கரு மற்றும் கருவில் உள்ள ஹீமாடோபாய்சிஸ்

முதல் இரத்த உருவாக்கம்கருவில் நிகழ்கிறது மஞ்சள் கருப் பைஇரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியுடன் ஒரே நேரத்தில் மெசன்கிமல் செல்கள் இருந்து. இது ஹீமாடோபொய்சிஸின் முதல், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக் காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த தீவுகள் அனைத்து பக்கங்களிலும் வளரும் கருவைச் சூழ்ந்துள்ளன.

இது கண்டுபிடிக்கப்பட்டபடி, கருவின் மெசன்கைமில், அதே போல் அதிக முதுகெலும்புகள் மற்றும் மனிதர்களில் உள்ள எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக் மெசன்கைமில், இரத்த திசுக்களின் அடிப்படைகள் அல்லது இரத்த ஹிஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் (மீசோபிளாஸ்ட்கள்) மற்றும் ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்கள். மெசன்கைமின் இரத்த தீவுகளில், செல்கள், வட்டமான அல்லது ஒத்திசைவு இணைப்பிலிருந்து வெளியிடப்பட்டு, முதன்மை இரத்த அணுக்களாக மாற்றப்படுகின்றன. இரத்த தீவுகளின் எல்லையில் உள்ள செல்கள் தட்டையான தட்டுகளாக மாறி, எபிடெலியல் செல்களைப் போல இணைத்து, எதிர்கால பாத்திரத்தின் சுவரை உருவாக்குகின்றன. இந்த தட்டையான செல்கள் எண்டோடெலியல் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

பிளேட்லெட்டுகளின் முன்னோடிகளான மெகாகாரியோசைட்டுகள், மீசோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து உருவாகின்றன, அவை இரத்த தீவுகளிலும் காணப்பட்டன.

முதல் இரத்த நாளங்கள் உருவான பிறகு, மெசன்கைம் ஏற்கனவே இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட இரத்த ஓட்டம், இதில் இலவச இரத்த அணுக்கள் இடைநிறுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மெசன்கைமைச் சுற்றியுள்ள ஒத்திசைவு அமைப்பு, இதில் மோட்டல் செல்கள் உள்ளன.

முதன்மை ஹீமோஹிஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் (மெசோபிளாஸ்ட்கள்), இரத்தத் தீவுகளில் வேறுபடுகின்றன, பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் கொண்ட பெரிய வட்ட வடிவ செல்கள் மற்றும் குரோமாடினின் பெரிய கொத்துகள் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த செல்கள் அமீபாய்டு இயக்கங்களைச் செய்கின்றன. முதன்மை இரத்த அணுக்கள் விரைவாக மைட்டோடிகல் முறையில் பெருக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை முதன்மை எரித்ரோபிளாஸ்ட்களாக மாறுகின்றன - மெகாலோபிளாஸ்ட்கள்.

முதன்மை எரித்ரோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கை, மைட்டோடிகல் முறையில் தொடர்ந்து பெருகும், எல்லா நேரத்திலும் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் ஒரே நேரத்தில் பெருக்கத்துடன், கருவின் பிக்டோனைசேஷன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் முதன்மை எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள், கருவை இழந்து, முதன்மை பெரிய எரித்ரோசைட்டுகளாக மாறும் - மெகாலோசைட்டுகள்.

இருப்பினும், சில முதன்மை செல்கள் வேறுபடுத்தப்படாத நிலையில் உள்ளன மற்றும் ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்களை உருவாக்குகின்றன, இது அனைத்து அடுத்தடுத்த இரத்த அணுக்களின் மூல உறுப்புகளாகும்.

ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்களில் இருந்து, இன்னும் வைட்டலின் புலத்தின் பாத்திரங்களில், இரண்டாம் நிலை (உறுதியான) எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் உருவாகின்றன, இது பின்னர் ஹீமோகுளோபினை ஒருங்கிணைத்து இறுதி அல்லது இரண்டாம் நிலை நார்மோபிளாஸ்ட்களாக மாறுகிறது. இரத்த தீவுகளில் வாஸ்குலர் சேனல்கள் உருவாகின்றன, இறுதியில் இரத்த நாளங்களின் வலையமைப்பாக ஒன்றிணைகின்றன. பழமையான இரத்த நாளங்களின் இந்த நெட்வொர்க் ஆரம்ப கட்டங்களில்முதன்மை எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் பின்னர் - முதிர்ந்த எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் உள்ளன.

ஆரம்பகால கரு காலத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வளர்ச்சி, வளரும் பாத்திரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கிரானுலோசைட்டுகள் பாத்திரங்களைச் சுற்றி அமைந்துள்ள ஹீமோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து உருவாகின்றன. இது முடிகிறது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்ஹீமாடோபாய்சிஸின் காலம். 4-5 வாரங்களில், மஞ்சள் கரு சாக் அட்ராபிக்கு உட்படுகிறது மற்றும் பாத்திரங்களின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாடு படிப்படியாக நிறுத்தப்படும்.

இந்த நேரத்தில் இருந்து அது உண்மையில் தொடங்குகிறது கரு இரத்தக்கசிவு: சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உருவாகும் இடம் கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் நிணநீர் முனைகள் ஆகும்.

முதிர்ச்சியடையும் கருவில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வாழ்க்கையில், வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்திலிருந்து ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் எரித்ரோபிளாஸ்ட்களின் வளர்ச்சி இனி ஏற்படாது. ரெட்டிகுலர் அட்வென்ஷியாவில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் ஏற்படுகிறது, அங்கு ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் எரித்ரோபிளாஸ்ட்களாக மாறுகின்றன.

கரு மெசன்கைம்.ஆரம்பகால கரு ஹீமாடோபாய்சிஸில் நேரடியாக உடல் குழியில் கூடுதல் பங்கு முதன்மை மெசன்கிமல் செல்களால் செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக முன்புற முன்னோடி மெசன்கைமின் பகுதியில். சிறிய பகுதிமெசன்கிமல் செல்கள் எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள், மெகாகாரியோசைட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் ஃபாகோசைடிக் செல்கள், தொடர்புடைய வயதுவந்த செல்களைப் போலவே உருவாகின்றன. இந்த உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை சிறியது, மற்றும் இரத்த அணுக்களின் பெரிய பெருக்கம், மஞ்சள் கருவின் ஹீமாடோபாய்டிக் தீவுகளைப் போன்றது, உடல் குழியின் மெசன்கைமில் உருவாகவில்லை. இந்த ஹீமாடோபாய்டிக் செல்கள் மத்தியில் அமைந்துள்ள ஸ்டெம் செல்கள் (மஞ்சள் சாக்கிற்கு வெளியே) விளையாட வாய்ப்புள்ளது முக்கிய பாத்திரம்கரு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டங்களில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல்களின் அடுத்தடுத்த தலைமுறைகளில், மஞ்சள் கரு மற்றும் அதற்கு வெளியே உள்ள முதன்மை ஸ்டெம் செல்கள் பிற்கால ஹெமாட்டோபாய்சிஸுக்கு ஒப்பீட்டு பங்களிப்பு இன்னும் தெளிவாக இல்லை.

கல்லீரலில் ஹீமாடோபாய்சிஸ். கருவில் (வாழ்க்கையின் தோராயமாக 3-4 வாரங்கள்), டூடெனினத்தின் சுரப்பி எபிட்டிலியத்தை மெசன்கிமல் திசுக்களில் உறிஞ்சுவதன் மூலம் கல்லீரல் உருவாகிறது.

மனிதர்களில், தோராயமாக 12 மிமீ கரு நிலையில் (6 வார வயது) தொடங்கி, ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் படிப்படியாக கல்லீரலுக்கு நகர்கிறது. கல்லீரல் விரைவில் ஹீமாடோபொய்சிஸின் முக்கிய இடமாக மாறும் மற்றும் பிறப்பு தருணம் வரை இந்த விஷயத்தில் செயலில் உள்ளது. கல்லீரல் உள் வெப்ப வடங்கள் குறுக்குவெட்டு செப்டாவாக உருவாகும்போது, ​​அவை லிம்போசைட் உருவ அமைப்பில் அலைந்து திரியும் மெசன்கிமல் செல்களை சந்திக்கின்றன. லிம்போசைடாய்டு அலைந்து திரியும் செல்கள் என்று அழைக்கப்படும் இந்த சிறிய வட்ட லிம்பாய்டு செல்கள், பின்னர் முதன்மை ஹெபடிக் எண்டோடெர்மல் கயிறுகள் மற்றும் உள்வளர்ச்சித் தந்துகிகளின் எண்டோடெலியல் செல்களுக்கு இடையில் சிக்கிக் கொள்கின்றன. அவை மஞ்சள் கருப் பையில் உள்ளதைப் போன்ற ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்கள் விரைவில் யோக் சாக்கின் இரத்த தீவுகளைப் போலவே ஹீமாடோபாய்சிஸின் குவியத்தை உருவாக்குகின்றன, அங்கு இரண்டாம் நிலை எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் உருவாகின்றன. இரண்டாம் நிலை எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் பின்னர் ஹீமோகுளோபின் தொகுப்பு மற்றும் இழப்புடன், முதிர்ந்த எரித்ரோசைட்டுகளாக பிரிக்கப்பட்டு வேறுபடுகின்றன. செல் கரு. முதிர்ந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் 6 வார வயதிலேயே கருவின் கல்லீரலில் காணப்பட்டாலும், அவை கணிசமான எண்ணிக்கையில் புழக்கத்தில் மிகவும் பின்னர் தோன்றும். இவ்வாறு, கருவின் வாழ்க்கையின் நான்காவது மாதத்திற்குள், பெரும்பாலான சுற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் இரண்டாம் நிலை முதிர்ந்த வடிவங்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கரு மற்றும் கரு கல்லீரலில் உள்ள ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்களில் இருந்தும் மெகாகாரியோசைட்டுகள் உருவாகலாம். கிரானுலோசைடிக் செல்கள் கரு கல்லீரலில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை வெளிப்படையாக ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து உருவாகின்றன, ஆனால் நேரடியாக அலைந்து திரிந்த லிம்போசைட்டோயிட் செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன.

மனிதர்களில், கல்லீரலில் உள்ள ஹீமாடோபாய்சிஸ் பொதுவாக மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தின் முடிவில் நின்றுவிடும், பின்னர் எலும்பு மஜ்ஜை எரித்ரோ- மற்றும் மைலோபொய்சிஸ் ஏற்படும் ஒரே உறுப்பு ஆகும். கருப்பையக வாழ்க்கையின் 5 வது மாதத்தில், தாயின் உடலில் இருந்து வரும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் பொருட்கள் கருவின் கல்லீரலில் குவிவதால், மெகாலோபிளாஸ்டிக் ஹீமாடோபாய்சிஸ் இறுதியாக நார்மோபிளாஸ்டிக் ஹீமாடோபாய்சிஸால் மாற்றப்படுகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹீமாடோபாய்சிஸ்.கருவின் வாழ்க்கையின் 3 வது மாதத்தின் முடிவில், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மண்ணீரல் ஒரே நேரத்தில் உருவாகின்றன.

கரு எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மைலோபொய்சிஸ். பல்வேறு பகடைகருவில் அவை ஒரே நேரத்தில் உருவாகவில்லை. மற்றவர்களுக்கு முன் நீண்ட எலும்புகள் துணை எலும்புக்கூடு. ஆரம்பத்தில், ஒவ்வொரு எலும்பின் குருத்தெலும்பு மாதிரி உருவாகிறது. டயாபிசிஸின் மைய மையமானது பின்னர் ஆசிஃபைஸ் செய்யப்படுகிறது, விரைவில், பெரியோஸ்டியத்தில் இருந்து மெசன்கிமல் செல்கள் வளர்ந்ததைத் தொடர்ந்து, எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தின் ஒரு பகுதி உருவாகிறது. மெசன்கிமல் செல்கள் இயக்கத்தின் செயல்முறை நுண்குழாய்களில் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. புதிய உயிரணுக்களின் தொடர்ச்சியான வருகை மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை குழிக்குள் ஏற்கனவே அமைந்துள்ளவற்றின் பிரிவு காரணமாக மெசன்கிமல் செல்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. அவை உயிரணு அல்லாத பொருள் அல்லது மேட்ரிக்ஸ், நிரப்புதலை உருவாக்குகின்றன வளரும் குழிஎலும்புகள். இந்த ஆரம்பகால எலும்பு மஜ்ஜை மெசன்கிமல் செல்கள், கல்லீரல் மற்றும் மஞ்சள் கருப் பையின் ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்களைப் போன்று உருவவியல் ரீதியாக உயிரணுக்களை உருவாக்குகின்றன. பிந்தையதைப் போலவே, அவை மெகாகாரியோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ராய்டு செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள், பாசோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள் உள்ளிட்ட மைலோயிட் செல்கள் ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன. கரு எலும்பு மஜ்ஜை அதிக மையங்களில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வேறுபடுகிறது ஆரம்ப வளர்ச்சிமைலோயிட் செல்கள் உருவாக்கம் இங்கு குறிப்பாக தீவிரமாக நிகழ்கிறது மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. ஆரம்பகால மைலோயிட் செல்கள் அல்லது மைலோபொய்சிஸ் உருவாகும் செயல்முறை, எலும்பு மஜ்ஜை குழியின் மையப் பகுதியில் தொடங்கி அங்கிருந்து பரவி இறுதியில் முழு எலும்பு குழியையும் ஆக்கிரமிக்கிறது. கரு எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள எரித்ரோபொய்சிஸ் சிறிது நேரம் கழித்து உருவாகிறது மற்றும் முக்கியமாக மைலோபொய்சிஸ் செயல்முறையுடன் கலக்கப்படுகிறது, இதனால் மைலோயிட் பரம்பரையின் முதிர்ச்சியடைந்த பெரும்பாலான செல்களில், எரித்ரோபொய்சிஸின் சிறிய குவியங்களைக் காணலாம். பிறப்புக்குப் பிறகு, கல்லீரலில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் மனிதர்களில் நின்றுவிடுகிறது, ஆனால் வாழ்நாள் முழுவதும் எலும்பு மஜ்ஜையில் தொடர்கிறது.

லிம்போபொய்சிஸ்.முதுகெலும்பு கருக்களின் உடலில் உள்ள லிம்பாய்டு கூறுகள் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் கிரானுலோசைட்டுகளை விட பின்னர் தோன்றும். முதல் தொடக்கங்கள் நிணநீர் கணுக்கள்கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் பைகள் பகுதியில் ஏற்படும். ஆரம்ப காலத்தில் (மனித கருவில் சுமார் 3 மாதங்கள்), லிம்போசைட்டுகளின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது பின்வரும் வழியில். நிணநீர் பையின் சுவரின் மெசன்கைமில், மொபைல் ஹீமோஹிஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் மெசன்கிமல் சின்சிடியத்திலிருந்து நேரடியாகப் பிரிக்கத் தொடங்குகின்றன. பிந்தையது ரெட்டிகுலர் இரத்தமாக மாற்றப்படுகிறது, இதன் சுழல்களில் பல்வேறு இலவச கூறுகள் குவிகின்றன: ஹீமோஹிஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள், ஹீமோசைட்டோபிளாஸ்ட்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள்.

நிணநீர் முனைகளின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் மைலோயிட் கூறுகளின் இருப்பு அவற்றில் காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த வடிவங்களின் இனப்பெருக்கம் லிம்போசைட்டுகளின் உருவாக்கம் மூலம் விரைவாக ஒடுக்கப்படுகிறது.

கரு தைமஸ் மூன்றாவது கில் பையின் வழித்தோன்றலாக உருவாகிறது. தைமிக் எபிட்டிலியம் அலைந்து திரியும் மெசன்கிமல் செல்களால் நிரம்பியுள்ளது, அவை விரைவாக பெருக்கி டிம்போசைட்டுகளாக வேறுபடுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான எரித்ராய்டு மற்றும் மைலோயிட் செல்கள் தைமஸில் உருவாகின்றன, ஆனால் லிம்போபொய்சிஸ் செயல்முறை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இந்த உறுப்பில் உருவாகும் லிம்போசைட்டுகள் ஒரு சிறப்பு செயல்பாடு கொண்ட லிம்போசைட்டுகளின் சிறப்பு வகுப்பாகும் - செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் பங்கு.

மண்ணீரல்.கூழின் சுழல்கள் ரெட்டிகுலர் தோற்றத்தின் பெரிய செல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. சுழல்களுக்கு இடையில் ரெட்டிகுலர் திசுகூழ்கள் செயலில் உள்ள எண்டோடெலியத்துடன் சிரை சைனஸ்கள் வழியாக செல்கின்றன. மண்ணீரலில் நிணநீர் குவியத்தின் வளர்ச்சி பின்னர் நிகழ்கிறது: ரெட்டிகுலர் அடினாய்டு திசு உடன் பெரிய தொகைஅதன் சுழல்களில் உள்ள லிம்போசைட்டுகள் (நிணநீர் நுண்குமிழிகளின் முதன்மையானவை).

எலும்பு மஜ்ஜை. சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை கொழுப்பு எலும்பு மஜ்ஜை உட்பட முழு எலும்பு மஜ்ஜை பொருளின் மொத்த வெகுஜனத்தில் 50% ஆகும், மேலும் அதன் முழு எடையும் மிகப்பெரிய மனித உறுப்பு - கல்லீரல் (1300 - 2000 கிராம்) எடைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

குழந்தைகளில், சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை எலும்புகளில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது; டயாபிசிஸில் 7 ஆண்டுகளில் இருந்து தொடங்குகிறது நீண்ட எலும்புகள்கொழுப்பு நிறைந்த எலும்பு மஜ்ஜை தோன்றும். 20 வயதிலிருந்து, ஹீமாடோபாய்டிக் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை நீண்ட எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, குறுகிய மற்றும் பஞ்சுபோன்ற எலும்புகள். வயதான காலத்தில், வயது தொடர்பான ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை மஞ்சள் (கொழுப்பு) எலும்பு மஜ்ஜையால் மாற்றப்படுகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை திசு.எலும்பு மஜ்ஜை திசு என்பது ஒரு நுட்பமான வளையப்பட்ட வலையமைப்பு ஆகும், இது ரெட்டிகுலர் செல்களை கிளைத்து, மிகச்சிறந்த கொலாஜன் ஃபைப்ரில்களைப் பயன்படுத்தி ஒன்றோடொன்று அனஸ்டோமோசிங் செய்கிறது; இந்த நெட்வொர்க்கின் சுழல்கள் எலும்பு மஜ்ஜை கூறுகள் மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன. ரெட்டிகுலர் நெட்வொர்க் (எலும்பு மஜ்ஜை ஸ்ட்ரோமா) கொழுப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது; ஹெமாட்டோபாய்டிக் திசுக்களின் சிதைவு மற்றும் இரத்த உறுப்புகளின் பெருக்கம் ஆகியவற்றுடன் நோயியல் நிலைகளில் இது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் பணக்காரர் சுற்றோட்ட அமைப்புஎலும்பு மஜ்ஜை மூடப்பட்டுள்ளது, அதாவது இரத்தம் மூலம் ஹீமாடோபாய்டிக் பாரன்கிமாவை நேரடியாக கழுவுதல் ஏற்படாது. இதில் உள்ளது சாதாரண நிலைமைகள்முதிர்ச்சியடையாத செல்லுலார் கூறுகளை புற இரத்தத்தில் வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது.

எலும்பு மஜ்ஜையின் ரெட்டிகுலர் கூறுகளில், பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

1. வேறுபடுத்தப்படாத செல், சிறிய லிம்பாய்டு ரெட்டிகுலர் செல், ஒரு குணாதிசயமான பேரிக்காய் வடிவ, காடேட் அல்லது சுழல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டிருப்பது, ரெட்டிகுலர் சின்சிட்டியத்திலிருந்து பிரிந்து, குறுகிய புரோட்டோபிளாஸ்மிக் லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது உருவவியல் ரீதியாக கடினம்.

2. பெரிய லிம்பாய்டு ரெட்டிகுலர் செல்- ஒரு இளம், செயல்பாட்டுடன் செயல்படும் செல், பெரும்பாலும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் போது காணப்படுகிறது.

3. பாகோசைடிக் பெரிய ரெட்டிகுலர் செல்- மேக்ரோபேஜ். இந்த செல் வடிவில் ஒழுங்கற்றது, பரந்த வெளிர் நீல சைட்டோபிளாசம் மற்றும் ஒரு சிறிய, வட்டமான, விசித்திரமாக அமைந்துள்ள கரு. இதில் அசுரோபிலிக் தானியங்கள், பாகோசைட்டோஸ்டு கருக்கள், எரித்ரோசைட்டுகள் (எரித்ரோபேஜ்) மற்றும் நிறமி கொத்துகள் (பிக்மென்டோபேஜ்), கொழுப்புத் துளிகள் (லிபோபேஜ்) போன்றவை உள்ளன.

4. எலும்பு மஜ்ஜை கொழுப்பு செல். கொழுப்பு செல், ரெட்டிகுலர் செல்லில் இருந்து உருவாகி, அது கொழுப்பை இழக்கும்போது, ​​அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பி, மீண்டும் ரெட்டிகுலர் செல்லின் ஆற்றல் பண்புகளைப் பெறலாம், குறிப்பாக இரத்தக் கூறுகளை உருவாக்கும் திறன். மருத்துவ அவதானிப்புகள் எலும்பு மஜ்ஜை, மைலோயிட் உறுப்புகளில் மிகவும் மோசமாக உள்ளது, ஆனால் கொழுப்பு செல்கள் நிறைந்த, உடலியல் மீளுருவாக்கம் திறனைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் என்ற உண்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

5. பிளாஸ்மா செல், பிளாஸ்மா செல்.சாதாரண எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட்டில் பிளாஸ்மா செல்கள் காணப்படுகின்றன ஒரு சிறிய தொகைபல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 0.1 முதல் 3% வரை.

பற்றி பிளாஸ்மா செல்கள்அடுத்த விரிவுரைகளில் கீழே விவாதிக்கப்படும்.

இவ்வாறு, கரு மற்றும் கருவின் அனைத்து ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளிலும் ஒரே மாதிரியான செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன. சுற்றும் முதன்மை ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாத வகையில் ஒரு குறிப்பிட்ட திசு மையத்தில் குடியேறுகின்றன. அங்கு அவை ஹெமாட்டோபாய்டிக் முன்னோடிகளாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட செல்களாக வேறுபடுகின்றன. இந்த கரு ஹீமாட்டோபாய்டிக் முன்னோடிகள் பன்முகத்தன்மையை வேறுபடுத்தும் திறன் கொண்டவை, ஆனால் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட தளத்திலும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் செயல்முறை ஒரு குறிப்பிட்ட செல் பரம்பரையை உருவாக்க இலக்காக இருக்கலாம், ஒருவேளை உள்ளூர் நுண்ணிய சூழலால் பாதிக்கப்படலாம். பல்வேறு புண்கள் கரு இரத்தக்கசிவுவளர்ச்சியின் பொருத்தமான கட்டங்களில் மட்டுமே செயலில் உள்ளது. இந்த செயல்படுத்தல் நிரல்படுத்தப்பட்ட involution மூலம் பின்பற்றப்படுகிறது. விதிவிலக்கு எலும்பு மஜ்ஜை ஆகும், இது பெரியவர்களில் ஹீமாடோபாய்சிஸின் முக்கிய மையமாக உள்ளது. நிணநீர் கணுக்கள், மண்ணீரல், தைமஸ் மற்றும் பிற நிணநீர் திசுக்கள்வயது வந்தவர்களில் லிம்போபாய்டிக் செயல்பாட்டைத் தொடரவும்.

ஹீமாடோபாய்சிஸ் அல்லது ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் என்பது ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகள் என்று அழைக்கப்படும் இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் மற்றும் அடுத்தடுத்த முதிர்ச்சியின் செயல்முறைகள் ஆகும்.

குழந்தைகளில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் அம்சங்கள்

Hematopoiesis (hematopoiesis) என்பது குறிப்பிட்ட நுண்ணிய சூழல் நிலைமைகளின் கீழ் இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் அடுத்தடுத்த முதிர்வு செயல்முறை ஆகும். கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது, ​​ஹீமாடோபொய்சிஸின் 3 காலங்கள் உள்ளன, படிப்படியாக ஒருவருக்கொருவர் மாற்றுகின்றன: மெகாலோபிளாஸ்டிக், ஹெபடிக், எலும்பு மஜ்ஜை.

கரு ஹீமாடோபாயிஸ்

முதல் முறையாக, அனைத்து பக்கங்களிலும் வளரும் கருவைச் சுற்றியுள்ள மஞ்சள் கருப் பையின் இரத்தத் தீவுகளில் 19 நாள் கருவில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் கண்டறியப்பட்டது. ஆரம்ப பழமையான செல்கள் - மெகாலோபிளாஸ்ட்கள் - தோன்றும். இந்த முதல் குறுகிய கால ஹீமாடோபாய்சிஸ், முக்கியமாக எரித்ரோபொய்சிஸ், மீசோபிளாஸ்டிக் அல்லது எக்ஸ்ட்ராஎம்பிரியோனிக், ஹீமாடோபாய்சிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது (கல்லீரல்) காலம் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கி 5 வது மாதத்தில் அதிகபட்சமாக அடையும். எரித்ரோபொய்சிஸ் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் லுகோ- மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபொய்சிஸ் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது. மெகாலோபிளாஸ்ட்கள் படிப்படியாக எரித்ரோபிளாஸ்ட்களால் மாற்றப்படுகின்றன. கரு வாழ்க்கையின் 3 வது - 4 வது மாதத்தில், மண்ணீரல் ஹெமாட்டோபாய்சிஸில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது வளர்ச்சியின் 5 முதல் 7 வது மாதம் வரை ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்பாக மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகிறது. இது எரித்ரோசைட்-, கிரானுலோசைட்டோ- மற்றும் மெகாகாரியோசைட்டோபொய்சிஸ் ஆகியவற்றைச் செய்கிறது. செயலில் உள்ள லிம்போசைட்டோபொய்சிஸ் பின்னர் மண்ணீரலில் ஏற்படுகிறது - கருப்பையக வளர்ச்சியின் 7 வது மாதத்தின் முடிவில் இருந்து.

குழந்தை பிறக்கும் நேரத்தில், கல்லீரலில் ஹீமாடோபாய்சிஸ் நின்றுவிடும், மேலும் மண்ணீரல் சிவப்பு அணுக்கள், கிரானுலோசைட்டுகள், மெகாகாரியோசைட்டுகளை உருவாக்கும் செயல்பாட்டை இழக்கிறது, அதே நேரத்தில் லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்கும் செயல்பாட்டைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது.

4 வது - 5 வது மாதத்தில், ஹீமாடோபாய்சிஸின் மூன்றாவது (எலும்பு மஜ்ஜை) காலம் தொடங்குகிறது, இது படிப்படியாக இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியில் தீர்க்கமானதாகிறது.

இவ்வாறு, கருவின் கருப்பையக வாழ்க்கையில், ஹீமாடோபாய்சிஸின் 3 காலங்கள் வேறுபடுகின்றன. இருப்பினும், அதன் பல்வேறு நிலைகள் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்படவில்லை, ஆனால் படிப்படியாக ஒருவருக்கொருவர் மாற்றுகின்றன.

ஹீமாடோபாய்சிஸின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களின்படி (மெசோபிளாஸ்டிக், ஹெபடிக் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை), மூன்று உள்ளன பல்வேறு வகையானஹீமோகுளோபின்: கரு (HbP), கரு (HbF) மற்றும் வயதுவந்த ஹீமோகுளோபின் (HbA). கரு ஹீமோகுளோபின் (HbH) கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. ஏற்கனவே கர்ப்பத்தின் 8 வது - 10 வது வாரத்தில், கருவின் 90 - 95% HbF ஆகும், அதே காலகட்டத்தில் HbA தோன்றத் தொடங்குகிறது (5 - 10%). பிறக்கும் போது, ​​கருவின் ஹீமோகுளோபின் அளவு 45 முதல் 90% வரை மாறுபடும். படிப்படியாக, HbF ஆனது HbA ஆல் மாற்றப்படுகிறது. ஒரு வருடத்தில், HbF இன் 15% உள்ளது, மேலும் 3 ஆண்டுகளில், அதன் அளவு 2% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஹீமோகுளோபின் வகைகள் அவற்றின் அமினோ அமில கலவையில் வேறுபடுகின்றன.

வெளிப்புற காலத்தில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லிம்போசைட்டுகளைத் தவிர அனைத்து வகையான இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கத்தின் முக்கிய ஆதாரம் எலும்பு மஜ்ஜை ஆகும். இந்த நேரத்தில், தட்டையான மற்றும் குழாய் எலும்புகள் இரண்டும் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையால் நிரப்பப்படுகின்றன. இருப்பினும், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டிலிருந்து, சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை கொழுப்பாக (மஞ்சள்) ஒரு பகுதி மாற்றம் தோன்றத் தொடங்குகிறது, மேலும் 12-15 வயதிற்குள், பெரியவர்களைப் போலவே, தட்டையான எலும்புகளின் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் உள்ளது. லிம்போசைட்டுகள் வெளிப்புற வாழ்க்கையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன நிணநீர் மண்டலம், இதில் நிணநீர் கணுக்கள், மண்ணீரல், தனி நுண்ணறைகள், குழு நிணநீர் நுண்குமிழ்கள் (Peyer's patches) குடல் மற்றும் பிற நிணநீர் வடிவங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பில் மோனோசைட்டுகள் உருவாகின்றன, இதில் எலும்பு மஜ்ஜை ஸ்ட்ரோமாவின் ரெட்டிகுலர் செல்கள், மண்ணீரல், நிணநீர் கணுக்கள், ஸ்டெல்லேட் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் செல்கள் (குப்ஃபர் செல்கள்) கல்லீரல் மற்றும் இணைப்பு திசு ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் உள்ளன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பருவமானது செயல்பாட்டு குறைபாடு மற்றும் விரைவான எலும்பு மஜ்ஜை குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதகமான விளைவுகளின் செல்வாக்கின் கீழ்: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்றுகள், கடுமையான இரத்த சோகை மற்றும் லுகேமியா - குழந்தைகளில் ஆரம்ப வயதுஹீமாடோபாய்சிஸின் கரு வகைக்கு திரும்புதல் ஏற்படலாம்.

ஹீமாடோபாய்சிஸின் கட்டுப்பாடு நரம்பு மற்றும் செல்வாக்கின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது நகைச்சுவை காரணிகள். இடையே நேரடி இணைப்பு இருப்பது நரம்பு மண்டலம்மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகள் எலும்பு மஜ்ஜை கண்டுபிடிப்பு முன்னிலையில் உறுதி செய்ய முடியும்.

இரத்தத்தின் உருவவியல் கலவையின் நிலைத்தன்மை என்பது ஹீமாடோபாய்சிஸ், இரத்த அழிவு மற்றும் இரத்த விநியோகம் ஆகியவற்றின் செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான சிக்கலான தொடர்புகளின் விளைவாகும்.

கருவில் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

குழந்தை பிறக்கும் போது, ​​கல்லீரலில் ஹீமாடோபாய்சிஸ் நின்று, மண்ணீரல் சிவப்பு அணுக்கள், கிரானுலோசைட்டுகள், மெகாகாரியோசைட்டுகளை உருவாக்கும் செயல்பாட்டை இழக்கிறது, அதே நேரத்தில் லிம்போசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் வயதான அல்லது சேதமடைந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை அழிக்கும் செயல்பாடுகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. வெளிப்புற காலத்தில், லிம்போசைட்டுகள் தவிர, அனைத்து வகையான இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கத்தின் முக்கிய ஆதாரம் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தட்டையான மற்றும் குழாய் எலும்புகள் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையால் நிரப்பப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை துளையிடும் இடத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இது முக்கியமானது.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில், சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் மூலம் பெறலாம் கல்கேனியஸ், வயதானவர்களுக்கு - மார்பெலும்பு. வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்திலிருந்து, சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை படிப்படியாக கொழுப்பு (மஞ்சள்) எலும்பு மஜ்ஜையால் மாற்றத் தொடங்குகிறது, 12-15 வயதிற்குள், ஹீமாடோபாய்சிஸ் தட்டையான எலும்புகளில் மட்டுமே உள்ளது.

முதிர்ந்த புற இரத்த அணுக்கள் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் முதிர்ச்சியடையும் அவற்றின் முன்னோடிகளிலிருந்து உருவாகின்றன. ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் - CFUblast - இரத்தத்தில் உருவாகும் அனைத்து உறுப்புகளின் மூதாதையர். ஸ்டெம் செல்கள் சிறிய லிம்போசைட்டுகளுக்கு உருவ ஒற்றுமை மற்றும் சுய-புதுப்பிக்கும் திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை அரிதாகவும் மெதுவாகவும் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. அவர்களின் வழித்தோன்றல்கள் ப்ளூரிபோடென்ட் லிம்போசைட்டோபொய்சிஸ் (CFULy) மற்றும் மைலோபொய்சிஸ் (CFUGEMM) முன்னோடி செல்கள்.

CFULy மற்றும் CFUGEMM பிரிவின் விளைவாக, அவர்களின் வழித்தோன்றல்கள் ப்ளூரிபோடென்ட் அல்லது பல வகையான சக்தியற்ற ஸ்டெம் செல்களில் ஒன்றாக வேறுபடுகின்றன, மேலும் பிரிக்கும் திறன் கொண்டவை, ஆனால் ஒரு திசையில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன (1 செல் வகையை உருவாக்குகிறது). யூனிபோடென்ட் உறுதியான (வேறுபடுத்தும்) செல்கள் ஸ்டெம் செல்களிலிருந்து உருவவியல் ரீதியாக பிரித்தறிய முடியாதவை. அவை பெருகும் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் முன்னிலையில், பிறவி உயிரணுக்களாக வேறுபடுகின்றன, இது தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான நிலைகளின் மூலம் முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களாக வேறுபடுகிறது.

சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும் செல்கள் தொடர்ந்து செயல்படுகின்றன. நொதிகளின் கலவை படிப்படியாக மாறுகிறது, மேலும் அவற்றின் செயல்பாடு காலப்போக்கில் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, செல்கள் மேக்ரோபேஜ்களால் முதிர்ச்சியடைந்து, அழிக்கப்பட்டு, பாகோசைட்டோஸ் ஆகின்றன. முதிர்ந்த இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் வாஸ்குலர் படுக்கைவரையறுக்கப்பட்ட. இரத்த சிவப்பணுக்கள் சுமார் 120 நாட்கள் வாழ்கின்றன, பிளேட்லெட்டுகள் - 9-11 நாட்கள், கிரானுலோசைட்டுகள் - சராசரியாக 14 நாட்கள், லிம்போசைட்டுகள் - பல நாட்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை. மோனோசைட்டுகள் சுமார் 12 மணி நேரம் இரத்தத்தில் சுழன்று, பின்னர் திசுக்களில் ஊடுருவி, அவை மேக்ரோபேஜ்களாக மாறும்.

ஹீமாடோபாய்சிஸ் காரணிகள்

இரத்த செல்லுலார் கூறுகளின் உருவாக்கம் ஹெமாட்டோபாய்டிக் காரணிகளால் செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: ஹெமாட்டோபாய்டிக் வளர்ச்சி காரணிகள், டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகள், ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் வைட்டமின் பி 12.

ஹெமாட்டோபாய்டிக் வளர்ச்சி காரணிகள் - ஸ்டெம் செல் காரணி, காலனி-தூண்டுதல் காரணிகள், இன்டர்லூகின்கள் (IL), எரித்ரோபொய்டின், த்ரோம்போபொய்டின்.

எரித்ரோபொய்டின்- கிளைகோபுரோட்டீன் இயற்கையின் ஹார்மோன். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களில் (சுமார் 90%) ஹைபோக்சிக் தூண்டுதலின் பிரதிபலிப்பாகவும், குறைந்த அளவிற்கு கல்லீரல் ஹெபடோசைட்டுகளாலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. எரித்ரோபொய்டின் எரித்ராய்டு செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டை பாதிக்கிறது, மேலும் அவற்றில் Hb இன் தொகுப்பையும் தூண்டுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில், பிளாஸ்மாவில் எரித்ரோபொய்டின் செறிவு 0.010.03 IU/μl க்குள் மாறுபடும், ஏதேனும் தோற்றத்தின் ஹைபோக்ஸியா ஏற்படும் போது 100 மற்றும் 1000 மடங்கு அதிகரிக்கும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகைக்கான முக்கிய சிகிச்சையாக எரித்ரோபொய்டின் உள்ளது. சமீபத்தில், இது முன்கூட்டிய ஆரம்பகால இரத்த சோகைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

த்ரோம்போபொய்டின்- த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காலத்திற்குப் பிறகு மெகாகாரியோசைட்டோபொய்சிஸை துரிதப்படுத்தும் ஹார்மோன்.

லுகோபொய்டின்களின் செயல்பாடு பல்வேறு காலனி-தூண்டுதல் காரணிகளால் செய்யப்படுகிறது:

டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகள் டிஎன்ஏவுடன் பிணைக்கப்படும் புரதங்கள் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல்களில் மரபணு வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

டிஎன்ஏ தொகுப்புக்கு ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் வைட்டமின் பி 12 அவசியம். ஃபோலேட்டுகள் மற்றும் வைட்டமின் பி 12 உணவில் இருந்து வந்து உறிஞ்சப்படுகிறது சிறு குடல். குடலில் உள்ள வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சுவதற்கு, வயிற்றின் பாரிட்டல் செல்கள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட உள்ளார்ந்த கோட்டை காரணி தேவைப்படுகிறது. காரணி வைட்டமின் பி 12 ஐ பிணைக்கிறது மற்றும் நொதிகளால் அழிவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. கால்சியம் அயனிகளின் முன்னிலையில் வைட்டமின் பி 12 உடன் உள்ளார்ந்த காரணியின் சிக்கலானது தொலைதூர பகுதியின் எபிடெலியல் செல் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இலியம். இந்த வழக்கில், வைட்டமின் பி 12 செல்லுக்குள் நுழைகிறது, மேலும் உள்ளார்ந்த காரணி வெளியிடப்படுகிறது. உள்ளார்ந்த காரணி கோட்டை இல்லாதது இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தம்

மொத்தம்குழந்தைகளின் இரத்த அளவு ஒரு நிலையான மதிப்பு அல்ல மற்றும் உடல் எடை, தொப்புள் கொடி கட்டும் நேரம் மற்றும் குழந்தையின் முழு காலத்தைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இரத்தத்தின் அளவு அவரது உடல் எடையில் 14.7% ஆகும், அதாவது 1 கிலோ உடல் எடையில் 140-150 மில்லி, மற்றும் வயது வந்தவர்களில் - முறையே 5.0-5.6% அல்லது 50-70 மில்லி / கிலோ.

புற இரத்தத்தில் ஆரோக்கியமான பிறந்த குழந்தைஹீமோகுளோபின் (170 - 240 கிராம்/லி) மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் வண்ணக் குறியீடு 0.9 முதல் 1.3 வரை இருக்கும். பிறந்த முதல் மணிநேரங்களிலிருந்து, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவு தொடங்குகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது உடலியல் மஞ்சள் காமாலை.

எரித்ரோசைட்டுகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன (அனிசோசைடோசிஸ்), மேக்ரோசைட்டுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விட்டம் 7.9 - 8.2 மைக்ரான் (விதிமுறை 7.2 - 7.5 மைக்ரான்). பாலிக்ரோமடோபிலியா, முதல் நாட்களில் ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் 22 - 42% (பெரியவர்கள் மற்றும் 1 மாதத்திற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் - 6 - 8%) அடையும்; எரித்ரோசைட்டுகளின் அணு வடிவங்கள் உள்ளன - நார்மோபிளாஸ்ட்கள். எரித்ரோசைட்டுகளின் குறைந்தபட்ச எதிர்ப்பு (ஆஸ்மோடிக் எதிர்ப்பு) ஓரளவு குறைவாக உள்ளது, அதாவது, ஹீமோலிசிஸ் NaCl - 0.48 - 0.52% அதிக செறிவுகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்சம் - 0.24-0.3% NaCl. பெரியவர்கள் மற்றும் பள்ளி குழந்தைகளில் மற்றும் பாலர் வயதுகுறைந்தபட்ச எதிர்ப்பு 0.44 - 0.48%, மற்றும் அதிகபட்சம் 0.28-0.36%.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லுகோசைட் சூத்திரம் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. அலைவு வரம்பு மொத்த எண்ணிக்கைலுகோசைட்டுகள் மிகவும் அகலமானவை மற்றும் 10 o 109/l - 30 o 109/l வரை இருக்கும். வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில், அவற்றின் எண்ணிக்கை சிறிது அதிகரிக்கிறது, பின்னர் வீழ்ச்சியடைந்து, வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்தில் இருந்து 10 o 109/l - 12 o 109/l வரம்பிற்குள் இருக்கும்.

பிறக்கும்போதே (60 - 50%) இடதுபுறமாக மைலோசைட்டுகளுக்கு மாற்றப்படும் நியூட்ரோபிலியா, விரைவாகக் குறையத் தொடங்குகிறது, மேலும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் வாழ்க்கையின் 5-6 வது நாளில் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையின் வளைவுகள் வெட்டும் (முதல் குறுக்குவழி). இந்த நேரத்திலிருந்து, லிம்போசைடோசிஸ் 50-60% ஐ அடைகிறது. சாதாரண நிகழ்வுவாழ்க்கையின் முதல் 5 வருட குழந்தைகளுக்கு.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் அம்சங்கள்

அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்அவை ஹீமோகுளோபின், இருப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன பெரிய அளவுசிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இளம் வடிவங்கள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மேம்பட்ட ஹீமாடோபாய்சிஸ் மற்றும் இளம், இன்னும் முதிர்ச்சியடையாத வடிவ உறுப்புகளின் புற இரத்தத்தில் அதனுடன் தொடர்புடைய நுழைவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் சுழலும் ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவளது ஹீமாடோபாய்டிக் கருவியைத் தூண்டி, கருவின் உடலுக்குள் சென்று, அதன் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன. ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள். பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோன்களின் ஓட்டம் நிறுத்தப்படும், இதன் விளைவாக ஹீமோகுளோபின், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் அளவு விரைவாக குறைகிறது. கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதிகரித்த ஹீமாடோபாய்சிஸ் வாயு பரிமாற்றத்தின் தனித்தன்மையால் விளக்கப்படலாம் - கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல். இரத்த சிவப்பணுக்கள், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதன் மூலம் அனோக்ஸீமியாவின் நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை பிறந்த பிறகு நீக்குகிறது ஆக்ஸிஜன் பட்டினிமற்றும் இரத்த சிவப்பணு உற்பத்தி குறைகிறது.

வெளிப்புற வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் குறிப்பாக நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதை விளக்குவது மிகவும் கடினம். கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் அவற்றிலிருந்து புறப்பகுதிக்கு இளம் இரத்தக் கூறுகளின் ஓட்டம் ஆகியவற்றில் உள்ள ஹீமாடோபாயிசிஸின் கருவை அழிக்க வேண்டியது அவசியம். இரத்த ஓட்டம். ஹீமாடோபாய்சிஸ் மற்றும் இடைநிலை இரத்தக்கசிவுகளின் மறுஉருவாக்கத்தின் மீதான செல்வாக்கை விலக்க முடியாது.

வெள்ளை இரத்தத்தின் மீதமுள்ள உறுப்புகளின் பகுதியிலுள்ள ஏற்ற இறக்கங்கள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை. பிறந்த காலத்தில் இரத்த தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை சராசரியாக 150 o 109/l - 400 o 109/l ஆகும். தகடுகளின் மாபெரும் வடிவங்களின் முன்னிலையில் அவற்றின் அனிசோசைடோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இரத்தப்போக்கு காலம் மாறாது மற்றும் டியூக் முறையின் படி இது 2-4 நிமிடங்கள் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குறிப்பாக கடுமையான மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தைகளில் உறைதல் நேரம் நீடிக்கலாம். பிளாஸ்மாவிற்கும் இரத்த அணுக்களுக்கும் இடையிலான சதவீத விகிதத்தைப் பற்றிய யோசனையை வழங்கும் ஹீமாடோக்ரிட் எண், வயதான குழந்தைகளை விட வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் சுமார் 54% ஆகும்.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளின் இரத்தம்

இந்த வயதில், இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் படிப்படியான குறைவு தொடர்கிறது. 5 வது -6 வது மாதத்தின் முடிவில் குறைந்த விகிதங்கள் காணப்படுகின்றன. ஹீமோகுளோபின் 120-115 g/l ஆகவும், இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை - 4.5 o 1012/l - 3.7 o 1012/l ஆகவும் குறைகிறது. இந்த வழக்கில், வண்ண குறியீடு 1 ஐ விட குறைவாக மாறும். இது ஒரு உடலியல் நிகழ்வு மற்றும் அனைத்து குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது. இது உடல் எடையில் விரைவான அதிகரிப்பு, இரத்த அளவு, போதிய வருமானம் இல்லைஉணவு இரும்புடன், ஹெமாட்டோபாய்டிக் கருவியின் செயல்பாட்டு தோல்வி. மேக்ரோசைடிக் அனிசோசைடோசிஸ் படிப்படியாக குறைகிறது மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் விட்டம் 7.2 - 7.5 மைக்ரான்களாக மாறும். பாலிக்ரோமடோபிலியா 2 - 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் 54% இலிருந்து 5-6 வது மாத இறுதியில் 36% ஆக குறைவதற்கு இணையாக ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்பு குறைகிறது.

லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 9 o 109/l - 10 o 109/l வரை இருக்கும். லுகோசைட் சூத்திரத்தில் லிம்போசைட்டுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்து பருவமடைதல் உருவ அமைப்புஒரு குழந்தையின் புற இரத்தம் படிப்படியாக பெரியவர்களின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைப் பெறுகிறது. 3 - 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு லுகோகிராமில், நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவற்றை நோக்கிய போக்கு வெளிப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் ஐந்தாவது மற்றும் ஆறாவது ஆண்டுகளுக்கு இடையில், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் 2 வது குறுக்குவழி நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும் திசையில் நிகழ்கிறது.

இல் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் கடந்த தசாப்தங்கள்ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கு ஒரு போக்கு உள்ளது. இது மாற்றப்பட்ட நிலைமைகளின் காரணமாக இருக்கலாம் வெளிப்புற சுற்றுசூழல்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் இரத்தம்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பிறக்கும் போது, ​​முக்கியமாக கல்லீரலில், மற்றும் மண்ணீரலில் குறைந்த அளவிற்கு, எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி ஹீமாடோபாய்சிஸின் foci கண்டறியப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிவப்பு இரத்தமானது, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இளம் அணுக்கரு வடிவங்களின் அதிகரித்த எண்ணிக்கையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் HbF இன் அதிக சதவீதம், மற்றும் குறைவான முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தை பிறக்கிறது, அது அதிகமாகும். உயர் செயல்திறன்பிறக்கும் போது ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் முழு-கால குழந்தைகளை விட மிக வேகமாக குறைகின்றன, இது 1.5 - 2 மாதங்களில் ஆரம்பகால இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த அளவு மற்றும் உடல் எடையில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு இடையே உள்ள முரண்பாட்டால் ஏற்படுகிறது. , இரத்த சிவப்பணுக்களின் போதுமான உருவாக்கம் இல்லாதது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஹீமோகுளோபின் செறிவில் இரண்டாவது குறைவு வாழ்க்கையின் 4-5 மாதங்களில் தொடங்குகிறது மற்றும் ஹைபோக்ரோமிக் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது முதிர்ச்சியின் தாமதமான இரத்த சோகை மற்றும் தடுப்பு இரும்பு சப்ளிமெண்ட் மூலம் தடுக்கப்படலாம்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் வெள்ளை இரத்தத்தின் படம், சிவப்பு இரத்தத்தின் படத்தைப் போலவே, அதிக எண்ணிக்கையிலான இளம் உயிரணுக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (மைலோசைட்டுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம்). சூத்திரம் குழந்தையின் முதிர்ச்சியைப் பொறுத்தது. ESR 1 - 3 mm/h வரை குறைந்தது.

இரத்த மாற்றங்களின் செமியோடிக்ஸ்

ஆய்வக சோதனைகள் எதுவும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை மருத்துவ நடைமுறைஇரத்தப் பரிசோதனையைப் போல் பரந்தது. இரத்தத்தின் செல்லுலார் கலவையில் சில மாற்றங்களைக் கண்டறியும் போது, ​​ஒருவர் தன்னை ஒரு ஆய்வுக்கு மட்டுப்படுத்தக்கூடாது. ஹீமோகிராம் பெறுகிறது கண்டறியும் மதிப்புஇணைந்து மட்டுமே மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் இரத்தத்தின் கலவையை மாற்றக்கூடிய அனைத்து சீரற்ற தருணங்களையும் தவிர்த்து.

சிவப்பு இரத்தம்

பெரும்பாலானவை பொதுவான நோயியல்இரத்தத்தின் ஒரு பகுதியாக, குழந்தைகளில் ஏற்படும் - இரத்த சோகை. இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபினின் அளவு சீரான குறைவினால், வண்ணக் குறியீடு 1ஐ நெருங்குகிறது. இத்தகைய இரத்த சோகைகள் நார்மோக்ரோமிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான இரத்த இழப்பு, ஹீமோலிடிக் நிலைகளில்.

அவரது குழந்தை மருத்துவர் நடைமுறை நடவடிக்கைகள்பெரும்பாலும் நாம் ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாவை (வண்ணக் குறியீடு 1 க்குக் கீழே) சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும், முக்கியமாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு. அனைத்து ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாக்களிலும் அவை முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் குறைந்த உள்ளடக்கம்சீரம் உள்ள இரும்பு.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு 1 க்கும் அதிகமான வண்ணக் குறியீட்டுடன் ஹைபர்க்ரோமிக் அனீமியாவின் சிறப்பியல்பு ஆகும். பெரும்பாலும் இது வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டின் வெளிப்பாடாகவும், குறைவாக பொதுவாக ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாட்டின் வெளிப்பாடாகவும் இருக்கிறது. குழந்தைகளில், மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் இந்த வடிவம் எப்போது ஏற்படுகிறது ஹெல்மின்திக் தொற்றுபரந்த நாடாப்புழு (டிஃபிலோபோத்ரியம் லேட்டம்).

புற இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அனைத்து வகையான ஹைபோக்ஸியாவிலும் காணப்படுகிறது, முதன்மையாக பிறவி குறைபாடுகள்இதயங்கள். நீரிழப்புடன் எரித்ரோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். பாலிசித்தீமியா வேரா(எரித்ரீமியா) எலும்பு மஜ்ஜையின் எரித்ராய்டு பரம்பரையின் கட்டி பெருக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

மாற்றவும் அளவு கலவைஇரத்தம் என்பது ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு சான்றாகும்.

புற இரத்தத்தில் ஆரம்பகால, முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு அணுக்களின் தோற்றம் ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம், பின்னர் எந்தவொரு நோயியல் தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் எலும்பு மஜ்ஜையின் அதிகப்படியான வேலையின் குறிகாட்டியாக கருதப்படுகிறது.

ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் (சுப்ரவிடல் கிரானுலாரிட்டியுடன் கூடிய சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு), பாலிக்ரோமடோபிலியா (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பல சாயங்களுடன் கறைபடும் திறன்) மற்றும் அனிசோசைடோசிஸ் (சீரற்ற அளவிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இருப்பு) ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. மேம்படுத்தப்பட்ட மீளுருவாக்கம்மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அவை உடலியல் நிகழ்வாக நிகழ்கின்றன.

எரித்ரோசைட்டின் பாசோபிலிக் கிரானுலாரிட்டி என்பது நோயியல் மீளுருவாக்கம் மற்றும் ஈயத்துடன் நிகழ்கிறது. பாதரச விஷம், சில நேரங்களில் பிறவி சிபிலிஸ், மலேரியாவுடன்.

போய்கிலோசைட்டுகள் (ஒழுங்கற்ற வடிவ சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்), குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் கொண்ட மைக்ரோசைட்டுகள் இருப்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் மீளுருவாக்கம் குறைவதைக் குறிக்கிறது. இரத்த அணுக்கள்.

கருவின் மீதமுள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (ஜாலி உடல்கள், கபோட் வளையங்கள்) எப்போது தோன்றும் சீரழிவு மாற்றங்கள்சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

வெள்ளை இரத்தம்

வெள்ளை இரத்தத்தின் படத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, லுகோசைட் சூத்திரம் முக்கியமானது - இடையே உள்ள விகிதம் தனி வடிவங்கள்லுகோசைட்டுகள், அனைத்து லுகோசைட்டுகளின் சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் லுகோபீனியா ஆகியவற்றுடன் இணைந்த எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும் பல்வேறு நோய்கள்மற்றும் உடலியல் நிலைமைகள்உடல்.

நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகளின் போது ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக உயர் பட்டங்கள்இது லுகோமாய்டு எதிர்வினைகள் மற்றும் லுகேமியாவில் அடைகிறது. லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள் எதிர்வினை மீளக்கூடிய நிலைமைகள் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு, இதில் புற இரத்தத்தின் படம் லுகேமிக்கை ஒத்திருக்கிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் பற்றிய ஆய்வில் இருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் லுகேமாய்டு எதிர்வினையிலிருந்து உண்மையான லுகேமியாவை வேறுபடுத்தி அறியலாம். லுகேமாய்டு எதிர்வினையுடன், லுகேமியாவைப் போலவே எலும்பு மஜ்ஜை புத்துணர்ச்சியின் அளவு இல்லை.

டைபாய்டு காய்ச்சல், ரூபெல்லா, தட்டம்மை, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் போன்ற நோய்த்தொற்றுகளில் லுகோபீனியா காணப்படுகிறது. கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கதிரியக்க பொருட்கள், எக்ஸ்-கதிர்கள், சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (சல்போனமைடுகள், அமிடோபிரைன் போன்றவை), குறிப்பாக தனிப்பட்ட உணர்திறன் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

கூர்மையான சரிவு, கிரானுலோசைட்டுகள் முழுமையாக காணாமல் போகும் வரை, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் அனைத்து செயல்பாடுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன: லுகோ-, எரித்ரோ- மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபொய்சிஸ். எலும்பு மஜ்ஜை குறைபாடு ஏற்படுகிறது - panmyelophthisis.

ஈசினோபிலியா (3 - 4% க்கு மேல்) உடன் காணப்படுகிறது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, சீரம் நோய், மற்றவை ஒவ்வாமை நிலைமைகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், ஹெல்மின்தியாசிஸ்.

ஈசினோபீனியா கடுமையான நிலையில் சாத்தியமாகும் தொற்று நோய்கள்(டைபாய்டு காய்ச்சல், தட்டம்மை, செப்சிஸ்) மற்றும் சாதகமற்றது முன்கணிப்பு மதிப்பு.

லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது (லிம்போசைடோசிஸ்) நிணநீர்-ஹைபோபிளாஸ்டிக் மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸ், தட்டம்மை, சளி, வூப்பிங் இருமல், லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா.

லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போசர்கோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் பெரும்பாலான காய்ச்சல் தொற்று நோய்களின் தொடக்கத்தில் லிம்போபீனியா காணப்படுகிறது.

மோனோசைடோசிஸ் சிறப்பியல்பு தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், வைரஸ் நோய்கள்.

மோனோசைட்டோபீனியா கடுமையான செப்டிக் மற்றும் தொற்று நோய்கள், லுகேமியாவில் ஏற்படுகிறது.

பாலிசித்தீமியாவில் த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் காணப்படுகிறது. மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. நிமோனியா மற்றும் வாத நோய் மூலம் த்ரோம்போசைடோசிஸ் சாத்தியமாகும்.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்பது த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, லுகேமியா மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

புற இரத்தத்தில் வெள்ளைத் தொடரின் முதிர்ச்சியடையாத கூறுகளின் தோற்றம் பொதுவாக லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் பொதுவான குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் காணப்படுகிறது. மணிக்கு கடுமையான லுகேமியா, lymphogranulomatosis, reticulohistiocytosis, hematopoiesis நிலை ஒரு சரியான மதிப்பீடு, எலும்பு மஜ்ஜை துளைகள் ஆய்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

புற இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயை பரிந்துரைக்க மருத்துவர் அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் நோயாளியை பரிசோதித்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான கூடுதல் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கிறது.

IN பொது அமைப்புகுழந்தை பருவ நோய், குழந்தைகளில் இரத்த நோய்கள் குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. மிகவும் பொதுவான வெவ்வேறு வகையானஇரத்த சோகை. அதிர்வெண்ணில் இரண்டாவது இடத்தில் ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸ் - இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறி வகைப்படுத்தப்படும் நோய்கள்.

இரத்தப்போக்கு நிறுத்த - தற்காப்பு எதிர்வினைஉடல்

ஹீமோஸ்டாசிஸின் மூன்று பகுதிகளின் தொடர்பு காரணமாக இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது: வாஸ்குலர், பிளேட்லெட் மற்றும் பிளாஸ்மா-கோகுலேஷன். இந்த இணைப்புகள் நெருக்கமாக ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. வழக்கமாக, ஒரு பாத்திரம் சேதமடையும் போது இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதை இரண்டு கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம் - முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை. வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் இரத்த பிளேட்லெட்டுகள் ஹீமோஸ்டாசிஸின் முதன்மை கட்டத்தில் பங்கேற்கின்றன. இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவது சேதமடைந்தவர்களின் சுருக்கத்துடன் தொடங்குகிறது வாஸ்குலர் சுவர். இந்த வழக்கில், ஒரு விளிம்பு நிலையில் இருக்கும் பிளேட்லெட்டுகள் சேதம் (ஒட்டுதல்), ஒன்றுக்கொன்று (திரட்டுதல்) ஆகியவற்றுடன் ஒட்டிக்கொள்கின்றன மற்றும் அவற்றின் சொந்த ஹீமோஸ்டாசிஸ் காரணிகளை அல்லது பிளாஸ்மாவிலிருந்து உறிஞ்சப்பட்டவை மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக வெளியிடுகின்றன. செயலில் உள்ள பொருட்கள்- செரோடோனின், அட்ரினலின், ஏடிபி, முதலியன. இதன் விளைவாக, ஒரு முதன்மை பிளேட்லெட் பிளக் உருவாகிறது, குறைந்த அளவிலான சிறிய அளவிலான பாத்திரங்களில் ஹீமோஸ்டாசிஸுக்கு போதுமானது. இரத்த அழுத்தம்.

மேலும் பெரிய கப்பல்கள்பிளேட்லெட் த்ரோம்பஸ் இரத்தப்போக்கு நம்பகமான நிறுத்தத்தை வழங்க முடியாது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், ஹீமோஸ்டாசிஸை உறுதி செய்வதில் முக்கிய பங்கு இரத்த உறைதல் அமைப்பால் செய்யப்படுகிறது. யு ஆரோக்கியமான நபர்சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, முதன்மை பிளேட்லெட் பிளக் ஃபைப்ரின் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் உருவாக்கத்திற்கு இரத்த உறைதல் பொறிமுறையானது இரண்டாம் நிலை ஹீமோஸ்டாசிஸ் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரண்டாம் நிலை நிலையான ஹீமோஸ்டேடிக் பிளக் உருவாகிறது. இறுதி நிறுத்தம்இரத்தப்போக்கு.

இரத்தம் உறைதல் கட்டங்கள்

இரத்த உறைதல் 3 தொடர்ச்சியான கட்டங்களை உள்ளடக்கியது: த்ரோம்போபிளாஸ்டின் கட்டம் I இல் உருவாகிறது, த்ரோம்பின் இரண்டாம் கட்டத்தில் உருவாகிறது மற்றும் ஃபைப்ரின் மூன்றாம் கட்டத்தில் உருவாகிறது. இது ஒரு சிக்கலான நொதி செயல்முறையாகும், இதில் பிளாஸ்மா மற்றும் பிளேட்லெட் உறைதல் காரணிகள் பங்கேற்கின்றன.

தற்போது, ​​13 பிளாஸ்மா மற்றும் 11 பிளேட்லெட் உறைதல் காரணிகள் அறியப்படுகின்றன. சர்வதேச பெயரிடலின் படி, பிளேட்லெட் காரணிகள் அரபு எண்களாலும், பிளாஸ்மா காரணிகள் ரோமானிய எண்களாலும் குறிக்கப்படுகின்றன.

ஃபைப்ரின் உருவான உடனேயே, பிளேட்லெட்டுகளில் உள்ள த்ரோம்போஸ்டெனின் செல்வாக்கின் கீழ், பின்வாங்கல் ஏற்படுகிறது. இரத்த உறைவு, பிந்தையது அடர்த்தியானது மற்றும் கப்பல் சேதத்தின் இடத்தில் சிறப்பாக சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் நம்பகத்தன்மையுடன் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவுகிறது. IN உடலியல் நிலைமைகள்சிறிது நேரம் கழித்து, ஃபைப்ரின் உறைவு கரைகிறது (ஃபைப்ரினோலிசிஸ்), இதன் விளைவாக பாத்திரத்தின் காப்புரிமை மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

எந்த நொதி அமைப்பையும் போலவே, ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பிலும் உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிசிஸ் செயல்முறைகளின் பல தடுப்பான்கள் உள்ளன. உடலியல் இரத்த தடுப்பான்கள் அதை உடலில் ஒரு திரவ நிலையில் வைத்திருக்க உதவுகின்றன மற்றும் நோயியல் உள் இரத்த உறைவு மற்றும் நோயியல் ஃபைப்ரினோலிசிஸைத் தடுக்கின்றன.

இந்த இயல்பான உடலியல் உறவுகளை மீறுவது குழந்தைகளில் பல்வேறு ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸின் நோய்க்கிருமிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

"உறுதி செய்கிறேன்"

தலை குழந்தை மருத்துவ துறை,

மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர், பேராசிரியர்

ஏ.ஐ.குசெல்மன்

/_____________________/

"______"____________2007

தலைப்பில் குழந்தை மருத்துவ பீடத்தின் 3 ஆம் ஆண்டு ஆசிரியர்களுக்கு:

உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் இரத்தத்தை உருவாக்கும் உறுப்புகள்.

வகுப்பு காலம் - 2 மணி நேரம்.

தலைப்பின் முக்கிய கேள்விகள்:

கரு ஹீமாடோபாய்சிஸின் நிலைகள் மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் நோயியலில் எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி ஹீமாடோபாய்சிஸின் ஃபோசியின் நிகழ்வைப் புரிந்துகொள்வதில் அவற்றின் பங்கு.

மல்டிபோடென்ட் ஸ்டெம் செல்மற்றும் அதன் வேறுபாட்டின் நிலைகள்.

குழந்தைகளின் வயதுக்கு ஏற்ப லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வடிவங்கள்.

எரித்ரோசைட் கிருமி மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் அதன் மாற்றங்கள்.

கிரானுலோசைரானஸ் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு.

லிம்பாய்டு ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பு.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு

பாடத்தின் நோக்கம்:

குழந்தைகளில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்களை ஆய்வு செய்ய.

மாணவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

கருவில் உள்ள ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் அம்சங்கள்.

ஹீமாடோபாய்சிஸின் நவீன திட்டம்.

பிறப்புக்குப் பிறகு ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் எரித்ரோசைட் பரம்பரையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்ப லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஹீமோஸ்டாசிஸின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள்.

மாணவனால் முடியும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளைப் படிப்பதற்கான வழிமுறைகளில் தேர்ச்சி பெறுங்கள்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் இரத்த பரிசோதனைகளை மதிப்பிடுங்கள்.

மாணவர்களின் சுய படிப்புக்கான கேள்விகள்.

ஹீமாடோபாய்சிஸின் நவீன திட்டம்.

நோயாளியின் பரிசோதனை, ஒரு சாதாரண நோயாளியின் புற இரத்த பரிசோதனை தரவு மதிப்பீடு.

வகுப்பு உபகரணங்கள்:அட்டவணைகள், விளக்கப்படங்கள், வழக்கு வரலாறுகள்.

நேரம் விநியோகம்:

5 நிமிடம் - நிறுவன தருணம்

30 நிமிடம் - கணக்கெடுப்பு

10 நிமிடம் - இடைவேளை

15 நிமிடம் - ஆசிரியரால் நோயாளியின் ஆர்ப்பாட்டம்

25 நிமிடம் - மாணவர்களின் சுயாதீனமான வேலை.

முறைசார் வழிமுறைகள்.

இரத்தம் உடலின் மிகவும் லேபிள் திரவ அமைப்புகளில் ஒன்றாகும், தொடர்ந்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது, கழிவு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களை வெளியேற்றும் உறுப்புகளுக்கு கொண்டு செல்கிறது மற்றும் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிப்பதற்கான ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது.

இரத்த அமைப்பில் ஹீமாடோபாய்டிக் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகள் (சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை, கல்லீரல், மண்ணீரல், நிணநீர் கணுக்கள், பிற நிணநீர் வடிவங்கள்) மற்றும் புற இரத்தம், நியூரோஹுமரல் மற்றும் இயற்பியல் வேதியியல் ஒழுங்குமுறை காரணிகள் உள்ளன.

இரத்தத்தின் கூறுகள் உருவான கூறுகள் (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள்) மற்றும் திரவ பகுதி - பிளாஸ்மா.

ஒரு வயது வந்தவரின் உடலில் உள்ள மொத்த இரத்தத்தின் அளவு உடல் எடையில் 7% மற்றும் 5 லிட்டர் அல்லது 1 கிலோ உடல் எடையில் 70 மில்லி. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தத்தின் அளவு உடல் எடையில் 14% அல்லது 1 கிலோ உடல் எடையில் 93-147 மில்லி, வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று வருட குழந்தைகளில் - 8%, 4-7 ஆண்டுகள் - 7-8%, 12- 14 ஆண்டுகள் உடல் எடையில் 7-9%.

கரு இரத்தக்கசிவு.

ஹீமாடோபாய்சிஸ் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலம்வளர்ச்சி ஆரம்பத்தில் தொடங்குகிறது. கரு மற்றும் கரு வளரும் போது, ​​பல்வேறு உறுப்புகளில் ஹீமாடோபாய்சிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தொடர்ச்சியாக மாறுகிறது.

மேசை 1. மனித ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் வளர்ச்சி (என்.எஸ். கிஸ்லியாக், ஆர்.வி. லென்ஸ்காயா, 1978 படி).

ஹீமாடோபாய்சிஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல்	கரு உருவாகும் காலம் (வாரங்கள்)
மஞ்சள் கரு
கல்லீரலில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் ஆரம்பம்
தைமஸில் பெரிய லிம்போசைட்டுகளின் தோற்றம்
மண்ணீரலில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் ஆரம்பம்	12ம் தேதி முடிவு
எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஃபோசியின் தோற்றம்
நிணநீர் முனைகளில் லிம்போபொய்சிஸ்
சுற்றும் சிறிய லிம்போசைட்டுகளின் தோற்றம்
மண்ணீரலில் லிம்போபொய்சிஸின் ஆரம்பம்

மனித கரு வளர்ச்சியின் 3 வது வாரத்தில் மஞ்சள் கருப் பையில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் தொடங்குகிறது. ஆரம்பத்தில், இது முக்கியமாக எரித்ரோபொய்சிஸுக்கு வருகிறது. முதன்மை எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள் (மெகாலோபிளாஸ்ட்கள்) உருவாக்கம் மஞ்சள் கருப் பையின் பாத்திரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது.

4 வது வாரத்தில், கருவின் உறுப்புகளில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் தோன்றுகிறது. மஞ்சள் கருப் பையில் இருந்து, ஹீமாடோபாய்சிஸ் கல்லீரலுக்கு நகர்கிறது, இது கர்ப்பத்தின் 5 வது வாரத்தில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் மையமாக மாறும். இந்த நேரத்திலிருந்து, எரித்ராய்டு செல்களுடன் சேர்ந்து, முதல் கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் மெகாகாரியோசைட்டுகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் மெகாலோபிளாஸ்டிக் வகை ஹெமாட்டோபொய்சிஸ் நார்மோபிளாஸ்டிக் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. மனித கருவின் வளர்ச்சியின் 18-20 வது வாரத்தில், கல்லீரலில் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாடு கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் கருப்பையக வாழ்க்கையின் முடிவில், ஒரு விதியாக, அது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.

மண்ணீரலில், ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் 12 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்குகிறது, எரித்ரோசைட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் மெகாகாரியோசைட்டுகள் உருவாகின்றன. 20 வது வாரத்திலிருந்து, மண்ணீரலில் உள்ள மைலோபொய்சிஸ் தீவிர லிம்போபொய்சிஸால் மாற்றப்படுகிறது.

முதல் லிம்பாய்டு கூறுகள் தைமஸின் ஸ்ட்ரோமாவில் 9-10 வாரங்களில் தோன்றும், அவற்றின் வேறுபாட்டின் செயல்பாட்டில், நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட செல்கள் உருவாகின்றன - டி-லிம்போசைட்டுகள். 20 வது வாரத்தில், தைமஸ் ஒரு முழு கால குழந்தையின் தைமஸுக்கு சிறிய மற்றும் நடுத்தர லிம்போசைட்டுகளின் விகிதத்தில் ஒத்திருக்கிறது, இந்த நேரத்தில் இம்யூனோகுளோபின்கள் எம் மற்றும் ஜி கருவின் இரத்த சீரம் கண்டறியத் தொடங்குகின்றன.

3 வது மாத இறுதியில் எலும்பு மஜ்ஜை உருவாகிறது கரு வளர்ச்சிமெசன்கிமல் பெரிவாஸ்குலர் கூறுகள் பெரியோஸ்டியத்திலிருந்து மெடுல்லரி குழிக்குள் இரத்த நாளங்களுடன் சேர்ந்து ஊடுருவிச் செல்வதால். எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஃபோசி 13-14 வாரங்கள் கருப்பையக வளர்ச்சியில் இருந்து தொடை எலும்பு மற்றும் ஹுமரஸின் டயாபிசிஸில் தோன்றும். 15 வது வாரத்தில், கிரானுலோ-, எரித்ரோ- மற்றும் மெகாகாரியோசைட்டுகளின் இளம் வடிவங்கள் இந்த இடங்களில் காணப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ் கருப்பையக வளர்ச்சியின் முடிவில் மற்றும் முழு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் முழுவதும் முக்கியமானது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் எலும்பு மஜ்ஜை சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். கருவின் வயதுடன் அதன் அளவு 2.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிறப்பால் சுமார் 40 மில்லி ஆகும். மேலும் இது அனைத்து எலும்புகளிலும் உள்ளது. கர்ப்பத்தின் முடிவில், கொழுப்பு செல்கள் முனைகளின் எலும்பு மஜ்ஜையில் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. பிறப்புக்குப் பிறகு, குழந்தை வளரும்போது, ​​​​எலும்பு மஜ்ஜையின் நிறை அதிகரிக்கிறது மற்றும் 20 வயதிற்குள் சராசரியாக 3000 கிராம், ஆனால் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை சுமார் 1200 கிராம் கணக்கில் இருக்கும், மேலும் இது முக்கியமாக தட்டையான எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களில் இடமாற்றம் செய்யப்படும். மஞ்சள் எலும்பு மஜ்ஜையால் மாற்றப்படும்.

கருவின் இரத்தத்தின் உருவான உறுப்புகளின் கலவையில் முக்கிய வேறுபாடு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் நிலையான அதிகரிப்பு ஆகும். கருப்பையக வளர்ச்சியின் முதல் பாதியில் (6 மாதங்கள் வரை) பல முதிர்ச்சியடையாத கூறுகள் (எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள், மைலோபிளாஸ்ட்கள், புரோமிலோசைட்டுகள் மற்றும் மைலோசைட்டுகள்) இரத்தத்தில் காணப்பட்டால், அடுத்த மாதங்களில் கருவின் புற இரத்தத்தில் முக்கியமாக முதிர்ந்த கூறுகள் உள்ளன.

ஹீமோகுளோபினின் கலவையும் மாறுகிறது. ஆரம்பத்தில் (9-12 வாரங்கள்), மெகாலோபிளாஸ்ட்களில் பழமையான ஹீமோகுளோபின் (HbP) உள்ளது, இது கரு ஹீமோகுளோபின் (HbF) மூலம் மாற்றப்படுகிறது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் இது முக்கிய வடிவமாகிறது. வயது வந்தோருக்கான ஹீமோகுளோபின் (HbA) கொண்ட இரத்த சிவப்பணுக்கள் 10 வது வாரத்திலிருந்து தோன்றத் தொடங்கினாலும், அதன் பங்கு 30 வது வாரத்திற்கு முன்பு 10% மட்டுமே. ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு மூலம், கருவின் ஹீமோகுளோபின் தோராயமாக 60% ஆகும், மேலும் வயது வந்தோருக்கான ஹீமோகுளோபின் புற இரத்த எரித்ரோசைட்டுகளின் மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 40% ஆகும். பழமையான மற்றும் கரு ஹீமோகுளோபின்களின் ஒரு முக்கியமான உடலியல் பண்பு ஆக்ஸிஜன் மீதான அவற்றின் அதிக ஈடுபாடு ஆகும், இது கரு உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கு முற்பட்ட காலத்தில் முக்கியமானது, நஞ்சுக்கொடியில் கரு இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் பிறப்புக்குப் பிறகு இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றத்துடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாக இருக்கும். நுரையீரல் சுவாசத்தை நிறுவுதல்.

ஹீமாடோபாய்சிஸின் நவீன கருத்து.

ஹீமாடோபாய்சிஸின் நவீன புரிதல் மூலக்கூறு மரபணுக் கோட்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன்படி ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் மூலக்கூறு அடிப்படையானது ஒரு ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்லின் மரபணு மற்றும் சைட்டோபிளாஸின் உறுப்புகளுடனான அதன் உறவு, இது வரும் தகவல் பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்கிறது. மரபணுவின் நுண்ணிய சூழல். ஹீமாடோபாய்சிஸின் நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறை வெவ்வேறு நிலைகள்உடலின் வளர்ச்சி ஒரே மாதிரியாக இல்லை, ஆனால் கொள்கையளவில் அதன் சாராம்சம் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல்களின் மரபணுவின் தொடர்புடைய டிஎன்ஏ பிரிவுகளின் அடக்குமுறை அல்லது மனச்சோர்வில் உள்ளது.

ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பில், ஸ்டெம் செல்கள் உருவாகின்றன 1 வகுப்புப்ளூரிபோடென்ட் புரோஜெனிட்டர் செல்கள். மேலும் 2ம் வகுப்புமைலோபொய்சிஸ் மற்றும் லிம்போபொய்சிஸின் முன்னோடி செல்களைக் குறிக்கிறது. இவை லிம்பாய்டு என்று அழைக்கப்படும், உருவவியல் ரீதியாக வேறுபடுத்தப்படாத செல்கள், அவை மைலோயிட் மற்றும் லிம்பாய்டு தொடர்களை உருவாக்குகின்றன. அடுத்தது 3ம் வகுப்பு- பொடியன்-சென்சிட்டிவ் செல்கள், அவற்றில் பெருகும் விகிதாச்சாரம் 60-100% ஆகும், அவை உருவவியல் ரீதியாகவும் லிம்போசைட்டுகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. இந்த செல்கள் உடலின் குறிப்பிட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஹீமாடோபாய்சிஸின் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறைக்கு பதிலளிக்கின்றன. எரித்ரோபொய்டின்-உணர்திறன் செல்கள் எரித்ராய்டு வரிசையை உருவாக்குகின்றன, லுகோபொய்டின்-சென்சிட்டிவ் செல்கள் கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளின் வரிசையை உருவாக்குகின்றன, மேலும் த்ரோம்போபொய்டின்-சென்சிட்டிவ் செல்கள் பிளேட்லெட்டுகளை உருவாக்கும் தொடரை உருவாக்குகின்றன.

வேறுபாட்டின் அடுத்த கட்டம் 4 ஆம் வகுப்புஉருவவியல் ரீதியாக அடையாளம் காணக்கூடிய செல்கள். அவற்றில் பெரும்பாலானவை பெருக்கம் நிலையில் உள்ளன. இவை வெடிப்பு செல்கள்: பிளாஸ்மாபிளாஸ்ட், லிம்போபிளாஸ்ட், மோனோபிளாஸ்ட், மைலோபிளாஸ்ட், எரித்ரோபிளாஸ்ட், மெகாகாரியோபிளாஸ்ட்.

உயிரணுக்களின் மேலும் வேறுபாடு குறிப்பிட்ட தொடர் ஹீமாடோபாய்சிஸுடன் தொடர்புடையது. முதிர்ச்சியடைதல் எனப்படும் கூறுகள் உருவாக்கப்படுகின்றன 5ஆம் வகுப்பு: புரோபிளாஸ்மோசைட், ப்ரோலிம்போசைட் டி, ப்ரோலிம்போசைட் பி, ப்ரோமோனோசைட்; மேலும் basophilic, neutrophilic மற்றும் eosinophilic promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, மற்றும் ஸ்டாப் செல்கள். அடுத்த வரிசை: ப்ரோனோரோசைட், நார்மோசைட் (பாசோபிலிக், பாலிக்ரோமடோபிலிக் மற்றும் ஆக்ஸிபிலிக்), ரெட்டிகுலோசைட். மற்றும் கடைசி வரிசை ப்ரோமெகாரியோசைட், மெகாகாரியோசைட்.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பை நிறைவு செய்கிறது 6 ஆம் வகுப்புமுதிர்ந்த இரத்த அணுக்கள்: பிளாஸ்மாசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள் (டி மற்றும் பி), மோனோசைட்டுகள், பிரிக்கப்பட்ட பாசோபில்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள், எரித்ரோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள். ஒரு வகை மேக்ரோபேஜ் செல்கள் மோனோசைட்டிலிருந்து உருவாகின்றன (இணைப்பு திசு ஹிஸ்டியோசைட், கல்லீரல் குப்ஃபர் செல்கள், அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ், மண்ணீரல் மேக்ரோபேஜ், எலும்பு மஜ்ஜை மேக்ரோபேஜ், நிணநீர் கணு மேக்ரோபேஜ், பெரிட்டோனியல் மேக்ரோபேஜ், ப்ளூரல் மேக்ரோபேஜ், ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் செல்கள், நரம்பு மண்டலம்).

பிறப்புக்குப் பிறகு புற இரத்தத்தின் கலவை.

பிறந்த உடனேயே, புதிதாகப் பிறந்தவரின் சிவப்பு இரத்தம் அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சராசரியாக, பிறந்த உடனேயே, ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் 210 g/l (ஏற்ற இறக்கங்கள் 180-240 g/l) மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் - 6 * 10 12 / l (ஏற்றங்கள் 7.2 * 10 12 / l - 5.38 * 10 12 / l) . வாழ்க்கையின் முதல், இரண்டாவது நாளின் தொடக்கத்திலிருந்து, ஹீமோகுளோபின் (மிகப்பெரியது - வாழ்க்கையின் 10 வது நாள்), எரித்ரோசைட்டுகள் (5-7 வது நாளில் மிகப்பெரியது) உள்ளடக்கத்தில் குறைவு உள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்த சிவப்பணுக்கள் அளவு ரீதியாக மட்டுமல்லாமல், தரத்திலும் வேறுபடுகின்றன, முதலில், 5-7 நாட்களுக்குள் தெளிவான அனிசோசைட்டோசிஸ் மற்றும் மேக்ரோசைட்டோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படும். இரத்த சிவப்பணுக்களின் முதல் நாட்களில் வாழ்க்கை விட்டம் பிற்கால வயதை விட சற்று அதிகமாகும்.

வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை - எரித்ரோசைட்டுகளின் முன்னோடிகள் - 8-13 0 / 00 முதல் 42 0 / 00 வரை இருக்கும். ஆனால் ரெட்டிகுலோசைடோசிஸ் வளைவு, வாழ்க்கையின் முதல் 24-48 மணிநேரத்தில் அதிகபட்ச உயர்வைக் கொடுக்கும், பின்னர் விரைவாகக் குறையத் தொடங்குகிறது மற்றும் வாழ்க்கையின் 5 மற்றும் 7 வது நாட்களுக்கு இடையில் அது குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையை அடைகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த சிவப்பணுக்கள், அதிகரித்த அளவு ஹீமோகுளோபின் மற்றும் புற இரத்தத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இளம் முதிர்ச்சியற்ற சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இருப்பு ஆகியவை தீவிர எரித்ரோபொய்சிஸைக் குறிக்கின்றன. கருப்பையக வளர்ச்சி மற்றும் பிரசவத்தின் போது கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை. பிறப்புக்குப் பிறகு, வெளிப்புற சுவாசத்தை நிறுவுவதன் காரணமாக, ஹைபோக்ஸியா ஹைபராக்ஸியாவால் மாற்றப்படுகிறது. இது எரித்ரோபொய்டின்களின் உற்பத்தியில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, எரித்ரோபொய்சிஸ் கணிசமாக ஒடுக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை குறையத் தொடங்குகிறது.

லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையிலும் வேறுபாடுகள் உள்ளன. பிறப்புக்குப் பிறகு வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் புற இரத்தத்தில், வாழ்க்கையின் 5 வது நாள் வரை லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 18-20 * 10 9 / l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, நியூட்ரோபில்கள் அனைத்து வெள்ளை இரத்த அணுக்களிலும் 60-70% ஆகும். லுகோசைட் ஃபார்முலா, இசைக்குழு செல்களின் அதிக உள்ளடக்கம் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, மெட்டாமைலோசைட்டுகள் (இளம்) காரணமாக இடது பக்கம் மாற்றப்படுகிறது. ஒற்றை மைலோசைட்டுகளும் கண்டறியப்படலாம்.

லுகோசைட் சூத்திரம் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, இது நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் 5 வது நாளில், அவற்றின் எண்ணிக்கை சமமாகிறது (முதல் குறுக்குவழி என்று அழைக்கப்படுகிறது), இது வெள்ளை இரத்த சூத்திரத்தில் சுமார் 40-44% ஆகும். நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் (தோராயமாக 30%) குறைவதன் பின்னணியில் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் (10 வது நாளில் 55-60% வரை) மேலும் அதிகரிப்பு உள்ளது. இரத்த சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவது படிப்படியாக மறைந்துவிடும். அதே நேரத்தில், மைலோசைட்டுகள் இரத்தத்தில் இருந்து முற்றிலும் மறைந்துவிடும், மெட்டாமைலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1% ஆகவும், பேண்ட் செல்கள் 3% ஆகவும் குறைகிறது.

குழந்தை வளரும்போது, ​​லுகோசைட் சூத்திரம் தொடர்ந்து மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, மேலும் உருவான உறுப்புகளில், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கவை. ஒரு வருடம் கழித்து, நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை மீண்டும் அதிகரிக்கிறது, மேலும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக குறைகிறது. 4-5 வயதில், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை மீண்டும் ஒப்பிடும்போது, ​​லிகோசைட் சூத்திரத்தில் மீண்டும் ஒரு குறுக்குவழி ஏற்படுகிறது. பின்னர், லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவுடன் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. 12 வயதிலிருந்து, லுகோசைட் சூத்திரம் வயது வந்தோரிடமிருந்து வேறுபட்டதாக இருக்காது.

"லுகோசைட் ஃபார்முலா" என்ற கருத்தில் சேர்க்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் தொடர்புடைய உள்ளடக்கத்துடன், இரத்தத்தில் அவற்றின் முழுமையான உள்ளடக்கம் ஆர்வமாக உள்ளது.

அட்டவணை எண் 1 இலிருந்து பார்க்க முடியும், நியூட்ரோபில்களின் முழுமையான எண்ணிக்கையானது பிறந்த குழந்தைகளில் முதல் வருடத்தில் மிக அதிகமாக உள்ளது, அவற்றின் எண்ணிக்கை சிறியதாக மாறும், பின்னர் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது, புற இரத்தத்தில் 4 * 10 9 / l ஐ விட அதிகமாகும். வாழ்க்கையின் முதல் 5 ஆண்டுகளில் லிம்போசைட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை அதிகமாக உள்ளது (5 * 10 9 / l அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது), 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவற்றின் எண்ணிக்கை படிப்படியாகக் குறைகிறது மற்றும் 12 ஆண்டுகளில் 3 * 10 9 / l ஐ தாண்டாது. மோனோசைட்டுகள் லிம்போசைட்டுகளைப் போன்ற மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன. அநேகமாக, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இத்தகைய இணையானது அவற்றின் செயல்பாட்டு பண்புகளின் பொதுவான தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது, இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் பங்கு வகிக்கிறது. குழந்தையின் வளர்ச்சியின் போது ஈசினோபில்கள் மற்றும் பாசோபில்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை நடைமுறையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்படாது.

அட்டவணை எண் 1. குழந்தைகளில் வெள்ளை இரத்தத்தின் உருவான கூறுகளின் முழுமையான எண் (n*10 9 / l).

	ஈசினோபில்ஸ்	பாசோபில்ஸ்	நியூட்ரோபில்ஸ்	லிம்போசைட்டுகள்	மோனோசைட்டுகள்
பிறக்கும்போது
முதல் வருடத்தில்
1 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை
3 முதல் 7 ஆண்டுகள் வரை
12 வயதுக்கு மேல்

எரித்ரோசைட் அமைப்பு.

ஒரு முதிர்ந்த எரித்ரோசைட் (நார்மோசைட்) என்பது தடிமனான புறப் பகுதியைக் கொண்ட ஒரு பைகான்வெக்ஸ் வட்டு ஆகும். அவற்றின் நெகிழ்ச்சி காரணமாக, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறிய விட்டம் கொண்ட நுண்குழாய்கள் வழியாக செல்கின்றன. அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றின் விட்டம் 7.8 மைக்ரான்; முதல் 2 வாரங்களில் குழந்தைகளில், மேக்ரோசைட்டுகள் (7.7 µm க்கும் அதிகமானவை) 4 மாதங்களுக்கு மேல், புற இரத்தத்தில் உள்ள மேக்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. வெவ்வேறு வயதுடைய ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் எரித்ரோசைட்டோமெட்ரிக் அளவுருக்கள் அட்டவணை எண் 2 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் காரணமாக, அவை நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனையும், திசுக்களில் இருந்து நுரையீரலுக்கு கார்பன் டை ஆக்சைடையும் கொண்டு செல்கின்றன. வாழ்க்கையின் 1 வது மாதத்தில், புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரத்தத்தில் இன்னும் நிறைய "கரு ஹீமோகுளோபின்" உள்ளது, இது ஆக்ஸிஜனுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. 3-4 மாதங்களுக்குள், பொதுவாக குழந்தையின் இரத்தத்தில் "கரு ஹீமோகுளோபின்" இல்லை, இந்த நேரத்தில் ஹீமோகுளோபின் "ஏ" - "வயது வந்தோர் வகை" மூலம் முழுமையாக மாற்றப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதே போல் வயதான குழந்தைகளின் இரத்தம், குறைந்த அளவு ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஹீமோகுளோபின் அளவு கூர்மையாக குறைகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 2-3 மாதங்கள் 116 - 130 கிராம் / எல், மற்றும் சில நேரங்களில் 108 கிராம் / எல் வரை குறைகிறது. பின்னர், எரித்ரோபொய்டின்களின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு காரணமாக, எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையின் உள்ளடக்கம் சிறிது அதிகரிக்கிறது. எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 4 - 4.5 * 10 12 / l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் 110-120 g / l ஐ தாண்டத் தொடங்குகிறது, மேலும் குழந்தை பருவத்தின் அனைத்து காலகட்டங்களிலும் ஏற்கனவே அளவு அடிப்படையில் வயது வந்தோருக்கான அதன் மட்டத்திலிருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது.

அட்டவணை எண். 2. வெவ்வேறு வயதுடைய ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்பு மற்றும் எரித்ரோசைட்டோமெட்ரிக் அளவுருக்கள். (ஏ.எஃப். டூர், என்.பி. ஷபாலோவ், 1970 படி).

	ஹீமாடோக்ரிட் (எல்/எல்)	சராசரி இரத்த சிவப்பணு விட்டம் (µm)	சராசரி எரித்ரோசைட் தொகுதி (fl)	சராசரி எரித்ரோசைட் தடிமன் (µm)
புதிதாகப் பிறந்தவர்
12வது மாதம்

எரித்ரோசைட்டின் (D/T) விட்டம் மற்றும் தடிமன் விகிதம் பொதுவாக 3.4 - 3.9 ஆகும், D/T விகிதம் 3.4 க்குக் கீழே இருந்தால் ஸ்பீரோசைட்டோசிஸை நோக்கிய போக்கு, 3.9க்கு மேல் - பிளானோசைட்டோசிஸை நோக்கிய போக்கு. மைக்ரோசைட்டோசிஸுடன் கூடிய ஸ்பீரோசைடோசிஸ் என்பது பிறவி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் சிறப்பியல்பு, மாறாக, கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் சில வகையான ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் மேக்ரோபிளானோசைடோசிஸ் காணப்படுகிறது.

ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடைக் கொண்டு செல்வதைத் தவிர, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அமினோ அமிலங்கள், லிப்பிடுகள், என்சைம்கள், ஹார்மோன்கள், நோயெதிர்ப்பு உடல்கள், வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மற்றும் பிற பொருட்களை கொண்டு செல்கின்றன. அவற்றின் மேற்பரப்பு பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த பொருட்களையும் (ஆன்டிஜென்கள், நச்சுகள், மருந்துகள் மற்றும் பிற பொருட்கள்) உறிஞ்சும்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இரத்தக் குழுவை தீர்மானிக்கும் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டு வகையான ஆன்டிஜென்கள் (அக்லூட்டினோஜென்கள்) "ஏ" மற்றும் "பி" உள்ளன. அதன்படி, இரத்த சீரம் இரண்டு வகையான அக்லூட்டினின்கள் "ஆல்பா" மற்றும் "பீட்டா" ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எரித்ரோசைட்டுகளில் உள்ள ஆன்டிஜென்களின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து, 4 இரத்தக் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன: முதல் - 0 (1), இரண்டாவது - A (11), மூன்றாவது - B (111), நான்காவது - AB (1U). "A" குழுவின் எரித்ரோசைட்டுகள் அக்லூட்டினின் "ஆல்ஃபா" உடன் இரத்த சீரம் அல்லது "B" ஆன்டிஜென் கொண்ட எரித்ரோசைட்டுகள் அக்லூட்டினின் "பீட்டா" உடன் இரத்த சீரம் நுழையும் சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு திரட்டல் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது (எரித்ரோசைட்டுகளின் ஒட்டுதல்). குழு 0(1) எந்தவொரு பெறுநரின் உடலிலும் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் "ஒட்டுதல்" மற்றும் ஹீமோலிசிஸுக்கு உட்படாது, ஆனால் அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தொடர்ந்து செய்கின்றன. இரத்த வகை 0(1) உள்ள குழந்தையின் உடலில் ஆன்டிஜென் ஏ அல்லது பி கொண்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது அவர்களின் ஹீமோலிசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் பிளாஸ்மாவில் ஆல்பா மற்றும் பீட்டா அக்லூட்டினின்கள் உள்ளன. இரத்த சிவப்பணுக்களில் மற்ற ஆன்டிஜென்கள் இருக்கலாம். குழந்தை மருத்துவ நடைமுறைக்கு, Rh இரத்தத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ABO அமைப்புகள் மற்றும் Rh காரணி ஆகியவற்றின் படி அதன் ஆன்டிஜெனிக் கலவை பற்றிய அறிவு, இணக்கத்தன்மை மற்றும் இரத்தமாற்றம் தொடர்பான சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கும், நோய்க்கிருமிகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கியமானது.

எரித்ரோசைட்டுகளின் எதிர்ப்பானது பல்வேறு செறிவுகளின் சோடியம் குளோரைட்டின் ஹைபோடோனிக் தீர்வுகளுக்கு அவற்றின் ஆஸ்மோடிக் எதிர்ப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச எதிர்ப்புடன், ஹீமோலிசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. பொதுவாக இது 0.44 - 0.48% சோடியம் குளோரைடு கரைசல். அதிகபட்ச எதிர்ப்பில், முழுமையான ஹீமோலிசிஸ் காணப்படுகிறது. பொதுவாக இது 0.32 - 0.36% சோடியம் குளோரைடு கரைசல் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உள்ளன, அவை குறைக்கப்பட்ட மற்றும் அதிகரித்த ஆஸ்மோடிக் எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன. இந்த காட்டி இரத்த இழப்புடன் அதிகரிக்கிறது.

எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம் (ESR) இரத்தத்தின் பல இரசாயன மற்றும் இயற்பியல் பண்புகளைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், Panchenkov கருவியில் தீர்மானிக்கப்படும் போது, ​​அது 2 மிமீ / மணிநேரம், குழந்தைகளில் - 4-8, பழைய குழந்தைகளில் - 4-10, பெரியவர்களில் - 5-8 மிமீ / மணிநேரம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மெதுவான எரித்ரோசைட் வண்டல், குறைந்த அளவு ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் இரத்தத்தில் கொழுப்பு, அத்துடன் இரத்த தடித்தல் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது, இது பிறந்த முதல் மணிநேரங்களில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம், கதிரியக்க நுட்பங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குழந்தைகளில் சமமாக உள்ளது ஒரு வயதுக்கு மேல்மற்றும் பெரியவர்களில் 80-120 நாட்கள்.

கிரானுலோசைட் அமைப்பு.

வயது வந்த மனித உடலில் உள்ள கிரானுலோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 2*10 10 செல்கள். இந்த தொகையில், 1% கிரானுலோசைட்டுகள் மட்டுமே புற இரத்தத்திலும், 1% சிறிய பாத்திரங்களிலும், மீதமுள்ள 98% எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் திசுக்களிலும் உள்ளன.

கிரானுலோசைட்டுகளின் ஆயுட்காலம் 4 முதல் 16 நாட்கள் வரை, சராசரியாக 14 நாட்கள் ஆகும், இதில் 5-6 நாட்கள் முதிர்ச்சியடைவதற்கும், 1 நாள் புற இரத்தத்தில் சுழற்சிக்கானது மற்றும் 6-7 நாட்கள் திசுக்களில் தங்குவதற்கும் ஆகும்.

இதன் விளைவாக, கிரானுலோசைட்டுகளின் வாழ்க்கைச் செயல்பாட்டில் முக்கியமாக மூன்று காலங்கள் உள்ளன: எலும்பு மஜ்ஜை, புற இரத்தத்தில் தங்குதல், திசுக்களில் தங்குதல்.

எலும்பு மஜ்ஜை இருப்பு கிரானுலோசைட்டுகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதலாவது மைட்டோடிக், பிரிக்கும் குளம். இதில் மைலோபிளாஸ்ட்கள், ப்ரோமிலோசைட்டுகள், மைலோசைட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். இரண்டாவது குழு முதிர்ச்சியடைந்த, பிரிக்காத குளம். இதில் மெட்டாமைலோசைட்டுகள், பேண்ட் மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்கள் ஆகியவை அடங்கும். மைட்டோடிக் குளத்திலிருந்து செல்கள் நுழைவதால் கடைசிக் குழு செல்கள் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. பிரிக்கப்படாத குளம் கிரானுலோசைட் எலும்பு மஜ்ஜை இருப்பு என்று அழைக்கப்படுவதைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, மூளையின் கிரானுலோசைட் இருப்பு ஒவ்வொரு 6 நாட்களுக்கும் முழுமையாக மாற்றப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை இரத்தத்தில் சுற்றும் கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை விட 20-70 மடங்கு அதிகமாகும். பொதுவாக, திசுக்களில் நியூட்ரோபில்களின் நிலையான இடம்பெயர்வு இருந்தபோதிலும், எலும்பு மஜ்ஜையின் கிரானுலோசைட் இருப்பிலிருந்து லுகோசைட்டுகள் கழுவப்படுவதால் இரத்த ஓட்டத்தில் அவற்றின் எண்ணிக்கை மாறாமல் இருக்கும். பிரிக்காத குளம் கிரானுலோசைட்டுகளின் முக்கிய இருப்பு ஆகும், இது தேவைக்கேற்ப அணிதிரட்டப்படுகிறது (தொற்று, அசெப்டிக் வீக்கம், பைரோஜன்களின் செயல்பாடு போன்றவை).

வாஸ்குலர் படுக்கையில், சில நியூட்ரோபில்கள் இடைநிறுத்தப்பட்ட நிலையில் சுழல்கின்றன, சில சுவர்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. சுற்றும் மற்றும் சுவரில் அமைந்துள்ள இரத்த அணுக்கள் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்கின்றன. புற இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் இருப்பு குறுகிய கால மற்றும் 2 முதல் 30 மணிநேரம் வரை இருக்கும். பின்னர் நியூட்ரோபில்கள் பல்வேறு உறுப்புகளின் தந்துகி வலையமைப்பில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன: நுரையீரல், கல்லீரல், மண்ணீரல்.

உடலின் தேவைகளைப் பொறுத்து, டெபாசிட் செய்யப்பட்ட நியூட்ரோபில்கள் எளிதில் புற படுக்கைக்குள் செல்கின்றன அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் தந்துகி வலையமைப்பில் மறுபகிர்வு செய்யப்படுகின்றன. தந்துகி வலையமைப்பிலிருந்து, நியூட்ரோபில்கள் திசுக்களுக்கு இடம்பெயர்கின்றன, அங்கு அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடுகள் வெளிப்படுகின்றன (பாகோசைடோசிஸ், டிராபிசம், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்) கிரானுலோசைட் மறுசுழற்சி சாத்தியம் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

லிம்பாய்டு அமைப்பு.

லிம்பாய்டு அமைப்பு தைமஸ் சுரப்பி, மண்ணீரல், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் சுழலும் நிணநீர் அணுக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் லிம்பாய்டு செல்கள் குவிந்து கிடக்கின்றன, குறிப்பாக டான்சில்ஸ், ஃபரிஞ்சீயல் துகள்கள் மற்றும் இலியத்தின் குழு நிணநீர் நுண்குமிழ்கள் (பேயர்ஸ் பேட்ச்கள்) ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்கவை.

தைமஸ் சுரப்பி முதன்மையான லிம்பாய்டு உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். இங்கே, டி செல்கள் லிம்பாய்டு ஸ்டெம் செல்களிலிருந்து பெருகி முதிர்ச்சியடைகின்றன.

கருப்பையக வளர்ச்சியின் 6 வது வாரத்தில் தைமஸ் சுரப்பி உருவாகிறது. தைமோசைட்டுகள் 7-8 வது வாரத்திலிருந்து உருவாகத் தொடங்குகின்றன மற்றும் 14 வது வாரத்தில் அவை முக்கியமாக தைமஸின் கார்டிகல் அடுக்கில் அமைந்துள்ளன. பின்னர், தைமஸ் சுரப்பியின் நிறை வேகமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் வளர்ச்சி பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் தொடர்கிறது.

அட்டவணை எண். 3. தைமஸ் சுரப்பியின் நிறை வெவ்வேறு காலகட்டங்கள்வாழ்க்கை.

கரு மற்றும் போஸ்ட்டெம்ப்ரியோனிக் ஹீமாடோபாய்சிஸை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். IN கரு காலம்பிந்தைய காலத்தில் இரத்தம் திசுக்களாக உருவாகிறது, உடலியல் மற்றும் ஈடுசெய்யும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையாக ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் அவசியம்.

கரு காலத்தில், பல நிலைகள் வேறுபடுகின்றன, அவை இந்த கட்டத்தில் இருக்கும் உறுப்பிலிருந்து அவற்றின் பெயரைப் பெறுகின்றன. மத்திய அதிகாரம்இரத்தக்கசிவு.

இவ்வாறு, அவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள் மஞ்சள் கருகரு உருவாக்கம் 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் முக்கிய உறுப்பு மஞ்சள் கருப் பை ஆகும். உங்கள் பாடப்புத்தகத்தில் உள்ளதைப் போல இது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அல்லது மீசோபிளாஸ்டிக் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் சார்ந்தகாலம் 4 வாரங்கள் முதல் 4-5 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த கட்டத்தில், கல்லீரல் ஹீமாடோபாய்சிஸின் மையமாக மாறுகிறது, ஆனால் இணையாக, மண்ணீரலில் ஹீமாடோபாய்சிஸ் தொடங்குகிறது, அதனால்தான் இந்த காலம் அழைக்கப்படுகிறது. ஹெபடோலினல்.மேலும் மஞ்சள் கருப் பையில் உள்ள ஹீமாடோபாய்சிஸ் படிப்படியாக மங்கிவிடும்.

எலும்பு மஜ்ஜைஹீமாடோபாய்சிஸின் காலம் 4-5 மாதங்களில் தொடங்கி வாழ்க்கையின் இறுதி வரை தொடர்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜைக்கு இணையாக, இந்த நேரத்தில் தைமஸ் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் தொடங்குகிறது.

எனவே, கருப்பையக வளர்ச்சியின் 2 வது வாரத்தின் முடிவில், முதல் ஹெமாட்டோபாய்டிக் தீவுகள், மாக்சிமோவ்-ஓநாய் தீவுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, மஞ்சள் கருப் பையின் சுவரில் உள்ள மெசன்கைமிலிருந்து உருவாகின்றன. இந்த தீவுகளில், சில செல்கள் எண்டோடெலியல் செல்களாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் ஒரு சுவரை உருவாக்குகின்றன இரத்த நாளம், மற்றும் பிற செல்கள் லுமினில் முடிவடைந்து ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களாக வேறுபடுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில், HSC களில் இருந்து எரித்ராய்டு செல்கள் மட்டுமே உருவாகின்றன, மேலும் பாத்திரங்களுக்குள் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் ஏற்படுகிறது, அதாவது. இரத்தக்குழாய்க்குள். HSCகள் 1 வது தலைமுறை மெகாலோபிளாஸ்ட்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு வேறுபடுகின்றன - இவை 20-25 µm விட்டம் கொண்ட பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் ஒரு பெரிய ஒளிக் கருவைக் கொண்ட பெரிய செல்கள், இதில் பல நியூக்ளியோலிகள் தெரியும். அடுத்து, 1 வது தலைமுறை மெகாலோபிளாஸ்ட் 2 வது தலைமுறை மெகாலோபிளாஸ்டில் வேறுபடுகிறது. செல் விட்டம் 20 மைக்ரான்களாக குறைகிறது, ஹீமோகுளோபின் திரட்சியின் காரணமாக சைட்டோபிளாசம் ஆக்ஸிபிலிக் ஆகிறது, கரு அளவு குறைகிறது, அடர்த்தியாகவும் சுருக்கமாகவும் மாறும். அடுத்து, அணுக்கருவை செல்லிலிருந்து வெளியே தள்ளலாம், அத்தகைய அணுக்கரு இல்லாத செல் மெகாலோசைட் எனப்படும். மெகாலோசைட்டுகள் முதன்மையான இரத்த சிவப்பணுக்கள், ஆனால் சாதாரண வயதுவந்த இரத்த சிவப்பணுக்களைப் போலல்லாமல், மெகாலோசைட்டுகள் 13 முதல் 20 மைக்ரான் அளவில் பெரியவை, கோள வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் வெவ்வேறு வகையான ஹீமோகுளோபினைக் கொண்டிருக்கின்றன, Hb A அல்ல, ஆனால் Hb F, அதன் பண்புகளில் வேறுபடுகிறது. வயதுவந்த ஹீமோகுளோபின். இந்த கட்டத்தில் மெகாலோசைட்டுகள் கருவுக்கு விதிமுறையாக இருந்தால், பிறப்புக்குப் பிறகு அத்தகைய உயிரணுக்களின் தோற்றம் ஏற்கனவே ஒரு நோயியல் மற்றும் ஒரு தீவிர நோயின் அறிகுறியாகும். அடிசன்-பியர்மர் அல்லது போன்ற ஒரு நோய் உள்ளது ஆபத்தான இரத்த சோகை. இந்த நோயால், எரித்ராய்டு செல்கள் உருவாக்கம் சீர்குலைந்து, மெகாலோசைட்டுகள் உருவாகின்றன, இது சிறிய நுண்குழாய்கள் வழியாக ஊடுருவ முடியாது. முன்னதாக, நோய்க்கான காரணம் தெரியவில்லை மற்றும் அது அடிக்கடி மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது. அத்தகையவர்களின் உடலில் வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் இல்லை என்பது இப்போது அறியப்படுகிறது, எனவே அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாக, ஹீமாடோபாய்சிஸின் மஞ்சள் கரு காலத்தின் அம்சங்கள்:

· குறுகிய காலம் (2 வாரங்கள் மட்டுமே)

ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்முறை உள் இரத்த நாளங்களில் நிகழ்கிறது

எரித்ராய்டு கூறுகள் உருவாகின்றன

முதன்மை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வேறுபட்டவை பெரிய அளவுகள், கோள வடிவம் மற்றும் பிற ஹீமோகுளோபின்

ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் கல்லீரல் காலம். இரத்த ஓட்டத்துடன், HSC கள் மஞ்சள் கருப் பையில் இருந்து கல்லீரலுக்குப் பயணிக்கின்றன நல்ல நிலைமைகள்இருப்புக்காக. முதலில், ஹீமாடோபாயிசிஸ் இங்கு ஊடுருவி நிகழ்கிறது, ஆனால் மிக விரைவில் செயல்முறை பாத்திரங்களுக்கு அப்பால் நகர்கிறது மற்றும் வெளிப்புறமாக நிகழ்கிறது. இங்கே இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாகின்றன - ஏற்கனவே இரண்டாம் நிலை அல்லது சாதாரண (வயது வந்தவரைப் போல), கிரானுலோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும், சிறிது நேரம் கழித்து, லிம்போசைட்டுகள். ஹீமாடோபாய்சிஸின் இந்த காலகட்டத்தில், இரத்த அணுக்கள் உருவாகும் முறை நிறுவப்பட்டது, இது சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

எலும்பு மஜ்ஜை காலம் கரு உருவாகும் 4 வது மாதத்திலிருந்து தொடங்கி உயிரினம் இறக்கும் வரை தொடர்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்த அணுக்கள் உருவாவதற்கு இணையாக, கல்லீரலில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் தீவிரம் குறைகிறது.

தலைப்பின் பொருத்தம். ஒரு குழந்தையின் ஹீமாடோபாய்சிஸ் இயற்கையான உடலியல் வயது தொடர்பான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹீமோகிராம் மதிப்பீட்டின் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தம், எல்லாவற்றையும் ஒன்றாக இணைக்கிறது உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் அமைப்பு மனித உடலின் மாநிலத்தின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களுக்கு ஹீமோகிராம் மதிப்பீடு செய்யும் திறன் இருக்க வேண்டும்.

பாடத்தின் நோக்கம். குழந்தைகளில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் அம்சங்களைப் படிக்க வெவ்வேறு வயதுடையவர்கள், குழந்தை பருவத்தின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிட முடியும் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளுக்கு சேதத்தின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

சுய ஆய்வின் விளைவாக, மாணவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்:

1. கருப்பையக ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் நிலைகள்.

2. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் புற இரத்தத்தின் அம்சங்கள்.

3. வயது பண்புகள்எரித்ரோசைட் அலகு.

4. லுகோசைட் அலகு வயது தொடர்பான பண்புகள், பிளேட்லெட் அலகு வயது தொடர்பான பண்புகள்.

6. வயது மாற்றங்கள்மைலோகிராம்கள்.

7. கோகுலோகிராமின் முக்கிய குறிகாட்டிகள்.

தலைப்பைப் படிப்பதன் விளைவாக, மாணவர் செய்ய முடியும்:

1. எந்த வயதினரின் ஹீமோகிராமை மதிப்பிடவும்.

2. ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புக்கு சேதத்தின் அறிகுறிகளை அங்கீகரிக்கவும்.

3. குழந்தையின் மைலோகிராமில் நோயியல் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கவும்.

4. குழந்தையின் கோகுலோகிராமில் நோயியல் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்கவும்.

முக்கிய இலக்கியம்

செபோடரேவா வி.டி., மேடானிகோவ் வி.டி. ப்ரோபேடியூடிக் குழந்தை மருத்துவம். - எம்.: பி. ஐ., 1999. - பி. 179-189.

Mazurin A.B., Vorontsov I.M. குழந்தை பருவ நோய்களின் ப்ராபடீடிக்ஸ். - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: "ஃபோலியண்ட் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ்", 2001. - பி. 583-622.

கேப்டன் டி.வி. குழந்தை பராமரிப்புடன் குழந்தை பருவ நோய்களின் ப்ரோபேடியூட்டிக்ஸ். - எம். - வின்னிட்சா, 2002. - பி. 480-545.

கூடுதல் இலக்கியம்

குழந்தை பருவ மருத்துவம் / எட். பி.எஸ். மோஷ்சிச்: 4 தொகுதிகளில் - எம்.: உடல்நலம், 1997. - டி. 3. - பி. 229-231.

குழந்தைகளில் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்கள் / எட். எம்.பி. பாவ்லோவா. - மின்ஸ்க்: உயர்நிலைப் பள்ளி, 1996. - பி. 5-22.

துணை பொருட்கள்

1. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் நிலைகள்.

2. வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளில் ஹீமாடோபாய்சிஸின் அம்சங்கள்.

3. வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளில் அடிப்படை இரத்த அளவுருக்களின் அம்சங்கள்.

4. வெவ்வேறு வயதுடைய ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் ஹீமோகிராம்.

5. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த உறைதல் காரணிகளின் நிலை மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்புகளின் குறிகாட்டிகள் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான அவர்களின் வளர்ச்சியின் நேரம்.

6. அடிப்படை ஆய்வகம் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்இரும்பு வழங்கல்.

7. வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளில் மைலோகிராம்கள்.

8. இரத்த அமைப்பு கோளாறுகளின் செமியோடிக்ஸ்.

9. ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியில் இரத்தப்போக்கு வகைகள்.

10. குழந்தைகளில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பைப் படிப்பதற்கான முறை.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் நிலைகள்

3-6 வது வாரம் - மஞ்சள் கருப் பையில் ஹீமாடோபாய்சிஸ் (பழமையான எரித்ரோபிளாஸ்ட்களின் உருவாக்கம்).

6 வது வாரம் - 5 வது மாதம் - ஹெபடிக் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் (எரித்ராய்டு செல்கள், நியூட்ரோபில்கள், மெகாகாரியோசைட்டுகளின் உருவாக்கம்) மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தின் முடிவில் படிப்படியாக அழிந்துவிடும்.

12 வது வாரம் - 5 வது மாதம் - ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் (லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகள் மண்ணீரலில் உருவாகின்றன).

4 வது மாதத்திலிருந்து, எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ் தொடங்குகிறது, இது கருப்பையக காலத்தின் முடிவில் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் முக்கியமானது.

வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் அம்சங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், அனைத்து எலும்புகளின் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் ஏற்படுகிறது. 4 வயதுக்குப் பிறகு, சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை படிப்படியாக மஞ்சள் நிறமாக மாறும். 12-15 வயதில், தட்டையான எலும்புகள், விலா எலும்புகள், முதுகெலும்பு உடல்கள், தோள்பட்டை, முன்கையின் அருகாமையில் உள்ள எலும்பு மஜ்ஜையில் மட்டுமே ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் பாதுகாக்கப்படுகிறது. தொடை எலும்பு. இளம் குழந்தைகளில், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டு குறைபாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள மைலோயிட் மற்றும் லிம்பாய்டு மெட்டாபிளாசியாவின் தோற்றத்துடன் கரு வகை ஹெமாட்டோபாய்சிஸுக்கு திரும்புவது சாத்தியமாகும்.