การสูญเสียในมะเร็ง Cachexia: สาเหตุและรูปแบบอาการการรักษาและโภชนาการสำหรับโรคมะเร็ง

- เป็นภาวะร่างกายของผู้ป่วยที่มีน้ำหนักลดลงอย่างมาก (บางครั้งมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง) ในผู้ป่วยโรคมะเร็งกับพื้นหลังของ cachexia มักมีปัญหาในระบบร่างกายที่สำคัญซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในบางกรณีภาวะนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้เนื่องจากในขั้นสูงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะช่วยผู้ป่วยจาก cachexia

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ cachexia จะถูกตรวจพบในกรณีที่สูญเสียมวลมากกว่า 5% ภายในหกเดือน เมื่อภาวะนี้เข้าสู่ระยะทนไฟ (ด้วยเนื้องอกวิทยา) แพทย์จะไม่เห็นจุดสำคัญในการรักษาอีกต่อไป เนื่องจากจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการป้องกัน cachexia อย่างทันท่วงที (ทันทีหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง) เพื่อป้องกันการเกิดภาวะนี้

Cachexia สามารถ:

ปฐมภูมิ (เกิดจากการขาดอาหารในปริมาณที่เพียงพอตามร่างกายของผู้ป่วย) ระยะของ cachexia นี้สามารถพัฒนาได้เมื่อผู้ป่วยไม่มีความสามารถทางการเงินในการจัดหาอาหารที่สมดุล ซึ่งรวมถึงปริมาณโปรตีน ไขมัน วิตามิน และสารอาหารอื่นๆ ที่จำเป็น

รอง (เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ และถือได้ว่าเป็นอาการร่วมกัน) cachexia ระยะนี้ในกรณีส่วนใหญ่พัฒนากับพื้นหลังของความก้าวหน้าของโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

สาเหตุของ cachexia

ยาแผนปัจจุบันรู้สาเหตุหลักของ cachexia ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง:

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส

รสจืดและตัวรับกลิ่น;

โรคเมตาบอลิซึม

ร่างกายขาดน้ำ;

การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร

ความมึนเมาของร่างกายที่เกิดจากมะเร็ง

ใช้พลังงานจำนวนมากโดยร่างกาย

การปิดกระบวนการทั้งหมดของการควบคุมตนเองของร่างกาย

ภาวะทุพโภชนาการถาวร

การอดอาหารเป็นเวลานาน

โรคของหลอดอาหารที่ทำให้อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ยาก

เงื่อนไขการผ่าตัด (หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารและการผ่าตัดอื่น ๆ );

ความมึนเมาของร่างกายที่เกิดจากโรคติดเชื้อต่างๆ

อาการของ cachexia

ด้วย cachexia ซึ่งพัฒนาบนพื้นหลังของโรคมะเร็ง ผู้ป่วยมักพบอาการต่อไปนี้:

การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง (อาการเบื่ออาหาร, การสูญเสียมากกว่า 50% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด);

อาการง่วงนอน;

การเปลี่ยนแปลงในสภาพและสีผิว (ผิวจะหย่อนยานและได้สีเทาเอิร์ ธ โทน);

ริ้วรอยปรากฏขึ้น

มีการผอมบางของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่คมชัด

มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในโครงสร้างของเล็บและผม

สูญเสียความสามารถในการทำงาน

มีอาการบวมน้ำที่ปราศจากโปรตีน (ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง);

• ปริมาณเลือดหมุนเวียนในร่างกายลดลง

  มีความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อและประสาท

  มีการสังเกตอาการไข้

  มีการสะสมของ transudate (สามารถสังเกตได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย);

  ไฮโดรไลเสต (โปรตีน) เป็นต้น

หากผู้ป่วยมีความไม่สมดุลของฮอร์โมน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดสำหรับเขา ซึ่งใช้ยา anabolic ด้วยภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน กระเพาะอาหาร หลอดอาหาร ลำไส้ใหญ่ ฯลฯ การรักษาใดๆ ก็ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ เป้าหมายหลักของแพทย์คือการสกัดกั้นกลุ่มอาการเจ็บปวดของผู้ป่วยและบรรเทาอาการทั่วไปของผู้ป่วย

วันนี้ นักวิทยาศาสตร์จากทั่วโลกกำลังทำการวิจัยเกี่ยวกับยาตัวล่าสุดที่จะสามารถป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง จนกว่าการทดสอบจะเสร็จสิ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะใช้ยาแผนโบราณในการรักษา cachexia

โภชนาการสำหรับ cachexia

การพัฒนาของ cachexia ในผู้ป่วยมะเร็งมักบ่งบอกถึงระยะสุดท้ายของการพัฒนาของเนื้องอกร้าย ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลที่ดีรวมถึงโภชนาการที่มีคุณภาพสูง อาหารประจำวันควรอุดมไปด้วยโปรตีนและไขมัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับวิตามินคอมเพล็กซ์พิเศษตลอดจนธาตุต่างๆ ที่ช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ ควบคู่กันไป ผู้ป่วยควรทำแบบฝึกหัดต่างๆ ที่จะช่วยเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความอดทน

เมื่อเลือกระบบโภชนาการด้วย cachexia คุณต้องให้ความสำคัญกับอาหารที่ย่อยง่ายซึ่งไม่เป็นภาระหนักต่อระบบย่อยอาหาร ในกรณีที่ผู้ป่วยมีปัญหากับอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร แพทย์จะสั่งยาเตรียมโพลิเอนไซม์ (Festal, Panzinorm ฯลฯ) และการเตรียมสมุนไพรที่สามารถกระตุ้นความอยากอาหาร ผู้เชี่ยวชาญเตือนผู้ป่วยอย่างเด็ดขาดเกี่ยวกับอาหารด้านเนื้องอกซึ่งอาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง

การศึกษา:อาศัยอยู่ที่ศูนย์มะเร็งวิทยาศาสตร์แห่งรัสเซียซึ่งตั้งชื่อตาม N.N. N.N. Blokhin” และได้รับประกาศนียบัตรด้านเนื้องอกวิทยาพิเศษ

Cachexia เรียกว่าความอ่อนล้าของร่างกายอย่างรุนแรงโดยมีน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วความอ่อนแอทั่วไปลดลงในกิจกรรมของกระบวนการทางสรีรวิทยาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจของผู้ป่วย

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ การลดน้ำหนักอาจมีนัยสำคัญ และในบางกรณีถึง 50% หรือมากกว่า สิ่งนี้มาพร้อมกับการลดลงอย่างรวดเร็วตามมาด้วยการหายตัวไปของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังสังเกตอาการของ hypovitaminosis ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือได้รับเฉดสีเหมือนดินและยังกลายเป็นรอยย่นและหย่อนยาน

Cachexia ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในเล็บและผม, เปื่อย, ท้องผูกอย่างรุนแรง, การทำงานทางเพศลดลง, ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ

ความผิดปกติทางจิตที่มาพร้อมกับ cachexia มักจะปรากฏเป็นความอ่อนแอหงุดหงิด, น้ำตา, อารมณ์ซึมเศร้า กับพื้นหลังของอาการกำเริบของโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิด cachexia เป็นไปได้ที่จะพัฒนาความขุ่นมัวของสติในรูปแบบของภาวะสมองเสื่อม, สติมัวหมองในตอนพลบค่ำ, เพ้อแบบรุนแรงหรือเป็นพื้นฐานของอาการมึนงงที่ไม่แยแส, ความวิตกกังวล - เศร้าหมองและ กลุ่มอาการอัมพาตหลอก อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงที่ยืดเยื้อ ซึ่งบางครั้งประกอบกับอาการทางจิตอินทรีย์ มักจะยังคงอยู่แม้ว่าโรคพื้นเดิมจะหายขาดแล้วก็ตาม

cachexia มี 3 ประเภทตามการสูญเสียโปรตีน:

• Marasmus แสดงออกในการลดปริมาณโปรตีนสำรองและพลังงานรอบข้าง โรคนี้มีลักษณะอาการของกล้ามเนื้อโครงร่างฝ่อและไขมันใต้ผิวหนัง ในขณะเดียวกันก็รักษาการทำงานของตับของอวัยวะภายในอื่น ๆ
• Kwashiorkor ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของการเสื่อมของทางเดินอาหารซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากความอดอยากโปรตีน
• แบบฟอร์มผสม

สาเหตุของ cachexia

สาเหตุของ cachexia อาจเป็นโรคและเงื่อนไขต่างๆ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่เกิดจาก:

• โรคของระบบทางเดินอาหารที่มีอาการของการดูดซึมและการย่อยอาหารบกพร่อง - enterocolitis เรื้อรัง, โรค celiac;
• การตีบของหลอดอาหารพร้อมกับความยากลำบากในการรับอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร
• อาการเบื่ออาหารทางจิต
• ความอดอยากหรือภาวะทุพโภชนาการเป็นเวลานาน
• โรคอะไมลอยโดซิส;
• มึนเมาเป็นเวลานานกับพื้นหลังของโรคติดเชื้อเรื้อรัง - โรคแท้งติดต่อ, วัณโรค, กระบวนการหนองต่างๆ;
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
• เนื้องอกร้าย (มะเร็ง cachexia);
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมกับภูมิหลังของโรคต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะ hypothalamic-pituitary insufficiency
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
• ภาวะขาดสารอาหารในเด็ก;
• ได้รับกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นอกจากนี้สาเหตุของ cachexia ยังสามารถใช้เวลานานของ psychostimulants และความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์

มะเร็ง cachexia

Cancer cachexia เป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของผลกระทบของเนื้องอกที่ร้ายแรงต่อร่างกาย ตามกฎแล้วมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับการแปลของเนื้องอกแม้ว่าส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร

สาเหตุของการพัฒนาของการพร่องของมะเร็งยังไม่ได้รับการระบุอย่างครบถ้วน อย่างไรก็ตาม cachexia มีความเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์สองประการ:

• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อเนื้องอกและความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับสารตั้งต้นที่ใช้สำหรับการเจริญเติบโต
• ผลกระทบที่เป็นพิษของกระบวนการเนื้องอกต่อการเผาผลาญ การทำงาน และโครงสร้างของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เนื้องอก

การเบี่ยงเบนของสภาวะสมดุลที่เกิดจากพยาธิวิทยานำไปสู่การพัฒนากระบวนการที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต

ต่อมใต้สมอง cachexia

ต่อมใต้สมอง cachexia (มิฉะนั้น - โรค Simmonds หรือ diencephalic-pituitary cachexia) เป็นโรคที่มีอาการเฉพาะของการขาดฮอร์โมนของ adenohypophysis พร้อมด้วยอาการทางระบบประสาทต่างๆที่พัฒนากับพื้นหลังของน้ำหนักตัวที่ลดลงอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับการละเมิดอื่น ๆ การทำงานของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมใต้สมอง

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• ความเสียหายหรือเนื้องอกของต่อมใต้สมอง;
• ภาวะตกเลือดหลังคลอดในสตรี

โรคนี้ลดลงอย่างมากในการหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองในเขตร้อนซึ่งสังเกตได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอซึ่งเป็นสาเหตุของการฝ่อของต่อมไร้ท่อส่วนปลาย - ต่อมไทรอยด์, อวัยวะเพศ, เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต พร้อมกันกับการลดลงของความเข้มข้นของฮอร์โมนที่หลั่งโดยต่อมเหล่านี้ (คอร์ติซอล, T3, T4, อัลโดสเตอโรน, เอสตราไดออล, โปรเจสเตอโรน, เทสโทสเตอโรนและอื่น ๆ ) ในเลือดความสามารถในการสำรองของพวกมันก็ลดลงเช่นกัน

การวินิจฉัยและการรักษา cachexia

การวินิจฉัย cachexia เนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงมักไม่ใช่เรื่องยาก ความยากลำบากเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของความอ่อนล้าในขณะที่รักษาเนื้อเยื่อไขมันและกระบวนการพัฒนาของการขาดโปรตีนพลังงานและเมแทบอลิซึม มักใช้การวินิจฉัยสามประเภท:

• ทางคลินิกและการลบล้างตามภาพทางคลินิก การวิเคราะห์โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การศึกษารำลึก
• ห้องปฏิบัติการ บนพื้นฐานของการประเมินการวิเคราะห์ทางชีวภาพของโปรตีน เลือด อัลบูมิน ระดับน้ำตาลในเลือดและอื่น ๆ
• Anthropometric รวมถึงการวัดน้ำหนักตัว BMI / RMI และการประเมินการลดน้ำหนักที่สำคัญในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

การรักษา cachexia ขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐาน จะดำเนินการเฉพาะในสภาวะที่นิ่งเท่านั้น การบำบัดเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินอาหาร โดยปกติแล้วจะใช้ยาที่มีเอนไซม์หลายชนิด และในบางกรณี อาจมีสารกระตุ้นความอยากอาหาร ฮอร์โมนการเจริญเติบโต และสารยับยั้งการสร้างกลูโคนีเจเนซิส

ด้วย cachexia จำเป็นต้องฟื้นฟูโภชนาการของผู้ป่วยด้วยการเสริมคุณค่าอาหารด้วยไขมัน โปรตีน และวิตามิน ซึ่งมักจะใช้อาหารที่ย่อยง่าย สำหรับการกำจัดจากสภาพที่ร้ายแรงสามารถใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคสอิเล็กโทรไลต์วิตามินโปรตีนไฮโดรไลเสตผสมกรดอะมิโนได้

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษา cachexia มักขึ้นอยู่กับโรคพื้นเดิมและจะพิจารณาเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตาม ในเกือบทุกกรณี การสนทนากับนักจิตอายุรเวทจะแสดงเพื่อแก้ไขความผิดปกติทางจิต

หากร่างกายมักได้รับผลกระทบจากเนื้องอกมะเร็งที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ ภาวะนี้เรียกว่ามะเร็ง cachexia ในกรณีนี้ ตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งไม่สำคัญ อย่างไรก็ตาม cachexia ของมะเร็งจะพัฒนาเร็วขึ้นและมีความเด่นชัดมากขึ้นหากมีเนื้องอกร้ายในทางเดินอาหาร

ปัจจุบัน ยายังไม่ทราบสาเหตุของมะเร็ง cachexia แต่เชื่อกันว่ามีปัจจัยหลัก 2 ประการที่เกี่ยวข้อง นี่คือความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเนื้องอก ซึ่งมีความจำเป็นอย่างมากสำหรับสารตั้งต้นที่จำเป็นสำหรับการพัฒนา ผลกระทบที่เป็นพิษของเนื้องอกต่อกระบวนการเผาผลาญ หน้าที่ของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ไม่ใช่เนื้องอก และโครงสร้างของพวกมันก็มีความสำคัญเช่นกัน

เป็นผลให้ด้วย cachexia ของมะเร็งความเบี่ยงเบนของสภาวะสมดุลเกิดขึ้นซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต เนื้องอกเป็นกับดักที่แท้จริงสำหรับกลูโคส กรดอะมิโน ลิพิด ใช้พวกมันเพื่อรับพลังงาน เพื่อให้แน่ใจว่าการสังเคราะห์โปรตีน - กรดนิวคลีอิก เอนไซม์ เนื้องอกดังกล่าวมีความสามารถในการแข่งขันสูงซึ่งเกิดจากองค์ประกอบพิเศษของเซลล์ ดังนั้นเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เนื้องอกจึงขาดสารตั้งต้นเหล่านี้ ด้วย cachexia ของมะเร็งในเนื้อเยื่อต่างๆเช่นในกล้ามเนื้อโครงร่างในตับและกล้ามเนื้อหัวใจจะเกิดการฝ่อสีน้ำตาลผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลีย

อาการของมะเร็ง cachexia

Cancer cachexia หมายถึงการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากที่เกิดขึ้นในร่างกายซึ่งเกิดจากการเติบโตของเนื้องอกและการสลายตัวของเนื้องอก ในกรณีนี้ ร่างกายของผู้ป่วยมะเร็งได้รับพิษทั่วไป คุณลักษณะเฉพาะควรรวมถึง:

• ความอ่อนแอ
• ท้องเสีย
• ความผอมแห้ง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคโลหิตจาง
• อาการบวมน้ำ
• สภาวะเพ้อ

หากมีเนื้องอกเยื่อบุผิวที่เป็นมะเร็ง การพัฒนาของ cachexia ที่เป็นมะเร็งจะเกิดขึ้นในเวลาอันสั้น และระดับที่รุนแรงจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น นอกจากนี้ การเริ่มมีเนื้องอกที่เต้านม ผิวหนัง มดลูก มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจน ระยะของมะเร็งกระเพาะอาหารไม่ได้มาพร้อมกับ cachexia ของมะเร็งเสมอไป

โดยทั่วไป cachexia เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่สลายตัวอย่างรวดเร็วในระหว่างที่เกิดโรค นอกจากนี้สำหรับการเกิด cachexia ไม่สำคัญว่าเนื้องอกจะมีขนาดเท่าใด เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าร่างกายมีกลไกที่ช่วยป้องกันเนื้องอก พวกเขาสามารถทำงานในทุกขั้นตอนในขณะที่การพัฒนาของเนื้องอกร้าย แม้ว่าจะมีการต่อสู้กับ cachexia อย่างแข็งขัน แต่ด้วยปัจจัยด้านเนื้องอกวิทยาที่ร้ายแรง การตายของร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการพัฒนา เนื้องอกยังมีกลไกที่กดภูมิคุ้มกัน

การรักษามะเร็ง cachexia

จากสถิติพบว่า cachexia ถูกสร้างขึ้นหากผู้ป่วยสูญเสียน้ำหนักมากกว่าร้อยละห้าในหกเดือน การรักษาจะไม่ได้ผลหากมีระยะของ cachexia ที่ทนไฟได้ เนื่องจากโรคอยู่ในขั้นสูงแล้ว มะเร็งดำเนินไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในกรณีนี้การเผาผลาญเป็นแบบ catabolic ผู้ป่วยมีอายุไม่เกินสามเดือน หากเราพูดถึงโภชนาการเทียม ผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้มีความเสี่ยงมากกว่าประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ ในเรื่องนี้งานของแพทย์จะเน้นไปที่การลดภาวะแทรกซ้อนและการรักษาตามอาการ ดังนั้นจึงเชื่อว่าการป้องกันมะเร็ง cachexia เป็นสิ่งจำเป็นตั้งแต่ตรวจพบ

การควบคุมโภชนาการเป็นสิ่งจำเป็น แพทย์ต้องตรวจสอบการเผาผลาญของร่างกายที่ป่วยอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ วิธีการนี้ไม่เพียงใช้กับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในทางเดินอาหารที่ทำให้โภชนาการซับซ้อนเท่านั้น สิ่งนี้เป็นจริงอย่างเท่าเทียมกันสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกราย สิ่งสำคัญคือต้องเก็บโปรโตคอลที่ระบุว่าผู้ป่วยรับประทานอาหารอย่างไร สังเกตกิจกรรมทางกายของเขา การมีข้อร้องเรียน เช่น มีอาการคลื่นไส้หรือเบื่ออาหาร โดยทั่วไปแล้ว การรับประทานอาหารที่เหมาะสมและหลากหลายมีความสำคัญยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังเน้นย้ำว่าอาหารที่เป็นมะเร็งไม่ได้ให้การรักษาด้วยตนเอง

Cachexia - มันคืออะไร? Cachexia กล่าวอีกนัยหนึ่งคือความอ่อนล้าของร่างกายเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนโดยมีการสูญเสียน้ำหนักตัวและความอ่อนแอทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในจิตใจ ในเวลาเดียวกัน ปริมาณสำรองของไขมันและคาร์โบไฮเดรตจะลดลงอย่างรวดเร็ว การสังเคราะห์โปรตีนจะลดลงพร้อมกับการเพิ่มขึ้นในการเผาผลาญ (การทำลาย) พร้อมกัน Cachexia อาจเกิดขึ้นในโรคมะเร็ง

ความอ่อนล้าระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

cachexia มีสองรูปแบบ - หลักและรอง ความอ่อนล้าเบื้องต้นเรียกอีกอย่างว่าต่อมใต้สมองและอาการทุติยภูมิ

● cachexia ปฐมภูมิหรือภายนอกเกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับสารอาหารเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ รวมทั้งเป็นผลมาจากความผิดปกติดังต่อไปนี้: การบาดเจ็บที่สมอง เนื้องอก หรือความเสียหายต่อระบบต่อมใต้สมอง ภาวะภูมิต้านทานผิดปกติในตนเอง ความเครียดเป็นเวลานาน เลือดออก (ตกเลือดด้วยการทำให้ผอมบาง ของหลอดเลือด), อาการเบื่ออาหาร, เส้นเลือดอุดตัน ( เข้าสู่กระแสเลือดของสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือด), การติดเชื้อเฉพาะเรื้อรัง.

● cachexia ทุติยภูมิหรือภายนอกเป็นผลมาจากโรคต่างๆ และเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะอินซูลินต่ำ (การขาดอินซูลิน) การสังเคราะห์กลูคากอนที่เพิ่มขึ้น การดูดซึมผิดปกติ (การดูดซึมสารอาหารไม่ดี) การขาดกลูโคคอร์ติคอยด์ การเติบโตของเนื้องอก

สาเหตุ

โรค Cachexia เกิดขึ้นจากสาเหตุและปัจจัยหลายประการ:
1. ภาวะทุพโภชนาการและความอดอยากเป็นเวลานาน
2. โรคของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะหลอดอาหารเช่นเดียวกับโรค celiac, enterocolitis
3. มึนเมาเป็นเวลานานกับ brucellosis วัณโรคและโรคติดเชื้อเรื้อรังอื่น ๆ และกระบวนการระงับ
4. อาการเบื่ออาหารทางจิต
5. โรคของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ.
6. โรคต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับ
7. ภาวะหัวใจล้มเหลว
8. เนื้องอกร้าย
9. ภาวะขาดสารอาหารในเด็ก

อาการของ cachexia คืออะไร? อาการเหล่านี้คืออะไร?

อาการ

มีอาการหลายอย่างที่เป็นลักษณะของ cachexia ทำกับร่างกายของเรา:
1. การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันถึง 50% ของน้ำหนักตัว และในรายที่มีอาการรุนแรงมากกว่า 50%
2. การคายน้ำ
3.
4. สูญเสียความสามารถในการทำงาน
5. ความผิดปกติของการนอนหลับ
6. เพิ่มความเสียหายจากการติดเชื้อ
7. ความดันโลหิตลดลง (ความดันโลหิต)
8. ความซีดและความหย่อนคล้อยของผิวหนัง
9. การขาดวิตามินและการสูญเสียฟันที่เป็นไปได้
10. การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของเส้นผมและเล็บ
11. การพัฒนาเปื่อย
12. การเกิดอาการท้องผูกเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง
13. ระดับโปรตีนในเลือดต่ำ อัลบูมิน ธาตุเหล็ก บี12
14. ผู้หญิงอาจมีอาการขาดประจำเดือน (หยุดมีประจำเดือน)
15. ความผิดปกติทางจิต.

Cachexia และจิตใจ

ฉันอยากจะพูดถึงความผิดปกติทางจิตใน cachexia พวกเขาสามารถแสดงออกในความหงุดหงิดซึมเศร้าและน้ำตาไหลซึ่งไหลไปสู่ความไม่แยแสอย่างราบรื่น ด้วยอาการกำเริบของโรคที่ก่อให้เกิด cachexia สามารถสังเกตอาการของภาวะสมองเสื่อม / amental โดยไม่สามารถนำทางการเคลื่อนไหวที่วุ่นวายและการขาดสติตลอดจนความคิดและคำพูดที่ไม่ต่อเนื่องกัน) หรือความเพ้อ (ความวิกลจริตที่บุคคลเป็น ในสภาวะวิตกกังวลและความตื่นตัวอย่างต่อเนื่องเห็นภาพหลอน) , pseudoparalysis

cachexia ในด้านเนื้องอกวิทยา

Cancer cachexia เป็นกลุ่มอาการที่มวลของกล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อไขมันลดลงอย่างต่อเนื่องพร้อมกับการพัฒนาของเนื้องอก โดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหาร การพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในทางเดินอาหารหรือปอด คนเหล่านี้สามารถลดน้ำหนักได้มากถึง 80% นำไปสู่การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

มะเร็งเป็นสาเหตุของ Cachexia

Cachexia ในโรคมะเร็งเป็นไปได้ สาเหตุของ cachexia อาจมีเนื้องอก เนื่องจากเนื้องอกเมตาบอลิซึมจึงผิดปกติและปรับตัวให้เข้ากับมัน เนื้องอกต้องการสารตั้งต้นที่สามารถรับประกันการเติบโตและการพัฒนาได้ ไม่เป็นความลับที่มะเร็ง cachexia มีผลเป็นพิษต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและทำให้เกิดความผิดปกติ

เมื่อมีกรดแลคติกจำนวนมากเกิดขึ้นในเนื้องอก ตับจะถูกทำลาย เพื่อให้ความเข้มข้นของกรดแลคติกเป็นปกติ ร่างกายเริ่มใช้น้ำตาลในเลือดและมักจะไม่สามารถชดเชยการสูญเสียได้

ด้วย cachexia มะเร็งมี:
- การสูญเสียน้ำหนักและความอ่อนแอเป็นหายนะ
- การละเมิดกระบวนการควบคุมตนเอง
- ลดระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมา
- การพัฒนาของการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่องของเซลล์และร่างกาย;
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก);
- อาเจียน, ท้องร่วง;
- ความต้องการพลังงานเพิ่มขึ้น
- antidiuresis และเป็นผลให้ hyponatremia;
- ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
- บวม;
- glucocorticoids ในเลือดเพิ่มขึ้น
- ในบางกรณีเพ้อและถึงขั้นโคม่า

ผลที่ตามมาของมะเร็ง cachexia

มะเร็งวิทยา cachexia เป็นอันตรายมาก การเพิ่มขึ้นของ glucocorticoids ในเลือดกระตุ้นกระบวนการของ gluconeogenesis (การสังเคราะห์กลูโคส) ในตับและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มการสลายตัวของโปรตีนและไขมัน เนื่องจากการดูดซึมกลูโคสจากเซลล์มะเร็ง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) จึงเกิดขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ (ซึ่งสามารถเพิ่มความเครียดได้) ต่อมไร้ท่อผลิตฮอร์โมนอย่างแข็งขันซึ่งปริมาณที่มากเกินไปจะนำไปสู่การมึนเมาของร่างกายและการขาดออกซิเจนในเลือด (ความแตกต่างในการไล่ระดับออกซิเจนในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำลดลง) เกิดการเบี่ยงเบนของสภาวะสมดุล ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ความตาย

การรักษา cachexia

การรักษาผู้ป่วยที่มี cachexia ส่วนใหญ่ดำเนินการในโรงพยาบาลหรือร้านขายยา การรักษาหลักรวมถึงการบำบัดเพื่อกำจัดเนื้องอก โภชนาการยังได้รับการฟื้นฟู ซึ่งทำได้โดยการเสริมสร้างร่างกายด้วยวิตามิน ธาตุขนาดเล็ก ไขมัน และโปรตีน ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ที่ย่อยง่ายได้ ใช้ยาดังกล่าว: วิตามินรวมสำหรับการรักษา hypovitaminosis เอนไซม์เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร การบริหารอาหารในสองวิธี: ลำไส้ (เมื่อเข้าสู่ทางเดินอาหาร) และทางหลอดเลือด (อาหารผ่านทางเดินอาหาร) วิธีการทางหลอดเลือดใช้เพื่อเอาผู้ป่วยออกจากอาการร้ายแรง (โคม่า) ที่เป็นมะเร็งและการรักษาหลังจากนั้น การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง การติดเชื้อรุนแรง และความผิดปกติของการกลืน ในเวลาเดียวกัน กลูโคส วิตามิน ส่วนผสมของกรดอะมิโน อิเล็กโทรไลต์ โปรตีนไฮโดรไลเสต นอกจากนี้ยังใช้สารเพิ่มความอยากอาหารในทางปฏิบัติ หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากการย่อยอาหารบกพร่องและการดูดซึมอาหารจะใช้การเตรียมโพลีเอนไซม์ในการรักษา (ยา "Pancreatin", ยา "Festal")
เพื่อป้องกันการอาเจียน ให้สั่งยา "Delta-9-tetrahydrocannabinol" นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพหลังการทำเคมีบำบัด สารแคนนาบินอยด์ที่มีอยู่ในการเตรียมการนี้ช่วยกระตุ้นความอยากอาหารและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น สามารถหยุดด้วยน้ำมันปลา ดังนั้นจึงรวมอยู่ในโปรแกรมการรักษาโรคเช่น cachexia

การรักษาด้วยยา.
เพื่อกำจัด cachexia ใช้ยาต่อไปนี้:
1) "คาร์บอกซิเลส" - ช่วยทำให้น้ำหนักเป็นปกติ บรรเทาอาการปวด และสนับสนุนการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย ผลข้างเคียง-ภูมิแพ้. ห้ามใช้หากร่างกายไวต่อส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
2) "Megeys" หรือ "Megestrol acetate" - กระตุ้นการเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและไขมัน ห้ามใช้ในที่ที่มีความไวต่อส่วนประกอบของยา ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะรวมอยู่ในการรักษา หากจำเป็นให้ใช้ฮอร์โมน anabolic ในกรณีของความผิดปกติทางจิต จิตแพทย์มีส่วนร่วมในการรักษา
เราหวังว่าเราจะได้ตอบคำถามของคุณ "Cachexia - มันคืออะไร นิยามมันอย่างไร และจะต่อสู้กับมันอย่างไร"

เกือบหนึ่งในสัญญาณภาพหลักของการปรากฏตัวของเนื้องอกร้ายในร่างกายของผู้ป่วยคือ cachexia ของมะเร็ง - การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

อัตราการพัฒนาของ cachexia ไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกแม้ว่าในกรณีของพยาธิวิทยาของทางเดินอาหารกระบวนการนี้มีความก้าวหน้ามากขึ้น

รหัส ICD-10

R64 แคชเซีย

สาเหตุของมะเร็ง cachexia

จนถึงปัจจุบันสาเหตุของมะเร็ง cachexia ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่แพทย์แนะนำสองลิงก์:

• เนื้อเยื่อ atypia ความสามารถของเซลล์ที่ถูกดัดแปลงเพื่อกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโครงสร้างของรูปแบบทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นและการพัฒนาของเนื้องอก
• ความเป็นพิษของเนื้องอกเนื้องอกและอิทธิพลของกระบวนการเมตาบอลิซึม โครงสร้างโครงสร้าง การทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

และด้วยเหตุนี้ มะเร็ง cachexia จึง "ปิด" กระบวนการควบคุมตนเองทั้งหมดในผู้ป่วย ส่งผลให้ร่างกายเสียชีวิต

เซลล์เนื้องอกที่มีคุณสมบัติไอโซไซม์ ใช้ส่วนประกอบของเอนไซม์ (กลูโคส กรดอะมิโน และไขมัน) เพื่อสร้างพลังงาน ซึ่งใช้สำหรับการสังเคราะห์โปรตีน กรดนิวคลีอิก เอ็นไซม์ที่สนับสนุนการแบ่งตัวและการเจริญเติบโต ในเวลาเดียวกัน เซลล์ที่แข็งแรงเนื่องจากความสามารถในการแข่งขันที่ต่ำ ทำให้สูญเสียสารและเอ็นไซม์ที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมที่สำคัญของพวกมันไป เป็นผลให้จุดสีน้ำตาลแกร็นเริ่มพัฒนาในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของอวัยวะของผู้ป่วยซึ่งนำไปสู่การพร่องของร่างกายและการปรากฏตัวของผลข้างเคียงอื่น ๆ

เซลล์มะเร็งไม่เพียงแต่ปิดกั้นแหล่งพลังงาน แต่ยัง "ก่อร่างใหม่" กระบวนการเผาผลาญเพื่อให้สารตั้งต้นของเลือดที่จำเป็นเพียงพอสำหรับกิจกรรมที่สำคัญเท่านั้น เนื้อเยื่ออื่นๆ ก็ไม่ดูดซับเซลล์เหล่านี้ การวิเคราะห์ผู้ป่วยโรคมะเร็งแสดงให้เห็นว่ามีกลูโคคอร์ติคอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้น เนื้อหาที่มากเกินไปจะกระตุ้นการสร้างกลูโคเนซิสในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและตับ ช่วยเพิ่มการสลายไขมันและโปรตีน นำไปสู่ภาวะแคชเซีย

การดูดซึมกลูโคสโดยเซลล์เนื้องอกมากเกินไปทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเครียดและการขาดกลูโคสมีการสร้างและการหลั่งของฮอร์โมนมากเกินไป (เช่นสเตียรอยด์) โดยต่อมไร้ท่อซึ่งนำไปสู่ความมึนเมาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด การขาดออกซิเจน hemic (ลดลงในระดับของปริมาณออกซิเจน ในเลือดดำและหลอดเลือดแดง การลดลงของความแตกต่างในการไล่ระดับออกซิเจนในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)

cachexia ในมะเร็ง

การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและไขมันส่งผลกระทบถึง 70% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นเนื้องอกร้าย Cachexia ในมะเร็งเกิดจากการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญของผู้ป่วย (บางครั้งมากถึง 50%) และกระบวนการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณและคุณภาพของอาหารที่รับประทาน พยาธิวิทยาที่เด่นชัดที่สุดพบได้ในผู้ป่วยที่มีประวัติเนื้องอกมะเร็งที่ส่งผลต่อปอดและทางเดินอาหาร ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถสูญเสียเซลล์ไขมันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่รองรับโครงกระดูกได้ถึง 80% ความเสียหายดังกล่าวทำให้ร่างกายอ่อนแอและหมดแรง โดยผูกมัดผู้ป่วยกับเตียง ตามที่นักเนื้องอกวิทยาระบุว่า "การเสียชีวิตจากมะเร็ง" ประมาณร้อยละ 20 เกิดจากการเสื่อมของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นผลโดยตรงจากมะเร็งระยะลุกลาม

จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ ตัวแทนของยาเชื่อว่าเซลล์มะเร็ง "reprogram" การทำงานของร่างกายในลักษณะที่ศักยภาพด้านพลังงานของมันมุ่งไปที่โภชนาการและการเจริญเติบโตของเนื้องอก ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ หมดไป วันนี้ความเห็นเปลี่ยนไป ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า cachexia คือการตอบสนองของร่างกายต่อการปรากฏตัวของ "ผู้รุกราน"

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดพยายามค้นหาสาเหตุของ cachexia ในมะเร็ง ความเสื่อมของไขมันในตับพบได้ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด และจากข้อเท็จจริงที่ว่าอวัยวะนี้เป็น "ศูนย์ควบคุมการเผาผลาญ" ผลลัพธ์จึงชัดเจน ยีนที่รับผิดชอบในการสร้าง lipogenesis ถูกบล็อก ระดับไขมันในเลือดต่ำบ่งชี้ว่าร่างกายขาดพลังงาน เนื่องจากไลโปโปรตีนเป็นตัวขนส่งที่ส่งไขมันและกรดไขมันไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบจีโนม TSC22D4 ซึ่งการปิดกั้นนั้นทำให้การผลิตไลโปโปรตีนกลับมาทำงานอีกครั้งและทำให้การเผาผลาญพลังงานเป็นปกติ เห็นได้ชัดว่ายีนนี้เป็นสาเหตุของ cachexia ในมะเร็ง

การรักษา cachexia ในมะเร็ง

การรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งนั้นมีความเฉพาะเจาะจงและดำเนินการบนพื้นฐานของร้านขายยาเฉพาะทางเท่านั้น เริ่มต้นด้วยการบำบัดที่ออกแบบมาเพื่อช่วยผู้ป่วยจากเนื้องอกร้าย ควบคู่ไปกับสิ่งนี้มีการต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับพยาธิวิทยานี้

เพื่อหยุด cachexia แพทย์กำหนดให้ผู้ป่วย:

• โคคาร์บอกซิเลส

ยาช่วยให้คุณบรรเทาอาการปวด, รองรับการทำงานของทุกระบบของร่างกาย, กระตุ้นการฟื้นฟูน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

ยานี้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ ปริมาณเป็นรายบุคคล ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 50 ถึง 100 มก. (ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค) ปริมาณการบำรุงรักษา - 50 มก. ต่อวัน สำหรับทารกอายุไม่เกินสามเดือน - 25 มก. ในหนึ่งหรือสองครั้ง ตั้งแต่สี่เดือนถึงเจ็ดปี - 25 - 50 มก. (สำหรับ 1 - 2 โดส) สำหรับวัยรุ่นอายุ 8 - 18 ปี - 50 - 100 มก.

ผลข้างเคียง ได้แก่ ปฏิกิริยาการแพ้ยา ห้ามใช้ยาในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งองค์ประกอบ

ผลบวกยังได้รับจากการใช้ megeis (megestrol acetate) ซึ่งเป็นต้นแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสเตียรอยด์ ยานี้ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของมวลกล้ามเนื้อและไขมันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา cachexia ในมะเร็ง

• Megace

ปริมาณของยาที่ได้รับนั้นเป็นรายบุคคลและกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและความรุนแรงของโรค ยานี้ใช้ครั้งเดียวหรือหลายขนาดปริมาณรายวันอยู่ระหว่าง 400 ถึง 800 มก.

คุณไม่ควรใช้ Megays เมื่อ:

• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบ
• ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
• เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

อายุขัยของมะเร็ง cachexia

สมาคมโรคมะเร็งแห่งเยอรมนีอ้างถึงข้อมูลการติดตามที่แสดงให้เห็นว่าประมาณ 40% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะมีอาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งประสบกับความรู้สึก "อิ่มก่อนวัย" 46% มีพยาธิสภาพของต่อมรับรส มากกว่าครึ่งหนึ่งรู้สึกอิ่มท้อง แม้กระทั่งก่อนความอิ่มตัวของร่างกาย ประมาณ 40% รู้สึกปากแห้ง คลื่นไส้และอาเจียน ผลที่ตามมาคือผู้ป่วยโรคมะเร็งไม่เต็มใจที่จะกิน ลดน้ำหนัก และนำ cachexia เข้ามาใกล้มากขึ้น

การสูญเสียน้ำหนัก กล้ามเนื้อโครงร่างลีบ ภาระการรักษาด้านเนื้องอกไม่ได้ส่งผลดีที่สุดต่ออายุขัยของมะเร็ง cachexia

ผู้ป่วยโรคมะเร็งประมาณ 80% ที่เป็นโรครูปแบบรุนแรงมีประวัติของ cachexia ในขณะที่ผู้ป่วยประมาณ 20-30% cachexia กลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต ท้ายที่สุดถ้ากล้ามเนื้อปอดลีบอยู่แล้วบุคคลจะไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ

ตรวจหาโรคนี้ในกรณีที่ผู้ป่วยสูญเสียเป็นเวลาหกเดือนมากถึง 5% ของมวล ในกรณีของการวินิจฉัย cachexia ที่ทนไฟ การรักษาจะไม่เกิดผล ดังนั้นโรคดำเนินไปอย่างแข็งขันเกินไปไม่ตอบสนองต่อผลของเคมีบำบัดการเผาผลาญจะถูกยับยั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้ อายุขัยของมะเร็ง cachexia จะไม่เกินสามเดือน

เมื่อโภชนาการถูกนำมาใช้ในทางที่ผิด ความเสี่ยงนั้นมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ ดังนั้นนักเนื้องอกวิทยาจึงพยายามลดผลข้างเคียงของการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยกลับมามีความปรารถนาที่จะรับประทานอาหารด้วยตนเอง