ஆரம்ப பருவமடைதல். சிறுமிகளில் பருவமடைவதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

சிறுமிகளின் பருவமடைதலில், ஐந்து நிலைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம் (டேனர் படி).

• பி பெண்களில் பருவமடையும் முதல் நிலை 8 முதல் 11 வயது வரையிலான வயது வரம்பை உள்ளடக்கியது. பருவமடைதலின் முதல் கட்டத்தில், உடல் வளர்ச்சியின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஹார்மோன் அச்சு ஹைபோதாலமஸ் - பிட்யூட்டரி சுரப்பி - கருப்பைகள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன. பெண் பாலின ஹார்மோனான ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, கருப்பைகள் அளவு அதிகரிப்பு
• . பெண்களில் பருவமடைதலின் இரண்டாம் கட்டம் 8 முதல் 14 வயதிற்குள் நிகழ்கிறது, சராசரி வயது 11-12 ஆண்டுகள்.ஒரு பெண்ணில் பருவமடையும் இரண்டாவது கட்டத்தின் முதல் அறிகுறிகள் மார்பக வளர்ச்சியின் ஆரம்பம், கால்கள் மற்றும் கைகளின் எலும்புகளின் வளர்ச்சி, பெண்கள் குறிப்பிடத்தக்க உயரத்தைப் பெறுகிறார்கள். அந்தரங்க முடி தோன்றும் - நேராக, சுருள் இல்லை.
• பெண் குழந்தைகளின் பருவமடைதலின் மூன்றாம் கட்டம் வயது வரம்பை உள்ளடக்கியது9 முதல் 15 ஆண்டுகள், சராசரியாக 12-13 ஆண்டுகள். சிறுமிகளில் பருவமடையும் மூன்றாவது நிலை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தொடர்ச்சியான மார்பக வளர்ச்சி,அந்தரங்க முடி கரடுமுரடான மற்றும் கருமையாக மாறும், ஆனால் அது இன்னும் நிறைய இல்லை. உடல் இன்னும் வளர்ந்து வருகிறது, யோனி விரிவடைகிறது, மேலும் யோனியில் இருந்து ஒரு வெண்மையான அல்லது முற்றிலும் தெளிவான வெளியேற்றம் தோன்றக்கூடும், இது சுய சுத்தம் செய்யும் இயல்பான செயல்முறையை பிரதிபலிக்கிறது. எந்த சூழ்நிலையிலும் உங்கள் யோனியை கழுவக்கூடாது. சில பெண்கள் பருவமடைந்த மூன்றாவது கட்டத்தின் முடிவில் முதல் மாதவிடாயை ஆரம்பிக்கலாம்.
• சிறுமிகளில் பருவமடைதலின் நான்காவது நிலை 10-16 வயதிற்கு இடையில் நிகழ்கிறது, சராசரியாக 13-14 ஆண்டுகள். பெண்களில் பருவமடையும் நான்காவது நிலை மார்பக உருவாக்கம், இடுப்பு விரிவடைதல், வட்டமான வடிவங்களின் தோற்றம் (இடுப்பில் கொழுப்பு படிதல்), அந்தரங்க முடி ஒரு முக்கோணத்தை உருவாக்குகிறது, ஆனால் முழு அந்தரங்கப் பகுதியையும் மூடாது; அக்குள் முடி தோன்றும். பெரும்பாலான பெண்கள் ஏற்கனவே தங்கள் முதல் மாதவிடாயை அனுபவிக்கிறார்கள் - மாதவிடாய். சில பெண்களில், ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை கருப்பையில் ஒரு முட்டை முதிர்ச்சியடைகிறது, இது குழாய்கள் வழியாக கருப்பைக்கு இடம்பெயர்கிறது. முட்டையை மனிதனின் விந்து மூலம் கருவுறச் செய்யலாம். எனக்கு மாதவிடாய் இன்னும் சீராகவில்லை...
• சிறுமிகளின் பருவமடைதலின் ஐந்தாவது நிலை 12 முதல் 19 ஆண்டுகள் வரை, சராசரியாக 15 ஆண்டுகள் ஆகும்.சிறுமிகளின் ஐந்தாவது கட்டம் பருவமடைதல் என்பது ஒரு பெண் உடல் ரீதியாக வயது வந்தவளாக மாறும்போது வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டமாகும். மார்பக வளர்ச்சி முற்றிலும் முடிந்ததுமற்றும் அந்தரங்க வளர்ச்சி, இந்த கட்டத்தில் பெண்களின் உயரம் அதன் அதிகபட்சத்தை எட்டியுள்ளது மற்றும் இனி மாறாது. மாதவிடாய் சுழற்சி முழுமையாக நிறுவப்பட்டது,அண்டவிடுப்பின் மாதாந்திரம் ஏற்படுகிறது.

பருவமடையும் போது சிறுமிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அடையாளம் காண முடியும்

• அந்தரங்க முடி மற்றும் யோனி சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பருவமடைவதற்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் சளியின் சிவப்பு நிறம் - பருவமடைவதற்கு முந்தைய காலம் - ஈரமான யோனி சளிச்சுரப்பியின் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறம், கருப்பைகள் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜனின் சுரப்பை பிரதிபலிக்கிறது.
• பெண்குறிமூலம் மற்றும் முகப்பருவின் விரிவாக்கம் - அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலம் தொகுக்கப்பட்ட அதிகப்படியான ஆண்ட்ரோஜன்கள், மற்றும் pubis, perineum, கால்கள் மீது அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி - சரிபார்ப்பு.
• பெண் ஏற்கனவே பாலுறவில் ஈடுபடும்போது மட்டுமே யோனி பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
• மலக்குடல் பரிசோதனைஒருபோதும் செய்யக்கூடாது (அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையிலிருந்து தகவலைப் பெறுவது நல்லது).
• மார்பகப் பரிசோதனை: ஸ்பைன் நிலையில், உண்மையான மார்பக விரிவாக்கம் மற்றும் கொழுப்பின் காரணமாக விரிவடைவதை எளிதாக வேறுபடுத்தி அறியலாம்.
• மார்பில் ஒரு மொட்டின் தோற்றம் முதிர்வு காலத்தின் தொடக்கத்தில் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம்.
• மார்பகத்தின் விட்டம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, முலைக்காம்பைச் சுற்றியுள்ள அரோலா பெரிதாகி கருமையாகிறது.
• முகப்பரு: பருவமடையும் தொடக்கத்தில், தோல் மென்மையாக இருக்கும், ஆனால் அதிகப்படியான ஆண்ட்ரோஜன்களுடன், முகப்பரு தோன்றும்.

பருவ வயதின் பல்வேறு நிலைகளில் மார்பகங்கள் மற்றும் அந்தரங்க முடிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை படம் 1 காட்டுகிறது (டேனர் ஸ்கேல்). மேலே உள்ள நிலைகளின் விளக்கம். படத்தில். 2 - சிறுமிகளின் மார்பக வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதல் நிலை.

பருவமடைதல், அல்லது பருவமடைதல், 8 முதல் 13 வயது வரையிலான பெண்களில், பிளஸ் அல்லது மைனஸ் 1 வருடத்தில் ஏற்படுகிறது. முதல் மாதவிடாய் பொதுவாக அதன் தொடக்கத்திற்கு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

பருவமடையும் போது என்ன நடக்கும்?

பருவமடையும் போது, ​​ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க அமைப்பு ஒரு குழந்தை பிறப்பதற்கு அவளை தயார்படுத்தும் வகையில் மாறுகிறது. இந்த செயல்முறை பல நிலைகளில் நிகழ்கிறது:

1. சிறுமியின் பாலூட்டி சுரப்பிகள் பெரிதாகத் தொடங்குகின்றன. மார்பகங்கள் அவற்றின் இறுதி அளவு மற்றும் வடிவத்தை அடையும் வரை இந்த செயல்முறை 5 ஆண்டுகள் வரை ஆகலாம். எனவே, மார்பளவு தற்போது கற்பனை செய்யப்பட்ட சிறந்த தோற்றத்துடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், ஒரு இளைஞன் கவலைப்படக்கூடாது.
2. அக்குள் மற்றும் அந்தரங்க பகுதிகளில் முடி வளர ஆரம்பிக்கும்.
3. இந்த நேரத்தில், உடலின் மிக விரைவான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, வாழ்க்கையின் குழந்தை பருவத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது வேகமாக.
4. உடல் வடிவம் மாறுகிறது. எடை அதிகரிக்கிறது, சிறிய கொழுப்பு வைப்பு இடுப்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் தோன்றும். இந்த காலகட்டத்தில், குறைந்த கலோரி உணவுகளை பின்பற்றுவது தீங்கு விளைவிக்கும்.
5. தோலின் வாசனை மாறுகிறது, அதிகரித்த வியர்வை அக்குள்களில் தோன்றும்.
6. முகம், மார்பு மற்றும் முதுகில் முகப்பரு தோன்றும்.
7. யோனி வெளியேற்றம் தோன்றும் அல்லது மாறுகிறது.
8. டீனேஜர்கள் உணர்ச்சிகள் மற்றும் பாலியல் உணர்வுகளில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள்.
9. மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது - முதல் மாதவிடாய், ஒரு வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சி நிறுவப்பட்டது (ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் இந்த முக்கியமான காலத்தைப் பற்றி படிக்கவும்).

பருவமடைதலின் வடிவங்கள் மற்றும் நிலைகள்

பெண்களுக்கு பருவமடைதல் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

அதன் சாதாரண காலம் 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் ஆகும். ஒவ்வொரு பெண்ணின் வளர்ச்சி விகிதம் தனிப்பட்டது, எனவே அனைத்து தொடக்க தேதிகள் மற்றும் பருவமடைதல் காலம் 1 வருடம் அல்லது அதற்கும் மேலாக மாறலாம்.

பருவமடைதலின் அறிகுறிகள் மார்பக வளர்ச்சி மற்றும் அந்தரங்க பகுதியில் முடி வளர்ச்சி. சில பெண்கள் பருவமடைவதற்கான மற்ற குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் இல்லாமல் முதலில் மார்பகங்களை உருவாக்குகிறார்கள். மற்றவற்றில், இரண்டாம் நிலை முடி வளர்ச்சி முன்கூட்டியே தோன்றும் மற்றும் மார்பகங்கள் பின்னர் வளரும். இது ஒரு சாதாரண செயல்முறை. எந்த அறிகுறிகளிலும் தாமதம் என்பது பெண்ணின் உடலில் சில நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பதை அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் பெரும்பாலும் விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும். இருப்பினும், ஒரு பெண் 7-8 வயதில் அந்தரங்க முடியை உருவாக்கத் தொடங்கினால், பெற்றோர்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பருவமடைதல் தாமதமாகும். இது நோய் காரணமாக இருக்கலாம் அல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த கலோரி உணவுகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றில் ஒரு டீனேஜரின் ஆர்வம் காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு பெண் 14 வயதிற்குள் மார்பக விரிவாக்கத்தை அனுபவிக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மற்றொரு சாதகமற்ற அறிகுறி மார்பக வளர்ச்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மாதவிடாய் இல்லாதது.

ஆரம்ப பருவமடைதல்

இது கைகள் மற்றும் கால்களின் அளவு அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு "மார்பக மொட்டு" உருவாகத் தொடங்குகிறது - முலைக்காம்பின் பகுதியின் கீழ் திசுக்களின் ஒரு சிறிய முடிச்சு. இது சற்று வலி, மென்மையாக அல்லது மிகவும் அடர்த்தியாக இருக்கலாம் மற்றும் சமச்சீரற்றதாக உருவாகலாம். இந்த செயல்முறை சுமார் 6 மாதங்கள் எடுக்கும் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஆரம்ப வளர்ச்சிக்குப் பிறகு, யோனி வெளியேற்றம் தோன்றும். அவர்கள் அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டவர்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு தோல் எரிச்சல் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம் - vulvovaginitis (பெண்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குழந்தைகளில் நோயின் போக்கின் பண்புகள் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம்). எனவே, பெண்ணுக்கு தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கற்பிப்பது முக்கியம், உள்ளாடைகளை பயன்படுத்தத் தொடங்குங்கள், டயபர் சொறி அல்லது எரிச்சல் ஏற்பட்டால், பாந்தெனோல் அல்லது ஜிங்க் ஆக்சைடு கொண்ட கிரீம்களைப் பயன்படுத்துங்கள்.

இரண்டாம் பருவம்

அந்தரங்க பகுதியில் செயலில் முடி வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது. இதற்குப் பிறகு, முந்தைய வயதில் வெளியேற்றத்தால் ஏற்படும் தோல் எரிச்சல் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். அந்தரங்க முடியின் வளர்ச்சியுடன், முகப்பருவும் ஏற்படலாம்.

முகப்பரு என்பது பருவமடையும் போது ஏற்படும் பொதுவான முகப்பரு.

விரைவான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, அதே போல் முக அம்சங்களிலும் மாற்றங்கள். பருவமடைதலின் இரண்டாம் கட்டம் தொடங்கிய ஆறு மாதங்களுக்குள், பெண்கள் 5-7 செ.மீ வரை வளரும், அதே நேரத்தில் அவர்களின் எடை 4-5 கிலோ அதிகரிக்கும். பின்னர் மாதவிடாய் தொடங்குகிறது. டீனேஜருக்கு 11 வயதாகும்போது இந்த செயல்முறை பொதுவாக நிகழ்கிறது.

அது எப்போது முடிவடையும்?

வழக்கமான மாதவிடாய் தொடங்கும் போது பருவமடைதல் நிறைவடைந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இதற்குப் பிறகு பெண் தொடர்ந்து வளரும். அடுத்த 2 ஆண்டுகளில், அவள் இன்னும் 5-10 செ.மீ உயரத்தை சேர்ப்பாள், அடுத்த ஆண்டுகளில், வளர்ச்சி மிகவும் அதிகமாக இருக்காது. மார்பகங்கள் 18 வயது வரை தொடர்ந்து வளரும்.

ஹார்மோன் மாற்றங்கள்

பெண்களில், பருவமடைதல் காலத்தின் தனித்தன்மைகள் இரத்தத்தில் சுழலும் ஹார்மோன்களால் ஏற்படுகின்றன.

ஹைபோதாலமஸில் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் காரணியின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் முதன்மை வழிமுறை இன்னும் தெளிவாக இல்லை. பொறிமுறையைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த செயல்முறை படிப்படியாக நிகழ்கிறது. பல ஆண்டுகளாக கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் மெதுவாக அதிகரித்து வரும் செறிவினால் இது சாட்சியமளிக்கிறது.

இந்த காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ், தூக்கத்தின் போது முதலில் தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் நாளின் மற்ற நேரங்களில். பின்னர், சுமார் 10-11 வயதிலிருந்து, தனித்து நிற்கத் தொடங்குகிறது. இந்த இரண்டு பொருட்களின் செயல்பாடும் ஆண்டு முழுவதும் குறைகிறது. மாதவிடாய் தொடங்கிய பிறகு, கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு சுழற்சியாக மாறும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கோனாடோட்ரோபின்களுடன் கூடுதலாக, பருவமடையும் போது ஒரு சிறிய அளவு ப்ரோலாக்டின் சுரக்கிறது, இது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது.

அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலம் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் - ஆண்ட்ரோஜன்கள் - தொகுப்பு மேம்படுத்தப்படுகிறது. சிறுமிகளில், அவர்களின் செறிவு 6-7 வயதிலிருந்து அதிகரிக்கிறது, ஆனால் பாலியல் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் பிளாஸ்மா அளவின் அதிகரிப்பு கருப்பையின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இந்த உறுப்புகள் பெண் பாலின ஹார்மோனான எஸ்ட்ராடியோலை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சிக்கு இது பொறுப்பு - பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி, கொழுப்பு மற்றும் பிறவற்றை மறுபகிர்வு செய்தல். கருப்பைகள் அளவு 0.5 செமீ 3 முதல் 4 செமீ 3 வரை அதிகரிக்கும்.

எஸ்ட்ராடியோலின் செல்வாக்கின் கீழ், கருப்பையும் உருவாகிறது. சிறுமிகளில் இது ஒரு துளி வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால், கழுத்து முழு உறுப்பின் நீளத்தில் 2/3 வரை இருக்கும், பின்னர் பருவமடையும் போது அது பேரிக்காய் வடிவமாக மாறும், மேலும் அதன் உடல் கழுத்தை விட அதிகமாக அதிகரிக்கிறது.

நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் மட்டத்தில் அலை போன்ற ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆரம்பத்தில் தேவையான செறிவை அடையவில்லை. இருப்பினும், கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியம் அதிக உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் பரவல் மற்றும் பின்னடைவு மாற்றத்திற்கான ஆயத்த செயல்முறைகள் அதில் நிகழ்கின்றன. ஹார்மோன்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட உச்சநிலையை அடையும் போது, ​​மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், கருப்பை சுழற்சி மாற்றங்களுக்கு முற்றிலும் தயாராக உள்ளது.

உணர்ச்சி மாற்றங்கள்

பருவமடைதல் உளவியல் பல்வேறு உணர்ச்சி அனுபவங்களுடன் தொடர்புடையது. பெண் தனது தாயுடன் நம்பிக்கையான உறவைக் கொண்டிருந்தால் நல்லது, அவர் எழும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடியும்.

உணர்ச்சி நிலையில் முக்கிய மாற்றங்கள்:

• உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை

பெண் பல உணர்ச்சிகளை அனுபவிக்கிறாள், அவளுக்கு பல எண்ணங்கள் மற்றும் யோசனைகள் உள்ளன. குறிப்பாக சிறுவர்களுடன் பழகும்போது அவள் சங்கடமாகவும் சங்கடமாகவும் உணரலாம். அவள் எளிதில் வருத்தப்படுவாள், முதன்மையாக குடும்பம் மற்றும் நண்பர்களிடம் கோபப்படுகிறாள். ஒரு இளைஞனுக்கு விம்ஸ், காரணமில்லாத கண்ணீர் மற்றும் ஒரு நிமிடம் கழித்து சிரிப்பு ஆகியவை ஒரு சாதாரண நிலை. மனச்சோர்வு மனநிலை மற்றும் சோகம் 1 வாரத்திற்கு மேல் நீடித்தால் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு.

• நிலையான சோர்வு

குழந்தை விரைவாக சோர்வடையலாம் அல்லது எல்லா நேரத்திலும் பசியுடன் இருக்கலாம். பருவமடைதல் என்பது மிக விரைவான வளர்ச்சியின் காலமாகும், எனவே நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 9 மணிநேரம் தூங்க வேண்டும். அவர் பலவிதமான ஆரோக்கியமான உணவுகளை உண்ண வேண்டும். முழு தானிய ரொட்டி, அரிசி, காய்கறிகள், பால் பொருட்கள், இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இந்த வகை ஊட்டச்சத்து டீனேஜர் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உணரவும் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மையைக் குறைக்கவும் உதவும். இனிப்புகள், சிப்ஸ் மற்றும் துரித உணவுகளை கைவிடுவது நல்லது. அவை முகப்பருவைத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல், அதிக எடையையும் ஏற்படுத்தும் - நவீன பெண்ணின் உண்மையான "கசை".

• உங்கள் தோற்றத்தில் அதிருப்தி

டீனேஜர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் தோற்றத்தைப் பற்றி அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள் மற்றும் நிகழும் மாற்றங்களால் வெட்கப்படுகிறார்கள். தனது நண்பர்களுடன் தன்னை ஒப்பிட்டு, பெண் அவர்களின் வளர்ச்சியில் வித்தியாசத்தைக் காண்கிறாள். இருப்பினும், பருவமடைதல் அனைவருக்கும் வித்தியாசமானது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், எனவே இத்தகைய வேறுபாடுகள் இயல்பானவை, மேலும் உடல் மாற்றங்கள் இறுதியில் ஒரு பெண் உருவத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கும்.

• உறவுகளில் மாற்றங்கள்

பெண்ணின் குடும்பத்துடனான உறவு மாறுகிறது. உறவினர்களுடன் நேரத்தை செலவிடுவதை விட நண்பர்களுடன் நேரத்தை செலவிட விரும்புவார். சில சமயங்களில் தன் பெற்றோர்கள் தன் அனுபவங்களைப் பற்றி அறிய விரும்புவதில்லை என்ற எண்ணம் அவளுக்கு இருக்கும். இது ஒரு சாதாரண உளவியல் எதிர்வினை. உண்மையில், வளர்ந்து வரும் பெண்ணுக்கு தடையின்றி உதவ பெற்றோர் தயாராக இருக்க வேண்டும், அவள் எப்போதும் அவர்களை நம்ப முடியும் என்ற நம்பிக்கையை அவளுக்கு அளிக்க வேண்டும்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் உருவாக்கம்

பருவமடையும் போது எந்த நேரத்திலும் மாதவிடாய் தொடங்கலாம், ஆனால் பொதுவாக இது உடலில் மேலே பட்டியலிடப்பட்ட மாற்றங்களுக்கு உட்பட்ட பிறகு நிகழ்கிறது, அதாவது இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் உருவாகின்றன. உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய சில உண்மைகள் இங்கே:

• மாதவிலக்கின் முதல் நாளை முன்கூட்டியே தெரிந்து கொள்ள முடியாது. இது பொதுவாக மார்பக வளர்ச்சியின் தொடக்கத்திலிருந்து சுமார் 2 வருட காலத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. முதல் மாதவிடாய் இரத்தத்தின் சில துளிகளாக தோன்றலாம் அல்லது மிகவும் கனமாக இருக்கலாம். இது தொடங்கும் முன், அடிவயிற்றில் உள்ள பிடிப்புகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யலாம், ஆனால் இது அவசியமான அறிகுறி அல்ல.
• சில நேரங்களில் ஒரு டீனேஜ் பெண் கவலைப்படுகிறாள். இது உடல், உணர்ச்சி மற்றும் மன மாற்றங்களின் சிக்கலானது, இது மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு பல நாட்களுக்கு முன்பே நீடிக்கும். குழந்தை குமட்டல் அல்லது தலைவலி பற்றி புகார் செய்யலாம், அடிக்கடி அழலாம், வீக்கம் அல்லது வீக்கத்தை அனுபவிக்கலாம். மாதவிடாயின் முதல் நாட்களில், அடிவயிற்றில் அடிக்கடி வலி ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையானது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு இந்த நிலை தொடர்ந்து தோன்றினால், ஹார்மோன் சீர்குலைவுகளைத் தவிர்க்க நீங்கள் ஒரு குழந்தை மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
• முதல் மாதங்களில், சுழற்சி பெரும்பாலும் ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும். சில நேரங்களில் மாதவிடாய் ஒவ்வொரு மாதமும் தொடங்குவதில்லை. பல மாதங்களுக்கு அவர்களுக்கு இடையே இடைவெளிகள் கூட இருக்கலாம். இது சாதாரணமானது, ஆனால் கட்டுப்பாட்டுக்காக நீங்கள் உடனடியாக ஒரு சிறப்பு "மாதவிடாய்" காலெண்டரை உருவாக்க வேண்டும். உங்கள் சுழற்சி ஒரு வருடத்திற்குள் இயல்பாக்கப்படாவிட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
• மாதவிடாய் காலத்தில், tampons விட பட்டைகள் பயன்படுத்த மிகவும் வசதியாக உள்ளது. மாதவிடாய் எதிர்பாராத விதமாகவும் ஒழுங்கற்றதாகவும் தொடங்கினால், உங்களுடன் எப்போதும் உதிரியான சுகாதாரப் பொருட்களை வைத்திருக்க வேண்டும். அவர்கள் குறைந்தது ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் மாற்றப்பட வேண்டும். ஒரு பெண் சுகாதார டம்பான்களைப் பயன்படுத்தினால், அவை கடுமையான சிக்கலைத் தவிர்க்க இரவில் அகற்றப்பட வேண்டும் - நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி.
• முதல் மாதவிடாய்க்குப் பிறகு, பாதுகாப்பற்ற உடலுறவின் போது கர்ப்பம் ஏற்படலாம். இது ஒரு ஒழுங்கற்ற சுழற்சியில் கூட நிகழலாம். அண்டவிடுப்பின் பொதுவாக மாதவிடாய் தொடங்கிய 6-9 மாதங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஆனால் முதல் அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியைக் கணிக்க இயலாது. அத்தகைய சிக்கல்களைத் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை, தேவைப்பட்டால், உங்கள் மகளுக்கு ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்த மெதுவாக அறிவுறுத்துங்கள்.
• மாதவிடாய் தொடங்கிய பிறகு, பாலூட்டி சுரப்பிகள் ஒரு வட்ட வடிவத்தைப் பெறுகின்றன. இந்த நேரத்தில், நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு சிறிய ப்ராவைப் பயன்படுத்தலாம், இதனால் இறுக்கமாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் வளரும் மார்பகங்களை ஆதரிக்கவும்.

முந்தைய கட்டுரையில், டீனேஜ் பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சி எவ்வாறு நிறுவப்பட்டது என்பது பற்றி நாங்கள் ஏற்கனவே பேசினோம், எது சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது மற்றும் மீறல் என்ன? மேலும் விவரங்களை அறிய, படிக்கவும்.

பருவமடையும் போது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் மாற்றங்கள்

ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், மாற்றங்கள் இனப்பெருக்க அமைப்பில் மட்டுமல்ல, மற்ற உறுப்புகளிலும் ஏற்படுகின்றன. இது சில நேரங்களில் குழந்தை மற்றும் பெற்றோரை கவலையடையச் செய்யும் சில அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, அவர்கள் நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் காலப்போக்கில் தோல்வியுற்றனர், இந்த உடலியல் மாற்றங்கள் அனைத்தும் தானாகவே மறைந்துவிடும். நிச்சயமாக, குழந்தையின் உடல்நிலை குறித்து உங்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் அவரை மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும். இருப்பினும், சிறுமிகளில் பருவமடையும் காலத்தின் சிறப்பியல்பு சில அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வது மதிப்பு.

• இருதய அமைப்பு

எலும்புகள் மற்றும் தசைகளின் விரைவான வளர்ச்சி இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் படுக்கையில் அதிகரிப்பதை விட அதிகமாக உள்ளது. எனவே, வளரும் உடலுக்கு இரத்தத்தை சரியாக வழங்க, இதயம் வேகமாக துடிக்கிறது. பல பெண்களுக்கு இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும் போக்கு உள்ளது. விரைவான இதயத் துடிப்பின் பின்னணியில், இதய வெளியீடு குறைகிறது. எந்தவொரு நோயியல் தாக்கங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் (மன அழுத்தம், ஒரு அடைத்த அறையில் தங்கியிருப்பது, சோர்வு), இது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய ஒரு வழக்கு ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் மயக்கம் தொடர்ந்து ஏற்பட்டால், குழந்தையை மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டியது அவசியம்.

• செரிமானம்

ஒரு இளைஞனின் செரிமான அமைப்பு மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது. எனவே, தசைப்பிடிப்பு, அவ்வப்போது வயிற்று வலி, மலத்தை தளர்த்தும் போக்கு மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை சாத்தியமாகும். பெண்ணுக்கு வழக்கமான, சத்தான ஊட்டச்சத்தை நிறுவுவது அவசியம் மற்றும் அவளுடைய எடையை கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த வயதில், எடை இழப்பு மற்றும் அதிக உடல் எடை இரண்டும் ஆபத்தானவை.

• மூச்சு

சில நேரங்களில் பெண்கள் மூச்சுத் திணறல் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். உடலின் ஆக்ஸிஜன் தேவை அதிகரிப்பதே இதற்குக் காரணம். எனவே, குழந்தை காற்றோட்டமான அறையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் புதிய காற்றில் அதிக நேரம் செலவிட வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா இந்த நேரத்தில் முதல் முறையாக அரிதாகவே ஏற்படுகிறது, ஆனால் உலர் இருமல் தாக்குதல்கள் தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு நுரையீரல் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

• நரம்பு மண்டலம்

மூளை மற்றும் புற நரம்புகள் ஏற்கனவே நன்கு உருவாகியுள்ளன. எனவே, தலைவலி, பிடிப்புகள், தலைச்சுற்றல், உணர்வின்மை அல்லது மூட்டுகளில் கூச்ச உணர்வு - பிரச்சனையின் எந்த அறிகுறிகளுக்கும் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். சாதாரண பருவமடையும் போது இத்தகைய அறிகுறிகள் இருக்கக்கூடாது.

ஹைபோதாலமிக் சிண்ட்ரோம்

பொதுவான கோளாறுகளில் ஒன்று பருவமடைதல் ஹைபோதாலமிக் சிண்ட்ரோம் ஆகும். இது ஹைபோதாலமஸால் வெளியிடும் காரணியின் சுரப்பு மீறலுடன் தொடர்புடைய ஒரு நிபந்தனையாகும், இது முழு ஹார்மோன் அச்சையும் "பிட்யூட்டரி சுரப்பி - கருப்பைகள் - கருப்பை" தூண்டுகிறது. இந்த நோயியலின் காரணங்கள் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் பெற்றோருக்கு நாளமில்லா நோய்கள் (உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய்) உள்ள பெண்களில் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. ஒரு தூண்டுதல் காரணி அதிகரித்த உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம், உணவுக் கட்டுப்பாடு, அதிகப்படியான உணவு, முறையற்ற தூக்கம் மற்றும் பிற ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை கோளாறுகள். குழந்தை பருவத்தில் பிறப்பு அதிர்ச்சி, என்செபலோபதி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பிற நிலைமைகளால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

ஹைபோதாலமிக் சிண்ட்ரோம் ஆண்களை விட பெண்களில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இது பருவமடைந்த பிறகு, மாதவிடாய் தொடங்கிய 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. அதன் வெளிப்பாடுகள் கோனாடோட்ரோபின்கள், ஆண்ட்ரோஜன்கள், கெஸ்டஜென்கள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகப்படியான சுரப்புடன் தொடர்புடையவை.

நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த உடல் எடை மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி;
• கார்டியோபால்மஸ்;
• சூடான உணர்வு, வியர்வை;
• முக முடி வளர்ச்சி;
• தலைவலி;
• வெளிப்படையான காரணமின்றி அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• உணர்ச்சி கோளாறுகள் - உண்ணும் நடத்தை மாற்றங்கள், அக்கறையின்மை, சோம்பல், தூக்கமின்மை.

இளம்பருவத்தில் உள்ள ஹைபோதாலமிக் நோய்க்குறி தெளிவான கண்டறியும் அளவுகோல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் அதன் இருப்பு அனைத்து மருத்துவர்களாலும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. பொதுவாக, சமச்சீர் உணவு, மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகள் மற்றும் பொது மறுசீரமைப்புகள் உள்ளிட்ட சிகிச்சைகள் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பருவ வயதின் முரண்பாடுகள்

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் என்பது 7 வயதுடைய பெண்களில் அந்தரங்க முடி அல்லது மார்பக விரிவாக்கத்தால் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பின்வரும் நோய்களை அடையாளம் காண குழந்தையின் ஆழமான பரிசோதனை அவசியம்:

• மூளை கட்டிகள்;
• ரெக்லிங்ஹவுசனின் நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா;
• மிகை இன்சுலினிசம்.

13 வயதில் பாலூட்டி சுரப்பிகள் பெரிதாகாமல் இருந்தால் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பி உருவாகத் தொடங்கிய 3 ஆண்டுகளுக்குள் மாதவிடாய் ஏற்படாமல் இருந்தால், தாமதமான பருவமடைதல் என்று கருதப்படுகிறது. 16 வயதில் மாதவிடாய் ஏற்படவில்லை என்றால், அவர்கள் முதன்மை மாதவிடாய் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகளை விலக்குவது அவசியம்:

• உணவு சீர்குலைவு (அனோரெக்ஸியா);
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை மாற்றங்கள்;
• பிறப்புறுப்பு அல்லது புணர்புழையின் இணைவு.

முந்தைய நோய் அடையாளம் காணப்பட்டால், அதன் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எதிர்காலத்தில், அத்தகைய பெண்கள் சாதாரண கர்ப்பம் மற்றும் ஒரு பெண் உருவத்திற்கான ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளுடன் வெளிப்புற இணக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பதற்கான அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன.

தாமதமான அல்லது முன்கூட்டிய பருவமடைதலுக்கான சிகிச்சை தனிப்பட்டது. உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கட்டாய ஆலோசனைக்குப் பிறகு இது ஒரு குழந்தை மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மென்மையான கட்டுப்பாடு, முழு தூக்கம், எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் இல்லாதது மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், ஹார்மோன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் குறைபாடுகளில் (உதாரணமாக, யோனி அட்ரேசியாவுடன்) மாற்றங்களுக்கான காரணம் என்றால், சிறந்த சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

நேரம் ஓடுவதை நிறுத்த முடியாது; குழந்தைகள் வளரத் தொடங்கும் போது அதன் தவிர்க்க முடியாத இயக்கம் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. சமீப காலம் வரை, மகன் தனது தாயின் அணைப்பால் மகிழ்ச்சியாக இருந்தான், அவளுடைய முத்தங்களுக்கு உற்சாகமாக பதிலளித்தான், ஆனால் இப்போது அவன் முரட்டுத்தனமாகவும் கட்டுப்பாடாகவும் மாறிவிட்டான். மிக முக்கியமான காலம் வந்துவிட்டது - சிறுவர்களில் பருவமடைதல், இது சிறுமிகளை விட சற்று தாமதமாகத் தோன்றும், ஆனால் அது தவிர்க்க முடியாதது. ஒரு இளைஞனின் உடல் ஒரு பெரிய சுமையை அனுபவிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் உடல் மாற்றங்களுடன், மகத்தான உளவியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

பருவமடைதல் என்றால் என்ன

பருவமடைதல் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சாதாரண வளர்ச்சியின் போது, ​​உடல் உயிரியல் பருவமடையும் கட்டத்தை அடைகிறது. பருவமடைதலின் அறிகுறிகள் வெளிப்புறமாக விரைவான உடல் வளர்ச்சியாக வெளிப்படுகின்றன, புபிஸ் மற்றும் அக்குள் முடியால் மூடப்பட்டிருக்கும், ஆனால் பின்னர் ஆண்களும் பெண்களும் தங்கள் சொந்த வழியில் வளர்ந்து, ஆண்களாகவும் பெண்ணாகவும் மாறுகிறார்கள். ஹார்மோன்கள் தங்களை உணரவைக்கின்றன, எனவே, சராசரி புள்ளிவிவர விதிமுறைக்கு கூடுதலாக, ஆரம்ப, தாமதமான வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க தாமதம் ஏற்படுகிறது.

இளமைப் பருவம் எப்போது தொடங்குகிறது மற்றும் சிறுவர்களுக்கு அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

நிகழும் மாற்றங்கள் ஒரு இளைஞனை குழப்பலாம் அல்லது பயமுறுத்தலாம், ஏனெனில் பருவமடைதல் செயல்முறை 10 வயதில் அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து தொடங்குகிறது. இப்போதைக்கு, மிக முக்கியமான விஷயங்கள் அனைத்தும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மட்டத்தில் அமைக்கப்பட்டன, சிறுவனின் உடலை இறுதியில் ஒரு மனிதனாக மாற்றும் மாற்றங்களுக்கு தயார்படுத்துகிறது. ஆனால் உடையக்கூடிய குரல், வியர்வை சுரப்பிகளின் வேலை அதிகரிப்பு, விந்தணுக்களின் விரிவாக்கம், ஆண்குறி, தசை வெகுஜன மற்றும் பல அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் பருவமடைதல் காலம் வருகிறது, இது 18 மற்றும் சில நேரங்களில் 20 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

முற்பிறவி காலம்

இந்த கட்டத்தில் ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சி சகாக்களின் முதிர்ச்சியிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதல்ல. பிறந்த தருணத்திலிருந்து மகன் பள்ளிக்குச் செல்லும் நாள் வரை, பெற்றோருக்கு வளர்ப்பதில் கிட்டத்தட்ட எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை, மேலும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் சளியுடன் தொடர்புடையவை. மென்மையான வளர்ச்சிக்குப் பிறகு, தசை வெகுஜனமும் படிப்படியாக தோன்றக்கூடும், ஆனால் 10 வயதிற்குள், உடல் ஏற்கனவே எதிர்கால மாற்றங்களை வகுத்துள்ளது. தாமதம் இல்லை என்றால், ப்ரீபபர்டல் காலம் அடுத்த கட்ட வளர்ச்சியால் மாற்றப்படுகிறது.

பருவமடைதல்

சுமார் பத்து வயதிலிருந்தே, ஒரு சிறுவன் முதிர்ச்சியடைந்து இளைஞனாக மாறத் தொடங்கும் போது அந்த மாற்றங்கள் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன. உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் அளவு கோனாட்களின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியுடன் விரைவான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. வேகத்தை அதிகரித்து, செயல்முறை தவிர்க்க முடியாமல் டீனேஜ் ஆண்குறி விரைகளின் அளவுடன் அதிகரிக்கிறது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. 15 வயதிற்குள், பரிசோதனையின் போது, ​​அக்குள் மற்றும் அந்தரங்க பகுதியில் முடி வளர்ச்சி கவனிக்கப்படுகிறது; வெளிப்புற அறிகுறிகள் மீசைகள் மற்றும் முகப்பருவின் தோற்றம், மற்றும் பருவமடைதல் காலம் சுமார் 20 வயதில் முடிவடைகிறது.

சிறுவர்களில் இளமை பருவத்தில் பாலியல் பண்புகளின் அம்சங்கள்

உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் முடியின் வளர்ச்சியை மட்டுமல்ல, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளையும் பாதிக்கின்றன. ஒரு பையனின் ஆணுறுப்பு அவன் 16 வயது வரை வளரும், தன்னிச்சையான அல்லது இரவு நேர உமிழ்வுகள் தோன்றும். ஆண் ஹார்மோன்களின் அதிகரிப்பு தசைகள், எலும்பு எலும்புகள், குறிப்பாக தோள்பட்டை மூட்டுகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. குரல் பிறழ்வு, சிறுவர்களில் குரல் முறிவு என்று அழைக்கப்படுவது, பருவமடைதல் செயல்முறையின் மிகத் தெளிவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. முகப்பரு, முகம், மார்பு, தொடைகள், இடுப்புப் பகுதி மற்றும் கைகளின் கீழ் உள்ள முடிகள் ஆகியவற்றின் தோற்றத்தால் சரியான வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது.

முதன்மை

இந்த அறிகுறிகளின் இருப்பு மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் அவை பிறப்புறுப்புகளைத் தவிர வேறில்லை. புரோஸ்டேட், ஸ்க்ரோட்டம், வாஸ் டிஃபெரன்ஸ், ஆண்குறி, விந்தணுக்கள் ஆகியவற்றின் உருவாக்கம் கருப்பையக வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் நிகழ்கிறது. ஆரம்ப பருவமடைதல் ஒரு இளைஞனாக மாற்றுவதற்கான செயல்முறையை விரைவுபடுத்துகிறது, ஆனால் ஒரு வழி அல்லது வேறு, ஹார்மோன்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் எந்த வளர்ச்சியும் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை

இந்த அம்சங்களின் குழு சமமான முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. இயற்கையானது இரண்டாம் நிலை பாலியல் குணாதிசயங்களுக்கு வேறுபட்ட பணியை வழங்குகிறது - பாலியல் முதிர்ச்சியைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் ஒரு கூட்டாளியை ஈர்ப்பது, ஏனெனில் அவை இனப்பெருக்கத்தில் நேரடியாக பங்கேற்கவில்லை. அவர்களின் தோற்றத்தின் சிறப்பியல்பு என்ன? சிறுவர்களில் குரல் மாற்றம், ஆண் வடிவ முடி வளர்ச்சி, விரைவான வளர்ச்சி, பரந்த தோள்கள், விறைப்புத்தன்மை மற்றும் ஆடம்ஸ் ஆப்பிள்.

சிறுவர்களின் உயரம்

சிறுவர்களில் பருவமடைதல் செயல்முறை பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், குழந்தை வளரத் தொடங்கியது என்பதற்கான உறுதியான அறிகுறி விரைவான வளர்ச்சியாகும். இந்த காலகட்டத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், செயல்முறை சீராக செல்லாது, ஆனால் தாவல்களில், இது சில நேரங்களில் உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. உடலின் அனைத்து தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களுடனும், 12 முதல் 16 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் வளர்ச்சியின் வேகமான காலம் நிகழ்கிறது, ஒரு பையன் வருடத்திற்கு 10 செ.மீ நீட்டவும், நிறைய எடை இழக்கவும் முடியும். இளமைப் பருவத்தை அடைந்த பிறகு, இளைஞர்கள் கிட்டத்தட்ட வளர்வதை நிறுத்தி, அதிகபட்சமாக மற்றொரு 3 செ.மீ.

முன்கூட்டிய பருவமடைதல்

சிறுவன் இன்னும் 10 வயதை எட்டவில்லை என்றால் - பொய் அல்லது உண்மை - இந்த நிகழ்வைப் பற்றி பேசுவது வழக்கம். வெளிப்புறமாக, ஆரம்பகால பாலியல் வளர்ச்சியை சிறுவன் தனது சகாக்களை விட வயதானவராகத் தெரிகிறார், முதல் பருக்கள் தோன்றும் மற்றும் உடல் துர்நாற்றம் மாறுகிறது என்ற உண்மைகளால் தீர்மானிக்க முடியும். வலது மற்றும் இடது முட்டைகள் வளர்ந்தால், இது செயல்பாட்டின் உண்மையான தொடக்கமாகும். அவர்கள் முதிர்ச்சியடையாமல் இருந்தால், ஆரம்ப பருவமடைதல் தவறானது என்று அர்த்தம்.

ஒரு இளைஞனின் உளவியல்

உடலின் தீவிர உடலியல் மறுசீரமைப்புடன், ஒரு இளைஞன் உளவியல் இயல்புடைய பிரச்சினைகளை சமாளிக்க வேண்டும். முகத்தில் முகப்பருவின் தோற்றம், மாசுபாடு மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளின் அதிகரித்த வேலை ஆகியவை சுகாதார பிரச்சினைக்கு மிகவும் கவனமாக அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, இது ஒரு டீனேஜருக்கு எரிச்சலை ஏற்படுத்தும். வெளிப்புற மாற்றங்கள் மற்றும் கோணம் மாற்றியமைக்க நேரம் எடுக்கும், ஆனால் ஒரு குழந்தை இதை சமாளிப்பது கடினம், குறிப்பாக அவர் பள்ளியில் கேலிக்குரியவராக மாறினால்.

கூச்சம், கூச்சம், தனக்குள்ளே விலகுதல், ஒரு சிறிய உண்மையைக் கூட மிகைப்படுத்துதல், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தோல்வியுற்ற புகைப்படம் - இவை அனைத்தும் வளர்ந்து வரும் உளவியல் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு. பெண்களுக்கு மாதவிடாய் வரும்போது, ​​ஆண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பு உடலியல் வளர்ச்சியின் புதிய நிலையை அடைகிறது. பருவமடைதல் ஒருவரின் செயல்களில் அதிக சுதந்திரத்தைப் பெறுவதற்கான விருப்பத்துடன் தொடர்புடையது என்பதால், கருத்தடை முறைகளைப் பற்றி பெற்றோர்கள் சிறுவனுக்குச் சொல்ல வேண்டும்.

உளவியல் ரீதியாக, இளம் பருவத்தினரின் பருவமடைதல் தூண்டப்படாத ஆக்கிரமிப்பு, அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள், எரிச்சல் மற்றும் மனச்சோர்வு போன்றவற்றை வெளிப்படுத்தலாம், மேலும் கடுமையான அறிக்கைகள் அல்லது விமர்சனங்கள் அவர்களை மோசமான செயல்களுக்குத் தள்ளும். ஒரு இளைஞனைத் தொடர்ந்து வளர்ப்பது அவசியம், பெரியவர்கள் மட்டுமே சாதகமான சூழ்நிலையை உருவாக்க வேண்டும், சகிப்புத்தன்மை, ஞானம் மற்றும் சாதுரியமாக இருக்க வேண்டும், இதனால் சிறுவனுக்கு பருவமடைதல் காலம் ஒரு அழகான ஆண் உருவத்தை உருவாக்குவதோடு சரியான புரிதலுடன் முடிவடைகிறது. தகுதியான நடத்தை.

டீன் ஏஜ் பையன்களின் பருவமடைதல் பற்றிய வீடியோ

சிறுமிகளில் பருவமடையும் காலம் மிகவும் நீளமானது - சுமார் பத்து ஆண்டுகள். ஒரு பெண்ணின் பருவமடைதலின் வளர்ச்சியில் பல நிலைகள் இருப்பதால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பருவமடைதல் ஆரம்பம் எட்டு முதல் ஒன்பது வயதில் ஏற்படுகிறது, இது பெண்களின் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும் பருவமடைதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் - பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம், அந்தரங்க முடியின் வளர்ச்சி - தோராயமாக பத்து முதல் பன்னிரண்டு வயதில் தொடங்குகிறது.

சராசரியாக, மேலே உள்ள வெளிப்புற மாற்றங்களுக்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, முதல் மாதவிடாய் தோன்றும்.

பெண் குழந்தைகளின் பருவமடைதலின் இறுதி கட்டம் முதல் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தொடங்கிய நான்கு முதல் ஆறு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் வயதாகக் கருதப்படுகிறது. பொதுவாக, இது பதினேழு முதல் பதினெட்டு வயதுக்குள் நிகழ்கிறது.

இருப்பினும், பெண்களின் குழுக்கள் உள்ளன, அவர்களின் வளர்ச்சி பண்புகள் காரணமாக, ஒன்பது வயதில் பருவமடையும். இதன் பொருள் உடல் மற்றும் அதன் மூட்டுகளின் விரைவான வளர்ச்சி மட்டுமல்ல, இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் உருவாக்கம் - பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பல. முற்றிலும் ஆரோக்கியமான பெண்கள் ஏழு அல்லது எட்டு வயதில் பருவமடைவதற்குத் தொடங்குகிறார்கள், இது அவர்களின் வளர்ச்சியின் மரபணு பண்புகளுடன் தொடர்புடையது.

மேலும், சில வகை பெண்களில் பருவமடைவது பதின்மூன்று முதல் பதினைந்து வயது வரை தாமதமாகலாம். அதே நேரத்தில், பெண்கள் ஆரோக்கியமானவர்கள் மற்றும் சாதாரணமாக வளரும், மேலும் முதிர்ச்சியில் இத்தகைய தாமதங்கள் பரம்பரை காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன.

சிறுமிகளில் பருவமடைதல் ஆரம்பம்

பருவமடைதல் எட்டு முதல் ஒன்பது வயதில் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை பெண்களின் வளர்ச்சியில் வலுவான ஜம்ப் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வருடத்திற்கு சுமார் பத்து சென்டிமீட்டர்களை எட்டும். இந்த நேரத்தில் பெண்கள் தங்கள் ஆண் சகாக்களை விட உயரத்தில் முன்னிலையில் உள்ளனர்.

பருவமடையும் இந்த காலகட்டத்தில், எலும்பு அமைப்பு, தசை அமைப்பு மற்றும் நரம்பு முடிவுகள் வெவ்வேறு விகிதங்களில் வளரும். எனவே, வெளிப்புறமாக, பருவமடைந்த பெண்கள் விகாரமான மற்றும் மோசமான, சற்றே கோணத்தில் தோன்றலாம்.

பெரும்பாலும், உருவத்தில் இத்தகைய மாற்றங்கள் பெண்கள் துன்பத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் வேடிக்கையான வெட்டுக்கிளிகள் போல அவர்கள் எப்போதும் இருப்பார்கள் என்று பயப்படுகிறார்கள். பெற்றோர்கள் பெண்களிடம் அவர்களின் உருவங்கள் விரைவில் நேர்மறையான மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகும் என்று சொல்லி அவர்களுக்கு உறுதியளிக்க வேண்டும்.

பின்னர், பதினொரு முதல் பதின்மூன்று வயதிற்குள், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் வேகமாக மாறத் தொடங்குகின்றன - பாலூட்டி சுரப்பிகள் வளர்கின்றன, இடுப்பு குறைகிறது, உடல் வடிவங்கள் வட்டமாகின்றன மற்றும் பல.

பெண்களில் பருவமடையும் வயது

சிறுமிகளில் பருவமடையும் வயது பின்வருமாறு:

1. பதினொரு முதல் பதின்மூன்று வயதிற்குள் பருவமடைதல் ஏற்படுகிறது.
2. பருவமடைதல் முடிவு பதினேழு முதல் பதினெட்டு வயது வரை நிகழ்கிறது.

அதே விகிதத்தில் முதிர்ச்சியடையாத பல வகை இளைஞர்கள் உள்ளனர். சில பெண்கள் பருவமடைவதற்கு முன்னதாகவே நுழையத் தொடங்கி, அதன்படி, பருவமடைவதற்கு முன்பே முடிவடையும். அத்தகைய இளம் வயதினர் முடுக்கிகள் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். அவற்றில், விரிவாக்கப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வடிவத்தில் பருவமடைதல் ஆரம்பம் ஒன்பது - பத்து முதல் பதினொரு வயதில் காணப்படுகிறது. மேலும் வளர்ச்சி வேகம் ஏறக்குறைய ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு நிகழ்கிறது. அதன்படி, மேற்கூறிய பெண்களில் முதல் மாதவிடாயின் தோற்றம் பத்து முதல் பதினொரு ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது.

இளம் பருவத்தினரின் மற்றொரு பிரிவில், பருவமடைதல் பதின்மூன்று - பதினான்கு - பதினைந்து ஆண்டுகள் வரை தாமதமாகும். இது வளர்ச்சி பின்னடைவு மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. பதின்மூன்று, பதினான்கு அல்லது பதினைந்து வயதில் இந்த வகை பெண்களில் முதல் மாதவிடாய் தோன்றும். அதன்படி, பருவமடைதல் ஒரு பிற்பகுதியில், பதினெட்டு வயதில் முடிவடைகிறது. இத்தகைய இளைஞர்கள் ரிடார்டன்ட்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள், அதாவது, அவர்கள் வளர்ச்சியில் மெதுவாக உள்ளனர், இது முற்றிலும் இயல்பானது மற்றும் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், சில வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் பெண்களில் ஏற்படுகின்றன, இது தாமதமாக பருவமடைதல் மற்றும் மாதவிடாய் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, பதினான்கு முதல் பதினைந்து வயதில் பருவமடைவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், பதினைந்து வயதிற்குள் மாதவிடாய் தொடங்கவில்லை என்றால், பெண்ணை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் காட்ட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுமிகளில் பருவமடைவதற்கான அறிகுறிகள்

சிறுமிகளில் பருவமடைவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஒரு கூர்மையான வளர்ச்சி - ஒரு பெண் ஆண்டுக்கு பத்து சென்டிமீட்டர் வரை வளர முடியும். அதே நேரத்தில், பெண்கள் தங்கள் ஆண்களை விட வேகமாக வளர்கிறார்கள். உயரத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் பதினேழு முதல் பதினெட்டு வயது வரை, அதாவது சிறுமிகளில் பருவமடையும் போது சமமாக இருக்கும். இந்த நேரத்தில், பெண்கள் வளர்வதை நிறுத்துகிறார்கள், அதே நேரத்தில் சிறுவர்கள் தொடர்ந்து வளர்கிறார்கள்.
• பருவமடைதலின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு டீனேஜ் பெண்ணின் உருவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - உடலின் நீளத்துடன் ஒப்பிடும்போது மூட்டுகளின் நீளம் அதிகரிப்பு. இதன் காரணமாக, உடலின் விகிதாச்சாரத்தில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது அதன் மோசமான தன்மையின் காட்சி தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• பின்னர், இரண்டாம் நிலை பெண் பாலியல் பண்புகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. முதலில், பாலூட்டி சுரப்பிகள் பெரிதாகத் தொடங்குகின்றன. பின்னர், சிறிது நேரம் கழித்து, அந்தரங்க பகுதியில் மென்மையான அந்தரங்க முடி தோன்றும். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, அந்தரங்க முடி கட்டமைப்பில் மாறத் தொடங்குகிறது - அது அலை அலையானது. பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் அடுத்த மாற்றங்கள் அச்சு முடியின் தோற்றத்தைப் பற்றியது.
• லேபியா மினோரா மற்றும் லேபியா மஜோரா அளவு அதிகரிக்கிறது.
• விரைவில் முதல் மாதவிடாய் ஏற்படுகிறது - மாதவிடாய்.
• பெண்ணின் தோற்றத்தில் மாற்றங்கள் தொடர்கின்றன - அவளது இடுப்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது, அவளது இடுப்பு மெல்லியதாகிறது, தோள்கள் குறுகுகின்றன, மேலும் அவளது உருவம் பெண் உடலின் சிறப்பியல்பு வட்டமான, மென்மையான வெளிப்புறங்களைப் பெறுகிறது.
• பெண்ணின் கைகள் மற்றும் கால்களில் முடியின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அவை கருமையாகின்றன.
• பெண்ணின் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக அவளுடைய தோல் மற்றும் முடியின் தோற்றம் மாறுகிறது. தோலில் அமைந்துள்ள செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு தொடங்குகிறது. எனவே, தோல் மற்றும் முடி ஒரு எண்ணெய் தோற்றத்தை எடுக்கும்; சிறுமியின் முகம், கழுத்து மற்றும் முதுகு சிவப்பு பருக்கள் மற்றும் கரும்புள்ளிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
• ஒரு பெண்ணின் உடல் கொழுப்பின் ஒட்டுமொத்த சதவீதம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் கொழுப்பு படிவுகள் முக்கியமாக இடுப்பு பகுதியில், வயிறு மற்றும் தொடைகளில் காணப்படுகின்றன.

சிறுமிகளில் பருவமடையும் நிலைகள்

சிறுமிகளில் பருவமடையும் நிலைகள் பருவமடைதலின் ஒவ்வொரு அறிகுறியின் தோற்றத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

• வளர்ச்சியில் கூர்மையான ஜம்ப் - பொதுவாக வளரும் பெண்ணில், இந்த உயரம் அதிகரிப்பு தோராயமாக பதினொரு வயதில் ஏற்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்திற்கு முன், ஏறக்குறைய ஏழு முதல் எட்டு வயது வரை, பெண்கள் ஆண்டுக்கு ஐந்து முதல் ஆறு சென்டிமீட்டர் உயரம் பெற்றால், பருவ வயதிற்குள் நுழைவது ஆண்டுக்கு எட்டு முதல் பத்து சென்டிமீட்டர் வளர்ச்சியால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், குழந்தை சமீபத்தில் வாங்கிய உடைகள் மற்றும் காலணிகளிலிருந்து மிக விரைவாக வளர்கிறது, அது அவரது பெற்றோரை மட்டுமல்ல, பெண்ணையும் ஆச்சரியப்படுத்துகிறது.

இந்த நேரத்தில், வருடாந்திர எடை அதிகரிப்பு நான்கு முதல் ஒன்பது கிலோகிராம் வரை அடையும், இருப்பினும் இந்த காலத்திற்கு முன்பு வழக்கமான எடை அதிகரிப்பு சராசரியாக இரண்டரை முதல் மூன்றரை கிலோகிராம் வரை இருந்தது.

வளர்ச்சியின் அதிகரிப்பு குழந்தையின் பசியையும் உண்ணும் உணவின் அளவையும் பாதிக்கிறது, ஏனெனில் இத்தகைய மாற்றங்களுக்கு ஆற்றல் மற்றும் கட்டுமானப் பொருட்களின் அதிகரித்த ஓட்டம் தேவைப்படுகிறது.

• இத்தகைய மாற்றங்கள் தங்கள் சகாக்களை விட முன்னதாகவே வளரும் பெண்களில் சுமார் ஒன்பது வயதில் தோன்றும்.
• பின்னர், இடுப்பு மற்றும் இடுப்புகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளை உருவாக்குவதைக் குறிக்கிறது. ஒன்பது வயதில் இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.
• பெண்ணின் உடலில் மேலும் மாற்றங்கள் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கத்தில் வெளிப்படுகின்றன. முதலில், முலைக்காம்பைச் சுற்றியுள்ள முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலா பெரிதாக்கப்படுகின்றன. ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை, பாலூட்டி சுரப்பிகள் சிறிய கூம்புகள் போல மாறும். இந்த நேரத்தில், பாலூட்டி சுரப்பிகள் உருவாவதை நிறுத்தக்கூடிய ப்ராவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• தோராயமாக, முதல் மாதவிடாயின் தொடக்கத்தில், முழு பாலூட்டி சுரப்பியும் அளவு அதிகரித்து, வயது வந்த பெண்களின் பாலூட்டி சுரப்பிகளைப் போல வட்ட வடிவமாக மாறும். இது பொதுவாக முதல் காலகட்டத்தில் நிகழ்கிறது. இந்த நேரத்தில்தான் முதல் ப்ராக்களை அணிவது மதிப்புக்குரியது, இது பெண்ணின் அசைவுகளை எளிதாக்கும்.
• பன்னிரண்டு முதல் பதின்மூன்று வயதில், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் உருவாக்கம் தொடர்கிறது: அந்தரங்க பகுதியில் முடி வளர்கிறது மற்றும் இடுப்பு உருவாகிறது, இது பெண் உடலின் கட்டமைப்பின் சிறப்பியல்பு. முதன்மை பாலியல் பண்புகளும் உருவாகின்றன - வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளில் (லேபியா மினோரா மற்றும் மஜோரா) அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.
• சரும சுரப்பு செயல்பாட்டின் காரணமாக பல்வேறு தோல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய "புதுமைகள்" பெண்ணின் உடலில் ஹார்மோன் மற்றும் உடல் மாற்றங்களின் செயல்முறை காரணமாகும். சருமத்தின் அளவு அதிகரிப்பது ஒரு பெண்ணின் தோல் மற்றும் கரும்புள்ளிகளில் சிவப்பு பருக்கள் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, மேலும் கூந்தலில் எண்ணெய்ப் பசையை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

இத்தகைய மாற்றங்கள் வயதான பெண்களை மகிழ்விப்பதில்லை, அவர்கள் தோற்றத்தின் சரிவு குறித்து மிகவும் கவலைப்படுகிறார்கள். சருமத்திற்கான சிறப்பு ஷாம்புகள் மற்றும் அழகுசாதனப் பொருட்களை வாங்குவது பற்றி சிகையலங்கார நிபுணர்கள் மற்றும் அழகுசாதன நிபுணர்களுடன் பெற்றோர்கள் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், இதன் உதவியுடன் அவர்கள் உடல் மற்றும் முடியின் தோலின் நல்ல நிலையை பராமரிக்கவும், அதே போல் பெண்ணின் வெளிப்புற கவர்ச்சியை பராமரிக்கவும் முடியும். ஒரு அழகுசாதன நிபுணரின் அலுவலகத்தில் சிறப்பு தோல் சுத்திகரிப்பு ஒப்பனை நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. கூடுதலாக, ஒரு முதிர்ந்த பெண் தனது தோல் மற்றும் முடியின் நிலை மோசமடையாமல் இருக்க கவனமாக தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கற்பிக்க வேண்டும்.

• முதல் மாதவிடாயின் தோற்றம், மாதவிடாய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த உண்மை என்னவென்றால், பெண் ஏற்கனவே பாலியல் முதிர்ச்சியடைந்தவள், அதாவது இனப்பெருக்க செயல்பாடு திறன் கொண்டவள். முதலில் - இரண்டு ஆண்டுகள் - மாதவிடாய் சுழற்சி பெரும்பாலும் நிலையற்றது. இது இரத்தப்போக்கு அறியப்படாத தாளத்திலும், அதன் வலிமை மற்றும் கால அளவிலும் வெளிப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியாக மாறிய பிறகு, பெண் கர்ப்பமாகி ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கத் தயாராக இருக்கிறாள் என்று நாம் கூறலாம் (ஆனால் உடலியல் பார்வையில் மட்டுமே, உளவியல் மற்றும் சமூகம் அல்ல).

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில், பெண்களில் மாதவிடாய் ஒரு வரையறுக்கப்படாத சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது வேறுபட்ட இயல்புகளின் விலகல்கள் தோன்றும். இந்த அம்சங்கள் பெண்ணின் இயல்பான வளர்ச்சியின் மீறல் அல்ல, ஆனால் பருவமடைதலின் இயல்பான உடலியல் நிலைகளுக்கு அப்பால் செல்லாத ஏற்ற இறக்கங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. முதலாவதாக, இது இரண்டு கட்டங்களைக் கொண்ட மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஒழுங்கில் உள்ள முறைகேடுகளைப் பற்றியது. மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு தொடங்கிய காலகட்டத்தில், முதன்மை முட்டைகள் இறுதிவரை முதிர்ச்சியடையாமல் போகலாம், எனவே கருப்பையில் இருந்து முதிர்ந்த முட்டைகளை பிரிக்க முடியாது. இந்த வழக்கில், கார்பஸ் லியூடியத்தின் உருவாக்கம் ஒன்றும் ஏற்படாது, அல்லது வளர்ச்சியடையாதது, இது பெண்ணின் இரத்தத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அதிகரித்த அளவு உற்பத்தியைத் தூண்டாது.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் கட்டம் கருப்பை சளி (எண்டோமெட்ரியம்) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது எஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது. இது சங்கடமான மற்றும் நீடித்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தை தூண்டுகிறது, இது இளம் இரத்தப்போக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஏறக்குறைய ஐந்து முதல் பத்து சதவீத பெண்கள் இதே போன்ற வெளிப்பாடுகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

சில நேரங்களில், மாதவிடாய் ஒவ்வொரு மாதமும் ஏற்படாது, ஆனால் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் இடைவெளியில். மாதவிடாய் சுழற்சியில் பிற இடையூறுகளும் ஏற்படலாம், ஆனால் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அத்தகைய விலகல்கள் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

மாதவிடாய் தோன்றும் போது சிறுமியை அவ்வப்போது இரத்தப்போக்குக்கு தயார்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். அவளது உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்களைப் பற்றி பெண்ணிடம் சொல்ல வேண்டியது அவசியம், அவளுடைய உடல் ஏற்கனவே இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளுக்கு தயாராக உள்ளது. அத்தகைய உரையாடல் பெண்ணின் தாய் மற்றும் / அல்லது மகளிர் மருத்துவரால் நடத்தப்படலாம். மாதவிடாய் என்பது ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் ஒரு பொதுவான நிகழ்வு என்ற உண்மையை ஏற்றுக்கொள்ள பெண்ணை தயார்படுத்துவது மதிப்பு. ஆனால் இரத்தப்போக்கு வலி மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், அது பெண் தொந்தரவு மற்றும் அவளுக்கு சிரமத்தை ஏற்படுத்தும், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

ஆரம்பகால பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் இந்த வழக்கில் சாத்தியமான கர்ப்பத்தின் ஆபத்துகள் குறித்து பெண்ணுடன் உரையாடுவதும் அவசியம், இது இந்த வயதில் சோகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

• மாதவிடாய் தொடங்கியதிலிருந்து, ஒரு பெண்ணின் உயரம் விரைவான வேகத்தில் அதிகரிக்காது. இந்த வயதில், சராசரியாக, பதின்மூன்று வயதிற்குள், வளர்ச்சி விகிதம் ஆண்டுக்கு ஒன்றரை முதல் இரண்டரை சென்டிமீட்டர் வரை குறைக்கப்படுகிறது.
• பதினான்கு முதல் பதினாறு வயதிற்குள், ஒரு பெண்ணின் உருவம் பெண்பால் வரையறைகளை எடுக்கத் தொடங்குகிறது - ஏற்கனவே வளர்ந்த மார்பகங்கள் மற்றும் மெல்லிய இடுப்புக்கு கூடுதலாக, இடுப்பு வட்டமாகத் தொடங்குகிறது, இடுப்பு வளரத் தொடங்குகிறது, கால்களின் வடிவம் மாறுகிறது, மேலும் அன்று. அக்குள் பகுதியில் முடி தோன்றும். மாதவிடாய் தாளமாகிறது. எலும்பு அமைப்பு மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும்.

ஒரு பெண்ணின் சுகாதாரத்தை பராமரிக்க, அக்குள் பகுதியில் முடியை ஷேவ் செய்ய பெண்களுக்கு ரேசரை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை கற்பிக்க வேண்டியது அவசியம். அந்தரங்க முடியை அகற்றக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த வயதில் அது தேவையில்லை.

பெண்களில் ஆரம்ப பருவமடைதல்

ஆரம்பகால பாலுறவு வளர்ச்சியானது, இரண்டாம் நிலை பாலின குணாதிசயங்களின் தோற்றம் மற்றும் பத்து வயதுக்குட்பட்ட சிறுமிகளில் மாதவிடாய் தோற்றம் (சில சமயங்களில்) எனக் கருதப்படுகிறது. வளர்ச்சியில் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள், விதிமுறைக்கு சற்று முன்னால், ஒரு விலகல் அல்லது மீறல் என்று கருதப்படுவதில்லை. எனவே, சில சிறுமிகளுக்கு வளர்ச்சியில் சிறிது முன்னேற்றம் என்பது விதிமுறையின் மாறுபாடு என்று நாம் கூறலாம். இத்தகைய வளர்ச்சி அம்சங்கள் துரிதப்படுத்தப்பட்ட பெண்களில் காணப்படுகின்றன, அவர்கள் ஆரம்பகால உடல், பாலியல், உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி வளர்ச்சியில் தங்கள் சகாக்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறார்கள்.

சிறுமிகளின் ஆரம்ப பருவமடைதல் பெற்றோர் கவலைப்படக்கூடாது. ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பெண் தனது சொந்த உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விளக்கக்கூடிய மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார திறன்களை கற்பிக்கக்கூடிய சிறப்பு உரையாடல்களை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுமிகளில் முன்கூட்டியே பருவமடைதல்

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் என்பது எட்டு வயதுக்குட்பட்ட சிறுமிகளில் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் (அல்லது அவற்றில் சில) முழுமையாகத் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த வயதில் மாதவிடாய் தோற்றம் - முதல் மாதவிடாய் - அனுசரிக்கப்படுகிறது. சிறுமிகளில் முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் பல வடிவங்கள் உள்ளன:

1. உண்மையான முன்கூட்டிய பாலியல் வளர்ச்சி. முன்கூட்டிய வளர்ச்சியின் இந்த வடிவம் பெருமூளையாகக் கருதப்படுகிறது, அதாவது மூளையில் நிகழும் செயல்முறைகள் காரணமாக எழுகிறது. இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளுக்கு காரணமான ஹைபோதாலமஸ் அல்லது அடினோஹைபோபிசிஸின் ஆரம்பகால செயல்பாட்டினால் பருவமடைதல் ஆரம்ப ஆரம்பம் ஏற்படுகிறது. இந்த சுரப்பிகளின் செயல்பாடு லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH) மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH) உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

LH ஐ செயல்படுத்துவது பெண்ணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பருவமடைதல் காரணமாக அவளது உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. FSH இன் செயல்பாடு கருப்பையில் உள்ள நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

உண்மையான முன்கூட்டிய பருவமடைதல் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• இயல்பில் ஐசோசெக்சுவல், அதாவது பெண் பாலினத்துடன் மரபணு ரீதியாகவும், பிறப்புறுப்புப் பண்புகளாலும் தொடர்புள்ளது;
• அதன் வெளிப்பாடுகளில் முழுமையானது, அதாவது, இது தெலார்ச் (பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி), அட்ரினார்க் (அந்தரங்க மற்றும் அச்சு முடியின் தோற்றம்) மற்றும் உடல் வளர்ச்சியின் விகிதத்தில் முடுக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• நிறைவு, அதாவது, மாதவிடாய் முன்கூட்டிய தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

உண்மையான முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் பெருமூளை வடிவத்திற்கான காரணங்கள் ஒரு வயதுக்குட்பட்ட ஒரு சிறுமியால் பாதிக்கப்பட்ட தொற்றுநோய்களாக இருக்கலாம். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் மூளைக்கு கரிம சேதத்தால் ஏற்படுகின்றன, இது ஹைபோதாலமஸில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது, அத்துடன் தாய்வழி கர்ப்பத்தின் போது எழுந்த சில பிரச்சனைகள்.

உண்மையான முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் பெருமூளை வடிவம் மட்டுமல்ல, அரசியலமைப்பு வடிவமும் உள்ளது. பருவமடைதலின் பிந்தைய வடிவம் மிகவும் அரிதானது மற்றும் பரம்பரையாக உள்ளது.

தவறான முன்கூட்டிய பருவமடைதல்

அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது கருப்பையில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகரித்த சுரப்பு காரணமாக இந்த வகையான முன்கூட்டிய முதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. சிறுமிகளின் சிகிச்சையில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அல்லது கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு தவறான பருவமடைதல் தோற்றத்தையும் தூண்டுகிறது.

தவறான வகை முன்கூட்டிய வளர்ச்சியானது, உண்மையானதைப் போலவே, பெண்ணின் விரைவான வளர்ச்சி விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் தவறான வளர்ச்சி எப்போதும் முழுமையடையாது, இது முன்கூட்டிய மாதவிடாய் இல்லாத நிலையில் வெளிப்படுகிறது. மேலும், தவறான வளர்ச்சி ஐசோசெக்சுவல் மற்றும் ஹெட்டோசெக்சுவல் வகைகளில் ஏற்படலாம்.

தவறான ஐசோசெக்சுவல் வகை வளர்ச்சியின் பண்புகள் (பெண் வகை):

• வேகமான வளர்ச்சி விகிதம்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் பெரிதாகின்றன;
• கூந்தல், இடுப்பு பகுதிகள் மற்றும் அக்குள்களில் முடி வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

தவறான பாலின வளர்ச்சியின் பண்புகள் (ஆண் வகை):

• எட்டு வயது வரை, பெண்குறி விரிவடைகிறது, இது ஆண்குறியின் வடிவத்தை ஒத்திருக்கும்;
• மேல் உதடு மற்றும் கன்னம் பகுதியில் முடி தண்டுகள் தோன்றும்;
• ஐசோசெக்சுவல் வகையின்படி வளரும் பெண்களை விட எலும்புகள் வேகமாக வளரும்;
• கொழுப்பு அடுக்கு ஆண் வகைக்கு ஏற்ப விநியோகிக்கப்படுகிறது.

ஆண்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களின் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் கோளாறுகளால் ஏற்படும் பாலின வளர்ச்சி மிகவும் அரிதானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நிபுணர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் வருகை ஏற்பட்டால், பெண்ணின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் விலகல்கள் பெண்பால் திசையில் மாற்றப்படலாம். சரியான சிகிச்சை முறையின் பயன்பாடு, நீண்ட காலத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு பெண்ணின் சரியான பாலியல் வளர்ச்சியை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும். பாலூட்டி சுரப்பிகள் சரியான நேரத்தில் உருவாகும், மாதவிடாய் சுழற்சி சரியான நேரத்தில் நிறுவப்படும். எதிர்காலத்தில், குணப்படுத்தப்பட்ட பெண்ணின் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்படும், அவள் கருத்தரிக்க மற்றும் நன்றாக ஒரு குழந்தையை தாங்க முடியும், மேலும் சாதாரணமாக பெற்றெடுக்கும். சிகிச்சை புறக்கணிக்கப்பட்டால், அத்தகைய பெண்களில் பெண் வகை வளர்ச்சி ஏற்படாது.

முழுமையற்ற முன்கூட்டிய பாலியல் வளர்ச்சி

இந்த வகை முன்கூட்டிய பருவமடைதல் பெண்ணின் உடலில் அதிகப்படியான கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் தோற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜனின் வலுவான அதிகரிப்பு பாலியல் வளர்ச்சியில் இதே போன்ற விலகல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

முழுமையற்ற முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் சிறப்பியல்புகள்:

• துரித வளர்ச்சி விகிதங்களுடன் இல்லை;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மட்டுமே பிற இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் இல்லாமல் உருவாகின்றன;
• பிற இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் உருவாகாமல், இடுப்பு, புணர்ச்சி மற்றும் அக்குள்களில் முடி வளர்ச்சி மட்டுமே தோன்றும்.

முன்கூட்டிய பாலியல் வளர்ச்சியின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் பல்வேறு வகையான நோய்கள். இத்தகைய நோய்கள் அடங்கும்:

• ஃபோலிகுலர் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் நிகழ்வு,
• கருப்பை கட்டிகள் இருப்பது,
• முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் தோற்றம்,
• மெக்குன்-ஆல்பிரைட் நோய்க்குறி,
• ரஸ்ஸல்-சில்வர் சிண்ட்ரோம்.

இத்தகைய நோய்கள் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு போன்ற இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் உருவாகாது.

சிறுமிகளின் பருவமடைதல் பற்றிய திரைப்படங்கள்

சிறுமிகளின் பருவமடைதல் பற்றிய திரைப்படங்களை அவர்களின் தாய் அல்லது மற்றொரு வயது வந்த பெண்ணுடன் பார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவர்கள் புரிந்துகொள்ள முடியாத அல்லது குழப்பமான தருணங்களை சிறுமிக்கு விளக்க முடியும். பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையுடன் படத்தைப் பார்ப்பதற்கு முன்பு அதைப் பார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், அது நன்மை பயக்கும் என்பதை உறுதிசெய்யவும், அம்மா அல்லது அப்பாவின் கருத்துப்படி, தங்கள் மகளுக்கு முன்கூட்டிய காட்சிகள் அல்லது தகவல் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். ஒரு பெண்ணில் பருவமடைவதற்கான முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் வயதிலும், இதுபோன்ற பிரச்சினைகளில் அவள் ஆர்வத்தை வளர்க்கும்போதும் இதுபோன்ற படங்களை நீங்கள் பார்க்கத் தொடங்க வேண்டும்.

சிறுமிகளின் பருவமடைதல் பற்றிய திரைப்படங்கள் பின்வரும் ஆவணப்படங்கள் மற்றும் கார்ட்டூன்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• 2003 ஆம் ஆண்டு சுஸ்டால் நகரில் நடந்த ஓபன் சுஸ்டால் விழாவில் "அப்ளைடு அனிமேஷன்" பிரிவில் முக்கியப் பரிசை வென்ற "ஒரு பெண் வளரும்போது..." பெண்களின் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளின் உருவாக்கம் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய படம். இந்த திரைப்படம் ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகம் மற்றும் மருந்து நிறுவனமான Gedeon-Richter ஆகியவற்றின் ஆதரவுடன் உருவாக்கப்பட்டது.
• டிஸ்கவரி சேனலில் இருந்து "கேர்ள் பவர்" என்ற ஆவணப்படம்.
• கிரேட் பிரிட்டனில் 1998 இல் தயாரிக்கப்பட்ட ஆவணப்படம் “தி ஹ்யூமன் பாடி. பருவமடைதல்."
• 2008 இல் உருவாக்கப்பட்ட ஆவணப்படம், "பாலியல் பற்றி - பருவமடைதல்."

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் (PPP) என்பது பெண்களின் வளர்ச்சிக் கோளாறு ஆகும், இது ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் மக்கள்தொகையில் அவர்கள் தொடங்கும் சராசரி வயதுக்குக் குறைவான 2.5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிலையான விலகல்கள் (2.5 SD அல்லது σ) வயதில் பருவமடைவதற்கான ஒன்று அல்லது அனைத்து அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துகிறது. தற்போது, ​​உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில், 7 வயது வரையிலான வெள்ளை இனத்தைச் சேர்ந்த சிறுமிகளிலும், 6 வயது வரையிலான நீக்ராய்டு இனத்தைச் சேர்ந்த பெண்களிலும் ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், பருவமடைதல் முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது.

ICD-10 குறியீடு

E30.1 முன்கூட்டிய பருவமடைதல்

E30.8 பருவமடைதலின் பிற கோளாறுகள்

E22.8 பிட்யூட்டரி ஹைபர்ஃபங்க்ஷன் மற்ற நிலைமைகள்

தொற்றுநோயியல்

மக்கள்தொகையில் 0.5% பெண்களில் முன்கூட்டிய பருவமடைதல் ஏற்படுகிறது. குழந்தைப் பருவத்தின் அனைத்து மகளிர் நோய் நோய்களில், முன்கூட்டிய பருவமடைதல் 2.5-3.0% ஆகும். 90% சிறுமிகளில், முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் முழு வடிவம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) நோயியலால் ஏற்படுகிறது, இதில் விண்வெளி ஆக்கிரமிப்பு மூளை புண்களின் பின்னணியில் (45%) அடங்கும். McCune-Albright-Braitsev நோய்க்குறி 5%, ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்கும் கருப்பைக் கட்டிகளில் - 2.6% பெண்களில் முன்கூட்டிய பருவமடைதல் கண்டறியப்பட்டது. 3 வயதிற்குட்பட்ட 1% பெண்களில் முன்கூட்டிய தெலார்ச் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் உண்மையான வடிவங்களின் அதிர்வெண்ணை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாகும். 21-ஹைட்ராக்சிலேஸ் குறைபாடு காரணமாக பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் நிகழ்வு 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் மக்கள்தொகையில் 0.3% ஆகும்.

முன்கூட்டியே பருவமடைவதற்கான காரணங்கள்

HT-சார்ந்த முன்கூட்டிய பருவமடைதல் ஒரு குடும்ப முன்கணிப்பு (இடியோபாடிக் மாறுபாடு), கட்டிகள் அல்லது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பகுதியில் (பெருமூளை மாறுபாடு) பிற நோயியல் செயல்முறைகளால் ஏற்படலாம். HT-சார்ந்த முன்கூட்டிய பருவமடைதலுக்கு ஒரு அரிய காரணம் பரம்பரை ரஸ்ஸல்-சில்வர் சிண்ட்ரோம் ஆகும், இது சிறுவயதிலிருந்தே கோனாடோட்ரோபின்களின் மிதமான அதிகப்படியான உற்பத்தியுடன் உள்ளது.

பிறவி அட்ரீனல் செயலிழப்பு, ஆண்ட்ரோஜன்-உற்பத்தி செய்யும் கருப்பையில் கட்டிகள் (அர்ஹெனோபிளாஸ்டோமா, லிப்பிட் செல் கட்டி, கோனாடோபிளாஸ்டோமா, டிஸ்ஜெர்மினோமா, அட்ரென்கார்சினோமா, அட்ரென்கார்சினோமா, அட்ரென்கார்சினோமா, சோரோ) போன்ற பாரம்பரியமற்ற வடிவத்தில் அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன்கள் அதிகமாக சுரப்பதால் முன்கூட்டிய பருவமடைதல் ஏற்படலாம். ஆண்ட்ரோபிளாஸ்டோமா). அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கருப்பைகளில் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் பெண்களை அரிதாகவே பாதிக்கின்றன.

தொடர்ச்சியான ஃபோலிகுலர் நீர்க்கட்டிகள், கருப்பையின் கிரானுலோசா செல் கட்டிகள், பிறவி மற்றும்/அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஹைப்போ தைராய்டிசம் (வான் விக்-க்ரோம்பேக் சிண்ட்ரோம்), ஹுமன் க்ரோனோடோட்ரோபினோனிகஸ் போன்ற கட்டிகள், ஈஸ்ட்ரோடோரோபினிகோன்கள் போன்றவற்றின் பின்னணியில் முன்கூட்டிய திலார்ச் மற்றும் மாதவிடாய் (மிகவும் அரிதானது) ஏற்படலாம். அத்துடன் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற கலவைகளின் வெளிப்புற நிர்வாகம் மருந்தளவு வடிவங்களில் அல்லது உணவுடன். மெக்குன்-ஆல்பிரைட்-பிரைட்சேவ் நோய்க்குறியில் ஜிடி-சுயாதீன சமபாலின முன்கூட்டிய பருவமடைதல் ஏற்படுகிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜன் தொகுப்பின் கட்டுப்பாடற்ற செயல்பாட்டிற்கு காரணமான ஏற்பி புரத மரபணுவின் (GSα புரதம்) பிறவி பிறழ்வின் விளைவாக முன்கூட்டிய தெலார்ச் மற்றும் மாதவிடாய் உருவாகிறது.

பகுதி முன்கூட்டிய பருவமடைதல் உள்ள பெண்களில், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் தன்னிச்சையான பின்னடைவு சாத்தியமாகும், மேலும் குழந்தையின் மேலும் வளர்ச்சி வயது தரத்திற்கு ஏற்ப நிகழ்கிறது. மறுபுறம், ஒரு இரண்டாம் நிலை பாலியல் குணாதிசயத்தின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் பின்னணி நிலை, பின்னூட்டக் கொள்கையின் மூலம், ஹைபோதாலமிக் கட்டமைப்புகளை செயல்படுத்தி, முழுமையான முன்கூட்டிய பருவமடைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

படிவங்கள்

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் அதிகாரப்பூர்வமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு இல்லை. தற்போது, ​​கோனாடோட்ரோபின் சார்ந்த (மத்திய அல்லது உண்மை) மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்-சுயாதீனமான (புற அல்லது தவறான) முன்கூட்டிய பருவமடைதல் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. ICD-10 இன் படி, கோனாடோட்ரோபின்-சார்ந்த (ஜிடி-சார்ந்த) முன்கூட்டிய பருவமடைதல் மத்திய தோற்றத்தின் முன்கூட்டிய பருவமடைதல் என குறிப்பிடப்படுகிறது. பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியின் உடலியல் விகிதத்தை பராமரிக்கும் அதே வேளையில் 8 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் பருவமடைதல் மற்றும் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் விரைவான மூடல் ஆகியவற்றின் அனைத்து அறிகுறிகளாலும் வெளிப்படுவதால், ஜிடி சார்ந்த முன்கூட்டிய பருவமடைதல் எப்போதும் முழுமையானது.

ஜிடி-சுயாதீனமான முன்கூட்டிய பருவமடைதல் நோயாளிகள், நோய்க்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, ஐசோசெக்சுவல் அல்லது பாலின பாலின வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். பகுதி ஜிடி-சுயாதீன முன்கூட்டிய பருவமடைதல் பருவமடைதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றின் முன்கூட்டிய வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - பாலூட்டி சுரப்பிகள் (முன்கூட்டிய திலார்ச்), அந்தரங்க முடி (முன்கூட்டிய பருவமடைதல்), மாதவிடாய் (முன்கூட்டிய மாதவிடாய்), மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி - 2 அறிகுறிகள் (தெலார்ச் மற்றும் மாதவிடாய் )

முன்கூட்டிய திலார்ச்- டேனரின் படி Ma2 வரை பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு விரிவாக்கம், பெரும்பாலும் இடது பாலூட்டி சுரப்பி. இந்த வழக்கில், ஒரு விதியாக, முலைக்காம்பு அரோலாவின் நிறமி இல்லை, பாலியல் முடி வளர்ச்சி மற்றும் வெளிப்புற மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் ஈஸ்ட்ரோஜனேற்றத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றாது.

முன்கூட்டிய புணர்ச்சி- 6-8 வயதுடைய பெண்களில் அந்தரங்க முடி வளர்ச்சி, இது பருவமடைதலின் பிற அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் இணைக்கப்படவில்லை. முன்கூட்டிய பருவமடைதல் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் வைரலைசேஷன் கொண்ட பெண்களில் தோன்றினால், அது பாலின கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன்-சுயாதீன முன்கூட்டிய பருவமடைதல் (GnRH-சுயாதீனமானது) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய மாதவிடாய்- பிற இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் இல்லாத நிலையில் 10 வயதுக்குட்பட்ட சிறுமிகளில் சுழற்சி கருப்பை இரத்தப்போக்கு இருப்பது.

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் நோய் கண்டறிதல்

முன்கூட்டிய பருவமடைவதைக் கண்டறிவதன் முக்கிய நோக்கம்:

• நோயின் வடிவத்தை தீர்மானித்தல் (முழுமையான, பகுதி);
• முன்கூட்டிய பருவமடைதல் (HT-சார்ந்த மற்றும் HT-சுயாதீனமான) செயல்பாட்டின் தன்மையை அடையாளம் காணுதல்;
• கோனாடோட்ரோபிக் மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான சுரப்பு மூலத்தை தீர்மானித்தல்.

வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

முன்கூட்டிய பருவமடைதல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட அனைத்து சிறுமிகளுக்கும் தேவையான முறைகள்:

• அனமனிசிஸ் எடுத்துக்கொள்வது;
• உடல் பரிசோதனை மற்றும் வயது தரத்துடன் டேனரின் படி உடல் மற்றும் பாலியல் முதிர்ச்சியின் அளவை ஒப்பிடுதல்;
• பாலின முன்கூட்டிய பருவமடைந்த பெண்களின் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல்;
• நோயாளியின் உளவியல் பண்புகளை தெளிவுபடுத்துதல்.

ஆய்வக முறைகள்

FSH, LH, ப்ரோலாக்டின், TSH, எஸ்ட்ராடியோல், டெஸ்டோஸ்டிரோன், 17-ஹைட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்டிரோன் (17-OP), டீஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் சல்பேட் (DHEAS), கார்டிசோல், இலவச T4 மற்றும் இலவச T3 ஆகியவற்றின் அளவை தீர்மானித்தல். எல்ஹெச் மற்றும் எஃப்எஸ்எச் அளவுகளின் ஒற்றைத் தீர்மானம் முன்கூட்டிய பருவமடைவதைக் கண்டறிவதில் மிகவும் தகவலறிந்ததாக இல்லை.

ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மற்றும் அடக்கும் சோதனைகளை மேற்கொள்வது

GnRH இன் செயற்கை அனலாக் கொண்ட ஒரு சோதனை முழு தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கோனாடோட்ரோபின்களின் சுரப்பு துடிப்பாக இருப்பதால், LH மற்றும் FSH இன் ஆரம்ப மதிப்புகள் இரண்டு முறை தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் - 15 நிமிடங்கள் மற்றும் உடனடியாக GnRH நிர்வாகத்திற்கு முன். அடிப்படை செறிவு 2 அளவீடுகளின் எண்கணித சராசரியாக கணக்கிடப்படுகிறது. தினசரி பயன்பாட்டிற்கான GnRH அனலாக் (டிரிப்டோரெலின்) கொண்ட ஒரு மருந்து 25-50 mcg/m2 (வழக்கமாக 100 mcg) என்ற ஒற்றை நரம்பு வழியாக விரைவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அடிப்படை, 15, 30, 45, 60 மற்றும் 90 இல் சிரை இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. நிமி. எந்த 3 அதிக தூண்டப்பட்ட மதிப்புகளுடன் ஆரம்ப நிலையை ஒப்பிடுக. LH அளவுகளில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு, ஒரு விதியாக, மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, FSH - 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. LH மற்றும் FSH இன் அளவு ஆரம்ப நிலையிலிருந்து 10 மடங்குக்கு மேல் அல்லது பருவமடைதல் காலத்தின் சிறப்பியல்பு மதிப்புகளுக்கு அதிகரிப்பு, அதாவது. 5-10 IU/lக்கு மேல், முழுமையான HT-சார்ந்த முன்கூட்டிய பருவமடைதல் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. முன்கூட்டிய தெலார்ச் நோயாளிகளுக்கு டிரிப்டோரலின் சோதனைக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் குறைந்தபட்ச எல்ஹெச் செறிவுகளை பராமரிக்கும் போது FSH அளவுகளில் அதிகரிப்பு, HT-சார்ந்த முன்கூட்டிய பருவமடைதலை வளர்ப்பதற்கான குறைந்த வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. முன்கூட்டிய பருவமடைதலின் பிற பகுதி வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளில், சோதனைக்குப் பிறகு LH மற்றும் FSH இன் அளவுகள் 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சமமாக இருக்கும்.

சிரை இரத்தத்தில் 17-OP மற்றும்/அல்லது DHEAS மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றின் உயர்ந்த அளவுகள் கண்டறியப்பட்டால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் கூடிய ஒரு சிறிய சோதனை, முன்கூட்டிய பருவமடைந்த பெண்களுக்கு செய்யப்பட வேண்டும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் (டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்) கொண்ட தயாரிப்புகளை 2 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். டெக்ஸாமெதாசோனின் தினசரி டோஸ் 40 mcg/kg ஆகவும், 5 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் ப்ரெட்னிசோலோன் - 10 mg/kg, 5-8 வயது - 15 mg/kg ஆகவும் இருக்க வேண்டும். பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன்பு காலையிலும், 3 வது நாளின் காலையிலும் (2 வது நாளுக்குப் பிறகு) சிரை இரத்தத்தை சேகரிக்க வேண்டும். பொதுவாக, மருந்தை உட்கொள்வதற்கு பதில், 17-OP, DHEAS மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் 50% அல்லது அதற்கு மேல் குறையும். ஹார்மோன் செறிவுகளில் இயக்கவியல் இல்லாதது ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

17-OP, DHEAS இன் உயர்ந்த பிளாஸ்மா அளவுகள் மற்றும் குறைந்த அல்லது சாதாரண கார்டிசோல் அளவுகள் கண்டறியப்பட்டால், CAH இன் பாரம்பரியமற்ற வடிவத்தை விலக்க, குறுகிய அல்லது நீண்ட நேரம் செயல்படும் செயற்கை ACTH (டெட்ராகோசாக்டைடு) உடன் ஒரு சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியம் என்பதால், ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டெட்ராகோசாக்டைடு [α-(1-24)-கார்டிகோட்ரோபின்] காலை 8-9 மணிக்கு சிரை இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்ட உடனேயே தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக 0.25-1 மி.கி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறுகிய கால மருந்தை நிர்வகிக்கும் போது, ​​மாதிரி 30 மற்றும் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மதிப்பிடப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் டெட்ராகோசாக்டைடை உட்கொண்ட பிறகு, குறைந்தபட்சம் 9 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் சிரை இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது, சோதனை முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, ​​17-OP மற்றும் கார்டிசோலின் ஆரம்ப மற்றும் தூண்டப்பட்ட அளவுகளை ஒப்பிட வேண்டும். முன்கூட்டிய பருவமடைந்த நோயாளிகளில், 17-OP இன் ஆரம்ப நிலை 20-30% அல்லது ஆரம்ப நிலையிலிருந்து 6 SD க்கும் அதிகமாக அதிகரித்தால், CAH இன் கிளாசிக்கல் அல்லாத வடிவத்தை அனுமானிக்க முடியும். தூண்டப்பட்ட 17-OP இன் அளவு 51 nmol/l ஐத் தாண்டியது என்பது CAH இன் பாரம்பரியமற்ற வடிவத்தின் மிக முக்கியமான குறிப்பானாகும். நீண்ட காலமாக செயல்படும் டெட்ராகோசாக்டைடுடன் சோதனை நடத்தும்போது, ​​நீங்கள் பாகுபாடு குறியீட்டில் கவனம் செலுத்தலாம்:

D = + -)