வீடு வாதவியல் NuvaRing கருத்தடை: வழிமுறைகள், பக்க விளைவுகள். நுவரிங் வளையம்: மருத்துவர்களிடமிருந்து மதிப்புரைகள்

வாதவியல்

NuvaRing கருத்தடை: வழிமுறைகள், பக்க விளைவுகள். நுவரிங் வளையம்: மருத்துவர்களிடமிருந்து மதிப்புரைகள்

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்து.

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல் என்பது புரோஜெஸ்டோஜென் (19-நார்டெஸ்டோஸ்டிரோன் வழித்தோன்றல்) ஆகும், இது இலக்கு உறுப்புகளில் உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுடன் அதிக தொடர்புடன் பிணைக்கிறது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் கருத்தடை உற்பத்தியில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

NuvaRing ® மருந்தின் கருத்தடை விளைவு பல்வேறு காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகிறது, இதில் மிக முக்கியமானது அண்டவிடுப்பின் ஒடுக்கம் ஆகும்.

திறன்

மருத்துவ ஆய்வுகளில், NuvaRing ® என்ற மருந்தின் 18 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் பேர்ல் இன்டெக்ஸ் (100 பெண்களில் 100 பெண்களில் கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண் பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டி) 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) என்று கண்டறியப்பட்டது. ) மற்றும் 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) அனைத்து சீரற்ற பங்கேற்பாளர்களின் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு (ITT பகுப்பாய்வு) மற்றும் முறையே நெறிமுறை (PP பகுப்பாய்வு) படி அவற்றை முடித்த ஆய்வு பங்கேற்பாளர்களின் பகுப்பாய்வு. இந்த மதிப்புகள் levonorgestrel/ethinyl estradiol (0.150/0.030 mg) அல்லது drospirenone/ethinyl estradiol (3/0.30 mg) ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் (COCs) ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில் பெறப்பட்ட முத்து குறியீட்டு மதிப்புகளைப் போலவே இருந்தன.

NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சுழற்சி மிகவும் சீரானது, மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு வலி மற்றும் தீவிரம் குறைகிறது, இது இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிலைமைகளின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குறைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

இரத்தப்போக்கு இயல்பு

NovaRing ® மற்றும் levonorgestrel/ethinyl estradiol (0.150/0.030 mg) கொண்ட COC களைப் பயன்படுத்தும் 1000 பெண்களில் ஒரு வருட காலப்பகுதியில் இரத்தப்போக்கு முறைகளின் ஒப்பீடு, நோவாரிங் ® உடன் ஒப்பிடும்போது, திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு அல்லது ஸ்பாட்டிங் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டியது. . கூடுதலாக, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் இடைவேளையின் போது மட்டுமே இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் NuvaRing ® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.

எலும்பு தாது அடர்த்தி மீதான விளைவு

NuvaRing (n=76) மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத கருப்பையக சாதனம் (n=31) ஆகியவற்றின் விளைவு பற்றிய ஒப்பீட்டு இரண்டு வருட ஆய்வு பெண்களின் எலும்பு தாது அடர்த்தியில் எந்த விளைவையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

18 வயதுக்குட்பட்ட இளம்பெண்களில் NuvaRing ® இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல்

உறிஞ்சுதல்

NuvaRing ® யோனி வளையத்திலிருந்து வெளியிடப்படும் Etonogestrel, யோனி சளி வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. தோராயமாக 1700 pg/ml இன் பிளாஸ்மா எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல் Cmax ரிங் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. பிளாஸ்மா செறிவுகள் ஒரு சிறிய வரம்பில் மாறுபடும் மற்றும் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு தோராயமாக 1600 pg/mL ஆகவும், 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 1500 pg/mL ஆகவும், 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு 1400 pg/mL ஆகவும் மெதுவாகக் குறைகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 100% ஆகும், இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை மீறுகிறது. நுவாரிங் ® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிலும், 0.150 mg desogestrel மற்றும் 0.020 mg ethinyl estradiol கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிலும் கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையின் உள்ளே உள்ள எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் செறிவுகளின் அளவீடுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கவனிக்கப்பட்ட செறிவு செறிவு ஒப்பிடத்தக்கது. .

விநியோகம்

Etonogestrel சீரம் அல்புமின் மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG) உடன் பிணைக்கிறது. எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் வெளிப்படையான V d 2.3 l/kg ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம்

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் உயிரியல் மாற்றம் பாலியல் ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அறியப்பட்ட பாதைகள் மூலம் நிகழ்கிறது. வெளிப்படையான பிளாஸ்மா அனுமதி சுமார் 3.5 l/h ஆகும். ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலுடன் நேரடி தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

அகற்றுதல்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு இரண்டு கட்டங்களில் குறைகிறது. டெர்மினல் கட்டத்தில், T1/2 சுமார் 29 மணிநேரம் ஆகும், அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் மூலம் 1.7: 1 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்களின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6 நாட்கள் ஆகும்.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்

உறிஞ்சுதல்

NuvaRing ® யோனி வளையத்திலிருந்து வெளியிடப்படும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், யோனி சளி வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மா Cmax தோராயமாக 35 pg/ml ரிங் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 நாட்களுக்கு அடையப்படுகிறது மற்றும் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு 19 pg/ml ஆகவும், 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 18 pg/ml ஆகவும், 3 வார பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 18 pg/ml ஆகவும் குறைகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 56% மற்றும் வாய்வழி எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்தும் பெண்களிலும், 0.150 mg desogestrel மற்றும் 0.020 mg ethinyl estradiol கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிலும் கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையின் உள்ளே உள்ள எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவுகளின் அளவீடுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒப்பிடக்கூடிய எத்தினைல் எஸ்ட்ராடைல் மதிப்புகள் ஒப்பிடத்தக்கவை. .

நோவாரிங் ® (தினசரி யோனியில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் 0.015 மி.கி.), டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் (நோரெல்ஜெஸ்ட்ரோமின்/எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல்; தினசரி வெளியீடு எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் (0 மி.கி. எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல்) அல்லது தினசரி வெளியீடு 0.02; ஆரோக்கியமான பெண்களில் ஒரு சுழற்சியின் போது எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் 0.030 மி.கி. NuvaRing ® மருந்துக்கான எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் முறையான வெளிப்பாடு ஒரு மாதத்திற்கு (AUC 0-∞) புள்ளியியல் ரீதியாக பேட்ச் மற்றும் COC ஐ விட குறைவாக இருந்தது, மேலும் முறையே 10.9, 37.4 மற்றும் 22.5 ngch/ml ஆக இருந்தது.

விநியோகம்

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் சீரம் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. வெளிப்படையான V d சுமார் 15 l/kg ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம்

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் நறுமண ஹைட்ராக்சைலேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. அதன் உயிர் உருமாற்றத்தின் போது, அதிக எண்ணிக்கையிலான ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் மெத்திலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை இலவச நிலையிலும் குளுகுரோனைடு மற்றும் சல்பேட் இணைப்புகளின் வடிவத்திலும் பரவுகின்றன. வெளிப்படையான அனுமதி தோராயமாக 3.5 l/h ஆகும்.

அகற்றுதல்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு இரண்டு கட்டங்களில் குறைகிறது. டெர்மினல் கட்டத்தில் T 1/2 பரவலாக மாறுபடுகிறது; சராசரியாக 34 மணிநேரம் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் வழியாக 1.3: 1 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்களின் அரை ஆயுள் சுமார் 1.5 நாட்கள் ஆகும்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

ஏற்கனவே மாதவிடாய் ஏற்பட்டுள்ள 18 வயதுக்குட்பட்ட ஆரோக்கியமான இளம்பெண்களில் NovaRing ® இன் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு

நோவாரிங் ® இன் மருந்தியக்கவியலில் சிறுநீரக நோயின் தாக்கம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்பு

நோவாரிங் ® இன் மருந்தியக்கவியலில் கல்லீரல் நோய்களின் தாக்கம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

இருப்பினும், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பாலியல் ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மோசமடையக்கூடும்.

இனக்குழுக்கள்

இனக்குழுக்களின் பிரதிநிதிகளில் மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் குறிப்பாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்

யோனி வளையம் மென்மையானது, வெளிப்படையானது, நிறமற்றது அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்றது, பெரிய புலப்படும் சேதம் இல்லாமல், சந்திப்பில் ஒரு வெளிப்படையான அல்லது கிட்டத்தட்ட வெளிப்படையான பகுதி.

துணை பொருட்கள்: எத்திலீன் மற்றும் வினைல் அசிடேட் கோபாலிமர் (28% வினைல் அசிடேட்) - 1677 மிகி, எத்திலீன் மற்றும் வினைல் அசிடேட் கோபாலிமர் (9% வினைல் அசிடேட்) - 197 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1.7 மி.கி.

1 துண்டு - அலுமினியத் தாளில் செய்யப்பட்ட நீர்ப்புகா பைகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
1 துண்டு - அலுமினியத் தாளில் செய்யப்பட்ட நீர்ப்புகா பைகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தளவு

ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் ஒருமுறை யோனிக்குள் NuvaRing ® செருகப்படுகிறது. மோதிரம் 3 வாரங்களுக்கு யோனியில் உள்ளது, பின்னர் அது யோனியில் வைக்கப்பட்ட வாரத்தின் அதே நாளில் அகற்றப்படும்; ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, ஒரு புதிய மோதிரம் செருகப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டாக: NuvaRing ® வளையம் புதன்கிழமை அன்று சுமார் இரவு 10:00 மணிக்கு நிறுவப்பட்டிருந்தால், அது புதன்கிழமை 3 வாரங்கள் கழித்து சுமார் 10:00 மணிக்கு அகற்றப்பட வேண்டும்; அடுத்த புதன்கிழமை ஒரு புதிய மோதிரம் செருகப்பட்டது.

மருந்தை நிறுத்தியவுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு வழக்கமாக NuvaRing ® அகற்றப்பட்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் ஒரு புதிய வளையம் நிறுவப்படும் வரை முற்றிலும் நிறுத்தப்படாது.

முந்தைய மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஹார்மோன் கருத்தடை பயன்படுத்தப்படவில்லை

NuvaRing ® சுழற்சியின் முதல் நாளில் (அதாவது, மாதவிடாயின் முதல் நாள்) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சுழற்சியின் 2-5 நாட்களில் ஒரு மோதிரத்தை நிறுவுவது சாத்தியமாகும், இருப்பினும், நுவாரிங் ® மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் 7 நாட்களில் முதல் சுழற்சியில், கருத்தடை தடுப்பு முறைகளின் கூடுதல் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இருந்து மாறுதல்

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் (மாத்திரைகள் அல்லது இணைப்புகள்) சுழற்சிகளுக்கு இடையிலான வழக்கமான இடைவெளியின் கடைசி நாளில் NuvaRing ® நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு பெண் ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை சரியாகவும் முறையாகவும் எடுத்துக் கொண்டால், அவள் கர்ப்பமாக இல்லை என்று நம்புகிறாள், அவள் சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு மாறலாம்.

புரோஜெஸ்டோஜென்-மட்டுமே மருந்துகளிலிருந்து மாறுதல் (மினி-மாத்திரைகள், புரோஜெஸ்டின்-மட்டும் வாய்வழி கருத்தடைகள், உள்வைப்புகள், ஊசி மருந்துகள் அல்லது ஹார்மோன் கொண்ட கருப்பையக அமைப்புகள் (IUDகள்))

மினி மாத்திரையை உட்கொள்ளும் பெண் எந்த நாளிலும் NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு மாறலாம். உள்வைப்பு அல்லது IUD அகற்றப்பட்ட நாளில் மோதிரம் செருகப்படுகிறது. ஒரு பெண் ஊசியைப் பெற்றிருந்தால், அடுத்த ஊசி போடப்பட வேண்டிய நாளில் NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாடு தொடங்குகிறது. இந்த எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மோதிரத்தைச் செருகிய முதல் 7 நாட்களுக்கு ஒரு பெண் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் செய்யப்பட்ட கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு

கருக்கலைப்பு செய்த உடனேயே நீங்கள் NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம். இந்த வழக்கில், பிற கருத்தடைகளின் கூடுதல் பயன்பாடு தேவையில்லை. கருக்கலைப்பு செய்த உடனேயே NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாததாக இருந்தால், முந்தைய சுழற்சியில் ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாததைப் போலவே மோதிரத்தையும் பயன்படுத்த வேண்டும். இடைவெளியில், பெண் கருத்தடை மாற்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு

பிரசவத்திற்குப் பிறகு (பெண் தாய்ப்பால் கொடுக்கவில்லை என்றால்) அல்லது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 4 வது வாரத்திற்குள் NuvaRing ® இன் பயன்பாடு தொடங்க வேண்டும். NuvaRing ® இன் பயன்பாடு பிற்காலத்தில் தொடங்கப்பட்டால், NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்திய முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளின் கூடுதல் பயன்பாடு அவசியம். இருப்பினும், இந்த காலகட்டத்தில் உடலுறவு ஏற்கனவே நடந்திருந்தால், NuvaRing® மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கர்ப்பத்தை விலக்குவது அல்லது முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைக்கு இணங்கவில்லை என்றால் கருத்தடை விளைவு மற்றும் சுழற்சி கட்டுப்பாடு பலவீனமடையலாம். விதிமுறையிலிருந்து விலகல் ஏற்பட்டால் கருத்தடை விளைவை இழப்பதைத் தவிர்க்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து இடைவெளியை நீட்டித்தல்

மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து இடைவேளையின் போது நீங்கள் உடலுறவு வைத்திருந்தால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். நீண்ட இடைவெளி, கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகம். கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட்டால், ஒரு புதிய மோதிரத்தை யோனிக்குள் விரைவில் செருக வேண்டும். அடுத்த 7 நாட்களில், ஆணுறை போன்ற கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

யோனியில் இருந்து மோதிரம் தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டிருந்தால்

யோனிக்கு வெளியே மோதிரம் 3 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறையாது. மோதிரத்தை விரைவில் யோனிக்குள் மீண்டும் செருக வேண்டும் (3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்ல).

பயன்பாட்டின் முதல் அல்லது இரண்டாவது வாரத்தில் 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக யோனிக்கு வெளியே மோதிரம் வைத்திருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைக்கப்படலாம். உங்கள் யோனியில் கூடிய விரைவில் மோதிரத்தை வைக்க வேண்டும். அடுத்த 7 நாட்களில், ஆணுறை போன்ற கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். யோனிக்கு வெளியே மோதிரம் எவ்வளவு நீளமாக இருந்ததோ, அந்த மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான 7 நாள் இடைவெளிக்கு இந்த காலம் நெருக்கமாக இருந்தால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

பயன்பாட்டின் மூன்றாவது வாரத்தில் 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக யோனிக்கு வெளியே மோதிரத்தை வைத்திருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைக்கப்படலாம். பெண் மோதிரத்தை தூக்கி எறிந்துவிட்டு பின்வரும் இரண்டு முறைகளில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

1. உடனடியாக ஒரு புதிய வளையத்தை நிறுவவும். புதிய மோதிரத்தை அடுத்த 3 வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். இந்த வழக்கில், மருந்தின் விளைவின் நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு இருக்காது. இருப்பினும், சுழற்சியின் நடுவில் புள்ளிகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.

2. மருந்தின் விளைவின் நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்குக்காக காத்திருக்கவும், முந்தைய மோதிரத்தை அகற்றிய 7 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு புதிய வளையத்தை செருகவும். முதல் 2 வாரங்களில் மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிமுறைகள் மீறப்படாமல் இருந்தால் மட்டுமே இந்த விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

வளையத்தின் நீட்டிக்கப்பட்ட பயன்பாடு

NuvaRing ® மருந்து அதிகபட்சமாக 4 வாரங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்பட்டால், கருத்தடை விளைவு போதுமானதாக இருக்கும். மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து ஒரு வார இடைவெளி எடுத்துவிட்டு, புதிய மோதிரத்தைச் செருகலாம். NuvaRing ® 4 வாரங்களுக்கு மேல் யோனியில் இருந்தால், கருத்தடை விளைவு மோசமடையக்கூடும், எனவே புதிய மோதிரத்தை செருகுவதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை எவ்வாறு மாற்றுவது அல்லது தாமதப்படுத்துவது

மாதவிடாய் போன்ற திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு தாமதப்படுத்த, நீங்கள் ஒரு வார இடைவெளி இல்லாமல் ஒரு புதிய மோதிரத்தை செருகலாம். அடுத்த வளையம் 3 வாரங்களுக்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பின்னர், வழக்கமான ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, நீங்கள் NuvaRing ® இன் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்குத் திரும்ப வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு ஒத்திவைக்க, மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து குறுகிய இடைவெளி எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம் (தேவையான பல நாட்களுக்கு). மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைவாக இருந்தால், மோதிரத்தை அகற்றிய பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது மற்றும் அடுத்த வளையத்தைப் பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் ஏற்படாது.

மோதிர சேதம்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்தும் போது, மோதிர முறிவு காணப்பட்டது. NuvaRing ® வளையத்தின் மையமானது திடமானது, எனவே அதன் உள்ளடக்கங்கள் அப்படியே இருக்கும், மேலும் ஹார்மோன்களின் வெளியீடு கணிசமாக மாறாது. மோதிரம் உடைந்தால், அது பொதுவாக யோனியில் இருந்து விழும். மோதிரம் உடைந்தால், ஒரு புதிய மோதிரம் செருகப்பட வேண்டும் (மேலே உள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, "மோதிரம் யோனியில் இருந்து தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டிருந்தால்").

மோதிரம் வெளியே விழுகிறது

NuvaRing ® சில சமயங்களில் பிறப்புறுப்பிலிருந்து வெளியே விழுவதாகக் கூறப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அது தவறாகச் செருகப்படும்போது, டம்பன் அகற்றப்படும்போது, உடலுறவின் போது அல்லது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் காரணமாக. இது சம்பந்தமாக, ஒரு பெண் யோனியில் NuvaRing ® வளையம் இருப்பதை தவறாமல் சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. யோனியில் இருந்து மோதிரம் விழுந்தால், மேலே உள்ள பரிந்துரைகளை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும் "மோதிரம் யோனியில் இருந்து தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டிருந்தால்."

NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்

ஒரு பெண் தன்னிச்சையாக யோனிக்குள் NuvaRing ® ஐ செருகலாம். மோதிரத்தை செருக, ஒரு பெண் தனக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும் நிலையை தேர்வு செய்ய வேண்டும், உதாரணமாக, நின்று, ஒரு காலை உயர்த்துவது, குந்துதல் அல்லது படுத்துக்கொள்வது. மோதிரம் ஒரு வசதியான நிலையில் இருக்கும் வரை NuvaRing ® அழுத்தப்பட்டு யோனிக்குள் செருகப்பட வேண்டும். யோனியில் NuvaRing ® இன் சரியான நிலை கருத்தடை விளைவுக்கு தீர்க்கமானதாக இல்லை.

செருகிய பிறகு, மோதிரம் 3 வாரங்களுக்கு யோனியில் தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும். மோதிரம் தற்செயலாக அகற்றப்பட்டால், அதை வெதுவெதுப்பான (சூடான) நீரில் கழுவி உடனடியாக யோனிக்குள் செருக வேண்டும்.

மோதிரத்தை அகற்ற, நீங்கள் அதை உங்கள் ஆள்காட்டி விரலால் எடுக்கலாம் அல்லது உங்கள் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களுக்கு இடையில் அழுத்தி யோனியிலிருந்து வெளியே இழுக்கலாம். பயன்படுத்தப்பட்ட மோதிரத்தை ஒரு பையில் (குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு எட்டாதவாறு) வைத்து அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.

அதிக அளவு

ஹார்மோன் கருத்தடைகளை அதிக அளவில் உட்கொள்வதால் ஏற்படும் கடுமையான விளைவுகள் விவரிக்கப்படவில்லை.

பரிந்துரைக்கப்படும் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, இளம் பெண்களில் லேசான யோனி இரத்தப்போக்கு.

சிகிச்சை: அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். தடுப்பு மருந்துகள் இல்லை.

தொடர்பு

ஹார்மோன் கருத்தடைகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு இடையேயான இடைவினைகள் அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு மற்றும்/அல்லது கருத்தடை தோல்வியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பொதுவாக ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் பின்வரும் தொடர்புகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது.

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, இது பாலியல் ஹார்மோன்களின் அனுமதியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். பின்வரும் மருந்துகளுடன் தொடர்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: ஃபெனிடோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிகின், மற்றும் ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், ரிடோனாவிர், க்ரிசோஃபுல்வின் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட தயாரிப்புகள்.

பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றைக் கையாளும் போது, நீங்கள் NuvaRing ® என்ற மருந்துடன் இணைந்து கருத்தடை தடுப்பு முறையை (ஆணுறை) தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது வேறு கருத்தடை முறையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டலை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது, அவை நிறுத்தப்பட்ட 28 நாட்களுக்குப் பிறகு, கருத்தடை தடுப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மோதிரத்தைப் பயன்படுத்திய 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒத்திசைவான சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும் என்றால், அடுத்த வளையம் வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல் உடனடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆம்பிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறைகிறது. இந்த விளைவின் வழிமுறை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பார்மகோகினெடிக் இன்டராக்ஷன் ஆய்வில், அமோக்ஸிசிலின் (875 மி.கி 2 முறை / நாள்) அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் (200 மி.கி / நாள், பின்னர் 100 மி.கி / நாள்) 10 நாட்களுக்கு NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது மருந்தின் இயக்கவியலில் சிறிது தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும் போது (அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் தவிர), சிகிச்சையின் போது மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்திய 7 நாட்களுக்கு நீங்கள் கருத்தடை (ஆணுறை) தடுப்பு முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மோதிரத்தைப் பயன்படுத்திய 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒத்திசைவான சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும் என்றால், அடுத்த வளையம் வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல் உடனடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

நுவாரிங் ® மருந்தின் கருத்தடை செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பில் பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் மற்றும் விந்தணுக்கொல்லிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் விளைவை பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை. சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் பூஞ்சை காளான் மருந்துகளுடன் இணைந்தால், மோதிரம் சிதைவதற்கான ஆபத்து சற்று அதிகரிக்கிறது.

ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கும். அதன்படி, பிளாஸ்மா மற்றும் திசுக்களில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கலாம் (உதாரணமாக, சைக்ளோஸ்போரின்) அல்லது குறையலாம் (உதாரணமாக, லாமோட்ரிஜின்).

சாத்தியமான தொடர்புகளை விலக்க, பிற மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிப்பது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானித்தல்: அடிக்கடி (≥1/100), எப்போதாவது (<1/100, ≥1/1000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).

அடிக்கடி	அசாதாரணமானது	அரிதாக	சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய தரவு 1
தொற்று மற்றும் தொற்று
பிறப்புறுப்பு தொற்று	கருப்பை வாய் அழற்சி, சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து
			அதிக உணர்திறன்
வளர்சிதை மாற்றம்
எடை அதிகரிப்பு	அதிகரித்த பசியின்மை
மனநல கோளாறுகள்
மனச்சோர்வு, லிபிடோ குறைந்தது	மனநிலை மாறுகிறது
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து
தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி	தலைச்சுற்றல், ஹைபோஸ்தீசியா
பார்வை உறுப்பு பக்கத்திலிருந்து
	பார்வைக் குறைபாடு
இருதய அமைப்பிலிருந்து
	"ஹாட் ஃப்ளாஷ்", அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்	வெனஸ் த்ரோம்போம்போலிசம் 2
செரிமான அமைப்பிலிருந்து
வயிற்று வலி, குமட்டல்	வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, மலச்சிக்கல்
தோலில் இருந்து
முகப்பரு	அலோபீசியா, அரிக்கும் தோலழற்சி, தோல் அரிப்பு, சொறி		படை நோய்
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து
	முதுகுவலி, தசைப்பிடிப்பு, கைகால் வலி
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து
	டைசூரியா, சிறுநீர் அவசரம், பொல்லாகியூரியா
பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் மார்பகத்திலிருந்து
பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பிடிப்பு மற்றும் மென்மை, பெண்களுக்கு பிறப்புறுப்பு அரிப்பு, வலி மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு, இடுப்பு பகுதியில் வலி, பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம்	மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு இல்லாதது, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் அசௌகரியம், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் கட்டிகள், கர்ப்பப்பை வாய் பாலிப்கள், தொடர்பு (உடலுறவின் போது) புள்ளிகள் (இரத்தப்போக்கு), உடலுறவின் போது வலி, கருப்பை வாயில் எக்ட்ரோபியன், ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி - இரத்தப்போக்கு, அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு, இடுப்பு பகுதியில் அசௌகரியம், மாதவிடாய் முன் போன்ற நோய்க்குறி, யோனியில் எரியும் உணர்வு, பிறப்புறுப்பு வாசனை, பிறப்புறுப்பில் வலி, பிறப்புறுப்பு மற்றும் யோனி சளியின் அசௌகரியம் மற்றும் வறட்சி		பங்குதாரர் 3 இல் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் கேலக்டோரியா
முழு உடலிலிருந்து
	சோர்வு, எரிச்சல், உடல்நலக்குறைவு, வீக்கம்
மற்றவை
யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்தும் போது அசௌகரியம், யோனி வளையம் இழப்பு	கருத்தடை பயன்படுத்துவதில் சிரமம், மோதிரத்தின் சிதைவு (சேதம்), யோனியில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு

1 பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் தன்னிச்சையான அறிக்கைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. அதிர்வெண்ணை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாது.

2 அவதானிப்பு கூட்டு ஆய்வு தரவு: ≥1/10,000 -<1/1000 женщин-лет.

3 பங்குதாரரின் உள்ளூர் எதிர்வினைகளில் ஆண்குறியில் உள்ளூர் எதிர்வினைகளின் அறிக்கைகள் அடங்கும் (எ.கா., வலி, சிவத்தல், சிராய்ப்பு மற்றும் சிராய்ப்புகள்).

ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்: கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள், குளோஸ்மா, இன்சுலின் எதிர்ப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

ஆஞ்சியோடீமாவின் பரம்பரை வடிவங்களைக் கொண்ட பெண்களில், வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆஞ்சியோடீமாவின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது மோசமாக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

கருத்தடை.

முரண்பாடுகள்

இரத்த உறைவு (தமனி அல்லது சிரை) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் தற்போது அல்லது வரலாற்றில் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் உட்பட);
இரத்த உறைதலுக்கு முந்தைய நிலைமைகள் (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா உட்பட) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்;
பரம்பரை நோய்கள் உட்பட சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு: செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்);
தற்போது அல்லது வரலாற்றில் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி;
வாஸ்குலர் சேதத்துடன் நீரிழிவு நோய்;
சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான உச்சரிக்கப்படும் அல்லது பல ஆபத்து காரணிகள்: இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு (உடனடி குடும்பத்தில் ஒருவரில் இளம் வயதிலேயே இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயத்தின் வால்வுலர் கருவியின் புண்கள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், விரிவான அறுவை சிகிச்சை, நீடித்த அசையாமை, விரிவான அதிர்ச்சி, உடல் பருமன் (BMI>30 kg/m2), 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் புகைபிடித்தல்;
கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியாவுடன் இணைந்து கணைய அழற்சி (வரலாறு உட்பட);
கடுமையான கல்லீரல் நோய்;
கல்லீரல் கட்டிகள், வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற (வரலாறு உட்பட);
நிறுவப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (உதாரணமாக, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் அல்லது மார்பகம்);
அறியப்படாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
கர்ப்பம் (சந்தேகத்திற்குரியது உட்பட);
தாய்ப்பால் காலம்;
NuvaRing ® மருந்தின் செயலில் உள்ள அல்லது துணைப் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

18 வயதிற்குட்பட்ட இளம்பெண்களில் NuvaRing ® இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

மேலே உள்ள நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

பின்வரும் நோய்கள், நிபந்தனைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் இருந்தால், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நுவாரிங் ® மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தை மருத்துவர் கவனமாக எடைபோட வேண்டும்:

இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு: இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு (உடனடி உறவினர்களில் ஒருவருக்கு இளம் வயதிலேயே த்ரோம்போசிஸ், மாரடைப்பு அல்லது பெருமூளை விபத்து), புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள், வால்வு நோய்கள் இதயம், கார்டியாக் அரித்மியா, நீடித்த அசையாமை, தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
மேலோட்டமான நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா;
இதய வால்வு நோய்;
போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நீரிழிவு நோய்;
கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு;
மஞ்சள் காமாலை மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸால் ஏற்படும் அரிப்பு;
பித்தப்பை நோய்;
போர்பிரியா;
முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி;
சைடன்ஹாமின் கொரியா (சிறு கொரியா);
ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் காரணமாக கேட்கும் இழப்பு;
ஆஞ்சியோடெமா (பரம்பரை) எடிமா;
நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய்கள் (கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி);
அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
குளோஸ்மா;
யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதை கடினமாக்கும் நிலைமைகள்: கர்ப்பப்பை வாய்ப் பின்னடைவு, சிறுநீர்ப்பை குடலிறக்கம், மலக்குடல் குடலிறக்கம், கடுமையான நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்.

நோய் தீவிரமடைதல், நிலை மோசமடைதல் அல்லது பட்டியலிடப்பட்ட நிபந்தனைகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் NuvaRing ® என்ற மருந்தை மேலும் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை தீர்மானிக்க முதல் முறையாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

NuvaRing ® மருந்து கர்ப்பத்தைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது. ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த விரும்பினால், கருத்தரிக்க இயற்கை சுழற்சியின் மறுசீரமைப்புக்காக காத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கருத்தரித்தல் மற்றும் பிறந்த தேதியை சரியாக கணக்கிட உதவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் NuvaRing ® இன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், மோதிரத்தை அகற்ற வேண்டும். விரிவான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் கர்ப்பத்திற்கு முன் COC களை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகளின் அபாயத்தைக் கண்டறியவில்லை, அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் COC களைப் பற்றி தெரியாமல் பெண்கள் எடுத்துக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளும் இல்லை. இது அனைத்து COC களுக்கும் பொருந்தும் என்றாலும், இது NuvaRing ®க்கும் பொருந்துமா என்பது தெரியவில்லை. பெண்களின் ஒரு சிறிய குழுவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வு, நுவாரிங் ® என்ற மருந்து யோனிக்குள் செலுத்தப்பட்டாலும், நுவாரிங் ® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது கருப்பையில் உள்ள கருத்தடை ஹார்மோன்களின் செறிவு COC ஐப் பயன்படுத்துவதைப் போன்றது என்பதைக் காட்டுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனையின் போது NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்திய பெண்களின் கர்ப்பத்தின் விளைவுகள் விவரிக்கப்படவில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது NuvaRing ® இன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. மருந்தின் கலவை பாலூட்டலை பாதிக்கலாம், அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் தாய்ப்பாலின் கலவையை மாற்றலாம். சிறிய அளவிலான கருத்தடை ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும்/அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம், ஆனால் அவை குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

கடுமையான கல்லீரல் நோய்களில் (செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்கும் வரை) முரணாக உள்ளது.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

18 வயதிற்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கான NuvaRing ® இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நோய்கள், நிபந்தனைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் இருந்தால், NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகள் ஆகியவற்றை NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் முன் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். நோய் தீவிரமடைதல், நிலை மோசமடைதல் அல்லது கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஏதேனும் நிபந்தனைகள் முதல் முறையாக ஏற்பட்டால், ஒரு பெண் NuvaRing ® மருந்தை மேலும் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து தீர்மானிக்க மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சுற்றோட்ட கோளாறுகள்

ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பயன்பாடு சிரை இரத்த உறைவு (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) மற்றும் தமனி இரத்த உறைவு, அத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள், சில நேரங்களில் மரணம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

COC களைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு VTE இன் அபாயத்துடன் ஒப்பிடும்போது எந்த COC இன் பயன்பாடும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. COC களைப் பயன்படுத்தும் முதல் ஆண்டில் VTE ஐ உருவாக்கும் மிகப்பெரிய ஆபத்து காணப்படுகிறது. COC களைப் பயன்படுத்தாத பெண்களின் ஆபத்தோடு ஒப்பிடும்போது, COC களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய முதல் 6 மாதங்களில் அல்லது இடைவேளைக்குப் பிறகு அவற்றைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய முதல் 6 மாதங்களில், பல்வேறு COC களின் பாதுகாப்பைப் பற்றிய ஒரு பெரிய வருங்கால ஒருங்கிணைந்த ஆய்வின் தரவு தெரிவிக்கிறது ( 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்). வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாத கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில், 10,000 பெண்களுக்கு (WY) VTE உருவாகும் ஆபத்து 1 முதல் 5 வரை உள்ளது. வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில், VTE வளரும் ஆபத்து 10,000 பெண்களுக்கு 3 முதல் 9 வழக்குகள் வரை இருக்கும். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தை விட, 10,000 YL க்கு 5-20 வழக்குகள் (கர்ப்பத்தின் தரவு நிலையான ஆய்வுகளில் கர்ப்பத்தின் உண்மையான கால அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது; 9 மாத கர்ப்ப காலத்திற்கு மாற்றப்படும் போது, ஆபத்து குறைவான அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது. 10,000 JLக்கு 7 முதல் 27 வழக்குகள் வரை) பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களில், 10,000 பெண்களுக்கு 40 முதல் 65 வழக்குகள் வரை VTE உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. VTE 1-2% வழக்குகளில் ஆபத்தானது.

ஆராய்ச்சி முடிவுகளின்படி, NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் VTE உருவாகும் ஆபத்து COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் இருப்பதைப் போன்றது (சரிசெய்யப்பட்ட ஆபத்து விகிதம் கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது). ஒரு பெரிய வருங்கால அவதானிப்பு ஆய்வு, TASC (Transatlantic Active Study of Cardiovascular Safety of NuvaRing ®), NuvaRing ® அல்லது COC களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்களில் VTE இன் அபாயத்தை மதிப்பிடுகிறது, மற்ற கருத்தடைகளில் இருந்து NuvaRing ® அல்லது COC களுக்கு மாறியது அல்லது மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டது. மருந்து NuvaRing ® அல்லது PDA, வழக்கமான பயனர்களின் மக்கள் தொகையில். பெண்கள் 24-48 மாதங்கள் கண்காணிக்கப்பட்டனர். முடிவுகள் NuvaRing ® (10,000 YL க்கு 8.3 வழக்குகள்) மற்றும் COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் (10,000 YL க்கு 9.2 நிகழ்வுகள்) VTE ஐ உருவாக்கும் அதே அளவிலான அபாயத்தைக் காட்டியது. Desogestrel, gestodene மற்றும் drospirenone ஆகியவற்றைக் கொண்ட COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு, VTE இன் நிகழ்வு 10,000 பெண்களுக்கு 8.5 வழக்குகள் ஆகும்.

FDA ஆல் தொடங்கப்பட்ட ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு, NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்களில் VTE இன் நிகழ்வு 10,000 YL க்கு 11.4 ஆக இருந்தது, அதே நேரத்தில் levonorgestrel கொண்ட COC களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்களில், VTE இன் நிகழ்வு 10,00100 பெண்களுக்கு 9.2 ஆக இருந்தது ஜே.எல்.

COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் VTE வளரும் அபாயத்துடன் ஒப்பிடும்போது, NuvaRing ® பயன்படுத்தும் பெண்களில் VTE வளரும் அபாயத்தின் (ஆபத்து விகிதம்) மதிப்பீடு

தொற்றுநோயியல் ஆய்வு, மக்கள் தொகை	ஒப்பீட்டாளர்(கள்)	இடர் விகிதம் (RR) (95% CI)
TAS (டிங்கர், 2012) மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்கள் (மீண்டும், இடைவேளைக்குப் பிறகு) மற்றும் பிற கருத்தடை முறைகளிலிருந்து மாறுகிறார்கள்.	படிப்பு 1 இன் போது கிடைக்கும் அனைத்து பிடிஏக்கள்	அல்லது 2: 0.8 (0.5-1.5)
	desogestrel, gestodene, drospirenone ஆகியவற்றைத் தவிர, கிடைக்கும் COCகள்	அல்லது 2: 0.9 (0.4-2.0)
"FDA துவக்கப்பட்ட ஆய்வு" (சிட்னி, 2011) ஆய்வுக் காலத்தில் முதல் முறையாக ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை (CHCs) பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்கள்.	ஆய்வுக் காலம் 3 இல் PDAகள் கிடைக்கும்	அல்லது 4: 1.09 (0.55-2.16)
	Levonorgestrel /0.03 mg எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்	அல்லது 4: 0.96 (0.47-1.95)

1 உட்பட. பின்வரும் கெஸ்டஜென்களைக் கொண்ட குறைந்த அளவிலான COCகள்: குளோர்மாடினோன் அசிடேட், சைப்ரோடிரோன் அசிடேட், டெசோஜெஸ்ட்ரல், டைனோஜெஸ்ட், ட்ரோஸ்பைரெனோன், எத்தினோடியோல் டயசெட்டேட், கெஸ்டோடீன், லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல், நோரெதிண்ட்ரோன், நார்கெஸ்டிமேட் அல்லது நார்ஜெஸ்ட்ரெல்.

2 கணக்கு வயது, பிஎம்ஐ, பயன்படுத்திய காலம், VTE வரலாறு.

3 உட்பட. பின்வரும் கெஸ்டஜென்களைக் கொண்ட குறைந்த அளவிலான COCகள்: நார்கெஸ்டிமேட், நோரெதிண்ட்ரோன் அல்லது லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல்.

4 ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட வயது, இடம் மற்றும் ஆண்டு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

மற்ற இரத்த நாளங்களின் இரத்த உறைவு மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தமனிகள் மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகள், மெசென்டெரிக் நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், மூளை மற்றும் விழித்திரை) COC களைப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த வழக்குகள் COC களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையதா என்பது தெரியவில்லை.

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு சாத்தியமான அறிகுறிகள் கீழ் முனையில் ஒருதலைப்பட்ச வீக்கம் மற்றும் / அல்லது வலி, குறைந்த மூட்டு வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு, ஹைபிரேமியா அல்லது கீழ் முனையின் தோலின் நிறமாற்றம்; திடீர் கடுமையான மார்பு வலி, இடது கைக்கு பரவும்; மூச்சுத் திணறல், இருமல் தாக்குதல்; ஏதேனும் அசாதாரண, கடுமையான, நீடித்த தலைவலி; திடீர் பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு; இரட்டை பார்வை; மந்தமான பேச்சு அல்லது அஃபாசியா; தலைசுற்றல்; சரிவு, குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்துடன் சேர்ந்து அல்லது இல்லை; உடலின் ஒரு பக்கத்தில் அல்லது உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் திடீர் பலவீனம் அல்லது கடுமையான உணர்வின்மை; இயக்க கோளாறுகள்; "கூர்மையான" வயிறு.

சிரை இரத்த உறைவு மற்றும் எம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

வயது;
குடும்ப வரலாற்றில் நோய்களின் இருப்பு (எந்த வயதிலும் சகோதர/சகோதரிகளுக்கு அல்லது ஒப்பீட்டளவில் சிறு வயதிலேயே பெற்றோருக்கு சிரை இரத்த உறைவு மற்றும் எம்போலிசம்). ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், எந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், பெண் ஆலோசனைக்காக ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்;
நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, கீழ் முனைகளில் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சி. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், மோட்டார் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டமைத்த 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் விஷயத்தில், குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு முன்னதாக).
உடல் பருமனுக்கு (பிஎம்ஐ 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்);
மேலோட்டமான நரம்புகள் மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்.

சிரை இரத்த உறைவு நோய்க்குறியீட்டில் இந்த நிலைமைகளின் சாத்தியமான பாத்திரத்தில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

வயது;
புகைபிடித்தல் (அதிக புகைபிடித்தல் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப, ஆபத்து இன்னும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்);
டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா;
உடல் பருமன் (பிஎம்ஐ 30 கிலோ/மீ2க்கு மேல்);
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
ஒற்றைத் தலைவலி;
இதய வால்வு நோய்;
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
குடும்ப வரலாற்றில் நோய்களின் இருப்பு (எந்த வயதிலும் சகோதர/சகோதரிகளுக்கு அல்லது ஒப்பீட்டளவில் சிறு வயதிலேயே பெற்றோருக்கு தமனி இரத்த உறைவு). ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஹார்மோன் கருத்தடைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், பெண் ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை அல்லது பெறப்பட்ட முன்கணிப்பைக் குறிக்கும் உயிர்வேதியியல் காரணிகள் செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி எதிர்ப்பு, ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்) ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய் (கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்றவை), அத்துடன் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகியவை தேவையற்ற சுற்றோட்ட பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும் பிற நிலைமைகள்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிகரித்த ஆபத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஒற்றைத் தலைவலியின் அதிர்வெண் அல்லது தீவிரத்தன்மை அதிகரிப்பது (இது பெருமூளை இரத்த நாள விபத்துகளின் முன்னோடி அறிகுறியாக இருக்கலாம்) ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை உடனடியாக நிறுத்த ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் இரத்த உறைவுக்கான சாத்தியமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், மருத்துவரை அணுகுமாறு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். த்ரோம்போசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், COC இன் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (கூமரின்) டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், பயனுள்ள கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கட்டிகள் உருவாகும் ஆபத்து

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தொற்று ஆகும். தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், COC களின் நீண்டகால பயன்பாடு இந்த ஆபத்தில் கூடுதல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் அடிக்கடி கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர் பரிசோதனைகள் மற்றும் பாலியல் நடத்தையில் உள்ள வேறுபாடுகள் போன்ற பிற காரணிகளால் இது எந்த அளவிற்கு ஏற்படுகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. தடுப்பு கருத்தடைகளின் பயன்பாடு. இந்த விளைவு NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

54 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வில், சிஓசி எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் சிறிய அதிகரிப்பு (1.24) கண்டறியப்பட்டது. மருந்துகளை நிறுத்திய 10 ஆண்டுகளில் ஆபத்து படிப்படியாக குறைகிறது. 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் அரிதாகவே உருவாகிறது, எனவே மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஒட்டுமொத்த அபாயத்துடன் ஒப்பிடும்போது COC களை எடுத்துக் கொள்ளும் அல்லது எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் கூடுதல் நிகழ்வுகள் சிறியதாக இருக்கும். COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் கண்டறியப்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் மருத்துவ ரீதியாக COC களைப் பயன்படுத்தாத பெண்களில் கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயைக் காட்டிலும் குறைவான தீவிரமானது. மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து COC களை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், COC களின் உயிரியல் விளைவுகள் அல்லது இரண்டின் கலவையின் காரணமாக இருக்கலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தீங்கற்ற வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகள், மற்றும் இன்னும் அரிதாக, வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள் COC களை உட்கொள்ளும் பெண்களில் காணப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கட்டிகள் வயிற்று குழிக்குள் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. மேல் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், நுவாரிங் ® எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு பெண்ணின் நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கல்லீரல் கட்டியின் சாத்தியத்தை மருத்துவர் பரிசீலிக்க வேண்டும்.

மற்ற மாநிலங்கள்

ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா அல்லது தொடர்புடைய குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயம் அதிகம்.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் இரத்த அழுத்தத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அரிதானது. ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு நிறுவப்படவில்லை. NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு காணப்பட்டால், யோனி வளையத்தை அகற்றி, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி போதுமான இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்க முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் COC களின் பயன்பாட்டின் போது, பின்வரும் நிபந்தனைகளின் வளர்ச்சி அல்லது மோசமடைதல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் கருத்தடை மருந்துகளுடன் அவற்றின் உறவு உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாசிஸால் ஏற்படும் அரிப்பு, பித்தப்பை உருவாக்கம், போர்பிரியா, அமைப்பு லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் சிண்ட்ரோம், சிடன்ஹாம்ஸ் கோரியா (மைனர் கொரியா), கர்ப்பத்தின் ஹெர்பெஸ், ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் காரணமாக காது கேளாமை, ஆஞ்சியோடீமா (பரம்பரை) எடிமா.

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை NuvaRing ® மருந்தை நிறுத்துவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது செக்ஸ் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, முன்பு காணப்பட்ட கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை மீண்டும் தோன்றினால், NuvaRing ® மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்கள் புற இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் திசு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம் என்றாலும், ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்தை ஆதரிக்க எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், குறிப்பாக கருத்தடையின் முதல் மாதங்களில், நுவாரிங் ® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மோசமடைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முக தோலின் நிறமி (குளோஸ்மா) ஏற்படலாம், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் இது ஏற்பட்டிருந்தால். குளோஸ்மாவின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகும் பெண்கள் NuvaRing® ஐப் பயன்படுத்தும் போது சூரிய ஒளி மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

பின்வரும் நிபந்தனைகள் மோதிரம் சரியாகச் செருகப்படுவதைத் தடுக்கலாம் அல்லது அது வெளியே விழுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்: கர்ப்பப்பை வாய்ச் சரிவு, சிறுநீர்ப்பை மற்றும்/அல்லது மலக்குடல் குடலிறக்கம், கடுமையான நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பெண்கள் தற்செயலாக NuvaRing ® யோனி வளையத்தை சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் செருகியுள்ளனர். சிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, மோதிரத்தை தவறாக செருகுவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது வஜினிடிஸ் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. வஜினிடிஸ் சிகிச்சையானது NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனை பாதிக்கிறது என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை, அதே போல் வஜினிடிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனில் NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் செல்வாக்கின் ஆதாரமும் இல்லை.

கடினமான மோதிரத்தை அகற்றுவதற்கான மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் மருத்துவ நிபுணரால் அகற்றப்பட வேண்டும் என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ பரிசோதனை/ஆலோசனை

NuvaRing ® என்ற மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கு முன் அல்லது அதன் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் பெண்ணின் மருத்துவ வரலாற்றை (குடும்ப வரலாறு உட்பட) கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்து கர்ப்பத்தை விலக்க மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது, பாலூட்டி சுரப்பிகள், இடுப்பு உறுப்புகளின் பரிசோதனை, கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் சில ஆய்வக சோதனைகள் உட்பட, முரண்பாடுகளை விலக்கி, மருந்தின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மை ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தது, ஆனால் மருத்துவ பரிசோதனைகள் குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு பெண் வழிமுறைகளைப் படித்து அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களுக்கு எதிராக NuvaRing ® பாதுகாக்காது என்பதை பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்

விதிமுறை பின்பற்றப்படாவிட்டால் அல்லது இணக்கமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், NuvaRing ® மருந்தின் செயல்திறன் குறையக்கூடும்.

மாதவிடாயின் தன்மையில் மாற்றங்கள்

NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு (கண்கள் அல்லது திடீர் இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம். NuvaRing ® மருந்தை சரியாகப் பயன்படுத்தும் போது வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு இத்தகைய இரத்தப்போக்கு காணப்பட்டால், தேவையான நோயறிதல் சோதனைகளை மேற்கொள்ள உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். கரிம நோயியல் அல்லது கர்ப்பத்தை விலக்க. ஒரு நோயறிதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சில பெண்களுக்கு மோதிரத்தை அகற்றிய பிறகு இரத்தம் வராது. NuvaRing ® மருந்து அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தப்பட்டால், அந்த பெண் கர்ப்பமாக இருப்பது சாத்தியமில்லை. வழிமுறைகளின் பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால் மற்றும் மோதிரத்தை அகற்றிய பின் இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், அதே போல் ஒரு வரிசையில் இரண்டு சுழற்சிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

பாலியல் துணையின் மீது எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் விளைவுகள்

ஆண்குறி திசு மூலம் உறிஞ்சப்படுவதால், ஆண் பாலின பங்குதாரர்களுக்கு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் வெளிப்பாட்டின் சாத்தியமான மருந்தியல் விளைவுகள் மற்றும் அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

கருத்தடை ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு கல்லீரல், தைராய்டு, அட்ரீனல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள், போக்குவரத்து புரதங்களின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் (உதாரணமாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டு பிணைப்பு குளோபுலின் மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின்), லிப்பிட்/லிப்போபுரோட்டீன் உள்ளிட்ட சில ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். பின்னங்கள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் குறிகாட்டிகள். குறிகாட்டிகள், ஒரு விதியாக, சாதாரண மதிப்புகளுக்குள் மாறுபடும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

நோவாரிங் ® மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள் பற்றிய தகவல்களின் அடிப்படையில், வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும் இயந்திரங்களை இயக்குவதற்கும் இது பாதிக்காது என்று எதிர்பார்க்கலாம்.

ஒரு நவீன பெண்ணின் தன்னிறைவு மற்றும் வெற்றி அவள் விரும்பும் விதத்தில் தனது வாழ்க்கை முறையை திட்டமிட அனுமதிக்கிறது.

பெண்களுக்கு கருத்தடை முறைகள் பற்றி அதிகம் தெரியாத காலம் போய்விட்டது. கருத்தடையில் உள்ள புதுமைகளில் ஒன்றை வெற்றிகரமாக Nuvaring கருத்தடை வளையம் என்று அழைக்கலாம் - தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்கும் ஒரு ஹார்மோன் முறை.

ஒரு மோதிரத்தின் விலை 975 - 1730 ரூபிள் வரை இருக்கும். மூன்று ரிங் பேக் விலை அதிகம்.

நுவரிங் வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

யோனி வளையத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகள் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல், புரோஜெஸ்டோஜென் வழித்தோன்றல் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. பிந்தையது கருத்தடைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகும். வளையத்தின் முக்கிய விளைவு அண்டவிடுப்பின் தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

Nuvaring பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு வளையத்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

மோதிரம் யோனிக்குள் செருகப்படுகிறது வசதியானஇந்த போஸுக்கு.
செருகப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, மோதிரம் யோனிக்குள் இருக்க வேண்டும் மூன்றுவாரங்கள்.
மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, மோதிரத்தை அகற்ற வேண்டும் மற்றும் மாதவிடாய் தொடங்கும்.
ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, அது அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது புதியநுவரிங் வளையம்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நாளுக்கு இடையில் நுவாரிங் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஐந்தாவது நாளில் மாதவிடாய் முடிவடையவில்லை என்றால், மோதிரத்தை யோனிக்குள் செருக வேண்டும். 5வதுசுழற்சியின் நாள்.

மோதிரம் இருக்கும் முதல் ஏழு நாட்களுக்கு, நீங்கள் ஒரு ஆணுறை பயன்படுத்த வேண்டும்.

பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, மோதிரத்தை கருத்தடையாகப் பயன்படுத்தலாம் நான்காவதுவாரம்.

யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பெண்ணின் பின்வரும் நோய்கள்:

நரம்பு இரத்த உறைவு
இரத்த உறைவுக்கான முன்கணிப்பு
நீரிழிவு நோய்
அறியப்படாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு
வீரியம் மிக்க கட்டிகள்
கணைய அழற்சி
மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை
கர்ப்பம்
பாலூட்டுதல்
அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி
வயதான காலத்தில் புகைபிடித்தல் 35 ஆண்டுகள்
நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்

மோதிரம் வெளியே விழுந்தால், மோதிரத்தின் கருத்தடை பண்புகள் பல மணி நேரம் இருக்கும், மேலும் தேவையற்ற கர்ப்பம் ஏற்படாது.

யோனிக்குள் மோதிரத்தை விரைவில் செருகுவது அவசியம்.

நுவரிங் வளையத்தைப் பயன்படுத்திய பெண்களின் மதிப்புரைகள்

யோனி வளையத்தை கருத்தடை முறையாக தேர்வு செய்யும் பெண்கள் அதிகளவில் உள்ளனர்.

பயன்படுத்தப்படும் நுவரிங் வளையம், பல்வேறு விமர்சனங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது பெண்களிடையே சில சர்ச்சைகளை ஏற்படுத்துகிறது. அவர்கள் முக்கியமாக கருத்தடையின் அதிக விலையைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். மதிப்புரைகள் காட்டுவது போல, மோதிரத்திற்கு அதன் நன்மைகள் உள்ளன:

மாதவிடாய் ஒழுங்காகவும் கணிக்கக்கூடியதாகவும் மாறும்
மாதவிடாய் காலத்தில் வலி குறைகிறது
மாதவிடாயின் போது இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை குறைக்கிறது
இரத்த சோகையை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது

அனஸ்தேசியா, 25 வயது: நான் நீண்ட காலமாக சுழல் பயன்படுத்தினேன்.

யூலியா, 30 வயது: நான் நீண்ட காலமாக இந்த கருத்தடை முறையைப் பற்றி யோசித்தேன். முறையின் நம்பகத்தன்மை குறித்து எந்த சந்தேகமும் இல்லை. நான் ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு மோதிரத்தைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்தேன், அதற்காக ஒருபோதும் வருத்தப்படவில்லை. மோதிரம் ஒருபோதும் வெளியேறாது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அண்ணா, 32 வயது: மற்ற ஹார்மோன் முறைகளைப் போலன்றி, மோதிரம் தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு ஒரு நவீன தீர்வாகும். ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை நீங்கள் மோதிரத்தை செருகவும், எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. நீங்கள் உடனடியாக மோதிரத்தைப் பற்றி மறந்துவிடுவீர்கள், அது எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது. யோனி வளையம் பெரியதாக இருந்தாலும், அது உள்ளே உணரப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

ஒரு ஹார்மோன் மருந்தாக பிரபலமான பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு வளையம் Nuvaring பயன்படுத்தப்படும் போது சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். சாத்தியமான வெளிப்பாடு:

பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ், பிறப்புறுப்பு பாதை தொற்று, கருப்பை வாய் அழற்சி)
தலைவலி
வயிற்று வலி
குமட்டல்
முகப்பரு
லிபிடோ குறைந்தது
மன அழுத்தம்
தசைப்பிடிப்பு
உயர் இரத்த அழுத்தம்

யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, அது சாத்தியமாகும் மீறல்கள்இரத்த ஓட்டம், சிரை இரத்த உறைவு, இதன் அறிகுறிகளில் மூட்டுகளில் கடுமையான இயல்பற்ற வலி மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

இன்று, யோனி வளையம் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளில் ஒன்றாகும். Nuvaring கருத்தடை வளையம் முழு மாதவிடாய் சுழற்சி முழுவதும் வேலை செய்யும் ஒரு ஹார்மோன் முறையாகும். ஒரு ஹார்மோன் கருத்தடை வாங்கி, மாதவிடாயின் ஐந்தாவது நாளில் அதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினால் போதும். ஒரு வசதியான முறை உங்களை சுதந்திரமாக உணரவும் நீண்ட காலத்திற்கு உங்கள் வாழ்க்கையை கட்டுப்படுத்தவும் அனுமதிக்கும். மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டு நேரத்தை வீணாக்கக் கூடாது. பாதுகாப்பான நுவரிங் வளையத்தை வாங்குவது நல்லது.

Catad_pgroup உள்ளூர் கருத்தடைகள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
- கருத்தடை
- இடியோபாடிக் மெனோராஜியா
- HRT இன் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பது

தகவல் கண்டிப்பாக வழங்கப்படுகிறது
சுகாதார நிபுணர்களுக்கு

NuvaRing - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ* வழிமுறைகள்

*ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் பதிவு செய்யப்பட்டது (gls.rosminzdrav.ru படி)

அறிவுறுத்தல்கள்
மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு ஒரு மருந்துப் பொருளைப் பயன்படுத்துவது பற்றி

பதிவு எண்:

வர்த்தக பெயர்:

NuvaRing ® (NuvaRing ®)

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர் அல்லது பொதுவான பெயர்:

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் + எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல்

மருந்தளவு வடிவம்:

யோனி வளையங்கள்

கலவை

1 யோனி வளையம் கொண்டுள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருட்கள்:எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் - 11.7 மி.கி, எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் - 2.7 மி.கி;
துணை பொருட்கள்:எத்திலீன் மற்றும் வினைல் அசிடேட் கோபாலிமர் - 1677 மி.கி., எத்திலீன் மற்றும் வினைல் அசிடேட் கோபாலிமர் - 197 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1.7 மி.கி.

விளக்கம்

சந்திப்பில் ஒரு வெளிப்படையான அல்லது கிட்டத்தட்ட வெளிப்படையான பகுதியுடன் பெரிய புலப்படும் சேதம் இல்லாமல் மென்மையான, வெளிப்படையான, நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற வளையம்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை (ஈஸ்ட்ரோஜன் + கெஸ்டஜென்)

ATX குறியீடு: G02BB01

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடினமிக்ஸ்

செயலின் பொறிமுறை
NuvaRing ® என்பது எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு ஹார்மோன் ஒருங்கிணைந்த கருத்தடை ஆகும். எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல் என்பது புரோஜெஸ்டோஜென் (19-நார்டெஸ்டோஸ்டிரோன் வழித்தோன்றல்) ஆகும், இது இலக்கு உறுப்புகளில் உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுடன் அதிக தொடர்புடன் பிணைக்கிறது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் கருத்தடை உற்பத்தியில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
NuvaRing ® மருந்தின் கருத்தடை விளைவு பல்வேறு காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகிறது, இதில் மிக முக்கியமானது அண்டவிடுப்பின் ஒடுக்கம் ஆகும்.

திறன்
மருத்துவ ஆய்வுகளில், NuvaRing ® என்ற மருந்தின் 18 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் Pearl இன்டெக்ஸ் (100 பெண்களில் 100 பெண்களில் கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண் பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டி) 0.96 (95% CI: 0.64 -1.39) என்று கண்டறியப்பட்டது. ) மற்றும் 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) அனைத்து சீரற்ற பங்கேற்பாளர்களின் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வில் (ITT பகுப்பாய்வு) மற்றும் முறையே நெறிமுறை (PP பகுப்பாய்வு) படி ஆய்வை முடித்த ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களின் பகுப்பாய்வு. இந்த மதிப்புகள் levonorgestrel/ethinyl estradiol (0.150/0.030 mg) அல்லது drospirenone/ethinyl estradiol (3/0.30 mg) ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் (COCs) ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில் பெறப்பட்ட முத்து குறியீட்டு மதிப்புகளைப் போலவே இருந்தன.
NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சுழற்சி மிகவும் சீரானது, மாதவிடாய் போன்ற இரத்தப்போக்கு வலி மற்றும் தீவிரம் குறைகிறது, இது இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிலைமைகளின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குறைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

இரத்தப்போக்கு இயல்பு
NuvaRing ® மற்றும் levonorgestrel / ethinyl estradiol (0.150/0.030 mg) கொண்ட COC கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் 1000 பெண்களில் ஒரு வருடத்தில் இரத்தப்போக்கு முறைகளின் ஒப்பீடு, NuvaRing ® உடன் ஒப்பிடும்போது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு அல்லது ஸ்பாட்டிங் அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டியது. . கூடுதலாக, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் இடைவேளையின் போது மட்டுமே இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் NuvaRing ® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.

எலும்பு தாது அடர்த்தி மீதான விளைவு
NuvaRing ® (n=76) மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத கருப்பையக சாதனம் (n=31) ஆகியவற்றின் விளைவு பற்றிய ஒப்பீட்டு இரண்டு வருட ஆய்வு பெண்களின் எலும்பு தாது அடர்த்தியில் எந்த விளைவையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

குழந்தைகள்
18 வயதுக்குட்பட்ட இளம்பெண்களில் NuvaRing ® இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல்

உறிஞ்சுதல்
NuvaRing ® யோனி வளையத்திலிருந்து வெளியிடப்படும் Etonogestrel, யோனி சளி வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு, தோராயமாக 1700 pg/ml, மோதிரத்தைச் செருகிய சுமார் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. பிளாஸ்மா செறிவுகள் ஒரு சிறிய வரம்பிற்குள் மாறுபடும் மற்றும் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு தோராயமாக 1600 pg/ml ஆகவும், 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 1500 pg/ml ஆகவும், 3 வார பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 1400 pg/ml ஆகவும் மெதுவாகக் குறைகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 100% ஆகும், இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை மீறுகிறது. நுவாரிங் ® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிலும், 0.150 mg desogestrel மற்றும் 0.020 mg ethinyl estradiol கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிலும் கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையின் உள்ளே உள்ள எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் செறிவுகளின் அளவீடுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கவனிக்கப்பட்ட செறிவு செறிவு ஒப்பிடத்தக்கது. .

விநியோகம்
எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் பிளாஸ்மா அல்புமின் மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பைண்டிங் குளோபுலின் (SHBG) உடன் பிணைக்கிறது. எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு 2.3 எல்/கிலோ ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம்
எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் உயிரியல் மாற்றம் பாலியல் ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அறியப்பட்ட பாதைகள் மூலம் நிகழ்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவின் வெளிப்படையான அனுமதி சுமார் 3.5 l/h ஆகும். ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலுடன் நேரடி தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

அகற்றுதல்
எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் பிளாஸ்மா செறிவு இரண்டு கட்டங்களில் குறைகிறது. முனைய கட்டத்தில், அரை-வாழ்க்கை சுமார் 29 மணி நேரம் ஆகும், மேலும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் மூலம் பித்தத்துடன் 1.7: 1 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்களின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6 நாட்கள் ஆகும்.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்

உறிஞ்சுதல்
NuvaRing ® யோனி வளையத்திலிருந்து வெளியிடப்படும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல், யோனி சளி வழியாக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 35 pg/ml மோதிரத்தை எடுத்து 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு 19 pg/ml ஆகவும், 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 18 pg/ml ஆகவும், 3 வார பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 18 pg/ml ஆகவும் குறைகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 56% மற்றும் வாய்வழி எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. நுவாரிங் ® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிலும், 0.150 mg desogestrel மற்றும் 0.020 mg ethinyl estradiol கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிலும் கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையின் உள்ளே உள்ள எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவுகளின் அளவீடுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், எத்தோல் எஸ்ட்ராவின் எத்தினைல் செண்ட்ரேஷன் மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. ஒப்பிடத்தக்கதாக இருந்தன.
நோவாரிங் ® (தினசரி யோனியில் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் வெளியீடு 0.015 mg), டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் (norelgestromin / ethinyl estradiol; தினசரி வெளியீடு ethinyl estradiol 20 mg. OC விடுதலை ஆரோக்கியமான பெண்களில் ஒரு சுழற்சியின் போது எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் 0.030 மி.கி. NuvaRing ® மருந்துக்கான எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் முறையான வெளிப்பாடு ஒரு மாதத்திற்கு (AUC0-?) புள்ளியியல் ரீதியாக பேட்ச் மற்றும் COC களை விட குறைவாக இருந்தது, மேலும் முறையே 10.9, 37.4 மற்றும் 22.5 ng h/ml ஆக இருந்தது.

விநியோகம்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் குறிப்பாக பிணைக்கிறது. விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு தோராயமாக 15 l/kg ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம்
எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் நறுமண ஹைட்ராக்சைலேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. அதன் உயிர் உருமாற்றத்தின் போது, அதிக எண்ணிக்கையிலான ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் மெத்திலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. அவை சுதந்திரமாக அல்லது சல்பேட் மற்றும் குளுகுரோனைடு இணைப்புகளாக சுழல்கின்றன. வெளிப்படையான அனுமதி தோராயமாக 35 l/h ஆகும்.

அகற்றுதல்
பிளாஸ்மா எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு இரண்டு கட்டங்களில் குறைகிறது. முனைய கட்டத்தில் அரை ஆயுள் பரவலாக மாறுபடுகிறது; சராசரியாக 34 மணிநேரம் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் வழியாக பித்தத்துடன் 1.3: 1 என்ற விகிதத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்களின் அரை ஆயுள் சுமார் 1.5 நாட்கள் ஆகும்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

குழந்தைகள்
ஏற்கனவே மாதவிடாய் ஏற்பட்டுள்ள 18 வயதுக்குட்பட்ட ஆரோக்கியமான இளம்பெண்களில் NovaRing ® இன் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு
நோவாரிங் ® இன் மருந்தியக்கவியலில் சிறுநீரக நோயின் தாக்கம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்பு
நோவாரிங் ® இன் மருந்தியக்கவியலில் கல்லீரல் நோய்களின் தாக்கம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், பாலியல் ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மோசமடையக்கூடும்.

இனக்குழுக்கள்
இனக்குழுக்களின் பிரதிநிதிகளில் மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் குறிப்பாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கருத்தடை.

முரண்பாடுகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஏதேனும் நிபந்தனைகளின் முன்னிலையில் NuvaRing ® மருந்து முரணாக உள்ளது. NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது இந்த நிலைமைகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

இரத்த உறைவு (தமனி அல்லது சிரை) மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் தற்போது அல்லது வரலாற்றில் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு, செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் உட்பட).
இரத்த உறைதலுக்கு முந்தைய நிலைகள் (நிலையான இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஆஞ்சினா உட்பட) தற்போது அல்லது வரலாற்றில்.
பரம்பரை நோய்கள் உட்பட சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு: செயல்படுத்தப்பட்ட புரதம் சி, ஆன்டித்ரோம்பின் III குறைபாடு, புரதம் சி குறைபாடு, புரதம் எஸ் குறைபாடு, ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்) ஆகியவற்றிற்கு எதிர்ப்பு.
தற்போது அல்லது வரலாற்றில் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி.
வாஸ்குலர் பாதிப்புடன் நீரிழிவு நோய்.
சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவுக்கான கடுமையான அல்லது பல ஆபத்து காரணிகள்: இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு (உடனடி குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு இளம் வயதிலேயே த்ரோம்போசிஸ், மாரடைப்பு அல்லது பெருமூளை விபத்து), உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயத்தின் வால்வுலர் கருவியின் புண்கள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அறுவை சிகிச்சை, நீடித்த அசையாமை, விரிவான அதிர்ச்சி, உடல் பருமன் (உடல் எடை >30 கிலோ/மீ²), 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் புகைபிடித்தல் (பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகள்" பார்க்கவும்).
கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா, தற்போதைய அல்லது வரலாறு கொண்ட கணைய அழற்சி.
கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்.
வரலாறு உட்பட கல்லீரல் கட்டிகள் (வீரியம் அல்லது தீங்கற்றவை).
அறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (உதாரணமாக, பிறப்புறுப்பு அல்லது மார்பகம்).
அறியப்படாத காரணத்தால் யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு.
கர்ப்பம், சந்தேகத்திற்குரிய கர்ப்பம் உட்பட.
NuvaRing ® மருந்தின் செயலில் உள்ள அல்லது துணைப் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

எச்சரிக்கையுடன்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நோய்கள், நிபந்தனைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் இருந்தால், NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் முன் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் (பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகள்" பார்க்கவும்) . நோய்கள் தீவிரமடைதல், நிலை மோசமடைதல் அல்லது கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஏதேனும் நிபந்தனைகளின் முதல் நிகழ்வு போன்றவற்றில், ஒரு பெண் NuvaRing ® மருந்தை மேலும் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கையுடன் NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்:

இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்: இரத்த உறைவுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு (உடனடி குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு இளம் வயதிலேயே த்ரோம்போசிஸ், மாரடைப்பு அல்லது பெருமூளை விபத்து), புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒற்றைத் தலைவலி வால்வு நோய் , இதய தாள தொந்தரவுகள், நீடித்த அசையாமை, தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
மேலோட்டமான நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;
டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா;
இதய வால்வு நோய்;
போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நீரிழிவு நோய்;
கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்;
மஞ்சள் காமாலை மற்றும்/அல்லது கொலஸ்டாசிஸால் ஏற்படும் அரிப்பு;
பித்தப்பை நோய்;
போர்பிரியா;
முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி;
சைடன்ஹாமின் கொரியா (சிறு கொரியா);
ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் காரணமாக கேட்கும் இழப்பு;
(பரம்பரை) ஆஞ்சியோடீமா;
நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய்கள் (கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி);
அரிவாள் செல் இரத்த சோகை;
குளோஸ்மா;
யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதை கடினமாக்கும் நிலைமைகள்: கர்ப்பப்பை வாய்ப் பின்னடைவு, சிறுநீர்ப்பை குடலிறக்கம், மலக்குடல் குடலிறக்கம், கடுமையான நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

NuvaRing ® மருந்து கர்ப்பத்தைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது. ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த விரும்பினால், கருத்தரிப்பதற்கு இயற்கையான சுழற்சியை மீட்டெடுக்க காத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கருத்தரித்தல் மற்றும் பிறந்த தேதியை சரியாகக் கணக்கிட உதவும்.

கர்ப்பம்

கர்ப்ப காலத்தில் NuvaRing ® இன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், மோதிரத்தை அகற்ற வேண்டும். விரிவான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், கர்ப்பத்திற்கு முன் COC களை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளில் பிறவி குறைபாடுகளின் அபாயத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை, அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பெண்கள் COC களை எடுத்துக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் தெரியாமல். இது அனைத்து COC களுக்கும் பொருந்தும் என்றாலும், இது NuvaRing ®க்கும் பொருந்துமா என்பது தெரியவில்லை. ஒரு சிறிய குழு பெண்களின் மருத்துவ ஆய்வு, நுவாரிங் ® என்ற மருந்து யோனிக்குள் செலுத்தப்பட்டாலும், நுவாரிங் ® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது கருப்பையில் உள்ள கருத்தடை பாலியல் ஹார்மோன்களின் செறிவு COC களைப் பயன்படுத்தும் போது ஒத்ததாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனையின் போது NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்திய பெண்களின் கர்ப்பத்தின் விளைவுகள் விவரிக்கப்படவில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது NuvaRing ® இன் பயன்பாடு குறிப்பிடப்படவில்லை. மருந்தின் கலவை பாலூட்டலை பாதிக்கலாம், அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் தாய்ப்பாலின் கலவையை மாற்றலாம். சிறிய அளவிலான கருத்தடை பாலின ஹார்மோன்கள் மற்றும்/அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பாலில் வெளியேற்றப்படலாம், ஆனால் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தில் அவை எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

கருத்தடை விளைவை அடைய, மருந்து NuvaRing ® அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு பெண் தன்னிச்சையாக நுவாரிங் ® யோனி வளையத்தை யோனிக்குள் செருகலாம்.

NuvaRing ® யோனி வளையத்தை எவ்வாறு செருகுவது மற்றும் அகற்றுவது என்பதை மருத்துவர் பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். மோதிரத்தை செருக, பெண் ஒரு வசதியான நிலையை தேர்வு செய்ய வேண்டும், உதாரணமாக, நின்று, ஒரு காலை உயர்த்தி, குந்துதல் அல்லது பொய். NuvaRing ® யோனி வளையத்தை அழுத்தி, வளையம் வசதியான நிலையில் இருக்கும் வரை யோனிக்குள் செருக வேண்டும். பிறப்புறுப்பில் உள்ள வளையத்தின் சரியான நிலை கருத்தடை விளைவுக்கு தீர்க்கமானதாக இல்லை (படம் 1-4).

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ("நுவாரிங் ® மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது எப்படி" என்ற துணைப்பிரிவைப் பார்க்கவும்), மோதிரம் 3 வாரங்களுக்கு யோனியில் தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும். இது யோனியில் இருக்கிறதா என்பதை ஒரு பெண் தொடர்ந்து பரிசோதிப்பது நல்லது. மோதிரம் தற்செயலாக அகற்றப்பட்டால், "யோனியிலிருந்து மோதிரம் தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டால் என்ன செய்வது" என்ற துணைப்பிரிவில் உள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

யோனியில் மோதிரம் செருகப்பட்ட வாரத்தின் அதே நாளில் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு NuvaRing ® யோனி வளையத்தை அகற்ற வேண்டும். ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, ஒரு புதிய மோதிரம் செருகப்படுகிறது (உதாரணமாக, NuvaRing ® யோனி வளையம் புதன்கிழமை அன்று சுமார் இரவு 10:00 மணிக்கு நிறுவப்பட்டிருந்தால், புதன்கிழமை 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு சுமார் 10:00 மணிக்கு அதை அகற்ற வேண்டும். ஒரு புதிய மோதிரம் அடுத்த புதன்கிழமை செருகப்படும்). மோதிரத்தை அகற்ற, நீங்கள் அதை உங்கள் ஆள்காட்டி விரலால் எடுக்க வேண்டும் அல்லது உங்கள் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களால் அழுத்தி, புணர்புழையிலிருந்து வெளியே இழுக்க வேண்டும் (படம் 5). பயன்படுத்தப்பட்ட மோதிரத்தை ஒரு பையில் (குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு எட்டாதவாறு) வைத்து அப்புறப்படுத்த வேண்டும். NuvaRing ® மருந்தின் செயலை நிறுத்துவதோடு தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு பொதுவாக NuvaRing ® யோனி வளையத்தை அகற்றிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் ஒரு புதிய வளையம் நிறுவப்படும் வரை முழுமையாக நிறுத்தப்படாது.

NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது எப்படி?

முந்தைய சுழற்சியில் எந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளும் பயன்படுத்தப்படவில்லை
மருந்து NuvaRing ® சுழற்சியின் முதல் நாளில் (அதாவது, மாதவிடாய் முதல் நாளில்) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சுழற்சியின் 2-5 நாட்களில் ஒரு மோதிரத்தை நிறுவுவது சாத்தியமாகும், இருப்பினும், நுவாரிங் ® மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் 7 நாட்களில் முதல் சுழற்சியில், கருத்தடை தடுப்பு முறைகளின் கூடுதல் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளில் இருந்து மாறுதல்
ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை (மாத்திரைகள் அல்லது பேட்ச்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது சுழற்சிகளுக்கு இடையிலான வழக்கமான இடைவெளியின் கடைசி நாளில் ஒரு பெண் NuvaRing ® யோனி வளையத்தைச் செருக வேண்டும்.
ஒரு பெண் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஹார்மோன் கருத்தடைகளை சரியாகவும் தவறாமல் எடுத்துக்கொண்டால், அவள் கர்ப்பமாக இல்லை என்பதில் உறுதியாக இருந்தால், சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் அவள் யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு மாறலாம்.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் முந்தைய முறையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்-இலவச இடைவெளியை மீறக்கூடாது.
புரோஜெஸ்டோஜென்-மட்டுமே மருந்துகளிலிருந்து மாறுதல் (மினி-மாத்திரைகள், புரோஜெஸ்டின்-மட்டும் வாய்வழி கருத்தடைகள், உள்வைப்புகள், ஊசி மருந்துகள் அல்லது ஹார்மோன் கொண்ட கருப்பையக அமைப்புகள் (IUDகள்))
மினி மாத்திரைகள் அல்லது ப்ரோஜெஸ்டின் மட்டும் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு பெண் எந்த நாளிலும் NuvaRing ® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு மாறலாம். உள்வைப்பு அல்லது IUD அகற்றப்பட்ட நாளில் மோதிரம் செருகப்படுகிறது. ஒரு பெண் ஊசியைப் பெற்றிருந்தால், அடுத்த ஊசி போடப்பட வேண்டிய நாளில் NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாடு தொடங்குகிறது. இந்த எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மோதிரத்தைச் செருகிய முதல் 7 நாட்களுக்கு ஒரு பெண் கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு
கருக்கலைப்பு செய்த உடனேயே ஒரு பெண் மோதிரத்தை செருகலாம். இந்த வழக்கில், அவளுக்கு கூடுதல் கருத்தடைகள் தேவையில்லை. கருக்கலைப்பு செய்த உடனேயே NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருந்தால், "முந்தைய சுழற்சியில், ஹார்மோன் கருத்தடைகள் பயன்படுத்தப்படவில்லை" என்ற துணைப்பிரிவில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம். இடைவெளியில், பெண் கருத்தடை மாற்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு அல்லது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு
ஒரு பெண் குழந்தை பிறந்து 4 வாரங்களுக்கு முன்னதாக (தாய்ப்பால் கொடுக்கவில்லை என்றால்) அல்லது இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு செய்த பிறகு மோதிரத்தை செருக வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறது. மோதிரம் பிந்தைய தேதியில் நிறுவப்பட்டிருந்தால், முதல் 7 நாட்களுக்கு கூடுதல் தடை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், உடலுறவு ஏற்கனவே நடந்திருந்தால், NuvaRing® மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கர்ப்பத்தை விலக்குவது அல்லது முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு பெண் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைக்கு இணங்கவில்லை என்றால் கருத்தடை விளைவு மற்றும் சுழற்சி கட்டுப்பாடு பலவீனமடையலாம். கருத்தடை விளைவு குறைவதைத் தவிர்க்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இடைவெளி நீடித்தால் என்ன செய்வது?
மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இடைவேளையின் போது நீங்கள் உடலுறவு கொண்டிருந்தால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். நீண்ட இடைவெளி, கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகம். கர்ப்பம் விலக்கப்பட்டால், பெண் ஒரு புதிய மோதிரத்தை யோனிக்குள் விரைவாக செருக வேண்டும். அடுத்த 7 நாட்களில், ஆணுறை போன்ற கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
யோனியில் இருந்து மோதிரம் தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டால் என்ன செய்வது?
மோதிரம் 3 வாரங்களுக்கு யோனியில் தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும். மோதிரம் தற்செயலாக அகற்றப்பட்டால், அதை குளிர்ந்த அல்லது சற்று சூடான (சூடான) நீரில் கழுவி உடனடியாக யோனிக்குள் செருக வேண்டும்.
- மோதிரம் யோனிக்கு வெளியே 3 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், அதன் கருத்தடை விளைவு குறையாது. பெண் மோதிரத்தை யோனிக்குள் விரைவாகச் செருக வேண்டும் (3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இல்லை).
- பயன்பாட்டின் முதல் அல்லது இரண்டாவது வாரத்தில் 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக யோனிக்கு வெளியே மோதிரம் இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைக்கப்படலாம். ஒரு பெண் தனது யோனிக்குள் மோதிரத்தை விரைவாக செருக வேண்டும். அடுத்த 7 நாட்களில், ஆணுறை போன்ற கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். யோனிக்கு வெளியே மோதிரம் எவ்வளவு நீளமாக இருந்ததோ, அந்த மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான 7 நாள் இடைவெளிக்கு இந்த காலம் நெருக்கமாக இருந்தால், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.
- பயன்பாட்டின் மூன்றாவது வாரத்தில் 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக யோனிக்கு வெளியே மோதிரம் இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைக்கப்படலாம். பெண் மோதிரத்தை தூக்கி எறிந்துவிட்டு பின்வரும் இரண்டு முறைகளில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
  1. உடனடியாக ஒரு புதிய வளையத்தை நிறுவவும்.
    குறிப்பு:புதிய மோதிரத்தை அடுத்த 3 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தலாம். இந்த வழக்கில், மருந்து நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு இருக்காது. இருப்பினும், சுழற்சியின் நடுவில் புள்ளிகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.
  2. மருந்தின் நிறுத்தத்துடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்குக்காக காத்திருக்கவும், முந்தைய மோதிரத்தை அகற்றிய 7 நாட்களுக்குப் பிறகு புதிய மோதிரத்தை செருகவும்.
    குறிப்பு:முதல் இரண்டு வாரங்களில் ரிங் அப்ளிகேஷன் விதிமுறை மீறப்படவில்லை என்றால் மட்டுமே இந்த விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.
மோதிரத்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால் என்ன செய்வது?
NuvaRing ® மருந்து அதிகபட்சமாக 4 வாரங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்பட்டால், கருத்தடை விளைவு போதுமானதாக இருக்கும். ஒரு பெண் மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து ஒரு வாரம் விடுமுறை எடுத்துக் கொள்ளலாம், பின்னர் ஒரு புதிய மோதிரத்தை செருகலாம்.
NuvaRing ® யோனி வளையம் 4 வாரங்களுக்கு மேல் யோனியில் இருந்தால், கருத்தடை விளைவு மோசமடையக்கூடும், எனவே புதிய மோதிரத்தை செருகுவதற்கு முன் கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.
ஒரு பெண் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை கடைபிடிக்கவில்லை என்றால் மற்றும் மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், ஒரு புதிய மோதிரத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்பு கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.
மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை எவ்வாறு மாற்றுவது அல்லது தாமதப்படுத்துவது?
மாதவிடாய் போன்ற திரும்பப் பெறும் இரத்தப்போக்கு தாமதப்படுத்த, ஒரு பெண் ஒரு வார இடைவெளி இல்லாமல் ஒரு புதிய மோதிரத்தை செருகலாம். அடுத்த வளையம் 3 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது புள்ளிகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். பின்னர், வழக்கமான ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, பெண் NuvaRing ® மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்குத் திரும்புகிறார்.
இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு ஒத்திவைக்க, ஒரு பெண் மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து குறுகிய இடைவெளி எடுக்க அறிவுறுத்தப்படலாம் (தேவையான பல நாட்களுக்கு). மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் குறுகிய இடைவெளி, மோதிரத்தை அகற்றிய பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் அடுத்த மோதிரத்தைப் பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் ஏற்படும்.

குழந்தைகள்

பக்க விளைவு

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, பல்வேறு அதிர்வெண்களுடன் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: அடிக்கடி (? 1/100), எப்போதாவது (<1/100, ?1/1 000), редко (<1/1 000, ?1/10 000).

ஹார்மோன் கருத்தடைகளை அதிக அளவில் உட்கொள்வதால் ஏற்படும் கடுமையான விளைவுகள் விவரிக்கப்படவில்லை. இளம் பெண்களில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் லேசான யோனி இரத்தப்போக்கு ஆகியவை சாத்தியமான அறிகுறிகளாகும். தடுப்பு மருந்துகள் இல்லை. சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

பிற மருந்துகள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம்:கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் இடைவினைகள் ஏற்படலாம், இது பாலியல் ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த அனுமதிக்கு வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, ஃபெனிடோயின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், ரிடோனாவிர், க்ரிசோஃபுல்வின் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஹைபெரிகம் பெர்ஃபோரட்டம்) கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் தொடர்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கும் போது, நீங்கள் NuvaRing ® என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் இணைந்து கருத்தடை தடுப்பு முறையை (ஆணுறை) தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது மற்றொரு கருத்தடை முறையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைத் தூண்டும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, அவை நிறுத்தப்பட்ட 28 நாட்களுக்கு, கருத்தடை தடுப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்:ஆம்பிசிலின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறைகிறது. இந்த விளைவின் வழிமுறை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பார்மகோகினெடிக் தொடர்பு ஆய்வில், நோவாரிங் ® ஐப் பயன்படுத்தும் போது 10 நாட்களுக்கு அமோக்ஸிசிலின் (875 மி.கி., தினசரி 2 முறை) அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் (தினமும் 200 மி.கி., பின்னர் 100 மி.கி. தினசரி) வாய்வழி நிர்வாகம் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் மருந்தியக்கவியலில் சிறிய விளைவைக் கொண்டிருந்தது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும் போது (அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் தவிர), சிகிச்சையின் போது மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்திய 7 நாட்களுக்கு நீங்கள் கருத்தடை (ஆணுறை) தடுப்பு முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மோதிரத்தைப் பயன்படுத்திய 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒத்திசைவான சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும் என்றால், அடுத்த வளையத்தை வழக்கமான இடைவெளி இல்லாமல் உடனடியாக நிர்வகிக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடலாம். அதன்படி, பிளாஸ்மா மற்றும் திசுக்களில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கலாம் (உதாரணமாக, சைக்ளோஸ்போரின்) அல்லது குறையலாம் (உதாரணமாக, லாமோட்ரிஜின்).

சாத்தியமான தொடர்புகளை விலக்க, நீங்கள் மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

கருத்தடை ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு கல்லீரல், தைராய்டு, அட்ரீனல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் உட்பட சில ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம்; போக்குவரத்து புரதங்களின் பிளாஸ்மா செறிவு மீது, எடுத்துக்காட்டாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டு பிணைப்பு குளோபுலின் (CBG) மற்றும் SHBG; லிப்பிட்/லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்களுக்கு; கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகாட்டிகளில்; இரத்தம் உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகளிலும். குறிகாட்டிகள், ஒரு விதியாக, சாதாரண மதிப்புகளுக்குள் மாறுபடும்.

டம்பான்களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

நோவாரிங் ® யோனி வளையத்திலிருந்து வெளியிடப்படும் ஹார்மோன்களின் உறிஞ்சுதலை டம்பான்களின் பயன்பாடு பாதிக்காது என்று பார்மகோகினெடிக் தரவு காட்டுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டம்பன் அகற்றப்படும்போது மோதிரம் தற்செயலாக அகற்றப்படலாம் ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" பிரிவில் "மோதிரம் யோனியில் இருந்து தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டிருந்தால் என்ன செய்வது" என்ற துணைப்பிரிவைப் பார்க்கவும்).

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நோய்கள், நிபந்தனைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஏதேனும் இருந்தால், NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் நன்மைகள் மற்றும் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகள் ஆகியவற்றை NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் முன் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். நோய்கள் தீவிரமடைதல், நிலை மோசமடைதல் அல்லது கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஏதேனும் நிபந்தனைகளின் முதல் நிகழ்வு போன்றவற்றில், ஒரு பெண் NuvaRing ® மருந்தை மேலும் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சுற்றோட்ட கோளாறுகள்

COC களைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளில் VTE இன் அபாயத்துடன் ஒப்பிடும்போது எந்த COC இன் பயன்பாடும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE) வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. VTE ஐ உருவாக்கும் மிகப்பெரிய ஆபத்து COC பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டில் காணப்படுகிறது. COC களைப் பயன்படுத்தாத பெண்களின் ஆபத்தோடு ஒப்பிடும்போது, COC களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய முதல் 6 மாதங்களில் அல்லது இடைவேளைக்குப் பிறகு அவற்றைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய முதல் 6 மாதங்களில், பல்வேறு COC களின் பாதுகாப்பைப் பற்றிய ஒரு பெரிய வருங்கால ஒருங்கிணைந்த ஆய்வின் தரவு தெரிவிக்கிறது ( 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்). வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாத கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில், VTE வளரும் ஆபத்து 10,000 பெண்களுக்கு 1 முதல் 5 வரை (WY). வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில், VTE வளரும் ஆபத்து 10,000 பெண்களுக்கு 3 முதல் 9 வழக்குகள் வரை இருக்கும். ஆபத்தின் அதிகரிப்பு கர்ப்பத்தை விட குறைவான அளவிலேயே நிகழ்கிறது, அங்கு ஆபத்து 10,000 YL க்கு 5-20 ஆகும் (கர்ப்ப தரவு நிலையான ஆய்வுகளில் கர்ப்பத்தின் உண்மையான கால அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது; கர்ப்பம் 9 மாதங்கள் நீடிக்கும் என்ற அனுமானத்தின் அடிப்படையில், ஆபத்து 10,000 YLக்கு 7 முதல் 27 வழக்குகள்). பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களில், 10,000 பெண்களுக்கு VTE ஐ உருவாக்கும் ஆபத்து 40 முதல் 65 வழக்குகள் வரை இருக்கும். VTE 1-2% வழக்குகளில் ஆபத்தானது.

ஆராய்ச்சி முடிவுகளின்படி, NuvaRing ® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் VTE உருவாகும் அபாயம் COCகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களைப் போலவே உள்ளது (சரிசெய்யப்பட்ட ஆபத்து விகிதத்திற்கு, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்). ஒரு பெரிய வருங்கால கண்காணிப்பு ஆய்வு, TASC (Transatlantic Active Study of Cardiovascular Safety of NuvaRing ®), NuvaRing ® அல்லது COC களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்களுக்கு VTE உருவாகும் அபாயத்தை மதிப்பிடுகிறது, மற்ற கருத்தடைகளில் இருந்து NuvaRing ® அல்லது COC களுக்கு மாறியது ® அல்லது COCகள், வழக்கமான பயனர்களின் மக்கள்தொகையில் NuvaRing ® அல்லது COCகளின் பயன்பாடு. பெண்கள் 24-48 மாதங்கள் பின்பற்றப்பட்டனர். முடிவுகள் NuvaRing ® (10,000 YL க்கு 8.3 வழக்குகள்) மற்றும் COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் (10,000 YL க்கு 9.2 வழக்குகள்) VTE ஐ உருவாக்கும் அதே அளவிலான அபாயத்தைக் காட்டியது. Desogestrel, gestodene மற்றும் drospirenone ஆகியவற்றைக் கொண்ட COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு, VTE இன் நிகழ்வு 10,000 பெண்களுக்கு 8.5 வழக்குகள் ஆகும்.

FDA (US Food and Drug Administration) ஆல் தொடங்கப்பட்ட ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு, NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்களில் VTE இன் நிகழ்வு 10,000 YL க்கு 11.4 வழக்குகளாகும், அதே சமயம் levonorgestrel கொண்ட COC களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்களின் நிகழ்வுகள். VTE இன் 10,000 பெண்களுக்கு 9.2 வழக்குகள்.

COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் VTE உருவாகும் அபாயத்துடன் ஒப்பிடும்போது, NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் VTE உருவாகும் அபாயத்தின் (அபாய விகிதம்) மதிப்பீடு

தொற்றுநோயியல் ஆய்வு, மக்கள் தொகை	ஒப்பீட்டாளர்(கள்)	இடர் விகிதம் (RR) (95% CI)
TASC (டிங்கர், 2012) மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்கள் (இடைவேளைக்குப் பிறகு மீண்டும் உட்பட) மற்றும் பிற கருத்தடை முறைகளிலிருந்து மாறுகிறார்கள்.	ஆய்வின் போது கிடைக்கும் அனைத்து COCகளும் 1.	அல்லது 2: 0.8 (0.5-1.5)
	உள்ளதைத் தவிர வேறு கிடைக்கும் COCகள் desogestrel, gestodene, drospirenone.	அல்லது 2: 0.9 (0.4-2.0)
"FDA துவக்கப்பட்ட ஆய்வு" (சிட்னி, 2011) ஆய்வுக் காலத்தில் முதல் முறையாக ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளை (CHCs) பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பெண்கள்.	ஆய்வுக் காலத்தில் கிடைக்கும் COCகள் 3 .	அல்லது 4: 1.09 (0.55-2.16)
	Levonorgestrel / 0.03 mg எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்.	அல்லது 4: 0.96 (0.47-1.95)

1 பின்வரும் புரோஜெஸ்டின்களைக் கொண்ட குறைந்த அளவிலான COCகள் உட்பட: குளோர்மாடினோன் அசிடேட், சைப்ரோடிரோன் அசிடேட், டெசோஜெஸ்ட்ரல், டைனோஜெஸ்ட், ட்ரோஸ்பைரெனோன், எத்தினோடியோல் டயசெட்டேட், கெஸ்டோடின், லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல், நோரெதிண்ட்ரோன், நார்கெஸ்டிமேட் அல்லது நார்ஜெஸ்ட்ரெல்.
2 கணக்கு வயது, பிஎம்ஐ, பயன்படுத்திய காலம், VTE வரலாறு.
3 பின்வரும் புரோஜெஸ்டின்களைக் கொண்ட குறைந்த அளவிலான COC கள் உட்பட: நார்கெஸ்டிமேட், நோரெதிண்ட்ரோன் அல்லது லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல்.
4 ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட வயது, இடம் மற்றும் ஆண்டு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு சாத்தியமான அறிகுறிகள் கீழ் முனையில் ஒருதலைப்பட்ச வீக்கம் மற்றும் / அல்லது வலி, குறைந்த மூட்டு வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு, ஹைபர்மீமியா அல்லது கீழ் முனையில் தோலின் நிறமாற்றம்; திடீர் கடுமையான மார்பு வலி, இடது கைக்கு பரவும்; மூச்சுத் திணறல், இருமல் தாக்குதல்; ஏதேனும் அசாதாரண, கடுமையான, நீடித்த தலைவலி; திடீர் பகுதி அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு; இரட்டை பார்வை; மந்தமான பேச்சு அல்லது அஃபாசியா; தலைசுற்றல்; சரிவு, குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்துடன் சேர்ந்து அல்லது இல்லை; உடலின் ஒரு பக்கத்தில் அல்லது உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் திடீர் பலவீனம் அல்லது கடுமையான உணர்வின்மை; இயக்க கோளாறுகள்; "கடுமையான" வயிறு.

சிரை இரத்த உறைவு மற்றும் எம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

வயது;
குடும்ப வரலாற்றில் நோய்களின் இருப்பு (எந்த வயதிலும் சகோதர/சகோதரிகளுக்கு அல்லது இளம் வயதிலேயே பெற்றோருக்கு சிரை இரத்த உறைவு மற்றும் எம்போலிசம்). ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், எந்த ஹார்மோன் கருத்தடைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், பெண் ஆலோசனைக்காக ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்;
நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை, கீழ் முனைகளில் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சி. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், மோட்டார் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டமைத்த 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் விஷயத்தில், குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு முன்னதாக).
வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் கொண்ட மேலோட்டமான நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்.

தமனி த்ரோம்போம்போலிசத்தின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

வயது;
புகைபிடித்தல் (அதிக புகைபிடித்தல் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப, ஆபத்து இன்னும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில்);
டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா;
உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ²க்கு மேல்);
அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
ஒற்றைத் தலைவலி;
இதய வால்வு நோய்;
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
குடும்ப வரலாற்றில் நோய்களின் இருப்பு (எந்த வயதிலும் சகோதர/சகோதரிகளுக்கு அல்லது ஒப்பீட்டளவில் சிறு வயதிலேயே பெற்றோருக்கு தமனி இரத்த உறைவு). ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஹார்மோன் கருத்தடைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், பெண் ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

CHC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு இரத்த உறைவுக்கான சாத்தியமான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் மருத்துவரை அணுகுமாறு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். த்ரோம்போசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், CHC பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (கூமரின்) டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், பயனுள்ள கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

கட்டிகள் உருவாகும் ஆபத்து

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தொற்று ஆகும். தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், COC களின் நீண்டகால பயன்பாடு இந்த ஆபத்தில் கூடுதல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர்களின் அதிர்வெண் மற்றும் பாலியல் நடத்தையில் வேறுபாடுகள் போன்ற பிற காரணிகளால் இது எவ்வளவு அதிகமாகும் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. தடுப்பு கருத்தடைகள். இந்த விளைவு NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

54 தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் ஒப்பீட்டு அபாயத்தில் சிறிய அதிகரிப்பு (1.24) கண்டறியப்பட்டது. மருந்துகளை நிறுத்திய 10 ஆண்டுகளில் ஆபத்து படிப்படியாக குறைகிறது. 40 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் அரிதாகவே உருவாகிறது, எனவே மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஒட்டுமொத்த அபாயத்துடன் ஒப்பிடும்போது COC களை எடுத்துக் கொள்ளும் அல்லது எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் கூடுதல் நிகழ்வுகள் சிறியதாக இருக்கும். COC களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் கண்டறியப்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் மருத்துவ ரீதியாக COC களைப் பயன்படுத்தாத பெண்களில் கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயைக் காட்டிலும் குறைவான தீவிரமானது. மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து COC களை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், COC களின் உயிரியல் விளைவுகள் அல்லது இரண்டின் கலவையின் காரணமாக இருக்கலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தீங்கற்ற வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகள், மற்றும் இன்னும் அரிதாக, வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள் COC களை உட்கொள்ளும் பெண்களில் காணப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கட்டிகள் வயிற்று குழிக்குள் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. மேல் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, கல்லீரல் விரிவாக்கம் அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், நுவாரிங் ® எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு பெண்ணின் நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கல்லீரல் கட்டியின் சாத்தியத்தை மருத்துவர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மற்ற மாநிலங்கள்

ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா அல்லது தொடர்புடைய குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயம் அதிகம்.
ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பல பெண்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் இரத்த அழுத்தத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அரிதானது. ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு நிறுவப்படவில்லை. NuvaRing ® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், யோனி வளையத்தை அகற்றி, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி இரத்த அழுத்தத்தை போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தினால், NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, பின்வரும் நிபந்தனைகளின் வளர்ச்சி அல்லது மோசமடைதல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் கருத்தடை மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் அவற்றின் உறவு உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை: மஞ்சள் காமாலை மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாசிஸால் ஏற்படும் அரிப்பு, பித்தப்பை உருவாக்கம், போர்பிரியா , சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், ஹீமோலிடிக் -யுரேமிக் சிண்ட்ரோம், சிடன்ஹாம்ஸ் கோரியா (மைனர் கொரியா), கர்ப்பத்தின் ஹெர்பெஸ், ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் காரணமாக கேட்கும் இழப்பு, (பரம்பரை) ஆஞ்சியோடீமா.
கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் சீராகும் வரை கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள் NuvaRing® மருந்தை நிறுத்துவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலின ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தும் போது முன்பு காணப்பட்ட கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை மீண்டும் தோன்றினால், NuvaRing ® மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.
ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்கள் புற இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் திசு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம் என்றாலும், ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்தை ஆதரிக்க எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், குறிப்பாக கருத்தடையின் முதல் மாதங்களில், நுவாரிங் ® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மோசமடைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முக தோலின் நிறமி (குளோஸ்மா) ஏற்படலாம், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் இது ஏற்பட்டிருந்தால். குளோஸ்மாவின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகும் பெண்கள் NuvaRing® ஐப் பயன்படுத்தும் போது சூரிய ஒளி மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
பின்வரும் நிபந்தனைகள் மோதிரம் சரியாகச் செருகப்படுவதைத் தடுக்கலாம் அல்லது அது வெளியே விழுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்: கர்ப்பப்பை வாய்ச் சரிவு, சிறுநீர்ப்பை மற்றும்/அல்லது மலக்குடல் குடலிறக்கம், கடுமையான நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்.
மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பெண்கள் தற்செயலாக NuvaRing ® யோனி வளையத்தை சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் செருகியுள்ளனர். சிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, மோதிரத்தை தவறாக செருகுவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது வஜினிடிஸ் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. வஜினிடிஸ் சிகிச்சையானது NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனை பாதிக்கிறது என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை, அதே போல் வஜினிடிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனில் NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் செல்வாக்கின் ஆதாரமும் இல்லை.
கடினமான மோதிரத்தை அகற்றுவதற்கான மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் மருத்துவ நிபுணரால் அகற்றப்பட வேண்டும் என்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ பரிசோதனை/ஆலோசனை

NuvaRing ® என்ற மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கு முன் அல்லது அதன் பயன்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் பெண்ணின் மருத்துவ வரலாற்றை (குடும்ப வரலாறு உட்பட) கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்து கர்ப்பத்தை விலக்க மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது, பாலூட்டி சுரப்பிகள், இடுப்பு உறுப்புகளின் பரிசோதனை, கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் சில ஆய்வக சோதனைகள் உட்பட, முரண்பாடுகளை விலக்கி, மருந்தின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தன்மை ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்தது, ஆனால் மருத்துவ பரிசோதனைகள் குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு பெண் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படித்து அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களுக்கு எதிராக NuvaRing ® பாதுகாக்காது என்பதை பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்

குறைக்கப்பட்ட சுழற்சி கட்டுப்பாடு

NuvaRing ® மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு (கண்கள் அல்லது திடீர் இரத்தப்போக்கு) ஏற்படலாம். NuvaRing ® மருந்தை சரியாகப் பயன்படுத்தும் போது வழக்கமான சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு இதுபோன்ற இரத்தப்போக்கு காணப்பட்டால், கரிம நோயியல் அல்லது கர்ப்பத்தை விலக்குவது உட்பட தேவையான நோயறிதல் சோதனைகளை நடத்த உங்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். ஒரு நோயறிதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஆண் பாலியல் பங்காளிகளுக்கு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் வெளிப்பாட்டின் சாத்தியமான மருந்தியல் விளைவுகள் மற்றும் அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை (ஆண்குறி திசு மூலம் உறிஞ்சப்படுவதால்).

மோதிர சேதம்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், NuvaRing ® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, மோதிரம் சிதைவு காணப்பட்டது. NuvaRing ® மருந்தின் மையமானது திடமானது, எனவே அதன் உள்ளடக்கங்கள் அப்படியே இருக்கும், மேலும் ஹார்மோன்களின் வெளியீடு கணிசமாக மாறாது. மோதிரம் உடைந்தால், அது பொதுவாக யோனியில் இருந்து விழுகிறது ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" பிரிவில் "மோதிரம் யோனியில் இருந்து தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டால் என்ன செய்வது" என்ற துணைப் பிரிவில் உள்ள பரிந்துரைகளைப் பார்க்கவும்). மோதிரம் உடைந்தால், ஒரு புதிய மோதிரத்தை செருக வேண்டும்.

மோதிரம் வெளியே விழுகிறது

சில நேரங்களில் NuvaRing ® யோனி வளையம் யோனியில் இருந்து வெளியேறலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அது தவறாக செருகப்பட்டால், டம்பன் அகற்றப்பட்டால், உடலுறவின் போது அல்லது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் காரணமாக. இது சம்பந்தமாக, ஒரு பெண் யோனியில் NuvaRing ® யோனி வளையம் இருப்பதை தவறாமல் சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. யோனியில் இருந்து NuvaRing ® யோனி வளையம் விழுந்தால், "நிர்வாகம் மற்றும் அளவு" பிரிவில் "மோதிரம் யோனியில் இருந்து தற்காலிகமாக அகற்றப்பட்டால் என்ன செய்வது" என்ற துணைப்பிரிவின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும்.

NuvaRing ® மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள் பற்றிய தகவல்களின் அடிப்படையில், வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும் இயந்திரங்களை இயக்குவதற்கும் இது பாதிக்காது என்று எதிர்பார்க்கலாம்.

வெளியீட்டு படிவம்

பிறப்புறுப்பு வளையங்கள் 0.015 mg + 0.120 mg/day. 1 மோதிரம் நீர்ப்புகா அலுமினியத் தகடு பையில் நிரம்பியுள்ளது, உட்புறத்தில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட பாலிஎதிலின் அடுக்கு மற்றும் வெளிப்புறத்தில் பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் (PET) அடுக்குடன் பூசப்பட்டுள்ளது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் 1 அல்லது 3 பாக்கெட்டுகள்.

சேமிப்பு நிலைமைகள்

2 முதல் 8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

3 ஆண்டுகள்.
தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

விடுமுறை நிலைமைகள்

செய்முறையின் படி.

யாருடைய பெயரில் பதிவுச் சான்றிதழ் வழங்கப்பட்ட சட்ட நிறுவனம்

என்.வி. ஆர்கனான், நெதர்லாந்து

உற்பத்தியாளர்

தயாரிக்கப்பட்டது:
என்.வி. ஆர்கனான், நெதர்லாந்து

தரக் கட்டுப்பாட்டை வெளியிடவும்:
என்.வி. ஆர்கனான், நெதர்லாந்து
என்.வி. ஆர்கனான், க்ளூஸ்டர்ஸ்ட்ராட் 6, 5349 ஏபி, ஓஸ், நெதர்லாந்து
அல்லது
ஆர்கனான் (அயர்லாந்து) லிமிடெட், அயர்லாந்து
ஆர்கனான் (அயர்லாந்து) லிமிடெட், பி.ஓ. பெட்டி 2857, டிரைனம் சாலை, வாள்கள், கோ. டப்ளின், அயர்லாந்து

நுகர்வோர் புகார்களை அனுப்ப வேண்டும்:
எம்எஸ்டி பார்மாசூட்டிகல்ஸ் எல்எல்சி
செயின்ட். பாவ்லோவ்ஸ்கயா, 7, கட்டிடம் 1
மாஸ்கோ, ரஷ்யா, 115093

உள்ளடக்கம்

திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்க, பல்வேறு கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய மருந்துகளில் ஒன்று பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு வளையம். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் Nuvaring சாதனம் எப்படி, எப்போது மற்றும் எந்த சூழ்நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை விவரிக்கிறது. ஆரம்பத்தில், பயன்படுத்துவதற்கு முன், கருத்தடை முறையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள், அதே போல் முன்பு மருந்தை முயற்சித்த பெண்களின் மதிப்புரைகளை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

Nuvaring கருத்தடை வளையத்தின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

NuvaRing சாதனம், அதன் நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் நெகிழ்ச்சி காரணமாக, அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது. ஒரு பெண் தனது உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. நெருக்கமான நெருக்கத்தின் போது, நுவரிங் யோனி வளையம் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, எனவே யோனிக்குள் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் இருப்பதை பங்குதாரர் உணரவில்லை.

NuvaRing சாதனம் யோனிக்குள் ஆழமாக செருகப்படுகிறது. குழிக்குள், மோதிரத்தின் வடிவம் தனிப்பட்ட மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்பின் வரையறைகளை எடுத்து ஒரு வசதியான இடத்தை ஆக்கிரமிக்கிறது.

சாதனத்தின் நன்மைகள்:

கருத்தடையில் உள்ள ஹார்மோன்களின் குறைந்த அளவு: செயலில் உள்ள பொருளின் 20 எம்.சி.ஜி பகலில் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகிறது, மற்ற வாய்வழி மாத்திரைகள் 30 எம்.சி.ஜி வரை செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளன.
ஹார்மோன்களின் விளைவுகள் முழு உடலுக்கும் பரவுவதில்லை, பொருட்கள் உள்நாட்டில் மட்டுமே செயல்படுகின்றன.
சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் எடை அதிகரிக்காது.
NuvaRing வளையத்தின் சரியான பயன்பாடு கருப்பை மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை - 21 நாட்களுக்கு ஒரு முறை மோதிரம் வைக்கப்படுகிறது, மாத்திரைகள் முறையாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.
இது ஒரு பெண்ணின் தோற்றத்தில் ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது - இது தோல் மற்றும் முடியின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது, மாதவிடாய் ஏற்படும் போது வலிமிகுந்த அசௌகரியத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் அவற்றின் கால அளவைக் குறைக்கிறது.
சாதனத்தின் தரமற்ற பயன்பாட்டின் முறைகளுக்கு நன்றி, மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்தும் அல்லது குறைக்கும் திறன் உள்ளது. ஆனால் அத்தகைய பயன்பாடு மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின்படி கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும்.

சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் தீமைகள் பின்வரும் புள்ளிகள்:

கவனமாக பயன்பாட்டு விதிமுறை பின்பற்றப்பட வேண்டும்;
பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் பல முரண்பாடுகள் உள்ளன;
NuvaRing வளையம் சரியாகச் செருகப்படவில்லை என்றால், அது அவ்வப்போது வெளியே விழும்;
பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்களின் முன்னிலையில், சாதனத்தை செருகும் போது, ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

எச்சரிக்கை! NuvaRing வளையம், இந்தக் குழுவில் உள்ள பிற கருத்தடைகளைப் போலவே, நெருக்கமான நெருக்கம் மூலம் கூட்டாளர்களால் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாக்காது.

நுவரிங் கலவை

NuvaRing என்பது ஒரு மோதிரமான கருத்தடை. அறிவுறுத்தல்களின்படி, வெளிப்படையான, நெகிழ்வான, மீள் பொருள், முற்றிலும் மென்மையான மேற்பரப்புடன்.

மோதிரம் தயாரிக்கப்படும் பொருளில் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகள் உள்ளன: எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல் மற்றும் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல். விளைவை அதிகரிக்க, பின்வருபவை துணைப் பொருட்களாக உள்ளன:

மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்;
வினைல் அசிடேட் கோபாலிமர்;
எத்திலீன்.

செயலின் பொறிமுறை

ஒரு ஹார்மோன் வளையம் செருகப்பட்டால், முட்டை முதிர்வு செயல்முறை தடுக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றிற்கு நன்றி ஏற்படுகிறது, இது பெண் உடலின் இயற்கையான ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கும் பொருட்களாகும்.

நுவரிங் வளையத்தை நிறுவிய பின், யோனி சவ்வு பெண் உடலின் டிகிரிக்கு சூடேற்றப்படுகிறது, இதன் விளைவாக உள்ளே உள்ள ஹார்மோன்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. பொருட்கள், வெளியிடப்படும் போது, குறிப்பாக கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பையில் செயல்படுகின்றன.

Nuvaring ஹார்மோன் வளையத்தில் கிடைக்கும் அளவு அண்டவிடுப்பை அடக்குவதற்கு போதுமானது. இதன் காரணமாக, கருத்தரிப்பு ஏற்படாது.

Nuvaring க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இந்த மோதிரம் கருத்தடைக்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் எளிய பாதுகாப்பு அமைப்புக்கு நன்றி, இந்த சாதனம் இளம் பெண்கள் மற்றும் சற்று வயதான பெண்கள் உட்பட வெவ்வேறு வயது பெண்களிடையே பிரபலமாக உள்ளது:

பாலுறவில் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் இளம் பெண்கள் மற்றும் ஒரு நிரூபணமான பாலியல் துணையுடன், முன்பு குழந்தை பிறக்கவில்லை.
சமீபத்தில் பெற்றெடுத்தவர்கள், அதே போல் குழந்தையின் இயற்கையான உணவளிக்கும் காலம் முடிந்த பிறகு.
மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் நியாயமான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள், ஆனால் நாட்பட்ட நோயியல் இல்லாத நிலையில்.

ஆனால் பயன்படுத்துவதற்கு முன், என்ன முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். NuvaRing கருத்தடை வளையத்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்ட சூழ்நிலைகள் உள்ளன:

கால்களில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், இரத்த உறைவு;
நரம்பியல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுடன் அடிக்கடி தலைவலி;
கடுமையான கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்;
ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் வளர்ச்சியின் போது வாஸ்குலர் புண்கள்;
மாதவிடாய் சுழற்சியின் நடுவில் இரத்தத்துடன் கலந்த யோனி வெளியேற்றம்;
ஒரு வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற தன்மையின் கட்டிகள்;
அதிக உணர்திறன் மற்றும் மருந்து சகிப்புத்தன்மை;
கர்ப்ப காலம் மற்றும் பின்னர் குழந்தையின் இயற்கையான உணவு.

அதிக எடை மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறியும் போது NuvaRing சாதனம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. பின்வருபவை ஒரு தடையாக இருக்காது:

வலிப்பு நோய்;
மாரடைப்பு குறைபாடுகள்;
கர்ப்பப்பை வாய் சரிவு;
குடல் அடைப்பு.

கருத்து! இந்த நோய்களுக்கு, நோயாளி தொடர்ந்து மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

நுவரிங்கின் பக்க விளைவுகள்

NuvaRing சாதனத்தை சரியாகப் பயன்படுத்தும் போது, பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. ஆனால் நோயாளி மோதிரத்தை செருகும்போது, பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், பின்வரும் எதிர்மறை நிகழ்வுகள் உருவாகின்றன:

சிஸ்டிடிஸ் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சியின் நிகழ்வு;
வாந்தியின் வெளிப்பாடு, வயிற்றில் வலி அசௌகரியம், வயிற்றுப்போக்கு;
உடல் கொழுப்பின் வளர்ச்சி, அத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சினைகள் காரணமாக பசியின்மை அதிகரித்தது;
இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
ஹைப்போஸ்தீசியா;
லிபிடோ அளவு குறைந்தது;
குறிப்பிடத்தக்க தலைவலி;
தோல் தடிப்புகள்;
பின்புறத்தில் தசை ஸ்பாஸ்மோடிக் வலியின் வெளிப்பாடு;
உடல்நலக்குறைவு, அதிகரித்த எரிச்சல்.

கவனம்! பொதுவாக, மற்ற ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் Nuvaring வளையம் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது இத்தகைய அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, இது பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

Nuvaring ஐ எவ்வாறு செருகுவது

அல்காரிதம்:

செயல்முறை உங்கள் சொந்த கைகளால் வசதியான வீட்டு சூழலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஒரு வசதியான நிலையைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்: கீழே குந்து அல்லது ஒரு காலை உயர்த்தவும், அது மருந்தை வழங்குவதற்கு வசதியாக இருக்கும்.
சாதனத்திலிருந்து பேக்கேஜிங் அகற்றவும்.
உங்கள் கைகளில் மோதிரத்தை லேசாக கசக்கி, கவனமாக, மெதுவாக, தேவையற்ற அசைவுகள் இல்லாமல், அதை யோனி குழிக்குள் செருகவும், அதை மேலும் தள்ளி வைக்கவும்.

வளையத்தின் மீள் அமைப்பு யோனியின் மடிந்த சுவர்களில் சாதனத்தை பாதுகாப்பாக இணைக்க அனுமதிக்கிறது.

முதல் முறையாக Nuvaring ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

யோனியில் மோதிரம் தங்கியிருக்கும் காலம் 21 நாட்கள். அதன் பிறகு, நீங்கள் 1 வாரம் இடைவெளி எடுக்க வேண்டும். 2-3 வது நாளில், வெளியேற்றம் தோன்றுகிறது, இரத்தக் கோடுகளுடன், இரத்தப்போக்கு மாறும். கருத்தடை மருந்தின் செயலை நிறுத்துவதன் காரணமாக இந்த செயல்முறை உருவாகிறது.

Nuvaring வளையம் முதன்முறையாக நிறுவப்பட்டால், அது உங்கள் மாதவிடாயின் முதல் நாளில் செருகப்படும். அடுத்த 5 நாட்களில் சாதனத்தின் நிறுவல் அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அத்தகைய சூழ்நிலையில் அடுத்த 7 நாட்களுக்கு நெருக்கமான நெருக்கத்தின் போது கூடுதலாக ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

நோயாளி மற்ற வாய்வழி கருத்தடைகளிலிருந்து நோவா ரிங் கருத்தடை வளையத்திற்கு மாற முடிவு செய்தால், மற்றொரு வகை ஹார்மோன் பாதுகாப்புக்குப் பிறகு கடைசி நாளில் சாதனத்தை யோனிக்குள் செருக அறிவுறுத்தல்கள் அறிவுறுத்துகின்றன.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

Nuvaring சாதனம் தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே கர்ப்ப காலத்தில் மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நோயாளி கர்ப்பமாக இருப்பதாக உறுதியாக இருந்தால், சாதனம் உடனடியாக அகற்றப்படும்.

சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய பிறகு, சாதாரண முட்டை முதிர்ச்சியை மீட்டெடுத்து, இயற்கை சுழற்சி தொடங்கியவுடன் விரும்பிய கர்ப்பம் உடனடியாக ஏற்படலாம்.

முக்கியமானது! இயற்கையாகவே ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது Nuvaring கருத்தடை வளையத்தைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒரு பெண் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தினால், வெளியிடப்பட்ட செயலில் உள்ள கூறுகள் தாய்ப்பாலை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், பாலூட்டலின் அளவைக் குறைக்கும்.

நுவரிங் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு வளையத்தின் விலை

கருத்தடை நுவரிங் மருந்தை மருத்துவமனை மருந்தகத்தில் வாங்கலாம் அல்லது ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்யலாம். மாஸ்கோவில், மருந்தின் விலை 1097 ரூபிள் ஆகும். 3 துண்டுகளுக்கு, மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் - 1135-1351 ரூபிள்.

ஒப்புமைகள்

புகைப்படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ள Nuvaring, கலவை மற்றும் விளைவில் சாதனத்தை முழுமையாக மாற்றக்கூடிய ஒப்புமைகள் இன்று இல்லை.

அதே மருந்தியல் குழுவைச் சேர்ந்த பிற மாற்றுகளும் உள்ளன:

"கிளியோஜெஸ்ட்";
"ஜானைன்";
"கிளிமடினோன்";
"கிளிமோனார்ம்";
"சைலஸ்ட்";
"சராசரி";
"நோவினெட்."

எச்சரிக்கை! சொந்தமாக மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே தீர்வை சரியாகத் தேர்ந்தெடுத்து சிகிச்சையின் காலத்தை பரிந்துரைக்கிறார்.

முடிவுரை

எனவே, Nuvaring ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், முரண்பாடுகள் இல்லாத பல்வேறு வகை பெண்களுக்கு சாதனத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன. ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்கும் சாத்தியத்தை தடுக்க சாதனம் உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் ஒரு பெண்ணின் தோற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, திட்டத்தின் படி செயல்பட வேண்டும்.

இன்ட்ராவஜினல் பயன்பாட்டிற்கான ஹார்மோன் கருத்தடை.

மருந்து: NuvaRing ®
செயலில் உள்ள பொருள்: எத்தினிலெஸ்ட்ராடியோல், எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல்
ATX குறியீடு: G02BB01
KFG: இன்ட்ராவஜினல் நிர்வாகத்திற்கான ஹார்மோன் கருத்தடை
ரெஜி. எண்: பி எண். 015428/01
பதிவு தேதி: 12/25/03
உரிமையாளர் ரெஜி. நம்பிக்கை: ஆர்கனான் என்.வி. (நெதர்லாந்து)

மருந்தளவு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

யோனி வளையம் மென்மையான, வெளிப்படையான, நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற, பெரிய புலப்படும் சேதம் இல்லாமல், சந்திப்பில் ஒரு வெளிப்படையான அல்லது கிட்டத்தட்ட வெளிப்படையான பகுதி.

துணை பொருட்கள்:எத்திலீன் வினைல் அசிடேட் கோபாலிமர் (28% வினைல் அசிடேட்), எத்திலீன் வினைல் அசிடேட் கோபாலிமர் (9% வினைல் அசிடேட்), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.

1 துண்டு - அலுமினிய தகடு பை (1) - அட்டை பெட்டிகள்.

NuvaRing மருந்தின் விளக்கம் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஈஸ்ட்ரோஜன் - எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் கெஸ்டஜென் - எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட இன்ட்ராவஜினல் பயன்பாட்டிற்கான ஹார்மோன் கருத்தடை. எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல், 19-நார்டெஸ்டோஸ்டிரோன் வழித்தோன்றல், இலக்கு உறுப்புகளில் உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது.

NuvaRing மருந்தின் கருத்தடை விளைவு பல்வேறு வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது அண்டவிடுப்பின் தடுப்பு ஆகும். NuvaRing மருந்தின் முத்து குறியீடு 0.765 ஆகும்.

கருத்தடை விளைவுக்கு கூடுதலாக, மருந்து NuvaRing மாதவிடாய் சுழற்சியில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பயன்பாட்டின் மூலம், சுழற்சி மிகவும் வழக்கமானதாகிறது, மாதவிடாய் குறைவான வலி, குறைந்த இரத்தப்போக்கு, இதையொட்டி இரும்பு குறைபாடு நிலைகளின் அதிர்வெண் குறைக்க உதவும். கூடுதலாக, எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயின் ஆபத்து குறைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரல்

உறிஞ்சுதல்

NuvaRing இலிருந்து வெளியிடப்படும் Etonogestrel யோனி சளியால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. தோராயமாக 1700 pg/ml என்ற etonogestrel Cmax ஆனது மோதிரம் செருகப்பட்ட ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. சீரம் செறிவுகள் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டு 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மெதுவாக 1400 pg/ml அளவை அடைகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 100% ஆகும்.

விநியோகம்

Etonogestrel சீரம் அல்புமின் மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG) உடன் பிணைக்கிறது. V d etonogestrel 2.3 l/kg.

வளர்சிதை மாற்றம்

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல் ஹைட்ராக்சைலேஷன் மற்றும் சல்பேட் மற்றும் குளுகுரோனைடு இணைப்புகளை உருவாக்குவதற்கு குறைக்கப்படுவதன் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. சீரம் கிளியரன்ஸ் சுமார் 3.5 l/h.

அகற்றுதல்

சீரம் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு குறைவது பைபாசிக் ஆகும். T1/2?-கட்டம் சுமார் 29 மணி நேரம் ஆகும் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் 1.7: 1 என்ற விகிதத்தில் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்களின் T 1/2 சுமார் 6 நாட்கள் ஆகும்.

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்

உறிஞ்சுதல்

NuvaRing இலிருந்து வெளியிடப்படும் Ethinyl estradiol யோனி சளியால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. C அதிகபட்சம் 35 pg/ml ஆகும், மோதிரத்தைச் செருகிய 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையலாம் மற்றும் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு 18 pg/ml ஆக குறைகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 56% ஆகும், இது வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

வளர்சிதை மாற்றம்

எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் ஆரம்பத்தில் நறுமண ஹைட்ராக்சைலேஷன் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு பல்வேறு ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் மெத்திலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, அவை இலவச நிலையிலும் குளுகுரோனைடு மற்றும் சல்பேட் இணைப்புகளாகவும் உள்ளன. சீரம் கிளியரன்ஸ் சுமார் 3.5 l/h.

அகற்றுதல்

சீரம் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைவது பைபாசிக் ஆகும். T1/2?-கட்டம் பெரிய தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சராசரியாக, எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் 1.3:1 என்ற விகிதத்தில் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்களின் T1/2 சுமார் 1.5 நாட்கள் ஆகும்.

குறிப்புகள்

கருத்தடை.

டோசிங் ரெஜிம்

ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் ஒருமுறை யோனிக்குள் NuvaRing செருகப்படுகிறது. மோதிரம் 3 வாரங்களுக்கு யோனியில் வைக்கப்பட்டு, பின்னர் அது யோனியில் வைக்கப்பட்ட வாரத்தின் அதே நாளில் அகற்றப்படும். ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, ஒரு புதிய மோதிரம் செருகப்படுகிறது. மருந்தை நிறுத்தியவுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு வழக்கமாக NuvaRing அகற்றப்பட்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் அடுத்த வளையத்தைப் பயன்படுத்தும் வரை முழுமையாக நிறுத்தப்படாது.

முந்தைய மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஹார்மோன் கருத்தடை பயன்படுத்தப்படவில்லை

மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 மற்றும் 5 வது நாளுக்கு இடையில் NuvaRing நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் சுழற்சியின் 5 வது நாளுக்குப் பிறகு, பெண் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு முடிக்கப்படாவிட்டாலும் கூட. NuvaRing பயன்பாட்டின் முதல் சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில், கருத்தடை தடுப்பு முறைகளின் கூடுதல் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இருந்து மாறுதல்

மருந்தை உட்கொள்வதற்கான இடைவெளிக்கு அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு NuvaRing நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடையில் செயலற்ற மாத்திரைகள் (மருந்துப்போலி) இருந்தால், கடைசி மருந்துப்போலி மாத்திரையை அடுத்த நாளுக்குப் பிறகு NuvaRing நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ப்ரோஜெஸ்டின்-மட்டும் கருத்தடை (மினி-மாத்திரை, உள்வைப்பு அல்லது ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய கருத்தடை) அல்லது புரோஜெஸ்டோஜனை வெளியிடும் கருப்பையக சாதனம் (IUD) ஆகியவற்றிலிருந்து மாறுதல்

NuvaRing எந்த நாளிலும் (நோயாளி சிறு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டால்), உள்வைப்பு அல்லது IUD ஐ அகற்றும் நாளில், மற்றும் ஊசி மூலம் கருத்தடை மூலம் - அடுத்த ஊசி தேவைப்படும் நாளில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். இந்த எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், NuvaRing ஐப் பயன்படுத்தும் முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான கூடுதல் தடை முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கருக்கலைப்பு செய்த உடனேயே நீங்கள் NuvaRing ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம். இந்த வழக்கில், பிற கருத்தடைகளின் கூடுதல் பயன்பாடு தேவையில்லை. கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக NuvaRing ஐப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாததாக இருந்தால், முந்தைய சுழற்சியில் ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாததைப் போலவே மோதிரத்தையும் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு 4 வது வாரத்தில் NuvaRing இன் பயன்பாடு தொடங்க வேண்டும். NuvaRing இன் பயன்பாடு பிற்காலத்தில் தொடங்கப்பட்டால், NuvaRing ஐப் பயன்படுத்திய முதல் 7 நாட்களில் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளின் கூடுதல் பயன்பாடு அவசியம். இருப்பினும், இந்த காலகட்டத்தில் உடலுறவு ஏற்கனவே நடந்திருந்தால், நீங்கள் முதலில் கர்ப்பத்தை விலக்க வேண்டும் அல்லது NuvaRing ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் முதல் மாதவிடாய் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.

நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை மீறினால் கருத்தடை விளைவு மற்றும் சுழற்சி கட்டுப்பாடு பலவீனமடையக்கூடும். விதிமுறையிலிருந்து விலகல் ஏற்பட்டால் கருத்தடை விளைவை இழப்பதைத் தவிர்க்க, நீங்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

வழக்கில் வளையத்தின் பயன்பாட்டில் நீட்டிக்கப்பட்ட இடைவெளிகூடிய விரைவில் புதிய மோதிரத்தை உங்கள் யோனியில் வைக்க வேண்டும். கூடுதலாக, அடுத்த 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து இடைவேளையின் போது நீங்கள் உடலுறவு வைத்திருந்தால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். நீண்ட இடைவெளி, கர்ப்பத்தின் அதிக ஆபத்து.

வழக்கில் மோதிரம் தற்செயலாக அகற்றப்பட்டு யோனிக்கு வெளியே இருந்தது3 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக, கருத்தடை விளைவு குறையாது. மோதிரத்தை விரைவில் யோனிக்குள் மீண்டும் செருக வேண்டும். மோதிரத்தை யோனிக்கு வெளியே 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வைத்திருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறைக்கப்படலாம். மோதிரம் கூடிய விரைவில் யோனியில் வைக்கப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு குறைந்தபட்சம் 7 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து யோனியில் இருக்க வேண்டும், மேலும் இந்த 7 நாட்களில் கருத்தடைக்கான தடை முறை கூடுதலாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மோதிரம் அதன் பயன்பாட்டின் மூன்றாவது வாரத்தில் 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக யோனிக்கு வெளியே இருந்தால், அதன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மூன்று வாரங்களுக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்பட வேண்டும் (மோதிரத்தை மீண்டும் செருகிய 7 நாட்கள் முடியும் வரை). இதற்குப் பிறகு, மோதிரத்தை அகற்றி, ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு புதிய ஒன்றை வைக்க வேண்டும். மோதிரத்தைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரத்தில் 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக யோனியில் இருந்து மோதிரத்தை அகற்றினால், கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வழக்கில் வளையத்தின் நீட்டிக்கப்பட்ட பயன்பாடு, ஆனால் 4 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை, கருத்தடை விளைவு உள்ளது. நீங்கள் ஒரு வார இடைவெளி எடுத்து பின்னர் ஒரு புதிய மோதிரத்தை வைக்கலாம். NuvaRing யோனியில் 4 வாரங்களுக்கு மேல் இருந்தால், கருத்தடை விளைவு குறையக்கூடும், மேலும் புதிய NuvaRing மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளைக் கடைப்பிடிக்கவில்லை என்றால், மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து ஒரு வார இடைவெளியில் மோதிரத்தை அகற்றுவதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், புதிய யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

செய்ய மாதவிடாய் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்துகிறது, நீங்கள் ஒரு வார இடைவெளி இல்லாமல் புதிய மோதிரத்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம். அடுத்த வளையம் 3 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பின்னர், தேவையான ஒரு வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, நீங்கள் NuvaRing இன் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்குத் திரும்ப வேண்டும்.

மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான தற்போதைய திட்டத்தின் படி வரும் நாளிலிருந்து மாதவிடாயின் தொடக்கத்தை வாரத்தின் மற்றொரு நாளுக்கு மாற்ற, தேவையான பல நாட்களுக்கு மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வரவிருக்கும் இடைவெளியைக் குறைக்கலாம். மோதிரத்தைப் பயன்படுத்துவதில் குறுகிய இடைவெளி, மோதிரத்தை அகற்றிய பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், மேலும் அடுத்த மோதிரத்தைப் பயன்படுத்தும் போது சரியான நேரத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் ஏற்படுகின்றன.

NuvaRing ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்

நோயாளி சுயாதீனமாக யோனிக்குள் நுவாரிங்கைச் செருகலாம். மோதிரத்தை செருக, ஒரு பெண் தனக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும் நிலையை தேர்வு செய்ய வேண்டும், உதாரணமாக, நின்று, ஒரு காலை உயர்த்துவது, குந்துதல் அல்லது படுத்துக்கொள்வது. மோதிரம் ஒரு வசதியான நிலையில் இருக்கும் வரை NuvaRing அழுத்தப்பட்டு யோனிக்குள் செருகப்பட வேண்டும். யோனியில் NuvaRing இன் சரியான நிலை மோதிரத்தின் கருத்தடை விளைவுக்கு தீர்க்கமானதாக இல்லை.

செருகிய பிறகு, மோதிரம் 3 வாரங்களுக்கு யோனியில் தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும். அது தற்செயலாக அகற்றப்பட்டால் (உதாரணமாக, ஒரு டம்போனை அகற்றும் போது), மோதிரத்தை வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவ வேண்டும் மற்றும் உடனடியாக புணர்புழையில் வைக்க வேண்டும். மோதிரத்தை அகற்ற, நீங்கள் அதை உங்கள் ஆள்காட்டி விரலால் எடுக்கலாம் அல்லது உங்கள் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களுக்கு இடையில் அழுத்தி யோனியிலிருந்து வெளியே இழுக்கலாம்.

நுவாரிங்கின் பக்க விளைவுகள்

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, மனச்சோர்வு, உணர்ச்சி குறைபாடு, தலைச்சுற்றல், பதட்டம், சோர்வாக உணர்கிறேன்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:குமட்டல், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, லிபிடோ குறைதல்.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:உடல் எடையில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் ("லுகோரியா"), வஜினிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, வலி, பதற்றம் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம், டிஸ்மெனோரியா.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ் உட்பட).

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்:மோதிரத்தின் வீழ்ச்சி, பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் உடலுறவின் போது அசௌகரியம், யோனியில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு.

முரண்பாடுகள் நுவாரிங்

சிரை அல்லது தமனி இரத்த உறைவு / த்ரோம்போம்போலிசம் (வரலாறு உட்பட);

இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் (வரலாறு உட்பட);

குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் ஒற்றைத் தலைவலி;

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி;

கணைய அழற்சி (வரலாறு உட்பட) அதிக அளவு ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (LDL செறிவு 500 mg/dl க்கும் அதிகமானது);

கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் (செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்கும் வரை);

கல்லீரல் கட்டிகள் (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்கவை, வரலாறு உட்பட);

ஹார்மோன் சார்ந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (உதாரணமாக, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கட்டிகள் நிறுவப்பட்டது அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகிறது);

அறியப்படாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;

கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்;

பாலூட்டும் காலம்;

மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

உடன் எச்சரிக்கைநீரிழிவு நோய், உடல் பருமன் (உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ 2 க்கு மேல்), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், இதய வால்வு நோய், டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா, கல்லீரல் அல்லது பித்தப்பை நோய்கள், கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அரிவாள் செல் அனீமியா, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஆகியவற்றுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம், கால்-கை வலிப்பு, 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதினருடன் இணைந்து புகைபிடித்தல், நீடித்த அசையாமை, பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் மாஸ்டோபதி, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், பிறவி ஹைபர்பிலிரூபினேமியா (கில்பர்ட், டுபின்-ஜான்ட்ரோம், ரோட்டோரயோசினோய்ட், ரோட்டோரியோசினோய்ட்) , அத்துடன் யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதை கடினமாக்கும் நிலைமைகள் (கர்ப்பப்பை வாய்ப் பின்னடைவு, சிறுநீர்ப்பை குடலிறக்கம், மலக்குடல் குடலிறக்கம், கடுமையான நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

NuvaRing இன் பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில், சந்தேகத்திற்குரிய கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது முரணாக உள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

NuvaRing ஐ பரிந்துரைக்கும் முன், நீங்கள் நோயாளியின் விரிவான மருத்துவ வரலாற்றை சேகரித்து மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும், கணக்கில் முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். NuvaRing ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ஆண்டுக்கு ஒரு முறையாவது தேர்வு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஆய்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் பட்டியல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு, பாலூட்டி சுரப்பிகள், வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் பரிசோதனை, கருப்பை வாயின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் தொடர்புடைய ஆய்வக சோதனைகள் உட்பட சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். .

விதிமுறை பின்பற்றப்படாவிட்டாலோ அல்லது பிற மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டாலோ NuvaRing இன் செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம்.

NuvaRing ஐப் பயன்படுத்தும் போது மோதிரத்தின் கருத்தடை விளைவைப் பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், நீங்கள் NuvaRing ஐப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது வேறு கருத்தடை முறையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். நுவாரிங்கைப் பயன்படுத்தும் போது மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒரே நேரத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் போதும், அவற்றை நிறுத்திய 28 நாட்களுக்குப் பிறகும் கருத்தடைக்கான தடை முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் க்ரிசோஃபுல்வின் தவிர), பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போக்கை நிறுத்திய பிறகு குறைந்தபட்சம் 7 நாட்களுக்கு தடுப்பு முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். ஒத்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போக்கை 3 வாரங்களுக்கு மேல் மோதிரம் பயன்படுத்தினால், அடுத்த வளையம் ஒரு வார இடைவெளி இல்லாமல் உடனடியாக வைக்கப்படும்.

கருத்தடை ஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு கல்லீரல், தைராய்டு, அட்ரீனல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள், போக்குவரத்து புரதங்களின் பிளாஸ்மா அளவுகள் (உதாரணமாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டு பிணைப்பு குளோபுலின் மற்றும் பாலின ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின்), லிப்பிட்/லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்கள் உள்ளிட்ட சில ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். , அளவுருக்கள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் குறிகாட்டிகள். குறிகாட்டிகள், ஒரு விதியாக, சாதாரண மதிப்புகளுக்குள் மாறுபடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது வாய்வழி ஹார்மோன் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கர்ப்பகால ஹெர்பெஸ், செவித்திறன் குறைபாடு, சைடன்ஹாம்ஸ் கொரியா (மைனர் கொரியா) மற்றும் போர்பிரியா போன்ற நிலைமைகள் ஏற்படலாம்.

எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களுக்கு எதிராக NuvaRing பாதுகாக்காது என்பதை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

NuvaRing ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் (சிறிய வெளியேற்றம் அல்லது திடீர் இரத்தப்போக்கு).

சில பெண்கள் மோதிரத்தைப் பயன்படுத்தாதபோது மோதிரத்தை அகற்றுவதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது. NuvaRing இயக்கியபடி பயன்படுத்தினால், அந்த பெண் கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறையிலிருந்து விலகி, மருந்து திரும்பப் பெறுவதில் இருந்து இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், அல்லது தொடர்ச்சியாக 2 முறை இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், கர்ப்பம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

ஆண்குறியின் தோல் வழியாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் பாலியல் பங்காளிகளுக்கு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலின் வெளிப்பாடு மற்றும் சாத்தியமான மருந்தியல் விளைவுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஓவர்டோஸ்

அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் தெரியவில்லை.

குற்றம் சாட்டப்பட்டது அறிகுறிகள்:குமட்டல், வாந்தி, பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.

சிகிச்சை:அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். தடுப்பு மருந்துகள் இல்லை.

மருந்து தொடர்புகள்

ஹார்மோன் கருத்தடைகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு இடையேயான இடைவினைகள் இரத்தப்போக்கு மற்றும்/அல்லது கருத்தடை விளைவை இழக்க நேரிடலாம்.

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் NuvaRing ஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் (ஃபெனிடோயின், ஃபெனோபார்பிட்டல், ப்ரிமிடோன், கார்பமாசெபைன், ரிஃபாம்பிகின், ஆக்ஸ்கார்பசெபைன், டோபிராமேட், ஃபெல்பமேட், ரிடோனாவிர், க்ரிசோஃபுல்வின், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஹார்மோன்களின் வளர்சிதை மாற்ற விளைவு அதிகரிக்கிறது), NuvaRing குறைக்கப்பட்டது.

அதே நேரத்தில் பென்சிலின்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்ற சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது NuvaRing இன் செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியைக் குறைக்கின்றன, இதன் விளைவாக எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைகிறது.

ஊடுருவி பரிந்துரைக்கப்படும் பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் மற்றும் விந்தணுக்கொல்லிகளின் NuvaRing இன் கருத்தடை விளைவு மற்றும் பாதுகாப்பின் மீதான விளைவு தெரியவில்லை.

எட்டோனோஜெஸ்ட்ரலுக்கும், எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலுக்கும் இடையே நேரடி இடைவினைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

மருந்தகங்களில் இருந்து விடுமுறைக்கான நிபந்தனைகள்

NuvaRing ஒரு மருந்துடன் கிடைக்கிறது.

நிபந்தனைகள் மற்றும் சேமிப்பகத்தின் காலம்

NuvaRing 2° முதல் 8°C வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்தளவு

அதிக அளவு

தொடர்பு

பக்க விளைவுகள்

அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நுவரிங் வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

யோனி வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

நுவரிங் வளையத்தைப் பயன்படுத்திய பெண்களின் மதிப்புரைகள்

பக்க விளைவுகள்

NuvaRing - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ* வழிமுறைகள்

பதிவு எண்:

வர்த்தக பெயர்:

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர் அல்லது பொதுவான பெயர்:

மருந்தளவு வடிவம்:

கலவை

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

மருந்தியல் பண்புகள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

பக்க விளைவு

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வெளியீட்டு படிவம்

சேமிப்பு நிலைமைகள்

விடுமுறை நிலைமைகள்

உற்பத்தியாளர்

Nuvaring கருத்தடை வளையத்தின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

நுவரிங் கலவை

செயலின் பொறிமுறை

Nuvaring க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

நுவரிங்கின் பக்க விளைவுகள்

Nuvaring ஐ எவ்வாறு செருகுவது

முதல் முறையாக Nuvaring ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

நுவரிங் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு வளையத்தின் விலை

ஒப்புமைகள்

முடிவுரை

தளத்தில் புதியது

மிகவும் பிரபலமானது

பிரபலமான பிரிவுகள்