Напряжение в голове при неврозе. Нервное напряжение, как снять стресс

Ритм современной жизни накладывает определенный отпечаток на организм человека. Постоянная нехватка денег, отсутствие работы, непонимание со стороны родных и близких способствует развитию невротических заболеваний. Невроз - заболевание психического характера, при котором функционирование центральной нервной системы нарушается.

Болезнь является следствием психологических травм в жизни человека, внутренних конфликтных ситуаций или длительного воздействия стресса. Терапия занимает долгое время и требует индивидуального подхода. Головокружение при неврозе является частой проблемой, которое сопровождается следующими симптомами:

• потеря равновесия;
• ощущение нехватки кислорода, удушье;
• дезориентация;
• помутнение сознания;
• легкая слабость и усталость всего организма;
• сонливость;
• расстройство зрения;
• ощущение опьянения;
• внезапные панические атаки, чувство страха;
• боли в груди;
• тахикардия;
• излишнее потоотделение;
• внезапные головные боли с ощущением шума в ушах;
• напряженное состояние в теле;
• высокое артериальное давление;
• состояние апатии.

В медицинской практике головокружения подразделяют на:

• истинные;
• мнимые.

Истинные вызывается при нарушениях в работе вестибулярного аппарата, мнимые – при психоневротических расстройствах, которые диагностировать очень сложно.

При появлении таких неприятных ощущений обязательно нужно посетить терапевта и пройти обследование.

Шум в голове с головокружением часто является проявлением кислородного голодания головного мозга. При гипоксии кровеносные сосуды пережимаются в основании черепа, и кислород не поступает к тканям. И также шум появляется при:

• повышении артериального давления;
• функциональных изменениях в работе печени и поджелудочной железы с нехваткой поступления адреналина и глюкозы в крови;
• отитах и других заболеваниях слухового аппарата;
• инсульте ;
• склерозе ;
• менингите ;
• опухоли в мозге;
• травме;
• неправильном стиле жизни.

Последствия невыясненных причин звона опасны для здоровья и жизни человека. Отсутствие лечения приводит к психологическим нарушениям с приступами агрессии, раздражительностью, депрессией, снижением концентрации внимания, активности мозга, невозможностью заниматься активным спортом или физическим трудом, начинает болеть голова при длительном шуме.

Шум в ушах

Нередко головокружение сопровождается шумом в ушах, появляющемся либо в правом, либо в левом ухе. Может быть приглушенным и звонким, звенеть постоянно или с перерывами. Особенно остро ощущается ночью при отсутствии других звуков, что пагубно влияет на сон. Вследствие частого отсутствия сна, человек становиться раздражительным, подавленным, настроение ухудшается, умственная способность понижается, возникают головные боли при неврозе. Длительное проявление шума в ушах может стать причиной нарушения слуха.

Тиннитус (медицинское название шума в ушах) с головокружением возникает в результате:

• гипертонии – повышение артериального давления;
• атеросклероза – нарушение кровообращения в головном мозге по причине перекрытия артерий холестериновыми бляшками;
• повышения давления внутри черепа вследствие заболеваний или травмы;
• болезни позвоночника в шейном отделе с нарушением кровотока;
• опухоли слухового нерва;
• измененное строение внутреннего уха – болезнь Меньера ;
• хронического склероза с замедлением передаваемых нервных импульсов;
• депрессивных состояний и невротических расстройствах ;
• беременность;
• прием медикаментов;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Лечение тиннитуса назначается только при выявлении причины, и главным образом устраняют или хотя бы уменьшают шум. Диагностику проводит врач - отоларинголог на основании рентгена шейного отдела позвоночника, аудиометрии, МРТ , компьютерной томографии.

Как снять напряжение в голове

Головная боль при неврозе часто сопровождается постоянным напряжением в теле. Это основной спутник невротического расстройства, который возникает вследствие неравномерного распределения нагрузки на мышцы.

Среди ученых бытует мнение, что напряженное состояние в конкретных мышцах отражает психологическое эмоции человека. Мышцы рук напрягаются при враждебном отношении к людям. Проблемы сексуального характера у взрослых отражаются на тазовых и бедренных мышцах. Долговременные переживания от нерешенных проблем и заниженной самооценке выражается напряженным состоянием в голове.

Любые расстройства психики нужно обязательно пролечить в комплексе. Проконсультироваться о том, как снять напряжение в теле, можно с лечащим врачом. К основным расслабляющим методам относятся:

• массаж на все тело или отдельные участки;
• бассейн и другие водные процедуры;
• лекарства;
• фитотерапия;
• консультация у психолога;
• физические тренировки на напряженные участки;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• хобби;
• шоколад;
• аквариум с рыбками;
• прослушивание любимой музыки;
• поменять цветовую гамму в интерьере.

Массажные процедуры благотворно влияют не только на напряжение в голове, но и на общее состояние человека. Массаж нужно проводить только у специалиста с проверенным сертификатом, желательно в специализированном учреждении.

Вода очень хорошо успокаивает и расслабляет, поэтому чаще нужно принимать ванну, и хотя бы раз в неделю ходить в бассейн.

Напряженное состояние иногда снимается и без медикаментов при помощи действенных травяных средств . Настои из кипреи, мяты, валерианы и пострела прекрасно обезболивают. Отвары женьшеня, эхинацеи и лимонника тонизируют. Масло белены в сочетании с нашатырным спиртом снимает боль при протирании. Также в терапии используют прополисную спиртовую настойку, глиняные повязки в дополнении с мятой перечной или чесноком.

Иногда обычный разговор с квалифицированным психологом способствует расслаблению напряженного тела.

Ежедневные физические тренировки укрепляют иммунитет и приводят в тонус организм. Можно заменить прогулками не менее 1 часа, очень полезно гулять перед сном или ходить на работу пешком, если работа не далеко .

Очень важно работать и отдыхать в строго определенное время. Работа в ночное время плохо влияет на здоровье и нервное напряжение.

Занятие любимый делом (хобби) отвлекает от насущных проблем и помогает успокоиться.

Учеными доказано, что поедание шоколада или сладкого, наблюдение за рыбками в аквариуме и прослушивание любимой музыки успокаивают нервную систему и снимают головную боль.

Смена цвета на зеленый и оттенки желтого в домашнем интерьере. Да и сам ремонт положительно влияет на нервы.

Медикаментозное лечение

Боль на фоне постоянного головокружения приводит к усилению негативных тенденций психоэмоционального состояния. Человек быстро раздражается без причины, чаще устает , отказывается от еды из-за жевательной боли. Решить данные проблемы помогут лекарственные препараты, которые обязательно назначаются врачом после выяснения причины. В основном применяют:

• успокоительные препараты растительного происхождения (Валериана в таблетках или настойка, пионовая настойка, препараты из пустырника);
• обезболивающие средства, которые снимают мышечное и сосудистое напряжение (Спазмолгон , Нурофен, другие анальгетики);
• витаминные препараты, которые поддерживают работу сердца и нервной системы;
• лекарства против тревоги и стресса (Глицин, Ноотропил , Пантогам ), положительно влияющие на мозговую активность.

Психотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют психотерапевтические техники, которые избавляют от причин невроза. Применяется исключительно при лечении психогенного головокружения.

На первом приеме у психотерапевта проводится опрос с целью выявления вида головокружения – истинное или мнимое.

Затем назначаются лекарственные препараты, которые возобновят снабжение кислородом и улучшат кровоснабжение головного мозга, с повышением работоспособности и устойчивости к стрессам.

На третьем этапе начинается восстановление эмоционального фона психотерапевтическими методами. В лечении используют когнитивно-поведенческую терапию, гипнотическое воздействие и методики позитивной терапии.

Сеансы психотерапии помогают человеку обучиться методам расслабления мышц, снятия напряжения и способам реагирования на стрессовые ситуации.

Для полного восстановления работа с врачом – психотерапевтом проводиться на протяжении длительного времени.

Невротическое головокружение может возникнуть в любое время суток в самом неподходящем месте, производя при этом целый арсенал проблематических и неудобных ситуаций. Человеку, испытывающему страдания от частых головокружений, приходится постоянно быть в напряженном состоянии, ожидая приступа.

Иногда это приводит к тому, что начинает болеть голова при отсутствии терапии. Нередко такое состояние напряжения доводит больного до очередного невротического припадка. Поэтому следует настроиться на позитивное мышление и начать незамедлительное лечение.

Бытовые

Психологические

1. Стресс.
2. Психоэмоциональное переутомление.
3. Депрессия.

Физиологические

• вегето-сосудистая дистония;
• воспаление нервных отростков, окончаний;
• аллергия;
• дерматиты.

Механизм возникновения невроза

Под воздействием длительного стресса и постоянных перегрузок нервная система человека требует отдыха. Если человек не может или не хочет остановиться и отдохнуть, головной мозг не справляется с нагрузкой и начинает развиваться болезнь.

Если неврастению не лечить, то она прогрессирует и переходит в более тяжелую форму. В течение болезни выделяют три фазы: гиперстеническая стадия, стадия раздражительной слабости и гипостеническая стадия.

На каждой из стадий болезни головная боль является частым симптомом.

Несмотря на то, что заболевание проявляется самыми различными симптомами и может по-разному протекать у разных людей, выделяют три основных формы заболевания. Головная боль часто присутствует при всех формах, но симптомы ее будут неодинаковыми.

Неврастения

Для этой формы характерна повышенная возбудимость, раздражительность, нестабильность эмоций. Головная боль может появляться в разных отделах головы, быть локализованной в одном месте или диффузно распространяться на всю голову.

Головная боль при неврастении носит выраженный, часто жгучий характер, но может быть давящей или тянущей. Часто интенсивность цефалгии усиливается при прикосновениях или надавливании на голову. Кожа головы становится чувствительной и болезненной при нажатии. В большинстве случаев неврастенические головные боли сопровождаются головокружением, реже обморочными состояниями.

Невроз истощения

Невроз истощения, как правило, развивается у молодых людей (до сорока лет). Для этой формы характерны следующие симптомы: быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти, раздражительность, нетерпеливость, снижение самооценки. Часто на фоне заболевания обостряются кожные болезни.

Головная боль носит мучительный упорный характер, как правило, появляется во второй половине дня или в процессе интенсивной умственной работы, может она развиваться и после сна. Часто цефалгия сопровождается тошнотой и даже рвотой. При неврозе истощения головные боли появляются спустя несколько месяцев от начала первых симптомов болезни.

Реактивно обусловленный невроз

Невроз имеет множество проявлений. Чаще всего все, он классифицируется следующим образом:

1. неврастения;
2. истерия;
3. невроз навязчивых состояний.

Головная боль встречается только при истерии и неврастении, неврозу навязчивых состояний она совсем не свойственна.

Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:

• Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
• Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
• Психогенная головная боль. Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.

Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.

Другие причины

Бытовые

Психологические

Физиологические

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.

Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

• семейно-бытовые факторы и ситуации;
• межличностные конфликты;
• внутриличностные (интерперсональные ) конфликты;
• производные факторы;
• смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Рассмотрим основные причины, почему болит кожа головы под волосами:

1. Все проблемы от нервов - именно так утверждают многие врачи. Здесь они правы - сильная нервно-мышечная возбудимость влияет на боль кожи головы. Душевно-телесные травмы способствуют активизации нервных клеток и, как следствие, появляются признаки боли;
2. Прическа. И эта причина может вызвать болевые ощущения на коже. Слишком туго затянутый хвост волос или крепкие заколки вызывают проблемы. Могут вызвать боль и головные уборы с повязками. Но такие факторы зависят от тяжести волос. Чем они легче, тем проще;
3. Косметические и гигиенические средства. Если слишком часто мыть волосы разными шампунями и бальзамами, то это также может стать стрессом и проявиться в качестве боли. Следует с осторожностью наносить маски и другие косметические средства. Для предотвращения проблем нужно пользоваться шампунями для волос на натуральной основе или проверенные временем. Расчески стоит рассматривать из дерева и натуральные;
4. Простудились. Причиной также может быть и холодная погода. Часто без головного убора кожа головы страдает от низкой температуры воздуха и может в итоге болеть;
5. Нехватка витаминов. Особенно это сказывается в периоды обострения: весна и осень. Следует принимать во время этих месяцев витамины и добавки, позволяющие восполнить недостающий запас необходимых веществ в организме.

Так как люди, страдающие неврозами – это обычные люди, у них могут быть и другие причины для головной боли, не связанные с психогенными расстройствами.

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов при различных неврологических и психических заболеваниях. Головокружение при неврозе у каждого человека может проявляться по-разному. Этот симптом нельзя оставлять без внимания и лечения, так как в первую очередь он сигнализирует о возможных сбоях в работе центральной нервной системы.

Симптомы головокружения при ВСД

Наиболее частыми симптомами головокружения при вегето-сосудистой дистонии и неврозе являются:

• ощущение спутанности сознания;
• ощущение нереальности происходящего, которое сопровождается «туманом» в голове;
• потеря четкости зрения и расплывчатость окружающих предметов.

Дополнительными симптомами, которые часто сопровождают головокружение при ВСД, являются:

• повышение артериального давления;
• необъяснимое чувство страха и тревоги;
• учащенное сердцебиение;
• боль в груди;
• дрожь в руках;
• одышка (чувство нехватки воздуха);
• апатия.

Бытовые или косметические

Чтобы точно узнать причину тяжести или головной боли, врач назначает проведение некоторых анализов и других обследований, среди которых:

1. Энцефалограмма.
2. Рентген головы.
3. Биохимический анализ крови.

Отдельно может понадобиться консультация узких специалистов: офтальмолога, ЛОРа, кардиолога.

Классификация болезненно-напряженных ощущений в голове

Невротическая боль имеет свои особенности: каждый может ощущать ее по-разному, в зависимости от места концентрации болевых ощущений. Выделяется мигренозный, хронический и напряженный типы головной боли.

Только, когда ответ на вопрос, почему болит кожа головы, получен, можно приступать к снятию симптоматики. Логично, что необходимо убрать сильнейший раздражающий фактор, который не дает трогать волосы без неприятных ощущений. Если выяснилось, что серьезных патологий нет, то допускается прибегать к средствам нетрадиционной медицины, чтобы помочь человеку.

В домашних условиях можно воспользоваться немедикаментозными методами:

• втирать в чистую кожу головы соль (подойдет любая, но предпочтение отдается морской). После чего обвязать череп полотенцем, и выдержать полчаса. Тщательно промыть;
• маска из сухой горчицы: необходимо взять немного растения, смешать его с водой до консистенции сметаны. Затем сразу, не наставить и ничего не ждать, намазать составов пораженное место, чтобы перестало болеть. Оставить смесь на голове на 45 минут, смыть. Данная трава считается весьма эффективным средством для устранения дискомфорта;
• массаж с ароматическими маслами. Можно использовать шалфей, лаванду: отзывы больных свидетельствуют, что подойдет любой понравившийся запах. Касаться пальцами рук пораженной области, втирая в кожу. Процедура занимает полчаса;
• простой вариант без таблеток избавиться от ощущения неприязни при прикосновении – это высыпаться.

Гиперстеническая стадия

В третьей стадии неврастении больные становятся более апатичными, настроение преимущественно с пониженным тоном, характерна плаксивость и тоска. Постепенно утрачивается интерес к окружающему миру, человек концентрируется на внутренних ощущениях, может находить у себя признаки несуществующих болезней.

Головная боль при гипостенической неврастении может носить разный характер: от постоянной ноющей до острой приступообразной. Лечение в этот период невозможно без применения фармакологических препаратов.

Иногда больным необходимо лечение в стационарных условиях.

Признаки неврастении

Для неврастении характерно наличие у пациента депрессивного состояния, наблюдается повышенная возбудимость. Признаки неврастении выражены в подавленном настроении, когда человек неуверен в себе. В настоящее время неврастению делят на две формы, это гиперстеническая форма, и депрессивная или гипостеническая.

Данное состояние сопровождается выраженной усталостью, происходит упадок умственных и физических сил. Отсутствует энергия, бодрость, обычные нагрузки переносятся с трудом.

Любое действие, вплоть до незначительного движения, требует от человека больше усилий. Прежде всего, становится очень заметной сенсибилизация к раздражителям внешнего характера, и такие факторы создают немало проблем в повседневной жизни.

Например, раздражает тиканье часов, звук капающей воды, хлопанье двери, и прочее. Физиологические ощущения, связанные с работой организма, тоже воспринимаются острее, человек замечает сердцебиение, усиленную перистальтику. Нередко преобладающими являются жалобы на проблемы с половой активностью.

Может быть повышенная половая возбудимость, или пониженная. При неврастении гиперестезия является постоянным симптомом, присутствуют головные боли напряжения. Такие боли разнообразны, могут изменяться. Признаками неврастении является давление в области виска, покалывание, сжимание, и прочее. Подобная симптоматика вызывает немало беспокойства.

Головные боли при неврастении

Симптомы

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

• неврастения;
• конверсионное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

• повышенная возбудимость;
• утомляемость;
• вспыльчивость;
• раздражительность;
• быстрая смена эмоций (печали и радости );
• тревога;
• когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости

Неврозы – это болезнь цивилизации. Большинство людей стремится найти высокооплачиваемую престижную работу, которая занимает много времени и отнимает все силы. Нестабильность экономики, политические события также сказываются на жизни и состоянии психики современного человека, вызывая разные формы неврастении.

Термином «неврозы» медики обозначают большую группу функциональных психических заболеваний, которые носят длительный хронический характер, но являются обратимыми. Наиболее распространенным представителем этой группы болезней является неврастения, которую также иногда называют астено-невротический синдром.

Механизм развития неврастении

Под воздействием длительного стресса и постоянных перегрузок нервная система человека требует отдыха. Если человек не может или не хочет остановиться и отдохнуть, головной мозг не справляется с нагрузкой и начинает развиваться болезнь. Если неврастению не лечить, то она прогрессирует и переходит в более тяжелую форму. В течение болезни выделяют три фазы: гиперстеническая стадия, стадия раздражительной слабости и гипостеническая стадия. На каждой из стадий болезни головная боль является частым симптомом. Напомним, что в предыдущей статье мы рассматривали .

Гиперстеническая стадия

Это первая стадия неврастении, для которой характерны повышенная раздражительность и снижение внимания. Человек не может длительно концентрироваться на одном занятии, его мысли скачут от одного предмета к другому, заставляя бросать и начинать одно и то же дело несколько раз. При гиперстенической неврастении нарушается сон, он становится поверхностным, тревожным и прерывистым. После сна человек не чувствует себя отдохнувшим, развивается слабость, болит голова, нет четкости мыслей. Иногда головные боли носят нестерпимый характер, боль возникает даже от легкого прикосновения к коже головы, а также при расчесывании и изменении положения тела.

Для лечения цефалгии в первой стадии заболевания достаточно устранить воздействие стресса, изменить образ жизни и дать отдых нервной системе. В некоторых случаях психоневрологи рекомендуют сменить работу или место жительства. Главной составляющей успешного лечения на этом этапе является осознание человеком, что он болен, и его поведение не просто результат скверности характера и лени, а именно проявления астено-невротического синдрома.

Положительный эффект на этой стадии приносит санаторное лечение, а также применение рефлексотерапии. Используют для лечения и физиопроцедуры: разные виды расслабляющего массажа, галотерапию, ванны с гидромассажем, ароматерапию. Есть данные об эффективности психоанализа, гипноза и медитации.

Второй причиной головной боли при гиперстенической неврастении может быть симптоматическая артериальная гипертензия, которая развивается на фоне нарушения сна, повышенной тревожности и приступов раздражения. Повышение артериального давления проявляется приступообразной интенсивной головной болью, чаще возникающей в области затылка. Кроме лечения основного заболевания, таким пациентам необходима гипотензивная терапия, которая поможет избежать развития серьезных осложнений (инсультов и инфарктов).

Раздражительная слабость

Если человек не придает значения своему психическому истощению, болезнь продолжает развиваться, переходя в стадию раздражительной слабости. Для этой стадии характерны частые приступы раздражительности и гнева, потеря контроля над собой, которые быстро проходят и сменяются резкой слабостью и безразличием к окружающей обстановке. Головная боль в этот период также возникает на фоне поверхностного и прерывистого сна, который не приносит расслабления и отдыха, а также может быть следствием недостаточного питания (у больных снижается аппетит, вплоть до развития анорексии). Провоцировать приступы головной боли в этот период неврастении могут и резкие звуки, а также яркий свет, так как больные становятся очень чувствительными к этим раздражителям.

На данном этапе больной не может справиться с болезнью самостоятельно, ему необходима помощь психолога или психиатра, и часто требуется назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Лекарственную терапию успешно сочетают с другими видами лечения (психоанализом, гипнозом, физиотерапией). При правильном лечении симптомы полностью обратимы.

Гипостеническая стадия

В третьей стадии неврастении больные становятся более апатичными, настроение преимущественно с пониженным тоном, характерна плаксивость и тоска. Постепенно утрачивается интерес к окружающему миру, человек концентрируется на внутренних ощущениях, может находить у себя признаки несуществующих болезней. Головная боль при гипостенической неврастении может носить разный характер: от постоянной ноющей до острой приступообразной. Лечение в этот период невозможно без применения фармакологических препаратов. Иногда больным необходимо лечение в стационарных условиях.

Вегето-сосудистая дистония

Одним из проявлений невроза может быть вегето-сосудистая дистония. Она характеризуется нарушением работы периферической нервной системы и может развиваться на фоне стресса и повышенных нагрузок. Одним из проявлений такой формы заболевания могут быть частые головные боли, которые возникают в результате изменения артериального давления. Вегето-сосудистая дистония может протекать с повышением давления (гипертонический тип), а также со стойким снижением давления (гипотонический тип). Как правило, на фоне устранения основной причины заболевания давление выравнивается и головная боль проходит. На этапе лечения необходима фармакологическая коррекция давления для снижения риска развития осложнений.

Фобии и панические атаки

Неврозы могут сопровождаться развитием панических атак и фобий, во время которых человек проявляет патологическую тревожность по какому-то определенному поводу. При развитии таких расстройств головные боли могут быть частью придуманной патологии, например, опухоли головного мозга. Устранить головную боль в таком случае помогает лечение основного заболевания.

Неврозы отличаются от других психических расстройств тем, что они позволяют достичь полного выздоровления на любой стадии болезни. Они не вызывают слабоумия и изменений личности, сохраняется способность к самокритике.

Привести к развитию невротических расстройств способны не только социальные факторы, но также большое значение имеет наличие соматической патологии (длительно текущих хронических заболеваний), которые доставляя постоянный дискомфорт, снижают толерантность организма к психическим и физическим нагрузкам.

Головная боль является весьма частым симптомом при неврозах. По нашим данным, на головную боль жалуются 58 % больных неврозами, в частности, 60,2 % лиц, страдающих неврастенией, и 64,3 % - истерией. В качестве основной жалобы головная боль выступает у 10 % больных неврастенией и 7 % истерией. Относительно реже этот симптом отмечается при неврозе навязчивых состояний.

По образному выражению W. Schulte (1955), «каждый больной страдает собственной головной болью ». Если это справедливо для головных болей вообще, то тем более верно в случаях невротических цефалгий, сложность дифференциальной диагностики которых обусловлена многообразием их патофизиологических механизмов.

Нами для клинико-терапевтических целей предложена следующая классификация невротических головных болей :

1. головная боль с преимущественным участием нервно-мышечных механизмов;
2. головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов;
3. головная боль без значительно выраженных нервно-мышечных и нервно-сосудистых нарушений (типа психалгии).

Основанием для этой классификации явились данные, полученные при многостороннем обследовании 450 больных, находившихся на лечении в клинике неврозов по поводу упорного цефалгического синдрома.

В клинике неврозов чаще встречаются больные, страдающие головной болью с преимущественным участием нервно-мышечных и нервно-сосудистых механизмов. При различных формах неврозов наблюдаются все три типа головной боли. Можно лишь отметить, что мышечная и сосудистая головная боль относительно чаще встречается у больных неврастенией, а типа психалгии - у больных истерией.

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-мышечных механизмов . Этот тип головной боли проявляется ощущением внешнего давления, стягивания, натяжения («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове, шея в «корсете»). Эти яркие описания боли всегда отражают основной ее характер. В качестве примера приводим высказывания больных: «На голову надета тугая резиновая шапка»; «Голова сдавлена, мозгу тесно в черепной коробке, хочется сорвать ее и освободить мозг» и т.д. В 2 случаях при наличии типичной, мышечной боли пациенты испытывали ощущение вбитого в затылок гвоздя. Типичны жалобы на болезненность кожи головы, ощущение онемения и др.: «Голова мерзнет, ощущение такое, как будто на темя и затылок положили лед».

Боль бывает постоянная с периодическими усилениями. В большинстве случаев она начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается и вновь усиливается к концу дня. Локализация ее различна: односторонняя, двусторонняя, в какой-либо части головы, но чаще в области затылка и шеи (у 53 из 75 больных). Нередко боль воспринимается как глубокая. Головной боли иногда сопутствуют головокружение, тошнота и рвота.

Характерным является сочетание указанных выше болезненных ощущений и эмоциональных расстройств - тревоги и страха. Последний нередко приобретает конкретную фабулу. Чаще всего это страх сумасшествия, инсульта.

Обычно наблюдается отчетливая связь между обострением боли и возникновением или усилением страха; боль усиливается при эмоциональном напряжении , например, в связи с беседами, в которых затрагиваются психотравмирующие обстоятельства, при охлаждении головы. Поэтому больные остерегаются переохлаждения, в связи с чем почти в любое время года носят шапку, теплый платок.

Дифференцировать нервно-мышечную головную боль при неврозах следует прежде всего от вторичной цефалгии при заболеваниях глаз, придаточных пазух носа, шейных позвонков, состояния после травм головы и т.д. При этих формах головной боли отсутствует столь типичная для неврозов яркость описания боли, а также частота сочетания с эмоциональными расстройствами.

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов . Для больных неврозами с головной болью этого типа характерны пульсирующие боли («в голове пульсирует », «стучит в висках » и др.). Так, например, одна больная во время приступа головной боли дрожала, плакала, кричала, что у нее «напрягается височный сосуд» и что «он сейчас лопнет». Другой больной со страхом рассказывал, что испытывает ощущение пульсации; в один из моментов ему показалось, как в виске что-то лопнуло, и он решил, «что это височная артерия», и вызвал врача. Красочное, крайне утрированное описание головной боли характерно в основном для больных истерией. Иногда у больных с рассматриваемым типом головной боли встречается так называемый симптом истерического гвоздя. Это ощущение непостоянно, оно возникает в момент обострения боли, локализация его нередко соответствует определенным сосудистым бассейнам - височной, затылочной артерий и др. Одна больная во время обострения боли лежала совершенно неподвижно, не могла повернуть голову, а затем тихим голосом рассказала, что в голове у нее «пульсирует, все напряжено, мозг пронизывает острая стрела, как будто в затылок введен гвоздь».

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов, как правило, возникает не сразу, а спустя несколько недель или даже месяцев после развития невроза. Выявляется очевидная зависимость боли от динамики психотравмирующих обстоятельств. Резкое усиление головной боли совпадает с обострением конфликтной ситуации. Ощущение пульсации особенно выражено во время усиления головной боли. Боль чаще постоянная, реже приступообразная. Боль локализуется в височных областях с обеих сторон либо только с одной стороны, реже в затылочной, лобной областях или же воспринимается как диффузная. Нередко пальпаторно удается определить усиление пульсации височных артерий. Иногда головная боль сопровождается вегетативными нарушениями (тошнотой, головокружением). Нет зависимости между возникновением головной боли и временем суток.

Необходимо дифференцировать головную боль нервно-сосудистого типа при неврозах от мигрени, особенно ее атипичных вариантов. При неврозах всегда выявляется психогенная обусловленность как заболевания в целом, так и симптома головной боли. Психогенные факторы часто способствуют возникновению и мигренозных приступов, но все же постоянной связи здесь нет. При классических формах мигрени обычно не возникает особых трудностей в распознавании заболевания. Более того, очень часто больные и не обращаются к врачу, так как приступы головной боли, как правило, бывают не столь частыми, а между приступами эти люди чувствуют себя совершенно здоровыми. Наличие семейного предрасположения к мигрени, начало приступов в молодом возрасте, предвестники головной боли (аура, тошнота, рвота и др.), нередкая локализация боли в правой или левой половине головы служат в таких случаях достаточно основательными дифференциально-диагностическими критериями.

Однако значительные трудности могут возникать при диагностике некоторых атипично протекающих утяжеленных вариантов мигрени. Для таких больных характерна постоянная, нередко весьма интенсивная головная боль, локализующаяся преимущественно в височных и затылочных областях. На этом фоне возникают частые, иногда до нескольких раз в неделю приступы головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, которые и сами больные, а в ряде случаев и врачи не связывают с имевшейся ранее мигренью.

Диагностические трудности усугубляются и тем, что длительная постоянная головная боль приводит к вторичной невротизации больных, в связи с чем они предъявляют массу других невротических жалоб (бессонница, раздражительность, плаксивость, снижение умственной работоспособности и др.).

Отмеченные утяжеленные атипичные варианты мигрени чаще всего наблюдаются в следующих случаях:

1. когда к мигрени присоединяется психогения;
2. у женщин в предклимактерическом и климактерическом периодах;
3. у больных мигренью после травм головы, в особенности после повторных травм.

Клинически у этих больных выявляются признаки выраженной вегетососудистой дистонии, прежде всего в виде колебаний артериального давления в сторону как повышения, так и понижения. В дальнейшем у многих больных с наклонностью к артериальной гипертензии возникает гипертоническая болезнь, а у больных с наклонностью к артериальной гипотензии - выраженные гипотонические состояния, особенно тяжело протекающие при наличии регионарных церебральных сосудистых нарушений. Последние устанавливаются на основании значительного повышения или понижения ретинального давления.

Течение заболевания принимает особенно неблагоприятный характер под влиянием продолжающихся длительное время психотравмирующих ситуаций (семейно-бытовых, сексуальных, производственных). При поверхностном подходе в этих случаях диагностируются самые различные виды патологии - от истерии до опухоли головного мозга. Только тщательное обследование больных и глубокий анализ клинико-лабораторных данных помогают уточнению диагноза и подбору адекватного лечения.

Невротическая головная боль типа психалгии . Больные испытывают затруднения при описании характера головной боли, часто не могут ее точно локализовать, отсутствуют значительная динамика и прогредиентность. Как и вообще при невротических болях, здесь особенно ярко проявляется ситуационная обусловленность симптома. Интенсивность боли не изменяется при приеме различных анальгетиков и даже наркотиков.

Некоторые авторы считают, что подлинная психогенная головная боль (психалгия) скорее носит характер иллюзии, галлюцинации, беспокоит больного только «умственно», физической же боли он не испытывает и что действительно психогенная головная боль встречается у психически больных и значительно реже - при неврозах.

Своеобразный вариант психогенной головной боли, связанной с напряжением внимания, описывает J. Nick (1959). Он наблюдал ее у детей, юношей и взрослых. Во всех случаях головная боль возникает в связи с напряжением внимания и проходит через некоторое время после прекращения интеллектуального усилия. Боль чаще умеренная, но трудно переносимая, так как лишает больного трудоспособности. Она не связана со зрительным напряжением и может наблюдаться у слепых. Боль не зависит от умственного переутомления, так как возникает и в самом начале умственной работы, например при чтении. Уровень интеллекта также не имеет значения. Чаще всего боль возникает в тех случаях, когда интеллектуальное усилие направлено на важную для больного деятельность (например, работа над дипломом). Иногда головная боль возникает только при изучении нелюбимого предмета, например математики. Любопытно замечание автора, что у лентяев имеется стойкий иммунитет к головной боли, связанной с напряжением внимания. Автор рассматривает эту головную боль как симптом психоаффективного напряжения. Однако в связи с тем, что никаких объективных изменений, сопутствующих боли, установить при этом не удается, по его мнению, симптом является чисто субъективным.

Нервные расстройства – бич общества, ставшего заложником стрессов. Напряжение, внешнее давление, безостановочная гонка за материальным благом, личным счастьем, признанием порождают недуги. Распространенным заболеванием сегодня стал невроз головы (НГ), одинаково мучающий разновозрастных людей обоих полов. Проблема неприятная, раздражающая, вытягивающая душевные, физические силы, но имеющая решение.

Головной невроз – отклонение психогенного характера, вызванное такими факторами: постоянным стрессом, длительными переживаниями, испытываемым человеком напряжением, невозможностью расслабиться, отвлечься. Нередко заболевание провоцируют психосоматические или тяжелые соматические патологии, нарушения нормального режима сна (бессонница, чрезмерная сонливость). Нездоровый образ жизни, увлечение вредными привычками, прием алкогольных, наркотических средств – прямые провокаторы головных неврозов. Тревожащие признаки:

• Боль. Первый характерный симптом – постоянная боль, чаще затылочной, височной частей головы. Может усиливаться, вызывая мучительные спазмы. Иногда утихает, отдаваясь внутри головы слабым эхом.
• Ощущение сдавливания. Чувство, будто обруч (широкая металлическая полоска) охватывают голову, постепенно затягиваясь. Обычно вызвано скачками давления.
• Онемение. Неприятный симптом, который вызывает невроз – онемение головы. Человек временно теряет чувствительность, нервные окончания перестают возбуждаться, вокруг ощущается вакуум.

Помимо перечисленных симптомов, заболевших головным неврозом мучают: перепады настроения, мигрени, потемнение в глазах, ощущения давления на глазное яблоко, потеря сознания.

Грамотное лечение облегчает состояние, возвращает больному возможность правильно воспринимать мир. В отличие от органических психических заболеваний, НГсохраняет психику, интеллект, личность человека, обратим независимо от стадии развития, оставляет способность адекватно оценивать происходящее, контролировать реакции. Заболевание изнуряет пациента, поэтому требует скорейшего врачебного вмешательства.

Подверженность НГ: группы риска, профилактика

Головные неврозы поражают людей независимо от возраста, пола, социального положения. Единственный доказанный факт: подобные проблемы часто испытывают эмоционально возбудимые личности, бурно реагирующие на внешние, внутренние раздражители. Рефлексирующие, чувствительные, творческие натуры, болезненно воспринимающие неудачи, постоянно переживающие, – цели недуга.

Сегодня наметилась пугающая тенденция: головной невроз задевает молодых людей, подростков, детей. Нарастающее общественное давление, завышенные требования, насыщенность, сложность учебных программ провоцируют развитие разнообразных неврологических отклонений. Профилактика:

• занятие плодотворной, отвлекающей деятельностью – хобби, творчеством;
• общение, поддержание доверительных отношений с родителями, друзьями, значимыми людьми;
• ведение активного, здорового образа жизни – спорт, танцы, плавание;
• правильное питание, исключение тяжелой, жирной, вредной пищи;
• обязательные дневные прогулки, ежедневное пребывание на свежем воздухе, загородные поездки;
• занятие признанными духовными практиками – йогой, медитациями, восточными единоборствами;
• максимальное соблюдение режима дня, длительный ночной сон (от 8 часов, ложиться до 23.00).

Соблюдение перечисленных профилактических мер поможет избежать головного невроза, укрепит нервную систему, даст организму необходимое расслабление. Учитесь контролировать собственные реакции, эмоции, чувства, чтобы эффективно побеждать подобные недуги.

Нередко НГ сопровождают другие, близкие патологические состояния. Например, онемение – частый симптом, сопровождающий невроз кожи головы. Патологическое состояние, вызванное недостаточным питанием, отсутствием сбалансированного количества витаминов, общим стрессовым состоянием. Сопровождается выпадением волос, ощущением холодка на коже головы, другими неприятными проявлениями.

Шейный невроз провоцируется защемлением позвонков. Неправильное кровообращение, малая физическая активность, сутулость – провокаторы патологического состояния. Часто недуг вызывают забитые мышцы, испытывающие постоянное напряжение. Именно поэтому врачи диагностируют невроз мышц шеи. Одним из эффективных средств борьбы признан массаж, расслабляющий воротниковою зону.

Опасны зрительные неврозы, вызывающие сильнейшую глазную боль, головокружения, ощущение давления, слезотечение. Недуг отравляет жизнь, мешает нормальному функционированию человеческого организма, нарушает деятельность: повседневную, профессиональную, физическую. Ощущая боли, больной замыкается, лежит, страдает.

Любой невроз головной области – повод получить консультацию доктора, выявляющего причины патологического состояния. Своевременное, грамотное лечение, общий позитивный настрой заболевшего, следование рекомендациям решат проблему.

Способы лечения, эффективная терапия

Эффективная терапия головного невроза комплексна. Назначение лекарственных средств, обычно седативного действия, смена образа жизни, ликвидация вредных привычек, раздражающих факторов дают положительный эффект. Врач может назначить психологическую поддержку, консультации узких специалистов (невролога, психолога). Большое значение имеет настрой пациента, желание преодолеть состояние, заинтересованное участие родственников, друзей, близких.

Невроз головы – состояние удручающее, мучительное, однако побеждаемое. Своевременная постановка диагноза, позитивные эмоции, следование указаниям врача, выстраивание доверительных отношений с близкими людьми навсегда победят недуг.