การฟอกไตคืออะไรและอายุขัยคืออะไร การล้างไต: มันคืออะไรและเมื่อไหร่จำเป็น คนที่ฟอกไตจะอยู่ได้นานแค่ไหน

ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง โดยที่ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถ "หายใจไม่ออก" จากสารพิษและสารอันตรายได้ เมื่อไตหยุดทำงาน แพทย์จะสั่งฟอกไตเพื่อให้ร่างกายทำงานได้ วิธีนี้พบได้บ่อยในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน

การฟอกไตคืออะไร

การฟอกไตเป็นขั้นตอนที่ช่วยชำระล้างร่างกายมนุษย์จากสารอันตราย สารพิษ กล่าวคือ ทำหน้าที่เหมือนกับไต ขั้นตอนคือบุคคลถูกฉีดด้วยวิธีพิเศษเพื่อชำระร่างกายโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

สารละลายจะถูกส่งผ่านเมมเบรนกึ่งซึมผ่านที่มีรูพรุน โดยผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เหล่านี้เพื่อขจัดสารที่ไม่จำเป็นต่างๆ ออกจากเลือด ลักษณะของขั้นตอนและเยื่อที่ใช้ขึ้นอยู่กับประเภทของการฟอกไต

ต้องใช้เวลามากในการทำความสะอาดร่างกาย - จากหลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ แต่มีวิธีแก้ปัญหาที่เร่งกระบวนการนี้ ขึ้นอยู่กับว่าไตได้รับผลกระทบอย่างไร พวกเขาอาศัยการฟอกไตทั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ และตลอดชีวิต

การจำแนกการฟอกไต

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการดำเนินการและอุปกรณ์ที่ใช้ การฟอกไตประเภทต่างๆ จะแตกต่างกันไป

การฟอกไตเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า "ไตเทียม"หลักการทำงานของมันมีดังนี้:

1. เลือดที่ต้องการการทำให้บริสุทธิ์จะผ่านตัวกรองไปยังภาชนะ (ตัวฟอก) ด้วยสารละลายพิเศษ
2. ตัวฟอกเลือดทำความสะอาดเลือด
3. เลือดบริสุทธิ์กลับคืนสู่ร่างกาย

การฟอกไตเกิดจากผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดและหลอดเลือดที่มองเห็นได้ชัดเจน โดยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่ควบคุมไม่ให้เครื่องขับของเหลวออกจากร่างกายมากเกินไป ขั้นตอนนี้ดำเนินการ 3-4 ชั่วโมง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ไม่พลาดเซสชั่นแม้แต่ครั้งเดียว

ประกอบด้วยการใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในช่องท้องของมนุษย์ช่องท้องในกรณีนี้คือตัวฟอกเลือดซึ่งมีการฉีดสารละลายเข้าไปหลายครั้งต่อวัน นอกจากนี้ กระบวนการทำความสะอาดจะคล้ายกับขั้นตอนก่อนหน้า การล้างไตทางช่องท้อง สามารถทำได้ถาวร (เปลี่ยนสารละลายทุก 4-10 ชั่วโมง) หรืออัตโนมัติ (เปลี่ยนของเหลวพิเศษในขณะที่ผู้ป่วยนอนหลับ) ตัวเลือกที่สองให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า การล้างไตทางช่องท้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในช่องท้องได้

การล้างไตในลำไส้สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือแทนที่จะใช้เยื่อเมือกในลำไส้และวิธีการทำความสะอาดก็เหมือนกับโรคไต - สารพิษจะผ่านเยื่อเมือกไปสู่สารละลายฟอกไต การทำความสะอาดต้องทำซ้ำ ๆ ก่อนการฟอกไตจะมีการให้สวนด้วยสารละลายที่ใช้งานอยู่ การล้างไตในลำไส้มีสาเหตุมาจากหากทั้งสองประเภทก่อนหน้านี้มีข้อห้ามด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ข้อดีและข้อเสียของการฟอกไตประเภทต่างๆ

ทั้งสำหรับการฟอกเลือดและการฟอกไตในช่องท้องลักษณะพิเศษดังกล่าวมีผลดีต่อร่างกาย:

• กำจัดสารพิษและสารพิษที่สะสมได้อย่างสมบูรณ์
• ป้องกันการสะสมของเกลือส่วนเกิน
• รักษา "ความบริสุทธิ์" ของเลือด
• ควบคุมความดันโลหิต

การฟอกไตทางช่องท้องยังมีข้อดีดังต่อไปนี้:

• ช่วยให้คุณกำหนดตารางเวลา
• ไตยังคงทำงาน;
• ไม่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ใช้เวลาเพียงเล็กน้อย

ข้อเสียเปรียบหลักของการฟอกเลือด:

• สามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น
• ต้องใช้เวลามาก
• ไม่สามารถทำได้โดยผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ราคาสูงของอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับขั้นตอน

ข้อเสียของการฟอกไตทางช่องท้อง:

• ต้องทำบ่อยๆ
• มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย
• ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย (โดยเฉพาะผู้ที่มีพยาธิวิทยาของช่องท้อง)

ข้อบ่งชี้ในการฟอกไต

ในทางการแพทย์วิธีการรักษานี้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ร่างกายไม่สามารถล้างสารที่ไม่จำเป็นออกจากร่างกายได้เนื่องจากโรคใด ๆ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือ:

• ภาวะไตวาย (ถูกกำหนดโดยผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ);
• พิษแอลกอฮอล์ (เมทิลหรือเอทิล);
• ความเสียหายต่อร่างกายด้วยพิษ

• ยาเกินขนาด;
• อาการโคม่า
• อาการบวมของสมองปอดที่มีความชุ่มชื้นมากเกินไป
• การละเมิดองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือด
• ปริมาณน้ำในไตมากเกินไป (ในกรณีที่การรักษาแบบเดิมล้มเหลวและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น)

นี่คือรายชื่อโรคที่คุกคามบุคคลที่มีผลร้ายแรงถึงชีวิตหากไม่มีการฟอกเลือด

ควรปฏิบัติตามเงื่อนไขใดในระหว่างการฟอกไต

การล้างไตเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีเงื่อนไขพิเศษและการปฏิบัติตามกฎบังคับ:

• ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ (โดยเฉพาะการฟอกไต)
• ในกรณีที่ไตวายเรื้อรังทำเลือดให้บริสุทธิ์อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์
• อาหารที่มีโปรตีนจำนวนมากและมีข้อ จำกัด ในการบริโภคเกลือเครื่องเทศและน้ำ (เงื่อนไขนี้จำเป็นต่อการป้องกันการพัฒนาของลิ่มเลือดอุดตันและโรคโลหิตจางเนื่องจากขั้นตอน);

• ความจำเป็นในการลดปริมาณของเหลวที่บริโภคนั้นส่งสัญญาณจากอาการบวมน้ำ
• ผู้ป่วยต้องใช้วิตามินที่แพทย์กำหนดปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้วย
• ชีวิตในการฟอกไตต้องมีการทดสอบอย่างสม่ำเสมอว่ามีธาตุเหล็กในเลือดหรือไม่ เนื่องจากอาจเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากการถ่ายเลือดบ่อยครั้ง
• แพทย์มีสิทธิ์ที่จะแนะนำวิธีนี้เท่านั้นและผู้ป่วยตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่
• แพทย์ต้องแจ้งผู้ป่วยว่าต้องฟอกไตนานแค่ไหน
• ก่อนการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพจิตใจของบุคคล
• บ่อยครั้งที่วิธีการรักษานี้ต้องการการดูแลโดยจิตแพทย์และนักประสาทวิทยาที่ช่วยผู้ป่วยเตรียมจิตใจสำหรับขั้นตอนและผ่านมันไปโดยไม่เป็นอันตรายต่อสภาพจิตใจ
• ตกลงการรักษาผู้ป่วยต้องจำไว้ว่าขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการตามกำหนดการหากไม่ปฏิบัติตามจะไม่มีผล

ประเด็นสำคัญและเรื่องเงิน: ผู้ป่วยต้องค้นหาว่าขั้นตอนดังกล่าวมีค่าใช้จ่ายเท่าใด และเตรียมพร้อมสำหรับค่าใช้จ่ายจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม มีโรงพยาบาลบางแห่งที่ได้รับเงินจากงบประมาณท้องถิ่น และสามารถให้การรักษาในโรงพยาบาลนั้นถูกกว่า และในบางกรณีไม่เสียค่าใช้จ่าย

อายุขัยในการฟอกไต

ในผู้ที่มีปัญหาไตประการแรกคำถามเกิดขึ้นสิ่งที่บ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งการล้างไตในไตระยะเวลาที่พวกเขาอยู่ในขั้นตอนนี้

ในระยะแรกของการแนะนำขั้นตอนนี้ในการแพทย์อายุขัยของผู้ป่วยอยู่ที่ 3-7 ปี จนถึงปัจจุบันอุปกรณ์สำหรับฟอกเลือดและกระบวนการเองได้รับการปรับปรุงและผู้คนสามารถอยู่ได้นานขึ้น - จาก 22 ถึง 50 ปีขึ้นอยู่กับปัจจัยเพิ่มเติม (การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย)

ข้อห้าม

มีข้อห้ามหลายประการสำหรับการฟอกไตและการล้างไตทางช่องท้อง เหตุผลในการปฏิเสธการล้างไตทางช่องท้องคือ:

• การยึดเกาะในช่องท้อง
• น้ำหนักเกินเนื่องจากการฟอกเลือดอาจไม่ได้ผล
• โรคผิวหนังในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกระบวนการอักเสบและเป็นหนอง
• การระบายน้ำในช่องท้อง

• ความผิดปกติของระบบประสาท
• กระบวนการอักเสบในช่องท้อง
• โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การฟอกไตมีข้อห้ามเมื่อมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน;
• พยาธิวิทยาของระบบหลอดเลือด
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• หากเป็นการยากที่จะ "หา" เส้นเลือดและหลอดเลือดแดง
• โรคหัวใจ.

การฟอกไตเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งบุคคลต้องเตรียมพร้อมทางจิตใจตั้งแต่แรก ก่อนที่จะยอมรับการรักษาดังกล่าว ให้ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้วย หากคุณตกลงด้วยการปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญอย่างรอบคอบ คุณจะมีชีวิตอยู่ได้อีกหลายปีโดยไม่รู้สึกไม่สบายตัวมากนัก

ปัจจุบันมีการปลูกถ่ายไต 1,000 ครั้งในรัสเซียทุกปี

ในความคาดหมายของการปลูกถ่าย ผู้ป่วยประมาณ 24, 000 รายอาศัยอยู่กับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เครื่องจะแทนที่ไตที่ไม่ทำงานของพวกเขา หนึ่งในผู้ป่วยเหล่านี้ตกลงที่จะบอกเราเกี่ยวกับชีวิตประจำวันของเขา

เพื่อนบ้านพูดว่า: “ทำไมรถพยาบาลถึงมาหาคุณ? ทำงานอยู่เหรอ?” ปรากฎว่าฉันทำงาน อดทน.

15291 คือรหัสของฉัน ผู้ป่วยฟอกไตทุกคนจะได้รับหมายเลขนี้ เมื่อฉันโทรหารถพยาบาลเพื่อการขนส่งและสั่งการขนส่งสำหรับตัวเอง ฉันโทรไปที่หมายเลขนี้ และทุกคนที่ปลายสายจะเข้าใจในทันที สองหรือสามคำ และ: "คำสั่งซื้อที่ยอมรับ" การคมนาคมจัดดี บ่นเป็นบาป

คุณต้องไปล้างไตวันเว้นวันตามเวลาที่กำหนด ไม่ว่าจะรถติดแค่ไหนก็ไปสายไม่ได้ ไม่ว่ารถพยาบาลหรือรถบัสที่มีกาชาดจะมาเป็นรถพยาบาลคันเดียวกัน แต่ไม่มีสิทธิ์แซง ให้ขับฝ่าไฟแดง ฉันอาศัยอยู่ที่ศูนย์ และศูนย์ฟอกไตของฉันอยู่ที่ชูคินสกายา การเดินทางใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงหากมีรถติดมากขึ้น คุณไม่จำเป็นต้องเลือก มีแผนที่ของศูนย์ฟอกไตในมอสโกบนอินเทอร์เน็ต ศูนย์กลางและทิศตะวันออก - "จุดขาวใหญ่" มีเพียงแผนก - ไม่ใช่สำหรับเรา

ในต่างจังหวัด การฟอกไตจะยากขึ้น จากเมืองเล็ก ๆ ที่พวกเขาพาพวกเขาไปยังภูมิภาค พวกเขารวบรวมรถบัสและพาพวกเขาไปที่โรงพยาบาลภูมิภาค ถนนใช้เวลาทั้งวัน มีศูนย์ฟอกไตในรัสเซียน้อยกว่าที่เราต้องการ และหากบุคคลใดมีภาวะไตวาย จะดีกว่าสำหรับเขาที่จะเข้าใกล้การฟอกไต

ในความเป็นธรรมต้องบอกว่านอกเหนือจากการฟอกเลือดแล้วยังมีการล้างไตทางช่องท้องเมื่อภาชนะที่มีสารละลายถูกเย็บเข้าไปในกระเพาะอาหารหลอดจะถูกนำออกมาและผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนวิธีแก้ปัญหานี้เป็นระยะ แต่อย่างที่พวกเขาพูด มันใช้เวลานาน ฉันแค่เติมมันเข้าไป แล้วก็ถึงเวลาอีกครั้ง ยิ่งกว่านั้นจะต้องทำในห้องปลอดเชื้อซึ่งจะต้องเป็นแร่ควอทซ์ตลอดเวลา ด้วยการฟอกไตดังกล่าว มันค่อนข้างง่ายที่จะได้รับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อย่างไรก็ตาม พวกเขาบอกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบนั้นไม่รุนแรงเท่าในกรณีอื่น

ผู้ป่วยไตวายไม่ได้ฟอกไตทันที แต่เมื่อไตไม่สามารถรับมือกับภาระได้อีกต่อไป ปีที่แล้วฉันมีทวารซึ่งเป็นทางเข้าสำหรับอุปกรณ์สำหรับสิ่งนี้พวกเขาทำการผ่าตัดบนเรือตอนนี้ฉันมีสิ่งนี้บนแขนของฉันมันดังเหมือนมอเตอร์ พูดตามตรง ฉันยังไม่เข้าใจฟิสิกส์และเคมีทั้งหมดนี้ เมื่อเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ เข็มจะถูกฉีดเข้าไปในแขนข้างหนึ่งใกล้กับทวาร ข้างหนึ่งเข้าไปในเส้นเลือด อีกข้างหนึ่งเข้าไปในหลอดเลือดแดง แต่ทวารนี้สามารถเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป สำหรับบางคนมันบินออกไปในสองสามเดือนสำหรับบางคนมันใช้เวลาหลายปี เมื่อมันทรุดโทรมและมันถูกสร้างขึ้นอีกครั้งในที่อื่น

ในโรงพยาบาลที่ฉันมีทวาร ฉันลงเอยในห้องคู่ และพวกเขาให้ Vasya กับฉัน เขามาทำงานที่มอสโคว์ ทำงานที่ไหนสักแห่งในโกดัง และดูเหมือนจะอยู่ที่นั่นด้วย เขาเป็นคนเรียบง่าย สกปรก มีกลิ่นเหม็น ดูเหมือนเขาจะรู้ว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับไต แต่ก็ทนได้จนถึงที่สุด พวกเขาพาเขาออกจากงานโดยตรง เขาเพียงแต่ครางและหายใจมีเสียงฮืด ๆ ว่า "นั่นสินะ ฉันบอกลาชีวิตแล้ว" เขาคงจะบอกลาถ้าไม่ใช่เพราะหมอที่ดีของเรา Kolya จริงเพื่อนร่วมงานพูดกับ Kolya ในภายหลังว่า:“ ทำไมคุณถึงพาคนเร่ร่อนไป”? แต่พวกเขาช่วย Vasily ให้เอกสารและปล่อยเขาเหมือนที่พวกเขาส่งเขาไปยังสถานที่ลงทะเบียน เขาไปไหนฉันไม่รู้ แล้วฉันก็มีเพื่อนบ้านอีกคนหนึ่ง ทหารผ่านศึกด้านการฟอกไต ถูกตัดขาด เขาฟอกไตมาสิบปีแล้ว แต่ก็ไม่มีอะไร ร่าเริง

ฉันเดินทางรอบมอสโกด้วยรถพยาบาล บางครั้งมีไฟกระพริบ บางครั้งก็ไม่มี พวกเขาบอกว่าตั้งแต่ปีใหม่เราจะถูกกีดกันจากรถพยาบาลและเราจะนั่งรถโดยสาร รถเมล์มี 6 ที่นั่งและพวกเขาได้พยายามโหลดพวกเราหกคนแล้ว ป้าสองคนจากโนโวโคซิโนดูกรณีนี้และพูดว่า: “ไม่ เราจะกลับบ้านในอีกประมาณสามชั่วโมง อยู่คนเดียวดีกว่า” แต่ครั้งนี้เป็นครั้งเดียวแต่มักบรรทุกคน 2-3 คน ตามกฎแล้วคุณไปกับคนกลุ่มเดียวกัน

แม้จะไม่ทันตั้งตัว แต่ปรากฏว่าค่อนข้างนาน ฉันมีความเชื่อมโยงตอนสองทุ่ม และฉันต้องไปถึงที่นั่นตอนสองทุ่มครึ่ง เพื่อเข้ารับการตรวจจากแพทย์ ชั่งน้ำหนัก และเปลี่ยนแปลง พวกเขาพาฉันไปเวลา 12.00 น. หรือเร็วกว่านั้น ขั้นตอนใช้เวลา 4.5 ชั่วโมง อันที่จริงมันใช้เวลาทั้งวันทำงาน ฉันกลับบ้านตอนเก้าโมง

ศูนย์ฟอกไตทำงานตลอดเวลาในสี่กะ เชื่อกันว่ากะกลางวันมีไว้สำหรับคนที่ไม่ได้ทำงาน และกะกลางคืนและกะกลางคืนสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่า ปรากฎว่าหลายคนรวมการฟอกไตกับการทำงาน, การทำงานระหว่างวัน, การฟอกไตในเวลากลางคืน

ฉันได้รับการฟอกไตเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว ฉันอยู่ในรายชื่อรอการปลูกถ่ายไต ระยะเวลารอเฉลี่ยสำหรับมอสโกคือสามปี มันแย่ลงในภูมิภาคผู้ป่วยในท้องถิ่นเมื่อคิวขึ้นมาให้ไปมอสโกและรอที่นี่ อาจใช้เวลาหลายปี บางครั้งผู้ป่วยอาศัยอยู่ในโรงพยาบาล ใครก็ตามที่สามารถ - เช่าบ้าน มันเกิดขึ้นที่สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงและเขาอาศัยอยู่ในบริเวณขอบรก การจากไปหมายถึงการเสียคิวและพวกเขาไม่สามารถปลูกถ่ายไตให้เขาด้วยความเสื่อมได้เช่นกัน มีศูนย์ปลูกถ่ายไตในมอสโก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และดูเหมือนว่าในอีกสองหรือสามเมือง ชาวมอสโกจึงโชคดี มีสามศูนย์ดังกล่าวในมอสโก

โดยส่วนตัวแล้วฉันไม่ได้ขาดอะไรเป็นพิเศษในการปลูกถ่าย ฉันรอตาฉันอย่างใจเย็น คนที่ฉันคุยด้วยส่วนใหญ่มีประสบการณ์ด้านลบ ซึ่งเข้าใจได้ คนที่ทำงานได้ดีจะไม่กลับไปฟอกไต

ตัวอย่างเช่น ฉันพูดคุยกับผู้หญิงคนหนึ่งที่ได้รับการปลูกถ่ายไตในปี 2010 และเธอแทบไม่ได้เข้าแถวรับการปลูกถ่าย เพียงสามเดือนเท่านั้น ปลูกในสกลิฟา พวกเขาบอกว่า Sklif ดีที่สุด แต่ถึงกระนั้นเธอก็ไม่ประสบความสำเร็จ หน้าร้อนปีนั้นเองที่ป่าพรุถูกไฟไหม้และหน่อไม่หยั่งราก ปีนี้ผู้หญิงคนหนึ่งป่วยด้วยการปลูกถ่ายไต เธอบอกว่าเธอรู้สึกแย่มาก ตลอดทั้งปีเธอทรมาน ผู้ที่ผ่านการปฏิเสธไตค่อนข้างสงสัยเกี่ยวกับโอกาสของการปลูกถ่าย แต่ฉันส่วนใหญ่สื่อสารกับผู้รับบำนาญ คนหนุ่มสาวมีมุมมองที่แตกต่างกันพวกเขายังไม่ได้อาศัยอยู่การปลูกถ่ายเป็นโอกาสสำหรับพวกเขาแน่นอน

แน่นอนพวกเขาตาย อย่างใดชายคนหนึ่งเสียชีวิตต่อหน้าฉัน - หัวใจของฉันจมลง เขานั่งอยู่บนโซฟาในห้องโถงเพื่อรอการตรวจร่างกายก่อนการฟอกไต และทันใดนั้น ภรรยาของเขาก็ตะโกนว่า: “Petya, Petya!” และ Petya คือทุกสิ่ง พวกเขาสูบฉีดออกไปเราต้องให้เวลาพวกเขาซึ่งอาจเป็นเวลา 40 นาที และรถพยาบาลพิเศษก็มาถึงและแพทย์ในท้องที่เองก็สูบฉีดออกมา

แน่นอนการฟอกไตไม่ใช่ยาครอบจักรวาลการเสื่อมสภาพค่อยๆเริ่มต้นขึ้น: ฟอสฟอรัสสะสมโพแทสเซียม ในฤดูใบไม้ผลิ หนึ่งในนั้นเสียชีวิต ลุงธรรมดา ไม่ใช่คนทุพพลภาพ ถึงกระนั้น ก็เสียชีวิตกระทันหัน โพแทสเซียมส่วนเกินเป็นการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ

เราอาศัยอยู่กับข้อ จำกัด บางอย่างเราต้องปฏิบัติตามอาหารระดับโพแทสเซียมและฟอสฟอรัส และไม่ให้แคลเซียมน้อยเกินไป ฉันกินยาทั้งกล่อง ฉันไม่สามารถออกจากมอสโกได้ทุกที่ นั่นคือเป็นไปได้ แต่มีการล้างไต แต่สำหรับเงินจำนวนนี้จำเป็นสำหรับการฟอกไตและเพื่อการพักผ่อน

แต่ในการฟอกไต ผู้คนมีชีวิตอยู่หลายสิบปีและดีใจที่ยังมีชีวิตอยู่ ฉันไปรถพยาบาลกับคุณยาย เธออายุ 70 ​​ปี ฟอกไต 10 ปี ใช้ชีวิต ดี. และยังพระเจ้าอวยพร ไม่ใช่ว่าเราทุกคนมองโลกในแง่ดีและร่าเริง… แต่ในทางกลับกัน ทุกคนเข้าใจว่าถ้าไม่ใช่เพื่อการฟอกไต ทุกอย่างก็จะกลายเป็นสุสานไปแล้ว นี่เป็นช่วงต่อเวลาพิเศษสำหรับเรา เหมือนในฟุตบอล ดังนั้นฉันจึงมีชีวิตอยู่!

บ่อยครั้งที่โรคไตต่างๆ หยุดทำงานตามปกติ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเริ่มฟอกไต ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่เข้าใจว่าการรักษาคืออะไรและประกอบด้วยอะไร ข้อมูลนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่ค่อนข้างซับซ้อน เมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตจากโรคได้

ขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการล้างไตเป็นกระบวนการทำความสะอาดเลือดของผู้ป่วยจากสารพิษที่ไตของเขาเองไม่สามารถขับออกจากร่างกายได้อีกต่อไป ส่วนใหญ่มักต้องการการรักษาดังกล่าวในกรณีของความผิดปกติเฉียบพลันและเรื้อรังของการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์

การฟอกไตไม่เพียงแต่ทำความสะอาดเลือดของสารพิษเท่านั้น แต่ยังตรวจสอบระดับความดัน บรรเทาของเหลวส่วนเกิน รักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่ถูกต้อง เช่นเดียวกับอัลคาไล การฟอกไตมีหลายประเภทที่ควรเลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุของผู้ป่วย
• ความรุนแรงของความก้าวหน้าของโรค
• สถานะการทำงานของอวัยวะมนุษย์

ปัจจุบันมีการฟอกไตสองประเภทที่แตกต่างกันซึ่งสามารถใช้ได้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความต้องการของบุคคล

การฟอกไต

เป็นขั้นตอนพิเศษที่อุปกรณ์ไตเทียมทำความสะอาดเลือดของผู้ป่วยจากองค์ประกอบที่เป็นพิษต่างๆ งานของเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดสารที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำและปานกลางออกจากร่างกายมนุษย์ ลักษณะเด่นของขั้นตอนนี้คือมีส่วนทำให้องค์ประกอบของโปรตีนในเลือดไม่เปลี่ยนแปลง

ผลของการฟอกเลือดมีผลดังต่อไปนี้:

1. ลดปริมาณสารพิษในเลือดของผู้ป่วย
2. การทำให้ระดับอิเล็กโทรไลต์และกรดเป็นปกติ
3. การกำจัดของเหลวส่วนเกินซึ่งช่วยลดความดันโลหิต

การฟอกไตเป็นขั้นตอนที่มีข้อห้ามบางประการ ในหมู่พวกเขาผู้เชี่ยวชาญแยกแยะโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. การปรากฏตัวของเลือดออกในสมอง;
2. ความไม่เพียงพอของระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์
3. เบาหวานทุกประเภท
4. มีเลือดออกรวมทั้งเลือดออกภายใน

การล้างไตทางช่องท้อง

ประกอบด้วยการแนะนำวิธีการแก้ปัญหาพิเศษเข้าไปในช่องท้องซึ่งสามารถชำระร่างกายของมนุษย์ได้ น้ำยาล้างไตจะถูกส่งไปยังร่างกายของผู้ป่วยผ่านทางสายสวน เลือดเข้าสู่ตำแหน่งของการแก้ปัญหาด้วยความช่วยเหลือของหลอดเลือดในลำไส้

การฟอกไตทางช่องท้องถือว่ามีประโยชน์มากกว่าการฟอกไต ด้านบวกของวิธีการรักษานี้มีดังต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตแบบเดียวกันต่อไปได้โดยไม่คำนึงถึงความชอบและความปรารถนา
2. การทำงานของไตที่เหลือจะยังคงอยู่ในรูปแบบที่เป็นอยู่ในช่วงเวลาของการเริ่มต้นของการรักษา;
3. การทำให้รุนแรงขึ้นของปัญหาของสเปกตรัมหัวใจและหลอดเลือดช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ;
4. ระดับความเจ็บป่วยของผู้ป่วยโรคไวรัสลดลง
5. ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวด
6. ไม่มีข้อห้ามในรูปแบบของโรคเบาหวานสำหรับการรักษาประเภทนี้
7. หลังการล้างไตทางช่องท้อง ผู้ป่วยที่มีอัตราความสำเร็จสูงสามารถปลูกถ่ายไตได้

ข้อเสียเปรียบหลักของการรักษาประเภทนี้คือการผ่าตัดช่องท้องในประวัติของผู้ป่วย น้ำหนักเกิน ไส้เลื่อน ปัญหาการมองเห็น และระดับสุดท้ายของความเสียหายของไต

สำหรับโรคไตใด ๆ จะไม่ทำการฟอกไต แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษานี้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์:

• ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง
• พิษแอลกอฮอล์บางชนิด
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
• ยาเกินขนาดของยาบางชนิด;
• พิษจากสารบางชนิดซึ่งเป็นสารพิษที่มีคุณสมบัติแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มไตเทียม
• hyperhydration (ปริมาณน้ำที่มากเกินไปในร่างกาย) ไม่คล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

โรคข้างต้นโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมอาจทำให้เสียชีวิตได้ ท่ามกลางเหตุผลที่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาด้วยวิธีนี้สามารถแยกแยะพารามิเตอร์เลือดต่อไปนี้:

• ระดับครีเอตินีนเกิน 800 - 1,000 ไมโครโมลต่อลิตร
• ระดับยูเรียในช่วง 20 - 40 µmol ต่อลิตร
• อัตราการกรองไต - น้อยกว่า 5 มิลลิลิตรต่อลิตร
• ปริมาณไบคาร์บอเนต - น้อยกว่า 15 มิลลิโมลต่อลิตร

เมื่อค่าของตัวอย่างไตของผู้ป่วยที่มีปัญหาไตตามที่ระบุไว้ในรายการ นักไตวิทยาอาจแนะนำให้เริ่มขั้นตอนการฟอกไต สิ่งนี้ต้องการความต้องการที่สอดคล้องกันของผู้ป่วย หากไม่มีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มการบำบัดดังกล่าว

ทำอย่างไร

เพื่อประสิทธิผลของขั้นตอนการฟอกเลือดจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเหมาะสม:

1. ในการทำเช่นนี้ควรทำข้อความระหว่างหลอดเลือดแดงของผู้ป่วยกับเส้นเลือดดำของเขา สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการแบ่งพิเศษซึ่งในอนาคตอุปกรณ์ของ "ไตเทียม" จะถูกแนบทุกครั้งที่สูบฉีดเลือดผ่านระบบการทำให้บริสุทธิ์ ระยะเวลาของขั้นตอนดังกล่าวอาจอยู่ระหว่าง 3 ถึง 5 ชั่วโมง
2. การฟอกไตควรทำในสถาบันทางการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น พวกเขามีห้องที่เหมาะสมพร้อมอุปกรณ์พิเศษ
3. มีรูปแบบที่เรียบง่ายบางอย่างของการทำงานของตัวฟอก อย่างแรก เลือดมนุษย์ที่ไม่บริสุทธิ์จะถูกป้อนเข้าไปในอุปกรณ์นี้
4. หลังจากนั้นก็ผ่านกลไกที่แยกสารพิษออกจากกัน พวกเขาออกจากผลิตภัณฑ์เลือดหลังจากนั้นจะมีการให้สารละลายฟอกไตที่เหมาะสม
5. ของเหลวผสมกันทำให้ปลอดภัยสำหรับมนุษย์
6. หลังจากนั้นจะเข้าสู่ร่างกายจากเครื่องกลับเข้าสู่ร่างกายในรูปของเลือดบริสุทธิ์ที่ปราศจากสารพิษซึ่งมีผลเสีย

การล้างไตทางช่องท้องส่วนใหญ่มักจะไม่ได้ดำเนินการในรัสเซีย แต่ในสถาบันทางการแพทย์ต่างประเทศ ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงพยาบาลเนื่องจากต้องมีการสร้างการเข้าถึงการผ่าตัดโดยตรงไปยังช่องท้องของผู้ป่วย:

1. สำหรับสิ่งนี้จะทำแผลที่ผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง
2. เมื่อเข้าถึงแล้ว ผู้ป่วยจะเรียนรู้วิธีเติมไดอะไลเซทในร่างกายของเขาหรือเธอ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากกระบวนการฟอกเลือดในกรณีนี้เกิดขึ้นที่บ้าน
3. การล้างไตทางช่องท้องจำเป็นต้องมีการนำสารละลายเข้าไปในช่องท้อง การกรองเลือดในสถานที่นี้ และการกำจัดสารพิษ ทั้งหมดนี้ทำได้ง่ายโดยผู้ป่วยโรคไตโดยไม่จำเป็นต้องมาโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

วิธีการข้างต้นของการใช้การบำบัดระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์นั้นดำเนินการในศูนย์การปลูกถ่ายไตและการฟอกไตของโวลก้า สถาบันการแพทย์แห่งนี้เป็นคลินิกที่ให้การดูแลผู้ป่วยโรคไต ตับ ตับอ่อน ลำไส้ ปอด และหัวใจ เฉพาะทางอย่างสูง โดยใช้การบำบัดทดแทน ตามด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ

เนื่องจากโรคไตทำให้เกิดการสะสมของสารพิษในร่างกายของผู้ป่วย แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านอาหารบางประการ เป้าหมายหลักคือการจำกัดการบริโภคเกลือในอาหารอย่างสมบูรณ์หรืออย่างมีนัยสำคัญ

• โปรตีน - จาก 60 ถึง 70 กรัมต่อวัน
• คาร์โบไฮเดรต - มากถึง 300 กรัมต่อวัน
• ไขมันจากสัตว์ - มากถึง 70 กรัมต่อวัน
• ของเหลวใด ๆ - มากถึง 50 กรัมต่อวัน
• เกลือ - มากถึง 4 กรัมต่อวัน
• แคลเซียม - มากถึง 1 กรัมต่อวัน
• โพแทสเซียม - มากถึง 3 กรัมต่อวัน
• ฟอสฟอรัส - มากถึง 1 กรัมต่อวัน

ควรแยกออกจากอาหารในการฟอกไตอย่างสมบูรณ์:

1. อาหารที่มีไขมันและของทอด
2. ช็อคโกแลตและโกโก้
3. ผลไม้แห้ง
4. น้ำซุป;
5. สินค้ากระป๋อง
6. เช่นเดียวกับผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียมและกรดออกซาลิก

คนที่ฟอกไตอยู่ได้นานแค่ไหน

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายได้อย่างแม่นยำว่าผู้คนมีชีวิตอยู่ในการฟอกไตนานแค่ไหน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการซึ่งที่สำคัญที่สุดคือสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม คุณควรพึ่งพาข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

1. หากไตของผู้ป่วยล้มเหลวอย่างสมบูรณ์หยุดทำงานจะมีการฟอกไตหลายครั้งต่อสัปดาห์ ด้วยประสิทธิภาพที่เหลือของอวัยวะเหล่านี้ ความถี่ของขั้นตอนจะลดลงเหลือสัปดาห์ละครั้งหรือค่อนข้างน้อยกว่า
2. จนถึงปัจจุบัน รัสเซียไม่ได้รักษาสถิติอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับจำนวนคนที่สามารถฟอกไตได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าด้วยการบำบัดที่ถูกต้อง เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายไต อายุขัยจะเพิ่มขึ้นประมาณ 20 ปี
3. สาเหตุของการเสียชีวิตหลังจากการฟอกไตมักเกิดจากลิ่มเลือดหรือน้ำยาทำความสะอาดที่เลือกใช้อย่างไม่เหมาะสม ปัจจัยที่สองที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยคือโรคไวรัสต่างๆ ที่ส่งผลต่อบุคคลเนื่องจากระดับภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้น หน้าที่ป้องกันของร่างกายมักจะเปลี่ยนไปอย่างมากหลังจากการฟอกไต เนื่องจากการติดเชื้อทั่วไป ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร หรือไข้หวัดใหญ่ อาจถึงแก่ชีวิตได้

แม้จะมีข้อเสียของการฟอกไต แต่ขั้นตอนนี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในด้านการแพทย์เกี่ยวกับไต ช่วยชีวิตผู้คนได้ยาวนานขึ้นแม้นานหลายทศวรรษ สิ่งสำคัญในกรณีนี้คือการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม และการตรวจสอบสุขภาพของตนเองอย่างรอบคอบ สำหรับคนจำนวนมาก การฟอกไตเป็นโอกาสเดียวที่จะรอดชีวิต ซึ่งทำให้ขั้นตอนนี้มีความสำคัญและมีความหมายมาก

คุณยังสามารถดูความเป็นไปได้ของการฟอกไตภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ



แสดงความคิดเห็น 31,474

เมื่อการทำงานของอวัยวะภายในถูกรบกวนในร่างกายมนุษย์จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ การล้างไตจะถูกกำหนดเมื่อไตหยุดทำงานตามปกติและกำจัดสารพิษและสารพิษออกจากร่างกาย ขั้นตอนนี้กำหนดเมื่อใดและมีข้อบ่งชี้อะไรบ้างวิธีการใช้เวลานานเท่าใดและผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำใดเพื่อปรับปรุงสภาพ?

ข้อมูลทั่วไป

การล้างไตเป็นวิธีการที่ใช้อุปกรณ์สำหรับผู้ที่มีปัญหากับการทำงานปกติของไตซึ่งทำหน้าที่ในการขจัดของเหลวและผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยออกจากร่างกายและเลือด ขั้นตอนการฟอกเลือดมีการกำหนดและทำหลังจากการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น การฟอกไตไม่ได้รักษาไตและไม่ช่วยกำจัดการอักเสบ มันทำหน้าที่ของไตและช่วยกำจัดของเสียที่ไม่จำเป็นซึ่งเลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกาย

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

ด้วยการตรวจหาพยาธิสภาพของภาวะไตวายในเวลาที่เหมาะสมและการรักษาที่เพียงพอ การทำงานของอวัยวะจะกลับมาทำงานต่อ การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเป็นปกติและสามารถกรองและส่งผ่านของเหลวและเลือดผ่านตัวเองได้ ในกรณีนี้การฟอกไตจะไม่เสร็จสิ้นและจะถูกยกเลิก สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของไตเสียหายเมื่อสัมผัสกับสารพิษในปริมาณมาก หลังจากเกิดโรคติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนทางแบคทีเรีย ซึ่งทำให้เกิดภาวะไตวายได้

ในสถานการณ์ที่ซับซ้อนมากขึ้น ไตจะลดประสิทธิภาพการทำงาน ส่งผลให้ไตวายเรื้อรัง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามีการรวบรวมสารพิษและสารพิษจำนวนมากในเลือดทำให้เกิดความมึนเมาของร่างกายผู้ป่วยจะป่วย ในกรณีนี้ไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของร่างกายได้ การฟอกไตไตถูกกำหนดไว้ในกรณีเช่นนี้:

• ในภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ในกรณีที่เป็นพิษจากแอลกอฮอล์และสารพิษอื่น ๆ
• ในกรณีพิษจากยาฆ่าแมลงและยาฆ่าแมลง
• ด้วยพิษจากเห็ด
• ในกรณีที่เป็นพิษด้วยยาหนัก
• ในการละเมิดความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

กลับไปที่ดัชนี

ประเภทของการล้างไต

ด้วยโรคไตที่รุนแรงผู้คนจะมีชีวิตอยู่ได้นานที่สุดด้วยการฟอกไต ขั้นตอนนี้ไม่ถูก แต่ในสถาบันการแพทย์สมัยใหม่สามารถทำการฟอกไตให้กับคนทั่วไปได้ มีการฟอกไตประเภทต่าง ๆ เช่น ช่องท้องและการฟอกไต วิธีการใดที่เหมาะสมกว่านั้นถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากทั้งทางช่องท้องและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมีข้อดีและข้อห้ามของตนเอง ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของประเภทของการล้างไต

การฟอกไต

การฟอกไตจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า dialyzer ซึ่งจะกรองเลือด เลือดที่ไหลเวียนเข้าสู่อุปกรณ์ซึ่งแยกเกลือสารพิษและตะกรันส่วนเกินออกจากเครื่องแล้วเข้าสู่กระแสเลือดหลักในรูปแบบที่บริสุทธิ์ การฟอกไตใช้เวลาประมาณ 6 ชั่วโมง และขึ้นอยู่กับสถานะของอวัยวะล้มเหลว จะดำเนินการอย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์ แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจใช้การฟอกไตกี่ครั้ง

ขั้นตอนการฟอกเลือดจะดำเนินการที่บ้านบุคคลไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลนอกจากนี้คุณสามารถควบคุมระยะเวลาของกระบวนการได้ด้วยตัวเองในขณะที่ได้ผลดีขึ้น สะดวก ประหยัด ไม่ต้องไปโรงพยาบาลบ่อยๆ เป็นครั้งแรกที่มีการสอดท่อเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อให้เลือดไหลเวียน วิธีนี้ใช้เมื่อระยะเวลาของการฟอกไตสั้น ด้วยการพัฒนาของภาวะไตวายเมื่อความจำเป็นในการฟอกไตเพิ่มขึ้นช่องทวารพิเศษถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดซึ่งช่วยให้เข้าถึงหลอดเลือดดำได้โดยไม่เจ็บปวด

การล้างไตทางช่องท้อง

การล้างไตทางช่องท้องเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งส่วนหนึ่งของช่องท้องถูกผ่าและบุคคลเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่จะกรองเลือด ด้วยการฟอกไตทางช่องท้อง จะไม่มีอันตรายใด ๆ ที่เลือดออกจะเริ่มขึ้น เนื่องจากหลอดเลือดไม่ได้รับความเสียหาย และภาระเพิ่มเติมในหัวใจจะไม่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับกรณีของการฟอกไต

ของเหลวพิเศษมากกว่า 1.5 ลิตรถูกเทลงในช่องท้องโดยใช้สายสวน นอกจากนี้หลังจากนั้นไม่นานก็ถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับสารพิษและสิ่งสกปรกที่เป็นอันตราย การล้างไตทางช่องท้องมี 2 วิธี - ผู้ป่วยนอกแบบถาวรและแบบอัตโนมัติซึ่งมีประสิทธิภาพต่างกัน ด้วยการฟอกไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง สารละลายจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เป็นเวลา 6-10 ชั่วโมง จากนั้นจึงนำออก จากนั้นจึงเติมช่องท้องอีกครั้ง นี้จะทำ 3 ถึง 6 ครั้งต่อวัน การล้างไตทางช่องท้องอัตโนมัติให้การเปลี่ยนวิธีแก้ปัญหาเฉพาะในเวลากลางคืนในขณะที่บุคคลนั้นรู้สึกไม่สบายน้อยที่สุด

วิธีการและเงื่อนไขที่จำเป็น

หากทำการฟอกไตโดยใช้อุปกรณ์เทียม ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ปริมาณและระยะเวลาของการฟอกไตจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีภาวะไตวายเรื้อรังขั้นตอนจะดำเนินการอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เครื่องมือที่ทำหน้าที่ของไตคือ: ระบบสูบฉีดเลือด; อุปกรณ์ที่แนะนำวิธีแก้ปัญหาพิเศษเข้าสู่ร่างกาย (ของเหลวอาจมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของมนุษย์) ระบบเยื่อกรองเลือด เมื่อเลือดบริสุทธิ์ก็จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์อีกครั้ง

อาหารสำหรับการฟอกไต

เพื่อให้การฟอกไตมีผลและทำให้คนรู้สึกปกติ คุณต้องรักษาระบบการดื่มและปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร ปริมาณของเหลวที่ดื่มต่อวันนั้นถูกควบคุมโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากต้องคำนึงถึงสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างเคร่งครัด อาหารเกี่ยวข้องกับการลดปริมาณเกลือที่บริโภค เมนูควรอุดมไปด้วยโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต เนื้อสัตว์และน้ำซุปที่มีไขมันขึ้นอยู่กับพวกเขา ขนมหวานและขนมอบหวาน โซดาหวาน ชาดำ พาสต้า ขนมปังขาว ซอสเผ็ดและไขมันและเครื่องปรุงรส มายองเนสไม่รวมอยู่ในอาหาร เมนูควรเป็นอาหารมังสวิรัติที่มีผักและผลไม้มากมายซึ่งปรุงโดยใช้ไขมันขั้นต่ำ มีประโยชน์ในการกินซุปผัก ใช้น้ำผึ้งและผลไม้แห้งแทนขนมหวาน แทนที่ขนมปังขาวด้วยธัญพืชไม่ขัดสี น้ำสะอาดธรรมดาเหมาะสำหรับดื่ม

ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน

บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนนี้ปรากฏขึ้นหลังจากขั้นตอนแรกจากนั้นร่างกายจะชินกับมันและบุคคลนั้นไม่รู้สึกไม่สบาย การฟอกไตทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นคลื่นไส้อาเจียนความดันโลหิตลดลงเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงเนื่องจากขั้นตอนการทำความสะอาดในเลือดผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางซึ่งแสดงออก: เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, หมดสติ, ปวดหัว, เต้นผิดปกติ

วิธีการล้างไตทางช่องท้องทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเมื่อการอักเสบของช่องท้องเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย สิ่งนี้กระตุ้นการรบกวนในระบบขับถ่ายซึ่งทำให้สถานการณ์และความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลง ภาวะแทรกซ้อนทำให้เกิดการพัฒนาของไส้เลื่อนในอวัยวะของเยื่อบุช่องท้อง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ในกรณีที่สุขภาพเปลี่ยนแปลง ให้แจ้งทันที

ผู้คนมีชีวิตอยู่ในการฟอกไตนานแค่ไหน?

หลายคนสงสัยว่าคุณฟอกไตได้นานแค่ไหน? เมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว ผู้ป่วยที่ใช้วิธีการฟอกไตมีอายุ 3 ถึง 7 ปี และสาเหตุของการเสียชีวิตก็ไม่ใช่ความล้มเหลวในการทำงานของไตหรือความไม่สมบูรณ์ของอุปกรณ์เสมอไป บ่อยครั้งผู้ป่วยต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ขัดขวางการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและเขาไม่สามารถเอาชนะภาระจำนวนมากเช่นนี้ได้อีกต่อไป ยาแผนปัจจุบันได้ปรับปรุงอุปกรณ์ ผู้คนจะรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดน้อยที่สุดในระหว่างขั้นตอน และมีอายุยืนยาวขึ้นตามลำดับ ด้วยการฟอกไต ผู้ป่วยสามารถนอนหลับหรือทำธุรกิจได้โดยไม่ต้องให้ความสนใจหรือถูกรบกวนจากความรู้สึกไม่สบาย

จนถึงปัจจุบันมีการพิสูจน์แล้วว่าด้วยการใช้การฟอกไตและการปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดผู้คนมีชีวิตอยู่ 22 ปีและหากสุขภาพของพวกเขาเป็นปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 30- 50 ปี แต่เราต้องจำไว้ว่าอายุขัยและผลการรักษาที่ดีนั้นขึ้นอยู่กับตัวเขาเอง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟอกไต

หากบุคคลต้องการขั้นตอนการฟอกเลือดอย่างถาวร การรักษาต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน ได้แก่ นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ และผู้ดูแลที่จะปรับตัวเองในอาการทางพยาธิวิทยาของอาการของผู้ป่วย หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการฟอกไตได้ ก็จำเป็นต้องช่วยผู้ป่วยเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้เพื่อที่เขาจะได้เข้าใจว่าต้องผ่านอะไรบ้าง นานแค่ไหนและชีวิตจะเป็นอย่างไรหลังจากนั้น ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถประเมิน:

1. ความมั่นคงทางจิตใจของผู้ป่วย
2. เพื่อให้บุคคลมีโอกาสมีส่วนร่วมในการกำหนดวิธีการรักษา
3. ดำเนินการจัดการล่วงหน้าเพื่อให้สามารถเข้าถึงระบบไหลเวียนของเลือดซึ่งจะช่วยให้บุคคลค่อยๆเริ่มปรับตัวเข้ากับสภาวะต่างๆ

เมื่อเลือกวิธีการรักษา ควรพิจารณาสภาวะสุขภาพ ทัศนคติทางจิตใจ และความปรารถนาที่จะต่อสู้เพื่อชีวิตของบุคคล เนื่องจากการฟอกไตจะแนะนำข้อจำกัดที่อาจส่งผลเสียต่ออารมณ์ของบุคคล เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมระหว่างวิธีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยา ซึ่งรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ สเตียรอยด์ และวิตามินรวม ระยะเวลาในการรักษาและด้านอื่น ๆ จะถูกกำหนดโดยแพทย์

เนื่องจากการถ่ายเลือดบ่อยครั้งบุคคลที่ทำการฟอกเลือดจะมีธาตุเหล็กเกิน ในกรณีนี้ คุณจำเป็นต้องตรวจสอบการทดสอบอย่างสม่ำเสมอและไม่ได้กำหนดให้มีการเตรียมเฟอร์รัสซัลเฟต ด้วยการฟอกเลือด การก่อตัวของนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นไปได้จากนั้นแพทย์จะควบคุมปริมาณวิตามินซีซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของการรวมแคลเซียม ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

เมื่อรับประทานอาหาร ควรให้ความสนใจกับอาหารที่ไม่รวมอาหารที่มีโปรตีน และพื้นฐานของอาหารคือคาร์โบไฮเดรตและปริมาณไขมันที่ดีต่อสุขภาพ ในระหว่างอาหารนี้คุณไม่สามารถ จำกัด ปริมาณของเหลวได้ แต่เกลือจะถูกลบออกหรือแทนที่ด้วยอะนาลอกเทียม ผักและผลไม้มีอิทธิพลเหนือกว่าในอาหารเพื่อปรับปรุงรสชาติของอาหารจืด ๆ เครื่องปรุงรสดังกล่าวจะถูกเพิ่มเข้าไป: ผักชีฝรั่ง, ยี่หร่า, อบเชย, วานิลลินในขนมอบหวาน หากคุณทำตามกฎของอาหาร ผู้คนมีอายุยืนยาว

ยาแผนปัจจุบันช่วยรักษาสุขภาพของผู้เจ็บป่วยร้ายแรงด้วยอุปกรณ์พิเศษ การล้างไตเป็นหนึ่งในกรณีดังกล่าว ขั้นตอนนี้เป็นที่นิยมเรียกว่าไตเทียมเนื่องจากในระหว่างกระบวนการดำเนินการที่เป็นลักษณะของการทำงานของอวัยวะคู่ที่มีสุขภาพดี การจัดการทางการแพทย์นี้ช่วยชีวิตผู้ที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลันได้อย่างแท้จริง รวมถึงการมึนเมาอย่างมากจากยา แอลกอฮอล์ และสารพิษ

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังมักคุ้นเคยกับวิธีการรักษานี้ หากบุคคลไม่ฟื้นฟูการทำงานของไต การฟอกไตเป็นประจำจะทำให้เขามีโอกาสมีชีวิตอยู่ต่อไปอีก 15 ถึง 25 ปี

มาดูกันว่าการฟอกไตคืออะไร ใครต้องการมัน มีพันธุ์อะไรบ้าง และไลฟ์สไตล์แบบไหนที่ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังควรนำไปสู่โดยทั่วไป

จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายเมื่อไตล้มเหลว?

ไตมีหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายของเรา นี่คือการกำจัดผลิตภัณฑ์สลายสารพิษออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะ การควบคุมกระบวนการออสโมติก การหลั่งสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ และการมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาเมตาบอลิซึม

ทีนี้ลองนึกภาพว่าอวัยวะคู่ที่สำคัญนั้นหยุดทำงาน สารพิษจะค่อยๆสะสมในร่างกายซึ่งนำไปสู่พิษ สิ่งนี้เต็มไปด้วยการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังมีผลร้ายแรงอีกด้วย

การล้างไตคืออะไร?

การล้างไต - มันคืออะไร? นี่คือชื่อของขั้นตอนการกรองสารพิษออกจากกระแสเลือด จะดำเนินการโดยใช้เมมเบรนพรุนกึ่งซึมผ่านได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ "ไตเทียม" กล่าวอย่างง่าย ๆ การฟอกเลือดเป็นการทำความสะอาดร่างกายโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของไต

ด้วยความช่วยเหลือของ "ไตเทียม" ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นอันตรายต่อไปนี้จะถูกลบออกจากร่างกายของผู้ป่วย:

• ยูเรียซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการสลายโปรตีนระหว่างการย่อยอาหาร
• creatinine - สารที่เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญพลังงานในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• สารพิษต่าง ๆ ที่มีต้นกำเนิดจากภายนอก - สตรอนเทียม, สารหนู, ฯลฯ ;
• ยา, ยากล่อมประสาท, barbiturates, สารจากกรดบอริก, ซัลโฟนาไมด์, ฯลฯ ;
• สารอนินทรีย์ เช่น โซเดียม แคลเซียม โพแทสเซียม ฯลฯ
• น้ำส่วนเกิน

อุปกรณ์ฟอกไตที่ได้รับอนุญาตจะต้องประกอบด้วยองค์ประกอบการทำงานดังต่อไปนี้:

1. ระบบการทำงานกับเลือด ซึ่งรวมถึงปั๊มสำหรับสูบฉีดเลือดและการจ่ายเฮปาริน กลไกในการกำจัดถุงลมออกจากกระแสเลือด ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ละเอียดอ่อนในการวัดความดันในหลอดเลือด
2. ระบบผสมน้ำยาทำงาน-ไดอะไลเซท ประกอบด้วยกลไกที่ควบคุมอุณหภูมิของสารละลาย การไหลเวียนโลหิตในสารละลาย และกระบวนการกรอง
3. ตัวกรอง-dialyzer - ในรูปแบบของเมมเบรนพิเศษที่มาจากธรรมชาติหรือสังเคราะห์

ขั้นตอนดำเนินการดังนี้ ผู้ป่วยถูกฉีดด้วยเข็มเข้าไปในเส้นเลือดและเลือดของเขาจะเข้าสู่เครื่องโดยสะสมอยู่ที่ด้านหนึ่งของเมมเบรน (ตัวฟอก) ในอีกด้านหนึ่งของตัวกรอง จะมีการแนะนำวิธีการทำงานผ่านท่อ Dialysate "ดึง" สารพิษ น้ำส่วนเกิน ไพเพอร์ แอนไอออน ฯลฯ ออกจากกระแสเลือดจึงทำให้บริสุทธิ์ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกวิธีการทำงานเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การฟอกไตถูกออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

1. การทำให้เลือดบริสุทธิ์จากสารทุติยภูมิ ภาวะไตวายนำไปสู่ความจริงที่ว่าความเข้มข้นของสารพิษในกระแสเลือดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ในสารละลายฟอกไตจะขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงของเมแทบอไลต์ทุติยภูมิจากร่างกายไปสู่อุปกรณ์ไตเทียมเกิดขึ้นเนื่องจากกลไกทางกายภาพของการแพร่กระจาย: สารจากสารละลายที่มีความเข้มข้นสูงจะผ่านเข้าไปในของเหลวที่มีความเข้มข้นน้อยกว่า
2. ทำให้จำนวนอิเล็กโทรไลต์กลับมาเป็นปกติ องค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ - โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม คลอรีน ฯลฯ - จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของทั้งร่างกาย แต่ส่วนเกินจะต้องถูกขับออกโดยไตของคนที่มีสุขภาพดีในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ในระหว่างการฟอกไต อิเล็กโทรไลต์ทั้งหมดจะไม่ผ่านเข้าไปในสารละลายการทำงาน - จำนวนที่จำเป็นสำหรับการทำงานยังคงอยู่ในเลือดของผู้ป่วย
3. ความสมดุลของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด-เบสในร่างกาย ในการทำหน้าที่นี้ สารบัฟเฟอร์พิเศษ โซเดียมไบคาร์บอเนต จะถูกนำเข้าสู่ dialysate สารประกอบนี้ถูกดูดซึมโดยเลือดผ่านเมมเบรนของอุปกรณ์และแทรกซึมเข้าไปในเม็ดเลือดแดง เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีหลายอย่าง ค่า pH ของเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็นด่างเล็กน้อย ซึ่งใกล้จะถึงค่าปกติ
4. การกำจัดน้ำส่วนเกิน ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้จากกลไกการกรองแบบอัลตราฟิลเตรชัน ภายใต้แรงดันที่ปั๊มจ่าย เลือดของผู้ป่วยจะไหลผ่านเมมเบรนที่มีรูพรุนไปยังภาชนะฟอกไต ในระยะหลังความดันต่ำ ความแตกต่างของแรงดันช่วยให้มั่นใจได้ว่าน้ำส่วนเกินจะเปลี่ยนเป็นสารละลาย การทำงานของอุปกรณ์ "ไตเทียม" นี้ช่วยบรรเทาอาการบวมในส่วนต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วย: ปอด ข้อต่อ เยื่อหุ้มหัวใจ สมอง
5. การป้องกันการเกิดลิ่มเลือด คุณสมบัตินี้จัดทำขึ้นโดยการนำเฮปารินเข้าสู่ตัวฟอก ซึ่ง "เจือจาง" พลาสมาในเลือด
6. การป้องกันการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตันในอากาศ มีการติดตั้งอุปกรณ์พิเศษบนท่อซึ่งเลือดบริสุทธิ์จะกลับสู่ร่างกายของผู้ป่วยซึ่งสร้างแรงดันลบในบางพื้นที่ ด้วยความช่วยเหลือของมัน ฟองอากาศที่เกิดขึ้นระหว่างการขนส่งจะถูกลบออกจากกระแสเลือด

เพื่อให้เข้าใจว่าช่วงการฟอกไตมีประสิทธิภาพเพียงใด จึงมีการวิเคราะห์เนื้อหาของยูเรียในกระแสเลือด เมื่อผ่าน 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เปอร์เซ็นต์ของการทำให้บริสุทธิ์ในพลาสมาควรเกิน 65 ด้วยขั้นตอนสองครั้ง เลือดควรล้างยูเรีย 90% หรือมากกว่า

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้กับการฟอกไตคืออะไร?

น่าเสียดายที่การทำความสะอาดเลือดของสารพิษด้วยฮาร์ดแวร์นั้นสร้างความเครียดให้กับร่างกาย ดังนั้นการฟอกไตอาจทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบภายใน ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นมีน้อย แต่ไม่สามารถละเลยได้อย่างสมบูรณ์ เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• โรคโลหิตจางเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงอย่างรวดเร็ว
• ปฏิกิริยาจากระบบประสาทส่วนกลางในรูปแบบของอาการชาชั่วคราวของแขนขา;
• ความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือด
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูก
• การอักเสบของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อหัวใจ

กรณีข้างต้นมีน้อย แต่มีผลข้างเคียงของการฟอกไตที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยทุกรายเป็นครั้งคราว:

• รู้สึกคลื่นไส้
• อาเจียน;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้าลง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• อาการกระตุกของหลอดลม;
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็นและการได้ยิน
• เจ็บหน้าอกหรือหลัง

ในทางการแพทย์ มีการอธิบายกรณีต่างๆ เมื่อผู้ป่วยในระหว่างการฟอกไตมีปฏิกิริยาแพ้ต่อส่วนประกอบใดๆ ของสารละลายฟอกไต เป็นไปได้ไหมที่จะคืนความสมดุลในร่างกายด้วยวิธีอื่น หากการฟอกไตมีผลข้างเคียงมากมาย? จนถึงปัจจุบัน นี่เป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการรักษาชีวิตปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวาย

การจำแนกขั้นตอนการฟอกไต

การฟอกไตประเภทต่างๆ จะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ: สถานที่ของขั้นตอน, การทำงานของอุปกรณ์ "ไตเทียม", การออกแบบเครื่องฟอกไต ฯลฯ ในกรณีเหล่านี้ ความแตกต่างมีน้อย ให้เราอาศัยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการล้างไตทางช่องท้อง ซึ่งจะมาแทนที่การฟอกไตแบบเดิมสำหรับผู้ป่วยบางประเภท

จำเป็นต้องมีการล้างไตทางช่องท้องเมื่อ:

1. ผู้ป่วยไม่มีโอกาสได้รับการฟอกเลือดในศูนย์เฉพาะทางเนื่องจากขาดศูนย์หลัง
2. มีข้อห้ามที่ร้ายแรงสำหรับขั้นตอนมาตรฐาน

ขั้นตอนนี้จำเป็นโดยเฉลี่ย 10% ของผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง จะดำเนินการดังนี้ ผู้ป่วยทำการเจาะที่หน้าท้องซึ่งสอดสายสวนเข้าไป ต้องรอสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะสามารถดำเนินการตามขั้นตอนแรกได้ ประกอบด้วยความจริงที่ว่าบุคคลถูกฉีดสารละลายฟอกไต 2 ลิตรผ่านสายสวนที่ติดตั้งเข้าไปในโพรงในช่องท้อง การจัดการนี้ต้องทำ 4 ครั้งต่อวัน แต่ละครั้งจะระบายของเหลว "ของเสีย" และแนะนำของเหลวใหม่

ในกรณีของวิธีการทางช่องท้องของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นอันตรายและส่วนเกินจะถูกขับออกทางหลอดเลือดขนาดเล็กของช่องท้อง ในเวลาเดียวกัน ไม่จำเป็นต้องติดตั้งเมมเบรนที่มีรูพรุน เพราะเยื่อบุช่องท้องทำหน้าที่เป็นสิ่งกีดขวางตามธรรมชาติที่สารจะกระจายตัว

ข้อดีของการชำระล้างประเภทนี้คือ สามารถทำหัตถการที่บ้านได้ ลดภาระของหลอดเลือดและหัวใจ เนื่องจาก 1 ครั้งใช้เวลาทั้งวัน และการกรองเลือดไม่ได้เร็วเท่ากับการฟอกไตแบบมาตรฐาน ข้อเสียที่สำคัญคือมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในช่องท้อง นอกจากนี้ วิธีการฟอกไตนี้ไม่พึงปรารถนาสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินและมีการยึดเกาะของลำไส้

ใครบ้างที่ไม่เข้าเกณฑ์สำหรับการฟอกเลือด?

ประเด็นของข้อห้ามในการฟอกเลือดด้วยระบบ "ไตเทียม" ถูกยกขึ้นด้านบน ให้เราพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าผู้ป่วยรายใดไม่ควรฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

1. ผู้ที่เป็นโรคติดต่อที่ลุกลามเนื่องจากการฟอกไตจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือด แพร่เชื้อแพร่ไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว
2. เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองและมีความผิดปกติทางจิต (โรคลมบ้าหมู โรคจิตเภท ฯลฯ)
3. ผู้ป่วยวัณโรคเฉียบพลัน.
4. ผู้ป่วยมะเร็ง.
5. ผู้ป่วยที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
6. ด้วยรูปแบบที่รุนแรงของความดันโลหิตสูง
7. ผู้สูงอายุ (80 ปีขึ้นไป)
8. ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง ฯลฯ )

แต่ถ้ามีอันตรายถึงชีวิต จะต้องทำการฟอกไต แม้จะมีข้อห้ามทั้งหมดก็ตาม

การอดอาหาร

ในการดำรงชีวิตด้วยไตที่ล้มเหลว การฟอกไตเป็นประจำเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอ เพื่อปรับปรุงสภาพร่างกายผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารบางอย่างเป็นเวลานาน อาหารฟอกไตช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงระหว่างการทำหัตถการ เนื่องจากร่างกาย “สะอาดขึ้น” มาจากสารพิษและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมทุกชนิด ขั้นตอนการฟอกไตก็จะง่ายขึ้นสำหรับผู้ป่วย

ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 20 มีการพัฒนาอาหารบำบัดพิเศษซึ่งยังคงกำหนดไว้ในปัจจุบันสำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพต่าง ๆ ของอวัยวะภายใน ในกรณีที่มีภาวะไตวายจะแสดงตารางที่ 7 หมายความว่าโภชนาการในระหว่างการฟอกไตขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีนที่ลดลงในแต่ละวัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรให้ความสำคัญกับอาหารโปรตีนที่มาจากพืช อนุญาตให้ใช้โปรตีนจากสัตว์ได้ แต่ในปริมาณที่น้อยกว่า

เนื่องจากหนึ่งในเป้าหมายของการฟอกไตคือการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ผู้ป่วยควรจำกัดปริมาณการดื่มให้น้อยที่สุดที่จำเป็น สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำเฉลี่ย 1 ลิตรต่อวัน

เนื่องจากเกลือมีส่วนช่วยในการกักเก็บของเหลวในร่างกาย จึงต้องทิ้งเกลือนี้ในระหว่างการบำบัดด้วยอาหาร ปริมาณสูงสุดคือ 2 กรัมต่อวัน อาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม แคลเซียม โซเดียม และองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ก็ควรจำกัดไว้ในเมนูด้วย

ในระหว่างการรักษา แพทย์จะควบคุมอาหารสำหรับแต่ละกรณีเพื่อให้ได้ผลสูงสุดจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้นานที่สุด

ติดต่อกับ

เมื่ออวัยวะภายในไม่สามารถทำงานได้ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

การฟอกไตช่วยไตซึ่งสูญเสียความสามารถในการขับสารพิษออกจากร่างกาย

ในกรณีใดบ้างที่กำหนดการล้างไตแบบนี้หรือแบบนั้น? ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและใครมีข้อห้ามสำหรับมัน?

คำถามเหล่านี้มีคำตอบในบทความนี้

ข้อมูลพื้นฐาน

ผู้ที่มีภาวะไตไม่เพียงพอจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบระดับความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องและจริงจังทำความสะอาดของเหลวส่วนเกินและสารปนเปื้อน เขายังต้องรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และสมดุลอัลคาไลน์ให้ถูกต้อง ด้วยพยาธิสภาพนี้จำเป็นต้องมีการฟอกไต

ขั้นตอนมีหลายประเภท ทางเลือกขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย อายุของเขา ความรุนแรงของโรค ขั้นตอนนี้ดำเนินการหลังจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างละเอียด การฟอกไตทำความสะอาดร่างกายของสิ่งสกปรก สารพิษที่เลือดลำเลียงไปทั่วร่างกาย

ความหลากหลายของขั้นตอน

ผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตยืนยาวได้หากได้รับการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง การฟอกไตแบ่งออกเป็น 2 แบบ คือ และแบบทางช่องท้อง การตั้งค่าสำหรับบางประเภทจะได้รับจากแพทย์ที่เข้าร่วมหลังการตรวจ

การฟอกไต

มันดำเนินการโดยใช้ตัวฟอกเลือดที่ทำให้เลือดบริสุทธิ์ อุปกรณ์นี้ทำให้บริสุทธิ์จากเกลือและสารพิษ หลังจากทำความสะอาดแล้วจะกลับเข้าสู่กระแสเลือด

มุมมองทางช่องท้อง

เป็นการผ่าตัดที่ส่วนหนึ่งของช่องท้องถูกตัดและผู้ป่วยเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่กรองเลือด

ขั้นตอนการสมัคร

การทำงานของไตยังคงสามารถฟื้นฟูได้หากตรวจพบโรคได้ทันเวลาและรักษาอย่างเหมาะสม หลังจากการไหลเวียนของเลือดในไตเป็นปกติแล้วจะเริ่มกรองของเหลวเองได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ การฟอกไตจะถูกยกเลิก

สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ในขณะที่การทำงานของอวัยวะบกพร่องเนื่องจากสารพิษจำนวนมากและโรคติดเชื้อที่ถ่ายโอน หากสถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้น ประสิทธิภาพของไตจะลดลงอย่างมากและไตวายจะพัฒนา

ในช่วงที่เป็นพยาธิวิทยาสารพิษและสารพิษจำนวนมากยังคงอยู่ในเลือดซึ่งนำไปสู่พิษทั่วไปของร่างกาย ในขั้นตอนนี้จะไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะได้อีกต่อไป

ข้อบ่งชี้ในการฟอกไต

วิธีการฟอกไตสามารถมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคได้ มีภาวะแทรกซ้อนในการฟอกเลือด:

อย่างไรก็ตามไม่ได้กำหนดไว้เสมอเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนข้างต้น ใช้หลังจากมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้เท่านั้น:

• ปัสสาวะถูกขับออกทางสรีรวิทยาในปริมาณน้อยกว่า 0.5 ลิตรต่อวัน
• การทำงานของไตดำเนินการที่ระดับ 15% ซึ่งหมายถึงการทำให้เลือดบริสุทธิ์ 200 มล. ต่อนาที
• มากกว่า 35 มิลลิโมล/ลิตร
• เกิน 1 มิลลิโมล/ลิตร
• ภาวะโพแทสเซียมสูง - มากกว่า 6 mmol / l;
• ไบคาร์บอเนตในเลือดน้อยกว่า 20 mmol / l;
• มีอาการบวมของสมอง เยื่อหุ้มหัวใจ ปอด ซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง
• พิษเฉียบพลันด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• การใช้เมทิลแอลกอฮอล์ในปริมาณเท่าใดก็ได้

เพื่อล้างไตทางช่องท้อง

ในบางกรณีมีข้อห้าม ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการฟอกไตทางช่องท้อง:

• ขั้นตอนดำเนินการในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ เด็กเล็ก และทุกคนที่มีปัญหาในการเข้าถึงหลอดเลือด
• ในโรคหลอดเลือดหัวใจที่รุนแรงซึ่งการฟอกไตอาจทำให้ซับซ้อน
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• การไม่ยอมรับแต่ละขั้นตอน
• บุคคลปฏิเสธขั้นตอนประเภทนี้

ระเบียบวิธี

ไม่ว่าขั้นตอนประเภทใดก่อนที่จะเริ่มนั้นจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ระยะเวลาของหลักสูตรและประเภทของขั้นตอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์

วิธีการฟอกไต

การฟอกไตจะดำเนินการประมาณ 6 ชั่วโมงอย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์ บางครั้งบ่อยครั้งขึ้นอยู่กับระดับของโรคของผู้ป่วย ระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์ด้วยเช่นกัน ขั้นตอนดำเนินการที่บ้านไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขของโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยสามารถควบคุมระยะเวลาของการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ก่อนขั้นตอนแรกจะสอดท่อเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยเลือดจะผ่านเข้าไป วิธีนี้ใช้ในกรณีที่การฟอกไตสั้น หากจำเป็นต้องดำเนินการหลักสูตรเป็นเวลานานการเปิดจะดำเนินการในลักษณะที่เอื้ออำนวยต่อการเข้าถึงหลอดเลือดดำ

ประเภทช่องท้อง

ใส่สายสวนเข้าไปในช่องท้องและเท 1.5 ลิตร ของเหลวที่เตรียมไว้ เมื่อเวลาผ่านไป ของเหลวจะออกมา นำพิษไปด้วย แบ่งตามวิธีดำเนินการเป็นอัตโนมัติและถาวร:

1. ประเภทถาวรเกี่ยวข้องกับการแนะนำวิธีแก้ปัญหาเป็นระยะเวลา 6 ถึง 10 ชั่วโมง จากนั้นนำของเหลวออกและเทของเหลวใหม่อีกครั้ง จำนวนการฉีดมีตั้งแต่ 3 ถึง 6 ครั้งต่อวัน
2. ด้วยการฟอกไตทางช่องท้องแบบอัตโนมัติ ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายน้อยลง เนื่องจากสารละลายจะเปลี่ยนเฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น

การเตรียมเซสชั่นเพิ่มเติม

ก่อนการฟอกไต ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวให้พร้อม ขั้นตอนไม่ใช่เรื่องง่ายและแม้แต่อารมณ์ทางจิตใจของผู้ป่วยก็อาจส่งผลต่อหลักสูตรได้

1. มีความจำเป็นต้องปรึกษานักจิตอายุรเวท แพทย์ต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยมีความมั่นคงทางจิตใจเพียงใด
2. หากมีการฟอกไตอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์หลายท่าน ได้แก่ นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ แพทย์ที่สามารถปรับการรักษาได้ทันท่วงทีเมื่ออาการของผู้ป่วยปรากฏขึ้น
3. เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการฟอกไต ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดที่กำหนด ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ สเตียรอยด์ วิตามินรวม
4. ในระหว่างการถ่ายเลือดอย่างต่อเนื่อง ร่างกายจะเต็มไปด้วยธาตุเหล็ก จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องและควรขาดธาตุเหล็กซัลเฟตในวิตามินรวม
5. ด้วยการฟอกไต นิ่วสามารถก่อตัวขึ้นในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศซึ่งจำเป็นต้องปรับวิตามินซีที่จ่ายให้กับร่างกาย วิตามิน นี้เองที่กระตุ้นการก่อตัวของนิ่ว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

มีบางครั้งที่ร่างกายไม่พร้อมสำหรับขั้นตอนและภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้นหลังจากนั้น การละเมิดต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าว ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจลดลง ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง
• ความดันในหลอดเลือดแดงอาจลดลงจังหวะการเต้นของหัวใจอาจผิดเพี้ยน
• การติดเชื้อร้ายแรงอาจเข้าสู่ร่างกายซึ่งจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
• มีความเสี่ยงต่อโรคประสาท
• ผู้ป่วยอาจพบอาการดังต่อไปนี้: ความอ่อนแอของร่างกาย, ชัก, อาเจียน, ปวดหัวและเวียนศีรษะ, การประสานงานไม่ดี, มีไข้

ข้อห้ามในการใช้งาน

ร่างกายอาจไม่ทนต่อขั้นตอนนี้ซึ่งจะนำไปสู่ความตายดังนั้นจึงมีข้อห้ามหลายประการในที่ที่ห้ามฟอกไต:

• เลือดออกในสมอง;
• ความไม่เพียงพอของหัวใจและหลอดเลือดเด่นชัด;
• เลือดออกไม่หยุด

มาตรการป้องกัน

เนื่องจากขั้นตอนยังคงมีภาวะแทรกซ้อนจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อหลีกเลี่ยง จำเป็น:

• อย่างเคร่งครัดโดยไม่มีช่องว่างใช้ยาที่แพทย์สั่ง
• สังเกตโภชนาการที่เหมาะสม
• ดำเนินการตรวจสุขภาพ การทดสอบ และการตรวจที่จำเป็นเพื่อการป้องกัน

การฟอกไตเป็นการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วยไตวายสามารถมีชีวิตอยู่ได้นาน ก่อนที่ขั้นตอนนี้จะปรากฎในทางการแพทย์ ผู้คนก็เสียชีวิตไปเสียก่อน ขณะนี้ผู้ป่วยเกือบทุกรายสามารถได้รับการฟอกไต แต่ก็ยังมีปัญหาในการตรวจหาโรคในช่วงปลายปี

หลายคนปฏิเสธที่จะไปโรงพยาบาลโดยหวังว่าโรคนี้จะหายไปเอง ต้องจำไว้ว่าเซลล์ไตไม่ได้งอกใหม่ซึ่งหมายความว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวเต็มที่

คุณสามารถทำให้โรคอ่อนแอลงและเริ่มการบำบัดทดแทนได้ทันท่วงที ไม่มีเวลาให้เสีย เพราะทุกนาทีลดโอกาสอายุยืน

ไตเป็นองค์ประกอบเฉพาะของร่างกายมนุษย์ ทุกวันพวกเขาแก้ปัญหาการทำความสะอาดเลือดจากสารอันตรายสารพิษและสารพิษ ในไต ธรรมชาติมีความต้านทานแรงดึงสูง พวกเขาสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ในสภาพความเสียหายร้ายแรง อย่างไรก็ตาม มีหลายโรคที่ทำลายไตอย่างช้า ๆ แต่แน่นอน ตะกรันและสารพิษสะสมในเลือดทำให้เกิดพิษต่อร่างกายมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้จะดำเนินไป ทำให้เกิดผลร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ระดับการพัฒนาของวิทยาศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบันสามารถยืดอายุขัยด้วยโรคไตร้ายแรงได้อย่างมีนัยสำคัญ กระบวนการฟอกเลือดเทียม - ฟอกไต - ได้รับการพัฒนา

ฟอกเลือดด้วยไตและฟอกไต

ไตทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย: ทำความสะอาดเลือด รักษาระดับความดันโลหิตที่เหมาะสม ควบคุมการเผาผลาญวิตามิน แร่ธาตุ และสารเคมีสำคัญอื่นๆ แต่ถึงกระนั้น การฟอกเลือดก็มีส่วนสำคัญยิ่ง เพราะแท้จริงแล้ว งานนี้ในร่างกายได้รับมอบหมายให้ไตทั้งหมด

ธรรมชาติทำให้มนุษย์มีวิธีการดั้งเดิมและชาญฉลาดในการกำจัดสารพิษ หัวใจสูบฉีดเลือดภายใต้ความกดดันสูงเข้าสู่หลอดเลือดแดงไตขนาดใหญ่ ในทางกลับกัน พวกเขาส่งกำลังนี้ไปยังเรือขนาดเล็ก เหล่านี้เป็นพื้นฐานของโกลเมอรูลีซึ่งแต่ละอันมีตัวกรองผ่านช่องเปิดด้วยกล้องจุลทรรศน์ส่วนของเหลวของเลือดจะเข้าสู่ท่อแคบ ๆ - ท่อ

Nephrons มีหน้าที่ทำความสะอาดเลือด

ในขั้นตอนของการกรองภายใน glomeruli เลือดจะขาดเซลล์และโปรตีนขนาดใหญ่ ในท่อเลือด ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดแบ่งออกเป็นสองส่วน อย่างแรกประกอบด้วยสารที่มีคุณค่าต่อร่างกาย - วิตามิน แร่ธาตุ กลูโคส แต่อย่างที่สองคือผลลัพธ์สุดท้ายของการทำงานของไต - ปัสสาวะที่มีสารพิษและสารพิษ ในอนาคต เธอจำเป็นต้องเคลื่อนผ่านกระดูกเชิงกราน ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะไปสู่ทางออกตามธรรมชาติจากร่างกาย นั่นคือท่อปัสสาวะ

เนื่องจากโรคต่างๆ ในไต ไตจึงตายอย่างไรก็ตามในกรณีนี้อวัยวะจะต่อต้านเป็นเวลานานและพยายามทำหน้าที่ของตนให้ดีและมีประสิทธิภาพ เมื่อการสูญเสียในแถวของ nephrons ถึงสัดส่วนมหาศาลพิษของร่างกายที่มีสารพิษจะเกิดขึ้น - ภาวะไตวาย ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการฟอกเลือดเทียม - การฟอกไต

การฟอกไตมีสองประเภทหลัก - การฟอกเลือดและการฟอกไตในช่องท้องหลักการทำงานของทั้งสองขั้นตอนนี้ใกล้เคียงกัน การฟอกไตเกี่ยวข้องกับการผ่านของสารบางชนิดจากเลือดไปยังสารละลายฟอกไตผ่านตัวกรองกึ่งซึมผ่านได้ โดยหลักการแล้ว สารละลายใดๆ ก็สามารถถูกทำให้บริสุทธิ์ได้ด้วยวิธีนี้ ไม่ใช่แค่เลือดมนุษย์เท่านั้น ตะกรันและสารพิษเคลื่อนผ่านตัวกรองภายใต้การกระทำของแรงเคมีที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวและภายในสารละลายฟอกไต

การฟอกไตเป็นการฟอกเลือดเทียมชนิดหนึ่ง

น้ำยาล้างไตเองเป็นส่วนผสมของสารบางชนิดที่สามารถสร้างแรงในการเคลื่อนย้ายของเสียผ่านตัวกรอง มีหลายสูตรของการแก้ปัญหาดังกล่าว คลินิกฟอกไตอาจใช้ประเภทต่างๆ การฟอกไตและการฟอกไตทางช่องท้องจะถูกทำเครื่องหมายด้วยประเภทของตัวกรองและวิธีการนำเลือดและน้ำยาฟอกไตมาใส่

ในกรณีของการฟอกเลือด ตัวกรองจะอยู่นอกร่างกายในคอลัมน์พิเศษ ด้านหนึ่งของตัวกรองเต็มไปด้วยสารละลายฟอกไต เลือดผ่านท่อพลาสติก (ทางหลวง) ถูกจ่ายไปยังอีกด้านหนึ่ง ในการล้างไตทางช่องท้อง ตัวกรองคือเยื่อบุช่องท้อง นี่คือเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงซึ่งครอบคลุมลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้อง น้ำยาล้างไตจะถูกเทลงในช่องท้องจึงกลายเป็นด้านหนึ่งของเยื่อบุช่องท้อง เลือดที่ไหลเวียนอยู่ในหลอดเลือดของลำไส้ ตับ ม้าม กระเพาะอาหาร อยู่อีกด้านหนึ่ง เงื่อนไขถูกสร้างขึ้นเพื่อชำระเลือดของสารพิษและสารพิษ

การล้างไตทางช่องท้อง: เยื่อบุช่องท้องใช้เป็นตัวกรอง

ในภาวะไตวายจำเป็นต้องกำจัดสารพิษต่อไปนี้ในเลือด:

• ยูเรียและครีเอตินีน สารทั้งสองนี้เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีของโปรตีนต่างๆ ในปริมาณมาก สารเหล่านี้มีผลเสียอย่างมากต่อสมองและการทำงานของสมอง และอาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้
• โพแทสเซียม. สารนี้มักพบในเซลล์และในเลือดตามปริมาณและอัตราส่วนที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด การละเมิดความสมดุลนี้นำไปสู่ความผิดปกติที่สำคัญของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• กรดยูริค. สารนี้ยังเกิดขึ้นจากการเผาผลาญโปรตีน ในปริมาณมากสามารถเกาะตามข้อต่อและผิวหนังทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่เจ็บปวด (tophi)

การฟอกไต - วิดีโอ

เงื่อนไขที่ใช้การฟอกไต

การฟอกไตจะใช้เมื่อไตถูกทำลายโดยโรคและไม่สามารถสร้างปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์และทำให้เลือดของสารพิษและสารพิษบริสุทธิ์ ภาวะเป็นพิษจากสารพิษนี้เรียกว่าไตวาย ในบางกรณีการพัฒนาเกือบจะพร้อมกันเนื่องจากการตายของเซลล์เฉพาะของท่อไตซึ่งไวต่อการขาดออกซิเจน (ischemia) อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะไตวายจะเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและเป็นเรื้อรัง สาเหตุของการเป็นพิษของร่างกายในกรณีนี้คือการตายของไตที่ก้าวหน้า และห่างไกลจากเหตุการณ์นี้เสมอไปเป็นผลมาจากโรคไตวายเรื้อรัง ในกรณีส่วนใหญ่โรคในขั้นต้นทำลายหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็กของไตเป็นเวลานาน - ความดันโลหิตสูงเบาหวาน

เบาหวานทำลายไต

โรคที่นำไปสู่การตายของไต - ตาราง

กลไกการตายของเนฟรอน	โรคที่นำไปสู่ภาวะขาดเลือดในท่อและการเสียชีวิต	โรคที่นำไปสู่การเสียชีวิตของ nephrons ก้าวหน้า
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในไต	ความเสียหายทางกลต่อไต (รอยฟกช้ำ, รอยแตก, เลือดออก); ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจอย่างกะทันหันเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด (หัวใจวาย); ปฏิกิริยาเชิงรุกอย่างฉับพลันของระบบภูมิคุ้มกันต่อการกลืนกินสารก่อภูมิแพ้ การตายของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวาง (เช่นในกลุ่มอาการของการกดทับเป็นเวลานาน); พิษต่อร่างกายด้วยสารพิษของแบคทีเรียและไวรัส การสูญเสียเลือดขนาดใหญ่	-
ทำอันตรายต่อไตเอง - nephrons และ tubules	การแทรกซึมของการติดเชื้อในไต (); ความเสียหายจากเซลล์ภูมิคุ้มกันต่อไต glomeruli (glomerulonephritis); การรุกรานของระบบภูมิคุ้มกันต่อร่างกายของตัวเอง ทำอันตรายต่อไตจากสารพิษและสารพิษ	การอักเสบเรื้อรังของไต การอักเสบเรื้อรังของ glomeruli; การบีบอัดของ nephrons โดยกระดูกเชิงกรานที่ขยายใหญ่ (hydronephrosis); การก่อตัวของของเหลวภายในไต (ซีสต์); ทำอันตรายต่อไตด้วยซีสต์จำนวนมาก ความเสียหายต่อหลอดเลือดของ glomeruli กับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง ความเสียหายต่อหลอดเลือด น้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง (เบาหวาน)
การอุดตันของปัสสาวะออกจากไต	การอุดตันของทางเดินปัสสาวะโดยเนื้องอก; การก่อตัวของนิ่วในกระดูกเชิงกราน, ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ; การอุดตันของทางเดินปัสสาวะโดยลิ่มเลือด (thrombi)	การเจริญเติบโตของเนื้องอกร้ายของไตเป็นเวลานาน หินของกระดูกเชิงกราน, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุของภาวะไตวาย - แกลเลอรี่ภาพ

กล้ามเนื้อหัวใจตายส่งผลต่อปริมาณเลือดไปเลี้ยงไต ซีสต์ - การก่อตัวเป็นของเหลวในไต เนื้องอกทำลายไตของไต ด้วย hydronephrosis กระดูกเชิงกรานที่ขยายใหญ่จะบีบอัด nephrons Urolithiasis - สาเหตุของภาวะไตวาย

ความจำเป็นในการฟอกเลือดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต เมื่อกำหนดระดับของภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง ระดับของตะกรันเช่น creatinine จะถูกนำมาพิจารณาเป็นส่วนใหญ่ เมื่อถึงเครื่องหมาย 600 µmol / l แพทย์ได้วางแผนการฟอกเลือดเทียมและเตรียมการที่เหมาะสม สัญญาณสำหรับการเริ่มต้นของกระบวนการคือความสำเร็จของระดับครีเอตินินที่ 700-800 µmol / l

ข้อห้ามในการฟอกไต

ในบางกรณี ไม่แนะนำให้ฟอกเลือดเพื่อทำให้เลือดบริสุทธิ์

ข้อห้ามในการฟอกเลือดเทียม - ตาราง

กรณีที่ห้ามฟอกไต

กรณีที่สามารถฟอกไตได้ในกรณีฉุกเฉิน

ความเสียหายทั้งหมดต่อตับด้วยรอยแผลเป็น (โรคตับแข็ง); มะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, myeloblastosis) เนื่องจากการแพร่กระจายของโรคที่เป็นไปได้; โรคของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดของแขนขาซึ่งไม่อนุญาตให้ใช้เพื่อยึดติดกับอุปกรณ์ "ไตเทียม" การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดสมองภายใต้อิทธิพลของหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง วัยชรา (มากกว่า 80 ปี); ภาวะไตวายที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเบาหวานในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปี; การเจริญเติบโตของมะเร็ง ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็ก (หัวใจวาย); ความเมื่อยล้าเรื้อรังของเลือดในหลอดเลือดเนื่องจากความผิดปกติในการสูบน้ำของหัวใจ; ความเบี่ยงเบนทางจิตที่ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการฟอกเลือดอย่างเพียงพอ การอักเสบของผิวหนังที่บริเวณเส้นพลาสติกสำหรับการฟอกไตทางช่องท้อง

การก่อตัวของแผลในเยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหารและลำไส้; เนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก (เนื้องอกในมดลูก); ความเสียหายต่อปอด ลำไส้ และไตโดยวัณโรคเนื่องจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้ผ่านเครือข่ายหลอดเลือด

เทคนิคการฟอกไตและฟอกไตทางช่องท้อง

เทคนิคการฟอกเลือดด้วยการฟอกเลือดและการฟอกไตทางช่องท้องนั้นแตกต่างกันบ้าง ประการแรกต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงและสภาพดีของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของแขนขา อันที่สองมีราคาไม่แพงเพราะต้องใช้น้ำยาฟอกไตและท่อพลาสติกที่เชื่อมต่อกับช่องท้องเท่านั้น นอกจากนี้การฟอกเลือดจะดำเนินการในคลินิกด้วยความช่วยเหลือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ การฟอกไตทางช่องท้องสามารถทำได้โดยผู้ป่วยที่บ้านด้วยการฝึกเพียงเล็กน้อย

สำหรับขั้นตอนการฟอกไตหลายครั้ง ไม่สะดวกอย่างยิ่งที่จะใช้ภาชนะดั้งเดิมของบุคคล เนื่องจากมีการเจาะจำนวนมากภายในผนังหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ การอักเสบจึงเกิดขึ้น เรือจึงยุบตัวและไม่เหมาะสำหรับการต่อสายพลาสติก อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญพบว่ามีไหวพริบในสถานการณ์สองวิธี:

ผู้ผลิตเครื่องมือแพทย์ได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่สะดวกที่สุดผู้ป่วยจะอยู่บนเก้าอี้พิเศษที่มีความสบายเท่าที่เป็นไปได้ เนื่องจากขั้นตอนนี้ใช้เวลาหลายชั่วโมง ตำแหน่งของเก้าอี้จึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ นอกจากนี้ ในระหว่างขั้นตอนการฟอกเลือด ผู้ป่วยสามารถใช้เวลาอ่านหรือฟังเพลง Ultrafiltration ใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อของของเหลวที่สะสมมากเกินไป

ขั้นตอนการฟอกไตจะสะดวกสบายที่สุดสำหรับผู้ป่วย

การล้างไตทางช่องท้องไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ในรูปแบบของเสาที่มีตัวกรองพิเศษและเก้าอี้น้ำยาล้างไตถูกเทลงในช่องท้องโดยตรงที่บ้าน ผู้เชี่ยวชาญจะทำการสร้างรูเล็กๆ ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และให้หลอดพลาสติก มีค่าเฉลี่ย 6-8 ชั่วโมงระหว่างการเติมและเปลี่ยนน้ำยาฟอกไต มีวิธีแก้ปัญหาหลายประเภทซึ่งองค์ประกอบขึ้นอยู่กับระดับของภาวะไตวาย วิธีนี้ควรใช้ในทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก แต่ก็ประสบความสำเร็จในผู้ใหญ่ด้วยเช่นกัน ปัญหาหลักของวิธีการฟอกไตนี้คือการสูญเสียประสิทธิภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไป สาเหตุคือการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการกรองของเยื่อบุช่องท้อง หากการล้างไตทางช่องท้องล้มเหลว ให้ทำการฟอกไต

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของขั้นตอนการฟอกไต

การฟอกไตเป็นมาตรการช่วยชีวิตในระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังอย่างไรก็ตาม การเข้าถึงหลอดเลือด, การนำเลือดเข้าสู่เส้นพลาสติกและวงจรของอุปกรณ์, การสัมผัสกับเมมเบรนของตัวกรองย่อมส่งผลต่อการทำงานของร่างกายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของการฟอกไต - ตาราง

ผลที่ไม่พึงประสงค์ของการฟอกไต	สาเหตุของผลกระทบ	มาตรการกำจัด
ความดันโลหิตสูง	ของเหลวส่วนเกินและโซเดียม	การกรองแบบพิเศษ
	อิทธิพลของฮอร์โมนไต - renin และ angiotensin	ยาลดความดันโลหิตรวมถึงการปิดกั้นการทำงานของ renin และ angiotensin
การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ	ความดันโลหิตสูง; การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง	การเตรียมธาตุเหล็ก ยาลดความดันโลหิต
จังหวะการเต้นของหัวใจล้มเหลว	ความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรง	ยาที่ทำให้การทำงานของหัวใจเป็นปกติ
การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ	ความดันโลหิตสูง; โล่ atherosclerotic ในหลอดเลือด	ยาลดความดันโลหิต ยาลดคอเลสเตอรอล
การก่อตัวของของเหลวในหัวใจ	ระดับยูเรียและครีเอตินีนสูงขึ้น	ยาลดการอักเสบของฮอร์โมน
ความผิดปกติของการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจ	การกระจายเลือดระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ	การคำนวณขนาดของทวารหลอดเลือดแดง
การอุดตันของทวารด้วยลิ่มเลือด	การเปลี่ยนแปลงของลูเมนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ	การขยายหลอดเลือดโดยการผ่าตัด การบริหารยาหลอดเลือด
การอักเสบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่จุดเข้าถึง	กิจกรรมของจุลินทรีย์	ยาปฏิชีวนะ
การติดเชื้อจากบริเวณที่เข้าถึงเลือดและอวัยวะอื่นๆ	สารพิษในเลือด	ยาปฏิชีวนะ
ความรู้สึกสัมผัส	การละเมิดโครงสร้างของปลายประสาท	ยาที่ปรับปรุงการทำงานของเซลล์ประสาท
ความผิดปกติของสมอง	ของเหลวส่วนเกินในเซลล์ประสาท	ยาขับปัสสาวะโดยเฉพาะ
ผิดปกติทางจิต	อะลูมิเนียมส่วนเกินสะสมในเซลล์ประสาท	การขับอลูมิเนียมด้วยความช่วยเหลือของยา โดยใช้ dialysate ประเภทอื่น
การอักเสบของตับ	ไวรัสตับอักเสบ	วัคซีนตับอักเสบ
การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องระหว่างการฟอกไตทางช่องท้อง	การปนเปื้อนของสารละลายฟอกไตด้วยจุลินทรีย์	ยาปฏิชีวนะ

การบำบัดด้วยการฟอกไตมักจะไม่จำกัดเพียงขั้นตอนเดียว ดังนั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารที่จะช่วยให้ร่างกายทนต่อช่วงฟอกเลือดและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน คุณต้องปฏิบัติตามรูปแบบต่อไปนี้:

• เพื่อป้องกันความไม่สมดุลที่ชัดเจนในองค์ประกอบของเลือด จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคโซเดียมและโพแทสเซียมด้วยอาหาร ครั้งแรกเก็บน้ำและสร้างอันตรายของอาการบวมน้ำที่สองในปริมาณที่สูงเกินไปสามารถเปลี่ยนการทำงานของหัวใจอย่างมาก
• ปริมาณของของเหลวในภาวะไตวายนั้น จำกัด อยู่เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระยะของภาวะไตวาย
• ปริมาณแคลอรี่ของอาหารคำนวณตามน้ำหนักตัว (35 kcal / kg)
• โปรตีนที่บริโภคในระหว่างวันควรมาจากสัตว์เป็นหลัก

• ขนมปังปราศจากเกลือ
• น้ำซุปผักและซุป
• อาหารประเภทเนื้อสัตว์ต้ม;
• ปลาทะเลต้ม
• ผักสด;
• ไข่;
• จานผลไม้และเบอร์รี่
• kefir และโยเกิร์ต (ไม่เกินสามร้อยกรัมต่อวัน)

ผักใช้ประกอบอาหารได้ทั้งจานแรกและจานที่สอง แนะนำให้กินเนื้อสัตว์ ไข่ได้รับอนุญาตให้ฟอกไต ผลไม้มีวิตามินซี

การบำบัดด้วยการฟอกไตเป็นเหตุผลหนึ่งในการจำกัดการบริโภคอาหารที่สร้างภาระให้กับไตมากเกินไป:

• น้ำซุปเนื้อ
• ชีส;
• ผลิตภัณฑ์ดอง
• ซอสมะเขือเทศ
• ตับ ปอด และเครื่องในอื่น ๆ
• ไขมันแข็ง (มาการีน);
• อัลมอนด์, เม็ดมะม่วงหิมพานต์;
• พืชตระกูลถั่ว;
• คอทเทจชีส;
• ชาและกาแฟเข้มข้น

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง - แกลเลอรี่ภาพ

น้ำซุปเนื้อเพิ่มระดับสารพิษในเลือด ชีสมีเกลือเยอะ ถั่วเป็นแหล่งของไขมัน
ชาและกาแฟเข้มข้นมีคาเฟอีนจำนวนมาก

กิจกรรมฟื้นฟู

การพยากรณ์โรคที่ถูกต้องในสถานการณ์ที่ไตวายรุนแรงไม่ใช่เรื่องง่าย ต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุ สาเหตุและระยะของโรค โรคร่วม และประสิทธิผลของการฟอกไต บทบาทนำในการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยนั้นมีความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดของหัวใจและสมอง อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยการฟอกไตควรได้รับการปฏิบัติในแง่ดีมากกว่า เซสชั่นเหล่านี้ช่วยยืดอายุและทำให้สบายที่สุด อย่างไรก็ตามเพื่อการนี้คุณจะต้องเสียสละโอกาสที่จะออกจากพื้นที่ของคลินิกเป็นเวลานาน การฟอกไตด้วยตนเองช่วยแก้ปัญหานี้ได้เช่นกัน การกลับไปทำงานตามปกติขึ้นอยู่กับลักษณะของมัน หากงานประจำวันของผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้องกับการออกแรงมากเกินไป เขาสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ อย่างไรก็ตาม การฟอกไตเพื่อประสิทธิผลทั้งหมดเป็นเพียงวิธีหนึ่งในการรอคิวสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาค