อัมพาตครึ่งซีก รูปแบบและสาเหตุ สมองพิการในเด็กคืออะไร เหตุใดจึงเกิดโรคนี้ และจะจัดการกับมันอย่างไร? ในกรณีที่ไม่มีอาการชักให้ใช้

การวิเคราะห์ปัจจัยและสาเหตุของสมองพิการควรให้ความสนใจกับความยากลำบากในการระบุสาเหตุเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง พยาธิวิทยานำไปสู่ความซับซ้อนของปัจจัยไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดและระยะคลอด

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ความผิดปกติของโครงสร้างของเซลล์ประสาทเป็นพื้นฐานของสมองพิการทุกรูปแบบ ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่ซับซ้อนอาจส่งผลต่อช่วงใด ๆ ของการสร้างสมอง - ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งหลังคลอด

ในเด็กผู้ชาย โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับผลที่ตามมาที่รุนแรงกว่าและเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเด็กผู้หญิง 1.3 เท่า

จากสถิติพบว่า 80% ของกรณีของพยาธิวิทยาเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ในขณะที่มีเพียง 20% ของกรณีที่เกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด

พิจารณาเหตุผลหลัก:

ลักษณะของสาเหตุของสมองพิการ

เหตุผลที่กล่าวข้างต้นสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยา - ได้มาหรือไม่

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นควรซับซ้อน

อาการของสมองพิการ

อย่างแน่นอน ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่มักจะแสดงอาการหลักของสมองพิการ ความรุนแรงและประเภทของการละเมิดขึ้นอยู่กับอายุของเด็กดังนั้นควรพิจารณาขั้นตอนต่อไปนี้ของพยาธิวิทยา:

การกระจายของอาการหลักยังขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทนี้

สัญญาณของสมองพิการในระยะเริ่มแรก

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองในระยะเริ่มแรกเป็นเรื่องที่หาได้ยาก เนื่องจากในวัยนี้ทักษะยนต์มีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม สัญญาณบางอย่างอาจเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย:

การระบุความเบี่ยงเบนเล็กน้อยแม้ต้องตรวจเด็กทุก 3 สัปดาห์ ในอนาคต พลวัตของการเปลี่ยนแปลงจะได้รับการตรวจสอบ

หลังจาก 6 เดือนแรกของชีวิต อาการส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ รวมถึง:

รูปแบบทางคลินิกของโรคมีผลโดยตรงว่าอาการใดจะมีความสำคัญยิ่ง

รูปแบบเกร็ง

แบบฟอร์มนี้เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและถูกกำหนดโดยการละเมิดน้ำเสียงในแขนขาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ในบรรดาประเภทย่อยของรูปแบบกระตุก โรคเล็กอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก

อาการกระตุกเกร็ง

ภายใน 12 เดือน อาการจะเด่นชัดที่สุด ในทุกแขนขามีน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ถูกบังคับ นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ :

ผู้ป่วยสามารถรับใช้ตนเอง เรียนรู้ และปรับตัวในสังคมได้ เนื่องจากความบกพร่องทางจิตไม่เด่นชัด ทั้งหมดนี้เป็นไปได้ด้วยการทำงานของมือและการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น

อัมพาตครึ่งซีก

พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นการละเมิดการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เด่นชัดในขณะที่แขนขาทั้งสี่ได้รับผลกระทบ แบบฟอร์มนี้รุนแรงที่สุดเนื่องจากมีความผิดปกติดังต่อไปนี้:

จอประสาทตาเสื่อม การตอบสนองของเส้นเอ็นสูง เด็กไม่รู้วิธีเดินและนั่ง กระดูกสันหลังจะบิดเบี้ยวตามกาลเวลา จำเป็นต้องมีการดูแลภายนอกตลอดชีวิต

อัมพาตครึ่งซีก

กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นลักษณะเฉพาะข้างเดียว - ขวาหรือซ้าย ในมืออัมพฤกษ์เด่นชัดกว่า เด็ก ๆ เหล่านี้เรียนรู้ทักษะการบริการตนเองในภายหลังพวกเขารู้วิธีเดินและนั่ง

สัญญาณของอัมพาตครึ่งซีกปรากฏใน 32% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการในเด็ก

แขนขาที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนไหวอย่างไม่กลมกลืน

ความผิดปกติทางจิตเล็กน้อยอาการชักกระตุกก็มีลักษณะเช่นกัน การลดลงของสติปัญญาจะสังเกตได้เฉพาะกับอาการชักกระตุกบ่อยๆเท่านั้น

แบบฟอร์ม Dyskinetic

Hyperkinesis ซึ่งเป็นลักษณะของสมองพิการแบบนี้จะสังเกตได้หลังจาก 12 เดือนแรกของชีวิต ท่ามกลางการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ:

• ทำหน้าบูดบึ้ง;
• การบิดของร่างกาย
• การเลียนแบบการขว้างและการเหวี่ยงมือ
• การเคลื่อนไหวเหมือนหนอนด้วยนิ้ว

เสียงกรีดร้องและเสียงที่ไม่สามารถควบคุมได้ปรากฏขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อและกล่องเสียงโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อลดลง แต่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเป็นระยะ ( การโจมตี dystonic). ทักษะยนต์เกิดขึ้นจากความล่าช้าคำออกเสียงไม่ชัดเจนช้ามีการละเมิดข้อต่อ ระดับสติปัญญาเกือบจะสอดคล้องกับบรรทัดฐาน

แบบฟอร์ม Ataxic

แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อสมองส่วนหน้าหรือสมองน้อย เสียงของกล้ามเนื้อลดลง ความแม่นยำและการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง มักมีภาวะ hyperkinesis แขนขาสั่น การเดินส่ายก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน ความสามารถทางจิตสามารถเข้าถึง oligophrenia ได้ แต่บางครั้งพวกเขาก็ไม่ถูกรบกวนเลย

เมื่อระบุลักษณะอาการของรูปแบบต่าง ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้น ควรพูดถึงรูปแบบผสม

การใช้ชุดเกลียวฟื้นฟูควบคู่ไปกับการรักษาหลักใน 87% ของกรณีให้ผลลัพธ์ที่ดี: มันเร่งการพัฒนาจิตและปรับปรุงทักษะยนต์

การป้องกันสมองพิการเกี่ยวข้องกับการวางแผนการตั้งครรภ์ การฟื้นฟูจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง การตรวจอย่างทันท่วงทีและการจัดการการตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ วิธีการแต่ละอย่างในการคลอดบุตรหากจำเป็น การวินิจฉัยพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหายังไม่เป็นคำตัดสิน หากผู้ปกครองมีส่วนร่วมอย่างจริงจังในการฟื้นฟูสมรรถภาพเด็ก และเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กจะมีโอกาสประสบความสำเร็จในการทำงานในอนาคต เริ่มต้นครอบครัวและเลี้ยงดูบุตรของตนเอง

เพื่อให้ผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นจริง การรักษาจะต้องต่อเนื่องและวินิจฉัยได้เร็ว

การรักษารวมถึงการเข้าร่วมการประชุม นวดเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ ทานยา ทำกายภาพบำบัด ใช้เพื่อแก้ไขทักษะยนต์ วอยต้าบำบัด, โบบาธบำบัดและเทคนิคพิเศษอื่นๆ จำเป็นต้องเรียนกับนักจิตวิทยาและนักบำบัดการพูด ในบางกรณีการผ่าตัดช่วยได้

ผู้ป่วยสมองพิการ (ICP) ประมาณ 30,000 รายอาศัยอยู่ในยูเครน ความสามารถของบุคคลเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมาก: บางคนสามารถเดินได้อย่างอิสระเมื่อคนอื่นต้องการการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องสำหรับสิ่งนี้ บางคนจัดการโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกในชีวิตประจำวัน ในขณะที่บางคนต้องการสภาพแวดล้อมที่พิเศษและปรับให้เข้ากับบุคคลที่มีความต้องการพิเศษ

เนื่องจากอาการของโรคเดียวกันนั้นแตกต่างกันมาก ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองจึงมองหาคำตอบสำหรับคำถามที่ค่อนข้างธรรมดาและค่อนข้างเป็นธรรมชาติ:

เหตุใดฉันจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์
ทำไมเด็กเกิดมาพร้อมกับสมองพิการ?
ทำไมลูกของฉันจึงดูและประพฤติแตกต่างจากเพื่อนที่มีการวินิจฉัยเดียวกัน?

อันที่จริงเพื่อตอบคำถามเหล่านี้เราได้เตรียมบทความนี้ไว้

1. สาเหตุของการเกิด: ประวัติการศึกษาสมองพิการ
2. สาเหตุของสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์
3. ปัจจัยเสี่ยงสมองพิการระหว่างตั้งครรภ์
4. เป็นไปได้ไหมที่จะวินิจฉัยภาวะสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์?
5. สาเหตุของสมองพิการในระหว่างการคลอดบุตร
6. ปัจจัยเสี่ยงสมองพิการระหว่างการคลอดบุตร
7. สาเหตุของสมองพิการหลังคลอดบุตร
8. ปัจจัยเสี่ยงสมองพิการหลังคลอดบุตร
9. เป็นไปได้ไหมที่จะระบุสมองพิการในปีแรกของชีวิตเด็ก?
10. ตำนานเกี่ยวกับสาเหตุของสมองพิการ

สาเหตุของการเกิดขึ้น: ประวัติการศึกษาสมองพิการ

เป็นครั้งแรกที่ทั้งสมองพิการเองและสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดขึ้นถูกอธิบายในปี 1843 โดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อชาวอังกฤษ John Little ในชุดของการบรรยาย "เกี่ยวกับธรรมชาติและการรักษาความผิดปกติของโครงกระดูกมนุษย์" ในการบรรยายครั้งหนึ่งเขาอธิบายอาการของอาการกระตุกเกร็ง (รูปแบบหนึ่งของสมองพิการ) ในทารกซึ่งเป็นสาเหตุที่เขาเห็นว่าขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บทางกลที่สมองของเด็กทันทีก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตร . ต่อมาอาการกระตุกเกร็งเรียกว่าโรคลิตเติ้ลมาเป็นเวลานาน

คำว่า "สมองพิการ" ปรากฏขึ้นมากในภายหลังคือในปี พ.ศ. 2432 มันถูกนำไปใช้ทางการแพทย์โดย William Osler นักวิทยาศาสตร์แพทย์ชาวแคนาดา เขาเชื่อว่าสาเหตุหลักของการพัฒนาสมองพิการคือความเสียหายต่อสมองของเด็ก นอกจากนี้ ซิกมุนด์ ฟรอยด์ ผู้ก่อตั้งจิตวิเคราะห์ ซึ่งเป็นจิตแพทย์ที่มีการอ้างอิงมากที่สุดในโลก ก็สนใจปัญหาสมองพิการเช่นกัน เขาเป็นคนที่สร้างทฤษฎีเกี่ยวกับช่วงเวลาของการเกิดสมองพิการ ฟรอยด์เป็นคนแรกที่แนะนำว่าโรคนี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ และอย่างที่ทราบกันดีว่าสมมติฐานของเขาได้รับการยืนยันอย่างเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาสมองพิการเริ่มดึงดูดความสนใจของนักวิทยาศาสตร์จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ทฤษฎีใหม่ๆ ค่อยๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม แทนที่จะร่วมมือกันแก้ปัญหาทั่วไป แพทย์ใช้เวลามากขึ้นในการอภิปรายและสร้างทฤษฎีใหม่ เพื่อที่จะไม่เพียงแต่สรุปฐานทางทฤษฎีที่พัฒนาแล้วเท่านั้น แต่ยังเพื่อจัดระบบด้วยเมื่อสิ้นสุดยุค 50 ของศตวรรษที่ XX สโมสรเล็ก ๆ ก็ปรากฏตัวขึ้นในลอนดอน สมาชิกของสโมสรแห่งนี้ได้พัฒนาบันทึกคำศัพท์และการจำแนกประเภทของสมองพิการ โดยนักวิจัยจากประเทศต่างๆ สามารถใช้แนวคิดเดียวกันในเรื่องสมองพิการได้ มันเป็นความก้าวหน้าที่แท้จริงในโลกวิทยาศาสตร์

เป็นที่ทราบกันดีว่าสมองพิการทุกรูปแบบเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อสมองที่พัฒนาขึ้น ดังนั้น คำถามเชิงตรรกะจึงเกิดขึ้น: หากหลักฐานเหมือนกัน เหตุใดอาการของโรคนี้จึงแตกต่างกันมาก? ความจริงก็คือสมองพิการเป็นผลมาจากความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองของเด็กด้วยเหตุผลหลายประการ

สาเหตุ - สิ่งที่น่าจะทำให้เกิดการพัฒนาของโรคมากที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงคือคุณสมบัติ คุณลักษณะของเด็ก หรือการสัมผัสใดๆ ต่อเขา ซึ่งเพิ่มโอกาสในการเกิดโรค (ตามคำจำกัดความอย่างเป็นทางการของ WHO)

เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยงไม่จำเป็นต้องเป็นอัมพาตสมอง แต่ถึงกระนั้นก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งหากจำเป็น สามารถช่วยในการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

สาเหตุของสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุที่กำหนดไว้ของการคุกคามของสมองพิการ ได้แก่ :

1. โรคติดเชื้อของมารดาระหว่างตั้งครรภ์
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงที่สมองจะเกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์ อันตรายที่สำคัญที่สุดอยู่ในความจริงที่ว่าโรคติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์อาจมาพร้อมกับอาการใดๆ (เช่น มีไข้) หรือดำเนินไปโดยไม่แสดงอาการใดๆ ที่มองเห็นได้ เชื้อก่อโรคที่สามารถทำให้เกิดสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์คือการติดเชื้อที่เรียกว่า TORCH (ทอกโซพลาสมา ไวรัสหัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส ไวรัสเริม) รวมทั้งแบคทีเรียและไวรัสอื่นๆ

2. 2. การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่ามีเพียง 1-2% ของกรณีของโรคที่เกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ในปี 2559 นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรเลียได้พิสูจน์ว่าจำนวนการกลายพันธุ์ต่างๆ ที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นสาเหตุของสมองพิการมีอย่างน้อย 14%

3. 3. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ภาวะขาดออกซิเจนคือปริมาณออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ สามารถสังเกตได้ในทารกในครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์เนื่องจากปัจจัยต่างๆ ความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการเกิดภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นกับความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ ความจริงก็คือความซับซ้อนของอาการที่เกิดขึ้นในสภาพนี้เกิดจากพยาธิสภาพของรก อวัยวะนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับเด็กเพราะได้รับออกซิเจนในครรภ์ผ่านทางรก ภาวะขาดออกซิเจนเป็นอันตรายเนื่องจากความเสียหายที่สำคัญที่เกิดขึ้นกับอวัยวะภายใน โดยเฉพาะกับสมอง

4. ความผิดปกติของสมองแต่กำเนิด
แม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็เกิดขึ้นจากการทำงานที่ซับซ้อนของทางเดินของระบบประสาท ดังนั้นความผิดปกติในโครงสร้างของศูนย์กลางของทางเดินคือสมองสามารถแสดงออกได้ด้วยความผิดปกติของมอเตอร์ การศึกษายังยืนยันสิ่งนี้: ในคนที่เป็นโรคอัมพาตสมอง ความผิดปกติของสมองที่มีมา แต่กำเนิดนั้นพบได้บ่อยกว่า

ปัจจัยเสี่ยงของสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์

1. ปัจจัย Rh หรือกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันในแม่และเด็ก
มีหลายกรณีที่แม่และเด็กมีปัจจัย Rh หรือกรุ๊ปเลือดต่างกัน ผลจากภาวะนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดของเด็กถูกทำลายและมีโอกาสเป็นโรคดีซ่านอย่างรุนแรง (เหตุใดจึงเป็นอันตรายต่อเด็ก โปรดอ่านที่นี่) ดังนั้นหากภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนา จำเป็นต้องมีการควบคุมพิเศษแม้ในระหว่างตั้งครรภ์และการเฝ้าติดตามทารกหลังคลอดอย่างต่อเนื่อง

2. การตั้งครรภ์หลายครั้ง
เมื่อตั้งครรภ์กับเด็กมากกว่าหนึ่งคน เด็กที่เป็นโรคสมองพิการจะเกิดบ่อยกว่าถึง 12 เท่า หากฝาแฝดคนใดคนหนึ่งเสียชีวิต ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้น 108 เท่า

3. โรคประจำตัวของมารดา
ความเสี่ยงของการมีบุตรที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองพิการเพิ่มขึ้นจากโรคบางอย่างของมารดา ซึ่งรวมถึงโรคลมบ้าหมู โรคไทรอยด์ โรคอ้วน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคเบาหวาน โรคโลหิตจาง และโรคจากการทำงาน (เช่น เมื่อทำงานกับโลหะหนักหรือการสั่นสะเทือน)

4.นิสัยไม่ดีของแม่
การพึ่งพาอาศัยกันระหว่างการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการใช้ยาเสพติดโดยสตรีมีครรภ์และการคลอดบุตรที่เป็นโรคสมองพิการได้รับการพิสูจน์แล้ว ความจริงก็คือสารเหล่านี้เป็นพิษอย่างยิ่ง พวกเขาสามารถไม่เพียง แต่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน แต่ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับความผิดปกติของอวัยวะภายในที่มีมา แต่กำเนิด

5. 5. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
แม้ว่าทางอ้อม ทุกสิ่งที่อยู่รอบๆ แม่ตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกได้เช่นกัน ปัจจัยที่ส่งผลต่อความเสี่ยงของสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ สภาพเศรษฐกิจและสังคม คุณภาพของบริการทางการแพทย์ และแม้กระทั่งลักษณะสิ่งแวดล้อมของที่อยู่อาศัยของหญิงตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะวินิจฉัยสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์?

หนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ปกครองคือ: “เป็นไปได้ไหมที่จะตรวจพบสมองพิการในระหว่างตั้งครรภ์” น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม การตรวจสุขภาพตามปกติ รวมทั้งผลการทดสอบและการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ อาจบ่งบอกถึงแนวโน้มของการพัฒนาพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะตรวจสอบสภาพของสตรีมีครรภ์อย่างต่อเนื่องเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่

สาเหตุของสมองพิการในระหว่างการคลอดบุตร

ประมาณ 20 ปีที่แล้ว มีทฤษฎีที่ได้รับความนิยมว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดของเด็กสมองพิการคือการคลอดบุตรยาก แต่วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าในความเป็นจริงความเสี่ยงของโรคนี้ในระหว่างการคลอดบุตรมีเพียง 10-20% (ตามรายงานของ American College of Obstetricians and Gynecologists และ American Academy of Pediatrics)

สาเหตุหลักในการพัฒนาสมองพิการในระหว่างการคลอดบุตรคือภาวะขาดอากาศหายใจ - การขาดออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อของเด็กอย่างเฉียบพลัน เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับสมองซึ่งไวต่อการขาดออกซิเจนแม้เพียงเล็กน้อย ภาวะขาดอากาศหายใจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ตัวอย่างเช่น การหยุดชะงักของรก การคลอดผิดปกติ การบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกแรกเกิด

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาสมองพิการในระหว่างการคลอดบุตร
1. การคลอดบุตรที่ซับซ้อน
มีหลายกรณีที่การคลอดบุตรเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแทรกซ้อนต่างๆ แม้จะอยู่ในระยะปกติของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้สร้างพื้นฐานสำหรับการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดอากาศหายใจ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอาจเป็นการคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์), eclampsia, การแตกของมดลูก, พยาธิสภาพของสายสะดือ (นอตของสายสะดือ, การพัวพันรอบคอของทารกในครรภ์, อาการห้อยยานของอวัยวะ) และรก (ตัวอย่างเช่น , การปลดออก)

2. ทารกน้ำหนักน้อยหรือน้ำหนักเกินเมื่อแรกเกิด
ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวต่ำ (น้อยกว่า 2,500 กรัม) และมีน้ำหนักเกิน (มากกว่า 4,000 กรัม) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นอัมพาตสมอง น้ำหนักที่ต่างกันมากเมื่อเทียบกับค่าปกติจะเพิ่มความเสี่ยงนี้เท่านั้น

3. การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์
ตำแหน่งทางสรีรวิทยาของทารกในครรภ์คือการนำเสนอศีรษะ การนำเสนอประเภทอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนำเสนอที่ก้น อาจทำให้ขั้นตอนการใช้แรงงานยุ่งยากและทำให้ยาวขึ้นได้ สิ่งนี้สร้างข้อกำหนดเบื้องต้นที่เป็นอันตรายสำหรับการพัฒนาภาวะขาดอากาศหายใจที่เป็นไปได้

4. การบาดเจ็บจากการคลอด
น่าเสียดายที่ในระหว่างการคลอดบุตรมีอาการบาดเจ็บที่สมองของเด็กซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเริ่มมีอาการของโรค ตัวอย่างเช่น กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากใช้เครื่องดูดสูญญากาศหรือคีมสูติกรรมอย่างไม่ถูกต้อง

สาเหตุของสมองพิการหลังคลอดบุตร

หลังคลอดแล้ว ในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก สถานการณ์บางอย่างอาจก่อให้เกิดภาวะสมองพิการได้ ตามสถิติ นี่คือ 5-10% ของทุกกรณี ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

1. โรคดีซ่านรุนแรง
สาเหตุของสีผิวที่เฉพาะเจาะจงในโรคดีซ่านคือการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบิน ในกรณีที่การเพิ่มขึ้นนี้สูงกว่าปกติหลายเท่าและโรคดีซ่านไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง บิลิรูบินอาจทำให้สมองที่กำลังพัฒนาเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ บ่อยครั้งที่อาการดีซ่านรุนแรงนำไปสู่รูปแบบ dyskinetic ของสมองพิการ

2. อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
โดยปกติสถานการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคร่วมที่ไม่สามารถตรวจพบได้ทันเวลา โรคเหล่านี้รวมถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง หัวใจบกพร่อง และโรคเลือด ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสมองพิการได้เนื่องจากการตกเลือดในสมอง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติ

3. อาการบาดเจ็บที่สมอง
การบาดเจ็บที่สมองของเด็ก (เช่น จากการหกล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์) อาจทำให้เกิดอาการที่เป็นลักษณะของสมองพิการได้

4. โรคติดเชื้อในสมองของเด็ก
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อสมอง พวกเขาสามารถทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนายนต์และจิตใจและแม้กระทั่งการสูญเสียทักษะที่ได้รับแล้ว

ปัจจัยเสี่ยงของสมองพิการหลังคลอดบุตร:
1. ปัจจัย Rh หรือกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันในแม่และเด็ก (ดูที่นี่)
2.2. เด็กขาดวัคซีน.. โรคติดเชื้อจำนวนมากที่สามารถนำไปสู่การอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมอง (การติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่น วัณโรค โรคโปลิโอไมเอลิติส โรคหัด) สามารถป้องกันได้โดยการสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้งานได้ผ่านการฉีดวัคซีน

3. โรคเลือดของเด็ก
ความผิดปกติของเลือดที่หายากบางอย่าง เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันได้ สภาพที่เป็นอันตรายนี้เป็นสัญญาณแรกของโรคซึ่งน่าเสียดายที่ไม่สามารถสงสัยได้เสมอไป

4. การป้องกันการบาดเจ็บในวัยเด็กไม่เพียงพอ
แม้แต่สถานการณ์ในชีวิตประจำวันทั่วไปก็สามารถทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ ซึ่งเป็นอันตรายต่อสมองที่กำลังพัฒนา ดังนั้นจึงต้องจำไว้ว่าการปฏิเสธที่จะใช้เบาะรถยนต์ในการขนส่งเด็ก โต๊ะที่เปลี่ยนสูง และการไม่มีสิ่งกีดขวางในเปลสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บสาหัส

เป็นที่น่าสังเกตว่าเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดของเด็กที่มีสมองพิการตลอดจนเวลาที่เริ่มมีอาการของโรค สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวข้างต้นไม่จำเป็นต้องทำแยกกัน - การรวมกันของมันเป็นไปได้ ซึ่งทำให้แต่ละภาพทางคลินิก

เป็นไปได้ไหมที่จะระบุสมองพิการในปีแรกของชีวิตเด็ก?

โดยทั่วไป แพทย์จะวินิจฉัยเด็กอายุตั้งแต่ 12 ถึง 24 เดือน อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุโรคสมองพิการก่อนวันที่ดังกล่าว ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางระบบประสาทโดยละเอียดและวิธีการวินิจฉัยล่าสุด ก็สามารถระบุความเสี่ยงของการเกิดโรคได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิตและเริ่มการรักษา เด็ก.

ไม่จำเป็นต้องสิ้นหวังเพราะลูกของคุณสงสัยว่าสมองพิการ ก่อนหน้านี้เป็นที่ทราบกันดีเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเกิดพยาธิวิทยายิ่งสามารถใช้มาตรการที่เร็วขึ้นเพื่อปรับปรุงสุขภาพการพัฒนามอเตอร์และจิตของทารก

ตำนานเกี่ยวกับสาเหตุของสมองพิการ

สุดท้ายนี้ เรามาดูความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับสาเหตุของสมองพิการกัน

ตำนาน # 1: สมองพิการเป็นโรคที่หายาก
บางครั้งพ่อแม่ที่มีลูกสมองพิการอาจคิดว่าเป็นโรคนี้หายาก อย่างไรก็ตาม สมองพิการเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ทำให้เด็กพิการ บางครั้งก็ไม่ชัดเจนเลยที่บุคคลหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการเพราะอาการดังกล่าวอาจน้อยที่สุด

ตำนานที่ 2 หากทารกเกิดมาพร้อมกับสมองพิการ มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคสำหรับเด็กในครรภ์ในครอบครัวนี้
สมองพิการไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม มีโอกาสเพียง 1% ที่เด็กสมองพิการจะมีพี่น้องที่เป็นโรคเดียวกันในอนาคต

ความเชื่อผิดๆ #3: การฉีดวัคซีนทำให้สมองพิการ
ไม่มีหลักฐานทางคลินิกหรือการทดลองเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการฉีดวัคซีนกับสมองพิการ ในเวลาเดียวกัน การติดเชื้อซึ่งสามารถป้องกันการพัฒนาได้โดยการแนะนำวัคซีน เป็นสาเหตุหนึ่งของสมองพิการ

ตำนานที่ 4 สมองพิการคือ "โรคติดต่อ"
เนื่องจากบทบาทสำคัญของไวรัสและแบคทีเรียในการพัฒนาสมองพิการ อาจมีความเห็นที่ผิดพลาดว่าโรคนี้สามารถ "ติดเชื้อ" ได้ แต่แน่นอนว่า มันไม่เป็นเช่นนั้น เพราะสมองพิการเป็นโรคไม่ติดต่อ

เราหวังว่าข้อมูลดังกล่าวจะเป็นประโยชน์และช่วยตอบคำถามสำคัญๆ เกี่ยวกับสมองพิการได้เล็กน้อย เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะได้รับคำติชมและข้อเสนอแนะของคุณเกี่ยวกับหัวข้อถัดไปของบล็อกของเรา ขอขอบคุณที่ให้ความสนใจและเราขอให้ลูกๆ สุขภาพแข็งแรง

สัญญาณแรกของสมองพิการสามารถตรวจพบได้ในทารกแรกเกิดในวันแรกของชีวิตและนานถึงหนึ่งปี ผู้เชี่ยวชาญมืออาชีพและแม้แต่ผู้ปกครองสามารถระบุการปรากฏตัวของโรคในระยะแรกของการพัฒนา ซึ่งจำเป็นต่อการป้องกันการกำเริบของโรค สมองพิการในเด็กมักเกิดจากอาการที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นต้องรับรู้ในเวลาอันสั้น

แพทย์ไม่ได้ตรวจเด็กอย่างถูกต้องเสมอไปเพื่อระบุอาการของโรคอัมพาตสมองในเวลาที่เหมาะสม พ่อแม่ใช้เวลากับลูกมาก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงมีโอกาสตรวจพบโรคได้อย่างอิสระ ลักษณะที่ปรากฏมากที่สุดของสมองพิการตั้งแต่อายุยังน้อย:

1. ไม่สามารถตรวจจับรอยพับระหว่างก้นได้
2. ไม่มีส่วนโค้งเอว
3. ความไม่สมดุลของสองส่วนของร่างกาย

ในวันแรกของชีวิตที่มีภาวะสมองพิการขั้นรุนแรง สามารถวินิจฉัยสัญญาณต่อไปนี้ได้:

1. กล้ามเนื้อมากเกินไปหรือผ่อนคลายเกินไป
2. ในวันแรกของชีวิตสามารถติดตามโทนสีของกล้ามเนื้อที่เหมาะสมได้ แต่จะหายไปหลังจากนั้นครู่หนึ่ง
3. หากเกิดภาวะ hypertonicity การเคลื่อนไหวของเด็กจะดูไม่เป็นธรรมชาติและมักจะช้าเกินไป
4. ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขจะไม่หายไปและเด็กไม่เริ่มนั่งนานเกินไปเพื่อจับหัวของเขาเอง
5. ความไม่สมดุลของส่วนต่างๆ ของร่างกาย ในอีกด้านหนึ่งมีอาการของภาวะ hypertonicity ในทางกลับกันกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจตามมา
6. กล้ามเนื้อกระตุกในบางกรณีอาจเป็นอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนได้
7. ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมควรสูญเสียความกระหายบ่อยครั้ง

ในหมายเหตุ!หากเด็กใช้ร่างกายเพียงด้านเดียว กล้ามเนื้อลีบค่อย ๆ เกิดขึ้นที่อีกด้านหนึ่ง แขนขาจะพัฒนาไม่สมบูรณ์ มักจะไม่เติบโตตามพารามิเตอร์ที่กำหนด มีความโค้งของกระดูกสันหลังรบกวนในการทำงานและโครงสร้างของข้อต่อสะโพก

ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบสมองพิการในเด็กอย่างรวดเร็วเนื่องจากเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันโดยให้แขนขาอยู่ด้านหนึ่ง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยแทบไม่ใช้มือที่มีน้ำเสียงอ่อนแอซึ่งไม่ค่อยแยกออกจากร่างกาย ทารกจะไม่หันศีรษะหากปราศจากความพยายาม แม้หลายเดือนหลังคลอด บ่อยครั้งผู้ปกครองจำเป็นต้องพลิกตัวทารกเองเป็นครั้งคราว

แม้ว่าคุณจะไม่สังเกตเห็นสัญญาณอันตรายหรือสงสัยว่ามีสัญญาณดังกล่าว แต่ก็จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยเป็นประจำ ใส่ใจสุขภาพของเด็กถ้าเขาเกิดก่อนกำหนดพัฒนาช้าเกินไปคุณสังเกตเห็นปัญหาระหว่างการคลอดบุตร

ในหมายเหตุ!หากคุณพบความเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงในการพัฒนา ลักษณะพฤติกรรมของทารก คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

วิธีการวินิจฉัยตนเองของสมองพิการ:

วิธี	ลักษณะเฉพาะ
ขาดการตอบสนองลักษณะ	หลังคลอด ทารกจะมีปฏิกิริยาตอบสนองลักษณะเฉพาะ ซึ่งจะค่อยๆ หายไป หากเด็กแข็งแรง ภาพสะท้อนที่กะพริบจะปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อเสียงดัง ด้วยอาการอัมพาตสมองมักไม่แสดงคุณลักษณะนี้
การเคลื่อนไหวที่คล้ายกัน	หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณเป็นโรคสมองพิการ ให้ตรวจดูการเคลื่อนไหวซ้ำๆ การปรากฏตัวของสมองพิการมักจะแสดงโดยการพยักหน้าอย่างต่อเนื่อง แช่แข็งในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งเป็นเวลานาน หากคุณสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนดังกล่าว ขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์
ปฏิกิริยาต่อการสัมผัส	เพื่อตรวจสอบว่าเด็กเป็นโรคอันตรายหรือไม่ ให้วางฝ่ามือบนท้องของเขา หากคุณไม่ได้สังเกตเห็นปฏิกิริยาพิเศษในเด็ก เป็นไปได้มากว่าโรคนี้จะหายไป อย่างน้อยก็ไม่ปรากฏออกมาในรูปแบบที่เด่นชัด ในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาขาจะได้รับการอบรมในทิศทางตรงกันข้าม ความรุนแรงของอาการทางลบขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของสมอง

วิธีการระบุสมองพิการในทารกอายุสามเดือน?

ในช่วง 3 เดือนถึงหกเดือนเด็กจะแสดงปฏิกิริยาตอบสนองที่มีมา แต่กำเนิดรวมถึงมือปากส้นเท้า สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของคนแรกได้โดยการกดนิ้วที่ด้านในของมือในขณะที่เด็กอ้าปาก ในการตรวจสอบการสะท้อนส้นเท้า คุณต้องยกเด็กขึ้นโดยวางไว้บนเท้า ทารกมักจะพยายามเคลื่อนไหวไปมา ในสภาวะที่แข็งแรง เด็กจะหยุดทำงานเต็มที่ หากสมองพิการปรากฏขึ้น เขาต้องอาศัยเพียงปลายนิ้วสัมผัส หรือไม่สามารถใช้ขาช่วยพยุงได้เลย

เมื่ออายุได้ 3 เดือน สมองพิการสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วหากเด็กใช้ร่างกายเพียงด้านเดียวอย่างแข็งขัน ในหลายกรณี อาการนี้สามารถตรวจพบได้ภายในสองสามวันหลังคลอด เสียงของกล้ามเนื้อไม่เพียงพอในมือข้างหนึ่งและภาวะ hypertonicity ในอีกข้างหนึ่งเกิดจากพยาธิสภาพของความสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกทั้งสองของสมอง

หากปกคลุมด้วยเส้นอย่างไม่ถูกต้องการเคลื่อนไหวของเด็กจะเงอะงะเขาใช้ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายในรูปแบบต่าง ๆ และปฏิกิริยาที่ยับยั้งจะปรากฏขึ้น อาการอัมพาตสมองสามารถเห็นได้แม้กระทั่งบนใบหน้า บางทีการไม่มีกล้ามเนื้อเคี้ยวอย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าไม่สมดุล มักเกิดตาเหล่

ในหมายเหตุ!เด็กที่ป่วยมักไม่สามารถนั่งเองได้ และการเบี่ยงเบนนี้สามารถคงอยู่ได้นานถึงหกเดือนหรือนานกว่านั้น

วิธีการรับรู้สมองพิการในทารก?

หากความเสียหายของสมองมีน้อย อาการทั่วไปจะระบุได้ยาก ไม่เพียงแต่สำหรับผู้ปกครองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญมืออาชีพด้วย การเคลื่อนไหวที่เงอะงะ, การทำงานหนักเกินไปของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อนั้นถูกบันทึกไว้ด้วยความเสียหายร้ายแรงต่อเซลล์สมองเท่านั้น

คุณสามารถสงสัยว่ามีความผิดปกติของสมองหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

1. พยาธิวิทยาการนอนหลับ
2. ไม่สามารถพลิกคว่ำได้ด้วยตัวเอง
3. เด็กไม่ถือหัวของเขา
4. รีเฟล็กซ์แบบมีเงื่อนไขจะนำไปใช้กับด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น
5. ทารกมักจะอยู่ในท่าเดียวไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน
6. มีอาการตะคริวที่แขนขาเป็นระยะ
7. ความไม่สมดุลของใบหน้าที่มีความรุนแรงต่างกัน
8. แขนขามีความยาวต่างกัน

วิดีโอ: การตรวจหาสมองพิการแต่เนิ่นๆ ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีโดยอาศัยพัฒนาการของกล้ามเนื้อ

อาการทั่วไปของสมองพิการ

ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค แต่ละคนมีอาการเฉพาะที่ส่งผลต่อชีวิตของเด็กในรูปแบบต่างๆ

แบบฟอร์มเชิงซ้อน

เกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของความเสียหายของสมองในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเห็นได้ในภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ เด็กที่ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากขาของพวกเขาถูกยืดออกและมักจะไขว้กัน

นานถึงหนึ่งปีคุณสามารถสังเกตได้ว่าเด็กไม่ได้ใช้แขนขาตอนล่างเมื่อเคลื่อนไหว บ่อยครั้งที่เด็กไม่พยายามนั่งลง แม้จะพลิกตัว ด้วยอาการกำเริบของโรคทำให้เกิดการเบี่ยงเบนที่รุนแรงในการพัฒนาทางกายภาพได้

เพื่อระบุการปรากฏตัวของโรคนี้ค่อนข้างง่าย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะพยายามวางเด็กไว้บนเท้าของเขา ในกรณีนี้กล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เด็กเคลื่อนไหวในขณะที่อาศัยเขย่งเท่านั้น การเดินไม่มั่นคง ในแต่ละก้าวใหม่ เด็กใช้เท้าข้างหนึ่งแตะอีกข้างหนึ่ง ขยับแขนขาให้ตรงไปข้างหน้า

ในหมายเหตุ!ในรูปแบบ Diplegic ของโรคมักมีความเบี่ยงเบนในการพัฒนาจิตใจ

รูปแบบอัมพาตครึ่งซีก

โรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่อซีกสมองซีกหนึ่งได้รับผลกระทบ ความเสี่ยงสูงในการเกิดอัมพาตครึ่งซีกของสมองยังคงอยู่ในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อในมดลูก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้มีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างการคลอดบุตร

รูปแบบอัมพาตครึ่งซีกของสมองพิการเป็นที่ประจักษ์โดยการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในแขนขาในขณะที่รักษากล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เด็กกำลังเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน แต่ในขณะเดียวกันเขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีการหดตัวของกล้ามเนื้อบ่อยเกินไปในส่วนของร่างกายสำหรับการปกคลุมด้วยเส้นซึ่งพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของสมองรับผิดชอบ

วิดีโอ - วิธีการรับรู้สมองพิการ

แบบฟอร์ม Hyperkinetic

เกิดขึ้นกับความผิดปกติของโครงสร้างของปมประสาทใต้เยื่อหุ้มสมองที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้น บ่อยครั้งที่โรคนี้แสดงออกด้วยกิจกรรมภูมิคุ้มกันเชิงลบในร่างกายของมารดาที่สัมพันธ์กับเด็ก ในกรณีนี้อาการของสมองพิการก็เด่นชัดเช่นกัน กล้ามเนื้อในเด็กมักจะทรงตัว แต่หลังจากนั้นไม่นานก็เพิ่มขึ้น ในบางกรณี กล้ามเนื้อไม่เพิ่มขึ้น แต่ลดลง การเคลื่อนไหวของเด็กกลายเป็นเรื่องที่น่าอึดอัดใจเขาใช้ท่าทางที่อึดอัดและผิดธรรมชาติ ในหลายกรณี ด้วยรูปแบบของโรคนี้ ความฉลาดจะคงอยู่ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมการพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงถือว่าดีตามเงื่อนไข

คุณควรกังวลเมื่อใด

มีอาการหลายประเภทซึ่งคุณสามารถกำหนดความรุนแรง รูปแบบของโรคได้ บ่อยครั้งที่สัญญาณเชิงลบปรากฏขึ้นอย่างสดใสซึ่งเป็นสาเหตุที่แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเห็นแม้อายุไม่เกินหนึ่งปี ในกรณีส่วนใหญ่ cerebral palsy มีอาการรุนแรง ความผิดปกติมักนำไปสู่ความบกพร่องของมอเตอร์และการประสานงาน

สัญญาณมอเตอร์ของสมองพิการ:

1. รูปแบบ Hyperkinetic ของโรคนี้
2. Dystonia และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
3. การพัฒนาทักษะยนต์ในแขนขาเดียว
4. ความเกร็งของกล้ามเนื้อ
5. ลักษณะที่ปรากฏเป็นระยะของอัมพฤกษ์อัมพาต

ดีสโทเนียในสมองพิการมีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่งมีอาการทางลบอื่นๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนหลายอย่าง มักไม่เป็นโรคอัมพาตสมองที่ดำเนินไป แต่มีความผิดปกติและโรคที่เกี่ยวข้อง ในช่วงการเจริญเติบโตของเด็กความรุนแรงของอาการเชิงลบสามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้

บ่อยครั้งที่สมองพิการหลังจากนั้นสักครู่ก็ซับซ้อนโดยพยาธิสภาพโครงสร้างของข้อต่อความผิดปกติในกล้ามเนื้อ การเบี่ยงเบนเหล่านี้แทบจะหยุดไม่ได้หากคุณปฏิเสธที่จะใช้การผ่าตัด

ในหมายเหตุ!บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพเกิดขึ้นจากการละเมิดในบางส่วนของสมอง เป็นผลให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการทำงานของกล้ามเนื้อที่ไม่เหมาะสมและความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายในก็เป็นไปได้เช่นกัน

หากมีการรบกวนในการทำงานของสมอง การก่อตัวของความผิดปกติดังกล่าวเป็นไปได้:

1. พฤติกรรมที่ไม่ได้มาตรฐานและไร้เหตุผล
2. ไม่สามารถเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ ที่จะพูดคำง่ายๆ
3. ความล้มเหลวทางปัญญา
4. ความบกพร่องทางการได้ยินพยาธิวิทยาการพูด
5. ปัญหาการกลืนเกิดขึ้นเป็นประจำ
6. ความอยากอาหารไม่เพียงพอ

หากความผิดปกติของกล้ามเนื้อและระบบประสาทเกิดขึ้นระหว่างสมองพิการ คุณภาพชีวิตของทารกจะลดลงอย่างมาก ในบางกรณีโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์มากกว่าโรคหลัก บ่อยครั้งที่สมองพิการมาพร้อมกับความฉลาดลดลงสร้างความเสียหายต่อโครงสร้างต่าง ๆ ของสมอง

สมองพิการในเด็กมักมีลักษณะเป็นมาตรฐาน แต่อาจมีรูปแบบเฉพาะ เพื่อตรวจสอบว่ามีสมองพิการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจะใช้การทดสอบพิเศษ ตามกลุ่มอาการจะระบุโรคได้ แพทย์คำนึงถึงสัญญาณจากด้านข้างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและระบบประสาท

เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เพื่อกำหนดพลวัตของการพัฒนาของโรค แพทย์ใช้มาตรการวินิจฉัยต่างๆ สัญญาณเชิงลบมักปรากฏขึ้นตั้งแต่วันแรกหรือสัปดาห์แรกของชีวิตทารก เป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยโดยระบุลักษณะของโรคได้นานถึงหนึ่งปีอย่างไรก็ตามข้อมูลที่ได้รับนั้นระบุไว้เมื่ออายุมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองดำเนินการโดยการประเมินสภาพทั่วไปของสมอง มีการใช้เทคโนโลยีเครื่องมือที่ทันสมัยรวมถึง MRI, CT, อัลตราซาวนด์ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาวินิจฉัยเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติในโครงสร้างของสมอง เช่นเดียวกับบริเวณที่มีเลือดออก

ความรุนแรงของภาพทางคลินิกสามารถตรวจสอบได้โดยใช้วิธีการวิจัยทางสรีรวิทยา Electromyography และกิจกรรมที่คล้ายคลึงกันจะดำเนินการ วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและทางพันธุกรรมใช้เพื่อกำหนดลักษณะอาการของสมองพิการ

สมองพิการในระยะรุนแรงมักปรากฏร่วมกับการเบี่ยงเบนดังกล่าว:

1. อาการชักจากโรคลมชัก
2. สูญเสียการได้ยิน
3. พยาธิวิทยาของการมองเห็น เกิดจากกระบวนการฝ่อในแก้วนำแสง

อัมพาตสมองมักปรากฏร่วมกับอาการที่ซับซ้อนซึ่งเป็นสาเหตุที่มักได้รับการวินิจฉัยในปีแรกของชีวิต หากสมองพิการเกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติของสมอง โรคก็จะก้าวหน้าขึ้นเรื่อยๆ ในหลายกรณี คุณสามารถกำจัดอาการทางลบของโรคได้ หากคุณขอความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างทันท่วงที ตรวจสอบลิงค์ อ่านบนเว็บไซต์ของเรา

อัมพาตสมอง (CP) ไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การเบี่ยงเบนเกิดขึ้นในช่วงปริกำเนิด (ตั้งแต่ 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จนถึงวันที่เจ็ดหลังคลอด) ในเด็กป่วย มีความล่าช้าในการพัฒนาร่างกาย การพูดผิดปกติ ความผิดปกติของระบบมอเตอร์

ติดต่อกับ

ลักษณะทั่วไปของสมองพิการ

สมองพิการอาจรวมถึง การเบี่ยงเบนประเภทต่างๆ:อัมพาตและอัมพฤกษ์การเปลี่ยนแปลงของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกความผิดปกติของคำพูดการเดินไม่มั่นคง ฯลฯ

เด็กที่เป็นอัมพาตสมองอาจพัฒนาความผิดปกติทางจิตโรคลมชัก การมองเห็นและการได้ยินแย่ลง ปัญหาเหล่านี้เกิดจากความเสียหายของสมอง

ยิ่งรอยโรครุนแรงและรุนแรงมากเท่าใด การรบกวนในร่างกายก็จะยิ่งอันตรายมากขึ้นเท่านั้น สมองพิการไม่สามารถพัฒนาได้เนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองมักมีจำกัด

บันทึก!เมื่อเขาโตขึ้น อาจดูเหมือนว่าอาการของเขาแย่ลงเท่านั้น อันที่จริง ความบกพร่องนั้นเด่นชัดมากขึ้นเมื่อเทียบกับปัญหาในการเรียนรู้และการสื่อสาร ปัญหาเหล่านี้จะหมดไปจนกว่าลูกจะเดินกินได้เอง

การวินิจฉัยการเบี่ยงเบนทำได้โดยใช้ข้อมูลทางคลินิกและการลบล้าง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิวิทยาต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง พวกเขาต้องการ การรักษาอย่างถาวร

สถิติโลกลงทะเบียน 1 กรณีของพยาธิวิทยาต่อ 1,000 ในรัสเซีย ตัวเลขนี้คือ 2-6 กรณีต่อ 1,000 ทารกที่คลอดก่อนกำหนดต้องทนทุกข์ทรมานจากการเบี่ยงเบนนี้ บ่อยขึ้น 10 เท่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นอัมพาตสมองเกิดก่อนกำหนด

สมองพิการเป็นหนึ่งในปัญหาชั้นนำในกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ นักวิทยาศาสตร์ให้เหตุผลว่าเด็กที่ป่วยมักปรากฏตัวไม่เพียงเพราะสภาพแวดล้อมที่เสื่อมโทรมเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะวิธีการทางการแพทย์ของทารกแรกเกิดซึ่งทำให้ทารกที่เข้ารับการเลี้ยงดูมีโรคร้ายแรงต่างๆ

รูปแบบของสมองพิการ

พยาธิวิทยามีหลายรูปแบบ อาการกระตุกกระตุกเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด มันถูกอธิบายครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษ - ลิตเติ้ล

แบบฟอร์มนี้มีลักษณะของความเสียหายที่แขนขาและใบหน้าไม่ได้รับความเสียหายมากนัก อาการกระตุกเกร็ง รักษาได้. การฟื้นฟูนั้นเร็วขึ้นมือจะดีขึ้น

ค่อนข้างธรรมดาและ รูปแบบ atactic ของสมองพิการในผู้ป่วยกล้ามเนื้อมีระดับต่ำมาก แต่การตอบสนองของเส้นเอ็นค่อนข้างเด่นชัด ในเด็ก การพูดมีพัฒนาการได้ไม่ดีเนื่องจากเกิดความเสียหายต่อเส้นเสียง สาเหตุของภาวะนี้คือการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอให้กับทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การบาดเจ็บที่สมองส่วนหน้า

สาเหตุของสมองพิการในทารกแรกเกิด

เด็กที่ป่วยมักปรากฏขึ้นเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด ทันที สาเหตุของสมองพิการระหว่างตั้งครรภ์:

1. การละเมิดในโครงสร้างของสมอง
2. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
3. โรคกามโรคในแม่ (การติดเชื้อที่อันตรายที่สุดคือเริมที่อวัยวะเพศ)
4. ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดมารดาและทารกในครรภ์
5. อาการบาดเจ็บที่สมองระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร
6. พิษที่เป็นพิษสมองในวัยเด็ก
7. การเกิดที่ไม่ถูกต้อง

เป็นที่เชื่อกันว่าการปรากฏตัวของโรคร้ายแรงเรื้อรังในแม่และการใช้สารอันตรายเป็นสาเหตุหลักของสมองพิการในทารกแรกเกิด โรคต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง วิกฤตความดันโลหิตสูง หัดเยอรมัน เป็นต้น ทำให้เกิดแผลสมองในทารกในครรภ์

แต่ละกรณีของสมองพิการเป็นรายบุคคล สาเหตุที่แท้จริงของการเบี่ยงเบนมักไม่ทราบแน่ชัดเนื่องจากตามกฎแล้วปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายประการส่งผลต่อร่างกายของแม่และทารกในครรภ์

มีความเข้าใจผิดว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริง เนื่องจากภาชนะทั้งหมดในเด็กเล็กนั้นยืดหยุ่นและขยายได้มาก จึงไม่สามารถเสียหายได้ด้วยตัวเอง การละเมิดในระบบหลอดเลือดของทารกสามารถเกิดขึ้นได้จากการได้รับบาดแผลเท่านั้น

เพื่อรักษาโรคอัมพาตสมองได้สำเร็จ ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้อง ตั้งต้นเหตุเกิดการเบี่ยงเบน

อาการของสมองพิการ

ตรวจพบพยาธิวิทยาในวันแรกอาการไม่จำเป็นต้องมีการตีความพิเศษ แต่บางครั้งอาการของสมองพิการก็ค่อยๆ สังเกตได้

มันสำคัญมากที่จะต้องระบุอาการหลักให้เร็วที่สุดและทำการวินิจฉัย แพทย์แนะนำให้จัดพิเศษ ไดอารี่เด็กซึ่งจำเป็นต้องบันทึกความสำเร็จทั้งหมดของเด็ก

ผู้ปกครองควรตรวจสอบการสำแดงสัมบูรณ์ที่เกิดขึ้นทันทีหลังคลอดอย่างระมัดระวัง ควรให้ความสนใจกับ ปฏิกิริยาการซีดจาง

ตัวอย่างเช่น การสะท้อนกลับของฝ่ามือและปากควรหายไปในเดือนที่สอง หากยังคงอยู่จนถึงเดือนที่ 6 แสดงว่าทารกมักมีความผิดปกติของระบบประสาท ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องติดตามพัฒนาการของคำพูดของทารก ความคล่องตัว และการเกิดขึ้นของทักษะต่างๆ ไดอารี่ควรมีทุกอย่าง พฤติกรรมที่น่าสงสัย:

• พยักหน้า;
• การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้
• อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน
• ขาดการติดต่อระหว่างแม่และลูก

แพทย์เด็กไม่รีบร้อนในการวินิจฉัยสมองพิการเสมอไป ส่วนใหญ่เมื่อพบสัญญาณเฉพาะ กุมารแพทย์จะใส่โรคไข้สมองอักเสบให้กับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี สมองของทารกมีความสามารถในการชดเชยที่ดีนั้น สามารถกำจัดผลที่ตามมาของความเสียหายได้อย่างสมบูรณ์

หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนา (เด็กไม่พูด ไม่เดิน ไม่นั่ง ฯลฯ) แสดงว่าสมองพิการ

การรักษา

ส่วนใหญ่มักการวินิจฉัย "Infantile cerebral palsy" ไม่ใช่ประโยค หากคุณเข้าหาการรักษาความเบี่ยงเบนอย่างครอบคลุมและถูกต้องให้ดำเนินการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมอง สามารถเป็นคนที่สมบูรณ์แบบได้สามารถเริ่มต้นครอบครัวและประสบความสำเร็จในอาชีพการงาน อัมพาตยังคงอยู่กับบุคคลตลอดไป แต่ผลกระทบด้านลบสามารถลดลงได้ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี จำเป็นต้องวินิจฉัยพยาธิสภาพให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

สมองพิการได้รับการรักษา - นี่เป็นกระบวนการที่ยาวและซับซ้อนยิ่งเกิดความเสียหายต่อสมองมากเท่าไหร่ก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น บทบาทหลักคือวิธีการจัดการกับการเบี่ยงเบนที่ไม่ใช่ยา

ผู้ใหญ่ที่เป็นอัมพาตสมองที่เสร็จสิ้นหลัก หลักสูตรการรักษาอย่างเข้มข้นในวัยเด็กพวกเขาสามารถเป็นสมาชิกของสังคมได้อย่างเต็มที่

ป่วยผ่าน หลักสูตรการรักษาการเตรียมการพิเศษจะได้รับการนวดที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ

จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ เช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่ช่วยปรับทักษะยนต์ ต้องเรียนกับนักบำบัดการพูดและนักจิตวิทยา ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์

ควรดำเนินมาตรการฟื้นฟูอย่างเข้มข้นจนถึง นานถึงแปดปีเมื่อสมองอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาอย่างแข็งขัน ในเวลานี้ สมองส่วนที่แข็งแรงจะเข้ามาแทนที่หน้าที่ของสมองที่เสียหาย

หลักสูตรการรักษามักมุ่งเป้าไปที่ การพัฒนาทักษะยนต์สำหรับผู้ป่วยทุกคน ต้องมีมาตรการฟื้นฟูตลอดชีวิต แต่ในวัยเด็กควรได้รับความสนใจมากที่สุด ด้วยวิธีนี้การฟื้นฟูจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

เมื่อเร็ว ๆ นี้มักใช้วิธีการรักษาซึ่งสร้างขึ้น ในการติดต่อกับสัตว์. การสื่อสารดังกล่าวส่งผลดีต่ออารมณ์จิตใจของเขา วิธีการดังกล่าวสามารถเปลี่ยนได้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

แพทย์มักจะสั่งยาโวอิทและโบบัตบำบัด เหล่านี้เป็นแนวทางการรักษาที่มุ่งกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข วัตถุประสงค์ของเทคนิคเหล่านี้คือการทำให้การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะปกติเพื่อสร้างนิสัย

มีความพิเศษ ชุดวอร์ม,ออกแบบมาสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ตัวอย่างเช่น Adele หรือ Gravisat ช่วยแก้ไขตำแหน่งแขนขาที่ไม่ถูกต้องทำให้กล้ามเนื้อกลับมาเป็นปกติเนื่องจากการยืดตัว ตำแหน่งที่ถูกต้องของลำตัว, ขา, แขนถูกสร้างขึ้นโดยใช้ที่หนีบพิเศษ, สปริง ผู้ป่วยสวมชุดแพทย์อยู่พักหนึ่งและพยายามขยับตัว การรักษาด้วยวิธีนี้จะดำเนินการในหลักสูตร การอยู่ในชุดสูทจะนานขึ้นในแต่ละครั้ง

เมื่อผู้ป่วยพัฒนาแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาในสมอง จำเป็นต้อง การแทรกแซงทางระบบประสาท

การดำเนินการประเภทนี้ซับซ้อนมากสาระสำคัญอยู่ที่การทำลายโครงสร้างสมองบางอย่างที่มีหน้าที่ในการผลิตสัญญาณทางพยาธิวิทยา รากฟันเทียมที่ยับยั้งแรงกระตุ้นบางครั้งถูกฝัง

การแทรกแซงการผ่าตัดศัลยแพทย์กระดูกเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่จำเป็นต้องกำจัดความผิดปกติของแขน ขา และข้อต่อ พวกเขาทำขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการเดินและการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเอ็นร้อยหวายช่วยฟื้นฟูตำแหน่งที่ถูกต้องของเท้า

มาตรการการรักษาส่วนใหญ่ใช้ในสถาบันการแพทย์พิเศษสำหรับเด็กสมองพิการ วิธีการรักษาควรทำที่บ้าน

บันทึก!ที่นิยมที่สุดคือการรักษาในโรงพยาบาล สถานพยาบาลที่เชี่ยวชาญในเด็กที่เป็นอัมพาตมีอุปกรณ์พิเศษและเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

สมองพิการต้องได้รับการรักษาทันทีที่มีการวินิจฉัย ถ้าไม่มีอะไรทำก็ สภาพอาจแย่ลงเนื่องจากความผิดปกติของพัฒนาการ ทารกดังกล่าวจะต้องได้รับการรักษาไม่เพียง แต่สำหรับอัมพาตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาทางออร์โธปิดิกส์ที่ได้มา

วิดีโอ: สมองพิการ - สาเหตุอาการและการรักษา

สาเหตุของสมองพิการ

อัมพาตสมองเป็นกลุ่มของโรคในวัยเด็กที่มีพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง, การประสานงานบกพร่องของการพูด, การเคลื่อนไหว, ปัญญาอ่อน, ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและมอเตอร์ จากการวิเคราะห์พบว่า ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสาเหตุเพียงสาเหตุเดียว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดสมองพิการ บ่อยครั้งที่การรวมกันของปัจจัยลบหลายประการที่แสดงออกทั้งในระหว่างการคลอดบุตรและระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคดังกล่าว

นักวิจัยหลายคนมีหลักฐานว่าสมองถูกทำลายในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ประมาณร้อยละแปดสิบของกรณีของสมองพิการ พยาธิสภาพของมดลูกในอนาคตสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดย intrapartum สาเหตุของโรคนี้ไม่สามารถระบุได้ในทุกกรณีที่สาม ยาแผนปัจจุบันรู้มากกว่าสี่ร้อยปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของมดลูก

ผลกระทบต่อสมองของปัจจัยที่เป็นอันตรายร่วมกันทำให้เกิดพยาธิสภาพในสมองประมาณ 70-80% ของผู้ป่วยทั้งหมด ในเด็กจำนวนมาก สาเหตุของโรคคือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ของมารดา (การติดเชื้อต่างๆ, การไหลเวียนของรกบกพร่อง, พิษ) ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาโครงสร้างสมองที่ไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่รับผิดชอบในการรักษาสมดุลของร่างกายและ การก่อตัวของกลไกการสะท้อนกลับ

เป็นผลให้การกระจายของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้องในโครงกระดูกและปฏิกิริยาของมอเตอร์ทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นขึ้น การบาดเจ็บจากการคลอดที่เกิดจากประเภทของพยาธิวิทยาทางสูติกรรม (โครงสร้างที่ไม่เหมาะสมของกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานแคบของแม่, การคลอดบุตรอย่างรวดเร็วหรือยาวนาน, ความอ่อนแอของการคลอดบุตร) มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่เป็นสาเหตุเดียวที่นำไปสู่ความเสียหายของสมองในทารกในครรภ์

ความรุนแรงของการคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ ถูกกำหนดโดยพยาธิสภาพที่มีอยู่แล้วในเด็ก ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของมดลูก โรค hemolytic ของทารกแรกเกิดหรือที่เรียกว่าโรคดีซ่านนิวเคลียร์สามารถทำให้เกิดสมองพิการได้ อาการดีซ่านนี้อาจเกิดจากกลไกต่างๆ เช่น ตับวายของทารกแรกเกิด เลือดของทารกในครรภ์และแม่ไม่เข้ากันตามปัจจัย Rh หรือกลุ่ม

นอกจากนี้ โรคเรื้อรังหรือเฉียบพลันในมารดาเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง ประการแรก ได้แก่ หัดเยอรมัน เบาหวาน โรคอ้วน โรคโลหิตจาง โรคหัวใจ และความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงของปริกำเนิดยังรวมถึงการใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ยากล่อมประสาท และกิจกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ เช่น การบาดเจ็บทางร่างกาย ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ โรคพิษสุราเรื้อรัง

เมื่อเร็ว ๆ นี้อิทธิพลของสารติดเชื้อต่างๆ ที่มีต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มาจากไวรัส ได้รับความสำคัญอย่างมากในสาเหตุของสมองพิการ การละเมิดหลักสูตรปกติของการตั้งครรภ์ - ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์และแม่, การคุกคามของการหยุดชะงัก, พิษ - เป็นปัจจัยลบเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร ในกรณีนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าหากเด็กมีพยาธิสภาพของพัฒนาการของมดลูก การคลอดบุตรมักมีระยะเวลาที่ยืดเยื้อและรุนแรง

สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการปรากฏตัวของภาวะขาดอากาศหายใจและการบาดเจ็บทางกลที่ศีรษะซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยรองที่ทำให้เกิดความไม่ลงรอยกันเพิ่มเติมในสมองที่เสียหายหลัก แต่นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าการคลอดก่อนกำหนดเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาสมองพิการมากที่สุด เป็นที่น่าสังเกตว่าสมองพิการส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเพศชาย โดยเฉลี่ยในเด็กผู้ชายสมองพิการเกิดขึ้น 1.3 เท่าและรุนแรงกว่าในเด็กผู้หญิง

รูปแบบของสมองพิการ

การจำแนกประเภทของสมองพิการขึ้นอยู่กับธรรมชาติและความชุกของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การละเมิดดังกล่าวมีห้าประเภท:

1. เกร็ง - การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ (ความรุนแรงลดลงเมื่อเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ )

2. Athetosis เป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอย่างต่อเนื่อง

3. ความแข็งแกร่ง - เกร็งกล้ามเนื้อตึงต่อต้านการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟอย่างต่อเนื่อง

4. Ataxia - ความไม่สมดุลพร้อมกับการตกบ่อย

5. อาการสั่นหรือสั่นของแขนขา

ในประมาณ 85% ของกรณีจะสังเกตเห็นความผิดปกติของ athetoid หรือ spastic ตามโลคัลไลซ์เซชั่น สี่รูปแบบมีความโดดเด่น:

1. Monoplegic (เกี่ยวข้องกับแขนขาเดียว)

2. อัมพาตครึ่งซีก (การมีส่วนร่วมทั้งหมดหรือบางส่วนของแขนขาทั้งสองข้างเพียงข้างเดียวของร่างกาย)

3. Dialogic (เกี่ยวข้องกับขาทั้งสองข้างหรือขาทั้งสองข้าง)

4. Quadriplegic (การมีส่วนร่วมทั้งหมดหรือบางส่วนของแขนขาทั้งสี่)

อาการของสมองพิการ

อาการของโรคนี้สามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอด และอาจค่อยๆ ปรากฏขึ้นในวัยทารก ในกรณีหลัง การระบุและวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองทุกคนเก็บไดอารี่พิเศษเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กซึ่งจะระบุความสำเร็จหลักของทารก เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องติดตามการสำแดงปฏิกิริยาสัมบูรณ์ที่เกิดขึ้นในเด็กหลังคลอด แล้วค่อยๆ จางหายไป

ตัวอย่างเช่น การสะท้อนของการเดินอัตโนมัติและการสะท้อนของปากและปากควรหายไปใน 1-2 เดือน แต่ถ้ายังคงมีอยู่นานถึง 4-6 เดือน อาจสงสัยว่ามีความผิดปกติของระบบประสาท นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามคือ ลำดับและจังหวะเวลาของการพัฒนาคำพูดและการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหว การพัฒนาทักษะการเล่น (เช่น การขาดความสนใจในของเล่น) ควรสังเกตสถานการณ์ต่อไปนี้ด้วย: ขาดการติดต่อกับแม่, การพยักหน้า, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, การแช่แข็งในตำแหน่งเดียว

กุมารแพทย์ไม่ได้เร่งรีบในการวินิจฉัยโรคสมองพิการในทุกกรณี ในหลายกรณี ตามอาการเฉพาะที่ตรวจพบ (การยับยั้งการตอบสนอง ความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้น และอื่นๆ) เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ สมองของเด็กมีความสามารถในการชดเชยที่ดีเยี่ยมซึ่งสามารถขจัดผลที่ตามมาจากความเสียหายของสมองได้อย่างสมบูรณ์

หากเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีไม่พูด ไม่เดิน ไม่นั่ง มีความบกพร่องทางจิต และแพทย์ยืนยันความเสถียรของอาการทางระบบประสาท แสดงว่าสมองพิการได้รับการวินิจฉัย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (การสั่นของแขนขา, ataxia, ความแข็งแกร่ง, athetosis, spasticity) เป็นอาการหลักของสมองพิการ

นอกจากนี้ อาจมีความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็น การเปลี่ยนทิศทางในอวกาศ การรับรู้ โรคลมบ้าหมู ความผิดปกติของพัฒนาการพูด ปัญหาการเรียนรู้ การพัฒนาอารมณ์และจิตใจล่าช้า ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร หากคุณสังเกตเห็นอาการข้างต้น คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

สัญญาณของสมองพิการ

ในเด็กแรกเกิด สัญญาณของสมองพิการได้รับอิทธิพลจากตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาและระดับของความเสียหายของสมอง สัญญาณเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งค่อนข้างชัดเจนและสังเกตได้เฉพาะกับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น อาการภายนอกสามารถระบุได้ในรูปแบบของความซุ่มซ่ามหรือเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงทำให้เด็กไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

ในทารกหรือเด็กโต สัญญาณเริ่มต้นของสมองพิการสามารถระบุได้ด้วยการดูตารางทักษะสำหรับช่วงอายุบางช่วง เช่น การเดินและการคลาน นั่ง พลิกตัว จับ จับการเคลื่อนไหว ต่อไปนี้เป็นอาการภายนอกบางประการที่ทำให้สงสัยว่าเป็นโรคสมองพิการ (เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้):

ความวิตกกังวลและการนอนหลับไม่ดีในเด็ก

ล้าหลังเด็กในการพัฒนาร่างกาย (เริ่มคลานช้า, เงยศีรษะ, พลิกตัว);

· มีการหยุดชะงักของสายตา, ตัวสั่น;

· การละเมิดของกล้ามเนื้อ: 1.5 เดือน hypertonicity ของมือไม่ลดลงและสี่เดือน - ของขา กล้ามเนื้อของเด็กอืดเกินไปหรือในทางกลับกันแน่นการเคลื่อนไหวช้าหรือกะทันหัน

มีการชะลอตัวในการพัฒนาอารมณ์ (ในหนึ่งเดือนเด็กไม่ยิ้ม);

ความไม่สมดุลของร่างกาย ตัวอย่างเช่น แขนข้างหนึ่งผ่อนคลายและอีกข้างหนึ่งเกร็ง หรือเห็นความแตกต่างของแขนขา เช่น ความหนาของแขนหรือขา

หากตรวจพบสัญญาณดังกล่าว คุณควรปรึกษาแพทย์ที่ผ่านการรับรอง

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมอง

เป็นไปได้ว่าอาการของสมองพิการจะไม่ถูกตรวจพบหรือไม่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นแพทย์ที่ดูแลทารกแรกเกิดควรตรวจเด็กอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้พลาดอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคสมองพิการเกินไม่ควรเกินเลย เนื่องจากความผิดปกติของมอเตอร์ในเด็กในวัยนี้เกิดขึ้นชั่วคราว ในหลายกรณี การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้ภายในสองปีหลังคลอด เมื่อสังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวได้

การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการติดตามการเบี่ยงเบนในการพัฒนาทางปัญญาและร่างกายของเด็กการทดสอบเหล่านี้รวมถึงวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ (ในกรณีนี้จะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - MRI) ประกอบด้วย:

รวบรวมข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับประวัติการรักษาของทารก รวมทั้งรายละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ผู้ปกครองมักรายงานถึงความล่าช้าหลายประการในการพัฒนาเด็กหรือพบในระหว่างการตรวจในสถานรับเลี้ยงเด็ก

· เพื่อตรวจหาสัญญาณของสมองพิการ การตรวจร่างกายเป็นสิ่งจำเป็น ในระหว่างนั้นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะประเมินว่าปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิดยังคงอยู่ในเด็กนานแค่ไหนเมื่อเทียบกับช่วงเวลาปกติ นอกจากนี้ ยังมีการประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อ การทำงานของการได้ยิน ท่าทาง และการมองเห็น

ตัวอย่างเพื่อตรวจหารูปแบบแฝงของโรค ระดับของพัฒนาการล่าช้าจะช่วยกำหนดการทดสอบและแบบสอบถามต่างๆ เพื่อการพัฒนา

MRI อาจได้รับคำสั่งให้ระบุความผิดปกติของสมอง

ความซับซ้อนของวิธีการวินิจฉัยดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน อาจสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่เป็นไปได้และเพื่อประเมินสภาพของสมอง
พวกเขารวมถึง: การตรวจอัลตราซาวนด์ของสมอง, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ, การซักถามเพิ่มเติม หลังจากวินิจฉัยสมองพิการเพื่อระบุโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นโรคอัมพาตสมองไปพร้อมๆ กัน เด็กจะได้รับการตรวจเพิ่มเติม

การรักษาโรคอัมพาตสมอง

ประการแรก การรักษาสมองพิการทำได้โดยใช้การฝึกการทำงานทางจิตและทางร่างกาย ซึ่งสามารถลดความรุนแรงของความบกพร่องทางระบบประสาทได้ กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดช่วยปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ การแก้ไขการได้ยินและการบำบัดด้วยการพูดช่วยในการพัฒนาคำพูดของผู้ป่วย อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและเครื่องมือจัดฟันแบบต่างๆ ช่วยให้รักษาสมดุลและเดินได้ง่ายขึ้น

การบำบัดระยะยาวควรรวมถึงการศึกษาในโปรแกรมพิเศษ การพัฒนาทักษะการสื่อสาร การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา การรักษาสมองพิการยังรวมถึงหลักสูตรการนวดพิเศษและการออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่ซับซ้อน ตามคำแนะนำของแพทย์ ยาที่ใช้เพื่อลดกล้ามเนื้อและยาที่ปรับปรุงโภชนาการของเนื้อเยื่อประสาทและจุลภาค ยิ่งเริ่มหลักสูตรการรักษาและฟื้นฟูสมองพิการเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

ด้วยเหตุนี้จึงสามารถหลีกเลี่ยงความเบี่ยงเบนอย่างมากในการพัฒนาเด็กได้ การรักษาและยาทั้งหมดควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น

สอนผู้ปกครองให้ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ:

ทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างสุดซึ้ง การฟื้นฟู Bogdan อย่างสมบูรณ์:

การศึกษา:ในปี 2548 เธอสำเร็จการฝึกงานที่มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรกที่ตั้งชื่อตาม I.M. Sechenov และได้รับประกาศนียบัตรด้านประสาทวิทยา ในปีพ.ศ. 2552 เธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้าน "โรคทางระบบประสาท" เฉพาะทาง