வீடு சிகிச்சை அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வடிகால்: தேவை மற்றும் விளைவுகள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய வடிகால்: முறையின் செயல்படுத்தல் மற்றும் செயல்திறனுக்கான அறிகுறிகள்

சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வடிகால்: தேவை மற்றும் விளைவுகள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய வடிகால்: முறையின் செயல்படுத்தல் மற்றும் செயல்திறனுக்கான அறிகுறிகள்

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் (ஜேபி வடிகால்)

விளக்கம்

ஒரு ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் ஒரு மெல்லிய ரப்பர் குழாயைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு ஸ்டாப்பருடன் மென்மையான, வட்டமான கொள்கலனில் செருகப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை, தொற்று அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு உடலில் சேரக்கூடிய திரவத்தை அகற்ற வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் நிகழ்த்துவதற்கான காரணங்கள்

உடலில் சேரும் திரவம் தொற்று அல்லது பிற சிக்கல்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும். ஒரு ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் பொதுவாக சில வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு அதிக அளவு திரவம் வெளியேறும் என்று எதிர்பார்க்கப்படாவிட்டால் வைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் பெரும்பாலும் வயிற்றுப் புண்களை வெளியேற்றப் பயன்படுகிறது.

லேபராஸ்கோபிக் கருவிகள் இரண்டு சிறிய முன் துளையிடப்பட்ட துளைகள் வழியாக செல்கின்றன. பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் குழாய்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன; பித்தப்பை வெட்டி அகற்றப்படுகிறது. பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் முழு மீட்பு சுமார் 3 வாரங்களில் அடைய முடியும். லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு குறுகிய கால மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும். பொதுவாக நோயாளி 24 மணி நேரமும் வீட்டில் இருப்பார்.

அறுவைசிகிச்சை, மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் நாட்டின் பிராந்தியங்களில் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையின் விலையும் கணிசமாக வேறுபடுகிறது. இந்த வழக்கில், கூடுதலாக, அறிவுறுத்தல் இளம் குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, தலையீட்டிற்கு முன், போது மற்றும் பின் கவனிப்பு மிகவும் விரிவானதாக இருக்கும் போது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது உங்களுக்கு தொற்று ஏற்பட்டால் உடலின் பகுதிகளில் குவியும் திரவத்தை அகற்ற மூடிய உறிஞ்சும் வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் போது சாத்தியமான சிக்கல்கள்

சிக்கல்கள் அரிதானவை, ஆனால் எந்த நடைமுறையும் ஆபத்து இல்லாததாக உத்தரவாதம் அளிக்கப்படவில்லை. ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், சாத்தியமான சிக்கல்களை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

இரத்தப்போக்கு;
தொற்று.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு

செயல்முறைக்கு முன்:

மெல்லிய ரப்பர் குழாய்.
கையெறி குண்டு போல் தோற்றமளிக்கும் வட்டமான, மென்மையான ரப்பர் விளக்கு.

ரப்பர் குழாயின் முனை உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது, அங்கு திரவங்கள் குவிந்துவிடும். மற்ற முனை ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் வெளியே வருகிறது. இந்த வெளிப்புற முனையில் ஒரு ரப்பர் விளக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

நீங்கள் எப்போது குளிக்கலாம் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். வடிகால் குழாய் அகற்றப்படும் வரை நீங்கள் ஒரு கடற்பாசி குளியல் எடுக்கும்படி கேட்கப்படலாம். உடலின் எந்தப் பகுதி வெளியே வருகிறது என்பதைப் பொறுத்து வடிகால் பயன்படுத்த பல வழிகள் உள்ளன.

நீங்கள் காயமடைந்திருந்தால், குவிந்துள்ள திரவத்தைக் கண்டறிய மருத்துவ இமேஜிங் சோதனைகளுக்கு உங்கள் மருத்துவர் உத்தரவிடலாம். இந்த சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

CT ஸ்கேன் - உடலின் உள்ளே உள்ள கட்டமைப்புகளின் படங்களை எடுக்க கணினியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு வகை எக்ஸ்ரே;
எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் - காந்த அலைகளைப் பயன்படுத்தி உடலுக்குள் உள்ள கட்டமைப்புகளைப் படம் பிடிக்கும் சோதனை;

நீங்கள் எடுக்கும் எந்த மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும். அறுவைசிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு நீங்கள் கேட்கப்படலாம்:

அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா. ஆஸ்பிரின்);
க்ளோபிடோக்ரல் (பிளாவிக்ஸ்) அல்லது வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள்;

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எட்டு மணி நேரம் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது;
செயல்முறைக்குப் பிறகு நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்குச் செல்ல ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும்.

மயக்க மருந்து

அறுவை சிகிச்சையின் போது, பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வலியைத் தடுக்கிறது மற்றும் நோயாளியை தூங்க வைக்கிறது.

ரப்பர் விளக்கில் ஒரு பிளாஸ்டிக் வளையம் உள்ளது, அதை ஆடைகளில் விளக்கை இணைக்க பயன்படுத்தலாம். வடிகால் உங்கள் உடலின் உச்சியில் இருந்தால், கழுத்தில் நெக்லஸ் போல ஒரு துணி நாடாவைக் கட்டி, ரிப்பனில் இருந்து விளக்கை தொங்கவிடலாம். கேமிசோல்கள், பெல்ட்கள் அல்லது பாக்கெட்டுகளுடன் கூடிய ஷார்ட்ஸ் அல்லது விளக்குகள் மற்றும் குழாய் துளைகளுக்கு வெல்க்ரோ லூப்கள் போன்ற சிறப்பு ஆடைகள் உள்ளன. உங்கள் வழங்குநரிடமிருந்து மருந்துச் சீட்டு இருந்தால், உடல்நலக் காப்பீடு இந்த ஆடைப் பொருட்களை உள்ளடக்கும். உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்று உங்கள் சப்ளையரிடம் கேளுங்கள். . உங்களுக்கு தேவையான பொருட்கள்.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் செயல்முறை விளக்கம்

மயக்க மருந்து செயல்படத் தொடங்கிய பிறகு, மருத்துவர் தோலில் ஒரு கீறல் செய்கிறார். திரவ திரட்சியின் பகுதியில் ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது. குழாயின் மறுமுனை ஒரு பேரிக்காய் வடிவ அழுத்தக்கூடிய கொள்கலனுடன் இணைக்கப்படும். மருத்துவர் கொள்கலனில் இருந்து ஸ்டாப்பரை அகற்றி, வடிகால் அமைப்பில் உறிஞ்சும் அழுத்தத்தை (வெற்றிடத்தை) உருவாக்க அதை அழுத்தி, தடுப்பை மூடுவார். எதிர்மறை அழுத்தம் உடலில் இருந்து தேவையற்ற திரவங்களை உறிஞ்சிவிடும். வடிகால் குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் மருத்துவர் தோலைத் தைக்கிறார்.

அளவிடும் கோப்பை.
பேனா அல்லது பென்சில் மற்றும் காகித துண்டு.

வடிகால் குழாய் நிரம்புவதற்கு முன் அதை காலி செய்யவும். முதலில் சில மணிநேர இடைவெளியில் காலி செய்ய வேண்டியிருக்கும், ஆனால் வடிகால் அளவு குறைவதால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை காலி செய்யலாம்.

ஒரு அளவிடும் கோப்பை தயார் செய்யவும்.
சோப்பு மற்றும் தண்ணீர் அல்லது ஆல்கஹால் அடிப்படையிலான கிளீனர் மூலம் உங்கள் கைகளை கழுவவும்.
பேரிக்காய் மூடியைத் திறக்கவும்.

உங்கள் உடலை விட்டு வெளியேறும் வடிகால் குழாயைச் சுற்றி ஒரு கட்டு இருக்கலாம். உங்களிடம் கட்டு இல்லை என்றால், வடிகால் குழாயைச் சுற்றியுள்ள தோலை சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருங்கள். நீங்கள் குளிக்க அனுமதிக்கப்பட்டால், அந்த பகுதியை சோப்பு நீரில் சுத்தம் செய்து, ஒரு துண்டுடன் உலர வைக்கவும். நீங்கள் குளிக்க அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், ஒரு துண்டு துணி, பருத்தி துணியால் அல்லது துணியால் அந்த பகுதியை சுத்தம் செய்யவும்.

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் வைக்கப்படும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக

நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருந்தால், ஒரு செவிலியர் அவ்வப்போது திரவத்தை அகற்றுவார்.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் வைக்க 15-20 நிமிடங்கள்.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் - வலிக்குமா?

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் பகுதியில் லேசான மற்றும் மிதமான வலி உணரப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் அசௌகரியத்தை குறைக்க வலி மருந்துகளை வழங்குவார்.

வடிகால் பொது தேவைகள்

உங்கள் வடிகால் குழாயைச் சுற்றி ஒரு கட்டு இருந்தால், உங்களுக்கு பின்வரும் பொருட்கள் தேவைப்படும். இரண்டு ஜோடி மலட்டு, பயன்படுத்தப்படாத, சுத்தமான மருத்துவ கையுறைகள் 5 அல்லது 6 பருத்தி துணியால் அல்லது துணியால். குளியல் துண்டு அல்லது நீர்ப்புகா திண்டு. அவற்றை உலர்த்தி, சுத்தமான கையுறைகளை அணிந்து, கவனமாக டேப்பை அவிழ்த்து, பழைய கட்டுகளை அகற்றி ஒரு பிளாஸ்டிக் குப்பை பையில் எறியுங்கள். வடிகால் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள தோலில் சிவத்தல், வீக்கம், துர்நாற்றம் அல்லது புதிய சீழ் ஆகியவற்றைப் பார்க்கவும். வடிகால் குழாயைச் சுற்றியுள்ள தோலை சுத்தம் செய்ய பருத்தி துணி மற்றும் சோப்பு நீரைப் பயன்படுத்தவும். முதல் ஜோடி மருத்துவ கையுறைகளை அகற்றி அவற்றை ஒரு பிளாஸ்டிக் குப்பை பையில் வைக்கவும். இரண்டாவது ஜோடி கையுறைகளை அணியுங்கள். வடிகால் குழாய் தளத்தில் சுற்றி ஒரு புதிய கட்டு வைக்கவும். அறுவைசிகிச்சை நாடாவைப் பயன்படுத்தி சருமத்தைப் பாதுகாக்கவும். குழாய்களை கட்டுகளுக்கு டேப் செய்யவும். ஒரு கொக்கி மூலம் பேரிக்காய் ஆடையுடன் இணைக்கவும். அது சுதந்திரமாக தொங்கக்கூடாது. நீங்கள் ஒரு குத்து பையை வைக்கக்கூடிய பாக்கெட்டுகளுடன் கூடிய சிறப்பு ஷார்ட்ஸையும் அணியலாம். இந்த கால்சட்டை பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்க முடியும். பயன்படுத்தப்பட்ட அனைத்து பொருட்களையும் குப்பை பையில் தூக்கி எறியுங்கள். மீண்டும் உங்கள் கைகளை கழுவுங்கள்.

பருத்தி தலையணைகள்.
அடுக்கு, சுத்தமான நீர்.
பிளாஸ்டிக் குப்பை பை.
அறுவை சிகிச்சை நாடா.
சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.
ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு புதிய துடைப்பம் அல்லது துடைப்பைப் பயன்படுத்தி, செயல்முறையை 3 அல்லது 4 முறை செய்யவும்.

விளக்கில் திரவம் இல்லை என்றால், வடிகால் திரவத்தைத் தடுக்கும் ஒரு உறைவு அல்லது பிற பொருள் இருக்கலாம்.

சராசரியாக மருத்துவமனையில் தங்குவது

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யப்படுகிறது. தங்கியிருக்கும் காலம் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. நீங்கள் ஒரு எளிய அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்கு செல்லலாம்.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் பிறகு பராமரிப்பு

நீங்கள் வீட்டிற்குத் திரும்பியதும், இயல்பான மீட்சியை உறுதிசெய்ய, இந்தப் படிகளைப் பின்பற்றவும்:

ஜாக்சன் பிராட் வடிகால் என்றால் என்ன, அது எப்படி வேலை செய்கிறது?

வடிகால் குழாயை ஒரு கையின் விரல்களால் பிடித்து, அது உடலை விட்டு வெளியேறும் இடத்திற்கு அருகில் வைக்கவும். இது வடிகால் குழாய் பால் கறத்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வடிகால் குழாயின் முடிவில் இருந்து உங்கள் விரல்களை அகற்றவும், அது வீட்டை விட்டு வெளியேறுகிறது, பின்னர் அதன் முடிவை விளக்கின் அருகில் விடுங்கள். வடிகால் குழாயை தூக்கி எறிந்தால் அதை சுத்தம் செய்வது எளிதாக இருக்கும். கை லோஷன் அல்லது கை சுத்தப்படுத்தி. விளக்கில் திரவம் வெளியேறும் வரை இதை பல முறை செய்யவும். வடிகால் ஒளிபுகா அல்லது விரும்பத்தகாத வாசனையைக் கொண்டுள்ளது. பேரிக்காய் வடிகால் ஒரு வரிசையில் 2 நாட்களுக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது. வடிகால் குழாய் தொடர்ந்து திரவத்தை இடமாற்றம் செய்யும் போது ரப்பர் குடுவை திடீரென நிற்காது. பல்ப் தட்டையானது மற்றும் உங்கள் உடலில் இருந்து வெளியேறும் ஒரு குழாயுடன் இணைக்கும் வரை அது தட்டுகிறது. விளக்கு திரவத்தால் நிரப்பப்படுவதால் தொடர்ந்து எரிகிறது.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் சுற்றி ஆடை எப்படி மாறிவிட்டது

சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் உங்கள் கைகளை கழுவவும்.
கட்டி தளர்த்த வேண்டிய இடத்தில் குழாயை மெதுவாக அழுத்தவும்.
உங்கள் மற்றொரு கையின் விரல்களால், கீழே அழுத்தவும். குழாய் சேர்த்து.
அது உடலை விட்டு வெளியேறும் இடத்தில் தொடங்கவும் மற்றும் வடிகால் குடுவை நோக்கி நகரும்.
வடிகால் குழாயை தோலில் வைத்திருக்கும் தையல்கள் உடைந்துவிடும் அல்லது அந்த இடத்தில் இருக்காது.
குழாய் வெளியேறும் பகுதியில் தோல் மிகவும் சிவப்பாக இருக்கும். வடிகால்.
குழாயின் பகுதியைச் சுற்றி தோல் வடிகிறது.
வடிகால் தளத்தில் அதிக உணர்திறன் மற்றும் வீக்கம் உள்ளது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது குழாயின் ஒரு முனை உங்களுக்குள் வைக்கப்படுகிறது.
மற்ற முனை தோலில் ஒரு சிறிய வெட்டு வழியாக வெளியே வருகிறது.
இந்த நோக்கத்திற்காக விளக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

உங்களிடம் கட்டு இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதை மாற்றவும்.

உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்;
உங்கள் வீட்டின் வடிகால் சுத்தம் மற்றும் பராமரிப்பது எப்படி என்பதை அறிக;
நீங்கள் ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் மூலம் நடக்க முடியுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்;
வடிகால் மீது அழுத்தம் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும்;
வாய்க்கால் எதிர் பக்கத்தில் தூங்கவும். வடிகால் பகுதியில் இருந்து குழாய் தடுக்கப்படுவதையோ அல்லது கீழே விழுவதையோ இது தடுக்க உதவும்;
குளிப்பது, நீந்துவது அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தை தண்ணீருக்கு வெளிப்படுத்துவது எப்போது பாதுகாப்பானது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்;
நீங்கள் என்ன பிரச்சனைகளுக்குப் பிறகு வர வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

அறுவைசிகிச்சை அல்லது காயத்திலிருந்து நீங்கள் எவ்வளவு விரைவாக மீண்டு வருகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து வடிகால் அகற்றப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 15 முதல் 30 மில்லி திரவம் குறைவாக சேகரிக்கப்படும் போது மருத்துவர் வடிகால் அகற்றலாம். ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வடிகால் நிறுவப்பட்டிருந்தால், அவை வெவ்வேறு நேரங்களில் அகற்றப்படலாம்.

டிரஸ்ஸிங் முற்றிலும் ஈரமாகிவிட்டால் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் மாற்ற வேண்டியிருக்கும். பிசின் டேப்பை அவிழ்த்து, பயன்படுத்திய ஆடைகளை மிகுந்த கவனத்துடன் அகற்றவும். . விளக்கு பாதி நிரம்பியவுடன் அல்லது ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் அதை காலி செய்யவும்.

கைபேசி தடுக்கப்பட்டால் என்ன செய்வது?

விளக்கை மீண்டும் திரவத்துடன் நிரப்பத் தொடங்கும் வரை தட்டையாக இருக்க வேண்டும். அவை வெளியேறும் திரவத்தின் அளவை அளவிடுகின்றன. உங்கள் கட்டைவிரலுக்கும் ஆள்காட்டி விரலுக்கும் இடையில் குழாயைப் பிடிக்கவும், அது உங்கள் தோலுக்கு மிக அருகில் உள்ளது. உங்கள் மற்ற கட்டைவிரலையும் ஆள்காட்டி விரலையும் பயன்படுத்தி, குழாய் வழியாகவும், மின்விளக்கிற்குள் தடையைத் தள்ளவும்.

சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் உங்கள் கைகளை கழுவவும்.
விளக்கு தொப்பியை அகற்றவும்.
அளவிடும் கோப்பையில் திரவத்தை காலி செய்யவும்.
ஆல்கஹால் துடைப்பம் அல்லது ஆல்கஹால் நனைத்த பருத்தி துணியால் ஸ்டாப்பரை சுத்தம் செய்யவும்.
விளக்கை தட்டையாக இருக்கும் வரை இறுக்கி, தொப்பியை மாற்றவும்.
இந்த கை உங்கள் தோலில் இருந்து குழாய் வெளியே வருவதை தடுக்கிறது.
கைபேசி திறக்கப்படும் வரை நீங்கள் இயக்கத்தை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

காயம் குணமாகும்போது உங்கள் வடிகால் வெளியேறும் திரவத்தின் அளவு மாறும்.

சிறு குடல் பிரித்தெடுத்த பிறகு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

வடிகால் பராமரிப்பு பற்றி உங்களுக்குத் தெரியாது;
ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனை அல்லது ஒரு பச்சை நிறம் கொண்ட ஒரு திரவம் வெளியிடப்படுகிறது;
வடிகால் தளத்தில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு;
கீறல் பகுதியில் வலி;
காய்ச்சல் அல்லது குளிர்;
குழாயின் முனை வெட்டு வெளியே விழுகிறது.

அக்டோபர் 16 அன்று மதியம் 4 மணி முதல் அரை திரவ உணவை மட்டுமே சாப்பிட முடிவு செய்தேன், அதனால் அறுவை சிகிச்சையின் போது எந்த பிரச்சனையும் இருக்காது, மாலையில் இரண்டு தயிர் சாப்பிடுவேன் என்று எதிர்பார்த்தேன். ஆனால் நான் பசியால் துன்புறுத்தப்பட்டதால் மூன்று சாப்பிட்டேன், இரவு இரண்டரை மணிக்கு நான் பசியால் அழ ஆரம்பித்தேன், என் வயிற்றில் இவ்வளவு எரியும் உணர்வு இருந்தால் என்னால் தூங்கவே முடியாது. நான் நான்கு தயிர் சாப்பிட்டேன், இன்னும் கொஞ்சம் தூங்க முடிந்தது. காலையில் நான் அரை கிளாஸ் தண்ணீர் குடித்தேன், மாலையில் இருந்ததைப் போல என் பசி வலுவாக இல்லை என்று மகிழ்ச்சியடைந்தேன்.
நாங்கள் 7.00 மணிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு வர வேண்டும் (என் அம்மா என்னுடன் பயணம் செய்தார்), ஆனால் நாங்கள் 6.30 மணிக்கு வந்தோம். மருத்துவமனை இன்னும் காலியாக இருந்தது, துப்புரவு பணியாளர்கள் மட்டுமே தரையை மெருகூட்டுகிறார்கள். எஃப்.ஏ.வின் (எனது மருத்துவரின்) அலுவலகத்திற்கு முன்னால் உள்ள நடைபாதையில் ஒரு சிறிய சோபா மற்றும் ஒரு வரிசை நாற்காலிகள் இருந்தன, ஒரு பையன் சோபாவில் அமர்ந்திருந்தான், இன்னும் யாரும் அங்கு இல்லை என்று எங்களிடம் கூறினார்.
"இவ்வளவு சீக்கிரம் ஒரு பையன் யாருக்காக இங்கே காத்திருக்க முடியும்?" - நான் நினைத்தேன். அப்போது அவரது மனைவி அவரைப் பார்க்க டிபார்ட்மெண்டிலிருந்து வெளியே வந்தார். அது முடிந்தவுடன், அவர்கள் மாலையில் மரியுபோலில் இருந்து வந்தனர் (சரி, அது சரி, காலை 7 மணிக்குள் அவர்கள் வேறு எப்படி மருத்துவமனைக்கு வர முடியும்?), மனைவி இரவை வார்டில் கழித்தார், கணவர் இங்கேயே, தாழ்வாரம். சிறிய சோபாவில் பொருத்துவதற்கு வேறு வழியில்லாததால், அவர் உட்கார்ந்து அல்லது கரு நிலையில் தூங்க வேண்டும் என்று கருதி, நான் அவரைப் பற்றி மனதார வருந்தினேன்.
7 மணியளவில், 5 குடும்பங்கள் நடைபாதையில் கூடிவிட்டன, அனைவரும் அறுவை சிகிச்சைக்காக. நானும் மரியுபோலைச் சேர்ந்த ஒரு பெண்ணும் (ஒக்ஸானா) எஃப்.ஏ. நோயாளிகள் மற்றும் மற்றொரு மருத்துவரின் மூன்று நோயாளிகள்.
7.00 மணிக்கு F.A. உள்ளே வந்து என்னை அவரது அலுவலகத்திற்கு அழைத்தார். அங்கு அவர் எனது சோதனைகளைப் பார்த்தார், அட்டையை நிரப்பினார், விண்ணப்பத்தில் கையெழுத்திட்டேன் (அங்குள்ள அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர் சைகா ஏ.வி., மற்றும் எஃப்.ஏ. அல்ல என்று பட்டியலிட்டது மிகவும் ஆச்சரியமாக இருந்தது, பின்னர் அது உண்மையில் சைக்கா தான் இயக்கப்பட்டது என்று கண்டுபிடித்தேன், மேலும் எஃப்.ஏ. உதவி அவரை). பின்னர் அவர் எனக்கு சில ஆவணங்களை வரைய எனது தாயை சுகாதார சோதனைச் சாவடிக்கு அனுப்பினார், மேலும் எனது பொருட்களை வார்டு 313 க்கு செல்லச் சொன்னார், "இது ஒரு மகிழ்ச்சியான வார்டு, அதன் பிறகு எல்லோரும் கர்ப்பமாகிறார்கள்," என்று அவர் கூறினார், அது என்னைச் சிரிக்க வைத்தது நிறைய.
மருத்துவமனைக்கு வருவதற்கு முன்பே, "அறையில் எத்தனை பேர் இருப்பார்கள்?" என்ற கேள்வியை நானே கேட்டுக் கொண்டேன். வார்டு தனியாக இருக்க வேண்டும் என்று நான் விரும்பினேன், ஆனால் இது சாத்தியமில்லை என்பதை நான் புரிந்துகொண்டேன். என் அம்மாவின் நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றியபோது, அவரும் அந்தப் பெண்ணும் மீட்பு அறையில் தனியாக கிடந்தது எனக்கு நினைவிருக்கிறது. சரி, அநேகமாக நாங்களும் இருவர் இருப்போம் என்று நினைத்தேன். சரி, அதிகபட்சம் மூன்று.
எனவே நான் அறைக்குள் நுழைந்து அது 6 படுக்கைகள் கொண்ட அறையாக இருப்பதைப் பார்த்தபோது எனக்கு ஏற்பட்ட ஏமாற்றத்தையும் கோபத்தையும் நீங்கள் கற்பனை செய்யலாம். மேலும், படுக்கைகளுக்கு இடையில் போதுமான அளவு படுக்கை அட்டவணைகள் இருந்தன. கழிப்பறை, உடனடியாக எனக்குத் தெளிவாகத் தெரிந்தது, தாழ்வாரத்தின் முடிவில் அமைந்துள்ளது. கூடுதலாக, அது வார்டில் மிகவும் நெரிசலானது, மற்றும் பெண்கள் சத்தமாக இருந்தது, இது என்னை மிகவும் எரிச்சலூட்டியது.
ஒரே ஒரு இலவச படுக்கை, மற்றும் ஒரு பயங்கரமான மெத்தை இருந்தது. நான் அதை மறைக்க ஆரம்பித்து, நடுவில் உள்ள துளையின் மீது கையை வைத்தபோது (நான் படுக்கும்போது என் கீழ் முதுகு இருக்கும்), எனக்கு இன்னும் கோபம் வர ஆரம்பித்தது. "அவர்கள் மீட்பு அறையில் ஒரு சாதாரண மெத்தையை வைத்திருக்கலாம்!" - நான் நினைத்தேன்.
நான் பையை பிரித்து எடுக்க ஆரம்பித்தேன் மற்றும் ஒரு பெண்ணிடம் குளிர்சாதன பெட்டி எங்கே என்று கேட்டேன். அவள் எந்த வார்டில் பதிலளித்தாள், ஆனால் உணவைத் தள்ளி வைக்க வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தினாள், ஏனென்றால் முதல் நாளில், மயக்க மருந்தின் விளைவுகளால், அவளால் எழுந்து நடக்க முடியாது. இது என்னை மிகவும் பயமுறுத்தியது, நான் சுத்தப்படுத்தப்பட்டதைப் போல விரைவாகவும் எளிதாகவும் மயக்க மருந்திலிருந்து வெளியே வருவேன் என்று எதிர்பார்த்தேன். ஆனால் என் அம்மா என்னுடன் இருக்க வேண்டும் என்பதால், நான் இன்னும் உணவை குளிர்சாதன பெட்டியில் எடுத்துச் சென்றேன்.
பின்னர் நாங்கள் வடிகுழாய்களை நரம்புகளில் செருக அழைக்கப்பட்டோம். நரம்பில் உள்ள வடிகுழாய் எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாது என்று அப்பாவியாக நம்பிய நான் இங்கே ஏமாற்றமடைந்தேன். எனக்கு நரம்புகளில் பிரச்சனை இருப்பதால், வடிகுழாயை என் வலது மணிக்கட்டின் வளைவில் வைக்க வேண்டியிருந்தது, அதனால் என் கையின் எந்த அசைவும் எனக்கு வலியை ஏற்படுத்தியது.
பின்னர் நான் சுமார் ஒன்றரை மணி நேரம் அறையில் உட்கார்ந்து, என் அண்டை வீட்டாரின் உரையாடல்களைக் கேட்டுக் கொண்டிருந்தேன், என் இதயத்தில் நான் பொறாமைப்பட்டேன், ஏனென்றால் எல்லாம் அவர்களுக்குப் பின்னால் இருந்தது, நான் இன்னும் இந்த சோதனையை எதிர்கொள்ள வேண்டியிருந்தது. அவர்களைப் பார்க்கவே பயமாகவும் பரிதாபமாகவும் இருந்தது - வடிகால்கள், குனிந்து... ஒவ்வொரு அசைவும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது என்பது தெளிவாகிறது. நான் பயந்தேன், ஆனால் நான் தளர்ந்து போகாமல் இருக்க முயற்சித்தேன். இந்த சிறுமிகளில் மூன்று பேர் 17 ஆம் தேதி ஒரே நாளில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட வேண்டும் (அவர்களுக்கு 16 ஆம் தேதி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது), மேலும் 15 ஆம் தேதி கருப்பை அகற்றப்பட்ட ஒரு பெண் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். "நாங்கள் மூவர் எஞ்சியிருப்போம் - நான், பெண் மற்றும் ஒக்ஸானா," நான் நினைத்தேன், "மூன்று ஆறுகளை விட சிறந்தது."
பின்னர் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் ஒக்ஸானாவிடம் வந்தார், எனக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதாக நான் அவளிடம் சொன்னேன், ஆனால் நான் அனல்ஜின் மற்றும் கெட்டனோவ் மூலம் மயக்க மருந்து செய்ய முடியும் என்று அவளிடம் தெரிவித்தேன்.
என்னை வருத்தியது என்னவென்றால், சிறுமிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகளை உடனடியாகச் சொல்லவில்லை, அடுத்த நாள் ஒரு ரவுண்டில் சொல்லப்பட்டிருக்க வேண்டும். நானும் அப்படிக் காத்திருக்க நேர்ந்தால் எவ்வளவு பதட்டமாக இருக்கும் என்று கற்பனை செய்தேன்.
அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்று நான் சிறுமிகளிடம் கேட்டேன், அது 40 நிமிடங்கள் முதல் 1.5 மணி நேரம் வரை என்று பதிலளித்தார்கள். இது எனக்கு குறைந்தபட்ச நேரம் எடுக்கும் என்று நான் உண்மையில் நம்பினேன், நான் நீண்ட நேரம் மயக்க நிலையில் இருந்தால், அதிலிருந்து வெளியேறுவது கடினம் என்று நான் பயந்தேன். அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே என்னை எழுப்பி அரை மணி நேரம் தூங்க விடவில்லை என்று அக்கம்பக்கத்தினர் என்னிடம் சொன்னார்கள்: அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பெண்ணிடம் அவள் பெயர் என்ன என்று கேட்டால், அவளைத் தடுக்க பல முட்டாள்தனங்களைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். கோமாவில் விழுந்து, பின்னர் அவள் விரும்பும் அளவுக்கு தூங்க அனுமதிக்கிறார்கள். நான் கேட்டேன், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி என்ன? மயக்க மருந்து இன்னும் வேலை செய்வதாகவும், என்னால் அதை உணர முடியவில்லை என்றும் அவர்கள் என்னிடம் சொன்னார்கள், ஆனால் மயக்க மருந்து இன்னும் நடைமுறையில் இருந்தாலும், சுத்தம் செய்த பிறகு என் வயிறு எப்படி வலித்தது என்பதை நான் நன்றாக நினைவில் வைத்தேன்.
ஒன்பது மணி தொடக்கத்தில், ஒக்ஸானா அறுவை சிகிச்சைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார், செயல்முறை தொடங்கியதில் நான் மகிழ்ச்சியடைந்தேன். அவர்கள் அவளை மிக விரைவாக அழைத்து வந்தனர் - சுமார் 10.35, அதாவது, அறுவை சிகிச்சை 40 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே ஆனது. "எனக்கும் அது அப்படியே இருக்க வேண்டும் என்று நான் விரும்புகிறேன்," என்று நான் நினைத்தேன். அவர்கள் ஒக்ஸானாவை ஸ்ட்ரெச்சரிலிருந்து படுக்கைக்கு நகர்த்தத் தொடங்கினர், அவள் அதை மிகவும் சிரமத்துடன் செய்தாள், நான் அதை விரைவாகச் செய்ய முயற்சிக்க வேண்டும் என்று நினைத்தேன், ஏனென்றால் நான் அதை மெதுவாகச் செய்தேன், அது மிகவும் வேதனையாக இருந்தது. பிறகு வலிக்கிறது என்று முனகினாள். அதற்கு செவிலியர் பதிலளித்தார், ஏனென்றால் இந்த அசைவுகளால் அவள் தொந்தரவு செய்யப்பட்டாள்.
அடுத்ததாக (10.40 மணிக்கு) என்னை அழைத்துச் சென்றார்கள். அவர்கள் விரைவாக என்னை ஆபரேஷன் டேபிளில் வைத்து அணைப்பார்கள் என்று நான் நம்பினேன், ஆனால் அவர்கள் என்னை 5 வது மாடிக்கு அழைத்துச் சென்றார்கள், அங்கு அறுவை சிகிச்சைகள் நடைபெற்று, படிக்கட்டுகளுக்கு அருகில் ஒரு நாற்காலியில் என்னை உட்காரவைத்து, காத்திருக்கச் சொன்னார்கள். நான் அநேகமாக 20 நிமிடங்கள் அங்கேயே அமர்ந்திருந்தேன், பொறுமையின்றி ஒவ்வொரு நொடியையும் எண்ணிக்கொண்டிருந்தேன், எல்லாவற்றையும் விரைவாகத் தொடங்கவும் முடிக்கவும் விரும்பினேன். கண்ணாடியை அறையில் வைக்கச் சொன்னதால், விண்வெளியில் தொலைந்து போன குருட்டுக் கோழியைப் போல் உணர்ந்தேன். மருத்துவ ஊழியர்கள் முன்னும் பின்னுமாக ஓடி, கதவைத் திறந்து விட்டனர், மேலும் நான் வெடிக்காதபடி தொடர்ந்து அதை மூட வேண்டியிருந்தது. சிறிது நேரம் கழித்து, அந்த பெண் தனது தூக்கத்தில் தொலைதூர அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு வெளியே அழைத்துச் செல்லப்பட்டார்: "எல்லாம் ஏற்கனவே உள்ளதா?", அதற்கு அவள் பதிலளித்தாள்: "ஆம்." அவள் கூச்சலிட்டாள்: "ஹர்ரே!", மகிழ்ச்சியுடன் கைகளை அசைத்தாள். எனக்கும் அப்படி எழ வேண்டும் என்று நினைத்து சிரித்தேன். அப்போது எனக்கு நரம்பு தளர்ச்சி காரணமாக கழிப்பறைக்கு செல்ல வேண்டும் என்று தோன்றியது, அருகில் இருந்த நர்ஸ் என்னை அங்கு அழைத்துச் சென்றார். என்னிடம் டாய்லெட் பேப்பர் இல்லை, ஆனால் குழாயில் சுடு நீர் மற்றும் சோப்பில் இருப்பது சிரமத்தைத் தவிர்க்க உதவியது. நான் கழிப்பறையை விட்டு வெளியேறி மீண்டும் கதவுக்கு அருகிலுள்ள நாற்காலியில் அமர்ந்தபோது, அருகிலுள்ள அறுவை சிகிச்சை அறையில் அவர்கள் சிறுமியை எழுப்ப முயற்சிப்பதைக் கேட்டேன். "சரி, அவர்கள் என்னை அழைத்துச் செல்லப் போகிறார்கள் என்று அர்த்தம்" என்று நான் நிம்மதியுடனும் பயத்துடனும் நினைத்தேன். சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவர்கள் அவளை வெளியே அழைத்துச் சென்றனர், அவர்கள் என்னை அழைத்தார்கள். என் மேலங்கி மற்றும் செருப்புகளை கழற்றச் சொன்னார்கள், அதனால் நான் ஒரு டி-ஷர்ட் மற்றும் காலுறையுடன் இருந்தேன். அறுவைசிகிச்சை நாற்காலி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியைப் போலவே இருந்தது, ஆனால் முழங்கால் பட்டைகள் பெரியதாகவும் மென்மையாகவும் இருந்தன, மேலும் நீட்டிய கைகளுக்கு சிறப்பு ஆதரவுகளும் இருந்தன. அவர்கள் என்னை கீழே கிடத்தி என்னைக் கட்டத் தொடங்கினர், அதன் பிறகு அவர்கள் என்னை மேலே செல்லச் சொன்னார்கள், அதற்கு நான் ஏற்கனவே கட்டப்பட்டிருந்ததால் இதைச் செய்ய முடியாது என்று பதிலளித்தேன். நான் ஏற்கனவே நன்றாக படுத்திருக்கிறேன், மேலும் உயர வேண்டிய அவசியமில்லை என்று F.A. பின்னர் செவிலியர் மிகவும் வலியுடன் சிரிஞ்சை வடிகுழாயில் செருகினார், மற்றவர் என்னிடம், "தூங்கு, தூங்கு..." என்று மீண்டும் மீண்டும் கூறினார், அவர்கள் என்னை வெட்டத் தொடங்குவார்கள் என்று நான் பயந்தேன், நான் இன்னும் தூங்கவில்லை, மீண்டும் சொல்ல ஆரம்பித்தேன். நான் இன்னும் தூங்கவில்லை என்று. நான் இப்போது தூங்கிவிடுவேன் என்று செவிலியர்கள் பதிலளித்தனர். செவிலியர் மருந்து கொடுக்கத் தொடங்கினார், என் உடலில் வெப்பம் ஓடுவதை உணர்ந்தேன், சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நான் வெளியேறினேன்.
நான் எழுந்ததும், நான் உண்மையில் எழுந்திருக்கிறேனா அல்லது என் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நான் கனவு காண்கிறேனா என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. என்னால் சுவாசிக்க முடியவில்லை மற்றும் என் வயிறு வலித்தது போல் உணர்ந்தேன். அறுவை சிகிச்சை இன்னும் நடக்கிறதா அல்லது அது ஏற்கனவே முடிந்துவிட்டதா என்று எனக்குத் தெரியவில்லை, ஆனால் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு நபர் எழுந்தால், அவர் தனது விரல்களை நகர்த்த முயற்சிக்க வேண்டும் என்பதை நான் நினைவில் வைத்தேன். சரி, நான் முயற்சித்தேன், நான் மிகவும் கடினமாக முயற்சித்தேன், என் கைகளும் கால்களும் நகர ஆரம்பித்தன. பிறகு திரும்ப அழைத்தேன். எவ்வளவு நேரம் என்று எனக்குத் தெரியவில்லை, ஆனால் அது சில நிமிடங்களுக்கு என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. பிறகு என்னைச் சுற்றியிருப்பவர்களை மீண்டும் கேள்விப்பட்டு பார்த்தேன், அவர்கள் என் பெயர் என்ன என்று என்னிடம் கேட்கிறார்கள் என்பதை உணர்ந்தேன். "அப்படியானால் அறுவை சிகிச்சை முடிந்துவிட்டது, அவர்கள் என்னை எழுப்ப முயற்சிக்கிறார்கள்," என்று நான் நினைத்தேன். ஆனால் எனக்கு மூச்சு விட முடியாமல் பயமாக இருந்தது. ஏதோ அதிசயத்தால் நான் இதைச் சொல்ல முடிந்தது, செவிலியர் உடனடியாக வாயிலிருந்து குழாயை எடுத்துவிடுவார் என்று பதிலளித்தார். அவள் அதைச் செய்வதைப் பார்த்தேன், எனக்கு உடனடியாக மூச்சுவிட முடிந்தது. பின்னர் அவர்கள் என்னை ஒரு கர்னிக்கு நகர்த்தினர், அது வேதனையாக இல்லை, எதிர்பார்ப்புகளுக்கு மாறாக இருந்தது. ஆனால் நான் என் வயிற்றில் வலியை உணர்ந்தேன் மற்றும் ஒக்ஸானாவின் வலிமிகுந்த நிலையை நினைவில் வைத்தேன், அதனால் என் எண்ணங்கள் அனைத்தும் வலி நிவாரணி ஊசி வேண்டும் என்பதில் கவனம் செலுத்தியது. பிரச்சனை என்னவென்றால், அந்த நேரத்தில் நான் என்ன சொல்கிறேன், என்ன சத்தமாக சொல்கிறேன் என்பதை என்னால் தீர்மானிக்க முடியவில்லை. நான் ஊசியை சத்தமாக மீண்டும் செய்கிறேன் என்று மாறியது, ஆனால் நான் முழு நேரமும் அவளைப் பார்த்துக் கொண்டிருந்தாலும், செவிலியரின் பதில்களை நான் கேட்கவில்லை. கடைசியாக நான் வார்டுக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டபோது (11.20 மணிக்கு) ஊசி போடுவதற்கான கோரிக்கையை மீண்டும் மீண்டும் சொன்னேன், அதற்கு செவிலியர் பதிலளித்தார், நான் சில நிமிடங்கள் காத்திருக்க வேண்டும், அவளிடம் ஊசி இல்லை, அவள் தயார் செய்ய வேண்டும் அது முதலில். நான் ஏற்கனவே என் கோரிக்கைகளால் அவளை எரிச்சலூட்டுகிறேன் என்பதை உணர்ந்தேன். கர்னியிலிருந்து படுக்கைக்கு நகர்வது ஒக்ஸானாவுக்கு எவ்வளவு கடினமாக இருந்தது என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொண்டு, நான் என் வலிமையைத் திரட்டி, செவிலியர் எனக்காக பயப்படுவதற்கு மிகவும் கடினமாக குதித்தேன். பின்னர் அவள் எனக்கு ஒரு ஊசி தயார் செய்ய சென்றாள், நான் என் அம்மா சொன்னபடி, நர்ஸை வந்து எனக்கு ஊசி போடச் சொன்னேன். சில காரணங்களால் இந்த தருணம் எனக்கு நினைவில் இல்லை. ஆனா நான் போய் ரெண்டு மணி நேரம் ஆகுதுன்னு அம்மா சொன்னது ஞாபகம் வந்துச்சு. மேலும், மருத்துவரின் கூற்றுப்படி, அவர்கள் நினைத்ததை விட எல்லாம் மோசமாக இருந்தது, கருப்பை முடிச்சுகளில் இருந்தது, குழாயில் சிக்கல்கள் இருந்தன, ஆனால் அவர்கள் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் இரண்டையும் காப்பாற்றினர். அதுதான் முக்கிய விஷயம்! நான் சுமார் 30 நிமிடங்கள் அறுவை சிகிச்சை அறையின் கீழ் அமர்ந்திருந்தேன் என்று என் அம்மாவிடம் சொன்னேன், எனவே அறுவை சிகிச்சை இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கவில்லை, ஆனால் சுமார் ஒன்றரை மணி நேரம். இரண்டு நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு நர்ஸ் வந்து எனக்கு கெட்டான் ஊசி போட்டார். நான் தூங்க விரும்பினேன், ஆனால் நான் அரை மணி நேரம் விழித்திருக்க வேண்டும். எனது முன்னாள் அண்டை வீட்டாரில் இருவர் ஏற்கனவே வெளியேறிவிட்டனர், ஒருவர் இன்னும் தயாராகிக் கொண்டிருந்தார். இரண்டு குழாய்களும் அகற்றப்பட்டன, அதனால்தான் அறுவை சிகிச்சை நாளில் அவர்கள் அவளிடம் சொல்லவில்லை, அவர்கள் அவளை வருத்தப்படுத்த விரும்பவில்லை. அவள் ஏற்கனவே IVF இல் திட்டமிட்டிருந்தாள், ஆனால் இன்னும் குழாய்கள் சேமிக்கப்படும் என்று நம்பினாள். பின்னர் அவள் வீட்டில் எப்படி மாடுகள் காத்திருக்கின்றன என்பதைப் பற்றி பேசினாள், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பால் கறக்க அவளுக்குத் தெரியாது, பால் விற்க விரும்புகிறாள், ஆனால் யாரும் அவற்றை வாங்கவில்லை. எனது பனிமூட்ட நிலை இருந்தபோதிலும், விவசாய வேலை கடினமானது மற்றும் நன்றியற்றது என்று சொல்ல ஆரம்பித்தேன். அப்போது அவள் கணவன் வந்து, அவளுக்குப் பொருட்களைக் கட்டுவதற்கு உதவி செய்து விட்டு அவர்கள் கிளம்பினார்கள்.
"அவர் பூசாரியா?" - நான் என் அம்மாவிடம் கேட்டேன், அவர் தாடி வைத்திருந்தாலும் எனக்கு தெரியாது என்று என் அம்மா பதிலளித்தார். பொதுவாக அர்ச்சகர்கள் தாடி, போனிடெயில் அணிவார்கள் என்று சொன்னேன், ஆனால் அவர் கசாக்ஸில் இல்லை, அது என் யூகம் மட்டுமே. நான் தொற்று நோய் வார்டில் இருந்தபோது என் அறையில் ஒரு பக்கத்து வீட்டுக்காரர் - ஒரு பாதிரியாரின் மனைவி - எப்படி இருக்கிறார் என்று என் அம்மாவிடம் சொன்னேன்.
ஊசி வேலை செய்யத் தொடங்கியது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நான் ஏற்கனவே சிரித்துக் கொண்டிருந்தேன். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி என்றால் என்ன என்று இப்போது எனக்குத் தெரியும் - இது மாதவிடாய் வலியை விட குறைவான தீவிரமானது, ஆனால் அதே அளவு மோசமானது, குமட்டல் மற்றும் பலவீனப்படுத்துகிறது. என் வயிறு முக்கியமாக வலது பக்கத்தில் வலித்தது, உள்ளே வெட்டுக்கள் இருப்பதைப் போல உணர்ந்தேன், அங்கே ஒரு வடிகால் இருப்பதாக நான் நினைத்தேன், பின்னர் அது இடதுபுறம் இருந்தது, வலதுபுறத்தில் வலி மோசமாக இருந்தது, ஏனெனில் முடிச்சுகள் மற்றும் அங்கு ஒட்டுதல்கள் அகற்றப்பட்டன. மேலும் வாயு காரணமாக, என் தோள்பட்டை வலித்தது. உணர்வுகள் அதை கடந்து செல்லும் போது ஏற்படும். ஆனால் ஊசி செலுத்தப்பட்டபோது, வயிறு, தோள்பட்டை மற்றும் வடிகுழாய் இருந்த மணிக்கட்டு கூட போய்விட்டது. இதைப் பயன்படுத்திக் கொண்டு, நண்பருடன் அரட்டையடிக்க எனது தொலைபேசியிலிருந்து ICQ க்குச் செல்ல முடிவு செய்தேன். விழித்திருந்த இந்த அரை மணி நேரத்தில் என் உறக்க ஆசை மறைந்தது.
நான் ஒரு நண்பருடன் சிறிது நேரம் தொடர்பு கொண்டேன், பின்னர் தூங்கினேன், பின்னர் அங்கேயே படுத்துவிட்டேன், மோசமானது முடிந்துவிட்டது, நான் ஓய்வெடுக்கலாம் என்ற எண்ணத்தை அனுபவித்தேன்.
மூன்றரை மணிக்கு எஃப்.ஏ வந்து, 3 மணிக்கு தண்ணீர் குடித்து எழுந்திருக்க முடியும் என்றும், ஒக்ஸானா இப்போது எழுந்திருக்க முடியும் என்றும் கூறினார்.
ஒரு அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு நபருக்கு மூன்று சோதனைகள் உள்ளன என்று நான் நினைத்தேன்: அறுவை சிகிச்சை, படுக்கையில் இருந்து முதல் முறையாக எழுந்திருப்பது மற்றும் கழிப்பறைக்கு முதல் பயணம். இரண்டாவது கட்டம் என்னை பயமுறுத்தத் தொடங்கியது. ஒக்ஸானா வலிக்கிறது என்று சொல்லிவிட்டு எழுந்திருக்காமல் கஷ்டப்பட்டு உட்கார்ந்த பிறகு பயம் உக்கிரமடைந்தது. இந்த வேதனையான தருணத்தை என்னால் மறக்க முடியுமா என்று மூன்று மணி நேரம் காத்திருந்தேன். நான் மூன்று வரை காத்திருக்கவில்லை, நான் மூன்று முதல் பத்து நிமிடங்களில் எழுந்தேன் (அதாவது, அறுவை சிகிச்சைக்கு மூன்றரை மணி நேரம் கழித்து). எழுந்தது வலிக்காது என்பதை உணர்ந்தபோது என்ன ஒரு நிம்மதி.
நான் படுத்திருந்தபோது, வடிகால் வழியாக எந்த திரவமும் ஓடவில்லை, இது என் அம்மாவை ஆச்சரியப்படுத்தியது, ஆனால் நான் எழுந்தவுடன், திரவம் ஒரு உண்மையான நீரோட்டத்தில் ஊற்றப்பட்டது, எனவே நாங்கள் ஒரு ஜாடியுடன் நேராக கழிப்பறைக்குச் சென்றோம், அதில் இலவசம். வடிகால் முனை குறைக்கப்பட்டது. கடுமையான பலவீனத்தால் நடப்பது கடினமாக இருந்தது, ஆனால் நான் கழிப்பறைக்கு நடந்து சென்று வேலையைச் செய்துவிட்டு திரும்பி வர முடிந்தது. உண்மை, நான் பைகளை இறக்குவது போல் சோர்வு ஏற்பட்டது, அதனால் நான் உடனடியாக படுத்து தூங்கினேன். இந்த நேரத்தில், என் அம்மா ஆம்ஸ்டருக்கு சென்று எனக்கு தயிர் வாங்கி வந்தார். அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 5 மணி நேரம் கழித்து, நான் மீண்டும் எழுந்து ஏற்கனவே வார்டைச் சுற்றி வட்டமிட்டேன், மேலும் குனியாமல், இது எனக்கு மிகவும் மகிழ்ச்சியாக இருந்தது. வடிகால் மற்றும் வடிகுழாய் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினாலும். இதற்கிடையில், என் அம்மா சிறிது நேரம் என் படுக்கையில் படுத்திருந்தாள், என் மெத்தை எவ்வளவு சங்கடமாக இருந்தது என்று மிகவும் கோபமாக இருந்தது. இத்தனை நேரம் நான் எப்படி அதில் படுத்திருந்தேன் என்று அவள் அதிர்ச்சியடைந்தாள். அவள் என் படுக்கையை இலவச படுக்கைகளில் ஒன்றாக மாற்றினாள், அது மிகவும் வசதியாக இருந்தது, ஐந்தரை மணிக்கு அவள் வீட்டிற்கு கிளம்பினாள். நானே கழிப்பறைக்கு போக கொஞ்சம் பயமாக இருந்தேன், ஆனால் முதல் முறை செய்தவுடன் பயம் போய்விட்டது.
மாலையில் வெப்பநிலை 37.2 ஆக உயர்ந்தது, ஆனால் செவிலியர் 37.5 வரை சாதாரணமாக இருப்பதாகக் கூறினார், எனவே அதைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அதனால் நான் டிஃபென்ஹைட்ரமைனுடன் அனல்ஜின் ஊசியை மறுத்துவிட்டேன்.
இரவில், நான் அவ்வப்போது வெப்ப உணர்வு மற்றும் நான் ஈரமாக இருந்தேன், மேலும் என் தொண்டை மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சளியால் அடைக்கப்பட்டது - இவை எனக்கு எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டதன் விளைவுகள். என்னுடன் டிராவெசில் லாலிபாப்ஸ் வைத்திருந்ததற்கு கடவுளுக்கு நன்றி, அவர்கள் என்னைக் காப்பாற்றினார்கள். எல்லோரும் மோசமாக தூங்கினர் - அகற்றப்பட்ட கருப்பை கொண்ட பெண், பாதி இரவில் தொலைபேசியில் இசையைக் கேட்டாள், ஒக்ஸானா, ஒவ்வொரு மணி நேரமும் எழுந்து நடைபாதையில் நடந்தாள், ஏனென்றால் அவள் படுக்க கடினமாக இருந்தது. சரி, ஒக்ஸானாவின் கணவர் மட்டுமே ஹால்வேயில் உள்ள சோபாவில் மிகவும் வசதியான இரவுக்குப் பிறகு தூங்கினார். இப்போது அவர் இலவச படுக்கைகளில் ஒன்றில் வசதியாக ஓய்வெடுக்க முடியும்.
நான் காலை 9 மணி வரை (சுற்று வரை) தூங்குவேன் என்று நம்புகிறேன், ஆனால் நான் ஆறு தொடக்கத்தில் எழுந்தேன், இனி தூங்க விரும்பவில்லை.
விரும்பத்தகாத ஆச்சரியம் என்னவென்றால், என் வயிறு மற்றும் கை அதிகமாக வலிக்க ஆரம்பித்தது (முக்கியமாக நகரும் போது), என் வலது தோள்பட்டையும் வலித்தது. "வெளிப்படையாக, இது கெட்டனோவின் விளைவு முடிந்துவிட்டது" என்று நான் நினைத்தேன். பின்னர் F.A. ஒக்ஸானாவையும் என்னையும் பிசியோதெரபி அறைக்கு அனுப்பியது, அங்கு நாங்கள் தீவிர அதிர்வெண் சிகிச்சையை மேற்கொண்டோம், அதன் பிறகு எங்கள் தோள்களில் வலி கொஞ்சம் குறைந்தது. 9.00 மணிக்கு எங்களுக்கு காலை உணவு - திரவ ரவை கஞ்சி வழங்கப்பட்டது. அவர்கள் ஒரு காபி பானத்தையும் வழங்கினர், ஆனால் நான் அதை குடிக்க பயந்தேன்.
மருத்துவர்களின் வருகைக்காக நாங்கள் காத்திருந்தபோது, என் அயலவர்கள் வீட்டிற்குச் செல்லத் தயாராகத் தொடங்கினர், மேலும் என்னைப் பெரிதும் கட்டுப்படுத்தும் வடிகால் மற்றும் வடிகுழாய் அகற்றப்படுவதற்காக நான் காத்திருந்தேன். பிறகு அம்மா வந்தாள். ஆச்சரியம் என்னவென்றால், அந்த நாளில் யாரும் எங்கள் அறைக்கு மாற்றப்படவில்லை, நாங்கள் கொஞ்சம் அமைதியாக இருக்க முடியும். 9 மணிக்குப் பிறகு, சாய்கா எங்களைப் பார்த்து, வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதி கொடுத்தார்.
வடிகால் அகற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டபோது நான் மீண்டும் பயத்தில் மூழ்கினேன், ஆனால் அதே நேரத்தில் நான் முதலில் தேர்வு அறைக்கு ஓடினேன், அதிலிருந்து விடுபடுவதை எதிர்பார்த்தேன். நான் சோபாவில் படுத்தவுடன், நான் பதட்டமாக சிரிக்க ஆரம்பித்தேன், அதை நான் அடக்க முயற்சித்தேன். வடிகால் அகற்றுவது வலிக்கிறதா என்று நான் செவிலியரிடம் கேட்டேன், அவள் இல்லை என்று சொன்னாள்.
அவள் காயங்களிலிருந்து பிளாஸ்டர்களை அகற்றினாள் (எனக்கு 4 காயங்கள் உள்ளன - முதலாவது புபிஸுக்கு மேலே உள்ளது, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது முதல் உயரத்தில் உள்ளன, ஆனால் பக்கங்களிலும், நான்காவது தொப்புளிலும் உள்ளது), புதிய பிளாஸ்டர்களைப் பயன்படுத்தியது, பின்னர் வடிகால் வெளியே இழுத்து ஒரு நூல் கட்டப்பட்டது (வடிகால் இடது காயத்தில் இருந்தது). இது உண்மையில் காயமடையவில்லை, வடிகால் அகற்றப்பட்ட உடனேயே குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் இருந்தது, நகரும் போது வலி குறைந்தது. பின்னர் கையாளுதல் அறையில் அவர்கள் வடிகுழாயை அகற்றினர், நான் ஒரு மனிதனாக உணர்ந்தேன். அதன் பிறகு, என் அம்மா எனக்கு ஆடை அணிய உதவினார், நாங்கள் வீட்டிற்கு சென்றோம்.

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?

வடிகால் அமைந்துள்ள பகுதி சேதத்தை ஏற்படுத்தும். குழாய் அடைப்பு, உடைப்பு அல்லது உடைந்து போகலாம். குழாய் உங்கள் துணியை சேதப்படுத்தலாம். தொற்று உங்கள் உடலுக்குள் பரவலாம். நீங்கள் 24 மணிநேரத்தில் 30 மில்லிலிட்டருக்கும் குறைவாக கடந்து செல்கிறீர்கள். . இந்தத் தகவல் இறுதிப் பயனருக்கானது மற்றும் விற்கப்படவோ, மறுவிநியோகிக்கப்படவோ அல்லது வணிக நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படவோ கூடாது.

இந்த தகவல் கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. உங்கள் நோக்கம் நோய் அல்லது சிகிச்சை பற்றிய மருத்துவ ஆலோசனையை வழங்குவது அல்ல. உங்கள் மருத்துவர், செவிலியர் அல்லது மருந்தாளரிடம் மருத்துவ முறையைப் பின்பற்றுவதற்கு முன், அது உங்களுக்கு பாதுகாப்பானதா என்பதைக் கண்டறியவும்.

அவசர அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி பெரும்பாலும் வயிற்றுத் துவாரத்தின் வடிகால் போதுமான முறைகளைப் பயன்படுத்துவதைப் பொறுத்தது.

வயிற்று வடிகால் பொதுவான கொள்கைகள்

அடிவயிற்று குழியின் பகுத்தறிவு வடிகால் என்ற கருத்து, அடிவயிற்று குழியிலிருந்து திரவத்தின் தடையின்றி வெளியேறுவதை உறுதி செய்யும் நுட்பங்களின் தொகுப்பை உள்ளடக்கியது. முதலாவதாக, பெரிட்டோனிட்டிஸின் போது சீழ் வெளியேறுவதை உறுதி செய்வதைக் குறிக்கிறோம் - எந்தவொரு தூய்மையான செயல்முறைக்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதன்மை பணி.

பின்வரும் நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் மட்டுமே வயிற்று குழியின் வெற்றிகரமான வடிகால் சாத்தியமாகும்: வடிகால் திரவம் குவிந்து கடந்து செல்லக்கூடிய இடங்களில் அமைந்திருக்க வேண்டும். இது அடிவயிற்று குழி மற்றும் அதன் சில பைகளில் சாய்வான பகுதிகளில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோயாளி சிறந்த வடிகால் ஊக்குவிக்கும் படுக்கையில் ஒரு நிலையை பரிந்துரைக்கிறார். பெரிட்டோனிட்டிஸுடன், ஒரு விதியாக, ஒரு உயர்ந்த நிலை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், பக்கத்தில் அல்லது பின்புறத்தில் ஒரு நிலை தேவைப்படுகிறது. வடிகால் காப்புரிமையை உறுதி செய்வது மிகவும் கடினம். வடிகால் நோக்கங்களுக்காக, ரப்பர் குழாய் வடிகால் அறிமுகம், அதே போல் செயற்கை பொருட்களால் செய்யப்பட்ட வடிகால், பரவலாக உள்ளது.

மேம்படுத்தப்பட்ட பொருட்களால் செய்யப்பட்ட அனைத்து வடிகால்களும் ஒரு குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளன - அவை அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் செல்ல முடியாததாகிவிடும். போதுமான வெளியேற்றம் வடிகால் லுமினின் அடைப்பால் மட்டுமல்ல, செருகப்பட்ட குழாய்களைச் சுற்றியுள்ள வயிற்றுத் துவாரத்தில் உருவாகும் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரின் (சீழ்) பிளக்குகளாலும் ஏற்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சையின் போது, பியூரூலண்ட் எஃப்யூஷன் இருப்பதன் மூலம் பிற்சேர்க்கையில் அழிவுகரமான மாற்றங்களைக் கண்டறிதல், குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு உள்ள நோயாளிகளிலும், வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளிலும், வயிற்று குழியின் வடிகால் ஒரு அறிகுறியாகும். அப்பென்டெக்டோமியின் போது உள்ளூர் பெரிட்டோனிட்டிஸ் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டால், வலது இலியாக் பகுதியில் குடல் கீறல் வழியாக ஒரு சிலிகான் அல்லது குழாய் கையுறை வடிகால் செருகுவது போதுமானது. கண்புரை குடல் அழற்சி கண்டறியப்பட்டால் அல்லது அடிவயிற்று குழியில் அதிக அளவு சீரியஸ் திரவம் குவிந்திருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்செலுத்துவதற்கு ஒரு மைக்ரோ இரிகேட்டரின் அறிமுகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

ஒரு குடல் புண் திறக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், குடல்வால் படுக்கையில் இருந்து தந்துகி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை நிறுத்த முடியாது, பின்னிணைப்பின் நுனி உதிர்ந்து விட்டது, பிற்சேர்க்கையின் மெசென்டரியின் போதுமான பிணைப்பில் நம்பிக்கை இல்லை. ஒரு துணி துணியை செருகுவது நல்லது. துணி துணியை 5-7 நாட்களில் அகற்ற வேண்டும், முன்னுரிமை நிலைகளில். 3-4 வது நாளில் அது இழுக்கப்படுகிறது (மெலிதான ஆரம்பம்), 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அது முற்றிலும் அகற்றப்படும். அதற்கு பதிலாக, கையுறை ரப்பரின் ஒரு துண்டு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது காயத்தின் விளிம்புகளை முன்கூட்டியே ஒட்டுவதையும் அதன் வெளியேற்றத்தின் ஆழத்தில் தாமதத்தையும் தடுக்கிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ள வயிற்று குழியின் வடிகால்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலிசிஸ்டோபான்க்ரியாடிடிஸ் (கோலிசிஸ்டெக்டோமி, கோலிசிஸ்டோஸ்டமி அல்லது எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பிலியரி டிராக்டில் நீட்டிக்கப்பட்ட செயல்பாடுகள்) ஆகியவற்றுக்கு செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் போது, சப்ஹெபடிக் இடத்தை வடிகட்டுவது எப்போதும் தேவைப்படுகிறது. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ள எதிர்-துளை வழியாக, ஒரு குழாய்-கையுறை வடிகால் சப்ஹெபடிக் இடைவெளியில் ஓமென்டல் திறப்புக்கு கொண்டு வரப்பட வேண்டும் என்பதை எங்கள் அனுபவம் காட்டுகிறது. இந்த வழக்கில், Spasokukotsky முறையைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. கீழ் முனையிலிருந்து 2-3 செமீ தொலைவில் ஒரு பக்க துளையுடன் 20 செமீ நீளமுள்ள சாய்வாக வெட்டப்பட்ட குழாயை எடுக்கவும். கீழ் பகுதி ஓமெண்டல் ஃபோரமென்னுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, மேலும் பக்க சாளரம் சிஸ்டிக் குழாயின் ஸ்டம்புக்கும் பித்தப்பையின் படுக்கைக்கும் கொண்டு வரப்படுகிறது. பித்தநீர் பாதையை வடிகட்டுவது அவசியமானால், கையுறை-குழாய் வடிகால் மேலே உள்ள வயிற்றுச் சுவரின் துளை மூலம் தொடர்புடைய உள் வடிகால் குழாய் அகற்றப்படும்.

கல்லீரல் காயங்கள் ஏற்பட்டால், புண்களைத் திறந்த பிறகு மற்றும் பிற கையாளுதல்களின் போது கல்லீரலின் அறுவை சிகிச்சையானது சப்ஹெபடிக் இடத்தையும் பெரிட்டோனியத்தின் வலது பக்கவாட்டு கால்வாயையும் குழாய்-கையுறை வடிகால் மூலம் வடிகட்டுவதன் மூலம் முடிக்கப்பட வேண்டும், இது பெரும்பாலும் காஸ் ஸ்வாப்களுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். சாத்தியமான இரத்தப்போக்கு அல்லது, தேவைப்பட்டால், செயல்முறை குறைக்க.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான வயிற்று வடிகால்

கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ப்யூரூலண்ட் கணைய அழற்சியுடன், பியூரூலண்ட் அல்லது என்சைம் நிறைந்த எக்ஸுடேட்டை அகற்றுவதற்கும், புண்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவதற்கும், ஓமென்டல் பர்சாவின் ஓட்டம் மூலம் நீர்ப்பாசனம் செய்வதற்கும் வடிகால் தேவை. கணையப் படுக்கை மற்றும் ஓமெண்டல் பர்சாவை இரைப்பை, ஹெபடோகாஸ்ட்ரிக் தசைநார்கள், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரி அல்லது இடது அல்லது வலது இடுப்பு பகுதியில் லும்போடோமி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வடிகட்டலாம்.

காஸ்ட்ரோகோலிக் தசைநார் பிரித்தெடுத்தல் கணையத்தின் விரிவான பரிசோதனைக்கு அனுமதிக்கிறது, முன்புற வயிற்று சுவரின் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்திற்கு தசைநார் அடுக்குகளை தைப்பதன் மூலம் இலவச வயிற்று குழியிலிருந்து வடிகால் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. குழாய்-கையுறை வடிகால் படுக்கையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. குறைந்த ஓமெண்டத்தின் ஒருமைப்பாடு சேதமடைந்தால் மற்றும் சப்ஹெபடிக் இடத்தில் விரிவான கசிவு ஏற்பட்டால் மட்டுமே, காஸ்ட்ரோஹெபடிக் தசைநார் திறப்பதன் மூலம் வடிகால் மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். லும்போடோமி விரிவான ரெட்ரோபான்க்ரியாடிக் கசிவுகள், கணையத்தின் பின்புற மேற்பரப்பில் ஆழமான குவிய மாற்றங்கள், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களின் நசிவு ஆகியவற்றிற்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

புண்களுக்கு வயிற்று குழியின் வடிகால்

துளையிடப்பட்ட புண்களுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது, வலது பக்கவாட்டு கால்வாயின் குழாய்-கையுறை வடிகால் வடிகால் வலது இலியாக் பகுதியில் உள்ள எதிர்-துளை மூலம் குறிக்கப்படுகிறது, அங்கு சிந்தப்பட்ட உள்ளடக்கங்கள் பெரும்பாலும் பாய்கின்றன, அதை அகற்றுவது வீக்கத்தை விலக்காது. பெரிட்டோனியம். இந்த வழக்கில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவதற்கு ஒரு நுண்ணுயிர் நீர்ப்பாசனம் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் (தொற்றுநோய் அதிகம் உள்ள இடம்) செருகப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில் இடுப்பு குழியில் வடிகால் நிறுவ வேண்டியது அவசியம் (வலது இலியாக் பகுதியில் எதிர்-துளை மூலம்).

பிறகு வயிற்று வடிகால்

பில்ரோத் -2 இன் படி வயிற்றைப் பிரித்த பிறகு மற்றும் ஸ்டம்பை மூடுவதற்கான நம்பகத்தன்மையில் நம்பிக்கை இல்லாத நிலையில், குறிப்பாக கடுமையான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளில், அதன் டிரான்ஸ்நேசல் வடிகால், ஒரு குழாய்-கையுறை வடிகால் ஸ்டம்பிற்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு எதிர்-துளை.

குடல் அடைப்புக்கான வயிற்று வடிகால்

கடுமையான குடல் அடைப்புக்கான செயல்பாடுகளின் போது, பெரிட்டோனிட்டிஸ் இல்லாவிட்டால், வயிற்றுத் துவாரத்தின் வடிகால் தேவையில்லை; இருந்தால், பொது விதிகளின்படி வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மண்ணீரல் அகற்றப்பட்ட பிறகு வயிற்று வடிகால்

மண்ணீரலின் சிதைவு ஏற்பட்டால் அதை அகற்றிய பின், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ள எதிர்-துளை வழியாக குழாய்-கையுறை வடிகால் மூலம் இடது சப்டியாபிராக்மாடிக் இடத்தை வடிகட்ட வேண்டும்.

ஹெமிகோலெக்டோமிக்குப் பிறகு வயிற்று வடிகால்

பெருங்குடலின் இடது பாதியை பிரித்த பிறகு அனஸ்டோமோடிக் பகுதி, போதுமான தையல் இல்லாத நிலையில் பெரிட்டோனிட்டிஸைத் தடுக்க, குழாய்-கையுறை வடிகால் மூலம் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனிஸ் செய்யப்பட்டு வடிகட்டப்பட வேண்டும்.

பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் வயிற்றுத் துவாரத்தின் வடிகால்

பொது பெரிட்டோனிட்டிஸ் விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சையின் போது (கழுவுதல்) வயிற்று குழியைக் கழுவுவது நல்லது, இது பெரிட்டோனியல் மீசோதெலியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் இல்லாமல் பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட்டை மிகவும் திறம்பட சுத்தப்படுத்துவதை உறுதி செய்கிறது. பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஏற்பட்டால், வயிற்றுத் துவாரத்தின் பாதிக்கப்படாத பகுதிகளை காஸ் துடைப்பான்கள் மற்றும் மலட்டுத் துண்டுகள் மூலம் முன்கூட்டியே தனிமைப்படுத்தவும். ஒரு முறை துப்புரவு மூலம் அழற்சி செயல்முறையை அகற்ற முடியாது, எனவே அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பகுத்தறிவு வடிகால் மிக முக்கியமானது.

பொதுவான பியூரூலண்ட் பெரிட்டோனிட்டிஸ் விஷயத்தில், அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சிலிகான் அல்லது குழாய்-கையுறை வடிகால்களுடன் 4 புள்ளிகளிலிருந்து வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சப்கோஸ்டல் மற்றும் இலியாக் பகுதிகள் இரண்டிலும் எதிர்-திறப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வடிகால் சப்டியாபிராக்மாடிக், சப்ஹெபடிக் இடைவெளிகள் மற்றும் இரண்டு பக்கவாட்டு கால்வாய்களிலும் செருகப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், இடது பக்க சேனல் வழியாக மேற்கொள்ளப்படும் வடிகால், சிறிய இடுப்புக்குள் மூழ்கியுள்ளது.

பெரிட்டோனிட்டிஸின் மூலமானது கடுமையான சீழ் மிக்க கணைய அழற்சியாக இருந்தால், குறைவான ஓமெண்டத்தின் குழியில் கூடுதல் வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸில் ஒரு சீழ் வடிகால் ஏற்படும் பொதுவான பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஏற்பட்டால், 4 புள்ளிகளிலிருந்து வடிகால், ஒரு குழாய்-கையுறை வடிகால் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் காயத்திற்கு கொண்டு வரப்பட்டு பின்புறமாக அகற்றப்படும். இத்தகைய வடிகால் தேவை, குடல் அழற்சியின் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இருப்பிடம், கணைய அழற்சி, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஹீமாடோமாக்கள், பியோனெபிரோசிஸ், பாரானெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய குடல் அழற்சியில் ஏற்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் வடிகால் பொதுவாக இடுப்பு பகுதியில் எதிர்-துளை மூலம் வழங்கப்படுகிறது. உட்புற-வயிற்றுப் புண்கள் அவற்றின் துப்புரவுக்குப் பிறகு உடைக்கும்போது, குழாய்-கையுறை வடிகால் சீழ் குழிக்குள் செருகப்படுகிறது.

அடிவயிற்று குழியின் மேல் தளத்திற்கு நீட்டிக்காத பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸ் விஷயத்தில், இரண்டு துணைப் பகுதிகளிலும் வடிகால்க்கு பதிலாக, நுண்ணுயிரிகளை அறிமுகப்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தீர்வு மெல்லிய குழாய்கள் வழியாக உதரவிதானத்தின் கீழ் உள்ள இடத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இது அடிவயிற்று குழியின் கீழ் தளத்தில் பாயும், மேலும் இலியாக் பகுதிகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட குழாய்-கையுறை வடிகால் மூலம் வெளியேற்றம் மேற்கொள்ளப்படும். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், துளையிடப்பட்ட இரைப்பை அல்லது டூடெனனல் புண் ஆகியவற்றால் பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஏற்பட்டால், வடிகால் சப்ஹெபடிக் இடைவெளியிலும் இரண்டு பக்கவாட்டு கால்வாய்களிலும் (இலியல் பகுதிகள் வழியாக) செருகப்படுகிறது.

இடுப்புப் பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பெரிட்டோனிட்டிஸ் விஷயத்தில், குழாய்-கையுறை அல்லது பிற வடிகால் இலியாக் பகுதிகளில் எதிர்-துளைகள் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, பெரிட்டோனியத்தின் பக்கவாட்டு சேனல்கள் வழியாக இடுப்புக்கு அடிப்பகுதிக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பெரிய இடுப்புப் புண்களுக்கு, பெண்களில் ஒரு பின்பக்க கோல்போடோமி மூலமாகவும், ஆண்களில் மலக்குடல் வழியாகவும் வடிகால் அறிமுகப்படுத்துவது நல்லது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வயிற்று குழிக்குள் கிருமி நாசினிகளை அறிமுகப்படுத்தப் பயன்படும் குழாய் வடிகால் உறுப்பு 3-4 வது நாளில் அகற்றப்பட வேண்டும், மீதமுள்ள கையுறை வடிகால் இந்த காலகட்டத்தில் மட்டுமே இறுக்கப்படுகிறது. திரவத்தின் வெளியேற்றம் காணப்படாவிட்டால், 6-7 வது நாளில் கையுறை வடிகால் அகற்றப்படும், ஆனால் சுரப்பு வடிகால் வழியாக தொடர்ந்து பாய்ந்தால், அது புதியதாக மாற்றப்பட்டு, செயல்பாடு முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படும் வரை அடிவயிற்று குழியில் விடப்படும். வடிகட்டிய வயிற்று குழி உள்ள நோயாளிக்கு கவனமாக மாறும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் வடிகால் கூடுதல் சிக்கல்களுக்கு (குடல் அடைப்பு, படுக்கைகள்) ஆதாரமாக மாறும்.

N. N. Kanshin சீழ் மிக்க காயங்கள் மற்றும் துவாரங்களின் செயலில் வடிகால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரட்டை-லுமன் டிஎம்எம்கே வடிகால் குழாயை ஒரு சீழ் மிக்க குழிக்குள் அல்லது தையல் செய்யப்பட்ட சீழ் மிக்க காயத்தில் அறிமுகப்படுத்துவதன் அடிப்படையில் அவர் இந்த முறையின் இரண்டு பதிப்புகளை உருவாக்கினார், இது நீண்ட கால ஆசையுடன் கழுவுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சீழ் மிக்க குழியின் அளவைப் பொறுத்து, 1, 2, 3 வடிகால் குழாய்கள் மற்றும் மிகவும் அசல் வடிவமைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளன. ஒரு சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் (ஒரு பலவீனமான ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வு, கொதிக்கும் நீர் கிருமி நீக்கம்) மைக்ரோசனலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒரு ஆஸ்பிரேஷன் கருவி பரந்த சேனலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சீழ், பக்கவாட்டு திறப்புகள் வழியாக ஒரு பரந்த சேனலில் உறிஞ்சப்பட்டு, சலவை திரவத்துடன் கலக்கப்பட்டு சேகரிப்பு ஜாடியில் வெளியேற்றப்படுகிறது. நவீனமயமாக்கப்பட்ட மீன் வைப்ரோகம்ப்ரஸர் அல்லது எல்.எல் லாவ்ரினோவிச்சின் கருவியை சரிசெய்யக்கூடிய வெற்றிட அளவைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்பிரேஷன் மேற்கொள்ளப்படலாம். சப்ஃப்ரெனிக், அபெண்டிகுலர் மற்றும் குடலிறக்கம் உள்ளிட்ட எஞ்சிய மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட புண்களின் சிகிச்சையில் இந்த முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேம்படுத்தப்பட்ட பொருட்களைப் பயன்படுத்தி, தொழிற்சாலையால் தயாரிக்கப்பட்ட இரண்டு-சேனல் குழாய்கள் இல்லாத நிலையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட சப்யூரேடிவ் செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான எளிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்பிரேஷன்-சலவை முறையையும் ஆசிரியர் முன்மொழிந்தார்.

சிறுநீர்ப்பை காயங்களுக்கு வடிகால்

சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்க்குழாயின் ஆழமான பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், சிறுநீர்ப்பையில் தற்செயலான காயங்கள் ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, ஒரு நெகிழ் குடலிறக்கத்திற்கான ஹெர்னியோடோமியின் போது), வயிற்று குழியின் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் ஏற்பட்டால், பாராவெசிகல் வடிகால் தேவை. சிறுநீர் (Buyalsky வடிகால்) சாத்தியமான கசிவு காரணமாக obturator foramen வழியாக இடைவெளி. இந்த வடிகால், நன்கு அறியப்பட்ட, பொது அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில், குறிப்பாக சிறியவற்றில் சுட்டிக்காட்டப்படும் போது எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அறிகுறிகளின்படி, அத்தகைய வடிகால் இருபுறமும் செய்யப்படுகிறது மற்றும் செகோஸ்டமியுடன் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும்.

அடிவயிற்று குழியின் வடிகால், டம்பான்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் செருகல் தேவைப்படும் அனைத்து அவசர அறுவை சிகிச்சை சூழ்நிலைகளையும் பட்டியலிட வேண்டிய அவசியமில்லை. செயல்கள் அவற்றின் நோக்கம் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயியல் பற்றிய அறிவால் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நிலையான சிலிகான் அல்லது குழாய்-கையுறை வடிகால் வழியாக வெளியேறுவது புவியீர்ப்பு செல்வாக்கின் கீழ் சாய்வான பகுதிகளிலிருந்து ஏற்படுகிறது. சாத்தியமான மற்றும் பொருத்தமான இடங்களில், தொழிற்சாலையில் தயாரிக்கப்பட்ட இரட்டை-லுமன் சிலிகான் குழாய்கள் அல்லது எளிமையான நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி சீழ் மிக்க துவாரங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆஸ்பிரேஷன்-வாஷ் முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். அடிவயிற்று அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு டம்பன் ஹீமோஸ்டாசிஸின் நோக்கங்களுக்காகவும், பிரிக்கப்பட்ட ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கும் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் நீர்ப்பாசனம் மருத்துவப் பொருட்களை நிர்வகிப்பதற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. வடிகால், டம்பான்கள் மற்றும் நுண்நீர்ப்பாசனம் ஆகியவை எதிர்-துளைகள் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.

கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

வடிகால் என்றால் என்ன? இந்த கட்டுரையின் பொருட்களில் இந்த கேள்விக்கான பதிலை நீங்கள் காணலாம். கூடுதலாக, இந்த முறை மருத்துவ நடைமுறையில் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அது ஏன் அவசியம் என்பதை நாங்கள் உங்களுக்கு கூறுவோம்.

பொதுவான தகவல்

மருத்துவத்தில் வடிகால் என்பது ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், இது காயங்கள், வெற்று உறுப்புகள், புண்கள் மற்றும் நோயியல் அல்லது இயற்கையான உடல் துவாரங்களின் உள்ளடக்கங்களை வடிகட்டுவதை உள்ளடக்கியது.

முழுமையான மற்றும் சரியான வடிகால் எக்ஸுடேட்டின் போதுமான வெளியேற்றத்தை உறுதிசெய்து, குணப்படுத்தும் செயல்முறையை மீளுருவாக்கம் செய்யும் கட்டத்திற்கு மாற்றுவதன் மூலம் இறந்த திசுக்களை வேகமாக நிராகரிப்பதற்கான சிறந்த நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

மருத்துவத்தில் வடிகால் நடைமுறையில் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை. மூலம், இந்த முறை சீழ் மிக்க பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் மற்றொரு மறுக்க முடியாத நன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது காயம் நோய்த்தொற்றின் இலக்கு கட்டுப்பாட்டின் சாத்தியமாகும்.

பயனுள்ள வடிகால் நிலைமைகள்

பயனுள்ள வடிகால் (மருத்துவத்தில்) உற்பத்தி செய்ய, வல்லுநர்கள் அதன் இயல்பை தீர்மானிக்கிறார்கள், ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் உகந்த வடிகால் முறையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள், அதே போல் குழிவுகள் (மைக்ரோஃப்ளோராவின் படி) சுத்தப்படுத்துவதற்கான மருந்துகளின் பயன்பாடு. இந்த நடைமுறையில் ஒரு முக்கிய பங்கு வடிகால் அமைப்பின் சரியான பராமரிப்பு மற்றும் அசெப்டிக் விதிகளுக்கு இணங்குவதன் மூலம் விளையாடப்படுகிறது.

அது என்ன செய்யப்படுகிறது?

மருத்துவத்தில் வடிகால் பல்வேறு விட்டம் மற்றும் அளவுகளில் கண்ணாடி, ரப்பர் அல்லது பிளாஸ்டிக் குழாய்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, கையுறை பட்டதாரிகள், பிரத்யேகமாக தயாரிக்கப்பட்ட பிளாஸ்டிக் கீற்றுகள், துணி துணிகள், அத்துடன் வடிகட்டிய குழி அல்லது காயத்தில் செருகப்படும் வடிகுழாய்கள் மற்றும் மென்மையான ஆய்வுகள் சில நேரங்களில் தேவைப்படுகின்றன.

எப்படி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது?

வடிகால் என்றால் என்ன என்று உங்களுக்கு ஏற்கனவே தெரியும். இருப்பினும், இந்த செயல்முறை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது அனைவருக்கும் தெரியாது. அதைச் செயல்படுத்துவதற்கான முறைகள் எப்பொழுதும் வேறுபட்டவை மற்றும் உருவாக்கப்பட்ட காயங்களின் வகை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சாதனத்தைப் பொறுத்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதனால், ஆழமான மற்றும் பெரிய காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, துணி துணியால் வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, ஒரு சதுர துண்டு நெய்யானது தூய்மையான குழிக்குள் செருகப்படுகிறது, இது மையத்தில் பட்டு நூலால் தைக்கப்படுகிறது. இது கவனமாக நேராக்கப்படுகிறது, பின்னர் காயத்தின் அனைத்து சுவர்களும் கீழேயும் மூடப்பட்டிருக்கும். அடுத்து, முன்பு சோடியம் குளோரைடில் ஊறவைக்கப்பட்ட காஸ் ஸ்வாப்களைப் பயன்படுத்தி குழி தளர்வாகத் தணிக்கப்படுகிறது. திசு சேதத்தைத் தடுக்க ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் அவற்றை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இறுதியாக, பட்டு நூலால் இழுத்து காயத்திலிருந்து நெய்யை அகற்ற வேண்டும்.

பிற வடிகால் முறைகள்

காஸ் ஸ்வாப்கள் மற்றும் ரப்பர் பட்டதாரிகள் சீழ் மிக்க குழிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை குறிப்பாக கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, பிந்தைய சாதனத்தில் உறிஞ்சும் பண்புகள் இல்லை. இது டெட்ரிடஸ் மற்றும் சீழ் மூலம் அடைத்து, சளியால் மூடப்பட்டிருக்கும், இதனால் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன.

இதனால், சீழ் மிக்க காயங்களின் சரியான வடிகால் செய்ய, வல்லுநர்கள் சிறப்பு குழாய் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். அவை ஒற்றை அல்லது பல, இரட்டை, சிக்கலான, முதலியன இருக்கலாம்.

காயங்களுக்குப் பிறகு வடிகால் சிலிகான் குழாய்களைப் பயன்படுத்துகிறது. அவற்றின் மீள் பண்புகள், வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் கடினத்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், அவை பாலிவினைல் குளோரைடு மற்றும் லேடெக்ஸ் சாதனங்களுக்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளன. மேலும், உயிரியல் செயலற்ற தன்மையில் அவை கணிசமாக உயர்ந்தவை. இந்த உண்மை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்களில் வடிகால் தங்கும் நீளத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது. சூடான காற்று மற்றும் ஆட்டோகிளேவிங்கைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் மீண்டும் மலட்டுச் செயலாக்கத்திற்கு உட்படுத்தப்படலாம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வடிகால் தேவைகள்

இந்த செயல்முறை அனைத்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிகளுக்கும் இணங்க மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதாவது:

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் (ஜேபி வடிகால்)

விளக்கம்

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் நிகழ்த்துவதற்கான காரணங்கள்

ஜாக்சன்-பிராட் வடிகால் போது சாத்தியமான சிக்கல்கள்

இரத்தப்போக்கு;
தொற்று.