процессу грудного кормления.

• непосредственно перед началом месячного цикла и менструального кровотечения;
• при сексуальном возбуждении, стимуляции груди и оргазме.

В возбужденном состоянии у человека продуцируется гормон окситоцин, что приводит к сокращению молочных каналов. В результате может выделиться несколько капель прозрачной (!) жидкости. Если цвет жидкости красный, черный или зеленый, это должно насторожить женщину: возможно, целостность тканей или протока нарушена, что способствует попаданию в проток и выходу наружу крови или гноя.

Симптомы выделений из сосков

Могут наблюдаться выделения из сосков при надавливании на ареолу, но чаще секрет вытекает самостоятельно.

Консистенция отделяемой субстанции может быть жидкая или вязкая.

Цвет также может варьироваться от прозрачных, полупрозрачных, желтовато-зеленоватых и молочных выделений до кровянистых, коричневых и даже черных.

Наиболее часто секреция появляется у пациенток после 50 лет, а в молодом возрасте – значительно реже. Риск возникновения патологий молочной железы повышается с возрастом, а также с количеством беременностей, абортов, периодов грудного вскармливания.

При появлении выделений необходимо особенно тщательно определить количество, цвет и запах появившегося секрета. Эти признаки могут указывать о развитии определенной патологии, которую нужно лечить, не дожидаясь возникновения негативных последствий.

• Белые выделения из сосков в норме появляются в лактационном периоде и представляют собой грудное молоко. В других же ситуациях это может быть признаком галактореи – избыточной выработки гормона пролактина, который обеспечивает продукцию молока.
• Желтые выделения из сосков также наблюдаются при галакторее, особенно если патология вызвана недостаточной функцией печени или почек, заболеваниями щитовидки, нарушениями в работе гипофиза, либо длительным приемом гормональных препаратов.
• Коричневые выделения из соска могут возникать после недавней травмы грудной клетки, либо при других повреждениях млечных каналов или сосудов. Такие повреждения обычно провоцируют опухоли, например, кисты – в этом случае секрет часто имеет коричневый цвет с зеленоватым или сероватым оттенком.
• Кровянистые выделения из сока часто указывает на наличие грозных заболеваний, чаще злокачественного характера. Однако в некоторых случаях кровь из соска выделяется при внутрипротоковой папилломе, которая, впрочем, тоже со временем может переродиться в онкологическое заболевание.
• Зеленые выделения из соска говорят о том, что в секрете содержится большее или меньшее количество гноя. При этом отделяемая жидкость может иметь сероватый или желтоватый оттенок. Такое состояние присуще мастопатии – дисгормональному расстройству, которое характеризуется появлением уплотнений и болезненностью в области желез.
• Прозрачные выделения из сосков могут быть вызваны физиологическими причинами – стрессами, месячным циклом, стимуляцией. В норме такие прозрачные выделения незначительны (всего несколько капель) и не сопровождаются запахом и дискомфортом.
• Гнойные выделения из соска – частая проблема при развитии воспалительных заболеваний грудной железы. К примеру, гнойное абсцедирование может возникнуть в процессе кормления грудью, при попадании инфекции в млечные протоки. Такое заболевание зачастую сопровождается болезненностью железы, покраснением ареолы и нарастающей отечностью.
• Липкие выделения из соска, с различной цветовой гаммой – типичный симптом деформации субальвеолярных протоков, либо их закупорки. Дополнительным признаком такого состояния может быть уплотнение тканей вокруг соска, а также втянутый сосок.
• Серые выделения из соска иногда являются причиной повышенного уровня пролактина в организме. Такой симптом может наблюдаться во время беременности, либо при длительном приеме контрацептивных средств и других гормоносодержащих препаратов.
• Выделения из сосков с запахом обычно сопровождают воспалительные заболевания молочных желез, а именно – гнойную стадию процесса. Дело в том, что бактерии и продукты их жизнедеятельности способны источать специфический запах, который особенно выражен при гнойных выделениях. Воспалительные заболевания всегда протекают со значительными болезненными ощущениями, покраснением и отечностью желез. Могут повышаться температурные показатели – как местная, так и общая температура тела.
• Черные выделения из сосков в подавляющем большинстве случаев указывают на наличие крови в секрете, что присуще многим опухолевым процессам. В данном случае кровь имеет черный цвет в силу того, что патологический очаг, скорее всего, расположен в глубине тканей железы, а не непосредственно возле поверхности.
• Сухие выделения из сосков – частый признак эктазии молочной железы. Сухой или плотный секрет формируется из густых и вязких выделений, которые скапливаются в просвете млечного протока. Такой секрет может иметь различный цвет и запах.
• Творожистые выделения из сосков – явление редкое, но иногда такое случается, если при грудном вскармливании в млечные протоки попадает грибковая инфекция. Особенно подвержены заболеванию те женщины, которые имеют трещины, ранки на сосках. Творожистый секрет может иметь кислый запах. Грудь при этом болит и чешется, может уменьшаться объем выделяемого молока.

Каждая болезнь молочных желез определена своими симптомами. Распознать заболевание самостоятельно практически невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Выделения из соска перед месячными

Если выделения из соска появляются перед менструацией, или во время неё, то такой признак может свидетельствовать о сильном изменении гормонального уровня. Речь идет прежде всего о гормоне пролактине, отвечающем за лактацию. Изменение гормонального фона может нарушаться по нескольким причинам, но чаще всего это происходит в результате продолжительного приема контрацептивных препаратов.

Выделения перед месячными обычно незначительные, а секрет имеет вид молозива: может быть прозрачным, светлым, желтоватым. Для того чтобы определить причину такого явления, рекомендуется сдать анализ крови на содержание пролактина.

Иногда случается, что у женщины на протяжении нескольких лет после родов перед месячными продолжает выделяться небольшое количество молока. Причиной этому может быть все тот же пролактин, уровень которого понижается медленнее, чем у других женщин.

Выделения из сосков при беременности

Секреция из молочных желез может начинаться не только непосредственно после родов, но и ещё во время беременности. Конечно, так бывает не у всех, но встречается достаточно часто.

Выделения из сосков при беременности имеют слегка желтоватый или светлый оттенок – это не что иное, как молозиво, которое является жидкостью, предшествующей грудному молоку. Почему оно выделяется?

У беременной женщины молочные железы интенсивно увеличиваются в размерах на протяжении всего периода вынашивания: железистые тканевые структуры разрастаются, и стимулирует это разрастание гормон пролактин.

Выделения из сосков перед родами случаются чаще всего. У некоторых молозиво начинает вырабатываться только на третьи сутки после родов. Однако в отдельных случаях, при активной продукции пролактина, молоко может появляться и гораздо раньше, примерно с 20 недели беременности. Крайне редко небольшое количество молозива можно заметить и в первом триместре – это тоже считается одним из вариантов нормы.

Осложнения и последствия

Масштаб последствий патологических выделений из сосков зависит от того, каким заболеванием они вызваны.

Если секреция не связана с физиологическими причинами (лактационный период, беременность, стимуляция сосков), то необходимо обязательно обратиться к маммологу или гинекологу. Не сделав этого вовремя, можно подвергнуть себя риску серьезных заболеваний:

• телит – воспалительный процесс в соске (часто инфекция попадает через трещинки в области соска);
• мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы (может развиваться при застое молока во время грудного кормления, либо по другим причинам);
• злокачественные опухоли молочной железы;
• диффузная и узловая мастопатия – пролиферативный процесс в молочной железе.

Чтобы избежать развития вышеперечисленных заболеваний, очень важно своевременно посещать врача для профилактического осмотра. Особенно следует насторожиться при обнаружении каких-либо выделений из сосков, которые появились по непонятной причине.

Диагностика выделений из сосков

Во время консультации по поводу выделений из сосков врач может назначить некоторые виды обследования, в том числе и анализы. Какие именно диагностические методы будут использованы, зависит от того, какое заболевание подозревается.

• Врачебный осмотр включает в себя визуальную оценку и пальпацию молочных желез.
• Рентгенологический метод, или маммография предполагает обследование пациенток после 50 лет. Врач получает изображение из двух ракурсов, что позволяет детально рассмотреть структуру молочных желез.

• Ультразвуковой метод может применяться для обследования пациенток любого возраста. Процедура УЗИ визуализирует как ткани железы, так и ближайшие лимфатические узлы.
• Дуктография используется для обследования молочных протоков;
• Цитологический анализ основывается на исследовании взятого из тканей железы материала. Такое исследование проводят чаще всего при подозрении опухолевого процесса.
• Иммуногистохимический анализ позволяет выявить природу новообразования, если таковое было обнаружено.

Дополнительно может быть назначена инструментальная диагностика в виде таких методов, как компьютерная томография, рентгенография груди, радиоизотопная визуализация костной системы, ультразвуковое исследование печени (для поиска возможных метастазов).

Из анализов часто предлагают сдать кровь на содержание гормонов, общий анализ крови на наличие воспалительного процесса, а также проводят исследование на онкомаркеры (данный анализ определяет вероятность возникновения раковой опухоли).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится между следующими заболеваниями:

• узловая мастопатия;
• фиброаденома;
• лимфогранулёма;
• мастит;
• внутрипротоковая папиллома;
• злокачественная опухоль;
• галактоцеле.

Лечение выделений из сосков

Самопроизвольную секрецию из сосков нельзя вылечить, не зная об истинной причине её появления. Для этого и проводится диагностика, цель которой – определить фактор, вызывающий выделения из молочных желез.

Поэтому на вопрос – что делать при выделении из сосков? – можно ответить однозначно: проконсультироваться с врачом и провести тщательную диагностику.

Возможно, придется скорректировать гормональный фон. Для этого существуют специальные лекарства – агонисты ДА, к которым относится Бромкриптин и Парлодел. Эти препараты тормозят синтез пролактина. Стандартная дозировка препаратов – от 2,5 до 3,75 мг в сутки. На усмотрение врача количество препарата можно увеличить в 2 раза. Продолжительность курса лечения – до стабилизации гормонального уровня.

Народное лечение выделений из соска можно проводить только после консультации с врачом, после сдачи всех необходимых анализов и постановки окончательного диагноза.

Нельзя лечить симптом, не зная причины патологии. Поэтому не спешите начинать лечение травами – сначала узнайте, какое именно заболевание вызвало появление выделений.

То же самое можно сказать о таком методе лечения, как гомеопатия. Любая терапия начинается только после того, как становится известен диагноз. Если пациентка начинает самостоятельно лечить воспалительный процесс, а на деле оказывается, что у неё злокачественное образование, то последствия могут быть непредсказуемыми. Часто в таких случаях приходится назначать оперативное лечение.

Не следует спешить с нетрадиционными методами лечения выделений из сосков. Не узнав причины появления выделений, этим можно значительно навредить своему здоровью.

Профилактика

Профилактика выделений из сосков заключается в соблюдении рекомендаций по сохранению здоровья молочных желез. Эти рекомендации достаточно просты, но очень важны для нормального функционирования организма.

• Необходимо всячески избегать стрессовых ситуаций, нервных потрясений, психоэмоциональных нагрузок. Стрессы крайне негативно влияют на гормональный фон, что способствует развитию заболеваний молочных желез.
• Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни: не курить, не злоупотреблять алкогольными напитками, вовремя ложиться спать, полноценно питаться, быть физически активным. Здоровый образ жизни позволяет сохранять иммунитет крепким.
• Важно следить за своим весом. Дело в том, что лишние килограммы могут привести к нежелательным изменениям в молочных железах, что с годами может перерасти в заболевание с появлением выделений из сосков.
• Прием противозачаточных средств должен быть недлительным. Нельзя подбирать препараты контрацептивного действия самостоятельно – этот выбор должен быть согласован с доктором.
• Ежемесячно следует проводить самообследование груди – это необходимый этап профилактики и раннего выявления опасных заболеваний.
• Всем женщинам рекомендовано каждые два года проходить обследование у маммолога, а после 50 лет – ежегодно.

Нельзя игнорировать подозрительные симптомы, нужно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Прогноз

Прогноз такого симптома, как выделения из сосков, напрямую зависит от первопричинного заболевания: чем сложнее и опаснее диагноз, тем хуже прогноз. Физиологические выделения считаются нормой и со временем исчезают самостоятельно.

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Из-за чего возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

• скудные и обильные;
• густые и водянистые;
• вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Что это может быть?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

1. Физиологические: при рождении - нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
2. Патологические- гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины патологических выделений таковы:

1. Травма груди (удары, ушибы) . Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
2. Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
3. Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
4. Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
5. Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
6. Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
7. Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
8. Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Физиологические причины выделений

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

1. Через некоторое время после завершения кормления . Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
2. Во время беременности . В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
3. При применении контрацептивов . В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
4. После аборта . Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Определяем цвет

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

1. Желтые . Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
2. Гнойные . Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
3. Белые . Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
4. Зеленые . Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
5. Коричневые . Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
6. Прозрачные . Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
7. Кровяные . Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
8. Черные . Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез - не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Когда нужно обратиться к врачу?

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

• выделения беспокоят более двух дней;
• в них содержится примесь крови;
• секрет выходит только из одной молочной железы;
• отделяемое имеет густую консистенцию;
• появляется шелушение на коже соска;
• потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
• меняется цвет соска и зоны вокруг него;
• появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

• маммография;
• микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• клинический анализ крови;
• цитологическое обследование;
• анализы на уровень различных гормонов в организме;
• рентгенография;
• дуктография;
• биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Как лечить?

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

1. Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
2. Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
3. При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
4. Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
5. Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
6. Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
7. Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
8. При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

1. Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
2. Соблюдать полноценный режим питания, сна
3. Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
4. Не пренебрегать естественным вскармливанием
5. Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
6. Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
7. Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Выделение гноя из соска – не только крайне неприятный, но ещё и очень опасный симптом, который должен насторожить и заставить незамедлительно обратиться к врачу. А чтобы знать, чего ожидать, выясните возможные причины данного явления.

Сначала стоит отметить, что гной является экссудатом, возникающим вследствие гнойного или серозного воспаления тканей. Такая жидкость имеет вязкую консистенцию, желтоватый или сероватый оттенок, часто неприятный запах. Она состоит из лейкоцитов, холестерина, глобулинов, жиров, альбуминов, частичек кожных покровов и мягких тканей, примесей ДНК, а также ферментов и продуктов жизнедеятельности возбудителей воспаления – патогенных микроорганизмов.

Учитывая написанное выше, можно сделать вывод, что гной не образуется в груди просто так, его скоплению и выделению предшествует воспалительный процесс. И в большинстве случаев патологические изменения, протекающие в тканях молочных желез, не остаются незамеченными и провоцируют ряд других симптомов:

• отёчность
• гиперемия
• распирание
• дискомфорт
• болезненность
• покраснение
• нагрубание
• жжение

Гной же может выделяться из сосков только при воздействии на них (например, при нажатии) или же вытекать свободно, если его количество будет значительным.

Негнойные выделения, которые могут вызывать беспокойство

Далеко не всегда выделения являются гнойными, хотя иногда по консистенции и оттенку они действительно напоминают патологический экссудат. Но если вытекание жидкости из сосков не сопровождается выраженным и явным воспалением, и другие симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не гной.

Возможные ситуации, в которых из сосков может выделяться жидкость, похожая на гной:

• Беременность. Во второй её половине в груди начинает образовываться молозиво, которое будущая мама может замечать на нижнем белье. Его выделение не вызывает беспокойства, а сама жидкость имеет довольно густую консистенцию и желтовато-прозрачный цвет.
• Лактация. Выделение молока между кормлениями – вполне нормальное явление, поэтому оно не должно вызывать беспокойства.
• Если выделения очень скудные и крайне редкие, практически прозрачные или немного желтоватые, не имеют никакого запаха и выделяются при нажатии на соски, то это тоже может считаться вариантом нормы. В молочных железах даже вне лактационного периода выделяется небольшое количество особого секрета, который может выходить наружу через млечные канальцы. Объёмы отделяемого могут увеличиваться при перегреве, при интенсивных физических нагрузках, в результате стимуляции грудных желез или после некоторых процедур.
• Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне периода грудного вскармливания. В норме оно может выделяться некоторое время после завершения лактации, но, как правило, не дольше 6-12 месяцев (в некоторых случаях 1,5-2 года). Если женщина давно не кормит грудью и тем более никогда не кормила, то галакторея обусловлена гормональными нарушениями, а именно повышением уровня пролактина, отвечающего за лактацию. Увеличение его количества в организме может быть следствием перенесённого аборта или выкидыша, приёма оральных контрацептивов и других гормональных средств, заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, печёночной недостаточности (этот орган обеспечивает утилизацию гормонов), определённых гинекологических или онкологических болезней.
• Мастопатия. При таком распространённом заболевании также могут наблюдаться выделения из сосков, но в большинстве случаев они имеют не гнойную природу.
• Эктазия млечных протоков – их патологическое расширение, чаще всего развивающееся у женщин старше сорока пяти лет. При такой патологии образующийся секрет не рассасывается в груди, как при нормальном состоянии протоков, а устремляется по ним к расположенным в сосках канальцам и выходит наружу. В некоторых случаях отклонение требует врачебного вмешательства.

Возможные причины гнойных выделений

Нагноение сосков может быть обусловлено следующими состояниями, патологиями и заболеваниями:

• Мастит – имеющее воспалительный характер заболевание. В большинстве случаев развивающееся в лактационный период из-за повреждений кожных покровов в результате неправильного прикладывания или недостаточного опорожнения груди. При такой болезни выделения сопровождаются болями, гиперемией, выраженной отёчностью, распиранием, увеличением размеров молочной железы, а также повышением температуры тела и явно прощупываемыми комками.
• Внутрипротоковые папилломы. Это напоминающие бородавки новообразования, располагающиеся на стенках протоков и, соответственно, деформирующие их. В некоторых случаях при папилломах наблюдаются гнойные выделения из сосков. А при прощупывании можно обнаружить уплотнения.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования, особенно расположенные внутри млечных протоков и деформирующие их. Гной может выделяться при значительных размерах опухолей, поэтому при осмотре они наверняка будут явно прощупываться.
• Повреждение и дальнейшее инфицирование тканей соска. Эта зона может повреждаться в результате грубой стимуляции, инвазивных процедур (в том числе и пирсинга), несоблюдения техники сцеживания (особенно ручного), травм.
• Трещины на сосках возникают при неправильном прикладывании во время лактации и становятся своеобразными входными воротами для различных патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, энтеробактерии. Их активность вызывает воспаление и, как следствие, выделение гноя.
• Мастопатия может привести к образованию гноя, если патологически разрастающиеся в груди ткани будут раздражать и деформировать млечные протоки, повреждая их стенки. При таком заболевании наблюдается ряд прочих симптомов: нагрубание молочных желез, уплотнения в них, дискомфорт, изменения форм и размеров, болезненность.
• Недавно перенесённые хирургические операции на груди. Если во время или после них произошло инфицирование тканей, это может спровоцировать нагноение.
• Фурункулы или карбункулы. Если они располагаются на сосках, что хоть и редко, но бывает, то гной из полости может выходить через млечные канальцы, если не найдёт другого пути наружу. Выглядят такие новообразования как возвышающиеся над кожей красные гнойники, очень болезненные при механических воздействиях.

Что делать

Если вы заметили выделение гноя из грудной железы, то это явно тревожный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. Специалист-маммолог проведёт тщательный осмотр и назначит ряд диагностических процедур: дуктографию, рентген, маммографию, УЗИ, анализы крови. На основе полученных результатов будет поставлен диагноз.

Лечение зависит от причин, вызвавших нагноение. Для купирования воспаления могут рекомендоваться антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики. Иногда требуется приём гормональных препаратов. А для вскрытия гнойников и удаления локализующихся в груди новообразований понадобится хирургическое вмешательство.

Выделяющийся из сосков гной – неприятный симптом, который должен насторожить любую заботящуюся о своём здоровье женщину и заставить её посетить врача.