தொழுநோய் ஒரு நோய். ஆபத்துக் குழுவில் பின்வரும் வகை மக்கள் உள்ளனர்:

தொழுநோய் (தொழுநோய், ஹேன்சன் நோய்)- ஒவ்வொரு நபரும் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது அதைப் பற்றி கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள். ஆனால் இது என்ன வகையான நோய்? மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே என்ற நுண்ணுயிரி மனித உடலுக்குள் ஊடுருவுவதே இந்த நோயின் காரணம் ஆகும். இந்த நாள்பட்ட தொற்று மேலோட்டமான திசுக்களுக்கு சேதம் மற்றும் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது புற நரம்புகள். இந்த நோய் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களிலும் இரண்டு இடைநிலை வடிவங்களிலும் வெளிப்படுகிறது:

1. காசநோய்
2. தொழுநோய்
3. எல்லைக்கோடு-தொழுநோய் அல்லது எல்லைக்கோடு-காசநோய்.

குறிப்பு! சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால உறுதியற்ற வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது. இது ஒரு முழுமையான நோயாக உருவாகலாம் அல்லது தன்னிச்சையான நிவாரணத்தில் முடிவடையும்.

அது எப்படி உருவாகிறது

தொழுநோய் அனைத்து வயதினருக்கும் சமமாக தொற்றக்கூடியது, இருப்பினும் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன இந்த நோய்ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானது. குழந்தைகளில் உச்ச நிகழ்வு பத்து வயது வரையிலான பள்ளி வயதில் ஏற்படுகிறது (எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 20%). குழந்தைகளில், இந்த நோய் சிறுவர் மற்றும் சிறுமிகளை சம அதிர்வெண்ணுடன் பாதிக்கிறது, ஆனால் பெரியவர்களிடையே, இந்த நோய் பெண்களை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக ஆண்களில் ஏற்படுகிறது.

தொழுநோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நேரடி தொடர்பு மற்றும் அவரிடமிருந்து தொற்று பரவுதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. விலங்கு உலகில், நோய்த்தொற்றின் கேரியர்கள் அர்மாடில்லோஸ், மேலும், எல்லா சாத்தியக்கூறுகளிலும், குறைந்த விலங்குகள், ஆனால் அவை மனித மக்களில் நோய் பரவுவதில் சிறப்புப் பங்கு வகிக்கவில்லை.

ஒரு நபர் அதன் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தொற்றுநோயாக மாறக்கூடும் என்பதால், ஒரே குடும்பத்தின் உறுப்பினர்களிடையே பரவும் ஆபத்து 8-10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்கிருமியின் அறிமுகத்தின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கல் திட்டவட்டமாக நிறுவப்படவில்லை, இருப்பினும், பெரும்பாலும், மேல்புறத்தின் சளி சவ்வுகள் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. சுவாசக்குழாய்மற்றும் தோல் வழியாக. தொழுநோய்க்கான முக்கிய வெளியேறும் வாயில், தொழுநோயின் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளின் நாசிப் பாதைகளின் சளி சவ்வு என்று கருதப்படுகிறது.

நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து தாய்ப்பாலின் மூலமாகவோ அல்லது இரத்தத்தை உறிஞ்சும் ஆர்த்ரோபாட்களின் கடி மூலமாகவோ நோய்க்கிருமியை பரப்புவதும் சாத்தியமாகும், ஆனால் தொற்றுநோயியல் அடிப்படையில் இந்த காரணிகளின் முக்கியத்துவம் மிகவும் சிறியது.

இந்த நோயின் அடைகாக்கும் காலம் மிகவும் நீண்டது - இது நோய்த்தொற்றின் பொதுவான போக்கில் 3 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும், மேலும் நோய்த்தொற்றின் பிற நிகழ்வுகளில் 6 மாதங்கள் முதல் பத்து ஆண்டுகள் வரை இருக்கும்.

நோயின் அறிகுறிகள்

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோலில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் பிக்மென்ட்டட் பகுதிகள் (புள்ளிகள் மற்றும் / அல்லது பிளேக்குகள்) வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன. அத்தகைய பகுதிகளில், உணர்திறன் இழப்பு அல்லது பரேஸ்டீசியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
நோயாளியுடன், குறிப்பாக குழந்தைகளுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களை நீங்கள் பரிசோதித்தால், அவர்கள் பெரும்பாலும் தோலில் ஒரு ஒற்றைப் புண் இருப்பதைக் காணலாம், இது பெரும்பாலும் 2-3 ஆண்டுகளுக்குள் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும். இருப்பினும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையும் குறிக்கப்படுகிறது.

காசநோய் தொழுநோய்

• காசநோய் வகை தொழுநோயின் ஆரம்ப காலம் பெரும்பாலும் ஒரு அறிகுறியுடன் நிகழ்கிறது - குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட ஹைப்போபிக்மென்ட் தோலின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகள்.
• பின்னர் இந்த புண்கள் பெரிதாகி, அவற்றின் விளிம்புகள் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்ந்து வட்டமானது, சில நேரங்களில் வளையங்களின் வடிவத்தை எடுக்கும். அவை மையத்திலிருந்து சுற்றளவுக்கு பரவுவதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது, அதே நேரத்தில் மையத்தில் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகள் காணப்படுகின்றன.
• முழுமையாக உருவாக்கப்பட்ட புண்கள் முற்றிலும் உணர்திறன் இழக்கின்றன, வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் மயிர்க்கால்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. புண்கள் எண்ணிக்கையில் குறைவாகவும் சமச்சீரற்றதாகவும் இருக்கும்.
• நரம்பு திசுவும் நோயியல் செயல்முறையின் ஆரம்பத்தில் ஈடுபடுகிறது; பெரோனியல், உல்நார் மற்றும் பெரிய காது நரம்புகளில் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் உள்ளன.
• நரம்புகள் சேர்ந்து வலி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் தாங்க முடியாத ஆகிறது.
• நரம்பு சேதம் காரணமாக அட்ராபி உருவாகிறது தசைக் கருவி, கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகள் மாற்றங்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக கையின் சிறிய தசைகளின் சிறப்பியல்பு சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன. கை மற்றும் கால்களின் சுருக்கங்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன. கூடுதல் அதிர்ச்சி, கைகள் மற்றும் கால்களில் இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் ஆலை புண்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. பின்னர், ஃபாலாங்க்களின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் இழப்பு ஏற்படலாம் (கீழே உள்ள புகைப்படத்தில் உள்ளது போல)

• முக நரம்புகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், இது லாகோஃப்தால்மோஸ் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் கெராடிடிஸ் ஆகியவற்றின் உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்து, இறுதியில் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்):

தொழுநோய் தொழுநோய்

• முடிச்சுகள், புள்ளிகள், பிளேக்குகள் மற்றும் பருக்கள் வடிவில் தோலில் புண்கள் தோன்றும். இந்த அமைப்புகளின் தளத்தில் நிறமி பலவீனமடைகிறது, அவை மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் மையப் பகுதி, நோயின் காசநோய் வடிவத்தில் உள்ள வடிவங்களைப் போலல்லாமல், குவிந்த மற்றும் சுருக்கமானது. அத்தகைய foci இடையே அமைந்துள்ள தோல் பகுதிகளில், பரவலான ஊடுருவல் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், புண்கள் முகத்தில், பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன முழங்கை மூட்டுகள், மணிக்கட்டுகள், முழங்கால்கள் மற்றும் பிட்டம், ஆனால் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படலாம்.
• நோய் உருவாகும்போது, ​​உடலின் மேலும் புதிய பகுதிகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, அவற்றின் ஊடுருவல் படிப்படியாக உருவாகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் முடிச்சுகள் உருவாகின்றன.
• நோயாளி புருவம் பகுதியில், குறிப்பாக பக்கவாட்டு பக்கங்களில் முடி உதிர்தலை அனுபவிக்கிறார்.
• படிப்படியாக, முகத்தின் தோல் கரடுமுரடான மற்றும் தடிமனாக, "சிங்க முகம்" என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது, மேலும் காது மடல்கள் தொங்குகின்றன.
• பொதுவானது ஆரம்ப அறிகுறிகள்மேலும் அடங்கும்:

1. மூக்கடைப்பு;
2. மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
3. சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
4. குரல்வளை, குரல்வளையின் வீக்கம்;
5. நாசி பத்திகளின் அடைப்பு;
6. "சேணம் மூக்கு"
7. இரிடோசைக்ளிடிஸ், கெராடிடிஸ்;
8. கின்கோமாஸ்டியா, டெஸ்டிகுலர் திசுக்களில் ஊடுருவும் மாற்றங்கள், அதைத் தொடர்ந்து வடு திசுவுடன் மாற்றுதல், மலட்டுத்தன்மை;
9. இடுப்பு மற்றும் அக்குள்களில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள், படபடப்பு வலியற்றது.

• நோயின் இந்த வடிவத்தில் நோயியல் செயல்பாட்டில் பெரிய நரம்பு டிரங்குகளின் ஈடுபாடு குறித்த போதுமான தரவு இல்லை, இருப்பினும், நோய் முன்னேறும்போது, ​​இப்பகுதியில் பரவலான ஹைப்போஸ்டீசியா பரவலாக உள்ளது. புற பாகங்கள்கைகால்கள்.

தொழுநோயின் எல்லைக்கோடு வடிவம்

• தோலில் உள்ள தொழுநோயின் எல்லைக்குட்பட்ட காசநோய் வடிவத்தின் நோயியல் குவியங்கள் நோயின் காசநோய் வடிவத்தில் உருவாகும் ஃபோசியை மிகவும் நினைவூட்டுகின்றன.

1. IN இந்த வழக்கில்அவற்றில் அதிகமானவை உள்ளன, அவற்றின் எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை.
2. இந்த வகை தொழுநோய், காசநோய் தொழுநோய்க்கு மாறாக, நோயியல் செயல்பாட்டில் புற நரம்பு டிரங்குகளின் பல ஈடுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. கூடுதலாக, பல்வேறு தோல் புண்களின் மாறுபாடு அதிகரிக்கிறது, இந்த வடிவத்தின் இரண்டாவது பெயருக்கு வழிவகுத்தது - "இருவகை" தொழுநோய். சிறப்பியல்பு பருக்கள் மற்றும் பிளேக்குகள் புள்ளிகள் வடிவில் புள்ளிகளுடன் தோலில் இணைந்துள்ளன.
4. உணர்திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது செயல்முறையின் முற்றிலும் காசநோய் போக்கை விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

• எல்லைக்கோடு தொழுநோய் வடிவம் பன்முக தோல் புண்கள் கொண்ட நோயாளிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் சமச்சீர். காது மடல்கள் தடிமனாக இருக்கலாம், ஆனால் புருவங்கள் மற்றும் மூக்கின் வடிவம் சற்று மாறுகிறது.

சிகிச்சை

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நவீன மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் உள்ளன.

அறிவுரை! தொழுநோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது, ​​​​சுவாசம், தசைக்கூட்டு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளில் இருந்து சிக்கல்களை உருவாக்குவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, பின்வரும் நிபுணர்களுடன் கூடுதல் ஆலோசனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. நரம்பியல் நிபுணர்;
2. ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்;
3. எலும்பியல் நிபுணர்;
4. கண் மருத்துவர்;
5. பிசியோதெரபிஸ்ட்.

• இந்த நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது ஃபோலேட் எதிரியான 4,4-டைமினோடிஃபெனைல்சல்போன் (DDS, Dapsone) ஆகும்.

பெரியவர்களுக்கு இதன் அளவு 50 முதல் 100 மி.கி வரை மாறுபடும். இந்த மருந்து மலிவானது, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் வசதியானது (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது).

குறிப்பு! பயன்பாட்டிற்கு ஒரு சில நாட்களுக்குள் மருந்து கிட்டத்தட்ட அனைத்து மைக்கோபாக்டீரியாக்களையும் கொன்றுவிடும் என்ற போதிலும், நோயாளியிடமிருந்து ஐந்து முதல் பத்து ஆண்டுகள் வரை எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளில் சாத்தியமான நுண்ணுயிரிகளை கண்டறிய முடியும். கூடுதலாக, எஞ்சியிருக்கும் சில பாக்டீரியாக்கள் கூட நோயின் மறுபிறப்பை ஏற்படுத்தும் வகையில் பல ஆண்டுகள் உயிர்வாழ முடியும்.

• ரிஃபாம்பிசின் - வேகமாக செயல்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து, 1500 மி.கி ஒரு டோஸ் உட்கொண்ட பிறகு ஐந்து நாட்களுக்குள் கண்டறிய முடியாத அளவிற்கு தொழுநோய்க்கான காரணியை அழிக்கிறது.

இருப்பினும், ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை 600-900 மிகி அளவில் மருந்தின் பொருளாதார நிர்வாகம் ஆதரிக்கப்படவில்லை. போதுமான அளவுஆராய்ச்சி மற்றும் இன்னும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. எனவே, மிகவும் நம்பகமான தரவு கிடைக்கும் வரை, பழைய நிரூபிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி, ரிஃபாம்பிகின் தினசரி அல்லது வாரத்திற்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த மருந்துக்கு தொழுநோய் விகாரங்களின் எதிர்ப்பு நடைமுறையில் கண்டறியப்படவில்லை.

• Clofazimine ஒரு மருந்து செயலில் உள்ள பொருள்இது பினாசின் சாயத்தின் வழித்தோன்றலாகும்.

மருந்தளவு 50 முதல் 200 மி.கி / நாள் வரை இருக்கும். உடையவர்கள் நச்சு விளைவுதோல் மற்றும் இரைப்பை குடல் சளி மீது. அன்று இந்த நேரத்தில்தொழுநோய்க்கான இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய ஆய்வு இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது, இருப்பினும் இது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கொடுக்கப்பட்ட விகாரத்தின் மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் “டாப்சோன்” மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்டது என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் அறியப்பட்டால், டாப்சோன் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் ஆகிய இரண்டு மருந்துகளின் கலவையுடன் சிகிச்சை வரையறுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நோய்க்கிருமி டாப்சோனை (இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பு) எதிர்க்கும் சாத்தியம் இருந்தால், மூன்றாவது மருந்தை பரிந்துரைப்பது நியாயமானதாக இருக்கும். தொழுநோயின் தொழுநோய் வடிவத்திற்கும் இது பொருந்தும்.

சிகிச்சையின் வளர்ச்சியில், பயாப்ஸி பொருட்கள் மற்றும் தோல் ஸ்கிராப்பிங் ஆகியவை நோயாளியிடமிருந்து பரிசோதனைக்காக எடுக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக தொடர்ந்து எதிர்மறையாக இருக்கும். சிகிச்சை பொதுவாக குறைந்தது இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும். நோயாளி தொழுநோய் வடிவத்தால் அவதிப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலம் எந்த நேர வரம்புகளாலும் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, அது வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்.
எடுத்துக்காட்டாக, அமெரிக்காவில், ஒரு நோயாளிக்கு சிறிய பாக்டீரியா சுமை மற்றும் தொழுநோய் வடிவம் இல்லாத நோய் இருந்தால், "டாப்சோன் + ரிஃபாம்பிசின்" பன்னிரண்டு மாத படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அடுத்த பன்னிரண்டு மாத டாப்சோன் படிப்பு. தனியாக.

இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மாதத்தில் மருந்து சிகிச்சைநோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றத்தின் புறநிலை காட்சி அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும். நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் மீட்கும் நபருக்கு குறைவான கவலையாக இருக்க வேண்டும்.

தொழுநோயாளிகளின் எதிர்வினை நிலைகள்

• மிதமான எரித்மா நோடோசம் ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது.

• கடுமையான எரித்மா மருந்துகளின் அதிகரித்த அளவுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது:

1. ப்ரெட்னிசோன் (60-120 மி.கி/நாள் அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). தொழுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், கார்டிகோஸ்டீராய்டு குழுவின் மருந்துகள் மனித உடலில் தொழுநோய் நோய்க்கிருமியின் உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்கும் என்பதால், அதன் பயன்பாட்டின் காலத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை தொடர்கிறது.
2. ரிஃபாம்பிகின் கல்லீரலில் ப்ரெட்னிசோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, அதை அடைய அதன் அளவை அதிகரிப்பது நியாயமானது. நேர்மறையான விளைவுசிகிச்சை.
3. தாலிடோமைடுதான் அதிகம் பயனுள்ள மருந்துதொழுநோயுடன் தொடர்புடைய எரித்மா நோடோசம் சிகிச்சைக்காக. அவர் நியமிக்கப்பட்டுள்ளார் ஆரம்ப டோஸ் 200 மி.கி 2 முறை / நாள். நோயின் நாள்பட்ட வடிவங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மருந்தளவு படிப்படியாக பராமரிப்பு டோஸ் நிலைக்கு குறைக்கப்படுகிறது, அதாவது 50-100 மிகி / நாள்.

குறிப்பு! தாலிடோமைடு பெண்களுக்கு முற்றிலும் முரணாக உள்ளது குழந்தை பிறக்கும் வயதுஇருப்பினும், அதன் டெரடோஜெனிசிட்டி காரணமாக, இது மற்ற தொழுநோயாளிகளுக்கு உச்சரிக்கப்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

க்ளோஃபாசிமைன் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது நாள்பட்ட தொழுநோயுடன் தொடர்புடைய எரித்மா நோடோசம் சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், உடலில் அதன் போதுமான அளவை அடைய மட்டுமே, அது மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும், எனவே, தேவைப்படும் செயல்முறையின் கடுமையான வடிவங்களில்; அவசர சிகிச்சை, அதன் பயன்பாடு எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை.

அழற்சி எதிர்ப்பு வகுப்பின் பிற வகையான மருந்துகள் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் ஆண்டிமலேரியல் குளோரோகுயின் மற்றும் பல சைட்டோஸ்டேடிக் ஏஜெண்டுகள் உள்ளன.

• மறுபிறப்புகளுடன், அடிக்கடி கடுமையான, மீளமுடியாத சேதம் அசாதாரணமானது அல்ல. நரம்பு திசு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பரிந்துரைக்கப்படுவது வழக்கம்:

1. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
2. clofazimine நோயின் பல நாள்பட்ட வடிவங்களுக்கு அதன் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. அதன் பயன்பாட்டின் போது, ​​கார்டிகோஸ்டிராய்டு சிகிச்சையை நீட்டிக்க வேண்டியது அவசியம்.

குறிப்பு! மீண்டும் மீண்டும் வரும் சில எதிர்விளைவுகள் தாலிடோமைடு சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை.

• மற்ற நடவடிக்கைகள். நோயாளிகளுக்கு இயலாமையை ஏற்படுத்தும் பெரும்பாலான குறைபாடுகள் தவிர்க்கப்படலாம்:

1. கச்சிதமான உள்ளங்கால் அல்லது சிறப்பு தற்காலிக செயற்கைக் கால்கள் கொண்ட காலணிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பரவலான கால் புண்களைத் தடுக்கலாம்;
2. சிகிச்சையில் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது பயன்படுத்துவதன் மூலம் கை சுருக்கங்கள் தடுக்கப்படுகின்றன பூச்சு வார்ப்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுநரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை உட்பட அழிக்கப்பட்ட திசு பகுதிகளை மறுகட்டமைக்கும் நோக்கத்திற்காக.
3. சிதைவுகளை மீட்டெடுக்க திசு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது முக பகுதி, இது சமூகத்தில் நோயாளியின் நிலையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.
4. நீண்ட காலமாக நோயாளியின் தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் அவரது தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான உளவியல் அதிர்ச்சி இப்போது வீட்டு சிகிச்சையின் அறிமுகம் மற்றும் உளவியலாளர்களின் உதவியின் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

தொழுநோய்க்கு எதிராக போராடுங்கள். நவீன அடிப்படைதொழுநோய்க்கு எதிரான போராட்டம் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்நோய் வழக்குகள் மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சைதொழுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது. மிக முக்கியமான விஷயம் ஆரம்ப கண்டறிதல்நோயாளிகளுக்கு தொழுநோய். தொழுநோய் பரவும் நாடுகளில், ஆண்டுதோறும் மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட வேண்டும். அத்தகைய வழக்கு கண்டறியப்பட்டால், அவரது குடும்பத்தின் ஒவ்வொரு உறுப்பினரும் மற்றும் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களும் லெப்ரோமின் பரிசோதனை மூலம் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு கூட தொற்று பரவுவதற்கான ஆபத்து அவர்களின் ஆரம்ப மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது, ​​பரவுவதைத் தடுக்க சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் எடுக்கப்பட வேண்டியதில்லை தொற்று முகவர். டாப்சோனுடன் கெமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் குறைந்த அளவுகள்மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் பயனுள்ள, இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்பு நபர்களின் வருடாந்திர திரையிடல் போதுமானது.

முக்கியமான! தொழுநோய் எதிர்ப்பு தடுப்பூசியுடன் கூடிய தடுப்பூசி தற்போது பரிசோதிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஏற்கனவே மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நோய்வாய்ப்பட்ட தாயின் குடும்பம் இருந்தால் கைக்குழந்தைகள், பின்னர் அவர்கள் நோயாளியிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் செயற்கை உணவுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மீதமுள்ள குழந்தைகள் தொடர்ந்து பள்ளிக்குச் செல்கிறார்கள், இருப்பினும், அவர்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

ஒரு ஆய்வகத்தில் உடலில் ஒரு நோய்க்கிருமி கண்டறியப்பட்டால், பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அவை தற்காலிகமாக மாற்றப்படுகின்றன வீட்டில் பள்ளிப்படிப்புஅல்லது அவர்களின் உடல்நிலை காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

குறிப்பு! அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகும் பகுதிகளில், குடியிருப்பாளர்கள் BCG தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், அதற்கு பதிலாக தொழுநோய் தடுப்பு தடுப்பூசி போட திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

தொழுநோய் கண்டறியப்பட்ட வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் மற்ற நாடுகளுக்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் துறையில் பதவிகளை வகிக்க முடியாது உணவுத் தொழில்மற்றும் குழந்தைகள் நிறுவனங்கள். ஆய்வகத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உறவினர்கள் தொழுநோயை உறுதிப்படுத்தினர் செயலில் வடிவம்சிறப்பு சிகிச்சையின் தடுப்பு போக்கை மேற்கொள்ளுங்கள். தொழுநோயால் பாதிக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க, நீங்கள் கடுமையான சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் - உடனடியாக மைக்ரோட்ராமாக்களை கிருமிநாசினிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கவும் மற்றும் சோப்புடன் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவவும். உங்களுக்கு சந்தேகத்திற்கிடமான தோல் வடிவங்கள் இருந்தால், உங்கள் உள்ளூர் மருந்தகத்தில் தோல் மருத்துவரை அணுகவும்.
தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருடன் தொடர்பு இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் அல்லது தொழுநோய் நிபுணரை நேரடியாக தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

தொழுநோய், அல்லது ஹேன்சன் நோய், அல்லது தொழுநோய் - நாள்பட்டது தொற்று, அமில வேகமான பேசிலஸ் மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோயால் ஏற்படுகிறது மற்றும் நரம்பு மண்டலம், சளி சவ்வுகள், தோல், உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பு.

தொழுநோயின் அறிகுறிகள் வலியற்ற தோல் புண்கள் முதல் புற நரம்பியல் வரை பரவலாக மாறுபடும்.

தொழுநோய் நோய் கண்டறிதல் தோல் புண்கள் மற்றும் புற நரம்பியல் ஆகியவற்றின் வழக்கமான மருத்துவப் படத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது; பயாப்ஸி மூலம் உறுதி செய்யப்பட்டது.

தொழுநோய்க்கான சிகிச்சையானது மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் டாப்சோன் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

தொழுநோய்க்கான காரணங்கள்

தொழுநோய்க்கான ஒரே இயற்கையான நீர்த்தேக்கம் மனிதர்கள் என்று நீண்ட காலமாக நம்பப்பட்டது, ஆனால் சமீபத்தில் பெரிய குரங்குகள் மற்றும் அர்மாடில்லோக்கள் நோய்த்தொற்றின் கேரியர்களாக இருக்கலாம் என்று கண்டறியப்பட்டது.

தொழுநோய்க்கு காரணமான முகவர் தும்மல், இருமல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் சுரப்பு மூலம் பரவுகிறது. சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலில் உள்ள மைக்ரோட்ராமாக்கள் மூலம் நோய்த்தொற்றின் வழக்குகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மேலும் அதிக ஆபத்துநாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் சுகாதாரமற்ற சூழ்நிலையில் வாழ்வவர்கள் தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

மைக்கோபாக்டீரியா இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது பல்வேறு உறுப்புகள்அங்கு குடியேறவும். மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் மெதுவாக வளர்கிறது, எனவே நோயின் அடைகாக்கும் காலம் ஆறு மாதங்கள் முதல் பத்து ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

தொழுநோயின் வடிவங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

தொழுநோய், ஒரு விதியாக, உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், சோம்பல் மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவற்றின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் கால்விரல்கள், கைகளில் உணர்வின்மை மற்றும் தோலில் அடர்த்தியான புடைப்புகள் தோன்றுவதைப் பற்றி புகார் செய்யலாம்.

தொழுநோயின் முக்கிய அறிகுறிகளின் வகையின் அடிப்படையில், நோயின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• காசநோய் தொழுநோய். நோயின் வளர்ச்சிக்கு இது மிகவும் சாதகமான விருப்பமாகும். இந்த வழக்கில், தோல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை. அன்று ஆரம்ப நிலைகள்தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் தோலின் மேற்பரப்பில் உள்ள நோய்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புள்ளிகள், பருக்கள் அல்லது பிளேக்குகள் தோன்றக்கூடும், அவை தோலின் மற்ற பகுதிகளை விட சிவப்பு அல்லது இலகுவாக இருக்கலாம். பின்னர் உறுப்புகள் ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைக்கத் தொடங்குகின்றன, பர்கண்டி அவுட்லைன்களுடன் சிக்கலான பாக்கெட்டுகளை உருவாக்குகின்றன, ஒரு உயர்த்தப்பட்ட ரிட்ஜ் போன்ற விளிம்பு மற்றும் மையத்தில் மெல்லிய தோல். மூட்டு மற்றும் முகத்தில் கட்டி போன்ற வடிவங்கள் தோன்றலாம். நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் தொடர்புடைய தொழுநோயின் அறிகுறிகள் தோல் புண்களுக்கு அடுத்ததாக வலிமிகுந்த தடிமனான நரம்பு டிரங்குகள் படபடப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன (உல்நார், ரேடியல், பரோடிட் மற்றும் முக நரம்புகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன). விரல்களின் மோட்டார் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, "துளி கால்" மற்றும் "பறவை கால்" போன்ற தொழுநோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. சருமத்தின் ஊட்டச்சத்து தொந்தரவு செய்யப்படுவதால், அது உடையக்கூடியதாக மாறும், உடலின் ஒரு இறந்த பகுதியை தன்னிச்சையாக கிழித்து (உருச்சிதைவு) உருவாகலாம்;
• தொழுநோய் தொழுநோய். நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவம். இது தோலின் மேற்பரப்பில் பளபளப்பான புள்ளிகள் (சிவப்பு அல்லது ஒளி) தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உணர்திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த புள்ளிகளின் பகுதியில் முடி உதிரத் தொடங்குகிறது, முடிச்சுகள் மற்றும் கட்டிகள் உருவாகின்றன. கன்னம் பகுதியில் கட்டி போன்ற குவியங்கள் இடம் பெற்றிருந்தால், புருவ முகடுகள், காதுகள், பின்னர் முகம் மருத்துவ இலக்கியத்தில் "சிங்க முகம்" என்று விவரிக்கப்படும் தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. பெரும்பாலும், கட்டிகளில் புண்கள் தோன்றும், அவை பாதிக்கப்பட்டு, குணமடைந்த பிறகு, அவற்றின் இடத்தில் கடினமான வடுக்கள் உருவாகின்றன. மேலும், இந்த வடிவத்தின் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நாசி சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம் ஏற்படுவது செப்டம் மற்றும் மூக்கின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன். நோயியல் செயல்முறைவாய்வழி குழி, குரல்வளைக்கு பரவி, குரல் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். மேலும் பிந்தைய காலங்கள்குறைந்த உணர்திறன் மற்றும் மேல் மூட்டுகள், விரல்களின் சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன, ஆறாத புண்கள். தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நிணநீர் முனைகள் வீக்கமடைகின்றன. 80% வழக்குகளில், கண் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, இது குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. எலும்புகளில் வளரும் கிரானுலோமாக்கள் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நுரையீரல், சிறுநீரகம், மண்ணீரல், கல்லீரலில் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகலாம், இது இந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்;
• தொழுநோய் நோயின் எல்லைக்கோடு வடிவங்கள். நோயின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களின் அம்சங்களின் முன்னிலையில் அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் மிகவும் லேசாக தொடர்கின்றன.

தொழுநோய் கண்டறிதல்

நோயைக் கண்டறிதல் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்தொழுநோய் மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது நுண்ணிய ஆய்வுபயாப்ஸி மாதிரிகள்.

உயிரியல் பொருட்களை எடுக்க, தோலில் ஒரு மேலோட்டமான கீறல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் கிரானுலோமாவின் பகுதியிலிருந்து ஸ்கிராப்பிங் செய்யப்படுகிறது.

மேலும், சளி மாதிரிகள் எடுக்கப்படலாம் வாய்வழி குழிமற்றும் நாசோபார்னெக்ஸ், அத்துடன் நிணநீர் முனைகளின் உள்ளடக்கங்கள்.

தொழுநோய் சிகிச்சை

தற்போது, ​​உரிய நேரத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்டால், தொழுநோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும்.

இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும், இதன் நோக்கம் நோயின் காரணமான முகவர்களை அழிப்பது, அதன் மறு வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மற்றும் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும். தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சிறப்பு நிறுவனங்களில் - தொழுநோய் காலனிகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

தொழுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்து டாப்சோன் ஆகும், இது தினசரி 50-100 மி.கி. ரிஃபாம்பின், க்ளோஃபாசிமைன், எத்தியோனமைடு போன்ற மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம்.

சமீபத்தில், மினோசைக்ளின், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் ஆஃப்லோக்சசின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எம். லெப்ரேவை மிக விரைவாகக் கொன்று, தோல் ஊடுருவலைக் குறைப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடு க்ளோஃபாசிமைன், டாப்சோன் மற்றும் எதியோனமைடு ஆகியவற்றை விட அதிகமாக உள்ளது.

தவிர பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைதொழுநோய், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு 6-12 மாதங்களுக்குள் நோயாளிக்கு மைக்கோபாக்டீரியா கண்டறியப்படாவிட்டால், அவர் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை முறைக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் சமூக தழுவல் நோக்கத்திற்காக, மனோதத்துவ சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஆதரிக்கவும் தடுக்கவும் தொற்று சிக்கல்கள்அத்தகைய மக்களுக்கு தேவை நல்ல ஊட்டச்சத்து, உடல் சிகிச்சை, பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை. தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கைகால்களின் உணர்திறன் பலவீனமடைவதால், வீட்டு காயங்களைத் தடுக்க நகரும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

எனவே, தொழுநோய் ஒரு தீவிர தொற்று நோயாகும். சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுவதன் மூலம் இது முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடியது என்ற போதிலும், அதன் சிக்கல்கள் ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். எனவே, தொழுநோயை தடுக்க அதை மேற்கொள்ள வேண்டும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள், வாழ்க்கை நிலைமைகளை மேம்படுத்துதல், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

தொழுநோய் (lat. தொழுநோய்,ஹேன்சன் நோய், ஹன்செனியாசிஸ், தொழுநோய், புனித லாசரஸ் நோய், இலிபான்டியாசிஸ் கிரேகோரம், லெப்ரா அராபம், லியோன்டியாசிஸ், சத்ரியாசிஸ்,சோம்பேறி மரணம், கருப்பு நோய், துக்க நோய்) குறிக்கிறது நாள்பட்ட தொற்றுஅமில-வேக பாசிலஸ் மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே, இது புற நரம்புகள், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு தனித்துவமான வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது. தொழுநோயின் (தொழுநோய்) அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவை மற்றும் வலியற்ற தோல் புண்கள் மற்றும் புற நரம்பு நோய் ஆகியவை அடங்கும். தொழுநோய் (தொழுநோய்) நோயறிதல் மருத்துவமானது மற்றும் பயாப்ஸி தரவு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. தொழுநோய் (தொழுநோய்) மற்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைந்து டாப்சோன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ICD-10 குறியீடு

A30 தொழுநோய் [ஹான்சன் நோய்]

B92 தொழுநோயின் விளைவுகள்

தொற்றுநோயியல்

இந்த நோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் ஆசியாவில் காணப்பட்டாலும், தொழுநோய் ஆப்பிரிக்காவிலும் பரவலாக உள்ளது. மெக்சிகோ, தெற்கு மற்றும் மத்திய அமெரிக்கா மற்றும் பசிபிக் தீவுகளிலும் எண்டெமிக் ஃபோசி உள்ளது. அமெரிக்காவில் உள்ள 5 ஆயிரம் நோய்களில், கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் கலிபோர்னியா, ஹவாய் மற்றும் டெக்சாஸில் குடியேறிய வளரும் நாடுகளில் இருந்து குடியேறியவர்களில் கண்டறியப்பட்டது. நோயின் பல வடிவங்கள் உள்ளன. மிகவும் கடுமையான, தொழுநோய் வடிவம், ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது. தொழுநோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், இருப்பினும் அதிக பாதிப்பு 13-19 வயதுக்கும் 20 வயதுக்கும் இடைப்பட்டவர்களிடமே உள்ளது.

சமீப காலம் வரை, மனிதர்கள் தொழுநோயின் ஒரே இயற்கை நீர்த்தேக்கமாகக் கருதப்பட்டனர், ஆனால் 15% அர்மாடில்லோக்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் பெரிய குரங்குகளும் தொற்றுநோய்க்கான நீர்த்தேக்கமாக இருக்கலாம். எவ்வாறாயினும், திசையன்களால் பரவும் நோய்த்தொற்றைத் தவிர (பூச்சிகள், கொசுக்கள் வழியாக), விலங்குகளின் தொற்று மனித நோயைத் தீர்மானிக்கும் காரணியாக இல்லை. எம்.தொழுநோய் மண்ணிலும் காணப்படுகிறது.

தொழுநோய்க்கான காரணியானது நோயாளிகளின் தும்மல் மற்றும் சுரப்பு மூலம் பரவுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தொழுநோயாளி ஒரு கேரியர் பெரிய எண்நாசி சளி மற்றும் சுரப்புகளில் அமைந்துள்ள நோய்க்கிருமிகள், கிளினிக் தோன்றுவதற்கு முன்பே; சுமார் 50% நோயாளிகள் இருந்தனர் மிக அருகில் இருப்பதுபாதிக்கப்பட்ட நபருடன், பெரும்பாலும் குடும்ப உறுப்பினர்களுடன். குறுகிய தொடர்பு மூலம் பரவும் அபாயம் குறைவு. லேசான காசநோய் வடிவங்கள் பொதுவாக தொற்றக்கூடியவை அல்ல. பெரும்பாலான (95%) நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட நபர்கள் வெளிப்பட்ட பிறகும் நோய்வாய்ப்படுவதில்லை; நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு இருக்கலாம்.

மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் மெதுவாக வளர்கிறது (இரட்டிப்பு காலம் 2 வாரங்கள்). பொதுவாக அடைகாக்கும் காலம் 6 மாதங்கள் - 10 ஆண்டுகள். நோய்த்தொற்று உருவாகும்போது, ​​ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் ஏற்படுகிறது.

தொழுநோய் அறிகுறிகள்

தோராயமாக 3/4 நோய்த்தொற்று நோயாளிகள் ஒரு தோல் காயத்தை உருவாக்குகிறார்கள், அது தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படுகிறது; மீதமுள்ளவை மருத்துவ தொழுநோயை உருவாக்குகின்றன. தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயின் தீவிரம் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்திஎம். தொழுநோய்க்கு.

காசநோய் தொழுநோய் (ஒலிகோபாசில்லரி ஹேன்சன் நோய்) தொழுநோயின் லேசான வடிவமாகும். நோயாளிகளுக்கு வலுவான செல்லுலார் மத்தியஸ்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, இது தோல் அல்லது தனிப்பட்ட நரம்புகளின் சில பகுதிகளுக்கு நோயை கட்டுப்படுத்துகிறது. புண்களில் சிறிய அல்லது பாக்டீரியாக்கள் இல்லை. தோல் புண்கள் கூர்மையான, உயர்த்தப்பட்ட விளிம்புகள் மற்றும் குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹைப்போபிக்மென்ட் திட்டுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. சொறி, அனைத்து வகையான தொழுநோயையும் போலவே, அரிப்பு ஏற்படாது. தொந்தரவுகள் இருந்து காயங்கள் உலர் உள்ளன தன்னியக்க நரம்புகள்சேதம் கண்டுபிடிப்பு வியர்வை சுரப்பிகள். புற நரம்புகள் சமச்சீரற்ற முறையில் சேதமடையலாம் மற்றும் அருகிலுள்ள தோல் புண்களில் பெரிதாக்கப்படுகின்றன.

லெப்ரோமாட்டஸ் தொழுநோய் (மல்டிபாசில்லரி கேனியன் நோய்) நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும். பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எம். லெப்ரே மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி போதுமானதாக இல்லை முறையான தொற்றுதோல், நரம்புகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் (மூக்கு, விந்தணுக்கள் மற்றும் பிற) பாக்டீரியா ஊடுருவல்களின் பரவலுடன். அவர்கள் தோலில் புள்ளிகள், பருக்கள், முடிச்சுகள் மற்றும் பிளேக்குகளை உருவாக்கலாம், பெரும்பாலும் சமச்சீர் (மைக்கோபாக்டீரியா தொழுநோயால் அடைக்கப்படுகிறது). கின்கோமாஸ்டியா, விரல்களின் இழப்பு மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான புற நரம்பியல் உருவாகலாம். நோயாளிகள் கண் இமைகள் மற்றும் புருவங்கள் விழுவதை அனுபவிக்கிறார்கள். மேற்கு மெக்சிகோ மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்கா முழுவதிலும் உள்ள இந்த நோய், உடல் முடி மற்றும் பிற தோல் புண்கள் உதிர்தல், ஆனால் குவிமையத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் பரவலான தோல் ஊடுருவலை ஏற்படுத்துகிறது. இது பரவலான லெப்ரோமாடோசிஸ் அல்லது போனிட்டா தொழுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் சப்அக்யூட் எரித்மா நோடோஸத்தை உருவாக்கலாம், மேலும் பரவலான லெப்ரோமாடோசிஸ் உள்ளவர்கள் லாசியோ நிகழ்வை உருவாக்கலாம், புண்களுடன், குறிப்பாக கால்களில், இது பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் மூலமாக செயல்படுகிறது, இது பாக்டீரியா மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

எல்லைக்கோடு தொழுநோய் (மல்டிபேசில்லரி) இயற்கையில் இடைநிலை மற்றும் மிகவும் பொதுவானது. தோல் புண்கள் காசநோய் தொழுநோயை ஒத்திருக்கும், ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையில் மற்றும் ஒழுங்கற்றவை; பலவீனம், உணர்திறன் இழப்பு ஆகியவற்றின் தோற்றத்துடன் முழு மூட்டு, புற நரம்புகளையும் பாதிக்கும். இந்த வகை ஒரு நிலையற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தொழுநோய் தொழுநோயாக அல்லது காசநோய் வடிவத்தில் தலைகீழ் வளர்ச்சியாக உருவாகலாம்.

தொழுநோய் எதிர்வினைகள்

நோயாளிகள் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக மத்தியஸ்த எதிர்வினைகளை உருவாக்குகிறார்கள். இரண்டு வகையான எதிர்வினைகள் உள்ளன.

செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தன்னிச்சையான அதிகரிப்பின் விளைவாக வகை 1 எதிர்வினை உருவாகிறது. எல்லைக்குட்பட்ட தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு அவை ஏற்படுகின்றன, பொதுவாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு. மருத்துவ ரீதியாக, தோல் எடிமா, எரித்மா, வலியுடன் கூடிய நரம்பு அழற்சி மற்றும் செயல் இழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கும் புண்களுக்குள் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. புதிய புண்கள் உருவாகலாம். இந்த எதிர்வினைகள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, குறிப்பாக இல்லாத நிலையில் ஆரம்ப சிகிச்சை. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிப்பதால், இது மீளக்கூடிய எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் மருத்துவ சரிவு ஏற்படலாம்.

இரண்டாவது வகை எதிர்வினை நோய் எதிர்ப்பு சிக்கலான வைப்புகளின் படிவு விளைவாக ஒரு முறையான அழற்சி எதிர்வினை ஆகும். இது சப்அக்யூட் எரித்மா நோடோசம் தொழுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. முன்னதாக, சிகிச்சையின் முதல் வருடத்தில் தொழுநோயின் எல்லைக்கோடு மற்றும் தொழுநோய் வடிவங்களில் உள்ள நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய பாதி பேருக்கு இது ஏற்பட்டது. க்ளோஃபாசிமைன் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுவதால், இப்போது அது குறைவாகவே உள்ளது. இது சிகிச்சைக்கு முன் கூட உருவாகலாம். இது ஒரு பாலிமார்போநியூக்ளியர் வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது பன்னிகுலிடிஸ் ஆகும், இது சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் சாத்தியமான ஈடுபாடு மற்றும் அதிகரித்த டி-ஹெல்பர் செயல்பாடு ஆகும். கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணியின் அளவு அதிகரிக்கிறது. சப்அக்யூட் எரித்மா நோடோசம் லெப்ரோசம் எரித்மட்டஸ், வலிமிகுந்த பருக்கள் அல்லது கொப்புளங்கள் மற்றும் புண்களுடன் கூடிய முடிச்சுகளாக வெளிப்படுகிறது. இது காய்ச்சல், நரம்பு அழற்சி, நிணநீர் அழற்சி, ஆர்க்கிடிஸ், கீல்வாதம் ( பெரிய மூட்டுகள், குறிப்பாக முழங்கால்கள்), குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ். ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் அடக்குமுறையின் விளைவாக எலும்பு மஜ்ஜைசெயல்பாட்டு சோதனைகளில் மிதமான அதிகரிப்புடன் இரத்த சோகை மற்றும் ஹெபடைடிஸ் உருவாகலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொழுநோய் (தொழுநோய்) தொற்று அல்லது தொழுநோய் எதிர்வினையின் விளைவாக புற நரம்பு அழற்சியின் விளைவாக உருவாகும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது; குறைந்த உணர்திறன் மற்றும் பலவீனம் தோன்றும். நரம்பு டிரங்குகள் மற்றும் தோலின் நுண்ணிய நரம்புகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படலாம் உல்நார் நரம்பு, இது நக வடிவ 4 மற்றும் 5 வது விரல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. முக நரம்பின் கிளைகள் (புக்கால், ஜிகோமாடிக்) மற்றும் பின்புறம் கூட பாதிக்கப்படலாம். காது நரம்பு. வலி, வெப்பநிலை மற்றும் நுண்ணிய தொட்டுணரக்கூடிய உணர்வுக்கு பொறுப்பான தனிப்பட்ட நரம்பு இழைகள் பாதிக்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் அதிர்வு மற்றும் நிலை உணர்வுக்கு பொறுப்பான பெரிய நரம்பு இழைகள் பொதுவாக குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன. தசைநாண்களின் அறுவைசிகிச்சை இடமாற்றம் லாகோஃப்தால்மோஸ் மற்றும் சரிசெய்தலை அனுமதிக்கிறது செயல்பாட்டு கோளாறுகள்மேல் முனைகள், ஆனால் சிகிச்சை தொடங்கிய 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய தாவர புண்கள் இயலாமைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும், மேலும் அவை நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலமும் பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாலும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் எடை தாங்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் நகரும் திறனைப் பராமரிக்க அனுமதிக்கும் அசையாத கட்டு (உன்னா பூட்) அணிய வேண்டும். மறுபிறப்பைத் தடுக்க, கால்சஸ் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிகள் ஒரு தனிப்பட்ட மாதிரி அல்லது கால் உராய்வைத் தடுக்கும் ஆழமான காலணிகளில் செய்யப்பட்ட சிறப்பு காலணிகளை அணிய வேண்டும்.

கண்கள் கடுமையாக பாதிக்கப்படலாம். lepromatous leprosy அல்லது erythema nodosum leprosum இல், இரிடிஸ் கிளௌகோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். கார்னியல் உணர்வின்மை மற்றும் முக நரம்பின் ஜிகோமாடிக் கிளைக்கு சேதம் (லாகோஃப்தால்மோஸ் ஏற்படுகிறது) கார்னியல் அதிர்ச்சி, வடு மற்றும் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய நோயாளிகளில், செயற்கை லூப்ரிகண்டுகளை (சொட்டுகள்) பயன்படுத்துவது அவசியம்.

நாசி சளி மற்றும் குருத்தெலும்பு பாதிக்கப்படலாம், இது நாள்பட்ட ரைனோரியா மற்றும் சில நேரங்களில் மூக்கில் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். குறைவாக பொதுவாக, நாசி குருத்தெலும்புகளின் துளை மற்றும் மூக்கின் சிதைவு உருவாகலாம், இது பொதுவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

விறைப்புத்தன்மை, கருவுறாமை மற்றும் ஜெனிகோமாஸ்டியாவின் வளர்ச்சியுடன், சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைதல் மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன்கள் அதிகரித்ததன் விளைவாக, தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் ஹைபோகோனாடிசத்தை உருவாக்கலாம். டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சை அறிகுறிகளைப் போக்கலாம்.

சப்அக்யூட் லெப்ரசி எரித்மாவின் கடுமையான தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளில், முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் அமிலாய்டோசிஸ் உருவாகலாம்.

தொழுநோய் கண்டறிதல்

தொழுநோய் (தொழுநோய்) நோய் கண்டறிதல் என்பது தோல் புண்கள் மற்றும் புற நரம்பியல் நோயின் சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் பயாப்ஸி மாதிரிகளின் நுண்ணோக்கி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது; செயற்கை ஊடகங்களில் நுண்ணுயிரிகள் வளராது. காசநோய் புண்களின் உயர்த்தப்பட்ட விளிம்புகளிலிருந்து பயாப்ஸி எடுக்கப்படுகிறது. தொழுநோய் வடிவம் உள்ள நோயாளிகளில், முடிச்சுகள் மற்றும் பிளேக்குகளில் இருந்து பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும் நோயியல் மாற்றங்கள்தோலின் சாதாரண பகுதிகளில் கூட இருக்கலாம்.

வரையறை சோதனை IgM ஆன்டிபாடிகள் M. தொழுநோய்க்கு மிகவும் குறிப்பிட்டது, ஆனால் குறைந்த உணர்திறன். இந்த ஆன்டிபாடிகள் தொழுநோய் வடிவில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிடமும் உள்ளன, ஆனால் காசநோய் வடிவில் உள்ள 2/3 நோயாளிகளில் மட்டுமே உள்ளன. இத்தகைய ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது, உள்ளூர் ஃபோசியில் அறிகுறியற்ற தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். கண்டறியும் மதிப்புசோதனை வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. பயனுள்ள கீமோதெரபி மூலம் ஆன்டிபாடி அளவுகள் குறைந்து, மறுபிறவியுடன் உயர்வதால், நோயின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

லெப்ராமைன் (வெப்ப-செயலற்ற தொழுநோய்) தோல் பரிசோதனைக்கு கிடைக்கிறது, ஆனால் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை இல்லாததால் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தொழுநோய் சிகிச்சை

தொழுநோய்க்கு சாதகமான முன்கணிப்பு வழங்கப்படுகிறது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைநோய்கள், ஆனால் ஒப்பனை சிதைப்பது நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களின் புறக்கணிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

தொழுநோய்க்கு எதிரான மருந்துகள்

தொழுநோய் சிகிச்சைக்கான முக்கிய மருந்து டாப்சோன் 50-100 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (குழந்தைகளுக்கு 1-2 மி.கி/கி.கி). பக்க விளைவுகள்ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் இரத்த சோகை (மிதமான) ஆகியவை அடங்கும் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, இது மிகவும் வலுவாக இருக்கும்; எக்ஸோஃபோல்டேடிவ் டெர்மடிடிஸ் உட்பட அரிதாக ஒரு நோய்க்குறி, அதிக காய்ச்சல்மோனோநியூக்ளியோசிஸ் (டாப்சோன் சிண்ட்ரோம்) போன்ற இரத்த எண்ணிக்கையில் (வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) மாற்றங்கள். டாப்சோன்-எதிர்ப்பு தொழுநோயின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டாலும், எதிர்ப்பு குறைவாக உள்ளது மற்றும் நோயாளிகள் பதிலளிக்கின்றனர் வழக்கமான அளவுகள்மருந்துகள்.

M. தொழுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் முதல் பாக்டீரிசைடு மருந்து ரிஃபாம்பின் ஆகும். ஆனால் பல வளரும் நாடுகளில் 600 மி.கி பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் தினசரி ஒரு முறை வாய்வழியாக கொடுக்கப்படும் போது இது மிகவும் விலை உயர்ந்தது. பாதகமான விளைவுகள் சிகிச்சை குறுக்கீட்டுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் ஹெபடோடாக்சிசிட்டி, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் அரிதாக, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

க்ளோஃபாசிமைன் M. leprae க்கு எதிரான டாப்சோனைப் போன்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, அளவுகளில் 50 mg வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 mg 3 முறை ஒரு வாரம் வரை; 300 mg ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும் 1 (எக்ஸ் வகை 2 மற்றும் சாத்தியமான வகை 1 இன் தொழுநோய் எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்கும். பக்க விளைவுகளில் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் மற்றும் சிவப்பு-அடர்ந்த தோல் டைக்ரோமியா ஆகியவை அடங்கும்.

தொழுநோய்க்கு 250-500 மில்லிகிராம் அளவுகளில் எத்தியோனமைடு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வாய்வழியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இது அடிக்கடி துன்பத்தை ஏற்படுத்தும் இரைப்பை குடல்மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, குறிப்பாக rifampin உடன் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு வழக்கமான கண்காணிப்பு சாத்தியம் வரை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சமீபத்தில், மூன்று நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மினோசைக்ளின் (தினமும் 100 mg வாய்வழியாக), கிளாரித்ரோமைசின் (500 mg வாய்வழி தினசரி), மற்றும் ஆஃப்லோக்சசின் (400 mg வாய்வழி தினசரி) ஆகியவை M. தொழுநோயை விரைவாகக் கொன்று தோல் ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன. M. தொழுநோய்க்கு எதிரான அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பாக்டீரிசைடு செயல்பாடு டாப்சோன், க்ளோஃபாசிமைன் மற்றும் எத்தியோனமைடு ஆகியவற்றை விட அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் ரிஃபாம்பின் அல்ல. மினோசைக்ளின் மட்டுமே பாதுகாப்பை நிரூபித்துள்ளது நீண்ட கால பயன்பாடுதொழுநோய்க்கு தேவையான சிகிச்சை.

தொழுநோய்க்கான ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், உகந்த சிகிச்சை முறை தெரியவில்லை. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், தொழுநோய் மற்றும் எல்லைக்குட்பட்ட தொழுநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எலிகளில் மருந்து உணர்திறன் சோதனை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

WHO அனைத்து வகையான தொழுநோய்க்கும் கூட்டு மருந்து விதிமுறைகளை பரிந்துரைக்கிறது. தொழுநோய் வடிவில் தொழுநோய் சிகிச்சைக்கு காசநோய் தொழுநோயைக் காட்டிலும் அதிக சுறுசுறுப்பான விதிமுறைகள் மற்றும் கால அளவு தேவைப்படுகிறது. பெரியவர்களில், டப்சோனை 100 மி.கி தினசரி ஒரு முறையும், க்ளோஃபாசிமைன் 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை + 300 மி.கி மாதத்திற்கு ஒரு முறையும், ரிஃபாம்பின் 600 மி.கி மாதத்திற்கு ஒரு முறை குறைந்தது 2 வருடங்களுக்கு அல்லது தோல் பயாப்ஸி முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருக்கும் வரை (தோராயமாக 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) பரிந்துரைக்கிறது. காசநோய்த் தொழுநோய்க்கு, அமில-வேக பாசில்லியைத் தனிமைப்படுத்தாமல், டப்சோன் 100 மி.கி தினசரி ஒருமுறையும், ரிஃபாம்பின் 600 மி.கி மாதத்திற்கு ஒருமுறையும் 6 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கிறது. இந்தியாவில் இருந்து பல ஆசிரியர்கள் 1 வருடத்திற்கும் மேலாக சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அமெரிக்காவில், தொழுநோய் தொழுநோய்க்கு 2-3 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி ரிஃபாம்பின் + டாப்சோன் 100 மி.கி. காசநோய் தொழுநோய்க்கு டாப்சோன் 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 ஆண்டுகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

தொழுநோய் எதிர்வினைகள்

முதல் வகை எதிர்வினை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (சிறிய அழற்சியைத் தவிர்த்து) ப்ரெட்னிசோலோன் 40-60 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 1 முறை வழங்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 10-15 மி.கி 1 முறை தொடங்கி, பல மாதங்களுக்கு மேல் அதிகரிக்கும். சிறிய தோல் அழற்சிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாது.

சப்அக்யூட் எரித்மா நோடோசம் தொழுநோயின் முதல் அல்லது இரண்டாவது எபிசோடில், லேசான நிகழ்வுகளில், ஆஸ்பிரின் பரிந்துரைக்கப்படலாம், மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரெட்னிசோலோன் 40-60 mg வாய்வழியாக 1 வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை கூடுதலாக. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். மறுபிறப்புகளுக்கு, தாலிடோமைடு 100-300 mg வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் டெரடோஜெனிசிட்டி கொடுக்கப்பட்டால், கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. பக்க விளைவுகளில் மலச்சிக்கல், லேசான லுகோபீனியா மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை அடங்கும்.

தடுப்பு

BCG தடுப்பூசி மற்றும் டாப்சோன் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டவை மற்றும் தடுப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தொழுநோய் (தொழுநோய்) மிகக் குறைவாகவே தொற்றக்கூடியது என்பதால், வரலாற்று ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படும் தனிமைப்படுத்தலுக்கு அறிவியல் அடிப்படை இல்லை. தொழுநோய் தடுப்பு என்பது பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சுரப்பு மற்றும் திசுக்களுடன் நேரடி தொடர்பைத் தவிர்ப்பதாகும்.

தொழுநோய் (அல்லது தொழுநோய்) என்பது 1873 ஆம் ஆண்டில் ஹேன்சனின் பேசிலஸால் ஏற்பட்ட ஒரு நோயாகும்.

செல்லுலார் லிப்பிடுகள் வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன வித்தியாசமான மனிதர்கள்செல் அதை அறிமுகப்படுத்த. இது சார்ந்துள்ளது இரசாயன கலவைலிப்பிடுகள்.

பாசிலஸ் ஒரு கிராம்-பாசிட்டிவ் பேசிலஸ் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது காசநோய்க்கு அருகில் உள்ளது. முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது நரம்பு மண்டலம்மற்றும் தோல். பொதுவாக, கண்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகள். கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள உணர்வு பெரும்பாலும் இழக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், முகம் மற்றும் கைகால்கள் சிதைந்துவிடும். மரணம் அரிது.

சுவாரஸ்யமானது. தொழுநோயாளிகளில் வரலாற்று நபர்கள் இருந்தனர்: லூயிஸ் XI, ஹென்றி XIV, பைசண்டைன் பேரரசர் கான்ஸ்டன்டைன், இம்ப்ரெஷனிஸ்ட் பால் கவுஜின்.

தொழுநோயின் லேசான வடிவங்களில், பொதுவாக தனிமைப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எந்த வகையான தொழுநோய் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது?

நோயின் வளர்ச்சிக்கு மூன்று விருப்பங்கள் உள்ளன - திசு சேதத்தின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்து (தோல் அல்லது நரம்பு மண்டலம்), குணப்படுத்தும் சாத்தியம் அல்லது நாள்பட்ட நிலைக்கு மாறுதல்.

காசநோய்

தீங்கற்றதாக கருதப்படுகிறது.சிறிய காயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில இடங்களில் தோல் வெண்மையாக மாறி படிப்படியாக உணர்திறனை இழக்கிறது.

பேசிலஸ் தண்டுகள் கண்டறியப்படவில்லை. லெப்ரோமின் சோதனை நேர்மறையானது. இந்த வடிவத்தில், உடலின் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகமாக உள்ளது. சிகிச்சை விரைவாக நிகழ்கிறது. அல்சரேட்டட் பகுதிகளை குணப்படுத்திய பிறகு, வெள்ளை நிற வடுக்கள் புள்ளிகள் வடிவில் இருக்கும்.

சில நேரங்களில் தொழுநோயின் வளர்ச்சி புற நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது வெப்பநிலை தொந்தரவுகள் மற்றும் நரம்புடன் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. நோய் நாள்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறியிருந்தால், சொறி உள்ள பகுதிகளில் அதிகரிக்கும் போது, ​​தொழுநோயின் மைக்கோபாக்டீரியா கண்டறியப்படுகிறது.

குறிப்பு. தற்போது, ​​பூமியில் சுமார் 11 மில்லியன் மக்கள் பேசில்லஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், அவர்களில் பலர் எந்த தோல் தொடர்பும் கொண்டிருக்கவில்லை. நோய் தொற்றியவர்கள். சேதமடைந்த தோல் அல்லது சுவாசக்குழாய் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

தொழுநோய்

இந்த வகை வீரியம் மிக்கது. தோலில் சொறி பெரிய பகுதிகள். சிறுநீரகங்கள், மூக்கின் சளி மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. முகம் சிங்கத்தின் முகவாய் போன்றது.

சொறி நிறமியாக இருக்கலாம். அவை சமச்சீராக அமைந்துள்ளன, பெரும்பாலும் முகம், பிட்டம் மற்றும் கைகால்களின் வளைவுகளில். தொழுநோய் வலுப்பெறும் வேளையில், வெல்லஸ் முடி இன்னும் உள்ளது.

ஆனால் 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, புருவங்கள் மற்றும் கண் இமைகள் இழப்பு தொடங்குகிறது. எரித்மா பகுதிகள் வெல்லஸ் முடிகளை இழக்கின்றன. மீசையும் தாடியும் காணாமல் போகலாம். மூக்கு மற்றும் புருவ முகடுகளின் திசுக்கள் வளரும். இந்த அறிகுறி சிறப்பியல்பு மற்றும் "சிங்கம் முகம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஊடுருவல்களின் தளத்தில், முடிச்சுகள் தோன்றும் - லெப்ரோமாஸ். தொழுநோய் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கிறது. மூக்கு சிதைந்துள்ளது. குளோடிஸ் சுருங்குகிறது. கண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. தொழுநோயின் பரவல் தொடர்கிறது நிணநீர் கணுக்கள், விந்தணுக்கள் மற்றும் கல்லீரல்.

குறிப்பு. இடைக்காலத்தில், தொழுநோய் மெதுவாக, வலிமிகுந்த மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது. நோயின் காலம் சுமார் 9 ஆண்டுகள் ஆகும், அதன் பிறகு அது முடிந்தது அபாயகரமான. மருத்துவமோ, பாதிரியாரோ மக்களின் துன்பத்தைப் போக்க முடியவில்லை.

நிச்சயமற்றது

குணாதிசயமான தடிப்புகளுக்குப் பதிலாக, மங்கலான எல்லைகளுடன் கூடிய சில ஹைபர்மிக் புள்ளிகள் உள்ளன. ஹேன்சனின் மந்திரக்கோல் கண்டறியப்படவில்லை. ஹிஸ்டாலஜி நாள்பட்ட டெர்மடோசிஸின் படத்தை வழங்குகிறது. நோயாளியின் நிலை நன்றாக உள்ளது.

புற நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது. மேலும் வளர்ச்சிநேர்மறை அல்லது காண்பிக்கும் எதிர்மறை எதிர்வினைலெப்ரோமின் பரிசோதனைக்காக. முதல் வழக்கில், ஒரு காசநோய் காட்சி மட்டுமே சாத்தியமாகும், இரண்டாவது - ஒரு தொழுநோய் சூழ்நிலை.

அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களில் லூசியோ தொழுநோய் அடங்கும். பார்வைக்கு, இது ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் மைக்செடிமாவை ஒத்திருக்கிறது. வாஸ்குலிடிஸ், அல்சரேஷன்ஸ், ஸ்கின் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது இரத்த குழாய்கள். பின்னர் இக்தியோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

தொழுநோய்: நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பாசிலஸ் தொற்று முதல் முதல் வெளிப்பாடுகள் வரை 2-3 மாதங்கள் ஆகலாம். 50 வயது வரை. நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் மற்றும் போதைப் பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் மக்கள் குறிப்பாக பாதுகாப்பற்றவர்கள். நீடித்த தொடர்பு மூலம், அவர்கள் அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

எனவே, நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை உடனடியாகப் பிரித்து அதை மாற்றும் நடைமுறை குழந்தை பராமரிப்பு வசதிஅல்லது ஆரோக்கியமான உறவினர்கள். அப்போது தொற்று ஏற்படாது. கருப்பையக தொற்று பதிவு செய்யப்படவில்லை.

முக்கியமான. ஹேன்சனின் குச்சிகள் விரிகின்றன வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம்(நோயாளி பேசும் போது, ​​அவை 1-1.5 மீ சுற்றளவில் பரவுகின்றன) மற்றும் தொழுநோய்களிலிருந்து. குறைவாக அடிக்கடி - தோலில் மைக்ரோகிராக்ஸுடன். பச்சை குத்தும்போது நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டதாக அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. அனைத்து உயிரியல் திரவங்களிலும் காணப்படுகிறது.

தொழுநோய்க்கு அதிக இயற்கை எதிர்ப்பு உள்ளது ஆரோக்கியமான மக்கள். மிகவும் சாதகமற்ற சூழ்நிலைகளில் கூட, எல்லோரும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

சிலருக்கு, தொழுநோய் ஒரு மறைந்த தொற்றுநோயாக ஏற்படுகிறது.

பரிசோதனை

ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவர் செரோலாஜிக்கல், பாக்டீரியோஸ்கோபிக், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள்தோல் மீது புண்கள் இருந்து, நாசி சளி இருந்து ஸ்கிராப்பிங்.

டாக்ஸிகோடெர்மாவுடன் வேறுபடுத்துங்கள், மூன்றாம் நிலை காலம்சிபிலிஸ், எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா, காசநோய், லீஷ்மேனியாசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், டெர்மடோமயோசிடிஸ், சர்கோயிடோசிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, யூர்டிகேரியா பிக்மென்டோசா, விட்டிலிகோ, ட்ரோபிக் புண்கள், mycoses.

நரம்புகள் சேதமடைந்தால், இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் நோய்களை விலக்குவது அவசியம்.

எந்தவொரு தவறான நோயறிதலும் அத்தகையவை அல்ல கடுமையான விளைவுகள்மனிதர்களுக்கு, தொழுநோய் போன்றது.

மற்ற நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை

நரம்பியல் மற்றும் அமியோட்ரோபிக் வெளிப்பாடுகள், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், கண்கள் மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் நோயியல் இருந்தால், நோயாளிகள் தோல் மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கண் மருத்துவர் மற்றும் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

தொழுநோய் சிகிச்சை

1950 ஆம் ஆண்டில் உருவாக்கப்பட்ட முதல் தொழுநோய் எதிர்ப்பு மருந்து, மெதுவாகச் செயல்படும் மற்றும் பாசிலஸ் அதற்கு எதிர்ப்பை வளர்த்ததால், அதன் செயல்திறன் குறைவாக இருந்தது.

புதிய சிகிச்சைகள் வெளிவந்துள்ளன, மேலும் 1980களின் முற்பகுதியில் இருந்து, தொழுநோய்க்கான உலகளாவிய சிகிச்சையானது உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை விருப்பமாக உள்ளது. இந்த முறை டாப்சோன், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் க்ளோஃபாசிமைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.

உண்மை. சிக்கலான சிகிச்சைமிகவும் பயனுள்ளதாக மாறியது. அதன் பயன்பாட்டின் விளைவாக, தொழுநோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 1985 இல் 12 மில்லியனிலிருந்து 1996 நடுப்பகுதியில் சுமார் 1.3 மில்லியனாகக் குறைந்தது.

ஒரு குறிப்பில். சில நோயாளிகளில், கீமோதெரபிக்கு 5-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும், ஹேன்சனின் பேசிலஸ் தொடர்ந்து கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த சோகையைத் தடுக்க இரும்புச் சத்துக்களை பரிந்துரைக்கவும். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும் - விவரிக்கப்படாத மறுபிறப்புகள் அவ்வப்போது ஏற்படும்.

நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன் பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான உடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்ய எலும்பியல் நடவடிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. மட்டுலனும் உடம்பு சரியில்லாமல் உதவிக்கு வந்தான். கையின் நீட்டிப்பு அதிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது அல்லது விரும்பிய கருவி உருவாகிறது. நோயாளிகள் கட்லரி மற்றும் கருவிகள், ஒரு சுத்தியலை கூட வைத்திருக்க முடியும்.

தொழுநோய் தாக்கும் அபாயம் உள்ளதா? தடுப்பு

தொழுநோயாளிகள் பல நூற்றாண்டுகளாக ஆரோக்கியமான மக்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர். பைபிள் தருகிறது விரிவான வழிமுறைகள்தொழுநோய்க்கான வரையறை, தனிமைப்படுத்தல் போன்றவை.

உண்மை. நோய் பயம் கொடூரமான சட்டங்களுக்கு வழிவகுத்தது. நோயாளியை புதிதாக தோண்டப்பட்ட கல்லறையில் வைப்பதும், அவரைப் பகிரங்கமாக மறுப்பதும், அவர் இறந்துவிட்டதாக அறிவித்ததும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் வைப்பதற்காக மாடிக்கு உயர்த்துவதும் இதில் அடங்கும். மணியுடன் கூடிய கண்களுக்கு பிளவுகளுடன் கூடிய பிரத்யேக அங்கியை அணிந்த பிறகே அது வெளியேற அனுமதிக்கப்பட்டது. மரணம் தானே வரப்போகிறது என்று தோன்றியது.

இப்படி உடையணிந்த தொழுநோயாளிகளின் நெடுவரிசைகள் சுற்றின இடைக்கால ஐரோப்பா. சிலுவைப் போரின் விளைவுகள் தொழுநோயின் அசாதாரண பரவலாகும்.

20 ஆம் நூற்றாண்டில், உலக விஞ்ஞானிகள் தொழுநோய்க்கு எதிராக ஒன்றுபட்டனர், மேலும் தொழுநோய் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தொற்றுநோயாக மாறியது.

ரஷ்யாவில் இரண்டு தொழுநோய் காலனிகள் உள்ளன, ஒரு நோயெதிர்ப்பு ஆய்வகம் மற்றும் ஒரு தொழுநோய் ஆராய்ச்சி நிறுவனம். நோய்த்தொற்றின் வழக்குகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன - பெரும்பாலும் நோயாளிகளின் உறவினர்கள்.

தொழுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில், தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் நடைமுறை உருவாக்கப்பட்டது:

1. நோயாளிகளின் கடுமையான பதிவு.
2. தொழுநோயாளிகள் காலனியில் அவர்களை வைப்பது.
3. நோயாளியின் குடும்ப உறுப்பினர்களின் மருத்துவ பரிசோதனை.
4. உள்ளூர்வாசிகள் அனைவருக்கும் தடுப்பு பரிசோதனை.
5. நபர்களை தொடர்பு கொள்ள டாப்சோனை பரிந்துரைத்தல்.
6. மிகவும் தொற்றும் தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது BCG தடுப்பூசியை செலுத்துதல் மற்றும் அவர்களுக்கு லெப்ரோமின் வழங்குதல்.
7. இறந்த நோயாளிகளின் உடல்களை உறவினர்களுக்கு வழங்க தடை. மாறாக, அவர்கள் தொழுநோயாளி காலனியின் பிரதேசத்தில் புதைக்கப்படுகிறார்கள்.

இந்தத் திட்டமானது தொழுநோய்க்கான முன்கணிப்பைக் கண்டறிய ஒரு சோதனையை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது.

சுவாரஸ்யமானது. சில மருத்துவர்கள் உண்மையான சாதனைகளைச் செய்து, தங்களைத் தாங்களே பாதித்து, குணப்படுத்தி பரிசோதனை செய்தனர். தொழுநோய்க்கும் இதுவே இருந்தது, ஆனால் ஆராய்ச்சியாளர்களால் தொற்றுநோயை அடைய முடியவில்லை. நோர்வே டேனியல்சன் மற்றும் அவரது சகாக்கள் நோயாளியின் இரத்தம் மற்றும் சீழ் மூலம் தங்களைத் தாங்களே செலுத்திக் கொண்டனர். தோலின் கீழ் லெப்ரோமாவை பொருத்துவது கூட நோய்க்கு வழிவகுக்கவில்லை. பின்னர், நுண்ணோக்கி மூலம் தெரியும் தண்டுகளின் நம்பகத்தன்மை நிறுவப்பட்டது.

1960 இல் அமெரிக்க மருத்துவர்சோதனை எலிகளை பாதிக்க முடிந்தது, ஆனால் இது நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தை முன்னெடுக்கவில்லை. சுற்றுச்சூழலில் நோய்த்தொற்றின் வாழ்க்கை பற்றிய சான்றுகள் பெறப்பட்டன: மண், நீர், ஒரு வகை அர்மாடில்லோ மற்றும் சிம்பன்சியின் உடல்.

குறிப்பு. தொழுநோய் இப்போது ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா மற்றும் சூடான காலநிலையில் காணப்படுகிறது தென் அமெரிக்கா. மேலும் வடக்கு மக்கள் வாழ்கிறார்கள், தொழுநோயின் குறைவான அத்தியாயங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஆண்டுதோறும் 100 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்தியா, பிரேசில் மற்றும் பர்மா ஆகிய நாடுகள் இந்த நோய்க்கு முன்னணியில் உள்ள முதல் மூன்று நாடுகள். ரஷ்யாவில், கடந்த 10 ஆண்டுகளில் 11 வழக்குகள் மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

இந்த பழங்கால நோய் இன்னும் இருந்தாலும், சமூக-பொருளாதார மற்றும் வாழ்க்கையின் சுகாதார நிலைமைகளை மேம்படுத்த சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கை உள்ளது.

தொழுநோய் (தொழுநோய்) என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது தோலில் புண்கள் தோன்றுவது மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள நரம்பு நுனிகளில் சேதம் ஏற்படுகிறது. தொழுநோய் பழங்காலத்திலிருந்தே மிகவும் பயங்கரமான ஒன்றாக அறியப்படுகிறது குணப்படுத்த முடியாத நோய்கள். தொழுநோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள் புறக்கணிக்கப்பட்டு அடிக்கடி நாடுகடத்தப்பட்டனர். பூமியின் அனைத்து கண்டங்களிலும் தொழுநோயின் வெடிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. எகிப்து, இந்தியா மற்றும் சீனாவின் பண்டைய நாகரிகங்கள் தொழுநோயை குணப்படுத்த முடியாத நோய் என்று நம்பின.

இருப்பினும், உண்மையில், ஒரு நோயாளியுடன் நெருங்கிய, நீடித்த தொடர்பு மூலம் அல்லது நோயாளியின் உமிழ்நீரின் துளிகளை சுவாசிப்பதன் மூலம் மட்டுமே தொழுநோயால் பாதிக்கப்படலாம். மேலும், பெரியவர்களை விட குழந்தைகள் தொழுநோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கூற்றுப்படி, இன்று உலகளவில் சுமார் 180 ஆயிரம் பேர் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ஆசியாவில் வாழ்கின்றனர். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், தொழுநோய் ஆண்டுதோறும் 200 பேருக்கு கண்டறியப்படுகிறது, முக்கியமாக மாநிலங்களின் தெற்குப் பகுதியில் - கலிபோர்னியா, ஹவாய். தொழுநோய் என்பது உலகளவில் அதிர்ச்சியற்ற புற நரம்பியல் நோய்க்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

மெதுவாக வளரும் பாக்டீரியமான மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரேயினால் தொழுநோய் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் 1873 ஆம் ஆண்டில் மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே என்ற பாக்டீரியாவைக் கண்டுபிடித்த விஞ்ஞானி ஹேன்சன் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கடந்த நூற்றாண்டுகளில், நரம்பு சேதம் காரணமாக திசு உணர்வின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை என்பதன் மூலம் நோயின் முன்னேற்றம் துரிதப்படுத்தப்பட்டது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் வளர்ந்தனர் சீழ் மிக்க புண்கள்மற்றும் கொதிப்பு, பின்னர், தொழுநோயின் சிறப்பியல்பு, கைகால்கள் மற்றும் முகம் சிதைந்தது. பல சமூகங்களில், நோயின் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினரின் களங்கத்திற்கு வழிவகுத்தது.

தற்போது, ​​நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொழுநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களை விரைவாக அழிக்கின்றன. இந்த நோயை சில மாதங்களில் குணப்படுத்திவிடலாம். தொழுநோய் இருந்தால் தொடக்க நிலைவளர்ச்சி, நோயாளிகளுக்கு இல்லை கடுமையான சிக்கல்கள்புண்கள் மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸ் வடிவத்தில், அவை மிகவும் பண்டைய காலங்களில் எங்கும் காணப்பட்டன. தொழுநோயினால் ஏற்படும் நரம்பு சேதம் இன்னும் சில நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இந்த அறிகுறி மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு நபர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் சமூகத்தில் இருக்கும் போது ஒரு முழுமையான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில் தொழுநோய் இன்னும் ஒரு உள்ளூர் நோயாக கருதப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 2006 இல், அனைத்து கண்டங்களிலும் தோராயமாக 260,000 புதிய தொழுநோய் வழக்குகள் இருந்தன.

தொழுநோயின் வகைகள்

புண்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் வகை மற்றும் இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, நோயின் பல வடிவங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

காசநோய் . தொழுநோயின் லேசான, குறைந்த கடுமையான வடிவம் (ஒலிகோபாசில்லரி தொழுநோய்). தோலில் சிறிய திட்டுகள் தோன்றும் வெளிர் நிறம்தடித்தல் இல்லாமல், இதன் உணர்திறன் குறைக்கப்படுகிறது. தொழுநோயின் காசநோய் மற்ற வடிவங்களைக் காட்டிலும் குறைவான தொற்றுநோயாகும்.

தொழுநோய் . நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவம். இது தோலில் பெரிய பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் தோற்றம் மற்றும் ஒரு சொறி (மல்டிபாசில்லரி தொழுநோய்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை தொழுநோய் தசை பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகம், மூக்கு, பிறப்புறுப்பு போன்ற உடலின் பகுதிகளை இந்நோய் பாதிக்கிறது. காசநோய் தொழுநோயை விட இந்த நோயின் வடிவம் மிகவும் தொற்றுநோயாகும்.

கலப்பு . இந்த வகை தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் காசநோய் மற்றும் தொழுநோய் வடிவங்களின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றனர்.

பெரும்பாலும், தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் மருத்துவரைப் பார்ப்பதில்லை, ஏனெனில் இந்த நோய் தோலில் அரிப்பு ஏற்படாத பெரிய வெள்ளை புள்ளிகளின் வடிவத்தில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. அதனால்தான் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் அறிகுறிகளாக புறக்கணிக்கப்படுகின்றன.

தொழுநோய் அறிகுறிகள்

தொழுநோய் முதன்மையாக தோலின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் புற நரம்புகள் என்று அழைக்கப்படும் நரம்பு முடிவுகளின் உணர்திறன் காணாமல் போவதில் வெளிப்படுகிறது. தொழுநோய் கண்கள் மற்றும் மூக்கின் உட்புறத்தில் உள்ள சளி திசுக்களையும் பாதிக்கிறது.

மேம்பட்ட தொழுநோயின் முக்கிய அறிகுறி, நீண்ட காலமாக மறைந்து போகாத தோலில் ஏற்படும் மிகவும் அழகற்ற புண்கள் மற்றும் புடைப்புகள். புண்களுக்கு ஒரு தனித்துவமான நிறம் இல்லை; அவை பெரும்பாலும் வெளிர் நிறத்தில் இருக்கும்.

நரம்பு முனைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் கால்கள் மற்றும் கைகளில் உணர்வு இழப்பு மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே என்ற பாக்டீரியாவுடன் தொடர்பு கொண்ட 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும். சிலருக்கு இந்நோய் உருவாக 20 ஆண்டுகள் ஆகலாம். தொழுநோயின் நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் நோயைக் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது மற்றும் நோய்த்தொற்றின் தருணத்தையும் இடத்தையும் தீர்மானிக்கிறது.

நீங்கள் தொழுநோயை சந்தேகித்தால், நீங்கள் சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும் - தோலின் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியின் மாதிரி. செயல்முறை பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது. தோல் ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு மூலம் நோய் கண்டறிதல் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், தொழுநோயின் ஒலிகோபாசில்லரி வடிவத்தில், மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே என்ற பாக்டீரியாவை இந்த வழியில் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், மல்டிபேசில்லரி தொழுநோயை ஒரு ஸ்மியர் மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

தொழுநோய் சிகிச்சை முறைகள்

தொழுநோய் குணப்படுத்தக்கூடியது. சமீபத்திய தசாப்தங்களில், தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 14 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் நோயிலிருந்து குணமடைந்துள்ளனர். உலக அமைப்புதொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் சுகாதார சேவை இலவச சிகிச்சை அளிக்கிறது. சிகிச்சை நேரடியாக நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. தொழுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகை மருந்துகளை இணைக்கிறார்கள். சிகிச்சை குறைந்தது ஆறு மாதங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு வருடம் வரை அடையும். கடுமையான தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

தொழுநோயால் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த ப்ரெட்னிசோன் போன்ற ஸ்டெராய்டுகள் உட்பட அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தொழுநோயாளிகளுக்கு தாலிடோமைடு, அடக்கும் சக்தி வாய்ந்த மருந்தாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஉடல். இது நோயாளியின் தோலில் உள்ள முடிச்சுகள் மற்றும் புடைப்புகளை அகற்ற உதவுகிறது. தாலிடோமைடு கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது பிறப்பு குறைபாடுகள், எனவே இது கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தொழுநோய் சருமத்தை கடுமையாக பாதிக்கிறது நரம்பு முனைகள்கைகள் மற்றும் கால்கள், மேலும் பாதிக்கப்பட்ட தோல் மற்றும் கண்கள் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கனத்தில் மேம்பட்ட வழக்குகள்தொழுநோய் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிக்கல்கள்தொழுநோயால் ஏற்படும்:

• குருட்டுத்தன்மை அல்லது கிளௌகோமா;
• முக சிதைவு (வீக்கம், புடைப்புகள், புண்கள்);
• விறைப்புத்தன்மைமற்றும் ஆண்களில் கருவுறாமை;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• தசை பலவீனம்வளைந்த கைகள் மற்றும் கால்களை வளைக்க இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்;
• நிரந்தர சேதம் உள் மேற்பரப்புமூக்கு, இரத்தப்போக்கு மற்றும் நாள்பட்ட நாசி நெரிசலுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• கைகள் மற்றும் கால்கள் உட்பட புற நரம்புகளுக்கு நிரந்தர சேதம்.

நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு உணர்வு இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு கைகள் அல்லது கால்கள் காயம், தீக்காயம் அல்லது வெட்டுக்கள் ஏற்படும் போது வலியை உணராது. அதனால்தான் பண்டைய காலங்களில், தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மிகவும் விரும்பத்தகாத மற்றும் பயமுறுத்தும் தோற்றத்தைக் கொண்டிருந்தனர்.

தொழுநோய் எவ்வாறு பரவுகிறது?

தொழுநோய் (தொழுநோய்) பொதுவான சளியைப் போலவே பரவுகிறது, ஆனால் காய்ச்சல் அல்லது கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளைக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவான தொற்றுநோயாகும். தொழுநோய் பரவும் பகுதியில் பல ஆண்டுகளாக வாழ்ந்த ஒருவர், நோய்த்தொற்றின் புதிய வழக்குகள் தொடர்ந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவர் தொற்றுநோய்க்கான மிகப்பெரிய ஆபத்தில் உள்ளார். கிரேட் பிரிட்டனைச் சேர்ந்த ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான ஆங்கிலேய நோயாளிகள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நாட்டில் வெளிநாட்டில் வாழ்ந்தனர். இந்த நோய்குறைந்தது எட்டு ஆண்டுகள். இடைக்காலத்தில், தொழுநோய் ஐரோப்பாவிலும் மத்திய கிழக்கிலும் மிகவும் பொதுவானது. 200 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, விஞ்ஞானிகள் இன்னும் பெயரிட கடினமாக இருக்கும் காரணங்களுக்காக ஐரோப்பாவில் இந்த நோய் "அழிந்தது". இருப்பினும், கடந்த நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் நோர்வேயில் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. தற்போது, ​​இந்த நோயின் வழக்குகள் முக்கியமாக ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ஆசியாவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

இன்று WHO பிரதிநிதிகளின் கூற்றுப்படி, பணிகள் உலக மருத்துவ சமூகம் செய்ய வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்கின்றன சிறப்பு கவனம்தொழுநோயின் புதிய நிகழ்வுகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிக்கலை அணுகவும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பலர் தொழுநோயின் விளைவுகளுடன் தொடர்ந்து வாழ்வார்கள். WHO இன் கூற்றுப்படி, உலகில் சுமார் 3 மில்லியன் மக்கள் மீட்புக்குப் பிறகு வேலை செய்யும் திறனை ஓரளவு இழப்புடன் வாழ்கின்றனர். உயிரிழந்தவர்களின் சரியான எண்ணிக்கை தற்போது தெரியவில்லை.

மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோயின் மரபணுவை டிகோடிங் செய்யும் பணி பல விஞ்ஞானிகளால் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகிறது, இது வரும் தசாப்தங்களில் புதிய மற்றும் பயனுள்ள முறைகள்நோய் மேலாண்மை மற்றும் தடுப்பு. தொழுநோய்க்கான சமூக அணுகுமுறை, நோயுற்றவர்களிடம் ஆரோக்கியமான மற்றவர்களின் அணுகுமுறையை மாற்றுவதற்காக நோயைப் பற்றிய தகவல்களைப் பரப்புவதை உள்ளடக்குகிறது. நவீன உலகில் குணப்படுத்தக்கூடிய மற்ற நோய்களைப் போலவே இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

பொருட்களின் அடிப்படையில்:
டார்வின் ஸ்காட் ஸ்மித், MD, MSc, DTM&H துணை மருத்துவப் பேராசிரியர்,
நுண்ணுயிரியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் துறை, ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளி;
தொற்று நோய்கள் மற்றும் புவியியல் மருத்துவத்தின் தலைவர், உள் விவகாரத் துறை,
மருத்துவம், கைசர் ரெட்வுட் சிட்டி மருத்துவமனை, மெலிண்டா ரதினி, DO, MS; WHO.
தொழுநோய்க்கான மருந்து எதிர்ப்பின் கண்காணிப்பு: 2009. வாராந்திர தொற்றுநோயியல்
பதிவு. 2010; 29:281–284